Jenis-jenis suntikan mata berikut dibedakan:
- Konjungtival. Hal ini ditandai dengan warna merah terang atau warna merah lokal.
Dari kornea ke pinggiran, kaliber mereka meningkat.
- Siliaris. Ini memiliki penampilan pelek sianotik, yang terletak di sklera, berdekatan dengan tepi kornea. Hiperemia yang dalam berhubungan dengan tempat jaringan vaskular yang dilingkarkan. Dengan injeksi ini, bejana yang terpisah tidak terlihat.
Keunikannya adalah bahwa, menuju pinggiran, tidak meningkat, tetapi menurun
http://eyezblog.ru/vidy-inekcii-glaznogo-yabloka/Injeksi sklera pembuluh konjungtiva menyebabkan warna merah pada mata. Identifikasi sifat hiperemia diperlukan untuk membuat diagnosis penyakit mata.
Hiperemia konjungtiva mungkin merupakan fenomena penyakit yang menyertai dan, pertama-tama, itu terjadi ketika peradangan konjungtiva itu sendiri.
Jenis suntikan sklera:
Hal pertama yang terkait dengan konsep injeksi skleral adalah injeksi. Tapi ternyata tidak. Ini berarti perubahan kulit protein mata. Bagian organ penglihatan, yang digunakan untuk melihat putih atau dengan warna biru, ketika warna berubah menjadi merah memiliki injeksi nama. Patologi ini sangat terlihat selama pemeriksaan eksternal alat visual dan membutuhkan perawatan untuk menghilangkan hiperemia pembuluh sklera.
Ada berbagai jenis suntikan mata, yang tergantung pada lokasi pembuluh yang diubah.
Dilatasi pembuluh darah adalah reaksi struktur sklera terhadap rangsangan tertentu. Faktor-faktor pengaruh ini dapat berupa mikroorganisme, cedera, proses tumor. Oleh karena itu, dengan perubahan seperti itu, konjungtivitis, iritis, iridosiklitis, tumor ganas bola mata, perubahan organik pada iris, dan radang kelopak mata lebih sering didiagnosis. Lebih jarang, penyebab kemerahan pada dinding vaskular bersifat bawaan.
Jenis injeksi bola mata ini disebut juga superfisial. Hal ini disebabkan oleh ekspansi pembuluh yang terletak paling dekat dengan kulit luar mata. Pada pemeriksaan, terlihat garis merah yang memanjang dari pusat ke tepi dan tidak mencapai iris. Anda dapat melihat setiap kapiler secara terpisah. Jika Anda menekan mata yang sakit, Anda bisa melihat bagaimana darah berkurang dan masuk ke dalam pembuluh.
Injeksi konjungtiva didiagnosis dengan konjungtivitis berbagai etiologi, radang kelopak mata atau saluran lakrimal. Untuk mendiagnosis jenis injeksi, tes dilakukan dengan "Adrenalin". Setetes larutan 0,1% dari obat dimasukkan ke dalam mata dan reaksi kapiler diamati. Ketika jenis permukaan - setelah 2 menit, pembuluh menyempit dan sklera menjadi putih.
Dengan kekalahan dari lapisan melingkar pembuluh mata, jenis organ tertentu muncul: bintik-bintik biru atau ungu muncul pada sklera yang mencapai iris. Ini adalah bagaimana manifestasi injeksi perikornea. Jika Anda melakukan tes adrenalin, reaksi positif vasokonstriksi tidak akan terjadi. Jenis suntikan ini berkembang dengan skleritis dan radang kornea mata.
Dengan kekalahan pembuluh superfisial dan lapisan kapiler yang dalam, injeksi campuran berkembang. Ini terjadi dengan gangguan organik yang signifikan pada mata atau dengan beberapa penyakit. Untuk diagnosis, reaksi adrenalin juga dilakukan, di mana strip sempit dari lapisan atas menghilang, dan struktur darah yang terletak dalam tetap tidak berubah.
Data anamnestik dapat mendorong dokter ke diagnosis yang benar. Ini mungkin riwayat konjungtivitis, cedera skleral, nyeri, mata terbakar, dan kemerahan yang berkepanjangan. Dengan pemeriksaan umum sklera bisa menjadi bukti gangguan vaskular. Melakukan sampel dengan "Adrenaline Hydrochloride" memungkinkan untuk menempatkan semacam patologi.
Saat memeriksa perubahan fundus tidak dapat mendeteksi atau mendiagnosis gangguan organik.
Injeksi pembuluh konjungtiva membutuhkan terapi, masing-masing, sebelum patologi yang diidentifikasi. Kemerahan sklera bukan penyakit yang terpisah, tetapi merupakan gejala penyakit mata. Oleh karena itu, perlu untuk melakukan sejumlah tindakan diagnostik yang relevan dan meresepkan pengobatan tergantung pada diagnosis. Untuk kemerahan sklera, obat ini digunakan: "Albucidus", "Oftalmoferon", "Oftan Dexamethasone", "Zovirax", "Ciprofloxacin". Pilihan pengobatan tergantung pada jenis peradangan dan patologi yang bekerja di mata patogen. Untuk reaksi alergi, digunakan suprastin, tsetrin, dan zodac.
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/inektsiya-skler.htmlUntuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Eye-Plus. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Hiperemia konjungtiva mata
Hiperemia konjungtiva mata - kemerahan pada selaput lendir mata, dan ini menunjukkan adanya peradangan pada bola mata. Untuk menegakkan diagnosis dan solusi yang tepat untuk penyakit mata, perlu mengetahui penyebab hiperemia dan dapat membedakan antara tipenya.
Kemerahan mata seringkali merupakan gejala penyakit yang menyertai seperti radang sklera dan lapisan mata vaskular, tetapi paling sering merupakan akibat dari perubahan mukosa itu sendiri di bawah pengaruh faktor patogen.
Selain itu, hiperemia konjungtiva diamati dalam patologi struktur mata (radang iris), kelopak mata dan cedera rongga mata. Penyebab kemerahan konjungtiva juga termasuk tumor yang menekan pembuluh, dan akumulasi berbagai sekresi, misalnya, nanah pada endophthalmitis.
Kemerahan pada selaput lendir dimanifestasikan pada penyakit koroid dan struktur yang mendasarinya, misalnya, pada iritis.
Memahami asal-usul hiperemia konjungtiva membantu mengumpulkan informasi tentang keadaan kesehatan pasien dan sifat-sifat khas cangkang mata yang rusak. Karena semua penyakit mata memiliki gambaran klinis yang unik bagi mereka.
Penyebab hiperemia konjungtiva
Di bawah, konsep tentang aglaza.ru mengumpulkan penyebab umum kemerahan konjungtiva.
Peradangan mukosa mata meluas ke organ tetangga, yaitu kelopak mata. Seringkali, seseorang memperhatikan peningkatan pembengkakan dan suhu lokal di daerah yang terkena dengan peradangan. Jika Anda dengan hati-hati menggerakkan kelopak mata, Anda dapat melihat hiperemia konjungtiva pada lipatan lendir.
Penyakit konjungtivitis umum memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara tergantung pada kursus. Jadi, untuk proses akut, kemerahan pada membran mukosa adalah karakteristik, dan untuk proses kronis, kemerahan pada area tulang rawan kelopak mata.
Transisi lipatan membran ke bola mata berwarna merah cerah. Di tempat ini juga mengamati tonjolan pembuluh darah kecil, yang mudah digerakkan sepanjang mata dengan lendir.
Seringkali, seorang pasien dengan konjungtivitis mengeluh tentang dugaan adanya pasir di mata dan gatal, kecuali untuk hiperemia konjungtiva. Ada ketidaknyamanan di bawah sinar matahari yang cerah.
Obaglaza.ru memperingatkan Anda terhadap tindakan yang tidak diinginkan yang memperburuk penyakit. Perawatan diri ini dan konstan menyentuh area yang terkena.
Di antara komplikasi konjungtivitis adalah iritis dan jarang iridosiklitis. Gambaran klinis penyakit berbeda dari konjungtivitis klasik. Jadi, pada bola mata Anda tidak akan melihat kapiler merah yang meradang, alih-alih mata akan berubah ungu dan iris kemerahan. Alasan untuk manifestasi ini adalah pada kejadian yang dalam dari lapisan pembuluh darah mata, yang meradang.
Ini adalah kekalahan simultan dari konjungtiva dan struktur mata yang dalam. Terjadi dengan perubahan inflamasi akut. Rute penularannya adalah pembuluh darah yang memberi makan mata, istilah medis untuk rute ini hematogen. Jika penyakit telah menembus ke tubuh ciliary, maka ada sedikit ketidakjelasan dari kontur iris, bernanah (hypopyon) dan eksudat inflamasi. Hiperemia konjungtiva juga mungkin terjadi.
Selama pemeriksaan spesialis konjungtiva dapat melihat pembuluh limfatik membesar, di saluran melebar yang menembus unsur-unsur darah yang terbentuk. Fenomena ini disebut limfangiektasia hemoragik.
Jangan khawatir, kasus-kasus seperti ini sangat langka dan merupakan sepersepuluh persen menurut praktik medis, yang hasilnya Oblagla.ru telah dipelajari secara khusus untuk Anda.
Studi tentang kapal perangkat khusus konjungtiva di bawah peningkatan besar sering mengarah pada deteksi "fenomena lumpur." Ini adalah proses di mana sel darah merah menempel erat satu sama lain, menyumbat lumen kapiler dan menghentikan pasokan darah normal ke organ.
Perawatan konjungtivitis sangat di bawah pengawasan dokter mata, karena hiperemia konjungtiva mata memiliki etiologi yang berbeda. Pengobatan sendiri tidak hanya menyebabkan komplikasi parah dan pemulihan jangka panjang, tetapi juga kehilangan penglihatan.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/inektsiya-sosudov-skler/Kamus Rusia-Inggris Universal. Akademik.ru 2011
Penyakit menular - (terlambat-terlambat. Infeksi Infectio) - sekelompok penyakit yang disebabkan oleh patogen tertentu, ditandai oleh infeksi, perjalanan siklus dan pembentukan kekebalan pasca infeksi. Istilah "penyakit menular" diperkenalkan...... Ensiklopedia medis
IRIT - IRIT, iradiasi terhadap peradangan iris, badan silia, atau lebih tepatnya, segmen anterior saluran pembuluh darah. Penyakit ini, yang tidak terlalu umum di antara penyakit mata lainnya, adalah salah satu penyakit yang sangat serius,...... Great Medical Encyclopedia
Scleritis - I Scleritis (skleritis; anat. Sclera sclera + itis) radang sklera. Tergantung pada lokalisasi proses, S. anterior dan posterior diisolasi, superfisial (episcleritis) dan sklerit dalam dipengaruhi oleh kedalaman lesi. Etiologi S. beragam. Sebagian besar...... Ensiklopedia Medis
MATA - MATA, yang paling penting dari organ-organ indera, fungsi utamanya adalah persepsi sinar cahaya dan penilaian mereka dalam hal kuantitas dan kualitas (melaluinya sekitar 80% dari semua sensasi dunia eksternal datang). Kemampuan ini milik internet...... Ensiklopedia medis besar
Horny - Horny, kornea (kornea) adalah bagian depan yang lebih cembung, transparan dari membran fibrosa luar bola mata, mengambil sekitar g / 6 dari permukaannya. Perbatasan antara R. dan sklera diuraikan dalam bentuk alur kecil...... Ensiklopedia medis besar
KAPAL DARAH - KAPAL DARAH. Isi: I. Embriologi. 389 P. Esai anatomi umum. 397 Sistem arteri. 397 Sistem vena.. 406 Arteri meja. 411 Table veins....... Ensiklopedia Medis Besar
OPHTHALMIA - (ophthalmia), Istilah ini, dengan tambahan kata sifat yang sesuai, sangat sering digunakan oleh ahli oculis abad ke-19. untuk merujuk pada penyakit radang mata yang lebih menyebar; dalam kerak, waktu diterapkan pada lingkaran yang sangat terbatas seperti...... The Big Medical Encyclopedia
SIMPATIK OPHTHALMY - sayang. Oftalmia simpatis adalah bentuk uveitis granulomatosa parah yang terjadi pada mata yang tidak rusak selama cedera penetrasi pada mata lainnya. Frekuensi 0,2 2% di antara luka tembus mata. Etiologi Peradangan simpatis autoimun dengan...... Panduan Penyakit
BURNS MATA KIMIA - madu. Luka bakar kimia pada mata adalah salah satu kondisi paling mendesak dalam oftalmologi yang dapat menyebabkan pelanggaran atau kehilangan penglihatan total. Insiden 300 kasus / 100.000 populasi (luka bakar alkali merupakan 40% dari semua luka bakar mata, 10% asam)....... Panduan Penyakit
Ensefalitis - Ensefalitis... Wikipedia
Ensefalitis - Ensefalitis Virus ensefalitis: di dalam gen virus, di luar duri menempel ke sel korban. ICD 10 A83. A... Wikipedia
http://universal_ru_en.academic.ru/1210456/%D0%B8%D0%BD%D1%8A%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D1%81%D0 % BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D1% 8BHiperemia konjungtiva adalah gejala diagnostik yang sangat penting. Sebagai aturan, itu menjadi fenomena penyakit yang terjadi bersamaan. Selain itu, pertama-tama, hiperemia terjadi selama proses inflamasi konjungtiva itu sendiri.
Hiperemia juga dapat terjadi pada penyakit kelopak mata, orbit, bola mata. Konjungtiva dapat berubah merah jika ada tumor orbit, menekan pembuluh darah. Konjungtiva bola mata menjadi merah dalam kasus serangan glaukoma.
Ketika peradangan terletak lebih dalam pada area bola mata, termasuk bagian depan koroid, dapat juga diamati hiperemia konjungtiva. Namun, keadaan konjungtiva yang serupa dideteksi dengan iritis dan iridosiklitis.
Perlu dicatat bahwa berbagai jenis hiperemia memiliki perbedaan klinis dan berkontribusi pada diagnosis berbagai penyakit, yang sangat penting untuk perawatan yang benar.
Jenis hiperemia yang paling umum adalah suntikan - dilatasi pembuluh darah mata.
Konjungtivitis di tempat pertama, manifes keparahan bervariasi dari hiperemia konjungtiva kelopak mata - konjungtiva tarsal. Biasanya, ada juga hiperemia lipatan transisional dan hiperemia konjungtiva bola mata.
Konjungtiva kronis dalam banyak kasus hanya ditandai oleh berbagai tingkat hiperemia konjungtiva tulang rawan. Pada saat yang sama, kemerahan konjungtiva bola mata, dengan hiperemia simultan konjungtiva tulang rawan, dapat menunjukkan peradangan akut. Hiperemia konjungtiva paling kuat di dekat lipatan transisional, dengan warna merah yang jelas (bukan ungu muda atau kebiru-biruan) dari masing-masing pembuluh yang bergerak. Namun, ini bukan satu-satunya manifestasi konjungtivitis, karena, sebagai suatu peraturan, ada tanda-tanda lain: edema, detasemen, sensasi benda asing, fotofobia, dll.
Dalam kasus ketika injeksi konjungtiva kuat, injeksi siliaris bergabung dan injeksi campuran mata terjadi.
Injeksi silia atau silia merupakan tanda iritis atau iridosiklitis. Tampaknya hiperemia lilac (bukan merah) di sekitar limbus. Pada saat yang sama, pembuluh darah individu tidak ditentukan secara visual karena kemerahan pembuluh darah yang lebih dalam, yang terlihat melalui sklera, dan tidak bergerak bersamaan dengan konjungtiva.
Ketika injeksi konjungtiva bergabung dengan ciliary, injeksi campuran terjadi. Ini adalah karakteristik dari peradangan akut, misalnya, ketika konjungtivitis akut menyebabkan injeksi konjungtiva, injeksi siliaris terjadi atau ketika iritis akut membuat hiperemia silia menjadi rumit dengan injeksi konjungtiva. Anastomosis antara sistem vaskular konjungtiva dan siliaris memberi peluang untuk memahami mekanisme perkembangan hiperemia campuran.
Untuk injeksi siliaris, gejala iritis lainnya juga harus dicari: perubahan warna dan keausan gambar pada iris, serta tanda-tanda pembentukan eksudat - endapan, hipopion, dll.
Dalam studi in vivo, gambaran pembuluh konjungtiva berbeda dari yang pada persiapan injeksi, karena hanya sebagian dari mereka mengandung darah. Dengan pemecahan pertukaran cairan di bola mata atau rongga mata ada stagnasi. Pada glaukoma akut, kemosis dan edema kelopak mata terjadi bersamaan dengan hiperemia.
Terkadang pada konjungtiva ada pembesaran pembuluh limfatik, serta darah yang masuk ke sana. Fenomena ini disebut limfangiektasia hemoragik.
Pada pembuluh konjungtiva, perubahan yang disebabkan oleh penyakit umum juga dapat dilihat (misalnya, pada diabetes, aneurisma kadang-kadang diamati dalam jumlah besar). Aneurisma, untuk alasan yang tidak diketahui, juga ditemukan pada hipertensi.
Selain itu, di pembuluh konjungtiva sering ada sekelompok sel darah merah (fenomena "lumpur"). Fenomena ini merupakan karakteristik dari penyakit umum dan lokal. Meskipun mekanisme perkembangannya sangat dekat dengan patomekanisme endapan eritrosit, penelitian ini tidak dapat menggantikan ESR. Namun, akumulasi sel darah merah yang diamati dalam pembuluh konjungtiva dengan ROE yang signifikan dapat menunjukkan adanya penyakit kronis atau tumor.
Ketika kebutuhan untuk pengobatan hiperemia konjungtiva muncul, pertama-tama, perlu untuk memutuskan pilihan lembaga medis di mana Anda dapat dijamin diagnosa penyakit yang akurat, jika perlu, memberikan saran kepada spesialis yang relevan (ahli endokrin, ahli kanker), melakukan terapi yang ditentukan, dan dalam kasus komplikasi - melakukan operasi sebuah operasi. Dengan semua kekayaan pilihan pusat oftalmologis modern, kondisi ini tidak dapat dipenuhi oleh semua. Karena itu, kami merekomendasikan untuk mendaftar ke klinik mata terbesar dan paling terkemuka.
http://mosglaz.ru/blog/item/447-giperemiya-kon-yunktivy.htmlSuntikan ke mata dianggap alat yang efektif dan terbukti. Obat ini dikirim ke bagian mata yang sakit dan bekerja sangat efektif. Dokter mata menggunakan beberapa teknik injeksi mata. Masing-masing digunakan untuk penyakit tertentu dan memperhitungkan karakteristik tubuh.
Suntikan ke dalam bola mata dibagi oleh fitur-fitur dari pendahuluan:
Ketika jarum injeksi retrobulbar dimasukkan jauh ke tepi orbit melalui kulit kelopak mata bawah. Obat menembus bola mata. Jarum diarahkan sejajar dengan dinding orbit.
Dalam injeksi subkonjungtiva (subjoint), jarum suntik insulin digunakan. Jarum lewat di bawah konjungtiva melalui kelopak mata bawah. Ini adalah metode yang cukup invasif, dilakukan di bawah anestesi rangkap tiga dengan interval satu menit. Jarum diarahkan dipotong ke permukaan bola mata.
Dengan injeksi intravitreal, obat disuntikkan ke dalam cairan vitreus. Anestesi pre-drip. Jarum membuat tusukan beberapa milimeter dari limbus dengan arah tegak lurus terhadap sklera.
Ketika injeksi parabulbar injeksi dilakukan di ruang serat antara bola mata dan periosteum. Injeksi dilakukan melalui kelopak mata bawah, jarum diarahkan sejajar dengan dinding bawah orbit. Entah jarum dimasukkan ke ruang bawah tanah pada sudut 25 °, ke arah bola mata.
Suntikan obat dilakukan oleh dokter spesialis mata berpengalaman. Sebelum disuntikkan ke dalam bola mata sakit mata dilakukan. Saat memilih jenis subconjunctival, retrobulbar atau parabulbar, jarum diperlakukan dengan larutan alkohol 70%.
Untuk suntikan ke mata, antibakteri, vitamin, enzimatik, hormon dan jenis obat lain digunakan tergantung pada penyakitnya. Pertimbangkan yang paling umum digunakan dalam praktik kedokteran mata.
Menunjukkan hasil yang bagus. Menghalangi pertumbuhan jaringan. Menghentikan pertumbuhan pembuluh darah segar, berjuang dengan penyebab penyakit. Avastin secara efektif menembus retina, mengurangi pertumbuhan kapiler baru.
Penyakit yang menguntungkan adalah retinopati diabetik, bentuk AMD basah, dll. Bevacizumab adalah komponen dari Avastin. Setelah di protein, itu menghambat pertumbuhan pembuluh darah.
Obat disuntikkan ke tubuh vitreous, jarum diarahkan ke divisi pusat. Dosis 1,25 mg. Itu dimasukkan sebulan sekali. Kursus ini beberapa suntikan. Setidaknya 60% pasien mencatat stabilisasi penglihatan.
Lucentis yang terkenal itu setara dengan Avastin. Perbedaan obat dalam residu kimia: zat utama Avastin adalah bevacizumab, dari Lucentis adalah ranibizumab. Kedua obat tersebut menghambat pertumbuhan pembuluh darah baru, keduanya memiliki indikasi dan kontraindikasi yang sama.
Pada 92% pasien yang menggunakan Avastin atau Lucentis mempertahankan penglihatan. Pada sekitar 70% dari mereka yang menggunakan Lutsetis, ketajaman visual meningkat. Performa yang sedikit lebih baik di Avastin, visi ditingkatkan dengan +1.9 huruf.
Obat berdasarkan stimulan biogenik. Digunakan dalam pengobatan banyak penyakit. Bahan kimia (kumarin, asam sinamat) dalam darah memberikan daerah yang menyakitkan, memastikan penyembuhan yang cepat. Bahan aktif utama Phoebs adalah: ekstrak lumpur muara dan lakton asam cis-orto-hidroksisinamatik.
Suntikan dilakukan sekali sehari, durasi kursus adalah 4-5 minggu. Kursus tambahan dapat diberikan dengan interval dua bulan.
Solusi berbasis implan. Ozurdex disuntikkan ke dalam tubuh vitreous. Ketika bekerja, implan mengalokasikan deksametason glukokortikosteroid yang kuat dalam porsi, meningkatkan efek pengobatan. Ozurdex mengurangi edema makula dan oklusi vena retina.
Ozurdex menekan munculnya pembuluh darah baru, memperkuat dinding pembuluh darah lama, dan menghentikan aksi mediator yang memicu edema makula.
Agen imunomodulator dan antitumor. Ini mencegah pembelahan virus dalam sel yang terkena, digunakan dalam pengobatan konjungtivitis virus, uveitis, radang kulit luar dan kornea. Dasar dari obat interferon alfa 2a, terdiri dari 165 asam amino. Suntikan Reaferon UE diberikan setiap hari.
Waktu perawatan ditentukan oleh dokter. Biasanya dilakukan sekitar 15-20 ukalov. Mencapai konsentrasi terbesar setelah 7 jam, kemudian diekskresikan oleh ginjal.
Obat aktif yang ampuh, efektif dalam pengobatan sistem pembuluh darah mata, dengan kelaparan oksigen, katarak, trombosis, glaukoma, keratitis, dan kerusakan kornea.
Ini mengandung methylethylpyridinol hydrochloride. Memperkuat pembuluh darah, mencegah perkembangan gumpalan darah, menghilangkan perdarahan intraokular. Ini digunakan dengan menanamkan 1-2 tetes beberapa kali sehari atau disuntikkan di bawah konjungtiva, retrobulbar atau parabulbar.
Jam penerimaan
(pada hari kerja)
10:00 - 17:00
Tugas kami: membantu Anda dalam memecahkan masalah penglihatan,
mencapai peningkatan dan pemulihan penuh visi
Simulator unik untuk mata!
Ini digunakan untuk memperbaiki miopia, ambliopia, pemulihan penglihatan pasca operasi
Digunakan untuk koreksi rabun jauh, strabismus, penghapusan kejang akomodasi, "sindrom komputer", kelelahan mata
Diagnosis penyakit radang selaput ikat mata meliputi penilaian keluhan pasien, studi tentang riwayat penyakit, dan analisis data yang diperoleh dalam pemeriksaan objektif mata.
Pasien dengan konjungtivitis mengeluhkan fotofobia, lakrimasi, keluarnya mata (serosa, lendir atau bernanah), sensasi benda asing di bawah kelopak mata, kemerahan mata, pelekatan bulu mata di pagi hari. Gejala lokal sering dikombinasikan dengan yang umum: Qatar pada saluran pernapasan bagian atas, demam, sakit kepala, pembesaran kelenjar getah bening atau submandibular. Ketika mengumpulkan anamnesis, perlu untuk mengidentifikasi timbulnya dan dugaan penyebab penyakit, menentukan gejala subyektif penyakit dan waktu kemunculannya, musiman, kontak, bahaya pekerjaan, penyakit pada area yang berdekatan dengan mata (rhinitis, stomatitis, faringitis, dll.), Serta kecenderungan alergi.
Pemeriksaan obyektif pasien dengan konjungtivitis harus mencakup studi ketajaman visual tanpa koreksi dan dengan koreksi. Ketika pemeriksaan eksternal mata dan pelengkapnya menilai kondisi kelopak mata, tentukan pembengkakan dan keparahannya, warna kulit, lebar celah palpebra (normal atau menyempit), ada tidaknya keluarnya cairan. Periksa secara konsisten semua bagian konjungtiva (bola mata, brankas, dan kelopak mata) menggunakan metode pencahayaan samping. Untuk mempelajari konjungtiva menggunakan inversi kelopak mata sederhana dan biomikroskopi. Ketika konjungtivitis dalam proses inflamasi dapat terlibat dalam kornea, yang sangat penting adalah diagnosis banding dari injeksi mata. Ada 4 jenis injeksi mata: konjungtiva, pericorneal. tercampur dan stagnan.
Suntikan konjungtiva - hiperemia selaput lendir bola mata, intensitasnya menurun dalam arah dari lengkung konjungtiva ke limbus. Selaput lendir berwarna merah terang, bengkak, kendor. Menggambar kelenjar meybomievyh tidak terlihat. Pembuluh terpisah terlihat jelas dan digeser bersamaan dengan konjungtiva.
Injeksi pericorneal adalah tanda penyakit atau kerusakan pada kornea, sklera, iris atau badan silia. Itu hampir selalu terletak di lapisan dalam sclera, paling sering di wilayah sclera dekat limbus, yaitu sesuai dengan situs dari jaringan vaskular loop yang terbentuk dari cabang-cabang arteri panjang silia dan posterior. Hiperemia memiliki warna merah muda sianotik, suntikan terletak di sekitar kornea dalam bentuk cincin dengan berbagai lebar, menurun ke arah pinggiran. Kapal yang terpisah tidak terlihat, dan oleh karena itu, tidak ada pembicaraan mengenai perpindahan dan kompresinya.
Injeksi campuran adalah kombinasi dari injeksi konjungtiva dan perikornea.
Suntikan kongestif dijelaskan pada bagian tentang patologi tekanan intraokular.
Untuk membedakan injeksi konjungtiva dari injeksi pericorneal, dalam kasus yang meragukan, tes dengan batang kaca atau tes dengan penanaman larutan adrenalin digunakan.
Ujung datar batang kaca steril menekan pembuluh yang melebar dari konjungtiva yang menutupi bola mata ke sklera. Kemudian, menggunakan batang kaca yang sama, mereka mencoba untuk memindahkan pembuluh konjungtiva relatif ke sklera. Dalam kasus injeksi konjungtiva (permukaan), pembuluh di bawah batang kaca ditekan dan mata memudar. Pembuluh konjungtiva yang membesar mudah dipindahkan relatif ke sklera. Dalam kasus injeksi pericorneal (dalam, siliaris), dalam pemeriksaan biasa, pembuluh darah individu tidak terlihat, mereka tidak dapat dikompres atau dipindahkan dengan batang kaca.
Berangsur-angsur ke dalam kantung konjungtiva 1-2 tetes larutan adrenalin 0,1% setelah 1-2 menit menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang tajam dan penurunan hiperemia konjungtiva yang signifikan dengan injeksi superfisial. Dengan injeksi pericorneal, pembuluh darah yang terletak di episcler tidak meruncing dan intensitas kemerahan mata tidak berubah setelah berangsur-angsur adrenalin. Sampel dengan adrenatine membantu mendeteksi injeksi campuran. mengurangi pembuluh konjungtiva, menghilangkan injeksi konjungtiva dan membantu mengidentifikasi pericorneal.
Diagnosis konjungtivitis biasanya tidak sulit. Berdasarkan gambaran klinis, sulit untuk menentukan etiologi proses, oleh karena itu, dengan peradangan apa pun, disarankan untuk mengambil apusan dari konjungtiva atau membuat goresan. debit ke antibiotik (penelitian bakteriologis »Hasil yang diperoleh akan memungkinkan untuk meresepkan pengobatan dengan lebih benar.
Bergantung pada gambaran klinis, konjungtivitis bakteri dibedakan: epidemi Koch-Weeks, pneumokokus, stafilokokus, streptokokus, diplobokoker, gonokokal, difteri, konjungtivitis campak;
http://www.goodeye.ru/bolezni/konjuctivit_ekzo.htmlInjeksi pembuluh konjungtiva ditentukan pada banyak pasien infeksi. Penulis yang lebih tua telah menggambarkan "mata kelinci" merah pada pasien dengan tifus. Injeksi sklera vaskular diamati dengan rickettsiosis lainnya, khususnya dengan demam rickettsial yang ditularkan melalui kutu. Injeksi sklera vaskular yang parah diamati pada kasus-kasus influenza dan infeksi pernapasan akut yang parah, dengan campak, rubela, demam berdarah, cacar air, leptospirosis, demam berdarah, dan wabah.
Perdarahan pada sklera dan konjungtiva adalah tanda-tanda khas dari demam berdarah. Pada tifus, perdarahan punctate muncul pada lipatan transisional konjungtiva kelopak mata bawah (Chiari-Avtsyn syndrome). Perdarahan yang signifikan pada konjungtiva, sklera dan kulit diamati dengan meningococcemia dalam bentuk perdarahan stellate. Mereka adalah manifestasi khusus dari sindrom hemoragik pada hepatitis virus yang parah, sirosis hati, leptospirosis, sepsis, dll. Kadang-kadang perdarahan luas mempengaruhi hampir seluruh kapsul Tennon, akibatnya bola mata dibatasi dengan tepi merah cerah, seperti pinggiran kacamata.
Patapatachi patognomonik untuk demam adalah gejala Pick - injeksi vaskular sklera dalam bentuk segitiga dengan alas di sudut luar mata. Pasien mengeluh sakit pada bola mata, yang meningkat dengan upaya mengangkat kelopak mata (gejala Taussig). Ketika bentuk mata-bubonic dari tularemia, selain limfadenitis regional, biasanya di satu sisi, ada konjungtivitis yang diucapkan dengan formasi mirip folikulo, awalnya transparan, kemudian keruh dan berubah menjadi luka (gejala Parino).
Peradangan bakteri dan virus pada konjungtiva, yang timbul terutama atau dalam kombinasi dengan peradangan situs lain atau yang merupakan komplikasi dari penyakit yang mendasarinya, sering dan kadang-kadang parah.
Difteri mata (diphtheria konjungtiva) mungkin primer, dengan penyebaran lebih lanjut ke mukosa hidung, atau sekunder, timbul dari difteri hidung dan orofaring. Satu mata biasanya terpengaruh, lalu prosesnya berpindah ke mata lainnya. Difteri mata terjadi dalam tiga bentuk: catarrhal, membranous dan ganas. Dalam bentuk difteri katarak, diagnosis ditegakkan hanya secara bakteriologis. Konjungtiva agak meradang, pasien mengeluh keluarnya cairan kental dari kantung konjungtiva.
Dalam bentuk difteri membran yang biasa, plak mudah dihilangkan dengan kapas, dan di bawahnya tetap ada mukosa merah, sedikit berdarah. Setelah diangkat, plak filmy akan segera terbentuk lagi. Bentuk ganas difteri mata terjadi dengan pembentukan film putih keabu-abuan yang luas pada konjungtiva yang sangat bengkak. Kelopak mata membengkak dan berdarah. Nodus limfa regional membesar dan nyeri. Keracunan dinyatakan.
Konjungtivitis pneumokokus dan dakriosistitis dapat menjadi sumber radang borok kornea. Koxa - Konjungtivitis yang berminggu-minggu disebabkan oleh bentuk-R dari basil hemofilik (Homophylus influenzae); dijelaskan oleh R. Koch di Mesir. Diagnosis ditegakkan hanya secara bakteriologis, karena penyakit ini tidak memiliki gambaran klinis yang khas.
Ketika demam scarlet dapat terjadi berbagai komplikasi di daerah mata: konjungtivitis, keratitis, iritis, dacryocystitis, selulitis dari daerah orbital. Komplikasi mata mungkin terjadi karena flu, yang bisa berupa keratitis, iritis, dan neuritis optik.
- Kembali ke konten bagian "ophthalmology" di situs web kami
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/priznaki_infekcionnogo_zabolevania_glaz.html• Pemeriksaan luar dan palpasi
• Metode pencahayaan sisi (fokus)
• Belajar dengan cahaya yang ditransmisikan
• Pengukuran tekanan intraokular
■ Metode survei instrumental
• Diaphanoscopy dan transillumination
• Angiografi fluoresensi retina
■ Pemeriksaan organ penglihatan pada anak-anak
Pada penyakit organ penglihatan, pasien mengeluhkan:
• berkurang atau berubah pandangan;
• rasa sakit atau tidak nyaman di bola mata dan daerah sekitarnya;
• perubahan eksternal dalam kondisi bola mata itu sendiri atau pelengkapnya.
Ketajaman visual menurun
Penting untuk mengetahui ketajaman visual apa yang dimiliki pasien sebelum penyakit; Apakah pasien telah menemukan penurunan penglihatan secara kebetulan atau dapat menunjukkan dengan tepat dalam keadaan apa ini terjadi; dari
Apakah penglihatan itu berangsur-angsur atau apakah memburuk dengan cukup cepat, di satu atau kedua mata?
Ada tiga kelompok penyebab yang menyebabkan penurunan ketajaman visual: kesalahan refraksi, kekeruhan media optik bola mata (kornea, kelembaban ruang anterior, lensa dan tubuh vitreous), dan penyakit alat saraf (retina, jalur, dan bagian kortikal dari visual). penganalisa).
• Metamorfopsia, makropsia, dan mikrosia mengganggu pasien jika terjadi lokalisasi proses patologis di daerah makula. Metamorfosis ditandai oleh distorsi bentuk dan garis besar objek, kelengkungan garis lurus. Dengan mikro dan makropsi, objek yang diamati tampak lebih kecil atau lebih besar dari ukuran sebenarnya.
• Diplopia (ghosting) hanya dapat terjadi ketika suatu objek difiksasi dengan dua mata, dan disebabkan oleh gangguan sinkronisasi gerakan mata dan ketidakmampuan untuk memproyeksikan gambar pada fossa pusat kedua mata, seperti biasa. Saat menutup satu mata, diplopia menghilang. Penyebab: pelanggaran persarafan otot-otot luar mata atau perpindahan bola mata yang tidak teratur karena adanya pendidikan volumetrik di orbit.
• Hemeralopia menyertai penyakit seperti hipovitaminosis A, retinitis pigmentosa, siderosis dan beberapa lainnya.
• Fotofobia (fotofobia) menunjukkan penyakit radang atau trauma segmen anterior mata. Pasien dalam kasus ini mencoba untuk berpaling dari sumber cahaya atau menutup mata yang terpengaruh.
• Membutakan (cahaya) - ketidaknyamanan visual yang diucapkan saat disuntikkan ke mata cahaya terang. Diamati pada beberapa katarak, aphakia, albinisme, perubahan cicatricial pada kornea, terutama setelah keratotomi radial.
• Visi lingkaran cahaya atau pelangi di sekitar sumber cahaya muncul karena edema kornea (misalnya, dalam kasus glaukoma sudut-penutupan mikroprisik).
• Fotopsi - melihat kilatan dan kilat di mata. Penyebab: traksi vitreoretinal dengan pelepasan retina yang baru jadi atau kejang vaskular jangka pendek pada retina. Juga foto
psias terjadi ketika pusat penglihatan kortikal primer dipengaruhi (misalnya, tumor).
• Munculnya "lalat terbang" disebabkan oleh proyeksi bayangan kekeruhan cairan pada retina. Mereka dianggap oleh pasien sebagai titik atau garis yang bergerak dengan gerakan bola mata dan terus bergerak setelah berhenti. Ini "lalat" adalah ciri khas dari penghancuran tubuh vitreous pada orang tua dan pasien dengan miopia.
Nyeri dan Ketidaknyamanan
Ketidaknyamanan pada penyakit organ penglihatan bisa bersifat berbeda (dari sensasi terbakar hingga nyeri hebat) dan terlokalisasi di kelopak mata, di bola mata, di sekitar mata dalam orbit, dan juga memanifestasikan dirinya sebagai sakit kepala.
• Nyeri mata menunjukkan peradangan pada segmen anterior bola mata.
• Sensasi yang tidak menyenangkan pada kelopak mata diamati pada penyakit seperti barley dan blepharitis.
• Nyeri di sekitar mata dalam orbit terjadi dengan lesi konjungtiva, cedera, dan proses inflamasi di orbit.
• Sakit kepala di sisi mata yang terkena dicatat selama serangan glaukoma akut.
Asthenopia - ketidaknyamanan pada bola mata dan orbit, disertai rasa sakit di dahi, alis, leher, dan kadang-kadang bahkan mual dan muntah. Kondisi ini berkembang sebagai hasil dari kerja yang berkepanjangan dengan benda-benda yang terletak di dekat mata, terutama di hadapan ametropia.
Robek terjadi pada kasus iritasi mekanik atau kimia konjungtiva, serta dalam kasus hipersensitivitas segmen anterior mata. Robekan yang terus-menerus dapat disebabkan oleh peningkatan produksi cairan air mata, pelanggaran evakuasi air mata, atau kombinasi dari kedua mekanisme. Memperkuat fungsi sekretori kelenjar lakrimal bersifat refleks dan terjadi ketika saraf simpatis wajah, trigeminal, atau serviks teriritasi (misalnya, dengan konjungtivitis, blepharitis, penyakit hormonal tertentu). Penyebab lakrimasi yang lebih sering adalah gangguan evakuasi.
merobek saluran air mata karena patologi titik air mata, saluran lakrimal, kantung lakrimal dan saluran hidung.
Inspeksi selalu dimulai dengan mata yang sehat, dan tanpa adanya keluhan (misalnya, selama pemeriksaan rutin) dari mata kanan. Pemeriksaan organ penglihatan, terlepas dari keluhan pasien dan kesan pertama dokter, harus dilakukan secara konsisten, sesuai dengan prinsip anatomi. Pemeriksaan mata dimulai setelah pemeriksaan mata, karena setelah pemeriksaan diagnostik dapat memburuk untuk sementara waktu.
Pemeriksaan luar dan palpasi
Tujuan pemeriksaan eksternal adalah untuk menilai keadaan tepi orbit, kelopak mata, organ lakrimal dan konjungtiva, serta posisi bola mata di orbit dan mobilitasnya. Pasien duduk menghadap sumber cahaya. Dokter duduk di depan pasien.
Pertama, area alis, punggung hidung, rahang atas, tulang zygomatik dan temporal, dan daerah kelenjar getah bening diperiksa. Palpasi menilai status kelenjar getah bening ini dan tepi orbit. Sensitivitas diperiksa pada titik keluar dari cabang saraf trigeminal, yang secara bersamaan meraba titik yang terletak di perbatasan sepertiga bagian dalam dan tengah dari tepi atas orbit, dan kemudian titik yang terletak 4 mm di bawah tengah tepi bawah orbit.
Saat memeriksa kelopak mata, seseorang harus memperhatikan posisi, mobilitas, kondisi kulit, bulu mata, tulang rusuk anterior dan posterior, ruang interkostal, titik lakrimal, dan saluran ekskresi kelenjar meibom.
• Kulit kelopak mata biasanya tipis, halus, di bawahnya adalah jaringan subkutan yang longgar, akibatnya edema mudah berkembang di kelopak mata:
- dalam kasus penyakit umum (penyakit ginjal dan sistem kardiovaskular) dan angioedema alergi, prosesnya bilateral, kulit kelopak mata pucat;
- dalam proses inflamasi kelopak mata atau konjungtiva, edema biasanya satu sisi, kulit kelopak mata hiperemis.
• Tepi abad. Hiperemia margin ciliary kelopak mata diamati dalam proses inflamasi (blepharitis). Juga, ujung-ujungnya dapat ditutupi dengan sisik atau kerak, setelah pengangkatan yang bisul perdarahan terdeteksi. Penurunan atau bahkan alopecia (madarosis) pada kelopak mata, pertumbuhan bulu mata yang abnormal (trichiasis) mengindikasikan proses inflamasi kronis atau penyakit kelopak mata dan konjungtiva.
• Kesenjangan mata. Biasanya, panjang fisura palpebra 30-35 mm, lebar 8-15 mm, kelopak mata atas menutupi kornea 1-2 mm, ujung kelopak mata bawah tidak mencapai limbus 0,5-1 mm. Karena pelanggaran struktur atau posisi kelopak mata, kondisi patologis berikut muncul:
- lagophthalmos, atau "mata kelinci", - tidak tertutupnya kelopak mata dan celah fisura palpebra jika terjadi kelumpuhan otot-otot melingkar mata (misalnya, jika saraf wajah rusak)
- ptosis - penghilangan kelopak mata atas, terjadi ketika saraf simpatis okulomotor atau serviks rusak (sebagai bagian dari sindrom Bernard-Horner);
- celah mata yang lebar adalah karakteristik iritasi pada saraf simpatis serviks dan penyakit Graves;
- penyempitan fisura palpebral (spastik blepharospasm) terjadi dengan peradangan pada konjungtiva dan kornea;
- entropion - pembalikan kelopak mata, biasanya lebih rendah, bisa pikun, lumpuh, cicatricial dan kejang;
- ectropion - volvulus, mungkin pikun, cicatricial dan spastic;
- abad coloboma - cacat kelopak mata bawaan dalam bentuk segitiga.
Dengan celah palpebra terbuka, hanya sebagian konjungtiva bola mata yang terlihat. Konjungtiva kelopak mata bagian bawah, lipatan transisional bawah dan setengah bagian bawah bola mata diperiksa dengan ujung kelopak mata ditarik ke bawah dan pandangan pasien tetap ke atas. Untuk menjelajahi konjungtiva lipatan transisional atas dan kelopak mata atas, perlu untuk memutar balik. Untuk melakukan ini, minta subjek untuk melihat ke bawah. Dokter memperbaiki kelopak mata di tepi dengan ibu jari dan telunjuk tangan kanan dan menariknya ke bawah dan ke depan, dan kemudian
jari telunjuk tangan kiri menggeser tepi atas kartilago ke bawah (Gbr. 4.1).
Fig. 4.1. Tahapan inversi kelopak mata atas
Dalam konjungtiva normal kelopak mata dan lipatan transisi berwarna merah muda pucat, halus, mengkilap, melaluinya menyinari pembuluh darah. Konjungtiva bola mata transparan. Tidak boleh dipisahkan dalam rongga konjungtiva.
Kemerahan (injeksi) bola mata berkembang pada penyakit radang pada organ penglihatan karena perluasan pembuluh konjungtiva dan sklera. Ada tiga jenis injeksi bola mata (Tabel 4.1, Gambar 4.2): permukaan (konjungtiva), dalam (pericorneal) dan campuran.
Tabel 4.1. Tanda-tanda khas dari injeksi bola mata yang dangkal dan dalam
Fig. 4.2. Jenis injeksi bola mata dan jenis vaskularisasi kornea: 1 - injeksi superfisial (konjungtiva); 2 - injeksi dalam (pericorneal); 3 - injeksi campuran; 4 - vaskularisasi superfisial kornea; 5 - vaskularisasi kornea yang dalam; 6 - vaskularisasi kornea campuran
Kemosis konjungtiva - pelanggaran konjungtiva dalam fisura palpebra karena edema yang nyata.
Posisi bola mata
Saat menganalisis posisi mata dalam orbit memperhatikan tinggi, retraksi atau perpindahan bola mata. Dalam beberapa kasus, posisi bola mata ditentukan dengan bantuan cermin exophthalmometer Hertel. Varian berikut dari posisi bola mata di orbit dibedakan: normal, exophthalmos (elevasi bola mata di bagian depan), enophthalmos (penarikan bola mata), perpindahan lateral mata dan anophthalmos (tidak adanya bola mata di orbit).
• Exophthalmos (peningkatan anterior) diamati pada tirotoksikosis, cedera, tumor orbit. Untuk diagnosis diferensial dari kondisi ini, mata uposis diposisikan ulang. Untuk tujuan ini, dokter dengan ibu jari menekan kelopak mata pasien melalui kelopak mata dan menilai tingkat perpindahannya ke dalam orbit. Ketika exophthalmos disebabkan oleh neoplasma, ditentukan oleh kesulitan dalam memposisikan ulang bola mata di rongga orbit.
• Enophthalmos (retraksi bola mata) terjadi setelah fraktur tulang orbit, dengan lesi saraf simpatis servikal (sebagai bagian dari sindrom Bernard-Horner), serta atrofi jaringan retrobulbar.
• Pemindahan lateral bola mata bisa disebabkan oleh pembentukan volume di orbit, ketidakseimbangan nada otot mata, integritas dinding orbit, radang kelenjar lakrimal.
• Pelanggaran mobilitas bola mata lebih sering terjadi akibat penyakit pada sistem saraf pusat dan sinus paranasal
hidung. Dalam studi volume gerakan bola mata, pasien diminta untuk mengikuti gerakan jari dokter ke kanan, kiri, atas dan bawah. Amati sejauh mana bola mata mencapai selama penelitian, serta simetri gerakan mata. Gerakan bola mata selalu terbatas ke arah otot yang terkena.
Kelenjar lakrimal biasanya tidak dapat diakses untuk pemeriksaan kami. Muncul dari bawah tepi atas orbit dalam proses patologis (sindrom Mikulich, tumor kelenjar lakrimal). Kelenjar lakrimal tambahan yang terletak di konjungtiva juga tidak terlihat.
Ketika memeriksa tusukan lakrimal, mereka memperhatikan ukuran, posisi, dan kontak mereka dengan konjungtiva bola mata ketika mereka berkedip. Saat menekan pada wilayah kantung lakrimal dikeluarkan dari titik air mata tidak boleh. Munculnya air mata menunjukkan pelanggaran aliran cairan air mata di saluran nasolacrimal, dan lendir atau nanah - peradangan kantung lacrimal.
Produksi air mata dinilai menggunakan uji Schirmer: setrip kertas saring dengan panjang 35 mm dan lebar 5 mm dimasukkan ke kelopak mata bawah subjek uji dengan satu ujung pra-lengkung (Gbr. 4.3). Tes dilakukan dengan mata tertutup. Setelah 5 menit, strip dihapus. Biasanya, sebagian strip lebih dari 15 mm dilembabkan dengan sobekan.
Fig. 4.3. Tes Schirmer
Patensi fungsional dari saluran air mata dinilai dengan beberapa metode.
• Tes tubular. Di kantong konjungtiva ditanamkan
3% solusi collargol? atau larutan 1% dari fluorescein sodium.
Biasanya, karena fungsi hisap tubulus mata
Apel segar berubah warna dalam 1-2 menit (tes tubular positif).
• Tes hidung. Sebelum berangsur-angsur zat warna, probe dengan kapas dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva di bawah concha hidung inferior. Biasanya, setelah 3-5 menit, usap kapas diwarnai dengan pewarna (sampel hidung positif).
• mencuci saluran lakrimal. Titik lakrimal diperluas dengan probe kerucut dan pasien diminta untuk memiringkan kepalanya ke depan. Kanula dimasukkan ke dalam tubulus lakrimal selama 5-6 mm dan larutan natrium klorida 0,9% yang steril dituang perlahan-lahan dengan jarum suntik. Biasanya, cairan menetes dari hidung.
Metode pencahayaan sisi (fokus)
Metode ini digunakan dalam studi konjungtiva kelopak mata dan bola mata, sklera, kornea, ruang anterior, iris dan pupil (Gambar 4.4).
Penelitian dilakukan di ruangan yang gelap. Lampu meja dipasang setinggi mata pasien yang duduk, pada jarak 40-50 cm, ke kiri dan sedikit di depannya. Di tangan kanan, dokter mengambil kaca pembesar +20 dioptri dan memegangnya pada jarak 5-6 cm dari mata pasien, tegak lurus dengan sinar yang berasal dari sumber cahaya, dan memfokuskan cahaya pada bagian mata yang akan diperiksa. Karena kontras antara area kecil mata yang terang benderang dan bagian yang berdekatan yang tidak diterangi, perubahannya lebih terlihat. Saat memeriksa mata kiri, dokter memperbaiki tangan kanannya, meletakkan jari kelingkingnya di tulang zygomatik, saat memeriksa mata kanan - di belakang hidung atau dahi.
• Sklera terlihat jelas melalui konjungtiva transparan dan biasanya berwarna putih. Sklera kuning diamati dengan ikterus. Staphyloma dapat terjadi - daerah tonjolan coklat gelap sklera yang menipis tajam.
• Kornea. Tumbuhnya pembuluh darah di kornea terjadi dalam kondisi patologis. Cacat minor
Fig. 4.4. Metode pencahayaan sisi (fokus)
epitel kornea dideteksi dengan pewarnaan dengan larutan natrium fluorescein 1%. Pada kornea dapat opasitas dari berbagai lokalisasi, ukuran, bentuk dan intensitas. Sensitivitas kornea ditentukan dengan menyentuh bagian tengah kornea dengan sumbu kapas. Biasanya, pasien mencatat sentuhan dan mencoba menutup mata (refleks kornea). Ketika sensitivitas menurun, refleks disebabkan hanya dengan menempatkan bagian sumbu yang lebih tebal. Jika pasien tidak berhasil menyebabkan refleks kornea, maka sensitivitasnya tidak ada.
• Ruang anterior mata. Kedalaman ruang anterior dinilai ketika dilihat dari sisi sepanjang jarak antara refleks cahaya yang muncul pada kornea dan iris (biasanya, 3-3,5 mm). Biasanya, kelembaban kamera depan benar-benar transparan. Dalam proses patologis mungkin ada campuran darah (hyphema) atau eksudat.
• Iris. Warna mata biasanya sama di kedua sisi. Perubahan warna iris salah satu mata disebut anisochromia. Lebih sering bawaan, lebih jarang didapat (misalnya, pada radang iris). Kadang ditemukan cacat iris-coloboma, yang bisa perifer dan lengkap. Pemisahan iris pada akar disebut iridodialisis. Dengan aphakia dan subluksasi lensa, tremor iris (iridine) diamati.
• Pencahayaan murid dalam sisi terlihat sebagai lingkaran hitam. Ukuran pupil normal sama (2,5-4 mm dengan pencahayaan sedang). Penyempitan pupil disebut miosis, dilatasi - midriasis, ukuran pupil yang berbeda - anisocoria.
- Reaksi pupil terhadap cahaya diperiksa di ruangan gelap. Lampu senter murid. Ketika satu mata menyala, pupilnya mengerut (reaksi langsung pupil terhadap cahaya), begitu pula pupil mata lainnya mengerut (reaksi ramah pupil terhadap cahaya). Reaksi pupil dianggap “hidup” jika, di bawah pengaruh cahaya, pupil dengan cepat menyempit dan “lamban” jika reaksi pupil lambat dan tidak mencukupi. Reaksi pupil terhadap cahaya mungkin tidak ada.
- Reaksi siswa terhadap akomodasi dan konvergensi diperiksa ketika melihat dari objek yang jauh ke objek yang dekat. Biasanya, pupil menyempit.
• Lensa dengan iluminasi samping tidak terlihat, kecuali dalam kasus kekeruhannya (divisi total atau anterior).
Belajar dengan cahaya yang ditransmisikan
Metode ini digunakan untuk menilai transparansi media optik mata - kornea, kelembaban ruang anterior, lensa dan tubuh vitreous. Karena dimungkinkan untuk menilai transparansi kornea dan kelembaban ruang anterior dengan penerangan lateral mata, studi tentang cahaya yang ditransmisikan bertujuan menganalisis transparansi lensa dan tubuh vitreous.
Penelitian dilakukan di ruangan yang gelap. Lampu penerangan ditempatkan di sebelah kiri dan di belakang pasien. Dokter memegang cermin oftalmoskopik di depan mata kanannya dan, mengarahkan seberkas cahaya ke pupil mata yang sedang diperiksa, memeriksa pupil melalui pembukaan oftalmoskop.
Tercermin dari fundus mata (terutama dari koroid), sinar berwarna merah muda. Dengan media pembiasan mata yang transparan, dokter melihat cahaya merah muda seragam dari pupil (refleks merah muda dari fundus mata). Berbagai rintangan di jalur berkas cahaya (yaitu kekeruhan mata) menahan sebagian sinar, dan bintik-bintik gelap dengan berbagai bentuk dan ukuran muncul di latar belakang cahaya merah muda. Jika selama penelitian mata dalam pencahayaan samping kekeruhan pada kornea dan kelembaban ruang anterior tidak terdeteksi, maka kekeruhan yang terlihat dalam cahaya yang ditransmisikan terlokalisasi baik dalam lensa atau dalam tubuh vitreous.
Metode ini memungkinkan untuk menilai keadaan fundus (retina, kepala saraf optik dan horuidea). Tergantung pada metode melakukan ophthalmoscopy terisolasi secara terbalik dan langsung. Penelitian ini lebih mudah dan lebih efektif bila dilakukan dengan murid yang lebar.
Oftalmoskop secara terbalik
Penelitian dilakukan di ruangan gelap dengan ophthalmoscope cermin (cermin cekung dengan lubang di tengah). Sumber cahaya ditempatkan di sebelah kiri dan di belakang pasien. Ketika ophthalmoscopy pertama mendapatkan luminescence seragam murid, seperti dalam studi cahaya yang ditransmisikan, dan kemudian di depan mata lensa diperiksa ditempatkan 13,0 dioptri. Lensa dipegang dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri, bersandar pada dahi pasien dengan jari tengah atau jari kelingking. Kemudian lensa dipindahkan dari mata yang diperiksa dengan 7-8 cm, secara bertahap mencapai pembesaran gambar
pupil, sehingga menempati seluruh permukaan lensa. Gambar fundus dalam kasus ophthalmoscopy terbalik adalah nyata, diperbesar dan terbalik: bagian atas terlihat dari bawah, sisi kanan di sebelah kiri (yaitu, sebaliknya, yang menjelaskan nama metode) (Gbr. 4.5).
Fig. 4.5. Oftalmoskopi dalam bentuk tidak langsung: a) menggunakan ophthalmoscope cermin; b) menggunakan optalmoskop listrik
Pemeriksaan fundus dilakukan dalam urutan tertentu: mulai dengan kepala saraf optik, kemudian periksa daerah makula, dan kemudian daerah perifer retina. Saat memeriksa kepala saraf optik mata kanan, pasien harus melihat sedikit melewati telinga kanan dokter, saat memeriksa mata kiri, lihat daun telinga dari telinga kiri dokter. Area makula terlihat ketika melihat pasien langsung ke oftalmoskop.
• Kepala saraf optik berbentuk bulat atau sedikit lonjong dengan garis tepi yang jelas, berwarna kekuningan-merah muda. Di tengah cakram ada depresi (penggalian fisiologis), akibat pembengkokan serabut saraf optik.
• kapal fundus. Melalui pusat kepala saraf optik, arteri retina sentral masuk dan vena retina sentral keluar. Segera setelah batang utama arteri sentral retina mencapai permukaan piringan, ia terbagi menjadi dua cabang, atas dan bawah, masing-masing bercabang menjadi cabang temporal dan hidung. Vena mengulangi perjalanan arteri, rasio kaliber arteri dan vena di batang yang sesuai adalah 2: 3.
• Bintik kuning memiliki penampilan oval horizontal, sedikit lebih gelap daripada retina lainnya. Pada orang muda, daerah ini dibatasi dengan garis cahaya - refleks makula. Fossa pusat dari titik kuning, yang memiliki warna lebih gelap, berhubungan dengan refleks foveal.
Oftalmoskopi dalam bentuk langsung digunakan untuk pemeriksaan terperinci fundus dengan ophthalmoscope listrik manual. Oftalmoskopi langsung memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan perubahan kecil di daerah terbatas fundus dengan pembesaran tinggi (14-16 kali, sedangkan dengan ophthalmoscopy terbalik ada peningkatan hanya 4-5 kali).
Ophthalmochromoscopy memungkinkan Anda untuk menjelajahi fundus mata dengan electrophthalmoscope khusus berwarna ungu, biru, kuning, hijau dan oranye. Teknik ini memungkinkan Anda melihat perubahan awal pada fundus.
Tahap kualitatif baru dalam analisis keadaan fundus menjadi penggunaan radiasi laser dan evaluasi gambar komputer.
Pengukuran tekanan intraokular
Tekanan intraokular dapat ditentukan dengan menggunakan metode perkiraan (palpasi) dan instrumental (tonometrik).
Dalam penelitian tersebut, pandangan pasien harus diarahkan ke bawah, mata harus ditutup. Dokter memperbaiki jari-jari III, IV, dan V dari kedua tangan pada dahi dan pelipis pasien, dan jari telunjuk ditempatkan pada kelopak mata atas dari mata yang diperiksa. Kemudian dokter secara bergantian melakukan gerakan tekanan ringan pada bola mata beberapa kali dengan masing-masing jari telunjuk. Semakin tinggi tekanan intraokular, semakin padat bola mata dan semakin sedikit dindingnya yang bergeser di bawah jari. Biasanya, dinding mata memerah bahkan dengan tekanan cahaya, yaitu tekanan normal (rekaman singkat TN). Turgor mata dapat dinaikkan atau diturunkan.
Ada 3 derajat peningkatan turgor mata:
- bola mata mengiris di bawah jari, tetapi untuk ini dokter melakukan upaya yang lebih besar - tekanan intraokular meningkat (T +1);
- bola mata cukup padat (T +2);
- resistensi terhadap jari meningkat tajam. Sensasi taktil dokter mirip dengan sensasi palpasi daerah frontal. Bola mata sulit menembus di bawah jari - tekanan intraokular meningkat secara dramatis (T +3).
Ada 3 derajat pengurangan turgor mata:
- bola mata terasa lebih lembut dari biasanya - tekanan intraokular rendah (T-1);
- bola mata lembut tetapi tetap berbentuk bulat (T-2);
- palpasi tidak merasakan adanya hambatan pada dinding bola mata (seperti ketika menekan pipi) - tekanan intraokular berkurang tajam. Mata tidak memiliki bentuk bulat, atau bentuknya tidak tertahan saat palpasi (T-3).
Kontak (applanasi menggunakan tonometer Maklakov atau Goldman dan kesan menggunakan tonometer Schiotz) dan tonometri non-kontak dibedakan.
Di negara kita, tonometer Maklakov adalah yang paling umum, yang merupakan silinder logam berongga 4 cm dan berat 10 g. Silinder dipegang oleh pegangan-pegangan. Kedua dasar silinder diperluas dan membentuk platform di mana meletakkan lapisan tipis cat khusus. Saat melakukan penelitian, pasien berbaring telentang, pandangannya tertuju secara vertikal. Solusi anestesi lokal ditanamkan ke dalam rongga konjungtiva. Dokter mengulurkan celah mata dengan satu tangan, dan yang lain mengatur tonometer secara vertikal pada mata. Di bawah berat kargo, kornea rata, dan di lokasi kontak antara situs dan kornea, cat dicuci dengan air mata. Akibatnya, lingkaran tanpa cat terbentuk di lokasi tonometer. Di atas kertas, cetakan pad dibuat (Gbr. 4.6) dan diameter cakram terbuka diukur dengan penggaris khusus, yang pembagiannya sesuai dengan tingkat tekanan intraokular.
Biasanya, tingkat tekanan tonometrik berkisar antara 16 hingga 26 mm Hg. Ini lebih tinggi daripada tekanan intraokular sejati (9-21 mm Hg) karena resistensi tambahan yang diberikan oleh sklera.
Topografi memungkinkan kita untuk memperkirakan laju produksi dan aliran cairan intraokular. Tekanan intraokular diukur dengan
Fig. 4.6. Meratakan kornea dengan tonometer Maklakov
selama 4 menit saat sensor berada di kornea. Ketika ini terjadi, penurunan tekanan secara bertahap terjadi, karena bagian dari cairan intraokular dipindahkan dari mata. Menurut tonografi, orang dapat menilai alasan untuk perubahan tingkat tekanan intraokular.
METODE PEMERIKSAAN ALAT
Biomikroskopi adalah mikroskop intravital jaringan mata menggunakan lampu celah. Lampu celah terdiri dari iluminator dan mikroskop stereo binokular.
Cahaya yang melewati celah celah membentuk potongan cahaya dari struktur optik mata, yang diperiksa melalui stereomicroscope lampu celah. Memindahkan celah cahaya, dokter memeriksa semua struktur mata dengan peningkatan 40-60 kali. Sistem pengamatan, foto dan teleregistrasi tambahan, penghasil laser dapat dimasukkan ke dalam stereomicroscope.
Gopioskopiya - metode mempelajari sudut bilik anterior, tersembunyi di belakang tungkai, dengan bantuan lampu celah dan alat khusus - gonioskop, yang merupakan sistem cermin (Gbr. 4.7). Terapkan gonioskopov Van-Beyningen, Goldman dan Krasnov.
Gonioskopi dapat mendeteksi berbagai perubahan patologis di sudut ruang anterior (tumor, benda asing, dll.). Terutama
Penting untuk menentukan tingkat keterbukaan sudut ruang anterior, sesuai dengan yang mereka memancarkan sudut lebar, lebar sedang, sempit dan tertutup.
Fig. 4.7. Gonioskop
Diaphanoscopy dan transillumination
Pemeriksaan instrumental dari struktur intraokular dilakukan dengan mengarahkan cahaya ke mata melalui sklera (dengan diaphanoscopy) atau melalui kornea (dengan transillumination) menggunakan diaphanoscopes. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi perdarahan masif pada cairan vitreus (hemophthalmus), beberapa tumor intraokular dan benda asing.
Metode ultrasound untuk mempelajari struktur bola mata digunakan dalam oftalmologi untuk mendiagnosis ablasi retina dan koroid, tumor dan benda asing. Sangat penting bahwa echo-oftalmografi juga dapat digunakan dalam kekeruhan media optik mata, ketika penggunaan oftalmoskopi dan biomikroskopi tidak memungkinkan.
Ultrasonografi Doppler dapat menentukan kecepatan linier dan arah aliran darah di arteri karotis dan orbital internal. Metode ini digunakan untuk tujuan diagnostik pada cedera dan penyakit mata yang disebabkan oleh proses stenosis atau oklusif di arteri ini.
Gagasan tentang keadaan fungsional retina dapat diperoleh dengan menggunakan tes entoptic (bahasa Yunani. Ento-inside, orto-see). Metode ini didasarkan pada sensasi visual pasien yang timbul sebagai akibat dari dampak pada bidang reseptor retina dari stimuli yang memadai (cahaya) dan tidak memadai (mekanik dan listrik).
• Mechanofosfen - sebuah fenomena sensasi pendaran mata saat menekan bola mata.
• Autoophthalmoscopy - metode untuk menilai keamanan keadaan fungsional retina dengan media optik buram mata. Retina berfungsi jika, selama gerakan ritmis dari diaphanoscope pada permukaan sklera, pasien menandai tampilan gambar visual.
Angiografi fluoresensi retina
Metode ini didasarkan pada pemotretan serial larutan natrium fluorescein melalui pembuluh retina (Gbr. 4.8). Fluorescein angiography hanya dapat dilakukan di hadapan media optik transparan mata.
Fig. 4.8. Angiografi retina (fase arteri)
apel. Untuk membandingkan pembuluh retina, larutan natrium fluorescein steril 5-10% disuntikkan ke dalam vena cubiti.
SURVEI ORGAN PANDANGAN PADA ANAK-ANAK
Ketika melakukan pemeriksaan mata pada anak-anak, penting untuk memperhitungkan kelelahan mereka yang cepat dan ketidakmungkinan fiksasi mata jangka panjang.
Pemeriksaan eksternal anak-anak kecil (hingga 3 tahun) dilakukan dengan bantuan seorang perawat yang memperbaiki lengan, kaki, dan kepala anak.
Fungsi visual pada anak di bawah satu tahun dapat dinilai secara tidak langsung oleh penampilan pelacakan (akhir 1 dan awal 2 bulan kehidupan), fiksasi (2 bulan kehidupan), refleks bahaya - anak menutup matanya ketika subjek dengan cepat mendekati mata (2-3 bulan). hidup), konvergensi (2-4 bulan kehidupan). Mulai dari satu tahun, ketajaman visual anak-anak dinilai dengan menunjukkan kepada mereka mainan dengan berbagai ukuran dari jarak yang berbeda. Anak-anak dari tiga dan lebih tua diperiksa menggunakan tabel optotype anak-anak.
Batas-batas bidang visual pada anak-anak berusia 3-4 tahun diperkirakan menggunakan metode perkiraan. Perimetri digunakan sejak usia lima tahun. Harus diingat bahwa pada anak-anak batas internal bidang visual agak lebih luas daripada pada orang dewasa.
Tekanan intraokular pada anak kecil diukur dengan anestesi.
http://vmede.org/sait/?id=Oftalmologija_uschebnik_egorov_2010menu=Oftalmologija_uschebnik_egorov_2010page=4