Hemophthalmus mata adalah penyebab umum dari kehilangan penglihatan. Dasar dari penyakit ini terletak pada curahan darah dalam cairan vitreus atau sekitarnya. Penyakit ini menyebabkan penurunan ketajaman visual ke tingkat sensasi cahaya. Sumber perdarahan yang paling sering adalah pembuluh darah retina. Sebagai hasil dari proses patologis, tubuh vitreous kehilangan transparansi, yang menyebabkan gangguan penglihatan.
Hemophthalmus cenderung larut secara bertahap, tetapi hal ini tidak selalu terjadi. Penyakit ini tidak hanya menyebabkan kesulitan visual. Dokter mata, di hadapan perdarahan, tidak bisa memeriksa pembuluh darah fundus. Proses patologis dapat menyebabkan ablasi retina dan kebutaan total. Gangguan penglihatan adalah satu-satunya gejala hemophthalmus. Di area ini tidak ada ujung saraf, untuk alasan ini, pasien tidak merasakan sakit.
Bergantung pada volume perdarahan, para ahli mengklasifikasikan hemophthalmus sebagai berikut:
Ketika hemophthalmus mata kiri atau kanan ada penurunan signifikan pada refleks fundus, dalam beberapa kasus tidak ada yang lengkap didiagnosis. Pada pemeriksaan, seorang dokter mata dapat meminta perhatian pada titik merah yang terletak di bagian bawah mata. Sebagai gejala tambahan penyakit, pembengkakan kelopak mata atas dan bawah dapat terjadi, serta rasa sakit di daerah mata.
Hemophthalmus rekuren adalah perdarahan berulang. Pada orang muda, patologi lebih sering merupakan hasil dari cedera, dan pada orang tua, itu adalah proses fisiologis dalam tubuh. Seringkali usia hemophthalmos berkembang dengan latar belakang penyakit endokrin dan kardiovaskular.
Pilih penyebab utama perdarahan:
Para ahli mengatakan bahwa penyakit pada sistem koagulasi dan penggunaan antikoagulan jangka panjang tidak menyebabkan perkembangan hemophthalmia.
Sangat penting dalam diagnosis memiliki anamnesis. Dokter spesialis tertarik dengan adanya cedera, gangguan terkait, dan penyakit mata. Jika pemeriksaan fundus sulit dilakukan, pemeriksaan ultrasonografi fundus akan dilakukan.
Seiring dengan ini, dokter mata harus mengecualikan ablasi retina dan pengembangan komplikasi lainnya. Pengobatan hemophthalmus pada mata kanan atau kiri sebagian besar direduksi menjadi terapi simtomatik. Selama proses perawatan, aktivitas fisik yang berlebihan dikontraindikasikan untuk pasien. Penurunan tekanan darah dapat memicu kekambuhan.
Pasien disarankan untuk mengistirahatkan tempat tidur, dengan kepala harus dalam posisi terangkat. Terapi obat ditujukan pada resorpsi pencurahan darah. Dokter meresepkan agen hemostatik, dan vitamin kompleks digunakan untuk memperkuat dinding pembuluh darah. Untuk penyembuhan total, sangat penting untuk menyingkirkan penyakit yang mendasarinya. Penyakit yang tidak diobati dapat menyebabkan perkembangan glaukoma sekunder.
Perawatan konservatif melibatkan penggunaan metode berikut:
Dengan ketidakefektifan terapi konservatif selama satu hingga dua minggu, perawatan laser diindikasikan. Laser tidak melanggar integritas bola mata dan pada saat yang sama secara selektif menghilangkan inklusi dari tubuh vitreous. Sinar laser mempengaruhi hemoglobin darah secara eksklusif.
Menggunakan teknik laser mencegah kekambuhan dalam lima tahun ke depan dalam delapan puluh persen kasus.
Untuk menghentikan proses patologis, obat intravitreal seperti Bevacizumab atau Ranibizumab diperkenalkan. Alat-alat ini digunakan baik dalam bentuk monoterapi, dan dalam kombinasi dengan operasi dan terapi laser.
Intervensi bedah dapat mengembalikan penglihatan, terlepas dari volume dan durasi perdarahan, serta alasan yang memicu. Operasi menyiratkan tidak perlu untuk menjahit, itu dapat dilakukan secara rawat jalan menggunakan anestesi lokal.
Penghapusan operasional diberikan dalam kasus berikut:
Hemophthalmus juga dapat diobati dengan metode non-konvensional. Penggunaan obat tradisional adalah bantuan tambahan, tetapi tidak menggantikan pengobatan utama. Metode yang paling umum adalah air seni manusia. Penganut metode ini merekomendasikan merebus urin yang baru dikumpulkan dalam panci tembaga, menambahkan sesendok madu ke dalamnya. Selanjutnya, campuran diresapi dengan kain dan dioleskan ke mata dalam bentuk kompres.
Selain itu, dianjurkan untuk mengambil di dalam ramuan akar chicory. Chicory dituangkan dengan air dan direbus selama lima belas menit. Ambil harus dua kali sehari selama setengah gelas. Dan disarankan untuk mengoleskan sepotong daging beku ke bola mata yang sakit. Ini akan menghentikan pendarahan dan mempercepat proses resorpsi.
Pertimbangkan resep lain untuk pengobatan hemophthalmus nasional:
Jadi, hemophthalmus mata adalah penyakit serius yang mengancam dengan terjadinya komplikasi, termasuk kehilangan penglihatan. Dalam hal apapun gejala penyakit tidak boleh diabaikan. Bantuan berkualitas tepat waktu akan membantu menjaga penglihatan dan kesehatan mata selama bertahun-tahun.
http://glaziki.com/bolezni/gemoftalm-glazaHemophthalmus adalah suatu kondisi di mana darah memasuki cairan mata. Tubuh vitreum atau cairan vitreus adalah 99% air. Persentase sisanya termasuk kolagen, asam hialuronat, ion dan protein. Lebih dari 80% bola mata, yaitu 4 ml, adalah vitreum. Berkat dia, mata mempertahankan bentuknya, dan cahaya memasuki retina.
Ada selaput hyaloid di depan dan di belakang humor vitreous. Vitreum posterior dan lateral diikat oleh membran retina, dan di depan dan samping oleh epitel tubuh ciliary. Bagian depan struktur bersentuhan dengan bundel Zinn dan kapsul lensa. Karena interaksi anatomis dan fungsional yang begitu dekat, kesehatan retina tergantung pada keadaan tubuh vitreous. Vitreum melekat erat ke retina di sepanjang garis dentate dan di sekitar saraf optik, di mana fiksasi dapat melemah dengan penuaan tubuh, memprovokasi ablasi vitreous posterior.
Jenis-jenis hemophthalmus:
Hemophthalmus menyebabkan perubahan struktural pada cairan vitreus yang mungkin berbahaya bagi penglihatan. Sel darah merah masuk ke dalam vitreum bersama dengan darah. Secara bertahap, mereka mulai rusak, melepaskan hemoglobin, yang mengendap dalam bentuk biji-bijian. Dalam tubuh vitreous, selubung hemoglobin larut, zat berubah menjadi hemosiderin, yang memiliki efek negatif pada retina.
Ketika hemophthalmus dalam tubuh vitreous dapat terbentuk untaian yang melekat pada retina dan meningkatkan risiko pelepasannya. Kondisi ini menyebabkan penurunan tajam dalam penglihatan. Tergantung pada tingkat keparahan hemophthalmus, pasien dapat melihat titik dan benang di depan matanya, atau benar-benar buta. Hemophthalmus parsial ditandai oleh peningkatan fungsi visual di pagi hari, karena darah mengendap dalam semalam.
Hemophthalmus sering berkembang dengan ablasi retina atau ruptur. Kadang-kadang kondisi ini didiagnosis setelah operasi perut. Tanda-tanda hemophthalmus adalah alasan untuk segera mencari bantuan. Perawatan sendiri tidak dianjurkan karena banyaknya komplikasi serius.
Di bawah aksi faktor perusak, integritas pembuluh mata terganggu, akibatnya darah menumpuk di cairan vitreus. Sel darah merah mulai hancur, biji-bijian diendapkan. Proses semacam itu membahayakan semua struktur yang berdekatan, tetapi pada tingkat yang lebih besar, retina.
Tahapan hemophthalmus:
Penyebab paling umum dari hemophthalmus menjadi cacat dalam pembentukan pembuluh, di mana mereka dengan cepat meledak. Kondisi ini merupakan karakteristik kerusakan retina yang diucapkan pada pasien dengan diabetes mellitus. Masalah ini terjadi dengan gangguan aliran darah di retina selama retinopati pasca-trombotik. Pertumbuhan pembuluh yang rusak juga ditandai dengan degenerasi pusat retina dan tumor koroid bola mata.
Penyebab hemophthalmus:
Penyebab hemophthalmus bisa berupa cedera yang sifatnya berbeda: menembus dengan merusak selaput dan pembuluh darah, serta memar dan luka tumpul. Perdarahan sering didiagnosis pada ablasi retina atau pecah, ketika pembuluh retina rusak. Gejala detasemen membran hyaloid posterior yang paling jelas adalah di tempat-tempat di mana vitreum melekat erat ke pembuluh darah.
Hemophthalmus dapat mengindikasikan penyakit peredaran darah. Perdarahan pada mata sering diamati pada hipertensi, anemia sel sabit, vaskulitis, radang pembuluh darah, dan kanker darah.
Terkadang darah memasuki vitreum dari ruang subretinal. Ini terjadi dengan perkembangan melanoma koroidal atau degenerasi makula terkait usia. Hemophthalmus mungkin terjadi pada sindrom Treson ketika terjadi perdarahan subaraknoid. Dalam hal ini, pembuluh retina robek karena lonjakan tajam dalam tekanan intrakranial.
Pada anak-anak, hemophthalmus berkembang ketika bayi diguncang dengan kaku. Orang tua dapat menyebabkan perdarahan bahkan dengan sedikit mengguncang bayi dalam upaya untuk menenangkannya.
Uveitis, penyakit Ilza, sarkoidosis, leukemia kronis, penyakit Crohn, retinopati pada prematuritas adalah penyebab hemophthalmus yang sangat jarang. Gangguan koagulasi dan terapi antikoagulan jangka panjang biasanya tidak menyebabkan hemophthalmia.
Dengan pendarahan hebat, ketajaman visual berkurang secara kritis, termasuk kebutaan. Tingkat pengurangan ketajaman visual tergantung pada jumlah darah dalam vitreum. Dalam kasus yang parah, hanya persepsi cahaya yang dipertahankan. Jika perdarahan disebabkan oleh ablasi retina, pasien melihat kilatan cahaya yang berbeda (lampu, kilat, bunga api). Ini adalah fenomena fotopsia.
Pemeriksaan mata menunjukkan adanya massa granular darah di belakang lensa. Struktur tubuh vitreous tidak ditentukan. Resorpsi gumpalan darah menyebabkan kerusakan tubuh vitreous, menjadi cair. Fibril (struktur protein dalam jaringan) menebal dan membengkak, menjadi ditutupi dengan butiran darah, sel darah merah dan produk pembusukan lainnya.
Ketika pasien hemophthalmus mengeluh sarang laba-laba dan bayangan bulat yang terlihat. Muncul penglihatan kabur. Bayangan biasanya berwarna merah gelap atau hitam. Saat mata bergerak, gumpalan darah bergerak, menyebabkan bayangan bergeser.
Pasien dapat membantu dokter dalam membuat diagnosis, jika ia memberi tahu secara rinci tentang bagaimana dan kapan gejala muncul. Sangat penting untuk menyebutkan semua cedera yang telah terjadi, serta komorbiditas.
Dokter mata harus melakukan pemeriksaan awal. Metode diagnostik Hemophthalmus termasuk biomikroskopi menggunakan lampu celah ketika dokter memeriksa struktur bola mata dan fundus mata. Ketika hemophthalmus dapat terlihat perdarahan di bawah konjungtiva dan di ruang anterior mata, antara kornea dan iris.
Oftalmoskopi memungkinkan studi rinci tentang fundus mata, yang sangat penting untuk menentukan penyebab perdarahan dan pilihan pengobatan. Dengan hemophthalmus parsial, gumpalan darah mengambang di vitreum terdeteksi, yang tidak mengganggu pemeriksaan fundus mata. Hemophthalmus penuh menutupi bagian bawah mata, tidak ada refleks merah (pantulan cahaya dari retina melalui media transparan mata).
Menganalisis keadaan retina dan tubuh vitreous dengan pemindaian ultrasound. Ultrasonografi membantu menentukan sifat hemophthalmus, dan selama electroretinography kromatik, ia memeriksa fungsi retina.
Fokus kecil hemophthalmus cenderung larut, tetapi ini adalah proses yang sangat lambat. Dalam beberapa kasus, resorpsi lengkap tidak terjadi. Hemophthalmus total dan subtotal merupakan indikasi untuk rawat inap pasien. Terapi hemophthalmus parsial dapat dilakukan secara rawat jalan. Kursus pengobatan akan tergantung pada penyebab perdarahan di vitreous, jadi penting untuk membuat diagnosis yang benar.
Terapi hemophthalmia selalu sama, tetapi perdarahan parsial, sebagai aturan, tidak memerlukan intensitas tinggi dan intervensi bedah. Perlu dipersiapkan sebelumnya untuk fakta bahwa perawatan akan lama, dan harus diselesaikan.
Dalam kasus di mana pengobatan obat tidak efektif selama 7-10 hari, pengobatan bedah hemophthalmus diperlukan. Tanpa perawatan, helai mulai terbentuk di mata, yang memicu ablasi retina dan atrofi bola mata. Kurangnya terapi atau ketidakefektifannya adalah cara yang pasti untuk menyelesaikan kebutaan.
Dengan pengobatan hemophthalmia parsial yang lengkap dan tepat waktu, prognosisnya baik pada sebagian besar kasus. Terapi konservatif berkontribusi pada resorpsi fokus perdarahan dan mengembalikan penglihatan. Hemofthalmia subtotal dan total memerlukan perawatan yang mendesak dan kuat, jika tidak, risiko komplikasi mencapai seratus persen.
Karena komplikasi hemophthalmus sangat berbahaya, hanya 10 hari yang dialokasikan untuk terapi konservatif. Jika selama periode ini pengobatan tidak membantu, operasi pengangkatan darah dari cairan vitreus ditentukan.
Salah satu metode utama perawatan hemophthalmus adalah vitrectomy. Operasi ini untuk menghilangkan tubuh vitreous dan menggantinya dengan zat seperti gel. Prosedur ini membantu menghindari pelepasan retina.
Penghapusan tubuh vitreous dan mengisi rongga dengan solusi khusus menghilangkan masalah ketegangan retina. Solusinya menekan retina ke dinding mata, mempertahankan posisi normalnya. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mencegah perdarahan ulang dan menghentikan pertumbuhan pembuluh patologis. Vitrektomi tidak memerlukan rawat inap pasien, meskipun fakta bahwa ini adalah operasi bedah mikro yang kompleks. Prosedur ini memakan waktu 1-2 jam.
Komplikasi perdarahan yang sering terjadi pada mata adalah penghancuran tubuh vitreous. Itu terjadi bahwa hemophthalmus menjadi kambuh di alam, memprovokasi pembentukan jaringan parut ikat di vitreum. Dengan perdarahan intraokular yang berkepanjangan, anak-anak sering mengalami ambliopia dan pergeseran rabun.
Hemophthalmus mungkin dipersulit oleh hyphema. Ini adalah perdarahan di segmen anterior bola mata, yang terlokalisasi antara iris dan kornea. Bahkan jika hemophthalmus yang berkepanjangan tidak menyebabkan kerusakan yang signifikan pada retina, dan penglihatan normal tetap ada, risiko mengembangkan glaukoma sekunder meningkat.
Untuk mencegah perdarahan dalam tubuh vitreous dengan perawatan patologi yang tepat waktu yang dapat menyebabkan hemophthalmia. Sangat penting untuk mengamati tindakan pencegahan keselamatan dan melindungi mata dari kerusakan.
Hemophthalmos adalah penyakit mata ketika sel-sel darah memasuki vitreous atau di daerah sekitarnya. Gangguan pembuluh darah di retina menyebabkan patologi seperti itu ketika pecah. Juga, pembuluh-pembuluh baru yang lebih rapuh bisa pecah, yang dindingnya belum cukup kuat.
Tubuh vitreous mengandung 99% air, sisanya adalah asam hialuronat, protein, ion, kolagen. Volume tubuh vitreous pada orang dewasa adalah 80% dari seluruh bola mata, sekitar 4 ml. Ini melekat erat ke retina, serta di daerah sekitar saraf optik.
Seiring waktu, zona fiksasi pertama dapat melemah, dan membran vitreous posterior hanya terlepas. Dan di dalam cairan vitreus terbentuk gumpalan darah, yang merupakan penyakit mata seperti hemophthalmos.
Ada beberapa tahap hemophthalmus:
Hemophthalmus parsial atau total menyebabkan:
Hemophthalmus dapat dimanifestasikan bersama dengan glaukoma yang didapat oleh perdarahan vitreous baru, ablasi retina. Diagnosis dokter mata, mengacu pada volume darah, yang diisi dengan tubuh vitreous. Jika volumenya kecil, hingga 1/8 dari seluruh rongga, maka perawatan tidak diperlukan. Visi tidak akan menderita. Dengan volume darah naik? seluruh tubuh vitreous bisa datang ablasi retina. Hemophthalmus total kadang-kadang dihilangkan hanya dengan operasi.
Apa yang menyebabkan pendarahan di mata? Apa yang menyebabkan patologi mata ini, dan bagaimana cara mengobatinya dengan benar dan aman. Kami mempelajari lebih banyak informasi bermanfaat tentang hemophthalmus dari video.
Untuk menetapkan diagnosis oftalmologis, untuk mengidentifikasi tingkat dan derajat perdarahan dalam cairan vitreus itu sendiri, pemindaian ultrasound ditentukan. Juga, dokter melakukan tomografi koherensi optik dan angiografi fluoresensi, di samping itu, electroretinography kromatik juga ditentukan.
Dengan kerusakan total pada mata, darah mengisi seluruh rongga. Ini jelas terlihat pada inspeksi reguler. Fundus mata dengan lesi seperti itu sama sekali tidak terlihat. Hemophthalmus parsial disertai dengan gumpalan darah yang bergerak bebas dalam tubuh vitreous.
Mustahil untuk mengobati sendiri dengan patologi mata seperti hemophthalmus. Ini adalah penyakit serius pada organ penglihatan, yang bahkan dapat menyebabkan kebutaan total, jika Anda tidak menghilangkan penyebabnya tepat waktu dan tidak memulai terapi yang benar. Dalam tubuh vitreous, tanda stretch kotor dapat dibentuk yang memicu ablasi retina, serta perubahan signifikan pada bola mata. Akibatnya, kehilangan penglihatan yang tidak dapat dikembalikan terjadi.
Hemophthalmus parsial setelah cedera mata ringan dapat diobati secara rawat jalan. Kekalahan total vitreous membutuhkan rawat inap. Dengan perdarahan segar, istirahat total di tempat tidur, penutup mata, dan penyeka dingin diperlukan.
Pada risiko lesi vaskular berulang, kalsium diberikan dalam injeksi intramuskuler atau dalam tetes. Juga bermanfaat adalah vitamin c. B, C, PP, "Vikasol" atau "Ditsinon" persiapan, gumpalan tetes mata diserap dengan kalium iodida, serta dengan solusi "Lidaza", "Ronidaza". Tentang vitamin lain belajar dari artikel: Vitamin untuk mata.
Untuk mencegah munculnya stretch mark di bola mata, obat hormonal diambil: solusi "Dexamethasone" atau "Prednisol" dalam bentuk tetes mata atau suntikan, yang dibuat di bawah konjungtiva. Untuk melarutkan bekuan darah, resepkan persiapan enzim dan larutan "Heparin" sebagai antikoagulan.
Operasi dilakukan dengan sayatan terbuka atau dengan bantuan peralatan endoskopi. Ini adalah operasi mata yang sepenuhnya aman yang jarang menyebabkan komplikasi. Ahli bedah mata mengangkat bagian tubuh vitreous yang rusak oleh darah dan kemudian mengisi ruang kosong dengan larutan garam. Untuk pengobatan hemophthalmus ringan meresepkan fonoforesis dengan "Heparin", potassium iodide, ekstrak lidah buaya.
Metode pengobatan obat tradisional hanya efektif diterapkan dengan tingkat ringan penyakit ophthalmologic. Mereka mempercepat tahap resorpsi gumpalan darah. Dengan lesi vaskular yang luas, hematoma yang sering, kerusakan mata yang parah, bantuan dokter umum dan dokter spesialis mata diperlukan.
Chicory membantu mengatasi pendarahan di mata yang terluka. Dari akarnya yang kering, buat ramuan dan ambil 0,5 gelas setiap hari, dan buat juga kelopak mata yang hangat selamanya.
Resep sederhana yang membantu menghentikan pendarahan mata sudah lama diketahui. Ini daging segar. Sepotong daging mentah diletakkan di atas mata yang terluka. Ini membantu mengurangi jumlah darah yang terakumulasi dan menghentikan kerusakan lebih lanjut pada dinding pembuluh darah. Untuk menghilangkan pembengkakan kelopak mata, oleskan es atau tampon dingin. Mereka diterapkan sebentar-sebentar langsung ke kelopak mata.
Pengobatan perdarahan okular dengan arnica gunung diketahui. Ini digunakan dalam bentuk biji-bijian homeopati dengan hemophthalmus, menyelesaikannya setiap jam setelah kerusakan mata. Larutan bunga arnica, yang diminum sebelum makan, disebarkan terlebih dahulu dengan air atau susu, juga cocok.
Memar mata membantu menghilangkan jus kubis segar, ekstrak lidah buaya, dan berpakaian dengan daun willow segar. Sediaan ekstrak sophora mencegah pendarahan lebih lanjut. Mereka direkomendasikan untuk diambil oleh pasien dengan sclerosis, diabetes, dengan cedera bola mata, lotion eksternal dibuat.
Ketika hemoglobin rusak setelah pendarahan, zat besi dilepaskan, yang mengarah ke hemosiderosis bola mata, disertai dengan kerusakan toksik pada reseptor retina. Dengan hemophthalmus kompleks, ada kehilangan ketajaman visual, pelanggaran struktur saraf optik, kemungkinan ablasi retina, glaukoma yang didapat, dan kehilangan penglihatan.
Ketika ada penyebab non-trauma pendarahan okular, penting untuk mengobati penyakit yang menyebabkannya. Ketika berbahaya bagi mata, pekerjaan dan manipulasi harus mengenakan topeng atau kacamata pelindung.
Dalam segala bentuk hemophthalmus, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli mata yang baik. Perawatan yang terlambat dan salah menyebabkan komplikasi dan bahkan kebutaan total. Obat dan fisioterapi yang diresepkan dengan benar akan membantu mempercepat penghapusan memar. Patologi organ penglihatan dapat disembuhkan dengan perawatan medis yang tepat waktu.
http://domadoktor.ru/517-gemoftalm-chastichnyj-i-totalnyj.htmlIstilah "hemophthalmus" berarti setiap perdarahan ke dalam rongga bola mata. Struktur mata ini memiliki kandungan seperti gel, yang disebut tubuh vitreous, yang tidak memiliki sistem pembuluh darah sendiri. Fungsi utama tubuh vitreous adalah untuk melakukan sinar ke retina. Selanjutnya, informasi yang masuk dalam bentuk pulsa dikirim ke otak, yang sudah membentuk gambar visual. Perdarahan merusak proses pengiriman informasi, yang secara signifikan mempengaruhi persepsi lingkungan.
Hemophthalmus, sebagai suatu peraturan, diperoleh, dan terjadi pada latar belakang kerusakan eksternal. Tetapi patologi internal organ visual juga diamati.
Hemophthalmus adalah penyakit pada organ penglihatan. Ini ditandai dengan perdarahan ke dalam cairan mata. Tergantung pada volume darah, hemophthalmos parsial dan total dibedakan.
Perdarahan vitreous total paling sering terjadi pada kasus kerusakan bola mata melalui cedera karena sifat penetrasi atau non-penetrasi. Hemophthalmus parsial dipicu oleh gangguan metabolisme internal (diabetes, anemia, hipertensi, dan lainnya). Hemophthalmus juga dapat berkembang pada latar belakang pecah atau terlepasnya retina.
Ketika darah memasuki cairan vitreus, transparansi cairan seperti gel terganggu, dan produk penguraian unsur-unsur seperti hemoglobin dan hemosiderin memiliki efek toksik. Perubahan struktural dalam tubuh vitreus ditentukan oleh benang, tali dan adhesi, yang dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang ireversibel dengan tidak adanya pengobatan yang tepat.
Jika hemophthalmus tidak muncul pada latar belakang cedera mata, maka perlu berkonsultasi dengan dokter untuk saran dan pemeriksaan lengkap, karena tanda seperti itu dapat menunjukkan kerusakan serius pada sistem internal tubuh.
Hemophthalmus dikaitkan dengan proses destruktif dalam tubuh vitreous. Pendarahan pada organ ini dapat terjadi pada orang yang telah menjalani operasi mata. Kebetulan penyakit tersebut terjadi dengan latar belakang penyakit seperti:
Pendarahan pada mata dengan hemophthalmus disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh pecah. Penyebab umum penyakit adalah cedera mata.
Penyakit ini memberikan gambaran klinis yang jelas. Gejala hemophthalmus menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis. Ada bintik merah di sudut luar bola mata. Jika terjadi perdarahan vitreous, refleks bola mata melemah. Hemophthalmus mendistorsi penglihatan, khususnya, tercermin dalam tingkat keparahannya. Jika Anda tidak mengobati penyakit ini, penyakit itu akan berkembang: di masa depan Anda benar-benar dapat kehilangan pandangan.
Gejala hemophthalmus adalah konjungtiva memerah; kemerahan terlihat jelas pada cairan vitreus. Penyakit ini mencirikan perdarahan dengan intensitas berbeda.
Untuk mengidentifikasi tahap hemophthalmus, Anda perlu menentukan jumlah darah di bola mata. Dokter meresepkan pemeriksaan yang sesuai. Metode diagnostik yang efektif adalah skrining diascleral. Selama prosedur, diaphanoscope digunakan. Jika dokter menemukan bahwa sklera bersinar, itu melibatkan perubahan luas dalam cairan vitreus. Jika berkas cahaya intens diarahkan ke permukaan mata, tetapi tidak ada pendaran, maka telah terjadi perdarahan intensif: diagnosis "Hemophthalmos" dibuat.
Prognosis penyembuhan tergantung pada seberapa parah lesi itu. Dalam hal ini, kekeruhan nyata dipertimbangkan. Prognosisnya juga tergantung pada lokasi darah yang tumpah, lamanya proses patologis dan aktivitas tubuh vitreus diperhitungkan. Reaksi patologis pada hemophthalmus saling terkait.
Jika penyakit berlanjut, darah mulai menumpuk dalam bentuk "kaset". Kaset-kaset ini terletak di jaringan tubuh vitreous. Hemolisis mengarah pada fakta bahwa jumlah eritrosit keseluruhan menurun. Pada minggu kedua penyakit, formasi spesifik mulai terbentuk di jaringan mata: mereka termasuk fibrin, sejumlah kecil sel darah merah. Jika Anda melakukan sonogram, Anda akan melihat bahwa tubuh vitreous telah menjadi heterogen. Pada tahap parah penyakit, kekeruhan diucapkan: ini disebabkan oleh proliferasi fibroblast. Untuk mengidentifikasi hemophthalmus, perlu untuk memeriksa jaringan mata, serta konjungtiva, kornea, tubuh vitreous.
Komplikasi termasuk lesi seperti:
Sikap sembrono terhadap penyakit dan harapan penyembuhan diri memperburuk prognosis. Hemophthalmos mulai berkembang: ada lesi yang luas pada pembuluh mata. Akibatnya, visi menjadi "kabur". Pada kasus yang parah, kebutaan terjadi.
Tujuan perawatan konservatif adalah mengembalikan fungsi organ penglihatan, mencegah pendarahan, dan menghilangkan gejala yang ada. Obat-obatan diresepkan pada tahap awal. Dokter merekomendasikan obat yang menyerap darah. Angioprotektor efektif. Sejak ditemukannya perdarahan, agen terapi kompleks telah diresepkan. Injeksi konjungtiva dilakukan.
Untuk meningkatkan kemungkinan fiblinolitichkie tubuh vitreous, perlu untuk mencapai resorpsi darah. Dokter meresepkan streptodekazu yang membelah fibrin. Dosisnya individual, jalannya perawatan: 2-4 hari. Penting untuk mengatakan bahwa streptodekaza membutuhkan kombinasi dengan deksazon. Gangguan oksidasi lipid menyebabkan kerusakan beberapa sel. Antioksidan digunakan untuk perawatan. Hemophthalmus mampu meningkatkan tekanan intraokular. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa produk-produk penguraian terakumulasi dalam tubuh vitreous. Untuk mengembalikan tekanan intraokular, obat antihipertensi digunakan.
Tergantung pada sifat penyakitnya, vitrektomi mungkin diresepkan. Cedera mata mengarah pada fakta bahwa metabolisme dalam tubuh vitreous terganggu: dalam hal ini, jaringan di sekitarnya. Pelanggaran keseimbangan asam menyebabkan akumulasi produk degradasi. Vitrektomi - manipulasi bedah, di mana tubuh vitreous dibedah, kemudian diangkat sepenuhnya. Sebagai pengganti tubuh vitreous mendapat solusi dengan garam. Ada vitrektomi terbuka dan tertutup. Prosedur ini menggunakan iluminator serat, sistem pemotongan dan beberapa alat tambahan. Dengan vitrektomi tertutup, 2 tusukan dilakukan.
Untuk menangkap sebagian kecil dari tubuh vitreous, dokter menggunakan ruang hampa. Jarum aspirasi digunakan untuk memotong bagian ini. Humor vitreus dihilangkan dalam beberapa bagian. Ini juga menghilangkan jaringan yang telah mengalami proses patologis. Durasi intervensi tergantung pada intensitas perdarahan (sifat lesi). Hasil operasi adalah pengangkatan tubuh vitreous: pertama, bagian depan dihilangkan, kemudian bagian perifer.
Kesulitan intervensi mata hanya dalam kenyataan bahwa dasar tubuh vitreous tetap kokoh. Jika melakukan prosedur secara sembarangan, Anda dapat melukai lensa: ini akan memengaruhi fungsi visual.
Penting untuk mengatakan bahwa vitrektomi dapat menyebabkan perdarahan. Untuk menghentikannya, Anda perlu meningkatkan tekanan intraokular secara buatan. Dosis cairan pengganti diberikan ke rongga mata. Penting untuk memastikan pencegahan perdarahan. Untuk ini, disarankan untuk menggunakan agen antihemorrhagic. Jika ahli bedah berpengalaman melakukan vitrektomi, risiko komplikasi minimal. Prosedur ini memberikan hasil yang baik: diresepkan jika ada banyak darah dalam cairan vitreus.
Mereka harus disetujui oleh dokter. Ada beberapa obat untuk meningkatkan penglihatan pada hemophthalmus.
Amati pencegahan hemophthalmus - diperlukan. Ini akan membantu untuk menghindari efek negatif dari penyakit. Untuk menghindari pendarahan di mata, Anda perlu:
Wabah di mata: penyebab dan metode pengobatan
Tetes Vitabak dengan instruksi yang dijelaskan dalam artikel ini.
Sebagai kesimpulan, kami mengingat sekali lagi: perawatan hemophthalmus yang tepat waktu meningkatkan prognosis dan memberikan kesempatan untuk pemulihan penuh. Jika ada kemerahan di sudut mata, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima!
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/destrukciya-steklovidnogo-tela/chem-opasen-gemoftalm-kak-lechit-eto-zabolevanie.htmlHemophthalmia adalah penetrasi darah ke dalam cairan vitreus atau ke dalam salah satu ruang yang terbentuk di sekitarnya. Alasan untuk ini mungkin kerusakan pada pembuluh retina selama pecah atau pembuluh retina yang baru terbentuk, lebih rapuh daripada yang normal.
Humor vitreus (vitreum) adalah 99% air, dan 1% adalah kolagen dan asam hialuronat, ion, protein. Pada orang dewasa, volumenya biasanya sekitar 4 ml, yaitu, 80% dari bola mata. Membran hyaloid anterior dan posterior, yang membungkus vitreum di luar, terisolasi. Bagian belakang dan samping tubuh vitreus terbatas pada membran batas dalam retina, bagian depan dan samping epitel non-berpigmen dari tubuh ciliary, dan bagian depan oleh ligamen seng dan kapsul lensa posterior. Di antara membran hyaloid anterior dan kapsul posterior lensa terdapat ruang retrolental, dan di antara serat ligamen Zinn, yang bergerak dari badan silia ke lensa kristal, terdapat saluran kecil, yang dipisahkan secara bergantian oleh ligamentum kapapsular hyaloid.
Tubuh vitreous paling kuat melekat pada retina di garis dentate (dasar tubuh vitreous) dan di daerah sekitar kepala saraf optik. Pada yang terakhir, fiksasi melemah dengan bertambahnya usia dan membran hyaloid posterior mudah dipisahkan (pelepasan posterior tubuh vitreous).
Pasien dengan hemophthalmus mengeluhkan penglihatan kabur, penglihatan kabur, fotofobia, penampilan bayangan atau sarang laba-laba di depan mata. Pendarahan kecil sering dianggap sebagai penampakan banyak "lalat" baru, dengan derajat sedang - seperti garis-garis gelap, yang dinyatakan, sebagai suatu peraturan, secara signifikan mengurangi penglihatan hingga ke tingkat persepsi cahaya. Biasanya hemophthalmus tidak disertai dengan rasa sakit, kecuali pada kasus glaukoma atau trauma neovaskular. Patologi yang terjadi bersamaan dapat membuat perubahan pada gejala karakteristik perdarahan intraokular dari perjalanan dan stadiumnya.
Mekanisme patologis hemophthalmus termasuk perdarahan dari retina yang sakit, terluka dan / atau penyebarannya ke retina atau cairan dari struktur intraokular lainnya.
Penyebab perdarahan intraokular yang paling umum adalah perdarahan dari pembuluh darah yang baru terbentuk dan rapuh pada retinopati diabetik proliferatif, retinopati proliferatif, anemia sel sabit yang terjadi bersamaan, setelah trombosis vena retina, retinopati prematuritas. Dalam kondisi ini, iskemia retina kronis mengarah pada pengembangan faktor pembentukan vaskular (khususnya, faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF) dan faktor pertumbuhan mirip insulin (IGF).
Mekanisme patofisiologis lain yang umum dari hemophthalmus adalah kerusakan pada pembuluh retina, yang disebabkan oleh pecahnya retina itu sendiri atau pelepasan membran hyaloid posterior di tempat-tempat di mana tubuh vitreous lebih erat melekat pada pembuluh.
Biasanya, penyakit pada sistem pembekuan darah atau gangguannya selama pemberian antikoagulan jangka panjang tidak menyebabkan hemophthalmus, namun perdarahan dari pembuluh darah yang baru terbentuk secara abnormal atau karena pecahnya pembuluh darah normal karena cedera langsung atau tidak langsung sering dapat menyebabkannya.
Yang kurang umum adalah situasi ketika darah memasuki cairan vitreus dari ruang subretinal. AMD dan melanoma koroidal adalah alasan utama untuk ini.
Pada pasien dengan anemia sel sabit, perdarahan tipe "bintik salmon" dapat terjadi, akibat dari pecahnya dinding pembuluh darah setelah penyumbatan tajam pada arteriol oleh agregat sel darah merah yang dimodifikasi.
Ketika perdarahan subaraknoid juga memungkinkan pengembangan hemophthalmus (sindrom Terson). Hal ini disebabkan oleh pecahnya pembuluh retina sebagai akibat peningkatan tekanan intrakranial yang tiba-tiba, yang ditransmisikan ke jaringan pembuluh darah melalui saraf optik.
Sangat penting untuk secara hati-hati mengumpulkan riwayat penyakit (adanya mata dan penyakit sistemik yang bersamaan, cedera, dll.).
Pemeriksaan oftalmologi mengungkapkan adanya darah di dalam cairan vitreus dan / atau di dalam ruang yang dibentuk olehnya. Tergantung pada lokasi hemophthalmus, gambaran fundus akan bervariasi. Menurut volume, hemophthalmia dibagi menjadi parsial (hingga 1/3 dari volume tubuh vitreous), subtotal (hingga 3/4) dan total (lebih dari 3/4).
Jika tidak mungkin untuk memeriksa retina (katarak, pendarahan yang diucapkan, pengaburan kornea), ultrasonografi bola mata dilakukan. Dalam beberapa kasus, PHA dapat dilakukan untuk mengklarifikasi sumber perdarahan. Dengan perdarahan masif, adalah mungkin untuk mengidentifikasi defek pupil aferen relatif.
Untuk memperjelas diagnosis, tergantung pada patologi yang menyebabkan hemophthalmos, berbagai metode pemeriksaan tambahan dapat diterapkan.
Pengobatan perdarahan intraokular secara langsung tergantung pada patologi yang menyebabkannya. Dengan demikian, tujuan utama adalah untuk menemukan penyebabnya secepat mungkin. Jika ada kesenjangan, penyakit proliferatif retina, perlu dilakukan koagulasi laser atau, jika tidak mungkin, cryocoagulation. Juga, sebagai alternatif, pengantar ke dalam tubuh vitreus preparasi-inhibitor faktor pembentukan vaskular (avastin, lucentis, eilea) dapat dipertimbangkan. Ketika detasemen dalam waktu sesingkat mungkin harus diselesaikan pertanyaan tentang perawatan bedah.
Saat ini, tidak ada obat dengan khasiat terbukti untuk pengobatan hemophthalmia.
Varian dari perawatan bedah perdarahan intraokular adalah vitrectomy - pengangkatan total atau sebagian dari tubuh vitreous. Indikasi untuk itu adalah:
• hemophthalmus dengan ablasi retina;
• perdarahan intraokular (menetap?) Selama lebih dari 2-3 bulan;
• sebelum masa yang disebutkan di atas, intervensi dapat dilakukan di hadapan hemophthalmus bilateral dan / atau di hadapan komponen traksi yang dicurigai pada anak-anak dengan diabetes atau pada usia dini untuk mencegah perkembangan ambliopia;
• hemophthalmus terkait dengan "sel hantu" rubeosis, hemolitik atau glaukoma.
Setelah episode perdarahan intraokular, pembatasan aktivitas fisik dianjurkan. Dalam posisi horisontal di atas tempat tidur, diinginkan untuk berbaring dengan ujung kepalanya ditinggikan 30-45 derajat. Anda juga harus menghindari penggunaan pengencer darah (aspirin, antikoagulan). Jika mereka sebelumnya diresepkan sehubungan dengan komorbiditas, perlu untuk mengevaluasi risiko dan manfaat dari pembatalan mereka.
Prognosis pengobatan tergantung pada penyebab perdarahan.
Komplikasi hemophthalmus termasuk hemosiderosis bola mata dengan kerusakan toksik pada fotoreseptor retina. Mekanisme pasti dari efek merusak dalam jangka panjang tidak sepenuhnya dipahami. Saat ini, diyakini bahwa kondisi ini dapat terjadi baik secara langsung maupun tidak langsung. Perkembangannya mungkin terkait dengan pelepasan ion besi (Fe 3+) selama pemecahan hemoglobin. Ini dapat terjadi secara intraseluler dalam makrofag (sel darah), diikuti oleh pengendapan dalam bentuk ferritin atau hemosiderin.
Jalur degradasi ekstraseluler juga dimungkinkan, ketika ion Fe 3+ terikat in vitreum oleh protein laktoferin dan transferrin, konsentrasi yang di dalamnya 13 kali lebih tinggi daripada dalam plasma darah. Namun demikian, mengingat ekskresi darah yang lambat dari cairan vitreus, pelestarian sel darah merah jangka panjang dan disintegrasi lambat di dalamnya, jumlah zat besi bebas kecil.
Secara umum, pasien dengan hemophthalmus jangka panjang dan retina yang relatif sehat memiliki ketajaman visual yang baik. Namun, dalam kasus seperti itu, pengembangan glaukoma sekunder dimungkinkan. Ini dapat dibagi menjadi glaukoma "sel bayangan", hemolitik, hemosiderin. Yang pertama berkembang karena blokade jaringan trabecular oleh "sel bayangan" (sel darah merah kecil, berwarna khaki, bulat, lebih kaku yang muncul setelah kehadiran mereka yang lama dalam tubuh vitreous dengan konsentrasi oksigen yang relatif rendah).
Pada glaukoma hemolitik, jaringan trabekular tersumbat oleh sisa sel darah merah, hemoglobin bebas, dan makrofag yang telah menyerapnya. Glaukoma hemosiderin terjadi ketika ion-ion besi terikat oleh mucopolysaccharides dari jaringan trabecular, yang mengarah pada kerusakan sel endotel, perubahan sklerotik dan penghancuran ruang interstitial. Bentuk glaukoma ini sering terjadi dengan hemophthalmos berulang selama beberapa tahun.
Pergeseran rabun dan ambliopia diamati pada anak-anak, terutama hingga dua tahun, dengan perdarahan intraokular yang sudah lama.
Komplikasi yang sering dari hemophthalmus juga termasuk diucapkan DST.
Penulis: Dokter Spesialis Mata E. N. Udodov, Minsk, Belarus.
Tanggal publikasi (pembaruan): 12/31/2018
Hemophthalmus mata ditandai oleh fakta bahwa tubuh yang berbentuk vitreus dan area di sekitarnya basah oleh darah. Hemophthalmus adalah penyebab umum kehilangan penglihatan sementara yang spontan dan tidak menyakitkan. Kondisi ini mencegah masuknya sinar cahaya ke retina, dan kemampuan untuk melihat tergantung pada volume darah yang telah memasuki tubuh vitreous. Dalam beberapa hari, sel-sel darah, eritrosit, kehilangan hemoglobinnya dan menjadi tidak berwarna, yang menghasilkan pemulihan penglihatan.
Pasien yang menderita hemophthalmus, membuat keluhan berikut:
Pendarahan kecil dianggap oleh pasien sebagai satu set lalat di depan mata, pendarahan dengan keparahan sedang dianggap sebagai rambut hitam yang jatuh, tingkat yang diucapkan mengurangi penglihatan ke tingkat persepsi cahaya. Hemophthalmos tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan, kecuali untuk cedera mata atau glaukoma.
Penyebab hemophthalmus adalah situasi berikut:
Penyebab hemophthalmus juga bisa menjadi penyakit umum pada pembuluh darah dan sistem hematopoietik:
Perdarahan vitreous kadang-kadang ditemukan pada bayi dengan guncangan parah, ketika orang tua mencoba menenangkan bayi sambil menangis.
Dari penyebab hemophthalmus, serta volume perdarahan, jenis penyakit berikut dibedakan:
Sangat penting dalam diagnosis hemophthalmus memiliki riwayat menyeluruh: adanya cedera, patologi sistemik, penyakit mata, dll. Dengan bantuan berbagai alat oftalmologis, kehadiran darah di tubuh vitreous dan daerah sekitarnya terdeteksi.
Jika tidak mungkin untuk memeriksa retina (misalnya, dengan katarak, kerutan kornea, perdarahan hebat), pemeriksaan mata ultrasound ditunjuk sebagai dokter spesialis mata. Untuk mengklarifikasi sumber perdarahan menggunakan metode FAG.
Pengobatan hemophthalmus ditentukan dari penyebab kemunculannya. Hemophthalmus total dan subtotal dirawat secara eksklusif di rumah sakit. Dengan perdarahan yang berkembang, pasien ditunjukkan istirahat total dengan pembebanan steril pada kedua mata.
Secara paralel, obat-obatan diresepkan untuk mencegah ledakan darah berulang-ulang, yaitu vitamin, kalsium, Ditsinon dan Vikasol. Beberapa hari setelah perdarahan, resep obat yang dapat diserap diresepkan, enzim dan obat hormon digunakan untuk mencegah komplikasi.
Dengan perawatan obat yang tidak efektif selama seminggu di masa depan, pasien akan menjalani operasi untuk mengekstraksi gumpalan darah dari rongga bola mata. Dengan operasi parsial hemophthalmus tidak dilakukan.
Dalam kasus istirahat atau adanya kelainan proliferatif di retina, dilakukan koagulasi laser atau cryocoagulation. Juga untuk pengobatan hemophthalmus dalam kasus ini, pengenalan ke dalam tubuh vitreous obat-inhibitor untuk pembentukan pembuluh darah (misalnya, Eilea, Avastin, Lucentis). Jika ablasi retina kemudian diamati, pasien dioperasi sesegera mungkin.
Sayangnya, industri farmakologis tidak menghasilkan obat yang efektif untuk menghilangkan hemophthalmia intraokular. Namun, aksi preparasi enzim dalam injeksi (misalnya, Collalizin, Gemaza) dan dalam bentuk tablet (Wobenzym) banyak digunakan dalam kasus ini. Seringkali obat ini termasuk dalam pemulihan komprehensif pada periode pasca operasi.
Untuk mencegah perdarahan baru, pasien diberikan suplemen kalsium dalam bentuk tetes, serta suntikan intramuskuler. Obat yang sangat efektif Vikonas, Ditsinon, menyerap tetes mata perdarahan Lidaza, larutan kalium iodida dan ronidase, serta persiapan enzim streptodekazy yang banyak digunakan untuk melarutkan fibrin.
Salah satu pilihan untuk perawatan perdarahan vitreous yang dapat dioperasi adalah apa yang disebut vitrectomy, yang berarti pengangkatan total atau sebagian. Indikasi untuk intervensi tersebut adalah:
Setelah pendarahan di dalam mata dimulai, pasien disarankan untuk menghentikan aktivitas fisik dan berbaring dalam posisi horizontal, meningkatkan 30 derajat tubuh bagian atas. Untuk mengecualikan penggunaan pengencer darah (Aspirin, antikoagulan).
Ketika memilih obat ini, perlu untuk mempertimbangkan semua risiko yang mungkin timbul dalam situasi ini dan manfaatnya, menimbang semua pro dan kontra. Perawatan lebih lanjut tergantung pada penyebab hemophthalmus. Setelah operasi, fonoresis menggunakan kalium yodium dan heparin digunakan untuk penyembuhan yang lebih baik.
Untuk pengobatan perdarahan, disarankan untuk menggunakan alat seperti atasan wortel, jus lidah buaya, teh hijau, jahe, blueberry (daun dan jus dari beri), rebusan jelatang, jus apel, rebusan chicory.
Jika Anda pergi ke dokter terlambat atau jika perdarahan di mata tidak diobati dengan benar, komplikasi berikut mungkin terjadi:
Hemophthalmus disebut perdarahan vitreous bola mata dan struktur di sekitarnya, yang disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh retina dan ruang subretinal. Dengan sejumlah besar konten hemoragik, ada penurunan tajam ketajaman visual akibat vitreum yang mengabur, dan jika tidak ada pengobatan yang memadai, hemophthalmus dapat menyebabkan komplikasi serius dan perubahan permanen pada struktur internal mata yang dapat menyebabkan kebutaan.
Hemophthalmus adalah hasil perdarahan di retina dan ruang subretinal. Pada hari kedua atau ketiga setelah pelepasan darah ke tubuh vitreous, pembentukan hematoma dimulai. Pada hari kesepuluh setelah pendarahan, gumpalan darah mulai rusak secara bertahap.
Tergantung pada volume perdarahan, ada tiga bentuk hemophthalmus: total, subtotal dan parsial.
Lebih banyak pembuluh darah baru yang rapuh paling sering rusak, sehingga pasien dengan retinopati proliferatif berisiko, dengan jumlah abnormal pembuluh darah baru yang terbentuk lebih tinggi daripada rata-rata: pasien dengan diabetes mellitus dan anemia sel sabit, bayi prematur dan orang yang memiliki trombosis vena retina. Kondisi ini sering disertai dengan iskemia retina kronis, yang mengarah pada peningkatan produksi faktor vaskular. Ada juga kasus pewarisan kelebihan produksi faktor pertumbuhan endotel (vitreoretinopati eksudatif familial).
Perdarahan intraokular diamati dalam kasus kerusakan mekanis pada pembuluh darah pada luka tembus dan tumpul pada bola mata, komplikasi setelah operasi oftalmologis, ruptur retina atau pelepasan membran hyaloid posterior. Risiko ruptur retina meningkat secara signifikan dengan miopia tinggi, disertai dengan perubahan degeneratif pada fundus.
Pecahnya pembuluh retina yang tidak berubah juga dapat terjadi dengan cedera otak traumatis, disertai dengan perdarahan ke ruang subarachnoid dan peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial (sindrom Terson). Hemophthalmus juga dapat terjadi sebagai akibat dari peningkatan mendadak tekanan intrathoracic selama aktivitas fisik yang berlebihan, muntah parah, dan batuk (Valsalva retinopathy).
Kadang-kadang terjadinya hemophthalmus memicu penyakit umum dan kelainan anatomi, disertai dengan perubahan patologis pada pembuluh darah:
Sangat jarang hemophthalmus disebabkan oleh perdarahan subretinal yang disebabkan oleh kerusakan pada koroid dalam bentuk basah karena degenerasi makula terkait usia, angiopati koloroid choroidal polipoid, atau melanoma koroid.
Untuk mencegah hemophthalmus tanpa adanya perubahan atrofi retina dan patologi terkait lainnya, cukup untuk menghindari cedera mata.
Tergantung pada volume perdarahan, ada tiga bentuk hemophthalmus:
Hemophthalmus parsial ditandai dengan perjalanan yang lebih ringan dan rentan terhadap resolusi sendiri. Hemophthalmus total dan subtotal terjadi lebih sering dengan cedera pada mata, dan sebagian - dengan retinopati proliferatif, aterosklerosis, dan hipertensi arteri dekompensasi.
Skala perdarahan memiliki nilai prediktif yang penting. Prognosis yang paling menguntungkan untuk bentuk parsial dari hemophthalmus ketika mengisi dengan darah kurang dari 1/8 volume tubuh vitreous. Peningkatan perdarahan dari 1/8 ke 1/4 vitreum meningkatkan kemungkinan ablasi retina. Dalam bentuk subtotal dari hemophthalmus, prognosis mengenai pemulihan fungsi visual meragukan, dan total hemophthalmia hampir selalu menyebabkan hilangnya penglihatan permanen.
Manifestasi khas dari hemophthalmus adalah penyimpangan visual, penglihatan kabur, fotofobia. Mulai dari hari kedua atau ketiga, sejak munculnya hematoma, ada kilatan bayangan dari sisi mata yang rusak. Dengan hemophthalmus segar, mata memerah kuat; tempat berdarah terlihat dalam beberapa minggu. Karena volume besar dan resorpsi lambat konten hemoragik, penurunan tajam dalam penglihatan obyektif diamati. Seorang pasien dengan bentuk total hemophthalmus hanya dapat membedakan antara terang dan gelap dan kehilangan kemampuan untuk berorientasi di luar angkasa. Dengan Subtotal hemophthalmus, bidang pandang sebagian terhalang oleh bintik-bintik hitam besar, namun, ia tetap mampu mengenali siluet manusia dan garis-garis besar benda-benda besar. Dalam kasus hemophthalmus parsial, gangguan penglihatan yang parah mungkin tidak diamati. Pasien mengeluhkan kabut, kabut, atau laba-laba di depan mata mereka, kelap-kelip titik-titik hitam, garis-garis merah atau hitam yang terlihat. Pada tahap hemolisis, tanda-tanda keracunan umum dapat bergabung dengan gejala hemophthalmus - mual, kelemahan, sakit kepala. Rasa sakit untuk hemophthalmus tidak seperti biasanya; ketidaknyamanan hanya muncul dengan kerusakan traumatis dan iatrogenik pada retina, glaukoma neovaskular dan pembentukan hematoma masif.
Komplikasi hemophthalmus yang paling umum tampaknya adalah hemosiderosis bola mata - kerusakan toksik pada fotoreseptor retina, tubuh vitreous dan lensa oleh produk uraian eritrosit.
Fitur aliran hemophilus pada anak-anak
Pada bayi prematur, hemophthalmus sering diamati karena perubahan atrofi dan neovaskularisasi retina, yang kemudian dapat menyebabkan pergeseran miopia dari refraksi dan amblyopia. Untuk pencegahan komplikasi hemophthalmus berulang pada retinopati prematuritas proliferatif dan pada anak-anak diabetes dengan dugaan sindrom traksi, vitrektomi diindikasikan. Untuk mencegah terulangnya perdarahan intraokular pada bayi, orang tua disarankan untuk menggoyang bayi dengan lembut, menghindari gemetar.
Dalam kasus yang jarang terjadi, hemophthalmus pada anak mungkin merupakan manifestasi dari kelainan bawaan, seperti penyakit Ills (penyakit retinovaskular idiopatik primer) atau penyakit Norrie terkait dengan kromosom X - pseudoglioma retina dari kedua mata.
Deteksi darah dalam cairan vitreus dan ruang yang dibentuk olehnya dianggap sebagai dasar yang cukup untuk diagnosis hemophthalmus, tetapi dengan perdarahan luas tidak selalu mungkin untuk memeriksa fundus dengan cara biomikroskopi. Dalam kasus seperti itu, pasien dirujuk ke USG mata. Untuk mengklarifikasi sumber perdarahan, angiografi fluorescein retina dan koroid dapat ditentukan. Untuk mengidentifikasi komorbiditas yang mempengaruhi dinamika proses patologis, tes laboratorium dilakukan - analisis darah umum dan biokimia, koagulogram, penentuan kadar glukosa darah.
Strategi terapi untuk hemophthalmus tergantung pada penyebab dan luasnya perdarahan. Dengan hemophthalmus parsial, pengobatan dikurangi menjadi dengan mengambil agen hemostatik, enzimatik dan hormonal untuk resorpsi cepat hematoma, serta asam askorbat dan vitamin B untuk memperkuat dinding pembuluh darah. Jika kambuh, tubuh vitreus dicuci. Sebelum resorpsi perdarahan lengkap, pasien disarankan untuk mengamati tirah baring dengan headboard tempat tidur dinaikkan 35-40 °, dan menempatkan kompres dingin pada area kedua mata. Hemophthalmus total dan subtotal dirawat dalam kondisi stasioner.
Secara paralel, pemeriksaan mendalam pasien dilakukan untuk mengidentifikasi patologi terkait dan pemeriksaan oftalmologi, termasuk viziometri, tonometri, dan pemeriksaan instrumental fundus. Jika retinopati proliferatif terdeteksi, inhibitor pertumbuhan vaskular diberikan ke dalam cairan vitreus. Ketika retina rusak, laser koagulasi situs iskemik pada retina mata ditunjukkan; tanpa peralatan yang diperlukan, cryocoagulation dimungkinkan.
Skala perdarahan memiliki nilai prediktif yang penting. Prognosis yang paling menguntungkan untuk bentuk parsial dari hemophthalmus ketika mengisi dengan darah kurang dari 1/8 volume tubuh vitreous.
Vitrektomi - pengobatan radikal hemophthalmus dengan pengangkatan tubuh vitreous atau bagiannya dilakukan dalam kasus-kasus berikut:
Setelah vitrektomi, pengganti vitreus adalah salin, minyak silikon atau campuran udara-gas.
Untuk mencegah hemophthalmus tanpa adanya perubahan atrofi retina dan patologi terkait lainnya, cukup untuk menghindari cedera mata. Setelah 40 tahun, penting untuk mengontrol tekanan darah dan gula darah dan mengukur tekanan intraokular setahun sekali. Pasien dengan risiko retinopati proliferatif diharuskan menjalani pemeriksaan profilaksis dua kali setahun di dokter spesialis mata dengan visometri, tonometri, dan biomikroskopi, sambil secara bersamaan memantau penyakit utama. Dalam hal deteksi situs atrofi pada retina, koagulasi laser preventif direkomendasikan, yang mengurangi kemungkinan hemophthalmus sebesar 80-85%.
Komplikasi hemophthalmus yang paling umum tampaknya adalah hemosiderosis bola mata - kerusakan toksik pada fotoreseptor retina, tubuh vitreous dan lensa oleh produk uraian eritrosit. Dengan perjalanan panjang hemophthalmus dan kambuh sering, ada kemungkinan perkembangan glaukoma sekunder.
Dengan proses yang rumit mata hemophthalmus dapat mengalami atrofi. Dengan perdarahan luas meningkatkan risiko penggantian sel vitreum dengan jaringan ikat. Tahap akhir dari degenerasi vitreus menjadi fibrosis intraokular, diikuti oleh ablasi retina dan atrofi bola mata, yang menyebabkan kebutaan.
Video YouTube yang terkait dengan artikel:
Hemophthalmus adalah suatu kondisi yang ditandai dengan perdarahan di dalam tubuh vitreous. Paling sering memiliki sifat traumatis. Tingkat keparahan kondisi tergantung pada tingkat kerusakan pada tubuh vitreous.
Hemophthalmus disebut pendarahan pada mata.
Hemophthalmus bukan penyakit yang terpisah. Ini hanya gejala yang terjadi ketika darah memasuki tubuh vitreous. Eritrosit menembus melalui dinding pembuluh darah yang rusak. Seiring waktu, hemoglobin keluar dari mereka, yang diubah menjadi hemosiderin. Ini adalah zat kimia tertentu yang memiliki efek merugikan pada jaringan tubuh manusia.
Di bawah pengaruh hemosiderin, helai terbentuk dalam cairan vitreus. Mereka sangat mungkin melekat pada retina, yang dapat menyebabkan pelepasan jika tidak ada perawatan. Secara umum, jika perawatan tidak dilakukan, ini menyebabkan gangguan parah pada penganalisa visual, hingga dan termasuk hilangnya penglihatan.
Penyebab utama hemophthalmus adalah:
Perdarahan dapat terjadi sebagai akibat dari operasi pada mata
Tergantung pada volume perdarahan, ada tiga bentuk: hemophthalmus parsial, subtotal, total.
Hemophthalmus parsial lebih mudah diobati.
Hemophthalmus dianggap parsial jika hematoma kurang dari 1/3 dari tubuh vitreous. Paling sering, bentuk patologi ini terjadi dengan cedera mata tumpul, penyakit pembuluh darah dan hipertensi.
Volume lesi dalam hemophthalmus subtotal berkisar antara 30% hingga 75% dari tubuh vitreous. Hal ini disertai dengan pelanggaran serius pada penganalisa visual, yang tidak diamati secara parsial.
Bentuk yang paling parah adalah hemophthalmus total. Dalam bentuk ini, perdarahan lebih dari 75% dari tubuh vitreous.
Gambaran klinis hemophthalmus adalah penurunan tajam ketajaman visual. Dengan titik mengambang parsial muncul di depan mata, benang, yang sebenarnya adalah fokus perdarahan.
Hemophthalmus menyebabkan penurunan ketajaman visual dan munculnya titik mengambang di depan mata
Dalam bentuk yang parah dengan volume lesi yang besar, kebutaan total dapat terjadi. Kurangnya perawatan medis dapat menyebabkan hilangnya penglihatan menjadi tidak dapat dikembalikan lagi. Dalam proses parsial, kondisi pasien di pagi hari lebih baik daripada di sore atau malam hari. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada malam hari darah dialihkan ke bagian bawah mata. Pergeseran seperti itu secara parsial meningkatkan ketajaman visual.
Munculnya gejala hemophthalmus memerlukan perawatan segera ke lembaga medis untuk pemeriksaan, identifikasi penyebab dan pengobatan.
Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan oleh dokter spesialis mata. Pada penerimaan spesialis ini, perlu untuk menggambarkan seakurat mungkin kondisi setelah penyakit tersebut terwujud. Yang sangat penting adalah saat terjadinya cedera, jika ada. Jumlah intervensi medis tergantung pada berapa banyak waktu telah berlalu setelah cedera.
Hemophthalmus didiagnosis dengan pemeriksaan oftalmologis.
Selama pemeriksaan, dokter mata menarik perhatian tidak hanya pada biji mata, tetapi juga pada struktur anatomi dan jaringan di sekitarnya. Pada cedera, penyakit ini dapat digabungkan dengan perdarahan lain, seperti hyphema atau perdarahan subconjunctival.
Setelah pemeriksaan eksternal, dokter mata akan memeriksa mata. Dengan hemophthalmus parsial, dimungkinkan untuk mengidentifikasi gumpalan darah individu di dalam tubuh vitreous mata. Bersamaan dengan itu untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap fundus adalah hal yang mustahil. Dengan lesi subtotal dan total fundus tidak terlihat sama sekali.
Selain metode pemeriksaan di atas, dimungkinkan untuk melakukan ultrasonografi dan kromatik electroretinography. Mereka membantu menilai kondisi tubuh vitreous dan retina.
Untuk memperjelas diagnosis mungkin memerlukan USG mata
Untuk lesi yang luas pada tubuh vitreous, rawat inap di departemen oftalmologi diperlukan. Perawatan rawat jalan atau terapi di klinik tidak diperbolehkan.
Terapi untuk hemophthalmus, yang terjadi tidak lebih dari 6 hingga 8 jam sebelum dimulainya pengobatan, diarahkan pada hari-hari pertama untuk berhenti dan mencegah pendarahan lebih lanjut. Diangkat obat tindakan umum dan lokal, yang memiliki sifat hemostatik. Ini adalah kelompok koagulan, yang meliputi persiapan kalsium (kalsium glukonat dan kalsium klorida), Vikasol, Ditsinon.
Mereka digunakan sebagai suntikan intramuskular, tetes di mata. Selain obat-obatan ini diperbolehkan penggunaan vitamin yang mempengaruhi faktor pembekuan darah. Ini adalah vitamin seperti C, B2, PP.
Perawatan hemophthalmus dilakukan dengan bantuan persiapan kalsium.
Obat ini digunakan dalam waktu 24 - 48 jam, yang tergantung pada intensitas perdarahan. Setelah benar-benar dihentikan, arah terapi obat berubah menjadi penggunaan agen penyerap yang akan membantu menghilangkan hematoma dan fenomena residu dalam tubuh vitreous.
Efek penyerapan yang baik diberikan oleh obat tetes mata, yang terdiri dari kalium iodida, lidazu, ronidazu, hormon adrenal. Perlu dicatat bahwa selain resorpsi hematoma, hormon kelompok kortikosteroid mencegah perkembangan tali yang melekat pada retina.
Kortikosteroid dalam bentuk yang parah tidak digunakan sebagai tetes, tetapi sebagai suntikan subkonjungtiva. Dengan demikian, tindakan terjadi lebih cepat dan konsentrasi maksimum zat aktif tercapai secara langsung dalam fokus proses patologis. Dimungkinkan untuk melakukan injeksi semacam itu dengan collalisin. Obat ini juga mencegah perkembangan tali.
Bentuk hemophthalmus yang parah membutuhkan pengenalan obat dengan injeksi subconjunctival langsung
Tempat penting dalam perawatan ditempati oleh fisioterapi. Dengan demikian, elektroforesis menggunakan obat-obatan di atas adalah metode pengobatan yang lebih efektif daripada penggunaan tetes mata. Jika perawatan dilakukan di rumah sakit, itu lebih disukai untuk elektroforesis.
Fonoforesis dapat dilakukan dengan menggunakan kalium iodida, lidah buaya dan heparin. Mungkin pengenalan obat-obatan ini menggunakan laser.
Jika pengobatan obat tidak menyebabkan perbaikan dalam waktu seminggu, maka operasi ditunjukkan, yang tujuannya adalah untuk menghapus bekuan darah dari tubuh vitreous. Jika operasi tidak dilakukan, itu dapat menyebabkan perkembangan cacat morfologis yang parah pada bola mata, ablasi retina, atrofi saraf optik, dan pelecehan hematoma.
Di rumah sakit untuk perawatan hemophthalmus diresepkan fisioterapi.
Ketika hemophthalmus sangat dilarang pengobatan sendiri dan penggunaan obat tradisional. Kondisi seperti itu dalam hitungan hari dapat menyebabkan hilangnya penglihatan.
Dasar pencegahan hemophthalmus adalah perlindungan dari cedera berbagai etiologi. Poin penting adalah penggunaan pelindung mata pribadi di tempat kerja. Ini bisa berupa kacamata khusus, layar pelindung atau masker yang mencegah benda asing masuk ke mata.
Selama olahraga, di mana ada risiko jatuh dengan kecepatan tinggi atau dari ketinggian, perlu untuk menggunakan tidak hanya helm untuk perlindungan, tetapi juga kacamata.
Kacamata pengaman mencegah cedera mata
Hemophthalmus adalah kondisi berbahaya yang dengan probabilitas tinggi akan menyebabkan kemunduran yang signifikan atau kehilangan penglihatan total. Dengan hemophthalmus parsial, dokter memberikan prognosis dan penglihatan yang baik pada 80% kasus yang pulih sepenuhnya. Tetapi dengan hemophthalmus subtotal dan total terkadang sulit untuk mempertahankan penglihatan. Jika ini masih mungkin dilakukan, maka penglihatan dikembalikan sebesar 20-30%. Perawatan dini adalah kunci untuk mengembalikan ketajaman visual sebanyak mungkin.
Tentang penyebab hemophthalmus akan dibahas dalam video berikut:
Hemophthalmus mata adalah salah satu penyebab paling umum dari kehilangan penglihatan tanpa rasa sakit dan spontan dan merupakan curahan darah ke dalam cairan mata. Hemophthalmus mengganggu perjalanan cahaya ke retina, menghasilkan penurunan ketajaman visual, yang dapat menjadi tidak signifikan atau berkurang ke tingkat persepsi cahaya, yang ditentukan oleh volume darah dalam cairan vitreus.
Epidemiologi patologi ini berkorelasi langsung dengan frekuensi terjadinya penyakit mata dan somatik yang menyebabkan hemophthalmia. Di antara populasi usia, yang paling sering menjadi masalah retinopati diabetik proliferatif, pada orang muda penyebab hemophthalmia adalah, sebagai aturan, genesis traumatis. Insiden penyakit ini adalah 7 kasus per 100.000 populasi.
Tubuh vitreous adalah zat seperti gel transparan yang mengisi rongga bola mata dan merupakan media penghantar cahaya. Volume tubuh vitreous pada manusia adalah sekitar 4-5 ml atau 80% dari total volume bola mata. Struktur tubuh vitreous adalah 99% air, 1% adalah molekul kolagen dan asam hialuronat. Dalam jumlah jejak dalam komposisi tubuh vitreus terdeteksi berbagai ion, protein, dan partikel membran sel.
Semua komponen ini memberi tubuh vitreous struktur seperti gel, tetapi harus transparan. Tidak ada pembuluh darah di vitreous. Masuknya darah ke dalam cairan vitreus disebut hemophthalmus mata.
Sumber perdarahan yang paling sering adalah fundus posterior fundus, yaitu pembuluh retina. Sebagai akibat dari pendarahan, cairan vitreus direndam dengan unsur-unsur darah, dan karena itu kehilangan transparansi, yang menyebabkan gangguan penglihatan.
Hemophthalmus yang dihasilkan cenderung larut secara bertahap. Namun, tingkat eliminasi darah yang mengalir ke tubuh vitreous hanya sekitar 1% dari total volume per hari. Karena itu, tergantung pada ukuran hemophthalmus, mata dapat melisis dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Dalam beberapa kasus, resorpsi lengkap darah dalam tubuh vitreous tidak terjadi.
Selain ketidaknyamanan visual dan pengurangan penglihatan, hemophthalmus menyulitkan untuk memeriksa fundus untuk memverifikasi penyebabnya dan menentukan taktik pengobatan. Pada saat yang sama, hemophthalmus total, subtotal dan hemophthalmus mata, yang memiliki sifat berulang, disertai dengan pembentukan dalam tubuh vitreous dari jaringan parut ikat yang melekat pada retina mata. Ini berpotensi memicu detasemennya, yang penuh dengan penurunan ketajaman visual yang tidak dapat dibalikkan, dan dalam kasus yang lebih parah bahkan kebutaan.
Satu-satunya manifestasi klinis dari merendam tubuh vitreous dengan darah adalah kehilangan atau kerusakan penglihatan. Di bidang tubuh vitreous tidak ada ujung saraf, oleh karena itu, dengan penyakit ini, seseorang tidak dapat mengalami rasa sakit atau perasaan tertekan. Gejala visual pasien tergantung pada ukuran hemophthalmus. Tergantung pada volume konten hemoragik yang telah dituangkan ke dalam cairan vitreus, ada perbedaan antara total hemophthalmus, subtotal hemophthalmus dan sebagian hemophthalmus mata.
Hemophthalmus total - perdarahan adalah ¾ atau lebih dari total volume tubuh vitreous. Paling sering, hemophthalmus total terjadi karena cedera traumatis pada bola mata.
Subtotal hemophthalmus - volume darah yang mengalir dari 1/3 ke ¾ rongga bola mata. Sebagai aturan, subtotal hemophthalmus adalah komplikasi dari retinopati diabetik proliferatif yang terjadi pada diabetes mellitus. Seringkali, sindrom Terson juga mengarah pada perkembangan hemophthalmus subtotal.
Hemophthalmus parsial mata - volumenya kurang dari 1/3, manifestasi seperti itu tidak jarang pada hipertensi, robekan retina dan pelepasan, diabetes mellitus. Hemophthalmus parsial adalah yang paling umum, ditandai dengan perjalanan yang cukup ringan dan prognosis positif untuk pemulihan fungsi visual tanpa perawatan bedah.
Hemophthalmus parsial mata biasanya disertai dengan penampilan di bidang pandang titik-titik hitam flotasi, pita hitam atau merah, serta kabut umum di depan mata atau pandangan kabur.
Hemophthalmus subtotal memanifestasikan dirinya dalam bintik-bintik gelap yang lebih masif, menutupi sebagian besar bidang visual, dan kadang-kadang benar-benar menghalangi itu. Visi objektif berkurang secara signifikan, pasien hanya dapat menentukan siluet orang, garis besar objek.
Hemophthalmus total menyebabkan hilangnya seluruh penglihatan objektif. Pasien hanya bisa melihat perbedaan antara cahaya dan ruang yang gelap. Pasien semacam itu tidak dapat menavigasi di dalam ruangan atau melihat objek yang tepat di depan mata Anda.
Gejala serupa biasanya hanya memengaruhi satu mata. Kejadian simultan dari penyakit di kedua mata jarang terjadi. Pengecualian, mungkin, adalah sindrom Therson, hemophthalmus di mana, sebagai suatu peraturan, bersifat bilateral.
Penyebab perdarahan pada cairan vitreus lebih mudah dipahami, setelah dibiasakan dengan empat mekanisme patogenetik utama penyakit ini.
1. Penyakit pembuluh darah retina yang menyebabkan iskemia. Dalam sebagian besar kasus, hemophthalmus mata terjadi justru karena alasan ini. Pasokan oksigen yang kurang atau iskemia retina memicu produksi faktor pertumbuhan vaskular.
Secara khusus, kita berbicara tentang faktor pertumbuhan endotel, serta faktor pertumbuhan utama fibroblas. Zat aktif biologis angiogenik ini memprovokasi pertumbuhan pembuluh darah baru yang lebih rapuh di daerah retina dan kepala saraf optik. Pembuluh darah yang baru terbentuk cenderung mengalami ruptur spontan, yang kemudian menyebabkan darah memasuki daerah vitreous. Penyakit mata yang menyebabkan proses iskemik di retina:
2. Anomali vaskular non-iskemik retina. Kelompok penting penyebab hemophthalmus adalah kesenjangan dalam mikroaneurisma retina yang terkait dengan aterosklerosis sistemik dan hipertensi arteri. Loop vaskular precapillary kongenital juga dapat menyebabkan perdarahan vitreous.
3. Pecahnya pembuluh retina normal. Situasi klinis seperti itu sering muncul sebagai akibat dari efek traksi pada pembuluh retina di pelepasan posterior tubuh vitreous, yang dapat berupa spontan atau dipicu oleh trauma tumpul pada organ penglihatan. Skenario serupa juga dimungkinkan dengan robekan dan terlepasnya retina. Kelompok ini termasuk hemophthalmus mata, yang terjadi karena cedera penetrasi bola mata atau memar. Dalam hal ini, sebagai aturan, hemophthalmus total muncul, karena darah dituangkan ke dalam cairan dari banyak sumber.
4. Kondisi lain yang menyebabkan pecahnya pembuluh retina yang tidak berubah:
5. Mekanisme lain timbulnya penyakit ini adalah perdarahan subretinal, menembus melalui retina ke dalam tubuh vitreous, tetapi tidak disertai dengan detasemen. Sumber perdarahan subretinal dan, karenanya, penyebab perkembangan hemophthalmus dalam kasus ini adalah membran neovaskular subretinal yang terjadi selama distrofi retina yang berkaitan dengan usia basah. Jarang ditemui, tetapi penting dalam cara penyakit ini - melanoma koroidal, serta angiopati koroidal polipoid.
Faktor risiko untuk manifestasi hemophthalmus berasal dari penyebab yang paling sering menyebabkannya. Pertama-tama, ini termasuk penyakit dan kondisi berikut:
Munculnya gejala hemophthalmus di atas harus mengingatkan siapa pun. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tanpa penundaan, karena jika tidak ada pengobatan yang tepat, hemophthalmus mata dapat menyebabkan pengurangan penglihatan dan kebutaan yang tidak dapat dibalikkan.
Pengobatan utama untuk hemophthalmus paling sering digunakan untuk taktik hamil, yang terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa perdarahan segar ke dalam tubuh vitreous, sebagai suatu peraturan, dapat menyelesaikan sendiri dalam beberapa minggu. Namun demikian, aspek penting adalah penghapusan segera ablasi retina dan komplikasi lainnya, serta verifikasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan hemophthalmos. Perawatan biasanya bergejala.
Pasien dalam proses perawatan hemophthalmus disarankan untuk menghindari aktivitas fisik yang berlebihan, karena tekanan darah yang tiba-tiba dapat memicu perdarahan berulang. Aspirin dan disaggregant lain tidak dikontraindikasikan selama pengobatan, karena belum terbukti meningkatkan risiko kekambuhan penyakit.
Pasien disarankan istirahat di tempat tidur, kepala harus dalam posisi terangkat. Resep obat yang ditujukan pada resorpsi hematoma. Berbagai hemostatik, vitamin kelompok B dan vitamin C digunakan untuk memperkuat dinding pembuluh darah. Namun, pengobatan konservatif hemophthalmus mata tidak efektif dan tidak memiliki efek yang signifikan pada laju hemolisis darah dari tubuh vitreous. Pada saat yang sama, adalah wajib bagi semua pasien untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan perdarahan ke dalam tubuh vitreous untuk memperbaiki status somatik umum dan mempersiapkan perawatan bedah.
Penyakit mata disertai dengan neovaskularisasi retina, dalam banyak kasus menyebabkan hemophthalmos. Pengobatan dengan laser dalam volume koagulasi laser panretinal retina di daerah iskemia mencegah perkembangan perdarahan vitreous pada 80-85% kasus selama 5 tahun ke depan.
Namun, ketika hemophthalmus telah terjadi, nilai fotokoagulasi laser retina juga besar. Dalam hal ini, perawatan laser hemophthalmus harus dilakukan pada kesempatan pertama untuk memvisualisasikan retina, karena itu mengarah pada regresi pembuluh yang baru terbentuk dan mengurangi risiko kekambuhan perdarahan ke dalam tubuh vitreous.
Ini adalah salah satu metode modern dan efektif untuk menangani hemophthalmos mata. Obat-obatan seperti bevacizumab atau ranibizumab diberikan secara intravitreal untuk menghentikan neovaskularisasi retina dalam bentuk proliferasi retinopati, yang menyebabkan hemophthalmos. Pengobatan dengan obat antivazoproliferativnyh dapat digunakan baik sebagai monoterapi, dan dalam kombinasi dengan metode perawatan laser dengan hemophthalmia atau operasi.
Sebagai metode tambahan, pengobatan antivazoproliferatif digunakan sebelum melakukan vitrektomi untuk mengurangi risiko perdarahan intra dan pasca operasi dari area neovaskularisasi retina.
Metode yang paling efektif untuk hemophthalmus adalah perawatan bedah. Operasi ini disebut vitrektomi. Keuntungan paling signifikan dari perawatan bedah adalah bahwa terlepas dari volume dan durasi perdarahan, dan alasan yang menyebabkan hemophthalmus, operasi memungkinkan Anda untuk mengembalikan penglihatan objektif pasien dalam waktu sesingkat mungkin.
Vitrektomi untuk hemophthalmus mata dilakukan dengan teknik tiga-port standar melalui sayatan mikro khusus, dimensi yang tidak melebihi 0,5 mm. Sifat minimal invasif operasi memastikan bahwa tidak perlu penjahitan, kemungkinan melakukan operasi berdasarkan rawat jalan di bawah anestesi lokal dan periode rehabilitasi yang singkat.
Selama perawatan bedah, ahli bedah mata benar-benar menghilangkan tubuh vitreous yang menyerap darah, laser menggumpalkan retina jika perlu, dan mengisi rongga vitreous dengan salah satu penggantinya, yang dapat digunakan sebagai larutan garam seimbang, campuran udara-gas steril atau minyak silikon.
Taktik dan ruang lingkup operasi ditentukan oleh dokter berdasarkan situasi intraoperatif dan alasan yang menyebabkan hemophthalmia. Operasi diperlukan dalam kasus klinis berikut:
Teknologi modern yang digunakan di klinik kami memungkinkan kami untuk melakukan operasi dengan hemophthalmus benar-benar tanpa rasa sakit tanpa menggunakan anestesi umum, yang dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien yang lebih tua dan tua. Pada saat yang sama, vitrektomi untuk hemophthalmus tidak memerlukan rawat inap pasien di rumah sakit klinik, karena semua perawatan dilakukan secara rawat jalan.
Hemophthalmus mata adalah penyakit serius, yang memicu terjadinya komplikasi parah, berpotensi menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan yang signifikan atau bahkan kehilangan totalnya. Mustahil untuk mengabaikan penampakan gejala seperti kehilangan tiba-tiba atau kemunduran penglihatan. Namun, mencari bantuan profesional tepat waktu, menyediakan metode modern perawatan yang efektif dan teknologi tinggi akan membantu mempertahankan penglihatan yang baik dan mata yang sehat selama bertahun-tahun.
http://glaz-noi.ru/chastichnyy-gemoftal-m/