Strabismus divergen adalah salah satu dari dua varietas strabismus utama. Strabism adalah gangguan di mana ada gerakan mata yang tidak konsisten. Sumbu visual tidak berkurang pada subjek, mata terlihat pada vektor yang berlawanan. Juling bersamaan (esotropia) juga dibedakan - dengan satu atau dua mata memandang ke dalam, yang bertentangan dengan divergen (exotropia), ketika mata melihat ke arah yang berbeda. Ini bukan hanya cacat fisiologis, tetapi juga cacat estetika. Ada berbagai alasan untuk pengembangan strabismus.
Masalah organ visual pada orang (dewasa, anak-anak) tidak terbatas pada rabun jauh atau rabun dekat. Strabism dianggap sebagai salah satu gangguan organ visual yang paling sering terjadi pada anak-anak. Pada bayi, alat oftalmik otot agak lemah segera setelah lahir, mata terlihat "mengambang" (pseudo-strabism). Orang dewasa harus diperingatkan oleh juling anak yang tidak lewat setelah enam bulan kehidupan.
Karena gangguan penglihatan, pembentukan fisik, mental bayi tertunda. Kemudian, cacat menjadi penyebab munculnya kompleks, yang berdampak buruk pada jiwa dan karakter anak. Perkembangan penyakit menyebabkan hilangnya penglihatan binokular mutlak. Pada orang dewasa, penyebab etiologi neurologis sering menyebabkan gangguan penglihatan.
Pada anak-anak dengan juling, otak dapat beradaptasi dengan persepsi gambar hanya dengan mata yang sehat, untuk mengabaikan gambar yang berasal dari mata yang terpengaruh.
Strambisme sering dikombinasikan dengan patologi lain dari organ visual (rabun jauh, miopia). Ada strabismus divergen bawaan dan didapat, konstan dan sementara, satu atau dua sisi.
Kegagalan konvergensi adalah bentuk khusus yang cukup umum dari exotropia. Hal ini ditandai dengan ketidakmampuan mata untuk bekerja secara harmonis untuk memeriksa objek dekat (misalnya, saat membaca): mata bersama tidak fokus pada satu subjek, salah satu mata menyimpang ke samping.
Tipe lain dari strabismus divergen - exotropia yang terjadi bersamaan - adalah hasil dari esotropia awal, jika defeknya "cepat mengalami hiper-koreksi". Strabismus lumpuh divergen, diamati pada pasien dewasa, dibedakan oleh distorsi satu mata dan stabilitas mata kedua. Mata yang terpengaruh tidak dapat melakukan gerakan ke arah otot yang terkena.
Penyebab eksotropia tidak sepenuhnya dipahami. Gerakan mata dikendalikan oleh enam otot, empat di antaranya bertanggung jawab untuk bergerak naik / turun, dua - dari sisi ke sisi. Konsistensi otot-otot ini memastikan berfungsinya mata. Jika salah satu otot terkena, ia berhenti melakukan tugasnya, dan juling berkembang. Penyebabnya mungkin bersifat neurologis.
Penyebab penyakit yang paling umum:
Diagnosis kondisi patologis biasanya tidak menyebabkan kesulitan, karena gejalanya jelas-jelas terwujud, tetapi dokter menilai struktur okular internal dan mungkin meresepkan tes khusus untuk strabismus. Setelah diagnosis, diperlukan untuk memulai perawatan yang memadai sesegera mungkin. Keterlambatan dalam hal ini dapat memainkan lelucon buruk dengan seorang pria.
Strabismus divergen menyebabkan hilangnya penglihatan seiring waktu, seseorang memandang dunia dan melihat informasi visual hanya dengan satu mata. Terutama negatif itu mempengaruhi pembentukan anak yang harmonis. Perawatan, tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan cacat, metode terapi yang dipilih dan faktor-faktor lain, berlangsung dari dua hingga tiga tahun.
Perawatan melibatkan tindakan terapi yang kompleks:
Di taman kanak-kanak semacam itu secara teratur melakukan kegiatan yang tepat (misalnya, senam, permainan yang cocok) untuk mengembalikan fungsi motorik mata di bawah pengawasan spesialis. Kelangkaan tidak menolak untuk mengenakan penutup mata, melakukan latihan dengan senang hati, bentuk permainan dan contoh anak-anak lain menginspirasi dia. Ketika tidak mungkin untuk menghadiri institusi seperti itu, itu harus ditangani di rumah.
Hasil terapi yang baik dari senam mata khusus diperhatikan.
Latihan ditujukan untuk melatih dan memperkuat otot-otot orbit:
Perlu istirahat untuk memberikan otot dan relaksasi. Untuk melakukan ini, gunakan metode populer "palming". Telapak tangan menutupi mata, menjatuhkan pra-kelopak mata. Mata tidak menekan apel. Dalam gelap, mata beristirahat dengan baik.
Tahap awal strabismus, bentuk-bentuknya yang sederhana dapat menerima koreksi di rumah termasuk. Perawatan ini ditujukan untuk memperkuat otot-otot orbital dan meningkatkan kualitas visibilitas. Termasuk metode tradisional dalam pengobatan strabismus yang kompleks.
Oleskan kaldu dan infus tanaman obat:
Anda harus minum blackcurrant, teh semanggi, jus wortel, kakao. Untuk memakan makanan yang diperkaya, diperkaya dengan makanan mikro yang bermanfaat, blueberry matang (berry), cokelat hitam alami (pahit), Oleskan berbagai tetes sayuran (dill, apel) di mata. Metode tradisional memerlukan koordinasi dengan dokter spesialis mata.
Tindakan pencegahan berkontribusi pada pencegahan penyakit, menghambat perkembangan pelanggaran. Penting untuk memantau beban yang dialami oleh peralatan visual setiap hari (ini berlaku untuk orang dewasa dan anak-anak), untuk memantau pencahayaan yang benar di area kerja, untuk mengurangi waktu yang dihabiskan di depan monitor komputer dan layar TV.
Semakin cepat penyakit didiagnosis dan semakin cepat pengobatan dimulai di bawah pengawasan spesialis berpengalaman di bidang oftalmologi, semakin tinggi kemungkinan menyingkirkan strabismus yang berbeda.
http://ozrenii.ru/kosoglazie/rashodyashheesya.htmlEksotropi, berbeda dengan esotropi (konvergensi strabismus), disertai dengan perpindahan unilateral atau bilateral dari sumbu mata di daerah temporal, yaitu ke arah luar.
Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun. Exotropia biasanya dikaitkan dengan atrofi parsial saraf optik, masalah dengan pembiasan mata, dan pelanggaran binocularity. Faktor keturunan juga dapat memainkan peran penting.
Strabismus yang berbeda dapat terdiri dari beberapa jenis:
Seringkali dokter bertemu dengan exotropia yang didapat, yang dibagi menjadi:
Untuk perawatan eksotropia, perlu dicari tahu penyebab penyakitnya. Jika patologi didiagnosis pada tahap awal, prognosisnya relatif menguntungkan. Pendekatan terapeutik untuk pengobatan eksotropia meliputi:
Dalam beberapa kasus, gunakan intervensi bedah.
Pertanyaan perawatan bedah muncul ketika koreksi optik dan taktik terapi tidak mengarah pada hasil yang tepat, dan pasien terus kehilangan penglihatan binokular. Pada anak-anak, operasi biasanya dilakukan dalam 4-5 tahun.
Sebelum memulai perawatan bedah, perlu dilakukan pemeriksaan sensorik-motorik lengkap. Ini akan membantu memperjelas semua parameter dari posisi mata, jumlah gerakan yang memungkinkan, sudut divergensi, dll. Otot-otot yang akan beroperasi ditentukan. Terkadang dua mata menjalani operasi, dan strabismus dapat dideteksi hanya pada satu mata.
Ketika melakukan koreksi eksotropia pada anak-anak menggunakan anestesi umum, pada orang dewasa biasanya menggunakan anestesi lokal. Beberapa jam sebelum operasi harus menolak makan.
Pertama, dokter membuat sayatan pada konjungtiva, setelah itu ia mendapatkan akses ke otot okulomotor. Selanjutnya, dengan otot yang diperlukan, manipulasi (relaksasi, penguatan, perpindahan) dilakukan. Untuk melakukan ini, gunakan bahan jahit yang dapat diserap sendiri. Durasi operasi rata-rata dua jam.
Selama seminggu setelah intervensi, dilarang menggunakan obat apa pun yang mengencerkan darah. Ini mengurangi risiko kemungkinan komplikasi pasca operasi.
Perawatan bedah penyakit mata dalam semua kasus menghadirkan bahaya tertentu. Dalam hal ini, selama masa rehabilitasi, pasien perlu pengawasan medis yang cermat. Tujuh hari biasanya cukup untuk pulih sepenuhnya. Setelah itu, dibiarkan kembali ke kehidupan yang biasa. Orang dewasa harus menahan diri dari mengemudi untuk saat ini karena kemungkinan terjadinya diplopia. Juga dalam waktu dua minggu setelah operasi dilarang berenang. Ini adalah prasyarat untuk keberhasilan intervensi.
Selama dua minggu setelah koreksi strabismus, pasien mungkin mengalami flush mata, yang bukan merupakan komplikasi pasca operasi.
Biasanya, operasi untuk mengobati eksotropia tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi beberapa pasien memerlukan anestesi tambahan.
Setelah pengobatan eksotropia, beberapa konsekuensi dapat terjadi:
Dengan hypercorrection, mata yang dioperasi mulai menyimpang ke arah lain, biasanya karena kesalahan dalam perhitungan. Komplikasi ini dapat terjadi segera setelah operasi atau beberapa saat setelahnya. Strabismus jenis ini juga bisa diperbaiki.
http://ophthalmocenter.ru/kosoglazie/ekzotropiya.htmlKamus medis besar. 2000
Exotropia - Exotropia... Buku referensi kamus kamus
exotropia - n., jumlah sinonim: 1 • strabismus (13) Kamus Sinonim ASIS. V.N. Trishin. 2013... Kamus Sinonim
Exotropy - (exo Greek. Tropos - turn) - juling yang berbeda... Kamus ensiklopedis tentang psikologi dan pedagogi
EXOTROPY - Strabism Divergen... Kamus Penjelasan Psikologi
EXOTROPY - (exotropia) jenis strabismus: strabismus divergen... Kamus Kedokteran Kedokteran
Exotropia (Exotropia) - sejenis strabismus: strabismus divergen. Sumber: Kamus Kedokteran... Ketentuan Medis
juling divergen - (s. Divergens; syn.: K. diverging, exotropia) K., di mana mata yang memotong menyimpang ke luar... Kamus medis besar
Juling - I (strabismus) penyimpangan sumbu visual dari salah satu mata dari titik sendi fiksasi. Ada strabismus lumpuh dan ramah. Paralytic strabismus (Gbr. 1) disebabkan oleh lesi pada okulomotor, blok, dan saraf abdomen,...... Ensiklopedi medis
Corectopia (Corectopia) - perpindahan pupil ke samping dibandingkan dengan posisi normalnya di pusat iris. Pada kortikopia kongenital, pupil biasanya bias ke arah hidung. Perubahan sikatrik yang terjadi setelah peradangan juga dapat menyebabkan perubahan...... istilah medis
Mata juling - Artikel utama: Mata Penyakit juling Dengan juling, mata tidak dapat diarahkan ke titik yang sama di angkasa... Wikipedia
http://dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/52481Strabismus divergen - divergensi patologis pupil dari titik fiksasi ke sisi kuil. Offset ke samping bisa dalam satu mata dan sekaligus. Ini karena atrofi optik, gangguan teropong dan masalah dengan pembiasan. Seseorang melihat gambar yang terdistorsi di depannya, masing-masing, otak menerima sinyal yang salah dan tidak menafsirkannya sebagaimana mestinya. Karena strabismus, keseimbangan antara otot motorik dan bola mata juga terganggu.
Patologi ini berbahaya terutama bagi anak-anak kecil: karena cacat seperti itu, perkembangan mental dan fisik mereka melambat.Pada orang dewasa, gangguan ini paling sering bersifat neurologis. Dengan tidak adanya pengobatan, penglihatan binokular hilang. Mata juling bisa bersifat permanen atau berkala.
Dalam klasifikasi penyakit internasional (ICD) kode H50.1 ditugaskan.
Aktivitas otot-otot visual yang tidak konsisten adalah ketika sumbu salah satu mata menyimpang dari satu titik fiksasi, gambaran persepsi terdistorsi. Faktanya, otak mengambil gambar yang berbeda dari masing-masing mata. Ketika mata sehat, mereka berdua fokus pada satu titik dan gambar yang sama dari setiap organ ditransmisikan ke otak. Jika satu mata sakit, maka tanpa kurangnya perawatan yang tepat, ia tidak lagi mengambil bagian dalam proses visual. Jika kedua mata terpengaruh, hal yang sama terjadi pada keduanya.
Penyebab patologi ini adalah:
Strabism dibagi menjadi beberapa jenis.
Pada saat terjadinya:
Perolehan terjadi:
Dengan keterlibatan mata:
Keparahan:
Dalam arah:
Dengan alasan:
Penyakit ini memiliki manifestasi sebagai berikut:
Karena gejala visual, pasien dapat melakukan gerakan involunter atipikal kepala untuk mengkompensasi gangguan penglihatan. Konsekuensi dari ini dapat menjadi otitis dan torticollis.
Pertimbangkan metode perawatan dasar.
Koreksi optik banyak digunakan dalam pengobatan strabismus, terutama ketika menyangkut anak-anak. Selain itu, kacamata mengurangi anomali posisi mata (atau mata), berkontribusi pada adaptasi terbaik organ penglihatan yang terkena terhadap kondisi eksternal dan normalisasi aktivitas motorik yang tepat.
Dalam pengobatan strabismus digunakan lensa prismatik. Mereka memiliki bentuk yang aneh: satu ujung lebih tebal di hidung, dan yang lainnya (dekat kuil) memiliki bentuk miring. Lensa seperti ini unik karena berkontribusi pada normalisasi sudut visual dan memperkuat otot mata.
Tidak mungkin untuk memilih lensa seperti itu sendiri. Mereka harus dibuat secara individual, dengan mempertimbangkan bentuk patologi dan sudut strabismus.
Lensa lunak terbuat dari bahan silikon hidro-akrilik. Penggunaannya dimungkinkan sejak usia dini. Untuk anak-anak, ini sangat nyaman, karena anak-anak selalu berusaha melepas kacamatanya, dan bahkan istirahat sebentar dalam memakainya dapat meniadakan seluruh efek terapi. Dalam hal ini, lensa jauh lebih baik - anak tidak akan bisa melepasnya kapan saja. Anda bahkan dapat tidur di dalamnya, sehingga orang dewasa dapat dengan mudah memasukkan lensa tersebut ke mata anak di pagi hari.
Koreksi dengan bantuan lensa berlangsung dengan berbagai cara:
Kesulitan utama dalam menerapkan lensa adalah menjaga kebersihannya. Dalam kasus juling anak-anak, orang tua harus melepas dan mengenakan optik anak dan memantau kebersihan mereka secara pribadi.
Oklusi adalah penutupan satu mata. Dengan strabismus, organ yang rusak menutup sepanjang hari, untuk sepenuhnya menghilangkan kemampuan untuk melihat dengan mata yang terpengaruh.
Di masa kanak-kanak, metode oklusi memberikan hasil terbaik: kebiasaan menerima informasi asimetris belum begitu stabil. Penyumbatan harus konstan seluruh proses perawatan, karena bahkan 1-2 menit penglihatan dengan kedua mata sudah cukup untuk penglihatan patologis untuk kembali. Proses perawatan selalu sangat lama, dalam beberapa kasus mungkin butuh 5-6 tahun. Metode ini tidak memiliki kontraindikasi.
Operasi akan diperlukan ketika itu tidak mungkin untuk mencapai hasil dengan metode terapi selama 1-1,5 tahun. Koreksi operasional idealnya dilakukan dalam 3-5 tahun. Operasi ada dua jenis: beberapa melemah, yang lain meningkatkan fungsi motorik otot mata. Efektivitas intervensi adalah sekitar 80-90%.
Jarang ada komplikasi. Lebih sering, ini adalah kurangnya koreksi atau, sebaliknya, hypercorrection, perdarahan, infeksi. Jika operasi berhasil, maka ketajaman persepsi kembali, penglihatan binokular, simetri mata, menjadi normal.
Saat juling sangat bermanfaat untuk melakukan senam. Untuk melakukan latihan ini:
Hingga 6 bulan strabismus kecil dianggap sebagai norma fisiologis, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa otot mata masih sangat lemah. Seiring waktu, fenomena ini akan mengoreksi dirinya sendiri. Namun, jika ada mata juling yang mantap ketika anak bertambah usia, ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Anak-anak yang lebih besar dapat mengatakan sendiri tentang masalah mereka, tetapi anak-anak tidak dapat memahami apa yang terjadi pada mereka. Mereka sering mulai menabrak berbagai perabot, mereka tidak dapat berkonsentrasi pada satu objek, menundukkan kepala untuk mengidentifikasi objek, menyipitkan mata dan memotong lebih banyak dalam cahaya terang.
Untuk perawatan anak-anak menggunakan metode yang sama. Tentu saja, ini jauh lebih sulit, karena sangat sulit untuk meyakinkan seorang anak, misalnya, untuk selalu mengenakan kacamata atau oklusi. Di rumah, orang tua dapat mengontrol kebenaran kepatuhan terhadap peraturan itu sendiri, tetapi di taman kanak-kanak anak sering dibiarkan sendiri.
Sangat nyaman untuk menggunakan lensa kontak lunak untuk anak. Pertama, mereka tidak terlihat di wajah dan bayi tidak akan digoda. Kedua, anak tidak akan bisa melepas lensa, seperti kacamata. Tentu saja, dokter harus memilih lensa.
Pengobatan bedah strabismus bawaan diterapkan hingga usia 3 tahun. Ketika diperoleh operasi strabismus ditunjukkan dengan tidak adanya efek terapi.
Strabismus pada anak-anak harus dirawat, itu tidak akan pernah hilang dengan sendirinya (kecuali untuk bayi strabismus hingga 6 bulan).
Video ini akan memberi tahu Anda secara rinci tentang strabismus yang menyimpang dan metode perawatannya.
Juling (heterotropi, strabismus) adalah cacat umum pada organ penglihatan, ditandai dengan penyimpangan sumbu visual dari titik fiksasi. Juling divergen yang paling umum (exotropia) - suatu bentuk patologi di mana bola mata berbeda satu sama lain, menyimpang ke arah kuil. Pada saat yang sama, satu mata dan keduanya dapat memotong.
Strabismus divergen (exotropia bolak-balik) adalah suatu kondisi patologis organ penglihatan di mana kornea mata menyimpang dari poros pusat menuju bagian temporal. Dengan bentuk strabismus ini, sumbu visual menyimpang dari satu sama lain ke sisi. Secara lahiriah, seolah-olah satu mata terlihat lurus dan yang lainnya ke kiri (kanan), atau kedua mata melihat ke arah yang berbeda. Eksotropia bolak-balik adalah penyakit visual serius yang tidak hanya menciptakan cacat kosmetik yang terlihat, tetapi juga secara signifikan mengurangi kualitas penglihatan.
Heterotropi bolak-balik dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi paling sering terjadi pada anak-anak hingga 3 tahun. Etiologi pasti dari asal usul strabismus ramah tidak diketahui, namun, ditemukan bahwa penyimpangan terjadi dengan kekalahan otot-otot mata. Semua penyebab eksotropia dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar:
Bawaan Patologi terbentuk pada periode prenatal atau dalam enam bulan pertama kehidupan bayi. Ini termasuk faktor-faktor berikut:
Diakuisisi. Mata juling terjadi pada setiap periode kehidupan, paling sering hingga 3 tahun. Strabism monolateral (satu sisi) dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
Manifestasi utama strabismus bolak-balik pada orang dewasa dan anak-anak adalah perbedaan nyata dari bola mata dalam arah yang berbeda. Strabismus monolateral dapat disertai dengan gejala-gejala berikut:
Tergantung pada waktu asal, strabismus yang berbeda bawaan atau didapat. Exotropia monolateral yang didapat jarang terjadi, terbentuk selama 6 bulan pertama kehidupan seorang anak. Strabism divergen ramah bawaan - sebuah fenomena yang lebih umum, yang dapat terdiri dari 4 bentuk:
Heterotropi yang berbeda dapat bersifat bersahabat atau lumpuh. Dalam kasus pertama, volume pergerakan bola mata dipertahankan, juling kedua mata diamati. Dengan bentuk lumpuh strabism, hanya satu mata yang memotong. Mungkin ada exotropia monolateral (satu mata menyipitkan mata) atau bergantian (kiri, kemudian mata kanan menyipitkan mata).
Masalah dengan diagnosis strabismus divergen biasanya tidak terjadi, karena penyimpangan terlihat dengan mata telanjang. Tetapi dalam kasus yang dicurigai heterotropi monolateral, tindakan diagnostik tersebut dapat ditentukan tambahan:
Bagaimana cara mengobati obat eksotropia? Tidak mungkin untuk menyembuhkan strabismus yang berbeda atau strabismus lainnya dengan metode pengobatan. Tetapi kadang-kadang dengan heterotropi yang ramah dan paralitik, penggunaan obat tambahan dianjurkan: Atropin, Pilocarpine, Metazon, No-Spa dan vitamin kelompok B. Obat-obatan obat diresepkan di samping pengobatan utama strabismus monolateral. Seiring dengan pengobatan obat strabismus, koreksi optik, stimulasi perangkat keras (monobinoscope, synoptophor), dan berbagai program komputer biasanya diresepkan.
Pada tahap awal pengembangan juling yang berbeda dengan izin dokter, Anda dapat menggunakan obat tradisional berikut:
Intervensi bedah adalah satu-satunya metode yang tepat untuk mengobati strabismus divergen dalam bentuk lanjut. Jenis operasi berikut dapat dilakukan:
Operasi dengan strabismus yang berbeda dapat dilakukan dengan adanya kondisi seperti ini:
Dimungkinkan untuk mengatasi exotropia non-permanen dengan bantuan senam khusus, yang harus dilakukan setiap hari untuk waktu yang lama. Ketika menyimpang strabismus direkomendasikan untuk melakukan latihan berikut:
Cegah perkembangan strabismus divergen, jika Anda melakukan tindakan pencegahan berikut:
Divergen juling (exotropia) adalah salah satu varietas strabismus. Strabism adalah kelainan yang ditandai dengan gerakan bola mata yang tidak konsisten. Artinya, mata melihat ke arah yang berlawanan, karena sumbu visual tidak berkurang pada satu objek (ramah, menyimpang, strabismus terungkap). Juga, konvergensi strabismus juga ditentukan sebagai cacat di mana mata diputar ke dalam. Ada banyak alasan untuk cacat ini dan mereka berbeda. Strabismus monolateral sangat berbahaya, karena mata yang sakit dengan cepat menjadi buta.
Sampai saat ini, alasan pasti untuk strabismus belum ditetapkan. Enam otot bertanggung jawab atas pergerakan mata. Empat naik dan turun, dan dua putaran dari sisi ke sisi. Dengan pekerjaan terkoordinasi mereka, mata bergerak dengan benar. Dengan kekalahan setidaknya satu otot, pekerjaannya berhenti, juling dimulai.
Terkadang strabismus divergen memiliki penyebab neurologis.
Penyebab paling umum dari cacat ini adalah:
Juga, jangan lupa tentang penyakit menular, karena mereka sangat mempengaruhi nada otot mata. Ini termasuk penyakit seperti influenza, penyakit anak-anak (campak, demam berdarah) dan banyak lainnya.
Strabismus divergen biasanya terjadi paralel dengan penyakit mata lainnya, seperti miopia atau hiperopia.
Exotropy dibagi menjadi beberapa tipe berikut:
Juga membedakan strabismus divergen non-konstan.
Patologi memiliki bentuk yang sama - ini adalah kurangnya konvergensi. Artinya, mata tidak bisa bekerja dengan lancar saat memeriksa benda yang dekat. Mereka tidak dapat fokus secara bersamaan pada satu titik: salah satunya terlihat sebaliknya.
Ada juga bentuk kedua - exotropia konklusif. Ini adalah konsekuensi dari cacat awal setelah melakukan hiperkoreksi segera. Strabismus divergen, terdeteksi pada orang dewasa, sifatnya lumpuh, ditandai oleh penyimpangan satu mata, sedangkan yang kedua stabil, karena mata yang terkena memiliki otot dan tidak dapat beralih ke sisi.
Cacat ini memiliki gejala tertentu, misalnya:
Jika strabismus divergen ditemukan pada anak-anak, maka otak mereka "terbiasa" untuk melihat objek dengan mata yang sehat. Pada saat yang sama, ia mengabaikan gambar dari mata yang sakit.
Pada orang dewasa dengan cacat yang didapat, penggandaan terjadi karena fakta bahwa sistem saraf sepanjang waktu menerima gambar normal dengan dua mata. Karena itu, otak tidak dapat merestrukturisasi atau mengabaikan gambar yang dihasilkan.
Tidak sulit bagi dokter yang berpengalaman untuk mendiagnosis strabismus yang berkembang secara berselang-seling, karena menunjukkan gejala yang cukup jelas.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, dokter memeriksa struktur internal mata, kemudian melakukan tes untuk mengidentifikasi strabismus.
Setelah diagnosis yang benar dibuat, perlu untuk memulai pengobatan yang efektif sesegera mungkin. Dalam kasus keterlambatan, komplikasi dapat dimulai.
Jika Anda tidak merawat kondisi ini, orang tersebut mungkin kehilangan pandangan. Dengan cacat seperti itu, persepsi dunia sekitarnya hanya terjadi dengan bantuan satu mata. Ini buruk untuk pembentukan anak yang harmonis. Perawatan lengkap adalah 2 - 3 tahun. Durasi tergantung pada usia pasien, tingkat cacat, metode perawatan dan banyak faktor lainnya.
Terapi terdiri dari melakukan tindakan terapeutik yang kompleks:
Ketika strabismus yang menyimpang telah didiagnosis pada anak-anak, mereka disarankan untuk mengidentifikasi mereka bukan di lembaga pendidikan reguler, tetapi di yang khusus. Misalnya, di taman kanak-kanak, pendidik terus melakukan senam dengan anak-anak, terlibat dalam permainan yang cocok. Ini membantu anak-anak untuk mengembalikan pergerakan bola mata. Selain itu, seluruh proses dipantau oleh seorang spesialis medis. Anak itu tidak gugup ketika mengenakan perban, ia melakukan semua latihan dengan senang hati, karena anak-anak lain mendorong ini dan bentuk permainan, di mana seluruh proses berlangsung.
Jika orang tua tidak dapat mengidentifikasi anak di lembaga seperti itu, maka perlu untuk melakukan kelas dengan bayi itu sendiri.
Untuk menghindari strabismus, perlu segera mengobati semua penyakit mata. Ini terutama berlaku untuk penyakit-penyakit yang dapat menyebabkan hilangnya ketajaman penglihatan yang tajam.
Tindakan pencegahan pada masa kanak-kanak adalah sebagai berikut:
Masih banyak langkah pencegahan yang berbeda yang harus diikuti. Yang utama, jika patologi seperti itu didiagnosis, mulailah pengobatan sedini mungkin, karena hasil akhirnya tergantung padanya.
http://simptomer.ru/bolezni/zrenie/3289-raskhodyashcheesya-kosoglazieSindrom mono-fiksasi ditandai oleh fiksasi dalam kondisi teropong hanya pada satu fossa pusat. Manifestasi sensorik termasuk fusi perifer utuh, stereopsis kasar utuh dan sering ambliopia mata, tidak memperbaiki fossa pusat.
Manifestasi motorik meliputi heterotropi manifes hingga 8 ave dipter, heteroforium yang lebih besar, dan cadangan fusi yang konvergen dan divergen. Dalam beberapa kasus, tidak ada heterotropi dalam hasil uji-tutup: mereka disebut monoasiasi fori. Pada beberapa pasien, tanpa adanya heterophoria, heterotropi terdeteksi: kadang-kadang kondisi seperti itu disebut mikrotropi.
Dalam kebanyakan kasus sindrom monofix di hadapan heterotropi dengan sudut kecil, itu adalah esotropia, dan setiap heterophoria bersamaan adalah esoforia. Namun, pada sekitar 20% kasus terdapat orientasi exotropic tropium dan forii. Sebagian besar kasus exotropia monofiksasi berkembang untuk kedua kalinya, baik karena anisometropia, atau setelah perawatan bedah eksotropia.
Namun, dalam beberapa kasus, sindrom monofixation mungkin menjadi penyebab eksotropia periodik, dan kemudian sifat sebenarnya dari penyakit ini terdeteksi hanya setelah perawatan bedah eksodeviasi umum.
Dalam sebagian besar kasus monotomatisasi exotropia, karena fakta bahwa amplitudo dari vergence tidak berkurang, eksotropia kecil yang stabil bertahan lama di bawah kondisi teropong. Pada sebagian kecil pasien, kontrol fusi terganggu, dan eksoforia mulai mendominasi: kondisi ini disebut dekompensasi monotasi eksotropia.
a) Etiologi. Sindrom Monofix adalah primer atau sekunder. Bentuk sekunder dapat berkembang karena anisometropia, kerusakan makula, atau sebagai akibat dari perawatan bedah sebelumnya untuk strabismus infantil atau didapat. Dengan tidak adanya faktor-faktor ini, gangguan dianggap utama.
1. Monotasi exotropia primer. Pasien dengan bentuk primer memiliki kekurangan korespondensi fovea-foveal: mereka tidak mampu melakukan fusi bifovealny. Penyebabnya mungkin cacat bawaan korespondensi foveal, yang melebihi kemungkinan kompensasi ruang fusional Pa-num dan mengarah ke penindasan fossa pusat non-dominan. Atau mungkin ada inversi dominasi normal kuadran hidung bidang visual atas yang temporal.
Akibatnya, perbedaan foveal pada derajat apa pun dapat menyebabkan pembentukan skotoma opsional pada setengah temporal dari fosa pusat, dan bukan pada hidung, seperti biasa.
Dekompensasi exotropia monofiksasi primer dapat terjadi karena penyakit akut atau kelelahan kronis; dalam eksodivasi, penindasan semua-atau-tidak sama sekali kurang fleksibel daripada dalam esodeavations. Dengan manifestasi heterophoria laten, mekanisme penekanan hemi-retina yang kuat berkontribusi pada dekompensasi eksodeviasi.
2. monotasi sekunder exotropia. Sebagian besar bentuk sekunder pada anak-anak berkembang setelah operasi untuk eksotropia permanen atau periodik. Perbaikan ulang setelah operasi menunjukkan adanya cacat fusi bifoveal yang sudah ada sebelumnya, dan mekanisme ini mungkin mendasari sebagian kecil kasus exotropia periodik eksternal yang tipikal eksternal. Anisometropia adalah penyebab yang lebih jarang, tetapi sebagai penghambat fusi bifoveal, ia menyebabkan penekanan fossa sentral yang tidak dominan.
Akhirnya, kerusakan unilateral pada daerah makula dapat menyebabkan eksotropia manifes progresif; lesi kecil dapat menyebabkan pembentukan skotoma kecil dengan tanda-tanda sindrom monofix.
Exotropia monofiksasi sekunder ditandai oleh kecenderungan yang sama terhadap perkembangan sebagai bentuk primer. Status binokular patologis diamati, dan setiap pelanggaran "kopling fusional perifer" menciptakan kondisi untuk manifestasi heterophoria. Ketika kontrol memburuk, adaptasi terhadap penekanan hemiretininal berkembang dan kemungkinan perkembangan bentuk permanen eksotropia meningkat.
b) Gambaran klinis:
1. Manifestasi motorik. Pada kebanyakan pasien dengan sindrom monofix dalam kondisi binokular, heterotropi diamati dari 2 hingga 8 ave. Sekitar sepertiga dari kasus ketika melakukan uji tutup tidak akan ada perpindahan: paling sering ini diamati dalam keadaan sekunder karena anisometropia.
Exophoria yang terjadi dengan tes bolak-balik dengan prisma dan tes penutup biasanya melebihi exophoria yang diamati pada pasien dengan fiksasi biofeolar dan exophoria, walaupun jarang lebih besar dari 25 ave dptr dengan amplitudo fusi yang hampir normal. Ketika menggabungkan exotropia dan exophoria, pertama-tama, Anda harus secara bersamaan melakukan tes dengan prisma dan tes penutup untuk menentukan jumlah heterotropi statis. Kemudian, dengan menggunakan tes prisma dan tes penutup bolak-balik, volume heterophoria bersamaan ditentukan.
Kasus-kasus exotropia monofixasi dekompensasi dapat terlihat seperti exotropia periodik; selama kronisasi, eksotropia permanen berkembang. Ketika dekompensasi monotasi eksotropia, anak-anak mungkin mengeluh asthenopia, karena penyimpangan yang ada menyebabkan tekanan cadangan fusional, atau diplopia, jika pemisahan gambar yang dirasakan melampaui batas skotoma penindasan. Keluhan ini lebih sering diamati dengan dekompensasi monotasi exotropia daripada ezotroii, tetapi asthenopia dengan monotasi exotropia lebih jarang terjadi dibandingkan pada pasien dengan fiksasi biofeolar dan exophoria.
2. Manifestasi sensorik. Ketika monofiksasi selama tes sensorik binokular mengkonfirmasi adanya skotoma foveal mata yang tidak dominan dengan mempertahankan fusi perifer. Pada monotasi exotropia, mungkin ada penekanan skotoma meluas ke sisi temporal fosa pusat. Tergantung pada tes, ukuran objek, usia pasien dan jumlah heterotropi, bahkan pasien yang sama dapat menentukan korespondensi retina yang normal atau abnormal. Juga pada mata yang tidak dominan, fiksasi eksentrik dapat dideteksi, terutama pada ambliopia parah.
Stereopsis pada monotasi exotropia sering dikurangi, tetapi sering dapat didefinisikan. Ketajaman penglihatan stereoskopis dalam bentuk primer lebih tinggi daripada dalam bentuk sekunder, baik dalam esotropia monotasi maupun dalam exotropia.
Ketika eksodeviasi didekompensasi dan bermanifestasi - hampir selalu eksotropia - setelah mengkompensasi sudut deviasi dengan bantuan prisma, penglihatan binokular subnormal dapat dideteksi, yang menunjukkan sindrom mononisasi yang ada.
3. Ambliopia. Frekuensi ambliopia pada monotasi exotropia berkisar dari 30% hingga 65%, yang sedikit lebih rendah daripada pada esotropi mononisasi. Paling sering, itu berkembang dengan anisometropia, setidaknya - setelah perawatan bedah. Pada hampir 50% pasien dengan moniksasi dan ambliopia sedang atau berat, fiksasi eksentrik juga dapat dideteksi dengan tes monokular.
c) Pengobatan monorasi divergent strabismus (exotropia). Setelah pengembangan sindrom monofix primer atau sekunder, sulit untuk mencapai fiksasi bifoveal. Terapi agresif yang ditujukan untuk pengembangan fiksasi bifoveal dengan menghilangkan skotoma makula opsional dikaitkan dengan risiko diplopia. Pada anak-anak, kasus-kasus terisolasi dari transisi mono-fiksasi menjadi fiksasi bifoveal sebagai akibat dari pengobatan agresif dicatat.
Pada anak-anak, ada dua indikasi yang jelas untuk pengobatan pada monotasi exotropia: pengobatan amblyopia dan pemulihan keselarasan pada exotropia dekompensasi.
1. Ambliopia. Perawatan untuk ambliopia dengan ketajaman visual di bawah 0,40 logMAR (6 / 15.20 / 50,0,40), bahkan dengan sindrom mono-perbaikan, termasuk penggunaan kacamata untuk koreksi ametropia dan anisometropia, penempelan dan hukuman. Dengan dekompensasi exotropia monofiksasi, pengobatan amblyopia meningkatkan kontrol eksotropia dan mengurangi keluhan, termasuk asthenopia. Kriteria keberhasilan adalah peningkatan ketajaman visual menjadi 0,18 logMAR (6 / 9.20 / 30.0.63) atau monofixation yang lebih baik dan stabil - eksotropi dengan sudut kecil dan fusi periferal.
2. Alignment. Dengan tidak adanya keluhan, pengobatan tidak diperlukan pada pasien dengan eksodeviasi yang kecil dan jarang bermanifestasi, tetapi dengan manifestasi eksotropia dan keluhan asthenopia atau diplopia yang sering terjadi, pengobatan diindikasikan ditujukan untuk penglihatan soliter yang nyaman, biasanya dengan monotasi exotropia daripada fiksasi biofeolar yang dicapai selama pengobatan.
Perawatan non-bedah termasuk oklusi intermiten, penggunaan prisma dan hiper-koreksi dengan lensa negatif. Latihan-latihan ortotik untuk exotropia monofixasi terkompensasi biasanya tidak diperlihatkan, karena ada cadangan akomodasi yang baik. Terapi anti-supresif dikontraindikasikan agar tidak mengganggu supresi, seperti esotropia monofasi dekompensasi.
Pengenalan toksin botulinum dan perawatan bedah digunakan untuk mengobati anak-anak dengan pengembangan dekomposisi deviasi atau pada pasien-pasien di mana eko-deviasi tidak dapat dikoreksi dengan latar belakang pengobatan ambliopia atau metode non-bedah. Pengenalan toksin botulinum ditandai oleh frekuensi yang baik dari intervensi yang berhasil pada anak-anak dengan sudut penyimpangan yang kecil, karena exotropia jarang melebihi 20-25 ave. Frekuensi intervensi bedah yang berhasil hampir sama dengan bentuk eksotropia berkala yang biasa. Namun, hasil pengobatan adalah sindrom monofix, dan bukan fiksasi biofeolar.
- Kembali ke konten bagian "ophthalmology" di situs
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/monofiksacionnaia_ekzotropia.html