Robekan makula dari retina atau robekan makula mata adalah penyakit pada daerah pusat retina. Ruptur makula mata adalah cacat kecil di daerah makula bentuk bulat atau oval, sehingga penyakit menerima nama kedua - lubang makula. Ruptur makula paling sering terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun dan berhubungan dengan perubahan mata yang berkaitan dengan usia, sementara wanita lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pria.
Tergantung pada asal penyebabnya, berikut ini dibedakan:
Namun, robekan retina makula biasanya terjadi secara spontan karena penyebab terkait usia alami. Zona pusat retina, makula, adalah kelompok terbesar sel fotoreseptor (batang dan kerucut). Area retina inilah yang paling penting dalam “tindakan visual”, memberikan orang itu dengan visi objektif.
Antara retina dan lensa mata adalah tubuh vitreous - struktur seperti gel transparan yang menempati 4/5 volume bola mata. Tubuh vitreous berbatasan dengan retina, dan paling erat terkait dengannya dalam proyeksi zona makula. Karena penyebab yang berkaitan dengan usia alami, tubuh vitreous mengalami perubahan degeneratif, encer dan terpisah dari retina. Dalam proses pemisahan tubuh vitreus memiliki efek traksi yang jelas pada retina di bagian tengahnya, dan pada akhirnya memprovokasi pembentukan cacat di daerah makula.
Pecahnya makula retina yang demikian disebut ruptur makula idiopatik atau spontan. Menurut statistik, lebih dari 80% dari semua ruptur makula adalah idiopatik, mereka biasanya berkembang pada satu mata, tetapi kemungkinan mengembangkan penyakit pada mata kedua adalah sekitar 10-15%.
Terlepas dari alasan yang menyebabkan ruptur, ruptur makula hanya dapat menangkap beberapa lapisan retina - pecah lamula makula (tidak melalui, tidak lengkap), atau meluas ke semua lapisan retina makula - ruptur makula lengkap (melalui).
Meskipun terdapat kerusakan pada jaringan retina, ruptur makula pada tahap awal berlangsung hampir tanpa terasa bagi pasien. Pada saat yang sama, pasien dengan ruptur makula pipih atau dengan ruptur ujung ke ujung yang kecil mempertahankan ketajaman visual yang sangat baik, dan pasien sama sekali tidak menunjukkan keluhan. Namun, studi klinis menunjukkan bahwa pada 50% kasus, robekan retina makula cenderung mengalami kemajuan, yang mengarah pada perkembangan gambaran klinis yang sangat khas.
Kerusakan penglihatan obyektif adalah gejala pertama dari perkembangan ruptur makula, karena makula yang memberikan penglihatan obyektif.
Jika salah satu dari gejala ini muncul, Anda harus segera mencari saran dari dokter spesialis mata.
Pada tahap selanjutnya, robekan makula retina menyebabkan penurunan ketajaman visual yang signifikan, "titik" tidak berwarna muncul di depan mata, mengganggu penglihatan, baik jarak dekat maupun jarak jauh.
Perhatikan! Kemampuan untuk mengembalikan penglihatan dalam ruptur makula secara langsung berkaitan dengan waktu operasi bedah.
Satu-satunya cara dan paling efektif untuk mengobati kerusakan retina makula adalah dengan vitrektomi. Sejak 1991, vitrectomy telah menjadi standar emas dalam perawatan bedah mata pecah. Sejak itu, teknik bedah vitreal telah ditingkatkan, instrumen, teknik bedah baru dan bahan habis pakai telah muncul.
Saat ini dalam kondisi klinik kami, vitrektomi adalah intervensi bedah dengan dampak kecil, mikro-invasif, hemat. Selama operasi, kami menggunakan instrumen dengan kaliber 25G, diameter bagian kerja yang 0,56 mm. Operasi untuk robekan retina makula dilakukan dengan lancar, benar-benar tanpa rasa sakit, di bawah anestesi lokal dan tanpa rawat inap.
Vitrektomi dilakukan melalui 3 tusukan mikro khusus, ke mana port self-sealing 25G dipasang. Penggunaan port mengurangi cedera pada jaringan mata ketika ahli bedah mengganti instrumen selama operasi.
Tubuh vitreous dan membran epiretinal dihilangkan dengan bantuan vitreotom dan pinset vitreous yang halus, yang menghilangkan traksi pada zona makula retina. Dalam kasus ruptur makula, pewarna khusus digunakan untuk membedakan membran batas dalam retina. Menurut pendapat kami, penghapusan membran batas dalam (VPM) adalah tahap yang paling penting dari operasi, karena kualitas manipulasi ini menentukan keberhasilan fungsional dari perawatan bedah pecahnya makula.
Untuk menyesuaikan tepi, robekan makula retina dihubungkan dengan campuran udara-gas khusus atau udara steril. Prasyarat untuk hasil operasi yang sukses dengan lubang makula adalah kepatuhan yang benar terhadap rekomendasi ahli bedah pada periode pasca operasi.
Selama periode pemulihan awal setelah operasi untuk pecahnya makula, biasanya tidak lebih dari 4 hari, pasien dianjurkan untuk berada dalam posisi "kepala turun". Dalam posisi ini, gelembung gas memberikan tekanan maksimum pada daerah makula, memfasilitasi penutupan tercepat robekan retina makula. 10-14 hari setelah operasi, karena gelembung gas sudah sembuh, kerusakan retina makula pada 90-95% kasus ditutup, dan pasien dapat kembali ke gaya hidupnya yang biasa.
Hasil fungsional dari operasi tergantung pada ukuran pecahnya makula dan pada durasi keberadaannya. Hasil paling sukses adalah dalam kasus operasi pada tahap awal pecah makula.
Ditulis dengan dukungan informasi dari situs medis http://surgeryzone.net.
Jangan khawatir, percayalah pada kami dan kami akan membantu Anda!
http://www.ophthalm.com/content/Makulyarnyj_razryv.phpKerusakan retina adalah patologi umum dari organ penglihatan. Ketajaman visual berkurang, munculnya bintik-bintik buta - alasan kuat untuk menghubungi dokter mata.
Robekan retina makula dianggap sebagai patologi terkait usia, karena terutama mereka yang telah mencapai usia lima puluh tahun yang sakit. Paling sering, lesi terjadi pada satu mata, namun, ada kasus robekan retina binokular. Menurut statistik, penyakit ini didiagnosis pada wanita 3 kali lebih sering daripada pria.
Ini adalah penyakit yang disertai dengan munculnya cacat di daerah makula retina. Manifestasi klinis pertama tidak menimbulkan kekhawatiran pada pasien, tetapi sia-sia. Perawatan pada tahap awal pecah paling efektif. Pembentukan titik gelap di bidang pandang, penurunan tajam dalam ketajaman visual dan penampilan metamorfopia disebut sebagai manifestasi klinis akhir dari penyakit.
Makula adalah bagian dari membran retina retina, yang terletak di bagian paling tengah. Ini terdiri dari fotoreseptor yang berjarak dekat (batang dan kerucut). Bertanggung jawab atas visi objektif pusat. Kelekatan retina dan tubuh vitreous yang kuat terletak tepat di area makula.
Dengan mempertimbangkan perubahan distrofik yang berkaitan dengan usia, penampilan lubang makula adalah mungkin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa zat gelatin seperti hyalin dari tubuh vitreous dapat sedikit mengubah keadaan agregasi dan hanya "encer". Kontak yang ketat dari tubuh vitreous dan makula akan lebih sering mengalami tekanan mekanik dan, sebagai pilihan untuk pengembangan lebih lanjut, makula akan pecah.
Alasannya meliputi:
Alasan yang tercantum tidak wajib, untuk pengembangan robekan retina makula. Kehadiran faktor risiko meningkatkan kemungkinan penyakit.
Faktor-faktor ini termasuk:
Seperti yang Anda lihat, faktor-faktor risikonya cukup beragam dan sering ditemukan pada orang sehat saat ini.
Mekanisme perkembangan ruptur makula secara langsung tergantung pada faktor-faktor penyebab. Sebagai contoh, pengembangan distrofi makula idiopatik, yang dijelaskan di atas, secara langsung tergantung pada komposisi kimiawi dari zat vitreus yang menyerupai hyaloid.
Pecah traumatis sering terbentuk bukan dari dampak langsung, tetapi dari gelombang kejut yang dihasilkan. Mengingat kontak dekat retina dan tubuh vitreous di daerah makula, cukup mudah untuk memahami bahwa gerakan tiba-tiba zat gelatin, bahkan dalam norma fisiologis, mengarah pada pembentukan air mata makula.
Dengan adanya formasi patologis dalam bentuk untaian fibrin dapat menyebabkan pelanggaran pada perlekatan anatomis dari bagian organ penglihatan. Itu akan menyebabkan cedera bahkan dengan gerakan mata yang biasa ke samping, karena labilitas mata di rongga mata akan terganggu.
Ada 4 tahap pecahnya makula:
Tolong! Ban sejati adalah fenomena langka, dan ban palsu dibentuk dengan mengompresi korteks preveolar.
Dalam kasus yang sangat jarang, resolusi spontan dari ruptur makula lengkap dan peningkatan ketajaman visual adalah mungkin.
Dengan perkembangan penyakit secara bertahap, gejalanya juga secara bertahap menjadi lebih jelas. Selama pra-istirahat, pasien tidak menunjukkan keluhan dari sistem visual.
Alasan pertama pergi ke dokter adalah ketajaman visual yang agak tajam (dalam waktu seminggu atau setelah kejadian tertentu). Dengan munculnya pasien metamorfopia mengeluh tentang kaburnya huruf saat membaca, penampilan kontur ganda pada objek di sekitarnya.
Memburuknya kondisi secara bertahap menyebabkan fakta bahwa pasien tidak dapat bekerja dengan detail kecil dari penggunaan yang biasa. Pada saat yang sama, ada penurunan persepsi cahaya dan persepsi garis lurus (melihat garis lurus, pasien mengatakan bahwa mereka melihat gelombang).
Munculnya "bintik abu-abu" di depan mata dianggap sebagai gejala pecahnya makula, yang menyebabkan penurunan tajam ketajaman penglihatan ke kejauhan.
Jika ada gejala-gejala ini terjadi, Anda harus menghubungi dokter mata Anda segera!
Berbagai macam metode diagnostik memungkinkan Anda mendiagnosis penyakit secara tepat waktu, termasuk:
BANTUAN! Dalam klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh (ICD-10), penyakit ini dikodekan dengan kode H33.5.
Beberapa retina makula tidak membutuhkan perawatan dan dapat ditutup sendiri. Namun, ini terjadi dengan syarat bahwa celahnya kecil. Dalam kasus lain, gunakan perawatan bedah.
Perawatan bedah didasarkan pada upaya untuk menutup celah makula. Operasi yang paling umum adalah vitrektomi. Metode endoskopi, prinsipnya adalah memasukkan kanula tiga ke dalam rongga mata (untuk pengiriman saline, untuk vitreotom dan untuk endolumifier). Tujuan dari operasi ini adalah sayatan maksimum dari tubuh vitreous yang sakit dengan bantuan vitreotome dan pengikatan tepi luka yang dapat diandalkan berikutnya.
Pada periode pasca operasi, minyak silikon digunakan untuk tujuan tamponade mata. Prasyarat adalah posisi pasien menghadap ke bawah. Dalam posisi ini, kondisi optimal dibuat untuk pengisian cacat yang solid. Kepatuhan dengan posisi yang dipaksakan seperti itu wajib dalam 3-4 hari.
Jenis perawatan bedah ini dapat dilakukan secara rawat jalan. Karena anestesi lokal digunakan, tidak diperlukan persiapan khusus untuk operasi. Namun, disarankan untuk tidak menggunakan kosmetik dekoratif sebelum operasi selama seminggu.
Kejernihan penglihatan tidak segera dipulihkan, pertama kali di mata akan terasa "nebula". Namun, dalam sebulan visi akan membaik secara signifikan.
Banyak obat tradisional favorit tidak efektif untuk patologi mata ini, karena efeknya diperlukan pada bagian terpencil organ penglihatan. Dokter mata sangat disarankan untuk tidak mencoba mengobati retina di rumah, karena ada kemungkinan memperburuk situasi.
Robekan makula retina dapat disertai dengan pelepasan lengkapnya, yang kemudian menyebabkan munculnya kebutaan total. Anda mungkin mengalami gejala-gejala seperti lalat di depan mata Anda, kilatan cahaya atau munculnya kilatan "kilat."
Pada periode pasca operasi komplikasi tersebut dapat muncul sebagai:
Selalu ada risiko, dan keputusan tentang perawatan bedah tidak diambil oleh dokter, tetapi oleh pasien. Anda dapat mengambil risiko dan menyimpan, dan mungkin meningkatkan, visi Anda.
Tidak ada pencegahan khusus untuk penyakit ini. Namun demikian seseorang harus menjalani gaya hidup sehat, menghindari aktivitas yang gelisah, adalah rasional untuk melakukan aktivitas fisik. Lindungi mata Anda dari berbagai tumbuh-tumbuhan dan pekerjaan yang berlebihan. Segera obati penyakit yang menyertai. Penting untuk mengunjungi dokter spesialis mata setiap setengah tahun.
Rincian tentang robekan makula retina dan perawatannya:
Dari artikel tersebut, Anda mengetahui betapa robekan makula retina. Kami berharap artikel ini bermanfaat. Penting untuk diingat bahwa ketika Anda menemukan diri Anda dalam gejala pertama penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter spesialis mata. Jaga dirimu dan matamu!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/makulyarnyj-razryv-set.htmlRobekan retina makula adalah penyakit mata berbahaya yang terjadi di pusat retina. Ini adalah cacat kecil di makula, yang memiliki bentuk bulat atau oval.
Patologi ini paling umum pada orang usia pensiun (lebih dari 50-60 tahun), dan biasanya dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia alami. Menurut statistik, wanita lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pria. Kondisi ini dapat menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh penglihatan sentral.
Struktur mata sering dibandingkan dengan kamera. Bagian anterior berisi lensa alami yang memfokuskan gambar pada retina. Ini adalah jaringan saraf fotosensitif yang tipis dan terdiri dari beberapa lapisan sel yang membentuk jaringan anatomi dan metabolisme yang saling tergantung. Ketika dipantulkan dari objek, sinar cahaya menembus jaringan retina, tempat mereka terfokus.
Dalam makula ditentukan oleh akumulasi terbesar sel fotoreseptor. Lokus ini diakui oleh para ilmuwan sebagai yang paling penting dalam "aksi visual". Dia bertanggung jawab atas persepsi rinci tentang dunia, yang tanpanya mustahil membaca buku atau mengendarai mobil.
Sebagian besar mata diisi dengan tubuh vitreous - zat seperti gel yang membutuhkan sekitar 80 persen volume dan membantu mempertahankan bentuknya yang bulat. Kolagen dan asam hialuronat adalah makromolekul struktural utamanya.
Pada masa muda, gel semi-padat terdiri dari kerangka fibril kolagen yang didistribusikan secara acak dengan diameter 10 hingga 25 nm, tersuspensi dalam larutan asam hialuronat viskoelastik. Mereka melekat pada permukaan retina, dan terhubung erat dengan itu dalam proyeksi zona makula. Dengan bertambahnya usia, zat seperti gel dimodifikasi, mengalami perubahan struktural, secara perlahan dikompresi dan terlepas dari permukaannya.
Dalam proses pemisahan, itu menyebabkan traksi di pusat retina, yang akhirnya memicu pembentukan air mata. Gangguan pada struktur anatomi yang normal dari waktu ke waktu menyebabkan atrofi fotoreseptor. Menurut statistik, 80% dari semua lubang adalah idiopatik, paling sering satu sisi.
Sejarah detasemen;
Lesi oklusif pada vena retina;
Tampilan penuh ditandai dengan kerusakan pada semua lapisan, dan lamelar - penghancuran sebagian area permukaan.
Bukaan makula diklasifikasikan menjadi kecil (≤ 250 μm), sedang (> 250 dan? 400 μm) dan besar (> 400 μm).
Terlepas dari kenyataan bahwa ada kerusakan pada zona retina, gejala klinis pada tahap awal proses patologis berlangsung hampir tanpa terasa. Jika lamellar atau parsial melalui robekan terjadi secara tidak sengaja, fungsi visual tidak secara praktis menderita dan orang tersebut tidak pergi ke institusi medis.
Paling sering, patologi dalam bentuk berjalan ditemukan secara tidak sengaja selama kunjungan yang dijadwalkan ke dokter spesialis mata di klinik (misalnya, selama pemeriksaan medis). Beberapa pasien tidak menyadari pentingnya gejala mereka, dan menghubungkannya dengan katarak pikun.
Ketajaman visual menurun;
Distorsi kontur benda;
Ada "lengkungan garis lurus";
Kesulitan dalam membaca (baris-baris teks bergabung, huruf "putus" dari sebuah kata);
Kilat terang yang menyerupai sambaran petir;
Dip di bidang tengah;
Kesulitan ketika bekerja dengan detail kecil;
Perubahan persepsi warna.
Ketika salah satu pelanggaran di atas terjadi, Anda harus segera mencari saran profesional dari dokter mata.
Lubang-lubang kecil kadang-kadang ditutup sendiri, tanpa terapi obat, dan hanya memerlukan observasi.
Namun, setengah dari semua air mata memiliki kecenderungan untuk semakin berkembang dan munculnya gejala yang khas.
Pada kasus penyakit lanjut ada penurunan tajam ketajaman visual dan penurunan kualitas hidup. Seringkali, dunia tidak hanya "terdistorsi", tetapi tempat yang tidak berwarna muncul, yang mengganggu visualisasi, baik jarak dekat maupun jarak jauh. Terkadang, pasien melaporkan bahwa semua tanda patologis hilang setelah tidur. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa cangkang bagian dalam pada malam hari secara bertahap meluruskan dan berdekatan dengan dinding, tetapi setelah beberapa jam terjaga, gejalanya kembali lagi.
Perhatikan! Kemampuan untuk mengembalikan fungsi visual secara langsung tergantung pada durasi vitrektomi.
Teknik bedah standar untuk memperbaiki kerusakan makula diusulkan oleh Kelly dan Wendell pada tahun 1991. Selama bertahun-tahun, teknik, instrumen, dan obat-obatan baru serta bahan habis pakai telah meningkat.
Perawatan ini dilakukan dengan bantuan teknologi modern, yang disebut vitrectomy. Esensi utama dari operasi untuk ruptur makula adalah untuk menghilangkan gel vitreous, yang menarik makula.
Saat ini, di klinik Fedorov di Moskow, vitrectomy adalah intervensi teknologi tinggi dan berdampak rendah. Ini terdiri dari pemasukan sejumlah kecil gas, yang karenanya retina sangat cocok dengan koroid.
Selama manipulasi, ophthalmosurgeon menggunakan instrumen yang sangat kecil - dengan kaliber 25G, yang diameter luarnya 0,56 mm.
Jangan takut operasi, itu mulus dan benar-benar tidak menyakitkan, tidak memerlukan rawat inap sebelumnya di rumah sakit dan dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesi lokal.
Selama vitrektomi, spesialis membuat 3 tusukan mikro standar, di mana port penyegelan sendiri berukuran 25G dipasang. Dokter bedah dengan lembut memasukkan kanula untuk memberikan larutan salin yang seimbang (0,9%), vitreote berkecepatan tinggi pneumatik, dan endoscillator terfokus. Vitreot mikroskopis adalah tabung bagian dalam yang tebal 0,3-0,5 mm, di mana pisau digerakkan ke atas dan ke bawah.
Penggunaan port secara intraoperatif secara signifikan mengurangi trauma jaringan saat mengganti alat.
Dengan bantuan vitreotom dan pinset vitreous mini, ahli bedah mata menghancurkan dan menyedot tubuh seperti gel. Seringkali pewarna khusus tidak berbahaya diterapkan, yang memungkinkan untuk membedakan batas membran batas dalam (VPM).
Pengelupasan BMP dianggap sebagai langkah penting, karena kualitas penerapannya menentukan keberhasilan seluruh perawatan bedah.
Untuk menempel pada tepi luka, ia dirusak dengan campuran udara-gas khusus atau udara steril. Vitrektomi berlangsung rata-rata sekitar 30 -40 menit. Pada saat yang sama, seseorang dapat meninggalkan klinik 30-40 menit setelah selesai.
Komplikasi meliputi pembentukan katarak, pelepasan, infeksi, glaukoma, perdarahan, dan pembukaan kembali atau pelestarian daerah yang rusak (kurang dari 10%). Di hadapan katarak yang parah, adalah mungkin untuk mengganti lensa yang keruh setelah 6-12 bulan.
Jika lubang tersebut pada awal pengembangannya dan memiliki lebar kurang dari 400 mikrometer, lubang tersebut dapat dirawat dengan injeksi Okriplasmin. "Ocriplasmin" adalah obat oftalmik yang inovatif, adalah protease rekombinan dengan aktivitas melawan fibronektin dan laminin. Ketika dioleskan, itu dapat melarutkan situs perlekatan dan traksi tangensial gel vitreous.
Namun, harus dicatat bahwa obat ini bukan obat mujarab, obat ini "bekerja" hanya dalam situasi yang disebabkan oleh vitreomakulyarnuyu, dan berhasil menutup makula pada sekitar 40% kasus.
Kandung kemih (biasanya 16% perfluoropropane, C3F8) secara bertahap diserap oleh tubuh dalam waktu dua hingga empat minggu dan digantikan oleh cairan alami. Tingkat keberhasilan penutupan "lubang" standar adalah 99%. Situasi yang jarang, atipikal, jangka panjang atau pasca-trauma mungkin memerlukan operasi ulang.
Kadang-kadang vitrektomi pars plana dikombinasikan dengan fakoemulsifikasi kornea dan implantasi lensa intraokular.
Kondisi utama untuk hasil yang sukses dari intervensi invasif minimal adalah implementasi yang benar dari semua rekomendasi dari ophthalmosurgeon.
Dalam empat hari pertama setelah manipulasi, Anda harus selalu "telungkup." Dengan posisi ini, endotamponade gas memberikan tekanan lokal maksimum pada makula dan berkontribusi pada penutupan cepat area yang rusak.
Untuk 24 jam pertama, dokter merekomendasikan agar kepala Anda "menghadap ke bawah" sepanjang waktu, dengan hidung sejajar dengan lantai setidaknya 50-55 menit per jam, dan lima atau sepuluh menit sisanya dapat digunakan untuk tugas normal. Dianjurkan untuk tidur di malam hari dalam posisi yang sama. Jangan lepaskan perban pelindung selama 24-36 jam pertama.
Setelah sepuluh atau empat belas hari gas benar-benar diserap dan 90-95% dari celah ditutup, seseorang dapat kembali ke cara hidupnya yang biasa. Obat tetes mata dengan antibiotik dan hormon harus digunakan dalam satu hingga dua bulan setelah manipulasi.
Peningkatan fungsi visual dan hasil akhirnya berkaitan langsung dengan ukuran lubang dan durasi gejala.
Kadang-kadang minyak silikon digunakan untuk endotomponad, tetapi setelah beberapa hari harus dikeluarkan.
Selama masa pemulihan, Anda tidak dapat terbang dengan pesawat terbang dan merawat gigi Anda dengan anestesi dengan nitro oksida. Hindari paparan agresif terhadap rangsangan eksternal (suhu, air yang mengandung klor, sabun), hindari stres dan aktivitas fisik.
Fitur lebih lanjut dari pemeriksaan dan pengamatan di klinik Fedorov di Moskow perlu diklarifikasi pada janji temu dengan dokter yang hadir.
Pencegahan terdiri dari kunjungan rutin ke dokter spesialis mata, terutama setelah 50-60 tahun.
http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-makula/articles/makylarnij_razriv/Robekan retina makula adalah perubahan jaringan parsial atau ujung ke ujung pada membran retina mata manusia, yang terlokalisasi di area makula. Dalam kebanyakan kasus, patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan penglihatan sentral, serta gambar yang tidak benar dan terdistorsi dari garis-garis besar benda-benda dari dunia sekitarnya. Pada dasarnya, pecahnya makula didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Perlu dicatat bahwa patologi lebih sering terjadi pada wanita.
Pecahnya makula menurut opthalmologi terjadi karena alasan-alasan berikut:
Pada lebih dari 80% kasus, patologi diamati pada wanita yang usianya 50-70 tahun. Pada 20% dari pasien ini, ada ruptur makula bilateral.
Meskipun terdapat perubahan patologis pada jaringan retina, ruptur makula pada stadium primer tidak menunjukkan gejala bagi pasien. Seseorang dengan pecah pipih mempertahankan penglihatan yang baik, sehingga tidak ada kecurigaan atau keluhan yang muncul. Studi menunjukkan bahwa pada lebih dari 50% kasus, patologi berkembang, yang mengarah ke gangguan penglihatan secara bertahap.
Kerusakan gambar yang menguraikan objek adalah gejala utama dari kehadiran pecah makula, karena makula bertanggung jawab atas kualitas penglihatan obyektif.
Seiring waktu, pasien memiliki gejala berikut:
Jika, dengan gejala-gejala di atas, orang tersebut tidak mencari bantuan dari dokter spesialis mata, maka penyakitnya semakin parah, dimanifestasikan oleh kemunduran ketajaman penglihatan yang signifikan, adanya bercak tidak berwarna di depan mata. Kemampuan untuk kembali ke ketajaman visual normal dengan ruptur makula secara langsung tergantung pada waktu operasi.
Diagnosis pecahnya makula dibagi menjadi metode standar dan perangkat keras pemeriksaan pasien. Metode diagnostik penglihatan standar digunakan oleh semua dokter mata.
Ini termasuk:
Untuk mengkonfirmasi adanya ruptur makula, pasien diresepkan metode diagnostik perangkat keras:
Jika ruptur makula terdeteksi pada tahap pertama, pengobatan dengan obat ditentukan. Pasien paling sering meresepkan obat penenang dan obat yang melebarkan pembuluh darah.
Namun, saat ini pengobatan obat penyakit ini sangat jarang digunakan, karena penelitian telah menunjukkan bahwa terapi konservatif hanya menunda operasi selama beberapa waktu. Perlu dicatat bahwa 3 tahun terakhir uji klinis sedang berlangsung.
Plasmin, yang dirancang untuk mengobati pecahnya makula. Menurut hasil terbaru, efek positif dicatat dalam pengobatan penyakit dengan metode pemberian obat ke dalam rongga mata. Meskipun demikian, 99% dokter spesialis mata percaya bahwa pengobatan penyakit yang efektif hanya mungkin dilakukan dengan bantuan pembedahan.
Intervensi bedah dilakukan pada setiap tahap penyakit dan disebut vitrektomi. Metode modern dicirikan oleh alat invasif minimal dan sedikit traumatis yang digunakan.
Karena operasi ini tidak memerlukan penempatan pasien di rumah sakit, tidak mempersulit pemulihan setelah operasi dengan adanya jahitan. Selama operasi, anestesi lokal digunakan, yang memungkinkan Anda untuk membuat prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tanpa menyebabkan kerusakan yang signifikan pada tubuh pasien.
Operasi ini melibatkan prosedur di mana tubuh vitreous dihilangkan, menarik makula bersama dengan membran dalam retina. Setelah itu, dokter mengurangi batas lubang. Kemudian gelembung gas dimasukkan ke bagian belakang bola mata, yang tetap di dalamnya selama 15 hari. Pada akhir gelembung digantikan oleh cairan mata.
Kondisi utama untuk pembedahan yang sukses, yang melibatkan pemulihan retina, adalah perawatan yang tepat waktu.
Semakin awal operasi dilakukan, semakin besar kemungkinan pemulihan visi sentral. Namun, untuk mengembalikan ketajaman sepenuhnya, pasien berkewajiban untuk mengikuti rekomendasi yang ditentukan oleh dokter.
Sejauh mana ketajaman visual dapat pulih secara langsung tergantung pada ukuran pecahnya makula, dan yang paling penting, pada tahap operasi bedah. Perjalanan panjang penyakit mengurangi kemungkinan dimulainya kembali penglihatan objektif.
Adalah perlu untuk mempertimbangkan bahwa setiap operasi bedah pada bola mata adalah intervensi bedah yang kompleks, oleh karena itu, selama pemulihan setelah operasi, komplikasi tertentu dapat diamati.
Selama 12 bulan setelah operasi, pasien harus dipantau dengan cermat oleh dokter, melaporkan semua perubahan dan ketidaknyamanan.
Selama tahun setelah operasi, untuk menghindari kerusakan retina berulang, pasien harus mematuhi aturan:
Sekitar 85-90% dari operasi tersebut selesai dengan sukses. Setelah pertumbuhan berlebih dari makula, penglihatan membaik setidaknya 2 poin dalam tabel diagnosis penglihatan.
Namun, dalam kasus-kasus tertentu, bahkan dengan pertambahan lengkap dari makula, kualitas penglihatan tidak dipulihkan. Pada beberapa pasien, ablasi retina, infeksi dan perdarahan diamati selama periode rehabilitasi.
Komplikasi paling serius yang mungkin terjadi pada periode pasca operasi adalah pembentukan katarak. Jika ada katarak yang diucapkan, adalah mungkin untuk mengganti lensa hanya 6-12 bulan setelah restorasi makula.
Penting untuk diingat bahwa ruptur makula retina hanya dapat disembuhkan dengan operasi. Hari ini Anda dapat menemukan banyak "spesialis" yang menghasilkan pengobatan dengan obat tradisional. Ini tidak mungkin, karena kesenjangan tidak tumbuh bersama, itu harus dijahit.
Penggunaan metode tradisional akan menyebabkan hilangnya waktu, dan selanjutnya, penglihatan.
Hindari pecah makula dapat tunduk pada aturan berikut:
Kesimpulannya, dapat dicatat bahwa pecahnya makula retina merupakan kondisi patologis yang berbahaya. Kurangnya pengobatan menyebabkan gangguan penglihatan yang signifikan, yang dapat menyebabkan kebutaan total. Oftalmologi memungkinkan Anda untuk dengan cepat mendiagnosis penyakit dan melakukan operasi yang akurat, peluang keberhasilannya lebih dari 80%.
Banyak orang takut atau tidak menemukan waktu untuk mengunjungi dokter. Dengan pasien-pasien ini, dokter spesialis mata Perancis melakukan percobaan sederhana. Perban gelap dipasang di matanya selama beberapa jam, tetapi dia harus melakukan tindakan tertentu. Setelah percobaan seperti itu, tercatat bahwa pasien yang lulus itu mulai mendaftar untuk pemeriksaan mata 2 kali setahun.
http://o-glazah.ru/drugie/makulyarnyj-razryv-setchatki.htmlAda robekan makula retina dengan kekurangan vitamin, perkembangan mata yang abnormal, serta setelah operasi atau cedera. Ketika ini terjadi, sebuah lubang muncul di fundus mata, lebih sering terjadi di wilayah tengah dan mengancam dengan kehilangan penglihatan total atau sebagian. Kerusakan seperti itu melanggar lapisan molekul makula, yang bertanggung jawab untuk persepsi warna.
Perawatan patologi terdiri dari melakukan intervensi bedah.
Paparan terhadap tubuh manusia dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
Patologi berkembang pada latar belakang kerusakan mekanis pada bola mata.
Kerusakan retina terjadi ketika berbagai faktor mempengaruhi bola mata. Paling sering, patologi disebabkan oleh trauma, hasil dari intervensi bedah yang tidak berhasil, atau kekurangan vitamin dan unsur mikro. Pecahnya makula juga bisa idiopatik, yaitu dapat terjadi karena alasan yang tidak diketahui. Pada anak-anak, penyakit ini disebabkan oleh fitur bawaan dari struktur mata.
Robekan makula retina menyebabkan perkembangan tanda-tanda klinis berikut pada manusia:
Pecahnya koroid dan makula mungkin benar-benar tanpa gejala. Dalam hal ini, seseorang tidak memiliki manifestasi patologi. Selama kerusakan, ada pelanggaran hubungan molekul antara lapisan yang berbeda dan sel fotosensitif. Lubang di retina bisa melalui dan tidak lengkap. Dalam hal ini, celah ini disebut laminar dan hanya mempengaruhi beberapa lapisan makula. Di tempat lubang itu berada, seseorang kehilangan kemampuan untuk melihat dan zona gelap atau skotoma muncul.
Pecahnya retina yang terus menerus atau lamelar tanpa perawatan yang diperlukan menyebabkan hilangnya penglihatan total. Kadang-kadang patologi memicu terjadinya hilangnya sebagian dari bidang visual. Pasien juga mengeluh sakit kepala, pusing dan kehilangan kesadaran. Selain itu, pasien khawatir tentang kilatan lalat dan penampilan kilat di depan matanya. Air mata retina akibat cedera sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan perdarahan masif pada jaringan bola mata.
Adalah mungkin untuk menduga bahwa lubang makula telah dibentuk oleh adanya tanda-tanda klinis yang khas dari patologi ini pada pasien. Selain itu, pasien dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan oftalmoskopik, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan keadaan fundus dan formasi yang terletak di atasnya. Penting untuk menyelidiki volume bidang visual dan melakukan diagnosa ultrasound pada bola mata. Sebuah studi komprehensif menunjukkan resonansi magnetik dan computed tomography. Tes darah umum dan biokimiawi diambil.
Pendekatan untuk pengobatan kerusakan retina makula harus komprehensif dan mencakup penggunaan obat-obatan, manipulasi bedah dan metode paparan yang populer. Ini menjamin efek positif dari perawatan dan pemulihan fungsi visual yang cepat. Patologi akan dibantu dengan melakukan operasi. Untuk tujuan ini, metode cryochorrgy dan fotokoagulasi paling sering digunakan, yang membantu memperkuat tepi jaringan yang robek ke tempat yang tepat di fundus dan pada saat yang sama meminimalkan kerusakan lebih lanjut dan pembentukan bekas luka. Perawatan obat digunakan sebagai terapi simptomatik dan digunakan pada periode pasca operasi. Efektivitas terapi tergantung pada kecepatan perawatan, yang harus diberikan pada jam-jam pertama setelah pecahnya makula.
Obat-obatan digunakan untuk menghilangkan gejala ruptur makula, tetapi mereka tidak dapat secara langsung memperbaiki masalahnya. Dan juga mereka digunakan pada periode pasca operasi untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan efek samping. Untuk tujuan ini, obat-obatan yang mengurangi tekanan intraokular dan meningkatkan sirkulasi darah dari jaringan yang rusak digunakan, yang berkontribusi pada penyembuhan yang cepat.
Untuk menyembuhkan robekan makula retina dimungkinkan melalui penggunaan teknik cryosurgery. Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk menghindari pembentukan bekas luka di retina. Ini terdiri dari pembekuan jaringan yang rusak dan dilakukan di bawah anestesi lokal, karena merupakan prosedur bedah invasif minimal. Dan juga teknik fotokoagulasi laser diterapkan. Selama itu, dengan laser, luka bakar minimal dilakukan pada batas pecahnya makula. Ini menempel retina ke tubuh vitreous dan mempromosikan regenerasi fundus secepat mungkin.
Jika ada ruptur makula, maka metode terapi non-tradisional diterapkan, yang meliputi penggunaan lotion dan kompres pada mata yang terkena. Sebagian besar didasarkan pada ramuan dan ramuan herbal. Pengobatan dengan obat tradisional hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan metode terapi tradisional, karena cara utama untuk menghilangkan efek negatif dari ruptur adalah pembedahan, dan pengobatan sendiri dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total.
Setelah kerusakan pada fundus mata, dianjurkan untuk mengkonsumsi sejumlah besar vitamin dan mikro.
Untuk mencegah pecahnya makula, perlu untuk menghindari paparan faktor-faktor yang memiliki efek merusak pada retina. Pada saat yang sama, penting untuk menghentikan kebiasaan buruk, makan dengan benar, dan melakukan olahraga ringan. Ini akan meningkatkan kekuatan jaringan makula dan membantu menghindari istirahat yang tidak disengaja. Setelah cedera, prognosis untuk mempertahankan penglihatan pasien tergantung pada kecepatan dan luasnya perawatan medis. Dengan air mata pipih, penglihatan dapat dipertahankan sepenuhnya, dan kerusakan luas menyebabkan gangguan fungsi visual.
http://etoglaza.ru/bolezni/retiny/makulyarnyy-razryv-setchatki.html
Robekan makula dari retina mata dapat menyebabkan pelepasannya dan munculnya masalah penglihatan. Patologi menyebabkan hilangnya penglihatan total atau secara signifikan dapat merusak ketajaman mata, yang mempengaruhi kehidupan sehari-hari pasien dan aktivitas profesional.
Cangkang jala adalah hal terbaik, yang memiliki kepekaan meningkat. Dia bertanggung jawab atas persepsi fluks cahaya. Terdiri dari kerucut dan batang yang mengubah impuls cahaya dan mengirimkan informasi ke otak. Membantu memahami lingkungan, membedakan wajah orang, dll.
Retina terletak di sekitar tubuh vitreous dan melekat padanya oleh garis dentate. Dengan perkembangan proses destruktif pada kulit bagian dalam organ penglihatan, penghancuran tubuh vitreous terganggu, yang dapat menyebabkan kebutaan.
Kesenjangan di retina terbentuk di bawah pengaruh berbagai faktor lingkungan.
Ini terkait erat dengan alasan yang menyebabkan munculnya celah. Ada beberapa jenis patologi:
Penyebab pecahnya retina dapat menjadi faktor eksternal atau penyakit tertentu:
Tidak hanya penyakit dan faktor lingkungan negatif, tetapi juga penuaan organ penglihatan, disertai dengan gangguan sirkulasi darah, dapat menyebabkan gangguan integritas retina. Juga berisiko termasuk:
Pada usia muda, cedera mata dan otak dapat menyebabkan ruptur makula.
Berkat retina itulah seseorang merasakan benda di sekitarnya, membedakan wajah. Kerusakan retina memiliki konsekuensi serius. Jika Anda mengabaikan gejala yang mengkhawatirkan dan menunda perawatan, maka cangkang dapat benar-benar terlepas. Itu, pada gilirannya, akan menyebabkan kebutaan atau kehilangan sebagian penglihatan.
Pelanggaran integritas retina dianggap sebagai salah satu penyakit paling berbahaya pada dokter mata dan membutuhkan perawatan segera.
Kerusakan mikroskopis pada retina untuk waktu yang lama mungkin tidak terwujud. Patologi tidak memiliki gejala yang jelas dan tanda-tanda karakteristik, sehingga pasien untuk waktu yang lama tidak dapat beralih ke dokter mata. Manifestasi berikut harus diperingatkan:
Bagian utama dari pasien sering menyalahkan gejala-gejala tersebut untuk kelelahan dan terlalu banyak pekerjaan. Tetapi jika mereka muncul secara teratur, Anda harus mengunjungi dokter dan diperiksa.
Setiap penyakit memerlukan perawatan khusus untuk memilihnya dengan benar, Anda harus membuat diagnosis yang benar. Sebelum mengirim pasien untuk diperiksa, dokter mengumpulkan sejarah, menanyakan pasien tentang gejalanya.
Tetapi karena rasa sakit dan gangguan visual sangat jarang terjadi ketika melanggar, selain pemeriksaan visual, sejumlah tindakan diagnostik diperlukan untuk membantu menentukan patologi yang tepat:
Ultrasonografi adalah prosedur tambahan, dengan bantuan dokter menentukan secara rinci jenis kerusakan, ukuran celah dan lokalisasi.
Ketika mendiagnosis patologi yang serupa, ketajaman visual berkurang tidak sebanyak dengan kerusakan ujung ke ujung. Gejala utama penyakit - kontur objek kabur dan terdistorsi. Sebelumnya, persiapan enzim digunakan untuk mengobati penyakit, tetapi mereka dibedakan oleh efisiensi yang rendah.
Karena itu, air mata lamelar hari ini juga dirawat dengan operasi. Untuk ini, vitrektomi mikroinvasif digunakan. Ini memberikan ketidaknyamanan visual yang minimal, aman dan tidak menyebabkan rasa sakit. Tidak perlu dirawat di rumah sakit.
Setelah intervensi, perlu berjalan dengan kepala di bawah selama empat hari sehingga campuran yang disuntikkan memberikan tekanan pada celah. Ini menciptakan kondisi optimal untuk menggabungkan tepi. Juga, terapi pengobatan dilakukan untuk beberapa waktu, ini akan meminimalkan risiko infeksi dan mempercepat rehabilitasi.
Inti dari prosedur ini adalah menciptakan adhesi yang andal antara sistem pembuluh darah mata dan retina. Koagulasi laser dilakukan dengan anestesi lokal berdasarkan rawat jalan. Selama operasi di lokasi pecah, di bawah pengaruh sinar, suhu naik, luka bakar mikroskopis dari bentuk retina, akibatnya penyambungan area yang rusak tercapai.
Dibutuhkan tiga puluh menit untuk melakukan koagulasi. Lensa yang kuat dipasang pada mata pasien, yang membantu dokter mengendalikan seluruh proses. Operasi tidak memerlukan rehabilitasi di rumah sakit. Rata-rata, biaya koagulasi laser sembilan ribu rubel per mata.
Harga vitrektomi beberapa kali lebih tinggi, bisa mencapai seratus ribu. Selama operasi, cairan vitreus yang rusak dihilangkan dan minyak silikon disuntikkan, yang setelah beberapa saat ditukar dengan larutan garam untuk memastikan kejernihan penglihatan yang maksimal.
Jenis intervensi lain yang digunakan dalam kasus retina pecah adalah retinopeksi pneumatik. Setelah anestesi, dokter memasukkan tabung gas kecil ke dalam tubuh vitreous dengan jarum suntik, dan menekan retina ke koroid. Setelah empat belas hari, posisi retina ditetapkan dengan koagulasi laser atau cryopexy. Operasi ini terutama digunakan untuk kerusakan permukaan.
Juga, untuk ruptur makula, prosedur yang ditujukan untuk lekukan sklera diterapkan. Dalam proses intervensi, pengisian silikon melekat pada sklera dengan bantuan jahitan dan kondisi optimal dibuat untuk pas pas ke retina. Cryopexy digunakan untuk penyambungan area yang rusak.
Kembali ke daftar isi
Setelah operasi, pembalut antiseptik diterapkan pada mata. Itu harus dibiarkan semalaman dan diangkat pada hari berikutnya di bawah pengawasan dokter. Selama operasi, pasien dapat merasakan bagaimana tamponade udara atau gas telah menembus ke dalam mata, yang menyebabkan penurunan ketajaman visual. Dalam proses intervensi, itu akan dihapus secara bertahap dengan bantuan cairan khusus.
Setelah operasi, pasien dibiarkan di rumah sakit selama tiga hari. Pasien dijelaskan secara rinci salep mana yang digunakan. Setelah keluar, Anda akan berada di bawah pengawasan dokter untuk beberapa waktu. Jika salah satu dari gejala berikut muncul, segera temui dokter Anda:
Untuk mengemudi setelah operasi, Anda harus berkonsultasi secara individual dengan dokter.
"Resep Nenek" tidak dapat menjembatani celah retina, tetapi mereka akan membantu meminimalkan munculnya gejala yang tidak menyenangkan dan mempercepat proses pemulihan.
Saya memiliki efisiensi tinggi tincture herbal (chamomile, sage, elderberry, cornflower). Pasien mengatakan bahwa mereka sangat tertolong oleh rebusan jarum pinus. Secara teratur gunakan kompres marigold, elderberry atau adas.
Masukkan produk diet, yang meliputi sejumlah besar vitamin dan elemen bermanfaat.
Tidak ada tindakan khusus yang dapat mencegah pecahnya retina. Dokter mata merekomendasikan untuk berhati-hati dengan organ penglihatan, untuk menggunakan peralatan pelindung ketika bekerja dengan bahan berbahaya.
Dalam mengidentifikasi patologi semacam itu, perlu mengunjungi dokter spesialis mata secara rutin untuk pemeriksaan rutin. Deteksi penyakit yang tepat waktu dan pemilihan terapi yang efektif akan memastikan hasil yang menguntungkan dan meminimalkan risiko kehilangan penglihatan. Jika tidak, pasien menghadapi kebutaan dan kecacatan.
Robekan makula dari retina dapat menyebabkan kebutaan atau memicu delaminasi membran, yang sebagian mengurangi ketajaman visual. Terapi penyakit adalah pembedahan. Operasi tidak menimbulkan rasa sakit, pasien diizinkan pulang setelah beberapa hari. Jika Anda mengidentifikasi patologi pada tahap awal, prognosis untuk pengobatan menguntungkan.
Untuk informasi lebih lanjut, lihat video tentang penyebab pecahnya makula dan cara mengobatinya.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/makulyarnyj-razryv-setchatki/