logo

Kebanyakan dokter spesialis mata menganggap kekambuhan ablasi retina sebagai kekambuhan kondisi patologis ini setelah periode pemulihan tertentu (75,80,83). Sejumlah penulis menganggap sebagai penyakit kambuh semua kasus kekambuhan detasemen setelah operasi pertama, terlepas dari waktu detasemen detasemen dan tempat kejadiannya (cit. 106.118).

Terjadinya ablasi retina berulang setelah 1-2 bulan setelah operasi yang sukses ditunda terutama karena pembukaan celah sebagai akibat dari melemahnya adhesi chorioretinal dan aksi traksi dari tubuh vitreous. Di kemudian hari, kekambuhan ablasi retina terjadi karena pembentukan celah baru, sering di daerah yang berseberangan dengan celah pertama. Perawatan bedah dalam kasus-kasus dengan kekambuhan ablasi retina adalah sama seperti pada ketidakpatuhannya. Operasi ulang harus dilakukan hanya ketika alasan kegagalan ditemukan. Operasi ulang harus dilakukan secepat mungkin. Persiapan pra operasi harus termasuk ophthalmoscopy tidak langsung dengan sclerocompression, gonioscopy dari area bagian datar dari badan ciliary.

http://medic.studio/osnovyi-oftalmologii/retsidivyi-otsloyki-setchatki-62445.html

Konsultasi online oleh dokter mata

Di bagian ini, Anda dapat mengajukan pertanyaan tentang spesialis penyakit.

Ablasi retina

Lampiran:
  • Belum ada jawaban dalam diskusi ini.

Untuk meninggalkan jawaban, Anda harus mendaftar

Anda harus terdaftar untuk dapat meninggalkan respons. Masuk menggunakan formulir login atau mendaftar jika Anda baru ke situs.

Tentang pusat kami

Pusat Diagnosis dan Perawatan Retina di Rumah Sakit Klinik Moskwa adalah divisi dari Klinik Mata Moskwa, salah satu klinik oftalmologi Moskow terkemuka.
Spesialisasi kami adalah deteksi cepat dan penghilangan efektif penyakit pada bagian posterior mata (retina dan tubuh vitreous) dengan bantuan teknik dunia modern, peralatan diagnostik dan bedah terbaru dari produsen terkemuka.
Tim dokter profesional membantu pasien mempertahankan atau memulihkan penglihatan bahkan dalam kasus yang paling sulit.
Pelajari lebih lanjut >>>

http://setchatkaglaza.ru/voprosy-i-otvety/povtornoe-otsloenie-setchatki

Bagaimana cara menghindari komplikasi? Ablasi retina setelah operasi: apa yang tidak boleh dilakukan

Metode utama memerangi ablasi retina adalah pengisian laser lokal dan bundar, koreksi. Jika ada kerusakan pada tubuh vitreous, dilakukan vitrektomi (pengangkatan).

Operasi dianggap aman. Untuk meningkatkan kemungkinan hasil yang sukses, Anda harus menggunakan layanan ahli bedah berpengalaman dan mengikuti rejimen. Untuk setiap periode pemulihan visi ditandai dengan tindakan-tindakan tertentu.

Langkah dan Rekomendasi Pemulihan

Ada 3 tahap setelah operasi:

  • hari pertama setelah operasi;
  • periode awal (30 hari pertama);
  • periode pemulihan terlambat.

Masa rehabilitasi awal: apa yang tidak boleh dilakukan saat ini

Setelah operasi pengisian ekstrasleral di pagi hari berikutnya, pasien harus menghilangkan perban, merawat kelopak mata dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan 25% kloramfenikol atau furacilin (0,02%), biarkan mata tidak tertutup.

Larangan total diberlakukan pada menonton TV setelah operasi (3 hari pertama), pergi ke luar (2 hari), aktivitas fisik dan visual (2 minggu).

Pasien harus mengamati rejimen setelah operasi. Bagian dari periode rehabilitasi awal dia akan habiskan di tempat tidur. Anda hanya bisa berbaring di samping atau belakang, di perut - itu tidak mungkin.

Setelah dokter memungkinkan Anda untuk bangun dan melakukan kegiatan rumah tangga, Anda harus menghindari menundukkan kepala. Dia harus lurus setiap saat.

Selama periode pemulihan, rekomendasi berikut harus diikuti:

  • Jangan memasuki area dengan kelembaban tinggi;
  • hindari terlalu panas tubuh;
  • jangan mengangkat barang yang lebih berat dari 3-4 kg;
  • minum obat sesuai jadwal, mengubur matanya, mengganti perban 1 kali sehari;
  • cuci, lemparkan kepalanya ke belakang.

Bantuan Janji temu dengan dokter diundang selama 10 dan 30 hari kalender sejak saat operasi.

Diperlukan kunjungan ke spesialis setelah operasi, karena tetes digunakan sesuai dengan skema yang membutuhkan penyesuaian individu.

Aplikasi standar yang tidak disesuaikan:

  • 4 tetes per hari sepanjang minggu;
  • 3 kali sehari selama minggu ke-2;
  • 2 tetes setiap 24 jam sepanjang minggu ke-3;
  • setetes demi setetes setiap 24 jam selama minggu ke-4.

Periode pemulihan terlambat

Langkah-langkah yang diambil saat ini terutama ditujukan untuk memulihkan fungsi visual. Untuk mencapai tujuan secepat mungkin, Anda harus:

  • menolak mengendarai mobil selama beberapa bulan;
  • gunakan kacamata dengan lensa berwarna;
  • merespons tepat waktu terhadap perubahan yang tidak biasa di mata;
  • tidak mengunjungi solarium, mandi, sauna, kolam renang sampai penyembuhan penuh;
  • memperkuat sistem kekebalan tubuh (menghindari penyakit menular dan virus);
  • batasi aktivitas visual (tidak lebih dari 3 jam).

Latihan yang melelahkan, kerja fisik yang keras dikontraindikasikan selama tahun ini.

Komplikasi pasca operasi

Lebih sering timbul konsekuensi yang tidak diinginkan akibat cacat pada teknik bedah.

Kemungkinan komplikasi lain setelah operasi:

  • ketidakpatuhan terhadap resep dokter oleh pasien selama periode pasca operasi;
  • mode visual yang salah;
  • obat yang tidak cocok.

Perhatian! Kemungkinan konsekuensi untuk operasi skleroplastik adalah lebih dari 9%, dengan silikon tamponade - 3,23%. Total detasemen terjadi pada 3% kasus.

Komplikasi khas untuk jenis operasi ini:

  1. Detasemen berulang

Relaps dapat disebabkan oleh kauterisasi berlebihan, pemblokiran kesenjangan yang tidak lengkap, pemblokiran tidak semua area masalah. Jika jarak terjadi di kejauhan, diperlukan operasi. Dalam beberapa kasus, ternyata untuk menghindari intervensi bedah ulang. Sebagai gantinya, praktikkan koagulasi ringan.

Dalam patologi yang berkembang dengan latar belakang pelanggaran rezim, mereka sering menggunakan taktik menunggu dan melihat. Pada saat ini, pasien mematuhi resep yang ditentukan oleh dokter. Selain itu, ia diperpanjang cuti sakit. Dengan memburuknya kesehatan, tidak efektifnya tindakan yang diambil oleh kedua belah pihak, kelayakan operasi baru dipertimbangkan.

Foto 1. Fundus mata dengan ablasi retina. Patologi ada di sudut kanan, pada gambar warna hijau keabu-abuan.

  1. Detasemen koroid

Penyebab perkembangan: keketatan yang tidak memadai dari luka pasca operasi, perilaku yang secara teknis salah selama operasi mata. Prognosis dalam banyak kasus menguntungkan. Patologi sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Dalam beberapa kasus, proses mengarah ke penurunan tajam ketajaman visual. Dengan tidak adanya kemajuan, sklerotomi diindikasikan.

  1. Pengurangan yang ditandai dari organ optik
  1. Supurasi, penolakan pita, tambalan, radang struktur internal mata

Area yang diubah secara patologis segera dihapus. Bahan dikirim untuk belajar. Pasien diberi resep antibiotik.

  1. Scleral pecah

Foto 2. Robek mata. Patologi semacam itu adalah komplikasi setelah operasi untuk perawatan ablasi retina.

  1. Kemerahan mata yang terlambat

Fenomena ini tidak terjadi segera setelah operasi. Ini berkembang dengan latar belakang masalah kronis dengan sirkulasi darah, trombosis vaskular lambat atau tidak lengkap. Perawatan medis mungkin menjadi akar penyebab pelepasan kembali.

  1. Sindrom peras

Terwujud karena pita yang terlalu kuat dan dengan penempatan yang gagal. Patologi menghilang setelah terapi obat atau pengangkatan sel peredaran darah dengan pembedahan.

Selain itu, ada efek samping yang dianggap normal dalam konteks tertentu. Daftar komplikasi yang tidak memerlukan mode koreksi, tindakan kardinal:

  • peningkatan jangka pendek pada tekanan okular (lewat dalam 3 hari pertama setelah operasi);
  • penglihatan ganda;
  • kemerahan organ penglihatan (seiring waktu, memar itu menguning, dan setelah beberapa minggu masalahnya hilang dengan sendirinya);
  • rasa sakit (ketidaknyamanan jangka pendek di mata itu sendiri, dan tidak di luar, dianggap sebagai norma).

Ablasi retina: prognosis setelah operasi

Pengobatan efektif pada 60-80% kasus.

Peluang hasil yang sukses dengan pelapisan patologi organ visual, bentuk yang diperparah, perkembangan komplikasi, penyakit kronis pada sistem dan organ lain:

  1. Di sekitar 33% dari sekali dioperasikan, ketajaman visual kembali dalam beberapa bulan. Setelah intervensi ulang pada 40% pasien, penglihatan tetap pada level 0,01-0,02. Tidak adanya dinamika positif yang diamati dalam proses distrofi di bagian tengah retina. Pada pasien dengan bentuk penyakit yang belum pernah dirilis, setelah perawatan kardinal, fungsi visual membaik, tetapi pemulihan penuh tidak mungkin.

Itu penting! Poin dipilih dalam 2-3 bulan dari saat operasi, kecuali dokter yang merawat telah menetapkan ketentuan lain.

  1. Peluang mengupas berkurang seiring dengan waktu. Paling sering, masalah memanifestasikan dirinya dalam 2 bulan pertama.Setelah satu setengah tahun, peluang hasil yang tidak menguntungkan menjadi minimal.
  2. Setelah kekambuhan primer, 5-7 orang dari 10 mencapai kecocokan anatomi retina. Pasien yang tersisa terpaksa menjalani prosedur ini berkali-kali. Jika zona makula terlibat dalam proses, masih mungkin untuk mengatasi cacat, tetapi ketajaman visual sedikit pulih. Kemajuan mungkin tidak ada.

Video yang bermanfaat

Tonton video tentang ablasi retina, gejalanya, penyebabnya, dan perawatannya.

Kehidupan setelah operasi untuk perawatan ablasi retina

Operasi ini tidak cocok untuk monoterapi. Langkah-langkah radikal dikombinasikan dengan minum obat, memperkuat sistem kekebalan tubuh, rezim khusus untuk mata (pengurangan aktivitas visual dalam kombinasi dengan latihan). Dengan mematuhi peraturan ini dan tidak adanya komplikasi, prognosisnya menguntungkan. Banyak pasien mengelola tidak hanya untuk menghindari operasi baru, tetapi juga untuk mengembalikan ketajaman visual.

http://linza.guru/otsloenie-setchatki/lechenie/posleoperatsionniy- Period/

Ablasi retina, periode setelah operasi: apa yang tidak bisa dilakukan dan keterbatasan utama

Ablasi retina adalah proses penolakan jaringan retina oleh mata, yang menyebabkan hilangnya penglihatan. Perawatannya mungkin berbeda: oleskan obat tradisional dan obat-obatan dengan kemungkinan operasi mata.

Pastikan untuk memperhitungkan diet dan beberapa resep untuk terapi di rumah, seperti diketahui bahwa sifat-sifat makanan tertentu yang mengandung vitamin yang diperlukan, memiliki efek positif pada sistem visual, dan dapat memperkuat kondisi umum semua selaput mata.

Tergantung pada jenis kegiatan penyembuhan yang dilakukan oleh seseorang, pembatasan sementara dikenakan pada orang tersebut. Misalnya, setelah operasi selama beberapa hari Anda tidak akan bisa membaca banyak, menulis dan melakukan pekerjaan yang berkaitan dengan ketegangan mata. Jika Anda tidak mematuhi rekomendasi, perawatan mungkin tidak memiliki efek yang diharapkan.

Mengapa melakukan eksfoliasi pada retina?

Pada tahap penyakit yang diekspresikan, hilangnya penglihatan total berkembang, perubahan ireversibel terbentuk di pusat penglihatan otak. Perubahan patologis ditelusuri pada perdarahan, cedera traumatis, patologi herediter dari struktur vaskular dan sistem saraf.

Pada usia tua, penyebab pelepasan adalah kelainan degeneratif-distrofik yang berhubungan dengan malnutrisi dan suplai darah di latar belakang penyakit degeneratif-distrofik sekunder. Ketegangan retina yang meningkat terbentuk selama hipertensi karena peningkatan tekanan di dalam kapiler kecil.

Alokasikan detasemen primer dan sekunder. Bentuk primer berkembang karena alasan regmatogenik. Bentuk sekunder adalah eksudatif, traksional. Terjadinya tipe nosokologis di atas menyebabkan faktor-faktor pemicu:

  • Anomali struktur pembuluh darah;
  • Miopia;
  • Diabetes mellitus;
  • Hipertensi;
  • Kondisi degeneratif fundus;
  • Astigmatisme;
  • Kehamilan;
  • Operasi mata.

Dengan ablasi retina rhegmatogenous, kerusakan patologis pada pembuluh dan serabut saraf secara bertahap meningkat. Perdarahan, edema menyebabkan pemisahan membran vaskular dan retina. Perubahan tersebut berkembang di bawah pengaruh cedera craniocerebral (pada atlet, petinju), dengan aktivitas fisik yang berlebihan, krisis hipertensi berkala.

Varietas tersebut termasuk ke dalam sejumlah varian traumatis. Varian eksudatif muncul pada latar belakang penyakit tertentu:

  1. Tumor;
  2. Oklusi;
  3. Radang;
  4. Retinopati diabetik;
  5. Anemia sel sabit;
  6. Keracunan, toksikosis.

Ketika eksudasi terjadi infiltrasi di dalam mata, yang meningkatkan tekanan lokal. Patologi mengarah pada pengembangan penyakit mata sekunder - glaukoma, katarak. Jenis detasemen traumatis terbentuk dengan cedera mata. Dieliminasi hanya dengan metode operasional.

Penyembuhan diri tidak mungkin. Konservatif juga tidak membantu. Literatur ilmiah menunjuk ke alasan lain untuk ablasi retina - cacat genetik. Dalam praktiknya, spesies ini ditemukan di beberapa anggota keluarga, tetapi lokalisasi gen abnormal belum ditetapkan.

Orang dengan miopia tingkat tinggi sering mengalami pelepasan reumatogen. Gejala terkait dengan penetrasi cairan dari cairan vitreus melalui celah di bawah cangkang. Meningkatnya risiko penyakit pada orang dengan tingkat miopia yang tinggi disebabkan oleh peregangan jaringan intraokular.

Retardasi retina adalah faktor pemicu yang menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya tanpa perawatan bedah. Gejala detasemen eksudatif diamati ketika tubuh vitreus berubah, ketika jaringan ikat mengganggu fungsi normal.

Bekas luka meregangkan retina, mengubah sifat morfologisnya, tetapi ruptur tidak terjadi, perdarahan, pembengkakan jaringan muncul. Dalam kasus varietas traumatis pada bagian koroid, cairan menumpuk karena kerusakan arteri.

Penting untuk mengidentifikasi gejala awal detasemen:

  • Wabah yang terletak di sisi tulang temporal di daerah mata yang sakit;
  • Tabir dari sisi yang rusak saat kepala bergerak. Perkembangan menyebabkan eksaserbasi gejala ini, sehingga orang tersebut secara bertahap kehilangan fungsi visual;
  • Akumulasi sejumlah besar "lalat" - adalah manifestasi utama dari penyakit ini. Dibentuk dengan latar belakang perdarahan, menyebabkan pecahnya retina, pembengkakan tubuh vitreous.

Perubahan morfologis ini menyebabkan penurunan ketajaman visual. Ketika melihat benda-benda di sekitarnya, seseorang melihat garis yang terdistorsi dan bergerak. Kontur subjek kabur. Selama tidur, pembengkakan berkurang saat mata beristirahat.

Visi membaik, sehingga pasien merasa bahwa hilangnya fungsi visual di malam hari adalah hasil dari kelelahan hari. Sifat sementara hilangnya ketajaman visual dengan perkembangan penyakit menyebabkan gejala permanen.

Dalam kasus suatu kondisi, obat tradisional dan obat tetes mata tidak dapat diterapkan, oleh karena itu, ketika mengidentifikasi tanda-tanda patologi pertama yang dijelaskan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Untuk mencegah perkembangan dalam pengaturan rawat jalan, tirah baring yang ketat dianjurkan.

Untuk mencegah kebutaan, manifestasi awal nosologi perlu dideteksi. Selain gejala klinis, metode klinis dan instrumental digunakan untuk memverifikasi patologi:

  1. Oftalmoskopi;
  2. Pemindaian ultrasound.

Oftalmoskopi membantu mendeteksi pembengkakan, pendarahan di dalam fundus. Dokter spesialis mata domestik memiliki beberapa cara untuk mendiagnosis - ophthalmoscopy tidak langsung, lensa dari tiga cermin. Pakar Eropa memiliki metode yang lebih luas.

Pemeriksaan ultrasonografi pada mata ditentukan untuk lensa yang keruh. Ketidakmungkinan ophthalmoscopy dengan kekalahan tubuh vitreous memerlukan diagnosis alternatif menggunakan ultrasound.

Untuk diagnosis detasemen yang tepat waktu, para pakar Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan pembentukan kelompok pasien dengan probabilitas detasemen yang tinggi. Penyakit ini sering terlihat pada orang dengan miopia parah, penderita hipertensi.

Evaluasi kelayakan jaringan intraokular untuk memprediksi kemungkinan gangguan patologis di masa depan dilakukan dengan pemeriksaan elektrofisiologis. Metode modern diagnosis ablasi retina:

  • Tonometri menunjukkan penurunan tekanan intraokular, di bawah 16 mm. Hg v;
  • Perimetri - mengungkapkan penyimpangan penglihatan lateral;
  • Pemeriksaan elektrofisiologis menentukan fungsi saraf optik, sistem saraf;
  • Pemeriksaan ketajaman visual;
  • Oftalmoskopi - membantu memvisualisasikan area defek retina;
  • Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan jumlah kerusakan, kekeruhan lensa dan kornea, yang sering dikombinasikan dengan patologi.

Klinik-klinik Eropa memiliki kapasitas untuk memeriksa keadaan dasar intraokular secara menyeluruh. Peralatan tersebut memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal.

Gejala

Gejala awal ablasi retina sering menjadi fotopsies ("kilat", "kilat", "percikan" di bidang pandang).

Penampilan mereka disebabkan oleh fakta bahwa impuls di retina terbentuk tidak hanya ketika cahaya masuk, tetapi juga ketika secara mekanis bekerja padanya. Adhesi vitreoretinal mengencangkan retina, mengiritasi sel-sel fotosensitif, yang mengarah pada munculnya fenomena ini.

Ablasi retina dapat disertai dengan munculnya "lalat" mengambang, "filamen", "titik" di bidang pandang. Namun, gejala ini tidak spesifik, sangat umum dan tidak memerlukan pengobatan, dalam banyak kasus ini disebabkan oleh penghancuran tubuh vitreous.

Kadang-kadang kekeruhan bulat (cincin Weiss) muncul di bidang pandang, menunjukkan detasemen dan detasemen membran hyaloid posterior di lokasi perlekatan disk optik. Kondisi ini juga tidak memerlukan perawatan.

Bersamaan dengan ini, kemunculan bintik-bintik hitam yang tiba-tiba, "sarang laba-laba" di bidang pandang, dapat menunjukkan ablasi retina, yang disebabkan oleh perdarahan vitreous dari pembuluh yang rusak selama pecah atau traksi retina.

Pada saat yang sama, detasemen dilokalisasi di segmen retina yang berlawanan dengan adanya defek: yaitu, jika defek bidang visual dicatat dari atas, maka detasemen terjadi di bagian bawah, dll. Jika proses memengaruhi departemen yang terletak di depan garis khatulistiwa, maka gejala ini tidak akan muncul.

Pasien mungkin melihat penurunan atau tidak adanya gejala ini di pagi hari dan penampilan di malam hari, yang berhubungan dengan pengisapan spontan cairan subretinal. Detasemen bagian atas retina berlangsung lebih cepat daripada yang lebih rendah.

Sesuai dengan hukum fisika, cairan yang terakumulasi di ruang subretinal secara bertahap turun dan mengelupas divisi yang mendasarinya. Sementara detasemen bawah mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama dan terdeteksi hanya ketika menyebar ke daerah makula.

Resep pengurangan ketajaman visual, sebagai konsekuensi dari kerusakan pada area makula, mempengaruhi prognosis mengenai pemulihan penglihatan sentral.

Pasien mungkin melihat penurunan ketajaman visual, distorsi bentuk dan ukuran objek, kelengkungan garis lurus awalnya (metamorpopsia), keparahan yang tergantung pada tingkat kerusakan pada daerah makula dan daerah retina yang makular dan paramular.

Munculnya gejala ini juga mungkin terjadi setelah cedera kepala atau mata, pengangkatan katarak, benda asing, suntikan intravitreal, vitrektomi, pengisian sklera, PDT, koagulasi laser. Dalam hal ini, dalam hal terjadi metamorfopsi, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan anamnesis diperlukan.

Semua gejala di atas lebih khas dari pelepasan retina rhegmatogenous. Gejala detasemen eksudatif biasanya sedikit, karena jenis detasemen ini tidak terkait dengan traksi retina. Ablasi retina traksi juga dalam kebanyakan kasus berkembang secara lambat dan tanpa gejala.

Cacat bidang visual dapat meningkat (meningkat) secara bertahap atau tidak berkembang sama sekali selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Hanya dengan keterlibatan dalam proses patologis makula, pasien mulai merasakan penurunan penglihatan yang nyata.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai ablasi retina, Anda memerlukan pemeriksaan oftalmologi lengkap, karena diagnosis dini memungkinkan Anda untuk menghindari kehilangan penglihatan yang tidak dapat diubah. Dalam kasus riwayat TBI, pasien harus diminta untuk berkonsultasi tidak hanya dengan ahli saraf, tetapi juga dokter spesialis mata untuk menyingkirkan celah dan tanda ablasi retina.

Studi tentang fungsi visual dalam ablasi retina dilakukan dengan memeriksa ketajaman visual dan menentukan bidang visual (statis, kinetik atau perimetri komputer). Hilangnya bidang visual terjadi di sisi yang berlawanan dengan ablasi retina.

Menggunakan biomikroskopi (termasuk menggunakan lensa Goldman), adanya perubahan patologis dalam tubuh vitreous (kabel, destruksi, perdarahan) ditentukan, situs fundus perifer diperiksa.

Tonometri ini dalam detasemen retina ditandai oleh penurunan TIO moderat dibandingkan dengan mata yang sehat. Peran kunci dalam mengenali pelepasan retina adalah ophthalmoscopy langsung dan tidak langsung.

Gambar optalmoskopik dengan ablasi retina memungkinkan untuk menilai lokalisasi celah dan jumlah mereka, hubungan retina yang terlepas dengan tubuh vitreous; memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area distrofi yang memerlukan perhatian selama perawatan bedah.

Untuk menilai viabilitas retina dan optik, studi elektrofisiologi dilakukan - penentuan ambang sensitivitas listrik dan labilitas saraf optik, ccsm (frekuensi fusi flicker kritis).

Metode pengobatan

Ablasi retina dalam bentuk apa pun selalu membutuhkan perawatan segera, jika tidak semuanya akan mengakibatkan kebutaan mata total. Selama detasemen kronis, yang diabaikan dalam waktu lama, hipotensi okuler sering terjadi karena cairannya terus bocor dan tekanannya tidak stabil.

Katarak, subatrofi, iridosiklitis kronis, dan kebutaan, yang tidak mungkin dihilangkan, adalah semua konsekuensi dari bentuk ablasi retina yang terabaikan. Tugas utama untuk perawatan adalah secara paksa mendekati batas kesenjangan, yang akhirnya diblokir.

Ada metode dasar seperti bedah mikro dalam perawatan pengelupasan kulit:

  1. Extrascleral - seluruh proses berlangsung pada permukaan sklera.
  2. Endovitrealny - tindakan dilakukan di sebagian besar bola mata.

Metode modern yang paling canggih adalah vitrektomi - tubuh vitreus dihilangkan, dan sebagai gantinya diperkenalkan zat silikon atau gas untuk memastikan adhesi lengkap dari bagian yang terkelupas.

Bedah mikro endovaskular meliputi operasi yang dilakukan di rongga bola mata. Akses disediakan oleh tiga sayatan pada sklera, yang panjangnya tidak melebihi 1 mm. Melalui mereka, alat penjernih, instrumen itu sendiri, dan solusi disuntikkan untuk menjaga bentuk mata dalam kondisi yang baik.

Terkadang Anda hanya perlu tamponade cairan vitreus yang panjang. Untuk ini, mereka juga menggunakan bahan khusus gas atau silikon. Gelembung gas larut dengan sendirinya dalam beberapa minggu setelah prosedur, maksimal satu bulan.

Area dengan cairan pengganti buatan secara bertahap berkurang volumenya, karena rongga diisi di sini dengan bahan alami. Dengan minyak silikon lebih sulit - dihilangkan tidak kurang dari 2 bulan, kadang-kadang dan kemudian.

Gejala detasemen bahkan memiliki kekhususan sehingga muncul tiba-tiba dan tidak dapat diabaikan. Karena Anda tidak boleh sembarangan memperlakukan penglihatan Anda sendiri, dan lebih baik segera mencari bantuan dari dokter.

Metode modern

Esensi utama pengobatan jika retina pecah adalah penutupan defek. Untuk tujuan ini laser kauterisasi atau paparan dingin diterapkan. Di bawah pengaruh prosedur, jaringan parut terjadi.

Integritas dipulihkan lebih cepat dengan menggantungkan segel silikon untuk mendekatkan koroid ke retina yang terlepas. Prosedur berikut digunakan untuk operasi:

  • Laser koagulasi untuk penipisan dan membatasi area pecah;
  • Vitrektomi - untuk menghilangkan tubuh vitreous yang dimodifikasi, pengenalan silikon cair, salin. Untuk meningkatkan sifat cairan, perfluorokarbon digunakan untuk membawa koroid ke retina;
  • Mengisi melingkar;
  • Memasang tambalan lokal - dengan detasemen parsial.

Pilihan metode ditentukan oleh ahli bedah secara individual berdasarkan data diagnostik, sifat perjalanan penyakit pada setiap orang.

Operasi ablasi retina

Jika Anda memperlakukan kesehatan Anda secara tidak bertanggung jawab dan tidak segera berkonsultasi dengan dokter spesialis mata pada tanda pertama ablasi retina, perkembangan penyakit selanjutnya dapat terjadi:

  1. Hipotonia mata;
  2. Subatrofi bola mata;
  3. Iridosiklitis kronis;
  4. Kebutaan yang tak tersembuhkan.

Sebelum operasi, pasien menjalani sejumlah prosedur diagnostik khusus dan lulus tes yang diperlukan. Pemeriksaan retina dan fundus dilakukan, indikator utama diidentifikasi, ketajaman visual diperiksa, dan lampu celah diperiksa.

Karena setiap kasus bersifat individual, penelitian tambahan dapat ditugaskan. Terkadang Anda mungkin perlu rontgen dada dan EKG.

Pasien harus memberi tahu dokter yang hadir tentang adanya reaksi alergi (jika ada) dan asupan obat yang konstan untuk menghindari kemungkinan komplikasi.

Dalam hal ini, satu minggu sebelum tanggal operasi yang dijadwalkan, perlu untuk menolak untuk minum obat yang berkontribusi terhadap pengencer darah. 6 jam sebelum dimulainya operasi, Anda harus berhenti makan jika tidak ada kontraindikasi, misalnya, dalam kasus diabetes. Dalam hal ini, dokter akan menyarankan bagaimana mempersiapkan operasi.

Operasi ini menggunakan anestesi umum atau lokal. Pilihan anestesi tergantung pada metode perawatan, kesehatan umum pasien, usia, berat badan, dan ada tidaknya komplikasi. Durasi prosedur adalah sekitar 2-4 jam.

Beberapa saat setelah operasi, Anda harus mematuhi rekomendasi dokter untuk pemulihan yang cepat. Segera setelah semua prosedur, pembalut steril diterapkan pada mata, yang hanya dapat dihilangkan dengan izin dari dokter yang hadir, biasanya 24 hingga 36 jam setelah operasi.

Selama sebulan setelah operasi, pasien tidak disarankan untuk pergi ke sauna, dan Anda juga harus menghindari kamar dengan tingkat kelembaban dan suhu tinggi. Perlu selama periode ini untuk memastikan bahwa air tidak jatuh ke mata, dan untuk menghindari aktivitas fisik yang berat.

Semua rekomendasi dari dokter yang hadir harus secara ketat diikuti dan diperiksa ulang untuk menghindari komplikasi dan mempercepat proses pemulihan fungsi visual yang terganggu. Bergantung pada instruksi dokter dan kepatuhan dengan semua rekomendasi, akan mungkin untuk kembali bekerja dalam 1-2 minggu setelah operasi.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi dapat terjadi setelah operasi. Biasanya mereka berhubungan dengan katarak, glaukoma. kesehatan umum pasien yang buruk. Komplikasi yang paling umum termasuk:

  • Detasemen retina yang berulang, yang akan membutuhkan intervensi bedah baru;
  • Peningkatan pembentukan parut pada retina (yaitu, vitreoretinopati proliferatif). Dalam hal ini, kegiatan operasional yang berulang juga diadakan;
  • Perkembangan endophthalmitis sebagai akibat infeksi pada mata.

Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter ketika keluar dari mata, demam. menggigil jika bengkak dan kemerahan, napas pendek, batuk. sakit di dada.

Obat tradisional untuk ablasi retina

Bersama dengan persiapan medis, metode operasi, obat tradisional digunakan yang meningkatkan proses penyembuhan, tetapi mereka tidak dapat digunakan untuk monoterapi patologi. Madu mengandung banyak zat alami (trace element, vitamin), enzim, flavonoid.

Studi klinis menunjukkan bahwa pelumasan mata dengan madu mengarah ke normalisasi sifat trofik, penyembuhan cacat traumatis, berkontribusi pada resorpsi fokus inflamasi.

Produk ini mengandung antibakteri, obat antivirus, agen antijamur. Dalam pengobatan tradisional, madu telah digunakan untuk meredakan radang mata dan untuk mengobati TBC konjungtiva.

Madu untuk mata bukanlah produk yang dikumpulkan peternak lebah. Hanya di industri pembuatan spesialis obat-obatan memiliki kesempatan untuk membuat bentuk terapi yang diinginkan.

Untuk tujuan ini, perusahaan farmasi memelihara lebah khusus, yang darinya madu diambil dalam jumlah kecil dalam jangka waktu lama. Kompleksitas persiapan obat menentukan biaya tinggi, tetapi biaya dibenarkan oleh kualitas obat.

Ablasi retina adalah salah satu penyakit paling serius pada alat penglihatan, yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total. Sayangnya, ketidakpercayaan atau keraguan dari beberapa pasien mengenai kemungkinan pengobatan formal sering membuat mereka mencari metode pengobatan alternatif.

Oleh karena itu, di kantor dokter spesialis mata orang sering dapat mendengar pertanyaan: apakah ada obat tradisional dan metode untuk mengobati ablasi retina? Untuk menjawab dengan benar dan sejelas mungkin pertanyaan ini, perlu dijelaskan mekanisme pelepasan retina.

Pada intinya, pelepasan retina adalah pelepasan retina dari jaringan di bawahnya, kerusakan mekanis, luka terbuka, yang tidak dirawat dengan cara lain kecuali dengan intervensi bedah.

Perbedaan dalam teknik bedah semata-mata terletak pada kompleksitasnya dan pada hasil akhirnya. Bahkan kompres yang paling ajaib, tetes vitamin, jus lidah buaya, ramuan dan cara lain yang tersedia di gudang obat tradisional tidak akan membiarkan retina yang rusak untuk "tumbuh" ke tempat asalnya.

Senam khusus dan latihan untuk mata, yang dikeluarkan oleh berbagai tabib untuk teknik timur terbukti, juga tidak berdaya. Setiap jaminan metode populer untuk mengobati detasemen retina dan kepercayaan akan efektivitasnya pada dasarnya salah dan kriminal.

Perbaikan kecil dalam penggunaan metode alternatif semacam itu hanya dapat dicatat pada tahap awal penyakit. Tetapi efek ini bersifat sementara, yang dapat dijelaskan hanya dengan aktivasi dan mobilisasi cadangan mata yang tajam, tetapi ini tidak menghilangkan alasan utama - detasemen fisik retina.

Dan lebih baik jika lebih cepat daripada nanti, ketika penyakit masuk ke stadium lanjut. Karena itu, pada gejala pertama perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Setiap keterlambatan yang disebabkan oleh percobaan dengan obat tradisional dan pengobatan alternatif hanya melipatgandakan risiko kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Batasan

Ablasi retina adalah penyakit mata serius yang membutuhkan intervensi bedah segera. Upaya yang dilakukan tanpa operasi dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total dalam waktu sesingkat mungkin.

Namun, bahkan setelah perawatan berhasil, sejumlah pembatasan tetap ada, beberapa di antaranya harus diperhatikan sepanjang hidup. Larangan paling penting, yang menyangkut pelepasan retina, dalam kasus apa pun adalah mencoba menyembuhkan penyakit ini sendiri, menggunakan apa yang disebut metode "populer".

Ketika gejala pertama muncul - lalat atau tajam berkedip di depan mata, kemunduran penglihatan yang tiba-tiba, fluktuasi benda yang terlihat - Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Setelah melakukan semua studi yang diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis, operasi dijadwalkan.

Setelah operasi untuk mengembalikan integritas retina, pasien pada hari pertama mengenakan perban pada mata yang dioperasi. Jika Anda mengalami rasa sakit, Anda dapat minum pil penghilang rasa sakit - obat tertentu, yang modenya akan menyarankan dokter Anda.

Keesokan harinya, perban bisa dihilangkan, dan kelopak mata (bukan mata itu sendiri!) Diobati dengan larutan chloramphenicol atau furatsilina. Apa yang tidak bisa dilakukan selama periode pemulihan:

  1. melatih berlebihan, terlibat dalam segala jenis olahraga, mengangkat beban;
  2. mengekspos mata terhadap radiasi (terutama ultraviolet) dan panas - diinginkan untuk menahan diri bahkan dari memasak di atas kompor;
  3. membuat gerakan kepala tajam, membungkuk;
  4. gosok mata atau biarkan terkena tekanan mekanis lainnya.

Dalam waktu dua bulan setelah operasi, sangat tidak diinginkan untuk menggunakan kosmetik dekoratif. Perhatian khusus harus diberikan ketika mencuci dan melakukan prosedur kebersihan lainnya: air, sabun dan produk lainnya tidak boleh masuk ke mata. Untuk melakukan ini, Anda bisa menutupnya dengan kain steril, pita perekat tetap.

Selain itu, harus sangat berhati-hati untuk merawat kondisi kesehatan secara umum: bahkan selesma ringan, disertai dengan peningkatan suhu, dapat menyebabkan penurunan kondisi retina.

Sayangnya, bahkan operasi yang sukses tidak menjamin bahwa selaput reticular mata tidak akan terkelupas lagi atau tidak akan ada kerusakan padanya. Oleh karena itu, kepatuhan terhadap pembatasan tertentu hanya selama periode pemulihan mungkin tidak cukup: beberapa dari mereka harus mematuhi hidup.

Jadi, sangat tidak diinginkan bagi orang dengan penyakit yang sama untuk berolahraga, terutama yang berhubungan dengan gerakan tajam, dorongan, lompatan, pukulan. Segala seni bela diri, menunggang kuda, berlari, melompat ke air dilarang.

Namun, latihan renang dan pagi, yang terdiri dari serangkaian latihan sederhana, hanya akan bermanfaat. Dalam beberapa kasus, larangan seumur hidup untuk angkat berat dipertahankan. Selain itu, dilarang melakukan pekerjaan apa pun yang membutuhkan lereng, serta berada di bawah terik matahari untuk waktu yang lama.

Pertanyaan yang sering diajukan

Ablasi retina adalah penyakit yang cukup umum. Bahayanya adalah bahwa perkembangan tersebut menyebabkan patologi lain: glaukoma, katarak, kebutaan. Penting untuk mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu.
Untuk ini, Anda perlu tahu gejalanya.

Namun, mereka bisa berbeda: kerudung di depan mata atau titik-titik hitam, penampilan "kilat" di depan organ visual, "berkedip". Gejala mungkin berbeda tergantung pada tahap dan alasan yang menyebabkan pelepasan, tetapi semua gejala disertai dengan kemunduran penglihatan.

Karena itu, ketika ini terdeteksi, janji temu harus dibuat dengan dokter spesialis mata, yang, setelah diagnosis menyeluruh, akan mendiagnosis dan menentukan sejauh mana perkembangan penyakit. Selain itu, dokter akan menentukan penyebab pelepasan dan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan sebelum dan sesudah operasi.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan ablasi retina?

Sebelum prosedur pembedahan, pasien harus:

  • untuk melepaskan aktivitas fisik, karena mereka adalah salah satu alasan untuk pecah dan terlepasnya retina;
  • hindari situasi traumatis;
  • memakai kacamata hitam di siang hari dan di bawah sinar matahari yang cerah;
  • Waspadalah terhadap semua jenis keracunan.

Juga, terjadinya komplikasi dapat mempengaruhi persalinan di hadapan patologi ini. Seorang wanita harus melahirkan pembekuan laser sebelum melahirkan.

Apa yang tidak bisa dilakukan setelah operasi pada retina?

  1. Pertama, pasien harus mengikuti semua rekomendasi dokter mata. Dia akan memberi tahu Anda apa yang dikontraindikasikan dan dapat menyebabkan kambuh atau komplikasi.
  2. Kedua, perlu membatasi diri dalam olahraga dan beban berat lainnya. Berenang atau berlari pada saat yang sama, misalnya, tidak dilarang, tetapi angkat beban dikontraindikasikan secara ketat.
  3. Ketiga, Anda tidak bisa memiringkan kepala: mengikat tali sepatu, tidur tengkurap, bekerja di negara di tanah itu.
  4. Keempat, prosedur termal (mandi, sauna, solarium) dilarang.

Bahkan tanpa adanya keluhan, pasien harus muncul di resepsi ke dokter mata setelah satu bulan.
Selain itu, pasien harus menghindari insolasi berlebihan, tempat umum pada periode awal pasca operasi untuk menghindari penyakit menular.

Selain itu, penting untuk mengambil semua obat yang diresepkan dokter Anda. Mereka akan membantu retina pulih lebih cepat. Jika ada gejala, seperti bintik-bintik di depan mata Anda, Anda harus segera pergi ke rumah sakit.

Ramalan

Deteksi patologi membutuhkan perawatan bedah segera. Keterlambatan dalam pengobatan patologi ini dipenuhi dengan perkembangan hipotensi persisten dan subatrofi bola mata, iridosiklitis kronis, katarak sekunder, kebutaan yang tidak dapat disembuhkan.

Dalam operasi ablasi retina, teknik ekstrascleral dan endovitreal digunakan: dalam kasus pertama, intervensi dilakukan pada permukaan skleral, pada yang kedua - di dalam bola mata. Metode ekstrasleral meliputi pengisian dan balon sclera.

Pengisian extrascleral melibatkan penjahitan sponge silikon khusus (filling) ke sklera, yang menciptakan area depresi skleral, menghambat retina dan menciptakan kondisi untuk penyerapan cairan bertahap yang terkumpul di bawah retina oleh kapiler dan epitel pigmen.

Opsi pengisian Extrascleral untuk ablasi retina dapat berupa penyegelan skleral radial, sektoral, sirkular (sirklagen).

Balon sklera dalam detasemen retina dicapai dengan stapling sementara kateter balon khusus ke dalam area proyeksi pecah, yang, ketika digembungkan, menghasilkan efek yang mirip dengan pengisian (poros depresi skleral dan resorpsi cairan subretinal).

Perawatan endovitreal untuk detasemen retina dapat meliputi bedah vitreoretinal atau vitrektomi. Dalam proses vitrektomi, vitreous yang dimodifikasi dihilangkan dan preparat khusus (silikon cair, salin, gas khusus) dimasukkan sebagai gantinya, yang membuat retina dan koroid saling berdekatan.

Metode hemat untuk mengobati ablasi retina termasuk cryocoagulation of tear dan ablasi retina subklinis dan laser koagulasi retina. memungkinkan untuk mencapai pembentukan adhesi chorioretinal.

Cryopexy dan laser koagulasi retina dapat digunakan baik untuk pencegahan ablasi retina, dan untuk tujuan terapeutik sendiri atau dalam kombinasi dengan teknik bedah.

Prognosis tergantung pada durasi patologi dan ketepatan waktu pengobatan. Operasi yang dilakukan lebih awal setelah pengembangan ablasi retina biasanya berkontribusi pada hasil yang menguntungkan.

Dalam kebanyakan kasus, ablasi retina dapat dicegah. Untuk tujuan ini, pasien dengan miopia, distrofi retina, diabetes mellitus, cedera kepala dan mata memerlukan pemeriksaan pencegahan rutin oleh dokter spesialis mata.

Pemeriksaan dokter mata termasuk dalam standar kehamilan dan membantu mencegah ablasi retina selama persalinan. Pasien yang beresiko untuk terjadinya ablasi retina dikontraindikasikan sebagai olahraga berat, angkat berat, melakukan beberapa olahraga.

Dalam mengidentifikasi daerah distrofi retina untuk tujuan pencegahan, cryopexy atau laser koagulasi retina dilakukan.

Pencegahan

Pencegahan ablasi retina direduksi menjadi diagnosis dini distrofi vitreochorioretinal perifer pada retina dan faktor-faktor lain yang mempengaruhi munculnya ablasi retina, penerapan tindakan pencegahan yang tepat waktu, pekerjaan yang rasional dari pasien dan pengamatan yang dinamis.

Jenis distrofi vitreochorioretinal yang paling berbahaya dalam hal ablasi retina termasuk istirahat retina terisolasi, distrofi "kisi", distrofi "jejak siput", retinoshizis perifer degeneratif.

Faktor predisposisi termasuk ablasi retina pada mata ganda, aphakia atau artifacia, terutama jika laser capsulotomy direncanakan, miopia tinggi disertai dengan "kisi" distrofi vitreochorioretinal, penyakit sistemik - sindrom Marfan, sindrom Stickler.

Metode pengobatan profilaksis meliputi argon transpupillary atau diagulasi laser di sekitar distrofi atau ruptur vitreochorioretinal (Gambar 31-54) atau cryopexy transscleral atau koagulasi laser dioda dari zona-zona ini, yang dilakukan di bawah kendali ophthalmoscopy sklerokompresi tidak langsung.

Konsekuensi utama dari ablasi retina adalah kebutaan. Perawatan bedah penyakit ini harus dimulai sedini mungkin, karena hanya dengan cara inilah dimungkinkan untuk mencapai pemulihan penglihatan maksimum dan untuk menghindari kehilangan totalnya.

"Jilbab" semacam itu dapat terbentuk di area mata mana pun, sementara lokalisasi terjadi di area yang berlawanan dengan area yang rusak. Misalnya: jika "kerudung" diamati dari atas, maka ablasi retina terjadi di bagian bawah.

Semua gejala di atas disertai dengan penurunan ketajaman visual, kelengkungan garis-garis objek dan gambar "mengambang". Di pagi hari, pasien melihat beberapa perbaikan dalam penglihatan. Ini disebabkan oleh penyerapan sebagian cairan yang terkumpul di bawah retina selama tidur.

Ini adalah fenomena sementara, dan perbaikan pagi hari tidak lagi diamati setelah beberapa hari. Mereka digantikan oleh "kerudung", yang menjadi lebih setiap hari.

Cacat bidang visual dapat meningkat secara bertahap atau mungkin tidak mengalami kemajuan selama sebulan atau bahkan beberapa tahun. Penurunan nyata dalam penglihatan dimulai hanya ketika makula terlibat dalam proses patologis.

Dalam bentuk yang diabaikan, ablasi retina mengancam hilangnya penglihatan sepenuhnya. Karena itu, ketika mendeteksi gejala yang digambarkan, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis untuk memilih metode perawatan yang sesuai.

http://glazaexpert.ru/otsloenie-setchatki/chto-nelzya-delat-i-osnovnye-ogranicheniya

Apa dan seberapa berbahayanya detasemen retina: apakah penyakitnya sembuh dan apa akibatnya

Di antara semua patologi organ penglihatan, ablasi retina merupakan bahaya khusus. Paling sering, pasien tidak menyadari tanda dan gejala penyakit, menunda perawatan, sehingga membuat kesalahan.

Semakin banyak waktu telah berlalu sejak saat detasemen, semakin sedikit kemerahan akan menjadi prognosis medis. Bagaimana mengenali tanda dan prekursor patologi? Apa yang penuh dengan penyakit, dan kategori orang apa yang harus secara khusus memperhatikan visi mereka sendiri? Jawaban untuk semua pertanyaan yang akan Anda temukan dalam materi yang bermanfaat ini.

Apa itu

Retina adalah membran fotosensitif mata, terdiri dari sejumlah besar serabut saraf dan fotoreseptor. Di sinilah pembentukan citra primer dan impuls saraf, yang memungkinkan otak untuk menciptakan persepsi visual yang holistik.

Dalam mata yang sehat, lapisan fotoreseptor terletak di epitel pigmen retina yang melapisi bola mata dari dalam. Biasanya, retina dilas dengan erat ke koroid (koroid), yang memasok nutrisi dan oksigen ke reseptor.

BANTUAN! Fotoreseptor retina diwakili oleh dua jenis - sumpit dan kerucut. Batang terkonsentrasi di bagian tengah cangkang dan bertanggung jawab untuk penglihatan umum. Kerucut terletak terutama di pinggiran dan memberikan visibilitas yang baik saat senja.

Fenomena di mana serabut saraf retina dipisahkan dari lapisan vaskular dan epitel disebut ablasi retina (OS). Akibatnya, proses metabolisme bola mata, respirasi sel dan sirkulasi darah terganggu. Fotoreseptor berhenti mendapatkan nutrisi dan secara bertahap mati, menyebabkan kebutaan.

Jenis pelanggaran

Ada beberapa klasifikasi ablasi retina, yang didasarkan pada mekanisme perkembangan dan jenis penyakit, serta keparahan.

Berdasarkan jenis kejadian

Menurut jenis kejadiannya, detasemen dapat bersifat primer dan sekunder. Detasemen primer didiagnosis hanya dalam kasus-kasus ketika retina pecah dan kebocoran cairan vitreous di bawahnya. Proses ini terkait langsung dengan perubahan distrofi retina dan kematian reseptor fotosensitif.

ARTIKEL TENTANG TOPIK:

Pelanggaran memprovokasi fitur struktur tubuh vitreus, perubahan terkait usia dalam struktur dan konfigurasinya. Seringkali, penyakit ini berkembang sebagai akibat dari miopia aksial, ketika bola mata yang terlalu panjang menyebabkan penipisan retina.

Apa detasemen sekunder adalah patologi, dipicu oleh aksi faktor eksternal yang merugikan. Ini termasuk proses inflamasi, lesi bakteri, cedera, neoplasma, hematoma bola mata. Sebagai aturan, pada tipe sekunder, hanya detasemen yang diamati, tanpa diskontinuitas.

Menurut mekanisme pembangunan

Menurut mekanisme perkembangan suatu pelanggaran adalah:

  • rhegmatogenous - terkait dengan ruptur retina karena penipisannya di daerah distrofi perifer;
  • traksi - hasil dari ketegangan yang jelas dari lapisan fotosensitif di bawah tekanan tubuh yang menonjol;
  • eksudatif - terjadi dengan latar belakang akumulasi cairan (eksudat) di ruang subretinal retina (di belakang membran).

Tergantung pada zona di mana proses patologis berlangsung, katup, pecah berlubang dan makula, serta ablasi retina dari garis makula, didiagnosis.

Menurut keparahan penyakitnya

Menurut luasnya daerah yang terkena, adalah kebiasaan untuk membedakan 4 tingkat keparahan gangguan:

  • detasemen total - pemisahan shell terjadi sepanjang panjangnya;
  • subtotal - menempati maksimal tiga kuadran bersyarat;
  • umum - prosesnya tidak lebih dari dua kuadran;
  • local - mempengaruhi satu area kecil, dengan area tidak melebihi satu kuadran.

Ketika mengklasifikasikan gangguan, spesialis memperhitungkan ketebalan yang berlaku untuk degenerasi. Pada tahap "minimal", hanya ada sedikit kekeruhan pada tubuh vitreous. Pada permukaan bagian tengah retina yang “moderat”, kerutan muncul, pembuluh-pembuluh kecil berubah bentuk. Pada tahap "diucapkan", lesi menutupi seluruh ketebalan lapisan reticular.

Faktor risiko

Di antara faktor-faktor risiko dapat disebutkan penyebab eksternal dan internal. Ada kemungkinan tinggi pecah pada individu yang didiagnosis dengan "miopia" ketika bola mata yang membesar menyebabkan penipisan dan pecahnya membran.

Pada usia tua, patologi diprovokasi oleh perubahan distrofik struktural dalam tubuh vitreus, yang mengarah ke peregangan retina yang berlebihan.

Perubahan patologis pada fundus, upaya selama persalinan, hipertensi, diabetes mellitus dan penyakit pembuluh darah meningkatkan risiko OS. Semuanya terkait dengan ketegangan berlebihan dan penipisan retina. Ruptur serius diamati di bawah pengaruh faktor traumatis dan intervensi bedah. Ketika proses inflamasi di zona subretinal menumpuk cairan berlebih, memberi tekanan pada lapisan mesh.

PENTING! Setiap anak kelima yang dilahirkan lebih awal dari periode yang ditentukan menderita retinopati. Pada bayi prematur, retina yang kurang berkembang cenderung robek.

Gejala patologi: bagaimana seseorang melihat dengan retina yang terlepas

Tanda-tanda pertama penyakit ini, yang disebut prekursor, adalah fotopsi. Ini adalah fenomena cahaya, bermanifestasi dalam bentuk kilatan berapi-api di depan mata, zig-zag, garis putus-putus. Gejala serupa menunjukkan iritasi fotoreseptor yang disebabkan oleh tekanan dari tubuh vitreous.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari gangguan dan pecah, orang melihat di depannya titik-titik hitam dan putih, penglihatan ganda. Kerudung muncul di depan mata, yang digambarkan pasien sebagai "tirai" atau "tirai". Bergantung pada seberapa luas kerusakan yang terjadi, “kerudung” dapat sebagian atau seluruhnya menutupi bidang pandang mata yang sakit.

Seperti apa realitas di sekitarnya pada seseorang dengan retinopati ditunjukkan dengan jelas oleh foto berikut:

Diagnostik

Penting untuk mendiagnosis penyakit sedini mungkin untuk mencegah proliferasi proses patologis lebih lanjut dan menjaga penglihatan.

Jika suatu detasemen dicurigai, pemeriksaan oftalmologi komprehensif dilakukan, yang meliputi:

  • memeriksa ketajaman untuk menilai kualitas visi pusat;
  • perimetri untuk mengidentifikasi fungsionalitas bagian periferal retina;
  • pengukuran tekanan intraokular - dalam kasus detasemen, indikatornya akan di bawah norma klinis;
  • studi elektrofisiologi untuk menentukan viabilitas saraf optik dan fotoreseptor;
  • pemeriksaan fundus untuk mendeteksi area pecah, menipis, delaminasi.

Dalam kasus di mana pemeriksaan retina sulit karena kekeruhan lensa, kornea atau tubuh vitreous, USG mata diresepkan. Atas dasar diagnosis komprehensif, tidak hanya diagnosis dibuat, tetapi juga taktik merawat pasien ditentukan.

BANTUAN! Detasemen Internasional dan Klasifikasi Penyakit (ICD 10) dan retina air mata diberikan kode H33.

Perawatan

OS dapat diobati, tetapi hanya jika penyakit didiagnosis secara tepat waktu dan proses patologis belum mencapai "point of no return". Satu-satunya cara untuk mengobati patologi adalah operasi. Tidak mungkin untuk menghentikan ablasi retina lebih lanjut dengan obat tetes mata, salep, dan sediaan farmakologis lainnya.

Video tentang perawatan bedah ablasi retina:

Inti dari operasi

Terlepas dari teknik bedah yang dipilih, esensi operasi adalah untuk membawa fotoreseptor sedekat mungkin ke lapisan epitel yang mendasarinya. Selama operasi, retina diserap dengan andal di zona pecah dengan jaringan terdekat, dan celah berhenti tumbuh. Teknik-teknik operasional melibatkan pembuatan semacam tambalan yang akan menghalangi sistem operasi lebih lanjut dan menciptakan kondisi untuk resorpsi eksudat.

Teknik yang lebih lembut - laser dan koagulasi dingin celah dengan pembentukan adhesi chorioretinal. Cara menghentikan celah dan cara mana yang harus dipilih untuk setiap pasien, hanya dokter bedah mata yang memutuskan.

Setelah jam berapa pemandangan itu pulih

Jika operasi dilakukan dengan benar, dan area pecahnya disegel dengan andal, penglihatan mulai berangsur-angsur pulih. "Bidik" sebelum mata menghilang, visi pusat membaik, bidang pandang berkembang. Yang paling menguntungkan adalah prognosis untuk pasien yang OS-nya tidak punya waktu untuk menyebar ke zona sentral (makula). Dalam hal ini, Anda dapat mengandalkan pemulihan visi penuh pada periode pasca operasi.

Rata-rata, periode rehabilitasi diperpanjang selama tiga bulan - pada tahap ini, ada kemajuan yang sangat signifikan. Peningkatan persepsi lebih lanjut terjadi pada kecepatan sedang dan dapat berlangsung dari 1 hingga 3 tahun. Rehabilitasi paling lambat adalah pada orang tua dan pasien dengan miopia.

Dengan kursus OS yang tidak menguntungkan, ketika makula terlibat dalam proses patologis, Anda tidak harus mengandalkan pemulihan penuh penglihatan. Kualitas persepsi visual akan sangat tergantung pada keparahan lesi dan karakteristik individu dari metabolisme.

Selama masa rehabilitasi, pasien mungkin memerlukan kacamata atau lensa untuk pekerjaan mata kanan dan kiri yang terkoordinasi. Koreksi tontonan final harus dijadwalkan untuk bulan kedua atau ketiga pasca operasi, ketika penglihatan stabil.

Yang mengancam penyakit itu

Bahaya terlepasnya retina tidak sulit untuk dipahami. Proses patologis mempengaruhi bagian paling penting dari alat visual, yang bertanggung jawab untuk analisis pulsa cahaya dan konstruksi gambar.

Dengan tidak adanya perawatan yang memenuhi syarat, detasemen retina lengkap dan banyak ruptur diamati. Semua reseptor fotosensitif terputus dari aliran darah dan secara bertahap mati. Seseorang kehilangan penglihatan sentral dan perifer, tetap buta di mata yang terpengaruh.

Bahayanya adalah pecahnya tubuh vitreous, yang disertai dengan pelepasan konten seperti gel. Cairan mengisolasi pembuluh terdekat, yang juga mengganggu suplai darah normal ke selaput mata.

PENTING! OS tidak selalu berkembang dengan cepat. Dengan tumor dan proses inflamasi, penyakit ini berkembang ke kondisi kritis selama beberapa tahun.

Terutama yang memperhatikan kesehatan mereka adalah pasien yang sebelumnya telah mengalami retina. Mereka menghadapi risiko detasemen berulang dan harus berada di apotik. Hal yang sama berlaku untuk orang-orang dengan sejarah sejarah dan kecenderungan genetik untuk OS.

Kehidupan setelah OS

Bahkan jika operasi untuk menghilangkan celah dan OS berhasil, pasien harus memperkenalkan sejumlah batasan dalam cara hidupnya yang biasa.

Apa yang dilarang:

  • angkat dan bawa bobot - berat yang diizinkan dapat bervariasi dari 3 hingga 10 kg, tergantung pada tinggi dan berat pasien;
  • untuk bekerja menghadap ke bawah dan dengan kepala tertunduk - bahayanya adalah aliran darah ke selaput mata;
  • terlibat dalam olahraga yang terkait dengan sentakan tiba-tiba, melompat, jatuh dan pukulan kuat. Menyelam, tinju, gulat, skydiving dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya bagi retina yang menipis.

Jika aktivitas profesional pasien dikaitkan dengan aktivitas fisik, getaran, dan kemiringan yang sering, Anda harus mempertimbangkan opsi untuk berganti pekerjaan. Orang seperti itu tidak disarankan untuk bekerja sebagai pengemudi, jika mungkin hindari mengemudi di luar jalan dan bekerja dengan mesin yang bergerak.

Penting untuk mencoba menghindari sembelit dan muntah - kondisi ini menyebabkan ketegangan otot dan memberikan tekanan pada kulit mata.

Pendekatan khusus berlaku untuk wanita hamil. Pada kehamilan, OS merupakan kontraindikasi persalinan alami karena bahaya upaya. Oleh karena itu, satu-satunya metode pengiriman dalam kasus ini adalah operasi caesar.

Jika dokter mata mendiagnosis ablasi retina, apa artinya bagi rekrutmen? Patologi tidak memungkinkan prajurit masa depan untuk menjalani pelatihan militer penuh. Oleh karena itu, komisi memberikan kategori “D” yang tidak menarik kepada pemuda itu, yang menyiratkan pembebasan dari dinas militer bahkan pada masa perang.

Alasan penugasan kecacatan setelah OS adalah penurunan fungsi visual yang stabil dan ireversibel, yang memengaruhi kemampuan untuk bekerja. Pada saat yang sama, perwakilan komisi memperhatikan aktivitas apa yang sebelumnya dilakukan oleh pasien, dan betapa berbahayanya baginya di masa depan.

Pencegahan

Prinsip utama pencegahan OS adalah pemeriksaan berkala oleh dokter spesialis mata. Rekomendasi ini relevan terutama untuk pasien yang berisiko. Pada diabetes, yang sebelumnya didiagnosis miopia, astigmatisme, dan distrofi retina, diagnosis harus teratur dan komprehensif. Anda perlu tahu nama kemungkinan gangguan penglihatan, dan tanda-tanda apa yang menyertai.

TIP! Dengan meningkatnya risiko penipisan dan sobekan, pasien harus setuju untuk koagulasi laser retina yang preventif.

Cidera kepala yang dapat mengganggu anatomi dan fisiologi bola mata juga berbahaya. Produksi harus mematuhi langkah-langkah keamanan yang akan membantu menghindari cedera.

Pada bayi, terutama bayi prematur, pemeriksaan awal oleh dokter mata harus dilakukan sedini mungkin. Bayi itu diperiksa setiap dua minggu, hingga pembentukan pembuluh retina yang lengkap atau regresi patologi yang lengkap.

Untuk menguatkan otot-otot mata, pasien mungkin disarankan melakukan serangkaian latihan khusus. Semuanya dilakukan dengan kecepatan santai, tidak lebih dari 3-4 kali per pendekatan dengan peningkatan bertahap dalam jumlah pengulangan.

Jangan lupa nutrisi yang baik, kaya akan vitamin dan mineral. Ini adalah pembantu yang sangat diperlukan untuk semua organ internal, berkontribusi pada metabolisme yang sangat baik dan menghilangkan senyawa beracun.

Sekarang Anda tahu apa artinya ablasi retina, dan mengapa Anda perlu tahu tanda-tanda penyakit ini. Dokter mata mengklaim bahwa operasi mendesak, dilakukan dalam waktu 24 jam setelah OS, memungkinkan pasien untuk mengembalikan penglihatannya. Dalam kasus yang ekstrem, intervensi dapat dilakukan dalam 7 hari setelah ablasi, tetapi prognosis penyakitnya akan kurang optimis.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/otsloenie-set
Up