Oklusi arteri sentral dan vena retina sering disebut malapetaka vaskular. Pada retina tanpa darah, kematian sel saraf yang cepat terjadi. Ada kehilangan penglihatan yang tidak bisa diubah.
Pada 57% kasus, aliran darah berhenti di arteri pusat retina, yang menyebabkan kebutaan total pada satu mata. Pada 38%, salah satu cabang arteri terkena, yang menyebabkan hilangnya bagian yang sesuai dari bidang visual.
Hilangnya bagian bidang visual yang tiba-tiba tanpa rasa sakit, kadang-kadang - penurunan ketajaman visual satu mata.
Dalam kebanyakan kasus, oklusi cabang arteri sentral retina terjadi dengan latar belakang aterosklerosis, penyempitan arteri karotis, hipertensi dan penyakit jantung. Gumpalan darah (gumpalan darah) atau embolus (plak kolesterol), terlepas dari dinding bagian dalam arteri karotis atau katup jantung, dibawa ke salah satu cabang arteri sentral retina dan menutup lumennya. Akibatnya, suplai darah ke daerah yang sesuai dari retina berhenti, sel-sel saraf di dalamnya cepat mati, daerah ini menjadi buta. Dengan kekalahan zona tengah - makula - berkurang ketajaman visual.
Situs retina yang kekurangan pasokan darah tampak pucat, pembuluh di dalamnya menyempit tajam.
Jika Anda tiba-tiba mengalami kehilangan bagian dari bidang visual atau penurunan tajam dalam ketajamannya, Anda tidak boleh berharap bahwa visi Anda akan dipulihkan. Dengan kunjungan yang terlambat ke dokter spesialis mata, pengobatan menjadi tidak efektif.
Pengobatan harus dimulai segera setelah timbulnya gejala, atau pada jam-jam awal penyakit. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin banyak peluang untuk memulihkan aliran darah dan retina yang rusak. Pastikan perawatan harus dilakukan di rumah sakit. Vasodilator terapan, obat yang meningkatkan aliran darah dan mengurangi pembekuan darah, serta obat antiinflamasi dan diuretik.
Dalam 12-24 jam pertama setelah oklusi cabang arteri retina sentral, masih mungkin untuk membantu
Meskipun perawatan aktif, beberapa cacat (bintik-bintik buta) akan tetap terlihat. Ketajaman visual akan ditentukan oleh tingkat kerusakan makula karena gangguan sirkulasi atau edema.
Pemeriksaan lanjutan diperlukan 1, 3 dan 6 bulan setelah oklusi cabang arteri retina sentral, sampai stabilisasi penglihatan sepenuhnya.
Tiba-tiba hilang penglihatan satu mata tanpa rasa sakit. Dalam kebanyakan kasus, mata yang terpengaruh hanya dapat menghitung jari-jari tangan yang dipegang dekat dengan wajah itu sendiri, atau membedakan cahaya dari gelap.
Gumpalan darah atau embolus, terlepas dari dinding bagian dalam arteri karotis atau katup jantung, mencapai arteri sentral retina dengan aliran darah dan menutup lumennya. Pada retina tanpa darah, perubahan yang tidak dapat dibalikkan dengan cepat menyebabkan kebutaan.
Ketika oklusi arteri sentral retina mengembangkan gambaran karakteristik fundus: pembuluh darah menyempit tajam, dengan latar belakang retina pucat, fossa pusat - foveola - terlihat seperti "tulang ceri".
Karena kecepatan dan ireversibilitas perubahan yang akan datang, pengobatan oklusi arteri retina sentral dalam banyak kasus tidak efektif. Namun, dalam 12-24 jam pertama adalah mungkin
Jika penyebab oklusi arteri sentral retina adalah arteritis sel raksasa, maka glukokortikoid (prednison, metipred) diresepkan untuk menekan proses inflamasi dan mencegah kehilangan penglihatan pada mata ganda.
Siapa pun yang telah mengalami penyumbatan arteri sentral retina atau cabangnya perlu menjalani pemeriksaan terperinci oleh terapis karena berisiko tinggi mengembangkan kondisi yang mengancam jiwa seperti infark miokard dan stroke serebral.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/okklyuziya-tsentralnoy-arterii-setchatki/Penyumbatan pembuluh retina terjadi sebagai akibat dari dampak pada sistem visual berbagai faktor yang menyebabkan peningkatan trombosis, pembentukan plak, pecahnya pembuluh darah mata, gangguan sirkulasi darah dan iskemia pada struktur mata. Karena proses patologis, pasien kehilangan penglihatan sepenuhnya atau sebagian, fotopsi dan sakit kepala parah muncul. Oklusi yang dicurigai dimungkinkan setelah ophthalmoscopy dan angiography. Pengobatan terdiri dari pengenalan trombolitik dan agen yang melebarkan pembuluh darah.
Penyakit ini disebabkan oleh blokade arteri retina sentral dan cabang utamanya. Pada saat yang sama, sebagian besar sel saraf mati karena kekurangan suplai darah ke retina.
Penyumbatan mata kanan atau kiri terjadi sebagai akibat dari paparan tubuh manusia faktor-faktor tersebut:
Seringkali, oklusi CAC dikaitkan dengan perkembangan aterosklerosis dan penyumbatan pembuluh darah, yang terletak pada plak dindingnya. Serta ketidakcukupan sirkulasi mata kiri atau kanan dapat terjadi sebagai akibat dari pecah dan perdarahan karena gangguan tonus arteri atau peningkatan tekanan darah. Fenomena seperti itu dapat menyebabkan cedera atau operasi. Sebagai akibat dari pelanggaran sifat reologi darah, ada peningkatan risiko trombosis. Pada saat yang sama, embolus mampu menghentikan aliran darah dan sepenuhnya memblokir pembuluh. Arteri retina sentral dipengaruhi terutama pada pria setelah 60 tahun, serta mereka yang memiliki kecenderungan genetik untuk patologi ini.
Penyumbatan arteri retina sentral menyebabkan pasien untuk mengembangkan tanda-tanda klinis yang khas seperti:
Adalah mungkin untuk mencurigai bahwa pasien memiliki oklusi vena retina sentral dengan adanya gejala karakteristik patologi ini. Anda dapat memastikan diagnosis setelah melakukan ophthalmoscopy, visio-dan perimetry. Juga dianjurkan untuk melakukan angiografi pembuluh mata. Pemeriksaan ultrasonografi organ penglihatan dan sinar-X dengan pengenalan awal agen kontras. Electroretinography ditampilkan, yang menentukan tingkat aktivitas sel-sel saraf bola mata. Tes darah umum dan biokimiawi, koagulogram dan pembenihan getah bening untuk dugaan kontaminasi bakteri juga diperlukan.
Penting untuk memulai pengobatan untuk penyakit ini pada jam-jam pertama setelah arteri retina sentral terkena. Ini akan meminimalkan iskemia jaringan dan tidak akan menyebabkan efek yang tidak dapat diubah pada serabut saraf mata. Perawatan darurat adalah memijat bola mata, yang membantu memulihkan aliran darah. Dan juga menunjukkan penggunaan diuretik, yang akan membantu mengurangi pembengkakan dan tekanan darah di dalam mata. Jika patologi muncul akibat kejang, maka vasodilator dan antispasmodik digunakan, oksigenasi hiperbarik dapat dilakukan. Pada trombosis, trombolitik dan agen antiplatelet disuntikkan, arteri diperiksa, dan bekuan darah diangkat melalui pembedahan. Selain itu, vasodilator, beta-blocker dan antioksidan digunakan.
Dalam kasus nyeri mata yang parah, perlu untuk menutup dan memberikan obat penghilang rasa sakit kepada pasien.
Jika pengobatan oklusi vena retina tidak cukup atau tidak dilakukan tepat waktu, pasien mungkin menjadi buta. Paling sering, hanya satu mata yang rentan terhadap penyakit ini, tetapi dalam oftalmologi, ada kasus kerusakan bilateral. Untuk mencegah serangan jantung, Anda bisa, jika Anda menjalani gaya hidup sehat, mengendalikan tingkat tekanan dan lipoprotein dalam darah. Hal ini diperlukan untuk menghindari cedera, memonitor berat badan dan menjaga hipertensi arteri tetap terkendali.
http://etoglaza.ru/bolezni/retiny/okklyuziya-glaza.htmlUntuk mengembalikan penglihatan, oklusi mata digunakan untuk strabismus. Baik mata yang menyipit maupun yang melihat secara normal dapat ditutup, dan dalam beberapa kasus mata dapat bergantian. Ini terjadi tergantung pada jenis strabismus, dan pada beberapa fitur karakteristik organisme.
Aturan utama dalam pengobatan oklusi adalah penggunaannya yang konstan, sangat penting bahwa kedua mata tidak melihat pada saat yang sama, karena itu secara signifikan menunda proses penyembuhan.
Metode terapi ini dilakukan untuk memastikan bahwa otak tidak menerima perintah yang mengembalikan posisi mata menyipit. Paling sering, setelah penyumbatan, koreksi bedah dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menyingkirkan strabismus.
Paling sering, juling berkembang di tahun ketiga kehidupan, ketika ada minat dalam berlatih dekat dengan: menggambar, pemodelan, melihat gambar, dll. Ini meningkatkan beban pada otot-otot mata dan akomodasi, yang, ketika sistem visual tidak sempurna, dimanifestasikan oleh penyimpangan mata.
Mata juling juga bisa bawaan, terutama ketika ada kelumpuhan otot-otot mata. Ini disebut lumpuh. Strabismus yang jelas biasanya segera diketahui, tetapi Anda perlu tahu bahwa ada juga strabismus laten (heterophoria) atau ketidakseimbangan otot.
Anatomi organ penglihatan sedemikian rupa sehingga 6 otot bertanggung jawab untuk mobilitas bola mata, total 12, yang berada dalam keadaan ketegangan yang berbeda. Ketidakseimbangan otot terjadi pada 80% orang, biasanya bukan alasan untuk khawatir, tetapi mungkin merupakan alasan tidak sadar untuk kelelahan visual yang cepat.
Dari sini menjadi jelas mengapa heteroforia merupakan faktor risiko miopia. Dengan peningkatan beban visual di dekat sumber daya otot, dapat dengan cepat mengering, dan juling menjadi permanen. Dalam hal ini, "provokator" utama adalah komputer.
Selain kecenderungan turun-temurun, patologi kehamilan dan persalinan menjadi prioritas utama. Karena hipoksia janin, trauma kelahiran otak dan tulang belakang leher, persarafan otot-otot mata terganggu, yang mengarah pada penolakan mereka.
Cacat penglihatan bawaan, seperti hiperopia (hiperopia), miopia, astigmatisme, memainkan peran penting dalam perkembangan strabismus. Dalam hal ini, titik awalnya adalah anisometropia (perbedaan dalam struktur optik mata), sebagai akibatnya mata penglihatan yang lebih buruk bergerak menjauh dari titik fiksasi umum.
Dalam arah penyimpangan strabismus adalah konvergen, ketika mata menyimpang ke hidung, menyimpang - ke pelipis, dan vertikal. Prognosis yang kurang baik jika hanya satu mata yang memotong. Ini berbicara tentang ketidaksetaraan fungsional mata dan mengancam dengan penglihatan lemah "dari tidak digunakan", seperti yang dikatakan di masa lalu.
Orang tua takut dengan situasi ketika hanya satu mata yang pertama memotong, dan dalam proses perawatan kedua mata mulai menyimpang secara bergantian. Transisi ini dari strabismus monokular ke bergantian (berganti-ganti) tidak berarti kemunduran, tetapi menunjukkan bahwa mata telah menjadi sama dan bekerja bersama.
Ada jenis strabismus, yang sepenuhnya dikoreksi dengan kacamata. Ini disebut akomodatif. Jika sudut strabismus dalam gelas menjadi lebih kecil, maka sebagian akomodatif, jika tidak berubah, maka strabismus non-akomodasi. Yang terakhir sering dikenakan perawatan bedah.
Pada sudut kecil strabismus - kurang dari 10 derajat, seringkali hanya terbatas pada perawatan perangkat keras. Dalam setiap kasus, manajemen pasien melibatkan urutan logis dari tindakan terapi untuk mengembalikan penglihatan binokular.
Fungsi penglihatan binokular sangat kompleks dan membentuk 7 tahun pertama kehidupan. Meningkatkan koneksi saraf mata dengan otak berlangsung hingga 12 tahun. Ketika penglihatan binocular strabismus tidak ada pada awalnya, dan dalam proses pengobatan perlu untuk membentuk fungsi visual yang belum berkembang dari alam.
Ciri penyakit ini adalah kesulitan terbesar dalam pengobatan. Untuk mengatasinya dikembangkan pendekatan tengara:
Adaptasi pada penyedot adalah masalah serius, karena anak-anak tidak suka berjalan dengan satu mata tertutup, pada awalnya sulit, sulit dilihat. Anak-anak kecil mematahkan segel, jangan memberi untuk dipakai. Ada juga aspek psikologis, karena lem itu sendiri adalah cacat kosmetik.
Anak-anak dapat menggoda, menunjuk mereka dengan jari. Untuk semua ini, Anda harus siap dan mengatur anak dengan benar. Penting untuk menemukan pendekatan, untuk meyakinkan, mungkin, dalam permainan: untuk merekatkan mata beruang kesayangan Anda atau diri Anda sendiri, memberikan contoh positif.
Tujuan zakleky memiliki dua tujuan: Meningkatkan ketajaman visual, karena mata bekerja sendiri lebih mungkin untuk "diperiksa". Pengembangan kesetaraan fungsional mata karena pembentukan koneksi saraf yang benar dari mata dengan otak. Ini adalah kondisi perawatan utama. Occluder untuk strabismus diresepkan sepanjang hari dan dihilangkan pada malam hari. Mode pemakaian ditentukan oleh dokter.
Untuk mengatasi ghosting, otak menekan gambar dari satu mata. Dengan kata lain, dengan strabismus, tidak hanya kerja otot mata yang terganggu, tetapi juga fungsi sistem saraf pusat.
Ini adalah masalah neurofisiologi yang kompleks, dan kita harus memahami bahwa kita memperlakukan anak-anak dengan strabismus bukan pada tingkat mata, tetapi pada tingkat pusat visual korteks serebral. Ini membutuhkan anak dengan tingkat perkembangan dan kecerdasan tertentu.
Deaktivasi mata penglihatan yang lebih baik dari tindakan penglihatan - oklusi langsung adalah metode yang paling umum dan lama untuk mengobati ambliopia, dijelaskan oleh A. Dombrzhansky sejak tahun 1829 (dikutip oleh EM Belostotsky, 1960). Metode ini tidak kehilangan signifikansinya bahkan sekarang karena kesederhanaannya, aksesibilitas dan efisiensinya.
Pada anak-anak usia prasekolah, oklusi langsung jangka panjang pada mata terkemuka efektif tidak hanya dengan ambliopia dengan fiksasi yang benar, tetapi juga dengan gangguannya. Dalam kondisi oklusi langsung, efek penghambatan mata utama dihilangkan dan mata amblyopik terlibat dalam aktivitas aktif.
Ini mengarah pada disinhibisi fungsi penglihatan sentral, pemulihan fiksasi pusat dan peningkatan ketajaman visual. Semakin awal oklusi dimulai, semakin baik hasil pengobatan ambliopia.
Mematikan mata terbaik dapat dilakukan dengan perban, merekam, mengepakkan ke kacamata atau okluser khusus yang melekat pada bingkai kacamata. Oklusi bisa konstan (dari pagi hingga sore) atau berselang (beberapa jam sehari).
Dalam beberapa kasus, ini bukan penghentian total dari mata utama yang diterapkan, tetapi sebagian, di mana visinya dikurangi dengan bantuan film tembus ke tingkat sedemikian rupa sehingga mata amblyopik menjadi dominan. Shutdown ini disebut transparan.
Efektivitas oklusi langsung meningkat secara signifikan jika dikombinasikan dengan beban visual mata amblyopic, yang membutuhkan “upaya”, tegangan mata amblyopic, persepsi warna dan pelatihan pelokalan (membaca buku pada jarak yang berbeda dari mata, menggambar, kerja bagus, menyortir croup, merangkai manik-manik, dll).
Mematikan mata depan dapat berlangsung selama berbulan-bulan dan dilakukan sampai ketajaman visual dari kedua mata adalah sama atau strabismus monolateral bergantian. Selama masa ini, anak harus diperiksa oleh dokter spesialis mata setidaknya sebulan sekali.
Ketajaman visual kedua mata dan fiksasi mata amblyopic diperiksa. Jika Anda mencurigai adanya penurunan penglihatan mata tertutup, oklusi dibatalkan selama 1-1,5 jam per hari.
Setelah meningkatkan ketajaman visual mata amblyopic ke tingkat yang terkemuka dan transisi strabismus monolateral ke bolak-balik untuk memperbaiki hasil, mereka dipindahkan ke intermiten atau transparan yang mematikan mata yang mengarah. Penggunaan oklusi langsung menunjukkan ketergantungan yang jelas terhadap hasil pengobatan pada usia pasien.
Jadi, menurut data kami, penggunaan oklusi langsung pada anak di bawah 5 tahun telah meningkatkan ketajaman visual menjadi 1,0-0,7 pada 61% kasus, menjadi 0,6-0,3 - dalam 30%, pada usia 6-8 tahun masing-masing 32,5% dan 48%, pada usia 9-15 tahun - 17,4% dan 53,3%.
Kehadiran fenomena ini, kami mencatat dalam pengobatan mata menyipit amblyopia dan metode lainnya. Pada 1975-76 Pada halaman Jurnal Ophthalmologic diadakan diskusi tentang pengobatan amblyopia.
Dalam pendapat bulat dari semua dokter spesialis mata yang mengambil bagian dalam diskusi, oklusi langsung dapat digunakan pada anak-anak di bawah usia 5-6 tahun dalam keadaan fiksasi visual apa pun. Pada anak yang lebih besar, itu harus digunakan hanya dengan fiksasi yang tepat, dengan fiksasi yang tidak tepat ada bahaya bahwa oklusi akan memperbaikinya.
Dalam kasus ini, pengobatan ambliopia harus dilakukan dengan metode lain, yang akan dijelaskan di bawah ini. Pada anak-anak usia sekolah, oklusi langsung hanya digunakan untuk ambliopia dengan fiksasi yang benar dan hanya untuk alasan kosmetik di rumah.
Pada anak-anak usia prasekolah, kami menggunakan jenis oklusi parsial lain untuk mencegah terulangnya ambliopia - mematikan bagian bawah gelas dari mata yang memimpin. Ini memungkinkan anak untuk melihat ke kejauhan dengan dua mata, dan menutup - dengan mantan amblyopic dan melatihnya.
Seorang pasien dengan juling (dengan dan tanpa ambliopia) harus menggunakan oklusi sepanjang hari, agar tidak terlihat dengan kedua mata pada saat yang bersamaan. Mengapa Anda membutuhkannya? Perlu membayangkan situasinya: seseorang tanpa strabismus dengan penglihatan binokular normal dioperasi, dengan analogi dengan strabismus.
Setelah itu, adalah mungkin untuk mengharapkan penampilan strabismus. Tetapi ini tidak akan terjadi, karena otak orang yang sehat diajarkan untuk menerima informasi visual melalui "penglihatan mata yang normal". Karena itu, bahkan setelah operasi, ia akan memberikan perintah kepada otot-otot mata, yang segera mengatur mata lurus secara simetris.
Pada orang dengan juling, otak "digunakan" untuk menerima informasi visual asimetris dari "penglihatan juling". Selain itu, semakin lama pengobatan strabismus dimulai, semakin kuat kebiasaan ini. Oleh karena itu, upaya untuk menghilangkannya hanya dengan operasi sama sekali tidak efektif.
Sebelum operasi untuk menghilangkan strabismus pada pasien ini, perlu untuk menghancurkan atau melemahkan kebiasaan penglihatan yang abnormal sebanyak mungkin. Ini dilakukan dengan pengecualian oklusi kemungkinan penglihatan yang salah dengan kedua mata sampai akhir pengobatan strabismus.
Dalam hal ini, perlu diingat bahwa bahkan 1-2 menit penglihatan dengan kedua mata sudah cukup untuk mengembalikan penglihatan yang abnormal, yang akan meniadakan semua hasil perawatan. Memulai pengobatan dengan oklusi, perlu persiapan yang harus Anda lalui sampai akhir. Oklusi akan dibatalkan hanya dengan menghilangkan strabismus dan pemulihan penglihatan normal binokular.
Terkadang membutuhkan waktu 5-6 tahun. Mengubah oklusi mata dalam pengobatan strabismus juga dilakukan tergantung pada ketajaman visual mereka: Dalam kasus penglihatan yang sama, kedua mata mengubahnya setiap hari: mata kanan diblokir pada hari-hari genap, mata kiri aneh.
Dalam hal penglihatan yang tidak merata, mata penglihatan yang lebih baik harus diblokir untuk jumlah hari yang lebih besar, mata penglihatan yang lebih buruk - untuk mata yang lebih kecil. Aturan di atas juga berlaku di sini. Harus diingat bahwa oklusi mata yang sama dengan juling selama lebih dari 2 minggu berturut-turut tidak dianjurkan.
Untuk pasien tanpa strabismus, dengan penglihatan binokular persisten, mata diblokir untuk sebagian hari (hingga 75% dari periode terjaga). Pilihan oklusi berikut digunakan, tergantung pada tingkat penglihatan mata kiri dan kanan:
Semakin rendah tingkat ketajaman visual, semakin besar perbedaan ketajaman visual mata kiri dan kanan, serta semakin cepat diperlukan untuk mengembangkan fungsi mata dengan amblyopia, semakin lama sepasang mata harus ditutup setiap hari.
Pada pasien dengan ambliopia, dengan fiksasi visual yang salah, oklusi balik dapat ditentukan - penghentian mata secara permanen dengan ambliopia.
Tujuannya adalah untuk melemahkan kompetisi area pemasangan retina di luar pusat dibandingkan dengan fossa pusat retina, yang melemah karena tidak digunakannya, yang memberikan ketajaman visual terbaik dalam mata yang sehat.
Keberhasilan oklusi terbalik (dalam hal pelestarian eksentrisitas fiksasi visual tidak berubah) akan ditunjukkan oleh penurunan penglihatan di mata amblyopic. Terhadap latar belakang oklusi seperti itu, pasien dilatih untuk memeriksa benda dengan benar menggunakan foveola.
Begitu dia mengetahui hal ini, oklusi terbalik harus diubah menjadi garis lurus (tumpang tindih mata pelihat lebih baik) atau berganti-ganti. Selain itu, Anda perlu melakukan berbagai latihan pelatihan yang akan memperbaiki fiksasi yang benar, meningkatkan ketajaman visual dan meningkatkan akomodasi mata yang menarik.
Kita sering bingung dan salah paham beberapa yang umum. Apa yang sebenarnya dimiliki anak Anda: "mata malas" atau mata juling? Amblyopia atau "mata malas" diekspresikan dalam penglihatan satu mata yang rendah karena koordinasi yang buruk dengan otak. Bisa di kedua mata, tetapi lebih sering terjadi hanya di satu mata.
Karena itu, sangat penting bagi anak-anak untuk menjalani pemeriksaan awal oleh dokter spesialis mata untuk mendeteksi ambliopia sesegera mungkin. Berbagai penyakit mata dapat berkontribusi pada perkembangan ambliopia, dan pengobatan harus dimulai sesegera mungkin karena beberapa alasan:
Istilah amblyopia dan strabismus sering membingungkan. Kebanyakan orang, ketika mereka diberitahu tentang "mata malas", benar-benar berpikir tentang penyimpangan mata, yaitu mata juling. "Mata malas" berhubungan dengan ambliopia, yang terdiri dari penglihatan rendah di satu atau kedua mata.
Untuk memahami perbedaannya, penyimpangan (juling) dapat menyebabkan ambliopia ("mata malas"). Orang dengan juling biasanya tahu tentang penolakan mereka. Ketika salah satu mata menyimpang ke arah yang berbeda dari arah mata yang lain, maka kita akan menjumpai kasus strabismus.
Jika karena alasan tertentu, yang juga bisa strabismus, salah satu mata anak tidak memiliki penglihatan yang baik, maka otak akan berhenti menggunakan mata, yang menyebabkan berkembangnya "mata malas" karena kurangnya penggunaannya (ambliopia).
Adapun pengobatan bedah "mata malas", maka itu benar-benar tidak ada, karena itu. Konsep ini berasal dari fakta bahwa strabismus (penyimpangan mata) sering dikacaukan dengan "mata malas" atau amblyopia.
Pembedahan, yang biasanya dibicarakan ketika menyebutkan penyakit-penyakit ini, sebenarnya adalah operasi untuk perawatan strabismus, ketika otot-otot mata dioperasikan untuk memperbaiki penyimpangan mereka. Jenis operasi ini dapat dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak dan dapat meningkatkan tidak hanya penampilan mata, tetapi juga fungsi visual mereka.
Jika ada strabismus, penting untuk memperhitungkan informasi berikut:
Anak-anak dapat melanjutkan kelas setelah beberapa hari istirahat. Dalam kasus orang dewasa, mereka biasanya dapat kembali bekerja setelah beberapa minggu.
Oklusi (penutupan salah satu mata) adalah metode utama untuk mengobati ambliopia (pengurangan fungsional ketajaman visual) dan strabismus. Tujuan oklusi pada amblyopia adalah untuk membuat mata yang kurang berfungsi dan menghilangkan pengaruh mata tertutup padanya, yang menekan kesan visualnya, terutama jika mata tertutup ini melihat lebih baik.
Untuk pengobatan ambliopia dengan fiksasi visual mata yang benar, oklusi digunakan sebagai berikut: Pasien tanpa strabismus, dengan penglihatan binokular yang diawetkan, menghalangi mata untuk sebagian hari (10-75% dari periode terjaga).
Tergantung pada keadaan penglihatan mata kanan dan kiri, opsi oklusi berikut digunakan: Dengan penurunan ketajaman visual yang sama, pada hari genap, mata kanan ditutup pada bagian hari, mata kiri ditutup pada hari ganjil. Ketika pada akhir satu dan pada awal bulan lain dua hari ganjil sudah dekat, maka kedua hari menutup mata kiri.
Jika penglihatan berkurang ke kedua mata dalam derajat yang berbeda, maka yang terbaik adalah melihat mata untuk jangka waktu yang lebih lama menggunakan salah satu dari dua opsi perawatan:
Dengan penurunan penglihatan hanya dalam satu mata untuk latihannya setiap hari untuk sebagian hari (25-75%) hanya mata penglihatan yang tertutup. Aturan umum adalah: semakin rendah ketajaman visual, semakin besar perbedaan dalam penglihatan mata kanan dan kiri, dan semakin cepat fungsi mata amblyopic perlu dikembangkan, semakin lama sepasang mata harus ditutup untuk jangka waktu yang lebih lama.
Seorang pasien dengan juling (dengan ambliopia dan tanpa itu) harus menggunakan oklusi sepanjang hari, sehingga tidak sedetik pun untuk melihat dengan dua mata pada saat bersamaan. Dia harus "tertidur dan bangun dengan satu mata." Mengapa Anda membutuhkannya?
Karena itu, setelah operasi, untuk mengembalikan penglihatan yang benar ini, otaknya akan memerintahkan otot-otot mata, yang akan segera meluruskan mata, secara simetris. Pada mereka yang memiliki juling, otak menerima informasi visual yang asimetris dan mengembangkan kebiasaan "pandangan juling."
makan strabismus lebih cepat dan kemudian perawatannya dimulai, semakin kuat kebiasaan ini. Oleh karena itu, upaya untuk menghilangkan strabismus dari mereka hanya dengan operasi pasti akan gagal.
Setelah itu, otak, yang tidak memiliki keterampilan "penglihatan mata lurus," menurut kebiasaan "penglihatan bermata juling", akan memerintahkan otot-otot mata untuk mengembalikan posisi mata yang semula miring, "miring". Oleh karena itu, sebelum operasi pada pasien seperti itu, perlu untuk menghentikan atau secara maksimal melemahkan kebiasaan abnormal.
Pada saat yang sama, Anda perlu tahu bahwa satu atau dua menit penglihatan dengan dua mata sudah cukup untuk mengembalikan bagian dari algoritma penglihatan yang tidak normal yang melemah selama hari perawatan, 5-7 menit - selama seminggu, satu-dua jam - selama sebulan.
Satu atau dua hari tanpa oklusi memecahkan tahun biaya moral dan tenaga yang dihabiskan untuk perawatan pemakaiannya. Memulai pengobatan dengan oklusi, Anda harus bersiap untuk fakta bahwa itu harus menuju akhir.
Ini akan dibatalkan hanya setelah melatih pasien dengan "mata lurus", penghapusan strabismus dan pemulihan penglihatan binokular normal. Dibutuhkan dari satu hingga 5-6 tahun.
Oleh karena itu, sepenuhnya bersimpati dengan Anda, saya menyarankan Anda untuk memiliki kesabaran dan keberanian, karena semakin kualitatif pasien menggunakan oklusi, semakin efektif ia sembuh dari cacat kosmetik. Penggantian oklusi mata kanan dan kiri selama pengobatan strabismus juga dilakukan tergantung pada ketajaman visual mereka.
Dengan visi yang sama dari kedua mata, itu berubah setiap hari: pada hari-hari genap, itu menutupi kanan, pada hari-hari aneh - mata kiri. Dalam hal penglihatan yang tidak merata, mata yang melihat lebih baik terhalang oleh lebih banyak hari, dan lebih buruk dengan melihat - dengan mata yang lebih kecil. Aturan di atas juga berlaku di sini.
Harus diingat bahwa ketika strabismus tidak dianjurkan untuk memblokir oklusi mata yang sama lebih dari 13-14 hari berturut-turut. Dalam kasus ambliopia dengan fiksasi visual yang salah, kadang-kadang oklusi balik ditentukan - penutupan permanen mata amblyopic.
Tujuannya adalah untuk melemahkan daya saing situs fiksasi noncentral retina dibandingkan dengan yang lemah dari tidak digunakannya fossa pusat retina (foveola), yang memastikan ketajaman terbesar penglihatannya di mata yang sehat.
Keberhasilan penerapan oklusi terbalik (sambil mempertahankan eksentrisitas fiksasi visual yang sama) ditunjukkan oleh penurunan penglihatan mata amblyopic. Terhadap penyumbatan ini, pasien dilatih untuk memeriksa objek dengan benar menggunakan foveola.
Segera setelah ia mengetahui hal ini, oklusi terbalik diubah menjadi garis lurus (tumpang tindih lebih baik daripada mata penglihatan) atau bergantian dan melakukan berbagai latihan pelatihan yang bertujuan memperkuat fiksasi yang benar, meningkatkan ketajaman visual dan meningkatkan akomodasi mata amblyopic.
Diagnosis oftalmologi lengkap, termasuk:
Konsultasi dengan psikoneurolog anak juga diperlukan, karena anak-anak dengan strabismus sering menderita penyakit pada sistem saraf pusat, neurosis anak-anak, masalah psikologis (ketakutan, kecemasan, kesulitan dalam komunikasi, harga diri rendah, keraguan diri, dll).
Tujuan utama dari perawatan strabismus bersamaan adalah untuk mengembalikan koneksi binokular yang hilang (atau pembentukan yang hilang) dan penglihatan binokular. Hanya di bawah kondisi ini efeknya dapat dianggap lengkap secara fungsional dan tidak termasuk kemungkinan kambuhnya penyakit.
Urutan pengobatan strabismus ramah dan komplikasinya dipilih secara individual. Pengobatan strabismus harus dimulai sesegera mungkin setelah terdeteksi. Biasanya, langkah pertama adalah untuk memberikan poin korektif kepada anak (koreksi lengkap) untuk pakaian permanen setelah objektif (dengan latar belakang cycloplegia) penentuan refraksi.
Di hadapan mata juling yang akomodatif dari salah satu tindakan ini, kadang-kadang cukup untuk menghilangkannya dan menciptakan kondisi untuk pengembangan penglihatan binokular. Dalam kasus strabismus akomodatif, hanya dengan penglihatan dekat yang ditentukan, atau hanya kacamata dekat, atau kacamata bifocal.
Kemudian, ketika mata tumbuh dan refraksi berubah menuju emmetropia, kekuatan kacamata korektif menurun, dan akhirnya mereka dapat dibatalkan sama sekali. Dalam kasus juling akomodatif parsial, mengenakan kacamata juga pada tingkat yang berbeda berkontribusi pada koreksi juling.
Dengan strabismus non-akomodatif, kacamata korektif, seperti disebutkan, tidak mengubah posisi mata. Namun demikian, dalam kasus ametropia, dalam hal ini perlu untuk melakukan koreksi.
Pemakaian konstan kacamata dengan strabismus non-akomodatif mencegah penambahan komponen akomodatif, dan juga meningkatkan ketajaman visual, yang memiliki efek positif tidak langsung dalam pengobatan strabismus dan komplikasinya. Pengalaman menunjukkan bahwa anak-anak dapat menggunakan kacamata dari sembilan atau bahkan dari usia tujuh bulan.
Pentingnya koreksi lengkap ametropia harus ditekankan, karena koreksi tidak lengkap dapat berkontribusi pada pengembangan amblyopia atau mengganggu eliminasi, mempertahankan keadaan mikrostrabisme, dan mencegah perkembangan bifixasi. Bahkan setelah pemulihan penglihatan binokular, anak harus berada di bawah pengawasan keadaan koreksi untuk 2-3 tahun ke depan.
Selain kacamata bulat, silinder dan gabungan, kacamata prismatik digunakan untuk strabismus. Mereka memindahkan gambar objek pada daerah foveal retina, membantu mengurangi atau menghilangkan sudut strabismus dan mengembalikan penglihatan binokular.
Dalam hal ini, pangkal prisma terletak di sisi yang berlawanan dengan deviasi mata (misalnya, dengan menyipitkan mata juling dari sisi kuil). Prisma plastik Fresnel adalah yang paling nyaman, yang mudah dipasang pada kacamata biasa dan juga mudah dilepas.
Aturan wajib ketika menugaskan anak-anak yang memotong kacamata adalah pengamatan sistematis dari posisi mata dan korespondensi dari perubahan refraksi dengan kekuatan kacamata korektif. Ini berlaku untuk strabismus apa pun, termasuk akomodatif.
Sejalan dengan koreksi ametropia, mereka mengobati ambliopia. Shutdown dilakukan dalam 3-6 bulan. Namun, jika ketajaman visual tidak cenderung meningkat dalam 3-4 minggu ke depan setelah timbulnya oklusi, maka oklusi tidak mengarah pada kesuksesan lagi dan berhenti.
Metode yang paling sederhana dan luas untuk memulihkan fungsi mata yang memotong, yang dikenal lebih dari 200 tahun, adalah memasukkannya ke dalam pekerjaan dengan mematikan mata yang kedua, mata yang lebih baik (atau bagian bawahnya, dengan juling, hanya dekat penglihatan) dari tindakan penglihatan - oklusi langsung.
Mematikan mata penglihatan yang lebih baik dengan latihan tambahan berikutnya digunakan dalam kasus ambliopia dengan fiksasi yang benar. Jika ada fiksasi yang salah, oklusi langsung hanya dapat dilakukan pada anak-anak berusia tidak lebih dari 5-6 tahun, ketika proyeksi retina palsu belum sempat mendapatkan pijakan.
Harus diingat bahwa oklusi yang berkepanjangan dapat menyebabkan penurunan mata. Untuk menghindari hal ini, diperlukan pemantauan berkala terhadap keadaan fungsinya. Dalam kasus ambliopia dengan fiksasi eksentrik pada anak-anak lebih dari 5-6 tahun, oklusi langsung tidak digunakan, karena dapat memperkuat fiksasi yang salah.
Dalam kasus seperti itu, sering terpaksa membalikkan oklusi, yaitu, mematikan mata amblyopic selama 3-4 minggu untuk mengembangkan penghambatan area fiksasi eksentrik retina dan disinhibisi makula. Namun, ukuran seperti itu tidak selalu memberikan hasil positif.
Inti dari teknik ini adalah bahwa dengan bantuan kacamata, dibuat anisometropia buatan: misalnya, pada satu mata yang memperbaiki akomodasi dimatikan dengan atropinisasi dan koreksi penuh ditentukan (mata "didenda"), dan yang lainnya dibuat rabun dengan bantuan kaca.
Dalam hal ini, anak melihat ke kejauhan dengan mata pertama, dan dekat dengan mata kedua - amblyopic. Penindasan Scotome dengan demikian dihilangkan. Untuk menghilangkan eksentrik dan mengembalikan fiksasi foveal mata amblyopic, metode yang lebih aktif berhasil digunakan, memberikan hasil dengan ketidakefisienan orang lain.
Sebagai contoh, metode stimulasi cahaya pada titik kuning sementara secara bersamaan menggelapkan bagian tepi retina, termasuk area fiksasi eksentrik (Bangerter). Setelah sesi pemaparan, latihan dengan optotypes dilakukan: gambar, tanda, dll. Ditampilkan ke mata amblyopic.
Pembedahan untuk strabismus adalah untuk melemahkan aksi otot yang kuat (yang mengarah ke mana mata dibelokkan), atau, sebaliknya, untuk memperkuat aksi otot yang lemah, yaitu otot yang berseberangan.
Untuk tujuan ini, tempat perlekatan otot yang kuat dengan mendorongnya kembali dipindahkan ke belakang (resesi) atau otot diperpanjang dengan memotongnya menjadi potongan-potongan dan menjepitnya (myoplasty).
Pleoptika adalah jenis perawatan untuk ambliopia, yang mempengaruhi sekitar 70% anak-anak dengan strabismus. Tujuan utama dari perawatan ambliopia adalah untuk mendapatkan ketajaman visual, memungkinkan kemungkinan penglihatan binokular. Ini harus dianggap ketajaman visual 0,4 dan di atas.
Metode utama pengobatan ambliopia meliputi: oklusi langsung, hukuman, pengobatan menggunakan gambar sekuensial negatif, iritasi menyilaukan lokal dengan cahaya fossa pusat retina.
Pada anak-anak usia prasekolah, perawatan ambliopia, terlepas dari jenis fiksasi, disarankan untuk mulai dengan oklusi langsung atau hukuman, menggabungkan mereka, jika mungkin, dengan metode stimulasi silau lokal dengan cahaya fossa pusat retina.
Oklusi - tidak aktif karena pandangan satu mata. Oklusi permanen dari mata penglihatan yang lebih baik disebut mata lurus, lebih buruk daripada orang yang melihat terbalik. Semakin dini oklusi langsung dimulai, semakin baik hasil pengobatan ambliopia.
Tujuan dari shutdown permanen mata utama adalah untuk mencapai ketajaman visual yang sama pada kedua mata dan transisi strabismus monolateral menjadi bergantian. Setiap 2-4 minggu perlu untuk memeriksa ketajaman visual anak dan kondisi fiksasi.
Terkadang dengan shutdown yang lama, ketajaman visual dari mata utama berkurang. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk beralih ke oklusi alternatif: misalnya, matikan mata utama selama 6 hari dan 1 hari untuk amblyopic atau masing-masing 5 hari dan 2 hari.
Lebih mudah untuk mematikan mata melalui penyumbat yang melekat pada bingkai tontonan. Tujuan utama oklusi langsung adalah untuk mengurangi bentuk penglihatan mata penglihatan yang lebih baik sehingga mata amblyopia menjadi "timah".
Dengan oklusi langsung, tidak perlu sepenuhnya menutup mata normal, oleh karena itu disarankan untuk melakukan oklusi tembus cahaya. Dalam hal ini, film polivinil tembus digunakan sebagai penghambat, tergantung pada seberapa tajam ketajaman visual dari mata yang dimatikan harus dikurangi.
Prinsip penghukuman adalah menciptakan anisometropia buatan pada pasien, sebagai akibatnya penglihatan mata yang lebih baik, penglihatan yang lebih baik, memburuk (mata ini dihukum), dan mata amblyopik menjadi melekat. Pada saat yang sama, satu mata menjadi presbyopik, dan yang lainnya rabun.
Tugas menghukum dengan strabismus monolateral adalah untuk membuat mata amblyopic untuk dekat, dan mata terkemuka untuk jarak. Hal ini dilakukan melalui atropinisasi jangka panjang dan koreksi optik penuh mata terkemuka dan hiperkoreksi amblyopic.
Periode penerapan hukuman untuk hampir tidak boleh melebihi 4-6 bulan, karena dalam kebanyakan kasus efek pengobatan sudah ditentukan dalam periode ini. Setelah 3-4 tahun, hukuman harus digunakan hanya dalam kasus-kasus ketika, karena alasan tertentu, oklusi langsung gagal.
Pengembangan metode menggunakan gambar sekuensial negatif milik Cuppers (1956). Prinsipnya adalah dengan menerangi retina kutub posterior mata, pada saat yang sama menutupi zona foveolar dengan bola.
Akibatnya, gambar visual yang konsisten (positif atau negatif) muncul, yang, menurut objek penutup, memiliki bidang pusat.
Untuk perawatan amblyopia menggunakan metode Cuppers, akan lebih mudah untuk menggunakan ophthalmoscope besar refleks-bebas, di mana bola menghitam dengan diameter 3 mm dimasukkan ke dalam sistem, yang bertepatan dengan pusat oftalmoskop. Penerangan intensif diproduksi dengan cepat selama 20-25 detik.
Pasien beralih ke layar putih (50 × 50 cm) yang terletak setinggi matanya pada jarak 40 cm. Awalnya ia melihat lingkaran cahaya besar dengan pusat gelap (gambar berurutan positif), yang dengan cepat digantikan oleh lingkaran hitam dengan pusat cerah (gambar serial negatif).
Optotipe ditempatkan di lingkaran cahaya, masing-masing, untuk ketajaman visual anak dan mendorongnya untuk melihatnya. Latihan seperti itu diulang 3 kali. Pengobatan dilakukan 1-2 kali sehari, kursus - 15-20 berkedip dengan pengulangan dalam 2-4 bulan.
Selain hal di atas, latihan lain yang dapat dilakukan di rumah sangat membantu. Dianjurkan untuk menggabungkan oklusi langsung dengan permainan olahraga seperti itu untuk mata amblyopia, seperti mewarnai detail kecil gambar, melingkari gambar, menggambar bentuk dengan menghubungkan titik-titik, mendeteksi perbedaan dalam dua titik, pada pandangan pertama, gambar identik, dll.
Orthoptics - pemulihan penglihatan binokular yang hilang. Segera setelah orthoforia terbentuk di bawah pengaruh perawatan atau operasi, dengan ketajaman mata amblyopic sebesar 0,4 dan lebih tinggi, perlu untuk melampirkan latihan pada pleoptic untuk mengembangkan penglihatan binokular dengan urutan sebagai berikut: menonaktifkan skotoma penekanan, menciptakan fusi biofeuroleum, mengembangkan fusi dan penglihatan binokular.
Sistem perawatan ortoptic juga termasuk elektrostimulasi otot oculomotor dan latihan untuk pengembangan mobilitas mata. Latihan ortotik hanya diperbolehkan dengan fiksasi sentral dan tersedia untuk anak usia 4-5 tahun ke atas.
Memotong mata secara bertahap kehilangan penglihatan sampai penglihatan lemah. Deviasi mata, sebagai suatu peraturan, tetap dan mengkhawatirkan pada usia yang lebih tua sebagai cacat kosmetik, sering mengarah pada kompleks inferioritas.
Ini termasuk pekerjaan pilot, militer, astronot, navigator, dll. Serial, dan seringkali paralel, pasien melalui semua tahap perawatan membutuhkan setidaknya dua tahun, tetapi juga membutuhkan waktu lebih lama. Jika strabismus muncul pada usia 2-3 tahun, maka dengan sekolah itu tentu harus disembuhkan.
Ini menghambat pemulihan usia yang belum matang, ketika anak-anak belum mampu melakukan perawatan yang kompleks untuk mereka. Jika kita bisa memakai kacamata dan menempelkannya pada anak, meskipun ini tidak mudah, maka pelajaran pleoptic mungkin dari 3-3.5 tahun, ortotik dari 4 tahun.
Squint adalah diagnosis yang mengkhawatirkan yang membutuhkan upaya besar dari orang tua, dokter dan anak. Ini adalah jalan yang sulit, dan beban, seperti yang saya katakan kepada orang tua saya, harus dibawa bersama. Bersama-sama berbagi tanggung jawab untuk pemulihan anak. Bagi orang tua, ini adalah, yang paling penting, penerapan janji temu medis yang ketat.
Tentu saja ada saat-saat sulit ketika orang tua menyerah, kekecewaan muncul, saya ingin berhenti dan tidak “menyiksa” lebih banyak anak dengan kacamata, stiker, peralatan, dan operasi. Saya mendengarnya lebih dari sekali. Tapi, sungguh, dalam perawatan strabismus, jalan akan dikuasai dengan berjalan. Saya tahu banyak sekali contoh pemulihan total.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/okklyuziya-glaza-pri-kosoglaziiGangguan peredaran darah pada struktur mata adalah patologi serius yang dapat menyebabkan disfungsi mata dan hilangnya penglihatan secara persisten. Ini dapat terjadi dalam berbagai bentuk, dan yang paling berbahaya adalah penyumbatan retina.
Gejala sering berkembang dengan cepat, dan tanpa adanya intervensi medis menyebabkan komplikasi yang parah. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, Anda perlu mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan segera menghubungi spesialis.
Oklusi retina - apa itu? Untuk menjawab pertanyaan itu, perlu dipahami sedikit struktur organ penglihatan manusia. Struktur mata dipenuhi dengan pembuluh yang bertanggung jawab atas suplai darah dan nutrisi mereka. Ketika aliran darah terganggu atau garis-garis tersumbat, kematian sel saraf dan gangguan fungsi penglihatan yang terus-menerus hingga hilangnya totalnya diamati.
Oklusi disebut blokade akut arteri retina sentral atau cabang-cabangnya, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Pada membran vaskular yang tidak terbentuk, terjadi kematian sel saraf, iskemia dan hilangnya sebagian atau seluruh penglihatan. Bahaya patologi terletak pada kenyataan bahwa pasien harus diberikan perawatan medis sedini mungkin, jika tidak, perubahan yang tidak dapat diperbaiki akan terjadi pada jaringan dan tidak mungkin mengembalikan fungsi visual.
BANTUAN! Oklusi retina sering disebut sebagai malapetaka vaskular karena perkembangan gejala dan komplikasi penyakit yang cepat. Karenanya, pada dugaan pertama kelainan suplai darah yang serius, Anda harus segera mencari bantuan medis.
Mekanisme perkembangan oklusi retina mirip dengan gangguan sirkulasi darah di organ lain mana pun. Di pembuluh darah, arteri dan cabang-cabangnya, daerah obstruksi terbentuk karena penyumbatan lumen oleh darah atau bekuan kolesterol. Ini terlepas dari permukaan bagian dalam arteri karotis atau katup jantung dan, bersama dengan aliran darah, menembus ke dalam arteri retina, yang mengarah pada perkembangan patologi.
Penyebab kondisi ini dapat berupa kejang, trombosis, emboli atau kolapsnya garis darah, yang muncul akibat penyakit berikut ini:
Paling sering, oklusi retina terjadi pada orang tua (setelah 60-65 tahun) karena perubahan terkait usia dalam sistem kardiovaskular, yang mengarah pada pengembangan hipertensi arteri dan aterosklerosis. Pada usia muda, penyakit jantung, cedera mata, dan faktor lainnya menjadi penyebab penyakit ini.
Bahaya potensial oklusi vaskular retina adalah fraktur tulang tubular, peningkatan viskositas darah, injeksi intravena dan perdarahan masif.
Biasanya, perubahan patologis mempengaruhi satu mata, dan sirkulasi darah arteri retina sentral paling sering terganggu (pada 57% kasus), pada 38% pasien, salah satu cabangnya terpengaruh. Gejalanya tergantung pada lokasi dan skala lesi, tetapi biasanya oklusi dimanifestasikan oleh hilangnya penglihatan yang tajam, penurunan ketajamannya, atau hilangnya sektor-sektor tertentu dari bidang pandang.
Ini terjadi tanpa rasa sakit dan tiba-tiba, secara harfiah selama beberapa detik, kadang-kadang perkembangan tanda didahului oleh kilatan cahaya di depan matanya. Tanda-tanda yang tersisa, termasuk ketidaknyamanan atau perubahan eksternal pada bola mata, paling sering tidak ada. Tingkat keparahan penurunan fungsi visual bervariasi dari kemampuan untuk membedakan kontur objek hingga kebutaan total, tergantung pada perjalanan penyakit.
BANTUAN! Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional ICD10, oklusi retina diberikan kode H34.
Diagnosis dilakukan dalam beberapa tahap. Yang pertama mengumpulkan keluhan dan anamnesis - adanya penyakit pada pasien yang dapat berkontribusi pada perkembangan oklusi (trombosis vena, patologi kardiovaskular, cedera mata, dll). Selanjutnya, tes dan studi dilakukan untuk mengidentifikasi lesi, untuk menentukan lokalisasi dan fitur-fiturnya.
Ultrasonografi mata dan pembuluh darah, tonometri, CT scan retina dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis, dan koagulogram, lipidogram, pemeriksaan sistem pembuluh darah dan jantung digunakan untuk mengidentifikasi penyakit yang menyertai. Selain itu, pasien perlu berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli bedah vaskular, ahli endokrin, dan reumatologis.
Tujuan utama dari perawatan patologi adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah normal di jaringan, mencegah perubahan patologis, dan mempertahankan fungsi visual.
Sebagai pertolongan pertama, tindakan diambil yang memungkinkan untuk memindahkan embolus atau trombus: memijat bola mata, parasentesis dari ruang anterior (melepaskan sejumlah kecil cairan intraokular). Tetes khusus digunakan untuk mengurangi tekanan intraokular, dan preparat diuretik digunakan untuk meredakan pembengkakan jaringan.
Setelah pemulihan aliran darah, dokter menilai tingkat dan skala lesi, serta kondisi umum sistem visual pasien, dan menentukan perawatan.
Terlepas dari bentuk dan penyebab penyakit, pasien ditunjukkan mengambil antioksidan, vitamin dan obat-obatan, beta-blocker dan sarana untuk meningkatkan sirkulasi darah. Bersama dengan terapi oklusi, pengobatan patologi bersamaan dilakukan. Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan klinis penyakit dan setidaknya 14 hari.
PENTING! Penting untuk mengembalikan sirkulasi darah normal retina dalam waktu 24 jam, jika tidak maka tidak mungkin untuk mengembalikan penglihatan pada mata yang terkena.
Prognosis untuk pasien tergantung pada waktu dimulainya terapi - jika pertolongan pertama diberikan dalam 12-24 jam pertama, kemungkinan mempertahankan penglihatan meningkat. Komplikasi patologi yang paling berbahaya adalah atrofi saraf optik akibat kematian sel-sel saraf dan hilangnya fungsi visual.
Dalam kasus yang parah, bahkan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang berhasil tidak menjamin pemulihan penuh - sebagian besar pasien menderita kehilangan sebagian penglihatan. Selain itu, pasien yang telah mengalami oklusi arteri sentral tetap berisiko kambuhnya penyakit dan perkembangan glaukoma sekunder, serta kemungkinan penyumbatan arteri lain (iskemia, serangan jantung, dll), yang bisa berakibat fatal.
Pencegahan oklusi retina adalah pencegahan dan perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat memicu patologi (gangguan kardiovaskular, diabetes, dll.).
Penting untuk mengecualikan faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan sistem penglihatan dan seluruh tubuh: merokok, aktivitas fisik yang berat, stres, mengunjungi pemandian dan sauna, berlatih olahraga ekstrem. Orang-orang yang berisiko mengembangkan patologi harus secara teratur mengunjungi dokter spesialis mata dan menjalani perawatan profilaksis.
Oklusi arteri retina adalah kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total. Untuk menghindari konsekuensi serius, penting untuk merawat kesehatan mata dan seluruh tubuh secara bertanggung jawab, mendeteksi dan mengobati penyakit secara tepat waktu yang dapat mengganggu fungsi sistem visual. Dengan kehilangan penglihatan total atau sebagian pada satu mata, Anda seharusnya tidak mengharapkannya sembuh sendiri - gejala yang mengkhawatirkan ini membutuhkan perhatian medis segera dan perawatan komprehensif di rumah sakit.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/okklyuziya-setch.html