logo

Strabism, atau, seperti juga disebut, strabismus, adalah penyakit mata yang umum, di mana, karena penyimpangan sumbu visual, pelanggaran penglihatan binokular berkembang. Ada banyak alasan untuk pembentukan patologi ini.

Saat ini di dunia kedokteran ada berbagai jenis strabismus. Pertama-tama, perhatikan waktu munculnya penyimpangan dari norma. Ada kelainan bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, bayi mengalami penyimpangan sumbu visual sejak menit pertama, dan pada detik ia berkembang setelah beberapa waktu (rata-rata hingga tiga tahun).

Strabismus monolateral juga dibedakan, di mana perubahan hanya mempengaruhi satu mata dan perubahan, di mana ia mengubah mata secara bergantian dari satu sisi ke sisi lainnya.

Strabismus bawaan, seperti didapat, bisa stabil, periodik, dan konstan.

Secara terpisah perhatikan juga keparahan penyakit dan arah di mana penyimpangan terjadi. Menurut keparahan mengalokasikan penyakit tersembunyi, kompensasi subkompensasi, dan dekompensasi. Dalam arah penyakit campuran, vertikal dan horizontal terisolasi.

Alasan

Penyebab strabismus bisa sangat beragam. Dalam kasus spesies bawaan, yang paling penting adalah kronis atau didapat selama masalah kehamilan ibu, serta patologi perkembangan janin.

Untuk penyakit yang didapat, penyebabnya mungkin sebagai berikut:

  • adanya miopia atau hiperopia;
  • astigmatisme;
  • tajam, satu kali gangguan fungsi visual;
  • berbagai cedera;
  • kelumpuhan otot karena meningitis, ensefalitis, dan penyakit lainnya.

Gejala

Bagaimana cara menentukan strabismus? Gejala strabismus harus diketahui oleh siapa saja sehingga ia dapat berkonsultasi dengan dokter segera.

Patologi terutama ditandai secara eksternal:

  • penyimpangan satu mata yang konstan atau dalam kasus strabismus yang berubah dengan penyimpangan bergantian dari kedua mata;
  • jika seseorang mencoba fokus pada satu subjek tertentu, matanya yang sakit disingkirkan dan tidak mungkin dikendalikan;
  • pada bagian lesi, penglihatan biasanya lebih buruk daripada di sisi yang sehat;
  • ametropia karakteristik.

Jika tanda strabismus sekecil apa pun muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Strabismus yang bersahabat

Strabismus yang umum adalah patologi yang biasanya terjadi pada pasien sejak lahir dan dijelaskan oleh penyakit mata yang terus berkembang. Strabism tipe ini ditandai dengan keterlibatan dua mata sekaligus. Ini berarti bahwa pasien, fokus pada satu objek, tidak memperhatikan bagaimana matanya menyimpang ke samping dengan jarak yang sama, tetapi dokter memperhatikan.

Strabismus tidak kooperatif

Penyakit mata paralitik atau tidak kooperatif adalah patologi di mana hanya satu bola mata yang terlibat dalam proses negatif. Akibatnya, mata yang terpengaruh tidak bisa bergerak ke arah yang benar. Ini biasanya terjadi dengan kelumpuhan otot secara unilateral.

Gejala penyakit ini biasanya muncul agak cepat. Pasien mengeluh objek ganda, sakit kepala dan pusing, penglihatan berkurang. Bayi mengembangkan strabisme fisiologis pada jam-jam pertama kehidupan, yang membuatnya sulit untuk membedakan patologi bawaan sejak awal dengan penyimpangan sementara.

Strabismus imajiner

Strabism imajiner bukanlah penyakit seperti itu. Ini lebih merupakan ilusi penyimpangan atau efek sementara. Misalnya, bayi terikat pada kelemahan otot dengan gejala sementara muncul segera setelah lahir, tetapi kemudian semuanya menjadi normal.

Bentuk imajiner juga terjadi jika seseorang memiliki wajah yang sangat asimetris atau memiliki epicantus yang luas.

Dokter mana yang merawat strabismus?

Jika strabismus muncul atau penyakit bawaan didiagnosis, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter mata. Dokter matalah yang menangani semua masalah penglihatan, memilih metode perawatan terbaik, dan kemudian pencegahan.

Diagnostik

Strabism adalah penyakit yang hanya memiliki sedikit pemeriksaan luar. Pengobatan strabismus selalu dimulai setelah diagnosis telah dibuat. Untuk ini, pemeriksaan oftalmologis dilakukan, dan riwayat pasien dikumpulkan.

Penyimpangan eksternal biasanya ditentukan dengan mudah, tetapi ada juga yang internal, untuk menentukan yang mana harus menutup satu mata dan memfokuskan mata yang lain pada satu titik. Jika mata yang sehat mulai menyimpang ke samping, mereka berbicara tentang strabisme internal atau tersembunyi.

Verifikasi ketajaman visual diperlukan, karena strabism sering menghasilkan perbedaan yang kuat dalam pekerjaan kedua mata.

Perawatan

Pengobatan strabismus harus dimulai sedini mungkin untuk mencegah berkembangnya patologi dengan kuat. Bagaimana cara mengobati suatu penyakit?

Kacamata dan lensa

Terapi tahap pertama selalu non-obat. Untuk tujuan ini, kacamata atau lensa digunakan, terutama jika asal penyakitnya akomodatif atau akomodasi sebagian terlibat dalam pembentukannya.

Pada kacamata terpasang lensa kompleks khusus, yang disebut lensa Fresnel. Penggunaan pleoptik juga populer. Dalam hal ini, mata yang sehat tertutup rapat, dan pasien terpaksa bekerja hanya dengan mata yang sakit. Karena ini, patologi secara bertahap diperbaiki.

Obat

Obat-obatan sering digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks. Disarankan untuk melengkapi mereka dengan perawatan perangkat keras dan senam khusus untuk mata. Dengan bantuan obat-obatan, mereka biasanya memaksa otot-otot mata untuk rileks, menggunakan Atropin dan sediaan yang serupa, atau menggunakan cara-cara yang mencegah murid menyempit. Ini akan membantu Pilokarpin. Strabismus ringan merespon dengan baik terhadap perawatan ini, karena ketegangan pada mata meningkat dan ini membantu menyelesaikan masalah otot.

Terlepas dari klasifikasi strabismus, terapi pengobatan ajuvan untuk pasien yang diresepkan dalam hampir semua kasus.

Bedah

Pengobatan strabismus dengan pembedahan diperlukan cukup sering. Dengan jenis terapi ini, secara artifisial memperkuat atau melemahkan satu atau lebih otot yang tidak memungkinkan mata yang terpengaruh bekerja secara normal. Operasi sering digunakan jika pasien telah mengembangkan bentuk penyakit non-akomodatif atau tipe paralitiknya. Juga, operasi ditentukan jika pasien tidak memiliki hasil ketika menerapkan metode konservatif yang kompleks.

Dalam beberapa kasus, ada beberapa intervensi bedah yang dilakukan pada setiap mata. Interval di antara mereka biasanya sekitar enam bulan. Intervensi seperti itu diperlukan dalam kasus patologi yang parah.

Penting untuk diingat bahwa operasi tidak dilakukan untuk anak kecil. Ini berarti bahwa hingga 3-4 tahun harapan untuk intervensi tidak sepadan. Ahli bedah tidak beroperasi pada bayi, karena penglihatan binokular belum terbentuk sampai usia tertentu. Meskipun pada sudut yang kuat penyimpangan adalah pengecualian.

Ramalan

Prognosis penyakit tergantung pada seberapa awal perawatan akan dimulai. Rekomendasikan penggunaan teknik terapi pertama sejak usia sangat dini. Ini akan membantu anak untuk merehabilitasi fungsi visualnya pada usia sekolah, yang tidak akan mengganggu kehidupan sosial dan pembelajarannya.

Penting untuk diingat bahwa terapi harus keras kepala dan komprehensif. Jika pasien atau orang tuanya memperlakukan perawatan secara sembarangan, tanpa memberinya cukup waktu, kehilangan penglihatan yang terus-menerus mungkin terjadi tanpa kemungkinan pemulihan. Ini juga dapat terjadi jika perawatan dimulai terlambat atau jika awalnya tidak dipilih dengan benar.

Pencegahan

Pencegahan strabismus tidak sulit. Hal pertama yang harus dilakukan adalah menunjukkan anak-anak secara teratur kepada dokter spesialis mata. Ketika ametropia terdeteksi, koreksi awal diperlukan. Hal ini juga diperlukan untuk mengikuti aturan sederhana kebersihan mata, mengeluarkan beban visual yang ketat, terutama selama periode pematangan.

Pencegahan strabism juga sering dipromosikan dengan menggunakan kacamata pelindung saat bekerja dengan komputer, perawatan tepat waktu dari cedera otak traumatis, dan lesi mata yang menular.

Juling adalah penyakit yang umum dan tidak menyenangkan. Jika perawatan yang dipilih salah, atau jika perhatian yang diberikan tidak cukup, pasien mungkin kehilangan penglihatan atau akan memburuk secara signifikan, yang mengarah pada penurunan kualitas hidup yang tak terelakkan. Kunjungan tepat waktu ke dokter pada gejala pertama yang tidak menyenangkan adalah prinsip utama terapi strabism.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/kosoglazie/

Strabismus: apa itu, bagaimana mengembalikan tampilan yang menarik

Strabismus (strabismus) adalah pelanggaran penglihatan binokular, ketika satu atau kedua mata memiliki penyimpangan dari titik fiksasi. Ketika berfokus pada objek tertentu, mata yang menyipit dibelokkan, yang tidak selalu terlihat secara visual pada tahap awal.

Istilah medis "heterotropi" identik dengan kata "strabismus" dan "strabismus". Penyakit ini ditandai dengan penurunan ketajaman visual, ambliopia satu mata, penghancuran bertahap penglihatan binokular.

Apa itu strabismus

Juling, atau, sebagaimana disebut secara ilmiah, strabismus, adalah pelanggaran terhadap sinkronisitas mata. Ini terutama penyakit anak-anak, tetapi juga ditemukan pada orang dewasa. Usia pasien memainkan peran besar dalam keberhasilan perawatan. Semakin lama strabismus tidak diobati, semakin buruk pemulihan penglihatan binokular, bahkan setelah operasi.

Dalam pergerakan kedua bola mata, 12 otot okulomotor terlibat, 6 untuk setiap mata. Setiap otot bertanggung jawab untuk memutar mata ke satu arah atau yang lain, naik atau turun. Saat lahir, mereka tidak disinkronkan, anak belajar melihat dalam proses memperoleh pengalaman visual. Karena itu, strabismus hingga 6 bulan adalah alami dan dianggap sebagai norma.

Ketika tumbuh dewasa, otak belajar untuk secara sempurna mencocokkan gambar-gambar dari mata kanan dan kiri. Karena itu, visi binokular (tiga dimensi, tiga dimensi) terbentuk. Ini adalah visi binokular yang bertanggung jawab atas seratus derajat dari lokasi bola mata yang ideal. Kualitas ini diperoleh, yaitu, dengan tidak adanya gambar visual ganda dalam periode pembentukan visi, seseorang tidak akan pernah belajar melihat dengan benar.

Strabismus ringan tidak mengganggu, sebagai suatu peraturan, terdeteksi secara kebetulan, dan mudah untuk dihilangkan. Juling maju yang kuat sering dikaitkan dengan kelainan pada saraf optik di korteks serebral, yang tidak selalu dapat diobati.

Jika kualitas gambar terganggu di salah satu mata, otak dibangun kembali ke mata kedua, yang terlihat lebih jelas. Dalam hal ini, mata yang tertinggal mulai ditekan, dipangkas atau sepenuhnya dikeluarkan dari proses penglihatan. Ini adalah bagaimana amblyopia, atau "mata malas" berkembang.

Dengan ambliopia, mata tunanetra benar-benar kehilangan fungsinya seiring waktu, yang menyebabkan kebutaannya bahkan setelah koreksi. Ambliopia dewasa tidak diobati. Kualitas penglihatan hanya dapat diperbaiki, untuk menghentikan perkembangan ambliopia dewasa pada tingkat di mana pengobatan dimulai.

Video di bawah ini lebih jelas menunjukkan apa itu juling:

Baca lebih lanjut tentang fitur strabismus anak-anak - baca di sini.

Seperti yang terlihat juling

Agar dapat melihat gambar dengan jelas dengan alat visual yang sehat, mata perlu memperbaikinya di zona visual tertentu pada retina. Ini disebut pemfokusan gambar.

Pemfokusan ideal dicapai pada titik tertentu di mana sumbu kedua mata bersilangan, yang memberikan gambar tiga dimensi yang sama, jelas. Kami mendapatkan dua gambar dari subjek yang sama di kedua sisi. Informasi ini ditransformasikan dalam otak dan memberi kita pemahaman tentang ketebalan, kedalaman, volume subjek.

Dunia orang yang dilihatnya dengan juling itu datar. Mata dominan terpasang dengan benar pada objek, dan mata yang memotong memberikan gambaran yang sama sekali berbeda, dari sudut yang berbeda, tanpa kejelasan, seperti dalam kabut. Karena itu, ia ditekan dan hanya satu gambar yang tersisa - dua dimensi.

Pada tahap awal strabism, dengan penglihatan binokular masih dipertahankan, objek digandakan. Pertama, batas-batas dan garis-garis digandakan, dan seiring waktu, ketika sudut strabismus meningkat, seluruh gambar digandakan. Secara bertahap, penggandaan ditekan oleh otak dan berubah menjadi citra datar.

Apakah strabismus diwarisi

Banyak orang tua bertanya: "Bisakah mata juling diwarisi dari ayah atau ibu?" Jelas tidak, kecenderungan penyakit dapat secara genetik diletakkan, misalnya, kelemahan otot mata atau struktur bola mata, patologi itu sendiri tidak menular.

Semua jenis strabismus bawaan adalah masalah intrauterin dengan perkembangan janin, di bawah pengaruh beberapa faktor eksternal. Strabism murni tidak terbentuk atau ditransmisikan.

Juga, pilihan kedua kecenderungan untuk strabism dapat diwariskan penyakit mata, yang di masa depan akan menyebabkan perkembangan strabismus. Satu-satunya hal yang harus Anda perhatikan jika orang tua menderita juling adalah pencegahan dini dan pemeriksaan rutin anak oleh dokter spesialis mata.

Bisakah penyakit muncul di usia dewasa

Mata juling dapat dibeli pada usia berapa pun, karena merupakan komplikasi dari banyak penyakit mata, kelebihan penglihatan, cedera, dan penyakit sistemik umum tubuh.

Visi binokular terbentuk hingga 14 tahun. Jika strabism tidak diobati selama periode ini, tidak ada yang membantu pada usia tersebut. Kualitas penglihatan tidak diperbaiki dengan cara apa pun, dan operasi hanya akan membantu untuk sementara waktu menghilangkan cacat dalam penyimpangan mata dari titik fiksasi.

Jika strabismus berkembang pada orang dewasa dengan latar belakang pembentukan penglihatan normal di masa kanak-kanak, perawatan yang tepat waktu akan mengembalikan ketajaman dan estetika eksternal dari alat visual.

Bisakah penyakitnya hilang dengan sendirinya

Tergantung pada penyebabnya. Hilangkan penyebab - strabism daun. Kasus berbeda, ada strabismus laten, yang karena penglihatan binokular tidak disorot oleh pelanggaran yang jelas dari sumbu visual. Memakai optik korektif pada tahap awal sepenuhnya menghilangkan cacat eksternal.

Perkembangan strabismus bukanlah penyakit independen, paling sering itu adalah konsekuensi dari penyakit lain. Oleh karena itu, orang-orang dengan strabismus memperlakukan asynchrony dari bola mata hanya sebagai salah satu tahap dari perawatan umum dari penyakit "utama" lainnya. Strabism itu sendiri tidak muncul dan tidak berlalu.

Klasifikasi strabismus

Klasifikasi strabismus (strabismus) beragam, tergantung pada bentuk, jenis, tahap, gambaran klinis penyakit. Semua jenis strabism dibagi terutama menjadi dua kelompok besar: strabismus bawaan atau didapat. Bawaan adalah patologi yang muncul dalam 6 bulan pertama kehidupan bayi, penyakit pada usia yang lebih tua atau pada orang dewasa didapat. Berikutnya adalah klasifikasi yang lebih rinci.

1. Julukan eksplisit (terlihat) adalah:

- konvergen (esotropia) - ketika mata yang menyipit cenderung ke hidung;

- divergen (exotropia) - ketika mata yang menyipit pergi ke kuil;

- hipertrofi - penyimpangan mata menyipit ke atas;

- hipotropi - deviasi mata yang menurun;

2. Bergantung pada prevalensi patologi:

  • bergantian - ketika kedua mata memotong, tetapi pada gilirannya, seseorang melihat pertama dengan kanannya, kemudian dengan mata kirinya;
  • monolateral - selalu memotong mata yang sama.

3. Dengan sifat stabilitas manifestasi:

4. Berdasarkan sifat gambaran klinis:

  • heteroforia - juling laten;
  • kompensasi - strabismus internal terdeteksi di dokter;
  • subkompensasi - juling kecil;
  • didekompensasi.

5. Dengan alasan:

- juling akomodatif (bias) - penyebab: hiperopia, miopia, astigmatisme;

- sebagian akomodatif - selain refraksi ada masalah dengan otot;

- non-akomodasi - patologi otot;

  • paralytic (monolateral) - kelumpuhan semua atau beberapa otot okulomotor.

Penyebab penyakit

Seperti yang telah kami katakan, strabismus adalah bawaan dan didapat. Orang dewasa biasanya mendapat juling. Sebagian kecil membawa strabisme berlari yang tidak diobati sejak kecil. Dalam hal ini, hanya mungkin untuk menghilangkan cacat kosmetik. Dalam kebanyakan kasus, strabismus anak-anak berkembang dan sembuh hingga 14 tahun.

Penyebab strabism bawaan:

  1. Patologi perkembangan janin.
  2. Kelainan bawaan otot-otot mata.
  3. Kelahiran prematur bayi prematur.
  4. Sindrom Down, cerebral palsy, hidrosefalus.
  5. Penyakit mata bawaan, katarak, glaukoma, kelainan refraksi.
  6. Penyakit ibu, efek dari lingkungan yang berbahaya pada tubuhnya selama kehamilan. Ini mungkin obat-obatan, radiasi, cedera, keracunan.
  7. Campak, demam berdarah, difteri, flu, ARVI.

Penyebab strabismus pada orang dewasa:

  1. Gangguan pembiasan mata, adanya hiperopia, astigmatisme atau miopia. Ketika satu mata melihat lebih buruk daripada yang lain, dan itu tidak diperbaiki oleh optik.
  2. Setelah cedera kepala, sebagai akibat dari kerusakan pada struktur alat visual atau pembuluh, jaringan, koneksi saraf yang rusak selama cedera otak.
  3. Opsi paling sederhana, yaitu apa itu strabism, adalah strain visual yang tahan lama. Misalnya, waktu yang lama untuk melihat layar ponsel, yang pada akhirnya mengarah pada tegangan berlebih dan hypertonus dari otot-otot mata.
  4. Atrofi saraf optik.
  5. Sklerosis multipel.
  6. Setelah stroke, tergantung pada lokasi perdarahan, kelumpuhan atau kelemahan otot mata dapat terjadi.
  7. Patologi mata seperti katarak, glaukoma, penglihatan buruk, neoplasma ganas.
  8. Terhadap latar belakang psikosomatik: nervosa, kecemasan, ketakutan, gangguan mental.
  9. Ablasi retina.
  10. Tekanan intrakranial tinggi (ICP).
  11. Penyakit menular pada mata dan selaput otak.
  12. Artritis reumatoid.

Cara menentukan strabismus

Gejala yang paling penting dan langsung tampak adalah asimetri, asinkron dari bola mata. Gejala lain strabismus muncul dalam penggandaan gambar, pelanggaran penglihatan binokular, penurunan ketajaman visual, sakit kepala, pusing, orientasi yang buruk di tempat baru. Dengan strabism lumpuh, pasien harus dimiringkan, memalingkan kepalanya ke satu sisi untuk meningkatkan ketajaman visual.

Anak-anak kecil di bawah usia enam bulan masih tidak tahu bagaimana cara memperbaiki pandangan mereka pada benda, ini menciptakan perasaan mata melayang. Juga, dengan hidung lebar dan struktur tengkorak tertentu, mungkin bagi seseorang ada strabismus. Ini adalah mata juling khayalan, yang merupakan norma.

Tanda-tanda utama strabismus pada anak:

  • terlihat cacat pada mata yang menyipit;
  • anak tidak berkonsentrasi dengan baik pada objek;
  • ketajaman visual terganggu dengan menutup mata secara bergantian;
  • sering menyipitkan mata;
  • dalam bentuk laten strabismus, juling hanya terlihat ketika mata yang sehat tertutup;
  • bayi mungkin bingung di lokasi, ketebalan dan volume benda.

Untuk memahami bahwa Anda tidak memiliki strabism, Anda dapat melakukan tes kecil sekarang. Fokus pada objek apa pun pada jarak maksimum dari Anda, tetapi dengan kejelasan gambar yang baik, misalnya, itu bisa menjadi pohon di luar jendela. Gulung selembar kertas menjadi sedotan dan lihatlah seolah-olah melalui teleskop. Melihat subjek secara bergantian, tutup mata kanan dan kiri dengan telapak tangan Anda.

Gambar harus dilihat di lubang, di telapak tangan Anda, ini menunjukkan pengujian yang sukses dan kehadiran penglihatan binokular. Seharusnya tidak melompat, menyimpang ke samping, ke atas atau ke bawah. Kejelasan gambar juga harus sama di mata kanan dan kiri. Jika gambar yang Anda terima terlihat berbeda, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis mata.

Prosedur diagnostik pada penerimaan spesialis:

  1. Definisi ketajaman visual. Ini adalah cara utama untuk mendiagnosis strabisme yang bersahabat, karena ini paling sering tergantung pada kelainan refraksi.
  2. Penentuan refraksi menggunakan refraktometer.
  3. Perimetri
  4. Penentuan tingkat sudut juling menurut Girshberg. Lihatlah tingkat deviasi refleks kornea sambil berkonsentrasi pada subjek.
  5. Biomikroskopi dari struktur mata.
  6. Ultrasonografi mata.
  7. Oftalmoskopi.
  8. Elektromiografi.
  9. Pemeriksaan fundus.

Cara mengobati strabismus

Apakah strabismus dapat disembuhkan tergantung pada penyebab penyakitnya. Pada awalnya, perlu untuk menentukan dan menghilangkan penyebabnya, dan kemudian untuk berurusan dengan konsekuensi dari strabismus. Penyebab paling umum adalah perbedaan ketajaman visual kedua mata.

Pengobatan strabismus tergantung 90% pada rujukan yang tepat waktu ke dokter mata. Semakin diabaikan patologi, semakin tidak efektif efek terapi. Menyingkirkan strabismus pada tahap selanjutnya sangat sulit. Dengan cepat dimungkinkan untuk mengembalikan posisi bola mata yang benar, tetapi ketajaman visual tidak lagi kembali.

Pada tahap awal, koreksi kacamata cukup untuk orang dewasa, pada anak-anak, lensa kontak lebih baik untuk sepenuhnya memperbaiki cacat bola mata yang tidak sinkron. Dengan ketajaman visual yang sama, mata yang menyipit akan dikendalikan oleh penglihatan binokular.

Dengan proses yang berjalan, ketika mata yang menyipit menjadi amblyopic, dengan bantuan perawatan bedah, posisi bola mata yang benar dapat dikoreksi. Durasi efek akan tergantung pada kasus spesifik. Seiring waktu, dimungkinkan untuk mengembalikan strabism dan operasi ulang.

Metode operasi berhasil diganti menggunakan Botox untuk perawatan. Suntikan obat ini ke otot-otot mata sementara rileks dan melumpuhkan mereka. Strabismisme macam apa yang Anda miliki, apakah itu diobati pada orang dewasa atau tidak, dokter akan memberi tahu Anda yang terbaik. Jangan mengabaikan pemeriksaan preventif, penyakit ini lebih baik dicegah daripada disembuhkan.

Setelah koreksi dan (jika perlu) operasi, tahap perawatan pleoptic dimulai. Ini adalah peningkatan beban visual pada mata yang menyipit dengan mata yang lainnya tertutup. Atau menanamkan tetesan di mata terkemuka untuk mengurangi ketajaman visual. Metode ini membantu membuat otak bekerja dengan mata yang lemah.

Tahap selanjutnya adalah perawatan ortoptic. Ini adalah perawatan perangkat keras menggunakan program komputer yang mengajarkan kedua mata untuk penglihatan binokular. Bidang pandang dibagi, dan sebagian gambar yang tidak terisi dikirim ke kedua mata, menghubungkan gambar bersama, memberikan gambar yang benar. Perbaiki hasil prosedur fisioterapi.

Cara memperbaiki juling segera

Metode bedah adalah mengembalikan keseimbangan antara otot oculomotor yang lemah dan kuat. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal selama 30-40 menit. Otot yang lemah diperkuat, dan yang kuat, sebaliknya, terputus dan melemah. Beberapa jam pertama setelah operasi, penglihatan akan tidak ada, pada akhir hari semuanya akan dipulihkan.

Operasi untuk menghilangkan strabism bukanlah obat mujarab, itu hanya menghilangkan cacat kosmetik eksternal. Mengenakan kacamata setelah operasi berlanjut, ada juga kasus sering operasi berulang.

Cara menyembunyikan juling dan hidup bersamanya

Strabism adalah cacat kosmetik yang terlihat di wajah. Menarik banyak perhatian, adalah sumber kompleks dan iritasi. Jika kesempatan untuk perawatan penuh tidak dilewatkan, singkirkan masalah dengan bantuan obat tradisional dan metode yang dijelaskan di atas.

Jika tidak, dengan bantuan operasi, dimungkinkan untuk mengembalikan posisi bola mata yang benar, bahkan jika penglihatan tidak dapat dipulihkan. Jika karena alasan operasi tidak mungkin, Anda dapat menyembunyikan cacat di balik kacamata photochromic dengan kacamata gelap, menghindari pandangan langsung ke orang tersebut.

Berolahraga

Latihan yang sangat baik untuk mata dalam bentuk senam sederhana dapat dilakukan di rumah. Latihan efek yang lebih besar akan membawa dengan juling akomodatif. Ikuti mereka bersama kami setiap hari, untuk melakukan ini, simpan artikel di tab.

Lebih jauh tentang pengobatan strabism di rumah - baca di sini.

Pencegahan

Pencegahan strabismus adalah pencegahan penyakit, komplikasi yang mungkin strabismus. Koreksi miopia dan hiperopia tepat waktu, pengobatan katarak, glaukoma dan penyakit mata lainnya, serta kunjungan rutin ke dokter mata setidaknya dua kali setahun.

Kami merekomendasikan untuk menonton video di mana Elena Malysheva dan Dr. Konovalov berbicara tentang strabismus, segala macam tes dan koreksi.

Sekarang Anda tahu apa itu strabism dan bagaimana menghadapinya, simpan artikel di bookmark, agar tidak hilang, bagikan dengan teman di jejaring sosial, jadilah sehat!

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/vse-o-kosoglazii

Strabismus: penyebab, diagnosis dan pengobatan

Ada dua bentuk strabismus - ramah dan lumpuh.

Ini adalah salah satu dari sedikit penyakit mata yang dapat dikenali bahkan tanpa bantuan seorang spesialis. Mata juling adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penyimpangan satu atau kedua mata dari poros tengah, yaitu mata seseorang tidak melihat ke arah yang sama, seperti yang diharapkan, tetapi pada mata yang berbeda. Akibatnya, tampilan tidak bisa fokus pada subjek.

Strabismus paling umum berkembang pada anak-anak berusia 2-3 tahun selama pembentukan karya ramah kedua mata. Menurut statistik medis, setiap anak ke-50 menderita strabismus.

Alasan

Juling dapat dihasilkan dari:

  • cedera dan penyakit menular otak;
  • perubahan inflamasi, vaskular, atau neoplastik pada otot mata;
  • miopia, hiperopia, atau astigmatisme yang diberikan secara tidak tepat waktu
  • penyakit bawaan atau trauma kelahiran;
  • peningkatan tekanan mental dan fisik;
  • ketidakpatuhan dengan muatan visual oleh anak-anak.

Apa yang terjadi

Ada dua bentuk strabismus - ramah dan lumpuh. Dalam kasus strabismus bersamaan, ia memotong mata kiri atau kanan, dan penyimpangan dari poros pusat kira-kira sama. Jenis strabismus ini paling sering dikaitkan dengan fitur perangkat mata, diwariskan dan diwujudkan terutama pada anak-anak.

Parabytic strabismus terjadi sebagai akibat dari kerusakan otot-otot mata, atau sebagai akibat dari penyakit pada saraf optik. Pada saat yang sama memotong satu mata (sehat). Ketika seseorang memeriksa suatu objek, mata yang sakit itu buruk atau tidak bergerak sama sekali, dan yang sehat harus menyimpang ke sudut yang lebih besar. Mata juling bisa:

  • konvergen (sering dikombinasikan dengan rabun jauh), ketika salah satu mata menyimpang ke hidung;
  • divergen (sering dikombinasikan dengan miopia), ketika salah satu mata menyimpang ke kuil;
  • vertikal saat mata bergerak naik atau turun.

Kemungkinan besar, orang-orang yang ada di sekitar Anda, misalnya, orang tua dari anak atau teman-teman mereka di taman kanak-kanak atau di sekolah akan menjadi orang pertama yang memperhatikan juling. Seorang dewasa akan mengisyaratkan bahwa dia memiliki sesuatu yang salah dengan matanya, secara konstan atau berkala posisi mereka menjadi asimetris. Pada saat yang sama, penglihatan ganda, pusing dan sakit kepala mulai mengganggu pasien. Alih-alih gambar tiga dimensi, ia melihat yang datar, memperhatikan penurunan ketajaman visual di mata menyipit.

Mata juling yang dikembangkan pada masa kanak-kanak dapat memengaruhi pembentukan jiwa anak. Pada anak-anak, persepsi dunia di sekitarnya terganggu, dan perkembangan fisik dan mental bisa melambat. Komplikasi strabismus yang sering terjadi adalah amblyopia ("mata malas") - penurunan tajam penglihatan pada mata yang menyipit sebagai akibat dari kurangnya muatan visual pada otot-otot mata.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis strabismus ditegakkan hanya oleh dokter mata setelah pemeriksaan menyeluruh dan klarifikasi kemungkinan penyebab strabismus. Dokter akan memeriksa ketajaman visual dengan bantuan tabel khusus, menentukan sudut strabismus, mengevaluasi kerja ramah kedua mata dengan bantuan cermin khusus, memeriksa mobilitas mata ke segala arah. Dalam hal deteksi strabismus paralitik, konsultasi dengan ahli saraf diperlukan.

Pengobatan strabismus diinginkan untuk dimulai sesegera mungkin, karena penyakit ini tidak pernah sembuh dengan sendirinya. Rata-rata, dibutuhkan 2-3 tahun, membutuhkan kepatuhan terhadap semua resep dokter dan pemantauan konstan.

Mereka mulai melawan strabismus dengan mengoreksi gangguan penglihatan yang ada: miopia atau rabun jauh, astigmatisme. Sejak usia sangat dini, anak itu memakai kacamata. Mereka harus dipakai terus menerus untuk waktu yang lama - sampai gejala strabismus berkurang. Bagian penting lain dari perawatan adalah pelaksanaan latihan khusus yang bertujuan untuk menciptakan beban kerja pada kelompok otot yang melemah pada mata yang menyipit.

Dengan perkembangan amblyopia mungkin memerlukan memakai kacamata, salah satu kacamata yang disegel. Dalam hal ini, mata penglihatan yang lebih buruk berada di bawah kondisi beban konstan, "melatih" otot-otot mata yang melemah. Perawatan tersebut dilakukan untuk waktu yang lama dan membutuhkan pengawasan medis yang konstan.

Pembedahan diindikasikan pada kasus strabismus paralitik, serta dengan ketidakefektifan terapi terapi strabismus ramah. Pada anak-anak, ini paling sering diadakan pada usia 3-6 tahun. Pada usia 14, operasi dilakukan dengan anestesi umum, setelah 14 tahun - di bawah anestesi lokal. Pemulihan rata-rata membutuhkan sepuluh hari. Setelah operasi, perlu melakukan latihan khusus untuk melatih otot mata dan terus-menerus diamati oleh dokter mata.

Pencegahan

Pencegahan juling adalah:

  • mengamati aturan stres visual pada anak-anak (Anda tidak dapat menggantung mainan terlalu dekat dengan mata, dll.);
  • pemeriksaan awal anak oleh dokter mata untuk mengidentifikasi strabismus dan penyakit mata lainnya;
  • pengobatan penyakit mata yang tepat waktu.
http://medportal.ru/enc/ophthalmology/kosoglazie/kosoglazie/

Strabismus: penyebab, jenis, gejala, pencegahan dan pengobatan

Mata manusia bergerak dalam satu orbit, secara ketat sinkron. Mustahil untuk "memaksakan diri" untuk melihat benda apa pun dengan hanya satu organ penglihatan, bahkan jika Anda menutup yang kedua, di bawah kelopak mata, gerakan bola mata masih akan diarahkan ke arah yang benar. Fitur ini adalah norma dan disebut penglihatan binokular. Kegagalan dalam bentuk bola mata yang benar-benar multi arah, ketika seseorang tampaknya mencari ke arah yang berbeda - itu adalah strabismus atau heterotropi. Dan ketika mereka berbicara tentang pengobatan strabismus, mereka menyiratkan koreksi atas cacat ini.

Apa itu strabismus?

Dari samping, strabism tampak seperti perpindahan satu bola mata relatif terhadap yang lain, dan terkadang keduanya tidak sinkron. Karakteristik umum adalah penyimpangan dari sumbu pusat utama, biasanya iris tepat di tengah saat istirahat, jika Anda perlu bergerak, kedua mata bekerja persis sama, dalam keadaan santai mereka kembali ke pusat lagi. Mekanisme ini disebut penglihatan binokular.

Mata juling bukan hanya tidak estetis dari luar - itu juga masalah yang cukup serius, yang menyebabkan kerugian sebagai berikut:

  1. Ketidakmampuan untuk secara memadai menilai ukuran dan jarak ke objek.
  2. Persepsi perspektif yang salah.
  3. Gangguan koordinasi adalah masalah utama dengan juling pada anak-anak, bayi seperti itu sering jatuh, mereka dapat mulai berjalan kemudian atau menolak untuk sepenuhnya "bangkit berdiri".
  4. Tidak dapat dihindari, ada komplikasi lain yang terkait dengan kerusakan penglihatan dan pemrosesan informasi visual yang benar oleh otak.

Usia awal perkembangan oftalmopatologi mempengaruhi persepsi visual keseluruhan anak. Anak-anak merasa sulit untuk menyebutkan dengan benar jarak, kurang memahami konsep "dekat dan jauh." Korteks serebral, tanpa menerima informasi yang benar, tidak bisa "belajar" ide yang memadai tentang objek. Dengan demikian, cacat visual pada anak-anak mempengaruhi perkembangan pemikiran spasial.

Strabismus pada anak-anak

Strabism dapat berkembang pada orang dewasa sebagai penyakit independen atau sebagai komplikasi dari penyakit mata lainnya. Di masa dewasa, otak sudah "tahu" bagaimana benda seharusnya terlihat, tetapi ada kesulitan dalam memproses informasi yang salah. Bentuk strabismus yang diekspresikan dengan lemah, bagaimanapun, pada orang dewasa dapat dikompensasi oleh cadangan internal tubuh.

Pada bayi, sinkronisasi mata yang buruk adalah norma. Banyak anak di bawah enam bulan sedikit "mereda", ini seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran kepada orang tua. Ketika refleks visual yang benar terbentuk, bayi belajar memfokuskan penglihatan mereka, dan mata bekerja dengan lancar.

Jika gejala bola mata "tidak terarah" tetap ada, maka pada 50-60% kasus komplikasi terjadi:

  • visi berkurang;
  • amblyopia atau "mata malas" - salah satu organ penglihatan menjadi seolah-olah "buta", meskipun pada kenyataannya, otak hanya memutuskan untuk tidak melihat gambar yang menyimpang;
  • pembentukan ternak fungsional - "blind spot";
  • korespondensi abnormal retina - dalam keadaan ini, otak membandingkan gambar yang berbeda, hasilnya sangat menyimpang, seperti ketika menerapkan filter buram ke foto.

Visi binokular normal berkembang sepenuhnya dalam 2-3 tahun. Oleh karena itu, jika anak masih "memotong", maka masuk akal untuk menunjukkannya ke dokter mata. Pada orang dewasa, gejalanya meningkat, sebagai suatu peraturan, perlahan-lahan, lebih mudah untuk melacaknya bukan untuk pasien itu sendiri, tetapi untuk orang-orang yang terus berkomunikasi dengannya dan dapat melihat perubahan dalam penampilan.

Sebelum berbicara tentang penyebab dan perawatan strabismus, perlu dipahami dari mana anomali ini berasal. Ada berbagai jenis penyakit tergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi dan jenis perkembangan.

Yang utama adalah sebagai berikut:

  1. Strabism ramah - yang paling luas, biasanya diekspresikan pada anak-anak. Hal ini ditandai dengan perpindahan bola mata yang konstan atau periodik, sebagai aturan, menuju hidung, lebih jarang pada arah yang berlawanan. Ditemukan monoloteral - yaitu subtipe satu sisi dan bergantian, di mana kedua organ penglihatan terpengaruh.
  2. Tersembunyi - paling sulit dideteksi, karena merupakan jenis penyakit yang dikompensasi. Dengan kerja aktif mata bertindak secara normal atau mungkin ada masalah kecil dengan sinkronisasi penglihatan binokular. Namun, dalam keadaan santai, bola mata "bergerak" ke satu arah atau lainnya.
  3. Paralytic strabismus - sering menyerang orang dewasa dan orang tua. Kondisi ini dikaitkan dengan pelanggaran otot mata. Penyebab kelumpuhan adalah berbagai faktor, mulai dari cedera hingga stroke.
  4. Bermata - dicirikan oleh fakta bahwa satu mata benar-benar berhenti berpartisipasi dalam proses persepsi informasi visual. Sebenarnya, ini adalah ambliopia, tahap strabisme yang lebih maju.
  5. Imajiner bukan patologi, tetapi mungkin cacat kosmetik, yang disebabkan oleh karakteristik struktur tulang tengkorak dan orbit.

Juga, jenis-jenis strabismus dibagi menurut tanda-tanda yang akan menentukan gambaran klinis. Diantaranya adalah:

  • strabismus konvergen - yang paling umum, disertai dengan pandangan jauh;
  • berbeda - dengan dia satu atau kedua bola mata diarahkan ke pelipis, rumit oleh miopia;
  • horizontal atau vertikal - sesuai dengan perpindahan bola mata;
  • campur - sangat jarang.

Untuk anak-anak ditandai dengan strabismus ramah, yang memanifestasikan dirinya dalam banyak kasus. Sudut perpindahan mungkin kecil, tetapi masih mempengaruhi kualitas penglihatan: ketajaman visual pada satu mata jauh lebih buruk daripada pada mata lainnya. Dalam banyak kasus, penyakit ini tetap tidak diketahui sebagai akibat dari faktor kompensasi.

Penyebab strabismus

Penyebab paling umum dari strabismus pada anak-anak adalah kecenderungan genetik. Anamnesis orang tua memungkinkan segera setelah kelahiran bayi untuk melakukan tindakan diagnostik tambahan untuk mengidentifikasi patologi perkembangan penglihatan pada waktunya.

Namun, selain strabismus bawaan, ada faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan penyakit:

  1. Miopia atau hiperopia, serta astigmatisme yang terabaikan, di mana bola mata bergeser sepenuhnya.
  2. Cedera saat lahir - mereka dapat menjadi tidak signifikan dan tidak diketahui segera setelah kelahiran anak, tetapi terwujud kemudian.
  3. Proses peradangan di pembuluh, otot-otot organ penglihatan - kadang-kadang strabism berkembang sebagai komplikasi dari konjungtivitis atau keratitis.
  4. Cedera otak, penyakit menular - ensefalitis, meningitis, sayatan mikro terkait, setelah itu mata tidak sepenuhnya pulih.
  5. Kelumpuhan lain, paresis, cedera atau pembengkakan mata atau otak.

Pada anak-anak, beban yang tidak masuk akal pada penglihatan, terutama kelebihan beban dalam kondisi cahaya rendah, kebutuhan untuk bekerja dengan keterampilan motorik halus dapat memicu perkembangan patologi. Ada bentuk-bentuk neurosis, salah satu gejala yang menjadi strabismus.

Karena ada fenomena seperti strabismus imajiner - yaitu, tidak adanya gangguan karena tanda-tanda eksternal patologi, serta bentuk tersembunyi, Anda tidak perlu membuat diagnosis sendiri, terutama anak-anak. Diagnosis dilakukan oleh dokter spesialis mata dengan bantuan prosedur khusus, juga - perangkat keras.

Gejala strabismus

Dalam kasus yang paling umum, tanda-tanda anomali terlihat dari samping. Mereka diekspresikan dalam perpindahan retina ke hidung atau pelipis, naik atau turun. Ada juga gejala yang dirasakan langsung oleh orang yang menderita penyakit ini.

Untuk bentuk ramah adalah karakteristik:

  1. Ketidakmungkinan memperbaiki penglihatan pada objek tertentu dekat atau jauh, tergantung pada apakah itu konvergen atau berbeda. Ketika Anda mencoba melakukan ini, satu mata tampaknya "bergerak keluar."
  2. Mobilitas organ penglihatan dipertahankan, hanya sinkronisme gerakan yang terganggu.
  3. Visi "datar", gambar yang dihasilkan tanpa volume, itulah sebabnya seseorang tidak dapat dengan tepat menentukan ukuran objek, jarak untuk mereka. Anak-anak tidak dapat memahami gagasan perspektif.
  4. Memotong mata sering kali lebih buruk daripada sehat.
  5. Pada anak-anak, seiring waktu, mengembangkan sindrom "mata malas."

Intensitas manifestasi penyakit dapat berbeda, dari ketidaknyamanan kecil atau secara umum hanya kekurangan kosmetik hingga ketidakmampuan total untuk bernavigasi secara memadai di ruang angkasa.

Bentuk kelumpuhan juga ditemukan pada anak-anak dan orang dewasa, tetapi hampir selalu merupakan penyakit yang didapat, tidak seperti bawaan sejak lahir.

Jenis patologi ini ditandai oleh:

  1. Pembatasan mobilitas mata yang terkena hingga imobilitas total.
  2. Visi ganda.
  3. Seseorang menundukkan kepalanya ke samping, secara naluriah berusaha mengembalikan gambar "normal" - gejala ini tipikal untuk orang dewasa, karena otak mereka "tahu" informasi visual yang benar.
  4. Kelelahan
  5. Pusing, sakit kepala.

Bahkan bentuk kompensasi itu cukup serius karena menyebabkan ketegangan pada otot mata dan berbahaya bagi mata yang utuh. Visi memburuk seiring waktu. Juga, jenis penyakit ini sering menunjukkan patologi serius pada organ penglihatan atau otak.

Strabismus pada anak-anak

Anak-anak paling sering menderita penyakit ini, dan, strabism bawaan terhitung hingga 70% dari semua kasus. Sangat sulit untuk mendeteksi kelainan perkembangan sebelum setengah tahun, tetapi setelah usia ini, orang tua perlu memastikan bahwa penglihatan bayi menjadi teropong. Tanpa perawatan tepat waktu, satu mata secara bertahap kehilangan fungsinya. Semakin tinggi koreksi dilakukan, semakin rendah kemungkinan persepsi normal akan pulih.

Strabismus pada anak-anak

Pengobatan strabismus pada anak-anak

Strategi pengobatan ditentukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Sebuah juling yang diberikan kompensasi penuh mungkin memerlukan sedikit atau tidak ada terapi khusus, dengan pengecualian pengamatan oleh dokter mata.

Untuk bentuk yang lebih parah, disarankan:

  1. Mengenakan kacamata dan lensa khusus. Karena strabism hampir selalu disertai dengan rabun dekat atau rabun jauh, para dioptri secara bersamaan memperbaiki posisi bola mata dan masalah lainnya.
  2. Terapi pleoptic - menyipitkan mata mengalami peningkatan, direncanakan dengan hati-hati oleh dokter, banyak.
  3. Prosedur perangkat keras, termasuk, sekarang sering digunakan program komputer khusus untuk memperbaiki kondisi ini.
  4. Latihan untuk mata, pengembangan otot untuk mengembalikan penglihatan binokular normal.
  5. Dalam kasus yang parah, koreksi laser ditunjukkan, di mana bola mata "dikembalikan" ke tempatnya.
Karena bayi memiliki penglihatan pada tahap perkembangan, penyakit ini dapat diperbaiki dengan relatif mudah. Yang paling penting adalah berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan dengan hati-hati mematuhi rekomendasi, serta menghindari kelebihan penglihatan organ yang berlebihan.

Juling dewasa

Pada orang dewasa, strabisme adalah penyakit yang tidak terdeteksi di masa kanak-kanak atau bentuk lumpuh. Strabismus kompensasi mungkin tidak mempengaruhi kualitas penglihatan dan kehidupan seseorang hingga usia tertentu, tetapi kembali setelah lima puluh hingga enam puluh tahun dengan latar belakang melemahnya otot secara umum, termasuk otot mata. Tipe paralitik terjadi pada semua umur.

Juling dewasa

Pengobatan strabismus pada orang dewasa

Terapi ditujukan untuk memperbaiki penyakit yang mendasarinya atau, dalam kasus dekompensasi, kembali ke keadaan stabil.

Langkah-langkah berikut mungkin disarankan:

  1. Latihan untuk mata - membantu memulihkan keadaan normal setelah kelumpuhan, cedera;
  2. Kacamata khusus dengan prisma - ditugaskan selama dekompensasi untuk secara bersamaan mengurangi beban pada organ yang sehat dan mengembalikan fungsi ke yang terpengaruh;
  3. Injeksi toksin botulinum - zat beracun ini menyebabkan kelumpuhan otot, secara paradoks, tetapi digunakan dengan paresis untuk menstabilkan mata;
  4. Koreksi laser atau intervensi bedah dengan pemulihan posisi normal otot ekstraokular.
Pada orang dewasa, strabismus lebih sulit untuk diperbaiki, strabism pada orang tua sangat sulit untuk diobati. Namun, terapi yang dipilih dengan benar dapat mendukung penglihatan, mencegah kemunduran lebih lanjut.

Pencegahan

Dalam peran profilaksis oftalmopatologi, koleksi anamnesis dari orang tua dari anak-anak yang baru lahir melayani: kasus strabismus dalam riwayat keluarga menunjukkan bahwa risiko perkembangan anak. Pengobatan dini strabismus pada usia dini juga berfungsi sebagai semacam pencegahan, karena sepenuhnya dikompensasi ketika berkembang. Untuk orang dewasa, satu-satunya cara untuk membayangkan penyakit ini adalah merawat organ penglihatan, mengunjungi dokter spesialis mata dan ahli saraf setidaknya setahun sekali.

http://lhealth.ru/kosoglazie.html

"Sudut pandang lain", atau 4 metode utama pengobatan strabismus

Di antara penyakit-penyakit organ penglihatan adalah penyakit-penyakit yang nyata cacat kosmetik. Keunikan mereka adalah bahwa pada tahap awal mereka tidak mengurangi penglihatan, tidak menyebabkan sensasi menyakitkan dan ketidaknyamanan di mata, tetapi sangat terlihat oleh orang lain. Juling adalah salah satu penyakit ini. Cacat ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari berbagai pengaruh, kebanyakan orang malu dengan bersembunyi di balik kacamata hitam, anak-anak menyebabkan ejekan dari teman sebaya di sekitarnya. Yang mendasari terjadinya strabismus adalah pelanggaran terhadap berfungsinya otot-otot mata.

Otot mata dan fungsinya

Pergerakan bola mata di orbit menyediakan enam otot, empat di antaranya dianggap lurus, dan dua - bagian atas dan bawah - miring. Setiap otot okulomotor bertanggung jawab atas pergerakan individu. Otot rektus eksternal dan internal memberikan mata posisi lateral ke dalam dan ke luar.

Otot atas dan bawah selain memutar mata ke atas dan ke bawah, memutarnya ke dalam. Otot miring atas mengubah mata ke bawah dan ke luar, yaitu, sepenuhnya berlawanan arah dengan otot rektus bawah, yang juga berperan dalam membalikkan mata ke bawah. Otot miring bawah mengubah mata ke atas, lurus ke atas, dan ke luar berlawanan dengan itu.

Ternyata otot-otot eksternal memastikan rotasi bola mata ke segala arah. Dengan aksi mereka, otot-otot mata dapat dibagi menjadi penculikan, adduktor, lift dan keturunan.

Interaksi intermuskular memiliki nilai fungsional yang sangat besar. Dasar persepsi visual bermutu tinggi dikembangkan dengan benar visi binokular. Komponen penting dari aksi fisiologis ini adalah pergerakan otot-otot mata yang terkait. Visi binokular, atau visi dengan dua mata pada saat yang sama, berkembang sebagai hasil dari kemampuan penglihatan untuk menggabungkan gambar.

Ketika seseorang melihat suatu objek, mata, karena tindakan otot-otot yang terkoordinasi, melakukan gerakan pemasangan, yang dengannya gambar dipindahkan ke titik kuning retina kedua mata pada saat yang bersamaan. Dengan kerja otot semacam ini, gambar dianggap sebagai satu. Ketika kedua mata berfungsi bersamaan, penglihatan yang cukup dalam dan spasial dipastikan. Berkat penglihatan ini, seseorang dapat dengan benar menilai ukuran benda dalam hubungannya satu sama lain, jarak antara benda dan dimensi volumenya.

Visi binokular dengan semua karakteristiknya dikembangkan secara bertahap pada anak-anak sejak lahir dan mencapai perkembangan penuh pada usia 15 tahun. Perlu dicatat bahwa penglihatan dengan kedua mata hanya mungkin dengan ketajaman visual yang cukup tinggi dan kemampuan untuk melihat secara bersamaan dengan kedua mata. Ini memberikan fungsi yang konsisten dari alat sensorik dan motorik, yaitu aktivitas otot.

Jika salah satu dari mereka terjadi pelanggaran, maka garis-garis visual dari satu atau kedua mata secara bergantian terus-menerus atau berkala menyimpang dari posisi yang benar, sebagai akibatnya penglihatan binokular dan strabismus muncul.

Mekanisme strabismus

Norma absolut dalam posisi bola mata dianggap sebagai keadaan ketika, dengan jarak pandang langsung, pusat kornea bersesuaian dengan tengah fisura palpebra, dan sumbu visual kedua mata sejajar dan diarahkan menuju infinity. Karena pelanggaran regulasi pusat dari proses motorik, perubahan patologis pada alat okulomotor itu sendiri, gangguan penglihatan binokular, posisi mata dan pergerakannya dapat berubah.

Patologi pergerakan bola mata dapat diekspresikan dalam penyimpangan satu atau kedua mata secara horizontal atau vertikal. Penyakit ini disebut strabismus, atau strabismus. Ini ditandai dengan penyimpangan satu atau kedua mata dari titik fiksasi umum dan pelanggaran penglihatan binokular.

Dalam mekanisme pengembangan strabismus, tempat utama ditempati oleh pelanggaran regulasi saraf aktivitas okulomotor. Diketahui bahwa otot-otot yang bertanggung jawab untuk pergerakan bola mata dipersarafi oleh abductor dan saraf oculomotor. Selain itu, aktivitas otot secara signifikan dipengaruhi oleh karya penganalisa visual secara keseluruhan.

Jika masalah dimulai dengan penganalisis kortikal, pengaturan saraf otot-otot mata terganggu. Dengan penglihatan yang tidak memadai dari satu atau kedua mata, persepsi visual menderita, dan terjadi pergerakan otot motorik yang tidak konsisten. Dan di satu, dan dalam kasus lain, sebagai alasan, ada pelanggaran penglihatan binokular, yang dengan sendirinya bukan juling.

Mengintip dalam praktik medis

Seorang dokter dengan spesialisasi apa pun dapat mengalami penyakit seperti strabismus. Dokter anak menghadapi masalah ini lebih sering daripada yang lain, karena strabismisme pada anak-anak adalah masalah yang agak mendesak. Di tempat kedua adalah ahli saraf, seperti cedera kepala dan gangguan sirkulasi otak memprovokasi terjadinya strabismus sebagai konsekuensi dari pelanggaran persarafan otot oculomotor. Dokter umum juga terlibat langsung dalam diagnosis dan pemeriksaan pasien dengan patologi ini.

Tergantung pada sifat kejadiannya, ada dua jenis strabismus. Paralytic strabismus, sebagaimana dapat dilihat dari definisi, disebabkan oleh paresis atau kelumpuhan satu atau beberapa otot okulomotor. Penyebab strabism ini adalah cedera, tumor, neuroinfections. Selain kelainan patologis mata, ada pembatasan mobilitas bola mata terhadap otot yang terkena. Paling sering proses ini mempengaruhi satu mata.

Strabismus yang ramah memiliki sifat fungsional yang terjadi. Terlepas dari kenyataan bahwa jenis strabisme ini sering ditemukan di antara patologi organ penglihatan, mekanisme kejadiannya masih belum sepenuhnya dipahami.

Oleh karena itu, mudah untuk menjelaskan awal dari manifestasi jenis strabismus ini pada anak usia dini, ketika koneksi refleks terkondisi tidak tetap, pembentukan dan perkembangannya baru saja dimulai. Koneksi telah dibuat antara terjadinya strabismus setelah infeksi, dengan penyakit umum yang terjadi dengan suhu tinggi, ketakutan, kesalahan bias.

Ternyata faktor eksternal dan internal yang merugikan yang mengganggu perkembangan normal refleks terkondisi, dan merupakan penyebab langsung terjadinya strabismus ramah.

Strabismus yang bersahabat

Dalam praktik pediatrik, ramah strabismus adalah masalah yang cukup umum. Mata miring menyebabkan ketidaknyamanan psiko-emosional pada anak, menyebabkan kepanikan pada orang tua dan beberapa kesulitan dalam berkomunikasi dengan dokter-pasien karena patologi.

Kadang-kadang sulit untuk menjelaskan kepada orang tua yang sangat jatuh cinta dengan anak mereka bahwa proses perawatan akan lama, memakan waktu dan tidak selalu dengan hasil positif 100%. Semuanya tergantung pada kehadiran di mata tingkat pembiasan patologis, durasi keberadaan strabismus dan metode yang telah dilakukan.

Strabismus yang terjadi di masa kanak-kanak bisa konvergen dan divergen. Juling konvergen yang bersahabat ditandai dengan penyimpangan mata yang konstan atau berkala terhadap hidung. Mungkin tidak signifikan, kadang-kadang proses di mata yang berbeda berbeda dalam tingkat penyimpangan. Strabismus yang menyimpang menyiratkan penyimpangan mata ke luar, mata tampaknya menyimpang.

Biasanya, jenis strabismus ini atau itu tidak ditemukan. Seorang dokter mata biasanya menangani bentuk campuran strabismus. Mata yang sama dapat memotong, maka juling akan unilateral, atau monolateral. Terjadi bahwa kedua mata bergantian memotong, kemudian mendiagnosis strabismus bergantian.

Fitur utama yang membedakan strabism ramah dari spesies lain adalah mobilitas bola mata yang lengkap dan tidak adanya ghosting. Selain itu, paling sering di antara gejalanya adalah ambliopia, pelanggaran penglihatan binokular dalam bentuk kurangnya kemampuan fusi.

Pemeriksaan diagnostik untuk strabismus

Pemeriksaan oftalmologi pasien dengan strabismus harus dilakukan sesuai dengan rencana yang sama seperti yang lain. Poin penting adalah pengumpulan anamnesis. Anda harus memperhatikan infeksi yang ditransfer, termasuk yang biasa, pada pandangan pertama, penyakit pernapasan hingga usia 6 bulan, terjadi dengan suhu tubuh di atas 38,0 derajat.

Poin lain yang sama pentingnya adalah kehadiran penderitaan serupa dengan kerabat dekat, dan, tentu saja, usia di mana mata miring pertama kali muncul. Dari keluhan pasien, ketidaknyamanan kosmetik tidak diragukan lagi akan menang. Keluhan lain yang sering membuat pasien pada usia sadar adalah masalah penglihatan dan kelelahan mata yang terlihat buruk.

Dokter mata tidak mengharapkan keluhan dari anak-anak, tetapi mereka memperhatikan kehadiran strabismus dan usia bayi, karena semakin dini orang tua beralih ke dokter, semakin besar kemungkinan anak dapat memperbaiki masalahnya.

Tingkat ketajaman visual dan identifikasi penyimpangan dalam refraksi ditentukan terutama dari metode pemeriksaan objektif. Di hadapan semua jenis strabismus, penentuan derajat refraksi harus dilakukan sesuai dengan metode lama, dengan penanaman agen midriatik dalam waktu tiga hari. Untuk keperluan ini, atropin tidak digunakan dalam waktu yang lama, yang menyebabkan reaksi negatif baik pada orang tua maupun pada pasien itu sendiri.

Untuk tujuan ini, dalam diagnosa medis, obat dari tindakan yang lebih hemat digunakan, tetapi dengan efek relaksasi akomodasi yang baik. Metode ini masih memungkinkan untuk membedakan juling akomodatif dan non akomodatif. Faktanya adalah bahwa sebagian besar juling disebabkan oleh inkonsistensi akuisisi gambar dengan satu dan mata lainnya. Ternyata sinar mencapai retina secara berbeda dan, akibatnya, penggabungan simultan mereka pada satu titik tidak bekerja. Akibatnya, setiap mata menghabiskan kekuatan dan energi beberapa kali lebih banyak untuk akomodasi dan konvergensi.

Menanamkan penurunan diagnostik selama beberapa hari menghilangkan dampak faktor pemicu utama. Dalam kasus strabismus yang sudah lama ada, tingkat keparahannya menurun, jika strabismus muncul baru-baru ini, kemudian setelah berangsur-angsur menghilang selama durasi tetes. Definisi refraksi saat istirahat diperlukan untuk menentukan taktik perawatan lebih lanjut. Diagnosis lebih lanjut melibatkan pengecualian patologi organik organ penglihatan.

Pemeriksaan media transparan mata dilakukan setelah visometri. Tidak adanya patologi dari kornea, lensa, dan tubuh vitreus, serta adanya retina yang berkembang dengan baik tanpa anomali kongenital, memungkinkan seseorang untuk diyakinkan tentang strabismus sejati sebagai patologi dari sisi aparat okulomotor.

Pemeriksaan diagnostik yang penting adalah penentuan sudut strabismus. Dalam praktik mata, ada konsep sudut primer dan sekunder strabismus. Yang utama adalah deviasi mata yang menyipit, dan deviasi mata yang memperbaiki selama oklusi mata yang menyipit dianggap sebagai sudut sekunder. Dengan strabismus yang bersahabat, kedua sudut ini memiliki amplitudo defleksi yang sama.

Cara sederhana dan dapat diandalkan dari keberadaan sudut strabismus adalah fiksasi alternatif dari objek dengan satu, kemudian mata lainnya. Hal ini cukup mudah dilakukan dalam praktik kedokteran mata anak. Pengukuran sudut strabismus dilakukan menggunakan cermin oftalmoskopik dengan memantulkan sumber cahaya di mata yang menyipit. Teknik ini dideskripsikan oleh dokter spesialis mata Girshberg, dan diakui oleh banyak tokoh kedokteran mata cukup akurat.

Metode obyektif wajib dalam diagnosis strabismus adalah definisi penglihatan binokular. Synoptophor digunakan untuk ini, karena memberikan gambaran teropong penglihatan yang paling lengkap.

Selain manipulasi oftalmologis, pasien harus diperiksa secara paralel oleh seorang neurologis dan otorhinolaryngologist. Dalam kasus strabismus paralitik, dan terutama adanya keluhan penggandaan, pemeriksaan neurologis sangat diperlukan. Dalam beberapa kasus, USG, diagnosis MRI otak diperlukan. Untuk pasien muda dengan strabismus non-akomodatif, pemeriksaan oleh spesialis sempit harus dilakukan sebagai bagian dari klinik lanjutan, yang frekuensinya ditentukan oleh spesialis.

Prinsip dasar pengobatan strabismus

Pengobatan strabismus memiliki tujuan utamanya adalah pemulihan penglihatan binokular. Pada tahap pertama, pemakaian konstan kacamata korektif dan langkah-langkah untuk menghilangkan ambliopia ditentukan.

Tahap selanjutnya, jika juling telah hilang, dipindahkan ke latihan dan perawatan peralatan, yang bertujuan untuk mengembangkan dan memperkuat penglihatan binokular. Karena dalam kebanyakan kasus klinis pasien adalah anak-anak kecil, koreksi dengan bantuan kacamata adalah teknik terapi utama. Ia memiliki karakteristiknya sendiri.

Dalam kasus hyperopia dan strabismus biasa, koreksi hiperopia lengkap dilakukan untuk menghilangkan tegangan akomodasi. Konvergensi strabismus dan miopia menyiratkan koreksi yang tidak lengkap dari kesalahan bias agar tidak meningkatkan dorongan menuju konvergensi.

Strabismus divergen, atau eksotropia, di hadapan miopia memerlukan koreksi yang cukup lengkap untuk merangsang akomodasi. Strabismus dan hypermetropia divergen jarang disertai dengan ketajaman visual yang rendah, tetapi jika penglihatan buruk dan tingkat hyperopia di atas 3,0 dioptri, biasanya memilih kekuatan minimum kacamata yang diperlukan untuk melakukan pekerjaan visual dan mengembalikan penglihatan binokular.

Tunduk pada rekomendasi dari dokter dan penerapan ketat dari pemakaian kacamata yang direkomendasikan, juling dalam kebanyakan kasus berlalu. Di sini, sebagai suatu peraturan, banyak orang menolak untuk mengambil tindakan medis lebih lanjut. Dan perawatan selanjutnya, yang terdiri dari latihan khusus dan efek perangkat keras, dianggap sebagai tahap yang agak penting.

Jenis perawatan ini disarankan untuk dilakukan secara teratur selama periode pengembangan dan pertumbuhan bola mata selanjutnya. Jika strabismus tidak lulus setelah semua manipulasi, maka pertanyaan tentang perawatan bedah muncul. Pada anak kecil, tidak praktis untuk memperkuat otot sebelum anak berusia 3 tahun.

Dalam kasus strabismus paralitik, metode tambahan dari tindakan medis digunakan, yang bertujuan memulihkan regulasi saraf. Perawatan biasanya dilakukan bersamaan dengan ahli saraf.

Organisasi kerja pencegahan di strabismus

Pencegahan penyakit ini harus dilakukan oleh dokter spesialis mata tidak hanya di kalangan anak-anak, tetapi juga di antara orang tua. Mengamati wanita hamil, sekali lagi harus diingat bahwa penyakit menular, minum obat-obatan tertentu, merokok dapat menyebabkan pembentukan organ penglihatan yang tidak normal.

Ketika strabismus terdeteksi pada usia dini, pengobatan harus segera dimulai. Poin penting adalah organisasi pemeriksaan pencegahan di taman kanak-kanak dan sekolah. Mempertimbangkan bahwa kelompok pembibitan saat ini sedang dibuka secara aktif, batas usia untuk pemeriksaan klinis harus diubah dan pemeriksaan harus dilakukan dari usia yang lebih awal tepatnya untuk mengidentifikasi kesalahan bias serius untuk memulai pengobatan sesegera mungkin. Anak-anak dengan strabismus harus segera diobati.

Untuk pasien dengan strabismus, penting untuk membuat kondisi higienis yang lebih baik untuk muatan visual. Ada kelompok khusus di taman kanak-kanak untuk anak-anak tunanetra. Kemungkinan ini tidak boleh diabaikan jika kondisi seperti itu ada di lingkungan Anda.

Kesimpulan

Pada usia berapa pun, strabismus adalah defisiensi fungsional yang signifikan, yang merupakan pelanggaran penglihatan binokular dan pengurangan penglihatan sentral pada mata yang menyipit. Selain itu, itu adalah cacat kosmetik yang mempengaruhi adaptasi sosial di masyarakat.

Pada anak-anak, strabismus yang ramah tidak hanya melanggar fungsi visual, tetapi juga perkembangan penuh organ dan sistem lainnya. Karena itu, penting ketika mendeteksi strabismus bukan untuk panik, tetapi beralih ke spesialis dan mendengarkan semua rekomendasinya. Jaga matamu!

Kami telah melakukan banyak upaya agar Anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan menyambut umpan balik Anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan senang melihat Anda tertarik pada materi ini. Terima kasih!

http://ustamivrachey.ru/ophtalmologiya/kosoglazie
Up