logo

Keratitis adalah penyakit mata umum yang ditandai dengan kerusakan kornea.

Pada ketebalan kornea, infiltrasi inflamasi terbentuk. Pasien mengeluh sakit parah, sobek, sensasi benda asing dan kabut di depan matanya. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai di tempat infiltrasi, duri terbentuk, yang menyebabkan orang tersebut mengurangi ketajaman visual.

Bahaya keratitis adalah bahwa perjalanan jangka panjang penyakit dapat merusak penglihatan pasien dan menyebabkan kerutan kornea mata. Menurut statistik, pangsa keratitis di antara semua patologi inflamasi okular adalah 5-6%.

Apa itu

Keratitis adalah penyakit radang kornea mata, ditandai dengan ulserasi dan kerutan.

Gejala utama keratitis adalah nyeri pada mata, kemerahan, robek, fotofobia, dan berkurangnya ketajaman visual. Pada akhirnya, perkembangan keratitis dapat menyebabkan munculnya katarak dan hilangnya fungsi visual. Penyebab utama keratitis adalah cedera pada bagian anterior bola mata (bahan kimia, mekanis atau termal), infeksi mata, adanya berbagai patologi mata (gangguan metabolisme, persarafan, persarafan, dll.).

Penyakit yang cukup sering menyertai keratitis adalah - konjungtivitis (radang selaput lendir mata), iritis (radang iris), siklis (radang tubuh silia) dan skleritis (radang sklera).

Klasifikasi

Kedalaman cakupan fenomena inflamasi keratitis adalah:

  • permukaan (hingga 1/3 kornea);
  • dalam (stroma seluruh meradang).

Menurut lokasi jaringan yang diinfiltrasi, keratitis dapat:

  • sentral (area patologis berada di area pupil);
  • paracentral (peradangan terlokalisasi di area sabuk iris);
  • perifer (infiltrat ada di daerah limbus).

Semakin dekat bentuk infiltrat ke pusat kornea, semakin banyak sifat fungsional mata yang berkurang.

Karena kejadiannya, keratitis diklasifikasikan menjadi:

  • endogen (disebabkan oleh flora bakteri tertentu, alergi, proses autoimun, beri-beri). Kelompok ini juga termasuk keratitis dengan etiologi yang tidak jelas (rosacea-keratitis, keratitis filamen).
  • eksogen (traumatis, virus, keratitis mikotik, patologi yang dihasilkan dari reproduksi mikroba non-spesifik, pada latar belakang konjungtivitis, meybomits).

Penyebab

Jumlah kasus keratitis terbesar dikaitkan dengan etiologi virus. Dalam 70% kasus, agen penyebabnya adalah virus herpes simpleks dan herpes Zoster (herpes zoster). Infeksi adenovirus, campak, cacar air juga dapat memicu perkembangan keratitis, terutama pada anak-anak.

Kelompok besar keratis berikutnya adalah kemurnian kornea, yang disebabkan oleh flora nonspesifik dan seterusnya

Keratitis parah disebabkan oleh infeksi amuba, bakteri Acanthamoeba; Keratitis amebik sering terjadi pada orang yang memakai lensa kontak, dan dalam jangka panjang dapat menyebabkan kebutaan. Agen penyebab keratitis mikotik (keratomycosis) adalah jamur Fusarium, Aspergillus, Candida.

Keratitis mungkin merupakan manifestasi dari reaksi alergi lokal terhadap polinosis, penggunaan obat-obatan tertentu, invasi cacing, dan peningkatan sensitivitas terhadap makanan atau serbuk sari tanaman. Lesi immuno-inflamasi kornea dapat diamati pada rheumatoid arthritis, poliartritis nodular, sindrom Sjogren, dan penyakit lainnya. Dengan paparan intens pada mata radiasi ultraviolet, fotokeratitis dapat berkembang.

Dalam kebanyakan kasus, terjadinya keratitis didahului oleh cedera mekanis, kimia, termal dari kornea, termasuk kerusakan intraoperatif pada kornea selama operasi mata. Kadang-kadang keratitis berkembang sebagai komplikasi dari lagophthalmos, penyakit radang kelopak mata (blepharitis), mukosa mata (konjungtivitis), kantung lakrimal (dacryocystitis) dan saluran lakrimal (canaliculitis), kelenjar sebaceous abad ini (meybomit). Salah satu penyebab umum keratitis adalah ketidakpatuhan terhadap aturan untuk menyimpan, mendisinfeksi, dan menggunakan lensa kontak.

Di antara faktor-faktor endogen yang kondusif untuk pengembangan keratitis, kelelahan, kekurangan vitamin (A, B1, B2, C, dll.), Penurunan reaktivitas kekebalan umum dan lokal, gangguan metabolisme (diabetes mellitus, asam urat dalam sejarah).

Perubahan patologis pada keratitis ditandai oleh edema dan infiltrasi jaringan kornea. Infiltrat yang dibentuk oleh leukosit polinuklear, histiosit, limfoid dan sel plasma memiliki ukuran, bentuk, warna, batas fuzzy yang berbeda. Pada tahap resolusi keratitis, terjadi neovaskularisasi kornea - perkecambahan pembuluh yang baru terbentuk dari konjungtiva, jaringan loop regional, atau kedua sumber. Di satu sisi, vaskularisasi membantu meningkatkan trofisme jaringan kornea dan mempercepat proses restoratif, di sisi lain, pembuluh darah yang baru terbentuk semakin kosong dan mengurangi transparansi kornea.

Pada keratitis yang parah, nekrosis, mikroabses dan ulserasi kornea terjadi. Cacat ulseratif pada kornea membuat parut lebih lanjut, membentuk duri (leukomu).

Gejala keratitis

Terlepas dari bentuk atau penyebab perkembangannya, keratitis (lihat foto) memiliki gejala standar yang terjadi pada semua pasien. Ini termasuk:

  • sensitisasi kornea (area yang tidak rusak);
  • borok kornea;
  • penurunan ketajaman visual atau masalah mata lainnya;
  • nanah atau lendir mulai mengalir dari kantung konjungtiva;
  • kemerahan pada kulit mata (hiperemia);
  • pengaburan kornea (mungkin dangkal atau kasar);
  • pengembangan sindrom kornea, yang disertai dengan rasa sakit di mata yang terkena, meremas kelopak mata spasmodik, dan
  • peningkatan sobek.

Ada beberapa jenis keratitis mata, yang berbeda satu sama lain dalam penyebab dan fitur-fiturnya. Jenis keratitis:

  • dangkal;
  • jamur;
  • herpes virus;
  • bakteri;
  • viral (umum).

Semua jenis patologi ini bisa dalam atau dangkal. Sekarang pertimbangkan masing-masing secara terpisah.

Keratitis adalah penyakit serius yang tidak dapat diabaikan atau diluncurkan dengan cara apa pun, karena ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Jika Anda memperhatikan diri sendiri atau orang yang Anda cintai penampilan gejala-gejala di atas, maka Anda harus segera mencari bantuan dari dokter. Hanya dokter spesialis mata yang berkualifikasi, setelah melakukan pemeriksaan diagnostik, yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Keratitis pada anak-anak

Penyebabnya, memprovokasi keratitis pada anak-anak, adalah infeksi yang menembus ke dalam kornea. Namun, bisa sampai di sana dalam beberapa cara - karenanya klasifikasi penyakit. Selain itu, adenovirus, serta penyakit menular seperti cacar air atau campak, dapat memicu munculnya penyakit ini, dan terutama keratitis pada anak-anak.

Terkadang orang tua khawatir tentang apakah keratitis menular atau tidak, karena mungkin ada lebih banyak anak dalam keluarga, dan apakah perlu untuk mengisolasi mereka dari anak yang sakit. Ya, itu adalah kontak yang ditransmisikan. Banyak gejala keratitis mirip dengan manifestasi konjungtivitis alergi. Bahkan dokter memerlukan multistage dan diagnosis menyeluruh untuk membiakkan kedua penyakit ini.

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah:

  • rasa sakit di mata; takut akan cahaya;
  • lakrimasi sebesar-besarnya;
  • penglihatan kabur;
  • kontraksi tak disengaja dari otot melingkar mata, yang mengarah pada penutupan kelopak mata secara patologis;
  • Gatal dan terbakar di mata.

Perawatan seorang anak dengan keratitis dimulai dengan mencuci saluran lakrimal, mengambil noda untuk menentukan agen penyebab dan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Lakukan terapi lokal dan umum. Terapi lokal didasarkan pada metode seperti pemasangan dan suntikan subkonjungtiva. Terapi umum terdiri dari pemberian obat intravena, oral dan intramuskuler.

Diagnostik

Dalam diagnosis keratitis, hubungannya dengan penyakit umum sebelumnya, infeksi virus dan bakteri, radang struktur mata lainnya, mikrotraumas mata, dll adalah penting. Selama pemeriksaan eksternal mata, dokter mata berfokus pada keparahan sindrom kornea dan perubahan lokal.

Metode utama diagnosis obyektif keratitis adalah biomikroskopi mata, di mana sifat dan ukuran lesi kornea dinilai. Ketebalan kornea diukur dengan ultrasonografi atau pachimetri optik. Untuk menilai kedalaman lesi kornea, keratitis diikuti oleh mikroskop endotel dan confocal dari kornea. Studi tentang kelengkungan permukaan kornea dilakukan dengan melakukan keratometri komputer; studi tentang pembiasan - menggunakan keratotopografii. Untuk menentukan refleks kornea, digunakan uji sensitivitas kornea atau estetika.

Untuk mendeteksi erosi dan ulkus kornea, dilakukan uji instilasi fluorescein. Ketika diterapkan pada kornea larutan 1% natrium fluorescein, permukaan yang terkikis akan berubah warna menjadi kehijauan.

Peran penting dalam menentukan taktik pengobatan untuk keratitis dimainkan oleh penaburan bakteriologis bahan dari bagian bawah dan tepi ulkus; pemeriksaan sitologis kerokan epitel konjungtiva dan kornea; Diagnosis PCR, MIF, ELISA. Jika perlu, tes alergi, tes tuberkulin, dll. Dilakukan.

Bagaimana cara mengobati keratitis?

Ada beberapa jenis utama keratitis:

  1. Viral. Dalam kebanyakan kasus, itu disebabkan oleh virus herpes yang masuk ke mata. Ini ditandai dengan munculnya semua gejala khas dalam bentuk yang diucapkan.
  2. Bakteri Spesies ini tidak begitu terlihat pada tahap awal perkembangan, tetapi lebih umum, terutama di antara mereka yang menggunakan lensa kontak (karena ketidakpatuhan dengan tindakan pencegahan dan kebersihan).
  3. Jamur. Salah satu bentuk paling berbahaya adalah perforasi dan ulserasi kornea.
  4. Amuba. Disebut oleh organisme paling sederhana Acanthamoeba dan membutuhkan perawatan segera, karena dalam bentuknya yang maju dapat menyebabkan hilangnya penglihatan. Ini ditandai dengan sejumlah besar infiltrasi.
  5. Juga, sejumlah besar infiltrasi diamati dengan keratitis purulen. Pengobatan penyakit jenis ini panjang dan berat, semua gejala penyakit muncul paling jelas.

Terkadang radang kornea terjadi karena paparan sinar matahari. Fotokeratitis ini, di mana pengeluaran purulen dapat hadir dalam jumlah kecil.

Perawatan obat-obatan

Untuk mencapai pemulihan yang cepat, terapi lokal dan sistemik digunakan.

Terapi sistemik harus berarti:

  • minum obat yang dirancang untuk menghancurkan patogen. Untuk peradangan purulen, antibiotik diresepkan (Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Moxifloxacin). Dalam sifat virus keratitis - asiklovir. Keratitis jamur diobati dengan Vorikonazol, Flukonazol, Itrakonazol;
  • langkah-langkah detoksifikasi (pipet dengan saline atau reosorbilact, banyak minum);
  • penunjukan antihistamin untuk mengurangi bengkak (Zyrtec, Zodak, Desloratadine).

Selain itu, pasien diberikan ekstrak lidah buaya untuk meningkatkan trofisme jaringan yang terkena dan kompleks multivitamin.

Keratitis dalam bentuk apa pun membutuhkan perawatan lokal. Untuk tujuan ini, terapkan:

  • obat tetes mata antibiotik (Tobrex, Floksal);
  • tetes mata dengan antiseptik (Oftamirin, Okomistin, Albucid), yang tidak hanya akan mempengaruhi mikroorganisme patogen, tetapi juga mencegah aksesi infeksi sekunder;
  • Okoferon turun, jika penyebab penyakit telah menjadi virus;
  • Zovirax (salep), jika agen penyebab keratitis adalah varisela-zoster atau virus herpes;
  • tetes dengan kortikoid (Maxidex, Sofradex, Tobradex), yang mencegah kekalahan lapisan dalam kornea;
  • salep atau gel yang mempercepat proses regenerasi (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

Pengobatan obat keratitis mata, sebagai suatu peraturan, dilengkapi dengan fisioterapi (fonoforesis, elektroforesis, terapi magnet).

Keratitis parenkim membutuhkan perawatan khusus. Tahap pertama - persiapan - administrasi persiapan yodium, kemudian pemberian Bioquinol secara intramuskuler. Tahap kedua - pengobatan dengan penisilin selama 14 hari. Bersama dengan antibiotik, midriatik yang diresepkan secara lokal (Atropin, Irifrin, Cyclomed), salep kuning merkuri, larutan dionin dan preparat kortikosteroid.

Perawatan bedah

Jika perlu, dokter dapat meresepkan perawatan bedah keratitis (pembedahan), yang paling umum adalah:

  • Tarsorophia - penjahitan sebagian atau seluruhnya pada tepi kelopak mata;
  • Iridektomi optik - eksisi iris;
  • Operasi anti-glaukoma - ditujukan untuk mengurangi tekanan intraokular dan menormalkan fungsi visual;
  • Keratoplasty - mengganti area kornea yang rusak dengan transplantasi (transplantasi kornea).

Obat tradisional

Metode populer banyak digunakan dalam pengobatan keratitis, yang bagaimanapun harus dikoordinasikan dengan dokter untuk menghindari konsekuensi negatif.

  1. Propolis. Untuk keratitis virus, luka dan luka bakar, kornea dapat ditanamkan dengan 1% ekstrak propolis, 1 tetes, 4-10 kali sehari. Dalam kasus perkembangan glaukoma dan katarak, perjalanan dilanjutkan sampai 6 minggu, setelah istirahat dan kursus diulang.
  2. Celandine Campurkan jus ramuan celandine dengan ekstrak air propolis, dalam perbandingan 1: 3. Mengubur mata dengan sarana yang Anda butuhkan di malam hari untuk 2-3 tetes, terutama dengan proses bernanah dan pembentukan penangkap. Jika terjadi iritasi mata dan kesemutan, tambahkan sedikit ekstrak air propolis ke jus celandine.
  3. Perawatan bawang putih. Alat ini sangat bagus untuk pengobatan keratitis herpes dan herpes di bibir. Untuk memasak, perlu memeras satu siung bawang putih di atas satu sendok makan melalui bawang putih, lalu masukkan bubur dan jus ke dalam wadah kecil, misalnya, dalam botol obat cair. Setelah tuangkan ampas bawang putih 1 sdm. sendok rebus air dingin. Kemudian letakkan jari Anda di leher botol dan kocok produk dengan seksama, dan oleskan kelopak mata tertutup (luar) dengan jari yang dibasahi. Tunggu 2 menit hingga produk terserap ke dalam kelopak mata dan ulangi prosedur. Untuk mencegah terulangnya keratitis herpetik, basahi mata Anda dengan bawang putih setiap hari. Simpan alat ini bisa sampai 10 hari di lemari es, atau 2-4 hari pada suhu kamar.
  4. Buckthorn laut Untuk meredakan gejala peradangan kornea, sejak hari pertama Anda bisa mengubur mata dengan minyak buckthorn setiap jam, hari berikutnya Anda harus menguburnya setiap 3-4 jam. Minyak buckthorn laut juga meningkatkan ketajaman visual.
  5. Lidah buaya. Potong beberapa lembar lidah buaya dewasa besar (tanaman harus berusia minimal 3 tahun) dan dibungkus dengan kertas, masukkan ke dalam kulkas selama 7 hari, untuk bersikeras. Setelah memeras jus dari lembaran, saring, tuangkan ke dalam wadah gelas, dan larutkan di dalamnya satu butir (ukuran butir gandum) mumi. Campuran yang dihasilkan harus digunakan dalam bentuk tetes mata, mengubur kedua mata dengan 1 tetes 1 kali per hari. Untuk bulan kedua, jus murni dapat digunakan untuk berangsur-angsur, tanpa mumi.

Komplikasi

Setelah penyembuhan keratitis dapat tetap ada sejumlah komplikasi:

  • fokus kekeruhan, yang mengurangi ketajaman visual (bekas luka terbentuk, yang disebut dinding-kaca);
  • pengembangan glaukoma sekunder;
  • endophthalmitis (pembentukan purulen dari tubuh vitreous);
  • skleritis;
  • perforasi kornea;
  • kehilangan penglihatan abadi yang ireversibel;
  • atrofi saraf optik;
  • komplikasi septik.

Pencegahan dan prognosis

Prognosis keratitis terutama tergantung pada lokasi dan kedalaman lesi kornea. Dengan perawatan yang tepat waktu, infiltrat superfisial sepenuhnya teratasi atau kekeruhan ringan tetap ada, dengan sedikit atau tidak ada efek pada ketajaman visual.

Keratitis yang dalam, borok, terutama jika terlokalisasi di zona sentral dan paracentral kornea, dapat menyebabkan penurunan ketajaman visual yang signifikan karena perkembangan kekeruhan yang intens dan pembentukan bekas luka kasar.

Pencegahan keratitis adalah pencegahan cedera dan microtraumas mata, yang meliputi penggunaan kacamata, keamanan di tempat kerja, konstruksi.

Kepatuhan hati-hati dengan aturan pemakaian dan perawatan saat menggunakan lensa kontak; pencegahan masuknya ke dalam mata berbagai bahan kimia yang mengarah pada pengembangan luka bakar pada kornea dan selaput lendir mata; deteksi tepat waktu dan pengobatan blepharitis kronis, konjungtivitis; koreksi status imunodefisiensi. Dengan manifestasi awal penyakit, akses tepat waktu ke spesialis adalah kunci keberhasilan perawatan dan pelestarian penglihatan.

http://doctor-365.net/keratit/

Keratitis - gejala, penyebab, jenis dan pengobatan keratitis

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini kita akan melihat penyakit mata seperti keratitis, serta gejalanya, penyebab, jenis, diagnosis, pengobatan, obat-obatan, obat tradisional dan profilaksis. Jadi...

Apa itu keratitis?

Keratitis adalah penyakit radang kornea mata, ditandai dengan ulserasi dan kerutan.

Gejala utama keratitis adalah nyeri pada mata, kemerahan, robek, fotofobia, dan berkurangnya ketajaman visual. Pada akhirnya, perkembangan keratitis dapat menyebabkan munculnya katarak dan hilangnya fungsi visual.

Penyebab utama keratitis adalah cedera pada bagian anterior bola mata (bahan kimia, mekanis atau termal), infeksi mata, adanya berbagai patologi mata (gangguan metabolisme, persarafan, persarafan, dll.).

Penyakit yang cukup sering menyertai keratitis adalah - konjungtivitis (radang selaput lendir mata), iritis (radang iris), siklis (radang tubuh silia) dan skleritis (radang sklera).

Perkembangan keratitis

Kornea mata adalah bagian depan bola mata, yang melakukan fungsi pelindung, optik dan pendukung untuk mata dan penglihatan. Dalam penampilan, kornea menyerupai lensa luar cembung, tetapi ini hanya dalam penampilan Ini adalah bagian mata yang relatif kompleks, terdiri dari 5 lapisan, kuat dalam kekuatan, dengan beberapa mirroring.

Persarafan (kontrol) kornea dilakukan oleh saraf vegetatif, trofik dan sensitif. Tidak ada pembuluh darah di kornea, oleh karena itu cairan intraokular dan lakrimal, serta pembuluh darah yang terletak di sekitar kornea, melakukan fungsi nutrisi. Karena kekhasan ini, kedokteran modern berhasil melakukan transplantasi kornea.

Perkembangan keratitis biasanya karena dua alasan utama:

1. Cedera mata - ketika nutrisi atau persarafan kornea terganggu karena efek patologis pada mata.

2. Infeksi kornea - ketika kekebalan mengarahkan infeksi pada mata, sel-sel pelindung yang membentuk infiltrat (terutama terdiri dari limfoid dan sel plasma, sel stroma yang berubah dan leukosit polinuklear) dan bengkak. Salah satu lapisan kornea - epitel, karena dampak sejumlah besar infiltrat di atasnya - dapat terkelupas dan dikelupas. Kornea menjadi kasar, borok, kehilangan kilau dan spekularitasnya. Infiltrat kecil biasanya larut dan menghilang tanpa jejak, dalam, selain pengelupasan kulit, juga dapat meninggalkan kekeruhan dari mata yang terkena berbagai tingkat keparahan.

Jika terjadi kontak mata dengan infeksi bakteri purulen, penampilan infiltrat dapat disertai dengan adanya konten purulen pada kornea, proses nekrotik dalam jaringannya, pembentukan borok. Selanjutnya, bisul biasanya diisi dengan jaringan parut dan membentuk leuku.

Statistik keratitis

Keratitis, bersama dengan konjungtivitis dan blepharitis adalah salah satu penyakit mata yang paling umum.

Keratitis - ICD

ICD-10: H16;
ICD-9: 370.

Keratitis - gejala

Tingkat keparahan manifestasi klinis keratitis sebagian besar tergantung pada jenis lesi kornea, serta jenis infeksi yang mengarah pada perkembangan penyakit.

Tanda-tanda pertama keratitis:

  • Mata merah;
  • Nyeri di mata;
  • Robek meningkat

Gejala utama keratitis

  • Keburaman dan pembengkakan kornea;
  • Mengurangi spekularitas mata;
  • Nyeri di mata;
  • Fotofobia;
  • Ketajaman visual menurun;
  • Kejang otot-otot mata yang tidak disengaja (blepharospasm);
  • Perluasan pembuluh di bola mata, serta transformasi mereka menjadi pohon bercabang merah terang (vaskularisasi);
  • Menurunnya sensitivitas kornea;
  • Adanya infiltrat pada kornea, warnanya tergantung pada komposisinya (jika sel limfoid dominan - berwarna keabu-abuan, dan jika leukosit berwarna kekuningan);
  • Kadang-kadang, ketika ada infiltrat pada kornea, seseorang mungkin merasakan benda asing di mata.

Infiltrasi dengan keratitis bisa berbeda dalam ukuran dan bentuk - kadang-kadang terlokalisasi di satu tempat, dan kadang-kadang menangkap seluruh permukaan mata. Infiltrat memiliki sifat mengelupas dan jatuh jauh dari kornea, dan erosi diamati pada tempatnya.

Komplikasi keratitis

  • Perforasi kornea;
  • Descemetocele;
  • Penangkap mata;
  • Glaukoma;
  • Katarak;
  • Sklerosis mata;
  • Limbit;
  • Kehilangan penglihatan

Keratitis - penyebab

Di antara penyebab utama keratitis adalah:

  • Infeksi mata dengan infeksi virus, bakteri atau jamur;
  • Kerusakan mata - mekanis, termal, atau kimia;
  • Dampaknya pada mata angin yang kencang;
  • Gangguan proses metabolisme (biasanya berkembang pada latar belakang nutrisi yang tidak seimbang, hipovitaminosis, avitaminosis, hipotiroidisme, dll.);
  • Gangguan persarafan kornea (manajemen sistem saraf kornea);
  • Produksi sangat tinggi (hipersekresi) kelenjar meibom sekresi lemak;
  • Penurunan reaktivitas sistem kekebalan tubuh;
  • Mengenakan lensa kontak - kadang-kadang infeksi terjadi di bawah lensa kontak (terutama Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacillus, amuba sering), yang sebenarnya mulai berkembang biak secara aktif di ruang "tertutup" dan menyebabkan perkembangan penyakit;
  • Kehadiran penyakit tertentu - lagophthalmos (ketidakmungkinan penutupan kelopak mata lengkap), alergi, konjungtivitis, skleritis, iritis, uveitis, blepharitis, skleritis, siklis, patologi dalam perkembangan mata.

Terkadang penyebab keratitis tidak dapat ditemukan.

Jenis keratitis

Klasifikasi keratitis adalah sebagai berikut:

Menurut etiologi:

1. Eksogen - penyebab penyakit adalah faktor eksternal. Dibagi lagi menjadi:

- Traumatis - penyakit ini disebabkan oleh kerusakan kornea oleh paparan mekanis, kimia, termal atau radiasi.

- Menular - penyakit ini disebabkan oleh infeksi mata, terutama ketika terluka atau memakai lensa kontak. Tergantung pada patogennya mungkin:

  • Keratitis virus - pada 70% kasus yang disebabkan oleh virus herpes - sederhana (Herpes simplex) dan herpes zoster (Herpes zoster)
  • Keratitis bakteri - patogen yang paling sering adalah staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa
  • Keratitis jamur;
  • Disebabkan oleh jenis infeksi lain - keratitis amebic atau acanthamous, yang berkembang ketika terkena kornea Acanthamoeba dan protozoa.

- Keratitis yang disebabkan oleh konjungtivitis, penyakit kelenjar meibom dan bagian lain abad ini.

- Keratitis karena erosi kornea.

2. Endogen - faktor internal adalah penyebab penyakit. Dibagi lagi menjadi:

  • Keratitis menular: TBC (hematogen, alergi), sifilis, herpetik;
  • Neuroparalytic - karena pelanggaran persarafan kornea, dan ditandai dengan penurunan tajam, dan setelah dan kurangnya sensitivitas kornea mata;
  • Avitaminosis - karena asupan vitamin yang tidak mencukupi;
  • Alergi - karena alergi;
  • Uveal;
  • Dystrophic - penyebab penyakit adalah patologi dalam struktur mata.

3. Idiopatik - penyebab penyakit tidak dapat ditemukan.

Hilir:

  • Akut;
  • Subakut;
  • Kronis
  • Berulang

Cedera kornea:

  • Pusat - terletak di tengah kornea (mata);
  • Perifer - peradangan yang terletak di tepi kornea.

Dengan kedalaman kehancuran:

  • Superfisial - ditandai oleh lesi pada lapisan atas kornea, sebagaimana dibuktikan oleh pembuluh kecil berwarna merah terang;
  • Deep - ditandai dengan lesi pada lapisan bawah kornea, sebagaimana dibuktikan oleh pembuluh darah besar berwarna merah gelap.

Bentuk khusus keratitis

Keratitis filamen adalah suatu bentuk peradangan kronis kornea mata, yang perkembangannya disebabkan oleh hipofungsi kelenjar lakrimal (produksi air mata yang tidak adekuat) dan pengeringan epitel kornea. Hal ini ditandai dengan keluarnya cairan dari mata, fotofobia, iritasi dan rasa terbakar pada mata, nasofaring kering.

Rosacea keratitis - radang kornea dengan pembentukan infiltrasi, berkembang pada latar belakang rosacea pada kulit wajah (rosacea). Biasanya disertai dengan adanya iritis siluminous-purulen dan konjungtivitis, sindrom kornea, ulserasi kornea.

Diagnosis keratitis

Diagnosis keratitis meliputi:

  • Inspeksi visual pada mata, anamnesis;
  • Mengambil goresan dari kornea untuk mempelajari keberadaan mikroflora patologis;
  • Melakukan tes instilasi dengan solusi fluorescein;
  • Visometri.

Keratitis - pengobatan

Bagaimana cara mengobati keratitis? Perawatan keratitis mata biasanya dilakukan di rumah sakit, dan termasuk:

1. Perawatan obat-obatan;
2. Perawatan bedah.

Itu penting! Sebelum menggunakan obat-obatan, pastikan untuk menghubungi dokter Anda!

1. Pengobatan keratitis

1.1. Terapi anti infeksi

Jika pengerukan mata menunjukkan bahwa semua jenis infeksi telah menjadi penyebab radang kornea, maka dilakukan terapi anti-infeksi. Tergantung pada jenis patogen, obat anti bakteri atau antivirus yang diresepkan.

Antibiotik untuk keratitis - diresepkan untuk peradangan kornea karena infeksi bakteri. Pada awalnya, antibiotik spektrum luas digunakan, dan setelah menerima data dari bacposev, jika perlu, antibiotik dapat diresepkan dengan lebih sengaja.

Antibiotik yang paling populer terhadap keratitis bakteri adalah Tetrasiklin, Dibiomisin, Erythromycin, Tobrex, Ofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin. Sebagian besar antibiotik digunakan sebagai salep.

Jika kornea rusak berat oleh mikroflora bakteri, Monomitsin, Neomycin atau Kanamycin dalam dosis harian 10.000-25.000 U, dan juga subkonjungtiva, Lincomycin (10.000-25.000 U per hari) dan Streptomycin, dimasukkan ke dalam konjungtiva. kompleks kalsium klorida "(25000-50000 IU per hari).

Dalam hal efikasi tidak mencukupi, penggunaan antibiotik sistemik ditentukan, Tetrasiklin oral, Erythromycin, Oletetrin, atau secara intramuskuler.

Pengobatan keratitis dengan antibiotik sering dikombinasikan dengan penggunaan sulfonamida dalam bentuk instalasi - "Sulfacyl-sodium" (larutan 20-30%), "Sulfapyridazin-sodium" (larutan 10%), dan juga secara sistemik, di dalam - "Sulfadimezin" (0,5- 1 g 3-4 kali sehari), "Sulfapyridazin" (1-2 g 4 kali pada hari pertama, dan 0,5-1 g pada hari-hari berikutnya), "Etazol" (0,5-1 g 4 kali dalam hari).

Terapi antibakteri masif harus dikombinasikan dengan metode tambahan vitamin - C, B1, B2, B3 (PP) dan B6.

Dalam kasus deteksi Pseudomonas aeruginosa, tetes Polymyxin M sulphate (larutan 2,5%) dengan dosis 25.000 U / ml 4-5 kali sehari diberikan dan diberikan di bawah penghubung Neomycin, dengan dosis 10.000 IU sekali sehari.

Obat antivirus untuk keratitis - diresepkan untuk peradangan kornea mata karena infeksi virus.

Untuk pengobatan herpes dan keratitis virus lainnya, tetes mata digunakan berdasarkan interferon alfa-2 dan interferon inducers (Ophthalmoferon, Acyclovir, Zirgan), dimedrol, asam borat, air mata buatan Metacel.

1.2. Pengobatan simtomatik

Mydriatics digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan di daerah mata, yang juga akan mencegah terjadinya komplikasi: "Atropin" (berangsur-angsur kornea dengan larutan 1% atropin sulfat 4-6 kali sehari, penggunaan film atropin polimer 1-2 kali sehari, pelumasan pada malam hari dengan salep atropin 1% dan penggunaan elektroforesis dengan larutan atropin 0,25-0,5%).

Dalam kasus iritasi atau tanda-tanda beracun lainnya, Atropin diubah menjadi 0,25% larutan Scopolamine hydrobromide.

Untuk meningkatkan efisiensi, salah satu cara di atas dapat ditambahkan dengan penanaman mata "Adrenaline hydrochloride" (larutan 0,1%) dan "Adrenaline hydrotartrate" (larutan 1-2%). Juga bermanfaat untuk meletakkan kapas yang dibasahi dengan larutan 0,1% epinefrin hidroklorida di kelopak mata bawah (1-2 kali sehari selama 15-20 menit).

Untuk meredakan proses inflamasi, Anda juga dapat menggunakan "Indocallir", "Korneregel," Lamifarin ".

Dengan peningkatan tekanan intraokular, berikan "Diacarb" (dengan dosis 0,125-0,25 g, 2-4 kali sehari) dan Pilocarpine hidroklorida (larutan 1%).

Ketika fisura palpebral (lagophthalmos) terputus, minyak (almond atau parafin), minyak ikan, dan berbagai salep seperti salep Levomycetinum dan salep Tetrasiklin diterapkan beberapa kali sehari ke mata. Dalam kasus lagophthalmos yang tidak dapat dilawan terhadap keratitis, diterapkan tarsorophia (sementara atau permanen).

Ketika hipersekresi kelenjar meibomian (meibomian keratitis), kelopak mata dipijat, di mana, meremas rahasia mereka, ujung-ujung kelopak mata diperlakukan dengan warna hijau cemerlang (cat hijau). Mata ditanamkan dengan larutan "Sulfacyl sodium" dan meletakkan salep sulfacyl atau tetracycline.
Untuk menghilangkan rasa sakit dari kornea dengan keratitis neuroparalytic, Anda dapat menjatuhkan 1% larutan kina hidroklorida dengan morfin hidroklorida, minum Analgin dengan Amidopyrine dan menghangatkan mata sedikit, yang dapat dilakukan dengan menggunakan perban.

Etil morfin hidroklorida digunakan untuk resorpsi infiltrat membentuk keruh mata (larutan 2%, mulai dari 0,2-0,3-0,4 hingga 4-5-6%). Juga untuk resorpsi mata berawan menggunakan elektroforesis dengan Ethylmorphine hydrochloride (larutan 2%), Potassium Iodide (larutan 2-3%), salep merkuri, injeksi subkutan dari stimulan biogenik - Peloidistillate, PhiBS, Aloe Extract "(Cair)," Humor Vitreous ", dll. Kursus autohemoterapi juga efektif.

Dalam pengobatan keratitis filamen, perlu memperhatikan pemulihan fungsi memproduksi air mata. Terapi dilakukan berdasarkan gejala, tetapi biasanya melibatkan penggunaan obat tetes mata dengan kandungan vitamin (Citral (larutan 0,01%), riboflavin dengan glukosa), Sulfacyl sodium (larutan 20%), pemberian minyak ikan, irigasi mata 1- 2,5% larutan natrium klorida, pengenalan kantung konjungtiva "Sintomitsin" (1% emulsi), serta tambahan asupan vitamin A, B1, B2, B3 (PP), B6, B12 dan C.

Dalam pengobatan rosacea-keratitis, secara eksternal, kortikosteroid (hormon) digunakan setiap hari, kortison subconjunctivally (emulsi 0,5-1%), Hydrocortisone (emulsi 2,5%), Dexamethasone (larutan 0,1%) dan "Prednisolon" (salep 0,5%), penanaman tetes mata "Citral" (larutan 0,01%), peletakan salep insulin dan tiamin (0,5%). Pipolfen, Methestestosteron, Testosteron Propionate (larutan minyak 1%), vitamin B1, dan blokade novocainic (periorbital atau perivasal) digunakan di dalam. Itu perlu dan kepatuhan dengan diet bebas garam dengan tambahan asupan multivitamin.

Itu penting! Penggunaan kortikosteroid dapat menyebabkan peningkatan ulserasi dan perforasi kornea, sehingga penggunaannya diperbolehkan secara ketat di bawah pengawasan dokter yang hadir dan hanya setelah fase akut dari proses inflamasi mereda!

2. Perawatan bedah keratitis

Jika perlu, dokter dapat meresepkan perawatan bedah keratitis (pembedahan), yang paling umum adalah:

  • Tarsorophia - penjahitan sebagian atau seluruhnya pada tepi kelopak mata;
  • Iridektomi optik - eksisi iris;
  • Operasi anti-glaukoma - ditujukan untuk mengurangi tekanan intraokular dan menormalkan fungsi visual;
  • Keratoplasty - mengganti area kornea yang rusak dengan transplantasi (transplantasi kornea).

Keratitis - pengobatan obat tradisional

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk keratitis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Buckthorn laut Untuk meredakan gejala peradangan kornea, sejak hari pertama Anda bisa mengubur mata dengan minyak buckthorn setiap jam, hari berikutnya Anda harus menguburnya setiap 3-4 jam. Minyak buckthorn laut juga meningkatkan ketajaman visual.

Lidah buaya. Potong beberapa lembar lidah buaya dewasa besar (tanaman harus berusia minimal 3 tahun) dan dibungkus dengan kertas, masukkan ke dalam kulkas selama 7 hari, untuk bersikeras. Setelah memeras jus dari lembaran, saring, tuangkan ke dalam wadah gelas, dan larutkan di dalamnya satu butir (ukuran butir gandum) mumi. Campuran yang dihasilkan harus digunakan dalam bentuk tetes mata, mengubur kedua mata dengan 1 tetes 1 kali per hari. Untuk bulan kedua, jus murni dapat digunakan untuk berangsur-angsur, tanpa mumi.

Propolis. Untuk keratitis virus, luka dan luka bakar, kornea dapat ditanamkan dengan 1% ekstrak propolis, 1 tetes, 4-10 kali sehari. Dalam kasus perkembangan glaukoma dan katarak, perjalanan dilanjutkan sampai 6 minggu, setelah istirahat dan kursus diulang.

Celandine Campurkan jus ramuan celandine dengan ekstrak air propolis, dalam perbandingan 1: 3. Mengubur mata dengan sarana yang Anda butuhkan di malam hari untuk 2-3 tetes, terutama dengan proses bernanah dan pembentukan penangkap. Jika terjadi iritasi mata dan kesemutan, tambahkan sedikit ekstrak air propolis ke jus celandine.

Perawatan bawang putih sesuai dengan metode Igor Vasilenko. Alat ini sangat bagus untuk pengobatan keratitis herpes dan herpes di bibir. Untuk memasak, perlu memeras satu siung bawang putih di atas satu sendok makan melalui bawang putih, lalu masukkan bubur dan jus ke dalam wadah kecil, misalnya, dalam botol obat cair. Setelah tuangkan ampas bawang putih 1 sdm. sendok rebus air dingin. Kemudian letakkan jari Anda di leher botol dan kocok produk dengan seksama, dan oleskan kelopak mata tertutup (luar) dengan jari yang dibasahi. Tunggu 2 menit hingga produk terserap ke dalam kelopak mata dan ulangi prosedur. Untuk mencegah terulangnya keratitis herpetik, basahi mata Anda dengan bawang putih setiap hari. Simpan alat ini bisa sampai 10 hari di lemari es, atau 2-4 hari pada suhu kamar.

Pencegahan Keratitis

Pencegahan keratitis meliputi:

  • Kepatuhan pada aturan kebersihan pribadi, jangan menyentuh mata dan bagian wajah lainnya dengan tangan yang tidak dicuci;
  • Perawatan tepat waktu dari berbagai penyakit, terutama organ penglihatan;
  • Diet seimbang dengan keunggulan dalam produk makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;
  • Selama bekerja jangka panjang di depan komputer, buat jeda sebentar dengan beberapa latihan untuk mata.
http://medicina.dobro-est.com/keratit-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie-keratita.html

Keratitis

Keratitis - sekelompok lesi inflamasi kornea - selaput transparan anterior mata, memiliki etiologi yang berbeda, menyebabkan kerutan kornea dan penurunan penglihatan. Untuk keratitis, yang disebut sindrom kornea ditandai dengan robek, fotofobia, blepharospasm adalah tipikal; sensasi benda asing pada mata, memotong rasa sakit, perubahan sensitivitas kornea, mengurangi penglihatan. Diagnosis keratitis termasuk biomikroskopi mata, tes dengan fluorescein, pemeriksaan sitologis dan bakteriologis dari apusan dari konjungtiva dan kornea, imunologi, tes alergi. Ketika keratitis terdeteksi, pengobatan etiotropik (antivirus, antibakteri, anti alergi, dll) dilakukan. Untuk ulserasi kornea, intervensi bedah mikro (keratoplasti) diindikasikan.

Keratitis

Penyakit mata radang adalah patologi yang paling umum dalam oftalmologi. Kelompok terbesar di antara mereka adalah konjungtivitis (66,7%); peradangan kornea - keratitis terjadi pada 5% kasus. Di rongga konjungtiva mata selalu ada mikroflora, yang, bahkan dengan kerusakan minimal pada kornea, dengan mudah menyebabkan peradangan pada kornea. Dalam setengah dari kasus, konsekuensi dari keratitis menjadi pengurangan penglihatan yang persisten, membutuhkan penggunaan teknik bedah mikro untuk mengembalikan sifat optik kornea, dan dalam beberapa kasus perjalanan keratitis dapat menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan. Perkembangan ulkus kornea purulen dengan keratitis pada 8% kasus disertai dengan kematian anatomis mata dan pada 17% memerlukan enukleasi bola mata karena kegagalan perawatan konservatif.

Penyebab keratitis

Jumlah kasus keratitis terbesar dikaitkan dengan etiologi virus. Dalam 70% kasus, agen penyebabnya adalah virus herpes simpleks dan herpes Zoster (herpes zoster). Infeksi adenovirus, campak, cacar air juga dapat memicu perkembangan keratitis, terutama pada anak-anak.

Kelompok besar keratis berikutnya adalah kemurnian kornea, yang disebabkan oleh flora nonspesifik dan seterusnya

Keratitis parah disebabkan oleh infeksi amuba, bakteri Acanthamoeba; Keratitis amebik sering terjadi pada orang yang memakai lensa kontak, dan dalam jangka panjang dapat menyebabkan kebutaan. Agen penyebab keratitis mikotik (keratomycosis) adalah jamur Fusarium, Aspergillus, Candida.

Keratitis mungkin merupakan manifestasi dari reaksi alergi lokal terhadap polinosis, penggunaan obat-obatan tertentu, invasi cacing, dan peningkatan sensitivitas terhadap makanan atau serbuk sari tanaman. Lesi immuno-inflamasi kornea dapat diamati pada rheumatoid arthritis, periarthritis nodosa, sindrom Sjogren, dan penyakit lainnya. Dengan paparan intens pada mata radiasi ultraviolet, fotokeratitis dapat berkembang.

Dalam kebanyakan kasus, terjadinya keratitis didahului oleh cedera mekanis, kimia, termal dari kornea, termasuk kerusakan intraoperatif pada kornea selama operasi mata. Kadang-kadang keratitis berkembang sebagai komplikasi dari lagophthalmos, penyakit radang kelopak mata (blepharitis), mukosa mata (konjungtivitis), kantung lakrimal (dacryocystitis) dan saluran lakrimal (canaliculitis), kelenjar sebaceous abad ini (meybomit). Salah satu penyebab umum keratitis adalah ketidakpatuhan terhadap aturan untuk menyimpan, mendisinfeksi, dan menggunakan lensa kontak.

Di antara faktor-faktor endogen yang kondusif untuk pengembangan keratitis, kelelahan, kekurangan vitamin (A, B1, B2, C, dll.), Penurunan reaktivitas kekebalan umum dan lokal, gangguan metabolisme (diabetes mellitus, asam urat dalam sejarah).

Perubahan patologis pada keratitis ditandai oleh edema dan infiltrasi jaringan kornea. Infiltrat yang dibentuk oleh leukosit polinuklear, histiosit, limfoid dan sel plasma memiliki ukuran, bentuk, warna, batas fuzzy yang berbeda. Pada tahap resolusi keratitis, terjadi neovaskularisasi kornea - perkecambahan pembuluh yang baru terbentuk dari konjungtiva, jaringan loop regional, atau kedua sumber. Di satu sisi, vaskularisasi membantu meningkatkan trofisme jaringan kornea dan mempercepat proses restoratif, di sisi lain, pembuluh darah yang baru terbentuk semakin kosong dan mengurangi transparansi kornea.

Pada keratitis yang parah, nekrosis, mikroabses dan ulserasi kornea terjadi. Cacat ulseratif pada kornea membuat parut lebih lanjut, membentuk duri (leukomu).

Klasifikasi keratitis

Keratitis diklasifikasikan berdasarkan etiologi, perjalanan proses inflamasi, kedalaman lesi kornea, lokasi infiltrat inflamasi, dan tanda-tanda lainnya.

Tergantung pada kedalaman lesi, keratitis dangkal dan dalam dapat dibedakan. Dengan keratitis superfisial, hingga 1/3 ketebalan kornea terlibat dalam peradangan (epitel, lapisan stroma atas); dengan keratitis yang dalam - seluruh stroma.

Menurut lokalisasi infiltrate, keratitis dapat menjadi pusat (dengan lokasi infiltrasi di area pupil), paracentral (dengan infiltrasi dalam proyeksi sabuk iris), dan periferal (dengan infiltrasi di daerah limbus, dalam proyeksi sabuk ciliary iris). Infiltrasi yang lebih terpusat terletak, semakin parah ketajaman visual menderita selama keratitis dan dalam hasilnya.

Dengan kriteria etiologi, keratitis dibagi menjadi eksogen dan endogen. Bentuk eksogen meliputi erosi kornea, keratitis traumatis, bakteri, virus, genesis jamur, serta keratitis yang disebabkan oleh kerusakan pada kelopak mata, konjungtiva dan kelenjar meibom (keratitis meibom). Keratitis endogen termasuk lesi infeksi kornea tuberkulosis, sifilis, malaria, etiologi brucellosis; alergi, neurogenik, keratitis hipo-dan avitaminosis. Keratitis endogen dengan etiologi yang tidak diketahui meliputi keratitis filamen, tukak korosif, dan keratitis rosacea.

Gejala keratitis

Karakteristik manifestasi umum dari semua bentuk penyakit adalah sindrom kornea yang berkembang selama keratitis. Hal ini menyebabkan rasa sakit yang tajam di mata, intoleransi terhadap hari yang cerah atau cahaya buatan, lakrimasi, penutupan kelopak mata secara tak disengaja (refleks blepharospasm), gangguan penglihatan, sensasi benda asing di bawah kelopak mata, injeksi pericorneal bola mata.

Sindrom kornea pada keratitis dikaitkan dengan iritasi ujung saraf sensitif kornea melalui infiltrasi. Selain itu, karena infiltrasi, transparansi dan kilau kornea berkurang, opacity-nya berkembang, dan kebulatan dan sensitivitas terganggu. Dengan keratitis neurogenik, sensitivitas kornea dan keparahan sindrom kornea, sebaliknya, berkurang.

Ketika sel-sel limfoid menumpuk, infiltrat memperoleh warna keabu-abuan; dengan dominasi leukosit, warnanya menjadi kuning (infiltrasi purulen). Dengan keratitis superfisial, infiltrasi dapat larut hampir sepenuhnya. Dalam kasus lesi yang lebih dalam, kekeruhan kornea dengan berbagai intensitas terbentuk di lokasi infiltrasi, yang dapat mengurangi ketajaman visual ke berbagai tingkat.

Varian keratitis yang tidak menguntungkan terkait dengan pembentukan ulserasi kornea. Di masa depan, dengan pengelupasan kulit dan deskuamasi epitel, erosi permukaan kornea pertama kali terbentuk. Perkembangan penolakan epitel dan nekrosis jaringan mengarah pada pembentukan ulkus kornea, yang memiliki penampilan cacat dengan dasar abu-abu berlumpur yang ditutupi dengan eksudat. Hasil dari keratitis dengan ulkus kornea dapat berupa regresi peradangan, pembersihan dan epitelisasi ulkus, jaringan parut stroma, yang menyebabkan kerutan pada kornea - pembentukan katarak. Pada kasus yang parah, defek ulseratif dalam dapat menembus ke dalam ruang anterior mata, menyebabkan pembentukan descemetocele - descemetal hernia, perforasi ulkus, pembentukan sinekia anterior, perkembangan endophthalmitis, glaukoma sekunder, katarak yang rumit, dan neuritis saraf optik.

Keratitis sering terjadi dengan peradangan simultan dari konjungtiva (keratoconjunctivitis), sklera (keratoskleritis), dan koroid (keratouveuitis). Seringkali juga mengembangkan iritis dan iridosiklitis. Keterlibatan dalam radang bernanah dari semua membran mata menyebabkan kematian organ penglihatan.

Diagnosis keratitis

Dalam diagnosis keratitis, hubungannya dengan penyakit umum sebelumnya, infeksi virus dan bakteri, radang struktur mata lainnya, mikrotraumas mata, dll adalah penting. Selama pemeriksaan eksternal mata, dokter mata berfokus pada keparahan sindrom kornea dan perubahan lokal.

Metode utama diagnosis obyektif keratitis adalah biomikroskopi mata, di mana sifat dan ukuran lesi kornea dinilai. Ketebalan kornea diukur dengan ultrasonografi atau pachimetri optik. Untuk menilai kedalaman lesi kornea, keratitis diikuti oleh mikroskop endotel dan confocal dari kornea. Studi tentang kelengkungan permukaan kornea dilakukan dengan melakukan keratometri komputer; studi tentang pembiasan - menggunakan keratotopografii. Untuk menentukan refleks kornea, digunakan uji sensitivitas kornea atau estetika.

Untuk mendeteksi erosi dan ulkus kornea, dilakukan uji instilasi fluorescein. Ketika diterapkan pada kornea larutan 1% natrium fluorescein, permukaan yang terkikis akan berubah warna menjadi kehijauan.

Peran penting dalam menentukan taktik pengobatan untuk keratitis dimainkan oleh penaburan bakteriologis bahan dari bagian bawah dan tepi ulkus; pemeriksaan sitologis kerokan epitel konjungtiva dan kornea; Diagnosis PCR, MIF, ELISA. Jika perlu, tes alergi, tes tuberkulin, dll. Dilakukan.

Pengobatan keratitis

Pengobatan keratitis harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis mata di rumah sakit khusus selama 2-4 minggu. Prinsip umum farmakoterapi keratitis termasuk terapi etiotropik lokal dan sistemik dengan penggunaan antibakteri, antivirus, antijamur, dan obat-obatan lainnya.

Untuk keratitis virus, interferon lokal dan pemberian asiklovir digunakan untuk menekan infeksi yang teridentifikasi; salep peletakan (tebrofenovoy, florenalevoy, bonaftonovoy, dengan asiklovir). Imunomodulator yang diberikan secara parenteral dan oral (persiapan thymus, levamisole).

Keratitis bakteri memerlukan resep antibiotik, dengan mempertimbangkan sensitivitas agen penyebabnya dalam bentuk tetes mata, suntikan parabulbar dan subkonjungtiva, dalam kasus yang parah dengan pemberian parenteral penisilin, sefalosporin, aminoglikosida, fluoroquinolones.

Pengobatan keratitis tuberkulosis dilakukan di bawah bimbingan seorang ahli phtisiatrik menggunakan obat kemoterapi anti-TB. Dalam kasus keratitis alergi, antihistamin, pemberian subkonjungtiva dan pemberian hormon ditentukan. Dalam kasus keratitis sifilis atau gonore, terapi spesifik diindikasikan di bawah pengawasan seorang venereologis.

Dengan keratitis berbagai etiologi, untuk pencegahan glaukoma sekunder, penggunaan obat-obatan midriatik lokal (atropin sulfat, skopolamin) diindikasikan; untuk stimulasi epitelisasi cacat kornea - penanaman taurin, aplikasi salep penyembuhan, dll. Dengan penurunan ketajaman visual, fonoforesis dan elektroforesis dengan enzim ditentukan.

Ulserasi kornea adalah dasar untuk intervensi bedah mikro: microdynamococoagulation, laser coagulation, cryoapplication of the defect. Dalam kasus penurunan tajam dalam penglihatan dan dalam pandangan kekeruhan kornea cicatricial, prosedur laser excimer untuk menghilangkan bekas luka superfisial atau keratoplasty ditunjukkan. Dengan perkembangan glaukoma sekunder pada latar belakang keratitis, diindikasikan terapi laser atau bedah glaukoma. Pada keratitis yang parah, enukleasi bola mata mungkin diperlukan.

Prakiraan dan pencegahan keratitis

Hasil dan konsekuensi dari keratitis sangat tergantung pada etiologi lesi, sifat dan lokalisasi infiltrat, dan komplikasi yang terkait. Terapi keratitis yang tepat waktu dan rasional mengarah pada pembubaran infiltrat kornea yang lengkap atau pembentukan cloud cloudiness. Dengan keratitis yang dalam, terutama diperumit oleh ulkus kornea, serta dengan lokasi paracentral dan pusat infiltrat, kekeruhan kornea dengan berbagai tingkat keparahan berkembang.

Hasil dari keratitis dapat merusak pemandangan, glaukoma sekunder, atrofi saraf optik, atrofi bola mata, dan kehilangan penglihatan total. Yang paling mengancam jiwa adalah komplikasi septik seperti trombosis sinus kavernosa, selulitis orbit, sepsis.

Pencegahan keratitis termasuk pencegahan cedera mata, deteksi dini dan pengobatan konjungtivitis, blepharitis, dacryocystitis, penyakit somatik, infeksi umum, alergi, dll.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/keratitis
Up