logo

Apa itu bidang pandang? Dalam istilah medis, ini adalah ruang yang terlihat yang memandang mata dalam kondisi tetap. Bahkan, saat tatapan diarahkan ke satu titik tertentu diambil untuk menilai bidang pandang. Tatapan itu harus tetap lurus dan pada saat yang sama sama sekali tidak bergerak. Indikator seperti itu sebagai bidang pandang diperlukan untuk menilai volume segmen yang mampu menangkap organ penglihatan.

Kemampuan untuk melihat dan mengenali volume tertentu dari gambar di sekitarnya adalah tanggung jawab departemen penglihatan tepi. Kualitas kemampuan visual seperti itu tergantung pada volume titik-titik spasial yang dapat diperbaiki mata, karena berada dalam kondisi diam.

Untuk menentukan kualitas penglihatan tepi, metode khusus untuk mempelajari batas bidang visual - perimetri digunakan. Metode diagnostik ini memungkinkan pada tahap awal untuk mengidentifikasi pelanggaran serius di area retina, masalah dengan saraf optik dan kemungkinan patologi lainnya yang mempengaruhi kualitas penglihatan.

Pelanggaran yang terkait dengan bidang tampilan dapat terjadi karena alasan berikut:

  • Perubahan patologis pada area retina (perdarahan, onkosis, detasemen, dll.).
  • Adanya hipertensi kronis.
  • Adanya sejumlah penyakit mata (glaukoma, neuritis, dll.)
  • Cedera dan luka bakar pada mata, serta cedera kepala.

Dalam situasi di atas, serta untuk sejumlah alasan lain, seseorang dapat ditugaskan inspeksi visual perimetri. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan, aman dan menunjukkan hasil yang sangat mengesankan.

Perlu dicatat bahwa ada sejumlah kontraindikasi untuk jenis penelitian ini:

  • Keadaan alkohol atau obat-obatan.
  • Gangguan mental.

Daftar kontraindikasi, seperti dapat disimpulkan dari daftar di atas, adalah kecil. Pada dasarnya, perimetri komputer diperbolehkan dalam banyak situasi yang memerlukan pemeriksaan semacam itu. Dengan kontraindikasi serius dan kebutuhan mendesak untuk diagnosis seperti itu, metode pemeriksaan alternatif direkomendasikan.

Metode penelitian dasar

Untuk implementasi jenis penelitian ini digunakan perangkat khusus - perimeter. Perimeter oftalmologis - perangkat yang memungkinkan Anda untuk melacak rentang bidang pandang dalam batas yang ditentukan.

Perangkat ini disajikan dalam beberapa versi dan melibatkan penggunaan metode penelitian tertentu.

Penelitian perimetri dilakukan dengan beberapa metode:

  • Kinetik.
  • Statis.
  • Campimetri
  • Tes sederhana.
  • Tes donders.

Perimetri kinetik adalah penilaian dari ketergantungan bidang pandang pada ukuran, saturasi warna dari objek yang bergerak. Untuk studi ini, stimulus cahaya terang digunakan. Objek dipindahkan sepanjang lintasan yang ditentukan. Titik-titik di mana mata menunjukkan reaksi tertentu dimasukkan dalam bentuk khusus. Setelah akhir tes, semua titik terhubung dan dapatkan batas bidang pandang yang sesungguhnya. Ini formulir survei perimetri:

Metode pemeriksaan ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan tidak hanya patologi oftalmologis, tetapi beberapa gangguan pada sistem saraf pusat. Untuk perimetri kinetik, perimeter proyeksi khusus digunakan.

Batas proyeksi modern memberikan pengukuran akurasi tinggi. Ini, pada gilirannya, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sejumlah besar gangguan mata serius.

Perimetri statis didasarkan pada pengamatan objek tetap, yang dipasang di berbagai bagian bidang visual. Dengan teknik ini, tentukan ambang sensitivitas mata terhadap persepsi perubahan intensitas keparahan gambar. Teknik ini cocok untuk studi skrining dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi banyak patologi retina pada tahap awal pengembangan. Jenis penelitian ini dilakukan dengan menggunakan perimeter komputer otomatis. Peralatan tersebut memungkinkan Anda menjelajahi seluruh bidang pandang atau indikator tertentu di masing-masing bidang. Dengan mengorbankan peralatan tersebut, dimungkinkan untuk melakukan perimetri ambang batas atau ambang batas.

Studi Overthreshold memungkinkan Anda untuk merekam perubahan kualitatif di bidang pandang. Berdasarkan indikator-indikator ini, sejumlah patologi oftalmik dapat disarankan.

Ambang batas perimetri digunakan untuk mengukur sensitivitas cahaya retina.

Di atas adalah dua metode utama yang digunakan untuk melakukan jenis pemeriksaan oftalmologis.

Tes Amsper didasarkan pada studi tentang reaksi mata, jika dilihat tetap pada objek yang ditempatkan di tengah-tengah kisi. Ini adalah teknik yang cukup sederhana yang memungkinkan Anda menilai bidang pandang pusat. Untuk tujuan yang sama, metode lain dapat digunakan - campimetri.

Campimetri adalah penelitian yang dilakukan dengan melihat tetap pada objek warna putih, yang ditempatkan di kotak hitam.

Tes Donders adalah metode paling sederhana, yang dirancang untuk penilaian perkiraan batas bidang visual. Tes didasarkan pada memperbaiki pandangan pasien pada objek, yang kemudian bergerak dari pinggiran ke pusat salah satu meridian (4-8). Dengan jenis pengujian ini, bidang pandang dokter dianggap sebagai norma. Diperkirakan bahwa dokter dan pasien harus fokus pada objek secara bersamaan.

Untuk tes Donders, dokter dan pasien harus mengambil posisi yang ditunjukkan pada gambar.

Tidak seperti metode lain, tes ini dilakukan tanpa menggunakan peralatan khusus. Opsi tes ini dipilih jika diagnosa instrumental tidak dapat dilakukan karena alasan apa pun.

Perimetri komputer

Perimetri komputer adalah pemeriksaan modern berkinerja tinggi yang bertujuan menentukan bidang pandang pasien. Diagnostik semacam itu dilakukan menggunakan perimeter komputer khusus, yang dilengkapi dengan perangkat lunak untuk melakukan penyaringan atau studi ambang batas. Memori perangkat menunjukkan kemungkinan untuk menyimpan hasil antara dan analisis statis selanjutnya dari serangkaian survei.

Menggunakan komputer untuk jenis penelitian ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan data yang paling akurat tentang kondisi visual pasien. Pengaturan yang berbeda menunjukkan kemungkinan menjelajahi semua bidang visi.

Prosedurnya sendiri tidak penuh dengan hal yang rumit. Perimetri komputer dilakukan sebagai berikut:

  • Pasien duduk di depan perangkat (perimeter komputer).
  • Subjek diminta memusatkan pandangannya pada objek tertentu yang ditampilkan pada saat survei di monitor.
  • Pasien melihat di layar berbagai tanda yang berada dalam gerakan kacau.
  • Saat memperbaiki objek dengan pandangan sekilas, pasien harus menekan tombol.
  • Setelah prosedur, spesialis mencetak formulir dengan hasil cek. Berdasarkan data ini, dokter memiliki kesempatan untuk membuat gambar fitur penglihatan pasien.

Prosedur yang dijelaskan dilakukan sesuai dengan skema yang sama dengan perubahan kecepatan, arah dan warna objek. Jika perlu, setelah beberapa saat, prosedur dapat diulang. Perimetri komputer sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Pemeriksaan semacam itu dapat dilakukan dalam jumlah yang tidak terbatas, sebanyak yang diperlukan untuk penilaian obyektif dari penglihatan tepi pasien.

Hasil decoding

Hasil penelitian jenis ini perlu diuraikan. Semua indikator selama survei dicatat dalam bentuk khusus. Setelah itu, spesialis melakukan penilaian rinci dari hasil dan memberikan pendapat tentang kualitas penglihatan pasien.

Patologi dapat menunjukkan poin-poin berikut:

  • Hilangnya fungsi visual dari beberapa bagian bidang visual. Jika ada lebih dari tingkat kejatuhan seperti itu, maka kemungkinan besar ada pelanggaran.
  • Deteksi oleh sapi dari kondisi tertentu dapat menunjukkan adanya glaukoma.
  • Penyempitan spektral, sentris, atau bilateral dapat mengindikasikan patologi serius fungsi visual mata.

Saat melakukan perimetri statis, indikator berikut dianggap sebagai norma:

  • Untuk bidang putih: Ke atas - 55 derajat, ke atas di luar -65 derajat, ke luar - 90 derajat, ke bawah ke luar 90 derajat, ke bawah 70 derajat, ke bawah ke dalam 45 derajat, ke bawah 55 derajat, ke atas hingga 50 derajat.
  • Bidang tampilan berwarna: luar ke hijau - 30 derajat, ke merah - 50 derajat, ke biru - 70 derajat, ke dalam - 30, 40,50 derajat, dari bawah dan ke atas - 3, 40,50 derajat.

123458, Moskow, st. Twardowski, 8
Telepon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57

http://r-optics.ru/information/sposoby_opredeleniya_polya_zreniya_s_pomoshhyu_kompyuternogo_perimetra-340

Perimetri mata normal

Dalam oftalmologi, perimetri adalah survei yang bertujuan mengidentifikasi ternak (gangguan) di bidang pandang pasien.

Cacat tersebut dapat berbicara tentang berbagai penyakit mata, dan perimetri memungkinkan untuk mengungkapkan tanda-tanda beberapa di antaranya, dan karenanya - untuk meresepkan pengobatan yang memadai untuk setiap kasus.

Tolong! Metode perimetri memungkinkan untuk menentukan batas-batas pandangan. Bidang pandang mengacu pada ruang di sekelilingnya yang terlihat oleh seseorang ketika benda itu diperbaiki.

Tetapi dengan tatapan yang tetap, tidak hanya objek yang menjadi fokus perhatiannya yang terlihat: ketika ia berada di bidang pandang, mata melihat objek lain, meskipun tidak dengan kejelasan seperti itu dan tidak mungkin untuk membedakan banyak detail kecil.

Inilah cara kerja penglihatan tepi yang kurang jelas, yang batas-batasnya dapat ditentukan dengan prosedur pinggiran statis atau kinetik.

Untuk kasus pertama, metode untuk mengubah tingkat iluminasi objek yang mengarahkan pandangan pasien digunakan, sedangkan objek harus tetap dalam posisi yang sama dan pada jarak yang sama.

Metode kinetik, sebaliknya, melibatkan menggerakkan objek, yang pada saat-saat tertentu dapat muncul dan menghilang di depan mata.

Perhatikan! Jika ada perubahan signifikan di bidang visual dan perbatasannya, dapat disimpulkan bahwa perkembangan proses patologis seperti penyakit pada saraf optik, lesi yang mempengaruhi retina dan gangguan di otak.

Terkadang dengan bantuan perimetri, dimungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya penyempitan batas bidang visual, tetapi juga untuk mengungkapkan hilangnya beberapa area (yang disebut "zona buta" terbentuk).

Studi semacam ini dilakukan dengan menggunakan instrumen oftalmik khusus - perimeter.

Perangkat semacam itu dibagi menjadi tiga jenis:

  • komputer;
  • proyeksi;
  • arc (desktop).

Terlepas dari jenis perangkatnya, esensi karyanya selalu sama.

Untuk setiap mata, penelitian berlangsung secara terpisah (organ penglihatan kedua selama pemeriksaan mata pertama ditutup dengan perban khusus).

Pasien duduk di depan perimeter dan meletakkan dagunya pada dudukan perangkat - spesialis menyesuaikan ketinggian tinggi badannya sehingga pandangan subjek jatuh tepat pada tanda yang ada di tengah-tengah perangkat.

Itu penting! Dalam perjalanan survei, yang berlangsung berbeda tergantung pada jenis perimeter, tidak mungkin untuk mengurangi pandangan dari titik ini.

Dokter mata pada saat ini mulai memindahkan beberapa objek ke pusat bidang pandang, membuat berhenti setiap 150 meridian.

Sekarang tugas pasien adalah memberi tahu dokter ketika ia melihat objek dengan penglihatan tepi, tanpa mengalihkan pandangan dari sasaran.

Dokter mata mencatat momen seperti itu dengan membuat catatan pada formulir dengan skema khusus.

Secara skematis menunjukkan bidang tampilan yang dipecah oleh derajat. Objek dipindahkan secara ketat ke titik kontrol.

Penelitian ini dilakukan pada delapan atau dua belas meridian untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, sementara pertama-tama Anda perlu mengetahui tingkat ketajaman visual dari pasien.

Untuk pasien dengan miopia dan hiperopia, digunakan benda dengan ukuran berbeda (besar dan kecil).

Perimetri digunakan untuk mengidentifikasi cacat dan penyakit mata berikut:

  • proses yang bersifat distrofik di retina;
  • mata terbakar dan keparahannya;
  • penampilan pada tumor kanker mata;
  • glaukoma;
  • trauma saraf optik;
  • perdarahan terlokalisasi di area retina.

Ingat! Juga, metode di samping gangguan mata memungkinkan untuk mendeteksi adanya cedera kepala, hipertensi kronis, stroke, neuritis, iskemia.

Prosedur ini sering ditugaskan untuk menentukan batas-batas bidang pandang saat melamar pekerjaan, ketika perhatian karyawan mungkin diperlukan.

Proses perimetri tidak menimbulkan rasa sakit, cepat dan aman, dan tidak ada kontraindikasi untuk itu.

Saat ini, perimetri komputer mata dianggap sebagai yang paling akurat dan umum - perimeter komputer elektronik digunakan untuk ini, di mana dokter mata menetapkan tanda untuk memusatkan pandangan pasien.

Selama pemeriksaan, dokter mengubah tingkat iluminasi pada titik tersebut, yang pada saat yang sama tetap tidak bergerak sama sekali.

Ketika pasien mengkonfirmasi bahwa dia telah memfokuskan pandangannya pada tanda, sebuah program diluncurkan, mengeluarkan pada sisi titik objek serupa lainnya yang berbeda satu sama lain dalam warna.

Jika seseorang melihat dengan penglihatan tepi sebuah titik baru muncul - ia harus mengkonfirmasi ini dengan menekan sebuah tombol.

Setelah sesi lima belas menit, komputer menampilkan hasilnya dalam bentuk tabel pivot, yang harus diuraikan oleh dokter spesialis mata.

Hasilnya tampak seperti bagan tiga dimensi di mana batas bidang pandang ditunjukkan oleh angka.

Setelah menggambar pada peta tersebut (yang dalam oftalmologi juga disebut "bukit visual"), orang dapat melihat di mana batas bidang visual pasien terputus.

  • batas dalam dan bawah - sekitar 60 derajat;
  • batas atas adalah 50 derajat;
  • eksternal - tidak kurang dari 90 derajat.

Dengan skotoma multipel dan luas dalam bentuk hilangnya beberapa area bidang visual, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan.

Perhatian Alasannya mungkin karena penyakit pada organ penglihatan, atau lesi di beberapa bagian otak.

Perimetri statis

Pilihan lain adalah perimetri statis. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mengungkapkan batas bidang pandang dengan memproyeksikannya ke permukaan bentuk bulat.

Pasien juga memperbaiki pandangan dengan satu mata pada titik tetap, meletakkan dagunya pada dudukan perangkat, dan perban diterapkan pada mata kedua.

Dokter mata mulai memindahkan objek dari pinggiran ke titik pusat dengan kecepatan dua sentimeter per detik.

Pasien harus memberi tahu spesialis ketika dia mulai melihat objek bergerak.

Berdasarkan informasi ini, dokter pada saat-saat ini menandai pada peta saat dan jarak ketika objek terlihat. Ini adalah batas lapangan, di mana seseorang tidak melihat dengan penglihatan tepi.

Definisi batas internal dibuat menggunakan benda-benda yang ukurannya berdiameter satu milimeter.

Untuk menentukan batas luar menggunakan benda yang lebih besar - 3 milimeter. Pergerakan benda terjadi di sepanjang meridian yang berbeda.

Mempertimbangkan bahwa metode manual semacam itu membutuhkan perhatian lebih hati-hati dan tindakan tambahan dari dokter mata, prosedur ini memakan waktu hampir dua kali lebih lama dari perimetri komputer (sekitar setengah jam).

Di klinik yang berbeda dan tergantung pada wilayahnya, biaya perimetri sangat bervariasi.

Jadi, di kota-kota kecil dan dengan syarat bahwa perangkat busur usang digunakan, biaya prosedur akan menjadi sekitar 250-500 rubel.

Pada saat yang sama, survei yang menggunakan perimeter komputer modern di Moskow dapat menelan biaya 1.500 rubel.

Tahu Rata-rata, Anda dapat mengandalkan harga di kisaran 600-800 rubel.

Video yang bermanfaat

Dari video ini, Anda akan mengetahui apa itu perimetri:

Dalam kasus apa pun, penghematan pada prosedur semacam itu tidak sepadan, karena perimetri dapat membantu mengidentifikasi banyak patologi berbahaya.

Diagnosis yang tepat dan tepat waktu adalah pengobatan yang efektif dan cepat.

Ketika seseorang mulai melihat adanya penyempitan bidang visual, atau dia memiliki penyakit umum yang dengan satu atau lain cara mempengaruhi organ penglihatan, seorang dokter mata atau spesialis dari profil yang berbeda menentukan perimetri.

Mari kita lihat apa prosedurnya dan apa yang didefinisikannya.

Perimetri mata adalah metode untuk menentukan bidang visual menggunakan instrumen khusus atau perangkat komputer.

Paling sering, bidang visual menderita penyakit seperti:

  • Proses patologis pada saraf optik: trauma, neuritis.
  • Glaukoma pada setiap tahap perkembangan.
  • Ablasi retina, perdarahan dan neoplasma di dalamnya.
  • Cedera otak
  • Neoplasma SSP.
  • Sklerosis multipel.
  • Sirkulasi darah otak terganggu.
  • Hipertensi.
  • Inspeksi rutin (misalnya, untuk pengemudi).

Bergantung pada bagaimana tepatnya perangkat melakukan prosedur, teknik mempelajari bidang visual berbeda.

Inspeksi Perimeter

Pertama-tama lakukan penelitian dengan warna putih:

  1. Pasien diminta duduk di sebelah perangkat dengan membelakangi sumber cahaya. Dagu diletakkan di dudukan perangkat. Satu mata ditutup dengan penutup perban, dan yang lainnya melihat tanda putih yang terletak di bagian tengah perimeter. Pada titik ini seseorang harus menonton seluruh prosedur.
  2. Setelah beberapa menit dialokasikan untuk kecanduan, pasien diberi tahu bahwa ia memperbaiki pandangannya pada tanda yang tetap, dan setelah ia melihat titik bergerak pada pinggiran, Anda perlu memberi tahu spesialis tentang hal ini.
  3. Dokter mulai memindahkan label di sepanjang meridian ke arah dari pinggiran ke pusat, dan orang yang diteliti memberi tahu Anda ketika dia melihat objek.
  4. Dokter memutar perangkat secara bergantian pada 45˚ dan 135˚.
  5. Dengan mata yang lain, tindakan yang sama dilakukan seperti dengan yang pertama.

Setelah menyelesaikan survei, spesialis membuat representasi skematis dari bidang visual orang tersebut.

Kemudian perimetri dilakukan dengan menggunakan label warna.

  1. Subjek tidak harus mengetahui warna yang tepat dengan prosedur yang akan dilakukan. Oleh karena itu, selama pemeriksaan seseorang tidak hanya perlu menandai tag, tetapi juga dengan benar menentukan warnanya.
  2. Setelah itu, pada representasi skematis bidang visual menaruh indikasi batas. Jika pasien membuat kesalahan dengan warna, label bergerak hingga spesialis menerima jawaban yang benar.

Item yang paling umum digunakan adalah merah, kuning, hijau dan biru. Prosedur ini dilakukan dengan 8 meridian dan interval 45˚ atau 12 meridian dan 30˚.

Komputer perimetri mata membutuhkan waktu lebih lama - sekitar 5-10 menit. Inti dari prosedur ini adalah kecerahan dan ukuran objek statis terus berubah. Studi ini menentukan sensitivitas retina terhadap warna di salah satu zonanya.

Data dianggap lebih akurat dibandingkan dengan penelitian yang dilakukan oleh perimeter Förster. Hasil yang diperoleh disimpan di komputer, dan jika perlu, Anda dapat melihatnya lagi dan mengevaluasi.

Apa yang bisa mencegah untuk mendapatkan data yang benar:

  • Ptosis kelopak mata atas;
  • Overhang alis di zona visual;
  • Mata yang dalam;
  • Kehadiran hidung tinggi.

Jika seseorang memiliki tanda-tanda yang serupa, disarankan untuk menjalani pemeriksaan menggunakan perangkat komputer dan perimeter. Ini akan memberikan hasil yang lebih akurat.

Interpretasi hasil tergantung pada seberapa berbedanya mereka dari nilai normal dan instrumen yang digunakan untuk melakukan penelitian.

  • Batas bidang tampilan dalam kaitannya dengan warna putih, dibuat oleh perimeter:
  • Indikator normal saat melakukan perimetri komputer:

Diyakini bahwa ukuran bidang pandang terbesar ada untuk biru, dan terkecil - untuk hijau. Ini karena perbedaan panjang gelombang mereka.

Nilai rata-rata bidang visual untuk warna adalah sebagai berikut:

Atas: 50˚ - ke biru, 40˚ - merah, 30˚ - hijau.

Bawah: 50 - biru; merah - 40˚, 30˚ - hijau.

Luar: 70˚, 50˚, 30˚ masing-masing.

Knutri: 50˚, 40˚, 30˚.

Hasil decoding

Setelah menerima data perimetri, semua orang ingin memahami apakah mereka berbeda dari norma atau semuanya beres. Apa yang harus dilakukan jika penunjukan ke dokter tidak segera, tetapi saya benar-benar ingin tahu?

Anda dapat mencoba menafsirkan hasil sendiri, tetapi ini tidak meniadakan kebutuhan untuk mengunjungi dokter mata untuk mendapatkan diagnosis yang akurat! Dekripsi data harus dilakukan oleh spesialis.

Kebetulan selama prosedur, subjek tiba-tiba mulai melihat endapan jangka pendek dari bidang bidang visual, dan ketika ia menyipit, garis-garis cerah yang pergi dari zona pusat ke pinggiran. Skotoma atrium seperti itu menunjukkan kejang pembuluh otak yang membutuhkan penggunaan antispasmodik.

Biaya penelitian tergantung pada bagaimana perangkat dilakukan prosedur dan wilayah di mana itu dilakukan. Harga rata-rata untuk perimetri berkisar dari 200 hingga 700 rubel.

Penelitian dilakukan dengan menggunakan perimeter Förster atau komputer dan tidak memerlukan persiapan apa pun dari pasien. Perimetry memungkinkan spesialis untuk mengonfirmasi penyakit mata, neurologis, dan umum, oleh karena itu ini merupakan prosedur yang sangat diperlukan dalam praktik dokter mata, ahli saraf, dan terapis.

Video:

Area yang dapat dilihat seseorang dengan memperbaiki pandangannya pada satu titik disebut bidang pandang. Ketika bidang visual dipersempit, kualitas penglihatan seseorang juga memburuk secara signifikan, dan di samping itu, penyempitan bidang visual selalu menandakan adanya penyakit mata dan dapat menjadi gejala dari beberapa penyakit pada sistem saraf atau otak. Saat ini, perimetri mata yang dibantu komputer merupakan diagnosis gangguan bidang visual yang aman dan akurat.

Studi bidang visual dapat dilakukan dengan menggunakan peralatan statis konvensional. Untuk diagnostik, gunakan peralatan khusus - dalam bola cekung dengan dudukan. Subjek perlu memperbaiki dagunya pada dudukan ini dan memfokuskan matanya pada titik di tengah bola. Suatu titik bergerak ke pusat bola, yang pada saat tertentu harus diperbaiki oleh pandangan pasien. Inti dari penelitian ini adalah registrasi indikator ketika mata pasien telah memperbaiki (memperhatikan) subjek yang bergerak di pinggiran. Momen ketika objek ini melihat mata dan disebut batas bidang visual. Pemeriksaan ini dilakukan secara monokuler (untuk satu mata). Bidang internal terletak di sisi hidung dan eksternal (di sisi candi) untuk setiap mata diperbaiki. Sebagai hasil diagnosis, peta bidang visual diambil, dan kemudian diuraikan. Indikator normal akan dekat dengan yang berikut ini.

Pemeriksaan instrumental standar dengan bantuan bola cekung saat ini dapat diganti dengan pemeriksaan yang lebih akurat dan cepat menggunakan komputer.

Komputer perimetri mata berlangsung dalam jumlah yang lebih kecil, hasilnya akan lebih akurat dari instrumental, di samping itu, menghilangkan kesalahan dan simulasi pasien.

Penelitian ini dilakukan pada peralatan oftalmologis modern menggunakan teknologi komputer.

Pasien ditempatkan di depan peralatan kedokteran mata modern, menempatkan dagunya pada dudukan khusus dan memperbaiki pandangannya pada titik di dalam bola. Untuk memperbaiki hasil di tangannya dia diberi joystick (dia akan menekan tombol setiap kali dia melihat titik).

Dalam proses diagnostik, dengan bantuan peralatan, intensitas cahaya titik di tengah, serta sepanjang perimeter, titik bergerak lainnya akan muncul (kecepatannya 2 cm / dtk) dengan intensitas pencahayaan yang berbeda. Tugas subjek untuk melihatnya dan klik tombol.

Kemudian akan ada titik-titik berwarna bergerak dengan intensitas pendaran yang berbeda. Penampilan mereka juga perlu diperbaiki dengan menekan tombol. Ini memungkinkan Anda untuk mengatur bidang tampilan warna.

Tes diulang dalam mode kontrol. Ini untuk memastikan bahwa hasilnya lebih akurat. Terkadang, selama belajar, seseorang tidak punya waktu untuk menekan tombol setelah melihat intinya.

Pada saat perimetri komputer mata membutuhkan waktu hingga 15 menit (biasanya hingga 25 m).

Tidak ada efek negatif setelah diagnosis pada subyek diamati.

Semua hasil dicatat oleh komputer dan diproses. Kemudian direkam dalam kartu khusus.

Di antara indikasi untuk perimetri komputer adalah:

  1. Penyakit mata:
    • glaukoma
    • perubahan fundus,
    • ablasi retina,
    • penyakit bintik kuning (makula),
    • retinitis pigmentosa,
    • penyakit (radang dan pembuluh darah) saraf optik.
  2. Patologi neurologis:
    • kerusakan pada saraf optik,
    • proses patologis di korteks serebral selama stroke,
    • cedera kepala,
    • tumor otak.
  3. Tumor di bola mata.

Selain itu, diagnosis ini direkomendasikan untuk simulasi kecurigaan simulasi kecurigaan atau untuk kejengkelan (kecenderungan untuk membesar-besarkan gejala).

Pemeriksaan ini tidak invasif, yaitu, tidak memerlukan intervensi dalam struktur mata dan tidak melibatkan penggunaan obat-obatan, oleh karena itu, memiliki jumlah kontraindikasi minimum. Jadi, di antara mereka yang tidak boleh meresepkan pemeriksaan mata ini, akan menjadi:

  • pasien, gangguan mental yang ada;
  • orang dengan cacat mental (malokontaktnye).

Pemeriksaan ini tidak akan informatif bahkan jika subjek dalam keadaan mabuk alkohol atau narkoba.

Hasil survei ini dicatat dalam kartu khusus. Pusat akan menunjukkan keadaan normal fotoreseptor retina. Itu harus bertepatan dengan hasil rata-rata. Mempertimbangkan decoding Anda dapat melihat hilangnya bidang visual, bahkan dengan penglihatan normal. Ada penyimpangan yang diizinkan dari norma (penyempitan bidang visual), yang disebut "skotoma". Dokter mata membedakan jenis ternak berikut ini:

  • spektral,
  • konsentris, satu sisi, dua sisi,
  • hemianopsia (sebagian, persegi, penuh).

Kehadiran ternak itu sendiri bukan merupakan diagnosis penyakit. Tetapi deteksi mereka, dalam jumlah yang melebihi norma, akan selalu memberikan kesaksian tentang patologi saluran optik. Ini, pada gilirannya, mungkin akibat penyakit mata atau neurologis, patologi otak, misalnya, ini menunjukkan glaukoma, stroke, migrain.

Setelah menerima hasil, mereka didekripsi. Konsultasi dokter mata akan membantu membacanya dengan lebih benar. Jika perlu, dokter akan memberikan rujukan ke spesialis lain atau menyarankan untuk menjalani jenis pemeriksaan tambahan.

Komputer perimetri mata adalah salah satu diagnostik berbayar berbasis anggaran, biayanya bersama dengan decoding akan mulai dari 1 ribu p., Jika Anda perlu melakukan survei penuh, biayanya akan naik menjadi 1.500 p.

Sembuhkan dan jadilah sehat!

Bidang pandang adalah ruang yang objeknya dapat secara bersamaan terlihat dengan tampilan tetap. Studi bidang visual sangat penting untuk menilai keadaan saraf optik dan retina, untuk mendiagnosis glaukoma dan penyakit berbahaya lainnya yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan, serta untuk mengendalikan perkembangan proses patologis dan efektivitas pengobatannya.

Secara grafis, bidang tampilan paling mudah disajikan dalam bentuk gambar tiga dimensi - bukit visual (Gbr. B). Pangkal bukit memberikan gambaran tentang batas-batas bidang pandang, dan ketinggian tingkat fotosensitifitas setiap bagian retina, yang berkurang secara normal dari pusat ke pinggiran. Untuk memudahkan evaluasi, hasilnya ditampilkan pada bidang sebagai peta (Gbr. A). Batas periferal dianggap sebagai norma: atas - 50 °, dalam - 60 °, lebih rendah - 60 °, luar> 90 °

Setiap area fundus pada peta bidang visual disajikan sedemikian rupa sehingga, misalnya, fungsi abnormal dari bagian bawah retina terdeteksi oleh perubahan di bagian atasnya. Pusat bidang pandang, atau titik fiksasi, diwakili oleh fotoreseptor fossa pusat. Disk saraf optik tidak memiliki sel fotosensitif, dan, akibatnya, pada peta memiliki penampilan "blind" spot (skotoma fisiologis, Mariotte spot). Ini terlokalisasi di bagian temporal (luar) dari bidang visual di meridian horizontal pada 10-20 ° dari titik fiksasi. Biasanya, angioscotoma, proyeksi pembuluh retina, juga terdeteksi. Mereka selalu dikaitkan dengan "titik buta" dan menyerupai bentuk cabang-cabang pohon.

Selama perimetri, anomali berikut dapat dideteksi:
- mempersempit bidang pandang;
- skotoma.

Karakteristik, dimensi dan lokalisasi penyempitan bidang visual tergantung pada tingkat kerusakan pada saluran optik. Perubahan ini dapat bersifat konsentris (untuk semua meridian) atau sektoral (pada bagian tertentu dengan batas yang tidak berubah pada sisa panjangnya), satu sisi dan dua sisi. Cacat yang terlokalisasi di setiap mata hanya dalam setengah bidang visual disebut hemianopia. Ini, pada gilirannya, dibagi menjadi homonim (kehilangan dari sisi temporal pada satu mata dan dari sisi hidung di sisi lain) dan heteronim (hilangnya simetris nasal (binasal) atau bagian parietal (bitemporal) dari bidang visual di kedua mata). Dengan ukuran bagian yang keluar, hemianopsia lengkap (seluruh bagian jatuh), sebagian (terjadi penyempitan zona yang sesuai) dan kuadran (perubahan terlokalisasi di kuadran atas atau bawah).

Scotome adalah area kejatuhan bagian dari bidang visual yang dikelilingi oleh zona aman, mis. tidak sesuai dengan batas periferal. Ini relatif ketika ada penurunan sensitivitas dan hanya dapat ditentukan oleh objek dengan ukuran dan kecerahan yang lebih besar, dan absolut - dengan hilangnya bidang tampilan sepenuhnya.

Scotoma dapat dalam bentuk apa pun (oval, bulat, arkuata, dll.) Dan lokasi (pusat, par dan pusat, perifer). Skotoma yang dilihat pasien disebut positif. Jika terdeteksi hanya selama survei, ini disebut negatif. Dalam kasus migrain, pasien mungkin melihat munculnya skotoma berkilauan (gemilang) - gerakan tiba-tiba, jangka pendek, bergerak di bidang pandang. Tanda awal glaukoma adalah paracentral dari Björumma scotoma, yang mengelilingi titik fiksasi secara arkuata, terletak 10-20 ° darinya, kemudian meningkat dan bergabung dengannya.

Indikasi untuk perimetri:
• menetapkan dan mengklarifikasi diagnosis glaukoma, memantau dinamika proses;
• diagnosis penyakit makula atau kerusakan toksiknya, misalnya, saat minum obat tertentu;
• diagnosis ablasi retina dan retinitis pigmentosa;
• menetapkan fakta-fakta kejengkelan (membesar-besarkan gejala) dan simulasi pasien;
• diagnosis kerusakan saraf optik, saluran, dan pusat kortikal pada neoplasma, cedera, iskemia atau stroke, kerusakan kompresi, malnutrisi berat.

Saat ini, ada beberapa metode untuk menilai bidang visual. Yang paling sederhana adalah tes Donders, yang memungkinkan penilaian perkiraan batas-batasnya. Pasien terletak pada jarak sekitar 1 meter di hadapan pemeriksa dan memperbaiki hidungnya dengan pandangan. Kemudian pasien menutup mata kanan, dan dokter - kiri (berlawanan) atau sebaliknya, tergantung pada mata apa yang diperiksa. Dokter mulai menunjukkan beberapa objek yang terlihat jelas, membawanya di salah satu meridian dari pinggiran ke pusat sampai pasien memperhatikannya. Biasanya, keduanya harus memperhatikan objek ini secara bersamaan. Tindakan ini diulangi dalam 4-8 meridian, sehingga memperoleh gagasan tentang batas perkiraan bidang pandang. Secara alami, kondisi penting dari tes ini adalah keselamatan bagi penguji.

Dengan menggunakan uji Donders, seseorang dapat secara tentatif memperkirakan batas periferal bidang visual. Untuk diagnosis bidang visual pusat, metode yang lebih sederhana digunakan - tes Amsler, yang memungkinkan untuk memperkirakan zona hingga 10 ° dari titik fiksasi. Ini adalah kisi-kisi garis vertikal dan horizontal, di tengahnya ada titik. Pasien memperbaiki pandangannya dari jarak sekitar 40 cm, kelengkungan garis-garis, munculnya bintik-bintik pada kisi adalah tanda-tanda patologi. Tes ini sangat diperlukan dalam diagnosis primer dan pemantauan perjalanan penyakit makula. Ametropia pasien (terutama astigmatisme) harus dikoreksi selama tes.

Campimetri juga dapat digunakan untuk mendiagnosis bidang visual pusat. Dari jarak 1 meter, seorang pasien menempelkan satu mata pada papan hitam khusus berukuran 1 × 1 meter dengan titik putih di tengahnya. Objek berwarna putih, dengan diameter 1 hingga 10 mm, dilakukan di sepanjang meridian yang diteliti hingga menghilang. Skotoma yang ditemukan ditandai dengan kapur pada papan tulis, dan kemudian dipindahkan ke formulir khusus.

Saat melakukan perimetri kinetik, bidang visual diperkirakan menggunakan objek cahaya-rangsangan dari kecerahan yang diberikan. Itu dipindahkan sepanjang meridian tertentu, dan titik-titik di mana ia menjadi terlihat atau tidak terlihat ditandai pada formulir. Dengan menghubungkan titik-titik ini, kita mendapatkan batas antara zona di mana mata membedakan rangsangan dari parameter yang diberikan dan tidak membedakannya - isopter. Ukuran, kecerahan, dan warna objek dapat bervariasi. Dalam hal ini, batas bidang pandang akan tergantung pada indikator ini.

Perimetri statis adalah metode yang lebih kompleks, tetapi juga lebih informatif untuk menilai bidang visual. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan sensitivitas foto area bidang tampilan (batas vertikal bukit visual). Untuk melakukan ini, pasien ditunjukkan objek tetap, mengubah intensitasnya, dengan demikian menetapkan ambang sensitivitas. Perimetri di atas ambang batas, yang melibatkan penggunaan rangsangan dengan karakteristik yang mendekati norma nilai ambang batas pada titik yang berbeda dalam bidang visual, dapat dilakukan. Penyimpangan yang dihasilkan dari nilai-nilai ini menunjukkan patologi.

Metode ini lebih cocok untuk skrining. Untuk penilaian yang lebih rinci dari ambang batas bukit visual diterapkan. Ketika dilakukan, intensitas stimulus berubah dengan langkah tertentu hingga mencapai nilai ambang batas. Saat ini, perimetri komputer paling umum dari Humphrey atau Octopus.

Secara teoritis, hasil perimetri statis dan kinetik harus sama. Namun, dalam praktiknya, objek bergerak lebih terlihat daripada yang diam, terutama di daerah dengan cacat bidang visual (fenomena Riddoch).

Penulis: Dokter Spesialis Mata E. N. Udodov, Minsk, Belarus.
Tanggal publikasi (pembaruan): 01/17/2018

http://glaz-noi.ru/perimetriya-glaza-normy/

Penentuan bidang visual

Keberhasilan seseorang secara langsung tergantung pada seberapa cepat ia mengarahkan dirinya dalam ruang dan waktu. Kunci untuk ini adalah, antara lain, ketajaman visual. Kemajuan teknis dan laju kehidupan yang cepat dapat menyebabkan gangguan penglihatan pada usia yang cukup muda. Penjaga ini adalah oftalmologi dunia. Diagnostik pencegahan mencakup sejumlah besar prosedur yang memungkinkan Anda untuk memantau kesehatan mata.

Salah satu prosedur tersebut adalah perimetri - studi tentang batas-batas bidang visual (penglihatan tepi), indikator yang membantu dokter mata mendiagnosis penyakit mata, khususnya, glaukoma atau atrofi saraf optik. Untuk mengukur parameter yang diperlukan dalam gudang dokter ada peralatan diagnostik modern, pemeriksaan yang dilakukan tanpa konsekuensi serius dan tanpa kontak dengan permukaan mata, yang mengurangi risiko peradangan.

Dalam hal terjadi masalah, disarankan, tanpa penundaan, untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, dan juga tidak mengabaikan pemeriksaan pencegahan tahunan.

Konsep bidang visi

Penglihatan tepi memberi seseorang kemampuan untuk melihat dan mengenali sejumlah objek di sekitarnya. Untuk memeriksa kualitasnya, dokter mata menggunakan teknik untuk mempelajari batas-batas bidang visual, yang disebut perimetri. Di bawah batas bidang visual dalam kedokteran mengacu pada ruang terlihat yang mampu mengenali mata yang tetap. Dengan kata lain, ini adalah ulasan yang tersedia dengan syarat bahwa pandangan pasien ditetapkan pada satu titik.

Kualitas kemampuan visual ini berbanding lurus dengan volume titik yang ada di ruang, yang ditutupi oleh mata yang diam. Kehadiran penyimpangan tertentu dalam indeks yang diperoleh selama perimetri, memberikan alasan dokter untuk mencurigai penyakit mata ini atau itu.

Secara khusus, penentuan batas bidang visual diperlukan untuk mengetahui keadaan retina atau saraf optik. Juga, prosedur seperti itu sangat diperlukan untuk identifikasi patologi dan diagnosis penyakit mata, seperti glaukoma, dan penunjukan pengobatan yang efektif.

Indikasi untuk prosedur ini

Dalam praktik medis, ada sejumlah indikasi yang perlu ditetapkan perimetri. Jadi, misalnya, gangguan visual dapat disebabkan oleh alasan berikut:

  1. Distrofi retina, khususnya karena detasemennya.
  2. Pendarahan retina.
  3. Formasi onkologis pada retina.
  4. Trauma ke saraf optik.
  5. Luka bakar atau cedera mata.
  6. Adanya penyakit mata tertentu.

Secara khusus, perimetri memungkinkan kita untuk mendiagnosis glaukoma, diikuti dengan pemeriksaan dan penyempurnaan diagnosis ini, atau untuk membangun penyakit yang terkait dengan kerusakan makula.

Dalam beberapa kasus, informasi tentang data perimetri diperlukan ketika melamar pekerjaan. Dengan bantuannya, kehadiran peningkatan perhatian diperiksa oleh karyawan. Selain itu, dengan menggunakan metode penelitian ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis cedera otak traumatis, hipertensi kronis, serta stroke, penyakit iskemik, dan neuritis.

Akhirnya, penentuan bidang visual membantu mengidentifikasi suasana simulasi pada pasien.

Kontraindikasi untuk perimetri

Dalam beberapa kasus, penggunaan diagnostik perimetri dikontraindikasikan. Secara khusus, teknik ini tidak digunakan dalam kasus perilaku agresif pasien atau adanya gangguan mental. Distorsi hasil tidak hanya menyebabkan pasien berada di bawah pengaruh alkohol atau obat-obatan, tetapi bahkan penggunaan dosis minimal minuman yang mengandung alkohol. Kontraindikasi untuk penentuan ketajaman penglihatan tepi juga retardasi mental pasien, yang tidak memungkinkan untuk mengikuti instruksi dokter.

Jika perlu, seperti diagnosis dalam kasus ini, dokter menyarankan untuk menggunakan metode pemeriksaan alternatif.

Metode diagnostik

Untuk perimetri dalam praktik kedokteran mata, beberapa jenis perangkat digunakan, yang disebut perimeter. Dengan bantuan mereka, dokter melacak batas-batas bidang visual menggunakan teknik yang dikembangkan secara khusus.

Berikut ini adalah jenis prosedur utama. Semuanya tanpa rasa sakit dan non-invasif, dan juga tidak memerlukan persiapan dari pasien.

Perimetri kinetik

Ini adalah prosedur untuk mengevaluasi ketergantungan bidang pandang pada ukuran dan saturasi warna dari suatu objek yang bergerak. Tes ini menyiratkan adanya rangsangan cahaya terang pada objek bergerak yang bergerak di sepanjang lintasan yang telah ditentukan. Selama pemeriksaan, titik dicatat yang menyebabkan reaksi mata tertentu. Mereka dimasukkan dalam formulir survei perimetric. Koneksi mereka di akhir acara memungkinkan untuk mengidentifikasi lintasan perbatasan bidang visual. Saat melakukan perimetri kinetik, perimeter proyeksi modern digunakan dengan akurasi pengukuran tinggi. Mereka digunakan untuk mendiagnosis sejumlah patologi oftalmik. Selain kelainan mata, metode penelitian ini memungkinkan untuk mendeteksi patologi tertentu dalam pekerjaan sistem saraf pusat.

Perimetri statis

Selama perimetri statis, beberapa objek tetap dipantau dengan fiksasi di sejumlah bidang bidang visual. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengatur sensitivitas penglihatan terhadap perubahan intensitas tampilan gambar, dan juga cocok untuk studi penyaringan. Selain itu, dapat digunakan untuk menentukan perubahan awal pada retina. Sebagai peralatan utama, perimeter komputer otomatis digunakan, yang memungkinkan untuk melakukan studi terhadap seluruh bidang pandang atau bagian individualnya. Dengan bantuan peralatan tersebut, studi perimetri ambang atau di atas ambang dilakukan. Yang pertama memungkinkan Anda untuk mendapatkan penilaian kualitatif tentang sensitivitas retina terhadap cahaya, dan yang kedua - untuk merekam perubahan kualitatif di bidang pandang. Indikator-indikator ini bertujuan untuk mendiagnosis berbagai penyakit mata.

Campimetri

Di bawah campimetri menyiratkan penilaian bidang visual pusat. Penelitian ini dilakukan dengan memperbaiki mata pada benda-benda putih yang bergerak di sepanjang layar matte hitam - satu campimeter - dari pusat ke pinggiran. Dokter menandai titik-titik di mana benda-benda jatuh sementara dari bidang pandang pasien.

Tes Ampere

Metode lain yang cukup sederhana untuk mengevaluasi bidang visual pusat adalah tes Amsper. Ini juga dikenal sebagai tes untuk degenerasi makula retina. Selama diagnosis, dokter memeriksa reaksi mata dalam kasus ketika mata terpaku pada benda yang diletakkan di tengah kisi. Dalam norma, semua garis kisi akan tampak pada pasien benar-benar rata, dan sudut yang dibentuk oleh persimpangan garis harus lurus. Dalam hal pasien melihat gambar terdistorsi, dan beberapa daerah melengkung atau mendung, ini menunjukkan adanya patologi.

Tes donders

Tes Donders membuatnya sangat sederhana, tanpa menggunakan perangkat apa pun, untuk menentukan batas perkiraan bidang visual. Ketika melakukan itu, mata tertuju pada objek, yang mulai bergerak dari pinggiran ke pusat meridian. Bersama dengan pasien, seorang dokter spesialis mata juga terlibat dalam tes ini, yang bidang penglihatan dianggap sebagai norma.

Seorang dokter dan seorang pasien pada jarak satu meter dari satu sama lain harus secara bersamaan fokus pada objek tertentu, asalkan mata mereka berada pada level yang sama. Dokter mata menutupi mata kanannya dengan telapak tangan kanannya, dan pasien dengan mata kirinya dengan telapak tangan kirinya. Selanjutnya, dokter meletakkan tangan kirinya di sisi temporal (tidak terlihat) setengah meter dari pasien, dan, menggerakkan jari-jarinya, mulai menggerakkan tangan ke arah pusat. Momen-momen itu tetap ketika mata yang diperiksa menangkap awal kemunculan kontur benda yang bergerak (sikat dokter) dan ujungnya. Mereka sangat penting untuk menetapkan batas bidang visual untuk mata kanan pasien.

Teknologi ini digunakan untuk memperbaiki batas luar bidang visual di meridian lain. Pada saat yang sama, untuk pemeriksaan di meridian horizontal, sikat dokter mata terletak secara vertikal, dan secara vertikal - horizontal. Demikian pula, hanya pada gambar cermin, indikator bidang visual mata kiri pasien diperiksa. Untuk standar dalam kedua kasus, bidang pandang dokter mata diambil. Tes ini membantu untuk menentukan apakah batas-batas bidang pandang pasien normal atau penyempitannya diamati konsentris atau berdasarkan sektor. Ini hanya digunakan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan diagnosa instrumental.

Perimetri komputer

Perimetri komputer memberikan akurasi tertinggi dalam penilaian, yang digunakan perimeter komputer khusus. Diagnostik kinerja tinggi modern ini menggunakan program untuk penyaringan (ambang batas) penelitian. Parameter antara sejumlah pemeriksaan tetap dalam ingatan instrumen, yang memungkinkan dilakukannya analisis statis dari seluruh rangkaian.

Diagnostik komputer memungkinkan untuk memperoleh berbagai data tentang keadaan penglihatan pasien dengan memastikan akurasi terbesar mereka. Namun, tidak ada yang rumit dan terlihat seperti ini.

  1. Pasien terletak di depan perimeter komputer.
  2. Spesialis menyarankan subjek untuk memperbaiki pandangannya pada objek, yang disajikan pada layar komputer.
  3. Sejumlah tag terlihat secara acak di monitor pasien.
  4. Memperbaiki objek, pasien menekan tombol.
  5. Data hasil cek dicatat dalam bentuk khusus.
  6. Pada akhir prosedur, dokter mencetak formulir dan, setelah menganalisis hasil penelitian, mendapatkan gagasan tentang keadaan pandangan subjek.

Selama prosedur, menurut skema ini, perubahan kecepatan, arah gerakan, dan gamut warna dari objek yang ditampilkan pada monitor disediakan. Karena keamanan dan ketidaknyamanan mutlak, prosedur seperti itu dapat diulang berkali-kali, sampai spesialis yakin bahwa hasil obyektif dari pemeriksaan penglihatan tepi diperoleh. Setelah diagnosis, tidak diperlukan rehabilitasi.

Hasil decoding

Seperti disebutkan di atas, data yang diperoleh selama survei perimetri dapat didekodekan. Setelah memeriksa indikator pemeriksaan yang direkam pada formulir khusus, dokter mata membandingkannya dengan indikator standar statistik perimetri dan memberikan penilaian terhadap penglihatan tepi pasien.

Fakta-fakta berikut dapat menunjukkan adanya patologi.

  1. Kasus deteksi hilangnya fungsi visual dari segmen tertentu dari bidang visual. Kesimpulan tentang patologi dibuat jika jumlah pelanggaran tersebut melebihi norma tertentu.
  2. Identifikasi ternak - bintik-bintik yang mengganggu persepsi penuh terhadap objek - dapat mengindikasikan penyakit pada saraf optik atau retina, termasuk glaukoma.
  3. Alasan penyempitan penglihatan (spektral, sentris, bilateral) dapat menjadi perubahan serius dalam fungsi visual mata.

Ketika melewati diagnostik komputer, sejumlah faktor harus diperhitungkan yang dapat merusak hasil survei dan menyebabkan penyimpangan dari indikator normatif perimetri. Ini termasuk fitur struktur fisiologis dari penampilan (alis yang diturunkan dan kelopak mata atas, jembatan tinggi, bola mata dalam), dan penglihatan berkurang secara signifikan, iritasi atau radang pembuluh darah di dekat saraf optik, serta koreksi penglihatan berkualitas buruk dan bahkan beberapa jenis bingkai.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/

Definisi bidang visual pada perimeter

Bidang visi adalah ruang, yang secara simultan dirasakan oleh mata tetap. Keadaan bidang visual memberikan orientasi dalam ruang dan memungkinkan Anda untuk memberikan karakteristik fungsional alat analisa visual. Mengubah bidang visual adalah awal dan seringkali satu-satunya tanda dari banyak penyakit mata. Dinamika bidang visual sering berfungsi sebagai kriteria untuk menilai perjalanan penyakit dan efektivitas pengobatan, dan juga memiliki signifikansi prognostik. Deteksi gangguan bidang visual memberikan bantuan yang signifikan dalam diagnosis topikal kerusakan otak karena cacat khas bidang visual jika terjadi kerusakan pada berbagai bagian jalur visual.

Bidang pandang penelitian adalah untuk menentukan batas-batasnya dan mengidentifikasi cacat dalam fungsi visual di dalamnya. Perimeter Förster adalah lebar busur 50mm dan dengan jari-jari kelengkungan 333mm. Di tengah busur ini adalah objek stasioner putih, yang berfungsi untuk subjek fiksasi. Pusat busur terhubung ke dudukan oleh sumbu di mana busur berputar bebas, yang memungkinkan Anda untuk memberikan kemiringan apa pun untuk mempelajari bidang visual dalam berbagai meridian yang berbeda. Meridian penelitian ditentukan oleh disk yang dibagi menjadi beberapa derajat dan terletak di belakang busur. Permukaan dalam busur ditutupi dengan cat matte hitam, dan pada permukaan luar dengan interval 5º ada pembagian dari 0 hingga 90º. Di tengah lengkungan busur adalah dudukan untuk kepala, di mana di kedua sisi batang tengah ada dagu yang memungkinkan mata uji ditempatkan di tengah busur. Untuk penelitian menggunakan benda putih atau berwarna, dipasang pada batang panjang berwarna hitam, digabung dengan baik dengan latar belakang busur perimeter.

Teknik perimetri. Bidang pandang diperiksa secara bergantian untuk setiap mata. Mata kedua dimatikan menggunakan pembalut ringan sehingga tidak membatasi bidang pandang mata yang sedang diperiksa.

Seorang pasien dalam postur yang nyaman duduk di perimeter dengan punggung menghadap ke cahaya. Penelitian tentang batas proyeksi dilakukan di ruangan yang gelap. Dengan menyesuaikan ketinggian penahan kepala, atur mata untuk diperiksa di tengah lengkungan busur perimeter terhadap titik fiksasi.

Untuk menentukan batas bidang pandang pada warna putih menggunakan benda dengan diameter 3 mm, dan untuk mengukur cacat di dalam bidang pandang - 1 mm. Dengan penglihatan yang buruk, Anda dapat meningkatkan ukuran dan kecerahan objek. Perimetri pada warna dilakukan oleh benda dengan diameter 5mm. Memindahkan objek di sepanjang busur perimeter dari pinggiran ke tengah, perhatikan saat subjek memastikan penampilan objek pada skala derajat busur. Pada saat yang sama, perlu untuk memastikan bahwa subjek tidak menggerakkan matanya dan secara konstan memperbaiki titik tetap di tengah busur perimeter. Pergerakan objek harus dilakukan dengan kecepatan konstan 2 - 3 cm / s.

Memutar busur perimeter di sekitar sumbu, bidang pandang diukur secara berurutan dalam 8-12 meridian dengan interval 30 atau 45º. Peningkatan jumlah meridian dalam penelitian ini meningkatkan keakuratan perimetri, tetapi pada saat yang sama waktu yang dihabiskan untuk penelitian ini semakin meningkat.

Dalam studi bidang pandang tentang warna, harus diingat bahwa ketika bergerak dari pinggiran ke tengah, objek berwarna berubah warna. Pada pinggiran ekstrim di zona akromatik, semua benda berwarna terlihat pada jarak yang kira-kira sama dari pusat bidang pandang dan tampak abu-abu. Ketika bergerak ke tengah, mereka menjadi berwarna, tetapi pada awalnya warna mereka dianggap salah. Jadi, merah dari abu-abu berubah menjadi kuning, lalu ke oranye, dan akhirnya menjadi merah. Batas bidang tampilan warna adalah area pengenalan warna yang benar. Objek biru dan kuning dikenali pertama, kemudian merah dan hijau. Batas-batas bidang pandang warna yang normal tunduk pada getaran individu yang diucapkan.

Hasil perimetri dicatat pada formulir standar khusus secara terpisah untuk setiap formulir. Batas-batas bidang visual normal sampai batas tertentu tergantung pada metode penyelidikan dan fitur wajah (hidung besar, mata dalam, mata alis yang menonjol, dll.). Mereka dipengaruhi oleh ukuran, kecerahan dan jarak objek dari mata, kecerahan latar belakang, serta kontras antara objek dan latar belakang, kecepatan pergerakan objek dan warnanya. Biasanya, batas tengah untuk tanda putih 5 mm 2 dan perimeter dengan jari-jari busur 33 cm adalah sebagai berikut: luar - 90º, ke bawah ke luar - 90º, ke bawah - 60º, ke bawah ke dalam - 50º, ke dalam - 60º, ke atas ke dalam - 55º, ke atas - 55º, ke atas keluar - 70º.

Perubahan patologis dalam bidang visual: penyempitan batas bidang visual (konsentris atau lokal) dan hilangnya fokus fungsi visual - skotoma.

Penyempitan konsentris bidang visual - penyakit mata organik (degenerasi retina pigmen, neuritis, atrofi saraf optik, korioretinitis perifer, stadium akhir glaukoma), mungkin fungsional - dengan neurosis, neurasthenia, histeria.

Hemianopsia homonim - hilangnya bagian temporal dari bidang visual di satu mata dan hidung - di sisi lain - dengan kerusakan retro-chiasmatic pada jalur visual di sisi yang berlawanan dengan hilangnya bidang visual - tumor, perdarahan dan penyakit radang otak.

Hemianopsia heterogen - hilangnya bagian luar atau dalam dari bidang visual, karena kekalahan jalur visual di area chiasm. Bitemporal - fokus patologis di daerah bagian tengah chiasm, lebih sering dengan tumor hipofisis. Binasal - kerusakan pada serat non-silang dari jalur visual di daerah chiasm - dengan sklerosis bilateral atau aneurisma dari arteri karotid internal.

125. Penentuan persepsi warna menggunakan tabel polikromatik.

Persepsi warna - kemampuan mata untuk membedakan warna. Semua nada dan corak dari spektrum warna dicirikan oleh tiga kualitas: 1) nada warna, yang tergantung pada panjang gelombang radiasi cahaya; 2) saturasi, ditentukan oleh pembagian nada utama dan ketidakmurniannya; 3) kecerahan - tingkat kedekatannya dengan warna putih. Menurut teori Helmholtz, ada di mata

Gangguan persepsi warna bisa bersifat bawaan dan didapat. Anomali bawaan dari persepsi warna diamati pada sekitar 8% pria dan 0,5% wanita. Sensasi warna yang normal disebut trikromasia normal. Gangguan sensasi warna dapat memanifestasikan dirinya baik dengan persepsi anomali warna, yang disebut anomali warna (trikomasia anomali), atau dengan hilangnya salah satu dari tiga komponen - dikhromasia. Dalam kasus yang jarang terjadi, hanya ada persepsi hitam dan putih - monokromasi.

Untuk studi penglihatan warna digunakan 2 metode utama, tabel khusus dan perangkat spektral - anomaloskop. Dari tabel pigmen, tabel polikromatik Rabkin dianggap yang paling sempurna, karena memungkinkan kita untuk membentuk tidak hanya penampilan, tetapi juga tingkat gangguan indera warna.

Dasar dari pembangunan tabel adalah prinsip persamaan kecerahan dan saturasi. Tabel berisi serangkaian tes. Setiap tabel terdiri dari lingkaran warna primer dan sekunder. Sosok atau gambar terdiri dari lingkaran warna primer dengan saturasi dan kecerahan yang berbeda, yang mudah dibedakan oleh trichromate normal dan tidak terlihat oleh orang dengan gangguan persepsi warna, karena orang buta warna tidak dapat membedakan nada dan menghasilkan persamaan saturasi. Beberapa tabel memiliki angka atau angka tersembunyi yang hanya dapat dibedakan oleh orang dengan gangguan persepsi warna. Ini meningkatkan akurasi penelitian dan membuatnya lebih objektif.

Studi ini dilakukan hanya di siang hari. Subjek diletakkan membelakangi cahaya pada jarak 1 m dari meja. Dokter secara bergantian menunjukkan tes dari tabel dan menyarankan penamaan tanda-tanda yang terlihat. Durasi pemaparan 2 - 3s., Tapi tidak lebih dari 10s. 2 tes pertama membaca wajah dengan benar, baik dengan sensasi warna normal maupun kesal. Mereka melayani untuk mengontrol dan menjelaskan kepada subjek tugasnya. Indikasi untuk setiap register tes dan setuju dengan instruksi yang tersedia dalam lampiran tabel. Analisis data yang diperoleh memungkinkan kita untuk menentukan diagnosis buta warna atau jenis dan tingkat anomali warna.

http://megalektsii.ru/s18797t1.html
Up