Edema makula adalah akumulasi fraksi cairan dan protein di zona paling sentral retina, yang menyebabkan penebalan, disorganisasi lapisan retina mata, sebagai akibat dari penurunan penglihatan sentral. Ini adalah karakteristik umum dari banyak penyakit dan kondisi mata, yang meliputi: retinopati diabetik, penyakit yang berkaitan dengan usia, penyumbatan pembuluh darah retina, peradangan kronis dan komplikasi pasca operasi. Edema makula kistik terbentuk ketika ada gangguan pada penghalang hematophthalmic, yang biasanya mencegah akumulasi cairan di retina. Proses inflamasi, serta peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah memainkan peran utama dalam patogenesis. Berbagai proses, termasuk iskemia akut atau kronis pada jaringan mata, pelepasan faktor inflamasi dan angiogenesis berinteraksi dengan cara yang kompleks yang mengarah pada perkembangan edema makula.
Edema retina makula dapat menyebabkan berbagai perubahan dalam penglihatan tergantung pada sejumlah faktor:
Hal ini ditandai dengan akumulasi transudat di lapisan retina. Alasan utama dianggap sebagai pelanggaran penghalang hematophthalmic. Retina ini ditenagai oleh perbedaan gradien tekanan osmotik antara itu dan koroid. Setelah terjadi ketidakseimbangan dan terjadi retensi cairan. Traksi vitreomacular (ketegangan antara retina dan tubuh vitreous) adalah faktor umum dalam perkembangan edema. Mereka menyebabkan pelepasan faktor inflamasi seperti VEGF dan faktor pertumbuhan turunan trombosit.
Bergantung pada etiologinya, pelanggaran semacam itu dapat menyelesaikan sendiri dalam beberapa bulan atau membutuhkan perawatan. Edema makula kronis (lebih dari 6 bulan) menyebabkan kerusakan permanen pada fotoreseptor retina dengan degenerasi fibrosa.
Penyebab non-oftalmologis dapat meliputi: uveitis, siklis, iridosiklitis, sindrom Behcet, toksoplasmosis, infeksi HIV dan infeksi sitomegalovirus. Edema makula dapat disebabkan oleh fakoemulsifikasi katarak (sindrom Irving –Gasse). Penyebab vaskular adalah trombosis vena retina sentral atau cabang-cabangnya. Penyebab lain KMO termasuk telangiectasia idiopatik retina dan retinitis pigmentosa.
DMO terjadi ketika ada diabetes pada mata, ia dapat berkembang baik pada retinopati diabetik proliferatif maupun pada tahap penyakit non-proliferasi. Dalam konteks edema makula diabetik, distribusinya sangat penting, edema makula yang signifikan secara klinis membutuhkan perawatan medis.
Lesi diabetes pada lapisan mikrovaskular menyebabkan permeabilitas mikrokapiler terganggu. Mekanisme utamanya adalah peningkatan produksi faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF), serta adanya perubahan antarmuka vitreoretinal. Hiperglikemia persisten menyebabkan penebalan membran basal pembuluh darah, pembentukan radikal bebas dan kematian fotoreseptor. Perubahan-perubahan ini pada akhirnya mengarah pada perluasan pembuluh darah, peningkatan tekanan di kapiler dan pembentukan mikroaneurisma.
Edema makula pada diabetes merupakan penyebab utama hilangnya penglihatan. Studi terbaru menunjukkan bahwa DMO adalah penyakit radang.
Edema makula hanya terjadi pada pasien dengan distrofi makula retina basah. Penyakit ini ditandai dengan tumbuhnya pembuluh baru yang tidak normal, pembuluh ini rawan bocor. Untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab edema makula, Anda dapat membaca di artikel yang relevan.
Edema retina makula. Gejala
Penglihatan sentral yang kabur dan tanpa rasa sakit
Formasi Scotoma (bintik hitam yang terlihat)
Visi berkurang hingga 50 persen atau lebih.
Distorsi benda seluruhnya atau hanya bagian-bagiannya
Beberapa pasien mengalami kebutaan warna biru-kuning
Hilangnya sensitivitas kontras dapat berkembang.
Dalam kebanyakan kasus, keberadaan edema makula ditentukan oleh pemeriksaan ophthalmologis komprehensif retina. Seorang dokter yang berkualitas akan menentukan perubahan fundus, serta mengidentifikasi penyebab edema. Namun, ini mungkin tidak cukup untuk pilihan taktik pengobatan dan penilaian prognosis dari perjalanan edema makula.
Tes Amsler adalah tes sederhana yang membantu menilai keberadaan distorsi (metamorfopsi) dan ternak (cacat penglihatan sentral). Tes dapat digunakan di rumah sendiri untuk menilai dinamika.
Tomografi koherensi optik adalah standar utama dalam diagnosis edema makula. Ini membantu untuk menilai tinggi, prevalensi, kerusakan retina, serta keberadaan eksudat. Diperlukan tomografi koheren optik, baik untuk mengkonfirmasi diagnosis maupun untuk diagnosis banding dan pengamatan dinamis.
Angiografi neon memungkinkan Anda untuk mendeteksi dan menilai panjang iskemia retina pada edema makula. Penelitian ini sangat berguna dalam trombosis vena retina sentral. Saat ini, metode autofluoresensi telah diperkenalkan ke dalam praktik klinis yang memungkinkan untuk mencapai efek diagnostik yang serupa dengan metode non-invasif.
Edema makula kistik. Perawatan
Edema makula diabetik. Perawatan
Edema makula dalam AMD. Perawatan
Penggunaan NSAID secara perioperatif dapat mengurangi risiko edema makula pasca operasi menjadi 0,01%.
Mengontrol gula darah dan hemoglobin terglikasi, tekanan darah dan kadar kolesterol darah pada diabetes mellitus mencegah perkembangan retinopati dan edema makula diabetik.
Pasien dengan distrofi makula bentuk kering harus melakukan kontrol diri menggunakan Amsler mesh, serta menjalani diagnosis penuh oleh dokter spesialis mata setiap 6 bulan.
http://retinacenter.ru/disease/retina/makulyarnyiy-otek/
Makula atau bintik kuning adalah bagian dari selubung yang terletak di wilayah saraf optik dan bertanggung jawab untuk menerima sinar cahaya yang masuk melalui lensa. Edema dari elemen peralatan visual ini menyebabkan penurunan kualitas kemampuan untuk melihat dan secara benar memahami dunia sekitar.
Penyebab patologi dapat menjadi kesalahan dokter selama operasi mata atau cedera yang dalam. Dalam kasus lain, pembengkakan makula mata adalah gejala penyakit seperti:
Proses pembentukan adalah bundel bintik-bintik kuning dengan akumulasi cairan di antara lapisan-lapisan berikutnya. Ketika "kapsul" dibuat di sekitar cairan selama pembentukan dan memperoleh keadaan mikrokistik, edema makula kistik mata didiagnosis. Keberadaan jangka pendek dari cacat tidak merusak penglihatan, tetapi jika neoplasma bergabung menjadi besar, ada risiko pecah karena tekanan pada membran. Hasil seperti itu tidak dapat diperbaiki merusak penglihatan sentral, karena mengarah pada ablasi retina.
Waktu ketika pasien mulai merasa tidak nyaman, berbanding lurus dengan kemajuan perkembangan. Sifat manifestasi dari anomali tergantung pada sumber masalahnya:
Edema makula tidak langsung terasa, dan gejala dapat mengindikasikan berbagai kelainan lainnya. Tetapi perlu dicatat tanda-tanda yang paling khas:
Jika Anda dicatat pada kunjungan pertama ke dokter mata, deteksi edema sangat tidak mungkin, karena pemeriksaan visual mata hanya dapat mengungkapkan patologi yang diucapkan. Tetapi ada metode perangkat keras dan obat yang akan mengatasi tugas ini dengan lebih efisien:
Ini terdiri dari penggunaan berbagai obat-obatan dalam bentuk tetes, tablet atau suntikan, menghentikan proses inflamasi. Diresepkan baik sebelum operasi sebagai profilaksis, dan setelahnya, untuk menghindari komplikasi.
Tidak seperti kortikosteroid, obat antiinflamasi nonsteroid tidak disertai dengan efek samping: tekanan tinggi, kekebalan lokal rendah, borok pada membran kornea yang sensitif.
Koagulasi, yaitu, koagulasi, dari pembuluh yang rusak melalui mana cairan memasuki rongga dan mencapai makula digunakan. Menurut ulasan dokter, semakin awal metode diterapkan, semakin sedikit lokalisasi kerusakan, dan karena itu efisiensinya lebih tinggi. Prosedur profesional, di mana pusat titik kuning tidak akan terpengaruh, akan memungkinkan untuk mempertahankan kualitas penglihatan. Tagihan untuk layanan dimulai dari 9 ribu rubel.
Informasi lebih lanjut tentang koagulasi laser akan memberi tahu dokter mata:
Teknik operasional ditujukan untuk menghilangkan kontak edema. Instrumen bedah mikro miniatur tidak merusak struktur mata dan memungkinkan untuk kembali ke kehidupan aktif dalam waktu singkat. Jika anomali berada dalam kondisi diabaikan, satu-satunya cara untuk memperbaikinya adalah hanya vitrektomi.
Ketika edema makula telah mencapai ukuran besar, dan perawatannya belum membuahkan hasil, dokter terpaksa melakukan tindakan radikal. Untuk mengembalikan pasien ke kondisi sehat, cairan vitreus dihilangkan. Indikasi metode ini adalah pembentukan titik-titik ketegangan dan delaminasi kulit. Biaya operasi adalah 25 hingga 90 ribu rubel, tergantung pada sejauh mana dampaknya.
Ini adalah tahap berikutnya setelah koreksi patologi yang konservatif, diterapkan tanpa hasil. Jika aksi "penyembuhan" zat yang diserap oleh tubuh dan diangkut melalui darah tidak cukup kuat, obat dikirim langsung ke tempat edema. Seringkali kortikosteroid diberikan, durasi yang cukup lama untuk menghilangkan penyakit. Tetapi obat lain digunakan tindakan hemat.
Edema makula mata adalah fenomena umum yang terjadi pada pasien setelah perawatan bedah penyakit pada alat visual. Dalam kasus patologi disebabkan oleh penyakit pada sistem peredaran darah, lebih sulit untuk memperbaikinya. Mulailah dengan sumber masalahnya. Untuk pasien dengan diabetes, gejala ini juga tidak jarang, tetapi mereka tidak boleh diabaikan. Bahaya mengabaikan resep dokter dalam kasus ini adalah kemunduran penglihatan, kadang-kadang tidak dapat dibatalkan.
Topik ini dibahas oleh seorang spesialis di klinik metropolitan:
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/makulyarnyj-otek-sechatki-glaza/Edema retina makula, pengobatan yang merupakan salah satu masalah bermasalah dalam oftalmologi, pertama kali dijelaskan oleh Dr. S. R. Irwin. Peristiwa ini terjadi pada tahun 1953, oleh karena itu patologi disebut juga sindrom Irwin-Gass. Peradangan berkembang dengan latar belakang penyakit mata lainnya, cedera dan setelah pembukaan bola mata secara bedah. Hilangnya penglihatan jarang dapat diperbaiki, tetapi proses rehabilitasi dapat berlangsung hingga satu setengah tahun.
Makula adalah daerah pusat retina atau bintik kuning dengan diameter 5 mm. Dia bertanggung jawab atas kualitas visi sentral. Peradangan diikuti oleh edema bukan merupakan faktor nosologis yang otonom. Sejauh ini, tidak ada penjelasan yang jelas tentang penyebab akumulasi cairan di retina.
Untuk saat ini mereka didasarkan pada 2 hipotesis: hipoksia dan inflamasi. Tetapi tidak satu pun dari mereka yang mampu menggambarkan sepenuhnya semua bentuk patologi. Dokter membedakan jenis utama edema makula: kistik (CMO), diabetes (DMO) dan usia (WMO).
Dalam bentuk kistik, residu air dan protein menumpuk di ruang intrarenal dari lapisan nuklir luar retina. Edema diabetik berkembang karena patologi permeabilitas kapiler, dan usia - akibat degenerasi struktur. Bergantung pada etiologinya, gangguan kistik dapat hilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan, atau perawatan akan diperlukan.
Di antara metode yang paling banyak digunakan untuk menghilangkan edema makula saat ini adalah:
Terapi untuk bentuk kistik peradangan retina melibatkan penggunaan obat antiinflamasi lokal atau sistemik seperti Diclo-F atau Nevanac. Kortikosteroid disuntikkan dengan injeksi intravitreal.
Mereka menghambat proses pertumbuhan endotel pembuluh darah. Dengan koagulasi laser retina, aliran darah terpusat dan pasokan darah ke makula dioptimalkan. Setelah operasi, jumlah mediator inflamasi yang terbentuk dalam tubuh vitreus berkurang.
Dalam kasus bentuk edema makula diabetik, metode terapi yang serupa digunakan. Penggunaan metode instrumental laser tidak memberikan alasan untuk pengembangan lebih lanjut dari penyakit ini. Suntikan oleh Avastin atau Lucentis memiliki efek menguntungkan baik pada kapiler yang berubah sendiri maupun yang baru terbentuk sebagai hasil dari proliferasi. Perawatan konservatif dengan WMO mengembalikan arsitektur retina.
Saat ini, penggunaan laser adalah metode yang paling lembut untuk memulihkan salah satu struktur organ visual yang paling rentan. Prinsip operasinya adalah untuk memancarkan pulsa monokrom yang koheren, yang secara tepat diatur dalam waktu, diarahkan pada retina mata.
Penyolder ringan permukaan yang mendasarinya dengan retina terpisah. Selama degenerasi eksternal, pulsa laser dikirim ke zona penipisan, yang mengarah pada fiksasi retina dan mengurangi risiko pelepasan berulang.
Dengan edema makula diabetik menggunakan metode ini dilakukan:
Prosedur itu sendiri dilakukan dengan anestesi lokal selama 10-15 menit. Di hadapannya, pasien adalah pupil yang membesar, memperkenalkan tetesan khusus. Terkadang perlu dilakukan beberapa tahap koagulasi.
Setelah penerapan laser, pengembangan jaringan parut dan distrofi ditunda, sirkulasi darah makula meningkat, dan metabolisme dioptimalkan.
Pengobatan tepat waktu dapat menghilangkan perkembangan retinopati diabetik, patologi area makula dan mempertahankan penglihatan yang baik.
Inti dari metode terapi injeksi untuk edema makula retina adalah pengiriman obat langsung ke bagian internal mata, penyakit yang terkena. Metode ini memungkinkan untuk mencapai hasil paling positif dalam peradangan makula atau distrofi makula.
Mengingat sifat patogenesis, preparat kortikosteroid yang sangat murni digunakan. Mereka meredakan peradangan dan pembengkakan. Jika perlu, inhibitor (retarder) dimasukkan. Fungsi mereka adalah untuk menekan pembentukan dan pengembangan pembuluh degeneratif dan mengurangi sekresi eksudat.
Obat nonsteroid lebih disukai karena tidak menyebabkan penurunan imunitas, munculnya ulkus pada zona de-epitel kornea, dan peningkatan TIO. Suntikan intravitreal dilakukan dengan tingkat sterilitas unit bedah yang tinggi.
Untuk melakukan ini, gunakan microneedle khusus, yang diameternya 2 kali dari biasanya. Dengan demikian, kemungkinan cedera atau infeksi mikroorganisme diminimalkan.
Metode operatif disebut vitrektomi - pengangkatan tubuh vitreous. Ini digunakan dalam deteksi membran epiretinal dan tekanan vitreoretinal (traksi) retina. Juga menghilangkan semua bekas luka yang berada di antara yang terakhir dan tubuh vitreous, yang mengarah ke ablasi retina dan penurunan tingkat penglihatan. Vitrektomi dilakukan jika:
Dukungan teknis modern memungkinkan untuk melakukan operasi menggunakan cara invasif minimal, menembus ke dalam struktur mata melalui microtunnels. Bahan habis pakai berkualitas tinggi dalam bentuk gas yang dapat diserap secara perlahan dapat mengobati pasien tanpa risiko komplikasi dengan pemberian silikon. Dan juga menghindari intervensi ulang dalam menghilangkan zat ini dari ruang vitreal.
Edema retina makula, pengobatan, yang secara langsung tergantung pada diagnosis tepat waktu dan pilihan metode yang tepat untuk menghilangkan penyakit, adalah fenomena yang agak rumit, tetapi dapat dibalikkan.
http://o-glazah.ru/drugie/makulyarnyj-otek.htmlEdema makula adalah edema zona pusat retina, yang disebut titik kuning atau makula. Area retina inilah yang bertanggung jawab untuk penglihatan sentral.
Edema makula bukan penyakit independen, tetapi gejala yang diamati pada beberapa penyakit mata: retinopati diabetik, trombosis vena retina, uveitis. Edema makula dapat terjadi karena cedera mata atau setelah operasi.
Penyebab edema makula adalah akumulasi cairan di lapisan makula, ketajaman visual berkurang. Mekanisme akumulasi cairan mungkin berbeda.
Pada tahun 1953, S.R. Irvine pertama kali menggambarkan edema makula yang terjadi setelah operasi untuk pengangkatan katarak. Hari ini komplikasi pasca operasi ini disebut sindrom Irwin-Gass. Penyebab dan patogenesis sindrom ini masih kontroversial. Ditetapkan bahwa jenis operasi mempengaruhi frekuensi edema makula. Misalnya, setelah ekstraksi katarak ekstrasapsular, frekuensi kemunculannya secara statistik lebih tinggi secara signifikan dibandingkan dengan ekstraksi intracapsular, dan berkisar 2 hingga 6,7%.
Pada retinopati diabetik, edema retina, termasuk makula, dikaitkan dengan gangguan permeabilitas jaringan kapiler. Cairan berkeringat melalui dinding pembuluh darah yang rusak dan menumpuk di lapisan retina.
Dengan trombosis vena sentral retina atau cabang-cabangnya, permeabilitas dinding pembuluh darah juga meningkat dan cairan mengalir ke ruang perivaskular dengan pembentukan edema retina.
Seringkali edema makula diamati dalam traksi vitreoretinal - untaian antara tubuh vitreous dan retina. Sering ditemukan pada pembuluh darah, penyakit radang dan cedera pada organ penglihatan. Tubuh vitreous mulai menarik retina di belakangnya, yang menyebabkan pembengkakan dan, dengan perkembangan proses yang tidak menguntungkan, robekan retina.
Gejala edema makula
Perbedaan persepsi warna pada siang hari sangat jarang.
Dalam kasus yang tidak rumit, misalnya, setelah operasi, edema makula, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan hilangnya penglihatan yang tidak dapat diperbaiki, tetapi pemulihan penglihatan biasanya terjadi secara perlahan: dari 2 hingga 15 bulan. Namun, edema jangka panjang dari makula dapat menyebabkan perubahan ireversibel dalam struktur retina dan, sebagai akibatnya, kemunduran penglihatan yang ireversibel.
Pada diabetes mellitus, edema makula fokal dan difus dibedakan. Edema makula dianggap difus jika penebalan retina mencapai area 2 atau lebih diameter kepala saraf optik dan meluas ke pusat makula dan fokus - jika tidak menangkap pusat makula dan tidak melebihi 2 diameter disk. Ini adalah edema difus selama keberadaan lama yang sering disertai dengan penurunan ketajaman visual yang signifikan dan dapat menyebabkan komplikasi seperti degenerasi epitel pigmen retina, ruptur makula, membran epiretinal.
Saat melakukan ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus), biasanya hanya mungkin dilakukan edema makula yang jelas. Jika pembengkakan tidak diucapkan, cukup sulit untuk dideteksi.
Pada tahap awal, edema retina di daerah tengah dapat diduga karena kusamnya daerah edematous. Juga tanda edema adalah pembengkakan area makula, yang dapat diidentifikasi dengan karakteristik lentur pembuluh makula dalam studi fundus di bawah lampu celah. Refleks foveolar sering menghilang, yang menunjukkan perataan fossa sentral.
Ada metode penelitian modern yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan minimal dalam morfologi retina.
Optical coherence tomography (OCT) adalah salah satu metode yang paling efektif untuk mendiagnosis edema makula. Menurut penelitian ini, adalah mungkin untuk mengukur ketebalan retina dalam mikron, volume dalam milimeter kubik, strukturnya, rasio vitreoretinal.
Heidelberg Retinal Tomography (HRT) juga memungkinkan untuk mendeteksi edema makula dan mengukur ketebalan retina (indeks edema), tetapi HRT tidak dapat memberikan data tentang evaluasi struktur retina.
Cara lain untuk mengonfirmasi edema makula adalah fluorescein angiography of retina (PHA) - studi kontras pembuluh darah retina. Edema ditentukan oleh area dispersi kontras tanpa batas yang jelas. Dengan bantuan PAGE, adalah mungkin untuk menentukan sumber aliran fluida
Ada beberapa metode untuk mengobati edema makula: konservatif, laser dan bedah. Penatalaksanaan pasien tergantung pada penyebab edema makula dan lamanya keberadaannya.
Pengobatan konservatif edema makula adalah penggunaan obat anti-inflamasi dalam tetes, suntikan dan tablet. Resep kortikosteroid dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Keuntungan utama dalam penunjukan NSAID adalah tidak adanya efek yang tidak diinginkan yang timbul dari pengobatan kortikosteroid: peningkatan TIO, penurunan kekebalan lokal, ulserasi kornea de-epitelisasi. Penggunaan OAINS pra operasi meningkatkan efektivitas operasi katarak. Berangsur-angsur NSAID harus dimulai beberapa hari sebelum operasi. NSAID dan kortikosteroid biasanya digunakan pada periode pasca operasi sebagai terapi antiinflamasi. Penggunaannya dapat dianggap sebagai pencegahan edema makula pasca operasi atau pengobatan bentuk-bentuk subklinisnya.
Dengan tidak adanya efek terapi konservatif, obat-obatan tertentu disuntikkan ke dalam rongga vitreous, misalnya, kortikosteroid jangka panjang atau obat yang dirancang khusus untuk pemberian intravitrial.
Di hadapan perubahan nyata dalam tubuh vitreous - traksi, membran epiretinal, menghasilkan vitrectomy - penghapusan tubuh vitreous.
Satu-satunya pengobatan untuk edema makula diabetes adalah fotokoagulasi laser retina. Kondisi yang secara fundamental penting adalah perawatan laser sebelumnya. Kemanjuran laser koagulasi telah terbukti dalam edema makula fokal. Pada saat yang sama, menurut banyak peneliti, meskipun perawatan laser edema difus, prognosis untuk fungsi visual buruk.
Esensi dari koagulasi laser retina dalam edema makular direduksi menjadi koagulasi semua pembuluh yang rusak, melalui dinding yang terjadi kebocoran cairan. Bagian tengah makula harus tetap tidak terpengaruh.
Prognosis untuk edema makula tergantung pada patologi tempat asalnya, pada diagnosis yang tepat waktu dan perawatan dini. Prognosis yang paling menguntungkan dalam kasus edema makula pasca operasi adalah bahwa ia sembuh dalam beberapa bulan dan fungsi visual, sebagai suatu peraturan, dipulihkan sepenuhnya.
Kunci untuk perawatan yang berhasil adalah rujukan tepat waktu ke spesialis. Bahkan jika Anda telah mengamati dokter mata untuk waktu yang lama tentang penyakit apa pun dan mengetahui diagnosis Anda, Anda tidak perlu mengabaikan gejala minor, menurut Anda. Perhatikan kesehatan Anda!
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/makulyarnyy-otek/Mata manusia adalah organ kompleks yang mencakup sejumlah besar struktur beragam. Dan masing-masing struktur ini bertanggung jawab untuk satu atau beberapa fungsi visual.
Secara khusus, makula (makula) - elemen kecil dengan diameter sekitar 5 mm - bertanggung jawab atas persepsi visual sentral.
Makula - struktur visual mata, terletak di bagian tengah retina.
Elemen ini memiliki ukuran kecil, warna kekuningan tertentu, yang dalam ophthalmologi biasanya disebut bintik kuning.
Macula bertanggung jawab atas keberadaan dan fungsi normal dari persepsi visual sentral.
Dalam beberapa kasus, ada fenomena yang cukup umum seperti pembengkakan makula. Bengkak terbentuk akibat akumulasi cairan di area ini.
Patologi ini bukan penyakit independen, ini terjadi sebagai akibat dari penyakit lain yang mempengaruhi mata, atau dengan cedera traumatis pada area mata tertentu.
Akumulasi patologis cairan dalam makula menyebabkan pelanggaran fungsinya, dan, sebagai akibatnya, berkembang menjadi bengkak dan mengurangi keparahan penglihatan sentral.
Penyakit ini biasanya reversibel, prognosis untuk pemulihan, dalam banyak kasus, menguntungkan.
Dengan tidak adanya pengobatan, patologi sering menyebabkan konsekuensi yang sangat merugikan, seperti penurunan ketajaman visual yang terus-menerus, hingga menghilang sepenuhnya.
Perkembangan edema makula retina dapat menyebabkan berbagai faktor buruk eksternal dan internal, yang meliputi:
Pada tahap awal perkembangan penyakit, salah satu gejalanya mungkin tidak ada, pasien merasakan ketajaman singkat penglihatan sentral.
Ini adalah fenomena yang hanya berlangsung beberapa detik.
Sebagai aturan, seseorang tidak memberikan perhatian khusus pada masalah ini.
Seiring waktu, manifestasi klinis penyakit menjadi lebih jelas.
Bergantung pada penyebabnya, yang menyebabkan pembengkakan makula, perjalanan penyakit dan totalitas gejalanya, biasanya dibedakan jenis-jenis patologi berikut ini:
Bentuk patologi ini merupakan hasil dari perjalanan diabetes mellitus yang rumit, disertai dengan adanya retinopati diabetik.
Dengan diabetes mellitus jangka panjang, pembuluh mata terkecil mengembangkan lesi, akibatnya permeabilitasnya meningkat, dan plasma dapat menembus ke daerah makula, menyebabkan pembengkakan.
Dalam bentuk kistik edema makula, rongga spesifik terbentuk di daerah lesi, yang akhirnya terisi dengan cairan.
Akibatnya, tekanan pada retina dan koroid terganggu, yang mengarah pada pengembangan proses inflamasi dan akumulasi infiltrasi di area makula.
Bentuk ini terjadi sebagai akibat dari proses degeneratif yang mempengaruhi retina.
Di daerah retina, terbentuk pembuluh-pembuluh baru, yang tumbuh di bawahnya, melanggar integritas struktur ini (di dalam membran patologis retina terbentuk, di mana cairan memasuki bagian pusatnya dan berakumulasi di sana.
Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter mewawancarai pasien untuk keluhan tentang kekhawatirannya, serta pemeriksaan mata instrumental.
Saat ini metode penelitian instrumental semacam itu dikenal sebagai:
Jadi, untuk menghilangkan penyakit pada tahap awal perkembangannya, terapkan pengobatan konservatif, yaitu penggunaan berbagai jenis obat. Pasien diresepkan:
Dimungkinkan untuk menyembuhkan penyakit dengan bantuan obat-obatan hanya pada tahap awal perkembangannya, ketika daerah yang terkena dampak masih relatif kecil.
Dengan tidak adanya efek terapi yang diharapkan, obat-obatan ini disuntikkan langsung ke daerah yang terkena mata.
Dengan bantuan laser, semua pembuluh darah yang terkena, melalui mana cairan menembus ke dalam area makula, disolder bersama, mencegah infiltrasi infiltrat. Pada saat yang sama, pusat makula itu sendiri tidak memiliki efek.
Pengobatan bentuk parah penyakit ini melibatkan intervensi bedah. Jadi, jika ada penyimpangan yang tidak dapat diperbaiki dalam tubuh vitreous mata, pengangkatan totalnya diperlukan.
Video ini merinci edema retina makula:
Visi adalah salah satu organ indera yang paling penting bagi seseorang. Pelanggaran dan pengurangan tingkat keparahannya menyebabkan munculnya masalah signifikan dalam kehidupan sehari-hari.
Gangguan ini bisa disebabkan oleh berbagai penyakit mata dan organ lain. Edema retina makula dianggap sebagai salah satu penyakit ini.
Masalah ini menyebabkan gangguan penglihatan sentral, hilangnya kejelasan dan kromatisitas gambar.
Patologi disertai dengan serangkaian gejala khas, yang, jika ditemukan, harus dirujuk ke dokter spesialis mata
Dokter akan memeriksa dan meresepkan perawatan. Dan semakin cepat dimulai, semakin besar kemungkinan visi akan pulih dalam waktu singkat.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/otek-setchatki.htmlEdema makula disebut edema zona pusat retina, yang disebut makula atau makula. Area mata inilah yang bertanggung jawab untuk penglihatan sentral.
Edema makula bukan penyakit independen, itu hanya gejala yang diamati pada beberapa penyakit mata: retinopati diabetik, uveitis, trombosis vena retina. Selain itu, edema makula dapat terjadi akibat cedera mata atau setelah operasi.
Edema makula terjadi akibat akumulasi cairan di regio sentral retina, secara signifikan mengurangi ketajaman visual. Ada banyak faktor yang menyebabkan hal ini.
Pada tahun 1953, edema makula pertama kali dijelaskan setelah pengangkatan katarak. Komplikasi pasca operasi ini disebut sindrom Irwin-Gass, setelah dokter yang menggambarkannya. Penyebab dan patogenesis sindrom ini masih kontroversial sampai hari ini. Ditetapkan bahwa jenis operasi mata secara langsung terkait dengan frekuensi edema makula. Sebagai contoh, ekstraksi katarak ekstrasapsular menyebabkan penampilannya lebih sering (sekitar 6%) daripada pelepasan lensa secara intracapsular.
Dalam retinopati diabetes, edema retina terjadi, termasuk makula, yang berhubungan dengan pelanggaran permeabilitas kapiler: cairan berkeringat melalui dinding pembuluh darah yang rusak, terakumulasi dalam retina.
Trombosis vena retina sentral atau cabang-cabangnya juga meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, yang berkontribusi terhadap pelepasan cairan ke dalam ruang perivaskular, akibatnya terbentuk edema retina.
Selain itu, edema makula dapat diamati dengan traksi vitreoretinal, dimanifestasikan karena pembentukan tali antara retina dan tubuh vitreous. Mereka terjadi pada penyakit pembuluh darah atau peradangan, serta cedera pada organ penglihatan, menyebabkan pembengkakan makula, dan dalam kasus perkembangan yang tidak menguntungkan - dan pecahnya.
• penglihatan sentral kabur
• gambar yang terdistorsi - garis lurus tampak bergelombang, warna merah muda muncul
• sensitivitas khusus terhadap cahaya
• penurunan siklik dalam ketajaman visual yang melekat pada waktu tertentu dalam sehari (lebih sering di pagi hari)
• perubahan dalam refraksi (hingga 0,25 dptr)
• perbedaan persepsi warna pada siang hari (jarang diamati).
Perlu dicatat bahwa edema makula yang telah lama ada dapat menyebabkan fenomena yang tidak dapat diubah dalam struktur retina, yang secara ireversibel mengganggu penglihatan.
Pada diabetes, dengan latar belakang retinopati, edema makula fokal dan difus dapat terjadi. Edema makula difus dipertimbangkan ketika area penebalan retina mencapai 2 atau lebih diameter cakram saraf optik, menyebar ke pusat makula, dan fokus - jika tidak melebihi 2 diameter cakram dan bagian tengah makula tidak menangkap. Ini adalah edema difus jangka panjang yang ada yang sering disertai dengan penurunan ketajaman visual yang signifikan, dan juga menyebabkan distrofi epitel pigmen retina, ruptur makula, membran epiretinal.
Oftalmoskopi (pemeriksaan fundus mata) diresepkan untuk diagnosis, yang dapat mengungkapkan edema makula yang ditandai. Dalam kasus non-ekspresi edema, agak sulit untuk dideteksi.
Tahap awal edema retina di daerah pusatnya biasanya dapat diduga oleh beberapa daerah edematous yang kusam. Selain itu, pembengkakan area makula menjadi tanda edema, yang terdeteksi oleh karakteristik lentur pembuluh darah, jika fundus diperiksa dengan lampu celah. Refleks foveolar juga menghilang, yang secara langsung menunjukkan bahwa perataan fossa pusat telah terjadi.
Benar, hari ini ada metode penelitian modern yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan minimal dalam morfologi retina. Metode semacam itu, misalnya, termasuk optical coherence tomography (OCT). Data dari penelitian ini menunjukkan ketebalan retina dalam mikron, volumenya dalam milimeter kubik, serta struktur retina dan rasio vitreoretinal.
Cara lain untuk memastikan edema makula adalah fluorescein angiografi retina, yang merupakan studi kontras pembuluh retina. Edema ditentukan oleh ukuran area dispersi kontras, yang tidak memiliki batas yang jelas. Juga, angiografi fluorescein retina memungkinkan untuk menentukan sumber aliran cairan.
Edema makula, diobati dengan metode konservatif, laser atau bedah. Taktik manajemen pasien sepenuhnya tergantung pada durasi edema dan alasannya.
Dengan pengobatan konservatif edema makula, obat anti-inflamasi digunakan dalam tetes, suntikan atau tablet. Kortikosteroid diresepkan, serta obat antiinflamasi nonsteroid. Keuntungan utama dari penunjukan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah kurangnya efek samping yang terjadi selama pengobatan dengan kortikosteroid, seperti peningkatan tekanan intraokular, penurunan kekebalan lokal dan ulserasi kornea de-epitel. Untuk meningkatkan efisiensi operasi katarak, NSAID sudah digunakan dalam persiapan pra operasi. Berangsur-angsur NSAID diresepkan beberapa hari sebelum operasi, dan kemudian melanjutkan pada periode pasca operasi, sebagai sarana terapi anti-inflamasi. Penggunaannya dianggap sebagai pencegahan edema pasca operasi makula dan pengobatan bentuk subklinisnya.
Kurangnya efek dari penggunaan terapi konservatif menentukan perlunya pengenalan ke dalam cairan vitreus dari obat-obatan tertentu, misalnya, kortikosteroid jangka panjang atau obat-obatan yang dirancang khusus untuk pemberian intravitreal.
Kehadiran di vitreous dari perubahan yang ditandai - traksi atau membran epiretinal, merupakan indikasi untuk vitrektomi (pengangkatan tubuh vitreous).
Metode yang efektif untuk mengobati edema makula pada diabetes adalah fotokoagulasi laser retina. Selain itu, perawatan laser sebelumnya adalah kondisi yang secara fundamental penting. Efektivitas koagulasi juga telah terbukti dalam edema fokal makula. Benar, menurut banyak ilmuwan, meskipun perawatan edema difus dengan laser, prediksi mengenai pelestarian fungsi visual mengecewakan.
Pada edema makula, esensi dari koagulasi laser retina dikurangi menjadi kauterisasi dari semua pembuluh yang rusak, karena kerapuhan yang terjadi, kebocoran cairan terjadi. Hanya bagian tengah retina yang tidak terpengaruh oleh laser.
Tidak berlebihan untuk mengingat bahwa keberhasilan pengobatan edema makula tergantung pada diagnosis awal, dan oleh karena itu, perawatan tepat waktu untuk dokter diperlukan. Oleh karena itu, berhati-hatilah dan perhatikan gejala-gejala minor yang tampak, terutama jika Anda telah mendiagnosis diabetes mellitus, trombosis vena sentral retina, atau di masa lalu menjalani operasi pada bola mata.
Jika Anda dihadapkan dengan pilihan ke mana harus mencari perawatan mata atau untuk pemeriksaan mata preventif, datang ke Moscow Eye Clinic. Spesialis kami memiliki pengalaman klinis yang luas dalam diagnosis dan pengobatan penyakit mata yang paling dikenal. Ahli bedah vitreoretinal dan laser dari klinik adalah yang terbaik dan paling dicari di bidangnya. Klinik ini memiliki ahli bedah vitreoretinal Ilyukhin Oleg Yevgenyevich, yang daftar layanannya mencakup lebih dari 5.000 operasi kompleks di segmen posterior mata. Estrin Leonid Grigorievich, seorang dokter dari kategori tertinggi dengan pengalaman lebih dari 30 tahun, berurusan dengan metode perawatan laser di Klinik Kota Moskow.
Pusat kami telah mengumpulkan peralatan oftalmologis modern kelas satu, termasuk perangkat bedah paling canggih, serta laser terbaru. Untuk kenyamanan pasien, kami bekerja tujuh hari seminggu dari jam 9 pagi sampai jam 9 malam, kami memiliki rumah sakit tanpa henti sendiri.
Biaya perawatan edema makula dalam "CIM" dihitung secara individual dan akan tergantung pada jumlah prosedur medis dan diagnostik. Untuk memperjelas biaya suatu prosedur, Anda dapat menghubungi 8 (495) 505-70-10 dan 8 (495) 505-70-15 atau online, menggunakan konsultasi Skype di situs, Anda juga dapat membaca bagian "Harga".
http://mgkl.ru/uslugi/makularny-otekPeralatan visual memiliki struktur yang kompleks, setiap kerusakan yang mengarah pada gangguan penglihatan. Salah satu masalah opthalmologis yang umum adalah edema retina makula - pembengkakan bagian tengah retina, yang sebaliknya disebut makula atau bintik kuning. Kondisi patologis ini menyebabkan hilangnya bidang visual pusat.
Di tengah bola mata ada macula (bintik kuning) - zona khusus retina, yang memiliki banyak fotoreseptor dan memiliki ukuran kecil (5 mm). Macula memastikan jalur pulsa cahaya yang benar, memungkinkan seseorang untuk dengan jelas memahami lingkungan dan gamut warna. Di bawah pengaruh sejumlah faktor, sebagai akibat dari akumulasi banyak cairan di wilayah titik kuning, pembengkakan terjadi. Edema makula adalah gejala yang dapat diamati pada beberapa penyakit mata. Fenomena patologis ini bersifat reversibel.
Alasan utama munculnya edema makula retina adalah akumulasi cairan dalam jumlah besar di area ini. Dinding pembuluh retina cukup tipis, dengan hasil bahwa cairan vaskular menembus antara sel, menyebabkan peningkatan volume jaringan makula dan penurunan aktivitas reseptor visual. Mekanisme pasti perkembangan kondisi patologis seperti itu tidak diketahui. Faktor-faktor berikut dapat memicu edema makula:
Edema bintik kuning dapat menjadi manifestasi dari patologi oftalmik seperti:
Edema makula dapat terjadi sebagai akibat dari cedera pada organ penglihatan atau sebagai komplikasi setelah beberapa operasi pada mata. Selain itu, sindrom ini dapat terjadi sebagai akibat dari patologi tersebut:
Terkadang pembengkakan jaringan makula dapat dipicu dengan mengonsumsi obat-obatan tertentu (asam nikotinat, imunostimulan, prostaglandin). Juga menyebabkan fenomena seperti itu dapat paparan radiasi organisme dalam onkologi.
Tahap awal pengembangan edema makula seringkali asimptomatik dan hanya kadang-kadang dapat terjadi penurunan ketajaman penglihatan sentral dalam jangka pendek. Biasanya manifestasi seperti itu tidak diperhatikan. Ketika cairan menumpuk di jaringan makula, gambaran klinis menjadi lebih jelas, gejala-gejala berikut diamati:
Dengan edema makula retina, seseorang melihat garis lurus melengkung, semua benda di sekitarnya memperoleh warna merah muda. Terkadang ada pelanggaran persepsi warna, yang bisa berubah di siang hari. Dalam kasus-kasus sederhana, edema makula disertai dengan kemunduran fungsi visual secara bertahap, yang, dengan terapi yang tepat, dipulihkan sepanjang tahun.
Mempertimbangkan faktor etiologis yang menyebabkan edema makula, gambaran klinis dan kekhasan proses patologis, jenis-jenis edema makula berikut dibedakan.
Kebengkakan makula adalah komplikasi diabetes. Dengan penyakit ini, dinding vaskular retina menjadi lebih permeabel, sehingga plasma menembus ke dalam wilayah makula, mengisinya dengan cairan. Ada 2 bentuk edema makula diabetik:
Kista mikroskopis diisi dengan bentuk cairan di jaringan makula. Membran reticular diisi dengan transudat, integritas penghalang terganggu, akibatnya tekanan intraokular terganggu, dan proses inflamasi muncul. Dengan perawatan yang tepat waktu, edema kistik makula mata memiliki arah yang baik. Perkembangan jangka panjang dari edema mengarah pada pembentukan formasi patologis besar yang dapat pecah, menyebabkan gangguan penglihatan yang tidak dapat disembuhkan.
Edema jenis ini adalah hasil dari perubahan distrofik pada retina akibat perubahan yang berkaitan dengan usia. Di bola mata adalah pembentukan pembuluh baru yang tumbuh di bawah retina, menyebabkan pelanggaran integritasnya. Hal ini menyebabkan kebocoran dan penumpukan cairan di area makula. Kurangnya perawatan tepat waktu menyebabkan kerusakan penglihatan sentral dan ablasi retina yang tidak dapat dibalikkan. Paling sering bentuk distrofi terjadi pada orang di atas 50 tahun.
Manifestasi simtomatik dari edema makula mirip dengan gambaran klinis dari banyak penyakit mata, sehingga penting untuk menentukan penyebab sebenarnya dari gangguan penglihatan dan untuk membuat diagnosis yang benar. Untuk mendiagnosis edema makula dari makula, dokter pertama-tama melakukan survei rinci pasien dan mengumpulkan anamnesis, setelah itu ia meresepkan metode penelitian berikut:
Pengobatan edema makula tergantung pada jenis dan karakteristik kondisi patologis dan dapat dilakukan dengan beberapa cara.
Untuk pengobatan edema makula retina, NSAID dan glukokortikosteroid diresepkan dalam berbagai bentuk. Untuk mencapai efek terbaik, injeksi kortikosteroid sintetik dan penghambat faktor pertumbuhan intravitreal dilakukan. Suntikan seperti itu memastikan normalisasi mikrosirkulasi, mencegah pertumbuhan pembuluh baru dan mengembalikan jaringan kapiler. Obat yang paling populer untuk edema makula adalah Ozurdex, Lucentis dan Azopt. Selain itu, diuretik dapat diresepkan untuk menghilangkan bengkak. Jika bengkak adalah konsekuensi dari proses patologis lain, terapi obat juga harus ditujukan untuk mengatasi penyebab yang mendasarinya.
Perawatan yang paling efektif untuk edema makula retina adalah laser koagulasi, yang membantu mengatasi segala bentuk sindrom. Operasi laser ditujukan untuk membakar pembuluh yang tidak diinginkan yang memungkinkan cairan di dalam makula. Bagian tengah titik kuning tetap utuh. Koagulasi laser dengan edema fokal paling efektif.
Dalam kasus ketika metode pengobatan konservatif tidak efektif, vitrektomi dilakukan - operasi untuk menggantikan tubuh vitreous dengan organ penglihatan buatan. Indikasi untuk pelaksanaan intervensi bedah adalah adanya kerusakan parah, luas, ablasi retina atau pengembangan komplikasi serius lainnya.
http://glazalik.ru/simptomy/makulyarnyj-otek/