Lihatlah refleksi Anda di cermin: apakah murid-murid Anda sama? Mungkin salah satunya jauh lebih besar dari yang lain? Jika demikian, maka Anda melihat fenomena anisocoria.
Anisocoria adalah asimetri pupil, ketika salah satu dari mereka dapat lebih besar dari biasanya (diperluas) atau lebih kecil dari ukuran normal (terkompresi).
Dalam banyak kasus, keberadaan sedikit perbedaan antara pupil adalah normal dan tidak dianggap sebagai ekspresi dari patologi atau konsekuensi dari cedera. Sebagai aturan, jika satu murid lebih besar dari yang lain atau kurang dari 1,0 mm tanpa alasan obyektif, maka ini disebut fisiologis anisocoria, jinak atau sederhana. Penampilannya tidak dipengaruhi oleh jenis kelamin, usia atau warna mata manusia, fenomena ini dapat diamati pada sekitar 20% dari populasi.
Alasan untuk anisocoria non-fisiologis (lebih besar dari 1,0 mm) dapat sebagai berikut:
Gangguan neurologis di mana anisocoria dapat terjadi:
Pada orang dewasa, anisocoria paling sering didapat sebagai konsekuensi dari salah satu alasan yang disebutkan di atas.
Pada bayi baru lahir, anisocoria bawaan sering ditemukan. Paling sering disebabkan oleh patologi iris atau perkembangan otak dan sistem saraf yang lemah atau terganggu.
Namun, jika seorang anak memiliki pupil yang berbeda sejak lahir, serta anggota keluarga dewasa, dan tidak ada gejala neurologis yang diamati, maka anisocoria ini dapat dianggap sebagai fitur genetik. Dalam hal ini, tidak ada yang perlu dikhawatirkan.
Beberapa perbedaan fisiologis dalam ukuran pupil pada bayi, serta nistagmus bawaan, yang disebabkan oleh ketidaksempurnaan sistem saraf, masing-masing dapat mengoreksi diri hingga satu tahun, masing-masing, pengembangan dan penguatan organ penglihatan dan pusat-pusat di otak yang bertanggung jawab atas persarafan mereka. Mereka dihilangkan dengan cara alami, dan pengobatan hanya diresepkan jika deteksi patologi.
Anisocoria yang didapat pada anak-anak seringkali merupakan konsekuensi dari cedera atau penyakit menular otak.
Perubahan ukuran pupil dapat menjadi tidak konstan dan disebut transient anisocoria. Sangat sulit untuk membuat diagnosis ini, karena gejalanya mungkin tidak muncul pada saat pemeriksaan. Sifat sementara sesuai dengan saat terjadinya penyakit yang mendasarinya, misalnya, migrain, disfungsi simpatis atau parasimpatis.
Hiperaktif persarafan simpatis diekspresikan dalam reaksi normal atau tertunda pupil terhadap cahaya, lebar celah mata yang berbeda. Itu lebih dari sisi kekalahan.
Paresis inervasi parasimpatis menyebabkan tidak adanya reaksi pupil, dan celah mata pada bagian lesi jauh lebih kecil.
Seringkali Anda bahkan tidak dapat menduga bahwa Anda memiliki murid dengan ukuran yang berbeda. Jika ini bukan karena adanya patologi, maka anisocoria fisiologis tidak ditampilkan pada kualitas penglihatan.
Namun, jika anisocoria disebabkan oleh masalah kesehatan mata atau sistem saraf, maka mungkin ada gejala tambahan yang terkait dengan masalah ini. Mereka termasuk:
Diperlukan pemeriksaan neurologis. Orang dengan gangguan sistem saraf yang menyebabkan anisocoria sering juga memiliki ptosis, diplopia, dan / atau strabismus.
Anisocoria juga termasuk dalam tiga serangkai sindrom Horner klasik: ptosis kelopak mata (ptosis 1-2 mm), miosis (konstriksi pupil kurang dari 2 mm, menyebabkan anisocoria), menghadapi anhidrosis (gangguan keringat di sekitar mata yang terkena). Biasanya, fenomena ini terjadi dengan cedera otak, tumor atau kerusakan pada sumsum tulang belakang.
Dimungkinkan untuk membedakan sindrom Horner (oculosympathetic paresis) dari anisocoria fisiologis dengan laju ekspansi pupil dalam pencahayaan redup. Pupil normal (termasuk pupil normal, yang ukurannya sedikit tidak rata) melebar dalam lima detik setelah cahaya di dalam ruangan berkurang. Seorang murid yang menderita sindrom Horner biasanya membutuhkan waktu 10 hingga 20 detik.
Pemeriksaan oleh dokter mata dilakukan untuk menentukan ukuran pupil dan reaksi mereka terhadap cahaya di bawah pencahayaan dan gelap. Di ruangan gelap, murid patologis akan memiliki ukuran lebih kecil. Namun, ini akan menjadi karakteristik anisocoria fisiologis dan sindrom Horner. Diagnosis banding lebih lanjut dilakukan dengan menanamkan ke dalam mata mydriatic (obat pelebaran pupil). Dalam kasus patologi, pupil yang lebih kecil akan tetap menyempit dan tidak akan menyerah pada tindakan obat.
Ketika perbedaan ukuran hewan lebih besar di ruang yang menyala, pupil yang lebih besar diambil secara tidak normal. Selain itu, kesulitan dalam pergerakan mata dapat dideteksi, yang menunjukkan kekalahan dari pasangan saraf kranial ketiga. Sambil mempertahankan gerakan mata yang normal, tes dilakukan dengan miotik yang seharusnya menyebabkan penyempitan pupil. Jika ini tidak terjadi, maka disarankan sindrom Adi tonik, jika tidak ada reaksi terhadap obat, maka kerusakan pada iris dapat diduga.
Juga menentukan akomodasi dan jumlah pergerakan bola mata. Anomali dianggap sebagai reaksi yang lebih jelas dari pupil dengan beban akomodatif dibandingkan dengan pengaruh perubahan cahaya.
Struktur patologis mata dideteksi dengan biomikroskopi.
Dimungkinkan untuk menentukan keberadaan anisocoria permanen dari serangkaian foto dari berbagai usia, di mana pupil dan ukurannya terlihat.
Pengobatan anisocoria, yang tidak permanen dan merujuk pada gangguan pupillary pada sindrom vegetatif (misalnya, meningitis), juga tidak diperlukan.
Cacat iris bawaan (hipoplasia atau aplasia otot), yang berkontribusi pada munculnya anisocoria, dapat terjadi secara independen dengan perkembangan anak, tetapi memerlukan observasi dan, mungkin, prosedur fisioterapi.
Jika ukuran pupil yang berbeda disebabkan oleh kerusakan otak, saraf kranial, maka taktik cara merawat tergantung pada penyebabnya. Peradangan infeksi memerlukan penggunaan antibiotik. Untuk stroke, perdarahan, hematoma dari cedera, kehadiran neoplasma, intervensi bedah diperlukan untuk mengekstrak faktor-faktor yang merusak ini. Ini biasanya diikuti oleh terapi obat yang bertujuan mengurangi edema, meningkatkan sirkulasi mikro dan nutrisi sel-sel otak, memulihkan koneksi saraf. Juga, dengan indikasi yang tepat menggunakan obat antikanker dan antibiotik.
Sebagai kesimpulan, saya ingin memberikan contoh anisocoria, yang dikenal di seluruh dunia - ini adalah mata David Bowie. Trauma yang diterima di masa mudanya membuat salah satu muridnya jauh lebih dari yang lain. Meski demikian, pengalaman penyanyi itu menunjukkan bahwa kehidupan dengan mata seperti itu cukup sukses.
http://glaziki.com/simptomy/anizokoriyaPerbedaan diameter pupil disebut anisocoria. Kondisi ini bukan nosologi independen, tetapi merupakan gejala penyimpangan tertentu dari norma. Semua penyimpangan ini dianggap sebagai penyebab anisocoria. Atau sebaliknya - anisocoria adalah gejala mereka.
Dengan demikian, pupil tidak memiliki struktur anatomi. Itu tidak seperti lubang iris. Warna hitamnya dihasilkan dari penyerapan sinar cahaya yang nyaris absolut oleh mata. Sakit dengan benar - 99,99% dari sinar cahaya, setelah menembus melalui pembukaan iris ke mata, jangan masuk kembali. Oleh karena itu, murid pada tonggak sejarah orang memiliki warna yang sama - hitam.
Tetapi jika warna pupil selalu konstan, maka ukurannya dapat berubah dalam satu menit beberapa kali. Alasannya terletak pada fungsi utamanya. Murid mengontrol jumlah cahaya yang masuk ke mata. Artinya, berkat murid, jumlah foton yang mengganggu retina berkurang atau meningkat.
Kemampuan untuk mengubah ukuran pupil ini disebabkan oleh otot-otot iris. Ketika mereka menyempit, pembukaan meningkat dan pupil mengembang. Saat bersantai, sebaliknya - pupilnya menyempit. Ketidakcocokan pekerjaan mereka adalah gejala utama anisocoria - ukuran pupil yang berbeda dan tingkat respons yang berbeda terhadap cahaya.
Ini penting! Berkat saraf oculomotor, otot-otot iris kedua mata bertindak secara bersamaan. Akibatnya, efek ramah tercapai. Ini dapat dilihat dengan jelas dalam satu contoh sederhana. Jika hanya satu mata yang menyala, pupil mata anak akan menyempit pada saat bersamaan dan dengan cara yang sama. Jika tidak, Anda dapat berbicara tentang keberadaan patologi. Karena anisocoria fisiologis tidak khas untuk manusia. Ia ditemukan pada reptil dan amfibi, yang tidak membutuhkan keramahan mata karena kurangnya penglihatan binokular.
Semua penyebab anisocoria dibagi menurut tiga kriteria besar.
Anisocoria kongenital disebabkan oleh anomali mata dan bagian-bagiannya. Pertama-tama, ini menyangkut sistem otot iris. Kadang-kadang anomali kongenital ditemukan dalam bentuk keterbelakangan alat saraf dari satu atau kedua mata. Maka perbedaan murid hampir selalu dikombinasikan dengan strabismus.
Anisocoria yang diperoleh memiliki berbagai macam penyebab dan frekuensi kejadian.
Dengan demikian, anisocoria, tidak terkait dengan patologi iris, tidak memerlukan terapi. Semua perawatan harus diarahkan ke penyakit yang mendasarinya.
Pelanggaran kerja yang terkoordinasi dari iris kedua mata disebabkan oleh penyakit otak. Pada penyakit inflamasi (meningitis, meningoensefalitis), agen antimikroba dari spektrum aksi luas, detoksifikasi dan koreksi keseimbangan air-garam digunakan.
Anisocoria untuk cedera kepala adalah gejala mengerikan dari bencana intrakranial. Ini sering membutuhkan perawatan bedah.
Adapun perbedaan pada siswa dengan cedera dan patologi mata, pengobatan anisocoria sudah berlaku secara signifikan dalam rejimen terapi. Inti dari banyak metode adalah untuk menghilangkan proses patologis dan koreksi aktivitas otot iris. Sudah ada obat yang digunakan yang secara langsung mempengaruhi proses mengubah ukuran pupil. Misalnya, dengan iritis dan iridosiklitis, zat antikolinergik (mirip atrobin) digunakan, karena mereka mengendurkan otot-otot iris. Dan tujuan dari obat-obatan ini selama beberapa hari memastikan keadaan midriasis yang konstan - perluasan pupil. Obat etiotropik yang diresepkan secara simultan (memengaruhi penyebab penyakit) memastikan perjuangan melawan peradangan, yang, ketika merelaksasikan otot-otot iris, lebih cepat.
Ini penting! Akhirnya, pertanyaan tentang bagaimana mengobati anisocoria untuk kelainan mata bawaan sangat tergantung pada tingkat keparahan gangguan. Terkadang satu atau dua operasi rekonstruksi cukup untuk menghilangkan penyebab anisocoria. Tetapi dalam beberapa kasus, operasi tidak mungkin. Kemudian, untuk koreksi perbedaan pupil, beberapa kelompok obat dalam bentuk tetes mata dapat digunakan seumur hidup. Untungnya, kasus-kasus seperti itu kurang dari 0,01% dari semua kasus anisokaria kongenital.
http://vashnevrolog.ru/zrenie/prichiny-anizokorii-i-mexanizmy-ee-razvitiya.htmlAnisocoria bukan penyakit yang terpisah, tetapi tanda patologi lain. Ini ditandai dengan keadaan murid yang tidak proporsional, ketika yang satu lebih kecil dari yang lain. Ini tidak terlihat dalam beberapa kasus. Fungsi pupil adalah untuk mengatur aliran sinar matahari yang mencapai retina. Dalam kasus kami, kemampuan ini sebagian hilang di salah satu mata.
Ini berkembang sebagai akibat dari gangguan dalam konduksi serabut saraf karena cedera kepala, tumor otak, dan penyakit menular, tetapi dalam 30% kasus sebagai akibat dari diabetes mellitus atau stroke. Dengan kelumpuhan, pupil bereaksi buruk terhadap cahaya dan tidak meruncing di bawah penerangan yang kuat. Kelopak mata dapat diturunkan karena melemahnya otot, dan mata memucat. Ini juga memanifestasikan dirinya dengan sindrom Argyll Robertson (dijelaskan di bawah ini secara lebih rinci). Pada perubahan pertama dalam tubuh Anda perlu menghubungi ahli saraf.
Ini terjadi karena pelanggaran aliran cairan, tekanan di mata meningkat. Kornea bisa menjadi sedikit mendung. Penyebab: stres atau kelelahan otot, kepanasan, hipotermia, bekerja pada posisi kepala yang tidak alami (miring atau terbalik). Gejala adalah kurangnya reaksi pupil terhadap cahaya, rasa sakit, penglihatan kabur di satu mata. Jika Anda tidak pergi ke dokter, kondisinya akan memburuk, serangan itu tidak akan hilang dengan sendirinya.
Dua jenis gangguan di mana kondisi seseorang dianggap normal dan tidak memerlukan perawatan. Dengan anisocoria fisiologis, pupil membesar, tetapi tidak menandakan penyakit. Dan selama transien (transisi), mereka jarang mengubah ukurannya, misalnya, selama migrain.
Terlihat dalam bentuk hilangnya nada abad ini. Bagian atas menjulang di atas mata, atau sebaliknya, bagian bawahnya naik ke atas (inverse Horner's syndrome). Yang juga terlihat adalah penyempitan salah satu murid, dengan akibatnya hilangnya kepekaan terhadap cahaya.
Pendarahan di otak terjadi karena pecahnya pembuluh darah ketika cedera kepala parah terjadi. Ini mengancam jiwa, karena akumulasi darah menekan otak. Gejala: kehilangan kesadaran, muntah, sakit kepala, peningkatan tekanan, penurunan fokus lensa dan pupil.
Jika cedera kecil, maka perdarahan akan berhenti sendiri, tetapi selama perawatan perlu untuk memantau kondisi Anda, menjalani CT dan MRI. Dalam beberapa kasus, lakukan operasi pengangkatan cairan berlebih secara bedah.
Ini memanifestasikan dirinya dalam kelumpuhan pandangan atas, ketidakseimbangan, pengangkatan kelopak mata. Tanda-tanda pertama: sakit kepala, mual, kelemahan dan kantuk, masalah penglihatan, anisocoria. Pada sindrom Parino, bola mata tidak bergerak seperti biasa, tidak mungkin untuk dengan cepat menerjemahkan tampilan, melihat ke atas dan ke bawah. Terapi lebih lanjut akan ditugaskan.
Pada penyakit ini, reaksi pupil terhadap cahaya melemah, tetapi fokus tetap pada objek yang dekat dan jauh, pada lead yang jauh. Sindrom Argyll Robertson adalah tanda berkurangnya sifilis, kelumpuhan saraf, dan peningkatan sensitivitas terhadap toksin treponema.
Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam multiple sclerosis, ensefalitis, syringobulbia, polyneuropathy difteri. Pengobatan penyakit khusus ini tidak dilakukan.
Murid perlahan menyempit dengan cahaya dan pendekatan subjek dan juga meningkat dengan penundaan. Berkeringat meningkat. Patologi berkembang karena infeksi bakteri, miotonia (dalam kasus yang jarang terjadi), mata herpes, atrofi otot, dan penyakit otak.
Dengan aktivitas yang kuat, ada risiko cedera pada tengkorak, sumsum tulang belakang, atau mata. Anisocoria dimungkinkan dalam kasus seperti itu. Sklera dan kornea rusak akibat memukul benda kecil, fragmen, keripik. Untuk mengekstraknya, Anda perlu menghubungi dokter spesialis mata.
Jika Anda terbakar dengan asam atau alkali, basuh mata dengan air bersih dan pergi ke rumah sakit. Jika terjadi cedera, rawatlah luka dengan hati-hati, minta perban pada ahli traumatologi dan, jika perlu, buat janji dengan dokter spesialis mata. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter tentang cedera, ini penuh dengan kehilangan penglihatan.
Ketika menggunakan obat-obatan seperti LSD, ada midriasis (peningkatan pada murid) dan anisocoria, pada saat yang sama perasaan lapar dan mual, insomnia.
Jenis zat lain juga menyebabkan disproporsi murid, misalnya kokain, amfetamin, atropin. Keracunan dengan benzena, arsenik, nikotin, timbal, merkuri mempengaruhi kerja organ visual. Contohnya adalah: atrofi saraf, kebutaan, pupil melebar, anisocoria, melemahnya kelopak mata.
Anisocoria adalah gejala penghinaan hemoragik. Ini adalah penyakit di mana perdarahan terjadi di otak, pecahnya pembuluh darah karena tekanan darah tinggi. Prediksi terburuk adalah kematian, dan mereka yang berhasil bertahan tetap cacat selamanya. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada orang berusia 35-50 tahun, dengan hipertensi berat dan aterosklerosis. Jika Anda mencurigai stroke, Anda perlu memanggil ambulans.
Edema otak
Cairan menumpuk di tengkorak dan menekan dinding pembuluh darah. Akibatnya, sirkulasi darah melambat, tubuh tidak menerima oksigen dan mati. Seseorang mengalami sakit kepala, mual, demam, pandangan kabur, perubahan ukuran pupil, disproporsi.
Untuk memperbaiki kondisi ini, Anda perlu meminum analgesik, pil diuretik, melawan muntah dan kejang. Kadang-kadang operasi diperlukan, dokter menghasilkan ventriculostomy atau craniotomy. Edema dapat terjadi sepenuhnya pada setiap orang, bahkan pada bayi yang baru lahir.
Penyakit virus dan bakteri
Misalnya, ensefalitis mempengaruhi otak, didapat dari serangga yang terinfeksi. Meningitis adalah infeksi peradangan pada bagian kepala. Disebabkan oleh bakteri, virus, disertai oleh otitis media dan penyakit THT lainnya. Meningitis berkembang pesat.
Penyakit-penyakit ini adalah karakteristik orang-orang dari segala jenis kelamin, usia dan ras. Semuanya ditoleransi dengan sangat buruk, fungsi pupil terganggu (anisocoria, retraksi kelopak mata), otot ciliary melemah, perawatan tidak sepenuhnya diketahui. Ada kemungkinan kematian yang tinggi.
Paling sering itu diwarisi dari orang tua dan melewati 6-7 tahun. Penyebab anisocoria pada usia dini adalah stres, rasa takut, pencahayaan yang buruk di ruangan tempat anak menghabiskan sebagian besar waktu, atau kerusakan pada vertebra serviks saat melahirkan. Jarang pada anak-anak memberi pertanda keterbelakangan otak dan saraf. Jika pupil tidak kembali normal setelah beberapa saat, dokter meresepkan tetes khusus.
Manifestasi anisocoria bawaan pada anak-anak hingga 6-7 tahun:
Karakteristik formulir yang diperoleh:
Setelah itu, mereka akan membuat diagnosis dan akan diminta menjalani sejumlah prosedur tambahan, seperti:
Kegiatan terpisah dilakukan dengan bantuan obat-obatan:
Setelah acara akan ditugaskan untuk perawatan.
Sebelumnya, kami menemukan penyakit yang diekspresikan anisocoria, mulai dari paresis saraf hingga stroke. Efek dari patologi berbeda. Dalam beberapa kasus, strabismus, bifurkasi, pembatasan gerakan bola mata.
Dengan paresis, stroke, penyakit virus dan bakteri, sistem saraf manusia menderita. Pendengaran, penglihatan, paralisis tungkai dan, dalam kondisi parah, kematian atau koma terdeteksi.
Perawatannya berbeda. Anak-anak dengan bentuk bawaan, paling sering, tidak diperlukan. Pada orang dewasa, dokter menentukan diagnosis yang tepat dan, atas dasar itu, terapi dan pencegahan lebih lanjut terjadi. Patologi diri tidak bisa diobati!
Kursus pemulihan termasuk: minum obat khusus (antibiotik untuk penyakit bakteri), menanamkan tetesan yang melebarkan pupil dan mengembalikan penglihatan.
Untuk kelumpuhan saraf optik, Anda perlu melakukan latihan khusus yang memperkuat otot. Melihat gambar stereo juga membantu dalam hal ini. Fungsi jaringan otot dipulihkan setelah beberapa saat dengan pekerjaan aktif.
Tekanan mata (glaukoma) dihilangkan dengan mengambil obat tetes dan obat yang diresepkan oleh dokter. Sampai akhir untuk menghilangkan patologi tidak akan berhasil, tetapi hal utama dalam terapi adalah keteraturan. Anda juga dapat merujuk ke metode laser dan bedah untuk mengobati glaukoma.
Kemampuan kerja tunanetra tetap ada. Pencegahan terdiri dari mengikuti semua norma dan resep dokter. Mungkin ada batasan menonton TV, menggunakan komputer dan telepon pintar.
Makan lebih baik buah-buahan dan sayuran segar, mengandung banyak vitamin yang meningkatkan penglihatan dan organ internal.
Mari kita simpulkan. Anisocoria bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan "lonceng", pertanda pelanggaran dalam tubuh. Jika Anda menemukannya dalam diri Anda sendiri, cepatlah ke dokter spesialis mata dan ahli saraf. Mereka akan membuat diagnosis yang akurat dan mengungkapkan sifat penyakit.
Dengarkan tubuh Anda, jangan tegang mata Anda dan obati semua penyakit, terutama virus dan bakteri, pada waktunya. Awasi kesehatan Anda, makan dengan benar, berolahraga, dan memperkuat kekebalan tubuh.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/anizokoriya/Anisocoria adalah sindrom oftalmologis di mana pupilnya memiliki ukuran yang berbeda. Patologi terjadi pada individu dari kedua jenis kelamin, tetapi wanita 2 kali lebih mungkin daripada pria. Lebih khas untuk usia muda, meskipun dimungkinkan pada usia berapa pun.
Diameter pupil dipengaruhi oleh:
Pengaruh sistem saraf simpatis menyebabkan perluasan pupil, dan penyempitan parasimpatis. Kadang-kadang ada pelanggaran proses transmisi saraf atau regulasi, yang mengarah ke diameter murid yang berbeda.
Anisocoria dapat terjadi karena penyimpangan dalam sistem otot iris. Ketika otot kehilangan kemampuan mereka untuk berkontraksi penuh atau rileks di bawah aksi sejumlah alasan, diameter pupil menjadi berbeda.
Terjadinya anisocoria dibagi menjadi dua jenis:
Menurut klasifikasi lain, anisocoria adalah:
Diameter pupil yang berbeda dapat merupakan varian dari norma, yang disebut anisocoria fisiologis. Kasus ini merujuk pada situasi ketika diameter pupil bervariasi dalam 1 mm, tidak ada manifestasi penyakit lain, tidak ada alasan sebelumnya. Ini lebih sering terjadi pada orang muda.
Anisocoria pada anak-anak sering bersifat fisiologis dan hilang dengan sendirinya setelah beberapa waktu.
Anisocoria pada orang dewasa dan anak-anak disebabkan oleh alasan yang sama. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi oftalmik dan neurologis. Mereka saling terkait dan terjalin.
Penyebab anisocoria dari organ mata:
Penyakit neurologis yang menyebabkan anisocoria:
Kadang-kadang pupil menjadi diameter yang berbeda setelah kelelahan parah. Seharusnya istirahat, maka gejala cepat berlalu.
Secara lebih rinci tentang anisocoria akan diceritakan dalam video dokter mata berikut:
Anisocoria pada anak atau orang dewasa memanifestasikan dirinya secara setara. Manifestasi utama adalah cacat kosmetik: perbedaan diameter pupil. Dengan sedikit perbedaan, mungkin tidak ada gejala lain. Ketika besar - gejala berikut mungkin terjadi:
Ada tanda-tanda peradangan, yang khas untuk patologi mata infeksi: kemerahan, bengkak, terbakar, nyeri pada bola mata.
Jika penyebabnya adalah penyakit neurologis, radang otak, maka ada demam tinggi, sakit kepala, gangguan kesadaran, muntah, fotofobia, dan refleks.
Apa yang mungkin terjadi dengan sindrom neurologis yang terkait dengan kerusakan serabut saraf:
Bayi yang baru lahir mungkin memiliki manifestasi terisolasi anisocoria dalam bentuk pupil yang berbeda, atau kombinasi dengan gejala umum.
Apa yang menyebabkan gejala patologis, dokter mata atau ahli saraf akan membantu Anda memahami.
Pemeriksaan seseorang dimulai dengan mencari tahu kemungkinan penyebab anisocoria. Dokter menentukan apa yang bisa menyebabkan patologi, apakah ada luka pada mata atau kepala, penyakit apa pun yang diterima seseorang dari perawatan belakangan ini. Kemudian, pemeriksaan mata dilakukan:
Jika Anda mencurigai patologi otak atau serabut saraf meresepkan:
Pemeriksaan ini membantu untuk menemukan lokasi lesi yang menyebabkan perubahan pada pupil.
Jika dicurigai proses infeksi, cairan biologis diajukan untuk analisis, yang memungkinkan untuk menentukan patogen.
Kebutuhan, serta jumlah terapi, ditentukan oleh dokter (dokter spesialis mata atau ahli saraf). Sebagai aturan, tidak diperlukan perawatan untuk anisocoria kongenital dan fisiologis.
Apa yang akan membantu dalam situasi tertentu tergantung pada akar penyebabnya. Opsi perawatan untuk anisocoria:
Anisocoria fisiologis tidak berbahaya, perubahannya bersifat sementara, yang menunjukkan prognosis yang baik. Dan dengan adanya patologi, yaitu kerusakan organik pada jaringan apa pun, prognosisnya memburuk, akan tergantung pada keberhasilan perawatan penyebab yang mendasarinya.
Dari komplikasi tersebut adalah migrain mata, penglihatan kabur, spasme akomodasi, radang sekunder koroid. Anak-anak mungkin mengalami komplikasi lain - perkembangan mata yang malas, atau ambliopia.
Tidak ada pencegahan spesifik anisocoria. Apa yang akan membantu mengurangi kemungkinan mengembangkan sindrom ini:
Lihat juga kisah dari tema "Hidup Sehat" dari sebuah program populer tentang murid yang berbeda:
Dan apa yang Anda ketahui tentang anisocoria? Pernahkah Anda bertemu orang dengan murid yang berbeda? Tinggalkan komentar, bagikan artikel dengan orang yang dicintai. Ceria, semua yang terbaik.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriyaKebanyakan orang setidaknya pernah melihat anisocoria hidup atau dalam gambar. Kondisi ini ditandai dengan perubahan yang tidak alami pada satu murid atau keduanya. Anisocoria bukanlah patologi independen, seringkali merupakan gejala penyakit.
Struktur anatomi spesifik pupil tidak dapat dijelaskan. Pupil hanyalah lubang di iris, yang melaluinya hampir 100% sinar cahaya diserap. Punggung sinar ini melalui iris tidak keluar dan diserap oleh kulit bagian dalam, yang menyebabkan kegelapan pupil pada semua orang sehat.
Pupil bertindak sebagai diafragma mata, yang mengatur jumlah cahaya yang memberi makan retina. Dalam kondisi cerah, otot-otot annular berkontraksi, otot-otot radial sebaliknya mengendur, yang menyebabkan penyempitan pupil dan penurunan jumlah cahaya yang jatuh pada retina. Mekanisme ini melindungi retina dari kerusakan. Ketika ada cahaya yang tidak mencukupi, otot-otot radikal berkontraksi, dan otot-otot cincin rileks, yang memperluas murid.
Penurunan pupil dilakukan oleh sistem saraf parasimpatis, dan peningkatan simpatis. Dalam cahaya terang, otot sfingter bekerja, dan ketika gelap, otot dilator diaktifkan.
Perubahan tersebut dapat terjadi beberapa kali per menit. Begitu juga distribusi foton yang mengiritasi retina. Anisocoria adalah konsekuensi dari ketidakselarasan kerja otot-otot iris. Pasien memiliki ukuran pupil yang berbeda dan, dengan demikian, tingkat respons yang berbeda terhadap pencahayaan.
Otot-otot saraf okulomotor pada iris memungkinkan perubahan simultan dari pupil mata. Anehnya, jika Anda bersinar di satu mata, murid akan menyempit secara bersamaan di keduanya, dan secara bersamaan. Fenomena ini hanya mungkin terjadi dengan fungsi otot-otot iris yang benar. Jika penyempitan pada mata kedua tidak terjadi, kita dapat berbicara tentang patologi. Penyempitan pupil dari norma disebut miosis, dan ekspansi, masing-masing, midriasis.
Patut dicatat bahwa anisocoria fisiologis diamati pada banyak perwakilan fauna. Misalnya, pada reptil dan amfibi, karena tidak adanya penglihatan binokular (persepsi gambar dengan dua mata), sinkronisitas reaksi mata ini tidak selalu diamati.
Murid tidak hanya mampu merespons sinar cahaya. Banyak emosi yang kuat (ketakutan, rasa sakit, dan kegembiraan) dapat memengaruhi ukuran murid. Juga, beberapa obat mengubah fungsi iris.
Ada beberapa penyebab utama anisocoria, yang melibatkan puluhan penyakit dan kondisi yang berbeda. Dalam 20% kasus, anisocoria pada bayi disebabkan oleh cacat genetik. Anak paling sering tidak memiliki gejala lain, dan patologi pupil tidak melebihi 0,5-1 mm. Dalam kasus seperti itu, anisocoria dapat menghilang 5-6 tahun.
Salah satu penyebab paling umum ketidakselarasan murid adalah cedera. Ada beberapa jenis cedera yang dapat menyebabkan anisocoria. Pertama-tama, ini adalah cedera mata. Sering kali sinkronisitas dari reaksi pupil terganggu karena kerusakan iris mata atau alat ligamen mata. Ketika kontusi mata terjadi, ketika tidak ada kerusakan yang terlihat, kelumpuhan struktur otot iris dapat berkembang, dan tekanan di dalam mata akan meningkat.
Jika kepala rusak, selalu ada risiko cedera pada tengkorak atau otak. Anisocoria dapat merupakan hasil dari gangguan fungsi alat saraf mata atau pusat visual di korteks serebral. Ketika pusat visual rusak, strabismus sering berkembang. Pelanggaran dalam pekerjaan saraf optik sering hanya mengarah pada ekspansi unilateral murid. Ciri khas: pupil mengembang di mata dari sisi cedera.
Penyakit mata juga sering dimanifestasikan melalui anisocoria. Gangguan mata seperti itu bisa bersifat inflamasi dan non-inflamasi. Iritis dan iridosiklitis (radang terisolasi dari iris) dapat menyebabkan kejang pada otot-otot iris. Akibatnya, mata berhenti merespons perubahan cahaya, yang diekspresikan oleh ketidakcocokan murid. Glaukoma sering memicu penyempitan pupil pada mata yang terkena (permanen): dengan cara ini aliran cairan intraokular terjadi lebih cepat dan lebih mudah.
Pertumbuhan tumor dan tumor di kepala mengarah pada melemahnya koneksi antara bola mata dan pusat visual. Akibatnya, fungsi iris terganggu. Patologi semacam itu termasuk tumor otak ganas, neurosifilis, hematoma di otak setelah stroke hemoragik.
Anisocoria dapat muncul ketika terkena zat anorganik tertentu: belladonna, atropine, tropicamide. Ketika senyawa-senyawa ini mempengaruhi saraf dan otot-otot mata, ketidaksejajaran pupil dapat terjadi.
Penyakit pada jalur visual otak dan saraf juga berisiko. Di antara penyakit utama sistem saraf pusat yang dapat menyebabkan anisocoria adalah neurosifilis dan ensefalitis tick-borne, meningitis dan meningoensefalitis.
Menurut tingkat keterlibatan, mereka memilih dan secara anisocoria secara sepihak. Dalam 99% kasus, patologi mata satu sisi didiagnosis, yaitu, satu mata normal bereaksi terhadap perubahan cahaya, dan pupil kedua tidak merespon atau berfungsi terlambat.
Anisocoria bilateral adalah kejadian yang jarang. Kondisi ini ditandai dengan respon iris yang tidak sesuai dan tidak memadai terhadap perubahan dalam mode visual. Tingkat patologi mungkin berbeda untuk setiap mata.
Langkah pertama dalam mendiagnosis penyebab anisocoria adalah anamnesis. Dokter harus mengidentifikasi semua patologi terkait, mempelajari penyebabnya, perkembangannya dan resepnya. Dalam proses mendiagnosis anisocoria membantu gambar-gambar pasien. Dengan menggunakannya, Anda dapat mengetahui apakah ada patologi sebelumnya, dengan dinamika apa yang dikembangkannya.
Selama pemeriksaan mata, dokter menentukan ukuran pupil dalam cahaya dan dalam gelap, laju reaksi, konsistensi dalam kondisi pencahayaan yang berbeda. Karakteristik sederhana ini membantu setidaknya menentukan penyebab anisocoria dan lokalisasi gangguan yang memprovokasi ketidakcocokan murid.
Anisocoria, yang lebih menonjol dalam cahaya terang, berbicara tentang patologi dengan melebarkan pupil ke ukuran besar dan kesulitan menyempit. Ketika anisocoria, lebih menonjol di lingkungan yang gelap, pupilnya menjadi kecil secara tidak wajar, ia hampir tidak mengembang.
Jika Anda mencurigai adanya anomali pembuluh darah, angiografi kontras dan ultrasonografi Doppler ditentukan. Diagnosis disfungsi mata seringkali termasuk CT, MTP dan MSCT dengan kontras pembuluh darah. Bahkan jika tidak ada gejala lain, studi ini mengungkapkan aneurisma dan tumor otak - penyebab paling umum dari anisocoria. Studi neuroimaging dapat menentukan rencana perawatan yang tepat dan kebutuhan untuk operasi bedah saraf.
Ketika anisocoria, yang bukan karena patologi iris, pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Ketidakcocokan murid akan hilang secara mandiri setelah terapi berhasil.
Jika penyebabnya terletak pada penyakit radang otak (meningitis, meningoensefalitis), agen antimikroba dengan spektrum aksi yang luas, diperlukan terapi detoksifikasi dan langkah-langkah untuk memperbaiki keseimbangan air-garam.
Dengan cedera kepala, Anda harus bertindak cepat: kurangnya sinkronisitas pada murid adalah gejala yang buruk. Seringkali, operasi diperlukan di tengkorak untuk menghilangkan efek berbahaya dari cedera.
Jika ketidakcocokan pupil disebabkan oleh trauma atau penyakit mata, terapi menjadi lebih jelas. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan patologi dan memperbaiki aktivitas otot iris. Dokter meresepkan obat yang secara langsung mempengaruhi proses pelebaran dan kontraksi pupil. Dengan iritis dan iridosiklitis, obat antikolinergik diperlukan untuk mengendurkan otot-otot iris. Penggunaan obat yang terlalu lama dapat menyebabkan pelebaran pupil yang permanen. Juga, dokter mata meresepkan cara untuk menghilangkan peradangan.
Dengan anisocoria bawaan, pertanyaan tentang perawatan akan tergantung pada tingkat gangguan. Paling sering, beberapa operasi diperlukan untuk memperbaiki cacat mata. Jarang, tetapi kebetulan operasi tidak memungkinkan (0,01% dari semua kasus anisocoria bawaan). Dalam hal ini, pasien diberikan obat tetes mata seumur hidup.
Anisocoria - diameter pupil yang berbeda - bukan penyakit independen, tetapi terjadi baik dalam kondisi normal maupun dalam patologi. Jika perbedaan antara mata kiri dan kanan tidak melebihi 1 mm, fitur fisiologis ini tidak menimbulkan kekhawatiran. Paling sering, itu tidak terlihat, dimanifestasikan dalam gelap dan diperbaiki setelah penerapan tetes.
Anisocoria sebagai akibat dari suatu penyakit dapat disertai dengan banyak gejala yang menyebabkan ketidaknyamanan. Yang paling umum adalah rasa sakit, penglihatan ganda, kain kafan, pembatasan mobilitas bola mata, takut cahaya, tidak bisa dibedakannya objek pada jarak yang berbeda. Satu murid mungkin tidak merespons cahaya.
Biasanya, lebar murid dalam pencahayaan normal harus 2-4 mm, dan dalam gelap - 4-8 mm. Perbedaan di antara mereka tidak lebih dari 0,4 mm. Alat analisis visual memiliki jalan yang jauh dari retina ke daerah oksipital otak, dan kerusakan pada bagian mana pun dapat menyebabkan anisocoria. Dipercayai bahwa 20% populasi mungkin mengalami variasi fisiologisnya.
Penyebab anisocoria dapat dibagi menjadi dua kelompok: bawaan dan didapat.
Diamati pada anak sejak lahir, tidak disertai dengan gangguan penglihatan. Terjadi selama perkembangan janin, karena trauma kelahiran, anomali, atau disebabkan oleh genetik. Biasanya lewat secara mandiri dalam beberapa tahun.
Kadang-kadang pada anak-anak itu menjadi konsekuensi dari Sindrom Bawaan, ketika diameter pupil dikombinasikan dengan penghilangan kelopak mata atau dengan warna iris yang berbeda.
Muncul selama hidup sebagai gejala penyakit karena kerusakan pada otot dan / atau serabut saraf dari saraf okulomotor yang mengendalikan pergerakan pupil. Itu dapat terjadi dalam kondisi berikut: