logo


Robekan makula dari retina mata dapat menyebabkan pelepasannya dan munculnya masalah penglihatan. Patologi menyebabkan hilangnya penglihatan total atau secara signifikan dapat merusak ketajaman mata, yang mempengaruhi kehidupan sehari-hari pasien dan aktivitas profesional.

Apa itu

Cangkang jala adalah hal terbaik, yang memiliki kepekaan meningkat. Dia bertanggung jawab atas persepsi fluks cahaya. Terdiri dari kerucut dan batang yang mengubah impuls cahaya dan mengirimkan informasi ke otak. Membantu memahami lingkungan, membedakan wajah orang, dll.

Retina terletak di sekitar tubuh vitreous dan melekat padanya oleh garis dentate. Dengan perkembangan proses destruktif pada kulit bagian dalam organ penglihatan, penghancuran tubuh vitreous terganggu, yang dapat menyebabkan kebutaan.

Kesenjangan di retina terbentuk di bawah pengaruh berbagai faktor lingkungan.

Klasifikasi

Ini terkait erat dengan alasan yang menyebabkan munculnya celah. Ada beberapa jenis patologi:

  • Kesenjangan berlubang. Dibentuk di tempat penipisan retina, di zona yang disebut penglihatan tepi. Kecuali jika pengobatan yang tepat waktu dimulai, risiko ablasi retina meningkat. Juga di daerah distrofi, membran dapat berfusi dengan tubuh vitreous;
  • Ruptur makula. Dibentuk di zona visi pusat. Secara visual, itu merupakan lubang kecil yang terbentuk setelah splicing retina dan tubuh vitreous. Ini dianggap sebagai salah satu varietas penyakit yang paling berbahaya dan membutuhkan intervensi bedah segera;
  • Katup pecah. Paling sering, penyebab patologi ini tersembunyi dalam fusi retina dan tubuh vitreous. Semakin tua seseorang, semakin besar risiko AHR. Sebagai hasil dari proses patologis yang terjadi di peralatan visual, cairan dari tubuh vitreous menembus di bawah membran dan memberikan tekanan padanya. Sebagai hasilnya, pemisahan membran dan kerusakan retina selanjutnya diamati;
  • Pemisahan sepanjang garis dentate. Penyebab patologi terletak pada kerusakan pada organ penglihatan atau gegar otak yang parah. Sebagai hasil dari dampak negatif, fungsi yang tepat antara tubuh ciliary dan kulit bagian dalam mata terganggu.

Penyebab

Penyebab pecahnya retina dapat menjadi faktor eksternal atau penyakit tertentu:

  • Tekanan darah tinggi;
  • Cidera otak traumatis;
  • Kerusakan peralatan visual;
  • Lompatan dan putaran kepala tajam;
  • Aktivitas fisik yang kuat;
  • Situasi stres disertai dengan peningkatan tekanan darah.

Tidak hanya penyakit dan faktor lingkungan negatif, tetapi juga penuaan organ penglihatan, disertai dengan gangguan sirkulasi darah, dapat menyebabkan gangguan integritas retina. Juga berisiko termasuk:

  • Perempuan dalam posisi;
  • Orang yang menderita diabetes;
  • Pasien dengan miopia tingkat tinggi atau sedang;
  • Orang dengan kecenderungan genetik untuk proses distrofik di kulit bagian dalam mata.

Pada usia muda, cedera mata dan otak dapat menyebabkan ruptur makula.

Apakah ini serius?

Berkat retina itulah seseorang merasakan benda di sekitarnya, membedakan wajah. Kerusakan retina memiliki konsekuensi serius. Jika Anda mengabaikan gejala yang mengkhawatirkan dan menunda perawatan, maka cangkang dapat benar-benar terlepas. Itu, pada gilirannya, akan menyebabkan kebutaan atau kehilangan sebagian penglihatan.

Pelanggaran integritas retina dianggap sebagai salah satu penyakit paling berbahaya pada dokter mata dan membutuhkan perawatan segera.

Gejala apa yang harus diwaspadai?

Kerusakan mikroskopis pada retina untuk waktu yang lama mungkin tidak terwujud. Patologi tidak memiliki gejala yang jelas dan tanda-tanda karakteristik, sehingga pasien untuk waktu yang lama tidak dapat beralih ke dokter mata. Manifestasi berikut harus diperingatkan:

  • Munculnya kilat dan berkedip di depan mata, bahkan tanpa sumber penerangan;
  • Ketajaman visual yang jatuh, objek memperoleh kontur buram;
  • Munculnya lalat. Mereka terjadi jika darah memasuki vitreous, pembuluh darah rusak, atau terjadi AHT;
  • Munculnya "zona buta". Scotoma terbentuk selama perkembangan penyakit, ketika penyakit mempengaruhi bagian tengah mata;
  • Munculnya kerudung berlumpur. Prosesnya satu sisi, gejalanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit yang parah.

Bagian utama dari pasien sering menyalahkan gejala-gejala tersebut untuk kelelahan dan terlalu banyak pekerjaan. Tetapi jika mereka muncul secara teratur, Anda harus mengunjungi dokter dan diperiksa.

Metode diagnostik

Setiap penyakit memerlukan perawatan khusus untuk memilihnya dengan benar, Anda harus membuat diagnosis yang benar. Sebelum mengirim pasien untuk diperiksa, dokter mengumpulkan sejarah, menanyakan pasien tentang gejalanya.

Tetapi karena rasa sakit dan gangguan visual sangat jarang terjadi ketika melanggar, selain pemeriksaan visual, sejumlah tindakan diagnostik diperlukan untuk membantu menentukan patologi yang tepat:

  • Oftalmoskopi. Membantu menganalisis kondisi fundus dan menentukan kerusakan yang ada;
  • Inspeksi peralatan visual menggunakan lampu celah;
  • Pemeriksaan ultrasonografi.

Ultrasonografi adalah prosedur tambahan, dengan bantuan dokter menentukan secara rinci jenis kerusakan, ukuran celah dan lokalisasi.

Terapi air mata lamelar

Ketika mendiagnosis patologi yang serupa, ketajaman visual berkurang tidak sebanyak dengan kerusakan ujung ke ujung. Gejala utama penyakit - kontur objek kabur dan terdistorsi. Sebelumnya, persiapan enzim digunakan untuk mengobati penyakit, tetapi mereka dibedakan oleh efisiensi yang rendah.

Karena itu, air mata lamelar hari ini juga dirawat dengan operasi. Untuk ini, vitrektomi mikroinvasif digunakan. Ini memberikan ketidaknyamanan visual yang minimal, aman dan tidak menyebabkan rasa sakit. Tidak perlu dirawat di rumah sakit.

Setelah intervensi, perlu berjalan dengan kepala di bawah selama empat hari sehingga campuran yang disuntikkan memberikan tekanan pada celah. Ini menciptakan kondisi optimal untuk menggabungkan tepi. Juga, terapi pengobatan dilakukan untuk beberapa waktu, ini akan meminimalkan risiko infeksi dan mempercepat rehabilitasi.

Operasi

Inti dari prosedur ini adalah menciptakan adhesi yang andal antara sistem pembuluh darah mata dan retina. Koagulasi laser dilakukan dengan anestesi lokal berdasarkan rawat jalan. Selama operasi di lokasi pecah, di bawah pengaruh sinar, suhu naik, luka bakar mikroskopis dari bentuk retina, akibatnya penyambungan area yang rusak tercapai.

Dibutuhkan tiga puluh menit untuk melakukan koagulasi. Lensa yang kuat dipasang pada mata pasien, yang membantu dokter mengendalikan seluruh proses. Operasi tidak memerlukan rehabilitasi di rumah sakit. Rata-rata, biaya koagulasi laser sembilan ribu rubel per mata.

Harga vitrektomi beberapa kali lebih tinggi, bisa mencapai seratus ribu. Selama operasi, cairan vitreus yang rusak dihilangkan dan minyak silikon disuntikkan, yang setelah beberapa saat ditukar dengan larutan garam untuk memastikan kejernihan penglihatan yang maksimal.

Jenis intervensi lain yang digunakan dalam kasus retina pecah adalah retinopeksi pneumatik. Setelah anestesi, dokter memasukkan tabung gas kecil ke dalam tubuh vitreous dengan jarum suntik, dan menekan retina ke koroid. Setelah empat belas hari, posisi retina ditetapkan dengan koagulasi laser atau cryopexy. Operasi ini terutama digunakan untuk kerusakan permukaan.

Juga, untuk ruptur makula, prosedur yang ditujukan untuk lekukan sklera diterapkan. Dalam proses intervensi, pengisian silikon melekat pada sklera dengan bantuan jahitan dan kondisi optimal dibuat untuk pas pas ke retina. Cryopexy digunakan untuk penyambungan area yang rusak.
Kembali ke daftar isi

Tindakan setelah operasi

Setelah operasi, pembalut antiseptik diterapkan pada mata. Itu harus dibiarkan semalaman dan diangkat pada hari berikutnya di bawah pengawasan dokter. Selama operasi, pasien dapat merasakan bagaimana tamponade udara atau gas telah menembus ke dalam mata, yang menyebabkan penurunan ketajaman visual. Dalam proses intervensi, itu akan dihapus secara bertahap dengan bantuan cairan khusus.

Setelah operasi, pasien dibiarkan di rumah sakit selama tiga hari. Pasien dijelaskan secara rinci salep mana yang digunakan. Setelah keluar, Anda akan berada di bawah pengawasan dokter untuk beberapa waktu. Jika salah satu dari gejala berikut muncul, segera temui dokter Anda:

  • Rasa sakit yang kuat;
  • Mata merah;
  • Penurunan ketajaman visual yang signifikan;
  • Riak atau kilat di depan mata;
  • Migrain

Untuk mengemudi setelah operasi, Anda harus berkonsultasi secara individual dengan dokter.

Obat tradisional

"Resep Nenek" tidak dapat menjembatani celah retina, tetapi mereka akan membantu meminimalkan munculnya gejala yang tidak menyenangkan dan mempercepat proses pemulihan.

Saya memiliki efisiensi tinggi tincture herbal (chamomile, sage, elderberry, cornflower). Pasien mengatakan bahwa mereka sangat tertolong oleh rebusan jarum pinus. Secara teratur gunakan kompres marigold, elderberry atau adas.

Masukkan produk diet, yang meliputi sejumlah besar vitamin dan elemen bermanfaat.

Prognosis dan pencegahan

Tidak ada tindakan khusus yang dapat mencegah pecahnya retina. Dokter mata merekomendasikan untuk berhati-hati dengan organ penglihatan, untuk menggunakan peralatan pelindung ketika bekerja dengan bahan berbahaya.

Dalam mengidentifikasi patologi semacam itu, perlu mengunjungi dokter spesialis mata secara rutin untuk pemeriksaan rutin. Deteksi penyakit yang tepat waktu dan pemilihan terapi yang efektif akan memastikan hasil yang menguntungkan dan meminimalkan risiko kehilangan penglihatan. Jika tidak, pasien menghadapi kebutaan dan kecacatan.

Kesimpulan

Robekan makula dari retina dapat menyebabkan kebutaan atau memicu delaminasi membran, yang sebagian mengurangi ketajaman visual. Terapi penyakit adalah pembedahan. Operasi tidak menimbulkan rasa sakit, pasien diizinkan pulang setelah beberapa hari. Jika Anda mengidentifikasi patologi pada tahap awal, prognosis untuk pengobatan menguntungkan.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat video tentang penyebab pecahnya makula dan cara mengobatinya.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/makulyarnyj-razryv-setchatki/

Bagaimana cara bertindak dalam kasus retina breakdown

Robekan retina dalam oftalmologi dianggap sebagai salah satu kondisi paling serius. Perubahan patologis dari elemen mata ini dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total, sehingga penting untuk merespons gejala-gejala pada waktunya.

Struktur anatomi bola mata

Retina (retina) - cangkang mata tertipis, yang berfungsi mengubah sinar cahaya menjadi impuls saraf. Retina disebut penganalisa saraf optik primer. Elemen mata ini adalah 0,3-0,6 mm di bagian tertipis.

Untuk memahami penyebab kerusakan retina, Anda harus terlebih dahulu mempelajari anatomi mata. Bola mata manusia memiliki bentuk bulat.

Kulit mata:

  1. Selubung fibrosa luar terdiri dari lapisan kornea dan sklera.
  2. Sedang vaskular (koroid) meliputi iris, badan ciliary dan akumulasi vaskular.
  3. Kulit bagian dalam disebut retina, yang bertanggung jawab untuk konversi energi cahaya menjadi pulsa.

Di depan retina adalah tubuh vitreous - zat seperti gel yang mengisi ruang mata. Dari selubung luar, impuls ditransmisikan melalui sirkuit saraf ke korteks. Di daerah saraf optik, retina terhubung ke serabut saraf.

Retina melapisi bola mata dan berdekatan dengan koroid, yang darinya ia menerima zat untuk berfungsi normal. Karena itu, pembuluh mata bersinar melalui retina dan membuat refleks fundus merah. Retina diberi makan dari arteri sentral dan pembuluh dari koroid.

Retina hanya dipasang di dua tempat: di dekat kepala saraf optik dan di garis dentate ke garis khatulistiwa. Sisa retina ditahan oleh tekanan tubuh vitreous tanpa pertambahan.

Makula atau bintik kuning terletak di tengah retina. Daerah ini termasuk fossa pusat dan lesung pipit, di mana fotoreseptor terkonsentrasi dan tidak ada bejana. Dimple membantu untuk memahami warna dan memberikan ketajaman visual. Macula memberi seseorang kemampuan untuk membaca, dan gambar yang fokus pada area ini terlihat jelas.

Apa yang menyebabkan air mata retina

Retina adalah struktur yang sangat kompleks yang mencakup sepuluh lapisan. Salah satu lapisan berisi fotoreseptor (batang dan kerucut) yang bertanggung jawab untuk penglihatan siang dan senja. Seringkali, retina pecah terjadi karena pelanggaran struktur dan jaringan di sekitarnya.

Penyebab umum kerusakan retina:

  1. Distrofi retina. Fenomena ini mengarah pada pembentukan istirahat berlubang. Kerusakan retina distrofi menyebabkan pelanggaran integritas pinggiran alat analisa visual. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan primer dan sekunder, belum tentu oftalmik.
  2. Penyambungan retina dengan tubuh vitreous. Ruptur retina terjadi di area yang tidak dapat menahan gerakan mendadak: ketika posisi tubuh vitreus berubah, retina menarik retina ke tempat-tempat fusi. Fenomena ini disebut pecah katup.
  3. Cedera mata atau tubuh yang parah. Bahkan dalam keadaan mata normal, retina masih bisa sobek. Ini terjadi ketika ada sentakan kuat ketika lapisan pecah di bidang kontak dengan garis dentate. Pukulan itu, yang mampu memecahkan retina yang sehat, adalah karakteristik kecelakaan, jatuh dari ketinggian, situasi produksi.

Ketika fusi tubuh vitreous dan retina terjadi pada area makula, katup pecah, tetapi di area ini mereka membawa risiko yang jauh lebih besar. Dalam hal ini, perawatan mendesak diperlukan, jika tidak, pasien dapat dengan cepat dan permanen kehilangan penglihatannya.

Gejala pecahnya retina

Bahaya dari fenomena ini terletak pada kenyataan bahwa pada awalnya ia tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun atau memberikan gejala tidak signifikan yang jarang diperhatikan. Jika bahkan ada satu gejala ringan, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis mata.

Tanda-tanda ruptur retina:

  1. Kilatan kecil di depan mata yang menyerupai sambaran petir. Gejala meningkat dengan pencahayaan yang buruk.
  2. Kehadiran titik-titik gelap yang berkedip-kedip, garis dan bintik-bintik.
  3. Tiba-tiba penurunan ketajaman visual.
  4. Mengaburkan objek tanpa memandang jarak dari lokasi.
  5. Efek film pada mata.
  6. Munculnya bintik-bintik gelap yang mengaburkan bidang pandang. Biasanya satu tempat, tetapi mungkin memiliki ukuran yang berbeda dan berlokasi di mana saja. Proliferasi tempat ini menunjukkan peningkatan kesenjangan.

Gejala serupa dapat mengindikasikan ruptur retina atau bahkan tahap awal ablasi retina. Patut dicatat bahwa ketidaknyamanan yang paling sering muncul sudah terjadi selama detasemen, karena kesenjangan tidak memiliki gejala khusus.

Munculnya area hitam di bidang pandang menunjukkan bahwa proses pengelupasan retina telah dimulai. Di daerah yang buta, sel-sel visual sudah kehilangan kemampuan untuk mengirimkan informasi ke otak. Semakin lama retina akan terkelupas, semakin kecil kesempatan untuk memulihkan fungsi visual.

Konsekuensi pecahnya retina

Konsekuensi paling berbahaya dari pecahnya retina dapat dianggap sebagai pelepasannya. Pada saat yang sama, kontak antara retina dan choroid menyusu. Tanpa komunikasi dengan pembuluh darah, retina akan mati dengan cepat, oleh karena itu, jika tidak ada perawatan segera, ia dapat menjadi buta.

Sebagai salah satu komplikasi serius dari celah dapat dibedakan jaringan parut retina. Ini penuh dengan pengencangan shell ke titik cacat, yang meningkatkan risiko pelepasan area yang sehat. Di hadapan celah, sering terjadi perdarahan. Dalam hal ini, hematoma mulai terbentuk, yang memicu pengelupasan retina secara keseluruhan.

Ketika ada tanda-tanda ruptur atau ablasi retina, Anda harus segera mencari bantuan. Fenomena seperti itu membutuhkan penanganan segera, jika tidak maka kehilangan penglihatan akan terjadi. Ketika memilih terapi kesenjangan, dokter harus mempertimbangkan tahap dan jenis proses patologis.

Diagnosis ruptur dan ablasi retina

Diagnosis dan pengobatan tepat waktu secara tepat meningkatkan kemungkinan pemulihan retina dan pengawetan penglihatan. Cacat lama sulit disembuhkan, bahkan pembedahan seringkali tidak efektif.

Dimungkinkan untuk mengkonfirmasi retina dengan menggunakan ophthalmoscopy, biomicroscopy (pemeriksaan fundus mata dengan slit lamp), sonografi dan ultrasound mata. Setelah diagnosis, dokter menjelaskan lokasi kerusakan, serta ukuran dan resepnya. Indikator-indikator ini akan menentukan metode perawatan.

Diagnosis dini ruptur retina sulit, tetapi sangat penting. Dalam proses pemeriksaan pasien biasanya menggunakan metode seperti:

  • visometry (pengukuran ketajaman visual);
  • ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus);
  • perimetry (studi bidang visual);
  • biomikroskopi (penilaian segmen anterior bola mata);
  • Tonometri (pengukuran tekanan intraokular);
  • definisi fenomena entoptic.

Jika perlu, tunjuk juga:

  • Pemindaian USG B-mode;
  • tes laboratorium.

Penting dalam diagnosis ruptur harus diberikan ophthalmoscopy. Ini akan menunjukkan detasemen, jika ada, dan akan memungkinkan menilai sejauh mana cacat, menilai kondisi makula dan menemukan tempat pecahnya. Dianjurkan untuk menggabungkan teknik pemeriksaan fundus untuk mendapatkan semua informasi tentang keadaan retina. Pemeriksaan fundus berulang dapat mendeteksi robekan retina dan memilih teknik perawatan.

Perlu juga melakukan studi tentang fenomena entoptic. Mereka membantu menentukan adanya detasemen jika terjadi kerutan pada lensa atau perdarahan vitreous (kondisi di mana tidak mungkin untuk mempelajari fundus mata). Dalam kasus ini, USG b-mode juga ditentukan.

Jika detasemen dicurigai, tes elektrofisiologis kadang-kadang ditentukan, yang memungkinkan mengevaluasi fungsi retina. Tes laboratorium diperlukan sebelum operasi (tes darah dan urin, tes untuk HIV, hepatitis dan sifilis, rontgen dada dan hidung). Sebelum operasi, Anda juga memerlukan izin dari terapis, dokter gigi, dan THT.

Dalam kasus perkembangan yang cepat dari detasemen, rawat inap darurat pasien diperlukan karena risiko kerusakan pada daerah makula. Rawat inap tidak mengharuskan semua tes dilakukan, tes darah sudah cukup. Ini meningkatkan risiko komplikasi, tetapi mempercepat operasi.

Koreksi bedah air mata retina

Ketika robekan retina tidak disertai dengan detasemen, koagulasi laser paling sering direkomendasikan untuk koreksi patologi. Selama operasi, daerah yang rusak mengisolasi dan memblokir penyebaran celah, terutama di daerah yang utuh. Terapi cryosurgical bekerja dengan cara yang sama, hanya prosedur yang tidak menggunakan laser suhu tinggi, tetapi suhu rendah.

Jika robekan retina dikombinasikan dengan detasemen, keterbatasan bedah tidak efektif, terutama ketika cacat ada di area makula. Kerusakan yang rumit membutuhkan tekanan tambahan pada retina selama operasi.

Efek serupa dapat dicapai dengan vitrektomi. Prosedur ini melibatkan mengganti tubuh vitreous dengan "air berat." Zat itu membantu menekan retina ke koroid. Prosedur serupa adalah penyegelan sklera dengan spons silikon. Pasien dengan ruptur retina bahkan setelah perawatan harus menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis mata, karena patologi ini sering berulang.

Laser koagulasi retina

Prosedur koagulasi dilakukan jika distrofi retina, serta defek vaskular, yang disebabkan oleh perkembangan tumor. Operasi ini membantu mencegah pelepasan retina dan menghentikan distrofi fundus.

Perawatan bedah adalah satu-satunya yang benar ketika retina rusak. Laser koagulasi adalah prosedur rawat jalan yang anestesi lokalnya memadai. Dibutuhkan sekitar 20 menit, dan setelah pemeriksaan pasien dapat pulang. Operasi ini aman untuk orang-orang dari berbagai usia, tidak membahayakan sistem kardiovaskular dan lainnya.

Perawatan melibatkan penggunaan laser yang meningkatkan suhu jaringan dan menyebabkan koagulasi (koagulasi). Prinsip ini memastikan operasi tanpa darah.

Dalam pengobatan robekan retina menggunakan laser presisi tinggi. Ini menciptakan adhesi antara ini dan koroid, dan untuk menyaring radiasi, lensa khusus dimasukkan ke dalam mata. Jalannya operasi dimonitor melalui mikroskop.

Keuntungan dari koagulasi laser:

  • tidak perlu membuka bola mata;
  • tidak berdarah, masing-masing, pencegahan infeksi;
  • anestesi drip lokal;
  • efisiensi;
  • pemulihan cepat.

Cryocoagulation dari robekan retina

Cryotherapy dari retina memungkinkan Anda untuk membuat fokus chorioretinal menggunakan suhu rendah. Hasil perawatan memiliki sifat yang sama seperti pembekuan laser.

Cryocoagulation dilakukan pada pasien rawat jalan menggunakan anestesi tetes lokal. Prosedur ini dilakukan cryoapplicator, yang memungkinkan Anda untuk memengaruhi area oval (6 hingga 2 mm). Pertama, aplikator direndam dalam nitrogen cair (-196 ° C).

Temperatur yang sangat rendah saat mengoperasikan organ penglihatan memberikan daya tembus yang baik. Cryotherapy tidak mempengaruhi serat otot dan sklera.

Vitrektomi untuk ablasi retina

Vitrektomi adalah operasi mikrosurgis, yang terdiri dari pengangkatan tubuh vitreus bola mata. Indikasi untuk operasi adalah patologi berikut: ketegangan, detasemen atau robeknya retina, pendarahan dan gangguan visual yang diprovokasi, adanya benda asing, trauma, pengaburan tubuh vitreous, retinopati proliferatif.

Vitrektomi melibatkan pengangkatan bertahap tubuh vitreus menggunakan instrumen terbaik. Setelah elemen tersebut dihilangkan, laser endokoagulasi retina paling sering dilakukan. Dokter mengangkat jaringan fibrosa dan jaringan parut, meluruskan retina dan menghilangkan lubang. Untuk mengembalikan tekanan pada mata, alih-alih tubuh vitreous, larutan garam seimbang, gas atau minyak silikon disuntikkan.

Trust vitrectomy hanya dapat dialami dokter spesialis mata-ahli bedah. Dianjurkan agar dokter mengkhususkan diri dalam perawatan retina untuk bedah mikro.

Seringkali operasi dilakukan berdasarkan rawat jalan, meskipun kadang-kadang pasien harus dirawat di rumah sakit. Prosedur ini biasanya memakan waktu 1-3 jam dengan anestesi lokal atau umum. Setelah vitrektomi, perlu waktu untuk menjaga kepala Anda dalam posisi tertentu, tetapi secara umum, rehabilitasi tidak memerlukan banyak usaha.

Kemungkinan komplikasi:

  • peningkatan tekanan intraokular;
  • perdarahan yang berkepanjangan;
  • edema kornea;
  • terulangnya detasemen;
  • infeksi organ mata.

Seringkali, vitrektomi adalah satu-satunya cara untuk mempertahankan penglihatan jika terjadi robekan dan ablasi retina. Operasi ini memungkinkan Anda untuk menghentikan penyebaran patologi dan bahkan mengembalikan fungsi visual selama pelepasan traksi. Namun, metode ini akan efektif hanya jika cacat belum menyentuh makula dan penglihatan sentral telah dipertahankan.

http://beregizrenie.ru/rogovitsa-setchatka/razryv-setchatki/

Apa itu retina lamelar?

Kami terbiasa menghilangkan tanda-tanda kemunduran penglihatan, yang disebut lamellar retinal tear, sebagai situasi yang membuat stres, bahkan tanpa berpikir untuk beralih ke dokter mata untuk konsultasi yang diperlukan. Tetapi hanya sedikit orang yang tahu bahwa salah satu alasan untuk penurunan kualitas penglihatan mungkin adalah retina robek. Dan jika waktu tidak mengambil langkah-langkah yang diperlukan, dapat terjadi detasemen, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Tanda-tanda khas kerusakan retina mata

Pecahnya retina mata dapat dari berbagai bentuk dan pada saat yang sama berlokasi di sembarang tempat. Jenis yang paling umum dianggap sebagai pecahnya makula mata, yaitu celah tengah. Ini juga disebut katup. Penyakit ini memiliki nama kedua - lubang makula. Ini paling sering terjadi pada orang tua, biasanya pada wanita.

Salah satu jenis air mata bersih adalah kerusakan pipih. Itu terlihat seperti skala atau detasemen kecil. Tanda kerusakan seperti itu terjadi dalam dua bentuk - U dan L, pecah dalam bentuk katup atau gigi kecil. Masing-masing dari mereka dapat berada di area mata apa saja, sambil memiliki tanda-tanda kerusakan yang serupa:

  • ketajaman visual hilang;
  • ada perasaan titik buta;
  • sebelum mata muncul lalat dan bintik-bintik bulat gelap;
  • visibilitas seperti kabut, sejenis kerudung muncul di depan mata Anda.

Kerusakan lamelar pada retina mata adalah cacat yang melindungi lapisan sifat reseptor fotografis. Pada saat yang sama, keakuratan visi dapat dipertahankan, terkadang mencapai nilai 0,9. Ketika memeriksa kerusakan lamellar besar mungkin terlihat seperti tempat bulat, memiliki warna merah, terletak di bagian tengah makula. Sebuah balok tipis yang dipancarkan oleh lampu celah khusus, di tempat celah itu sendiri, melengkung dan tampaknya hilang. Tetapi celah berdiameter kecil bahkan tidak selalu memungkinkan untuk dilihat dan didiagnosis. Cukup sering, ini keliru untuk keadaan pra-istirahat.

Dokter spesialis dalam penglihatan, percaya bahwa pecah lamelar tidak terjadi segera, fenomena ini memiliki dua tahap.

Yang pertama adalah pembentukan yang disebut sumbing atau kista. Kemudian dinding bagian dalam kista dibuka, membentuk celah non-through. Penelitian khusus yang dilakukan sepenuhnya mendukung teori ini. Dalam proses pelepasan posterior hyaloids, pemisahan bagian dalam retina terbentuk. Dalam hal ini, lapisan fotoreseptor tetap berada di tempatnya, mewakili bagian bawah kerusakan lamelar ini. Proses ini bisa memakan waktu hingga beberapa bulan. Namun cepat atau lambat, celah itu diubah menjadi kerusakan ujung ke ujung. Dan di sini diperlukan intervensi bedah yang mendesak.

Penyebab kerusakan

Merupakan kebiasaan untuk menentukan dua arah sebab akibat dengan retina break:

  1. Kerusakan pada bagian atas retina, dimanifestasikan oleh kuil atau hidung. Mereka biasanya bercabang, terkelupas atau mengelupas.
  2. Pecah memiliki bentuk bulat. Itu bisa di bagian atas dan di bawah. Terbentuk karena manifestasi atrofi kronis.

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan pecahnya pipih. Pertama-tama, orang yang menderita rabun dekat harus diperhitungkan di antara orang yang menderita manifestasi seperti itu. Pada pasien tersebut, tubuh vitreous lebih lonjong daripada bulat. Setelah bertahun-tahun, manifestasi ini mengering dan kehilangan ukurannya. Ini menciptakan prasyarat untuk mengencangkan retina mata dan kerusakan lebih lanjut dalam bentuk pecah. Kelelahan fisik atau kelelahan saraf, hipertensi yang diketahui, cedera kepala atau mata, penuaan tubuh yang tak terhindarkan bisa menjadi beberapa fenomena provokatif lainnya.

Air mata retina mata adalah kerusakan yang cukup serius. Dalam kebanyakan kasus, ini menghasilkan ablasi retina yang menyebabkan kebutaan. Dan dalam hal ini sangat penting untuk mengidentifikasi tanda-tanda pertama penyakit dan segera mencari bantuan medis sehingga penyakit tidak berkembang lebih lanjut. Untuk mengidentifikasi masalah seperti itu hanya satu cara - untuk memeriksa fundus oleh seorang spesialis menggunakan ultrasound. Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk mengunjungi dokter mata setahun sekali, untuk menghindari peningkatan aktivitas fisik, stres. Penting untuk mengamati aturan dasar perlindungan mata dari paparan radiasi ultraviolet.

Pengobatan pecahnya lamelar

Meskipun kesamaan lengkap dari pecah lamelar dengan kerusakan makula, kemungkinan kehilangan penglihatan pada pasien dalam kasus pertama biasanya kecil. Belum lama ini, penyakit semacam ini dihilangkan dengan cara yang agak konservatif. Intervensi bedah terjadi, tetapi hanya dalam kasus tanda-tanda yang diucapkan. Telah terbukti dengan praktik bahwa operasi tersebut memiliki efek positif - lebih dari 90% mata pasca operasi telah meningkatkan ketajaman penglihatan mereka. Salah satu ketidaknyamanan dari periode pasca operasi adalah ketaatan rezim berbaring telungkup. Ini adalah postur yang agak tidak nyaman, tetapi hasil akhirnya tergantung pada berapa lama. Sebelumnya, dokter merekomendasikan untuk mengamati rezim seperti itu hingga empat minggu, sekarang telah berkurang secara signifikan. Tetapi ingat bahwa kembalinya kualitas visi Anda tergantung pada ketaatannya.

http://zdorovyeglaza.ru/krasnye/lamellyarnyj-razryv-setchatki.html

Celah pengobatan mata makula dan kontraindikasi

Macula adalah titik kuning, yaitu area yang terletak di tengah retina dengan jumlah maksimum reseptor fotosensitif. Zona inilah yang memberi seseorang visi yang terperinci, terpusat, jelas untuk mengendarai mobil atau membaca. Ruptur makula retina merupakan pelanggaran integritas jaringan pada area yang ditentukan.

Retina adalah jaringan saraf fotosensitif tipis yang terletak di belakang dinding belakang bola mata. Ketika dipantulkan dari objek, sinar cahaya menembus ke daerah retina, tempat mereka terfokus. Agar informasi yang diperoleh ditransformasikan menjadi informasi, ia ditransmisikan melalui serabut saraf dengan impuls langsung ke otak. Pusat visual menjadi sasaran analisis mereka. Jadi seseorang melihat benda-benda di sekitarnya.

Penyimpangan dalam persepsi informasi dapat disebabkan oleh berbagai alasan, serta penyakit yang tidak terkait dengan oftalmologi. Karena itu, diagnosis diperlukan.

Dan inilah yang terlihat seperti presbiopia angiopati retina, Anda dapat melihatnya di artikel ini.

Pelanggaran di salah satu tautan ini tidak bocor tanpa disadari. Ruptur makula terutama dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan:

  • Sebelum mata membentuk area kekeruhan;
  • Deformasi visual diamati di mana garis-garis lurus mungkin tampak melengkung;
  • Ketajaman visual menurun;
  • Kesulitan dengan proses mengemudi mobil atau membaca;
  • Ada titik gelap di tengah.

Mungkin juga bermanfaat bagi Anda untuk mempelajari bagaimana ablasi retina terjadi dan apa alasannya.

Dalam video - penyebab masalah:

Tingkat keparahan dari tanda-tanda ini tergantung terutama pada penempatan jeda yang tepat, serta ukuran jeda tersebut. Tiba-tiba, itu tidak dapat dibentuk, dan karena itu tingkat manifestasi patologi tergantung pada kecepatan di mana pasien mengunjungi dokter mata. Pada tahap awal, mengembalikan visi lebih mudah dan lebih cepat daripada yang di kemudian hari.

Paling sering, robekan makula terjadi pada orang di atas 55 tahun. Selain itu, wanita lebih sering menderita patologi ini daripada populasi pria. Pada saat yang sama, penyakit dalam kategori orang ini memiliki kecenderungan untuk berkembang secara spontan, tanpa alasan yang kuat. Oleh karena itu, cara untuk mencegah patologi belum ditemukan.

Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ini adalah:

  • Cedera mata tumpul;
  • Miopia atau miopati tinggi;
  • Ablasi retina;
  • Retinopati diabetik;
  • Membran epiretinal, di mana jaringan tembus berserat tumbuh di area makula);
  • Uveitis;
  • Patologi oklusif vena retina;
  • Detasemen tubuh vitreous di belakang.

Telah dibuktikan bahwa patologi sistemik, lingkungan dan kecenderungan genetik tidak termasuk dalam faktor risiko dan tidak memainkan peran khusus dalam pengembangan patologi.

Patologi semacam itu pada 12% pasien adalah bilateral, yaitu, anomali serupa berkembang berpasangan di mata lainnya.

Tetapi bagaimana operasi dilakukan dengan ablasi retina, dan bagaimana hal itu terjadi, dapat dilihat di sini.

Penyakit ini membutuhkan pendekatan yang hati-hati dalam proses diagnosis, karena kehilangan penglihatan dapat disebabkan oleh gangguan lain dalam pekerjaan organ penglihatan. Karena itu, tes diagnostik pertama kali dilakukan, dan kemudian pengobatan ditentukan berdasarkan diagnosis.

Untuk diagnosis digunakan berbagai jenis penelitian. Ini termasuk:

  • Sebuah tomogram optik yang koheren memberikan gambar tiga dimensi yang jelas dari corpus luteum;
  • Visometry memungkinkan Anda untuk memeriksa ketajaman visual;
  • Kotak uji Amsler dapat digunakan oleh pasien sendiri jika mereka dicurigai rusak, menentukan keberadaannya, tetapi bukan tipe patologi;
  • Tes Votzke-Allen memungkinkan Anda untuk menentukan cacat retina;
  • Uji dengan sinar laser untuk menentukan area celah;
  • Oftalmoskopi untuk pemeriksaan fundus;
  • Ultrasonografi mata memungkinkan untuk menentukan tahap patologi, dan menilai hubungan antara tubuh vitreous dan makula;
  • Perimetri microsphere memungkinkan untuk memperkirakan hilangnya fungsi penglihatan;
  • Angiografi Fluorescein memungkinkan untuk membedakan celah makula dari patologi corpus luteum lainnya.

Anda juga harus memperhatikan bagaimana angiopati terjadi di retina anak.

Semua metode diagnostik ini digunakan dalam diagnosis. Sebagai aturan, beberapa jenis tindakan diagnostik digunakan untuk membantu menentukan celah makula, tahap, lokasi, dan juga untuk menilai kehilangan fungsional sebelum dan setelah perawatan.

Tetapi seperti apa informasi ini adalah distrofi makula retina, dan bagaimana penyakit ini dirawat.

Pecahnya retina makula menyebabkan kehilangan atau distorsi penglihatan. Seringkali patologi ini dihilangkan dengan sendirinya, yaitu jaringan mampu menyatu tanpa intervensi eksternal tanpa konsekuensi. Tetapi kadang-kadang diperlukan pengobatan untuk menutup celah makula.

Perawatan bedah memungkinkan untuk menghilangkan celah makula dalam waktu singkat, mengembalikan ketajaman visual orang tersebut. Hanya ada satu pengobatan untuk patologi ini - vitrektomi. Ini adalah prosedur bedah yang dilakukan untuk memperbaiki robekan makula.

Mungkin juga bermanfaat bagi Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang seperti apa bentuk angiopati pembuluh retina.

Pengobatan pecahnya makula obat tradisional tidak dilakukan. Dengan demikian dimungkinkan untuk memperburuk kondisi dan menciptakan kondisi untuk pengembangan patologi lainnya.

Mungkin juga bermanfaat bagi Anda untuk mengetahui bagaimana distrofi retina terlihat.

Operasi mengacu pada mikro-invasif, yaitu, melalui mikroprodol. Untuk tiga tusukan mikro, dokter bedah memasukkan kanula khusus ke dalam mata, melalui mana endoskillator seimbang, vitreote, dan salin diberikan. Melalui akses-mini, cairan vitreus dihilangkan dari mata semaksimal mungkin. Vitreotome menciptakan pemisahan dari retina tubuh vitreous, menghilangkan tekanan abnormal pada retina.

Setelah membran batas dihapus dengan pinset vitreous, menggunakan mengupas membran batas dalam, lubang di makula ditutup pada 99% kasus. Untuk merekatkan tepinya dengan aman dan beradaptasi, campuran gas-udara, udara steril, atau minyak silikon dimasukkan ke dalam area benturan.

Yang terakhir memungkinkan untuk memfasilitasi proses rehabilitasi, dan pasien tidak harus berjalan selama 4-5 hari dengan kepala terus-menerus diturunkan. Tetapi tamponade silikon harus memiliki indikasi sendiri, misalnya, diameter celah yang besar. Itu sebabnya paling sering mereka mengelola dengan tamponade gas.

Tetapi bagaimana itu terjadi dan apa yang harus menjadi pengobatan pendarahan retina di mata.

Ruptur lamelar memanifestasikan dirinya sebagai robekan retina, tetapi pada saat yang sama ketajaman visual tidak begitu berkurang. Paling sering, pasien melihat garis terdistorsi dan bengkok. Sebelumnya, jenis kerusakan ini diobati dengan sediaan enzim, tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa pendekatan ini tidak efektif.

Oleh karena itu, bahkan kerusakan seperti itu, jika mereka sendiri tidak tumbuh terlalu cepat, juga dirawat dengan pembedahan. Dilakukan vitrektomi mikroinvasif. Ini memberikan ketidaknyamanan visual yang minimal, sementara tetap aman dan tidak menyakitkan. Tidak perlu dirawat di rumah sakit jenis perawatan ini.

Setelah operasi, dibutuhkan 4 hari untuk pergi dengan kepala di bawah sehingga campuran gas menekan jaringan robek. Ini menciptakan kondisi untuk menggabungkan tepi. Anda juga perlu waktu untuk melakukan perawatan medis. Ini akan menghindari infeksi mata yang dioperasikan dan mempercepat pemulihan. Tetapi apa yang harus dilakukan ketika ada perdarahan di mata dan apa yang dapat dilakukan dengan masalah ini akan membantu untuk memahami informasi ini.

Jenis operasi ini mengacu pada teknologi tinggi dan membutuhkan peralatan yang sesuai. Ini tidak ada di setiap klinik, dan karena itu tidak selalu memungkinkan untuk melakukan prosedur seperti itu oleh OMS. Hal yang sama berlaku untuk dokter mata, karena operasi seperti itu membutuhkan ketegasan tangan, pengetahuan, dan pengalaman tertentu. Karena itu, perlu menghubungi klinik terbaik dengan dukungan teknis yang sesuai.

Cangkang fotosensitif bagian dalam mata (retina) terdiri dari beberapa lapisan sel saraf yang memberikan persepsi visual. Berlawanan dengan murid di sisi berlawanan dari mata pada retina adalah makula (bintik kuning), terdiri dari sejumlah besar fotoreseptor yang berdekatan - sel dalam bentuk kerucut. Mereka memberikan visi yang baik.

Sebagian besar ruang di dalam bola mata diisi dengan semacam gel biologis - tubuh vitreous. Kulit luarnya melekat pada permukaan bagian dalam retina di tempat-tempat paling penting, termasuk lokasi makula. Namun, di bawah pengaruh berbagai macam penyebab, volume gel biologis berkurang. Dalam hal ini, ada dua opsi:

Cedera seperti itu paling sering muncul pada orang di usia tua (setelah 50) dan merupakan akibat dari kerusakan struktur mata. Ditandai dengan perkembangan gejala patologis terutama pada wanita.

Bahayanya adalah perkembangan patologi yang lambat dan hampir tidak adanya gejala pada tahap awal penyakit.

Patologi pada 80% kasus terjadi dengan perubahan degeneratif pada lansia, yang terjadi pada tubuh vitreous. Biasanya fenomena seperti itu hanya terjadi di satu mata. Tetapi pada 10-15% penampilan kondisi patologis juga mungkin terjadi pada mata kedua.

Kemungkinan penyebab pecah makula lainnya termasuk:

  • Cidera. Karena retina memiliki ketebalan paling tipis di lokasi titik kuning, itu adalah makula yang rusak oleh dampak yang kuat. Kerusakan seperti itu terjadi sekitar 10%;
  • Miopia parah. Dalam hal ini, kerusakan pada makula adalah mungkin, dan jenis pecahnya ini sangat sulit untuk diobati dan biasanya disertai dengan ablasi retina;
  • Periode pasca operasi. Ketika melakukan operasi untuk ablasi retina pada 1% pasien dalam periode pasca operasi, ada kemungkinan pecahnya makula. Dalam hal ini, atrofi fotoreseptor, perkembangan fibrosis epiretinal, dan gangguan tekanan hidrolik menjadi penyebab ruptur.

Jika ada celah karena alasan usia, kerusakan dapat memengaruhi 10 lapisan retina atau sebagian.

Gejala awal kerusakan awalnya mungkin tidak terlihat oleh pasien. Oleh karena itu, perlu untuk memantau tingkat penglihatan dengan hati-hati untuk diperiksa pada tanda-tanda pertama:

  • Mengurangi kualitas penglihatan baik dalam jarak maupun dekat;
  • Distorsi dalam persepsi garis besar objek;
  • Mengubah penilaian ukuran benda yang benar dengan mata sakit;
  • Munculnya kesulitan saat bekerja dengan benda kecil, saat membaca;
  • Munculnya tempat berawan di tengah di bidang pandang;
  • Persepsi warna yang salah.

Jika setidaknya salah satu gejala mulai mengganggu Anda, Anda harus segera membuat janji dengan dokter spesialis mata, karena keberhasilan perawatan tergantung pada tingkat kerusakan. Tetapi bahkan gejala yang paling lemah dari ruptur makula memiliki kecenderungan untuk perkembangan yang konstan.

Tidak diragukan lagi, setiap pasien dengan gangguan penglihatan, dan terlebih lagi dengan distorsi persepsi visual akan mencoba mengunjungi dokter spesialis mata. Bagaimanapun, penglihatan yang baik diperlukan untuk kehidupan yang berkualitas, dan kehilangan atau penurunan ketajamannya dapat secara signifikan mengganggu kemampuan pasien untuk melakukan semua fungsi yang diperlukan sendiri.

Komplikasi paling parah dari keterlambatan pengobatan adalah ablasi retina, akibatnya pasien mengalami kehilangan penglihatan (seluruhnya atau sebagian).

Diagnosis penyakit memerlukan penelitian yang paling menyeluruh. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • Visometry (studi tentang tingkat penglihatan menggunakan tabel khusus);
  • Pemeriksaan fundus mata dengan oftalmoskop;
  • Tes Amsler - cara untuk memeriksa bidang visual pusat menggunakan kotak khusus;
  • Mikroskopi mata dengan lensa kontak;
  • Angiografi Fluorescein.

Hasil pemeriksaan yang paling akurat dapat diperoleh dengan menggunakan tomografi koheren optik - sebuah metode yang menciptakan gambar tiga dimensi dari daerah retina yang diinginkan dan memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat dan ukuran istirahat.

Tomografi koherensi optik

Robekan retina makula dalam banyak kasus dirawat dengan pembedahan. Terkadang celahnya sangat kecil sehingga tidak bisa dioperasi atau jaringan pulih sendiri (misalnya, dalam kasus cedera). Dalam hal ini, perawatan hanya terdiri atas rekomendasi dokter: penggunaan berbagai perangkat optik (kacamata, lensa, loop). Visi yang ditingkatkan dapat dicapai dengan menggunakan perawatan perangkat keras, serta simulator visual yang terkomputerisasi.

Karena perawatan bedah untuk ruptur adalah proses yang agak rumit, dengan banyak kemungkinan komplikasi dan kekambuhan, dalam kebanyakan kasus operasi hanya masuk akal ketika ada pecah di kedua mata, ketika ada ancaman kebutaan total, atau ketika ada bahaya ablasi retina.

Operasi dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

  • Tahap pertama adalah vitrektomi (ekstraksi tubuh vitreus yang terkena menggunakan vitreotom);
  • Tahap kedua adalah pengangkatan selaput tubuh vitreous yang menempel pada retina;
  • Untuk hasil operasi yang menguntungkan, membran batas dalam retina (lapisan film beberapa mikron) dihilangkan di zona pusat;
  • Setelah itu, gelembung gas dimasukkan ke mata untuk menekan tepi lubang. Namun, menurut hukum Archimedes, dalam posisi normal mata, gas akan naik. Oleh karena itu, untuk mencapai hasil terbaik, pasien harus setelah operasi dalam posisi dengan kepala tertunduk. Dengan demikian, gelembung gas akan menekan makula. Pembedahan untuk mengobati pecah

Setelah operasi, dokter meresepkan obat tetes mata, dan perban tidak diperlukan setelah hanya sehari. Namun, mata yang dioperasikan tidak akan dapat melihat secara normal karena gelembung gas. Dalam posisi "gelembung" pasien disarankan dari 3 hingga 8 hari. Bagi banyak pasien, ini menimbulkan kesulitan yang cukup besar. Posisi yang disarankan adalah duduk di meja dan letakkan kepala di lengan terlipat. Dalam hal ini, Anda dapat meletakkan buku atau tablet di pangkuan Anda. Anda juga bisa berjalan, mencoba melihat kakinya. Untuk memastikan posisi yang diinginkan saat tidur, sebagian berbaring di atas kasur, sementara yang lain tidur sambil duduk.

Untuk menghilangnya gas membutuhkan waktu 15 hingga 20 hari. Pada saat ini, penglihatan pada mata yang sakit akan dilakukan seolah-olah melalui akuarium. Perjalanan udara dilarang selama periode ini.

Setelah sekitar satu minggu, adalah mungkin untuk kembali ke kehidupan normal dengan beberapa batasan:

  • Pencegahan iritan asing (sabun, sampo, air yang diklorinasi, t tinggi dan rendah);
  • Menghindari kontak dengan vektor infeksi (jika terjadi infeksi, Anda harus segera mengunjungi dokter);
  • Penghapusan aktivitas fisik yang meningkat.

Dalam sebulan setelah menghilangnya kandung kemih, penglihatan dikembalikan ke tingkat sebelum operasi dan tidak boleh jatuh di bawah. Selama 0,5 tahun, peningkatan visi diprediksi mencapai 50%. Dalam 90-95% kasus, operasi berhasil.

Selama operasi, pasien dapat dipulangkan pada hari yang sama, setelah meresepkan sediaan oftalmik yang diperlukan (antibiotik dan obat antiinflamasi) dan rekomendasi dokter untuk kepatuhan dengan rejimen yang diperlukan, serta jadwal konsultasi wajib.

Bahkan jika Anda memenuhi resep untuk pengobatan robekan retina makula, Anda harus memasukkan logika: bahkan obat resmi tidak dapat memerangi penyakit dengan metode konservatif (obat-obatan). Ini berarti bahwa obat tradisional tidak dapat memiliki efek yang efektif di sini.

Oleh karena itu, jangan menunda ketika gejala kunjungan ke dokter muncul, terutama karena keberhasilan perawatan bedah secara langsung tergantung pada keparahan kesenjangan.

Aturan utama pencegahan untuk mencegah pecah dan lepasnya retina adalah pemeriksaan rutin dengan dokter spesialis mata, terutama bagi mereka yang berisiko:

  • Wanita hamil;
  • Pasien dengan diabetes, hipertensi, miopia;
  • Orang yang menderita cedera kepala atau mata.

Pemeriksaan semacam itu harus dilakukan setidaknya 1 kali per tahun, dan jika gejala awal diperhatikan, maka lebih sering.

Setelah mendeteksi tanda-tanda pertama penyakit, koagulasi laser restriktif perifer mungkin diresepkan untuk pasien, yang dapat mencegah perkembangan detasemen.

Penyebab ukuran pupil berbeda pada orang dewasa

Disk optik kongestif - apa ini dan bagaimana memperlakukan patologi ini akan memberi tahu artikel ini.

Visometry - bagaimana hal itu dilakukan dan kapan ditugaskan

Langkah-langkah pencegahan lainnya termasuk:

  • Batasan beban fisik dan visual;
  • Kepatuhan dengan mode hari ini;
  • Pembatasan dalam pilihan profesi tertentu;
  • Untuk wanita hamil - rekomendasi untuk operasi caesar.

Perhatian khusus harus diambil oleh orang yang berusia di atas 60: tidak termasuk kemungkinan stres, tegangan berlebih secara umum dan dengan peningkatan kerja mata, hindari cedera pada kepala dan mata, dan jangan lupa tentang pemeriksaan pencegahan.

Robekan retina makula adalah lesi parah pada salah satu sistem mata terpenting yang bertanggung jawab atas kualitas penglihatan, dan hanya dapat diobati dengan pembedahan. Namun, dengan bantuan yang memenuhi syarat tepat waktu, prognosis pengobatan cukup baik, dan hasil operasi yang sukses tergantung pada stadium penyakit saat perawatan dilakukan.

Baca juga apa itu degenerasi makula retina dan apa itu neuritis optik.

Robekan retina makula adalah perubahan jaringan parsial atau ujung ke ujung pada membran retina mata manusia, yang terlokalisasi di area makula. Dalam kebanyakan kasus, patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan penglihatan sentral, serta gambar yang tidak benar dan terdistorsi dari garis-garis besar benda-benda dari dunia sekitarnya. Pada dasarnya, pecahnya makula didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Perlu dicatat bahwa patologi lebih sering terjadi pada wanita.

Robekan retina makula

Penyebab perkembangan

Pecahnya makula menurut opthalmologi terjadi karena alasan-alasan berikut:

  1. Perubahan terkait usia dalam tubuh vitreus, sebagai akibatnya pecahnya makula. Perubahan seperti itu dapat memengaruhi semua level retina, yang mengarah pada robekan menyeluruh, yang sebagian mengubah struktur dan struktur retina, menghasilkan robekan makula pipih retina.
  2. Intervensi bedah baru-baru ini di bola mata. Selama operasi seperti itu, pengobatan perubahan patologis pada organ penglihatan terjadi.
  3. Pelanggaran tekanan intraokular, yang menyebabkan perubahan struktur fotoreseptor mata.
  4. Luka pada mata atau tulang tengkorak terdekat.

Pada lebih dari 80% kasus, patologi diamati pada wanita yang usianya 50-70 tahun. Pada 20% dari pasien ini, ada ruptur makula bilateral.

Meskipun terdapat perubahan patologis pada jaringan retina, ruptur makula pada stadium primer tidak menunjukkan gejala bagi pasien. Seseorang dengan pecah pipih mempertahankan penglihatan yang baik, sehingga tidak ada kecurigaan atau keluhan yang muncul. Studi menunjukkan bahwa pada lebih dari 50% kasus, patologi berkembang, yang mengarah ke gangguan penglihatan secara bertahap.

Kerusakan gambar yang menguraikan objek adalah gejala utama dari kehadiran pecah makula, karena makula bertanggung jawab atas kualitas penglihatan obyektif.

Seiring waktu, pasien memiliki gejala berikut:

  • penurunan ketajaman visual baik dalam jarak dan dekat;
  • kelengkungan garis-garis besar benda, yang secara khusus mempengaruhi benda dengan garis lurus;
  • tampilan subjek yang terdistorsi;
  • kesulitan membaca: overlay satu baris teks pada yang lain, serta hilangnya sebagian huruf dari suatu kata;
  • kesulitan bekerja dengan bagian-bagian kecil;
  • titik abu-abu di bagian tengah bidang tampilan yang mengaburkan gambar;
  • pelanggaran persepsi warna.

Jika, dengan gejala-gejala di atas, orang tersebut tidak mencari bantuan dari dokter spesialis mata, maka penyakitnya semakin parah, dimanifestasikan oleh kemunduran ketajaman penglihatan yang signifikan, adanya bercak tidak berwarna di depan mata. Kemampuan untuk kembali ke ketajaman visual normal dengan ruptur makula secara langsung tergantung pada waktu operasi.

Diagnosis pecahnya makula dibagi menjadi metode standar dan perangkat keras pemeriksaan pasien. Metode diagnostik penglihatan standar digunakan oleh semua dokter mata.

Ini termasuk:

  1. Diagnosis ketajaman visual. Ini bervariasi berdasarkan ukuran dan waktu retina. Oleh karena itu, dengan bantuan poster terkenal, ketajaman visual diperiksa. Setiap tahap kerusakan retina makula memberikan koridor penglihatan yang spesifik. Ini memungkinkan Anda untuk membagi progres penyakit menjadi 4 tahap.
  2. Kotak uji Amsler. Penggunaannya memungkinkan pasien untuk melakukan pemantauan sendiri penglihatan. Dengan bantuan kisi-kisi Amsler, adalah mungkin untuk mengungkapkan adanya distorsi dari garis-garis besar objek atau hilangnya bidang-bidang visi objektif dari tinjauan. Kotak uji memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi adanya ruptur makula, tetapi tidak untuk mengungkapkan tahapannya.
  3. Uji Vottske-Allen. Ini didasarkan pada penggunaan sinar cahaya directional sempit melalui foveoll, menggunakan lensa makula khusus. Jika ada celah, pasien mengamati strip cahaya intermiten. Hal ini disebabkan oleh perubahan patologis pada retina di area celah, yang mengarah pada penampakan daerah buta dalam penglihatan objektif.
  4. Tes menggunakan sinar laser. Selama prosedur ini, sinar laser dioda diarahkan langsung ke lubang makula. Jika ada pecahnya makula, pasien tidak dapat melihat berkas cahaya terarah, namun, sinar tampak jika diarahkan ke area retina yang sehat.
  5. Pemeriksaan bagian bawah bola mata. Jika ada retina yang retak selama pemeriksaan, dokter mengidentifikasi cacat patologis di area makula, yang memiliki batas berwarna merah cerah. Robekan makula yang berlangsung lama memiliki bercak putih dan kuning yang menunjukkan kerusakan pada penutup pigmen retina. Batas-batas lubang makula paling sering edematous, yang merupakan hasil dari perubahan kistik di retina mata di sepanjang batas-batas celah makula.

Untuk mengkonfirmasi adanya ruptur makula, pasien diresepkan metode diagnostik perangkat keras:

  1. Ultrasonografi bola mata presisi tinggi. Metode ini membantu menilai vitreous dan makula, serta menentukan tahap ruptur. Perlu dicatat bahwa keandalan metode ini tidak 100%.
  2. Angiografi Fluorescein. Ini membantu untuk memeriksa fundus dan secara akurat menentukan ukuran dan tahap kerusakan retina makula. Metode ini membantu mengidentifikasi kesenjangan makula ujung ke ujung yang sangat baik divisualisasikan pada angiogram.
  3. Electroretinography multifokal. Dengan menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk secara objektif mengevaluasi penurunan fungsi penglihatan selama ruptur makula, baik sebelum operasi dan selama periode pemulihan.
  4. Tomografi koherensi optik. Metode ini membantu untuk mendapatkan gambar lapisan area makula dengan akurasi yang sangat tinggi. Hal ini memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi adanya ruptur makula, menentukan stadium penyakit dan mengevaluasi hubungan antara retina bola mata dan tubuh vitreous.

Jika ruptur makula terdeteksi pada tahap pertama, pengobatan dengan obat ditentukan. Pasien paling sering meresepkan obat penenang dan obat yang melebarkan pembuluh darah.

Namun, saat ini pengobatan obat penyakit ini sangat jarang digunakan, karena penelitian telah menunjukkan bahwa terapi konservatif hanya menunda operasi selama beberapa waktu. Perlu dicatat bahwa 3 tahun terakhir uji klinis sedang berlangsung.

Plasmin, yang dirancang untuk mengobati pecahnya makula. Menurut hasil terbaru, efek positif dicatat dalam pengobatan penyakit dengan metode pemberian obat ke dalam rongga mata. Meskipun demikian, 99% dokter spesialis mata percaya bahwa pengobatan penyakit yang efektif hanya mungkin dilakukan dengan bantuan pembedahan.

Intervensi bedah dilakukan pada setiap tahap penyakit dan disebut vitrektomi. Metode modern dicirikan oleh alat invasif minimal dan sedikit traumatis yang digunakan.

Karena operasi ini tidak memerlukan penempatan pasien di rumah sakit, tidak mempersulit pemulihan setelah operasi dengan adanya jahitan. Selama operasi, anestesi lokal digunakan, yang memungkinkan Anda untuk membuat prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tanpa menyebabkan kerusakan yang signifikan pada tubuh pasien.

Operasi ini melibatkan prosedur di mana tubuh vitreous dihilangkan, menarik makula bersama dengan membran dalam retina. Setelah itu, dokter mengurangi batas lubang. Kemudian gelembung gas dimasukkan ke bagian belakang bola mata, yang tetap di dalamnya selama 15 hari. Pada akhir gelembung digantikan oleh cairan mata.

Kondisi utama untuk pembedahan yang sukses, yang melibatkan pemulihan retina, adalah perawatan yang tepat waktu.

Semakin awal operasi dilakukan, semakin besar kemungkinan pemulihan visi sentral. Namun, untuk mengembalikan ketajaman sepenuhnya, pasien berkewajiban untuk mengikuti rekomendasi yang ditentukan oleh dokter.

  1. Butuh 5-7 hari untuk pulih. Pada saat ini, pasien disarankan untuk berada pada posisi kepala menurun, karena hanya pada posisi ini gelembung gas paling kuat menekan makula. Ini memungkinkan Anda untuk cepat pulih, dan epidermis yang robek - lebih baik tumbuh bersama.
  2. Diperlukan hingga 15 hari untuk gelembung gas untuk sepenuhnya membubarkan dan lubang untuk sembuh. Dengan kepatuhan penuh pasien dengan rekomendasi dokter, perawatan bedah diselesaikan dengan mengembalikan penglihatan ke tingkat yang ada sebelum retina pecah.

Sejauh mana ketajaman visual dapat pulih secara langsung tergantung pada ukuran pecahnya makula, dan yang paling penting, pada tahap operasi bedah. Perjalanan panjang penyakit mengurangi kemungkinan dimulainya kembali penglihatan objektif.

Adalah perlu untuk mempertimbangkan bahwa setiap operasi bedah pada bola mata adalah intervensi bedah yang kompleks, oleh karena itu, selama pemulihan setelah operasi, komplikasi tertentu dapat diamati.

Selama 12 bulan setelah operasi, pasien harus dipantau dengan cermat oleh dokter, melaporkan semua perubahan dan ketidaknyamanan.

Selama tahun setelah operasi, untuk menghindari kerusakan retina berulang, pasien harus mematuhi aturan:

  • hindari cedera pada mata;
  • makan dengan baik;
  • amati rejimen harian, alokasikan setidaknya 8 jam sehari untuk tidur;
  • lakukan latihan khusus untuk mata.

Sekitar 85-90% dari operasi tersebut selesai dengan sukses. Setelah pertumbuhan berlebih dari makula, penglihatan membaik setidaknya 2 poin dalam tabel diagnosis penglihatan.

Namun, dalam kasus-kasus tertentu, bahkan dengan pertambahan lengkap dari makula, kualitas penglihatan tidak dipulihkan. Pada beberapa pasien, ablasi retina, infeksi dan perdarahan diamati selama periode rehabilitasi.

Komplikasi paling serius yang mungkin terjadi pada periode pasca operasi adalah pembentukan katarak. Jika ada katarak yang diucapkan, adalah mungkin untuk mengganti lensa hanya 6-12 bulan setelah restorasi makula.

Penting untuk diingat bahwa ruptur makula retina hanya dapat disembuhkan dengan operasi. Hari ini Anda dapat menemukan banyak "spesialis" yang menghasilkan pengobatan dengan obat tradisional. Ini tidak mungkin, karena kesenjangan tidak tumbuh bersama, itu harus dijahit.

Penggunaan metode tradisional akan menyebabkan hilangnya waktu, dan selanjutnya, penglihatan.

Hindari pecah makula dapat tunduk pada aturan berikut:

  • pemeriksaan mata tahunan, dan setelah 50 tahun seorang dokter harus dikunjungi dua kali setahun;
  • pencegahan cedera pada bola mata;
  • mempertahankan gaya hidup sehat.

Kesimpulannya, dapat dicatat bahwa pecahnya makula retina merupakan kondisi patologis yang berbahaya. Kurangnya pengobatan menyebabkan gangguan penglihatan yang signifikan, yang dapat menyebabkan kebutaan total. Oftalmologi memungkinkan Anda untuk dengan cepat mendiagnosis penyakit dan melakukan operasi yang akurat, peluang keberhasilannya lebih dari 80%.

Banyak orang takut atau tidak menemukan waktu untuk mengunjungi dokter. Dengan pasien-pasien ini, dokter spesialis mata Perancis melakukan percobaan sederhana. Perban gelap dipasang di matanya selama beberapa jam, tetapi dia harus melakukan tindakan tertentu. Setelah percobaan seperti itu, tercatat bahwa pasien yang lulus itu mulai mendaftar untuk pemeriksaan mata 2 kali setahun.

Robekan retina makula - cacat di mana ada kemunduran atau hilangnya penglihatan total. Penyakit ini terjadi terutama pada usia tua, yang berhubungan dengan proses yang berkaitan dengan usia dalam struktur bola mata. Wanita lebih sering menderita patologi ini daripada pria.

Bola mata diisi dengan tubuh vitreous khusus. Kulit luarnya dan retina terhubung di tempat-tempat paling penting, termasuk di area makula.

Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan ruptur makula:

  1. Cedera bola mata - sebagai akibat dari perjalanan gelombang kejut, retina rusak di tempat tertipis.
  2. Miopia - kehilangan penglihatan progresif berkontribusi pada lepasnya retina dan perkembangan lebih lanjut dari lubang makula.
  3. Hipertensi dan stres teratur - memicu peningkatan tekanan intraokular, yang berkontribusi pada peregangan retina dan pelanggaran integritasnya atau memicu pecahnya pembuluh darah di mata.
  4. Intervensi bedah - dalam kasus eliminasi ablasi retina operatif, sekitar 1% pasien mengalami ruptur bola mata.

Kemungkinan pilihan retina pecah pada latar belakang vasculitis (radang pembuluh mata). Sebagai akibat dari perubahan pembuluh setelah cedera, aneurisma akan terbentuk, dan jika terjadi proses patologis yang parah, nekrosis jaringan dan pecahnya retina dimungkinkan.

Robekan retina makula dapat menjadi komplikasi setelah operasi mata.

Tetapi paling sering patologi berkembang secara spontan sebagai akibat dari perubahan terkait usia alami. Karena ada sel fotoreseptor (kerucut dan batang) di zona pusat selulosa, seseorang kehilangan penglihatan obyektif jika integritas bagian mata ini dilanggar.

Dengan bertambahnya usia, tubuh vitreous menurun volumenya, yaitu, ada perubahan degeneratif dalam struktur. Pada titik ini, ada efek traksi pada retina, khususnya di zona pusatnya. Lebih lanjut dua opsi dimungkinkan:

  • kontak antara membran hancur - dalam hal ini ada sedikit kemunduran dalam penglihatan;
  • kontak antara tubuh vitreous dan makula tidak terganggu, struktur menurun, menarik retina ke mata sebagai akibat yang membentang dan celah muncul.

Kesenjangan ini disebut spontan atau idiopatik.

Bergantung pada jumlah lapisan retina yang pecah, pecah lamelar makula (tidak lengkap) dan ujung ke ujung (perforasi, pecah total) diisolasi. Ketika pelanggaran end-to-end pada integritas retina terjadi, kehilangan penglihatan yang parah terjadi dan kemungkinan ablasi retina meningkat.

Dengan pecahnya pipih (parsial) (jika lubangnya kecil), gejalanya praktis tidak ada, hanya ada sedikit penurunan ketajaman visual. Jika penyakit berkembang dan ukuran lubang lamellar meningkat, maka segera tanda-tanda khas patologi muncul dan bantuan mendesak dari dokter mata diperlukan.

Tingkat penurunan ketajaman visual tergantung pada jenis ruptur makula.

Gejala lubang makula

Kesenjangan terbentuk secara bertahap dan pada tahap awal mungkin tidak memanifestasikan dirinya, tetapi patologi memiliki gambaran klinis yang khas, yang dengannya seseorang dapat mencurigai perkembangan lubang makula dan pada waktunya merujuk ke dokter mata:

  • distorsi kontur benda;
  • distorsi ukuran objek;
  • kesulitan dalam menjahit dan bekerja dengan benda-benda kecil;
  • penglihatan kabur;
  • penampilan "bintik abu-abu" di depan mata;
  • hilangnya huruf saat membaca;
  • penurunan persepsi cahaya dan warna.

Dengan perkembangan patologi akan ditandai oleh perkembangan yang cepat dari miopia, penampilan "titik" tidak berwarna di depan mata, yang sangat mengganggu penglihatan.

Itu penting! Semakin cepat pasien menerima perawatan mata yang berkualitas, semakin tinggi kemungkinan pemulihan fungsi visual.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala. Akibatnya, pasien mungkin tidak menyadari pecahnya makula dan mencari bantuan dari dokter mata ketika penyakit mencapai tingkat terakhir. Dalam hal ini, probabilitas normalisasi fungsi visual minimal.

Jika Anda melihat penglihatan kabur, bintik-bintik kabur atau gelap, segera konsultasikan dengan dokter Anda.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi lubang makula dan tahap perkembangan patologi, langkah-langkah berikut diambil:

  • penilaian ketajaman visual;
  • pemeriksaan fundus mata - dilakukan menggunakan tetesan khusus yang melebarkan pupil;
  • Amsler's grid test - adalah tabel dengan garis horizontal dan vertikal lurus, dengan retina pecah, distorsi garis lurus atau kehilangan bagian tabel akan muncul;
  • Tomografi koheren optik adalah metode diagnostik modern, yang menciptakan gambar tiga dimensi retina dan dapat mendeteksi cacat, lokalisasi, tingkat perkembangan celah dan ukurannya.

Selain metode ini, USG mata juga digunakan, tes dengan sinar laser (ketika sinar diarahkan ke daerah retina yang rusak, pasien tidak melihatnya, ketika balok dipindahkan ke daerah sehat retina, segera terlihat oleh manusia).

Pemeriksaan setiap mata dilakukan secara terpisah. Dalam 10-15% kasus, orang mengalami ruptur makula bilateral.

Anda dapat memeriksa visi Anda secara independen menggunakan kisi uji Amsler.

Perawatan

Taktik pengobatan ruptur retina makula tergantung pada ukuran, lokasi dan derajat perkembangan patologi. Efisiensi hanya dicatat dalam kasus perawatan operasi, ketika tiga pukulan mikro dibuat di bola mata di mana alat khusus dimasukkan.

Perawatan obat pecahnya makula praktis tidak digunakan, karena tidak memberikan hasil. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dapat diresepkan obat yang mengurangi tekanan intraokular, tetapi hanya dengan ruptur traumatis, ketika ada kemungkinan besar penyembuhan diri dari lubang makula.

Lamiler dan melalui robekan makula retina dieliminasi hanya dengan pembedahan - vitrektomi mikroinvasif. Operasi ini memiliki banyak komplikasi dan kambuh, oleh karena itu dilakukan dalam kasus ruptur binokular dan kemungkinan ablasi retina atau kebutaan total.

Vitrektomi digunakan untuk mengobati lamillary dan melalui robekan retina makula.

Urutan operasi:

  1. Dengan bantuan vitreotomy, vitreous diekstraksi dari bola mata.
  2. Selanjutnya adalah ekstraksi cangkang dari struktur vitreous, yang berdekatan dengan retina.
  3. Agar hasil operasi berhasil, perlu untuk menghapus membran batas di zona pusat retina.
  4. Kemudian gelembung gas dimasukkan ke dalam rongga mata. Selama 4-6 hari, pasien harus berjalan dengan kepala tertunduk sehingga gas tidak menekan zona pusat retina - makula.

Pada periode pemulihan, penting untuk mengikuti semua rekomendasi ahli mata, dalam hal ini, kemungkinan komplikasi diminimalkan. Selain berjalan di kepala yang lebih rendah, perlu tidur di perut, menghadap kasur, atau duduk dengan kepala di bawah.

Gas menghilang dalam 15-20 hari. Selama periode ini, pasien akan merasakan bahwa penglihatan dilakukan melalui akuarium. Pada periode pasca operasi, penting untuk mencegah paparan rangsangan eksternal (suhu, air yang diklorinasi, sabun), untuk menghindari aktivitas fisik.

Hasil operasi yang berhasil dicatat dalam 95% kasus. Satu bulan setelah operasi, penglihatan dikembalikan ke pra operasi, dan dalam waktu enam bulan, fungsi visual ditingkatkan sebesar 50%.

Vitrektomi berhasil pada 95% kasus.

Obat tradisional

Pengobatan obat air mata retina makula tidak dilakukan. Selain kurangnya hasil dari terapi tersebut, ada kemungkinan tinggi pengembangan proses patologis yang bersamaan dan infeksi pada bola mata yang rusak.

Penggunaan resep buatan sendiri tanpa berkonsultasi dengan spesialis adalah berbahaya, karena itu menyebabkan konsekuensi serius - kehilangan penglihatan total dan kemungkinan penyebaran peradangan dan infeksi pada membran sinus dan otak.

Ukuran pecahnya makula adalah faktor utama dalam memprediksi keberhasilan dalam perawatan bedah. Keberhasilan operasi dan durasi pemulihan pada periode pasca operasi tergantung pada hal ini. Frekuensi keberhasilan perawatan bedah adalah 95%.

Dalam kasus pengembangan edema makula setelah pengangkatan defek bedah, hanya mungkin sedikit untuk mengembalikan ketajaman visual.

Dalam kasus robekan traumatis pada makula, dalam beberapa kasus diamati penutupan spontan aperture (dalam 4-6 minggu setelah menerima penyakit), di mana pembedahan tidak diperlukan.

Untuk mencegah perkembangan celah makula, Anda harus:

  • secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan oleh dokter mata;
  • mengurangi kemungkinan perubahan degeneratif terkait usia dalam tubuh vitreous;
  • hindari cedera pada bola mata;
  • dengan miopia, perlu untuk menghilangkan aktivitas fisik, serta situasi stres;
  • dengan hipertensi, perlu untuk mengambil obat penurun tekanan;
  • untuk meningkatkan metode perawatan bedah detasemen serat rhegmatogenous.

Serat pecah adalah patologi yang parah, yang mengarah ke kemunduran penglihatan yang parah dan dengan perkembangan penyakit - untuk menyelesaikan kebutaan. Patologi pada anak sangat sulit, oleh karena itu retina break lebih mudah dicegah daripada disembuhkan.

Untuk diagnosa banding, dilakukan pemeriksaan oftalmoskopik, yang memungkinkan pemeriksaan retina dan koroid.

http://glaz-noi.ru/razryv-makuly-glaza-lechenie-i-protivopokazaniya/
Up