Tujuan: pemberian perawatan darurat dengan iridosiklitis.
Indikasi: iridosiklitis akut.
Sumber: solusi deksametoazon 0,1%, larutan atropin.
Algoritma aksi:
1 Tanamkan larutan deksametason 0,1% atau larutan atropin.
2 Bimbing pasien ke rumah sakit mata.
Keluhan nyeri di mata dan ketajaman visual berkurang. Objektif - munculnya reaksi vaskular pada bola mata, diekspresikan dalam hiperemia zona yang berdekatan dengan kornea - injeksi perikornea. Di bawah jam kornea menjadi keruh di daerah posterior karena endapan epitel dan kekeruhannya. Kelembaban ruang anterior menjadi keruh, di bagian bawahnya sering ada endapan - hypopyon. Endapan sel yang disebut - endapan kadang-kadang muncul pada endotel kornea. Iris menjadi keruh berlumpur, pupil menyempit, di zona dan terutama di sepanjang tepi ada endapan fibrin-eksudatif, yang segera berubah menjadi adhesi cicatricial - synechia.
Perawatan darurat untuk glaukoma akut
Tujuan: untuk menghentikan serangan glaukoma.
Indikasi: serangan glaukoma akut.
Sumber: diakarb 0,25; 2-4 ml larutan lasix; 1% larutan pilocarpine.
Algoritma aksi:
1 Berikan 1-2 tablet diacarb 0,25.
2 Masukkan intravena - 2-4 ml Lasix.
3 Setiap jam, masukkan 1% larutan pilocarpine ke dalam rongga konjungtiva.
4 Rawat inap segera di stasioner okular.
Catatan: Pembesaran vena terlihat di bola mata - injeksi "stagnan":
korneanya kasar, permukaan depannya "habis", stromanya benar-benar vata (karena edema kornea). Kamera depan dangkal, tetapi kelembabannya transparan. Pupil melebar, seringkali berbentuk oval vertikal. Refleks dari bagian bawah mata kusam. Tekanan intraokular naik tajam - palpasi mata ditentukan "sepadat batu". Fungsi visual berkurang dengan cepat.
Perawatan darurat untuk cedera kelopak mata dan konjungtiva
Tujuan: Untuk memberikan perawatan darurat untuk cedera.
Indikasi: cedera abad dan konjungtiva.
Sumber daya: 20-30% natrium sulfasila dan levomycetin 0,25%; perban aseptik, perban, pita perekat.
Algoritma aksi:
1 Ke dalam rongga konjungtiva, larutan antibiotik tetes:
20-30% natrium sulfasil dan 0,25% levomycetin.
2 Oleskan balutan binokular atau monokuler.
Catatan:
Inspeksi menentukan lokasi dan tingkat kerusakan. Ketika ada luka menganga melewati tepi bebas kelopak mata, atau ketika kelenjar lakrimal, saluran air mata atau kantung dalam luka, pasien harus dirujuk ke pusat trauma mata atau ke rumah sakit mata untuk perawatan bedah.
http://mykonspekts.ru/1-55948.htmlIridocyclitis (iridocyclitis; iris Yunani, pelangi iridos, iris + lingkaran kykios, mata + -itis; sinonim uveitis anterior) - peradangan pada iris dan badan siliaris (siliaris). Peradangan yang terisolasi dari iris (iritis) atau tubuh ciliary (cyclite) jarang terjadi. Kerusakan gabungan mereka adalah karena suplai darah dan persarafan yang umum.
Ketika iridocyclitis muncul rasa sakit di mata dan di pelipis, robek, fotofobia, penurunan penglihatan. Ciri-ciri khas iridocyclitis adalah injeksi pericorneal (pelebaran pembuluh darah di sekitar limbus), perubahan warna iris, dan kehalusan polanya. Di ruang anterior mata, unsur-unsur darah yang terbentuk terdeteksi, serta eksudat, yang mungkin serosa, fibrinous, atau purulen. Tergantung pada sifat eksudat, masing-masing, menghasilkan bentuk iridosiklitis serosa, fibrinous dan purulen. Eksudat purulen, menetap di bagian bawah ruang anterior mata, membentuk kluster atau strip berbentuk bulan sabit dengan tingkat horizontal - hypopyon. Ketika pembuluh pecah di ruang anterior, ada akumulasi darah - hyphema. Kecil (dalam bentuk titik abu-abu) atau endapan besar yang terdiri dari endapan sel dan eksudat ditemukan pada permukaan posterior kornea. Ketika diserap, benjolan pigmen (endapan pigmen) dapat bertahan lama. Berendam dengan infiltrasi eksudat dan seluler dari jaringan iris meningkatkan ketebalannya dan menyebabkan penyempitan pupil. Sebagai hasil dari kontak iris yang terinfiltrasi ke permukaan depan lensa, dengan adanya bentuk adhesi eksudat - sinechia posterior (bentuk plastik iridosiklitis). Murid pada saat yang sama mendapatkan bentuk yang salah. Ketika iris disolder ke permukaan depan lensa, lonjakan melingkar terbentuk. Dalam kasus iridosiklitis yang tidak menguntungkan, penutupan murid lengkap mungkin dilakukan.
Penyebab iridosiklitis dapat merupakan penyakit umum yang bersifat infeksi, alergi-alergi atau autoimun (iridosiklitis endogen). Di antara infeksi streptokokus iridocyclitis, tuberkulosis, virus, toksoplasmosis adalah yang paling umum; peran patogen sifilis, brucellosis, leptospirosis, kusta, dan juga cacing dalam pengembangan iridosiklitis tidak signifikan. Seringkali iridocyclitis dikaitkan dengan kerusakan mata (iridocyclitis eksogen). Perkembangan penyakit ini dipromosikan oleh jaringan pembuluh darah yang berkembang dan perlambatan arus pada iris dan badan siliaris, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi fiksasi mikroorganisme patogen di dalamnya. Seiring dengan efek langsung dari mikroba atau racunnya pada jaringan mata dalam pengembangan iridocyclitis, mekanisme kekebalan tubuh juga penting, yang menentukan sifat aliran dan hasil iridocyclitis. Peran penting dimainkan oleh faktor-faktor provokatif - hipotermia, trauma, olahraga berlebihan, situasi stres, gangguan endokrin.
Proses inflamasi dalam tubuh ciliary menyebabkan kerutan pada tubuh vitreous karena eksudasi proses ciliary. Ketika fibrin jatuh, kekeruhannya kuat, serpihan mengapung terdeteksi di dalam tubuh cairan. Tekanan intraokular dengan iridosiklitis sering berkurang karena penghambatan sekresi uap air dari ruang anterior. Namun, dalam kasus timbulnya iridosiklitis akut, disertai dengan eksudasi yang parah, serta fusi tepi pupil iris dengan lensa kristal dan fusi pupil, tekanan intraokular meningkat.
Karakteristik gambaran klinis dan perjalanan penyakit (akut atau kronis) tergantung pada penyebab iridosiklitis dan keadaan kekebalan. Untuk viral iridocyclitis yang khas saat ini, adanya eksudat serosa atau serofibrinosa, endapan ringan, peningkatan tekanan intraokular. Iridosiklitis tuberkulosis, terjadi dengan pembentukan granuloma (TBC), sekarang jarang terjadi; proses ini ditandai dengan adanya endapan "kuat", eksudat, kecenderungan pembentukan adhesi. Iridocyclitis infeksi-alergi ditandai dengan onset akut dan bantuan cepat dari proses. Iridosiklitis autoimun ditandai oleh perjalanan berulang yang parah dan komplikasi yang sering, yang meliputi katarak yang rumit, glaukoma sekunder, penyebaran proses ke kornea, sklera, membran koroid posterior, atrofi bola mata. Iridocyclitis traumatis mungkin rumit oleh peradangan simpatik mata sehat.
Perawatan darurat dengan iridocyclitis dalam kondisi poliklinik adalah perluasan pupil dengan 1% larutan atropin sulfat, 0,1% larutan epinefrin hidroklorida.
Diagnosis iridosiklitis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan komprehensif (oftalmologi, klinis, laboratorium, radiologis, imunologis), yang dilakukan di rumah sakit. Hasil reaksi fokal di mata, serta reaksi lokal dan umum dalam menanggapi pengenalan antigen spesifik (tuberkulin, toksoplasmin. Stalphilicococcal dan alergen streptokokus, vaksin herpetic), studi serologis yang paling penting untuk mengidentifikasi penyebab iridosiklitis. Untuk menilai reaktivitas imunologis organisme, kandungan imunoglobulin G, M, A dalam cairan air mata dan serum dipelajari. Diagnosis banding dilakukan dengan konjungtivitis dan serangan glaukoma akut. Berbeda dengan iridocyclitis dengan konjungtivitis, perubahan inflamasi pada konjungtiva kelopak mata diekspresikan, ada banyak pengeluaran mukopurulen. Untuk serangan glaukoma akut tidak ditandai dengan perubahan iris, adanya endapan, eksudasi yang melimpah; pelebaran pupil dicatat, tekanan intraokular naik tajam.
Perawatan Iridocyclitis dilakukan di rumah sakit. Oleskan obat yang bekerja pada agen penyebab infeksi, mekanisme kekebalan tubuh dan peradangan pada mata. Berikan resep antibiotik atau pengobatan spesifik (tergantung pada penyebab iridosiklitis). Lakukan terapi hiposensitisasi. Gunakan obat antiinflamasi. Meluas (terutama dengan iridosiklitis dari genesis toksik-alergi dan autoimun) menerima kortikosteroid. Dalam kasus yang parah, sitostatik dan imunomodulator diresepkan. Untuk keperluan resorpsi eksudat dan endapan, persiapan enzim ditunjukkan kepada pasien. Obat-obatan dapat digunakan.
Prognosis untuk perawatan tepat waktu menguntungkan; dengan perkembangan komplikasi seperti peradangan simpatik, atrofi bola mata, kebutaan dapat terjadi.
Pencegahan iridosiklitis adalah pengobatan tepat waktu dari penyakit yang mendasarinya, penghapusan fokus infeksi kronis dalam tubuh (rehabilitasi rongga mulut, pengobatan tonsilitis, sinusitis, dll).
http://doctorpiter.ru/diseases/140Iridosiklitis akut - penyakit ini berbeda dari iritis karena ketika terlibat dalam proses inflamasi, selain iris, dan tubuh siliaris.
Diagnosis Gejala iridosiklitis berbeda dari gejala iritis hanya pada tingkat keparahan yang lebih besar. Namun, ada satu gejala yang andal membedakan iridocyclitis dari iritis. Ini adalah rasa sakit ciliary. Disebut nyeri yang timbul di mata saat merasakannya melalui kelopak mata. Berbeda dengan iris, yang dipisahkan dari dinding mata dengan penyangga seperti aqueous humor, badan ciliary (ciliary) berbatasan langsung dengan sklera. Ini menjelaskan adanya nyeri ciliary dengan iridocyclitis dan ketidakhadiran mereka dengan iritis.
Pertolongan Pertama Baik dengan iritis dan iridosiklitis, tetes larutan 0,1% dari deksazon (deksametason), larutan 1% gomatropin atau atropin harus ditanamkan di belakang kelopak mata yang sakit, dan jika sakit parah juga tetes larutan 0,25% atau 0,5% dikaina Untuk melindungi mata dari cahaya dan dari dingin, perlu membalut mata yang terkena. Pasien harus dikirim ke rumah sakit mata.
Ed. V. Mikhailovich
"Pertolongan pertama untuk iridosiklitis akut" dan artikel lain dari bagian Bantuan darurat dalam oftalmologi.
http://www.glazmed.ru/lib/first/first-0011.shtmlIritis adalah peradangan iris; biasanya dikombinasikan dengan peradangan pada tubuh ciliary (iridocyclitis).
Iridocyclitis adalah peradangan pada iris dan tubuh ciliary (lihat juga varietas Iridocyclitis).
Rasa sakit disebabkan oleh peradangan pada iris dan badan siliaris (iridosiklitis), jarang diisolasi pada iris (iritis). Penyebab penyakit ini bisa berupa infeksi atau proses alergi-toksik.
Iritis infeksi dan iridosiklitis disebabkan oleh proses endogen pada sifilis, tuberkulosis, radang amandel, lesi pada sinus, karies gigi, toksoplasmosis, dan beberapa penyakit lainnya.
Penyebab proses toksikoalergi pada koroid adalah rematik, poliartritis kronis, penyakit Reiter, penyakit metabolisme.
Pada iritis akut, nyeri parah pada mata disertai dengan fotofobia yang jelas, injeksi pericorneal, dan "berkeringat" endotelium kornea. Iris adalah hiperemik, pupilnya menyempit, kadang-kadang bentuknya tidak beraturan karena pembentukan sinechia posterior, pengendapan pigmen pada permukaan depan lensa kristal.
Ketika iridocyclitis dengan manifestasi peradangan yang dijelaskan, endapan diendapkan pada permukaan posterior kornea (endapan), eksudasi dalam cairan vitreus, yang meningkat dengan keterlibatan seluruh saluran pembuluh darah (uveitis).
Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinis dan data pemeriksaan, penyakit ini dibedakan dari serangan akut glaukoma dan konjungtivitis dangkal.
Perawatan darurat harus disediakan oleh dokter spesialis mata, jika perawatan khusus tertunda, perawatan harus dilakukan oleh dokter mana pun.
Umum untuk semua perawatan iritis dan iridosiklitis adalah penunjukan di dalam antibiotik spektrum luas, butadion, kadang-kadang kortikosteroid. Tempat harus ditanamkan mydriatic: 0,25% larutan skopolamin 4-6 kali sehari, 2 tetes, larutan atropin 1% 4 kali sehari, 2 tetes. Dengan tidak adanya pelebaran pupil - penanaman 1-2 tetes larutan epinefrin bikarbonat 1% atau injeksi 1 ml larutan epinefrin hidroklorida 0,1%, atau 1 ml larutan mezaton 1% di bawah konjungtiva.
Penunjukan kortikosteroid wajib dalam bentuk berangsur-angsur 1-2 tetes 4-6 kali sehari (deksametason atau hidrokortison), dalam kondisi rumah sakit oftalmologis - dalam bentuk injeksi di bawah konjungtiva 0,2-0,4 ml setiap hari; antibiotik kadang-kadang diresepkan dalam injeksi konjungtiva. Lakukan terapi pengalihan (lintah di wilayah temporal, plester mustard di bagian belakang kepala dan betis).
Rawat inap di institusi oftalmologi diindikasikan dengan tidak adanya efek dari perawatan obat.
Yesus Kristus menyatakan: Akulah Jalan, Kebenaran, dan Hidup. Siapa dia sebenarnya?
Apakah Kristus hidup? Sudahkah Kristus bangkit dari kematian? Para peneliti sedang mempelajari fakta
http://doctor-v.ru/med/iritis-iridocyclitis-emergency/Iridocyclitis adalah perubahan patologis pada bola mata, dimanifestasikan oleh peradangan pada iris dan tubuh ciliary. Dua zona ini dalam iridosiklitis dipengaruhi secara bersamaan. Ada dua peradangan yang sangat mirip - siklis dan iritis. Eye cyclite adalah penyakit di mana tubuh ciliary terutama meradang. Dengan iritis, peradangan pada iris terjadi. Iridocyclitis patuh pada segala usia, tetapi ini terutama terjadi pada orang muda di masa mudanya, biasanya antara usia 20 dan 40 tahun.
Dokter sering menyebut iridocyclitis anterior uveitis, benarkah demikian?
Untuk lebih memahami proses patologis pada iridocyclitis, penting untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyakit mata seperti itu, seperti uveitis, apa perbedaan antara kedua penyakit mata ini.
Wilayah pembuluh darah organ penglihatan terdiri dari tiga bagian:
Peradangan pada bagian mana pun dari zona vaskular dianggap sebagai uveitis. Tetapi tergantung pada bagian mana yang terlibat dalam proses patologis, uveitis dibagi menjadi dua jenis:
Faktor-faktor yang menyebabkan lesi inflamasi pada zona vaskular organ penglihatan beragam dan terjadi cukup sering. Hipotermia dangkal di jalan dalam cuaca basah atau dingin dapat memicu penyakit. Kelebihan fisik atau kelelahan saraf yang terkait dengan pekerjaan atau studi, gangguan hormonal selama restrukturisasi usia tubuh - semua ini dapat menyebabkan iridocyclitis. Penyebab dibagi menjadi eksogen dan endogen. Iridocyclitis endogen adalah konsekuensi dari penyakit umum tubuh, ketika agen inflamasi memasuki mata dari sumber penyakit, yang terletak di salah satu organ internal.
Iridosiklitis eksogen terjadi sebagai komplikasi dari patologi mata yang ada. Semua bagian bola mata berhubungan erat satu sama lain. Tidak sulit bagi agen infeksi atau inflamasi untuk berpindah dari area yang terkena ke koroid, yang menyebabkan perubahan inflamasi.
Penyebab eksogen diklasifikasikan sebagai berikut:
Untuk memudahkan diagnosis dan terapi, semua radang pada daerah vaskuler dibagi, karena alasan yang menyebabkan penampilan mereka, menjadi:
Iridocyclitis dapat memiliki beberapa varian saja tergantung pada kekuatan faktor peradangan yang merusak dan pada perlindungan umum dan ketahanan tubuh manusia.
Dengan aliran patologi terjadi:
Proses inflamasi akut dengan terapi yang tepat berlalu dalam sebulan. Perkembangan penyakit kronis terjadi pada lebih dari 70% kasus pada pasien yang lemah. Selama remisi, gejalanya ringan, tetapi selama kambuh mereka muncul dengan kekuatan baru. Seringkali ada komplikasi berbahaya dalam bentuk adhesi di area pupil. Karena itu, ia menyempit tajam, cacat bentuk.
Dalam kasus-kasus yang khususnya tidak menguntungkan, pupil tumbuh dan dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total, ketika amblyopia yang mengaburkan berkembang.
Proses peradangan yang terjadi pada selaput mata mungkin berbeda sifatnya, klinik dan tingkat keparahannya tergantung pada hal ini. Berdasarkan jenis peradangan, iridocyclitis dibagi menjadi:
Klasifikasi iridosiklitis menurut ICD-10 adalah sebagai berikut:
Peradangan yang lebih umum pada koroid dengan lesi primer pada satu mata. Tetapi jika penyebabnya adalah patologi sistemik, seperti lupus erythematosus, rheumatoid arthritis atau spondyloarthrosis, maka kedua mata biasanya terkena.
Sebagian besar pasien khawatir tentang rasa sakit yang parah dan tajam di mata. Seiring perkembangan penyakit, intensitasnya meningkat. Ini adalah gejala paling umum yang menyebabkan pasien mencari bantuan dari spesialis. Rasa sakit dapat menyebar ke kuil atau daerah lengkungan superciliary. Terkadang suatu saat datang ketika itu menjadi sangat tak tertahankan.
Mata terlihat sangat merah, ada air mata. Penglihatannya memburuk, ketajamannya berkurang, menjadi menyakitkan bagi pasien untuk melihat cahaya, aroma angin meningkatkan sensasi menyakitkan. Saat Anda menekan mata, rasa sakitnya meningkat secara dramatis dan tidak bisa lewat untuk waktu yang lama. Ini adalah ciri khas iridosiklitis.
Bola mata terlihat memerah karena pembuluh darah melebar dan dipenuhi darah stagnan. Ini terutama terlihat di sekitar anggota badan. Kemerahan ini disebut injeksi pericorneal.
Kornea mempertahankan transparansi. Pada pemeriksaan lebih dekat, bercak berbagai ukuran, warna dan bentuk dapat ditemukan di dinding belakangnya. Ini menumpuk sel-sel inflamasi yang melindungi organ. Cairan di bagian depan ruangan itu buram, bisa berisi pulau-pulau berdarah.
Jenis eksudat berbeda. Ini berbeda dalam komposisi dan sifat, sehingga penyakit ini dibagi menjadi iridosiklitis serosa, purulen atau fibrinosa. Nanah sering disimpan di bagian bawah rongga dan mengambil bentuk strip atau busur. Dokter mata menyebutnya hypopyon gejala hidup. Jika banyak sel darah dari pembuluh darah pecah memasuki ruang, gejala ini disebut hyphema. Iridosiklitis serosa memiliki eksudat inflamasi transparan dengan sedikit atau tanpa pengotor.
Untuk iridosiklitis, perubahan pada iris adalah khas:
Pupil mengubah bentuknya, alih-alih garis bundar, ia memperoleh wajah yang tidak beraturan. Kebetulan lonjakan atau pupil terbentuk sepenuhnya ditumbuhi.
Tekanan intraokular dengan radang koroid selalu rendah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh ciliary, yang memproduksi cairan untuk mata, meradang, fungsinya menurun tajam. Cairan mata sangat kurang. Tekanan pada mata yang sakit menurun.
Terkadang dengan proses yang berjalan lama, adhesi yang kuat terbentuk antara iris dan lensa. Mereka memblokir aliran cairan intraokular. Itu terakumulasi di dalam ruang, seperti di reservoir, dan tekanan meningkat.
Tingkat keparahan gejala dan manifestasi klinis dipengaruhi oleh penyebab penyakit, serta kondisi umum tubuh (khususnya, kekebalan - umum dan lokal).
Iridocyclitis adalah penyakit mata berbahaya yang dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang serius. Karena itu, ketika gejala peradangan muncul (nyeri, kemerahan, sobek), Anda harus segera pergi ke klinik.
Hanya dokter spesialis mata yang dapat mendiagnosis dengan benar dan meresepkan pengobatan yang tepat untuk iridocyclitis, mencegah kemungkinan komplikasi.
Untuk diagnosis yang benar adalah penting. Keluhan pasien, pemeriksaan mata di bawah lampu khusus - biomikroskopi. Dokter mata pasti akan mengeluarkan kemungkinan penyakit lain dengan gejala yang sama. Untuk menentukan penyebabnya, Anda mungkin memerlukan daftar laboratorium, studi instrumental, dan konsultasi berikut dengan dokter spesialis:
Karena alasan yang kompleks dan kompleks, kemungkinan konsekuensi yang tidak menyenangkan, perawatan iridosiklitis bukanlah tugas yang mudah dan dilakukan di rumah sakit oftalmologis.
Arah utama perawatan:
Untuk pengobatan penyebab yang mendasarinya, spesialis dapat meresepkan obat-obatan seperti antibakteri, antivirus, antijamur (Ceftriaxone, Gentamicin, Rulid, Torbex, Floksal). Di bawah pengawasan spesialis yang sempit, anti-TB, imunokorektif, terapi sitostatik dapat dilakukan.
Untuk mengurangi peradangan, mereka diresepkan oleh NSAID (Indometasin, Imat, Ibuprofen, Voltaren, Metindol) atau hormon kortikosteroid (Novo-prednisolon, Hydrocortisone, Dexamethasone, Belicort).
Untuk resorpsi akumulasi eksudatif, preparat yang didasarkan pada enzim yang mampu memisahkan endapan secara aktif digunakan. Untuk mencegah adhesi meresepkan midriatik. Ini adalah obat khusus yang dengan cepat dan permanen memperlebar murid (Atropin, Irifrin, Midriacil).
Di hadapan komponen alergi, antihistamin digunakan (Suprastin, Diazolin, Claritin). Untuk meningkatkan status kekebalan, Anda dapat menggunakan imunomodulator (Cyclosporin, Equolar). Jangan lupa tentang multivitamin kompleks dengan mineral.
Terapi dilakukan baik secara lokal (tetes, salep, parabulbar dan injeksi subkonjungtiva), dan dalam bentuk sistemik (kapsul, tablet, bubuk, injeksi, dropper).
Perkembangan terakhir memungkinkan untuk menerapkan teknik fisioterapi secara luas. Paling sering ini adalah elektroforesis dengan obat-obatan, serta UHF dan pemanasan. Autohemoterapi digunakan untuk tujuan anti-inflamasi, serta untuk penyerapan cairan eksudatif yang cepat.
Jika penyakit terjadi dengan tekanan intraokular yang berubah, tetesan khusus diberikan. Dengan meningkatnya tekanan, obat diuretik dan antiglaucomatous digunakan.
Pengobatan dengan obat tradisional untuk iridocyclitis tidak akan dapat menghilangkan penyebab sebenarnya dari penyakit ini, tetapi itu akan membantu meringankan kondisi umum dan memperkuat tubuh. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan resep berikut:
Ingat bahwa perawatan obat tradisional harus disetujui oleh dokter.
Jika pasien dengan serangan nyeri mata akut telah memanggil dokter ambulans di rumah, dan setelah memeriksa dan memeriksa diagnosa, tidak perlu diragukan lagi, perlu segera memberikan pertolongan pertama.
Untuk kelopak mata pasien, dexazone 0,1% segera dikubur. Selanjutnya adalah 1% Atropin. Rasa sakit yang kuat akan membantu menghilangkan 0,5% Dikain. Pembalut steril yang bersih diterapkan pada mata yang sakit, dan itu akan meminimalkan efek buruk dari cahaya dan dingin. Pasien dikirim ke departemen oftalmologi.
Ini harus dilakukan hanya oleh dokter spesialis mata. Untuk pengobatan lokal menggunakan solusi mydriatic. 25% Skopolamin ditanamkan hingga 6 kali sehari, 2 tetes pada mata yang meradang. 1% Atropin menetes hingga 4 kali sehari, 2 tetes.
Jika tidak ada pelebaran pupil, maka pasang adrenalin bikarbonat 1%. Terkadang dalam kasus yang parah, suntikkan 0,1% epinefrin hidroklorida secara subkonjungtiva. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan 1% Mezaton. Terapi lokal harus dilakukan dengan latar belakang antibiotik, hormon, dan butadion. Jika perawatan dilakukan dengan benar, hasilnya tidak akan lama. Rasa sakit, kemerahan, dan kekeruhan akan hilang.
Konsekuensi iridosiklitis yang tidak terdiagnosis dan terabaikan secara signifikan dapat memperburuk kondisi pasien yang sudah terganggu. Komplikasi dalam status kekebalan umum rendah pada pasien, dengan patologi yang mendasarinya parah. Terkadang penyakit ini mengambil jalan yang kronis, terkadang memburuk. Seiring waktu, ini juga dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi serius. Komplikasi utama iridosiklitis:
Gejala apa pun, baik itu rasa sakit di mata, kemerahan, kekeruhan, harus segera membawa pasien ke dokter spesialis mata untuk konsultasi.
Ini adalah satu-satunya cara untuk melindungi mata Anda dari komplikasi berbahaya dan menjaganya tetap sehat.
Untuk menghindari iridosiklitis, pertama-tama yang Anda butuhkan:
Semua ini akan membantu menjaga mata Anda sehat dan tajam selama bertahun-tahun.
http://brulant.ru/health/iridociklit/Peradangan pada struktur mata tidak lagi jarang terjadi. Di era teknologi, setiap detik orang menderita masalah penglihatan, jadi sangat penting untuk dapat mengenali gejala-gejala yang mengganggu untuk mempertahankan kemampuan melihat. Iridocyclitis adalah jenis uveitis anterior - radang koroid, kita akan berbicara lebih banyak tentang penyakit ini dalam artikel ini.
Iridocyclitis adalah peradangan yang memengaruhi iris dan siliaris bola mata. Iritis, keratouveuitis, dan cyclite juga disebut sebagai uveitis anterior.
Karena iris dan tubuh ciliary terkait erat secara anatomis dan fungsional, peradangan yang dimulai di satu area koroid cepat menyebar ke yang lain. Ada iridosiklitis akut dan kronis. Peradangan akut berlangsung 3-6 minggu, dan kronis - beberapa bulan. Untuk iridocyclitis ditandai oleh eksaserbasi dan kambuh di musim dingin.
Peradangan koroid disertai dengan sitolisis imun (penghancuran sel) dan vaskulopati (perubahan vaskular). Iridocyclitis berakhir dengan jaringan parut pada membran dan distrofi elemen mata. Ketika peradangan koroid dipengaruhi oleh mikroba dan toksinnya. Gangguan imunologis juga terjadi dengan partisipasi mediator inflamasi (suatu zat yang mengirimkan impuls saraf).
Jenis peradangan sesuai dengan sifat perubahan:
Peradangan koroid dapat terjadi pada pasien dengan segala usia, tetapi paling sering kondisi ini didiagnosis pada individu yang berusia 20-40 tahun. Menurut etiologi, peradangan infeksi, alergi, alergi tidak menular, pasca-trauma dan iridocyclitis dari etiologi yang tidak diketahui dibedakan.
Peradangan koroid dapat disebabkan oleh faktor eksternal dan internal. Seringkali iridocyclitis adalah konsekuensi dari trauma dan peradangan iris. Faktor-faktor provokatif termasuk gangguan endokrin, gangguan kekebalan tubuh, stres, hipotermia, aktivitas fisik yang berlebihan.
Penyakit apa yang dapat menyebabkan iridosiklitis:
Seringkali, radang mata berkembang dengan latar belakang aktivitas virus herpes, infeksi stafilokokus dan streptokokus, dan berbagai bakteri. Perlu dicatat bahwa iridosiklitis terjadi pada 40% pasien dengan penyakit menular dan rematik.
Tingkat keparahan peradangan dan gambarannya tergantung pada etiologi dan lamanya penyakit. Tingkat keparahan iridosiklitis juga ditentukan oleh status kekebalan, genotipe, dan tingkat permeabilitas penghalang hematophthalmic (pemisahan antara pembuluh darah dan unsur-unsur bola mata).
Gejala umum iridosiklitis akut:
Untuk iridocyclitis, lesi satu sisi adalah karakteristik. Tanda-tanda pertama peradangan adalah kemerahan dan ketidaknyamanan, yang berkembang menjadi rasa sakit. Sindrom nyeri meningkat dengan efek mekanis pada mata. Pasien dengan iridocyclitis mengeluhkan fotofobia, penglihatan kabur, lakrimasi, dan sedikit penurunan fungsi visual.
Dengan berkembangnya iridosiklitis, warna iris berubah, kejernihan polanya menurun. Beberapa pasien memiliki sindrom kornea (lakrimasi, fotofobia, blepharospasm). Pada pemeriksaan, dokter dapat mendeteksi eksudat serosa, purulen, atau fibrinosa di ruang anterior bola mata.
Setelah pecahnya pembuluh darah, darah (hyphema) menumpuk di ruang anterior. Ketika nanah mengendap di bagian bawah bilik, hipopion terbentuk (strip abu-abu atau kuning-hijau). Ketika eksudat menempel pada lensa atau badan cairan, elemen-elemen ini dapat menjadi keruh, menyebabkan gangguan penglihatan.
Iridocyclitis menyebabkan endapan putih keabu-abuan muncul di belakang kornea. Ini adalah endapan berbagai sel dan eksudat. Jika iris edematosa berada dalam kontak dekat dengan lensa, di hadapan eksudat, sinekia (adhesi) terbentuk, yang memicu penyempitan dan deformasi pupil. Dengan demikian, respons terhadap cahaya memburuk.
Jika iris tumbuh bersama dengan lensa di atas seluruh permukaan, lonjakan lingkaran besar terbentuk. Diluncurkan iridosiklitis, diperumit oleh sinekia, bisa berbahaya bagi kebutaan ketika murid sudah terisi penuh.
Ketika radang iris sering ditandai tekanan intraokular yang lebih rendah. Hal ini disebabkan oleh penghambatan sekresi kelembaban mata di ruang anterior. Iridosiklitis akut, rumit oleh eksudasi parah atau fusi margin pupil, dapat, sebaliknya, meningkatkan tekanan pada mata.
Berbagai jenis iridocyclitis berbeda dalam gejalanya. Dalam etiologi virus, penyakit yang paling sering memiliki perjalanan yang lamban: peningkatan tekanan intraokular, terbentuk eksudat serosa serosa atau serosa, endapan cahaya muncul. Peradangan iris pada tuberkulosis ditandai dengan keparahan yang lemah: endapan besar, tuberkul pada iris, meningkatkan transmitansi cairan intraokular (opalescence), sinekia yang kuat muncul, dan penglihatan kabur.
Iridosiklitis autoimun sering memiliki perjalanan yang parah, ditandai dengan sering kambuh dengan latar belakang eksaserbasi penyakit yang mendasarinya. Peradangan pada mata yang disebabkan oleh patologi autoimun sering mengakibatkan komplikasi (katarak, keratitis, glaukoma sekunder, skleritis, atrofi mata). Patut dicatat bahwa setiap kambuh baru lebih berat daripada yang sebelumnya, yang secara signifikan meningkatkan risiko kebutaan.
Iridosiklitis traumatis dalam banyak kasus memicu peradangan simpatis: eksudasi berat, fusi pupil, katarak dan glaukoma, gangguan penglihatan yang signifikan. Pada sindrom Reiter, yang disebabkan oleh aktivitas klamidia, iridosiklitis sering dikombinasikan dengan uretritis, konjungtivitis, dan kerusakan sendi. Gejala peradangan koroid mungkin ada.
Diagnosis yang benar dapat dibuat hanya setelah pemeriksaan komprehensif tidak hanya visual, tetapi juga sistem tubuh lainnya. Selain metode oftalmik, laboratorium dan diagnostik juga harus dilakukan. Mungkin, konsultasi dengan spesialis profil sempit akan diperlukan.
Metode untuk diagnosis iridosiklitis:
Pertama, dokter mata memeriksa bola mata dan menganalisis riwayat pasien. Sangat penting untuk memeriksa ketajaman visual, menentukan tingkat tekanan intraokular dan melakukan biomikroskopi, yang akan memungkinkan untuk menilai kondisi elemen-elemen mata. Oftalmoskopi untuk radang iris tidak efektif, karena bagian depan mata berubah secara signifikan.
Untuk mengidentifikasi penyebab iridosiklitis, lakukan tes darah dan urin, tes alergi dan rematik, koagulogram. Penting untuk memeriksa respons tubuh terhadap alergen streptokokus, stafilokokus, tuberkulin, dan agen spesifik lainnya.
Metode reaksi berantai polimerase dan diagnostik ELISA mengungkap sifilis, herpes, tuberkulosis, klamidia, dan penyakit lain yang dapat menyebabkan iridosiklitis. Anda dapat memeriksa status kekebalan dengan menentukan tingkat imunoglobulin dalam darah (IgM, IgA, IgG). Jika perlu, tunjuk radiografi paru-paru dan sinus.
Berdasarkan hasil diagnosis utama, konsultasi dengan spesialis tersebut dapat ditunjuk:
Diagnosis banding menghilangkan patologi oftalmik, yang disertai dengan pembengkakan dan kemerahan pada mata. Ini adalah konjungtivitis akut, glaukoma primer dan keratitis.
Pertama-tama, dokter harus melakukan pemeriksaan. Gejala utama yang memungkinkan untuk membedakan iridocyclitis dari iritis adalah nyeri ciliary (terjadi ketika palpasi bola mata melalui kelopak mata). Rasa sakit seperti itu hadir dengan alasan bahwa tubuh ciliary yang terlibat dalam proses peradangan pada iridocyclitis berdekatan dengan sklera dan mudah diperas saat palpasi. Pada iritis (radang terisolasi dari iris), tidak ada rasa sakit, karena iris dipisahkan dari dinding mata dengan aqueous humor.
Selain itu, gejala iridosiklitis lebih terasa. Hal pertama yang perlu Anda teteskan ke mata adalah larutan Dexazone (0,1%), serta larutan Atropin atau Gomatropina (1%). Jika pasien mengeluh sakit parah, Dikain juga harus ditambahkan (tetes 0,25% atau larutan 0,5%). Perban mata melindungi dari cahaya dan dingin. Untuk perawatan lebih lanjut, pasien dibawa ke rumah sakit.
Hanya terapi yang tepat waktu dan kompeten yang dapat menjamin kesembuhan total. Tugas utamanya adalah menghilangkan penyebab peradangan. Ketika iridocyclitis diresepkan obat antibakteri, anti-inflamasi dan antivirus. Jika perlu, terapi ini dilengkapi dengan antihistamin, hormonal dan agen detoksifikasi, serta vitamin, midriatik dan imunomodulator.
Perawatan konservatif membantu mencegah pembentukan sinekia, dan juga mengurangi risiko komplikasi. Pada jam-jam pertama harus ditanamkan obat yang berkontribusi pada ekspansi pupil (mydriatics). Pasien diberi resep antiinflamasi dan kortikosteroid nonsteroid, jika perlu juga antihistamin.
Pengobatan iridosiklitis harus dilakukan di rumah sakit. Membutuhkan efek umum dan lokal: antibakteri, antiseptik, dan antivirus. Sediaan antiinflamasi dan hormon non-steroid dapat diresepkan dalam berbagai bentuk (tetes mata, suntikan). Ketika iridocyclitis beracun-alergi atau autoimun membutuhkan kortikosteroid.
Peradangan iris tidak lulus tanpa terapi detoksifikasi. Dalam kasus aliran yang parah, diperlukan plasmaferesis atau hemosorpsi. Berangsur-angsur dengan mydriatics membantu mencegah iris dan kapsul lensa melebur. Selain itu diresepkan multivitamin, antihistamin, imunosupresan atau imunostimulan.
Dengan iridocyclitis, fisioterapi akan efektif. Tergantung pada penyebab peradangan, prosedur tersebut dapat ditentukan: elektroforesis, iradiasi laser, terapi magnet. Untuk resorpsi eksudat, adhesi dan endapan, diperlukan enzim proteolitik lokal. Iridocyclitis karena sifilis, tuberkulosis, toksoplasmosis atau rematik memerlukan perawatan khusus.
Pada tahap awal pembentukan adhesi, enzim proteolitik (Trypsin, Chymotrypsin, Lekozim, Fibrinolysin) terbukti cukup efektif. Obat-obatan ini tidak hanya memecah protein, memberikan efek proteolitik, tetapi juga meningkatkan permeabilitas jaringan mata untuk nutrisi dan menghambat pembentukan jaringan ikat. Mungkin penggunaan angioprotektor.
Terapi enzim dapat dilakukan dengan menggunakan metode standar (tetes, suntikan) atau fisioterapi (fonoforesis, elektroforesis). Sinekia posterior iris dihilangkan dengan bantuan midriatik. Mereka memungkinkan Anda untuk memperluas pupil dan mempertahankannya sedemikian rupa sehingga ujung-ujung iris dikeluarkan dari lensa. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah munculnya adhesi baru. Reaksi murid terhadap pengenalan mydriatic memberikan prediksi: jika ada pengungkapan penuh, adhesi dapat dihilangkan.
Jika pembentukan sinekia dikombinasikan dengan peningkatan tekanan intraokular, pasien akan diberikan tetes mata untuk glaukoma. Anda juga harus mengonsumsi kortikosteroid untuk melawan peradangan.
Pada kasus yang parah, diseksi bedah adhesi di mata diperlukan. Operasi semacam itu bisa independen, atau dapat menjadi bagian dari serangkaian tindakan untuk menghilangkan katarak, cacat iris mata, atau elemen segmen anterior mata. Dalam pengobatan sinekia kronis ada risiko tinggi peradangan pasca operasi.
Pengangkatan inflamasi secara bedah diperlukan saat adhesi atau glaukoma sekunder terjadi. Dalam kasus iridosiklitis purulen yang diperumit oleh lisis membran dan elemen mata, pengangkatan bola mata diperlukan (pengeluaran isi, enukleasi).
Pengeluaran isi mata - operasi pengangkatan isi bola mata. Operasi diindikasikan berisiko tinggi mengembangkan proses purulen parah. Setelah mengeluarkan isi bola mata, disarankan untuk memasukkan prosthesis mata. Pengeluaran isi memberikan efek kosmetik yang baik. Setelah operasi, tunggul yang dapat bergerak dan perlekatan alami otot pada sklera tetap ada.
Enukleasi hanya diindikasikan dalam kasus-kasus ekstrem. Paling sering, pembedahan diresepkan untuk pasien dengan iridosiklitis traumatis, ketika ada risiko tinggi peradangan simpatik pada mata yang sehat. Pengangkatan juga diperlukan di hadapan tumor ganas atau sakit parah di mata buta. Pengangkatan bola mata tidak dilakukan dengan panophthalmitis, karena ada risiko infeksi pada orbit dan otak.
Pemulihan hanya dapat dicapai dengan perawatan iridosiklitis yang tepat waktu, lengkap dan memadai. Peradangan akut dapat disembuhkan sepenuhnya hanya dalam 15-20% kasus, dan dalam 50% masuk ke tahap subakut dengan kekambuhan dengan latar belakang eksaserbasi penyakit, yang telah menjadi penyebabnya.
Seringkali iridocyclitis menjadi kronis, yang menyebabkan penurunan ketajaman visual yang persisten. Tanpa perawatan, peradangan dipenuhi dengan komplikasi berbahaya yang mengancam tidak hanya penglihatan, tetapi juga sistem tubuh lainnya.
Komplikasi menjalankan iridosiklitis:
Pencegahan peradangan iris melibatkan diagnosis dan perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan iridosiklitis. Sangat penting untuk membersihkan fokus infeksi kronis dalam tubuh, terutama infeksi nasofaring dan oral.
Pencegahan iridosiklitis:
Seringkali iridocyclitis adalah manifestasi dari penyakit lain, jadi pertama-tama Anda perlu menemukan penyebab peradangan. Penyakit yang paling berbahaya bisa di musim dingin, jadi selama periode ini Anda harus hati-hati melindungi tubuh.
Iridocyclitis (uveitis anterior) adalah penyakit di mana iris (iritis) dan tubuh ciliary (cyclite) meradang.
Iridocyclitis, iritis, keratouveitis pada oftalmologi termasuk dalam uveitis anterior, karena dicirikan oleh peradangan koroid.
Seringkali penyakit ini bersifat unilateral, tetapi juga bisa menjadi mata kedua.
Iridocyclitis adalah peradangan yang memengaruhi iris dan siliaris bola mata. Iritis, keratouveuitis, dan cyclite juga disebut sebagai uveitis anterior.
Karena iris dan tubuh ciliary terkait erat secara anatomis dan fungsional, peradangan yang dimulai di satu area koroid cepat menyebar ke yang lain. Ada iridosiklitis akut dan kronis. Peradangan akut berlangsung 3-6 minggu, dan kronis - beberapa bulan. Untuk iridocyclitis ditandai oleh eksaserbasi dan kambuh di musim dingin.
Peradangan koroid disertai dengan sitolisis imun (penghancuran sel) dan vaskulopati (perubahan vaskular). Iridocyclitis berakhir dengan jaringan parut pada membran dan distrofi elemen mata.
Ketika peradangan koroid dipengaruhi oleh mikroba dan toksinnya. Gangguan imunologis juga terjadi dengan partisipasi mediator inflamasi (suatu zat yang mengirimkan impuls saraf).
Jenis peradangan sesuai dengan sifat perubahan:
Peradangan koroid dapat terjadi pada pasien dengan segala usia, tetapi paling sering kondisi ini didiagnosis pada individu yang berusia 20-40 tahun. Menurut etiologi, peradangan infeksi, alergi, alergi tidak menular, pasca-trauma dan iridocyclitis dari etiologi yang tidak diketahui dibedakan.
Dari sudut pandang medis, iridocyclitis adalah penyakit umum untuk dua bentuk uveitis (radang koroid). Ini menggabungkan iritis - suatu proses peradangan pada iris, serta peradangan siklis - dari tubuh ciliary dan, pada kenyataannya, adalah bentuk diabaikan dari salah satu penyakit di atas.
Mekanisme pembentukan patologi semacam itu dijelaskan oleh kedekatan dan ketergantungan dalam fungsi dua bagian alat visual ini. Selain itu, kedua divisi dihubungkan oleh saraf yang sama dan pembuluh darah umum.
Biasanya, peradangan memengaruhi tiga sistem sekaligus: pembuluh darah, pelangi, dan siliaris.
Secara terpisah, penyakit seperti itu cukup langka, oleh karena itu, ketika mendeteksi setidaknya satu dari gejala, perlu untuk memulai perawatan yang komprehensif.
Kalau tidak, penurunan ketajaman visual atau kerugian total diperkirakan.
Peradangan terlihat di kulit anterior mata dan dapat terjadi pada orang-orang dalam kategori usia pertengahan (25-45 tahun).
Tergantung pada penyebab, sifat dan perjalanan penyakit, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis:
Menurut perjalanan penyakit diklasifikasikan sebagai berikut:
Juga iridosiklitis dibagi menjadi beberapa kategori - hemoragik, berserat-plastik, eksudatif dan serosa.
Pengobatan iridosiklitis yang berhasil karena diagnosis yang benar.
Untuk ini, perlu untuk lulus tes darah dan urin umum - ini akan memungkinkan untuk mengecualikan fokus tertentu dari pembentukan patologi dan merujuk pasien untuk pemeriksaan yang lebih rinci ke dokter spesialis.
Tujuan utama dari perawatan ini adalah menghilangkan gejala inflamasi dan resorpsi eksudat yang terbentuk di ruang mata anterior.
Dalam kasus seperti itu, oleskan obat pelebaran pupil, salep dan tetes hormon, serta antibiotik.
Dalam proses pengobatan, prosedur fisioterapi harus dilakukan secara teratur, yang berkontribusi pada resorpsi cepat formasi purulen dan memungkinkan Anda untuk mengurangi peradangan.
Untuk pencegahan penyakit yang benar, perlu ditentukan fokus peradangan, yang kemudian dinetralkan.
Tidak ada rekomendasi khusus dalam hal tindakan pencegahan untuk iridosiklitis.
Hal utama adalah memperhatikan pada waktunya untuk timbulnya gejala dan resep dari bentuk yang sesuai dan tingkat keparahan penyakit yang diobati.
Diagnosis dan pengobatan iridosiklitis dilakukan oleh dokter spesialis mata bersama dengan spesialis sempit lainnya.
Jika perlu, ia mengirim pasien untuk konsultasi ke spesialis penyakit menular, dokter kulit, ahli reumatologi, spesialis TB, ahli endokrin, ahli neuropatologi atau spesialis THT. Jika mereka mengidentifikasi penyakit yang menyertai pada pasien, maka pengobatan yang diperlukan ditentukan.
Dengan peradangan ini, seperti yang lainnya, perlu meneteskan obat khusus ke dalam mata pasien - larutan deksametason 0,1% (masing-masing 1 tetes).
Foto 1. Obat Dexamethasone dalam bentuk tetes mata dengan dosis 0,1%. Pabrikan "Farmak".
Dengan sensasi nyeri yang kuat - 0,25% larutan dikaina dalam dosis yang sama. Untuk melindungi dari paparan cahaya yang tidak diinginkan, pasang perban gelap pada mata, untuk memastikan pengiriman pasien ke rumah sakit.
Blokade dilakukan dalam kasus gangguan otonom dari saraf trigeminal, dengan nyeri akut. Pasien harus diletakkan di samping (sehingga mata yang terkena berada di atas). Kenalkan jarum suntik dengan hidrokortison atau kenalog di atas pipi 3 cm di depan tragus daun telinga, di sepanjang tepi bawah lengkung zygomatik hingga kedalaman 3,5-4 cm.
Perhatian! Manipulasi ini hanya dapat dilakukan oleh spesialis!
Yang sangat penting adalah tindakan memprovokasi faktor-faktor lingkungan eksternal atau internal, yang menyebabkan masuknya kembali antigen ke jaringan mata dari fokus infeksi ekstraokular. Pendinginan, cedera, perubahan endokrin dan neurohumoral dalam tubuh, kelelahan visual dan situasi negatif lainnya merupakan faktor pemicu.
Perawatan iridocyclitis harus komprehensif dengan memasukkan agen yang mempengaruhi faktor etiologi, proses inflamasi pada iris dan tubuh ciliary, serta mekanisme kekebalan dalam tubuh pasien.
Pertolongan pertama adalah pengangkatan obat yang melebarkan pupil, untuk mencegah perkembangan sinekia posterior - pelekatan dan mengurangi rasa sakit. Agen antibakteri modern yang digunakan secara sistematis.
Antibiotik, obat antiinflamasi (non-steroid), glukokortikosteroid diberikan dalam bentuk tetes. Menurut kesaksian, obat antihipertensi juga diresepkan.
Kortikosteroid dalam jarang diresepkan. Dalam kebanyakan kasus, obat diberikan secara subkonjungtiva (suntikan di bawah mukosa bola mata).
Sangat efektif menggunakan perawatan fisioterapi di oftalmologi dengan iridosiklitis. Elektroforesis dengan antibiotik, enzim, adrenalin, dll digunakan (hingga 15 prosedur).
Komplikasi iridosiklitis - penyebaran proses inflamasi ke kornea, sklera, bagian posterior saluran vaskular, retina, dan saraf optik dimungkinkan.
Ada juga fusi dan fusi pupil, glaukoma sekunder, ablasi retina, subatrofi bola mata setelah iridosiklitis plastik fibrinous-plastik yang parah.
Menurut lokalisasi, tergantung pada prevalensi proses, iritis (radang iris), cyclite (radang tubuh ciliary), iridocyclitis (iris yang meradang dan tubuh ciliary), keratouveuitis (koroid anterior dan kornea yang meradang) dibedakan.
Kursus ini bisa akut, subakut, dan kronis (termasuk berulang).
Berdasarkan sifat efusi, iridosiklitis dibagi menjadi serosa, fibrinosa, purulen, hemoragik.
Jarang, kerusakan terisolasi pada iris atau badan siliaris terjadi. Karena sifat suplai darah, keduanya sama-sama terpengaruh. Aliran darah di daerah ini lambat, jadi jika ada infeksi di dalam tubuh, ia mudah mengendap di koroid.
- inspeksi dalam cahaya yang ditransmisikan - eksudat di vitreous; - oftalmoskopi - pemeriksaan fundus mata sering sulit karena perubahan inflamasi pada mata anterior; - USG mata.
Dalam proses tuberkulosis, gejalanya ringan. Tidak ada injeksi dan rasa sakit yang nyata di mata.
Pasien memperhatikan penglihatan kabur, karena endapan berminyak muncul pada endotel kornea, kelembaban ruang anterior bersifat opalescent dan bentuk suspensi dalam tubuh vitreous. Pada iris, terbentuk tuberkel kecil (tuberkel), berwarna kekuningan.
Kemungkinan kemacetan total pupil dan perkembangan glaukoma sekunder.
Pengobatan harus diarahkan secara etiologis mungkin (tergantung pada penyebabnya, pengobatannya berbeda), jika penyebab penyakit diketahui, dan tepat waktu.
- antibakteri, antiseptik, dan antivirus secara lokal dan sistemik. Misalnya, tetes antiseptik (Miramistin, Okomistin, Sulfacyl-sodium 1 tetes 6 kali sehari), tetes antibakteri (Tobreks, Floksal, Oftakviks 1 tetes 6 kali sehari), tetes antivirus dan salep (Okoferon 1 tetes 6 kali sehari). sehari atau salep Asiklovir 3 kali sehari dengan iridosiklitis herpes).
Mungkin juga penunjukan obat di dalam atau dalam bentuk suntikan. Efek yang baik diamati dari suntikan parabulbar (injeksi melalui kulit kelopak mata bawah hingga kedalaman sekitar 1 cm ke arah khatulistiwa mata) gentamicin.
- terapi anti-inflamasi - obat-obatan non-steroid dan hormonal. Misalnya, teteskan Indokollir, Naklof, Diclof 1 tetes 3 kali sehari. Secara intramuskuler, Anda dapat memasukkan natrium diklofenak. Steroid topikal: tetes deksametason (Maxidex, Oftan-deksametason 1 tetes 3 kali sehari). Parabulbarno menggunakan Dexon 0,5-1,0 ml
- midriatik untuk "senam" bagi murid untuk mencegah pembentukan sinekia posterior. Anda dapat mengubur Mezaton, Irifrin, Tropicamide, Midriacil 1 tetes 3 kali sehari. Mezaton yang dikelola secara subconjunctivally 1%
- obat anti alergi - di dalam antigistaminnye (Loratadin, Tavegil, Suprastin, Claritin, dll.)
- terapi detoksifikasi - oleskan infus Reosorbilakt, Hemodez, larutan glukosa 5%, 200-400 ml 1 kali per hari
- Imunostimulan atau imunosupresan tergantung pada penyakit yang mendasarinya
- Terapi vitamin - multivitamin di dalam, vitamin intramuskular dari kelompok B, vitamin C ditambahkan ke tetes dengan glukosa
- dalam kasus peradangan dengan pembentukan adhesi, terapi resorpsi digunakan - lidaza, parabulbarny hemase, atau elektroforesis
- dalam kasus peradangan parah, dimungkinkan untuk menggunakan metode detoksifikasi ekstrakorporeal - plasmapheresis, hemosorpsi
Fisioterapi dalam bentuk elektroforesis dengan obat-obatan (midriatik, hormon, enzim), terapi magnet, terapi laser, dll. Digunakan cukup luas dalam pengobatan iridosiklitis.
Metode bedah digunakan untuk memisahkan adhesi dan dalam kasus pengembangan glaukoma sekunder.
Iridosiklitis yang tidak diobati dapat menyebabkan perkembangan komplikasi: chorioretinitis, opticoneuritis, glaukoma sekunder, ablasi retina, atrofi apel visual, dll.
Dokter spesialis mata Letiuk T.Z.
Peradangan koroid dapat disebabkan oleh faktor eksternal dan internal. Seringkali iridocyclitis adalah konsekuensi dari trauma dan peradangan iris. Faktor-faktor provokatif termasuk gangguan endokrin, gangguan kekebalan tubuh, stres, hipotermia, aktivitas fisik yang berlebihan.
Penyakit apa yang dapat menyebabkan iridosiklitis:
Seringkali, radang mata berkembang dengan latar belakang aktivitas virus herpes, infeksi stafilokokus dan streptokokus, dan berbagai bakteri. Perlu dicatat bahwa iridosiklitis terjadi pada 40% pasien dengan penyakit menular dan rematik.
Tingkat keparahan peradangan dan gambarannya tergantung pada etiologi dan lamanya penyakit. Tingkat keparahan iridosiklitis juga ditentukan oleh status kekebalan, genotipe, dan tingkat permeabilitas penghalang hematophthalmic (pemisahan antara pembuluh darah dan unsur-unsur bola mata).
Gejala umum iridosiklitis akut:
Untuk iridocyclitis, lesi satu sisi adalah karakteristik. Tanda-tanda pertama peradangan adalah kemerahan dan ketidaknyamanan, yang berkembang menjadi rasa sakit. Sindrom nyeri meningkat dengan efek mekanis pada mata. Pasien dengan iridocyclitis mengeluhkan fotofobia, penglihatan kabur, lakrimasi, dan sedikit penurunan fungsi visual.
Dengan berkembangnya iridosiklitis, warna iris berubah, kejernihan polanya menurun. Beberapa pasien memiliki sindrom kornea (lakrimasi, fotofobia, blepharospasm). Pada pemeriksaan, dokter dapat mendeteksi eksudat serosa, purulen, atau fibrinosa di ruang anterior bola mata.
Setelah pecahnya pembuluh darah, darah (hyphema) menumpuk di ruang anterior. Ketika nanah mengendap di bagian bawah bilik, hipopion terbentuk (strip abu-abu atau kuning-hijau). Ketika eksudat menempel pada lensa atau badan cairan, elemen-elemen ini dapat menjadi keruh, menyebabkan gangguan penglihatan.
Iridocyclitis menyebabkan endapan putih keabu-abuan muncul di belakang kornea. Ini adalah endapan berbagai sel dan eksudat. Jika iris edematosa berada dalam kontak dekat dengan lensa, di hadapan eksudat, sinekia (adhesi) terbentuk, yang memicu penyempitan dan deformasi pupil. Dengan demikian, respons terhadap cahaya memburuk.
Jika iris tumbuh bersama dengan lensa di atas seluruh permukaan, lonjakan lingkaran besar terbentuk. Diluncurkan iridosiklitis, diperumit oleh sinekia, bisa berbahaya bagi kebutaan ketika murid sudah terisi penuh.
Ketika radang iris sering ditandai tekanan intraokular yang lebih rendah. Hal ini disebabkan oleh penghambatan sekresi kelembaban mata di ruang anterior. Iridosiklitis akut, rumit oleh eksudasi parah atau fusi margin pupil, dapat, sebaliknya, meningkatkan tekanan pada mata.
Diagnosis yang benar dapat dibuat hanya setelah pemeriksaan komprehensif tidak hanya visual, tetapi juga sistem tubuh lainnya. Selain metode oftalmik, laboratorium dan diagnostik juga harus dilakukan. Mungkin, konsultasi dengan spesialis profil sempit akan diperlukan.
Hanya terapi yang tepat waktu dan kompeten yang dapat menjamin kesembuhan total. Tugas utamanya adalah menghilangkan penyebab peradangan. Ketika iridocyclitis diresepkan obat antibakteri, anti-inflamasi dan antivirus. Jika perlu, terapi ini dilengkapi dengan antihistamin, hormonal dan agen detoksifikasi, serta vitamin, midriatik dan imunomodulator.
Perawatan konservatif membantu mencegah pembentukan sinekia, dan juga mengurangi risiko komplikasi. Pada jam-jam pertama harus ditanamkan obat yang berkontribusi pada ekspansi pupil (mydriatics). Pasien diberi resep antiinflamasi dan kortikosteroid nonsteroid, jika perlu juga antihistamin.
Pengobatan iridosiklitis harus dilakukan di rumah sakit. Membutuhkan efek umum dan lokal: antibakteri, antiseptik, dan antivirus. Sediaan antiinflamasi dan hormon non-steroid dapat diresepkan dalam berbagai bentuk (tetes mata, suntikan). Ketika iridocyclitis beracun-alergi atau autoimun membutuhkan kortikosteroid.
Peradangan iris tidak lulus tanpa terapi detoksifikasi. Dalam kasus aliran yang parah, diperlukan plasmaferesis atau hemosorpsi. Berangsur-angsur dengan mydriatics membantu mencegah iris dan kapsul lensa melebur. Selain itu diresepkan multivitamin, antihistamin, imunosupresan atau imunostimulan.
Dengan iridocyclitis, fisioterapi akan efektif. Tergantung pada penyebab peradangan, prosedur tersebut dapat ditentukan: elektroforesis, iradiasi laser, terapi magnet. Untuk resorpsi eksudat, adhesi dan endapan, diperlukan enzim proteolitik lokal. Iridocyclitis karena sifilis, tuberkulosis, toksoplasmosis atau rematik memerlukan perawatan khusus.
Pada tahap awal pembentukan adhesi, enzim proteolitik (Trypsin, Chymotrypsin, Lekozim, Fibrinolysin) terbukti cukup efektif. Obat-obatan ini tidak hanya memecah protein, memberikan efek proteolitik, tetapi juga meningkatkan permeabilitas jaringan mata untuk nutrisi dan menghambat pembentukan jaringan ikat. Mungkin penggunaan angioprotektor.
Terapi enzim dapat dilakukan dengan menggunakan metode standar (tetes, suntikan) atau fisioterapi (fonoforesis, elektroforesis). Sinekia posterior iris dihilangkan dengan bantuan midriatik.
Mereka memungkinkan Anda untuk memperluas pupil dan mempertahankannya sedemikian rupa sehingga ujung-ujung iris dikeluarkan dari lensa. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah munculnya adhesi baru.
Reaksi murid terhadap pengenalan mydriatic memberikan prediksi: jika ada pengungkapan penuh, adhesi dapat dihilangkan.
.
Jika pembentukan sinekia dikombinasikan dengan peningkatan tekanan intraokular, pasien akan diberikan tetes mata untuk glaukoma. Anda juga harus mengonsumsi kortikosteroid untuk melawan peradangan.
Pada kasus yang parah, diseksi bedah adhesi di mata diperlukan. Operasi semacam itu bisa independen, atau dapat menjadi bagian dari serangkaian tindakan untuk menghilangkan katarak, cacat iris mata, atau elemen segmen anterior mata. Dalam pengobatan sinekia kronis ada risiko tinggi peradangan pasca operasi.
Pengangkatan inflamasi secara bedah diperlukan saat adhesi atau glaukoma sekunder terjadi. Dalam kasus iridosiklitis purulen yang diperumit oleh lisis membran dan elemen mata, pengangkatan bola mata diperlukan (pengeluaran isi, enukleasi).
Pengeluaran isi mata - operasi pengangkatan isi bola mata. Operasi diindikasikan berisiko tinggi mengembangkan proses purulen parah. Setelah mengeluarkan isi bola mata, disarankan untuk memasukkan prosthesis mata. Pengeluaran isi memberikan efek kosmetik yang baik. Setelah operasi, tunggul yang dapat bergerak dan perlekatan alami otot pada sklera tetap ada.
Enukleasi hanya diindikasikan dalam kasus-kasus ekstrem. Paling sering, pembedahan diresepkan untuk pasien dengan iridosiklitis traumatis, ketika ada risiko tinggi peradangan simpatik pada mata yang sehat. Pengangkatan juga diperlukan di hadapan tumor ganas atau sakit parah di mata buta. Pengangkatan bola mata tidak dilakukan dengan panophthalmitis, karena ada risiko infeksi pada orbit dan otak.
Jika kita menganalisis struktur mata, kita akan melihat bahwa bagian anterior koroid termasuk ciliary (ciliary) tubuh dan iris. Peradangan dari elemen pertama disebut cyclitis, dan yang kedua - iritis.
Mengingat fakta bahwa keduanya dekat satu sama lain, dan juga memiliki jaringan suplai darah yang sama, peradangan satu hampir selalu menyebabkan reaksi serupa pada elemen kedua dari cangkang mata. Dan dalam kasus ini, penyakit ini disebut iridocyclitis.
Tergantung pada karakteristik penyakitnya, bisa jadi:
Berdasarkan sifat peradangan, iridocyclitus dapat:
Faktor asal membagi penyakit menjadi:
Penyebab iridosiklitis beragam, mungkin endogen atau eksogen. Iridosiklitis sering terjadi karena kerusakan traumatis pada mata (luka, memar, operasi mata), radang iris (keratitis).
Iridosiklitis dapat menyebabkan ditanggung virus, bakteri atau penyakit protozoa (influenza, campak, HSV, stafilokokus dan streptokokus infeksi, tuberkulosis, gonore, klamidia, toksoplasmosis, malaria, dll), dan tersedia infeksi kronis di nasofaring dan rongga mulut (sinusitis, radang amandel).
Iridocyclitis dapat disebabkan oleh kondisi rheumatoid (rematik, penyakit Still, autoimun tiroiditis, penyakit Bechterew, sindrom Reiter dan Sjogren), gangguan metabolisme (asam urat, diabetes), penyakit sistemik dari etiologi yang tidak diketahui (sarkoidosis, penyakit Behcet, penyakit pembuluh darah, sindrom penyakit kronis, penyakit jantung, sindrom penyakit kronis, penyakit jantung, sindrom penyakit kronis, penyakit jantung, sindrom penyakit kronis).
Prevalensi iridosiklitis di antara pasien dengan penyakit rematik dan infeksi adalah sekitar 40% dari kasus.
Diagnosis iridosiklitis ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif: ophthalmologic, laboratorium-diagnostik, radiologis, konseling pasien oleh spesialis sempit.
Awalnya, seorang dokter mata melakukan pemeriksaan eksternal pada bola mata, palpasi, dan pengumpulan data anamnestik. Untuk memperjelas diagnosis iridosiklitis, ketajaman visual diperiksa, tekanan intraokular diukur menggunakan tonometry kontak atau non-kontak, biomikroskopi mata, yang mengungkapkan kerusakan struktur mata, ultrasonografi mata dengan gambar bola mata satu dimensi atau dua dimensi.
Oftalmoskopi dengan iridosiklitis seringkali sulit karena perubahan inflamasi pada mata anterior.
Untuk menentukan etiologi iridosiklitis, tes darah dan urin umum dan biokimiawi, koagulogram, tes reumatik untuk mendeteksi penyakit sistemik, tes alergi (reaksi lokal dan umum terhadap pemberian streptococcus, staphylococcus, antigen spesifik: tuberkulin, toksoplasmin, dll.), PCR, dan lain-lain, tuberkulin, ICR dan lain-lain, tuberkulin, ICR, dan lain-lain. agen penyebab inflamasi (pada t.
termasuk sifilis, TBC, herpes, klamidia, dll.
Untuk menilai status kekebalan, dilakukan penelitian tingkat imunoglobulin serum dalam darah IgM, IgG, IgA, serta kandungannya dalam cairan air mata.
Bergantung pada karakteristik gambaran klinis iridosiklitis, konsultasi dan pemeriksaan oleh rheumatologist, spesialis TB, dokter gigi, otorhinolaryngologist, alergi, dermatovenerologist diperlukan. Kemungkinan radiografi paru-paru dan sinus paranasal.
Lakukan diagnosis diferensial iridosiklitis dan penyakit lain yang disertai pembengkakan dan kemerahan pada mata, seperti konjungtivitis akut, keratitis, serangan akut glaukoma primer.
Prognosis iridosiklitis dengan perawatan yang tepat waktu, memadai dan dilakukan dengan hati-hati cukup baik. Pemulihan penuh setelah pengobatan iridosiklitis akut terjadi pada sekitar 15-20% kasus, dalam 45-50% kasus, penyakit ini mengambil kursus kambuh subakut dengan kambuh yang lebih terhapus, yang sering bertepatan dengan eksaserbasi penyakit yang mendasarinya (rematik, asam urat).
Iridocyclitis dapat menjadi kronis dengan kehilangan penglihatan yang persisten. Dalam kasus lanjut dan tidak diobati dari iridosiklitis mengembangkan komplikasi berbahaya yang mengancam visi dan keberadaan mata: korioretinitis, fusi dan imperforata murid, glaukoma sekunder, katarak, deformasi tubuh vitreous dan ablasi retina, abses vitreous, endophthalmitis dan panophthalmitis, subatrophy dan atrofi bola mata.
Pencegahan iridosiklitis adalah pengobatan tepat waktu dari penyakit yang mendasarinya, rehabilitasi fokus infeksi kronis dalam tubuh.
Proses peradangan gabungan dari dua bagian koroid bola mata - iris dan ciliary (ciliary) body, disebut iridocyclitis.
Mungkin juga terjadi peradangan otonom pada salah satu bagian koroid. Peradangan pada iris disebut iritis, peradangan pada tubuh ciliary - cyclitis. Bentuk-bentuk penyakit ini secara praktis tidak ditemukan secara terpisah, karena kedua bagian tersebut saling berhubungan oleh struktur anatomi dan sistem suplai darah yang umum.
Iridocyclitis dapat disebabkan oleh penyakit autoimun sistemik (iridosiklitis ditemukan pada 40% orang dengan patologi ini), penyakit menular pada tubuh atau adanya fokus chroniosepsis dalam tubuh, seperti gigi yang dihancurkan oleh proses karies, serta cedera mata, termasuk yang berasal dari operasi.
Tergantung pada penyebabnya, iridocyclitis memiliki bentuk kursus yang spesifik, serta prognosis penyakit.
Tergantung pada sifat aliran:
Berdasarkan alasan iridocyclitis dibagi menjadi:
Juga dengan iridosiklitis asal adalah:
Tergantung pada karakteristik aliran:
Tergantung pada bentuk proses inflamasi iridocyclitus adalah:
Gejala iridosiklitis dapat bermanifestasi sebagai satu mata, dan keduanya. Gejala iridosiklitis dalam berbagai bentuk penyakit ini memiliki beberapa kekhasan, tetapi ada tanda-tanda umum yang khas dari semua jenis patologi ini.
Gejala umum iridosiklitis meliputi: hipersensitivitas terhadap cahaya, hingga fotofobia, nyeri pada mata, diperburuk dengan menekan mata dan memancar di sepanjang cabang saraf trigeminal, kemerahan mata (hiperemia konjungtiva), perubahan warna iris menjadi hijau kehijauan atau berkarat..
Gambar iris menjadi kabur, pupil menyempit dan bereaksi buruk terhadap cahaya, penglihatan pada mata yang terpengaruh memburuk. Tekanan intraokular normal atau rendah, walaupun dengan bentuk penyakit kronis dan berulang dapat meningkat, hingga perkembangan glaukoma.
Iridosiklitis akut ditandai oleh manifestasi tiba-tiba: sakit mata yang parah, sakit kepala, lakrimasi, dan fotofobia. Pada proses kronis, gejala iridosiklitis lebih ringan dan lamban, rasa sakitnya tidak terlalu terasa, tidak ada kemerahan konjungtiva yang tajam.
Tetapi dalam kasus ini, perubahan atrofi lebih jelas: perlengketan kasar dari iris dan lensa, dan sebagai konsekuensinya, pertumbuhan murid yang berlebihan, pengaburan tubuh vitreous, dll. Iridosiklitis akut lebih dapat menerima terapi, tetapi dalam kondisi buruk dapat menjadi kronis dan rediviruyuschuyu terbentuk.
Diagnosis iridosiklitis didasarkan pada adanya gejala karakteristik, data pemeriksaan oftalmologis, serta hasil penelitian laboratorium yang dilakukan dengan bantuan peralatan presisi tinggi.
Dokter memeriksa mata dengan slit lamp (biomicroscopy mata), yang memungkinkan untuk menentukan sifat peradangan dan membedakannya dari perubahan inflamasi pada penyakit lain. Jika gambar yang dihasilkan dari iridocyclitis sesuai dengan salah satu bentuk toksik-alergi atau metastasis, pemeriksaan tambahan dilakukan dengan spesialis (ahli endokrin, ahli reumatologi, ahli imunologi, dll.)
p.). Sebagai aturan, diagnosis iridosiklitis tidak sulit.
Prognosis iridosiklitis sangat tergantung pada bentuk dan kecukupan perawatan yang dilakukan. Sebagai aturan, jika mungkin untuk menghilangkan penyebab penyakit, maka iridosiklitis disembuhkan.
Dalam hal iridosiklitis adalah gejala penyakit sistemik yang parah, setiap upaya harus dilakukan untuk mencegah terjadinya komplikasi dan penyebaran peradangan ke seluruh jaringan mata.
Secara umum, prognosis iridosiklitis menguntungkan, tergantung pada perawatan dan pengamatan oleh dokter mata.
Karena iridocyclitis juga disebut herpes okular, ini paling sering diturunkan. Jika Anda tertarik pada pertanyaan "apakah iridocyclitis menular," maka akan ada dua jawaban untuk pertanyaan ini. Yang pertama adalah "tidak" ketika datang ke tetesan udara. Dan "ya", jika kita berbicara tentang kecenderungan turun-temurun.
Iridocyclitis pada mata hampir selalu berkembang pada latar belakang penyakit lain. Kadang-kadang itu adalah tanda pertama dari gangguan autoimun, metabolisme, endokrin yang serius.
Ada banyak kasus di mana seseorang datang ke dokter spesialis mata dengan uveitis, dan kemudian ia didiagnosis dengan penyakit sistemik yang parah. Dengan demikian, perkembangan uveitis adalah bel yang mengkhawatirkan, menandakan masalah kesehatan.
- infeksi (misalnya, influenza, TBC, sifilis, herpes) - alergi - makanan, obat-obatan, penyakit serum; penyakit sistemik tubuh - rematik, penyakit Bechterew, cedera mata, kekebalan;.
Menurut dasar etiologis, ada infeksi (bakteri, jamur, virus, parasit), alergi, penyakit sistemik (systemic lupus erythematosus, rematik, penyakit Bechterew), traumatis, dan juga terkait dengan penyakit endokrin dan gangguan metabolisme.
Penyakit ini dapat berkembang karena berbagai alasan. Diantaranya adalah:
Penyakit menular dan rematik menyumbang 40% dari kasus sebagai penyebab iridosiklitis.
Bukan tempat terakhir di antara penyebab penyakit yang merupakan faktor pemicu:
Ada banyak penyebab endogen dan eksogen yang memicu timbulnya penyakit. Dipercayai bahwa iridosiklitis adalah penyakit menular, tetapi agen penyebabnya mungkin sangat berbeda. Ada beberapa pemicu yang memicu timbulnya penyakit:
Pada hampir semua kasus, timbulnya iridosiklitis disertai dengan hipotermia, sistem kekebalan yang melemah, stres, atau kelelahan parah.
Pada 40% kasus, iridosiklitis terjadi pada pasien dengan penyakit rematik dan infeksi lanjut.
Paling sering, iridocyclitis adalah konsekuensi dari berbagai patologi somatik tubuh dan dapat disebabkan oleh infeksi bakteri (TBC, leptospirosis, brucellosis), dan virus (herpes, campak, influenza).
Selain itu, penyebab iridosiklitis dapat berupa penyakit jamur dan infeksi protozoa (toksoplasmosis, malaria).
Iridocyclitis dapat berkembang dengan latar belakang radang infeksi kronis dari nasofaring dan sinus paranasal, penyakit gigi dan reaksi alergi (biasanya makanan dan obat-obatan).
Seringkali dasar pengembangan iridocyclitis adalah berbagai patologi sistemik (encok, rematik, rheumatoid arthritis, spondylitis).
Tergantung pada tingkat keparahan dari proses inflamasi, iridocyclitis akut dan kronis diisolasi. Kedua jenis penyakit ini paling sering memengaruhi satu mata, apalagi prosesnya bersifat bilateral. Uveitis anterior dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering terdeteksi pada orang berusia 32-45 tahun.
Iridocyclitis diklasifikasikan berdasarkan asal dan penyebab penyakit, berdasarkan keparahan, karakteristik aliran dan sifat proses inflamasi.
Iridocyclitis adalah peradangan yang dalam banyak kasus mempengaruhi satu mata, tetapi pengembangan bentuk bilateral penyakit juga mungkin terjadi.
Tingkat keparahan gambaran klinis penyakit tergantung pada banyak faktor: penyebab perkembangan patologi, virulensi patogen, keadaan kekebalan manusia dan aktivitas proses inflamasi. Dalam satu kasus, uveitis anterior hampir tidak menunjukkan gejala, pada kasus lain ia membawa banyak penderitaan bagi seseorang. Gejala klasik iridosiklitis adalah:
Penurunan ketajaman visual dengan iridosiklitis disebabkan oleh edema kornea dan sedimentasi endapan pada permukaan bagian dalamnya. Selain itu, elemen seluler dapat muncul dalam cairan intraokular, menyebabkan opalescence-nya (gejala Tyndall).
Semua ini mengarah pada pelanggaran transparansi media optik mata dan munculnya kabut di depan mata. Perawatan yang memadai membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mengembalikan penglihatan yang baik kepada seseorang.
Gejala utama penyakit ini adalah:
Iridocyclitis, sebagai suatu peraturan, ditandai dengan kerusakan unilateral pada mata. Manifestasi pertama penyakit pada fase akut ditandai dengan gejala:
Jika iris dan permukaan depan lensa disambung seluruhnya, lonjakan melingkar terbentuk. Jika terjadi penyakit yang tidak menguntungkan, perlengketan menciptakan risiko kebutaan, karena murid benar-benar tumbuh berlebihan.
Terlepas dari alasan yang menyebabkan munculnya iridocyclitis, penyakit pada kebanyakan kasus memberikan gambaran gejala yang sama. Ini dapat dibedakan dengan fitur karakteristik seperti:
Juga bersama dengan gejala spesifik iridosiklitis, gejala umum seperti pusing, kelelahan, dan kelelahan sering diamati. Selain itu, mungkin ada gejala penyakit bersamaan yang diucapkan.
Kami juga menyarankan Anda membiasakan diri dengan gejala uveitis mata.
Nyeri parah dikaitkan dengan penyempitan patologis pupil dan perubahan fungsi pembuluh darah di selaput lendir mata selama bentuk akut penyakit.
Penyakit ini dapat didiagnosis selama pemeriksaan oleh dokter spesialis mata menggunakan lampu celah.
Survei mengidentifikasi berbagai indikator, termasuk - kedalaman proses inflamasi, tingkat keparahannya.
Dan Anda juga dapat mengecualikan penyakit lain, karena iridosiklitis mirip dengan gejala glaukoma dan peradangan konjungtiva.
Jika Anda menemukan penyebab yang juga terdeteksi ketika dilihat dengan lampu celah, Anda dapat merujuk pasien ke spesialis tertentu yang akan menangani penyebab yang mendasarinya.
Untuk mengidentifikasi patologi yang sedang dipertimbangkan, pemeriksaan komprehensif (oftalmologi, laboratorium, radiologis) dilakukan. Pemeriksaan eksternal yang dilakukan sebelumnya pada bola mata. Kemudian dikumpulkan data historis.
Untuk memperjelas diagnosis, periksa ketajaman visual, mengukur tekanan intraokular, melakukan biomikroskopi mata. Jika perlu, ultrasonografi organ penglihatan. Oftalmoskopi dengan iridosiklitis sulit dilakukan karena perubahan bagian mata yang primer.
Untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, lakukan diagnosa laboratorium, buat tes koagulogram, rematik, dan alergi. Menggunakan ELISA dan PCR, dokter mata menentukan agen penyebab dari proses inflamasi. Evaluasi keadaan sistem kekebalan memerlukan studi tingkat indikator seperti IgA, IgG.
Jika perlu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter ahli fisiologi, rheumatologist, otorhinolaryngologist, dan dokter gigi. Selain itu, rontgen paru-paru dan sinus dilakukan. Diagnosis banding memungkinkan untuk menyingkirkan keratitis, konjungtivitis, glaukoma.
Dokter mungkin mencurigai penyakit tersebut setelah percakapan dan pemeriksaan pasien. Mendukung iridocyclitis juga mengatakan penurunan ketajaman visual, yang tidak menerima koreksi optik lensa plus dan minus. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter spesialis mata memerlukan pemeriksaan mata pada lampu celah.
Tanda-tanda optalmoskopik uveitis anterior:
Selain hal di atas, pasien akan menjalani tes darah dan urin, tes alergi dan tes rematik - ini adalah langkah yang diperlukan untuk mengidentifikasi sumber peradangan dan akar penyebab penyakit.
Ketika gejala pertama iridosiklitis muncul, perlu untuk segera beralih ke dokter spesialis mata dan menjalani pemeriksaan komprehensif. Diagnosis tersebut harus mencakup:
Untuk penentuan yang lebih akurat dari penyebab penyakit, seringkali perlu tidak hanya untuk diperiksa oleh dokter spesialis mata, tetapi juga untuk mengunjungi dokter lain: ahli alergi, dokter kulit, ahli reumatologi, dokter gigi dan lain-lain.
Memiliki kesimpulan lengkap di tangan berbagai dokter, dokter mata akan dapat membuat diagnosis yang paling akurat dan meresepkan terapi yang efektif.
Metode tambahan untuk menentukan akar penyebab - rontgen sinus, tes darah dan urin klinis, ultrasonografi organ dalam, tes rematik dan alergi.
Perawatan Iridocyclitis dilakukan dengan bantuan berbagai kelompok obat. Skema pengobatan dibuat secara individual, dengan mempertimbangkan penyebab penyakit dan agen penyebabnya. Sebagai contoh, antibiotik digunakan untuk melawan uveitis bakteri, dan agen antivirus digunakan untuk peradangan virus. Obat-obatan digunakan untuk melawan iridosiklitis
http://glazdoktor.ru/kapli-iridotsiklite/