Combino-Duo - instruksi resmi * untuk digunakan

Petunjuk penggunaan dan komposisi tetes telinga, analog dan perbedaan Combinil Duo

Radang mata dan telinga memberi banyak ketidaknyamanan. Selain itu, mata dan telinga mungkin akan semakin menderita, karena penyakit ini dapat memburuk dan menjadi kronis. Dimungkinkan untuk mengatasi peradangan dan lesi patogen pada mata dan telinga, sesuai dengan petunjuk penggunaannya, dengan bantuan Combo Duo.

Apa obat ini?

Combine adalah obat kombinasi dua tujuan. Tindakan obat ini bertujuan menghilangkan peradangan dan melawan bakteri.

Obat tersebut termasuk dalam kelompok glukokortikosteroid lokal. Ini adalah obat-obatan yang diproduksi secara sintetis atau dibuat dari bahan baku alami. Mereka adalah analog endorfin - hormon kebahagiaan. Kelompok ini termasuk dalam subkelas hormon adrenal - yaitu, glukokortikoid.

Hormon-hormon ini diproduksi dalam jumlah besar ketika tubuh sedang stres atau terkena penyakit. Hormon memobilisasi semua kekuatan hidup. Berkat hormon, tubuh beradaptasi dengan keadaan barunya dan mengatasi stres, kehilangan darah, infeksi, cedera, dan pengaruh eksternal negatif lainnya. Obat-obatan dari kelompok ini digunakan untuk melawan peradangan, keracunan, dengan syok yang kuat. Obat-obatan memiliki efek imunosupresif dan desensitisasi.

Kombinil juga bekerja melawan mikroba. Obat ini diresepkan untuk pengobatan penyakit mata dan untuk lesi kompleks pada saluran hidung dan pendengaran karena rinitis dan pilek.

Bentuk pelepasan dan komposisi obat

Gabungan diproduksi dalam bentuk tetes telinga dan mata putih. Secara eksternal, obat ini terlihat seperti solusi cahaya yang jernih (sedikit bayangan warna kekuningan cahaya dimungkinkan). Obat ini dikemas dalam botol plastik transparan atau kedap air. Volume - 5 mililiter. Kapal itu dikemas dalam kotak kardus.

Komposisi obat:

• siprofloksasin hidroklorida (3 miligram);
• deksametason (1 miligram);
• benzalkonium klorida;
• hidroksipropil betadex;
• gula alkohol;
• air murni;
• garam disodium;
• larutan hidrogen klorida.

Ciprofloxacin adalah elemen antibakteri, antimikroba. Alat ini bekerja pada DNA mikroorganisme, menghambat enzim sel. Di bawah pengaruh suatu zat, struktur morfologis membran sel organisme patogen dihancurkan, dan pertumbuhan serta pembelahan sel berhenti. Akibatnya, bakteri mati.

Deksametason adalah glukokortikosteroid yang diperoleh secara artifisial. Bertindak sebagai imunosupresan.

Efek dari zat:

• mengurangi peradangan;
• mengurangi alergi;
• mengganggu multiplikasi sel.

Komponen yang tersisa dari Combine adalah komponen pembantu. Perbedaan antara Kombinil dan Kombinilom-Duo hanya pada judulnya. Zat aktif terkandung dalam proporsi yang sama, proporsi dan daftar elemen tambahan sama untuk kedua obat. Khasiat dan metode penggunaan obat identik. Gabungan diproduksi di India.

Tindakan obat tidak sama dalam waktu untuk mata dan telinga. Ketika ditanamkan ke mata, Kombinil mulai bertindak segera, mencapai maksimum setelah setengah jam. Agar Kombinil bekerja setelah masuk ke auricle, Anda harus menunggu sekitar 3 jam. Perbedaan tersebut disebabkan oleh fakta bahwa penetrasi tetesan terjadi lebih cepat di lingkungan yang lembab.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi dalam oftalmologi untuk penggunaan Kombinil - patologi inflamasi akut pada mata, alat lakrimal dan alat gerak, dipicu oleh infeksi mikroorganisme berbahaya, serta pencegahan penyakit ini. Daftar penyakit di mana obat ini efektif:

• konjungtivitis dalam bentuk akut dan sedang;
• uveitis anterior;
• keratitis;
• blepharitis, serta penyakit radang lainnya abad ini;
• perawatan profilaksis dari cedera dan luka untuk menghindari penyebaran infeksi;
• terapi setelah operasi mata pada umumnya dan pelengkap mata pada khususnya.

Daftar penyakit otorhinolaryngological dengan mana obat akan membantu:

• otitis eksternal eksternal akut;
• otitis telinga otik akut, diperumit oleh pertumbuhan berlebih pada daerah yang rusak dan cairan bernanah, darah atau cairan dari rongga telinga (jika pirau dipasang di gendang telinga);
• otitis media akut atau kronis dengan bypass yang sulit pada membran timpani telinga.

Gabungkan pula yang diresepkan sebagai sarana pencegahan. Tujuan dalam hal ini adalah untuk mencegah penyebaran penyakit ke jaringan lain.

Kontraindikasi

Daftar penyakit saat penggunaan obat ini dilarang:

• dengan TBC mata;
• dengan lesi mata jamur;
• ketika gendang telinga pecah;
• pada infeksi saluran pendengaran yang disebabkan oleh virus;
• dengan tahap awal katarak;
• dengan glaukoma berat;
• pada penyakit mata dan telinga kronis;
• dengan sensitivitas tinggi terhadap komponen obat.

Kombinasi dilarang untuk digunakan bagi wanita yang sedang bersiap untuk menjadi ibu, selama masa menyusui, serta sebelum mencapai usia mayoritas.

Dosis dan metode penggunaan yang aman

Informasi berikut ini diberikan dalam instruksi untuk penggunaan Combin: untuk lesi infeksius yang luas pada mata, alat lakrimal dan alat gerak, dipersulit oleh proses inflamasi akut, Anda harus memasukkan setidaknya 1-2 tetes ke dalam kantong konjungtiva. Penting untuk mencoba selama prosedur untuk tidak menyentuh ujung permukaan mata pipet. Dua hari pertama (dengan peradangan akut), interval antara perawatan adalah 1-2 jam. Istirahat lebih lanjut - dari 4 hingga 6 jam. Durasi kursus terapi penyakit mata:

• konjungtivitis bakteri akut, blepharitis - dari 5 hari hingga 2 minggu;
• keratitis - dari 2 hingga 4 minggu;
• pencegahan peradangan setelah operasi atau setelah cedera terjadi - dari 5 hingga 30 hari.

Jika Kombinil digunakan selama lebih dari 10 hari - kontrol atas tekanan intraokular adalah wajib, jika tidak, komplikasi mungkin terjadi. Kekebalan juga berkurang, menyebabkan kekambuhan penyakit.

Perhatian! Jangan kubur matamu sebelum sampai di belakang kemudi! Penglihatan kabur dimungkinkan!

Ketika patologi telinga harus ditanamkan Kombinil di luar, di saluran telinga telinga yang terkena. Kombinasi Dosis - 4 tetes dalam dosis tunggal.

Sebelum prosedur, telinga dan saluran telinga harus dicuci dan diseka secara menyeluruh. Hangatkan botol di telapak tangan sampai suhu di dalam ruangan.

Agar Combine dapat sepenuhnya menembus saluran telinga, perlu untuk sedikit memiringkan kepala Anda ke samping, ke bahu yang berlawanan, sehingga daun telinga akan mengambil posisi dekat dengan horisontal. Anda bisa berbaring. Setelah menanam Combine, Anda harus memegang posisi ini selama 2 menit. Waktu ini cukup untuk Combine untuk sepenuhnya menembus saluran telinga.

Gunakan tetes harus dua kali sehari. Kursus pengobatan adalah 1 minggu. Untuk mencegah kombinasi diberikan dalam dosis biasa selama 2-3 jam sebelum operasi. Setelah setengah jam, prosedur diulang.

Efek Samping dan Overdosis

Reaksi yang merugikan berikut untuk Combine mungkin terjadi pada bagian organ visual:

• segel di kornea;
• terbakar, kemerahan bola mata, gatal;
• merasakan kehadiran benda asing yang tidak menyenangkan di mata;
• keratitis;
• konjungtivitis;
• edema periorbital;
• fotofobia;
• kabut di depan mata;
• edema kelopak mata;
• selaput lendir kering;
• hiperemia konjungtiva;
• kerusakan pada saraf optik primer;
• glaukoma;
• penurunan ketajaman visual, termasuk penyempitan bidang visual yang tiba-tiba;
• kambuhnya infeksi oleh bakteri atau jamur;
• pembentukan bentuk awal katarak;
• penipisan kornea dan pelanggaran integritas struktur bola mata.

Teteskan Kombinil (Duo) untuk mata

Combin Eye Drops adalah obat yang secara bersamaan memiliki dua efek yang diperlukan untuk pengobatan infeksi mata. Namanya berbicara tentang kombinasi beberapa zat aktif. Drops Kombinil dan mirip dengan mereka dalam nama, tetapi dengan awalan Duo dalam komposisi yang sama, tetapi berbeda mungkin berbeda pabrikan. Dengan efisiensi identik.

Tindakan dan kelompok farmakologis

Obat ini milik agen anti-inflamasi gabungan di mata. Ini memiliki efek antibakteri dan anti-inflamasi. Yang pertama diberikan oleh ciprofloxacin - antibiotik dari kelompok fluoroquinolones. Agen bakterisida ini yang sepenuhnya menghancurkan agen penyebab penyakit menular.

Deksametason adalah agen antiinflamasi hormonal dan imunosupresif. Obat ini memungkinkan Anda untuk mengatasi manifestasi alergi, reaksi tubuh yang berlebihan terhadap patogen, untuk mengurangi beratnya proses inflamasi. Bahaya penggunaannya adalah bahwa itu juga membuat tubuh lebih rentan terhadap infeksi non-bakteri.

Bentuk dan komposisi rilis

Komposisi obat terdiri dari dua bahan aktif utama. Ciprofloxacin memberikan efek antibakteri dan melawan agen infeksi. Ini aktif melawan mikroorganisme, parasit intraseluler normal dan mikroba lain yang hidup di usus. Mempengaruhi enzim yang terlibat dalam reaksi vital DNA mikroba. Ciprofloxacin aktif terhadap perkembangbiakan dan bakteri yang tidak aktif, oleh karena itu sangat dapat diandalkan.

Dexamethasone adalah bahan aktif kedua. Ini adalah analog sintetis dari hormon adrenal. Ketika digunakan secara lokal menghentikan proses inflamasi, mengurangi aktivitas berlebih dari sistem kekebalan tubuh, mencegah pertumbuhan jaringan parut dan mempercepat proses penyembuhan.

Komposisi tetes Combine Duo dan analog identik - kedua obat mengandung 1/3 rasio deksametason dan ciprofloxacin. Kedua obat diproduksi di India, tetapi oleh produsen yang berbeda, yang menyumbang nama yang berbeda. Dalam hal efektivitas, kemudahan penggunaan, isi eksipien, kedua obat identik.

Indikasi untuk digunakan

Alat ini digunakan untuk pengobatan dan pencegahan konjungtivitis bakteri akut dan blepharitis, infeksi lain pada ruang anterior mata, seperti keratitis dan borok kornea purulen, jika bersifat akut. Juga digunakan untuk pencegahan penyakit mata dan pelengkap yang disebabkan oleh cedera atau operasi yang tidak dilakukan dengan benar.

Selain obat tetes mata, Kombinil juga dapat digunakan sebagai agen aural. Itu terkubur di telinga selama infeksi saluran telinga untuk mencegah penyebaran patologi, serta penyakit radang bakteri lainnya di telinga. Kombinasi ini digunakan untuk otitis media akut dan eksternal. Hal yang sama berlaku untuk Combino Duo.

Instruksi untuk digunakan

Deskripsi obat merekomendasikan meletakkannya di setiap mata dengan 1 tetes. Interval antara suntikan adalah 4-6 jam, pada periode akut penyakit (dua hari), dapat dikurangi menjadi 2 jam. Durasi pengobatan adalah 5-14 hari tergantung pada apa yang diresepkan dokter.

Tetes telinga dimasukkan ke dalam saluran telinga. Frekuensi pemberian - dua kali sehari, 4 tetes di telinga yang sakit. Durasi pengobatan adalah 2 minggu. Jika selama waktu ini tidak ada bantuan yang signifikan, Anda harus meninggalkan obat Combine dan menggantinya dengan obat lain. Jika obat digunakan sebagai tindakan pencegahan, perlu menyuntikkan 2-3 jam sebelum intervensi yang dimaksud, kemudian ulangi prosedur setelah 30 menit.

Efek samping dan kontraindikasi

Seperti obat tetes mata lainnya, Combine menyebabkan iritasi lokal - kulit gatal, sensasi benda asing di mata, terbakar, kering, dan sobek. Jika fenomena ini berlangsung selama 20 menit atau kurang setelah pemberian obat dan menghilang dengan sendirinya, maka tidak ada alasan untuk khawatir - ini adalah reaksi normal untuk turun. Jika ada penurunan ketajaman visual yang terus-menerus, pembengkakan wajah, sensasi terbakar pada mata, obat harus diganti. Perawatan dengan tetesan Campur pada latar belakang memakai lensa kontak meningkatkan efek iritasi dan dapat memicu keratitis.

Gunakan sebagai agen aural dapat menyebabkan ketidaknyamanan di telinga, ketidaknyamanan sementara.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat Gabungkan:

• Pembentukan katarak;
• Glaukoma berat;
• Proses non-bakteri di mata;
• Perforasi gendang telinga;
• Patologi kronis pada organ penglihatan dan pendengaran.

Penggunaan terus-menerus dari Combine tetes dalam kondisi yang tidak mematuhi aturan perawatan dipenuhi dengan penurunan ketajaman visual, gangguan bidang visual, dan munculnya berbagai gejala ablasi retina.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan simultan meningkatkan efek agen antibakteri dari aksi antiseptik dan bakterisida. Penggunaan bersamaan dengan obat lain yang mengandung deksametason tidak dianjurkan. Aktivitas antibiotik yang diminum, serta toksisitas terhadap hati, meningkat, tetapi fenomena ini tidak signifikan karena fakta bahwa Kombinil tidak diserap.

Gunakan pada anak-anak

Alat ini dikontraindikasikan pada anak di bawah 18 tahun. Penelitian mengkonfirmasikan keamanannya. Itu tidak dilakukan, oleh karena itu obat ini tidak digunakan dalam kedokteran anak dan remaja. Penggunaannya pada remaja diperbolehkan jika ada indikasi, khususnya, penyakit mata yang mengancam kebutaan.

Gunakan selama kehamilan

Obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan dan masa menyusui. Untuk alasan ini, Combine tidak pernah diresepkan untuk ibu hamil. Wanita menyusui pada saat pengobatan harus menghentikan laktasi dan melanjutkannya setelah akhir pengobatan. Obat ini diresepkan hanya jika manfaat yang dimaksudkan itu secara signifikan melebihi bahaya.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Gabungan disimpan pada suhu kamar di tempat. Di mana tidak bisa mengakses anak-anak dan hewan peliharaan. Sebaiknya lindungi botol dari sinar matahari langsung. Umur simpan obat dalam seluruh botol adalah 2 tahun, pada pembukaan - 1 bulan. Tidak mungkin untuk menggunakan botol setelah periode ini berakhir - Anda harus membuangnya dan membeli yang baru jika Anda membutuhkannya.

Analog

Berarti mengandung kombinasi antibiotik dan deksametason, diproduksi cukup banyak. Di antara pengganti Kombinil dapat terdaftar Sofradex (kombinasi deksametason dan gramicidin), Dexon, Genodex dan lain-lain. Tidak semuanya murah, dan obat mana yang harus dipilih, dokter memutuskan, tergantung pada karakteristik patologi pada pasien tertentu.

Harga dan ulasan

Harga obat adalah 380 rubel. dan lainnya. Mengingat betapa efektifnya Combin, itu tidak terlalu banyak. Ulasan mengkonfirmasi keefektifan penggunaan sistemik.

COMBINIL-DUO

Tetes mata dan tetes telinga dalam bentuk solusi transparan dari tidak berwarna menjadi warna kuning muda.

Eksipien: benzalkonium klorida, disodium edetat, hidroksipropil beta siklodekstrin, asam hidroklorat, manitol, air d / dan.

5 ml - botol penetes plastik (1) - kemasan kardus.

Obat dengan efek antibakteri dan anti-inflamasi untuk penggunaan lokal dalam oftalmologi dan praktik THT. Efek terapeutik dari obat Combin-Duo adalah karena efek antibakteri dari ciprofloxacin dan efek anti-inflamasi dari deksametason.

Ciprofloxacin adalah obat antibakteri dari kelompok fluoroquinolones, memiliki spektrum aksi yang luas, memiliki efek bakterisidal. Obat ini menghambat enzim DNA gyrase bakteri, akibatnya replikasi DNA dan sintesis protein seluler bakteri terganggu. Ciprofloxacin bekerja baik dalam mereproduksi mikroorganisme maupun pada mereka yang beristirahat. Aktif melawan mikroorganisme gram negatif: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indole-positif dan indole-negatif), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chythythththththththththththththththththththththththththththththththththththththth?,,? Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Mikroorganisme Gram-positif: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Deksametason adalah GCS sintetis. Ketika dioleskan, aktivitas terapi deksametason adalah karena efek anti-inflamasi, anti-alergi dan anti-proliferasi. Ini mengurangi permeabilitas dan proliferasi kapiler, eksudasi lokal, infiltrasi seluler, aktivitas fagositosis, deposisi kolagen dan aktivitas fibroblast, menghambat pembentukan jaringan parut. Dengan demikian, deksametason mengurangi gejala utama peradangan.

Ketika digunakan dalam oftalmologi, siprofloksasin menembus dengan baik ke berbagai jaringan mata, kecuali lensa. C_maks terjadi dalam 30 menit, konsentrasi terbesar diamati dalam kelembaban ruang anterior. Reabsorpsi sistemik yang diamati. Namun, konsentrasi obat yang dicapai dalam darah jauh di bawah batas deteksi dan tidak memiliki signifikansi klinis. Deksametason setelah berangsur-angsur masuk ke dalam kantung konjungtiva menembus hingga ke dalam epitel dan konjungtiva kornea; sementara konsentrasi terapeutik dicapai dalam aqueous humor; dengan peradangan atau kerusakan pada selaput lendir, laju penetrasi meningkat.

Ketika digunakan dalam praktek otorhinolaryngological dengan pengenalan kombinasi ciprofloxacin dan deksametason di saluran telinga C_maks untuk siprofloksasin adalah 1,55 ng / l, dan untuk deksametason adalah 0,86 ng / l. T_1/2 siprofloksasin - 2,9 jam, deksametason - 2,8 jam.

Bagian dari sediaan sebagai komponen tambahan hidroksipropil beta siklodekstrin berkontribusi terhadap pelestarian jangka panjang dari zat aktif pada permukaan anterior mata, sehingga meningkatkan efektivitas dan durasi obat.

Penyakit menular dan radang pada mata dan pelengkapnya:

- konjungtivitis akut dan subakut;

- blepharitis dan penyakit radang lainnya pada kelopak mata;

- pencegahan dan pengobatan komplikasi infeksi setelah cedera mata dan pelengkapnya dan selama operasi pada bola mata.

Penyakit menular dan radang pada telinga:

- otitis media akut dengan gendang telinga shunt;

- otitis media akut dengan granulasi dan otorrhea dengan adanya shard gendang telinga.

- Keratitis herpes dan lesi virus lainnya pada kornea dan konjungtiva;

- penyakit mata jamur;

- infeksi virus pada saluran telinga;

- perforasi gendang telinga;

- usia anak hingga 18 tahun;

- periode laktasi (menyusui);

- Penderita yang hipersensitif terhadap zat aktif atau salah satu bahan tambahan obat.

Pada penyakit infeksi dan peradangan mata dan pelengkap yang ditanamkan 1-2 tetes ke dalam kantung konjungtiva setiap 4-6 jam.Instilasi 24-48 jam pertama dapat dilakukan setiap 2 jam.

Kursus pengobatan untuk konjungtivitis bakteri akut, blepharitis - dari 5 hingga 14 hari, dengan keratitis - 2-4 minggu, untuk pencegahan penyakit radang setelah intervensi bedah dengan perforasi bola mata - dari 5 hari hingga 1 bulan.

Jika obat digunakan selama lebih dari 10 hari, tekanan intraokular pasien harus dipantau.

Pada penyakit infeksi dan peradangan pada telinga, 4 tetes ditanamkan ke saluran pendengaran eksternal dari telinga yang terkena 2 kali / hari selama 7 hari. Anda tidak harus mengubah posisi kepala selama 60 detik untuk sepenuhnya menembus obat ke dalam saluran pendengaran.

Pada bagian organ penglihatan: infiltrat kornea, terbakar, kemerahan, mata gatal, konjungtivitis, keratitis, edema periokular, sensasi benda asing di mata, fotofobia, penglihatan kabur, mata kering, edema kelopak mata, hiperemia konjungtiva, glaukoma dan kerusakan pada saraf optik. penglihatan dan penyempitan bidang visual, pembentukan katarak, infeksi sekunder (jamur dan bakteri), penipisan kornea dan / atau perforasi bola mata.

Dari organ pendengaran: ketidaknyamanan dan rasa sakit di telinga, gatal di telinga, telinga yang tersumbat.

Lainnya: pembengkakan pada wajah, penyembuhan luka yang tertunda, pengecapan rasa, ruam kulit.

Gejala: lokal - terjadinya keratitis titik, eritema, peningkatan sobek, pembengkakan dan gatal pada kelopak mata. Data tentang manifestasi sistemik dari overdosis tidak.

Perawatan: tidak ada obat penawar khusus. Anda harus mencuci mata dengan air, menghentikan obat dan meresepkan terapi simtomatik.

Penyerapan sistemik dengan penggunaan lokal tidak signifikan, sehingga kemungkinan interaksi obat sangat kecil.

Obat yang menginduksi aktivitas isoenzim CYP 3A4 (barbiturat, fenitoin, karbamazepin, rifampisin), dapat meningkatkan metabolisme GCS.

Obat-obatan yang menghambat aktivitas CYP 3A4 (ketoconazole, macrolides), berpotensi menyebabkan peningkatan kortikosteroid plasma.

Deksametason adalah penginduksi moderat CYP3A4. Penggunaan kombinasi dengan obat yang dimetabolisme oleh CYP3A4 (erythromycin) dapat meningkatkan clearance, mengurangi konsentrasi plasma.

Ketika siprofloksasin dikombinasikan dengan obat antimikroba lainnya (antibiotik beta-laktam, aminoglikosida, klindamisin, metronidazol), sinergisme biasanya diamati; dapat berhasil digunakan dalam kombinasi dengan azlocillin dan ceftazidime pada infeksi yang disebabkan oleh Pseudomonas spp.; dengan mezlocillin dan antibiotik beta-laktam lainnya - untuk infeksi streptokokus; dengan isoxazolylpenisilin dan vankomisin - untuk infeksi stafilokokus; dengan metronidazole dan clindamycin - untuk infeksi anaerob.

Penggunaan obat tetes mata dalam waktu lama dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, diikuti oleh kerusakan saraf optik, penurunan ketajaman dan bidang visual, serta pembentukan katarak subkapsular posterior. Ketika menggunakan obat Combine-Duo selama lebih dari 10 hari, perlu untuk mengontrol tekanan intraokular.

Pada infeksi mata purulen akut, kortikosteroid dapat memperburuk atau menutupi gejala penyakit.

Penggunaan obat yang berkepanjangan dapat mengurangi respon imun dan menyebabkan berkembangnya infeksi sekunder pada mata.

Pasien yang menggunakan lensa kontak harus melepasnya sebelum berangsur-angsur obat dan memakainya lagi hanya setelah 20 menit, karena pengawet yang terkandung dalam persiapan mungkin memiliki efek buruk pada jaringan mata.

Botol harus ditutup setelah digunakan. Jangan menyentuh mata dengan ujung pipet.

Sebelum menggunakan tetes telinga, Anda harus mengatur ulang saluran pendengaran eksternal (bilas dan keringkan saluran pendengaran eksternal).

Sebelum berangsur-angsur obat ke dalam saluran telinga, itu harus dihangatkan sampai suhu tubuh, memegangnya di tangan Anda selama 1-2 menit.

Penting untuk berbaring di satu sisi atau memiringkan kepala ke belakang untuk memudahkan penguburan. Untuk menetes ke saluran pendengaran eksternal sejumlah tetesan yang ditentukan. Biarkan tetesan mengalir ke saluran telinga, tarik daun telinga ke bawah dan kembali. Jaga kepala Anda pada posisi terlempar ke belakang selama sekitar 2 menit. Dapat ditempatkan di wol kapas kanal auditori eksternal.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Setelah menggunakan tetes mata, adalah mungkin untuk mengurangi kejernihan persepsi visual, oleh karena itu, segera setelah berangsur-angsur, tidak dianjurkan untuk mengendarai mobil dan terlibat dalam kegiatan yang membutuhkan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Combine ® (Kombinil)

Instruksi untuk penggunaan medis

Combine ® -Duo
Instruksi penggunaan medis - EN № LSR-006467/09

Tanggal Modifikasi Terakhir: 04/03/2017

Bentuk Dosis

Mata dan telinga menetes

Komposisi

1 ml sediaan mengandung:

Bahan aktif: Ciprofloxacin hydrochloride, dalam hal ciprofloxacin 3,0 mg, Dexamethasone 1,0 mg.

Benzalkonium klorida 0,1 mg, disodium edetat 1 mg, hidroksipropil beta siklodekstrin 20,4 mg, manitol 42 mg, asam klorida hingga pH 4,0, air untuk injeksi 1 ml.

Deskripsi bentuk sediaan

Solusi yang jelas dari tidak berwarna hingga warna kuning muda

Kelompok farmakologis

Glukokortikosteroid untuk penggunaan topikal + agen antimikroba.

Farmakodinamik

Combine ® ditujukan untuk penggunaan lokal dalam praktik oftalmik dan otorinolaringologis. Efek terapeutik dari obat Combin ® adalah karena aksi antimikroba ciprofloxacin dan aksi antiinflamasi deksametason.

Ciprofloxacin adalah obat antimikroba dari kelompok fluoroquinolones, memiliki spektrum aksi antibakteri yang luas, memiliki efek bakterisidal. Obat ini menghambat enzim DNA gyrase bakteri, akibatnya replikasi DNA dan sintesis protein seluler bakteri terganggu. Ciprofloxacin bekerja baik dalam mereproduksi mikroorganisme maupun pada mereka yang beristirahat.

Spektrum aksi antibakteri ciprofloxacin termasuk mikroorganisme gram negatif: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol positif dan indol negatif), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

Mikroorganisme Gram-positif juga sensitif terhadap siprofloksasin: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Obat ini beracun rendah.

Deksametason adalah glukokortikosteroid sintetik, terutama digunakan sebagai agen antiinflamasi dan imunosupresif. Ketika dioleskan, aktivitas terapi deksametason adalah karena efek anti-inflamasi, anti-alergi dan anti-proliferasi. Ini mengurangi permeabilitas dan proliferasi kapiler, eksudasi lokal, infiltrasi seluler, aktivitas fagositosis, deposisi kolagen dan aktivitas fibroblast, menghambat pembentukan jaringan parut. Dengan demikian, deksametason mengurangi gejala utama peradangan.

Farmakokinetik

Ketika digunakan dalam oftalmologi, siprofloksasin menembus dengan baik ke berbagai jaringan mata, kecuali lensa. Dengan _maks terjadi dalam 30 menit, konsentrasi terbesar diamati dalam kelembaban ruang anterior. Reabsorpsi sistemik yang diamati. Namun, konsentrasi obat yang dicapai dalam darah jauh di bawah batas deteksi dan tidak memiliki signifikansi klinis.

Deksametason setelah berangsur-angsur masuk ke dalam kantung konjungtiva menembus hingga ke dalam epitel dan konjungtiva kornea; sementara konsentrasi terapeutik dicapai dalam aqueous humor; dengan peradangan atau kerusakan pada selaput lendir, laju penetrasi meningkat.

Ketika digunakan dalam praktek otorhinolaryngological dengan pengenalan kombinasi ciprofloxacin dan deksametason di saluran telinga, konsentrasi serum maksimum untuk ciprofloxacin adalah 1,55 ng / l, dan untuk deksametason, 0,86 ng / l. Paruh obat - masing-masing 2,9 jam dan 2,8 jam.

Bagian dari sediaan sebagai komponen tambahan hidroksipropil beta siklodekstrin berkontribusi terhadap pelestarian jangka panjang dari zat aktif pada permukaan anterior mata, sehingga meningkatkan efektivitas dan durasi obat.

Indikasi

Penyakit radang bakteri pada mata dan pelengkapnya:

• konjungtivitis akut dan subakut;
• keratitis;
• uveitis anterior;
• blepharitis dan penyakit radang lainnya pada kelopak mata;
• pencegahan dan pengobatan komplikasi infeksi setelah cedera mata dan pelengkapnya dan selama operasi pada bola mata.

Penyakit radang bakteri pada telinga:

• otitis eksterna akut;
• otitis media akut dengan gendang telinga gendang telinga;
• otitis media akut dengan granulasi dan otorrhea di hadapan pirau gendang telinga.

Kontraindikasi

• hipersensitif terhadap bahan aktif obat atau bahan tambahan apa pun yang merupakan bagian dari bentuk sediaan obat;
• keratitis herpes dan lesi virus lainnya pada kornea dan konjungtiva;
• TBC mata;
• penyakit mata jamur;
• infeksi virus pada saluran telinga;
• perforasi gendang telinga;
• anak-anak hingga 18 tahun;
• kehamilan;
• masa menyusui.

Dosis dan pemberian

Penyakit radang bakteri pada mata dan pelengkapnya:

1-2 tetes ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva setiap empat hingga enam jam. 24-48 jam pertama penanaman dapat dilakukan setiap dua jam.

§ untuk konjungtivitis bakteri akut, blepharitis - dari 5 hingga 14 hari,

§ untuk keratitis - 2-4 minggu,

§ untuk pencegahan penyakit radang setelah intervensi bedah dengan perforasi bola mata - dari 5 hari hingga 1 bulan.

Jika obat digunakan selama lebih dari 10 hari, tekanan intraokular pasien harus dipantau.

Penyakit radang bakteri pada telinga:

4 tetes ke dalam saluran pendengaran eksternal telinga yang terkena dua kali sehari selama 7 hari. Anda tidak harus mengubah posisi kepala selama 60 detik untuk sepenuhnya menembus obat ke dalam saluran pendengaran.

Sebelum menggunakan tetes telinga, Anda harus mengatur ulang saluran pendengaran eksternal (bilas dan keringkan saluran pendengaran eksternal).

Sebelum berangsur-angsur obat dalam meatus auditorius eksternal, harus dihangatkan sampai suhu tubuh, memegang botol di tangan selama 1-2 menit.

Penting untuk berbaring di satu sisi atau memiringkan kepala ke belakang untuk memfasilitasi penanaman. Untuk menetes ke saluran pendengaran eksternal sejumlah tetesan yang ditentukan. Biarkan tetesan mengalir ke saluran telinga, tarik daun telinga ke bawah dan kembali. Jaga kepala Anda dalam posisi terbalik selama sekitar 2 menit. Dapat ditempatkan di wol kapas kanal auditori eksternal.

Efek samping

Infiltrat kornea, rasa terbakar, kemerahan, mata gatal, konjungtivitis, keratitis, edema periokular, pembengkakan wajah, sensasi benda asing di mata, fotofobia, penglihatan kabur, mata kering, edema kelopak mata, hiperemia konjungtiva, glaukoma dan kerusakan pada saraf optik, kehilangan daya penglihatan, kerusakan saraf, dan kekeruhan akibat kekeruhan akibat fungsi saraf dan kekeruhan akibat kekeruhan akibat kekeruhan saraf dan kekeruhan akibat kekeruhan karena kekeruhan akibat fungsi saraf. penyempitan bidang visual, pembentukan katarak, infeksi sekunder (jamur dan bakteri), penipisan kornea dan / atau perforasi bola mata, penyembuhan luka yang tertunda, ketidaknyamanan dan rasa sakit di telinga, gatal di telinga, hidung tersumbat, penyimpangan rasa, kulit ruam.

Overdosis

Overdosis obat dapat dimanifestasikan oleh gejala lokal berikut: terjadinya titik keratitis, eritema, peningkatan sobek, pembengkakan dan gatal pada kelopak mata. Tidak ada penangkal khusus. Anda harus mencuci mata dengan air, menghentikan obat dan meresepkan terapi simtomatik. Data tentang manifestasi sistemik dari overdosis tidak.

Interaksi

Penyerapan sistemik dengan penggunaan lokal tidak signifikan, sehingga kemungkinan interaksi obat sangat kecil.

Induktor, inhibitor dan substrat enzim hati: obat yang menginduksi aktivitas sitokrom P450 ZA4 (CYP ZA4) (barbiturat, fenitoin, carbamazepine, rifampicin) dapat meningkatkan metabolisme kortikosteroid. Obat yang menginduksi aktivitas CYP3A4 (ketoconazole, macrolides) berpotensi menyebabkan peningkatan kortikosteroid plasma. Deksametason adalah penginduksi moderat CYP3A4. Asupan kombinasi dengan obat yang dimetabolisme oleh CYP3A4 (erythromycin) dapat meningkatkan pembersihannya, mengurangi konsentrasi mereka dalam plasma.

Ketika siprofloksasin dikombinasikan dengan obat antimikroba lainnya (antibiotik beta-laktam, aminoglikosida, klindamisin, metronidazol), sinergisme biasanya diamati; dapat berhasil digunakan dalam kombinasi dengan azlocillin dan ceftazidime pada infeksi yang disebabkan oleh Pseudomonas spp.; dengan mezlocillin dan antibiotik beta-laktam lainnya - untuk infeksi streptokokus; dengan isoxazolylpenisilin dan vankomisin - untuk infeksi stafilokokus; dengan metronidazole dan clindamycin - untuk infeksi anaerob.

Instruksi khusus

Penyakit radang bakteri pada mata dan pelengkapnya:

Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, diikuti oleh kerusakan saraf optik, penurunan ketajaman dan penyempitan bidang visual, serta pembentukan katarak subkapsular posterior. Pada penggunaan obat Kombinil lebih dari 10 hari perlu untuk mengontrol tekanan intraokular.

Pada infeksi mata purulen akut, glukokortikoid dapat memperburuk atau menutupi gejala penyakit. Penggunaan obat yang berkepanjangan dapat mengurangi respon imun dan menyebabkan berkembangnya infeksi sekunder pada mata. Pasien yang menggunakan lensa kontak harus melepasnya sebelum berangsur-angsur obat dan memakainya lagi hanya setelah 20 menit, karena pengawet yang terkandung dalam persiapan mungkin memiliki efek buruk pada jaringan mata.

Setelah penggunaan obat dapat mengurangi kejelasan persepsi visual, jadi segera setelah berangsur-angsur tidak dianjurkan untuk mengemudi dan terlibat dalam kegiatan yang membutuhkan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.

Botol harus ditutup setelah digunakan. Jangan menyentuh mata dengan ujung pipet.

Penyimpanan pada suhu rendah dapat menyebabkan presipitasi larut pada suhu kamar. Botol sebaiknya tidak disimpan di lemari es.

Formulir rilis

Tetes mata dan telinga.

Pada 5 ml dalam botol penetes plastik dengan tutup sekrup atau dalam botol plastik, disegel dengan penutup pipet, ditutup dengan tutup sekrup plastik dengan kontrol pembukaan pertama.

Setiap botol penetes atau botol plastik beserta petunjuk penggunaannya ditempatkan dalam kotak kardus.

Kondisi penyimpanan

Pada suhu 15 - 25 ° C di tempat gelap. Jangan simpan di lemari es.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

3 tahun. Tetes untuk digunakan dalam waktu 45 hari setelah membuka botol. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Combini Duo Ear Drops: petunjuk penggunaan

Combine Duo adalah obat yang secara aktif digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit mata dan telinga. Hasilkan dalam bentuk larutan kuning muda atau tidak berwarna. Itu dijual dalam botol plastik dengan pipet. Volume botol adalah 5 mm. Dalam produksi obat digunakan komponen seperti ciproflozacin dan deksametason. Berkat mereka, mereka berhasil menghentikan peradangan dan infeksi.

Indikasi

Seperti yang telah disebutkan di atas, siprofloksasin dan deksametason berperan sebagai komponen aktif Combinil Duo. Adapun komponen pertama, ia memiliki efek antimikroba, yang memungkinkan untuk menghancurkan sejumlah besar bakteri. Di bawah aksi siprofloksasin, mikroorganisme mati, sintesis rantai protein dinding sel mereka terganggu. Komponen yang dipertimbangkan dengan sempurna menembus semua jaringan mata, memiliki efek toksik yang rendah.

Komponen kedua adalah deksametason. Ini adalah hormon sintetis yang memiliki efek antiinflamasi yang kuat. Dengan itu, adalah mungkin untuk menghentikan pembengkakan, kemerahan, gatal dan pengerasan jaringan. Selain itu, deksametason memiliki efek analgesik, mengurangi risiko jaringan parut dan terjadinya alergi. Karena adanya komponen tambahan yang digunakan dalam pembuatan obat, dimungkinkan untuk meningkatkan efektivitas efek dan untuk mencapai aktivitas jangka panjang dari komponen dalam jaringan.

Combine Duo akan diaktifkan untuk pengobatan penyakit pada organ penglihatan dan pendengaran, yang bersifat infeksius dan inflamasi.

Indikasi utama untuk penggunaan tetes adalah:

• konjungtivitis dalam bentuk akut;
• uveitis;
• keratitis;
• iridosiklitis;
• dacryocystitis;
• cedera pada mata dan pelengkap dengan komplikasi infeksi;
• proses inflamasi eksternal dan tengah akut saluran telinga (karakter purulen dan non-purulen).

Obat yang dipertimbangkan dapat digunakan sebagai profilaksis setelah operasi dan untuk berbagai cedera.

Combine Duo dapat digunakan dalam pengobatan penyakit radang-infeksi berikut:

• peradangan eksternal akut;
• otitis media akut dengan gendang telinga yang terluka.

Tetapi obat yang dipertimbangkan memiliki kontraindikasi yang harus dipertimbangkan sebelum menggunakan tetes. Kontraindikasi meliputi:

• TBC mata;
• penyakit mata jamur;
• infeksi virus yang terjadi di daun telinga;
• cedera gendang telinga;
• anak-anak di bawah 18;
• kehamilan;
• menyusui;
• Hipersensitif terhadap komponen utama atau salah satu bahan tambahan obat.

Apa tetes yang paling populer dan efektif untuk otitis purulen pada anak-anak, artikel ini akan membantu untuk memahami.

Tapi apa tetes telinga untuk otitis adalah yang terbaik, informasi ini akan membantu untuk memahami.

Anda juga mungkin tertarik untuk mempelajari bagaimana tubootitis diperlakukan pada anak: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/tubootit-u-detej.html

Tetapi apa yang harus dilakukan ketika seorang anak memiliki telinga ketika sedang flu, informasi ini akan membantu untuk memahami.

Aplikasi

Duo kombinasi tidak dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui. Itu juga dilarang untuk digunakan oleh pasien yang belum berusia 18 tahun. Jika Anda belum menemukan kontraindikasi lagi untuk diri sendiri, maka sebelum menggunakan tetes telinga, lakukan pembersihan saluran pendengaran eksternal. Untuk ini perlu dibilas dan dikeringkan. Sebelum berangsur-angsur obat ke dalam saluran eksternal, harus dipanaskan sampai suhu tubuh. Untuk melakukan ini, letakkan botol di antara telapak tangan selama beberapa menit. Jika ini tidak dilakukan, maka instilasi akan terjadi ketika ditanamkan.

Sebelum menjatuhkan telinga ke telinga, pasien harus berbaring di satu sisi. Ini akan memfasilitasi proses berangsur-angsur dan memungkinkan obat untuk menembus ke fokus peradangan. Anda perlu meneteskan obat dalam jumlah yang ditunjukkan dalam instruksi, dan ini adalah 5 tetes di setiap saluran telinga. Sangat perlu untuk melakukan kegiatan seperti itu 3 kali sehari. Setelah itu, Anda perlu membiarkan larutan mengalir ke saluran telinga, tarik daun telinga ke bawah dan kembali. Tapi kepala harus dilempar ke belakang. Berada di posisi ini selama beberapa menit. Untuk mencegah obat bocor, direkomendasikan agar saluran telinga dicolokkan dengan kapas.

Anda dapat membeli Dubin Combine di apotek apa pun dan tanpa resep dokter. Biaya satu botol adalah 358 rubel.

Analog

Jika karena alasan tertentu Anda tidak dapat membeli obat dari Anda, maka Anda dapat memperhatikan analog berikut:

Dex (tetapi analog apa yang ada dalam tetes Polydex dijelaskan dalam artikel ini)

Ini juga akan menarik untuk mengetahui apa alasan utamanya, apa yang selalu ada di telinga dan apa artinya akan membantu menghilangkannya.

Tetapi bagaimana cara mengobati radang telinga di rumah, dan seberapa efektif perawatan tersebut akan membantu untuk memahami informasi ini.

Mengapa bertelinga tanpa alasan, dan apa yang dapat dilakukan tentang hal itu, dijelaskan dalam artikel ini.

Ulasan

• Ekaterina, 35 tahun: “Saya menggunakan obat Combinil Duo ketika saya didiagnosis menderita otitis. Sayangnya, proses inflamasi disertai dengan keluarnya cairan purulen dan nyeri hebat. Pada awalnya, saya meredakan rasa sakit dengan obat penghilang rasa sakit, tetapi ketika dia tidak bisa membantu saya, saya memutuskan untuk tidak mengobati sendiri. Dokter, setelah membuat diagnosis, menugaskan saya Combine Duo. Saya menggunakan tetes 3 kali sehari selama 7 hari. Pada hari kedua, kondisi saya menjadi lebih baik. Rasa sakit dan gatal-gatal saya hilang, dan kotoran yang bernanah mulai tampak kurang melimpah. ”
• Maxim, 45 tahun: “Saya menggunakan tetes Kombinil Duo ketika saya merasa sakit di telingaku setelah berjalan tanpa topi dalam angin kencang. Pada sore hari, rasa sakitnya tidak begitu kuat, tetapi di malam hari rasa sakit itu semakin kuat sehingga tidak mampu lagi menahannya. Kemudian saya pergi ke apotek, di mana saya disarankan untuk meninggalkan Combinil Duo. Ini hanyalah alat yang luar biasa, dengan itu, saya berhasil menghentikan peradangan, menghilangkan rasa sakit dan gejala-gejala tidak menyenangkan lainnya. Sangat disayangkan, tentu saja, bahwa penggunaan obat tidak boleh anak-anak. Tetapi ketika putri saya didiagnosis menderita otitis media, saya ingin menawarkannya kepadanya, tetapi tertulis dalam instruksi bahwa tidak disarankan untuk menggunakan obat untuk anak di bawah 18 tahun. ”
• Inna, 28 tahun: “Narkoba yang dipertimbangkan sudah lama ada dalam P3K kami. Saya selalu membawanya dengan saya pada kenaikan, karena selalu ada konsep menunggu kami. Jika saya mengalami sedikit rasa sakit di telinga, saya segera meneteskan solusinya dan hari berikutnya tidak ada gejala proses patologis. Tetapi ketika suami saya menderita otitis, Combine Duo hanya membantu kami keluar. Saya meneteskan larutan 5 tetes 3 kali sehari. Perawatan ini berlangsung selama seminggu. Setelah itu, semua gejala dihilangkan, dan kita bisa pergi hiking lagi. ”

Combine Duo - adalah alat yang efektif dalam pengobatan berbagai penyakit telinga, yang bersifat radang dan infeksi. Sayangnya, ini tidak dianjurkan untuk anak-anak. Tetapi untuk populasi orang dewasa, obat ini hanyalah keselamatan. Ini dapat digunakan tidak hanya untuk perawatan, tetapi juga sebagai profilaksis, jika operasi pada telinga telah dilakukan, jika meletakkan telinga setelah dingin atau cedera terjadi.