logo

Keratitis herpes adalah peradangan kornea akibat virus herpes. Dalam kebanyakan kasus, herpes keratitis terjadi pada anak-anak, hingga sekitar 5 tahun, karena pada usia ini virus pertama kali terdeteksi dalam tubuh bayi. Pasien dewasa juga menderita dari penetrasi virus, dan bagi mereka menyingkirkan masalah adalah yang paling sulit, karena dikaitkan dengan adanya penyakit lain dan sulitnya perawatan.

Penyebab dan gejala

Penyebab perkembangan keratitis herpes adalah penetrasi virus herpes yang menyebabkan penyakit. Di dunia, 95 persen orang adalah pembawa virus, yang mulai menjadi aktif ketika kondisi yang menguntungkan terjadi, dibantu oleh faktor-faktor seperti:

  • situasi yang sering membuat stres;
  • hipotermia;
  • paparan UV yang tinggi;
  • gangguan endokrin.

Penyakit ini sering merupakan lesi sistemik: selaput lendir, mata, sistem pusat dan perifer.

Onset penyakit ini ditandai oleh iritasi kornea, yang dimanifestasikan dalam fotofobia dan blepharospasm. Dalam kasus seperti itu, kornea tampak keruh, kilau hilang, ini menunjukkan bahwa penyimpangan, yang disebut luka, telah muncul di dalam.

Proses inflamasi dalam kasus-kasus seperti itu berpindah ke bagian mata yang lain: sklera, iris, badan silia. Gejala utama keratitis herpes adalah edema kornea dan infiltrasi jaringannya. Dalam infiltrat terdapat batas fuzzy, warna berbeda, bentuk dan ukuran.

Jenis penyakit

Keratitis herpes memanifestasikan dirinya sebagai herpes primer, ketika tubuh tidak memiliki antibodi terhadap virus, dan juga sebagai herpes pasca-primer, ketika infeksi sudah terjadi, dan pasien memiliki kekebalan humoral dan seluler.

Mari kita bahas secara lebih rinci masing-masing spesies ini.

  1. Primer. Tercatat pada anak usia dini - hingga 2 tahun, dimanifestasikan oleh ruam di seluruh tubuh. Ini disebabkan oleh ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh.
  2. Postprimary. Jenis keratitis herpes mata ini terdeteksi pada anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun, dan pada pasien dewasa herpes tersebut berkembang dengan latar belakang kekebalan yang lemah. Manifestasi keratitis virus herpes pasca-primer disebabkan oleh robekan, ketidaknyamanan pada mata, penurunan ketajaman visual dan sensitivitas kornea.

Juga dalam oftalmologi ada beberapa jenis penyakit yang dipertimbangkan.

  • keratitis herpes pohon - bentuk dangkal, dalam epitel, gelembung-gelembung kecil pertama kali dituangkan, kemudian meledak, meninggalkan erosi dalam bentuk pohon, kepingan salju atau pohon - ini adalah gejala keratitis herpes jenis ini;
  • discoid keratitis - mempengaruhi lapisan dalam kornea, perkembangan dimulai dengan pembengkakan epitel dan stroma, dan kemudian di bagian tengah mata, area lesi terbentuk, sebagai hasilnya ketajaman visual dapat turun tajam;
  • metatpetic keratitis - perubahan dalam stroma dengan ekspresi yang bervariasi dalam ukuran dan bentuk, luka menyerupai sungai;
  • difus keratitis - manifestasi dari jenis keratitis ini mirip dengan diskoid, tetapi infiltrasi dalam kasus ini tidak memiliki batas yang jelas;
  • Keratoiridocyclitis adalah jenis keratitis virus, di mana nyeri akut parah terjadi karena mengembangkan neuralgia trigeminal, nyeri tersebut meluas ke dahi, kulit kelopak mata dan sudut dalam mata.

Diagnosis penyakit

Mendiagnosis herpes keratitis dimulai dengan gambaran klinis yang khas, setelah itu dokter spesialis mata menetapkan serangkaian pemeriksaan.

Untuk akurasi dalam diagnosis, metode penelitian berikut digunakan:

  • uji intradermal dengan vaksin HSV (hanya untuk infeksi primer);
  • mengikis sel-sel epitel dari kornea;
  • analisis cairan air mata;
  • pengukuran dengan bantuan peralatan oftalmologis khusus tekanan intraokular;
  • tes serologis yang memberikan informasi hanya dalam bentuk primer keratitis dan menunjukkan pertumbuhan antibodi;
  • PCR (polymerase chain reaction) adalah metode diagnostik untuk mendeteksi infeksi DNA.

Untuk menentukan tingkat kerusakan kornea, zat khusus, fluorescein, yang mampu menodai kornea mata, ditanamkan ke mata yang terkena. Pengujian laboratorium - pengujian DNA cukup akurat dalam hasilnya, tetapi mahal, dan karenanya tidak sering digunakan.

Perawatan konservatif

Pengobatan herpes keratitis adalah tugas yang sulit, karena virusnya cukup beradaptasi dengan semua bentuk obat antivirus. Saat ini, dalam oftalmologi dalam dan luar negeri, ada metode yang efektif untuk menangani etimologi keratitis herpes. Tugas ini diperumit oleh kenyataan bahwa hampir semua obat untuk perawatan keratitis memiliki kontraindikasi yang serius atau pembatasan penggunaan.

Itu sebabnya disarankan untuk melakukan perawatan di rumah sakit. Metode dan metode perawatan dapat berbeda, tetapi harus mencakup obat-obatan dan efek perangkat keras, serta operasi. Perawatan konservatif melibatkan metode berikut.

Elektroforesis

Elektroforesis. Menggunakan perangkat medis ini, tampon diresapi dengan larutan interferon ditempatkan pada kornea selama 5 menit. Prosedur ini diulang sampai pembentukan epitel baru. Pasien setelah melakukan kursus elektroforesis mencatat hilangnya tanda-tanda kornea yang teriritasi.

Keratitis Treelike dapat disembuhkan dengan cara ini dalam 10-13 hari, ulseratif - dalam 14-17 hari. Di lokasi pengembangan infiltrat, beberapa kekeruhan tetap ada, yang tidak mempengaruhi fungsi visual pasien di masa depan.

Pengobatan keratitis

Penggunaan obat melawan keratitis herpes. Berbagai agen antivirus dalam bentuk tetes atau minyak digunakan sebagai obat untuk menghilangkan keratitis virus. Untuk konsumsi internal, resepkan Acyclovir, Idoxuridine, Valacyclovir, dll. Untuk mengurangi rasa sakit, Anda bisa menanamkan Lidocaine di mata.

Obat Interferon digunakan untuk mengobati herpes keratitis, tetapi sering tidak stabil, tetapi sebagai bagian dari obat Okoferon mampu meningkatkan efeknya hingga 2 minggu. Obat tersebut merangsang fagositosis dan pembentukan antibodi, menghancurkan virus RNA. Okoferon menunjuk 1 tetes setiap mata setiap 2 jam.

Perlu dicatat bahwa proses inflamasi berakhir jauh lebih cepat daripada dari penggunaan obat lain, dan fungsi sistem visual sepenuhnya pulih: ketajaman visual meningkat, pembengkakan berkurang, infiltrat larut. Obat ini ditoleransi dengan baik, bertindak cepat dan pada hari kedua pasien merasakan peningkatan kesehatan yang signifikan.

Juga disarankan untuk menggunakan cara yang efektif dari izoprinozin, yang memiliki efek imunomodulator dan antivirus. Tersedia dalam bentuk tablet dan diambil dalam waktu dua minggu. Obat ini memulihkan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh, sehingga tidak ada kekambuhan keratitis herpes.

Di Internet ada teknik yang menawarkan untuk mengobati keratitis herpes epitel dengan obat tradisional. TIDAK MUNGKIN untuk menerapkan pengobatan seperti itu! Penyakit ini adalah virus, jadi harus diobati dengan obat antivirus yang sangat kuat, dan bukan lotion dan decoctions.

Pengobatan sendiri dengan obat tradisional menyebabkan memburuknya kondisi pasien, memperburuk penyakit, hingga kebutaan total.

Perawatan bedah

Jika pengobatan konservatif keratitis virus tidak membawa hasil yang diinginkan, dan dengan latar belakang kerusakan pada bagian tengah kornea, penglihatan cepat turun, intervensi bedah diindikasikan kepada pasien. Ada beberapa jenis efek tersebut.

  1. Menggores Ini adalah metode pembedahan yang paling sederhana, ketika epitel yang terkena dihilangkan dengan alat khusus, dan kemudian daerah tersebut diobati dengan preparat antiseptik.
  2. Keratoplasty. Jika pengikisan tidak membantu, maka lakukan keratoplasti lapis demi lapis, yaitu, sepenuhnya menghapus area yang terkena virus herpes. Sebelum melakukan melalui keratoplasty, pasien disiapkan, menyembuhkan semua penyakit yang dapat mengganggu operasi. Segera sebelum operasi tidak disarankan untuk makan makanan, pilihan terbaik adalah minum segelas air. Untuk anestesi, penghilang rasa sakit diberikan di bawah mata atau operasi dilakukan di bawah anestesi umum. Operasi dilakukan di bawah mikroskop: di tempat bagian terpencil kornea, implan donor dengan ukuran yang sama ditanamkan, yang dijahit dengan benang tipis ke korneanya sendiri.

Pencegahan

Jika seseorang pernah menderita keratitis herpes sekali, ada kemungkinan sakit lagi. Penting untuk memperhatikan tindakan pencegahan, di antaranya vaksinasi merupakan prioritas.

Itu dilakukan pada awal musim gugur, sebelum mulai dingin yang stabil, karena virus mulai mengaktifkannya selama musim dingin. Untuk mengkonsolidasikan efek vaksinasi direkomendasikan oleh penggunaan obat antivirus Cycloferon, Poludan, Actipol, Amiksina, dll.

http://o-glazah.ru/keratit/gerpeticheskij-lechenie.html

Secara singkat tentang pohon keratitis dan cara mengobatinya

Keratitis treelike herpetik disebut demikian karena agen penyebabnya, virus herpes. Ini berbeda dari kebanyakan spesies karena pengobatan yang biasa digunakan untuk keratitis yang bersifat bakteri tidak akan efektif melawannya.

Kurangnya perawatan tepat waktu dapat menyebabkan kehilangan penglihatan. Karena itu, penting untuk mengetahui gejala spesifik penyakit agar dapat berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk perawatan yang diperlukan.

Deskripsi singkat

Dengan virus herpes, setiap orang mulai melakukan kontak sejak kecil. Beberapa orang tahan terhadap manifestasinya, dan beberapa, sebaliknya, tunduk padanya. Cukup sering, pembawa selama bertahun-tahun tidak menyadari infeksi sampai penurunan tiba-tiba dalam status kekebalan terjadi, yang mengarah ke penggandaan virus secara dramatis.

Untuk pohon keratitis herpes ditandai dengan siklisitas - dengan manifestasi tunggal, ia dapat terjadi berulang-ulang, dengan masing-masing penurunan kekebalan. Pada keratitis treelike, epitel kornea anterior rusak. Itu ditutupi dengan gelembung kecil, yang, runtuh, membentuk erosi kecil. Ini disertai dengan fitur karakteristik:

Akibatnya, kerusakan muncul pada kornea, menyerupai bentuk cabang pohon. Untuk keratitis pohon gejala ini dan mendapat namanya.

Pengaturan waktu - mulai 24:55.

Bentuk dan kemungkinan komplikasi

Ketika patogen menembus lapisan kornea yang lebih dalam, stroma rusak. Ini sudah mengarah pada keterlibatan dalam proses koroid. Keratitis treelike herpetik dapat bermanifestasi dalam bentuk berikut:

  • tidak berbentuk;
  • metaperpetic;
  • fokus;
  • ulseratif;
  • pengantara.

Keratitis seperti itu membawa risiko khusus kemungkinan komplikasi. Dengan tidak adanya reaksi dari sistem kekebalan tubuh, serta perawatan khusus, ulserasi dapat tumbuh ke lapisan dalam kornea, sering terjadi perforasi. Komplikasi ini kadang-kadang menyebabkan perubahan ireversibel, pada akhirnya, pasien mungkin kehilangan matanya.

Metode dan perawatan diagnostik

Untuk diagnosis, dilakukan pemeriksaan oftalmologis. Berdasarkan hasilnya, kedalaman kerusakan pada keratitis pohon dan skalanya diperkirakan. Pastikan untuk menilai keterlibatan proses inflamasi pada jaringan lain. Diagnostik laboratorium meliputi PCR dan ELISA untuk secara akurat menentukan jenis virus dan memilih perawatan yang sesuai.

Terapi terhadap keratitis herpes termasuk penggunaan obat antivirus, baik secara lokal maupun oral. Ini membantu memengaruhi mata yang terpengaruh seproduktif mungkin. Selain itu, berdasarkan gambaran klinis, terapi dapat mencakup penggunaan antibiotik, NSAID, antiseptik, atau obat steroid.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyakit mata atau mengklarifikasi istilah yang tidak dapat dipahami - gunakan pencarian yang mudah di situs.

Baca lebih lanjut tentang peradangan kornea dalam artikel tentang keratitis virus - kasus umum peradangan yang disebabkan oleh virus.

http://ofthalm.ru/drevovidnyj-keratit.html

Gambaran keratitis herpes (herpes) pada manusia: penyebab, gejala, dan terapi

Keratitis herpetik dalam oftalmologi adalah penyakit di mana virus herpes masuk ke mata dan berkembang biak. Penyakit pada setiap orang berkembang dengan berbagai cara. Karena itu, tidak mungkin untuk memulai keratitis herpes.

Apa itu herpes atau keratitis herpetik

Ketika virus herpes memasuki mata, kornea pertama kali meradang. Seringkali infeksi terjadi pada anak di bawah usia lima tahun. Penyakit ini terjadi pada orang dewasa, tetapi jauh lebih sulit untuk diobati. Oleh karena itu, terjadinya komplikasi tidak dikecualikan.

Penyebab dan gejala penyakit

Masuknya virus herpes pada selaput lendir mata adalah penyebab utama munculnya keratitis herpes. Herpes bisa 2 jenis. Dalam kasus pertama, infeksi terjadi oleh tetesan udara. Jenis penyakit kedua ditularkan melalui hubungan seksual tanpa kondom, saat melahirkan dari ibu ke anak.

Kebanyakan orang dianggap pembawa virus. Namun ia hampir selalu berada dalam tubuh dalam kondisi tidur. Faktor pengaktif virus:

  • infeksi sebelumnya;
  • kerusakan dalam sistem endokrin;
  • imunitas yang melemah;
  • Infeksi virus pernapasan akut, epidemi flu;
  • stres berkala, gangguan saraf;
  • hipotermia;
  • terlalu panas;
  • paparan radiasi ultraviolet yang berlebihan pada tubuh.

Tanda pertama dari perkembangan patologi mata adalah iritasi, kerutan kornea. Manusia menghindari cahaya. Proses peradangan meluas ke sklera, tubuh ciliary, iris. Untuk keratitis herpes ditandai dengan gejala seperti edema kornea.

Klasifikasi

Keratitis herpes diklasifikasikan berdasarkan usia orang tersebut. Jenis primer muncul pada anak. Tubuh anak-anak belum bisa menghasilkan antibodi yang kebal terhadap virus.

Jenis sekunder penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Bentuk vesikular. Di dalam mata, muncul gelembung yang diisi dengan cairan abu-abu. Ketika pecah, borok kecil dan bekas luka terbentuk. Cacat ini meninggalkan bintik-bintik keruh pada kornea.
  2. Keratitis metaherpetik. Infeksi menembus lapisan dalam mata. Karenanya, kornea menjadi keruh. Erosi terbentuk. Karena bekas luka dari luka, penglihatan berkurang. Proses peradangan bergerak ke area pembuluh darah di bagian anterior mata.
  3. Bentuk pohon. Pada pembuluh mata terbentuk bekas luka yang dipadatkan. Penyakitnya lambat, tanpa komplikasi.
  4. Keratitis diskoid. Patologi berkembang dalam bentuk akut dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk bekas luka, edema pada jaringan lunak. Biasanya penyebab perkembangan jenis ini adalah glaukoma yang tidak diobati.

Kadang-kadang jenis keratitis herpes ini menyebabkan kerapuhan epitel kornea. Pada manusia, terjadi penurunan penglihatan secara bertahap.

Diagnosis penyakit

Dalam kasus keratitis herpes, dokter mata memeriksa mata untuk menentukan lokasi, ukuran, kedalaman proses inflamasi. Setelah tes laboratorium ditunjuk biomaterial dari mata. Diagnosis komprehensif meliputi:

  • Biomikroskopi. Periksa segmen anterior mata menggunakan lampu celah.
  • Diagnosis PCR. Selama prosedur, bahan genetik patogen dianalisis.
  • Mengikis dari jaringan konjungtiva, kornea.

Dalam video berikut, dokter mata akan berbicara tentang cara mendiagnosis infeksi mata:

Bagaimana penyakit ini dirawat?

Tergantung pada alasannya, klasifikasi keratitis herpes adalah obat yang diresepkan atau perawatan bedah. Untuk menekan virus, dokter spesialis mata menulis:

  1. "Vidarabin". Membantu melawan infeksi yang sangat resisten.
  2. “Asiklovir”. Tersedia dalam bentuk salep.
  3. "Florenal". Digunakan sebagai tetes, salep untuk keratitis herpes superfisial.

Bersama dengan obat antivirus meresepkan obat yang mengurangi sensitivitas sel terhadap virus. Obat-obatan disebut imunomodulator. Di antara "Poludan" yang populer, "Pyrogenal", "Interferon", "Polyacrylamide".

Ketika obat gagal dan timbul komplikasi, pembedahan diresepkan. Indikasi utama untuk penerapannya adalah kerusakan penglihatan yang cepat, kerusakan pada bagian tengah kornea. Ada 2 jenis operasi untuk keratitis herpes:

  1. Menggores Selama operasi, epitel inflamasi dihilangkan dengan bantuan alat khusus. Setelah area cut-off dicuci dengan antiseptik.
  2. Keratoplasty. Ditugaskan jika pengikisan tidak membantu. Keratoplasti dapat melalui dan berlapis. Dalam kasus kedua, area yang terkena dihilangkan sepenuhnya. Melalui keratoplasty melibatkan perawatan awal penyakit mata. Dilarang makan sebelum operasi.

Saat melakukan operasi bedah, anestesi dan mikroskop digunakan.

Komplikasi dan prognosis

Ketika terlambat, pengobatan yang tidak tepat dari infeksi keratitis herpes berkembang, menyebar ke area lain di mata. Jika seseorang didiagnosis dengan bentuk penyakit yang dangkal, dengan perawatan medis yang tepat akan ada prognosis yang menguntungkan.

Tetapi kurangnya perhatian terhadap kesehatan dalam perkembangan bentuk penyakit yang dalam menyebabkan munculnya komplikasi dalam bentuk:

  • pendidikan merusak pemandangan;
  • kehilangan penglihatan;
  • perkembangan glaukoma;
  • terjadinya makula, bekas luka di permukaan kornea.

Cara penularannya berbeda. Karena itu, pada gejala pertama untuk pemulihan cepat, lebih baik segera menghubungi dokter mata.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terhadap timbulnya dan perkembangan keratitis herpes termasuk:

  1. Menghindari situasi yang membuat stres, pendinginan berlebihan dan terlalu panas pada tubuh.
  2. Meminta dokter mata tepat waktu pada tanda-tanda pertama penyakit.
  3. Mengambil obat profilaksis selama aktivitas infeksi virus masif. Lebih baik tidak muncul di tempat ramai.

Lihat ulasan tentang cara menghilangkan stres, agar tidak memprovokasi tubuh Anda sekali lagi:

Vaksinasi dianggap sebagai pencegahan terbaik terhadap infeksi. Untuk melakukan ini, seseorang diberikan 5 suntikan.

Keratitis herpes tidak berbahaya bagi seseorang jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Hal utama adalah memperhatikan gejala yang menyertainya.

Pernahkah Anda menderita penyakit ini? Ceritakan riwayat kasus Anda. Bagikan artikel di jejaring sosial dengan teman-teman. Jadilah sehat.

Selama 15 tahun, saya sering mengalami keratitis herpes (kekambuhan okular, herpes mata). Pengobatan secara rawat jalan dan di klinik rawat inap penyakit mata tidak membantu dan kekambuhan keratitis berlanjut. Tidak tertolong dan menetes ke mata buaya dan madu. Kemudian saya menarik perhatian pada obat antivirus alami, bawang putih, yang dalam pengobatan tradisional digunakan untuk mengobati herpes di bibir. Pengenalan langsung jus bawang putih ke mata tidak mungkin karena rasa terbakar dan iritasi mata yang kuat. Bereksperimen pada diri saya sendiri, saya menemukan bahwa bawang putih dapat dengan aman dimasukkan ke mata melalui kulit kelopak mata tertutup dengan membasuhnya dengan jus bawang putih yang diencerkan dengan air. Pengenalan obat-obatan ke seseorang melalui kulitnya (rute transdermal), tetapi dalam kaitannya dengan mata tidak berlaku. Bawang putih phytoncides melalui kulit kelopak mata masuk ke mata dan mencegah reproduksi virus herpes. Tidak ada sensasi terbakar di mata dan mereka tetap tenang.
Oleskan resep ini untuk tingtur bawang putih: Sepotong bawang putih dihancurkan di atas ruang makan
sendok; Jus dan bubur ditempatkan dalam botol dari obat cair 30 atau 40 ml dan dituangkan dengan satu sendok makan air dingin mendidih. Umur simpan adalah 3-4 hari bila disimpan pada suhu kamar dan hingga 10 hari bila disimpan dalam lemari es untuk waktu yang lama.
Setelah membuat tingtur dapat diterapkan segera; Infus (ekstraksi jus bawang putih dari bubur) akan terjadi selama penyimpanan.
Jari untuk menutup leher terbuka dari gelembung, kocok dan apa yang tertinggal di jari, basahi kelopak mata yang tertutup. Tunggu 1,5-2 menit untuk menyerap cairan di kulit dan ulangi pembasahan kelopak mata.

Dalam satu prosedur, beberapa tetes tingtur dikonsumsi, yang mengandung jumlah bawang putih mikroskopis yang tidak menimbulkan bahaya bagi mata. Untuk keamanan lengkap setelah membasahi kelopak mata, cukup untuk menutup mata selama 1,5-2 menit agar kelopak mata mengering.
Dengan jumlah mikroskopis bawang putih yang terkandung dalam beberapa tetes tingtur yang dikonsumsi dalam satu prosedur, tidak ada bau.

Untuk mencegah terulangnya keratitis SETIAP HARI setidaknya 3 kali sehari, lembabkan kelopak mata dengan bawang putih. Ketika tanda-tanda timbulnya penyakit muncul, saya menghabiskan prosedur ini setelah 1 jam di siang hari dan setelah 2 jam di malam hari. Bertindak dengan cara ini, saya telah hidup tanpa kekambuhan keratitis selama lebih dari 18 tahun, berhasil menolak upaya kambuh. Pada saat yang sama, saya tidak mematuhi batasan yang diberlakukan oleh dokter pada pasien dengan keratitis berulang - untuk tidak overcool, tidak terlalu panas, tidak pergi ke pemandian, tidak berjemur, dll - Saya menjalani kehidupan orang yang sehat.
Saya beruntung kekeruhan kornea setelah semua keratitis terjadi pada pinggiran mata di luar area pupil dan tidak mempengaruhi penglihatan. Penggunaan bawang putih harian dalam jangka panjang tidak berpengaruh pada kelopak mata dan mata; Saya memiliki kulit kelopak mata normal dan penglihatan normal. Ada pesan di Internet dari orang lain yang berhasil menggunakan metode ini.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/gerpeticheskij-keratit

Keratitis herpes

Virus herpes menyebabkan peradangan pada kornea. Akibatnya, terjadinya penyakit mata disebut heratetik keratitis. Itu muncul karena kekebalan rendah dan berulang di alam.

Penyebab Keratitis Herpetic

Virus herpes adalah penyebab yang menyebabkan keratitis herpes. Ini jarang terjadi, karena herpes adalah penyakit seksual dan itu berlaku untuk mata hanya jika virus dari saluran genital memasuki kornea. Kelompok risiko adalah bayi yang baru lahir yang mendapatkan infeksi selama proses kelahiran. Keratitis herpes dalam kasus ini dimanifestasikan sebagai keberadaan virus herpes tipe 2. Penyakit ini sulit karena kekalahan pada lapisan mata yang lebih dalam.

Virus herpes tipe 1 mempengaruhi bagian atas tubuh dan wajah, termasuk organ visual orang dewasa. Kebanyakan orang memiliki antibodi terhadap virus ini. Mereka dapat membawa penyakit yang terkait dengannya dalam berbagai bentuk manifestasi, terinfeksi oleh tetesan udara.

Herpes dimasukkan ke dalam tubuh dan tidak bisa dihilangkan sepenuhnya. Anda hanya bisa melemahkan gejala manifestasinya. Penyakit yang terkait dengannya muncul lagi dan lagi. Dalam kasus keratitis herpes, herpes diaktifkan karena penurunan kekebalan. Ini memanifestasikan dirinya setelah dingin, stres, cedera mikroskopis pada kornea.

Jenis dan karakteristik jalannya keratitis herpes

Keratitis herpes dikelompokkan berdasarkan usia, yang telah menjadi titik awal perkembangan penyakit. Jadi keratitis primer adalah penyakit anak-anak. Ditemukan pada anak usia 1 tahun 6 bulan hingga 5 tahun. Pada interval usia ini, tubuh belum mampu menghasilkan antibodi yang kebal terhadap virus.

Gambaran klinis sedemikian rupa sehingga kerutan kornea disertai dengan ruam pada tubuh dalam bentuk gelembung diisi dengan air, dan peningkatan kelenjar getah bening. Penyakitnya mudah, tetapi tidak hilang tanpa jejak. Anak yang sakit menjadi pembawa virus rahasia. Pada 15% kasus, ada keratitis primer yang parah. Luka pada tubuh secara berkala. Secara bertahap mengembangkan opacity kornea.

Adapun keratitis sekunder, dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Keratitis vesikular superfisial. Terwujud dalam bentuk gelembung dengan cairan abu-abu di dalamnya. Setelah diseksi, borok terbentuk, bekas luka yang meninggalkan kekeruhan pada kornea.
  • Pohon keratitis superfisial. Nama ini diterima dari fakta bahwa lokasi segel diarahkan sesuai dengan skema kapal yang menyerupai bentuk pohon. Penyakitnya lamban. Secara bertahap mempengaruhi iris dan badan siliaris.
  • Keratitis metaherpetik. Tahap menengah dari penyakit, pada tanda-tanda yang mirip dengan keratitis amebik. Infeksi menembus lapisan dalam mata, menyebabkan kornea menjadi keruh dan erosi muncul di atasnya. Bekas luka terbentuk, menyebabkan penglihatan kabur dan penglihatan berkurang. Peradangan mempengaruhi pembuluh di bagian depan mata.
  • Keratitis diskoid. Ia memiliki sifat kausal atau independen. Dimanifestasikan dalam bentuk segel diskoid (infiltrat) dengan bengkak dan cedera pada jaringan lunak. Infiltrat tanpa borok pergi ke tahap jaringan parut. Ulkus merayap atau glaukoma dapat menyebabkan keratitis diskoid.

Dalam kasus yang jarang terjadi, semua jenis keratitis sekunder dapat menyebabkan epitel kornea rapuh. Ini mengurangi sensitivitas kornea dan penglihatan secara bertahap memburuk.

Gejala keratitis herpes

Tabel tersebut akan membantu untuk memahami manifestasi gejala berbagai jenis keratitis herpes.

Masing-masing jenis ini memiliki gejala yang menyatukan mereka. Ini memanifestasikan dirinya dengan cara ini:

  • Demam dan ruam di wajah.
  • Pembesaran kelenjar getah bening terletak di belakang telinga.
  • Mata itu merah.
  • Peningkatan rasa sakit akibat cahaya terang.
  • Manifestasi spasmodik.
  • Produksi kelenjar air mata yang melimpah.

Seringkali, keratitis herpes disertai dengan munculnya infeksi tambahan. Akibatnya, diagnosis dan perawatan menjadi lebih kompleks.

Diagnosis penyakit

Diagnosis didasarkan pada identifikasi gejala, keluhan pasien dan adanya tanda pada pasien dalam kartu medis tentang infeksi herpes. Diagnosis terjadi dalam beberapa tahap:

  1. Pemeriksaan eksternal dan studi komprehensif tentang perubahan organ-organ visual dengan bantuan peralatan khusus.
  2. Pengumpulan darah, urin. Dalam hal ini, darah diuji untuk indikasi antibodi terhadap herpes.
  3. Penentuan area yang terkena dampak. Untuk melakukan ini, gunakan solusi fluorescin. Ini ditanamkan ke mata dan penampilan kornea bernoda diamati.
  4. Jika komplikasi diduga, studi tambahan ditentukan, di antaranya pengukuran tekanan intraokular.

Diagnosis keratitis herpes dilakukan bersama dengan deteksi infeksi kornea, jika tuberkulosis atau sifilis adalah penyebab perkembangannya. Tergantung pada hasil penelitian, dokter meresepkan perawatan.

Kode keratitis herpetik pada ICD-10

H19.1 * Keratitis yang disebabkan oleh virus herpes simpleks dan keratoconjunctivitis (B00.5 +)
Seperti pohon, diskoid dan keratitis kentang

Pengobatan keratitis herpes

Kursus perawatan keratitis jenis ini panjang dan sulit. Pada tahap awal, skema medis untuk menangani penyakit digunakan. Dalam kasus-kasus awal, operasi tidak dikecualikan. Untuk menyembuhkan pasien, dokter dapat menggunakan kompleks kegiatan seperti ini:

  • Pengangkatan obat tetes mata dan salep. Mereka dirancang untuk menghancurkan virus herpes, meredakan peradangan, iritasi dan rasa sakit. Obat-obatan semacam itu mengandung asiklovir, lidokain, dan sulfonamida.
  • Tingkatkan kemampuan organ visual untuk melawan virus (kekebalan lokal). Tetes interferon digunakan.
  • Pengayaan kornea dengan vitamin.
  • Penggunaan antibiotik berbasis tetrasiklin atau eritromisin untuk memerangi infeksi bersamaan atau mencegah munculnya radang bernanah.
  • Memerangi penampilan cacat kornea dengan desonide atau deksametason.
  • Menghentikan penyebaran cacat kornea dalam bentuk borok dan segel menggunakan koagulasi laser.
  • Pemulihan transparansi kornea dengan bantuan obat-obatan dan fisioterapi. Dalam kasus pertama, itu adalah lidah buaya, kalsium klorida dan obat-obatan lainnya. Dalam yang kedua - elektroforesis atau iontophoresis menggunakan larutan obat.
  • Melakukan operasi keratoplastik jika maag terus menyebar dan obat-obatan tidak memberikan efek yang nyata.
  • Transplantasi kornea dari donor sebagai ganti fungsi yang hilang. Ini adalah langkah ekstrem, yang terpaksa jika tidak mungkin untuk mengembalikan visi dengan cara lain.

Pertimbangkan pengobatan untuk beberapa jenis keratitis herpes secara terpisah. Untuk jenis penyakit pohon, itu adalah pengangkatan jaringan yang telah terinfeksi herpes dan obat-obatan. Mydriatics (obat tetes mata yang melebarkan pupil) dan obat antivirus diresepkan. Diskus keratitis diobati dengan tetesan midriatik dan antivirus yang sama. Kortikosteroid dan agen anti-inflamasi ditambahkan pada mereka.

Perawatan melibatkan cacat pasien hingga 5 minggu. Namun, masa pemulihan di rumah sakit tidak melebihi 10 hari, dan di rumah 3 minggu. Lebih baik menjalani perawatan di rumah sakit. Di sana akan memakan waktu lebih sedikit dan akan berkualitas lebih tinggi. Setelah semua prosedur selesai, peradangan harus berhenti, kornea sembuh, dan penglihatan akan membaik. Setelah menjalani pengobatan, perlu dilakukan vaksinasi berkala. Ini akan membantu mengurangi risiko berulangnya tanda-tanda penyakit ini seminimal mungkin. Berikut adalah salah satu rejimen pengobatan yang mungkin:

Komentar ini menunjukkan bahwa jalannya pengobatan tidak dapat menjadi dasar agar penyakit tidak kembali lagi.

Tindakan pencegahan

Untuk mengurangi risiko keratitis herpes atau kambuh setelah sakit, ikuti aturan berikut:

  • Hindari hipotermia dan stres.
  • Selama periode aktivitas infeksi virus tidak muncul di mana ada banyak orang dan mengambil obat yang dapat melindungi Anda dari penampilan infeksi.
  • Melihat tanda-tanda pertama sebelum perkembangan penyakit, berkonsultasilah dengan dokter.

Vaksinasi terhadap virus herpes dalam jumlah 5 suntikan dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk mencegah infeksi. Tetapi obat-obatan yang menghambat aktivitas virus cukup mahal. Inilah hasil penggunaannya:

Ini menunjukkan bahwa vaksin benar-benar membantu lebih baik daripada cara lain untuk mencegah terulangnya penyakit.

Virus herpes dapat berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama tanpa menunjukkan dirinya. Oleh karena itu, perlu untuk menjalani pemeriksaan medis secara berkala dan membuat janji dengan dokter spesialis mata. Ini akan membantu dalam waktu untuk menetapkan keberadaan penyakit yang mungkin dan mengatasinya pada tahap awal tanpa konsekuensi.

http://vseproglaza.ru/bolezni/gerpeticheskij-keratit/

Keratitis herpes

Keratitis herpes adalah penyakit yang menyebabkan peradangan kornea. Agen penyebab penyakit ini adalah virus herpes simpleks, yang merupakan penyebab infeksi utama dari kehilangan penglihatan. Bayi dapat dilahirkan dengan antibodi terhadap infeksi virus karena adanya patogen dalam tubuh ibu. Tetapi setelah sekitar beberapa bulan mereka menghilang.

Beberapa orang adalah pembawa virus herpes simpleks. Virus tidak menyebabkan penyakit apa pun sampai ada sistem kekebalan yang melemah di bawah pengaruh sebab-sebab tertentu. Hipotermia, situasi stres, gangguan endokrin, pilek, cedera, gangguan hormonal, dan lainnya dapat menjadi pemicu.

Paling sering, kontak pertama dengan virus terjadi pada anak usia dini, tetapi dalam kebanyakan kasus itu tidak diterjemahkan menjadi penyakit, sementara virus tetap dalam tubuh seumur hidup. Ciri khas penyakit ini adalah kemampuannya kambuh.

Penyakit ini paling sering terjadi sebagai lesi sistemik, yang berarti bahwa tidak hanya organ penglihatan tetapi juga selaput lendir, sistem saraf pusat dan sistem saraf perifer terlibat dalam proses inflamasi. Bahaya proses patologis dikaitkan dengan perkembangan infeksi yang terjadi bersamaan dan gangguan metabolisme jaringan mata. Keratitis herpes dapat menyebabkan perkembangan glaukoma sekunder dan katarak. Itulah sebabnya mengapa penting untuk memahami apa penyakit ini, bagaimana ia memanifestasikan dirinya, dan bagaimana mengatasinya.

Alasan

Hingga saat ini, para ahli mengidentifikasi delapan jenis herpes, lima di antaranya dapat memengaruhi organ penglihatan:

  • Virus herpes simpleks. Ini adalah agen penyebab keratitis yang paling umum.
  • Virus herpes simpleks tipe 2.
  • Virus herpes zoster herpes zoster. Mungkin juga menyebabkan cacar air.
  • Virus Epstein-Barr.
  • Sitomegalovirus.

Infeksi terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja ketika kontak dengan pasien. Sumber infeksi bisa siapa saja, mulai dari teman sekelas dan diakhiri dengan orang tua. Setelah infeksi, gejala mungkin tidak ada, dengan gelembung di area bibir. Beberapa orang menderita stomatitis.

Gejala

Berbagai bentuk keratitis dapat bermanifestasi dengan cara yang berbeda. Ketika epitel, atau dangkal, keratitis muncul rasa sakit, kemerahan dan terbakar di mata. Pasien mengatakan bahwa mereka memiliki perasaan bahwa sesuatu telah jatuh ke mata.

Dengan keratitis stroma, sensitivitas kornea menurun, dan tekanan intraokular meningkat. Ada juga rasa kehadiran benda asing, gelembung air muncul dan koroid terpengaruh.

Proses primer dimanifestasikan oleh malaise umum, demam, dan lesi pada saluran pernapasan atas. Blepharoconjunctivitis, yang berkembang dengan baik dan spontan, juga dapat berkembang. Ketika peradangan kornea pasca-primer tampak tidak nyaman di mata, itu meningkatkan robek, penglihatan memburuk.

Varietas

Spesialis keratitis herpes dibagi menjadi dua jenis utama:

  • Primer. Paling sering terjadi pada anak-anak (hingga 5 tahun) dengan infeksi virus. Dengan kekebalan yang lemah, penyakitnya bisa sulit. Penyakit ini dimulai secara akut dengan munculnya batuk, pilek, demam. Pada selaput lendir mata tampak kekeruhan. Kemudian gelembung muncul, dan ketika pecah, bisul terbentuk di tempat mereka. Seiring dengan ini, ada robek, fotofobia, peningkatan kelenjar getah bening. Ketika bergabung dengan infeksi bakteri, proses bernanah berkembang.
  • Pasca-primer. Dalam kebanyakan kasus, terjadi pada usia yang lebih tua dengan aktivasi, mikroflora patogen bersyarat hadir dalam tubuh. Kursus subakut yang berlangsung dua hingga tiga minggu adalah karakteristik. Prosesnya satu sisi. Sebuah rahasia serous-berlendir sedikit muncul. Pasien mengeluh ketidaknyamanan ringan di mata, merobek dan mengurangi penglihatan.

Virus herpes simpleks dapat menyebabkan peradangan pada lapisan permukaan sel atau menembus ke dalam ketebalan kornea. Jenis pertama ditandai dengan munculnya cacat pada permukaan epitel - borok dan erosi, serta iritasi ujung saraf. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala klinis seperti:

  • fotofobia;
  • peningkatan sobek;
  • sensasi menyakitkan;
  • perasaan kehadiran benda asing;
  • mata merah.

Keratitis herpes superfisial dapat berupa vesikular dan menyerupai pohon. Suatu kedalaman dibagi menjadi metaperpetic, discoid, difuse dan keratoiridotsiklit. Mari kita bicara lebih detail tentang bentuk keratitis yang dangkal dan dalam.

Vesikuler

Gejala utama patologi adalah munculnya gelembung kecil abu-abu dengan cairan. Seiring waktu, mereka meledak, dan luka terbentuk di tempat mereka. Pasien mengeluhkan fotofobia dan lakrimasi. Pasien memiliki gangguan kualitas visual dan menunjukkan gejala trigeminal neuralgia. Mengamati kerutan kornea dan penurunan sensitivitas.

Pohon

Keratitis pohon ditandai dengan munculnya pola pada kornea dalam bentuk pohon. Ini disebabkan oleh fakta bahwa luka-luka saling menyatu, karena bentuknya yang retak, dalam penampilan menyerupai cabang-cabang pohon. Neuralgia trigeminal yang teramati, keriput kornea dan penurunan ketajaman visual. Iris dan tubuh ciliary terlibat dalam proses inflamasi.

Megaherpetic

Bentuk ini dalam banyak kasus berkembang dalam bentuk komplikasi jenis pohon. Pasien mengeluh sakit pada mata, penglihatan berkurang, peningkatan sensitivitas terhadap cahaya. Pada ketebalan infiltrat kornea terbentuk, ia menjadi keruh dan ditutupi dengan erosi yang masif. Proses patologis diperburuk oleh edema retina dan radang koroid.

Discoid

Pada lapisan dalam bagian tengah kornea, infiltrat muncul, yang berbentuk cakram. Ketajaman visual berkurang secara dramatis. Ada rasa sakit, pembengkakan kornea, peradangan, pengaburan membran, peningkatan tekanan intraokular.

Menyebar

Dalam manifestasinya, difus sangat mirip dengan keratitis diskoid. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dengan bentuk infiltrasi ini tidak memiliki batas yang jelas.

Keratoiridosiklitis

Disertai dengan trigeminal neuralgia. Pasien mengeluh sakit parah pada kelopak mata, dahi, serta sudut mata bagian dalam. Kondisi ini diperburuk oleh radang kelopak mata dan sklera.

Diagnostik

Pemeriksaan oftalmologis memungkinkan untuk menentukan lokasi, kedalaman dan ukuran fokus inflamasi, serta keterlibatan struktur mata lainnya dalam respons inflamasi. Nilai diagnostik yang sangat baik adalah tes laboratorium untuk menentukan tanda-tanda infeksi herpes.

Diagnosis akan membutuhkan teknik-teknik berikut:

  • biomikroskopi. Inti dari penelitian ini adalah untuk memeriksa segmen anterior mata dengan lampu celah;
  • gesekan dari konjungtiva dan kornea;
  • Diagnosis PCR, yang akan memungkinkan untuk mengidentifikasi bahan genetik dari agen penyebab keratitis.

Bagaimana cara mengobati?

Pengobatan keratitis herpes melibatkan penggunaan teknik konservatif dan bedah. Pasien diberi resep obat antivirus dan imunomodulator dalam bentuk tablet, obat tetes mata dan salep. Juga, tergantung pada gejala, antibiotik, antiseptik, agen anti-inflamasi, keratoprotektor dan steroid dapat diresepkan. Kortikosteroid dapat digunakan dengan izin dokter. Pengobatan sendiri penuh dengan perkembangan penyakit dan penyebaran infeksi ke dalam mata.

Adapun intervensi bedah, pilihannya terhubung dengan tingkat keparahan proses patologis dan kedalaman lesi. Dalam kasus ringan, prosedur rawat jalan kecil dapat dilakukan, dalam kasus yang lebih parah, transplantasi kornea melalui mungkin diperlukan.

Sorot agen antivirus modern yang digunakan untuk keratitis herpes:

  • Pergi Ini digunakan untuk memerangi tipe permukaan: Keretsid, Edukollal, Stoksil, Dendril, Gerplex;
  • Triflurothymidine. Ini adalah obat yang kurang toksik dibandingkan dengan IMU: TFT, Viroptic, Trigerpine;
  • Adenine-arabinoside-arabinofuranosal-adenine: Vidarabin, Ara-A. Obat-obatan membantu bahkan dalam kasus-kasus ketika infeksi virus resisten terhadap IMU;
  • Acyclovir (Zovirax, Virolex), Ganciclovir, Valaciclovir (Valtrex), Famciclovir, Foscarnet, Brivudin dan Sorivudin. Dana ini bertindak langsung pada penyebab keratitis dan tersedia dalam bentuk salep, tablet dan solusi untuk injeksi;
  • Obat antivirus Tebrofen, Florenal dan Riodoksol. Digunakan dalam bentuk salep dan tetes, oleh karena itu, mereka digunakan secara eksklusif untuk keratitis superfisial.

Bersamaan dengan terapi antivirus, obat-obatan diresepkan yang mengurangi sensitivitas sel terhadap infeksi virus. Imunomodulator mengatasi tugas ini:

  • Interferon leukosit manusia. Agen dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva;
  • Pirogenal. Diangkat dalam bentuk tetes mata;
  • Poludan. Digunakan dalam bentuk injeksi subkonjungtiva;
  • Poliakrilamida. Berarti ditanamkan di kantong konjungtiva.

Untuk mempercepat proses penyembuhan, tidak mungkin dilakukan tanpa obat yang menormalkan metabolisme dalam alat visual:

  • Timalin. Diadministrasikan secara parenteral;
  • Vitamin kelompok B;
  • Levamisole. Diambil secara lisan;
  • Kapsul vitamin A;
  • Vitamin C;
  • Salep tiamin. Digunakan dalam bentuk aplikasi;
  • Salep insulin dioleskan ke mata dalam bentuk aplikasi;
  • Mandi mata dengan larutan glukosa;
  • Tetes mata yang divitaminisasi: Citral, Taufon, Metacil.

Untuk menghindari munculnya penyakit, rekomendasi sederhana akan membantu:

  • hindari kontak dengan seseorang yang memiliki gejala herpes aktif;
  • gunakan hanya kosmetik Anda sendiri;
  • lindungi mata dari microcracks, jika kerusakan telah terjadi, segera hubungi spesialis;
  • jika Anda adalah pembawa herpes, dapatkan vaksinasi pada awal musim gugur;
  • Ketika eksaserbasi memulai pengobatan dengan agen antivirus dari generasi terakhir.

Jadi, keratitis herpes adalah penyakit serius yang membutuhkan diagnosis dan perawatan dini. Agen penyebab penyakit ini adalah virus herpes simpleks. Proses inflamasi menyebabkan ketidaknyamanan yang luar biasa, pasien mengeluhkan penglihatan kabur, fotosensitifitas, perasaan pasir, dan banyak lagi. Dengan perawatan yang tepat waktu dokter dapat melakukannya tanpa operasi. Jangan mengobati sendiri, sehingga Anda dapat membahayakan diri sendiri.

http://glaziki.com/bolezni/gerpeticheskiy-keratit

Keratitis herpes

Keratitis herpetik pada mata adalah radang kornea, yang dipicu oleh konsumsi virus herpes. Jenis keratitis ini dibedakan oleh frekuensi tertinggi dan manifestasi paling parah.

Biasanya, infeksi dengan mikroorganisme patogen terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja. Virus ini ditularkan melalui kontak dengan operatornya, dan operator ini dapat menjadi kerabat dan perwakilan dari tim anak-anak. Infeksi mungkin asimptomatik di alam, tetapi sering dimanifestasikan oleh ruam vesikula herpetik. Biasanya mereka terlokalisasi di area bibir. Ada juga sekelompok pasien yang infeksinya disertai dengan perkembangan stomatitis.

Adapun keratitis herpes, perkembangan patologi ini, sebagai suatu peraturan, dimulai setelah infeksi pertama dengan virus. Namun, perlu dicatat bahwa penyakit ini memiliki frekuensi rendah dibandingkan dengan kelainan lain, pemicunya adalah herpes.

Saat ini, kedokteran tidak memiliki sarana dan metode yang memungkinkan pasien untuk menyingkirkan virus herpes. Mikroorganisme tertanam dalam sel-sel saraf pembawa dan tetap dalam tubuh manusia sampai akhir hidupnya. Pada fase laten, virus menempel pada saraf terner, yang - selain fungsi lainnya - menyediakan persarafan bola mata. Selain itu, saraf terner bertanggung jawab atas sensitivitas wajah dan mulut. Lokasinya di bawah kulit wajah disebabkan oleh lokalisasi manifestasi dari karakteristik penyakit herpes: di sekitar mata dan bibir. Bagaimanapun, mereka paling dekat dengan saraf yang ditentukan.

Ada sejumlah faktor yang mampu mentransfer virus dari keadaan laten ke fase aktivitas yang meningkat. Ketika mikroorganisme masuk ke jaringan bibir atau bola mata, reproduksi yang cepat dimulai, yang disertai dengan nekrosis jaringan-jaringan ini.

Penting untuk dicatat bahwa perkembangan keratitis herpes dapat disebabkan tidak hanya oleh transisi virus ke fase aktif, tetapi juga dipicu oleh respons imun organisme itu sendiri. Faktanya adalah bahwa setelah menanamkan ke dalam sel-sel saraf, virus menjadi kebal terhadap sel-sel sistem pertahanan, yang menekan manifestasi penyakit, menghancurkan bahkan jaringan di mana organisme patogen dilokalisasi. Secara khusus, respons mekanisme kekebalan pada keratitis sangat kuat sehingga kematian jaringan kornea mungkin terutama akibat dari respons semacam itu, dan bukan aktivasi virus.

Menurut sejumlah ahli, pemicu aktivasi semacam itu bisa beragam efek pada tubuh. Biasanya, mereka termasuk terlalu panas selama paparan sinar matahari yang lama, hipotermia, pergeseran dalam proses kekebalan pada wanita terhadap menstruasi, infeksi virus pernapasan akut dan influenza. Namun, tidak ada korelasi yang jelas antara faktor-faktor ini dan keratitis herpes oleh para peneliti modern.

Foto tersebut memperlihatkan mata seseorang dengan gejala keratitis herpes.

Di sisi lain, dalam perjalanan studi tersebut adalah mungkin untuk mengkonfirmasi bahwa sejumlah prosedur bedah seperti pengangkatan katarak atau koreksi laser meningkatkan risiko herpes keratitis. Berdasarkan temuan, dokter mengembangkan rekomendasi untuk terapi profilaksis antivirus. Kursus pengobatan seperti itu pada periode pra operasi diindikasikan untuk pasien yang telah mengalami keratitis atau infeksi herpes jenis lain.

Menurut kode ICD-10, keratitis herpes mata memiliki indeks B00,5.

Jenis keratitis

Keratitis herpes hereline adalah jenis penyakit yang paling umum. Hal ini ditandai dengan manifestasi seperti terjadinya nyeri akut pada fase awal penyakit, fotosensitifitas mata, penampilan "lalat" di bidang pandang. Seiring berkembangnya gelembung di permukaan kornea, pasien akan melihat kilatan petir dan munculnya bintik-bintik di depan mata mereka. Pelepasan epitel secara bertahap memprovokasi ulserasi jaringan.

Keratitis metaherpetik. Sering berkembang sebagai fase penyakit, muncul setelah keratitis seperti pohon. Latar belakang untuk anamnesis tersebut, sebagai aturan, adalah tidak adanya pengobatan atau terapi hormon yang tidak memadai. Fitur dari jenis penyakit ini adalah penolakan kornea, yang sudah terkena ulkus dalam pengembangan keratitis. Eksaserbasi lebih lanjut dari penyakit ini disertai dengan peningkatan area kornea di mana proses patologis terjadi. Pembengkakan kornea dan konsolidasi menyebabkan penurunan kejelasan penglihatan, dan infeksi virus hanya mempercepat kehilangannya.

Keratouveuit. Pada penyakit ini, pasien merasakan kesemutan yang jelas dan serangan rasa sakit yang tiba-tiba di mata. Manifestasi lain dari keratouveitis termasuk meningkatnya robekan dan penglihatan kabur. Selain itu, lesi iris bola mata dan radang jaringan pembuluh mata kecil berkembang. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini mengarah pada pelepasan nanah dari ruang anterior dalam kombinasi dengan peningkatan tajam dalam tekanan intraokular. Faktor-faktor ini mengarah pada fakta bahwa pasien menderita sakit kepala yang menghancurkan dari pelokalan yang berbeda (dahi, hidung, hidung, pelipis). Ada ekspansi murid, ketika memeriksa sumber cahaya di sekitarnya halo terlihat, serangan mual dicatat.

Keratitis diskoid. Akumulasi cairan mata dan darah yang terinfeksi berkembang di kornea, menyebabkan kerusakan pada bagian tengah kornea. Nyeri pada bola mata menjadi kronis dengan latar belakang peningkatan kepadatan kornea.

Jika kita juga memperhitungkan penurunan sensitivitasnya, manifestasi penyakit seperti penglihatan kabur atau keterbatasannya menjadi jelas.

Semua jenis keratitis herpes sangat serius dan tidak perlu diobati sendiri. Anda hanya membahayakan mata Anda, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Untuk mengobati penyakit ini harus hanya para profesional dan itu harus terjadi di seluruh kompleks.

Gejala keratitis herpes

Gejala keratitis herpes pada fase awal mirip dengan tanda-tanda infeksi bakteri dan menggabungkan manifestasi seperti:

  • peningkatan sobek;
  • peningkatan fotosensitifitas;
  • kemerahan;
  • mengurangi kejernihan penglihatan karena pembengkakan kornea.

Biasanya lesi memiliki sifat asimetris, mempengaruhi satu bola mata. Pada kornea itu sendiri formasi vesikular kecil terbentuk, bergantian dengan ulserasi daerah yang terkena. Penting untuk diingat bahwa, tidak seperti infeksi bakteri, infeksi dengan virus herpes simplex tidak dapat diobati dengan antibiotik. Juga untuk patologi ini ditandai dengan kecenderungan untuk berkembang.

Sebagai aturan, pada tahap awal keratitis, perubahan yang tidak signifikan terjadi pada struktur kornea. Remisi dapat terjadi bahkan tanpa perawatan khusus. Namun, dengan setiap kekambuhan penyakit, virus menembus lebih dalam ke jaringan kornea, yang disertai dengan kerusakan bertahap pada permukaannya. Akibatnya, manifestasi penyakit seperti terjadinya ulkus, penurunan sensitivitas kornea dan peningkatan keruh.

Infeksi virus herpes simplex dapat bertindak sebagai pemicu pertumbuhan kornea pembuluh darah, mengurangi kapasitas penglihatan dan bahkan kehilangan penglihatan sama sekali.

Manifestasi karakteristik keratitis herpes:

  • zona orbital dan kulit kelopak mata ditutupi dengan letusan gelembung;
  • perkembangan konjungtivitis folikular akut unilateral;
  • peningkatan kelenjar getah bening pra-telinga;
  • kemungkinan obstruksi sekunder dari saluran air mata.

Diagnosis keratitis herpes

Dengan munculnya tanda-tanda pertama penyakit harus berkonsultasi dengan dokter spesialis mata. Dengan menggunakan alat khusus, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengukur tekanan intraokular. Suatu jenis pemeriksaan juga termasuk penggunaan fluorescin. Itu terletak pada kenyataan bahwa tetes yang mengandung agen ini diterapkan pada kornea, setelah itu dimungkinkan untuk menilai luas dan luas kerusakan dengan bantuan filter khusus dari fluks cahaya yang diarahkan secara sempit.

Metode diagnostik tambahan menggabungkan studi sitologi dan virologi. Dengan demikian, dokter yang merawat dapat meresepkan sampel jaringan epitel kornea, konjungtiva, serta studi tentang cairan air mata.

Kasus keratitis herpes yang tidak standar mungkin memerlukan uji alergi yang provokatif. Jika, dalam kasus pemberian fokus vaksin antiherpetic, ada peningkatan sindrom nyeri dan eksaserbasi manifestasi peradangan, tes ini positif.

Metode studi laboratorium menggabungkan:

  • metode antibodi neon
  • nephelometry dengan alergen virus, mikroba, obat, dan jaringan
  • tes intradermal dan fokal menggunakan antigen seperti vaksin tuberculin, brucellin dan herpes

Salah satu cara paling akurat untuk mendiagnosis keratitis herpes adalah evaluasi reaksi rantai polimerase (PCR), di mana DNA diperkuat, termasuk DNA organisme herpes patogen.

Pengobatan keratitis herpes

Fitur dari perawatan keratitis herpes adalah bahwa patogen ini memiliki kemampuan beradaptasi yang tinggi terhadap obat antivirus. Selain itu, obat-obatan yang disebutkan, sebagai suatu peraturan, memiliki berbagai kontraindikasi, dan terapi dengan hubungannya memiliki sejumlah keterbatasan. Secara umum, perawatan keratitis herpetik lebih baik dilakukan di rumah sakit.

Metode pengobatan yang umum adalah penunjukan tetes dan salep antivirus. Pemberian internal agen seperti Idoxuridine, Acyclovir, Valaciclovir juga efektif. Dimungkinkan untuk menahan sindrom nyeri dengan menanamkan lidokain ke dalam mata.

Dalam daftar obat-obatan modern yang telah menunjukkan kemanjuran pada keratitis herpes, perlu dicatat Isoprinosine dan Okoferon. Isoprinosine tersedia dalam bentuk tablet dan dibedakan tidak hanya oleh antivirus, tetapi juga oleh efek imunomodulator. Asupan obat dibuat dalam dua minggu. Pada dasarnya, obat ini memberikan remisi karena kekuatan sistem kekebalan tubuh yang nyata.

Fitur Okoferon adalah interferon itu, yang tidak memiliki resistansi tinggi, dalam alat ini meningkatkan efek farmakologis hingga dua minggu. Dan sudah pada hari kedua atau ketiga mengambil Okoferon, rasa sakit berkurang pada pasien, sobek dihentikan, fotofobia menghilang. Obat ini digunakan dalam bentuk tetes, yang dimasukkan ke dalam setiap mata dengan 2 tetes dengan interval dua jam.

Karena Okoferon berkontribusi pada intensifikasi fagositosis dan produksi antibodi, penerimaannya disertai dengan penurunan edema kornea, resorpsi infiltrasi, dan perbaikan penglihatan. Selain itu, pengurangan peradangan terjadi jauh lebih cepat daripada menggunakan obat-obatan lain.

Di antara metode-metode pengobatan keratitis herpes yang teruji oleh waktu patut dicatat dengan elektroforesis. Selama prosedur ini, tampon dengan larutan interferon ditempatkan pada kornea, dan obat itu sendiri dipindahkan ke permukaan yang terpengaruh di bawah pengaruh arus listrik yang konstan. Satu sesi elektroforesis berlangsung hingga lima menit. Saat lapisan kornea yang terkena dihancurkan, kekuatan arus berubah. Siklus prosedur diulangi sampai epitel yang diganti diganti dengan jaringan yang sehat. Elektroforesis dapat secara signifikan memperbaiki kondisi pasien dengan keratitis pohon dalam dua minggu, dan dengan bisul - selama tiga. Di lokasi lokalisasi infiltrat, sedikit pengaburan dapat bertahan, yang kemudian memiliki efek yang sangat lemah pada kualitas penglihatan pada individu yang menjalani terapi elektroforesis.

Adapun berbagai metode pengobatan tradisional untuk keratitis herpes, yang dapat ditemukan pasien di berbagai forum dan sumber daya online, para ahli pasti tidak merekomendasikan untuk menggunakan metode tersebut. Ada dua alasan untuk ini. Pertama, agen penyebab penyakit ini sangat "berbahaya" sehingga perlu untuk mengobati penyakit yang disebabkan olehnya dengan obat yang lebih agresif daripada lotion dan ramuan. Dan kedua, pengobatan sendiri dapat berubah menjadi tidak hanya eksaserbasi penyakit yang serius, tetapi juga hilangnya penglihatan total.

Segala tindakan terapeutik untuk keratitis harus dilakukan hanya dengan sepengetahuan dan instruksi dari dokter mata. Selain itu, penting untuk mempertimbangkan faktor waktu. Dalam kasus di mana patogen resisten terhadap agen antivirus, lesi kornea sentral telah berkembang, dan kehilangan penglihatan yang cepat dicatat, diperlukan intervensi bedah. Operasi biasanya diindikasikan kepada pasien yang belum mengalami perbaikan selama pengobatan dengan metode konservatif selama dua bulan.

Jenis intervensi yang paling umum adalah pengikisan epitel yang dimodifikasi dengan aplikasi antibiotik berikutnya. Dalam kasus di mana tindakan yang diambil tidak mencukupi, keratoplasti ujung ke ujung atau berlapis mungkin efektif. Operasi ini melibatkan pengangkatan total jaringan yang terkena.

Keratoplasty penetrasi

Pada periode pra operasi, pasien diberikan terapi untuk penyakit yang dapat mempengaruhi hasil intervensi. Sebelum operasi, dokter yang merawat akan meresepkan antibiotik. Segera sebelum manipulasi harus menolak untuk makan. Intervensi itu sendiri dapat dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal mata atau di bawah anestesi umum. Dalam kedua kasus, operasi tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Pilihan yang mendukung metode anestesi pertama atau kedua terutama tergantung pada usia pasien dan toleransi individu dari obat-obatan tertentu. Selama operasi, kateter dimasukkan ke dalam vena pasien untuk pemberian obat secara bersamaan.

Melalui keratoplasty dilakukan dengan menggunakan mikroskop. Dokter bedah memisahkan area kornea yang akan diangkat dengan alat khusus yang radial. Kemudian, di tempat jaringan yang terpisah, kornea donor diterapkan, yang dijahit dengan benang tertipis ke kornea penerima. Pada tahap akhir, permukaan yang dihasilkan dievaluasi, dan injeksi dibuat untuk mencegah infeksi.

Selama masa rehabilitasi, penting untuk mengontrol tekanan di dalam bola mata. Biasanya, perban kasa akan diperlukan hingga satu bulan. Selain itu, pasien harus menghindari tekanan eksternal pada area operasi dan bahkan menyentuh mata. Proses pemulihan dapat dipercepat dengan menggunakan salep dan tetes khusus.

Di antara kemungkinan gangguan yang dapat berkembang setelah operasi, kemungkinan perdarahan, perbedaan jahitan, infeksi, serta karakteristik individu dari pemulihan pasien setelah anestesi harus dicatat. Ada juga kemungkinan perkembangan katarak atau pelepasan situs donor kornea. Gangguan terakhir adalah komplikasi paling umum. Bahkan jika ini terjadi, tidak ada alasan khusus untuk khawatir: metode terapi rehabilitasi modern dapat menghilangkan konsekuensi seperti itu. Secara umum, sekitar 90% operasi keratoplasti terjadi tanpa komplikasi.

Pengobatan obat tradisional

Pengobatan keratitis herpes dari obat tradisional mata tidak dilakukan. Untuk meningkatkan efek terapeutik, obat tradisional hanya digunakan dalam kombinasi dengan teknik lain. Tetapi, pengobatan tradisional harus diterapkan secara ketat di bawah pengawasan dokter spesialis mata. Yang utama adalah diagnosis dibuat dengan benar.

Pada penyakit ini, Anda bisa mengoleskan jus, salep, dan ramuan. Untuk mengurangi gejala keratitis, menghilangkan rasa sakit dan takut akan cahaya, Anda bisa mengoleskan minyak buckthorn laut. Minyak ditanamkan dalam 2 tetes setiap 3 jam.

Jika duri telah terbentuk, Anda dapat menggunakan celandine (jus segar). Peras jusnya, dan tambahkan ekstrak propolis (1: 3). Teteskan 2 tetes. Jika Anda sudah mulai mencubit mata Anda, perawatan ini tidak baik untuk Anda.

Kalanchoe dikenal karena khasiat penyembuhannya dan merupakan obat yang baik untuk mengobati keratitis. Encerkan jus dan air (1: 1) dengan tampon atau kain yang dilembabkan dengan larutan atau oleskan ke mata dari 5 hingga tujuh kali (selama 15 menit).

Sangat efektif dalam pengobatan keratitis herpetic rebusan pisang raja. 1 sendok makan daun kering, isi dengan air mendidih dan atur selama 6 jam. Saring kaldu dan bilas mata keratitis yang terkena.

Semua pasien (tanpa kecuali), dalam pengobatan keratitis herpes harus mengikuti diet khusus yang mencakup makanan dengan protein, vitamin dan elemen pelacak dalam menu. Bagaimana saya bisa makan lemak dan karbohidrat.

Obati keratitis herpes (semua tipe) dengan lebih baik di rumah sakit. Kadang-kadang dokter spesialis mata mungkin mengizinkan perawatan di rumah. Namun, ini hanya bisa pada tahap awal dan di bawah pengawasan dokter. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi. Jangan mengobati sendiri.

Setelah pengobatan, tindakan pencegahan harus diambil. Pertama-tama - kebersihan. Saat mengenakan lensa, Anda harus melakukan segalanya sesuai dengan instruksi. Pelindung mata harus diperhatikan. Mereka seharusnya tidak terkena debu dan kotoran. Tidak ada infeksi lain.

Pencegahan keratitis herpes

Cara yang efektif untuk mencegah herpes keratitis adalah terapi khusus dalam bentuk rangkaian suntikan intravena dari obat polivalen. Remisi berkelanjutan terbentuk setelah lima injeksi seperti itu, memberikan penghalang untuk aktivasi berbagai jenis virus herpes. Kerugian dari jenis pencegahan ini adalah harga alat yang cukup besar.

Dimungkinkan untuk memperkuat sistem kekebalan dan cara-cara non-medis. Rekomendasi umum untuk menolak kambuh meliputi rekomendasi berikut:

  • mencoba menghilangkan stres;
  • hindari pertemuan massal selama wabah ARVI;
  • hindari hipotermia.

Sebagai tindakan tambahan, obat tradisional seperti itu efektif untuk mencuci mata dengan larutan daun pisang atau lotion dengan ramuan herbal lainnya. Selain itu, pemberian obat antivirus secara berkala dianjurkan. Asiklovir dan Valasiklovir paling efektif. Secara umum, semua langkah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh harus diakui bermanfaat, karena melemahnya sistem pertahanan berkontribusi terhadap perkembangan dan pembengkakan peradangan.

Juga untuk tujuan pencegahan, kontak dengan orang yang memiliki infeksi virus dan, yang terpenting, herpes harus dikecualikan. Jika Anda melakukan prosedur apa pun, Anda perlu memproses semuanya dengan septic tank, semua instrumen medis, bak mandi, pipet, dan perangkat untuk menyimpannya dalam wadah yang tertutup rapat.

Cidera mata (mikrotrauma) harus dicegah. Tepat waktu mendeteksi dan mengobati konjungtivitis, blepharitis, dacryocystitis, serta defisiensi imun dan penyakit lainnya. Mereka dapat menyebabkan munculnya dan perkembangan keratitis herpes.

Penting untuk menggunakan dan menyimpan lensa kontak dengan benar. Terkadang, lensa yang kotor dapat menyebabkan herpes keratitis. Setiap malam, bersihkan dari debu dan kotoran, gunakan larutan dan wadah khusus. Cuci tangan Anda dengan seksama sebelum menyentuh lensa Anda.

Terapi herpes harus dilakukan untuk menghindari infeksi herpes. Jaga sistem kekebalan tubuh Anda agar dan minum vitamin untuk mata.
Jika Anda benar-benar mengikuti semua resep dokter, penyakitnya dapat diatasi. Yang utama adalah bersabar dalam perawatan, karena perawatan akan lama.

Ramalan

Ramalan dapat diberikan sangat berbeda. Itu semua tergantung pada penyebab herpes keratitis, pada seberapa kompleksnya dan apa komplikasinya. Jika keratitis diobati dengan segera dan efisien, lesi dapat dihilangkan. Setelah perawatan, sedikit kekeruhan kornea mungkin tetap. Dengan keratitis yang dalam, dengan luka, penglihatan berkurang secara signifikan. Secara teratur memeriksanya dengan dokter mata, melakukan pengobatan profilaksis dan perawatan lainnya. Maka Anda akan memiliki kemungkinan bahwa keratitis herpes tidak akan menunjukkan kekambuhan. Jangan mengalami kondisi stres, jangan supercool.

Keratitis herpes adalah penyakit yang tidak menyenangkan yang bisa dikalahkan jika Anda merawat mata Anda, mengikuti aturan higienis, dan diet. Perlihatkan diri Anda secara teratur ke dokter, periksa dan jika gejala pertama muncul, segeralah pergi ke dokter. Jaga dirimu baik-baik.

http://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/4-gerpeticheskiy-keratit.html
Up