Dalam foto adalah gambar retina dengan distrofi makula retina yang basah.
Pandangan area makula retina adalah normal
Sebelum mengobati penyakit mata, studi penglihatan yang komprehensif diperlukan. Hasilnya tergantung pada data yang dikumpulkan oleh dokter mata. Bersamaan dengan inspeksi, alat diagnostik modern digunakan. Metode presisi tinggi sangat penting, menghilangkan diagnosis kelainan retina dan saraf optik yang salah.
Perhatikan metode tomografi koherensi optik, OCT. Dalam literatur medis, singkatan bahasa Inggris OCT (Optical Coherence Tomograph) ditemukan.
OCT dikembangkan dan diimplementasikan secara paralel oleh para peneliti dari berbagai negara. Namun, kepengarangan OCT sering dikaitkan dengan orang Amerika (F. Kruse dan rekannya). Kelompok ilmuwan ini mempelajari kemungkinan menggunakan tomografi koheren optik untuk menilai keadaan retina dan saraf optik pada 1980-an.
Metode tomografi koherensi optik retina digunakan oleh ahli urologi, dokter gigi, ahli jantung, ahli gastroenterologi, dll. Metode terlengkap yang terlibat dalam oftalmologi. Hal ini disebabkan oleh transparansi alami dari media optik mata.
Karena resolusi tinggi OCT, ketebalan lapisan serat saraf secara akurat diukur dalam mikron. Karena akson serabut saraf tegak lurus terhadap bundel ujung OST, lapisan serabut saraf kontras dengan lapisan tengah retina.
Gambar kepala saraf optik pasien dengan glaukoma. Terlihat penggalian yang diperpanjang dan pengurangan ketebalan lapisan serabut saraf.
Prosedur tomografi saraf optik dilakukan dengan scan sirkuler atau radial. Pemindaian radial memberikan informasi tentang disk, penggalian, dan diameter lapisan serat saraf di zona peripapiler.
Tembakan tunggal kepala saraf optik pasien dengan glaukoma
Program untuk memantau keadaan kepala saraf optik di glaukoma dengan penilaian perkembangan
Perbandingan data OCT dari saraf optik mata kanan dan kiri. Di mata kanan - perubahan glaukoma. Di sebelah kiri - tanpa patologi
Perbandingan data tomografi koherensi optik dari disk retina dari saraf optik mata kanan dan kiri "class =" img-responsif ">
Prinsip operasi OCT adalah pendaftaran waktu tunda berkas cahaya setelah dipantulkan dari jaringan yang diperiksa. Dalam perangkat OCT modern, radiasi dihasilkan oleh LED superluminescent broadband.
Ketika perangkat beroperasi, fluks bercahaya jatuh menjadi dua bagian, bagian kontrol dipantulkan dari cermin, bagian kedua - dari objek yang diteliti.
Sinyal yang diterima dijumlahkan, informasi yang diterima diubah menjadi scan-A.
Algoritma menghasilkan sekitar 25 ribu pemindaian linier per detik. Resolusi perangkat saat bekerja dalam arah anteroposterior adalah 3-8 mikrometer, dalam arah melintang - hingga 15 mikrometer.
Ini memenuhi persyaratan dari ophthalmologist yang beroperasi.
Gambar retinopati diabetik proliferatif dengan fibrosis epiretinal dan ruptur makula
Fibrosis epiretinal, sindrom traksi vitreous-makula dengan edema makula
Karena kecepatan pemindaian tomograf yang tinggi dan susunan data yang besar, gambar tiga dimensi dari wilayah yang diteliti tersedia. OCT mengungkapkan perubahan signifikan dalam struktur retina, tidak dapat diakses dengan metode penelitian sebelumnya. Pemindai OCT adalah alat untuk diagnosis yang akurat, pemantauan yang akurat, dan penilaian dinamis dari perubahan pada retina.
Tomografi koheren optik retina mengumpulkan informasi tentang daerah yang diteliti pada tingkat mikroskopis. Tidak memerlukan kontak, mendiagnosis penyakit retina pada tahap awal dan menilai dinamika pengobatan konservatif.
Perdarahan makula subretinal setelah memar bola mata yang parah
Retinopati pasca-trombotik retina dan pengurangan edema retina setelah perawatan
Metode OCT ditampilkan.
Tomografi koheren optik untuk segmen anterior mata
Detasemen epitel pigmen retina dan neuroepithelium
Semua jenis tomografi koherensi optik dilakukan di departemen oftalmologi kami, kesimpulan dikeluarkan tentang cara terbaik untuk mengobati patologi.
Jam penerimaan
(pada hari kerja)
10:00 - 17:00
© Oftalmologi St. Petersburg
Petersburg, Distrik Primorsky, st. Ahli kacamata d.54
Kemungkinan oftalmologi modern secara signifikan diperluas dibandingkan dengan metode mendiagnosis dan mengobati penyakit pada organ penglihatan bahkan sekitar lima puluh tahun yang lalu. Saat ini, perangkat dan teknik yang rumit dan berteknologi tinggi digunakan untuk membuat diagnosis yang akurat, untuk mengidentifikasi perubahan sekecil apa pun pada struktur mata. Optical coherence tomography (OCT) yang dilakukan dengan menggunakan pemindai khusus adalah salah satu metode ini. Apa itu, kepada siapa dan kapan perlu melakukan pemeriksaan seperti itu, bagaimana mempersiapkannya dengan benar, apakah ada kontraindikasi dan apakah komplikasi mungkin terjadi - jawaban untuk semua pertanyaan di bawah ini.
Tomografi koheren optik retina dan elemen mata lainnya adalah studi oftalmologis inovatif yang memvisualisasikan struktur permukaan organ dalam dalam resolusi yang berkualitas tinggi dan dangkal. Metode ini relatif baru, pasien yang tidak diinformasikan memperlakukannya dengan prasangka. Dan itu benar-benar sia-sia, karena hari ini OCT dianggap yang terbaik yang ada dalam oftalmologi diagnostik.
Keuntungan utama OCT meliputi:
Jika gelombang cahaya melewati tubuh manusia, mereka akan dipantulkan dari organ yang berbeda dengan cara yang berbeda. Waktu tunda gelombang cahaya dan waktu perjalanannya melalui elemen mata, intensitas pantulan diukur menggunakan instrumen khusus selama tomografi. Kemudian mereka ditransfer ke layar, setelah itu decoding dan analisis data yang diperoleh dilakukan.
Okt retina adalah metode yang benar-benar aman dan tidak menyakitkan, karena perangkat tidak bersentuhan dengan organ penglihatan, tidak ada yang disuntikkan secara subkutan atau di dalam struktur mata. Tetapi pada saat yang sama, ia menyediakan konten informasi yang jauh lebih tinggi daripada CT atau MRI standar.
Dalam metode decoding refleksi yang dihasilkan bahwa fitur utama OCT terletak. Faktanya adalah bahwa gelombang cahaya bergerak dengan kecepatan sangat tinggi, yang tidak memungkinkan untuk secara langsung mengukur indikator yang diperlukan. Untuk keperluan ini, perangkat khusus digunakan - interferometer Meikelson. Ia membagi gelombang cahaya menjadi dua sinar, lalu satu sinar melewati struktur mata yang perlu diperiksa. Dan yang lainnya dikirim ke permukaan cermin.
Jika perlu untuk melakukan pemeriksaan retina dan area makula mata, sinar infra merah yang koheren dengan panjang 830 nm digunakan. Jika Anda perlu melakukan OCT ruang anterior mata, Anda akan membutuhkan panjang gelombang 1310 nm.
Kedua balok terhubung dan jatuh ke dalam photodetector. Di sana mereka diubah menjadi gambar interferensi, yang kemudian dianalisis oleh program komputer dan ditampilkan pada monitor sebagai gambar semu. Apa yang ditunjukkannya? Area dengan tingkat refleksi tinggi akan dicat dalam warna yang lebih hangat, dan area yang memantulkan gelombang cahaya dengan lemah tampak hampir hitam dalam gambar. "Warm" pada gambar menampilkan serabut saraf dan epitel pigmen. Lapisan retina nuklir dan pleksiformis memiliki tingkat reflektifitas yang sedang. Dan tubuh vitreous terlihat hitam, karena hampir transparan dan melewati gelombang cahaya, hampir tanpa memantulkannya.
Untuk mendapatkan gambar yang lengkap dan informatif, perlu melewati gelombang cahaya melalui bola mata dalam dua arah: melintang dan memanjang. Distorsi dari gambar yang dihasilkan dapat terjadi jika kornea membengkak, ada kerutan pada tubuh vitreous, perdarahan, partikel asing.
Apa yang dapat dilakukan dengan tomografi optik:
Dengan demikian, selama OCT, dokter mata dapat memeriksa semua komponen mata dalam satu sesi. Tetapi yang paling informatif dan akurat adalah studi tentang retina. Saat ini tomografi koherensi optik adalah metode yang paling optimal dan informatif untuk menilai keadaan zona makula organ penglihatan.
Tomografi optik, pada prinsipnya, dapat diberikan kepada setiap pasien yang dirujuk ke dokter mata dengan keluhan apa pun. Tetapi dalam beberapa kasus, prosedur ini sangat diperlukan, menggantikan CT dan MRI, dan bahkan memimpin mereka dalam hal keinformatifan. Indikasi untuk OCT adalah gejala dan keluhan pasien:
Jika koreksi penglihatan harus dilakukan dengan menggunakan laser, maka penelitian serupa dilakukan sebelum operasi dan setelah itu, untuk secara akurat menentukan sudut ruang anterior mata dan menilai tingkat drainase cairan intraokular (jika didiagnosis glaukoma). OCT juga diperlukan saat melakukan keratoplasti, implantasi cincin intrastromal atau lensa intraokular.
Apa yang dapat ditentukan dan dideteksi menggunakan tomografi yang koheren:
Berkat studi diagnostik ini, bahkan perubahan kecil dan kelainan organ penglihatan dapat diidentifikasi, diagnosis yang tepat dapat dibuat, tingkat lesi dapat ditentukan dan metode perawatan yang optimal dapat ditentukan. OCT sebenarnya membantu menjaga atau mengembalikan fungsi visual pasien. Dan karena prosedur ini benar-benar aman dan tidak menyakitkan, prosedur ini sering dilakukan sebagai tindakan pencegahan penyakit yang mungkin dipersulit oleh patologi mata, seperti diabetes, hipertensi, kelainan peredaran darah otak, setelah cedera atau operasi.
Kehadiran alat pacu jantung dan implan lainnya, suatu kondisi di mana pasien tidak dapat memfokuskan matanya, tidak sadar atau tidak mampu mengendalikan emosi dan gerakannya, sebagian besar studi diagnostik tidak dilakukan. Dalam kasus tomografi yang koheren, semuanya berbeda. Prosedur semacam ini dapat dilakukan dengan kebingungan dan keadaan psiko-emosional pasien yang tidak stabil.
Yang utama dan pada kenyataannya satu-satunya hambatan untuk implementasi OCT adalah pelaksanaan simultan studi diagnostik lainnya. Pada hari pemberian OCT, tidak mungkin untuk menggunakan metode diagnostik lain untuk memeriksa organ penglihatan. Jika pasien sudah menjalani prosedur lain, maka OCT ditransfer ke hari lain.
Juga halangan untuk mendapatkan gambar yang jelas dan informatif mungkin tingkat miopia yang tinggi atau kerutan parah pada kornea dan elemen lain dari bola mata. Dalam hal ini, gelombang cahaya akan memantulkan secara buruk dan memberikan gambar yang terdistorsi.
Saya harus segera mengatakan bahwa tomografi koherensi optik di klinik distrik biasanya tidak dilakukan, karena kantor oftalmologi tidak memiliki peralatan yang diperlukan. OCT hanya dapat dilakukan di institusi medis swasta khusus. Di kota-kota besar, tidak akan sulit untuk menemukan ruang oftalmologi yang dapat dipercaya dengan pemindai OCT. diinginkan untuk menyetujui prosedur terlebih dahulu, biaya tomografi yang koheren untuk satu mata dimulai dari 800 rubel.
Tidak diperlukan persiapan untuk OCT, hanya pemindai OCT yang berfungsi dan pasien diperlukan. Pasien akan diminta duduk di kursi dan fokus pada tanda yang ditentukan. Jika mata, struktur yang akan diperiksa, tidak dapat fokus, maka tatapan itu ditetapkan sebanyak mungkin oleh mata lain yang sehat. Tidak lebih dari dua menit untuk diam - ini cukup untuk memungkinkan sinar radiasi infra merah melalui bola mata.
Selama periode ini, beberapa gambar diambil di pesawat yang berbeda, setelah itu petugas medis memilih yang paling akurat dan berkualitas tinggi. Sistem komputer mereka membandingkan dengan database yang ada, disusun dari survei pasien lain. Basis data disajikan dalam berbagai tabel dan diagram. Semakin sedikit kecocokan yang ditemukan, semakin tinggi kemungkinan struktur mata pasien berubah secara patologis. Karena semua tindakan analitik dan transformasi data yang diterima dilakukan oleh program komputer dalam mode otomatis, maka tidak lebih dari setengah jam untuk mendapatkan hasilnya.
Pemindai OCT membuat pengukuran yang sangat akurat, memprosesnya dengan cepat dan efisien. Tetapi untuk membuat diagnosis yang benar, perlu untuk memecahkan kode hasil yang diperoleh dengan benar. Dan ini membutuhkan profesionalisme tinggi dan pengetahuan mendalam di bidang histologi retina dan koroid seorang dokter mata. Untuk alasan ini, interpretasi hasil penelitian dan diagnosis dilakukan oleh beberapa spesialis.
Ringkasan: sebagian besar penyakit mata sangat sulit dikenali dan didiagnosis pada tahap awal, terlebih lagi untuk menentukan tingkat kerusakan nyata pada struktur mata. Untuk gejala yang mencurigakan, ophthalmoscopy diresepkan secara rutin, tetapi metode ini tidak cukup untuk mendapatkan gambaran paling akurat tentang kondisi mata. Tomografi komprehensif dan pencitraan resonansi magnetik memberikan informasi yang lebih lengkap, tetapi tindakan diagnostik ini memiliki sejumlah kontraindikasi. Tomografi koheren optik benar-benar aman dan tidak berbahaya, dapat dilakukan bahkan dalam kasus di mana metode lain pemeriksaan organ penglihatan dikontraindikasikan. Hari ini adalah satu-satunya cara non-invasif untuk mendapatkan informasi paling lengkap tentang keadaan mata. Satu-satunya kesulitan yang mungkin timbul adalah bahwa tidak semua operasi mata memiliki peralatan yang diperlukan untuk prosedur ini.
http://glaziki.com/diagnostika/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiyaMetode diagnostik optik ini memungkinkan Anda memvisualisasikan struktur jaringan organisme hidup di bagian melintang. Karena resolusi tinggi, tomografi koherensi optik (OCT) memungkinkan untuk mendapatkan gambar histologis in vivo, dan tidak setelah persiapan irisan. Metode OCT didasarkan pada interferometri koherensi rendah.
Dalam praktik medis modern, OCT digunakan sebagai teknologi contactless non-invasif untuk mempelajari segmen anterior dan posterior mata pada tingkat morfologis pada pasien yang hidup. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi dan merekam sejumlah besar parameter:
Karena fakta bahwa prosedur diagnostik dapat diulang berkali-kali, saat merekam dan menyimpan hasilnya, dimungkinkan untuk mengevaluasi dinamika proses terhadap latar belakang perawatan.
Saat melakukan OCT, kedalaman dan besarnya berkas cahaya, yang dipantulkan dari jaringan dengan sifat optik yang berbeda, diperkirakan. Dengan resolusi aksial 10 μm, tampilan struktur yang paling optimal diperoleh. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan penundaan gema dari berkas cahaya, perubahan intensitas dan kedalamannya. Selama pemfokusan pada jaringan, berkas cahaya tersebar dan sebagian dipantulkan dari struktur mikro yang terletak pada level berbeda dalam organ yang diteliti.
Tomografi koheren optik retina, sebagai aturan, dilakukan jika terjadi penyakit pada bagian tengah retina-edema, distrofi, pendarahan, dll.
Saraf optik (bagian yang terlihat adalah cakram) diperiksa untuk mengetahui patologi peralatan optik seperti glaukoma, neuritis optik, edema kepala saraf, dll.
Mekanisme kerja OCT mirip dengan prinsip mendapatkan informasi selama USG A-scan. Inti dari yang terakhir adalah untuk mengukur interval waktu yang diperlukan untuk lewatnya pulsa akustik dari sumber ke jaringan yang diteliti dan kembali ke sensor penerima. Alih-alih gelombang suara dalam OCT, sinar cahaya koheren digunakan. Panjang gelombang adalah 820 nm, yaitu di inframerah.
Melakukan OCT tidak memerlukan pelatihan khusus, tetapi dengan ekspansi medis murid, Anda dapat memperoleh informasi lebih lanjut tentang struktur segmen posterior mata.
Dalam oftalmologi, tomograf digunakan di mana sumber radiasi adalah dioda superluminescent. Panjang koherensi yang terakhir adalah 5-20 mikron. Ada interferometer Michelson di perangkat keras instrumen, mikroskop confocal (lampu celah atau kamera fundus) di lengan objek, dan unit modulasi waktu di lengan referensi.
Dengan bantuan kamera video, Anda dapat menampilkan gambar dan jalur pemindaian area studi. Informasi yang diperoleh diproses dan dicatat dalam memori komputer dalam bentuk file grafik. Tomogram itu sendiri adalah skala dua warna logaritmik (hitam dan putih). Untuk membuat hasilnya lebih baik, dengan bantuan program khusus, gambar hitam-putih diubah menjadi pseudocolor. Area dengan reflektivitas tinggi dicat putih dan merah, dan dengan transparansi tinggi - hitam.
Berdasarkan data OCT, dimungkinkan untuk menilai struktur struktur normal bola mata, serta mengidentifikasi berbagai perubahan patologis:
Keterbatasan penggunaan OCT adalah berkurangnya transparansi jaringan yang diteliti. Selain itu, kesulitan muncul dalam kasus di mana subjek tidak dapat memperbaiki pandangannya yang tidak bergerak selama setidaknya 2-2,5 detik. Itu adalah berapa banyak waktu yang dibutuhkan untuk pemindaian.
Untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu mengevaluasi grafik yang diperoleh secara rinci dan dengan keterampilan. Pada saat yang sama, perhatian khusus diberikan untuk mempelajari struktur morfologis jaringan (interaksi berbagai lapisan antara mereka dan dengan jaringan di sekitarnya) dan refleksi cahaya (perubahan transparansi atau penampilan fokus patologis dan inklusi).
Dalam analisis kuantitatif, dimungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan ketebalan lapisan sel atau seluruh struktur, mengukur volumenya, dan memperoleh peta permukaan.
Untuk mendapatkan hasil yang andal, perlu agar permukaan mata bebas dari cairan asing. Oleh karena itu, setelah melakukan ophthalmoscopy dengan panfunduscope atau gonioscopy, konjungtiva dari gel kontak harus dicuci dengan baik sebelumnya.
Radiasi inframerah berdaya rendah yang digunakan dalam OCT benar-benar tidak berbahaya dan tidak memiliki efek merusak pada mata. Oleh karena itu, untuk melakukan penelitian ini tidak ada batasan pada status somatik pasien.
Biaya prosedur di klinik mata di Moskow mulai dari 1.300 rubel. untuk satu mata dan tergantung pada area studi. Semua harga untuk OCT di pusat oftalmologis ibukota Anda dapat melihat DI SINI. Di bawah ini kami menyediakan daftar lembaga di mana tomografi koheren optik retina (makula) atau saraf optik (saraf optik) dapat dilakukan.
http://mosglaz.ru/blog/item/446-opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.htmlTeknologi optalmoskopi laser yang inovatif adalah dasar dari Heidelberg retinal tomography (HRT). Metode penelitian ini memungkinkan untuk melakukan pengukuran topografi kepala saraf optik dan mengambil gambar dalam gambar tiga dimensi tiga dimensi, HRT tidak memiliki kontraindikasi, laser dioda yang digunakan tidak membahayakan kesehatan pasien.
Indikasi utama untuk melakukan studi pada HRT retinal tomograph adalah:
HRT dapat mendeteksi perubahan patologis di kepala saraf optik dan daerah retina sekitarnya. Tingkat proses destruktif pada serabut saraf di bawah pengaruh tekanan intraokular tinggi ditentukan. Tomografi melakukan analisis digital dari hasil, dan membandingkannya dengan data yang sebelumnya diletakkan dalam database.
Studi HRT membantu untuk mendeteksi glaukoma, neuropati pada pasien dengan diabetes mellitus dan gangguan lain dari kepala saraf optik pada tahap awal. Akurasi yang tinggi dari hasil memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas perawatan bedah atau medis.
Prosedur HRT memakan waktu tidak lebih dari 10 detik untuk setiap mata, keadaan sistem saraf pasien dan kemampuannya untuk memusatkan perhatian tidak mempengaruhi respons.
Diagnosis OCT adalah metode analisis tomografi kepala saraf optik, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa struktur mata dengan akurasi tinggi, yang merupakan jenis biopsi jaringan mata.
Penelitian ini didasarkan pada kemampuan mata untuk memantulkan gelombang cahaya. Sinar inframerah dibagi menjadi dua balok cahaya, salah satunya diarahkan ke organ visual, dan yang lainnya ke cermin khusus. Pada refleksi mereka terbentuk pola interferensi individu, yang dianalisis oleh perangkat lunak tomograph, hasilnya diberikan dalam bentuk gambar semu.
Pada gambar OCT, area berbeda dicat dengan warna berbeda tergantung pada tingkat pantulan radiasi cahaya. Reflektivitas yang baik ditunjukkan oleh gamut merah, dan pantulan yang buruk oleh nada dingin. Menurut penelitian, adalah mungkin untuk menilai perubahan pada retina, kerusakan pada serabut saraf, parameter piringan dan kepala saraf optik.
Hasil OCT terlihat seperti tabel, grafik dan peta. Data ini dibandingkan dengan parameter yang ditetapkan dalam memori tomograf.
OCT dilakukan untuk menilai hasil perawatan dan diagnosis patologi tersebut:
Hasil OCT memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas koreksi penglihatan laser, transplantasi kornea, pemasangan cincin intrastromal, lensa intraokular.
MRI dari orbit mata dan saraf optik adalah salah satu metode paling informatif untuk mendiagnosis banyak penyakit mata pada tahap awal. Studi ini mengidentifikasi neoplasma ganas, menilai struktur jaringan mata, meresepkan terapi dan mengikuti dinamika tindakan terapeutik.
MRI mata mengorbit dan kepala saraf optik dilakukan untuk mendiagnosis patologi berikut:
Seorang pasien diambil serangkaian suntikan mata, kemudian agen kontras disuntikkan secara intravena untuk menilai sirkulasi darah. Dengan trombosis arteri sentral, sirkulasi terganggu, dan pembuluh darah bernoda lemah, di hadapan tumor kanker, sebaliknya, pewarnaannya intens, karena neoplasma terdiri dari jaringan pembuluh darah yang padat.
Kontraindikasi terapi resonansi magnetik:
Prosedur MRI berlangsung 20–60 menit, dengan diperkenalkannya kontras, pasien mungkin mengalami mual, demam, dan rasa tidak enak di mulut. Ini adalah reaksi normal terhadap obat tersebut.
Biaya rata-rata analisis tomografi:
http://nashinervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-hrt-i-okt-zritelnogo-nerva.htmlMetode optical coherence tomography (OCT) memungkinkan visualisasi struktur mata pada penampang in vivo. Resolusi teknik ini sangat tinggi, sehingga dibandingkan dalam hal keinformatifan dengan studi morfologis (menggunakan mikroskop). OCT didasarkan pada prinsip interferometri koherensi rendah.
Tomografi koheren optik menunjukkan besarnya dan kedalaman penetrasi sinyal cahaya, yang tercermin dari jaringan tubuh, berbeda dalam sifat optik. Resolusi aksial OCT adalah sekitar 10 mikron, yang merupakan yang terbaik dari semua metode yang ada untuk mempelajari struktur biologis. Ketika tomografi koherensi optik ditentukan oleh keterlambatan gema dari gelombang cahaya yang dipantulkan dari jaringan. Ini mengukur kedalaman dan intensitas sinyal. Selama pemfokusan pada jaringan, berkas cahaya tersebar dan sebagian dipantulkan dari struktur mikro jaringan yang diteliti pada tingkat yang berbeda.
Mekanisme ini menyerupai prinsip yang digunakan dalam pemindaian A ultrasonik, di mana waktu transit dari gelombang akustik dari sumber ke jaringan dan dalam arah yang berlawanan dengan pengukur diukur. Tomografi koheren optik tidak menggunakan gelombang suara, tetapi seberkas cahaya koheren dalam rentang inframerah (820 nm).
Skema yang digunakan dalam praktik oftalmik aparatus untuk OCT adalah sebagai berikut. Sumber sinar diwakili oleh dioda superluminescent, panjang koherensinya 5-20 μm. Interferometer Michelson ada di perangkat keras perangkat, mikroskop confocal (lampu celah atau kamera fundus) ada di lengan objek, dan unit modulasi waktu ada di lengan referensi.
Dengan menggunakan kamera video, lintasan pemindaian dan keseluruhan gambar ditampilkan pada monitor. Untuk memproses nilai-nilai yang diperoleh, komputer digunakan yang menyajikan data sebagai file grafik. Tomograms awalnya terlihat seperti timbangan hitam dan putih. Untuk membuatnya lebih mudah untuk melihat gambar yang dihasilkan, mereka dikonversi menjadi warna semu, yang menggunakan hitam untuk transparansi optik dan merah / putih untuk area dengan tingkat refleksi cahaya yang tinggi.
Tomografi koherensi optik modern adalah teknik non-kontak dan non-invasif yang digunakan dalam praktek mata untuk mempelajari struktur morfologi segmen anterior dan posterior mata pada pasien yang hidup. Teknik ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi, tetapi juga untuk mengukur, serta untuk merekam indikator retina, saraf optik. Pada saat yang sama, ketebalan diukur dan transparansi kornea ditentukan, struktur iris diselidiki. OCT dapat diulang berkali-kali, dan hasilnya disimpan dalam memori komputer, yang nyaman untuk menilai jalannya proses patologis.
Tomografi optik koheren dilakukan untuk mendapatkan informasi tentang semua struktur mata, baik normal maupun patologis.
Dengan bantuan OCT, banyak penyakit mata dapat didiagnosis:
Tidak mungkin untuk melakukan OCT informatif jika terjadi penurunan transparansi media optik mata. Selain itu, penelitian ini sulit pada pasien yang tidak dapat memperbaiki pandangan setidaknya 2-2,5 detik.
Tidak ada persiapan khusus sebelum tomografi koherensi optik diperlukan. Jika Anda melakukan mydriasis medis sebelumnya, maka bagian belakang mata akan terlihat lebih baik.
Aspek teknis OCT meliputi langkah-langkah berikut. Pertama, masukkan data pasien dan mulailah pemeriksaan. Dalam hal ini, pasien diminta untuk memperbaiki pandangan pada objek yang berkedip-kedip (pada lensa kamera fundus). Kemudian kamera secara bertahap mendekatkan mata, sampai gambar retina pada monitor menjadi jernih. Dokter memperbaiki kamera pada jarak ini menggunakan tombol khusus dan tambahan mengatur ketajaman gambar. Dengan ketajaman visual yang rendah (ketika pasien tidak dapat melihat objek yang berkedip-kedip), Anda perlu menggunakan cahaya eksternal, sedangkan pasien harus melihat lurus ke depan. Biasanya jarak dari mata ke lensa kamera adalah 9 mm. OCT dilakukan dengan memindai, proses ini dikendalikan oleh panel kontrol, yang terdiri dari enam kelompok tombol dan manipulator dengan fungsi yang berbeda.
Setelah memindai, sejajarkan gambar dan bersihkan dari noise. Menurut data yang diperoleh, pengukuran jaringan dan analisis kepadatan optik dilakukan. Pengukuran kuantitatif dapat dibandingkan dengan indikator normal yang disimpan dalam memori komputer.
Diagnosis selalu didasarkan pada analisis ahli dari scan yang diperoleh oleh OCT. Dalam hal ini, dokter menarik perhatian pada parameter morfologis jaringan (keterkaitan lapisan dan departemen, perubahan kontur eksternal, keterkaitan dengan struktur jaringan tetangga), perubahan kemampuan memantulkan cahaya (penurunan atau peningkatan transparansi, adanya inklusi patologis). Dalam analisis data kuantitatif, Anda dapat melihat perubahan ketebalan lapisan sel (penipisan, penebalan), volume struktur yang dipelajari, serta mendapatkan peta permukaan.
Tanda pertama dari tindakan patologis peningkatan tekanan intraokular (IOP) pada glaukoma adalah pengukuran kepala saraf optik, yang dapat didiagnosis dengan menggunakan teknik ini.
Saat ini, tomografi koherensi optik adalah "standar emas" dalam diagnosis glaukoma, karena memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis dengan akurasi jauh lebih besar daripada saat menggunakan tonometri, tonografi, menentukan bidang visual, dll.
Struktur mata dan penyakit lain yang digunakan untuk penelitian ini:
Dengan OCT kornea, penting untuk memposisikan semua penyimpangan struktural dengan benar, serta menghitung indikatornya. Ini akan membantu untuk memilih taktik perawatan yang optimal atau mengevaluasi efektivitasnya. Dalam beberapa situasi, hanya dengan menggunakan tomografi koherensi optik dapat menghitung ketebalan kornea. Sangat penting bahwa teknik ini non-kontak dan tidak mempengaruhi lapisan kornea yang rusak.
Dalam hal ini, dokter dapat mempertimbangkan lapisan transparan anterior, epitel pigmen dan zat stroma itu sendiri. Semua lapisan ini memiliki reflektivitas yang berbeda, yang terkait dengan konsentrasi pigmen yang berbeda dalam sel mereka. Jika iris ringan, maka sebagian besar refleksi terjadi dari lapisan posterior epitel pigmen (dalam hal ini, dua lapisan anterior divisualisasikan tidak cukup). Pada proses patologis awal pada iris, yang dapat dideteksi oleh OCT, sejumlah penyakit mata didiagnosis (sindrom dispersi pigmen, distrofi mesodermal esensial, sindrom pseudoeksfoliatif, sindrom Frank-Kamenetsky).
Tomografi koherensi optik mata sehat dapat mengungkapkan profil makula yang benar, di bagian tengahnya terdapat lesung pipit.
Lapisan retina bervariasi tergantung pada kemampuannya untuk memantulkan sinar cahaya, mereka tidak memiliki perubahan fokus dan ukurannya seragam. Lapisan serabut saraf, epitel pigmen milik lapisan dengan reflektifitas tinggi, lapisan pleksiform dan nuklir berasal dari tengah, lapisan fotoreseptor hampir transparan. Di sepanjang tepi luar retina adalah lapisan merah yang sangat fotorefleksi, dengan ketebalan 70 mikron. Ini terdiri dari choriocapillaries dan epitel pigmen retina. Pita gelap, terletak di sebelah merah, adalah lapisan fotoreseptor.
Di permukaan bagian dalam juga ada garis merah terang yang sesuai dengan serabut saraf. Karena adanya pewarnaan yang tajam pada lapisan retina, dokter dapat dengan mudah mengukur ketebalannya. Di zona fossa foveal pusat, ketebalan retina sekitar 162 mikron, dan pada margin fovea - 235 mikron.
Dengan cacat retina idiopatik di makula, yang timbul tanpa alasan yang jelas di usia tua, dengan OCT dimungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit pada semua tahap perjalanan klinis, serta menentukan strategi pengobatan dan memantaunya. Selama manifestasi awal (pra-fraktur) pada tomogram terdapat detasemen foveal yang terlihat pada area neuroepithelium, yang berhubungan dengan traksi vitreofoveuroral. Jika ada pecah lamelar, maka cacat pada permukaan bagian dalam retina terlihat pada tomogram, dan lapisan fotoreseptor dipertahankan. Ketika melewati celah, cacat menyebar ke seluruh ketebalan retina.
Dengan tomografi koherensi optik di sekitar zona pecah, transformasi degeneratif retina dapat dideteksi. Pembentukan traksi vitreomakular juga merupakan gejala prognostik yang penting. Menganalisis tomogram, Anda perlu mengukur ketebalan retina di area makula, diameter celah (minimum dan maksimum), ukuran kista intraretinal, ketebalan jaringan edematosa di sepanjang tepi celah. Penting juga untuk memperhatikan tingkat degenerasi jaringan di sekitar celah, yang dimanifestasikan oleh pemadatan dan pewarnaan merah pada gambar.
Kelompok penyakit kronis dengan etiologi yang tidak diketahui ini dimanifestasikan oleh gangguan retina degeneratif pada pasien usia lanjut. Dengan OCT, dimungkinkan untuk memeriksa perubahan struktur di kutub posterior mata. Dokter mengukur ketebalan retina untuk menilai efektivitas perawatan.
Penyakit ini berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus dan cukup sulit. Pada tomogram, mengukur ketebalan retina, menilai derajat degenerasi jaringan, inklusi intraretinal, dan keadaan ruang vitreomacular.
Tomografi koherensi optik dengan akurasi tinggi memungkinkan memvisualisasikan serabut saraf dan mengukur ketebalan saraf optik. Indikator ini berkorelasi dengan fungsinya, termasuk keamanan bidang visual. Serabut saraf memiliki tingkat hamburan balik yang tinggi, sehingga sangat kontras dengan lapisan antara retina. Akson secara tradisional berorientasi tegak lurus terhadap berkas cahaya dari tomograf.
Pemindaian radial atau melingkar digunakan untuk mempelajari kepala saraf optik. Dalam kasus pertama, gambar piringan disajikan dalam penampang, yang memungkinkan untuk memperkirakan penggalian, ketebalan serabut saraf di daerah periokontakta, sudut kemiringan serabut sehubungan dengan retina dan permukaan piringan.
Untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari kepala saraf optik, Anda perlu melakukan serangkaian survei di berbagai meridian. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mengevaluasi struktur serat di berbagai bagian disk. Tomogram seperti itu terlihat seperti gambar linear datar. Biasanya, ketebalan retina dan serat dihitung oleh komputer dan disajikan di layar sebagai nilai rata-rata untuk seluruh area studi, hanya kuadran, satu jam, atau untuk setiap pemindaian individu. Semua indikator kuantitatif ini dibandingkan dengan nilai normal, serta dengan nilai yang diperoleh dalam penelitian sebelumnya. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk mengungkapkan atrofi difus, defek lokal, yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit neurodegeneratif.
Disk kongestif menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial. Dengan OCT, cukup mudah untuk mengidentifikasi tanda-tanda disc yang stagnan, mengukur parameternya dan mengevaluasi perubahan dalam dinamika. Untuk melakukan ini, periksa tingkat pantulan cahaya jaringan, karena bervariasi tergantung pada hidrasi dan degenerasinya.
Anomali perkembangan bawaan ini paling sering menyebabkan ablasi retina di daerah makula (skizis). OCT dengan jelas mengidentifikasi cacat pada kepala saraf optik, pelepasan substansi retina dan perubahan lain yang terjadi di area titik kuning.
Abiotropi retina tapethoral mengacu pada penyakit keturunan dengan perjalanan progresif. Ketika ini terjadi, lapisan fotoreseptor terpengaruh. OCT digunakan untuk menilai kompleks chorioretinal dan menentukan tingkat keparahan penyakit. Pada tomogram, ketebalan fotoreseptor, lapisan neuroglial dan diameter serabut saraf diukur, dan transparansi jaringan retina dievaluasi. Bahkan dengan kursus laten retinitis pigmentosa, ketika tidak ada gejala klinis penyakit, OCT dapat mengungkapkan perubahan karakteristik yang ditunjukkan oleh penurunan ketebalan lapisan fotoreseptor, penurunan transparansi lapisan ini, serta tanda-tanda peningkatan metabolisme epitel pigmen. Saat membandingkan tomogram, Anda dapat memantau untuk perubahan patologis. Juga, dengan OCT, bentuk retinitis pigmentosa yang bebas pigmen didiagnosis pada anak-anak, ketika tidak mungkin untuk melakukan metode pemeriksaan fungsional.
Sumber sinyal cahaya dalam tomograf koheren optik adalah dioda superluminescent (panjang gelombang 820 nm digunakan untuk mempelajari retina, 1310 nm untuk segmen anterior mata). Jenis sinyal dalam OCT adalah pencar optik dari jaringan. Ukuran bidang gambar tergantung pada wilayah studi: untuk bagian belakang adalah 30 kali 22 mm, untuk segmen depan - 10 kali 16 pM. Resolusi metode untuk struktur memanjang mencapai 10 mikron, dan untuk melintang - 20 mikron. Kecepatan pemindaian dengan OCT mencapai 500 irisan per detik.
Saat melakukan ophthalmoscopy menggunakan panfunduscope, lensa Goldman, atau goniscopy pada malam OCT, media kontak sebelumnya harus dicuci keluar dari rongga konjungtiva.
Radiasi LED yang digunakan dalam OCT tidak merusak jaringan mata dan tidak mempengaruhi organisme secara keseluruhan, oleh karena itu, metode ini tidak memiliki batasan pada keadaan somatik subjek.
Teknik lain yang memungkinkan untuk mendapatkan data tentang keadaan mata adalah angiografi fluoresen, tomografi retina Heidelberg, biomikroskopi ultrasonografi, IOL-Master.
Prosedur untuk memeriksa kepala saraf optik dan struktur mata lainnya dapat dilakukan di pusat oftalmologis kami dan pendapat ahli dapat diperoleh dari hasilnya.
Harga tomografi koheren optik dari cakram saraf optik di glaukoma (studi 1 mata) adalah 2.000 rubel.
Biaya meneliti struktur mata lainnya dengan administrator klinik.
http://glaucomacentr.ru/diagnostika-glaukomi/okt-glaucomaPerawatan patologi mata apa pun selalu dimulai dengan tindakan diagnostik. Seringkali, tomografi koheren optik dilakukan untuk tujuan ini. Penelitian ini melibatkan pemindaian fundus frekuensi tinggi. Teknik ini memberikan data yang sangat akurat, sehingga banyak digunakan dalam oftalmologi. Tomografi optik koheren mata memungkinkan dokter mata menentukan perubahan patologis pada organ visual yang tidak dapat dideteksi menggunakan prosedur diagnostik lainnya.
OCT memungkinkan Anda untuk memindai dan mendiagnosis keadaan fundus
Pada artikel ini Anda akan belajar:
Untuk pertama kalinya, teknik pemeriksaan tomografi yang koheren pada mata digunakan pada tahun 90-an. Sekarang metode diagnosis ini menjadi sangat populer, karena akurasinya sebanding dengan penelitian di bawah mikroskop. Perangkat OCT memengaruhi sinar infra merah pada retina, yang tidak mempengaruhi jaringan. Metode diagnostik memungkinkan untuk memeriksa organ penglihatan tidak hanya dengan akurasi tinggi, tetapi juga dalam waktu yang cukup singkat. Dokter dapat melakukan pemeriksaan dan penilaian keadaan retina secara harfiah satu atau dua menit.
Mekanisme OCT sebenarnya menggabungkan prinsip-prinsip penelitian seperti X-ray CT dan ultrasound. Namun, diagnostik dilakukan dengan menggunakan sinar inframerah optik, panjang gelombangnya 820–1310 nm.
CT scan mata yang mengorbit menunjukkan perubahan di bagian tengah organ. Tomografi memungkinkan untuk memeriksa secara terperinci baik bentuk dan ukuran, serta kedalaman fokus patologis. Selain itu, dokter dapat melihat manifestasi tersembunyi: segala bentuk edema, perdarahan, bekas luka, perubahan degeneratif, peradangan dan segala macam akumulasi pigmen. Seringkali, pemeriksaan dilakukan untuk mendapatkan kemampuan untuk memantau jalannya perawatan yang dilakukan. OCT adalah metode yang sangat diperlukan untuk pemeriksaan diagnostik retina dan saraf optik.
Diagnosis dilakukan karena efek sinar infra merah pada retina mata.
Saat ini, ada dua jenis OCT, yang digunakan untuk mendiagnosis orbit mata:
OCT retina diresepkan untuk pasien dengan distrofi makula.
Perawatan umum termasuk:
Spectral OCT memungkinkan untuk waktu yang singkat untuk melakukan diagnosis mata yang akurat
Metode diagnostik ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan memberi dokter gambaran lengkap tentang struktur mata.
CT retina dilakukan dengan kecurigaan atau dengan adanya penyakit seperti:
Untuk keluhan penurunan penglihatan dan rasa sakit pada mata, disarankan agar pasien memilih mata
Selain itu, pasien menjalani penelitian dengan air mata, ablasi retina, sebelum atau setelah operasi, dan dalam kasus kornea yang asalnya tidak jelas.
Prosedur ini juga dilakukan jika pasien mengeluhkan gejala tertentu. Ini mungkin penampilan lalat di depan mata, rasa sakit di tubuh, penurunan ketajaman visual atau hilangnya tajam.
Pelatihan khusus untuk computed tomography of eye tidak diperlukan. Namun, untuk mendapatkan citra yang lebih baik, dokter merekomendasikan untuk melakukan pelebaran pupil. Untuk melakukan ini, obat khusus ditanamkan ke mata pasien.
Setelah mendiagnosis dengan kontras, mata merah dan gatal mungkin muncul.
Dalam beberapa kasus, MSCT dari orbit mata dengan kontras diperlukan. Untuk prosedur ini, gunakan zat yang mengandung yodium. Sebelum penelitian semacam itu, pasien tidak boleh makan selama empat jam. Jika ada alergi (bahkan terhadap apa pun), Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal itu, karena kadang-kadang melakukan prosedur dengan kontras menyebabkan reaksi negatif dalam bentuk kemerahan dan gatal.
Penelitian dilakukan di ruang diagnostik tempat pemindai OCT berada. Pasien perlu melihat pada titik tertentu. Perangkat ini dilengkapi dengan pemindai optik. Sinar inframerah yang dihasilkan oleh perangkat dikirim ke organ penglihatan. Pada saat yang sama, pasien harus memusatkan matanya tepat pada sinar ini dan mencoba untuk tidak menggerakkan matanya.
Pada saat ini, dokter menggerakkan kamera lebih dekat dan lebih dekat ke wajah pasien sampai gambar muncul pada monitor komputer. Gambar paling jelas terbentuk ketika jarak sekitar 9 mm terbentuk antara kamera dan mata. Setelah menerima gambar yang diperlukan, dokter membandingkan indikator dan menentukan ada tidaknya penyakit.
Selama diagnosis, pasien harus melihat titik yang dipilih dan tidak menggerakkan matanya
Menguraikan hasil penelitian melibatkan dokter mata. CT scan mata menunjukkan data yang ditunjukkan pada tabel.
http://infouzi.ru/kt/golova-i-sheja-3/opticheskaja-kogerentnaja-tomografija-glaza.htmlUntuk diagnosis lengkap sebagian besar penyakit mata, metode sederhana tidak cukup. Tomografi koheren optik memungkinkan memvisualisasikan struktur organ penglihatan dan mengungkapkan patologi terkecil.
Optical coherence tomography (OCT) adalah metode inovatif diagnostik oftalmologi, yang terdiri dari memvisualisasikan struktur mata dalam resolusi tinggi. Dimungkinkan untuk menilai keadaan fundus dan elemen-elemen bilik anterior mata pada tingkat mikroskopis. Optical tomography memungkinkan untuk mempelajari jaringan tanpa pengangkatannya, oleh karena itu, dianggap analog lembut dari biopsi.
OCT dapat dibandingkan dengan USG dan computed tomography. Resolusi tomografi koheren jauh lebih tinggi daripada perangkat diagnostik presisi tinggi lainnya. OCT memungkinkan untuk menentukan kerusakan terkecil hingga 4 mikron.
Tomografi optik adalah metode diagnostik yang lebih disukai dalam banyak kasus, karena non-invasif dan tidak menggunakan agen kontras. Metode ini tidak memerlukan paparan radiasi, dan gambar lebih informatif dan jelas.
Jaringan tubuh yang berbeda memantulkan gelombang cahaya dengan cara yang berbeda. Selama tomografi, waktu tunda dan intensitas cahaya yang dipantulkan diukur ketika melewati jaringan bola mata. Metode ini tanpa kontak, aman dan sangat informatif.
Karena gelombang cahaya bergerak dengan kecepatan yang sangat tinggi, pengukuran langsung indikator tidak dimungkinkan. Untuk menginterpretasikan hasil, interferometer Michelson digunakan: balok dibagi menjadi dua balok, salah satunya diarahkan ke area yang akan diperiksa, dan yang kedua ke cermin khusus. Untuk pemeriksaan retina, sinar inframerah-koheren rendah dengan panjang gelombang 830 nm digunakan, dan untuk pemeriksaan segmen anterior mata, panjang gelombang 1310 nm.
Setelah refleksi, kedua balok jatuh ke dalam photodetector, pola interferensi terbentuk. Komputer menganalisis gambar ini dan mengonversi informasi menjadi gambar semu. Pada gambar semu, area dengan tingkat refleksi tinggi terlihat lebih "hangat", dan tempat-tempat di mana refleksi lebih rendah mungkin hampir hitam. Biasanya, serat saraf "hangat" dan epitel pigmen terlihat. Tingkat rata-rata pantulan dalam pleksiform dan lapisan nuklir retina, dan badan cairan ditampilkan dalam warna hitam, karena transparan secara optik.
Fitur OCT:
Untuk mendapatkan gambar tiga dimensi, bola mata dipindai secara longitudinal dan transversal. Optical tomography bisa sulit dengan edema kornea, berkabut dan perdarahan di media optik.
Optical tomography memungkinkan untuk mempelajari semua bagian mata, tetapi keadaan retina, kornea, saraf optik, dan elemen-elemen bilik anterior dapat dinilai paling akurat. Seringkali, tomografi retina yang terpisah dilakukan untuk mengidentifikasi kelainan struktural. Saat ini tidak ada metode yang lebih akurat untuk mempelajari zona makula.
Apa gejala yang diresepkan OCT:
Dalam proses tomografi koheren optik, dimungkinkan untuk memperkirakan sudut ruang anterior dan tingkat fungsi sistem drainase mata pada glaukoma. Studi tersebut dilakukan sebelum dan sesudah koreksi penglihatan laser, keratoplasti, pemasangan cincin intrastromal dan lensa intraokular phakic.
Tomografi optik dilakukan ketika penyakit tersebut diduga:
Tomografi yang koheren benar-benar aman. OCT memungkinkan Anda mendeteksi cacat kecil pada struktur retina dan memulai perawatan tepat waktu.
Untuk mencegah OCT dilakukan di:
Kehadiran alat pacu jantung dan perangkat lain bukan merupakan kontraindikasi. Prosedur ini tidak dilakukan dalam kondisi di mana seseorang tidak dapat memperbaiki pandangannya, serta dengan kelainan mental dan kebingungan.
Gangguan pada organ penglihatan juga bisa menjadi penghalang. Dengan media kontak berarti yang digunakan dalam pemeriksaan mata lainnya. Sebagai aturan, beberapa prosedur diagnostik tidak dilakukan pada hari yang sama.
Anda bisa mendapatkan gambar berkualitas tinggi hanya dengan media optik transparan dan film air mata normal. OCT bisa sulit bagi pasien dengan tingkat miopia dan opasitas yang tinggi.
Tomografi optik koheren dilakukan di institusi medis khusus. Bahkan di kota-kota besar, tidak selalu mungkin untuk menemukan ruang oftalmologi dengan pemindai OCT. Memindai retina satu mata akan menelan biaya sekitar 800 rubel.
Tidak diperlukan persiapan khusus untuk melakukan tomografi, penelitian dapat dilakukan kapan saja. Prosedur ini membutuhkan tomograf OCT - pemindai optik yang mengirimkan sinar inframerah ke mata. Pasien terlempar dan diminta untuk memperbaiki tampilan pada label. Jika tidak mungkin untuk melakukan ini dengan mata diperiksa, pandangan diperbaiki oleh yang kedua, yang terlihat lebih baik. Untuk pemindaian penuh, hanya dua menit dalam posisi tetap.
Dalam prosesnya, mereka membuat beberapa pemindaian, dan kemudian operator memilih gambar yang paling berkualitas tinggi dan informatif. Hasil dari penelitian ini adalah protokol, peta dan tabel dimana dokter dapat menentukan adanya perubahan dalam sistem visual. Dalam memori pemindai adalah kerangka peraturan, yang berisi informasi tentang berapa banyak orang sehat yang memiliki indikator serupa. Semakin kecil kebetulan, semakin besar kemungkinan patologi pasien tertentu.
Perubahan morfologis pada fundus terlihat pada gambar OCT:
Seperti yang Anda lihat, kemampuan diagnostik OCT sangat beragam. Hasilnya ditampilkan pada monitor dalam bentuk gambar lapis demi lapis. Perangkat itu sendiri mengubah sinyal yang dengannya Anda dapat mengevaluasi fungsionalitas retina. Dimungkinkan untuk mendiagnosis hasil OCT dalam waktu setengah jam.
Untuk menafsirkan dengan benar hasil tomografi koherensi optik, dokter mata harus memiliki pengetahuan mendalam tentang histologi retina dan koroid. Bahkan spesialis yang berpengalaman tidak selalu dapat membandingkan struktur tomografi dan histologis, oleh karena itu, diharapkan beberapa dokter memeriksa gambar OCT.
Optical tomography memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menilai akumulasi cairan di bola mata, serta menentukan sifatnya. Akumulasi cairan intaretinal dapat mengindikasikan edema retina. Ini menyebar dan kistik. Akumulasi cairan intaretinal disebut kista, mikrokista dan pseudokista.
Kemacetan subretinal menunjukkan pelepasan serosa dari neuroepithelium. Gambar-gambar menunjukkan ketinggian neuroepithelium, dan sudut detasemen dari epitel pigmen kurang dari 30 °. Detasemen serosa, pada gilirannya, menunjukkan CSh atau neovaskularisasi koroid. Dalam kasus yang jarang terjadi, detasemen adalah tanda koroiditis, formasi koroid, pita angioid.
Kehadiran akumulasi subpigmen cairan menunjukkan pelepasan epitel pigmen. Gambar-gambar menunjukkan ketinggian epitel di atas membran Bruch.
Pada tomografi optik, seseorang dapat melihat membran epiretinal (lipatan pada retina), serta mengevaluasi kepadatan dan ketebalannya. Ketika miopia dan neovaskularisasi choroidal dari membran tampak menjadi penebalan berbentuk spindel. Seringkali mereka dikombinasikan dengan akumulasi cairan.
Membran neovaskular tersembunyi dalam gambar tampak seperti penebalan yang tidak rata dari epitel pigmen. Membran neovaskular didiagnosis dengan degenerasi makula terkait usia, CSH kronis, miopia rumit, uveitis, iridosiklitis, koroiditis, osteoma, nevus, degenerasi pseudovitelliform.
Metode OCT memungkinkan untuk menentukan keberadaan formasi intraretinal (fokus seperti tong, perdarahan, eksudat keras). Kehadiran fokus seperti tong pada retina dikaitkan dengan kerusakan saraf iskemik pada retinopati diabetes atau hipertensi, toksemia, anemia, leukemia, dan penyakit Hodgkin.
Eksudat keras dapat berbentuk bintang atau terisolasi. Biasanya mereka terlokalisasi di perbatasan edema retina. Formasi semacam itu ditemukan pada diabetes, radiasi dan retinopati hipertensi, serta pada penyakit Coats dan degenerasi makula basah.
Formasi dalam ditandai dengan degenerasi makula. Ada bekas luka berserat yang merusak retina dan menghancurkan neuroepithelium. Pada OCT, bekas luka seperti itu memberi efek bayangan.
Struktur patologis dengan reflektifitas tinggi pada OCT:
Struktur patologis dengan reflektivitas rendah:
Kain dengan kerapatan optik tinggi dapat mengaburkan struktur lain. Menurut efek bayangan pada gambar OCT, adalah mungkin untuk menentukan lokasi dan struktur formasi patologis di mata.
Efek bayangan diberikan oleh:
Bengkak adalah penyebab paling umum penebalan retina. Salah satu keuntungan dari tomografi optik adalah kemampuan untuk menilai dan memantau dinamika berbagai jenis edema retina. Penurunan ketebalan diamati dengan degenerasi makula terkait usia dengan pembentukan zona atrofi.
OCT memungkinkan Anda memperkirakan ketebalan lapisan retina tertentu. Ketebalan lapisan individu dapat bervariasi dengan glaukoma dan sejumlah patologi oftalmik lainnya. Parameter volume retina sangat penting dalam mengidentifikasi edema dan serous detachment, serta untuk menentukan dinamika perawatan.
Dengan optical tomography dapat diidentifikasi:
Tomografi koheren optik adalah metode paling aman dan paling informatif untuk memeriksa sistem visual. OCT diperbolehkan bahkan untuk pasien yang memiliki kontraindikasi dengan metode diagnostik presisi tinggi lainnya.
http://beregizrenie.ru/diagnostika/kogerentnaya-tomografiya/