logo

Latar belakangnya adalah sebagai berikut: Dua setengah tahun yang lalu, pada kunjungan bersalin berikutnya dari poliklinik negara, saya dikirim oleh seorang dokter mata ke klinik swasta untuk memeriksa kondisi retina lebih hati-hati, karena mereka tidak memiliki peralatan yang diperlukan. Saya pergi ke Klinik Fedorov (di Lapangan Partizan), di mana saya diberitahu bahwa retina sangat buruk, operasi diperlukan, jika tidak hanya COP. Setelah melihat harganya, saya dan suami menyadari bahwa harga di sana adalah yang paling mahal, tetapi ini adalah klinik terkenal dengan reputasi baik. Mereka tidak menghemat kesehatan, saya memutuskan, dan membuat laser quagulation (kauterisasi retina) di sana. Sebulan kemudian, saya datang untuk mengendalikan, mereka memeriksa saya dan berkata bahwa sekarang saya dapat hidup dengan damai dan pergi dengan aman untuk melahirkan.

Dan sekarang sampai pada intinya: Seminggu yang lalu saya mengunjungi klinik lain, pada kesempatan lain, tetapi apa yang saya dengar di sana mengejutkan saya. Melihat retina saya, dokter spesialis mata bertanya: "Apakah Anda memiliki kauterisasi?", Saya menjawab "Ya" dan kemudian "melakukannya dengan sangat buruk, banyak daerah terlewatkan, operasi kedua diperlukan" Saya mengklarifikasi apakah ini bisa terjadi karena kelahiran, "Tidak, ini adalah perubahan sangat lama ”Anda tentu bisa pergi ke klinik itu, tetapi saya khawatir Anda tidak akan mencapai apa-apa. Ayo, jika Anda memutuskan pada kami...... di sini Anda memiliki klinik terkenal dan tidak murah ((saya kesal. Tapi tetap saja, apakah mungkin bagi dokter untuk melakukan ini? Atau banyak melakukan operasi seperti itu lagi?

http://www.baby.ru/blogs/post/359005172-97359403/

Fitur koagulasi laser retina

Koagulasi laser pada retina adalah prosedur yang membantu menghilangkan patologi yang bersifat distrofik dan degeneratif yang meluas ke elemen mata ini.

Jenis operasi ini dapat dilakukan sebelum koreksi penglihatan laser dan bersifat persiapan.

Selama kehamilan, koagulasi laser mungkin merupakan operasi terencana yang mengurangi risiko pelepasan dan kerusakan retina selama persalinan, jika ini rentan.

Operasi apa ini?

Koagulasi laser (penguatan laser retina) adalah intervensi invasif minimal dan dilakukan dengan anestesi lokal.

Prosedur pada kedua mata berlangsung tidak lebih dari setengah jam dan dalam kebanyakan kasus tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan.

Sebagai hasil dari koagulasi pada pasien, penglihatan berhenti memburuk (jika dikaitkan dengan ablasi retina), dan detasemen itu sendiri berhenti berkembang.

Keuntungan dan kerugian prosedur

Jenis operasi ini memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • tidak perlu untuk anestesi umum;
  • tidak ada perdarahan selama prosedur;
  • selama penerapan laser, cedera tambahan dikeluarkan, karena kontak fisik dengan alat tidak terjadi;
  • periode rehabilitasi berlangsung satu hari (walaupun ada pembatasan tambahan untuk beberapa minggu lagi);
  • pasien tidak perlu tinggal di fasilitas medis untuk perawatan rawat inap - ia dapat meninggalkan klinik segera setelah prosedur;
  • Prosedur ini dapat dilakukan (dan bahkan ditunjukkan) selama kehamilan.

Indikasi untuk

Koagulasi laser diindikasikan untuk kondisi dan penyakit patologis seperti:

  • air mata dan ablasi retina;
  • distrofi makula;
  • kerusakan pada retina, koroid dan badan vitreous;
  • retinopati diabetik atau kongenital yang terjadi pada bayi prematur;
  • proliferasi patologis pembuluh retina dan kepala saraf optik;
  • radang sistem vaskular retina, disertai dengan perdarahan;
  • lesi makula;
  • penyakit retina yang terjadi ketika obstruksi vena ophthalmic sentral.

Indikasi lain adalah ablasi retina lokal selama kehamilan.

Selama persalinan, pelanggaran semacam itu dapat berkembang dari bentuk lokal menjadi detasemen lengkap, oleh karena itu perlu untuk memperkuatnya.

Bersamaan dengan itu, kauterisasi pembuluh retina yang rusak dilakukan.

Kontraindikasi

  1. Gliosis dari tingkat ketiga.
    Pada penyakit ini, sel-sel fotosensitif retina diganti dengan jaringan ikat, yang mengakibatkan gangguan penglihatan.
  2. Pendarahan di bola mata.
    Ini adalah kontraindikasi relatif: jika perdarahan hilang seiring waktu, operasi dapat dilakukan.
    Jika tidak, pengobatan kompleks untuk gejala seperti itu dan menghilangkan akar penyebab diperlukan.
  3. Detasemen retina ke tingkat yang tinggi.
  4. Transparansi lensa yang kabur dan terganggu, tubuh vitreus, dan lingkungan organ penglihatan lainnya karena berbagai patologi, termasuk katarak.
    Dengan dihilangkannya penyakit utama yang menyebabkan kelainan semacam itu, koagulasi laser dibiarkan setelah eliminasi kekeruhan.

Persiapan pasien

Sebelum operasi, pasien menjalani diagnosis, di mana penyakit mata yang membutuhkan pembekuan laser terdeteksi.

Sebelum operasi, larutan obat tetes mata anestesi dan tetes untuk pelebaran pupil terkubur di mata pasien.

Selanjutnya, kepala pasien diperbaiki dan lensa tiga-cermin Goldman dimasukkan ke mata yang dioperasikan, dengan cara mana laser dipandu dan fundus dilihat.

Bagaimana koagulasi dilakukan?

Setelah lensa tiga-cermin dipasang pada mata, sinar laser diterapkan pada retina dan pembuluh-pembuluhnya melaluinya.

Pada saat yang sama, pasien jarang memiliki sensasi menyakitkan yang lebih seperti kesemutan.

Pada saat yang sama, sistem visual memandang laser sebagai cahaya terang berkedip.

Arah sinar laser dikendalikan oleh dokter, yang duduk berhadapan dengan pasien.

Pada satu mata dibutuhkan waktu hingga 15 menit, setelah itu lensa dilepas dan dipasang pada mata kedua.

Pada akhir operasi, pasien dapat terbiasa dengan sensasi optik baru dan bersantai di area khusus.

Atau dia dapat langsung pulang, karena tidak ada masa rehabilitasi lebih lanjut di rumah sakit setelah operasi tersebut.

Periode dan batasan pasca operasi

Dalam periode pasca operasi dalam dua minggu (dan terutama selama 2-3 hari pertama) perlu untuk sepenuhnya membatasi:

  • penggunaan alkohol;
  • setiap gerakan dan tindakan yang disertai dengan guncangan, getaran atau tekanan fisik;
  • mengendarai mobil;
  • menonton TV, membaca dan menggunakan komputer atau gadget elektronik lainnya;
  • membungkuk ke depan dan tetap tegak untuk waktu yang lama.

Selama beberapa minggu ke depan, pasien perlu menjalani beberapa pemeriksaan di klinik yang sama tempat operasi dilakukan.

Selama periode ini akan perlu untuk mengubur beberapa jenis tetes mata untuk berbagai keperluan (penghilang rasa sakit, antiseptik, keratoprotektor).

Dalam 2-3 minggu lebih baik untuk menghindari berjalan di jalan, terutama jika operasi itu dilakukan selama musim dingin.

Ini mungkin penuh dengan pengembangan pilek, dan radang mata lendir yang terjadi pada latar belakang ini dapat memperlambat proses penyembuhan atau menyebabkan konsekuensi negatif tambahan.

Ini juga berlaku untuk infeksi mata, terutama konjungtivitis, yang mudah ditularkan dari orang ke orang.

Karena itu, selama pemulihan setelah koagulasi, lebih baik jangan mengunjungi tempat-tempat ramai.

Kemungkinan komplikasi

  1. Peradangan konjungtiva.
    Untuk mencegah konsekuensi seperti itu, obat antiinflamasi dan antibiotik diresepkan sebagai profilaksis untuk menghilangkan peradangan dengan latar belakang aktivitas bakteri patogen.
  2. Perkembangan sindrom mata kering.
    Pelanggaran seperti itu terjadi karena pelanggaran lapisan air mata selama operasi, pelembab tetes membantu untuk menghindari konsekuensi seperti itu.
  3. Pelepasan retina berulang-ulang.
    Ini terjadi dalam kasus detasemen kuat awal atau ketika tidak mungkin untuk menetapkan dan menghilangkan akar penyebab detasemen.
    Dalam kasus seperti itu, koagulasi ulang mungkin diperlukan.
  4. Ketajaman visual menurun, terutama dalam gelap.
    Gejala ini diamati salah satu yang pertama, tetapi dapat berkembang bahkan setelah beberapa hari, ketika edema pasca operasi mulai mereda.
  5. Perkembangan katarak iglaukoma.
    Katarak terjadi ketika lensa laser merusak lensa, glaukoma dapat muncul jika ada pembengkakan kuat pada jaringan yang menghalangi jalur aliran cairan intraokular.
  6. Gangguan kontur pupil.

Dalam kasus yang jarang, perdarahan retina, pelepasan vitreous dan kerusakan saraf optik dapat terjadi. Dalam kasus seperti itu, perawatan tambahan diperlukan.

Biaya operasi di Rusia

Harga rata-rata dari prosedur seperti ini untuk satu mata adalah dari 6.000 hingga 8.000 rubel.

Dengan detasemen lokal di lokasi yang berbeda, biaya operasi dapat meningkat hingga 15.000 rubel.

Di beberapa klinik, pembekuan laser mungkin menelan biaya puluhan ribu rubel.

Karena itu, dalam kasus seperti itu, selalu masuk akal untuk memikirkan tawaran yang lebih murah.

Di Rusia, dimungkinkan untuk melakukan operasi semacam itu secara gratis. Untuk melakukan ini, Anda harus diperiksa oleh dokter spesialis mata di klinik, di mana pasien mengeluarkan rujukan untuk operasi.

Kerugian utama dari layanan ini adalah waktu tunggu: kadang-kadang antrian bisa muncul setengah hingga dua bulan setelah survei.

Oleh karena itu, jika terjadi pelanggaran serius, ketika diperlukan untuk melakukan operasi secepat mungkin, opsi ini tidak akan berfungsi.

Ulasan Pasien

“Saya dihadapkan dengan kebutuhan untuk pembekuan laser ketika saya diperiksa sebelum koreksi penglihatan.

Dokter spesialis mengatakan bahwa sebelum ini perlu untuk menghilangkan detasemen retina kecil, dan karena prosedur ini tidak terlalu mahal dibandingkan dengan koreksi, saya memutuskan untuk menjalani perawatan tersebut tanpa penundaan.

Operasi itu sendiri cukup menyakitkan, karena saya memiliki kepekaan mata yang meningkat terhadap manipulasi semacam itu.

Rehabilitasi berjalan tanpa terlalu banyak kesulitan, dan sebulan kemudian saya siap untuk operasi utama. ”

Polina Vnukova, Korolev.

“Saya perlu melakukan pembekuan laser pada bulan keempat kehamilan, ketika ternyata kebetulan saya memiliki sedikit detasemen di satu mata.

Pada awalnya, saya ditawari opsi gratis, tetapi ada kemungkinan saya harus menunggu lebih dari sebulan, tetapi saya tidak ingin melakukan operasi di kemudian hari, jadi saya memilih klinik berbayar.

Sensasi selama prosedur itu tidak menyenangkan, tetapi tidak ada rasa sakit, dan mata dengan cepat pulih. "

Elena Karbysheva, Angarsk.

Video yang bermanfaat

Video ini menyajikan proses pembekuan laser retina dan ulasan operasi pasien:

Koagulasi laser pada retina dilakukan sesuai indikasi dan tidak memerlukan persiapan yang serius, dan masa rehabilitasi cukup singkat dan dalam kebanyakan kasus pasien tidak mengalami komplikasi.

Dalam beberapa kasus, operasi dapat diangkat kembali, tetapi ini tidak terjadi dengan latar belakang kesalahan medis.

Paling sering ini adalah karena kurangnya efektivitas prosedur utama, yang mudah diperbaiki pada tahap koreksi selanjutnya.

http://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazern-koagul-setchatki.html

Laser koagulasi retina

Laser pembekuan retina - operasi tanpa darah pada retina, yang merupakan penciptaan adhesi antara retina dan koroid yang terletak di bawahnya. Mengingat trauma yang rendah, intervensi dilakukan secara rawat jalan untuk pasien dari segala usia, termasuk mereka yang memiliki patologi kardiovaskular.

Prosedur

Inti dari intervensi adalah untuk "mengelas" retina ke jaringan di bawahnya dengan menciptakan adhesi yang kuat. Retina "dilas" dengan laser koagulan khusus yang menyebabkan microbirds lokal.

Operasi dilakukan dalam posisi duduk. Durasi intervensi adalah 15-20 menit. Langkah demi langkah prosedurnya terlihat seperti ini.

  1. Berangsur-angsur dari solusi pupil melebar dan tetesan anestesi.
  2. Memasang lensa Goldman tiga cermin. Ini memungkinkan Anda untuk memfokuskan laser pada area mata yang diinginkan.
  3. Dampak pada retina dengan dua laser: daya rendah, digunakan untuk membidik, dan daya tinggi, menciptakan penyolderan. 3-5 baris adhesi laser cukup untuk membentuk fusi chorioretinal yang mencegah ablasi retina. Fusion terbentuk dalam 10-14 hari.

Adapun rasa sakit, mereka minimal. Dokter memperingatkan bahwa ketika laser mengenai bagian mata tertentu, rasa sakit dapat terjadi, tetapi mereka lebih seperti kesemutan. Ini dikonfirmasi oleh ulasan pasien yang berbicara tentang ketidaknyamanan, tetapi bukan tentang rasa sakit. Ketidaknyamanan menyebabkan cahaya terang dari lampu celah, kebutuhan untuk memperbaiki pandangan pada satu titik dan tidak membuat gerakan ekstra.

Jika koagulasi sebagian besar retina diindikasikan, prosedur dilakukan dalam beberapa tahap.

Rehabilitasi

Untuk menghindari komplikasi pasca operasi, perlu untuk mengikuti rekomendasi medis.

Pada hari pertama setelah koagulasi, jangan tegang mata Anda, jangan gunakan lensa kontak, kacamata.

Selama dua minggu:

  • menghilangkan garam dari makanan;
  • berhenti minum;
  • meminimalkan jumlah cairan yang Anda minum;
  • memakai kacamata hitam;
  • mengubur matanya yang ditentukan oleh dokter tetes.

Selama bulan itu, semua jenis aktivitas fisik, olahraga yang terkait dengan gerakan tiba-tiba, tikungan, dikecualikan. Juga selama periode ini, Anda harus menolak untuk mengunjungi sauna dan pemandian, pantai.

Setelah koagulasi, dokter mata harus diperiksa terlebih dahulu setiap bulan, kemudian setiap tiga bulan, lalu setiap enam bulan.

Indikasi dan kontraindikasi

  • distrofi retina (termasuk usia);
  • patologi pembuluh darah vena;
  • ablasi retina;
  • trombosis vena sentral atau cabang retina;
  • angiomatosis (proliferasi pembuluh darah yang berlebihan);
  • robekan retina;
  • miopia tinggi;
  • retinopati dan patologi diabetes yang disebabkan oleh hipertensi;
  • tumor retina (ganas dan jinak).

Banyak dokter mata meresepkan pembekuan laser pada pasien dengan miopia tingkat tinggi sebelum koreksi laser. Juga, prosedur ini dilakukan untuk ibu hamil untuk mencegah komplikasi selama persalinan. Faktanya adalah bahwa selama upaya, risiko pecahnya retina meningkat. Jika ada kemungkinan seperti itu, dokter mata dapat meresepkan koagulasi retina wanita hamil hingga 35-36 minggu. Operasi ini membutuhkan izin tidak hanya dokter spesialis mata, tetapi juga seorang dokter kandungan.

Dalam hal kekeruhan media okular, gliosis derajat ke-3 dan ke-4, perdarahan pada fundus, pembentukan pembuluh darah baru pada iris, ketajaman visual di bawah 0,1, koagulasi laser dikontraindikasikan. Benar, kontraindikasi ini tidak mutlak. Setelah perawatan yang tepat, prosedur koagulasi dimungkinkan.

Pro dan kontra

Indikator risiko / efektivitas adalah yang paling signifikan ketika memutuskan kelayakan koagulasi laser retina.

Dalam 70% kasus, setelah laser "kauterisasi" retina, penglihatan membaik, dan risiko lepasnya retina berkurang. Keesokan harinya Anda dapat mulai melakukan tugas kerja. Namun, perlu untuk memantau tekanan darah dan untuk menghilangkan aktivitas fisik selama seluruh periode pertumbuhan jaringan dan pembuluh darah baru. Keberhasilan intervensi hanya dapat dinilai oleh dokter yang, selama pemeriksaan pinggiran fundus (setiap 6 bulan), memantau munculnya zona degenerasi retina baru.

Manfaat

Koagulasi laser memiliki beberapa keunggulan, termasuk:

  1. metode paparan non-kontak, di mana risiko infeksi dan komplikasi lainnya berkurang menjadi nol;
  2. tidak perlu pelatihan khusus dan lama tinggal di rumah sakit;
  3. gunakan selama koagulasi anestesi lokal, yang memungkinkan untuk menghindari banyak komplikasi yang mungkin timbul selama anestesi umum;
  4. kemungkinan melakukan prosedur untuk orang-orang dari semua kelompok umur, wanita hamil (hingga 35 minggu);
  5. kesederhanaan periode rehabilitasi;
  6. tanpa rasa sakit
  • meningkatkan suplai darah dan nutrisi retina;
  • mencegah kerusakan padanya;
  • meningkatkan kelegaan fundus;
  • menghapus formasi tumor;
  • menghilangkan deformasi bola mata.

Komplikasi

Memiliki koagulasi laser dan komplikasinya. Paling sering mereka kecil, terkait dengan paparan laser, bersifat sementara. Misalnya, kemerahan konjungtiva dan edema kornea, disertai dengan kemunduran penglihatan, menghilang beberapa hari setelah prosedur, dan penglihatan dipulihkan.

Jika proses inflamasi pasca operasi berkembang, seorang spesialis akan meresepkan tetes mata yang sesuai (Tobrex dan lain-lain). Pada beberapa pasien, setelah koagulasi, fenomena sindrom mata kering diamati. Produksi cairan air mata yang tidak mencukupi menyebabkan sensasi, kekeringan, rasa terbakar, dan ketidaknyamanan. Gejala tidak menyenangkan dapat dihilangkan dengan tetes mata pelembab. Di masa depan, ketika fungsi struktur mata sepenuhnya dipulihkan, penggunaan alat ini tidak akan diperlukan.

Dalam kasus yang terisolasi, ketika laser ada di tangan spesialis yang tidak kompeten, masalah yang lebih serius dapat muncul. Jika titik bakar diterapkan pada area yang salah, kehilangan penglihatan akan terjadi. Mungkin juga:

  • infeksi konjungtivitis;
  • peningkatan tekanan intraokular;
  • perkembangan katarak (pengaburan lensa);
  • mengubah bentuk lensa dan iris;
  • penglihatan senja buram;
  • kelengkungan kontur pupil;
  • penampilan bintik-bintik gelap atau terang, cacat lain dari bidang visual;
  • perdarahan retina, gangguan saraf optik, pelepasan vitreous (terjadi ketika koagulan diterapkan secara tidak benar selama prosedur);
  • kehilangan penglihatan yang ireversibel.

Ulasan

Umpan balik dari mereka yang telah menjalani prosedur koagulasi retina, kebanyakan positif. Operasi tidak menimbulkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, komplikasi yang tidak terduga. Beberapa pasien mengeluh kesemutan ringan, pusing, atau mual selama prosedur, tetapi efek samping ini bersifat sementara.

Koagulasi laser adalah metode yang cukup sederhana, efektif dan berdampak rendah untuk pencegahan ablasi retina. Dan satu-satunya syarat untuk hasil yang sukses dari prosedur ini adalah profesionalisme dokter yang tinggi dan penerapan rekomendasi yang ditentukan pasien pada tahap rehabilitasi.

http://hochuvidet.ru/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza/

Laser koagulasi retina - tinjauan singkat, ulasan

Perawatan laser untuk ablasi retina
Tujuan dari perawatan laser adalah untuk menciptakan adhesi antara retina dan koroid yang mendasarinya. Untuk tujuan ini, laser koagulan digunakan, yang menyebabkan pembentukan microburns lokal retina (koagulan laser).
Perawatan laser diterapkan:
- Untuk mencegah ablasi retina (koagulasi laser preventif). Koagulasi laser digunakan untuk mengisolasi distrofi retina yang berbahaya (terutama "kisi" dan "bangun siput"). Untuk mengidentifikasi mereka, pemeriksaan menyeluruh dari pinggiran fundus dalam kondisi midriasis maksimum diperlukan (dengan pupil dilatasi maksimum). Penelitian semacam itu harus dilakukan setidaknya sekali setiap 6 bulan pada pasien dengan peningkatan risiko pengembangan ablasi retina (miopia, adanya ablasi retina pada kerabat dekat, operasi sebelumnya pada organ penglihatan, dll.).
- Untuk membatasi ablasi retina yang sudah ada (terapi laser koagulasi). Sebagai aturan, koagulasi laser restriktif dapat diterapkan dalam kasus ablasi retina datar lokal, dalam kasus di mana intervensi bedah radikal tidak mungkin karena beberapa alasan (misalnya, dalam kondisi umum pasien yang parah).
- Untuk tujuan koagulasi tambahan zona pecah setelah operasi untuk ablasi retina.
Prosedur laser koagulasi retina dilakukan dengan anestesi lokal (setelah pemberian larutan anestesi). Lensa kontak khusus (lensa tiga-cermin Goldman) dipasang pada mata, yang memungkinkan untuk memfokuskan radiasi laser pada bagian mana pun dari fundus.
Zona pecah atau pelepasan retina lokal terbatas pada beberapa baris koagulan.

Representasi skematis dari koagulasi restriktif retina air mata katup.

Untuk pembentukan komisura chorioretinal yang kuat dibutuhkan waktu - sekitar 10-14 hari. Kurangnya perkembangan detasemen retina, penyebarannya di perbatasan koagulasi berfungsi sebagai dasar untuk menganggap koagulasi laser ini berhasil.

Ketika melakukan pembekuan laser "keras" yang tidak perlu pada area besar retina, komplikasi berikut dapat berkembang: ablasi retina eksudatif, ablasi koroid (dengan pengobatan yang tepat, komplikasi ini diselesaikan dalam beberapa hari), perubahan degeneratif pada area makula (makulopati).

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=39

Laser koagulasi ulasan pasien retina

Mimpi buruk!
Saya dan istri saya pergi untuk pemeriksaan ke Oculist, OA Afinogenova. Dokter mata melihat degradasi retina pada istrinya, membuatnya takut dengan kebutaan (menakut-nakuti wanita di bulan ke-8), dan menulis bahwa ia membutuhkan operasi caesar, setelah itu ia membutuhkan pembekuan laser (hampir hal paling mahal yang mereka lakukan di klinik dengan mata).

Akibatnya, pergi ke Institut Helmholtz ke kandidat madu. ilmu untuk konsultasi, dan dia mengatakan bahwa retina itu ideal, hiperpigmentasi fokal tidak ada hubungannya dengan degradasi dan tidak ada kontraindikasi untuk melahirkan.

Yaitu, karena orang-orang bukan manusia ini yang ingin membangun beberapa ribu di atas kita, isterinya akan mendapatkan bekas luka, masalah tambahan anak, sejumlah saraf dan kebutuhan untuk secara teratur memeriksa mata yang dioperasikan di masa depan.

Secara pribadi, pendapat saya adalah murni kejahatan medis.

http://zoon.ru/msk/m/lazernaya_koagulyatsiya_setchatki/reviews/

Koagulasi laser

Penguatan laser (koagulasi) retina saat ini adalah salah satu prosedur paling efektif yang digunakan untuk mengobati patologi degeneratif retina dan mencegah perkembangan komplikasi parah, termasuk kehilangan penglihatan total. Prosedur ini juga digunakan dalam pengobatan lesi vaskular retina (pada pasien dengan diabetes mellitus atau hipertensi arteri) dan pada jenis tumor tertentu.

Proses degeneratif pada retina paling sering terdeteksi pada pasien dengan miopia sedang hingga tinggi, yang disebabkan oleh perubahan bentuk bola mata, peregangan retina yang berlebihan dan gangguan trofismenya. Dengan bantuan koagulasi adalah mungkin untuk menghindari perkembangan lebih lanjut dari perubahan patologis dan pengembangan ablasi retina. Penguatan retina dapat dilakukan pada wanita hamil yang telah menyatakan perubahan degeneratif pada retina pada latar belakang miopia, dan ada risiko tinggi lepasnya retina selama persalinan alami (koagulasi laser profilaksis perifer).

Koagulasi laser pada retina mungkin merupakan satu-satunya pengobatan yang efektif untuk retinopati diabetik, angiomatosis, trombosis vena retina sentral, distrofilia terkait usia, dan beberapa penyakit retina lainnya.

Mekanisme dampak dan metode implementasi

Teknik koagulasi laser retina didasarkan pada sifat-sifat sinar laser argon, di bawah pengaruh kenaikan suhu lokal di daerah terbatas retina, disertai dengan proses koagulasi (koagulasi) jaringan. Dengan demikian, area retina yang dirawat secara harfiah "disolder" ke koroid.

Operasi dilakukan di bawah anestesi tetes lokal. Pasien menanamkan tetesan yang melebarkan pupil, yang memberikan akses yang cukup bahkan ke daerah retina yang sulit dijangkau. Setelah itu, lensa khusus dengan lapisan anti-reflektif dipasang pada mata pasien, yang memungkinkan radiasi laser menembus sepenuhnya ke dalam bola mata. Dokter bedah memantau perkembangan manipulasi melalui stereomicroscope. Tergantung pada indikasinya, koagulasi laser dapat dilakukan pada daerah retina yang terbatas atau secara sirkuler di sepanjang pinggiran retina.

Manfaat

Prosedur laser koagulasi retina dilakukan tanpa kontak, tidak memerlukan pelatihan khusus dan dilakukan secara rawat jalan. Penggunaan anestesi umum selama pelaksanaan manipulasi tidak diperlukan, dan prosedur itu sendiri tidak berdarah dan membutuhkan waktu yang sangat sedikit (satu sesi berlangsung sekitar 10 - 20 menit). Dalam beberapa kasus, sesuai dengan kesaksian pasien, mungkin perlu untuk mengulangi koagulasi retina laser. Setelah memperkuat retina, pasien dapat kembali ke gaya hidup normal hari itu.

Kontraindikasi

Koagulasi laser retina tidak dilakukan dalam kasus kurangnya transparansi media optik mata, pada pasien dengan rubeosis kasar retina, ditandai perubahan pada fundus, serta gliosis epiretinal yang parah, disertai dengan sindrom traksi. Ketajaman visual yang rendah (kurang dari 0,1 dioptri) mengacu pada kontraindikasi relatif untuk melakukan koagulasi laser retina.

Biaya

Biaya koagulasi laser retina di berbagai institusi Rusia bervariasi dan tergantung pada jumlah kuadran (area retina yang terpapar) dari 3.000 hingga 50.000 rubel. Selain itu, biayanya juga ditentukan oleh mata pisau tempat prosedur dilakukan. Daftar pusat oftalmologi Moskow di mana koagulasi laser mata retina dilakukan tersedia di sini.

Saat memilih institusi untuk manipulasi, peralatan yang digunakan untuk operasi, spesialis yang akan melakukan, dan biaya operasi adalah penting. Institusi terbaik dengan pemikiran ini, menurut kami, akan menjadi institusi dengan reputasi sempurna dan harga terbaik untuk layanan.

http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/lasernaya-koagulaciya-setchatki-glaza.html

Laser koagulasi retina

Seseorang menerima bagian utama dari informasi dari dunia sekitarnya melalui organ penglihatan. Dengan bantuan visi yang baik, kita memiliki kesempatan untuk menikmati keindahan dunia di sekitar kita, melihat orang-orang terkasih dan mendapatkan kesenangan estetika.

Sistem visual adalah struktur anatomi yang kompleks, yang terus-menerus terkena efek negatif dari faktor eksternal dan internal. Elemen paling rentan dari perangkat ini adalah retina. Retina memungkinkan seseorang untuk melihat objek visual, termasuk warna dan bentuknya. Patologi retina dapat menyebabkan hilangnya fungsi visual.

Teknologi modern untuk pengobatan penyakit mata sangat mengesankan dalam keanekaragamannya. Efektivitasnya terbukti secara eksperimental. Operasi mata memungkinkan tidak hanya memperlambat perkembangan patologi berbahaya, tetapi juga untuk mengembalikan fungsi visual sepenuhnya. Di antara metode-metode ini, laser kauterisasi retina dibedakan, yang memiliki sejumlah keunggulan tanpa syarat dibandingkan metode lainnya. Apa itu

Informasi umum

Koagulasi laser retina adalah prosedur medis yang memungkinkan untuk menghilangkan perubahan distrofi dan degeneratif retina. Manipulasi lebih bersifat persiapan dan dapat dilakukan dengan laser untuk mengoreksi penglihatan.

Teknik ini didasarkan pada peningkatan suhu yang tajam, yang mengarah ke pembekuan jaringan. Untuk alasan ini, manipulasi dilakukan tanpa darah.

Jika seorang wanita hamil memiliki kecenderungan untuk melepaskan atau merobek retina, maka untuk menghindari komplikasi negatif, operasi yang direncanakan dilakukan selama persalinan, yang membantu memperkuat membran retina organ visual.

Koagulasi laser adalah perawatan mata non-kontak. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai efek positif dalam penipisan retina pusat dan perifer, lesi vaskular, dan bahkan proses neoplastik. Prosedur ini mencegah pelepasan dan pecahnya retina lebih lanjut. Ini adalah pencegahan yang baik terhadap neoplasma dan patologi fundus.

Terapi laser dapat diresepkan untuk miopia, retinopati diabetik, trombosis, distrofi yang berkaitan dengan usia retina, angiomatosis, dan perubahan degeneratif progresif lainnya dalam peralatan visual. Ini berbeda dalam kesederhanaan dalam melakukan, tidak menyakitkan dan pada saat yang sama efisiensi tinggi. Prosedur ini sama sekali tanpa kontak, yang menghilangkan risiko kemungkinan infeksi. Biaya koagulasi tergantung pada derajat gangguan sirkulasi dan sifat perubahan pada retina.

Koagulasi laser restriktif restina dapat dilakukan baik untuk tujuan profilaksis maupun untuk tujuan terapeutik dengan detasemen yang sudah ada. Bergantung pada lokalisasi proses patologis, opsi koagulasi berikut dimungkinkan:

  • Fokus Aplikasi dot koagulan.
  • Penghalang. Berupa beberapa baris.
  • Panretinal - di seluruh area retina.

Persiapan

Sebelum manipulasi, pasien menjalani diagnosis oftalmologis yang komprehensif. Prosedur ini ditunjuk hanya jika ada bukti dan tidak ada kontraindikasi. Beberapa hari sebelum operasi tidak disarankan untuk minum minuman beralkohol. Ini dapat memicu perkembangan proses inflamasi yang menghambat pemulihan.

Sebelum fotokoagulasi, pasien menanamkan tetesan yang memperluas pupil, serta obat bius. Kemudian kepala pasien diperbaiki, dan lensa tiga cermin khusus dimasukkan ke dalam mata. Dengan bantuannya, seorang spesialis mengarahkan laser dan memeriksa fundus mata.

Kemajuan prosedur

Untuk durasi manipulasi tidak lebih dari tiga puluh menit. Inti dari operasi ini adalah untuk menghilangkan area yang rusak dengan pembuluh darah untuk mencegah dampak negatif lebih lanjut pada retina. Faktanya, laser menempelkan ujung-ujung retina yang terlepas, menyebabkan luka bakar mikroskopis.

Bergantung pada tingkat keparahan perubahan patologis di retina, mungkin diperlukan lebih dari satu prosedur. Di antara sesi, pertahankan interval dari satu hingga dua minggu. Teknologi modern memungkinkan operasi dilakukan secara otomatis. Kontrol perangkat lunak dari koagulator laser menghilangkan kebutuhan untuk tindakan mekanis oleh ahli bedah.

Selama prosedur, lensa khusus digunakan, berkat radiasi yang menembus lebih dalam ke dalam bola mata, hingga ke daerah retina yang sulit dijangkau. Kualitas hasil sangat tergantung pada profesionalisme ahli bedah.

Para ahli menggunakan anestesi lokal dengan menggunakan anestesi pada pupil yang membesar. Selama operasi, sinar frekuensi rendah memengaruhi retina. Pasien tidak merasakan sakit. Dia hanya merasakan sentuhan lensa dan melihat cahaya berkedip.

Pembentukan adhesi di situs jaringan yang rusak dicapai oleh kenaikan suhu lokal. Dengan bantuan enzim khusus menghubungkan tempat istirahat. Setelah koagulasi selama beberapa waktu, pasien berada di bawah pengawasan medis.

Dalam beberapa kasus, penguatan retina laser adalah satu-satunya cara untuk mengurangi risiko atau bahkan sepenuhnya menghindari ablasi retina. Namun teknik ini memiliki daftar kontraindikasi. Selain itu, penting untuk mematuhi rekomendasi medis sebelum dan sesudah manipulasi.

Indikasi untuk

Perawatan laser diindikasikan untuk pasien dengan berbagai kelainan fungsi visual. Para ahli merekomendasikan koagulasi dalam kasus-kasus berikut:

  • retinopati dengan latar belakang hipertensi atau diabetes;
  • angiomatosis;
  • ablasi retina lokal pada wanita hamil;
  • distrofi makula;
  • obstruksi vena sentral;
  • lesi makula;
  • trombosis;
  • Penyakit Ils;
  • pecahnya pembuluh darah;
  • detasemen retina parsial.

Dalam beberapa kasus, manipulasi dapat diberikan setelah operasi untuk menghilangkan detasemen. Ini berkontribusi pada pembentukan koneksi yang lebih andal setelah istirahat.

Kontraindikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa koagulasi laser adalah metode paling modern untuk mengembalikan penglihatan, ia memiliki daftar kontraindikasi. Larangan untuk manipulasi dibagi menjadi dua kelompok utama - absolut dan relatif. Dalam kasus pertama, koagulasi benar-benar mustahil. Kontraindikasi relatif hanya merupakan pembatasan sementara.

Kedokteran tidak tinggal diam, dan larangan ketat yang sebelumnya termasuk dalam kategori absolut, sekarang dengan bantuan inovasi dianggap sementara. Saat ini, daftar kontraindikasi adalah sebagai berikut.

Untuk memulainya, mari kita sorot pembatasan yang bersifat relatif:

  • Pasien kecil. Organ penglihatan pada anak tumbuh dan terbentuk, dan strukturnya juga berubah. Tidak dapat dikatakan bahwa pembekuan di masa kanak-kanak itu berbahaya, itu tidak masuk akal. Dokter tidak dapat menjamin pencapaian hasil yang stabil.
  • Periode postpartum awal. Pada wanita terjadi lompatan hormon. Ini dapat mempengaruhi proses penyembuhan secara negatif. Selain itu, untuk pencegahan komplikasi, pasien diberikan antibiotik dalam bentuk tetes. Zat aktif ini mampu menembus ke dalam ASI.
  • Gangguan penglihatan yang dramatis sepanjang tahun. Spesialis akan menyarankan untuk aman dan dirawat dengan metode konservatif. Seorang dokter mata akan memantau kondisi alat visual pasien.
  • Proses oftalmik bersifat inflamasi. Operasi lebih lanjut dapat memperburuk situasi. Terhadap latar belakang peradangan, regenerasi jaringan yang rusak akan memakan waktu lebih lama.
  • Penyakit terkait dengan sistem kekebalan tubuh yang melemah.
  • Pendarahan fundus akan mengganggu area tampilan yang bermasalah.
  • Penyakit Otak
  • Katarak

Kontraindikasi absolut meliputi:

  • Ketajaman visual yang rendah.
  • Detasemen retina tingkat tinggi.
  • Glyosis tingkat ketiga. Sel-sel fotosensitif retina digantikan oleh jaringan ikat.

Kekuatan dan kelemahan

Memperkuat retina dengan laser memiliki banyak sekali keuntungan tanpa syarat:

  • Tidak perlu anestesi umum.
  • Risiko pengembangan perdarahan selama manipulasi tidak termasuk.
  • Masa rehabilitasi hanya berlangsung satu hari.
  • Prosedur ini tidak menyentuh fundus dan tidak menyebabkan terjadinya komplikasi infeksi.
  • Mudah dibawa.
  • Ketersediaan
  • Efek samping minimum.
  • Kurangnya rasa sakit dan memar, baik selama prosedur dan setelahnya.
  • Tidak termasuk cedera tambahan.
  • Tidak perlu bagi pasien untuk tinggal di fasilitas medis setelah operasi.
  • Manipulasi membutuhkan waktu minimum dan tidak memengaruhi ritme kehidupan pasien yang biasa.
  • Kemungkinan prosedur dalam periode mengandung anak.

Adapun kekurangannya, fotokoagulasi laser tidak mampu mengatasi perubahan yang berkaitan dengan usia dari peralatan visual. Kemungkinan ketidakstabilan hasil operasi. Ada batasan umur. Ada risiko komplikasi.

Periode pasca operasi

Segera setelah operasi, pasien akan dapat merasakan efek laser. Namun, adalah mungkin untuk mengevaluasi efek sepenuhnya setelah dua minggu. Itu adalah berapa lama rehabilitasi berlangsung. Pasien disarankan untuk mengamati batasan tertentu setelah operasi:

  • Jangan melakukan pekerjaan fisik yang berat dan jangan mengangkat beban.
  • Gunakan kacamata hitam gelap.
  • Jangan gunakan sauna dan mandi.
  • Kecualikan mengemudi mobil.
  • Mencegah cedera kepala dan mata.
  • Hindari berjalan di jalan.
  • Jangan menggosok mata dan jangan menyentuhnya sama sekali.
  • Batasi muatan visual.
  • Jangan memakai kacamata dan lensa.
  • Pasien dengan hipertensi secara hati-hati memonitor tekanan darah, dan penderita diabetes - tingkat glukosa dalam darah.
  • Hilangkan penggunaan alkohol.
  • Ikuti aturan kebersihan.

Dua belas hari setelah operasi, penting untuk mengunjungi dokter untuk memperjelas kualitas operasi. Dalam waktu enam bulan perlu untuk menjalani pemeriksaan pencegahan di dokter mata setiap bulan.

Konsekuensi

Manipulasi medis memiliki sejumlah kemungkinan komplikasi, dan terapi laser tidak terkecuali. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

  • edema kornea;
  • visi berkurang;
  • glaukoma;
  • mengaburkan lensa;
  • peradangan konjungtiva;
  • sindrom mata kering;
  • ablasi retina berulang;
  • munculnya bintik-bintik hitam pada iris;
  • penglihatan senja buram;
  • perasaan terpesona oleh cahaya terang;
  • merobek;
  • distorsi warna;
  • pendarahan;
  • mata merah;
  • radang iris.

Untuk menghindari terjadinya komplikasi, beberapa hari setelah operasi, jika mungkin, habiskan di rumah. Untuk mencegah aksesi proses infeksi, gunakan obat tetes mata antibiotik. Selama seluruh periode rehabilitasi, ikuti rekomendasi medis.

Ulasan

Ulasan pasien sebagian besar positif. Pasien melaporkan hasil yang persisten setelah koagulasi, bahkan dalam situasi yang paling sulit. Prosedur ini telah membantu lebih dari satu wanita selama kehamilan. Setelah prosedur, mereka diizinkan melahirkan secara alami. Beberapa pasien mengeluh selama prosedur bahwa mereka memiliki bola mata. Ini adalah rasa sakit yang dapat ditoleransi, yang berdurasi singkat.

Jadi, koagulasi laser adalah cara modern untuk menghentikan perkembangan patologi oftalmikus yang berbahaya dan mendapatkan kembali penglihatan. Metode non-kontak menghilangkan perkembangan perdarahan atau penyebaran proses infeksi. Namun demikian, ia memiliki beberapa keterbatasan dan dapat menyebabkan sejumlah komplikasi yang dokter peringatkan kepada pasien.

http://glaziki.com/lechenie/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza
Up