Dalam kasus miopia progresif cepat, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit dengan bantuan intervensi bedah yang sama sekali berbeda. Untuk mencegah pemanjangan bola mata secara progresif, scleroplasty dilakukan. Ini memberikan penguatan membran scleral, sehingga berhenti untuk meregang.
Semua operasi untuk memperbaiki miopia dibagi menjadi dua kelompok besar. Yang pertama meliputi berbagai jenis scleroplasty, yang kedua - berbagai teknik untuk operasi refraktif. Operasi penguatan Sclero ditunjukkan dengan miopia progresif untuk menstabilkannya. Metode yang tersisa ditujukan untuk memperbaiki kesalahan bias yang ada.
Sebelumnya, teknik ini banyak digunakan untuk menghilangkan miopia derajat rendah dan sedang. Inti dari keratotomi adalah aplikasi sayatan radial pada bagian perifer kornea. Semakin kuat miopia, semakin banyak sayatan yang dibutuhkan dan semakin dalam seharusnya. Karena pembentukan bekas luka, zona optik kornea diratakan dan pembiasannya berkurang.
Di masa lalu, teknik ini membantu banyak orang untuk berhenti mengenakan kacamata dan lensa kontak. Namun, itu tidak selalu memberikan koreksi yang akurat dan sering menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan. Karena fakta bahwa baru-baru ini koreksi miopia semakin banyak dilakukan oleh laser, keratotomi adalah sesuatu dari masa lalu.
Operasi mata ini dilakukan dengan miopia berat (lebih dari 6 dioptri). Dengan menggunakan microkeratome khusus, potong lapisan atas kornea dan lepaskan disk yang dihasilkan. Setelah itu, cakram optik dipotong dan dilepas, dan lapisan atas kornea dipasang dan dijahit dengan jahitan terus menerus.
Selama operasi, bagian dari stroma dihilangkan, dan epitel dan selaput bowman dikembalikan ke situs. Ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan struktur dan fungsi normal kornea. Ketebalan lapisan stroma yang akan diangkat tergantung pada derajat miopia.
Hari ini adalah standar emas untuk perawatan laser miopia. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk memperbaiki kelebihan pembiasan hingga 15 dioptri. Setelah mengeluarkan bagian dari stroma di zona optik, kornea menjadi lebih tipis, membuatnya kurang membiaskan sinar. Oleh karena itu, gambar objek berfokus pada retina, dan orang tersebut melihat semuanya dengan jelas dan baik.
Operasi ini agak mengingatkan pada keratomileusis, tetapi semua manipulasi dilakukan dengan menggunakan laser. Pertama, lipatan tipis kornea dieksisi dengan hati-hati. Sebagian stroma diuapkan, kemudian cakram yang diekstraksi diletakkan di tempatnya. Ketajaman visual pasien dipulihkan segera setelah intervensi. Perawatan laser jauh lebih aman dan jauh lebih jarang daripada metode lain, menyebabkan perkembangan komplikasi.
Lensa dilepas saat mendung (katarak). Dalam hal ini, intervensi bedah memungkinkan Anda untuk mengembalikan transparansi media optik, sehingga penglihatan orang tersebut meningkat secara signifikan. Indikasi untuk menghilangkan seluruh lensa, utuh, transparan adalah miopia lebih dari 15 dioptri.
Lensa diekstraksi dengan metode fakoemulsifikasi, seperti pada katarak. Pasien diimplantasikan dengan lensa intraokular dengan kekuatan yang diinginkan (IOL dihitung sebelum intervensi). Operasi ini memungkinkan orang dengan derajat rabun jauh, rabun jauh dan astigmatisme untuk kembali melihat.
Operasi penguatan sklera diperlukan jika miopia progresif dan miopia ganas, yang disebut penyakit miopia. Operasi refraktif diindikasikan untuk orang yang ingin meningkatkan ketajaman visual mereka. Intervensi bedah tidak boleh dianggap sebagai obat mujarab, karena miopia tidak dapat disembuhkan hari ini. Anda hanya dapat memperlambat progresnya dan memperbaiki kesalahan bias yang sudah ada.
Koreksi penglihatan pada miopia dengan metode bedah refraktif merupakan kontraindikasi pada:
Dalam beberapa kasus, pengobatan miopia tanpa operasi jauh lebih disukai daripada operasi. Ahli bedah tidak boleh didekati untuk apa yang disebut miopia palsu yang disebabkan oleh kejang akomodasi. Penyakit ini diobati dengan obat-obatan, dan penggunaan agen korektif dikontraindikasikan.
Operasi tidak dianjurkan jika ada risiko komplikasi yang tinggi. Alih-alih operasi bias, Anda dapat menggunakan koreksi tontonan atau kontak (memakai kacamata atau lensa kontak).
Perawatan orang dengan miopia adalah dengan menghilangkan flap kornea bulat dengan ketebalan yang sama dengan laser. Namun, pada beberapa orang, miopia dikombinasikan dengan astigmatisme (yang disebut astigmatisme rabun). Dalam hal ini, perhitungan individu dilakukan sebelum mengeluarkan area kornea.
Mempertimbangkan parameter mata, dokter menentukan di mana dan bagian kornea mana yang harus dilepas untuk memberikan pasien ketajaman visual tertinggi. Secara alami, koreksi miopia seperti itu dengan laser lebih kompleks dan lebih mahal.
Hari ini ada beberapa jenis operasi laser:
Dengan miopia progresif, operasi penguatan sclero dilakukan pada mata. Mereka benar-benar sangat diperlukan dalam kasus ketika perlu untuk menunda pengembangan penyakit. Dengan miopia stasioner kurang dari 12-15 dioptri, intervensi bedah tidak dilakukan (mereka diganti dengan laser). Tetapi dalam kasus perubahan dalam refraksi 15 dioptri atau lebih, dimungkinkan untuk melepas lensa transparan dan menanamkan lensa intraokular.
Koreksi laser adalah metode paling umum untuk meningkatkan penglihatan. Memungkinkan Anda untuk dengan cepat memperbaiki miopia tanpa operasi dan dengan risiko minimal terhadap kesehatan manusia. Sayangnya, itu tidak murah, itulah sebabnya tidak semua orang tersedia.
Ini adalah metode paling populer di seluruh dunia. LASIK tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan miopia, tetapi memungkinkan Anda untuk memulihkan penglihatan tanpa operasi. Trauma kornea diminimalkan, sehingga menghindari perkembangan komplikasi.
Photoreactive keratotomy (PRK) adalah teknik yang relatif lama dan jarang digunakan. Selama PRK, lapisan atas kornea dihilangkan, setelah itu permukaan luka besar tetap ada. Sayangnya, operasi miopia seperti itu dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan. Masa pemulihan setelah setidaknya 2-3 hari.
Hampir semua operasi mata dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam kasus koreksi laser, obat bius ditanamkan ke mata pasien. Untuk intervensi bedah yang lebih serius, anestesi retrobulbar digunakan. Setiap operasi individu memiliki karakteristiknya sendiri.
Untuk pencegahan komplikasi inflamasi digunakan agen antibakteri. Setelah operasi, dokter harus mengamati pasien untuk jangka waktu tertentu.
Setelah operasi untuk miopia (scleroplasty atau phacoemulsifikasi), perawatan pasca operasi dan pemantauan pasien diperlukan. Sebagai aturan, seseorang berada di rumah sakit selama beberapa hari di bawah pengawasan dokter yang hadir. Dalam kasus pengobatan miopia tanpa operasi (menggunakan laser), pasien dapat segera pulang.
Koreksi laser, yang sangat populer saat ini, tidak menyembuhkan miopia. Semua teknik ini hanya memperbaiki anomali pembiasan dan meningkatkan ketajaman visual. Beberapa tahun setelah operasi, penglihatan itu dapat memburuk lagi. Dalam beberapa kasus, kerutan kornea terbentuk.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/lechenie-blizorukosti-operaciej.htmlMiopia tingkat tinggi disebut kompleks atau kuat. Tingkat gangguan diukur dalam dioptri pada skala minus. Miopia tinggi - penyimpangan dari -6 dioptri dan di atasnya. Orang dengan miopia tingkat tinggi hanya melihat benda-benda yang terletak tepat di wajah.
Biasanya perkembangan miopia disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor eksternal dan internal, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi ada tingkat miopia bawaan yang tinggi. Penyebab pelanggaran ini disebut kecenderungan genetik, baik kelahiran prematur atau sulit. Dimungkinkan untuk mengungkapkan miopia kongenital bahkan pada bayi, meskipun paling sering tanda-tandanya menjadi nyata pada anak di bawah 6 tahun.
Faktor risiko:
Paling sering, miopia didapat. Miopia tinggi adalah hasil dari mengabaikan gejala, diagnosis yang tidak akurat, kurangnya perawatan atau kegagalannya. Pada gejala pertama pelanggaran, perlu segera menghubungi dokter mata.
Dalam mata yang sehat, gambar benda yang terlihat difokuskan oleh kornea dan lensa pada retina, dan informasi tentang itu ditransmisikan ke otak melalui serat saraf optik. Dengan miopia, ketika bentuk bola mata berubah dari bola ke oval, jarak antara kornea dan retina meningkat, sehingga fokus tidak lagi jatuh ke titik yang diinginkan.
Karena otak tidak menerima informasi yang cukup tentang objek yang terlihat, ia tidak dapat sepenuhnya memprosesnya dan memastikan penglihatan normal. Dunia di sekitar kita tampak buram. Gejala tingkat tinggi mengulangi gejala miopia ringan: sakit kepala, kelelahan visual yang cepat, ketegangan mata.
Bagi kebanyakan orang, miopia cenderung stabil antara tahun 20 dan 30. Setelah itu, penglihatan dapat ditingkatkan dengan operasi laser atau operasi lainnya.
Miopia progresif meningkatkan risiko berkembangnya komplikasi berbahaya, walaupun bentuk penyakit yang stabil mungkin juga memiliki konsekuensi negatif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bahkan tanpa adanya kemajuan miopia, bola mata pasien tetap memanjang.
Komplikasi miopia kompleks:
Seringkali, miopia tinggi dikombinasikan dengan astigmatisme. Karena koreksi laser dikontraindikasikan jika terjadi penurunan bias -15 dioptri, operasi gabungan dilakukan untuk memperbaiki kedua patologi. Miopia dihilangkan dengan bantuan lensa intraokular, dan astigmatisme dengan koreksi laser.
Komplikasi miopia didiagnosis pada pasien pada usia berapa pun. Jika ada gangguan refraksi tingkat tinggi, Anda harus mengunjungi dokter spesialis mata secara rutin dan memantau kondisi mata untuk mengidentifikasi kerusakan dan retina pada waktunya.
Distorsi benda, kilatan, dan penggelapan di bidang pandang adalah alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa. Perlu dicatat bahwa proses degeneratif dapat berkembang bahkan setelah perawatan bedah miopia, sehingga operasi tidak menghilangkan kebutuhan untuk mengunjungi dokter mata.
Oftalmologi modern menawarkan pasien beberapa cara untuk mengobati miopia parah, yang utamanya masih koreksi optik. Bahkan ketika menggunakan lensa kontak, kacamata diperlukan untuk dipakai di malam hari dan di pagi hari, ketika mata perlu istirahat dari lensa.
Miopia tinggi membutuhkan pemakaian kacamata dengan lensa yang sangat kuat yang menebal dari pusat ke pinggiran. Lensa dengan daya optik besar tebal dan berat, tidak semua bingkai cocok untuknya, tetapi hanya lensa lebar yang tidak nyaman digunakan.
Ada lensa-lensa dari bahan bias tinggi khusus, indeks bias yang lebih tinggi dari plastik dan kaca. Semakin tinggi indeks bias, semakin tipis lensa. Kacamata yang dibutuhkan oleh orang dengan miopia tingkat tinggi sangat tipis dan memiliki daya optik yang cukup untuk mengoreksi penglihatan.
Namun, berat lensa gelas mineral secara langsung tergantung pada indeks bias. Meskipun lensa semacam itu setengah lebih tipis dari biasanya, beratnya bisa sama. Hanya lensa dari polimer yang sangat bias yang ringan dan tipis pada saat bersamaan.
Lensa yang terbuat dari bahan yang sangat bias lebih efektif jika memiliki lapisan anti-reflektif anti-reflektif yang melewati banyak cahaya dan menghilangkan silau. Lapisan ini membuat lensa setransparan mungkin.
Tingkat miopia yang tinggi dapat diperbaiki dengan lensa kontak. Sistem optik modern memperbaiki gangguan bias hingga -16 dioptri. Ada banyak jenis dan jenis lensa kontak, jadi pilihannya harus dipercayakan kepada dokter mata Anda.
Ada beberapa cara untuk meningkatkan penglihatan bedah pada miopia. Pilihannya tergantung pada keadaan sistem visual, tingkat gangguan dan adanya kontraindikasi. Setiap operasi untuk koreksi miopia dilakukan hanya dengan kondisi pandangan yang stabil. Anda perlu memahami bahwa sebagian besar operasi untuk mengobati miopia membantu menghilangkan gejala gangguan, dan bentuk bola mata yang memanjang serta cacat fundus tetap ada. Karena itu, bahkan setelah perawatan, Anda perlu mengunjungi dokter.
Metode paling populer untuk mengobati miopia derajat sedang dan tinggi adalah koreksi laser. Operasi semacam itu memungkinkan untuk meningkatkan penglihatan dalam miopia hingga -13 dioptri. Dokter bedah mata mengubah bentuk kornea dengan laser, menguapkan sepotong jaringan yang mengubah fokus cahaya pada retina.
Saat ini ada tiga metode utama koreksi penglihatan laser: PRK, LASEK dan LASIK. Pilihan metode tergantung pada derajat miopia dan anatomi mata pasien tertentu. Dokter menentukan cara terbaik hanya dengan hasil diagnosis komprehensif.
Metode koreksi laser miopia:
Ada teknik lain - Super LASIK. Ini adalah koreksi individu yang memperhitungkan semua fitur dan parameter mata, oleh karena itu, memungkinkan untuk mencapai hasil maksimal. Dengan kata lain, ini adalah pengembangan rencana dan analisis semua detail operasi untuk pasien tertentu. Setelah koreksi, Super LASIK berhasil mendapatkan penglihatan tinggi secara konsisten.
Lensa intraokular phakic dapat ditanamkan ke dalam ruang anterior atau posterior bola mata. Pengoperasian ditunjukkan jika lensa alami tidak kehilangan transparansi dan elastisitasnya. IOL bekerja serupa dengan lensa kontak, hanya saja lensa itu ditempatkan di dalam mata untuk membuat sistem optik tunggal. Ada ruang anterior dan ruang posterior IOL, serta lensa yang dipasang ke iris atau pupil. Untuk koreksi miopia biasanya menggunakan lensa ruang posterior.
Keuntungan dari lensa intraokular phakic adalah kemampuan untuk memperbaiki miopia hingga -25 dioptri. Operasi dilakukan melalui sayatan 1,6 mm. Karena jahitan tidak diterapkan, setelah prosedur pasien segera dilepaskan ke rumah.
Lensektomi dilakukan dengan miopia hingga -20 dioptri, ketika ada tambahan gejala katarak atau ada kontraindikasi untuk koreksi excimer-laser. Lensa mata sendiri dihilangkan, dan di tempatnya diatur buatan.
Operasi ini dilakukan sesuai dengan metode fakoemulsifikasi, ketika lensa dihancurkan dan dikeluarkan dari mata. Intervensi semacam itu membutuhkan anestesi tetes, yang dapat ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien pada usia berapa pun. Dokter bedah melakukan semua manipulasi melalui sayatan 1,6-1,8 mm, yang menghilangkan kebutuhan untuk menjahit dan dirawat di rumah sakit pasien.
Lensa intraokular dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat pelanggaran, komorbiditas, usia orang dan jenis aktivitas. IOL multifokal akan memberikan visi yang baik pada jarak apa pun, dan aspheric akan membantu untuk melihat dengan jelas di malam hari.
Operasi ini dirancang untuk mengembalikan bentuk dan fungsi kornea dengan menggantinya secara keseluruhan atau sebagian. Keratoplasty menghilangkan banyak patologi bawaan dan didapat. Sebagai graft, donor atau bahan buatan digunakan.
Graft ditanamkan di kornea, pada lapisan depan atau bukan pada lapisan tertentu. Menurut prinsip ini, keratoplasti dibagi dengan ukuran area yang diganti (lokal, total, subtotal) dan oleh lapisan (melalui, lapisan anterior dan posterior).
Keratoplasti dilakukan dengan anestesi lokal. Dokter bedah mata menghilangkan area spesifik dari jaringan kornea dan memaksakan graft dengan ukuran yang sesuai. Jaringan baru melekat pada pinggiran kornea, dan dokter memeriksa keseragaman dengan keratoskop. Untuk operasi, pilih hanya jaringan halus maksimum dari bentuk yang benar.
Wanita yang memiliki kelainan refraksi progresif selama kehamilan dan setelah melahirkan harus secara teratur mengunjungi dokter spesialis mata. Dokter dapat merekomendasikan untuk menghilangkan miopia sebelum melahirkan, karena tekanan intraokular meningkat selama proses persalinan, dan risiko lepasnya retina dan ruptur pembuluh darah meningkat.
Keadaan sistem visual wanita sebagian besar menentukan tindakan dokter kandungan-kebidanan. Hanya dengan izin dokter spesialis mata, pasien tersebut dapat melahirkan sendiri, jika tidak membatasi periode upaya. Namun, ini dapat mempengaruhi keadaan ibu dan anak, karena dokter harus menahan proses alami dan menunda pengiriman. Oleh karena itu, operasi caesar paling sering direkomendasikan untuk wanita dengan miopia lanjut untuk menghindari ablasi retina dan perdarahan mata.
Setelah lahir, Anda perlu mengunjungi dokter mata di hari-hari pertama untuk memeriksa retina dan mendeteksi komplikasi pada waktunya. Pemeriksaan sistem visual tidak membahayakan ibu dan tidak memengaruhi laktasi.
Miopia tingkat tinggi sering menjadi kontraindikasi untuk layanan militer dan sumbangan. Seseorang mungkin mengalami kesulitan mendapatkan SIM, penjaga pantai dan status serupa.
Derajat miopia yang tinggi dapat menyebabkan kebutaan, yang merupakan dasar bagi kelompok disabilitas:
Miopia yang rumit itu sendiri secara signifikan meningkatkan risiko pelepasan retina, dan penyalahgunaan alkohol, kunjungan ke kamar mandi atau sauna, wahana, lompatan dalam tekanan arteri atau intrakranial, dan tekanan fisik dan emosional yang berat dapat memperburuk situasi. Karena itu, orang dengan miopia tingkat tinggi perlu berhati-hati dan meninggalkan aktivitas berbahaya.
Memiliki miopia yang kompleks, Anda perlu mengamati kebersihan mata dan terus-menerus memantau keadaan retina. Ketika miopia stabil, perawatan bedah dianjurkan, karena gangguan penglihatan yang parah mengurangi kualitas hidup dan memaksakan banyak keterbatasan. Tingkat miopia yang tinggi adalah risiko yang konstan, jadi selalu yang terbaik untuk menjaga kesehatan mata Anda.
Miopia (miopia) adalah pelanggaran fungsi visual, di mana gambar objek dalam sistem optik mata difokuskan bukan pada retina, tetapi di depannya. Akibatnya, seseorang melihat benda yang jauh, sementara penglihatan dekat tetap normal. Dengan sifat penyakit, miopia stasioner dibedakan, di mana penglihatan tidak memburuk dari waktu ke waktu, dan progresif, di mana ketajaman visual terus menurun sebesar 1 atau lebih dioptri per tahun.
Derajat miopia yang tinggi ditandai oleh ketajaman visual lebih dari –6,5 dioptri (misalnya, -25 dioptri). Tingkat patologi ini berbahaya dengan banyak konsekuensi. Dengan miopia tingkat tinggi, bola mata ditarik keluar, terutama di segmen posteriornya, yang mengarah ke berbagai proses patologis dalam struktur mata. Derajat miopia yang tinggi dapat menyebabkan perubahan distrofi dan pelepasan retina, yang menyebabkan hilangnya penglihatan total. Terutama berbahaya adalah bentuk penyakit yang progresif.
Tergantung pada situasi klinis dan perjalanan penyakit, perawatan konservatif atau bedah miopia besar dapat diterapkan. Terapi konservatif termasuk koreksi penglihatan optik menggunakan kacamata atau lensa kontak, penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan suplai darah dan kompleks vitamin-mineral, latihan khusus untuk mata, serta prosedur fisioterapi: terapi laser, stimulasi listrik, terapi magnet dan teknik lainnya.
Saat merawat dan mengoreksi miopia tingkat tinggi, Anda dapat menghentikan progresinya dan mendapatkan penglihatan tinggi menggunakan metode bedah. Ini termasuk operasi skleroplastik untuk menghentikan penurunan penglihatan yang cepat. Saat ini, koreksi penglihatan laser banyak digunakan: laser keratomileusis dan fotorefractive keratectomy, dengan bantuan yang memungkinkan untuk memperbaiki gangguan penglihatan hingga 8-12 dioptri. Operasi implantasi cincin kornea untuk memperbaiki miopia yang lemah baru-baru ini telah menyebar luas, operasi ini berpotensi reversibel. Selain itu, dengan pelanggaran yang sangat kuat (hingga -25 dioptri), dimungkinkan untuk melakukan operasi pada penggantian lensa bias dan implantasi lensa intraokular (phakic).
Di Klinik ARTOX Anda selalu dapat berkonsultasi dengan dokter spesialis mata yang berkualifikasi dan melakukan pengobatan yang efektif dan aman untuk semua tingkat miopia. Pengalaman luas dari para dokter kami dan teknik-teknik canggih menjamin hasil yang sangat baik.
Di situs web, buat janji temu dengan spesialis atau hubungi: +7 (495) 220-63-33, +7 (495) 649-07-88.
http://artoksclinic.ru/articles/miopiya-vysokoj-stepeni/Miopia sejati yang berkembang tidak diizinkan dengan sendirinya dan dipertahankan selama sisa hidupnya tanpa intervensi medis. Pada saat yang sama, kepatuhan terhadap aturan dan batasan tertentu akan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Dengan miopia ringan, ini mungkin cukup untuk memastikan bahwa pasien menjalani kehidupan normal tanpa membatasi dirinya dalam apa pun. Pada saat yang sama, dengan miopia yang lebih parah, perlu menggunakan berbagai metode untuk memperbaiki atau mengobati penyakit, karena jika tidak, risiko pengembangan komplikasi yang mengerikan akan meningkat.
Segera harus dicatat bahwa pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, penglihatan normal dapat dipulihkan bahkan untuk pasien dengan miopia tingkat tinggi, tetapi hanya dengan pengobatan yang tepat waktu, komplikasi retina dan struktur intraokular lainnya belum berkembang.
Untuk koreksi dan pengobatan miopia, Anda dapat menggunakan:
Metode mengoreksi miopia yang paling sederhana dan paling mudah adalah menggunakan kacamata dengan lensa difusi khusus. Metode ini memungkinkan pasien untuk melihat secara normal ke kejauhan, dan juga mengganggu rantai proses patologis di mata, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi. Segera harus dicatat bahwa koreksi tontonan hanya ditampilkan ketika miopia lemah dan sedang.
Pemilihan kacamata untuk miopia dilakukan selama studi ketajaman visual. Pasien duduk di depan meja khusus dengan huruf berbagai ukuran, dan mereka menaruh bingkai dengan lensa yang bisa dilepas di matanya. Kemudian dokter mulai menempatkan di depan lensa mata pasien dengan kekuatan hamburan tertentu, dan pada awalnya lebih lemah dan kemudian lebih kuat. Untuk pembuatan kacamata harus digunakan lensa difusi minimum (dengan paksa), yang memberikan ketajaman visual yang optimal (0,9 - 1,0, yaitu, hampir 100%). Pasien harus dengan mudah membaca huruf-huruf pada baris 10 dari tabel yang digunakan untuk menentukan ketajaman visual.
Penting untuk dicatat bahwa indikasi untuk memakai kacamata tergantung pada tingkat miopia. Misalnya, dalam kasus miopia derajat lemah (hingga 3 dioptri) kacamata harus digunakan hanya ketika memeriksa objek yang ditempatkan jauh (misalnya, pengemudi dapat menggunakannya saat mengemudi). Saat membaca, bekerja di depan komputer atau menonton televisi, kacamata harus dilepas, karena jika tidak maka akan memperparah tingkat miopia dan menyebabkan perkembangannya.
Dalam miopia moderat, kacamata dapat digunakan saat bekerja dengan benda-benda yang terletak pada jarak yang lebih dekat (misalnya, berada di ceramah di antara hadirin). Pada saat yang sama, pasien seperti itu biasanya tidak perlu kacamata baca. Dalam hal ini, solusi yang ideal bisa berupa kacamata bifocal, di lensa yang dipasang dua belahan otak (satu di atas dan satu di bawah), dan belahan bawah harus 2 - 3 dioptri lebih lemah daripada di atas. Dalam hal ini, jika Anda perlu melihat jarak, pasien melihat melalui bagian atas lensa, dan ketika bekerja dengan objek pada jarak yang lebih dekat - melalui bagian bawah. Ini membantu mencegah perkembangan miopia, yang dapat diamati dengan penggunaan konstan lensa yang terlalu kuat.
Lensa kontak dapat digunakan untuk memperbaiki miopia ringan, sedang, dan tinggi. Keuntungan utama dari lensa kontak di depan kacamata adalah bahwa mereka pas dengan kornea, membentuk dengan itu sistem bias yang hampir tunggal. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai koreksi miopia yang lebih akurat dan konstan (saat menggunakan kacamata, lensa yang berserakan dapat menjauh dari mata atau, sebaliknya, mendekatinya, yang pada tingkat tertentu akan mempengaruhi ketajaman visual).
Selain itu, lensa direkomendasikan untuk digunakan dalam anisometropia, suatu kondisi patologis di mana kekuatan refraktif mata kanan dan kiri berbeda. Anisometropia hingga 3 dioptri dapat dicoba untuk dikoreksi dengan kacamata biasa (daya bias dari masing-masing lensa harus sesuai dengan daya bias mata, yang dengannya lensa tersebut akan dipasang). Dengan anisometropia lebih dari 3 dioptri, preferensi harus diberikan pada lensa kontak.
Pemilihan lensa kontak diproduksi dengan aturan yang sama seperti pemilihan kacamata. Perlu dicatat bahwa dengan miopia tingkat tinggi, tidak disarankan untuk segera melakukan koreksi total (terutama pada anak-anak dan remaja), karena fungsi akomodatif mata pasien mungkin hanya kurang berkembang. Dalam hal ini, koreksi total miopia (yaitu, pengangkatan kacamata yang pasien baca huruf dari 10 baris tabel khusus) akan memperlambat pengembangan akomodasi lebih lanjut, sehingga mengurangi kemungkinan penurunan tingkat miopia dalam proses pertumbuhan dan pematangan. Itulah sebabnya ketika Anda pertama kali menetapkan poin, disarankan untuk memperbaiki miopia hanya sebesar 80–90%, dan kemudian (dengan tidak adanya dinamika positif) untuk meningkatkan kekuatan lensa yang digunakan hingga hasil optimal tercapai.
Saat memakai lensa kontak, kornea mengalami stres setiap hari, mikrotrauma dapat muncul di permukaannya, disertai dengan gejala yang menyakitkan, sensasi benda asing di mata, merobek dan memerahnya konjungtiva. Untuk mengembalikan jaringan permukaan mata, setelah cedera (dengan pemakaian lensa kontak yang berkepanjangan dan dalam situasi cedera akibat kecelakaan pada kornea menggunakan lensa), sebagai terapi tambahan, agen dengan dexpanthenol dapat digunakan - zat yang memiliki efek regenerasi pada jaringan, khususnya, gel mata Korneregel. Ini memiliki efek penyembuhan karena konsentrasi maksimum dexpanthenol 5% *, dan karbomernya, karena tekstur kental, memperpanjang kontak dexpanthenol dengan permukaan mata. Korneregel tahan lama pada mata karena bentuk gelnya, lebih mudah diaplikasikan, menembus ke lapisan dalam kornea dan merangsang proses regenerasi epitel jaringan permukaan mata, meningkatkan penyembuhan mikrotrauma dan menghilangkan sensasi nyeri. Obat ini diterapkan di malam hari, ketika lensa sudah dilepas.
Perawatan laser adalah salah satu metode modern dan sangat efektif untuk menghilangkan miopia dan mengembalikan ketajaman visual yang normal. Inti dari metode ini adalah mengubah (mengurangi) kelengkungan kornea sentral menggunakan laser. Hal ini menyebabkan penurunan daya bias dan pemulihan penglihatan normal. Koreksi laser dapat digunakan dengan miopia derajat rendah dan menengah, serta miopia tingkat tinggi, tidak melebihi 12 - 15 dioptri.
Dalam proses mempersiapkan prosedur, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dilakukan, termasuk keratotopografi komputer dan metode penelitian presisi tinggi lainnya. Data yang diperoleh tentang keadaan kornea, lensa dan bola mata dimasukkan ke dalam komputer, yang menghitung parameter optimal untuk koreksi laser. Prosedur itu sendiri juga dikendalikan oleh program komputer, dan oleh karena itu risiko kesalahan yang tidak disengaja diminimalkan.
Prosedur koreksi laser pada miopia dilakukan dalam beberapa menit. Pertama, pasien memasuki ruang yang dilengkapi secara khusus dan terletak di atas meja, di mana alat laser dipasang. Setetes anestesi lokal ditanamkan ke matanya, yang sementara memblokir semua jenis sensitivitas. Ini diperlukan agar selama prosedur pasien tidak berkedip dan tidak bereaksi terhadap tindakan dokter. Juga, persiapan yang memperluas murid ditanamkan ke dalam mata, yang diperlukan untuk akurasi manipulasi yang dilakukan.
Setelah tindakan anestesi, pasien diminta untuk memperbaiki kepala dalam posisi tegak lurus dan tidak menggerakkannya. Untuk mencegah kedipan yang tidak disengaja saat laser sedang beroperasi, kelopak mata pasien difiksasi menggunakan fiksatif khusus (prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi mungkin terasa tidak menyenangkan). Kemudian dokter sekali lagi memeriksa posisi kepala pasien, mengatur alat laser langsung di atas mata yang dioperasi dan meminta pasien untuk memperbaiki pandangannya pada lampu merah yang berkedip dari peralatan.
Ketika semua persiapan dilakukan, lanjutkan langsung ke koreksi. Pertama-tama, sayatan bundar dangkal dibuat pada permukaan kornea, setelah itu lapisan atasnya naik dalam bentuk flap. Setelah itu, laser langsung masuk. Menurut program yang telah ditentukan, ia menghilangkan (menguap) lapisan kecil jaringan kornea, mengurangi kelengkungannya. Tahap prosedur ini dapat memakan waktu beberapa detik atau menit. Setelah akhir koreksi, tutup yang terpisah kembali ke tempatnya. Pada saat yang sama, pasien harus tetap diam selama beberapa menit lagi sehingga ia (flap) mengering dan melekat kuat pada kornea.
Setelah operasi, penglihatan pasien dan kondisi umum diperiksa, yang memakan waktu tidak lebih dari dua jam. Pasien dapat pulang pada hari yang sama, tetapi dalam 7 sampai 10 hari ia harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi yang diberikan dokter kepadanya.
Setelah melakukan koreksi laser pada miopia, disarankan:
Penggantian lensa ditunjukkan dengan miopia tingkat tinggi, tidak melebihi 20 dioptri. Inti dari operasi adalah sebagai berikut. Di bawah anestesi lokal, dokter menghasilkan sayatan kecil di area tepi kornea. Kemudian, menggunakan alat ultrasound khusus, substansi lensa pasien dihancurkan, yaitu, berubah menjadi emulsi, yang dikeluarkan melalui lubang yang ada. Kemudian, sebagai pengganti lensa (dalam kapsulnya), sebuah lensa buatan ditempatkan dengan daya bias yang diperlukan (biasanya lebih kecil dari daya bias lensa).
Setelah menyelesaikan prosedur, lubang yang dibuat di dinding okular anterior menutup secara spontan. Pasien diberi nasihat tentang gaya hidup selama beberapa hari ke depan (jangan mencuci mata dengan air kotor, jangan menggosoknya dengan jari, dan sebagainya) dan menetapkan tanggal untuk kunjungan tindak lanjut ke dokter spesialis mata, kemudian pulang.
Operasi itu sendiri relatif sederhana, praktis tidak memiliki kontraindikasi dan dilakukan dalam 1 hari, setelah itu pasien dapat pulang. Setelah melakukan operasi, aktivitas mata yang berlebihan harus dihindari (yaitu, lama, membaca terus menerus atau kerja komputer) selama 1,5 - 2 tahun, karena hal ini dapat berkontribusi pada perkembangan miopia lebih lanjut. Sisa pembatasan (penolakan untuk mengunjungi kolam renang, membatasi aktivitas fisik, dan sebagainya) harus diamati dalam 2 hingga 4 minggu setelah prosedur.
Perlu dicatat bahwa setelah operasi, miopia itu sendiri tidak dihilangkan, tetapi perkembangan selanjutnya melambat atau berhenti. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghentikan perkembangan miopia pada 70% anak-anak dan 95% orang dewasa. Setelah scleroplasty, dimungkinkan untuk menggunakan metode lain yang bertujuan menghilangkan miopia (menggunakan kacamata, lensa atau koreksi laser).
Tetes khusus dapat digunakan untuk mengobati (menghentikan) miopia palsu. Kondisi ini dicirikan oleh spasme akomodasi, di mana seseorang melihat objek yang letaknya kurang baik karena kontraksi otot ciliary yang terlalu menonjol dan persisten (yang mengarah pada peningkatan daya refraksi lensa).
Akomodasi kejang biasanya sembuh secara spontan setelah penyebabnya dieliminasi. Jika ini tidak terjadi, dokter mungkin akan meresepkan tetes khusus yang mengendurkan otot ciliary.
Untuk pengobatan miopia palsu, Anda dapat menggunakan:
Perlu juga dicatat bahwa penggunaan obat-obatan ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular (IOP) dan memicu eksaserbasi glaukoma (penyakit yang ditandai dengan peningkatan TIO yang persisten). Itu sebabnya mereka harus digunakan hanya pada resep dan setelah pemeriksaan menyeluruh.
Vitamin adalah zat khusus yang tidak terbentuk dalam tubuh manusia dan memasukinya hanya dari makanan yang mereka makan, tetapi mereka sangat penting untuk fungsi hampir semua organ dan sistem, termasuk organ penglihatan.
Tidak diragukan lagi, semua vitamin dengan cara mereka sendiri memengaruhi kondisi dan fungsi bola mata, retina, saraf optik, dan komponen lain dari penganalisa visual. Namun, kekurangan beberapa di antaranya dapat secara signifikan merusak fungsi organ penglihatan dan bahkan berkontribusi pada pengembangan berbagai komplikasi dengan miopia progresif.
Vitamin untuk miopia
Mekanisme tindakan terapeutik
Dosis dan pemberian
Hal ini diperlukan untuk fungsi normal retina, serta adaptasi mata dalam gelap.
Di dalam, 10 hingga 15 menit setelah makan, 50 hingga 100 ribu Unit Internasional (IU) per hari.
Mengatur metabolisme tubuh, dan juga memastikan perilaku normal impuls saraf di sepanjang serat saraf, termasuk saraf optik.
Orang dewasa diberikan secara oral, 20 hingga 30 menit setelah makan, 10 mg 2-5 kali sehari. Anak-anak hingga 3 tahun harus minum obat 5 mg 3 kali seminggu (setiap hari), dan anak-anak 3 hingga 8 tahun - 5 mg 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 20 - 40 hari.
Ini mengurangi kelelahan dan ketegangan di mata, dan juga diperlukan untuk adaptasi normal mata dalam gelap.
Obat ini diberikan secara oral, setelah makan, untuk orang dewasa - 5 hingga 10 mg 1 kali sehari, untuk anak-anak - 2 hingga 5 mg 1 kali per hari. Kursus perawatan berkelanjutan tidak boleh melebihi 45 hari.
Vitamin C (asam askorbat)
Ini meningkatkan proses metabolisme di jaringan mata, dan juga membantu memperkuat sklera.
Di dalam, dalam 50 - 100 mg 3 - 4 kali sehari selama 25 - 30 hari berturut-turut.
Vitamin PP (asam nikotinat)
Ini memperluas pembuluh darah kecil, sehingga meningkatkan pasokan darah struktur intraokular dan mencegah kerusakan retina dengan miopia progresif.
Di dalam, pada 5 - 50 mg 3 kali sehari setelah makan.
Mengkonsumsi obat-obatan tertentu dapat memperlambat perkembangan miopia dan juga mencegah perkembangan sejumlah komplikasi mengerikan.
Perawatan obat miopia
Mekanisme tindakan terapeutik
Dosis dan pemberian
Meningkatkan kekuatan pembuluh darah, sehingga mencegah pendarahan retina dengan peregangan berlebihan pada bola mata. Juga, obat ini meningkatkan kekuatan sklera.
Di dalam, dengan 500 mg, dalam 15 - 20 menit sebelum makan. Anak-anak dari 7 hingga 9 tahun disarankan untuk minum obat 3-4 kali sehari, anak-anak 10 hingga 15 tahun 4-6 kali sehari, orang dewasa 6 kali sehari. Kursus perawatan berkelanjutan tidak boleh lebih dari 10 hari.
Ini meningkatkan sirkulasi mikro di berbagai jaringan, termasuk struktur intraokular. Meningkatkan aliran darah. Ini diresepkan untuk miopia tingkat tinggi.
Di dalam, setelah makan, 50 - 100 mg 3 kali sehari (tanpa mengunyah). Kursus pengobatan adalah 30 hari.
Mengurangi permeabilitas pembuluh darah kecil, sehingga mencegah perkembangan perdarahan retina.
Di dalam, di 1 tablet (20 mg) 2 - 4 kali sehari dalam 1 bulan.
Pencegahan miopia mencakup serangkaian tindakan, aturan, dan pembatasan yang harus diperhatikan untuk mencegah perkembangan patologi ini. Jika miopia telah berkembang, penerapan tindakan pencegahan tidak akan menghilangkan cacat yang ada, tetapi akan memperlambat perkembangan penyakit lebih lanjut dan mencegah perkembangan komplikasi.
Untuk pencegahan miopia disarankan:
Mekanisme tindakan pencegahan dari latihan khusus meliputi:
Pada saat yang sama, penting untuk diingat bahwa implementasi cepat dari sejumlah besar latihan dapat menyebabkan pengembangan berbagai efek samping, jadi yang terbaik adalah memulai kelas secara bertahap, menambahkan 1 latihan baru setiap hari. Jika ini menyebabkan ketidaknyamanan visual atau gejala-gejala lain yang mengganggu (misalnya, sakit mata, sakit kepala), disarankan untuk mengurangi beban atau menghentikan sementara latihan. Jika gejala ini tidak hilang dalam 2 hingga 3 hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Miopia progresif yang panjang menyebabkan perubahan bentuk bola mata dan memburuknya pasokan darah ke berbagai struktur intraokular, yang merupakan penyebab langsung terjadinya komplikasi. Perlu dicatat bahwa komplikasi paling sering terjadi dengan miopia tingkat tinggi, sementara dengan derajat lemah dan sedang, frekuensi perkembangannya jauh lebih rendah.
Dengan miopia progresif, strabismus divergen sering berkembang, di mana pupil satu mata terus-menerus bergeser agak ke luar, menuju kuil. Alasan untuk fenomena ini adalah bahwa alat akomodasi (adaptasi dengan visi yang jelas dari objek pada jarak yang berbeda) sangat terkait dengan perangkat konvergensi (konvergensi) bola mata. Ketika seseorang melihat ke kejauhan, pupil kedua mata sedikit berbeda, yang memungkinkan untuk memfokuskan kedua mata pada objek yang jauh. Saat memeriksa objek terdekat, ada tegangan akomodasi (yaitu, peningkatan daya refraksi lensa) dan konvergensi mata secara simultan, yang diperlukan untuk fokus pada penglihatan dekat.
Dengan miopia tingkat tinggi, jarak di mana seseorang dapat dengan jelas memfokuskan kedua matanya terbatas. Ketika pasien seperti itu mencoba untuk melihat benda-benda yang lebih jauh, peralatan akomodasi rileks sebanyak mungkin, tetapi gambar benda-benda masih tetap kabur. Akibatnya, otot-otot mata tegang, yang kedua mata mencoba untuk "menyempurnakan" gambar yang jelas. Namun, ini tidak mungkin dengan miopia. Seiring waktu, otot-otot okulomotor terlalu terlatih dan perubahan patologis mulai berkembang di dalamnya, sebagai akibat dari mana strabismus terjadi.
Koreksi kondisi ini mungkin memerlukan upaya yang cukup besar, tetapi harus dimulai hanya setelah koreksi miopia, karena jika tidak perawatan akan tidak efektif.
Dengan perkembangan miopia yang berkepanjangan, peningkatan ukuran bola mata terjadi, yaitu membentang. Namun, jika kulit terluar mata (sklera) mengangkut proses ini dengan relatif mudah, retina (membran retina yang terdiri dari sel-sel saraf fotosensitif) kurang kuat tariknya, dan fungsi regeneratif (pemulihan) sangat terbatas. Rata-rata selaput (pembuluh darah) mata juga tidak mudah diregangkan. Akibatnya, ketika bola mata membesar dan sklera diregangkan, retina awalnya membentang, yang mengarah ke malnutrisi sel-sel saraf dan pengembangan proses distrofi di dalamnya. Dengan perkembangan lebih lanjut dari miopia, ukuran bola mata dapat meningkat sedemikian rupa sehingga retina hanya akan terlepas (terkelupas) dari dinding mata. Ini akan menyebabkan perubahan ireversibel dalam sel-sel fotosensitif yang rusak, sebagai akibatnya mereka akan mati, yang menyebabkan gangguan penglihatan.
Perlu juga dicatat bahwa dengan perkembangan proses patologis, kerusakan pada pembuluh darah selaput mata dapat terjadi, sehingga terjadi perdarahan retina, yang juga dapat menyebabkan kematian sel-sel saraf fotosensitif dan gangguan penglihatan (hingga berkembangnya kebutaan).
Pada pertengahan dan akhir abad terakhir, banyak penelitian dilakukan, yang tujuannya adalah untuk mengetahui apakah kehamilan dan persalinan mempengaruhi perjalanan miopia (yaitu, apakah mereka mengarah pada perkembangan penyakit). Hasil penelitian yang diperoleh berbeda dalam beberapa detail, tetapi semua peneliti telah secara tegas mengkonfirmasi bahwa kehamilan normal tidak berkontribusi pada perkembangan miopia dan tidak memicu perkembangan komplikasinya.
Sedangkan untuk persalinan, dalam pertanyaan ini jawaban akhir hanya dapat diberikan setelah survei yang cermat dan pemeriksaan terhadap wanita hamil yang menderita miopia. Sebagai contoh, wanita dengan miopia tanpa komplikasi hingga 14-15 dioptri diam-diam menetas seorang anak untuk seluruh durasi periode yang ditentukan, dan kemudian mengirimkannya melalui jalan lahir, yang tidak menyebabkan komplikasi khusus dari organ penglihatan.
Pada saat yang sama, jika seorang wanita hamil memiliki miopia yang sangat jelas (lebih dari 20 dioptri), yang juga dipersulit oleh ablasi retina, persalinan melalui jalan lahir dikontraindikasikan. Dalam hal ini, dianjurkan untuk melakukan operasi caesar, di mana dokter memotong rahim dan mengeluarkan anak darinya. Poin positif utama dari metode pengiriman ini adalah tidak adanya kontraksi dan upaya yang dapat memicu ablasi retina. Namun, harus ditekankan sekali lagi bahwa perkembangan komplikasi ini hanya mungkin terjadi pada miopia berat dengan latar belakang defek retina yang ada.
Berdasarkan hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa seorang wanita dengan miopia tidak memiliki indikasi absolut untuk aborsi.
Indikasi relatif untuk aborsi pada miopia adalah:
* 5% konsentrasi dexpanthenol di antara bentuk mata di Federasi Rusia. Menurut Daftar Produk Obat Negara, Produk Medis Negara dan organisasi (pengusaha individu) yang terlibat dalam produksi dan pembuatan perangkat medis, serta data dari sumber terbuka dari produsen (situs web resmi, publikasi), April 2017
Ada kontraindikasi. Anda harus membaca instruksi atau berkonsultasi dengan spesialis.