Tetes mata Combin Duo

Obat tetes mata Combine Duo berhasil digunakan oleh dokter spesialis mata dan otolaringologi sebagai obat yang efektif untuk penyakit radang. Apa fitur penggunaannya, apa yang perlu Anda ketahui tentang tindakan pencegahan - ini adalah artikel kami.

Deskripsi obat dan komponennya

Dilihat dari namanya, obat terdiri dari kombinasi dua obat:

• Ciprofloxacin adalah antibiotik spektrum luas yang memiliki efek bakterisidal pada bakteri gram positif dan gram negatif.
• Dexamethasone - glukokortikosteroid, menunjukkan efek antiinflamasi dan anti alergi yang kuat. Ini mengatasi peradangan di mana obat lain, misalnya, dari kelompok NSAID, tidak berdaya.

Bahan tambahan: pengawet benzalkonium klorida, disodium edetate, mannitol, hydroxypropyl betacyclodextrin, air untuk injeksi, asam hidroklorat.

Karena komposisi ini, tetes Combine Duo disebut sebagai sediaan kuat dengan efek antimikroba dan antiinflamasi. Namun, keefektifannya menunjukkan bahwa komponen dalam komposisinya adalah zat yang kuat, jadi Anda tidak boleh menggunakannya sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Tetes dirancang untuk pengobatan radang mata dan telinga, tersedia dalam botol penetes plastik 5 ml, solusinya transparan, tidak berwarna atau kuning muda.

Properti dan prinsip operasi

Ciprofloxacin adalah agen antibakteri dari ordo kuinolon. Efek bakterisida, mempengaruhi integritas DNA bakteri dan menghambat pertumbuhan DNA gyrase.

Ciprofloxacin dengan sempurna menembus semua jaringan mata, kecuali untuk lensa. Konsentrasi maksimum di ruang anterior terjadi setengah jam setelah pemberian obat. Secara parsial, zat memasuki darah, tetapi dosis ini sangat kecil sehingga praktis tidak memiliki efek klinis.

Deksametason adalah glukokortikosteroid sintetik. Secara lokal memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi dan anti-proliferasi yang nyata. Zat ini menembus dengan baik ke semua jaringan dan bekerja dalam konsentrasi terapi selama sekitar 2 jam.

Hydroxypropyl betacyclodextrin membantu mempertahankan komponen aktif pada permukaan mata untuk waktu yang lama, meningkatkan efek obat.

Indikasi

Dalam oftalmologi, obat diresepkan untuk penyakit menular mata yang dangkal:

• konjungtivitis;
• keratitis (lesi kornea);
• blepharitis dan penyakit kelopak mata lainnya;
• uveitis anterior (radang koroid);
• pengobatan komplikasi dari infeksi setelah cedera pada mata;
• pencegahan komplikasi setelah operasi mata.

Tetes juga digunakan dalam praktek THT untuk pengobatan otitis berbagai bentuk.

Metode aplikasi

Instruksi penggunaan menunjukkan regimen dosis tetes: dalam kasus lesi infeksi dan inflamasi pada mata dan pelengkapnya, 1-2 tetes harus ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva dengan istirahat 4 atau 6 jam. Namun, untuk mencapai efek maksimum dalam dua hari pertama disarankan untuk mengurangi interval penerimaan menjadi 2 jam.

Blefaritis dan konjungtivitis diobati selama 5–14 hari, keratitis lebih lama, hingga 2-4 minggu. Untuk mencegah peradangan setelah operasi pada bola mata, tetes ditentukan untuk jangka waktu 5 hingga 30 hari, tergantung pada kondisinya.

Dalam kasus pengobatan, otitis ditanamkan ke meatus auditorius eksternal dua kali sehari, dengan 4 tetes. Kursus pengobatan dirancang selama 7 hari. Bersihkan saluran telinga dengan hati-hati sebelum berangsur-angsur. Pra-pegang solusi di tangan Anda sehingga pada suhu kamar. Prosedur ini dilakukan dalam posisi terlentang. Setelah berangsur-angsur, disarankan untuk tetap dalam posisi ini selama 5 menit. Anda dapat berbaring di liang telinga kapas kapas dibasahi dalam larutan medis.

Kontraindikasi

Dilarang menggunakan obat ini jika terjadi hipersensitif terhadap salah satu komponen penyusun, atau fluoroquinolon lainnya.

Juga Kombinil Duo tidak digunakan untuk lesi virus, herpes atau jamur pada mata dan telinga, karena agen antibakteri tidak dapat membantu dalam pengobatan virus atau jamur.

• TBC mata;
• anak-anak di bawah 18;
• periode kehamilan dan menyusui;
• kerusakan pada gendang telinga.

Fitur aplikasi

Dengan penggunaan tetes jangka panjang, peningkatan tekanan intraokular dimungkinkan, yang di masa depan berkontribusi terhadap kerusakan saraf optik, mengurangi ketajaman visual dan pengembangan katarak. Juga, penggunaan jangka panjang Combine Duo menurunkan kekebalan lokal, yang penuh dengan pembentukan infeksi sekunder.

Penting bagi pemilik lensa kontak untuk melepasnya sebelum menggunakan obat, karena pengawet benzalkonium klorida, yang merupakan bagian dari tetes, menyebabkan sensasi terbakar, keinginan untuk menggosok mata. Lensa kontak dapat dipakai 20 menit setelah prosedur.

Hal ini diperlukan untuk mengamati sterilitas botol. Sentuh pipet hanya dengan tangan bersih. Tidak mungkin menyentuh mata dengan ujung pipet, karena infeksi pada botol dapat membuatnya tidak cocok untuk digunakan. Setelah setiap prosedur, botol harus ditutup.

Setelah berangsur-angsur tetesan, kejernihan penglihatan sementara dikurangi, oleh karena itu, untuk mengendarai kendaraan bermotor atau mengendalikan mekanisme apa pun segera setelah penanaman (penanaman) dilarang.

Jika obat topikal lain termasuk dalam rejimen pengobatan, maka setidaknya 5-10 menit harus lewat antara pemberian. Penerimaan alkohol tidak diinginkan karena dapat meningkatkan efek samping.

Interaksi

Karena absorpsi sistemik yang tidak signifikan dari komponen aktif, kemungkinan interaksi obat dapat diabaikan.

Berpotensi, barbiturat, karbamazepin, dan rifampisin dapat meningkatkan aktivitas kortikosteroid. Ketokonazol dan makrolida meningkatkan kadar deksametason plasma.

Ciprofloxacin dengan obat antibakteri lainnya bergabung dengan baik.

Efek Samping dan Overdosis

Dalam oftalmologi: kemerahan, mata terbakar, penglihatan kabur, mengurangi ketajamannya dan mempersempit bidang visibilitas, keratopati, deposit pada kornea, perasaan kehadiran benda asing, mata kering, peningkatan sobek, pengeluaran, penampilan sisik di tepi kelopak mata, pengelupasan.

Juga dimungkinkan aksesi infeksi sekunder (jamur atau bakteri), perkembangan glaukoma, kemerahan konjungtiva, perforasi bola mata.

Dalam otolaringologi: nyeri, gatal, perasaan kemacetan di telinga, keluarnya cairan, berdenging di telinga.

Pada pasien dengan ulkus kornea, selama periode pengobatan ada sedimen di mata (yang disebut sisa obat), tetapi seiring waktu itu menghilang. Sedimen ini tidak mempengaruhi organ dan tidak memerlukan penghentian pengobatan.

Dalam kasus yang jarang terjadi dengan penggunaan sistemik dari Ciprofloxacin, reaksi hipersensitivitas diamati, dimanifestasikan dalam hilangnya kesadaran, angioedema (pembengkakan wajah dan tenggorokan), kolaps kardiovaskular, gangguan pernapasan.

Karena ketika menggunakan tetes mata, ada kemungkinan zat aktif memasuki sirkulasi sistemik, efek fototoksik mungkin terjadi. Jika muncul, penggunaan obat harus dihentikan.

Dalam kasus overdosis dan munculnya gejala yang tidak diinginkan, disarankan untuk membilas mata dengan air hangat yang mengalir. Jika tetes digunakan untuk telinga, pasien harus memalingkan kepalanya sehingga telinga berada di sisinya dan kelebihan obat dapat mengalir keluar. Jika efek samping serius muncul, pengobatan dengan obat ini dihentikan.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Combination Duo disimpan pada suhu 15–25 ºC di tempat yang kering dan gelap selama 3 tahun. Setelah melanggar integritas tetes botol yang cocok untuk digunakan selama 45 hari.

Penjualan farmasi dilakukan dengan resep dokter. Obat ini diproduksi oleh perusahaan India SENTIS PHARMA PVT. LTD.

Analog

Menemukan obat-obatan serupa di rak-rak apotek dengan kombinasi antibiotik + kortikosteroid tidaklah sulit. Namun, mengingat keseriusan kelompok prepartas ini, kami sekali lagi mengingatkan Anda bahwa mereka tidak dimaksudkan untuk perawatan sendiri. Jika Anda perlu mengganti Kombinil Duo dengan sesuatu, konsultasikan dengan dokter Anda sebelum membeli rekanan. Analog tetes mata berikut diberikan dalam artikel untuk tujuan informasi:

• Dexone (neomycin + deksametason);
• Sofradex (gramicidin + neomycin + deksametason);
• Jenodex (polimiksin B + kloramfenikol + deksametason).

Ulasan

Saya harus mengatakan, kombinasi yang cerdas, saya merasa lega setelah 2-3 penanaman. Ya, itu sedikit tweak, tetapi mentolerir, berlalu dengan cepat. Nah, sedikit penglihatan kabur setelah aplikasi. Tapi ini tidak seberapa dibandingkan efeknya. Poin penting lainnya: botol dibuka dengan mengunci tutupnya sepanjang jalan. Ada jarum di dalam, yang menembus hidung botol, dan kemudian tetesan keluar seperti seharusnya. Dan jika Anda memutuskan untuk memotong cerat sendiri dengan gunting, Anda akan memiliki lubang besar dan tidak mungkin untuk mengeluarkan obatnya.

Kombinil ®-Duo (Kombinil-Duo)

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Gambar 3D

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Solusi yang jelas dari tidak berwarna hingga warna kuning muda.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Combine ® -Duo dimaksudkan untuk penggunaan lokal dalam praktik oftalmik dan otorinolaringologis. Efek terapeutik dari obat Combine ® -Duo adalah karena aksi antimikroba ciprofloxacin dan aksi antiinflamasi deksametason.

Ciprofloxacin - obat antimikroba dari kelompok fluoroquinolones, memiliki spektrum aksi antibakteri yang luas, memiliki efek bakterisidal. Obat ini menghambat enzim DNA gyrase bakteri, akibatnya replikasi DNA dan sintesis protein seluler bakteri terganggu. Ciprofloxacin bekerja baik dalam mereproduksi mikroorganisme maupun pada mereka yang beristirahat. Spektrum aksi antibakteri ciprofloxacin termasuk mikroorganisme gram negatif: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol positif dan indol negatif), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

Mikroorganisme Gram-positif juga sensitif terhadap siprofloksasin: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Obat ini beracun rendah.

Deksametason adalah kortikosteroid sintetik, terutama digunakan sebagai agen antiinflamasi dan imunosupresif. Ketika dioleskan, aktivitas terapi deksametason adalah karena efek anti-inflamasi, anti-alergi dan anti-proliferasi. Ini mengurangi permeabilitas kapiler, eksudasi lokal, infiltrasi sel, aktivitas fagosit, deposisi kolagen dan aktivitas fibroblast, menghambat pembentukan jaringan parut. Dengan demikian, deksametason mengurangi gejala utama peradangan.

Farmakokinetik

Ketika digunakan dalam oftalmologi, siprofloksasin menembus dengan baik ke berbagai jaringan mata, kecuali lensa. T_maks adalah 30 menit, konsentrasi tertinggi diamati dalam kelembaban ruang anterior. Reabsorpsi sistemik yang diamati. Namun, konsentrasi obat yang dicapai dalam darah jauh di bawah batas deteksi dan tidak memiliki signifikansi klinis.

Deksametason setelah berangsur-angsur masuk ke dalam kantung konjungtiva menembus hingga ke dalam epitel dan konjungtiva kornea; sementara konsentrasi terapeutik dicapai dalam aqueous humor; dengan peradangan atau kerusakan pada selaput lendir, laju penetrasi meningkat.

Ketika digunakan dalam praktek otorhinolaryngological dengan pengenalan kombinasi ciprofloxacin dan deksametason yang tetap dalam serum kanal C serum_maks untuk ciprofloxacin adalah 1,55 ng / l, dan untuk deksametason - 0,86 ng / l, T_1/2 - 2,9 dan 2,8 jam, masing-masing.

Bagian dari sediaan sebagai komponen tambahan hidroksipropil beta siklodekstrin berkontribusi terhadap pelestarian jangka panjang dari zat aktif pada permukaan anterior mata, sehingga meningkatkan efektivitas dan durasi obat.

Indikasi obat Combin ® -Duo

Penyakit radang bakteri pada mata dan pelengkapnya:

konjungtivitis akut dan subakut;

blepharitis dan penyakit radang lainnya pada kelopak mata;

pencegahan dan pengobatan komplikasi infeksi setelah cedera mata dan pelengkapnya dan selama operasi pada bola mata.

Penyakit radang bakteri pada telinga:

otitis eksterna akut;

otitis media akut dengan gendang telinga gendang telinga;

otitis media akut dengan granulasi dan otorrhea di hadapan pirau gendang telinga.

Kontraindikasi

hipersensitif terhadap bahan aktif obat atau bahan tambahan apa pun yang merupakan bagian dari bentuk sediaan obat ini;

keratitis herpes dan lesi virus lainnya pada kornea dan konjungtiva;

penyakit mata jamur;

infeksi virus pada saluran telinga;

perforasi gendang telinga;

masa menyusui;

usia anak-anak hingga 18 tahun.

Efek samping

Infiltrat kornea, rasa terbakar, kemerahan, mata gatal, konjungtivitis, keratitis, edema periokular, pembengkakan wajah, sensasi benda asing di mata, fotofobia, penglihatan kabur, mata kering, edema kelopak mata, hiperemia konjungtiva, glaukoma dan kerusakan pada saraf optik, kehilangan daya penglihatan, kerusakan saraf, dan kekeruhan akibat kekeruhan akibat fungsi saraf dan kekeruhan akibat kekeruhan akibat kekeruhan saraf dan kekeruhan akibat kekeruhan karena kekeruhan akibat fungsi saraf. penyempitan bidang visual, pembentukan katarak, infeksi sekunder (jamur dan bakteri), penipisan kornea dan / atau perforasi bola mata, penyembuhan luka yang tertunda, ketidaknyamanan dan rasa sakit di telinga, gatal di telinga, hidung tersumbat, penyimpangan rasa, kulit ruam.

Interaksi

Penyerapan sistemik dengan penggunaan lokal tidak signifikan, sehingga kemungkinan interaksi obat sangat kecil.

Induktor, inhibitor dan substrat enzim hati. Obat yang menghambat aktivitas sitokrom P4503A4 (CYP3A 4) (barbiturat, fenitoin, carbamazepine, rifampicin) dapat meningkatkan metabolisme kortikosteroid. Obat yang menginduksi aktivitas CYP3A4 (ketoconazole, macrolides) berpotensi menyebabkan peningkatan kortikosteroid plasma. Deksametason adalah penginduksi moderat CYP3A4. Pemberian bersama dengan obat yang dimetabolisme oleh CYP3A4 (erythromycin) dapat meningkatkan pembersihan dengan mengurangi konsentrasi plasma.

Ketika siprofloksasin dikombinasikan dengan obat antimikroba lainnya (antibiotik beta-laktam, aminoglikosida, klindamisin, metronidazol), sinergisme biasanya diamati; dapat berhasil digunakan dalam kombinasi dengan azlocillin dan ceftazidime pada infeksi yang disebabkan oleh Pseudomonas spp.; dengan mezlocillin dan antibiotik beta-laktam lainnya - untuk infeksi streptokokus; dengan isoxazolylpenisilin dan vankomisin - untuk infeksi stafilokokus; dengan metronidazole dan clindamycin - untuk infeksi anaerob.

Dosis dan pemberian

Penyakit radang bakteri pada mata dan pelengkapnya: 1-2 tetes ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva setiap 4-6 jam.Instilasi 24-48 jam pertama dapat dilakukan setiap 2 jam Kursus pengobatan: konjungtivitis bakteri akut, blepharitis - dari 5 hingga 14 hari; keratitis - 2-4 minggu; untuk pencegahan penyakit radang setelah intervensi bedah dengan perforasi bola mata - dari 5 hari hingga 1 bulan. Jika obat digunakan selama lebih dari 10 hari, tekanan intraokular pasien harus dipantau.

Penyakit radang bakteri pada telinga: 4 tetes ke saluran pendengaran eksternal telinga yang terkena dua kali sehari selama 7 hari. Anda tidak boleh mengubah posisi kepala selama 60 detik agar obat dapat sepenuhnya menembus saluran pendengaran.

Overdosis

Gejala: timbulnya keratitis punctate, eritema, peningkatan sobek, pembengkakan dan gatal pada kelopak mata.

Perawatan: cuci mata Anda dengan air, hentikan obat dan resepkan terapi simtomatik. Data tentang manifestasi sistemik dari overdosis tidak. Tidak ada penangkal khusus.

Instruksi khusus

Penyakit radang bakteri pada mata dan pelengkapnya

Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, diikuti oleh kerusakan saraf optik, penurunan ketajaman dan bidang visual, dan pembentukan katarak subkapsular posterior. Saat menggunakan obat Combin ® -Duo selama lebih dari 10 hari, perlu untuk mengontrol tekanan intraokular.

Pada infeksi mata purulen akut, kortikosteroid dapat memperburuk atau menutupi gejala penyakit. Penggunaan obat yang berkepanjangan dapat mengurangi respon imun dan menyebabkan berkembangnya infeksi sekunder pada mata.

Pasien yang menggunakan lensa kontak harus melepasnya sebelum berangsur-angsur obat dan memakainya lagi hanya setelah 20 menit, karena pengawet yang terkandung dalam persiapan mungkin memiliki efek buruk pada jaringan mata.

Botol harus ditutup setelah digunakan. Jangan menyentuh mata dengan ujung pipet.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian yang meningkat. Setelah menggunakan obat dapat mengurangi kejelasan persepsi visual, jadi segera setelah berangsur-angsur tidak dianjurkan untuk mengendarai mobil dan terlibat dalam kegiatan yang membutuhkan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Penyakit radang bakteri pada telinga

Sebelum menggunakan tetes telinga, Anda harus mengatur ulang saluran pendengaran eksternal (bilas dan keringkan saluran pendengaran eksternal). Sebelum menanamkan obat ke meatus auditorius eksternal, itu harus dihangatkan sampai suhu tubuh, memegangnya di tangan Anda selama 1-2 menit. Penting untuk berbaring di satu sisi atau memiringkan kepala ke belakang untuk memudahkan penguburan. Untuk menetes ke saluran pendengaran eksternal sejumlah tetesan yang ditentukan. Biarkan tetesan mengalir ke saluran telinga, tarik daun telinga ke bawah dan kembali. Jaga kepala Anda pada posisi terlempar ke belakang selama sekitar 2 menit. Dapat ditempatkan di wol kapas kanal auditori eksternal.

Formulir rilis

Tetes mata dan telinga. Pada 5 ml dalam botol penetes plastik dengan tutup sekrup atau dalam botol plastik, disegel dengan penutup pipet, ditutup dengan tutup sekrup plastik dengan kontrol pembukaan pertama.

Setiap botol penetes atau botol plastik ditempatkan dalam kotak karton.

Pabrikan

Ekspor yang Dijanjikan Pvt. Ltd.

212-D-1, Green Park, New Delhi, India.

Alamat Klaim

Representasi yang Dijanjikan Ekspor Pvt. Ltd. dalam RF

111033, Moskow, poros Zolotorozhsky, 11, hlm. 21.

Tel: (495) 229-76-63; faks: (495) 229-76-64.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan obat Combin ® -Duo

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Combine ®-Duo

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Duo kombo

Deskripsi per 28/04/2015

• Nama latin: Kombinil-Duo
• Kode ATX: S03CA01
• Bahan aktif: Dexamethasone (Dexamethasone), Ciprofloxacin (Ciprofloxacin)
• Pabrikan: PROMED EXPORTS (India)

Komposisi

1 ml Combine Duo tetes mengandung 3 mg siprofloksasin dan 1 mg deksametason.

Zat tambahan: hydroxypropyl betacyclodextrin, benzalkonium klorida, asam klorida, disodium edetat, manitol, air.

Formulir rilis

Tetes mata dan telinga Kombinil adalah solusi bening dan tidak berwarna.

5 ml larutan dalam botol penetes plastik; 1 botol penetes plastik dalam kemasan kardus.

Tindakan farmakologis

Anti-inflamasi lokal, aksi antimikroba.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Pengobatan dengan efek antibakteri dan anti-inflamasi untuk penggunaan lokal dalam praktik THT dan oftalmologi. Efek terapeutik disebabkan oleh efek antibakteri dari ciprofloxacin dan efek anti-inflamasi dari deksametason.

Ciprofloxacin - obat antibakteri, fluoroquinolone, yang memiliki spektrum aksi luas, memiliki efek bakterisidal. Menghambat girase DNA bakteri, yang mengganggu reproduksi DNA dan biosintesis protein bakteri seluler. Aktif terkait dengan:

• tata bahasa, dot, Brucella, Acinetobacter, Chlamydia;
• Mikroorganisme Gram-positif Streptococcus pyogenes dan agalactiae, Listeria monocytogenes, Сorinebacterium diphtheriae, serta bakteri dari genus Staphylococcus.

Deksametason adalah glukokortikoid buatan. Ketika diterapkan secara lokal, aktivitas terapi deksametason disebabkan oleh efek anti-alergi, anti-inflamasi dan anti-proliferasi. Mengurangi permeabilitas kapiler, deposisi kolagen, eksudasi lokal, aktivitas fagositik, infiltrasi sel dan aktivitas fibroblast, menghambat perkembangan jaringan parut.

Farmakokinetik

Ketika digunakan dalam oftalmologi, ciprofloxacin dengan cepat menembus jaringan mata, kecuali untuk lensa. Konsentrasi tertinggi dicatat setelah setengah jam. Absorpsi sistemik yang teramati. Tetapi kandungan obat dalam darah secara signifikan kurang dari batas deteksi dan tidak signifikan secara klinis. Setelah berangsur-angsur deksametason di kantong konjungtiva, secara aktif menembus jaringan mata.

Ketika menggunakan obat di saluran telinga dalam praktek otorhinolaryngological, waktu paruh untuk ciprofloxacin adalah sekitar 3 jam, dan untuk deksametason - 2,8 jam.

Indikasi untuk digunakan

Penyakit telinga radang:

• otitis media akut dengan gendang telinga shunt, termasuk dengan granulasi dan otorrhea;
• otitis eksterna akut.

Penyakit mata radang:

• keratitis;
• konjungtivitis;
• blepharitis penyakit radang mata lainnya;
• uveitis anterior;
• pencegahan dan pengobatan komplikasi infeksi selama operasi dan setelah cedera mata.

Kontraindikasi

• TBC mata.
• Keratitis herpes dan penyakit virus lainnya pada kornea dan konjungtiva.
• Penyakit jamur pada mata.
• Pelanggaran integritas gendang telinga.
• Infeksi virus pada telinga.
• Usia hingga 18 tahun.
• Hipersensitif terhadap bahan obat.
• Kehamilan atau menyusui.

Efek samping

• Gangguan mata, kemerahan, terbakar, mata gatal, infiltrat tanduk bentuknya, keratitis, konjungtivitis, edema periokular, fotofobia, sensasi benda asing, penglihatan kabur, edema kelopak mata, kekeringan mata, hiperemia konjungtiva, glaukoma, penurunan ketajaman visual, pembentukan katarak, menurunnya bidang visual, penipisan kornea, infeksi sekunder, perforasi mata.
• Gangguan telinga: gatal di telinga, telinga tersumbat, sakit telinga.
• Gangguan lainnya: penyembuhan luka yang lambat, pembengkakan wajah, ruam kulit, pengecapan rasa.

Instruksi penggunaan (metode dan dosis)

Petunjuk untuk Combin-Duo menyediakan mode penerimaan berikut pada telinga dan tetes mata.

Dalam pengobatan lesi infeksi dan inflamasi pada mata dan pelengkapnya, dianjurkan untuk mengubur 1-2 tetes obat dalam kantung konjungtiva 4-6 kali sehari. Dua hari pertama perawatan berangsur-angsur dapat dilakukan setiap 2 jam. Durasi pengobatan untuk blepharitis akut dan konjungtivitis bakteri adalah 5-14 hari, dengan keratitis - 15-30 hari, dengan pencegahan gangguan peradangan setelah operasi dengan perforasi mata - 5-30 hari. Jika alat ini digunakan selama lebih dari 10 hari, perlu untuk memantau tekanan intraokular.

Saat mengobati penyakit telinga yang bersifat infeksi-inflamasi, 4 tetes ditanamkan ke saluran pendengaran eksternal telinga yang sakit dua kali sehari selama seminggu. Anda tidak boleh mengubah posisi kepala selama satu menit lagi untuk sepenuhnya menembus obat ke dalam saluran pendengaran.

Overdosis

Tanda-tanda overdosis: timbulnya titik keratitis, peningkatan robekan, eritema, gatal, dan edema kelopak mata.

Terapi Overdosis: Tidak ada obat penawar khusus. Bilas mata dengan air, buang tetesan dan resepkan pengobatan simtomatik.

Interaksi

Penyerapan ke dalam sirkulasi sistemik ketika diberikan secara lokal tidak signifikan, karena kemungkinan interaksi farmakologis sangat kecil.

Obat-obatan yang menginduksi aktivitas enzim CYP3A4 (fenitoin, barbiturat, Rifampisin, Carbamazepine) dan dapat merangsang metabolisme glukokortikosteroid.

Obat-obatan yang menghambat aktivitas CYP3A4 (macrolides, ketoconazole), berpotensi dapat menyebabkan peningkatan kadar kortikosteroid dalam darah.

Dexamethasone adalah penginduksi enzim CYP3A4 tingkat sedang. Penggunaan kombinasi dengan cara dimetabolisme oleh CYP3A4 (Erythromycin), mampu meningkatkan clearance mereka, mengurangi konsentrasi mereka dalam darah.

Ketika ciprofloxacin dikombinasikan dengan obat antimikroba lain (aminoglikosida, antibiotik beta-laktam, Metronidazole, Clindamycin), sinergisme biasanya terdeteksi.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

2 tahun. Setelah pembukaan digunakan dalam 1 bulan.

Instruksi khusus

Penggunaan obat yang lama dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular dengan kerusakan saraf optik, penurunan ketajaman dan penurunan bidang visual, serta pengembangan katarak subkapsular posterior. Saat menggunakan obat selama lebih dari 10 hari Anda perlu mengontrol tekanan intraokular.

Dengan infeksi purulen pada organ penglihatan yang bersifat akut, kortikosteroid dapat memperburuk atau menutupi tanda-tanda penyakit.

Penggunaan obat yang lama dapat menurunkan respon imun dan menyebabkan infeksi sekunder.

Sebelum berangsur-angsur obat harus dihapus lensa kontak dan dipakai lagi setelah 20 menit, sebagai pengawet dalam produk, memiliki efek buruk pada organ penglihatan.

Botol harus ditutup setelah digunakan. Dilarang menyentuh mata dengan pipet.

Sebelum obat ditanamkan ke dalam saluran telinga, perlu untuk menghangatkannya pada suhu tubuh manusia dan mengatur ulang saluran telinga.

Segera setelah digunakan, mengemudi tidak dianjurkan karena probabilitas tinggi ketajaman visual berkurang.

Analog

Analog dari Combinil-Duo: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.

Untuk anak-anak

Obat tetes mata ini tidak digunakan pada anak di bawah 18 tahun.

Selama kehamilan dan menyusui

Dilarang menggunakan obat dalam periode yang ditentukan.

Ulasan-ulasan tentang Combin Duo

Ulasan Combinil Duo tetes telinga dan mata secara positif mengkarakterisasi obat ini dalam pengobatan otitis media dan konjungtivitis. Dari kekurangan yang paling sering menunjukkan harga tinggi dan mata kering setelah menerapkan obat.

Duo Harga Gabungan, tempat beli

Harga Kombinil-Duo di Rusia adalah 208-288 rubel. Di Ukraina, harga rata-rata obat tersebut rata-rata 116 hryvnia.

Combine Duo: petunjuk penggunaan dan ulasan

Diketahui bahwa dalam kasus penyakit menular pada mata, yang terakhir dapat mempengaruhi kondisi telinga dan sebaliknya. Oleh karena itu, obat yang sama sering digunakan dalam oftalmologi dan otolaringologi. Diantaranya adalah solusi untuk penanaman Combinil Duo, yang sering diresepkan tidak hanya untuk perawatan bedah penyakit, tetapi juga untuk tujuan pencegahannya. Seperti yang dapat dinilai oleh ulasan pasien, obat ini ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien dan tidak menimbulkan reaksi buruk pada mereka.

Deskripsi obat

Obat yang dipertimbangkan, yang diproduksi oleh perusahaan farmasi India, telah banyak digunakan dalam beberapa tahun terakhir oleh dokter spesialis mata dan otolaringologi untuk pengobatan penyakit radang mata dan telinga dari berbagai jenis. Solusinya dengan sempurna menekan aktivitas dan mencegah reproduksi mikroorganisme patogen, karena komponen utamanya adalah hormon sintetis dengan efek antiinflamasi yang nyata. Tetes ini cepat dan memiliki efek samping minimal.

Bentuk komposisi dan rilis

Di apotek, obat yang dimaksud dapat ditemukan dengan nama yang berbeda. Jika Anda melihat "tetes telinga" dalam deskripsi alih-alih "tetes mata", ketahuilah bahwa ini adalah bentuk yang sama. Kehadiran dalam nama awalan obat "Duo" menunjukkan fleksibilitasnya, memungkinkan untuk menerapkannya dalam oftalmologi dan otolaringologi. Setiap paket berisi botol plastik dengan volume 5 ml, yang disertai dengan instruksi rinci. Isi botol adalah cairan bening dan tidak berwarna.

Jika kita berbicara lebih banyak tentang komposisi tetesan, komponen utamanya adalah siprofloksasin dan deksametason. Zat tambahan meliputi:

• air murni;
• asam klorida;
• mannitol;
• hydroxypropyl betacyclodextrin;
• disodium edetate;
• benzalkonium klorida.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk penggunaan Combine Duo, obat ini hanya dapat digunakan untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi di oftalmologi dan otolaringologi. Ini menyebabkan sejumlah kecil kondisi di mana ia dapat digunakan. Tetes dapat diresepkan untuk penyakit mata berikut:

• uveitis;
• konjungtivitis akut;
• keratitis;
• blepharitis.

Juga, solusinya dapat digunakan untuk mencegah komplikasi setelah operasi pada bola mata, serta konsekuensi dari kemungkinan cedera. Dokter THT sering meresepkan obat ini untuk mengobati penyakit berikut:

• otitis media setelah shunting gendang telinga;
• infeksi purulen pada telinga tengah;
• otitis eksternal

Instruksi untuk digunakan

Instruksi mengatakan bahwa Combine adalah obat yang ditujukan untuk penggunaan topikal. Ini dimakamkan di kantung konjungtiva atau saluran telinga. Jika larutan tersebut ditetapkan sebagai tetes telinga, maka sangat penting untuk membersihkan saluran pendengaran eksternal sebelum penanaman, untuk tujuan pencucian dan pengeringan. Sebelum pemberian obat, vial harus dipanaskan sampai suhu tubuh, dan kemudian 4 tetes dimasukkan ke dalam telinga yang terkena.

Fitur prosedur

Selama berangsur-angsur, Anda harus mengikuti sejumlah aturan:

• Pasien harus berpose di sisinya untuk memfasilitasi jalannya solusi ke dalam, atau dia dapat melemparkan kepalanya kembali. Setelah menyelesaikan prosedur, Anda bisa bangun dalam 2−3 menit.
• Kursus perawatan dilakukan selama 7 hari sesuai dengan skema - dua penanaman sehari.

Untuk mencapai hasil positif dalam pengobatan penyakit menular pada mata, tetes harus ditanamkan dengan interval 2 jam pada hari pertama pengobatan atau 4-6 jam, mengamati dosis 2 tetes di bawah kelopak mata bawah. Bergantung pada jenis penyakit, lamanya pengobatan akan bervariasi:

• keratitis - hingga 4 minggu;
• dengan blepharitis atau konjungtivitis - 2 minggu;
• untuk tujuan pencegahan - dari 1 minggu hingga 1 bulan.

Selama kehamilan

Walaupun faktanya obat tersebut memiliki tingkat serap yang rendah, tidak mungkin meresepkan kortikosteroid dan antibiotik selama kehamilan, serta selama menyusui. Meskipun, dilihat dari pendapat wanita, beberapa dari mereka membantu menghilangkan gejala awal peradangan pada konjungtivitis dan otitis pada periode awal. Namun, dalam kasus ini diinginkan untuk menerapkan solusi untuk waktu yang terbatas - tidak lebih dari 3 hari.

Instruksi khusus

Jika dokter meresepkan tetes untuk jangka waktu yang lama lebih dari 10 hari, maka seiring waktu, komponen aktif akan mulai menumpuk di jaringan, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Untuk alasan ini, selama perawatan dianjurkan untuk dipantau secara teratur oleh dokter untuk menghindari komplikasi. Perhatian khusus harus diberikan pada poin-poin berikut:

• Dengan perkembangan proses inflamasi di telinga atau mata dengan pembentukan nanah, Combine drop hanya dapat menekan gejala sementara, tetapi tidak dapat mengatasi penyakit itu sendiri.
• Pasien yang menggunakan lensa kontak harus melepasnya sebelum setiap prosedur penanaman. Setelah prosedur, mereka diperbolehkan untuk memakai tidak lebih awal dari 30 menit.
• Dalam hal apapun Anda harus menyentuh pipet kornea.

Tetes tidak berlaku sebelum mengendarai mobil atau melakukan tugas-tugas lain yang membutuhkan perhatian. Jika tidak, obat dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular dan penurunan ketajaman visual.

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut yang melarang penggunaan Kombinil, adalah usia pasien di bawah 18 tahun, serta peningkatan sensitivitas terhadap komponen utama obat. Juga dalam petunjuk penggunaan Combine, dikatakan bahwa orang yang memiliki kondisi berikut harus menolak pengobatan dengan tetes:

• lesi herpes pada kornea;
• fokus virus di saluran telinga;
• TBC okular;
• penyakit virus pada mata dan pelengkap;
• perforasi gendang telinga.

Efek samping

Jika Anda yakin pasien yang menggunakan Combine, maka biasanya tidak menimbulkan efek samping. Namun, petunjuk Combinil Duo mengenai hal ini mengandung informasi lain. Jika Anda minum obat tetes untuk waktu yang lama, maka di bawah aksi siprofloksasin dan deksametason, obat ini dapat menyebabkan reaksi berikut dari tubuh:

• penurunan respons imun tubuh;
• pembentukan katarak subkapsular;
• penipisan kornea dan infiltrat;
• peningkatan mata kering;
• peningkatan risiko penurunan ketajaman visual;
• penampilan fotofobia;
• kerusakan pada saraf optik;
• peningkatan insiden tekanan intraokular.

Overdosis obat

Menurut ulasan pasien yang menggunakan obat tetes untuk tujuan pengobatan, dengan sedikit kelebihan dosis, reaksi negatif biasanya tidak terjadi. Petunjuk untuk obat menyatakan bahwa itu dapat memicu peningkatan robekan, penampilan eritema dan keratitis punctate jika dosis yang ditentukan oleh dokter tidak diamati.

Juga, reaksi kulit kadang-kadang dapat muncul dalam bentuk kemerahan, gatal dan pembengkakan pada kelopak mata atas dan bawah. Penghapusan gejala negatif dalam kasus-kasus seperti ini melibatkan mencuci mata. Penggunaan obat penawar tidak dimungkinkan karena kurangnya obat-obatan tersebut. Dalam hal deteksi gejala overdosis, obat dibatalkan.

Analog dan biaya

Obat yang dimaksud cukup untuk kursus perawatan yang agak kecil, karena itu, bagi beberapa pasien harga untuk satu botol mungkin tampak terlalu tinggi. Seringkali ini memaksa pasien untuk mencari pengganti obat asli. Dokter dalam hal ini dapat menawarkan alternatif berikut:

• Dexon. Obat kombinasi yang ditujukan untuk pengobatan penyakit THT dan infeksi mata. Efek terapeutik disediakan oleh dua bahan aktif - neomisin dan deksametason.
• Sofradex. Senyawa ini mengandung komponen yang sama dengan Combine Duo - dexamethasone. Juga, ia menyajikan dan zat tambahan - framicetin dan gramicidin. Selain indikasi dasar yang merupakan karakteristik dari Combine Duo, tetes ini juga dapat digunakan untuk mengobati kelenjar gondok.
• Floksal. Analog murah berkecepatan tinggi dari Combine Duo, di mana efek terapi dari substansiloxacin. Diresepkan khusus untuk pengobatan penyakit mata menular.

Di apotek metropolitan, tetes Kombinil Duo dapat dibeli seharga 330-400 p. Jika Anda membeli obat tetes melalui apotek daring, maka harga obat mungkin lebih rendah 10 by30 p. Namun, ini perlu menambah biaya pengiriman, dengan hasil bahwa jumlah total tidak mungkin berbeda dari yang di atas.

Ulasan Pasien

Selama 5 tahun terakhir saya memiliki 2 kehamilan, dan dengan masing-masing saya telah menggunakan Combin untuk pengobatan otitis akut. Saya tidak membaca instruksi dengan baik, yang, seperti yang kemudian saya pelajari, melarang penggunaan obat tetes ini untuk wanita hamil. Tetapi saya tidak melihat adanya efek samping, tidak ada penyimpangan pada anak-anak saya, yang semuanya terlahir sehat. Dia minum obat selama sekitar satu minggu atau bahkan kurang - sampai gejala tahap akut hilang, dan kemudian dia beralih ke obat tradisional.

Saya diresepkan obat tetes mata ini oleh dokter mata ketika saya menderita keratitis. Setelah membaca instruksi, saya ragu tentang kelayakan menggunakan alat ini. Daftar kontraindikasi dihadiri oleh penyakit saya, selain itu ada informasi tentang risiko kerusakan saraf optik dan massa konsekuensi serius lainnya. Hari-hari pertama ia minum obat dengan khawatir, secara teratur pergi ke dokter untuk mengontrol tekanan intraokular. Tapi untungnya semuanya berjalan baik. Setelah tiga minggu saya sembuh.

Ketika saya menderita otitis, saya mulai mengubur tetesan Kombinil. Saya hanya membutuhkan 4 hari untuk membawa telinga saya ke keadaan semula. Meskipun kemudian saya juga meneteskan obat lain, lebih ringan untuk menghindari komplikasi. Saya pikir saya tidak lagi membutuhkan alat ini. Namun, di negara itu ada gangguan - sepotong masuk ke mata, nanah pergi, membawa saya ke ruang gawat darurat. Akibatnya, untuk menghilangkan peradangan, saya harus menjatuhkan tetes yang sama selama dua hari lagi.

Penyakit mata menular berbahaya bukan hanya karena disertai dengan gejala yang sangat tidak menyenangkan, tetapi dapat, jika tidak ada perawatan yang tepat waktu dan memadai, dapat menyebabkan komplikasi serius. Karena itu, sangat penting untuk bereaksi dalam waktu dan menemukan obat yang tepat untuk pengobatan patologi. Salah satu obat ini adalah tetes Combine Duo, yang berbeda dari produk medis serupa dalam keserbagunaannya. Mereka dapat digunakan tidak hanya untuk pengobatan peradangan di mata, tetapi juga di telinga. Tetapi pertama-tama, pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk mengetahui diagnosis yang tepat.

Bagaimanapun, jika Anda memiliki penyakit mata yang bersifat virus, maka selain dokter mata, tidak ada salahnya Anda untuk tambahan melihat spesialis THT. Bagaimanapun, proses inflamasi dapat menyebar ke telinga, dan kemudian Anda harus terlibat dalam pengobatan penyakit lain.

Combino-Duo - instruksi resmi * untuk digunakan

PETUNJUK
tentang penggunaan obat secara medis

Nomor pendaftaran:

Nama dagang: Kombinil®-Duo

Judul internasional (umum):

Bentuk dosis:

Komposisi 1 ml obat:
Zat aktif:
Ciprofloxacin hidroklorida, dalam hal ciprofloxacin 3,0 mg, Dexamethasone 1,0 mg.
Zat bantu:
Benzalkonium klorida, disodium edetat, hidroksipropil beta siklodekstrin, asam hidroklorat, manitol, air untuk injeksi.

Deskripsi:
Solusi yang jelas dari tidak berwarna hingga warna kuning muda

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX: S03CA01

Tindakan farmakologis
Farmakodinamik
Combin®-Duo dimaksudkan untuk penggunaan lokal dalam praktik oftalmik dan otorinolaringologis. Efek terapeutik dari obat Combin®-Duo adalah karena aksi antimikroba ciprofloxacin dan aksi antiinflamasi deksametason.
Ciprofloxacin adalah obat antimikroba dari kelompok fluoroquinolones, memiliki spektrum aksi antibakteri yang luas, memiliki efek bakterisidal. Obat ini menghambat enzim DNA gyrase bakteri, akibatnya replikasi DNA dan sintesis protein seluler bakteri terganggu. Ciprofloxacin bekerja baik dalam mereproduksi mikroorganisme maupun pada mereka yang beristirahat. Spektrum aksi antibakteri ciprofloxacin termasuk mikroorganisme gram negatif: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol positif dan indol negatif), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Mikroorganisme Gram-positif juga sensitif terhadap ciprofloxacin: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Obat ini beracun rendah.
Deksametason adalah glukokortikosteroid sintetik, terutama digunakan sebagai agen antiinflamasi dan imunosupresif. Ketika dioleskan, aktivitas terapi deksametason adalah karena efek anti-inflamasi, anti-alergi dan anti-proliferasi. Ini mengurangi permeabilitas kapiler dan proliferasi, eksudasi lokal, infiltrasi sel, aktivitas fagosit, deposisi kolagen dan aktivitas fibroblast, menghambat pembentukan jaringan parut; Dengan demikian, deksametason mengurangi gejala utama peradangan.

Farmakokinetik
Ketika digunakan dalam oftalmologi, siprofloksasin menembus dengan baik ke berbagai jaringan mata, kecuali lensa. C_maks terjadi dalam 30 menit, konsentrasi terbesar diamati dalam kelembaban ruang anterior. Reabsorpsi sistemik yang diamati. Namun, konsentrasi obat yang dicapai dalam darah jauh di bawah batas deteksi dan tidak memiliki signifikansi klinis. Deksametason setelah berangsur-angsur masuk ke dalam kantung konjungtiva menembus hingga ke dalam epitel dan konjungtiva kornea; sementara konsentrasi terapeutik dicapai dalam aqueous humor; dengan peradangan atau kerusakan pada selaput lendir, laju penetrasi meningkat.
Ketika digunakan dalam praktek otorhinolaryngological dengan pengenalan kombinasi ciprofloxacin dan deksametason di saluran telinga, konsentrasi serum maksimum untuk ciprofloxacin adalah 1,55 ng / l, dan untuk deksametason, 0,86 ng / l. Waktu paruh obat masing-masing adalah 2,9 jam dan 2,8 jam.
Bagian dari obat sebagai komponen tambahan hidroksipropil beta siklodekstrin berkontribusi terhadap pelestarian jangka panjang dari zat aktif pada permukaan anterior mata, sehingga meningkatkan efektivitas dan durasi obat.

Indikasi untuk digunakan
Penyakit radang bakteri pada mata dan pelengkapnya: