Glaukoma sudut-tertutup atau sudut akut dan sudut terbuka berbeda dalam fitur etiologis yang menyebabkan perkembangan penyakit. Gejala klinis dari patologi ini juga berbeda. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa mekanisme patofisiologis perkembangan mereka secara fundamental berbeda. Diagnosis dan pengobatan kedua jenis peningkatan tekanan intraokular (TIO) serupa. Tetapi perkiraan lebih baik dengan sudut terbuka. Penyakit sudut tertutup bisa berakhir dengan kebutaan.
Perbedaan utama antara bentuk patologi sudut tertutup dan sudut terbuka terletak pada premis anatomisnya. Glaukoma sudut-tertutup berkembang dengan latar belakang penutupan lengkap area sinus skleral. Dengan sudut terbuka, pemblokiran aliran keluar dilakukan dalam struktur eksternal kanal Schlemm. Ada pelanggaran aliran keluar cairan dari rongga mata. Penyakit sudut-penutupan juga muncul ketika sudut kornea tersumbat. Tetapi berbeda dari glaukoma sudut terbuka oleh ruang anterior yang lebih kecil, dengan menggerakkan lensa ke depan dan dengan pas memasangkannya ke iris. Penyakit ini memiliki perbedaan dalam faktor-faktor sebelum terjadinya.
Patologi akut relatif jarang. Karena itu, jika ada gejala karakteristik, dalam perumusan diagnosis, preferensi diberikan ke bentuk yang berbeda.
Faktor-faktor berikut menyebabkan terjadinya penyakit:
Munculnya penyakit adalah faktor-faktor berikut:
Ditemani oleh tanda-tanda seperti:
Dengan patologi ini, seseorang menderita rasa sakit di daerah mata dan dahi.
Gambaran klinis ditandai dengan adanya gejala seperti:
Fitur khas dari bentuk sudut-penutup dan sudut-terbuka disajikan dalam tabel:
http://vsedavlenie.ru/zabolevania/glk/zakrytougolnaya-i-otkrytougolnaya-glaukoma.htmlBanyak patologi membuat diri mereka terasa sakit. Tapi bukan glaukoma sudut terbuka. Ini adalah kehilangan penglihatan yang tenang dan tak terlihat. Akibatnya, kebutaan yang lengkap dan ireversibel adalah mungkin.
Dalam artikel hari ini kita akan melihat secara terperinci glaukoma sudut terbuka - apa itu, mengapa sangat berbahaya, dan siapa yang dapat menderita itu.
Dokter mata menetapkan diagnosis glaukoma jika ada tiga gejala utama:
Kebetulan dari ketiga poin ini dengan jelas menegaskan diagnosis. Satu atau dua poin akan memerlukan pengamatan lebih lanjut oleh dokter. Pastikan untuk mengatur opsi penyakit: buka atau sudut tertutup. Tapi apa perbedaan antara mereka dan sudut apa yang dikatakan judul?
Untuk ini, kita harus mengatakan sedikit tentang struktur mata. Gambar melalui kornea, lensa dan tubuh vitreous jatuh pada retina. Agar mencapai retina dalam bentuk aslinya, dengan warna dan kecerahan yang sama, media optik dibuat transparan.
Tidak ada satu pun pembuluh di dalamnya yang membawa darah dengan oksigen. Tetapi baik kornea dan lensa membutuhkan nutrisi. Mereka diberi makan oleh kelembaban berair. Ini adalah cairan bening, tanpanya mata akan mati. Tapi semuanya baik-baik saja. Meningkatkan jumlah air transparan khusus ini meningkatkan tekanan di dalam mata dan merupakan awal penyakit.
REFERENSI: Nilai normal tekanan intraokular adalah 25 mm Hg. - bila diukur dengan tonometri dan 21 mm Hg. - nyata.
Kelembapan berair menciptakan tubuh siliaris di area belakang iris - bagian belakang kamera. Lembab mencuci lensa dan melalui pupil berjalan maju iris - ke dalam ruang anterior. Ruang anterior terbatas pada kornea dan iris. Di antara mereka sendiri, dua belahan ini membentuk sudut ruang anterior - ruang sempit, berbentuk seperti sudut akut. Di sini, cairan diserap dengan aman oleh bejana kecil khusus - trabecular meshwork. Kemudian uap air masuk ke pembuluh darah khusus yang berair.
Tekanan tinggi terjadi ketika cairan tidak mengalir. Apa yang bisa menghalangi dia? Dalam kasus versi sudut tertutup, cairan tidak jatuh ke sudut ruang anterior. Yang terakhir diblokir, yang menentukan nama formulir ini. Alasannya mungkin karena perubahan terkait usia, cedera, infeksi mata yang berulang. Apalagi sudut di awal tidak selalu tumpang tindih. Tetapi ketika ini terjadi, kejang terjadi. Seseorang menderita sakit kepala parah, sakit mata, mual.
Dalam kasus sudut terbuka, sudut ruang anterior bebas. Tetapi cairan itu masih tidak bebas untuk pergi. Ini dicegah dengan trabeculopathy - patologi jaringan trabecular ruang anterior.
Bahaya glaukoma sudut terbuka adalah tekanannya naik secara bertahap. Ini memberi tekanan pada tempat saraf optik memasuki retina. Tekanan berlebihan menyebabkan iskemia - kekurangan oksigen.
Serabut saraf sangat sensitif terhadap iskemia. Selain itu mempengaruhi gangguan pembuluh darah. Saraf perlahan-lahan mati. Visi menghilang. Dan itu terjadi tanpa rasa sakit. Karena kehilangan bertahap, seseorang beradaptasi dengan bidang penglihatan yang hilang dan tidak melihat cacat.
REFERENSI: Menurut klasifikasi ICD 10, glaukoma sudut terbuka mengacu pada penyakit pada organ penglihatan dan memiliki kode H40.1
Di jantung glaukoma sudut terbuka adalah pelanggaran jaringan trabecular - trabeculopathy. Apalagi yang tidak jelas adalah akar penyebab trabeculopathy. Semua dokter setuju bahwa salah satu faktornya adalah faktor keturunan. Kehadiran patologi pada orang tua meningkatkan kemungkinan glaukoma pada anak-anak.
Ini juga mempengaruhi kondisi usia jaringan trabekuler - lebih dari 35 tahun, jumlah kasus glaukoma sudut terbuka mulai tumbuh menjadi satu per seribu populasi. Dan di antara orang yang lebih tua dari 80 tahun, sudah ditemukan di 14% dari populasi.
Faktor risiko yang sama dari glaukoma sudut terbuka, para ilmuwan percaya:
REFERENSI: Ada bukti bahwa penyakit ini lebih umum di daerah beriklim panas dan di daerah dengan lanskap dataran rendah.
Gangguan pembuluh darah juga menyebabkan patologi saraf optik. Peredaran darah yang tidak memadai mencegah jaringan saraf dari pasokan oksigen dan makan sepenuhnya. Penyakit jantung hipertensi dan aterosklerosis mempengaruhi keadaan pembuluh darah. Ini adalah penyakit umum pada orang tua, yang menjelaskan peningkatan frekuensi glaukoma selama bertahun-tahun.
Dekade terakhir telah secara aktif mempelajari peran imunitas dalam pengembangan tekanan tinggi dari humor aqueous. Para ilmuwan percaya bahwa ada aspek autoimun - yaitu, kekebalan mereka sendiri menyerang sel-sel retina dan saraf optik dengan antibodi. Pada pasien glaukoma, peningkatan antibodi - antibodi terdeteksi dalam darah.
Baru-baru ini, para ilmuwan cenderung pada sifat multifaktorial glaukoma - yaitu, mereka mengenali banyak penyebab penyakit yang setara. Karena itu, sangat sulit untuk memperingatkan. Satu-satunya cara nyata untuk memerangi kebutaan dan kecacatan adalah dengan menangkap penyakit pada tahap awal, ketika obat-obatan dan pembedahan masih efektif.
Perjalanan glaukoma kronis melewati beberapa tahap berturut-turut. Belum tentu penyakit itu harus melalui mereka semua.
Ketika pengobatan dan pembedahan dimulai tepat waktu, jika perlu, penglihatan dipertahankan dan penyakit tidak mencapai tahap akhir.
Tetapi kerahasiaan gejala glaukoma mengarah pada fakta bahwa 9 dari 10 pasien beralih ke dokter mata yang sudah dalam tahap selanjutnya. Pertimbangkan semuanya:
Tidak semua opsi untuk glaukoma sudut terbuka adalah sama. Diantaranya adalah glaukoma primer dan sekunder. Primer muncul dengan sendirinya, tidak ada patologi yang mendahuluinya. Ini didasarkan pada gangguan trabekular atau pembuluh darah, yang menjadi tahap pertama glaukoma. Sekunder terjadi pada latar belakang patologi mata tertentu atau pada seluruh organisme.
Biasanya, orang dengan glaukoma sudut terbuka sama sekali tidak memiliki keluhan, termasuk kebutaan. Tidak heran itu disebut "pencuri penglihatan yang tenang." Kedua mata hampir selalu terpengaruh, tetapi tidak selalu sama. Proses glaukoma pada mata pertama dapat dimulai beberapa dekade sebelum mata kedua. Orang-orang beralih ke dokter ketika mereka menunjukkan cacat penglihatan yang jelas. Situasi ini muncul jika setitik memasuki mata yang sehat dan orang-orang tiba-tiba menemukan bahwa mereka hampir tidak melihatnya dengan mata kedua.
Sangat jarang, pasien glaukoma mengeluh tentang momen tidak spesifik: perasaan distensi pada mata, sering berganti kacamata karena ketidaknyamanan subyektif. Pada salah satu varian glaukoma sudut terbuka, seseorang mungkin merasakan sedikit sakit di area mata dan melihat lingkaran pelangi di sekitar lampu. Ini akan terjadi karena pengendapan pigmen dalam jaringan trabekuler, dan bukan karena edema kornea, seperti dalam kasus bentuk sudut tertutup. Karena itu, gejalanya jauh lebih lemah.
PENTING: Dengan tekanan intraokular yang tinggi dan tidak ada perubahan penglihatan atau saraf optik, kecurigaan glaukoma sudut terbuka meningkat. Kondisi ini diamati oleh dokter spesialis mata setahun sekali.
Semua metode terapi untuk glaukoma ditujukan untuk mempertahankan penglihatan. Tidak mungkin untuk memulihkan fragmen yang hilang. Karena itu, perawatan berhasil - perawatan dini. Pertama, obat digunakan. Dengan ketidakefektifannya, intervensi laser invasif minimal dilakukan. Jika mereka tidak membantu, maka ahli bedah akan turun ke bisnis. Terapi obat terdiri dari:
Video ini menjelaskan cara mengidentifikasi penyakit dan cara menyembuhkannya:
Glaukoma sudut terbuka mencuri kejernihan penglihatan dengan tenang dan tanpa disadari. Diyakini bahwa ia yang harus disalahkan atas 15% dari semua kasus kebutaan. Pengukuran tekanan intraokular saat ini termasuk dalam daftar penelitian wajib untuk semua orang di atas 40 tahun. Jangan abaikan pemeriksaan sederhana ini dan bawa kasus ini menjadi cacat. Bagaimanapun, ini adalah satu-satunya cara kami untuk menangkap pencuri sebelum mencuri penglihatan Anda!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/kakaya-byvaet/otkrytougolnaya-glk.htmlPenting untuk mengetahui perbedaan antara glaukoma sudut terbuka dan glaukoma sudut tertutup, karena ia menentukan kemungkinan deteksi gejala tepat waktu, diagnosis dini penyakit, dan, dengan demikian, pengobatan yang tepat waktu dan memadai. Karena glaukoma tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, respons yang tepat akan membantu memperlambat perkembangan penyakit dan menghindari efek yang tidak dapat diubah, seperti kehilangan penglihatan total.
Ada faktor-faktor tertentu, baik internal maupun eksternal, yang meningkatkan risiko penyakit ini.
Glaukoma adalah nama umum untuk berbagai penyakit mata, yang ditandai dengan tekanan tinggi di dalam bola mata, kerusakan bertahap saraf optik dan, sebagai konsekuensinya, penglihatan kabur, cacat bidang visual, kebutaan. Ada beberapa bentuk glaukoma:
Glaukoma sudut-tertutup ditandai oleh serangan berkala tekanan di dalam bola mata. Ini terjadi sangat jarang, memiliki gejala yang jelas dan serangan akut berkala. Sudut terbuka terjadi jauh lebih sering daripada jenis penyakit lain ini - pada sekitar 70% kasus. Memiliki sifat kronis, berkembang secara bertahap, terjadi di kedua mata, dan tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Akut terjadi pada kurang dari 10% kasus dan merupakan satu-satunya bentuk penyakit yang dapat diobati sepenuhnya. Campuran menggabungkan patogenesis, etiologi, dan gejala dari berbagai bentuk.
Penyebab glaukoma yang andal tidak diketahui. Ada perbedaan yang signifikan antara faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan sudut tertutup dan glaukoma sudut terbuka. Bentuk penyakit yang terakhir lebih sulit untuk didiagnosis karena tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Sudut tertutup, sebaliknya, memiliki gambaran klinis yang jelas, tetapi sering bingung dengan penyakit lain.
Glaukoma sudut tertutup dan sudut terbuka memiliki perbedaan yang signifikan. Fitur utama dari sudut terbuka:
Fitur utama dari bentuk sudut tertutup:
Perbedaan utama antara glaukoma sudut terbuka dan glaukoma sudut tertutup adalah perlunya perawatan medis. Bentuk sudut terbuka dapat dirawat untuk waktu yang lama di rumah, kadang-kadang dilihat oleh dokter dan menyesuaikan terapi. Bentuk sudut-penutupan membutuhkan sikap yang lebih hati-hati, karena latihan fisik atau emosi yang berlebihan, serta menelan sejumlah besar air, kadang-kadang menyebabkan serangan glaukoma akut pada pasien. Kondisi ini ditandai dengan perjalanan yang berat dan memerlukan rawat inap segera, karena perawatan medis yang diberikan secara tidak tepat waktu atau tidak benar seseorang dapat menjadi buta total dalam beberapa hari.
http://etodavlenie.ru/glaznoe/zakrytougolnaya-i-otkrytougolnaya-glaukoma.htmlPENTING UNTUK DIKETAHUI! Cara yang efektif untuk memulihkan penglihatan tanpa operasi dan dokter, direkomendasikan oleh pembaca kami! Baca lebih lanjut.
Visi dianggap sebagai pendamping integral dari kehidupan setiap orang. Tidak heran para ahli merekomendasikan kunjungan rutin ke dokter, karena beberapa penyakit mata tidak memiliki gejala pada tahap awal, tetapi dapat menyebabkan kebutaan. Penyakit-penyakit tersebut termasuk glaukoma sudut-tertutup.
Seperti yang Anda ketahui, ada dua bentuk penyakit mata yang disebut glaukoma: sudut terbuka dan sudut tertutup (sudut akut). Glaukoma sudut terbuka primer (POAG) terjadi pada 9 dari 10 kasus. Ini adalah bentuk penyakit kronis, yang berbahaya tanpa gejala. Tekanan intraokular pada glaukoma sudut terbuka perlahan naik, tanpa menyebabkan perubahan nyata pada volume mata atau sensasi nyeri. Namun, seiring waktu, suplai darah dan nutrisi saraf optik menurun, yang menyebabkan kejernihan penglihatan secara bertahap memburuk dan kebutaan terjadi. Pengobatan glaukoma sudut terbuka tergantung pada stadium, keparahan dan jenisnya. Seringkali, jika seorang dokter pergi ke dokter pada waktu yang tepat, penyakit ini diobati dengan metode obat, dan dalam kasus-kasus lanjut - dengan operasi.
Bentuk sudut-penutupan (atau sudut akut) dari penyakit ini cukup jarang dan ditandai oleh aliran paroksismal. Selama serangan, pelangi kornea menghalangi aliran cairan antara ruang anterior dan posterior mata, yang menyebabkan aqueous humor menumpuk dan meningkatkan tekanan di dalam bola mata.
Perbedaan berikut dalam dua bentuk penyakit ini dapat dibedakan: Glaukoma sudut terbuka primer dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling umum;
Glaukoma sudut terbuka primer ditandai oleh fakta bahwa glaukoma timbul akibat gangguan fungsi sistem drainase. Akibatnya, cairan intraokular bergerak tidak merata antara ruang ophthalmic anterior dan posterior. Pada gilirannya, glaukoma sudut-penutupan primer muncul karena saluran yang tersumbat (karena sistem drainase), karena cairan hanya terakumulasi dalam satu ruang. Dengan kata lain, ketika seorang pasien didiagnosis dengan glaukoma sudut terbuka, ini berarti bahwa bagian antara bilik mata terbuka, tetapi rusak, dan dengan sudut tertutup, itu ditutup.
Glaukoma sudut terbuka primer tidak menunjukkan gejala, dan akibat penyakit - kehilangan penglihatan - tidak terduga bagi pasien. Bentuk sudut tertutup dari penyakit ini dimanifestasikan oleh serangan berkala. Jadi, glaukoma sudut akut adalah bentuk penyakit langka yang dapat diidentifikasi dengan kejang biasa.
Glaukoma sudut biasanya ditemukan pada kelompok orang berikut ini:
Orang-orang yang termasuk dalam kelompok ini memiliki kecenderungan bawaan untuk mengembangkan glaukoma, atau faktor-faktor fisiologis (usia) atau didapat (berpandangan jauh) menyebabkan hal ini. Lagi pula, untuk menghindari perkembangan glaukoma sampai tahap akhir, dianjurkan untuk mengunjungi spesialis setidaknya setahun sekali.
Glaukoma sudut terbuka dan penutupan sudut memiliki gejala yang sangat mirip:
Tanda-tanda ini harus segera disiagakan dan menyebabkan kunjungan ke spesialis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tanda-tanda yang sama adalah karakteristik dari penyakit mata lainnya: katarak, canjunctivitis, iridocyclitis. Oleh karena itu, perlu untuk menentukan secara akurat jenis penyakit sebelum memberikan resep pengobatan.
Serangan itu terjadi secara tiba-tiba, tanpa ada tanda atau gejala peringatan. Ini dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
Pembesaran bola mata yang tajam dan tanpa henti menyebabkan kerusakan jaringan mata dan serabut saraf optik. Penting untuk segera rawat inap pasien untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diubah. Spesialis di departemen mata akan melakukan prosedur untuk mengurangi tekanan pada mata yang terkena dengan bantuan terapi obat. Dengan tidak adanya hasil, operasi diperlukan.
Untuk merawat mata tanpa operasi, pembaca kami berhasil menggunakan Metode Terbukti. Setelah mempelajarinya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda. Baca lebih lanjut.
Persiapan untuk berangsur-angsur ke dalam mata selalu diresepkan oleh spesialis sebagai terapi primer atau sekunder. Dalam daftar yang paling banyak digunakan dalam pengobatan glaukoma dalam pengobatan tetes dan solusi berikut.
Timolol. Obat ini diresepkan untuk diagnosis "glaukoma sudut-penutupan". Zat aktif dalam komposisinya (timolol maleat) mengurangi jumlah humor aqueous yang diekskresikan di mata. Selain itu, meningkatkan aliran cairan antara kornea dan iris, berkat tekanan intraokular dinormalisasi. Tetes ini juga memungkinkan tekanan dalam kondisi tidur. Selama pengobatan glaukoma batubara tertutup, Timolol digunakan secara topikal. Berarti ditanamkan dalam setetes solusi 0,25% dua kali sehari. Dimungkinkan untuk meningkatkan dosis hingga 1 tetes larutan 0,5%. Jika perlu, menormalkan atau mempertahankan tekanan intraokular harus diteteskan ke mata selama 1 tetes larutan 0,25% sekali sehari.
Okumol. Obat ini termasuk dalam kelompok beta-blocker, yang mengandung timolol maleat. Zat ini mengurangi isi aqueous humor dan meningkatkan alirannya ke ruang posterior mata, karena tekanan dinormalisasi dengan sudut glaukoma. Tetes digunakan dua kali sehari, 1 tetes larutan 0,25% untuk pengobatan dan 1 tetes larutan 0,5% tanpa adanya hasil positif. Zat aktif obat memasuki jaringan mata dalam waktu 20 menit, dan efek terbaik dicapai 2 jam setelah berangsur-angsur.
Dorzopt plus. Tetes mata mengandung dua zat utama, timolol dan dorzolamide, yang membantu mengurangi sekresi cairan di dalam mata. Karena aksi gabungan dari kedua komponen, obat ini memiliki efek yang lebih cepat dan efek yang nyata pada pengurangan tekanan intraokular. Tetes diresepkan untuk bentuk glaukoma berikut: pseudoexfoliating, sudut terbuka dan sudut tertutup. Berarti digunakan pada 1 tetes dua kali sehari. Efek pertama setelah berangsur-angsur terlihat setelah 20 menit, dan hasil maksimal terlihat setelah dua jam dan berlangsung setidaknya sehari.
Persiapan untuk penanaman ke mata untuk glaukoma sudut sempit dan bentuk lain dari penyakit selalu digunakan dalam terapi medis. Pada tahap awal dengan bantuan mereka dimungkinkan untuk mengurangi frekuensi serangan, pada tahap selanjutnya - untuk mengurangi gejala yang terkait.
Terkadang hasil maksimal dari perawatan tidak tercapai karena penggunaan yang tidak tepat dari obat untuk penyakit mata. Oleh karena itu, untuk mencapai efisiensi terbesar, Anda perlu tahu cara menjatuhkan tetes mata dengan glaukoma sudut tertutup:
Berkat tips ini, perawatan dengan obat akan menjadi yang paling efektif. Dengan tidak adanya perbaikan setelah seminggu perawatan, Anda harus menghubungi dokter Anda untuk mengubah cara mata.
Persiapan untuk pengobatan segala bentuk glaukoma dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang. Karena itu, selama perawatan perlu untuk memastikan bahwa penerimaan mereka memberikan hasil yang positif. Rekomendasi berikut akan membantu:
Jika Anda mengikuti tips ini, efek terapi akan menjadi yang terbaik, asalkan obat tersebut dipilih dengan benar.
Tahap akut dan kronis dari penyakit ini tidak menanggapi terapi obat. Jika tekanan intraokular tetap meningkat dan ada penurunan tajam dalam penglihatan, maka hanya perawatan bedah yang dapat membantu:
Dengan demikian, tidak selalu obat sudut-penutup untuk glaukoma dapat mengatasi penyakit mata. Namun, bahkan pada tahap yang parah, adalah mungkin untuk mempertahankan penglihatan, mengamati jalannya terapi dan rekomendasi dari seorang ahli mata.
Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana pelanggan kami melakukannya!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/glaukoma/osobennost-zakrytougolnoj-glaukomy.htmlSangat penting untuk mengetahui perbedaan antara glaukoma sudut terbuka dan sudut tertutup. Dari pengetahuan ini tergantung pada diagnosis yang tepat waktu, kebenaran pengobatan dan yang paling penting adalah ketepatan waktu tersebut.
Lagi pula, bentuk glaukoma yang terabaikan mengancam kebutaan total. Apa pun bentuk glaukoma yang tidak - tidak diobati, tetapi tetap saja, jika Anda merespons tepat waktu, Anda dapat menghentikan perjalanan penyakit dan menghindari konsekuensi yang tidak dapat diubah, sambil mempertahankan penglihatan.
Jadi apa itu sudut terbuka dan glaukoma sudut tertutup? Apa perbedaan di antara mereka? Bagaimana cara mengobati penyakit ini, apa saja metode diagnosa dan pencegahannya? Lebih banyak tentang segala hal lebih lanjut dalam artikel.
Glaukoma adalah nama umum yang digunakan untuk berbagai penyakit mata, yang dalam banyak kasus memiliki tiga karakteristik umum:
Dalam kebanyakan kasus, penyebab glaukoma adalah peningkatan tekanan intraokular. Sebagai akibat dari pelanggaran aliran cairan ruang dalam apa yang disebut sudut-sudut ruang-seperti mata, ketidakseimbangan muncul antara produksi permanen dalam tubuh siliaris dan aliran keluar.
Cairan menumpuk di mata, tekanannya naik. Peningkatan tekanan intraokular ini terutama merusak saraf optik sensorik. Jaringan saraf yang rusak tidak lagi dapat memberi makan semua informasi ke otak dan kehilangan bidang visual terjadi.
Namun, karena ada juga pasien dengan glaukoma yang memiliki tekanan intraokular normal, faktor-faktor lain yang menyebabkannya juga disebutkan. Peran tertentu di sini dapat memainkan, misalnya, gangguan peredaran saraf optik dan retina.
Dalam hal ini, perhatian juga harus diberikan pada penyakit pembuluh darah dan tekanan darah terlalu tinggi atau rendah.
Ada, sebagai suatu peraturan, tiga bentuk glaukoma yang berbeda:
Di negara-negara industri, glaukoma adalah salah satu penyebab paling umum dari kehilangan penglihatan. Menurut perkiraan definisi, 1% dari populasi menderita glaukoma, atau setidaknya ada ancaman nyata glaukoma.
Bentuk glaukoma yang paling umum adalah glaukoma sudut terbuka primer. Sebagian besar orang lanjut usia menderita penyakit ini. Insiden penyakit pada kelompok usia 70-80 tahun setidaknya delapan kali lebih tinggi daripada pada kelompok usia 30-40 tahun.
Dalam kasus glaukoma sudut terbuka, faktor-faktor risiko berikut memainkan peran penting:
Insiden glaukoma pada pria dan wanita pada usia yang lebih muda adalah sama. Glaukoma akut dapat, pada prinsipnya, muncul pada setiap usia, tetapi frekuensi kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia.
Dalam hal ini, untuk wanita pada usia tinggi, itu terjadi sedikit lebih sering daripada pria. Faktor risiko penting adalah:
Glaukoma kongenital primer terjadi sesekali dan, dalam keadaan normal, glaukoma primer muncul pada tahun-tahun pertama kehidupan seseorang. Pada saat yang sama ada kecenderungan yang signifikan, namun, metode yang tepat untuk mewarisi penyakit ini belum diketahui secara pasti.
Ada 4 tahap glaukoma. Tahap penyakit ini ditentukan oleh tingkat kerusakan saraf optik. Lesi ini dimanifestasikan dalam penyempitan bidang visual:
Glaukoma primer adalah penyakit yang tidak disebabkan oleh penyakit lain, tetapi berkembang dengan sendirinya.
Glaukoma sekunder adalah patologi di mana proses glaukoma disebabkan oleh beberapa penyakit sebelumnya, seperti: diabetes mellitus, cedera mata, kondisi setelah iridocyclitis akut, oculopathy pasca-trombotik, dll.
Bahaya glaukoma dengan tidak adanya gejala yang jelas di luar serangan. Momen lompatan tajam dalam tekanan intraokular ke 55-75 mm Hg. Seni disebut serangan akut glaukoma sudut-penutupan.
Gejala khusus dan sangat khas adalah penampilan lingkaran warna pelangi ketika melihat sumber cahaya: di sekitar lampu, sebuah lentera. Serangan terjadi secara tiba-tiba dan tidak berhenti dengan sendirinya. Karena tanda-tanda yang dihapus, seseorang dapat mencurigai stroke atau infeksi. Tetapi pemeriksaan oleh dokter mata dengan mudah mengkonfirmasi eksaserbasi glaukoma.
Di luar serangan akut, glaukoma paling sering tidak memiliki gejala. Seseorang secara bertahap hanya kehilangan pandangannya. Karena fakta bahwa satu mata biasanya menderita, yang kedua berhasil mengkompensasi untuk waktu yang lama.
Kehilangan penglihatan terjadi secara bertahap, dari pinggiran ke pusat. Pada salah satu tahap terakhir, visi terowongan berkembang - ketika seseorang hanya melihat lingkaran sempit di depannya.
Karena itu, penting untuk mengingat visi Anda, bahkan jika tidak ada yang mengganggu Anda! Di Rusia, pengukuran tekanan intraokular termasuk dalam program pemeriksaan medis tahunan untuk semua orang di atas 40 tahun.
Saat mengidentifikasi angka tinggi yang mencurigakan, orang tersebut dikirim ke dokter spesialis mata.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis glaukoma, diperlukan kombinasi beberapa tanda:
Ketika glaukoma sudut terbuka, akses ke sistem drainase alami terbuka, dan dalam kasus kedua, sebaliknya, dan tekanan meningkat.
Glaukoma sudut tertutup dan sudut terbuka memiliki perbedaan yang signifikan. Fitur utama dari sudut terbuka:
Fitur utama dari bentuk sudut tertutup:
Bentuk sudut terbuka dapat dirawat untuk waktu yang lama di rumah, kadang-kadang dilihat oleh dokter dan menyesuaikan terapi.
Bentuk sudut-penutupan membutuhkan sikap yang lebih hati-hati, karena latihan fisik atau emosi yang berlebihan, serta menelan sejumlah besar air, kadang-kadang menyebabkan serangan glaukoma akut pada pasien.
Kondisi ini ditandai dengan perjalanan yang berat dan memerlukan rawat inap segera, karena perawatan medis yang diberikan secara tidak tepat waktu atau tidak benar seseorang dapat menjadi buta total dalam beberapa hari.
Pasien dengan glaukoma kronis untuk waktu yang lama tidak melihat adanya perubahan dalam penglihatan. Seringkali, dokter mendeteksi modifikasi glaukoma selama pemeriksaan mata standar.
Semua kerusakan yang disebabkan oleh glaukoma tidak dapat diobati, oleh karena itu pencegahan sangat penting untuk penyakit ini. Setelah usia 40 tahun, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan mata secara teratur.
Dalam kasus keberadaan glaukoma dalam riwayat keluarga atau faktor risiko lain, batas usia berkurang. Pada awal pengobatan, upaya dilakukan untuk menghentikan perkembangan glaukoma dan mempertahankan fungsi visual yang tersisa.
Saat membuat riwayat medis, dokter berfokus pada faktor-faktor risiko berikut:
Dokter mata menentukan keadaan penglihatan menggunakan tabel Sivtsev. Jika penglihatan lebih buruk dari 06/06, perlu untuk menemukan penyebab kondisi ini.
Sebuah studi slit-lamp digunakan untuk mengevaluasi segmen anterior mata, yaitu film air mata. Kedalaman ruang anterior, keberadaan sinekia, katarak, neovaskularisasi, perubahan iris diperkirakan.
Gonioskopi - Penelitian ini dilakukan pada lampu celah menggunakan lensa gonioskopik yang diaplikasikan langsung ke kornea. Selama penelitian, lebar sudut, adhesi akar iris, deposit pigmen, dan neovaskularisasi sudut ditentukan.
Gonioskopi penting untuk klasifikasi glaukoma dan inisiasi pengobatan yang tepat.
Penelitian dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode. Ini termasuk:
Menggunakan metode palpasi, TIO dibandingkan di kedua mata. Namun, hasil pengukuran hanya bersifat indikatif.
Studi ini memungkinkan untuk mendeteksi tekanan yang sangat rendah atau terlalu tinggi, sulit untuk memperkirakan perbedaan yang halus. Ketika tonometry, TIO diukur secara instrumen. Prinsip tonometer didasarkan pada kelainan bentuk kornea (applanation atau impression) dengan tekanan tertentu.
Dalam survei glaukoma, tonometri mengacu pada metode diagnostik utama. Pachymetry adalah pengukuran instrumental dari ketebalan kornea. Studi ini memberikan informasi tentang ketebalan total kornea dan proses dinamisnya.
Tidak ada obat yang andal untuk glaukoma, patologi seperti itu dianggap tidak dapat disembuhkan, terapi hanya ditujukan untuk memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan organ yang berbahaya bagi kesehatan.
Dasar perawatan adalah obat-obatan berikut:
Semua obat dimaksudkan untuk penggunaan lokal, tersedia dalam bentuk tetes.
Sampai saat ini, para ahli tidak tahu bagaimana memperlakukan glaukoma pada tahap lanjut perkembangannya. Oftalmologi modern menawarkan operasi dalam kasus-kasus seperti itu.
Operasi dalam hal ini dapat dilakukan dengan beberapa cara. Selain stadium lanjut dari perkembangan penyakit, indikasi untuk penerapannya adalah:
Trabeculectomy melibatkan intervensi bedah mikro pada area mata pasien, yang terdiri dari eksisi bagian tertentu dari sistem drainase dengan pembentukan kanal Schlemm selanjutnya, melalui mana terjadi aliran alami cairan intraokular.
Intervensi ini ditunjukkan terutama pada glaukoma sudut terbuka. Dalam hal kualifikasi spesialis yang tidak memadai dan prosedur yang dilakukan tidak memadai, ada kemungkinan besar pengembangan komplikasi yang memerlukan operasi berulang.
Dalam kasus glaukoma sudut-tertutup, iridektomi dilakukan - prosedur untuk eksisi bagian iris mata yang terkena penyakit. Tujuan dari operasi ini adalah untuk memastikan aliran normal cairan intraokular, berkontribusi pada normalisasi tekanan.
Jika kedua prosedur tidak dapat diterima, siklokriokoagulasi dapat dilakukan untuk mengurangi produksi cairan intraokular.
Operasi glaukoma tidak diragukan lagi berhasil, namun, menjadi jelas bahwa tidak peduli seberapa besar kemajuan dalam mikromanipulasi, tidak peduli seberapa kecil pisau pemotongnya, bahkan potensi maksimal dari kemampuannya tidak sepadan dengan tugas memperbaiki patologi struktur mikro dari zona filter tertipis. mata
Dalam hal ini, mau tidak mau menimbulkan pertanyaan menemukan cara untuk "tanpa kaki" bedah mikro glaukoma. Peluang unik untuk ini adalah sinar laser, yang memungkinkan untuk melakukan operasi pada kerang dan di dalam mata tanpa membuka rongga, mis. tanpa dinding yang terpotong.
Operasi laser untuk glaukoma dilakukan dengan menggunakan laser medis. Sinar laser dapat difokuskan pada titik cahaya spot, yang memainkan peran "jarum laser" atau "pisau laser".
Perawatan laser glaukoma tidak menimbulkan rasa sakit, pendek dan dilakukan secara rawat jalan, menghindari operasi pada bola mata.
Pengobatan glaukoma dengan laser, berbeda dengan pembedahan, tidak memerlukan anestesi umum, dapat dilakukan secara rawat jalan dengan durasi minimum pelepasan pasca operasi dari tempat kerja.
Karena operasi laser untuk glaukoma dilakukan tanpa membuka mata, itu tidak disertai dengan komplikasi yang dapat terjadi selama dan setelah bedah mikro antiglaucomatous.
Perawatan laser glaukoma memiliki keuntungan yang sangat signifikan - pemulihan aliran cairan intraokular (VGZH) melalui saluran alami.
Saat ini, metode perawatan laser glaukoma tersebar luas dan paling efektif, bidang tindakan utamanya adalah jaringan trabekuler sudut ruang anterior.
Perawatan laser seperti glaukoma disebut operasi laser traksi dan terdiri dalam menerapkan koagulan laser di bidang trabekula, yang mengarah pada perluasan celah trabekula dan peningkatan aliran cairan intraokular dari mata.
Saat ini, operasi laser antiglaucomatous jenis ini telah terbukti sangat baik dalam glaukoma sudut terbuka. Yang paling umum digunakan adalah:
Setelah operasi laser, dianjurkan untuk beberapa waktu (hingga 2 minggu) untuk terus menggunakan obat antihipertensi yang diterima pasien sebelum intervensi.
Untuk mengurangi keparahan sindrom reaktif dan respons inflamasi pasca operasi, obat antiinflamasi diberikan secara lokal (dalam bentuk tetes). Setelah hilangnya gejala peradangan reaktif, dosis obat antihipertensi secara bertahap menurun atau dibatalkan sepenuhnya.
Dalam hal ini, perawatan laser glaukoma terdiri dari penghancuran termal bagian tubuh ciliary untuk mengurangi produksi aqueous humor dan tekanan intraokular.
Indikasi untuk metode perawatan laser ini:
Indikasi untuk iridektomi laser sama dengan indikasi bedah. Iridektomi laser digunakan untuk glaukoma sudut tertutup primer dan sekunder, untuk glaukoma campuran.
Iridektomi laser diindikasikan sebagai intervensi tambahan setelah operasi intraokular dengan eksisi iris yang tidak lengkap atau penutupan coloboma dengan paku dan pigmen.
Untuk tujuan profilaksis, iridektomi laser dapat dilakukan pada mata kedua dengan glaukoma sudut tertutup unilateral primer dan sebagai tahap awal sebelum trabeculoplasty pada mata dengan glaukoma sudut terbuka dan sudut sempit ruang anterior.
Laser iridektomi dikontraindikasikan untuk edema kornea dan kekeruhan dan di ruang anterior dangkal.
Iridoplasty (gonioplasty, iridoretraction) terdiri dari pengaplikasian laser cahaya terkoagulasi pada pinggiran iris. Kerutan dan retraksi stroma iris mengarah ke perluasan langsung dari sudut ruang anterior.
Laser pupilloplastika ditunjukkan pada kasus glaukoma sudut-tertutup, ketika iridektomi tidak dapat dilakukan. Dalam zona pupil iris di salah satu sektornya, 20-30 koagulasi diterapkan dalam beberapa baris.
Kontraksi stroma iris disertai dengan menarik pupil ke arah yang sama dan melepaskan sudut bilik anterior ke arah yang berlawanan. Perawatan laser glaukoma, dilakukan tepat waktu dan sesuai indikasi, adalah metode operasi glaukoma yang sangat efektif.
Perawatan laser glaukoma efektif pada lebih dari 90% kasus dengan tahap awal glaukoma sudut terbuka, dengan stadium glaukoma yang dikembangkan, hasil positif dari perawatan menurun menjadi 83%, dan dengan stadium lanjut dan terminal hanya 52% dan 34% dari kasus.
Mengurangi keefektifan glaukoma sudut terbuka primer seiring perkembangan penyakit membutuhkan pelaksanaan perawatan bedah, di samping itu, operasi laser tidak efektif pada glaukoma muda dan glaukoma primer pada orang muda.
Di rumah, perawatan medis yang ditentukan oleh dokter dan pencegahan penyakit dini dapat dilakukan.
Penting juga untuk memantau mata sejak usia muda, untuk mendistribusikan beban dengan benar, untuk berkonsultasi dengan dokter mata tepat waktu jika terjadi kerusakan mata traumatis atau proses inflamasi.
Penting untuk diingat bahwa orang-orang dengan rabun dekat berisiko, dan mereka perlu terus-menerus menggunakan tetes pelembab mata, terutama dalam cuaca berangin, panas atau dingin.
Aturan umum untuk profilaksis dengan kecenderungan glaukoma sudut tertutup:
Glaukoma sudut tertutup jarang terjadi, tetapi dengan caranya sendiri penyakit berbahaya yang memerlukan perhatian khusus dari pasien dan spesialis. Solusi yang tepat adalah koreksi penglihatan bedah dengan rehabilitasi selanjutnya.
Jadi, glaukoma adalah penyakit mata yang sangat serius. Versi sudut-penutupan patologi ini dapat berkembang secara akut, dengan periode eksaserbasi dan remisi, atau untuk waktu yang lama.
Dengan glaukoma, lelucon itu buruk, jadi dengarkan tubuh Anda dan perhatikan ketidaknyamanan dan kemerahan di mata.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-otkryitougolnaya-i-zakryitougolnayaGlaukoma sudut terbuka adalah patologi kronis pada organ penglihatan, disertai dengan peningkatan tekanan intraokular dan atrofi bertahap dari saraf optik, yang mengancam kebutaan total. Cara mengenali penyakit ini, yang semakin umum pada orang muda, serta cara mengobatinya, pertimbangkan di bawah ini.
Dua bentuk patologi diketahui - glaukoma sudut terbuka dan sudut tertutup. Dan faktanya, dan dalam kasus lain, hasil dari proses patologis dalam jaringan mata menjadi kematian saraf optik, yang menyebabkan kebutaan. Di mata kami, cairan encer terus terbentuk, aliran keluarnya terjadi melalui celah antara kornea dan iris (sudut penyaringan).
Karena keseimbangan aliran dan pelepasan kelembaban di dalam mata, tekanan konstan khusus dipertahankan. Jika, karena berbagai alasan, aliran cairan intraokular menjadi sulit, itu mulai menumpuk, yang mengarah pada peningkatan tekanan. Akibatnya, saraf optik dan jaringan lain di sekitarnya mulai mengalami beban konstan, pasokan darah terganggu, hipoksia terjadi, dan orang tersebut kehilangan penglihatannya.
Pada glaukoma sudut terbuka, sudut filter tetap selebar dan terbuka sebagaimana mestinya, dan obstruksi pelepasan kelembaban terjadi pada lapisan mata yang lebih dalam. Bentuk penyakit ini berkembang perlahan, bertahap. Dengan glaukoma sudut-penutupan, saluran pintas tiba-tiba diblokir, mis. sudut kamera depan menjadi tertutup. Dalam hal ini, tekanan intraokular meningkat dengan cepat, mungkin ada serangan akut, yang membutuhkan bantuan segera.
Tergantung pada mekanisme perkembangan patologi, glaukoma sudut terbuka primer dan sekunder dibedakan. Spesies pertama berkembang secara independen dan dikaitkan dengan faktor genetik. Telah ditetapkan bahwa kecenderungan untuk mengembangkan patologi menentukan fitur struktural dari sudut ruang anterior mata. Seiring dengan ini, perubahan dalam sistem drainase agak tergantung pada gangguan pada sistem endokrin, sistem saraf, di pembuluh darah. Oleh karena itu, penyakit ini dapat dikaitkan dengan patologi seperti:
Glaukoma sekunder terbentuk dengan latar belakang penyakit peradangan mata yang merusak atau infeksi lainnya, efek dari cedera, luka bakar, proses tumor, keracunan. Menurut penelitian terbaru, faktor-faktor seperti gaya hidup yang kurang gerak, kurangnya aktivitas fisik yang teratur, kebiasaan buruk, dan berat badan yang berlebih juga mempengaruhi perkembangan penyakit.
Mengingat perubahan patologis bertahap pada jaringan mata, seringkali secara konsisten mengembangkan proses, glaukoma sudut terbuka dibagi menjadi beberapa derajat (tahapan). Tingkat tekanan intraokular bisa normal (kurang dari 27 mm Hg), sedang (dari 28 hingga 32 mm Hg) atau tinggi (lebih dari 33 mm Hg). Kami mengkarakterisasi semua tahapan glaukoma sudut terbuka.
Pada tahap ini, yang merupakan awal, tidak ada perubahan patologis yang diamati. Mungkin ada peningkatan tekanan intraokular, perubahan yang tidak signifikan dalam bidang visual. Pemeriksaan mata khusus mengungkapkan perubahan dalam fundus mata - penampilan depresi di tengah kepala saraf optik (penggalian). Jika pada tahap ini glaukoma sudut terbuka terdeteksi, prognosis patologi menguntungkan untuk efisiensi dan kehidupan pasien.
Tahap kedua dari patologi disebut dikembangkan. Pasien yang didiagnosis dengan glaukoma sudut terbuka lanjut memiliki keluhan spesifik, dan mereka berhubungan dengan penyempitan bidang visual perifer lebih dari 10 derajat dari hidung. Selain itu, pada tahap ini penyempitan konsentris batas bidang visual, tidak mencapai 15 derajat, sudah dapat dicatat. Pada pemeriksaan, terungkap bahwa penggalian kepala saraf optik mencapai ujungnya.
Proses patologis pada tahap ini dianggap sudah jauh berlalu. Glaukoma sudut terbuka sekunder yang terdeteksi pada tahap ini dianggap sangat berbahaya. Cacat penglihatan meningkat. Ada pengurangan bidang tampilan yang konsentris dalam satu segmen atau lebih, melebihi 15 derajat. Penggalian kepala saraf optik diperburuk. Seringkali, pasien dengan glaukoma derajat tiga memiliki penglihatan tabung, di mana mereka terlihat seolah-olah melalui tabung yang sempit.
Glaukoma grade 4 adalah tahap akhir dari penyakit ini. Dalam kebanyakan kasus, seseorang sudah benar-benar kehilangan pandangan di satu atau kedua mata. Beberapa pasien masih dapat melihat dengan lemah karena "pulau" kecil dari bidang visual. Selain itu, dimungkinkan untuk mempertahankan sensasi cahaya, namun, jika proyeksi cahaya tidak ditentukan dengan benar. Jika mungkin untuk memeriksa fundus, atrofi saraf optik terbentuk.
Pada tahap awal, gejala glaukoma sudut terbuka primer tidak diekspresikan sehingga hanya sedikit pasien yang khawatir dan berkonsultasi dengan dokter spesialis mata. Tanda-tanda berikut ini muncul secara teratur atau sesekali harus mengingatkan:
Seringkali, diagnosis "glaukoma sudut terbuka" ditegakkan secara acak selama pemeriksaan profesional rutin, pemeriksaan di kantor optik. Kompleks langkah-langkah diagnostik, ketika dicurigai glaukoma sudut terbuka, meliputi studi berikut:
Sejak saat glaukoma sudut terbuka terdeteksi, pengobatan harus dilakukan secara terus menerus. Belum mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan organ penglihatan, tetapi penyakit ini dapat dikontrol dan perkembangannya dapat dihentikan. Pengobatan untuk glaukoma sudut terbuka didasarkan pada metode konservatif dan operasional, tergantung pada karakteristik patologi. Tugas medis utama adalah untuk mencegah atau mengurangi kerusakan pada saraf optik. Ini membutuhkan:
Pada tahap awal, terapi konservatif sering efektif, melibatkan berbagai obat untuk glaukoma sudut terbuka, baik lokal maupun sistemik. Selain itu, teknik fisioterapi kadang-kadang digunakan, di antaranya adalah stimulasi listrik dari kepala saraf optik. Jika perawatan tersebut mencapai hasil yang baik, pasien melanjutkannya, secara berkala, setidaknya dua kali setahun, sedang diperiksa oleh dokter spesialis mata. Penyesuaian perawatan mungkin diperlukan ketika kerusakan pada saraf optik terdeteksi.
Sebagai terapi lokal, tetes mata digunakan untuk glaukoma sudut terbuka, yang harus digunakan secara teratur, sesuai waktu. Obat-obatan ini memiliki fokus aksi yang berbeda. Pertimbangkan tetes apa yang dapat diresepkan untuk glaukoma sudut terbuka (daftar):
Jika tetes mata tidak cukup mengontrol tekanan di dalam apel vokal, resep obat sistemik tambahan:
Selain itu, untuk meningkatkan suplai darah ke saraf optik dan melindungi sel-sel saraf, persiapan vaskular, antioksidan, dan vitamin ditentukan:
Pada kasus yang parah, terapi konservatif tidak membawa efek yang diinginkan, dan teknik bedah direkomendasikan untuk mengurangi tekanan intraokular. Pada saat yang sama, terlepas dari jenis operasi, penglihatan tidak dapat diperbaiki dan tidak dapat sepenuhnya disembuhkan. Dalam kasus-kasus di mana glaukoma sudut terbuka derajat 4 didiagnosis, operasi mungkin tidak berguna, dan bahkan jika penglihatan residual tetap ada, bahkan dapat menyebabkan kehilangan total.
Operasi dibagi menjadi dua jenis: