Presentasi ini diterbitkan 6 tahun yang lalu oleh www.optometryschool.ru
1 "Metode penelitian modern dalam oftalmologi"
2 4 Oftalmologi adalah bidang kedokteran klinis yang mempelajari penyakit bola mata dan pelengkapnya (kelopak mata, organ lakrimal, dan membran mukosa - konjungtiva), jaringan yang mengelilingi mata, dan struktur tulang yang membentuk orbit. 4 Bagian oftalmologi, mengembangkan metode untuk penentuan cacat optik mata dan koreksi mereka menggunakan sarana optik disebut optometri.
3 4 Untuk diagnosis ketajaman visual ada berbagai metode investigasi. 4 Di negara kami, yang paling umum adalah metode penentuan ketajaman visual menggunakan tabel Golovin Sivtsev, yang ditempatkan di peralatan Rota. Tabel memiliki 12 baris huruf atau karakter, nilainya menurun secara bertahap dari baris atas ke bawah.
4 4 Digunakan untuk menentukan refraksi subjektif, pemilihan semua jenis kacamata dan lensa kontak. 4 Perangkat ini dapat beroperasi secara mandiri dan sebagai bagian dari sistem optometrik, yang memungkinkan diagnosis komprehensif dalam waktu sesingkat mungkin dengan kenyamanan maksimal bagi pasien dan dokter. Foroptor
5 4 Tugas tanda-tanda proyektor - proyeksi tanda untuk memeriksa ketajaman visual pada anak-anak dan orang dewasa, warna, penglihatan binokular. Model-model modern dari tanda-tanda proyektor memungkinkan Anda untuk memprogram karakter tampilan pada layar secara terprogram atau acak. 4 Perangkat ini memiliki 5 opsi untuk set optotipe: sepatu kuda dan huruf "W", diputar ke berbagai arah, gambar untuk anak-anak, alfabet dan angka Latin. Keuntungan yang signifikan adalah adanya sejumlah besar tes khusus. Tanda-tanda proyektor
6 4 Memungkinkan Anda melakukan pemeriksaan mata secara objektif, menganalisis secara rinci aktivitas fungsional retina, aparatus batang dan kerucutnya, jenis, derajat, dan topik kerusakan pada jalur visual, mengidentifikasi patologi mata bawaan. 4 Survei ini dapat dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak sejak hari pertama kehidupan. Computer Electroretinograph
7 4 Skiascopy, atau shadow test, adalah metode paling sederhana dan pada saat yang sama sangat akurat untuk mengevaluasi refraksi mata. Kesederhanaan pelaksanaan dan hasil yang dapat diandalkan telah membuat penelitian skiascopic metode diagnostik yang banyak digunakan dalam praktek oftalmologis. Dengan bantuan skiascopy, dokter dapat mencatat keberadaan astigmatisme pada pasien, serta menentukan apakah pasien menderita miopia atau rabun jauh. 4 Untuk diagnosis refraksi klinis ada metode berikut.
8 4 Autorefkeratometer memberikan pengukuran data keratometri periferal, yang dapat sangat berguna saat memilih lensa kontak. 4 Pada autorefractometer, Anda dapat melihat cacat lensa atau kerusakan kornea, yang membantu menentukan seberapa sehat mata pasien. 4 Memungkinkan Anda untuk mengukur jarak interpupillary. 4 Dengan meningkatnya pembiasan pasien, dimungkinkan untuk memeriksa bola, silinder, dan sumbu, yang tidak mungkin dilakukan dalam mode pemeriksaan normal. Autorefkeratometer
9 4 Lampu celah dirancang untuk biomikroskopi dan memungkinkan pemeriksaan sebagian besar struktur mata: kelopak mata, robekan, konjungtiva, kornea, sklera, ruang anterior, iris, pupil, lensa, vitreous. 4 Memungkinkan Anda menilai kesesuaian lensa kontak 4 Untuk penelitian tidak ada kontraindikasi Lampu celah
10 4 Topografi kornea otomatis memiliki perangkat lunak modern yang memungkinkan untuk berbagai studi, seperti pemilihan lensa kontak dan deteksi keratoconus. 4 Memastikan hasil resolusi tinggi. 4 Perangkat otomatis, tidak memerlukan penyesuaian oleh operator Topografi kornea
11 4 Visioffice - peralatan pengukuran contactless presisi tinggi, merekam dan melakukan hingga 20 pengukuran, termasuk jarak antara mata, ketinggian ke pusat pupil, posisi kepala, jarak antara pusat putaran mata dan lensa, arah pandangan, sudut lensa dan sudut tikungan dari frame yang dipilih. pembeli. Peralatan Visioffice
12 4 Tes paling sederhana dari penglihatan binokular adalah tes dengan "lubang di telapak tangan." Dengan satu mata, pasien melihat ke kejauhan melalui tabung yang digulung dari kertas, dan sebelum mata kedua menempatkan telapak tangannya pada tingkat ujung tabung. Di hadapan penglihatan binokular, gambar ditumpangkan dan pasien melihat lubang di telapak tangannya, dan di dalamnya objek terlihat oleh mata kedua. 4 Untuk diagnosis penglihatan binokular, ada beberapa metode berikut.
13 4 Dengan bantuan latihan medis ortoptic, dimungkinkan untuk melakukan latihan terapi untuk menghilangkan penglihatan binokular asimetris dan menstabilkan penglihatan binokular.4 Juga dirancang untuk diagnosis dan perawatan strabismus.
14 4 Instrumen paling sederhana untuk memeriksa bidang visual adalah Förster perimeter, yang merupakan busur hitam (pada dudukan) yang dapat digeser dalam meridian yang berbeda. 4 Untuk diagnosis penglihatan tepi, ada beberapa metode penelitian berikut.
15 4 Penganalisis lapangan menawarkan berbagai studi diagnostik bidang visual. Ambang batas yang dipercepat dan studi penyaringan dapat diterapkan dengan lokasi titik uji standar dan khusus. 4 penentuan batas tepi bidang penglihatan hingga 80 °; 4 pilihan bebas pengujian meridian, pergerakan benda uji pada kecepatan konstan dari 1 ° / detik hingga 9 ° / detik; 4 pengujian sesuai dengan algoritma sewenang-wenang yang ditentukan oleh dokter. Penganalisa bidang visual
16 4 Mata modern menawarkan banyak metode penelitian dan koreksi cacat visual, tradisional dan teknologi tinggi. Untuk memastikan hasil yang baik, Anda harus memiliki yang pertama dan kedua.
http://www.myshared.ru/slide/266996Diagnosis laser dalam oftalmologi
Studi tentang sistem vaskular dan hemodinamik fundus mata adalah salah satu cara terpenting untuk diagnosis dini dari perubahan patologis yang parah pada organ penglihatan dan, pada akhirnya, pencegahan kebutaan prematur.
Angiografi fluoresensi dan angioskopi fundus saat ini paling banyak digunakan untuk studi hemodinamik. Metode-metode ini memiliki kapasitas informasi yang besar.
Fluorescent angiography (FAG) dengan pendaftaran foto memungkinkan Anda untuk merekam hasil penelitian, tetapi melanggar integritas pola dinamis sirkulasi darah.
Seorang peneliti yang sedang mengerjakan perbaikan dan pengembangan peralatan untuk studi hemodinamik fundus, tugas-tugas berikut:
1) pilihan photodetector, yang memiliki sensitivitas yang cukup tinggi baik dalam jarak dekat maupun dekat inframerah dan memungkinkan untuk segera merekam dan mereproduksi secara real time gambar dinamis dari sirkulasi darah fundus
2) pilihan sumber penerangan fundus yang tepat, yang memancarkan dalam kisaran eksitasi dari pewarna kontras yang digunakan dan memungkinkan Anda untuk mengubah panjang gelombang radiasi dengan cara yang agak sederhana.
Diinginkan bahwa sumber penerangan dalam kisaran radiasi yang diinginkan harus memiliki lebar spektrum yang lebih sempit, radiasi terbaik adalah pada satu baris penyerapan maksimum zat warna yang sesuai. Penggunaan sumber cahaya dengan karakteristik seperti itu menghilangkan pencahayaan mata keseluruhan yang tinggi.
Fotodetektor yang dipilih harus memiliki sensitivitas kemungkinan terbesar dalam rentang kerja, yang akan memungkinkan untuk mengurangi tingkat pencahayaan fundus.
Fotodetektor harus memiliki resolusi yang cukup untuk mengirimkan detail halus fundus, dan rasio signal-to-noise yang tinggi untuk mereproduksi gambar fundus dengan kontras yang diperlukan.
Eksperimen telah menunjukkan bahwa yang optimal dari sudut pandang semua persyaratan untuk photodetector, adalah dengan menggunakan tabung transmisi televisi. Seorang photodetector televisi mengubah gambar optik pada targetnya menjadi urutan pulsa listrik - sinyal video televisi. Sinyal video ditransmisikan ke perangkat layar - monitor televisi dengan layar berbagai ukuran untuk visualisasi langsung, dan direkam pada pita magnetik menggunakan perekam video. Informasi tambahan dapat dimasukkan ke dalam sinyal video menggunakan metode elektronik murni. Pengamatan pola hemodinamik dilakukan secara real time, dan sinyal direkam pada VCR memungkinkan untuk berulang kali melihat entri yang direkam untuk analisis diagnostik terperinci. Saat menggunakan VCR yang sesuai, Anda dapat melihat rekaman dengan kecepatan pemutaran yang berkurang dan mundur, dan Anda juga dapat menghentikan gambar.
Resolusi yang dibutuhkan dari tabung televisi ditentukan oleh ukuran detail terkecil dari fundus yang perlu ditransmisikan, dan dengan meningkatkan saluran optik yang membentuk gambar. Jika kita mengambil ukuran bagian terkecil 50 mikron, maka untuk kamera Opton fundus dengan peningkatan photochannel 2.5, kita mendapatkan resolusi yang diperlukan dari photodetector televisi 8 mm. Gambar area fundus yang dibuat oleh kamera fundus adalah lingkaran dengan diameter 20 mm. Oleh karena itu, jika gambar menempati seluruh permukaan target, maka tidak lebih dari 200 baris dekomposisi diperlukan untuk memberikan resolusi yang diperlukan. Dengan demikian, pemindaian televisi standar akan mengirimkan detail yang lebih kecil dari 50 mikron.
Penelitian yang dilakukan diperbolehkan memilih diagram blok berikut dari sistem televisi untuk studi angiografi. Laser merdu digunakan sebagai sumber penerangan fundus, yang panjang gelombangnya dipilih dalam pita serapan maksimum pewarna yang digunakan. Menggunakan unit elektronik khusus, modulasi sinar laser dan parameter sapuan dari sistem televisi terkait secara optimal. Jenis ketergantungan dipilih berdasarkan kebutuhan untuk memastikan penerangan parasit minimum fundus, yaitu, untuk mendapatkan rasio signal-to-noise maksimum di jalur sinyal televisi. Pada saat yang sama pada layar tampilan televisi, gambar kontras yang paling diperoleh. Penggunaan laser sebagai sumber cahaya memungkinkan memperoleh kerapatan spektral maksimum radiasi di bagian spektrum yang diinginkan dan menghilangkan iluminasi fundus pada panjang gelombang lain, sehingga menghilangkan kebutuhan untuk filter pita sempit dengan transmisi rendah. Untuk mendaftarkan sinyal video direkam pada pita magnetik. Secara paralel, sinyal video dimasukkan ke kalkulator khusus, dengan bantuan yang parameternya dapat ditentukan secara langsung selama studi atau selama pemutaran rekaman yang sebelumnya direkam: kaliber kapal di bagian tertentu fundus; area yang ditempati oleh kapal di fundus; proporsi kapal dari kaliber tertentu yang telah ditentukan; distribusi kapal menurut alat pengukur; kecepatan rambat pewarna, dll.
PELUANG DIAGNOSTIK HOLOGRAFI
Yang menarik bagi diagnosis holografik adalah organ penglihatan. Mata adalah benda yang memungkinkan Anda mendapatkan gambar media internal dengan pencahayaan biasa dari luar, karena media bias mata transparan untuk memancarkan cahaya inframerah yang dekat dan tampak.
Peningkatan terbesar dalam penelitian dan pengembangan sistem pencitraan volumetrik dalam oftalmologi dikaitkan dengan munculnya laser, ketika kemungkinan kemungkinan penggunaan luas metode holografik muncul.
Untuk perekaman gambar holografis dari fundus, kamera dana fotografi Zeiss standar digunakan, di mana sumber cahaya xenon digantikan oleh sumber radiasi laser. Kerugiannya adalah resolusi rendah (100 μm) dan kontras rendah (2: 1) dari gambar yang diperoleh. Metode tradisional holografi optik dihadapkan dengan kesulitan mendasar dari implementasi praktisnya dalam oftalmologi, terutama karena kualitas gambar volume yang diperoleh buruk. Peningkatan signifikan dalam kualitas gambar tiga dimensi dapat diharapkan hanya dalam kasus menggunakan rekaman holografik single-pass, yang merupakan pendaftaran objek mikro transparan menggunakan metode holografik.
Metode angiografi fluoresen, yang terdiri dari eksitasi luminesensi zat warna yang dimasukkan ke dalam darah, dan perekaman foto simultan dari gambar fundus.
Sebagai hasil dari penelitian, metode dikembangkan untuk menghasilkan hologram single-pass fundus. Metode ini secara signifikan dapat meningkatkan kualitas gambar yang dipulihkan sebagai hasil dari penghapusan noise yang koheren dan silau palsu.
Termografi komputer dalam diagnosis tumor ganas mata dan orbit.
Termografi adalah metode mendaftarkan gambar yang terlihat dari radiasi infra merah sendiri pada permukaan tubuh manusia menggunakan instrumen khusus yang digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit dan kondisi patologis.
Untuk pertama kalinya pencitraan termal berhasil diterapkan di industri pada tahun 1925 di Jerman. Pada tahun 1956, ahli bedah Kanada R. Lawson menggunakan termografi untuk mendiagnosis penyakit payudara. Penemuan ini menandai awal dari termografi medis. Penggunaan termografi dalam oftalmologi dikaitkan dengan publikasi pada tahun 1964 oleh Gross et al., Yang menggunakan termografi untuk memeriksa pasien dengan exophthalmos unilateral dan yang menemukan hipertermia selama proses inflamasi dan neoplastik orbit. Mereka juga memiliki salah satu studi paling luas tentang potret termal manusia normal. Studi termografi pertama di negara kami dilakukan oleh M.M. Miroshnikov dan M.A. Sobakin pada tahun 1962 tentang perangkat domestik. V.P. Lokhmanov (1988) mengidentifikasi kemungkinan metode dalam ophthalmo-onkologi.
Kehilangan panas dari permukaan kulit manusia saat istirahat pada suhu yang nyaman (18 ° -20 ° C) terjadi karena radiasi infra merah - 45%, penguapan - 25%, karena konveksi - 30%. Tubuh manusia memancarkan aliran energi panas di bagian inframerah spektrum dengan kisaran panjang gelombang 3 hingga 20 mikron. Radiasi maksimum diamati pada panjang gelombang sekitar 9 mikron. Besarnya fluks yang dipancarkan cukup untuk dideteksi menggunakan penerima radiasi inframerah tanpa kontak.
Dasar fisiologis dari termografi adalah peningkatan intensitas radiasi infra merah daripada fokus patologis (karena peningkatan suplai darah dan proses metabolisme) atau penurunan intensitasnya di daerah dengan berkurangnya aliran darah regional dan perubahan yang bersamaan pada jaringan dan organ. Dominasi glikolisis anaerob dalam sel tumor, disertai dengan pelepasan energi termal yang lebih besar daripada jalur aerobik pemisahan glukosa, juga menyebabkan peningkatan suhu pada tumor.
Selain termografi tanpa kontak, dilakukan dengan termografi, ada termografi kontak (kristal cair), yang dilakukan dengan bantuan kristal cair dengan anisotropi optik dan perubahan warna tergantung pada suhu, dan mengubah warna mereka dibandingkan dengan tabel-indikator.
Termografi, sebagai metode diagnostik non-invasif yang fisiologis, tidak berbahaya, menemukan penggunaannya dalam onkologi untuk diagnosis diferensial tumor ganas, dan juga merupakan salah satu cara untuk mendeteksi proses jinak fokus.
Pencitra termal memungkinkan Anda memantau secara visual distribusi panas pada permukaan tubuh manusia. Penerima radiasi inframerah dalam pencitraan termal adalah sel fotovoltaik khusus (fotodioda) yang beroperasi ketika didinginkan hingga -196 ° C. Sinyal dari fotodioda diperkuat, diubah menjadi sinyal video dan ditransmisikan ke layar. Pada tingkat intensitas radiasi yang berbeda dari suatu objek, gambar dengan warna yang berbeda diamati (setiap level warna memiliki warna sendiri). Resolusi termograf modern hingga 0,01 ° C, pada area sekitar 0,25 mm2.
Penelitian termografi harus dilakukan dalam kondisi tertentu:
• 24-48 jam sebelum penelitian, perlu untuk membatalkan semua obat vasotropik, obat tetes mata;
• berhenti merokok 20 menit sebelum ujian;
• adaptasi pasien dengan kondisi penelitian berlangsung 5-10 menit.
Ketika menggunakan termografi sampel lama, ada kebutuhan untuk adaptasi jangka panjang yang diselidiki dengan suhu ruangan di mana termografi dilakukan.
Pemotretan termografis dilakukan pada posisi pasien duduk di proyeksi "depan". Jika perlu, proyeksi tambahan - profil setengah kiri dan kanan dan dengan dagu terangkat untuk studi kelenjar getah bening regional.
Untuk meningkatkan efisiensi studi termografi menggunakan tes dengan beban karbohidrat. Diketahui bahwa tumor ganas mampu menyerap sejumlah besar glukosa yang dimasukkan ke dalam tubuh, membelahnya menjadi asam laktat. Beban glukosa selama termografi dalam kasus tumor ganas menyebabkan kenaikan suhu tambahan. Termografi dinamis menempati tempat penting dalam diagnosis banding tumor jinak dan ganas pada mata dan orbit. Sensitivitas tes ini hingga 70-90%.
Interpretasi studi termografi dilakukan dengan menggunakan:
• termoscopy (studi visual dari gambar termografik wajah pada layar monitor warna);
Penilaian kualitatif termofotografi pada area yang diteliti memungkinkan menentukan distribusi area "panas" dan "dingin", membandingkan lokalisasi mereka dengan lokasi tumor, sifat garis besar fokus, struktur dan area distribusi. Penilaian kuantitatif dilakukan untuk menentukan indikator perbedaan suhu (gradien) dari area yang diteliti dibandingkan dengan zona simetris. Analisis lengkap pemrosesan gambar matematika termogram. Poin referensi untuk analisis gambar adalah struktur anatomi alami: alis, ujung ciliary kelopak mata, kontur hidung, kornea.
Kehadiran proses patologis ditandai oleh salah satu dari tiga tanda termografi kualitatif: penampilan zona anomali hiper atau hipotermia, perubahan termotopografi normal dari pola vaskular, serta perubahan gradien suhu di daerah yang diteliti.
Kriteria termografi penting untuk tidak adanya perubahan patologis adalah: kesamaan dan simetri pola termal wajah, sifat distribusi suhu, tidak adanya area hipertermia abnormal. Biasanya, gambar termografi wajah ditandai dengan pola simetris sehubungan dengan garis tengah.
Interpretasi dari gambar termografis menyebabkan kesulitan tertentu. Sifat termogram dipengaruhi oleh fitur konstitusional, jumlah lemak subkutan, usia, fitur sirkulasi darah. Perbedaan spesifik dalam termogram pria dan wanita tidak ditandai. Tidak mungkin untuk memilih standar apa pun dalam penilaian kuantitatif termogram, dan penilaian harus dilakukan secara individual, tetapi dengan mempertimbangkan karakteristik kualitatif yang sama untuk masing-masing area tubuh manusia.
Biasanya, perbedaan antara sisi simetris tidak melebihi 0,2 ° -0,4 ° C, dan suhu wilayah orbital bervariasi dari 19 ° hingga 33 ° C. Setiap orang memiliki distribusi suhu secara individual. Norma rata-rata dalam penilaian kuantitatif termogram tidak bisa. Perbedaan terbesar antara area simetris adalah 0,2 ° C.
Analisis kualitatif menunjukkan bahwa ada zona stabil suhu tinggi atau rendah yang terkait dengan relief anatomi pada permukaan wajah.
"Dingin" zona - alis, tepi siliaris kelopak mata, permukaan depan mata, facinizing bagian wajah - hidung, dagu, pipi.
Zona "hangat" adalah kulit kelopak mata, komisura eksternal kelopak mata (karena pelepasan cabang terminal arteri lakrimal); sudut orbital atas orbit selalu hangat, karena lokasi dangkal bundel vaskular. Selain itu, zona ini adalah yang terdalam pada relief wajah dan lemah diterbangkan oleh udara.
Saat memproses termogram dalam termograf komputer modern, dimungkinkan untuk membuat histogram dari area-area yang terletak secara simetris, yang memperluas kemampuan diagnostik metode ini dan meningkatkan sifat informasinya.
Suhu kornea lebih rendah dari sklera karena vaskularisasi episklera dan pembuluh konjungtiva. Gambar yang diamati adalah simetris, asimetri termal yang diizinkan pada individu sehat hingga 0,2 ° C.
Melanoma dari embel mata adalah hipertermia. Dalam kasus melanoma kulit kelopak mata, kadang-kadang ada fenomena "nyala", ketika ada mahkota hipertermia di satu sisi tumor, yang menunjukkan kekalahan saluran keluar. Telah terbukti bahwa melanoma dengan gambaran termografik seperti itu memiliki prognosis yang buruk cepat menyebar. Hipotermia pada melanoma kulit terjadi dengan nekrosis, setelah terapi radiasi sebelumnya, serta pada orang yang sangat tua karena penurunan metabolisme jaringan. Korelasi tercatat antara tingkat kenaikan suhu dan kedalaman invasi tumor. Jadi, dengan ukuran tumor T2 dan T3 (sesuai dengan klasifikasi TNM internasional) dalam semua kasus, hipertermia tercatat lebih dari 3-4 ° C. Dengan melanoma epibulbar, suhu meningkat, diukur di pusat kornea.
Isotermia atau hipotermia yang tidak diekspresikan terjadi pada pertumbuhan tumor jinak atau semu. Pengecualiannya adalah uveitis, di mana ada hipertermia yang diucapkan seragam hingga + 3,5 ° C.
Dalam kasus melanoma lokalisasi ciliochoroidal, orang dapat mengamati kenaikan suhu lokal di sektor lokasi hingga + 2,5 ° С. Ketika melanoma terletak pada akar iris, hipertermia dari area sklera yang berdekatan mencapai + 2,0 ° compared dibandingkan dengan area simetris mata kontralateral.
Pembentukan gambaran termografi pada tumor ganas terjadi karena faktor-faktor berikut:
• Dominasi proses glikolisis anaerob pada tumor dengan peningkatan pelepasan energi termal
• kompresi batang pembuluh darah di orbit untuk waktu yang relatif singkat, tidak cukup untuk pengembangan sirkulasi kolateral, yang menyebabkan perubahan stagnan pada jaringan vena orbit
• pertumbuhan tumor infiltratif, yang mengarah ke pengembangan perifokal peradangan di jaringan di sekitar tumor dan munculnya pembuluh darah yang baru terbentuk sendiri.
Faktor-faktor yang tercantum di atas mengarah pada munculnya hipertermia difus yang diucapkan, paling jelas di kuadran lokasi tumor dan menarik daerah orbit yang tidak terpengaruh dan jalur aliran keluar vena.
Studi termografi pada keganasan adenoma pleomorfik merupakan indikasi: menurut lokalisasi tumor pada zona hipotermia yang jelas-jelas dibatasi, area kecil hipertermia persisten dapat diidentifikasi, yang menghasilkan gambaran yang beraneka ragam.
Gambaran termografi tumor ganas sekunder dari orbit ditandai oleh zona hipertermia difus yang parah, daerah orbit yang menarik dan tampaknya tidak terpengaruh, serta zona paraorbital, yang disebabkan oleh fenomena stagnan di pembuluh darah kulit dahi dan pipi. Ketika tumor berkecambah dari sinus paranasal, hipertermia dari sinus yang sesuai atau daerah yang terkena melekat pada gambar yang dijelaskan.
Dengan demikian, gambaran termografi yang identik adalah karakteristik dari tumor ganas primer dan sekunder dari orbit.
Pada tumor metastasis, zona hipertermia pada termogram memiliki pendaran yang intens, bentuk bundar atau tidak beraturan, kontur tajam, dan struktur homogen.
Termografi dapat digunakan untuk menilai efektivitas perawatan. Kriteria untuk pengobatan yang efektif untuk tumor ganas adalah mengurangi suhu dan mengurangi area hipertermia.
Setelah terapi radiasi, termogram mempertahankan hipertermia yang cukup menonjol di semua bagian orbit dalam kisaran + 0,5 hingga + 0,7 ° C, yang bertahan hingga 4 bulan setelah berakhirnya terapi radiasi. Perubahan tersebut dapat dijelaskan oleh perubahan pasca-radiasi pada kulit dan respons inflamasi pada tumor yang mengalami kemunduran dan jaringan di sekitarnya sebagai respons terhadap iradiasi.
Dengan pemantauan jangka panjang pasien yang menerima pengobatan untuk tumor ganas, dua varian dari gambar termografi dicatat:
• gambaran stabil hipotermia, ketika area suhu rendah mempertahankan kontur dan indikator perbedaan suhu;
• kemunculan zona hipertermia pada latar belakang situs hipotermia atau tampilan zona tersebut di area lain menunjukkan kemungkinan kekambuhan tumor.
Termografi secara praktis adalah satu-satunya cara untuk secara efektif mengevaluasi produksi panas dalam jaringan. Analisis distribusi panas pada permukaan kulit wajah memungkinkan untuk menentukan keberadaan fokus patologis dan mengevaluasi dinamika selama perawatan.
Saat ini, hasil positif palsu dan negatif palsu dapat diperoleh dengan termografi, yang harus diperhitungkan saat merumuskan kesimpulan.
Brovkina A.F. Penyakit orbit. // M.- "Kedokteran".- 1993 -239 dengan.
Zenovko G.I. Termografi dalam pembedahan. / / M.- "Kedokteran".- 1998, p.129-139.
Dudarev A.L. Terapi radiasi, L.: Kedokteran, 1982, 191 hal.
Laser dan terapi laser magnetik dalam kedokteran, Tyumen, 1984, 144 p.
Metode modern terapi laser, Otv. Ed. B.I. Khubutia - Ryazan: 1988
Kemanjuran terapi radiasi laser intensitas rendah., A.S. Hook, V.A. Mostovnikov et al., Minsk: Sains dan Teknologi, 1986, 231 hal.
Perawatan laser dan studi angiografi dalam oftalmologi, Coll. ilmiah tr. Ed. S.N. Fedorov, 1983, 284 hal.
Akademi Medis Negara Stavropol
http://studfiles.net/preview/2782470/Seperti diketahui, pemeriksaan x-ray pada tengkorak dan interpretasi radiografi yang diperoleh adalah salah satu bagian radiologi yang paling sulit dan kompleks. Tugas kita tidak termasuk deskripsi rinci tentang teknik mempelajari tengkorak secara keseluruhan, karena ini dapat ditemukan di banyak manual. Dalam bab ini kita hanya akan fokus pada studi rontgen pada area orbital. Namun, perlu untuk menunjukkan bahwa beberapa proses yang terjadi di rongga tengkorak, pertama kali bermanifestasi dalam bentuk gejala mata.
Oleh karena itu, sebelum melanjutkan dengan penelitian daerah orbital, seringkali perlu terlebih dahulu membuat ikhtisar dari keseluruhan tengkorak menjadi dua, dan kadang-kadang dalam tiga proyeksi. Dalam foto-foto survei semacam itu, tentu saja kita tidak bisa mendapatkan gambar yang jelas dari semua dinding bertulang orbit dengan celah dan lubangnya. Dengan cara yang sama, tidak mungkin untuk mendeteksi perubahan struktural tipis di dinding bertulang orbit atau sangat lembut, bayangan yang hampir tidak dapat dibedakan dalam area orbital pada ikhtisar.
Tetapi tinjauan terhadap tengkorak itu penting karena memungkinkan kita untuk menutupi seluruh tengkorak secara keseluruhan dan menunjukkan area khusus mana yang harus diperhatikan. Hanya setelah gambar-gambar seperti itu, jika perlu, suatu studi terperinci dari bagian-bagian individual dari orbit harus dilakukan, seperti, misalnya, area fisura orbital atas, kanal saraf optik, dll.
Tidak semua dinding orbit terdeteksi dengan jelas pada radiograf, ujung-ujungnya yang tebal paling menonjol. Namun, dengan secara khusus menempatkan kepala dan memberikan arah yang sesuai dengan balok pusat, masih mungkin untuk mencapai gambar yang lebih berbeda dari masing-masing bagian orbit.
Yang terbaik dari semuanya, soket mata dapat dipelajari dalam proyeksi berikut.
Proyeksi sagital anterior (perjalanan oksipital-frontal dari sinar sentral). Untuk mendapatkan gambar x-ray dari orbit, ahli radiologi sering menggunakan proyeksi ini. Selidiki tumpukan sedemikian rupa sehingga dahi dan bagian belakang hidung berdekatan dengan kaset. Namun, pengaturan ini harus dianggap tidak sesuai untuk tujuan kami, karena bayangan intens piramida tulang temporal diproyeksikan ke daerah orbital, yang mencakup seluruh orbit, dengan pengecualian atas ketiga bagian atasnya.
Kami biasanya menggunakan metode penelitian berikut. Fisura orbital atas dan sayap kecil tulang utama menonjol dengan baik. Bahkan lebih baik, celah orbital atas terlihat jika pasien menarik dagunya ke dada. Sinus frontal dan sel-sel rongga ethmoid juga berdiferensiasi baik.
Proyeksi semi-aksial depan. Sinar pusat lewat di bidang sagital dari sisi oksiput ke dagu.
Citra celah orbital superior tidak cukup jelas diperoleh, sehingga tidak selalu mungkin untuk menilai keadaan celah ini dengan snapshot seperti itu.
Fisura orbital bawah pada sudut dalam-atas rongga rahang atas diproyeksikan sangat tidak jelas.
Untuk mempelajari proses patologis di daerah orbit dan rongga hidung yang berdekatan, ikhtisar dalam dua proyeksi di atas cukup memadai. Secara alami, teknik dan pemrosesan gambar harus sangat teliti. Penerapan kisi Bucca-Potter sangat diinginkan. Bahkan lebih menonjol detail dalam gambar penampakan setiap orbit secara terpisah. Dalam produksi gambar tersebut harus diterapkan tabung sempit dan panjang.
Proyeksi lateral orbit memberi kita relatif sedikit untuk menyimpulkan tentang keadaan dinding tulang orbit. Selama pembuatan foto seperti itu, pasien harus diletakkan sedemikian rupa sehingga rongga sagital tengkorak sejajar mungkin dengan bidang kaset. Dalam gambar ini, Anda bisa mendapatkan gambaran perkiraan kedalaman orbit. Untuk studi yang lebih rinci dari celah orbital dan lubang optik, metode penelitian khusus digunakan.
http://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/368.htmlOrgan penglihatan adalah bagian dari penganalisa visual, yang terletak di orbit dan terdiri dari mata (bola mata) dan organ bantu (otot, ligamen, fasia, periosteum dari rongga mata, bola mata vagina, badan berlemak mata, kelopak mata, konjungtiva dan alat lakrimal).
METODE PENELITIAN
Metode rontgen penting dalam diagnosis primer patologi organ penglihatan. Namun, metode utama diagnosis radiasi dalam oftalmologi adalah CT, MRI dan ultrasound. Metode-metode ini memungkinkan kita untuk menilai kondisi tidak hanya bola mata, tetapi juga semua organ bantu mata.
Tujuan pemeriksaan sinar-X adalah untuk mengidentifikasi perubahan patologis dalam orbit, lokalisasi benda asing radiopak dan penilaian kondisi alat lakrimal.
Pemeriksaan X-ray dalam diagnosis penyakit dan cedera mata dan orbit meliputi pelaksanaan survei dan gambar khusus.
TINJAUAN Eksposisi Sinar-X
Pada radiografi orbit di nasogodopodochnoy, proyeksi nasolobny dan lateral, pintu masuk ke orbit, dindingnya, kadang-kadang sayap kecil dan besar dari tulang sphenoid, fisura orbital atas divisualisasikan (lihat Gambar 16.1).
METODE KHUSUS PENELITIAN MATA X-RAY
Radiografi orbit dalam proyeksi miring anterior (gambar kanal optik Reza)
Tujuan utama dari snapshot adalah untuk menangkap gambar saluran visual. Gambar untuk perbandingan harus dibuat di kedua sisi.
Gambar menunjukkan kanal optik, pintu masuk ke rongga mata, sel-sel kisi (Gbr. 16.2).
Fig. 16.1. Radiografi dari orbit di proyeksi nasolobular (a), nasogastral (b) dan lateral (c)
Pemeriksaan X-ray mata dengan prosthesis Comberg-Baltin
Ini dilakukan untuk menentukan lokalisasi benda asing. Prostesis Comberg-Baltin adalah lensa kontak dengan tanda timah di sepanjang tepi prostesis. Gambar dihasilkan dalam proyeksi nasopodborodochnaya dan lateral ketika memperbaiki pandangan pada titik tepat di depan mata. Lokalisasi benda asing dalam gambar dilakukan menggunakan sirkuit pengukur (Gbr. 16.3).
Studi kontras pada duktus lakrimal (dacryocystistography) Studi ini dilakukan dengan memasukkan RCS ke duktus lakrimal untuk menilai keadaan kantung lakrimal dan paten duktus lakrimal. Dalam kasus penyumbatan saluran hidung, tingkat oklusi dan kantung air mata atonik yang diperluas diidentifikasi dengan jelas (lihat Gambar 16.4).
TOMOGRAFI KOMPUTER X-RAY
CT dilakukan untuk mendiagnosis penyakit dan cedera mata dan orbit, saraf optik, dan otot ekstraokular.
Ketika menilai keadaan berbagai struktur anatomi mata dan orbit, perlu diketahui karakteristik kerapatan mereka. Biasanya, nilai densitometri rata-rata adalah: lensa 110-120 HU, tubuh vitreus 10-16 HU, selubung mata 50-60 HU, saraf optik 42-48 HU, otot ekstraokular 68-74 HU.
CT scan mengungkapkan lesi tumor di semua bagian saraf optik. Tumor orbit, penyakit pada jaringan retrobulbar, benda asing bola mata dan orbit, termasuk kontras sinar-X, dan kerusakan pada dinding rongga mata divisualisasikan dengan jelas. CT memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi benda asing di bagian mana pun dari orbit, tetapi juga untuk menentukan ukuran, lokasi, penetrasi ke kelopak mata, otot bola mata, dan saraf optik.
Fig. 16.2. Radiografi orbit di bidang miring di Reza. Norma
Fig. 16.3. Radiografi bola mata dengan prosthesis Comberg-Baltin (panah tipis) dalam proyeksi lateral (a), aksial (b). Benda asing dari orbit (panah tebal)
ANATOMI RESONT MAGNETIK NORMAL DARI MATA DAN MATA
Dinding bertulang orbit memberikan sinyal hypointense di T1-VI dan T2-VI. Bola mata terdiri dari cangkang dan sistem optik. Selaput bola mata (sklera, koroid, dan retina) divisualisasikan sebagai garis gelap bening pada T1-VI pada T2-VI, yang membatasi bola mata sebagai
Fig. 16.4. Dacryocytogram. Norma (panah menunjukkan air mata)
satu keseluruhan. Dari unsur-unsur sistem optik pada tomogram MRI terlihat kamera depan, lensa, dan badan kaca (lihat Gambar. 16.5).
Fig. 16.5. MR scan mata normal: 1 - lensa; 2 - tubuh vitreous bola mata; 3 - kelenjar lakrimal; 4 - saraf optik; 5 - ruang retrobulbar; 6 - otot rektus atas; 7 - otot rektus internal; 8 - otot rektus eksternal;
9 - otot rektus bawah
Ruang anterior mengandung uap air, sebagai hasilnya memberikan sinyal hyperintense di T2-VI. Lensa memiliki sinyal hypointense yang diucapkan pada T1-VI dan T2-VI, karena ini adalah tubuh avaskuler semi-padat. Humor vitreus memberikan peningkatan MP
sinyal pada T2-VI dan rendah - pada T1-VI. Sinyal MR serat retrobulbar longgar memiliki intensitas tinggi pada T2-VI dan sinyal rendah pada T1-VI.
MRI memungkinkan Anda untuk melacak seluruh saraf optik. Dimulai dari disk, memiliki tikungan berbentuk S dan berakhir di chiasm. Bidang aksial dan sagital sangat efektif untuk visualisasinya.
Otot ekstraokular pada pencitraan MR dalam intensitas sinyal MR berbeda secara signifikan dari jaringan retrobulbar, akibatnya mereka secara jelas divisualisasikan. Empat otot lurus dengan sinyal intensif iso yang seragam mulai dari cincin tendon dan dikirim ke sisi bola mata ke sklera.
Di antara dinding bagian dalam orbit adalah sinus ethmoid, yang mengandung udara dan, oleh karena itu, memberikan sinyal hypointense yang jelas dengan diferensiasi sel yang jelas. Lateral ke labirin ethmoid, sinus maksilaris terletak, yang juga memberikan sinyal hypointense pada T1-VI dan T2-VI.
Salah satu keuntungan utama MRI adalah kemampuan untuk mendapatkan gambar struktur intraorbital dalam tiga bidang yang saling tegak lurus: aksial, sagital dan frontal (koronal).
Gambar echographic bola mata biasanya terlihat seperti formasi echo-negative yang membulat. Di daerah anteriornya, dua garis echogenik ditempatkan sebagai tampilan kapsul lensa. Permukaan belakang lensa adalah cembung. Ketika memasuki bidang pemindaian, saraf optik terlihat sebagai strip echo-negatif, berjalan secara vertikal tepat di belakang bola mata. Karena gema luas dari bola mata, ruang retrobulbar tidak berdiferensiasi.
Tomografi emisi positron memungkinkan diagnosis banding tumor ganas dan jinak pada organ penglihatan dalam hal tingkat metabolisme glukosa.
Ini digunakan untuk diagnosis primer dan setelah perawatan - untuk menentukan kekambuhan tumor. Ini sangat penting untuk mencari metastasis jauh pada tumor mata ganas dan untuk penentuan fokus utama dalam metastasis ke jaringan mata. Sebagai contoh, fokus utama dalam 65% kasus metastasis ke organ penglihatan adalah kanker payudara.
DIAGNOSTIK RADIATIF KERUSAKAN MATA DAN KERUSAKAN MATA
Fraktur dinding orbit
Radiografi: garis fraktur dinding orbit dengan fragmen tulang (lihat gambar 18.20).
Fig. 16.6. Tomogram terkomputasi. Fraktur cincin-OS dinding bawah orbit (panah)
CT scan: cacat dinding tulang orbit, perpindahan fragmen tulang (gejala "langkah"). Tanda tidak langsung: darah di sinus paranasal, hematoma retrobulbar, dan udara di jaringan retrobulbar (lihat Gambar 16.6).
MRI: fraktur tidak jelas. Tanda-tanda tidak langsung dari fraktur dapat diidentifikasi: akumulasi cairan pada sinus paranasal dan udara pada struktur mata yang rusak. Jika terjadi kerusakan, darah yang bocor, sebagai suatu peraturan, benar-benar mengisi sinus paranasal,
dan intensitas sinyal MR tergantung pada waktu perdarahan. Ketika fraktur os-annular dari dinding bawah orbit dengan perpindahan konten di sinus maksilaris muncul hypophthalmos.
Akumulasi udara dalam struktur mata yang rusak selama MRI jelas terdeteksi sebagai fokus dari sinyal hipointensif yang diucapkan pada T1-VI dan pada T2-VI pada latar belakang gambar biasa dari jaringan-jaringan orbit.
Difraksi sinar-X menurut metode Comberg-Baltin: untuk menentukan lokasi intra-atau ekstra-okulernya, studi fungsional sinar-X dilakukan dengan mengambil gambar ketika melihat ke atas dan ke bawah (lihat Gambar 16.3).
CT scan: metode pilihan untuk mendeteksi benda asing radiopak (Gbr. 16.7).
Fig. 16.7. Tomogram komputer. Benda asing dari bola mata kanan (panah)
MRI: pencitraan benda asing radiopak mungkin dilakukan (lihat Gambar 16.8).
Ultrasonografi: benda asing tampak seperti inklusi positif gema yang memberi bayangan akustik (Gbr. 16.9).
Fig. 16.8. Pemindaian MRI Benda asing plastik dari bola mata kiri (panah)
Fig. 16.9. Echogram dari bola mata. Benda asing dari bola mata (lensa buatan)
Ultrasonografi: perdarahan segar ditampilkan dengan ultrasonografi dalam bentuk inklusi hiperechoik kecil. Kadang-kadang mungkin untuk mendeteksi gerakan bebas mereka di dalam mata ketika bola mata dipindahkan, dan kemudian helai intra-okuler membentuk dan membentuk tambatan heave (lihat Gambar 16.10).
Fig. 16.10. Echogram bola mata: a) perdarahan segar di rongga vitreous, b) pembentukan tali jaringan ikat, fibrosis vitreous
CT: hematoma memberi zona peningkatan densitas (+40. + 75 HU) (Gbr. 16.11).
Fig. 16.11. Tomogram komputer. Perdarahan di rongga vitreous
MRI: Informativeness lebih rendah daripada CT, terutama pada tahap akut perdarahan (Gbr. 16.12).
Fig. 16.12. Tomogram MRI. Perdarahan di rongga vitreous (subakut
Pengakuan hemophthalmus dengan MRI didasarkan pada pengidentifikasian fokus dan area perubahan intensitas sinyal MR terhadap latar belakang sinyal homogen dari tubuh vitreous. Visualisasi perdarahan tergantung pada durasi kejadiannya.
Detasemen retina traumatis
Ultrasonografi: ablasi retina mungkin tidak lengkap (parsial) dan lengkap (total). Retina sebagian terlepas memiliki bentuk strip echogenik yang jelas, terletak di kutub posterior mata dan sejajar dengan membrannya.
Ablasi retina subtotal mungkin dalam bentuk garis datar atau dalam bentuk corong; total, biasanya berbentuk corong atau berbentuk T. Letaknya tidak di kutub posterior mata, tetapi lebih dekat ke garis khatulistiwa (detasemen dapat mencapai 18 mm atau lebih), melintasi bola mata (Gbr. 16.13).
Ablasi retina berbentuk corong memiliki bentuk khas dalam bentuk huruf Latin V dengan titik perlekatan pada kepala saraf optik (lihat Gambar 16.13).
Fig. 16.13. Echogram bola mata: a) Ablasi retina subtotal; b) detasemen retina total (berbentuk corong)
SEMIOTIK RADIKAL MATA DAN PENYAKIT MATA
Tumor koroid (melanoblastoma)
Ultrasonografi: pembentukan hypoechoic bentuk tidak teratur dengan kontur fuzzy pada latar belakang ablasi retina yang parah (lihat Gambar 16.14).
MRI: Melanoblastoma memberikan sinyal MR hypointense yang jelas pada T2-VI, yang dikaitkan dengan pengurangan waktu relaksasi yang merupakan karakteristik melanin. Tumor terletak, sebagai suatu peraturan, pada salah satu dinding bola mata dengan induksi ke dalam tubuh vitreous. Pada T1-VI, melanoblastoma memanifestasikan dirinya sebagai sinyal hyperintense dengan latar belakang sinyal hypointense dari bola mata.
PET-CT: pembentukan dinding bola mata dari kepadatan jaringan lunak yang heterogen dengan peningkatan tingkat metabolisme glukosa.
Tumor saraf optik
CT, MRI: ditentukan oleh penebalan saraf yang terkena berbagai bentuk dan ukuran. Ekspansi saraf optik berbentuk spindel, berbentuk silinder, atau bundar lebih sering terjadi. Dengan lesi unilateral saraf optik secara jelas didefinisikan exophthalmos di sisi lesi. Glioma saraf optik dapat menempati hampir seluruh rongga orbit (Gbr. 16.15). Data yang lebih jelas tentang struktur dan
Fig. 16.14. Echogram dari bola mata. Melanoblastoma
prevalensi tumor diberikan oleh T2-VI, di mana tumor memanifestasikan dirinya dengan sinyal MR hiperintensif.
Fig. 16.15. Tomogram terkomputasi. Neuroma saraf optik
Kontras CT dan MRI: setelah peningkatan intravena, akumulasi moderat KV oleh nodul tumor dicatat.
Tumor pembuluh darah dari orbit (hemangioma, lymphangioma)
CT, MRI: tumor yang ditandai oleh vaskularisasi yang jelas, akibatnya mereka secara intensif mengakumulasi agen kontras.
Tumor kelenjar lakrimal
CT, MRI: tumor terlokalisasi di bagian luar atas orbit dan memberikan sinyal MR hiperintensif pada T2-VI dan isohypointensive pada T1-VI. Bentuk ganas dari tumor kelenjar lakrimal melibatkan tulang yang berdekatan dalam proses patologis. Pada saat yang sama, perubahan destruktif pada tulang dicatat, yang divisualisasikan pada CT.
Radiografi, CT, MRI: di bagian luar atas orbit, kantung air mata membesar dengan isi cairan, dinding tebal dan tidak rata divisualisasikan (Gbr. 16.16).
Fig. 16.16. Dacryocystitis: a) dacryocytogram; b, c) tomogram komputer
CT, MRI: ada 3 varian oftalmopati endokrin:
- dengan lesi dominan otot ekstraokular;
- dengan lesi dominan pada jaringan retrobulbar;
- tipe campuran (lesi otot ekstraokular dan jaringan retro-bulbar).
Tanda-tanda CT dan MRI patognomonik ophthalmopathy endokrin adalah penebalan dan penebalan otot ekstraokular. Seringkali memengaruhi otot-otot rektus internal dan eksternal lurus dan bawah. Tanda-tanda utama oftalmopati endokrin termasuk perubahan serat retrobulbar dalam bentuk edema, kemacetan vaskular, dan peningkatan volume orbit.
http://vmede.org/sait/?page=16id=Onkilogiya_trufanov_t1_2010menu=Onkilogiya_trufanov_t1_2010Metode modern diagnostik fungsional dan radiologis dalam oftalmologi Pembicara: Kepala Departemen Fungsional dan Ultrasonik Diagnostik BUZ OO COB dinamai V.P. Vykhodtseva Pecheritsa Galina Grigoryevna
Di departemen diagnostik fungsional dan ultrasound, lebih dari 20 metode oftalmodiagnosis kompleks dilakukan dengan menggunakan peralatan diagnostik modern dari perusahaan asing terkemuka.
Visometry - definisi ketajaman visual
Tonometri non-kontak adalah metode yang cepat, akurat, dan aman untuk menentukan tekanan intraokular dengan aliran udara. Ini dilakukan pada contactometer tonic Reichert (USA) dan KOWA (Jepang). Norma ρ0 benar = 8 -21 mm. Hg Seni
Pneumotonometri adalah pengukuran TIO dengan metode kontak tonometri applanasi menggunakan sensor pneumotonometri. Tingkat IOP = 16 -27 mm. Hg Seni
Tonografi elektronik - metode untuk menentukan hidro dan hemodinamik mata, registrasi aliran dan pengeluaran cairan intraokular yang berkepanjangan. Ini digunakan dalam diagnosis glaukoma.
Perimetry - definisi bidang pandang. Perimetri kinetik dilakukan pada perimeter proyeksi. Ini digunakan dalam diagnosis ablasi retina, glaukoma, penyakit saraf optik dan retina.
Komputer skrining perimetri - dilakukan pada Perikme Perimeter. Ini digunakan dalam diagnosis penyakit retina dan saraf optik.
Perimetri ambang statis otomatis - dilakukan pada perimeter otomatis KOWA (Jepang). Ini digunakan dalam diagnosis awal glaukoma, penyakit pada saraf optik dan retina. Ini adalah metode perimetri yang sangat informatif dan akurat.
Perimetri komputer (ambang perimetri otomatis)
Perubahan dalam bidang visual pusat di glaukoma
Jenis modern baru perimetri otomatis perimetri biru-kuning dan perimetri frekuensi ganda. Digunakan dalam diagnosis awal glaukoma.
Diagnosis elektrofisiologi - penentuan sensitivitas listrik retina dan saraf optik pada glaukoma, ablasi retina, peradangan dan atrofi saraf optik, miopia tinggi.
Electroretinography (ERG) - merekam aktivitas listrik retina ketika dirangsang dengan cahaya dengan intensitas yang cukup. Ini digunakan untuk mendiagnosis abiotropi retina (terutama dari bentuk bebas pigmen)
Visual evoked potentials (VEP) adalah respons listrik dari korteks visual terhadap stimulasi visual. VEP sangat informatif dalam diagnosis penyakit saraf optik. Lesi demielinasi saraf optik memperlambat VEP secara signifikan.
Anatomi radial mata dan orbit
Computed tomography (CT) digunakan untuk menentukan patologi pembuluh darah atau inflamasi, meneruskan perubahan tumor ke orbit, kerusakan traumatis pada tulang orbit, erosi tumor jaringan tulang. Spiral CT digunakan untuk menampilkan struktur vaskular - CT angiografi.
Magnetic resonance imaging (MRI) membedakan perubahan inflamasi dan neoplastik lebih baik, pada multiple sclerosis, situs demielinisasi. Studi berulang tidak menyebabkan beban radiasi. Kontraindikasi: adanya alat pacu jantung, benda asing logam di orbit dan otak. MRA (Magnetic Resonance Angiography) digunakan untuk menampilkan struktur pembuluh darah tanpa bahan kontras.
Glioma saraf optik (ultrasonografi)
Optic Saraf Glioma (MRI)
Meningioma saraf optik
Pembentukan volumetrik di puncak orbit
Myositis (penebalan otot rektus lateral)
Mukokel dari tulang ethmoid
Kanker tulang ethmoid
Retinotomografi terkomputasi - dilakukan pada Heidelberg Retinal Tomograph HRT 3 (Jerman), perangkat ultra-modern yang unik. Dengan bantuan laser dioda, saraf optik dipindai dan dianalisis untuk melihat adanya perubahan glaukoma. Ini digunakan dalam diagnosis awal glaukoma.
Komputer retinotomografi, HRT 3
Perubahan kepala saraf optik dengan glaukoma
Uji probabilitas glaukoma
Perubahan kepala saraf optik dengan glaukoma
Gambar tiga dimensi disk optik
Diagnosis USG dilakukan pada USG scanner NIDEK (Jepang) dan OTI (Kanada). Ini digunakan untuk mendiagnosis tumor intraokular, ablasi retina, benda asing, orbital neoplasma.
Tubuh ciliary tumor
Melanoblastoma sekunder pelepasan retina sekunder
Tumor tubuh ciliary dan horiodea dengan perkecambahan ke orbit
Metastasis kanker payudara di koroid dengan ablasi retina sekunder
Maculodegeneration dengan ablasi retina
Optik Saraf Glioma
Neuritis optik
Tumor tubuh ciliary dan choroid dengan perkecambahan di orbit
Ekobiometri adalah pengukuran ultrasonografi elemen optik mata: ruang anterior, lensa, sumbu anterior-posterior mata. Ini digunakan untuk menentukan kekuatan lensa buatan, menilai perkembangan miopia, lokalisasi benda asing intraokular.
Metode biopachimetri ultrasonografi untuk menentukan ketebalan kornea. Ini digunakan dalam diagnosis keratoconus, glaukoma, untuk operasi refraktif.
Ultrasound biomicroscopy (UBM) adalah metode untuk mempelajari struktur segmen anterior mata menggunakan ultrasound frekuensi tinggi (50 MHz). Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dengan akurasi mikron parameter struktur segmen anterior mata, yang terutama tidak dapat diakses oleh biomikroskopi cahaya konvensional, seperti iris, badan siliaris, zona ekuator lensa, dan serat ligamen.
Optical coherent tomography (OST) dari segmen anterior mata.
USDG dengan DCT dilakukan dengan metode kontak transpalpebral menggunakan perangkat diagnostik ultrasonik multifungsi dari jenis "VOLUSON-730". Ini digunakan untuk memvisualisasikan dan menilai keadaan pembuluh mata dan orbit, mempelajari hemodinamik mata, diagnosis banding tumor intraokular jinak dan ganas.
Keratotopografiya - metode untuk menentukan topografi kornea. Digunakan dalam diagnosis keratoconus dan operasi refraktif.
Autorefractkeratometry - penentuan daya optik dan pembiasan kornea. Digunakan untuk menghitung lensa intraokular (lensa buatan dan operasi refraktif).
Penentuan kekuatan optik IOL pada perangkat "IOL-master"
Optical coherence tomography (OST) adalah teknik pencitraan tanpa kontak yang memungkinkan untuk mendapatkan bagian melintang dari struktur fundus. Berdasarkan prinsip interferometri.
http://present5.com/sovremennye-metody-funkcionalnoj-i-luchevoj-diagnostiki-v-oftalmologii/