logo

Patologi mata ini, sebagai iridosiklitis (atau uveitis anterior), disebabkan oleh perkembangan peradangan pada bagian frontal membran ophthalmic vaskular, yaitu iris okular dan ciliary (ciliary) body.

Asal dan distribusi

Kekalahan sinkron dari iritis (iris) dan cyclite (ciliary body) ditentukan sebelumnya oleh kesatuan sirkulasi dan saraf mereka. Mereka terhubung dengan sistem saraf pusat dengan satu saraf, yang memberikan eksitasi saraf pada serabut, dan darah ke iritis dan siklis berasal dari pembuluh yang sama.

Pada fase akut (krisis akut), iridosiklitis digambarkan oleh rasa sakit pada mata, dengan eritema yang jelas (kemerahan parah) dan edema.

Peningkatan robekan, distorsi lubang pupil mengarah pada penggantian nada iris.

Pada saat yang sama, tetesan penglihatan, endapan (sedimen) muncul dalam bentuk endapan pada kornea elemen seluler (limfosit, makrofag, pigmen), dan eksudat yang bernanah (cairan) menumpuk di sel depan mata.

Oftalmologi juga mengacu pada uveitis frontal (anterior) sebagai siklis dan iritis, proses patologis pembuluh mata. Namun secara terpisah, mereka sangat jarang. Anda dapat membaca tentang berbagai mata uveitis di sini.

Jika peradangan terjadi di iris, maka segera pergi ke tubuh ciliary (koroid), karena interaksi yang berkelanjutan. Ini adalah bagaimana iridocyclitis berkembang.

Penyebab penyakit

Penyebab iridosiklitis dalam bentuk akut beragam. Patologi dapat berkembang dengan latar belakang faktor endogen dan eksogen.

Sistem pembuluh darah mata diwakili oleh jaringan kapiler yang padat dengan aliran darah yang lambat - lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme.

Faktor internal

  • Bakteri (etiologi streptokokus dan gonokokal, mikoplasma) dan semua virus;
  • Eksaserbasi penyakit kronis (amandel kronis, rinosinusitis);
  • Gangguan kekebalan, tergantung insulin dan penyakit rematik (penyakit tiroid, rheumatoid arthritis, sindrom Reiter);
  • Keratitis dan konjungtivitis (penyakit radang lokal);
  • Pengembangan jaringan vaskular yang berlebihan pada alat visual.

Faktor eksternal

  • Cedera dan operasi mata;
  • Stres dan hipotermia;
  • Meningkatkan aktivitas fisik dan kelelahan.

Klasifikasi iridosiklitis

Menurut asal:

  • Alasannya dari dalam (endogen);
  • Penyebab eksternal (eksogen).

Menurut etiologi:

  • Toksik (infeksi);
  • Tidak beracun;
  • Dewasa dan anak-anak yang alergi terhadap alergi;
  • Pasca-trauma, pasca operasi;
  • Sebagai gejala sindrom kekebalan tubuh;
  • Terkait dengan gangguan metabolisme;
  • Tidak diidentifikasi

Keparahan:

  • Akut - berkembang secara dramatis dengan gejala yang jelas;
  • Iridosiklitis kronis - lamban, ringan, membentang selama beberapa bulan;
  • Relaps - rumit, dengan peningkatan frekuensi tahap akut.

Dengan fitur penyakit:

  • Granulomatosa (sedimen) - pengendapan elemen seluler dan mengendap (sedimen) pada kornea mata (limfosit, makrofag, pigmen);
  • Iridosiklitis non-granulomatosa: diwakili oleh eksudat yang bernanah.

Berdasarkan jenis perubahan inflamasi:

  • Iridosiklitis plastik berserat (akut);
  • Hemoragik - ditandai oleh adanya eksudat darah di ruang anterior mata;
  • Endophthalmitis metastatik (purulen) - ditandai oleh penyimpangan kapiler retina mikroorganisme;
  • Opthalmia simpatis (kronis) - iridosiklitis terjadi pada mata yang utuh, serempak;
  • Serous (post-traumatic) - berkembang pada 2 - 3 hari;
  • Iridocyclitis campuran (dengan penambahan konjungtivitis atau keratitis).

Cara menentukan iridosiklitis secara akurat

Ciri khas iridosiklitis mata adalah peningkatan nyeri yang signifikan, bahkan dengan sedikit tekanan pada bola mata. Tes ini dilakukan oleh dokter, dengan tindakan pencegahan yang diperlukan.

Gejala kedua yang memungkinkan untuk mendiagnosis iridocyclitis dengan tingkat kepercayaan yang tinggi adalah perubahan warna iris yang terkena.

Pada saat yang sama, dapat memperoleh nuansa warna yang sangat tidak biasa (kehijauan, merah, berkarat).

Pemeriksaan kornea mata pasien menunjukkan adanya endapan (formasi) warna putih keabu-abuan, yang terdiri dari deposisi sel lokal dan eksudat inflamasi (cairan). Bahkan setelah pasien pulih, jejak endapan dalam bentuk benjolan pigmen tetap untuk waktu yang lama.

Gejala penyakitnya

Perkembangan iridosiklitis adalah karakteristik dari segala usia. Kelompok risiko utama adalah usia paruh baya, dari 20 hingga 40 tahun.

  • Pada satelit usia tua iridocyclitis: gout, diabetes dan spondyloarthritis;
  • Wanita lebih rentan terhadap proses inflamasi mata depan yang infeksius;
  • Pada pria, iridocyclitis menyertai artritis;
  • Anak-anak rentan terhadap radang bakteri dan virus pada iris dan tubuh silia;
  • Iridocyclitis remaja lebih sering tersensitisasi dengan eksaserbasi infeksi bakteri kronis (tonsilitis kronis).

Gejala utama iridosiklitis:

  • Rasa sakit dan tidak nyaman di bola mata;
  • Robek banyak-banyak;
  • Takut pada cahaya;
  • Pembuluh konjungtiva yang membesar;
  • Adanya endapan (sedimen) pada permukaan posterior kornea, di bagian bawah ruang anterior - pigmen, limfosit;
  • Nada warna yang dimodifikasi dan sifat pola pelangi, keberadaan tuberkel (benjolan kuning);
  • Murid sempit;
  • Adanya adhesi sirkular posterior dan anterior (synechiae) di sekitar iris, lensa, dan juga synechia stromal posterior (mereka menyebabkan kebutaan total);
  • Visi kabur;
  • Difusi (lompatan) tekanan di dalam mata;
  • Ubah ketajaman visual.

Diagnosis penyakit

Gejala utama dari diagnosis iridocyclitis adalah rasa sakit pada tubuh ciliary, yang dengan cepat muncul dengan sedikit tekanan pada mata.

Setelah menemukan sejumlah kecurigaan simtomatik untuk infeksi mata, penting untuk berkonsultasi dengan dokter mata tepat waktu. Dia akan mendiagnosis, yang akan didasarkan pada:

  • Survei pasien pada fitur gejala klinis (apa yang dikhawatirkan ketika mulai, apa yang mendahului, sebagaimana terwujud);
  • Pemeriksaan visual mata;
  • Palpasi;
  • Melakukan pemeriksaan instrumental dan laboratorium yang akurat;
  • Pendapat tambahan dari spesialis kemungkinan penyakit komorbiditas, yaitu, ahli fisiologi, venereolog, dokter gigi, otolaringologi.

Juga akan diadakan:

  • Verifikasi ketajaman visual (Anda dapat membaca lebih lanjut tentang verifikasi di sini);
  • Pengukuran non-kontak dan tonometrik dari tekanan intraokular untuk adanya lompatan;
  • Pemeriksaan fundus mata dengan ophthalmoscope (ophthalmoscopy);
  • Analisis visual lingkungan cahaya-optik dan serat mata (biomikroskopi); Polaritas kontras antara bagian yang diterangi dan bayangan pada prinsipnya dibuat, yang memungkinkan untuk membedakan semua komponen penyusun organ mata (sekam warna-warni, benda mirip kristal), serta bagian tengah dari peralatan visual;
  • Untuk memerinci USG bola mata, jika perlu - sinar-x atau terapi resonansi magnetik mata.

Analisis:

  • Analisis klinis dan biokimia darah;
  • OA urin;
  • Darah untuk tes rematik untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi penyakit autoimun (rematik, radang sendi, diabetes); jika dicurigai, konsentrasi Ig (M, A, G) dalam serum dan cairan intraokular dinilai;
  • Hemostasiogram (laju pembekuan);
  • Tes alergi dan tes untuk TBC;
  • Tes darah untuk antibodi terhadap patogen infeksi spesifik oleh ELISA, PCR (sifilis, tuberkulosis, herpes, klamidia).

Diagnosis iridosiklitis harus berbeda dari patologi oftalmik lainnya (glaukoma, keratitis, konjungtivitis).

Perawatan Iridocyclitis

Hasil yang menguntungkan dari perawatan dengan iridocyclitis tergantung pada kecepatan di mana dokter mengunjungi dokter setelah timbulnya gejala mata yang meradang. Pengobatan iridosiklitis di rumah saja tidak dapat diterima!

Perawatan termasuk terapi konservatif dan efek yang dapat dioperasi pada patologi.

Tindakannya dalam fase akut ditujukan untuk:

  • Penghapusan sumber infeksi dan pencegahan kemungkinan komplikasi;
  • Pencegahan fusi adhesi yang terbentuk pupil;
  • Penghapusan rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan dengan bantuan obat-obatan yang memperluas pupil (atropin sulfat dan kokain hidroklorida).

Perawatan lebih lanjut dilakukan di rumah sakit, sementara fokus infeksi dipengaruhi oleh:

  • Antiseptik (cuci dan perawatan mata yang terinfeksi secara teratur);
  • Obat-obatan dan antibiotik non-steroid;
  • Obat pengurang sensitivitas (desensitizer dan anti-neuralgia).

Jika iridocyclitis membawa etiologi infeksi, terapi bersamaan yang diperlukan adalah vitamin untuk mata dan tetes mata yang mendukung imunitas mata lokal, serta imunostimulan umum.

Untuk membersihkan darah dari racun dengan peradangan yang kuat, hemosorpsi dan plasmapheresis digunakan secara aktif.

Metode instrumental dan fisioterapi

Terapi laser, terapi magnetik, dan arus mikro memiliki efek menguntungkan pada resorpsi adhesi dan eksudat purulen (cairan). Jika perlu, metode ini dimasukkan ke dalam pengobatan penyakit. Perawatan bedah pasien dengan uveitis mungkin diperlukan pada tahap komplikasi. Gambaran klinis yang rumit disajikan:

Perbedaan antara iridocyclitis dan uveitis

Uveitis adalah proses inflamasi yang bekerja pada koroid. Ada bentuk penyakit anterior dan posterior. Uveitis anterior adalah peradangan pada iris, badan silia, atau peradangan gabungan dari iris dan tubuh silia. Fenomena yang terakhir disebut iridocyclitis.

Berdasarkan uraian di atas, menjadi jelas bahwa pertanyaan yang diajukan dalam subtitle tidak benar.

Iridocyclitis adalah jenis uveitis. Diagnosis banding di sini dilakukan hanya untuk menentukan bentuk spesifik penyakit:

  • Uveitis anterior (iridosiklitis);
  • Uveitis belakang (radang koroid secara langsung).

Pada penyakit yang parah, peradangan dapat memengaruhi koroid dan iris dengan tubuh siliaris. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang uveitis umum.

Pencegahan dan prognosis

Jika iridocyclitis menular dalam etiologi eksternal, perawatan tepat waktu membantu untuk menyingkirkan kursus akut dan menghilangkan komplikasi dan kambuh.

Iridosiklitis berulang terjadi dengan latar belakang penyakit autoimun sistemik.

Dalam hal ini, semua kekuatan terapi harus diarahkan untuk menghilangkan akar penyebabnya. Iridosiklitis kronis dapat disertai dengan penurunan ketajaman visual yang mengancam glaukoma, kebutaan total dan enukleasi (pengangkatan bola mata). Tindakan pencegahan meliputi:

  • Pengendalian sumber infeksi kronis dan perawatan tepat waktu dari patologi yang mendasarinya;
  • Imunoterapi yang tepat dan berkelanjutan;
  • Tidak adanya kurangnya kontrol terhadap tanda-tanda sedikit pun dari manifestasi peradangan organ penglihatan.

Foto iridosiklitis

Tidak mungkin untuk menentukan jenis iridosiklitis dari foto, hanya dokter mata yang dapat memberi tahu Anda hal ini.

http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.html

Gejala iridosiklitis dan metode pengobatan

Ketika pengobatan iridocyclitis dilakukan dengan mempertimbangkan jenis penyakit. Peradangan memengaruhi iris dan badan ciliary mata. Dalam bentuk akut, ada bengkak, kemerahan dan rasa sakit di mata. Ini mengubah warna iris, pupil berubah bentuk. Diagnosis patologi meliputi palpasi, ultrasonografi, dan biometrik organ penglihatan. Pengobatan konservatif iridosiklitis ditentukan.

Indikasi medis

Apa itu cyclite, iritis, keratouwerite? Ini adalah penyakit mata yang berhubungan dengan peradangan koroid. Patologi yang dipertimbangkan didiagnosis pada usia berapa pun, tetapi lebih sering pada orang dari 20 hingga 40 tahun. Iridosiklitis akut dan kronis.

Durasi bentuk akut penyakit - 3-6 minggu, dan kronis - beberapa bulan. Untuk iridosiklitis, penyebab penampilan adalah sebagai berikut:

Paling sering, patologi berkembang setelah cedera mata dan keratitis. Penyakit ini dapat dipicu oleh virus, bakteri atau penyakit protozoa. Penyebab lain iridosiklitis mata:

  • infeksi;
  • kondisi rheumatoid;
  • kerentanan tinggi dari iris dan bulu mata terhadap KTK.

Dokter mata merujuk pada faktor-faktor pemicu penyakit ini sebagai gangguan endokrin dan kekebalan tubuh, stres, hipotermia. Pada penyakit yang dipertimbangkan 1 mata lebih sering terkena. Tanda-tanda primer iridosiklitis:

  • kemerahan total;
  • sakit mata, yang meningkat dengan tekanan pada mata banteng;
  • lakrimasi;
  • fotofobia;
  • ketajaman visual yang rendah.

Perjalanan penyakit

Iridosiklitis akut disertai dengan munculnya warna hijau kehijauan atau merah berkarat dari iris yang meradang. Ini mengurangi kejelasan fotonya. Di ruang anterior eksudat yang sifatnya berbeda terdeteksi.

Jika eksudat purulen, maka strip hipopion dan hifema muncul. Peradangan dapat mengurangi ketajaman visual. Iridosiklitis serosa akut memprovokasi endapan dan eksudat pada permukaan posterior kornea.

Pada saat yang sama, benjolan pigmen muncul. Karena pembengkakan iris dan kontaknya yang dekat dengan lensa, sinekia dan miosis terbentuk. Kemudian spike muncul. Perjalanan penyakit yang cepat berkontribusi pada pertumbuhan berlebih murid.

Tekanan intraokular pada penyakit yang dipertimbangkan rendah, karena sekresi uap air dari ruang primer tertekan. Pada perjalanan penyakit yang akut, yang disertai dengan eksudasi yang parah, tekanan intraokular meningkat. Untuk setiap jenis iridosiklitis gambaran klinis tertentu adalah karakteristik:

  • akut, subakut, kronis, berulang;
  • alergi toksik (gout, rematik, gonore).

Pada iridosiklitis granulomatosa, gejalanya bermanifestasi sebagai munculnya granuloma pada iris. Untuk jenis virus penyakit ini ditandai dengan jalannya lembab, pembentukan eksudat yang sifatnya berbeda.

Dengan iridosiklitis TB, gejala ringan diamati, endapan "berminyak" besar muncul. Pada saat yang sama, sinechia stroma posterior yang kuat terbentuk, penglihatan kabur diamati.

Iridosiklitis autoimun terjadi dalam bentuk yang parah. Dia dengan cepat berulang jika penyakit yang mendasarinya memburuk atau komplikasinya telah memanifestasikan dirinya (katarak, glaukoma sekunder, skleritis). Setiap kambuh berikutnya lebih parah dari yang sebelumnya.

Ini dengan cepat menyebabkan kebutaan. Ketika bentuk traumatis dari penyakit berkembang menjadi oftalmia simpatik. Penyakit yang disebabkan oleh klamidia yang disebabkan oleh sindrom Reiter memicu konjungtivitis, uretritis. Pada saat yang sama sendi terpengaruh, koroid meradang.

Penyakit parah

Iridosiklitis herpetik adalah peradangan parah pada tubuh ciliary dan iris. Penyakit ini tidak memiliki gambaran klinis khusus, yang membuat diagnosis sulit. Penyakit ini bisa mulai akut. Sebelum ini, ada fotofobia yang diucapkan, injeksi pembuluh darah pericorneal yang cerah.

Eksudat bisa serous atau fibrinous. Dengan iridosiklitis herpetik, banyak endapan besar ditemukan yang bergabung satu sama lain. Pada saat yang sama, kornea dan iris membengkak, sebuah hyphema muncul. Prognosis penyakit memburuk jika peradangan telah berpindah ke kornea.

Durasi uveocoratitis adalah beberapa bulan. Jika terapi konservatif tidak efektif, operasi dijadwalkan untuk memotong kornea yang meleleh, yang mengandung virus. Lalu ada transplantasi medis dari transplantasi donor.

Diagnosis penyakit

Untuk mengidentifikasi patologi yang sedang dipertimbangkan, pemeriksaan komprehensif (oftalmologi, laboratorium, radiologis) dilakukan. Pemeriksaan eksternal yang dilakukan sebelumnya pada bola mata. Kemudian dikumpulkan data historis.

Untuk memperjelas diagnosis, periksa ketajaman visual, mengukur tekanan intraokular, melakukan biomikroskopi mata. Jika perlu, ultrasonografi organ penglihatan. Oftalmoskopi dengan iridosiklitis sulit dilakukan karena perubahan bagian mata yang primer.

Untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, lakukan diagnosa laboratorium, buat tes koagulogram, rematik, dan alergi. Menggunakan ELISA dan PCR, dokter mata menentukan agen penyebab dari proses inflamasi. Evaluasi keadaan sistem kekebalan memerlukan studi tingkat indikator seperti IgA, IgG.

Jika perlu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter ahli fisiologi, rheumatologist, otorhinolaryngologist, dan dokter gigi. Selain itu, rontgen paru-paru dan sinus dilakukan. Diagnosis banding memungkinkan untuk menyingkirkan keratitis, konjungtivitis, glaukoma.

Metode terapi

Pengobatan iridosiklitis dilakukan untuk menghilangkan penyebab kemunculannya. Terapi konservatif ditujukan untuk mencegah pembentukan sinekia posterior, mengurangi risiko komplikasi.

Dalam hal ini, perawatan darurat tepat waktu harus disediakan, dan terapi yang direncanakan harus dilakukan. Pada awalnya, penyakit ini dianjurkan untuk mengubur mata artinya, melebarkan pupil. Untuk melakukan ini, gunakan mydriatic, NSAID, kortikosteroid, antihistamin.

Terapi yang direncanakan dilakukan di rumah sakit. Ini termasuk lokal, antiseptik umum, antibiotik, pengobatan antivirus. Pasien diberikan hormon nonsteroid hormonal dan antiinflamasi.

Persiapan kelompok pertama disajikan dalam bentuk tetes mata dan suntikan. Jika iridocyclitis beracun, autoimun atau alergi, kortikosteroid diresepkan.

Untuk menghilangkan peradangan yang diucapkan, perawatan detoksifikasi ditentukan. Pasien diberikan penanaman solusi midriatik yang mencegah lensa menempel pada iris. Pasien dianjurkan untuk mengonsumsi multivitamin dan imunosupresan.

Terapi laser dan magnet yang sering diresepkan. Untuk menghilangkan iridosiklitis etiologi sifilis dan tuberkulosis, diperlukan terapi khusus, yang diresepkan oleh spesialis yang sesuai.

Rejimen obat standar iridosiklitis:

  • antiseptik + antibiotik + agen antivirus (Poludan, Torbeks, Floksal);
  • non-steroid (Aspirin, Metindol, Indometasin);
  • antihistamin (Claritin, Loratadine);
  • obat-obatan hormonal (Dexamethasone, Novo-Prednisolone);
  • mydriatic (Irifrin, Atropine);
  • berarti mengurangi permeabilitas kapiler (Ditsinon);
  • obat imunomodulator (Equoreal, Cyclosporine);
  • multivitamin;
  • atropin sulfat (diambil atas rekomendasi dokter mata); dosis maksimum adalah 2 tetes, dan jumlah penggunaan adalah 6 kali sehari; Anda dapat membeli salep atropin sulfat, yang dengan cepat mengembang murid, mencegah iris melebur ke lensa.

Bantuan darurat

Obat-obatan di atas diambil secara internal (sistemik atau lokal) dan eksternal. Tetapi pertama-tama Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Untuk mempercepat pemulihan tubuh, terapi detoksifikasi aktif diresepkan dengan solusi infus. Saat memberikan pertolongan pertama, analgesik dan Atropin digunakan.

Bantuan semacam itu harus disediakan oleh dokter spesialis mata yang berkualifikasi. Terapi umum pada setiap tahap iridosiklitis melibatkan pemberian antibiotik spektrum luas, butadion dan kortikosteroid. Ketika melakukan terapi lokal digunakan mydriatic - 25% larutan Scopolamine, yang digunakan 4 kali sehari.

Tetapi untuk ekspansi murid akan membutuhkan penanaman. Untuk tujuan ini, larutan 1% epinefrin bikarbonat digunakan, atau injeksi adrenalin hidroklorida ditentukan. Anda dapat menggunakan solusi Mezaton.

Jika terapi yang memadai diresepkan, pasien memiliki penglihatan kabur. Itu akan memakan waktu beberapa minggu atau bulan. Jika penglihatan tidak membaik, dan kekeruhan hadir, pemeriksaan berulang oleh dokter mata diperlukan. Untuk menghilangkan peradangan akut, gunakan obat tradisional (setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis mata):

  1. Untuk 1 liter jus lemon, Anda membutuhkan 400 g bawang putih cincang. Bahan-bahannya dicampur. Segelas air akan membutuhkan 1 sendok teh. dana yang dimasak harus disimpan di lemari es.
  2. 15 menit air matang dengan kulit aspen. Kemudian campuran tersebut diinfuskan selama 4 jam. Kaldu itu diminum satu gelas sehari.
  3. Berjemur sedang dengan mata tertutup. Anda bisa memanaskan pasir atau garam untuk membuat kompres hangat. Untuk ini digunakan syal. Kompres diterapkan pada mata yang sakit selama 10 menit.
  4. Letakkan 2 lintah di mata yang sakit.
  5. 0,5 kg daun lidah buaya harus digiling melalui penggiling daging, tuangkan 0,5 liter air. Kemudian dianjurkan untuk merebus 100 g Hypericum dan 0,5 liter air. Setelah 30 menit, kaldu bersikeras. Setelah 40 menit, itu disaring. Bahan yang dihasilkan dicampur dengan 0,5 liter madu. Campuran dimasukkan ke dalam tempat gelap selama seminggu, dan diminum setiap hari selama 5 hari.

Dalam kasus iridosiklitis yang rumit, pemisahan adhesi secara bedah diindikasikan. Operasi serupa dilakukan dengan glaukoma sekunder, yang berkembang dengan latar belakang iridosiklitis. Jika komplikasi parah dari bentuk purulen penyakit terdeteksi, lisis membran diamati, maka operasi dilakukan untuk menghilangkan isi mata.

Tindakan pencegahan

Iridocyclitis, atau herpes okular, mudah diwariskan. Oleh karena itu, wanita yang merencanakan kehamilan, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan lengkap pendahuluan. Penyakit ini tidak ditularkan oleh tetesan udara.

Prognosis penyakit dengan perawatan yang memadai dan tepat waktu menguntungkan. Penghapusan penuh gejala peradangan akut tercatat pada 15% kasus, dan pada 45% penyakit ini kambuh dalam bentuk subakut. Dalam kasus kedua, penyakit yang mendasarinya diperburuk. Iridocyclitis mudah menjadi kronis, yang berkontribusi terhadap penurunan penglihatan yang persisten.

Pada kasus lanjut, penyakit ini menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya yang mengancam penglihatan dan keberadaan organ penglihatan (katarak, subatrofi mata banteng, endophthalmitis).

Pencegahan penyakit adalah perawatan tepat waktu dari penyakit utama, rehabilitasi infeksi kronis di dalam tubuh.

http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.html

Iridocyclitis: klasifikasi, metode diagnosis dan perawatan

Nama kedua untuk iridosiklitis adalah uveitis anterior. Istilah ini terdiri dari dua bagian. Uveitis adalah definisi luas yang merujuk pada proses inflamasi pada koroid. Bagian anterior dari saluran vaskuler mata adalah iris dan ciliary body, lesi yang diamati pada iridocyclitis. Ngomong-ngomong, uveitis belakang disebut radang koroid posterior, yang melapisi bola mata dari dalam.

Alasan

Iridocyclitis pada mata hampir selalu berkembang pada latar belakang penyakit lain. Kadang-kadang itu adalah tanda pertama dari gangguan autoimun, metabolisme, endokrin yang serius. Ada banyak kasus di mana seseorang datang ke dokter spesialis mata dengan uveitis, dan kemudian ia didiagnosis dengan penyakit sistemik yang parah. Dengan demikian, perkembangan uveitis adalah bel yang mengkhawatirkan, menandakan masalah kesehatan.

Tergantung pada asalnya, uveitis anterior bersifat eksogen dan endogen. Yang pertama berkembang sebagai akibat infeksi dari lingkungan eksternal. Iridosiklitis endogen terjadi pada orang dengan infeksi kronis, penyakit autoimun, gangguan metabolisme dan patologi sistem endokrin.

Faktor internal

Dorongan untuk pengembangan uveitis endogen adalah penetrasi mikroba berbahaya ke dalam iris dan tubuh siliaris. Mikroorganisme patogen sampai di sana dengan aliran darah dan menyebabkan perkembangan proses inflamasi. Selain itu, peradangan dapat terjadi di bawah pengaruh autoantibodi atau kompleks imun yang bersirkulasi dalam darah orang dengan penyakit autoimun.

Penyebab iridosiklitis endogen:

  • infeksi bakteri, virus, protozoa yang ditransfer - sifilis, klamidia, toksoplasmosis, gonore, influenza, campak;
  • adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh - tonsilitis kronis, sinusitis, otitis, sinusitis;
  • penyakit rematik - rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, rematik, sindrom Sjogren dan Reuter;
  • gangguan metabolisme dan beberapa penyakit sistemik dengan etiologi yang tidak diketahui - diabetes mellitus, asam urat, tiroiditis autoimun, sarkoidosis, penyakit Behcet.

Perkembangan uveitis anterior berkontribusi pada sejumlah faktor pemicu. Patologi sangat rentan terhadap orang-orang dengan kekebalan yang lemah dan gangguan endokrin. Situasi stres yang sering, hipotermia, aktivitas fisik yang berat juga memiliki efek negatif.

Faktor eksternal

Peradangan pada iris dan badan silia dapat menjadi konsekuensi dari kontaminasi mikroba jika terjadi cedera, operasi, lesi infeksi pada segmen anterior mata. Dalam hal ini, mikroorganisme patogen memasuki koroid melalui kontak dan menyebabkan proses inflamasi.

Penyebab paling umum iridosiklitis eksogen:

  • luka tembus;
  • memar bola mata;
  • intervensi bedah; lebih lanjut tentang operasi mata →
  • keratitis parah.

Perhatikan bahwa iridosiklitis pasca operasi dapat reaktif. Uveitis ini tidak berkembang karena infeksi. Alasan perkembangannya adalah reaksi mata yang terlalu aktif terhadap pembedahan.

Klasifikasi

Tergantung pada tingkat keparahan dari proses inflamasi, iridocyclitis akut dan kronis diisolasi. Kedua jenis penyakit ini paling sering memengaruhi satu mata, apalagi prosesnya bersifat bilateral. Uveitis anterior dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering terdeteksi pada orang berusia 32-45 tahun.

Iridosiklitis akut terjadi secara spontan setelah cedera, operasi, atau infeksi. Ini memiliki gambaran klinis yang jelas dan mudah didiagnosis. Dengan perawatan yang tepat waktu kepada dokter, penyakit ini merespon dengan baik terhadap pengobatan dan setelah 3-4 minggu berlalu tanpa ada konsekuensi. Penolakan dari perawatan medis atau terapi yang tidak memadai sering menyebabkan komplikasi parah dan peradangan kronis.

Iridosiklitis kronis ditandai dengan gejala rendah yang berkepanjangan. Gejala khas penyakit muncul pada manusia hanya pada periode eksaserbasi. Setelah menjalani perawatan, pasien dalam remisi, tetapi segera patologi kembali terasa. Eksaserbasi dapat terjadi 2-3 kali setahun.

Jenis iridocyclitis berdasarkan sifat peradangan


Menurut mekanisme perkembangannya, iridosiklitis bersifat infeksius, alergi, pasca-trauma, pasca operasi, alergi-infeksi. Dalam beberapa kasus, dokter tidak dapat menentukan sifat penyakitnya. Dalam hal ini, kita berbicara tentang uveitis anterior idiopatik.

Gejala

Tingkat keparahan gambaran klinis penyakit tergantung pada banyak faktor: penyebab perkembangan patologi, virulensi patogen, keadaan kekebalan manusia dan aktivitas proses inflamasi. Dalam satu kasus, uveitis anterior hampir tidak menunjukkan gejala, pada kasus lain ia membawa banyak penderitaan pada seseorang.

Gejala klasik iridosiklitis:

  • rasa sakit dan ketidaknyamanan;
  • kemerahan mata;
  • lakrimasi;
  • intoleransi terhadap cahaya terang;
  • munculnya kabut di depan mata Anda;
  • ketajaman visual berkurang;
  • penampilan efusi kuning atau merah di ruang anterior;
  • perubahan warna iris;
  • sakit kepala.

Penurunan ketajaman visual dengan iridosiklitis disebabkan oleh edema kornea dan sedimentasi endapan pada permukaan bagian dalamnya. Selain itu, elemen seluler dapat muncul dalam cairan intraokular, menyebabkan opalescence-nya (gejala Tyndall).

Semua ini mengarah pada pelanggaran transparansi media optik mata dan munculnya kabut di depan mata. Perawatan yang memadai membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mengembalikan penglihatan yang baik kepada seseorang.

Dokter mana yang mengobati iridosiklitis?

Diagnosis dan pengobatan iridosiklitis dilakukan oleh dokter spesialis mata bersama dengan spesialis sempit lainnya.

Jika perlu, ia mengirim pasien untuk konsultasi ke spesialis penyakit menular, dokter kulit, ahli reumatologi, spesialis TB, ahli endokrin, ahli neuropatologi atau spesialis THT. Jika mereka mengidentifikasi penyakit yang menyertai pada pasien, maka pengobatan yang diperlukan ditentukan.

Diagnostik

Dokter mungkin mencurigai penyakit tersebut setelah percakapan dan pemeriksaan pasien. Mendukung iridocyclitis juga mengatakan penurunan ketajaman visual, yang tidak menerima koreksi optik lensa plus dan minus. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter spesialis mata memerlukan pemeriksaan mata pada lampu celah.

Tanda-tanda optalmoskopik uveitis anterior:

  • Edema kornea dan penampakan endapan pada permukaan bagian dalamnya. Endapan dapat memiliki ukuran dan warna yang berbeda. Sebagai aturan, mereka terletak di bagian bawah kornea dan memiliki bentuk segitiga, dasar ke bawah. Pada penyakit parah, endapan menutupi seluruh kornea.
  • Injeksi pembuluh darah perikornea. Ini memiliki penampilan tepi biru kemerahan di sekitar limbus. Ini terjadi sebagai respons terhadap proses inflamasi pada iris dan tubuh ciliary.
  • Ubah warna iris. Tidak selalu diperhatikan. Dalam beberapa kasus, iris dapat memiliki rona berkarat yang khas.
  • Sinkronisasi belakang. Miliki penampakan tali yang menghubungkan iris dengan kapsul lensa anterior. Dalam kasus yang parah, oklusi murid lengkap disebabkan, yang dapat dilihat pada pemeriksaan.
  • Imobilitas pupil dan tidak adanya reaksinya terhadap cahaya. Biasanya konsekuensi dari pembentukan sinekia. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu dapat menyebabkan pembombardan iris.
  • Akumulasi nanah atau darah di ruang anterior mata. Muncul tidak selalu. Berbicara tentang perjalanan penyakit yang serius.

Tekanan intraokular (TIO) dengan iridosiklitis mungkin normal atau meningkat. Peningkatan TIO mungkin disebabkan oleh akumulasi cairan serosa, eksudat atau darah di ruang anterior. Dalam beberapa kasus, tekanan intraokular meningkat karena pertumbuhan pupil dan pemboman iris. Fenomena ini sangat berbahaya dan membutuhkan perhatian medis segera. Lebih lanjut tentang glaukoma →

Perawatan

Perawatan Iridocyclitis dilakukan dengan bantuan berbagai kelompok obat. Skema pengobatan dibuat secara individual, dengan mempertimbangkan penyebab penyakit dan agen penyebabnya. Misalnya, antibiotik digunakan untuk memerangi uveitis bakteri, dan agen antivirus untuk peradangan virus.

Obat-obatan yang digunakan untuk memerangi iridocyclitis

http://okulist.pro/bolezni-glaz/iridociklit.html

Iridocyclitis

Apa perbedaan iridosiklitis dengan uveitis?

Koroid terdiri dari tiga bagian: iris, badan silia (siliaris) dan koroid itu sendiri. Peradangan koroid disebut uveitis.

Uveitis terbagi menjadi depan dan belakang. Uveitis depan termasuk peradangan pada iris dan badan silia, dan peradangan kembali koroid itu sendiri. Peradangan yang terisolasi dari iris (iritis) atau tubuh ciliary (cyclite) jarang terjadi. Karena hubungan anatomi yang dekat dan suplai darah yang umum, iris dan tubuh ciliary terlibat dalam proses.

Dengan demikian, iridocyclitis, uveitis anterior, adalah peradangan gabungan iris dan ciliary (ciliary) tubuh mata. Iridocyclitis dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering diamati pada orang muda dan berbadan sehat berusia antara 20 dan 40 tahun.

Penyebab dan faktor pencetus iridosiklitis

Penyebab iridosiklitis yang paling umum adalah penyakit umum pada tubuh. Iridocyclitis seperti itu disebut endogen. Penyakit ini mungkin disebabkan oleh infeksi kronis pada sinus, nasofaring, gigi, dan rahang (kista basal); penyakit infeksi bakteri (TBC, brucellosis, leptospirosis), virus (herpes, influenza, campak), protozoa (malaria, toksoplasmosis) dan sifat jamur. Seringkali iridosiklitis diamati pada berbagai penyakit sistemik (rematik, rematik rematik remaja, spondilitis ankilosa, asam urat, sarkoidosis).

Yang disebut iridocyclitis eksogen adalah komplikasi penyakit radang kornea dan sklera dan menembus kerusakan pada bola mata, operasi. Faktor-faktor pemicu dapat berupa: hipotermia, olahraga berlebihan, stres, gangguan endokrin.

Jenis iridosiklitis

Secara etiologi (alasan) iridosiklitis dibagi menjadi:

  • alergi dan infeksi-alergi,
  • alergi tidak menular
  • iridosiklitis pada penyakit sistemik dan sindrom
  • posttraumatic (termasuk pasca operasi)
  • iridosiklitis pada kondisi patologis tubuh lainnya
  • iridosiklitis dari etiologi yang tidak diketahui

Ada iridosiklitis berulang akut, subakut, kronis.

Berdasarkan sifat peradangan, iridosiklitis dibagi menjadi serosa, eksudatif, fibrinoplastik, dan hemoragik.

Klinik dan diagnosis

Penyakit ini biasanya unilateral, dengan penyakit autoimun sistemik - lebih sering bilateral. Pasien khawatir tentang kemerahan mata dan sakit parah di mata dan di pelipis, robek, fotofobia, sedikit penurunan ketajaman visual. Palpasi mata terasa sangat sakit.

Secara objektif perhatikan kemerahan bola mata karena ekspansi pembuluh darah di sekitar limbus (injeksi pericorneal). Kornea itu sendiri transparan, tetapi pada permukaan punggungnya ada endapan dari berbagai ukuran dan warna - ini adalah kumpulan dari berbagai sel yang menyertai peradangan. Kelembaban di ruang anterior sering keruh, sel-sel darah ditemukan, serta eksudat, yang bisa serosa, fibrinous, atau purulen. Eksudat purulen mengendap di bagian bawah ruang anterior mata dan membentuk kelompok atau strip berbentuk bulan sabit dengan tingkat horizontal abu-abu atau kuning - hypopyon. Ketika pembuluh pecah di ruang anterior, ada akumulasi darah - hyphema.

Ciri khas iridosiklitis adalah perubahan warna iris dan kelancaran polanya. Iris mendapat warna kehijauan atau berkarat dibandingkan dengan mata yang sehat. Murid menyempit (miosis), bereaksi buruk terhadap cahaya. Paku (sinechia posterior) terbentuk antara iris yang meradang dan kapsul anterior lensa. Bentuk pupil menjadi tidak teratur. Lonjakan melingkar dapat membentuk, dan bahkan penyumbatan pupillary lengkap. Tekanan intraokular pada iridosiklitis seringkali lebih rendah, karena cairan intraokular disekresikan oleh tubuh ciliary, dan ketika meradang, sekresi terhambat. Tetapi dengan adanya adhesi yang jelas antara ujung pupil iris dan lensa, ada pelanggaran aliran cairan dan tekanan intraokular meningkat.

Gambaran klinis dan perjalanan penyakit tergantung pada penyebab iridosiklitis dan keadaan kekebalan umum dan lokal.

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan yang khas, data palpasi, pemeriksaan di bawah lampu celah (biomikroskopi mata). Pastikan untuk melakukan diagnosis banding dengan penyakit akut lainnya, disertai dengan gejala yang sama. Untuk menentukan penyebab penyakit, berbagai metode klinis, laboratorium dan instrumen investigasi digunakan: analisis darah umum dan biokimiawi untuk menilai tingkat reaksi inflamasi tubuh, rontgen paru-paru dan sinus untuk menghilangkan fokus infeksi kronis, konsultasikan dengan dokter gigi, otorhinolaryngologist, jika perlu, ahli endologi katologi ahli alergi, ahli alergi, penyakit menular.

Perawatan dan Pencegahan

Perawatan Iridocyclitis dilakukan di rumah sakit. Perawatan ini bertujuan mengurangi peradangan, mencegah pembentukan sinekia posterior, resorpsi eksudat.

Tergantung pada penyebab penyakit, antibiotik, obat antivirus, terapi khusus (misalnya, obat anti-TB, dalam beberapa kasus obat imunosupresif dan sitostatik) diresepkan. Obat anti-inflamasi non-steroid dan obat kortikosteroid banyak digunakan. Persiapan enzim direkomendasikan untuk resorpsi eksudat dan endapan. Untuk pencegahan pembentukan adhesi, nodul mydriatic diresepkan. Diterapkan sebagai pengobatan lokal - dalam bentuk tetes, suntikan subkonjungtiva dan parabulbar, dan pengobatan sistemik - tablet, pemberian obat intramuskular dan intravena. Aktif menggunakan kemungkinan perawatan fisioterapi - elektroforesis dengan berbagai obat. Efek menyerap dan antiinflamasi yang baik memiliki autohemoterapi. Pada iridosiklitis, disertai dengan peningkatan tekanan intraokular, penunjukan terapi antihipertensi lokal dan umum diindikasikan: obat tetes mata, obat diuretik (oral, intramuskuler, intravena).

Jika iridocyclitis terjadi di hadapan penyakit apa pun, pengobatan dilakukan bersamaan dengan spesialis yang sesuai.

Jika Anda mengalami gejala iridosiklitis, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Iridocyclitis dengan perawatan tepat waktu dapat menghasilkan pemulihan total. Jika iridocyclitis mengambil perjalanan kronis dengan kekambuhan yang sering, komplikasi serius dapat berkembang dalam bentuk glaukoma sekunder, diikuti oleh atrofi saraf optik, penurunan penglihatan secara bertahap, katarak yang rumit, distrofi kornea, dll. Oleh karena itu, jika ada gejala, perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk mencegah perkembangan penyakit dan terjadinya komplikasi.

Pencegahan iridosiklitis adalah pengobatan tepat waktu penyakit-penyakit umum, penghapusan fokus infeksi kronis dalam tubuh - rehabilitasi rongga mulut, pengobatan tonsilitis kronis, sinusitis, dll. Pemeriksaan preventif berkala terhadap spesialis utama akan membantu menjaga kesehatan dan kualitas hidup Anda.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/

Mata iridosiklitis

Iridocyclitis adalah penyakit mata yang cukup umum yang ditandai dengan peradangan di bagian anterior koroid, termasuk iris (iris) mata dan tubuh siliaris. Lesi yang sepenuhnya terisolasi dari bagian iris mata (iritis) atau radang tubuh mata silia (siklite) jarang terjadi. Peradangan dapat terjadi pada satu atau kedua mata. Penyakit yang paling umum adalah orang berusia 20-40 tahun.

Gejala

Penyakit ini dibedakan oleh gejala akut, kecenderungan kambuh, keparahan komponen eksudatif dari respon inflamasi saat ini. Pembengkakan dan hiperemia pada kelopak mata, serta injeksi campuran yang parah atau sedang di area bola mata dapat terjadi. Gejala pertama yang paling sering adalah kemerahan pada mata dan rasa sakit, yang diperburuk oleh tekanan lembut.

Iris menjadi edematosa, memperoleh warna berkarat atau kehijauan dengan pola yang halus. Untuk bentuk iridosiklitis tertentu, gejala khas dapat terjadi. Dalam bentuk akut, mereka terjadi dengan tajam - itu adalah rasa sakit yang tajam di mata, penurunan ketajaman visual. Dalam kebanyakan kasus, fotofobia dan robek muncul. Fitur karakteristik termasuk injeksi pericorneal, yang memanifestasikan dirinya sebagai pelebaran pembuluh darah di daerah ekstremitas.

Di ruang okular anterior, elemen darah (hyphema) dapat dideteksi, dan sebagai tambahan, eksudat, bermanifestasi dalam bentuk serosa, fibrinosa atau purulen. Ketika bentuk purulen diamati, sebuah cluster dalam bentuk strip atau bulan sabit (hypopyon). Endapan besar atau kecil (titik abu-abu) terlihat di dinding belakang kornea. Mungkin ada penyempitan atau penutupan total pupil.

Proses peradangan di daerah tubuh ciliary membentuk kekeruhan dari tubuh vitreous, di mana ada serpihan mengambang. Pada iridosiklitis akut, tekanan intraokular meningkat, dan perjalanan penyakit disertai dengan eksudasi yang jelas. Gejalanya juga tergantung pada kekebalan pasien dan penyebab penyakit.

Penyebab penyakit

Penyebab paling umum termasuk virus (influenza), TBC, streptokokus, patogen toksoplasmosis. Brucellosis, leptospirosis, sifilis, lepra dan cacing lebih jarang terjadi. Reaksi alergi (makanan, obat-obatan, serum sickness). Cidera mata (iridosiklitis eksogen), khususnya, trauma asal operasi. Mekanisme kekebalan tubuh yang sebagian besar menentukan sifat dan hasil penyakit. Penyakit sistemik (kronis) - rematik, fokus chroniosepsis, proses karies gigi, ankylosing spondylitis, penyakit endokrin. Hipotermia dan situasi stres. Nutrisi yang tidak memadai. Memperlambat arus di tubuh ciliary dan iris, serta mengembangkan jaringan pembuluh darah yang berlebihan.

Bentuk iridosiklitis

Prognosis penyakit dan bentuk mata kuliah sangat tergantung pada penyebab penyakit dan, atas dasar ini, mereka dibagi menjadi:

Bentuk toksik-alergi (infeksi-alergi). Subkelompok ini mencakup gout, rematik, influenza, diabetes, herpetic, gonore, dan jenis lainnya. Bentuk metastasis (TBC, brucellosis dan tipe sifilis). Bentuk traumatis. Ini dapat terjadi dalam bentuk serous, fibrinous atau campuran inflamasi. Dalam beberapa kasus, menyebabkan atrofi bola mata, aliran lambat dapat menyebabkan terjadinya ophthalmia simpatik.

Iridosiklitis endogen (alasannya ada di dalam tubuh). Eksogen (iridosiklitis traumatik).

Berdasarkan sifat penyakit:

Iridosiklitis akut (subakut), yang dimulai tiba-tiba paling sering - influenza, rematik. Kronis, ditandai dengan kejadian lamban, paling umum adalah herpes, TBC atau timbul dari cedera yang menembus mata. Iridosiklitis berulang.

Penyakit ini mungkin tergantung pada bentuk proses inflamasi dan itu terjadi:

Fibrinous, timbul dari penetrasi kerusakan pada mata kedua. Pembentukan eksudat fibrinosa, blepharospasm, lakrimasi, fotofobia, nyeri, kekeruhan tubuh vitreous dan penampakan sinekia diamati di ruang mata anterior. Fibrin sering disimpan sebagai pengendapan pada permukaan bagian dalam kornea. Sebagai aturan, tekanan intraokular rendah.

Purulen, ditandai dengan eksudasi purulen di ruang mata anterior. Ini berkembang, sebagai suatu peraturan, pada hari kedua - hari ketiga setelah cedera dan hasil agak sulit. Paling sering bermanifestasi sebagai komplikasi dari pyorrhea, angina, furunculosis yang berkepanjangan dan penyakit-penyakit lain dalam kasus pengenalan patogen secara hematogen. Dalam kasus bentuk purulen, eksudat sering berwarna putih dalam bentuk hipopioma permukaan bagian dalam kornea. Selain itu, pasien telah mengiritasi bola mata dan rasa sakit yang sangat kuat di mata. Menyebarkan proses ke bagian posterior mata kadang-kadang menyebabkan panophthalmitis atau endophthalmitis.

Hemoragik, ditandai dengan eksudat hemoragik yang ada dalam kelembaban ruang anterior, serta langsung dalam tubuh vitreous. Etiologi (penyebab) bentuk ini adalah infeksi virus yang memengaruhi dinding pembuluh darah dan menyebabkan eksudat mata hemoragik, yang disertai dengan munculnya darah di ruang anterior.

Bersimpati, ditandai dengan perkembangan proses yang lambat, serta pergantian eksaserbasi dan remisi, sangat jarang dalam bentuk akut. Penyakit ini bisa bertahan selama beberapa bulan atau tahun. Lesi bagian anterior koroid dikombinasikan dengan chorioylites difus (lebih jarang fokus), ablasi retina. Akibatnya, perubahan infiltratif atau eksudatif terjadi langsung di koroid dan sebagai hasilnya - neuroretinitis.

Serosa, ditandai dengan kehadiran di ruang anterior eksudat serosa dan adanya injeksi ringan pembuluh darah. Ketika bentuk ini ditandai dengan penampilan di belakang permukaan kornea mengendap rona keabu-abuan. Injeksi pericorneal, paling sering tidak signifikan, kadang-kadang mungkin ada. Bentuk serosa ditandai oleh fluktuasi tekanan intraokular dan perkembangan glaukoma sekunder. Bentuk ini ditandai dengan kekeruhan kelembaban di ruang anterior.

Iridosiklitis campuran. Iridosiklitis serosa lebih menguntungkan daripada fibrinosa, tetapi paling sering, bentuk serosa dalam bentuk murninya cukup jarang. Seringkali penyakit terjadi dalam bentuk campuran sebagai iridosiklitis serofibrinous. Proses injeksi campuran di area bola mata disertai dengan pembentukan endapan berpigmen atau keputihan pada kornea, edema dan hiperemia iris, sinekia, pengaburan tubuh vitreous.

Semua ini dikombinasikan dengan neuroretinitis dengan hiperemia (kebanyakan lokal) di kepala saraf optik (mengaburkan batas-batasnya dan pelebaran vena), dan dalam beberapa kasus dengan chorioretinitis fokal. Kemungkinan perubahan pada retina dan media bias dapat menyebabkan penurunan penglihatan pasien.

Diagnosis iridosiklitis

Diagnosis didasarkan pada adanya gejala karakteristik, serta hasil pemeriksaan oftalmologi dan tes laboratorium, yang dilakukan dengan bantuan peralatan presisi tinggi. Jika perlu, ditunjuk dengan X-ray dan pemeriksaan imunologi.

Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinis, menggunakan hasil analisis urin, darah, studi tentang kandungan histamin, asetilkolin, reaksi alergi kulit terhadap streptokokus, staphylococcus, tuberculin, brucellin, toxoplasmin dan lain-lain (seperti yang ditentukan oleh dokter). Ketika mengambil sampel untuk alergen mikroba, reaksi tidak hanya mata pasien, tetapi juga yang kedua, sehat secara klinis, diselidiki.

Pengobatan penyakit

Pengobatan tergantung pada bentuk iridosiklitis dan dapat berupa nasihat, rawat jalan atau dilakukan di rumah sakit. Hasil yang sukses hanya dapat memberikan perawatan yang komprehensif. Ini termasuk pengangkatan proses inflamasi, dan juga harus mencegah pembentukan jaringan parut dan penampilan adhesi.

Ketika bentuk tidak spesifik digunakan terapi anti-inflamasi dalam bentuk obat hormonal: prednison dan hidrokortison. Dengan bentuk purulen, antibiotik diresepkan dengan spektrum aksi yang luas. Untuk analgesik yang diresepkan anestesi, blokade novocaine pterygo-orbital infraorbital. Perawatan obat disertai dengan perawatan kulit di sekitar mata dengan gel atau tumbuk khusus. Mungkin pengangkatan injeksi biostimulan subkutan.

Untuk mencegah pembentukan adhesi (synechiae) dan fusi iris dengan lensa, Anda dapat menggunakan obat-obatan - mydriatic, mempromosikan perluasan pupil. Ini termasuk larutan medriacil, adrenalin 1: 1000, atropin sulfat (1%). Tindakan midriatik dapat ditingkatkan dengan penunjukan obat-obatan nonsteroid dalam bentuk tetes (diclof, na-clof, indometasin). Kombinasi obat dalam setiap situasi khusus harus ditentukan secara individual.

Obat-obatan non-steroid, antibiotik, glukokortikosteroid diresepkan dalam bentuk tetes. Dalam banyak kasus, obat diresepkan secara subkonjungtiva (dalam bentuk suntikan di bawah mukosa bola mata). Bersamaan dengan obat yang diresepkan prosedur fisioterapi: elektroforesis (dengan trypsin, lidazoy), terapi magnet, iradiasi UV.

Jika iridocyclitis terjadi akibat rematik, diabetes, penyakit sistemik, dan TBC, perawatan dilakukan di rumah sakit dan dilakukan bersama dengan perawatan penyakit yang mendasarinya. Terapi yang terisolasi dalam kasus ini hanya dapat memberikan hasil jangka pendek, yang kemudian digantikan oleh kekambuhan lain.

Anda tidak tahu bagaimana memilih klinik atau dokter dengan harga pantas? Pusat rekaman terpadu melalui telepon +7 (499) 519-32-84.

Uveitis anterior atau iridosiklitis adalah lesi gabungan inflamasi yang memengaruhi tubuh siliaris dan iris mata (iris) mata. Selama iridosiklitis akut, terjadi penurunan ketajaman visual, nyeri dan kemerahan pada mata, pembengkakan, perubahan warna iris, robek, pembentukan endapan dan hipopion, deformasi dan penyempitan pupil.

Mendiagnosis iridosiklitis meliputi palpasi, pemeriksaan, pemeriksaan ketajaman visual, ultrasonografi dan biometrik mata, melakukan tes laboratorium imunologi dan klinis, mengukur tekanan intraokular.

Terapi konservatif iridosiklitis didasarkan pada pengobatan antivirus, antibakteri dan anti-inflamasi, penunjukan detoksifikasi, hormonal, antihistamin, vitamin, imunomodulator, midriatik.

Iridocyclitis: gambaran umum penyakit

Iridocyclitis, keratouveveitis, cyclite, iritis dalam oftalmologi termasuk dalam apa yang disebut uveitis anterior - peradangan pada koroid okular. Karena interaksi fungsional dan anatomi yang dekat dari tubuh sili (sili) dan iris, proses peradangan, yang dimulai di salah satu bagian koroid mata, dengan cepat beralih ke yang lain dan mengalir sebagai iridocyclitis.

Iridocyclitis dapat ditentukan pada orang di segala usia, tetapi paling sering pada orang 25-45 tahun.

Menurut perjalanan penyakit, mereka dibedakan:

kronis; iridosiklitis akut.

Pada bagian perubahan inflamasi:

eksudatif; serous; hemoragik; fibrinoplastik.

Dengan asal:

alergi menular; menular; pasca trauma; alergi tidak menular; disebabkan oleh penyakit sindrom dan sistemik; etiologi yang tidak pasti.

Durasi iridosiklitis kronis adalah beberapa bulan, akut - 4-5 minggu. Dalam hal ini, kambuh dan penyakit paling sering muncul di musim dingin.

Iridocyclitis: penyebab

Penyebab yang menyebabkan iridocyclitis banyak ragamnya dan mungkin eksogen atau endogen. Iridocyclitis sering terjadi sebagai akibat dari keratitis (radang iris), kerusakan traumatis pada mata (pembedahan mata, memar, cedera).

Iridocyclitis juga menyebabkan penyakit protozoa, bakteri, atau virus yang tertunda (campak, influenza, infeksi streptokokus dan stafilokokus, HSV, gonore, tuberkulosis, malaria, toksoplasmosis, klamidia, dll.), Serta fokus infeksi kronis di rongga hidung dan mulut ( radang amandel, sinusitis).

Penyebab iridocyclitis dapat berupa penyakit sistemik dari etiologi yang tidak diketahui (penyakit Vogt-Koyanagi-Harada, Behcet's syndrome, sarcosidosis), kelainan metabolisme (diabetes, asam urat), kondisi rheumatoid (penyakit, rematik, Sjögren, dan perubahan fungsi, penyakit, penyakit, dan penyakit, penyakit, penyakit, penyakit, penyakit, penyakit, penyakit, penyakit, penyakit, penyakit, penyakit, penyakit, penyakit, penyakit, dan penyakit, penyakit, penyakit, dan penyakit, penyakit, penyakit, dan penyakit, penyakit, dan penyakit.. Prevalensi iridosiklitis pada orang dengan penyakit menular dan rematik adalah sekitar 45% dari total kasus.

Perkembangan iridosiklitis difasilitasi oleh pembuluh darah okuler yang dikembangkan dan kerentanan tinggi dari tubuh siliaris dan iris terhadap CIC dan antigen, yang berasal dari sumber kepekaan yang tidak menular atau fokus infeksi yang tidak terlihat.

Selama pengembangan iridosiklitis, selain kerusakan langsung pada membran oftalmik vaskular oleh bakteri atau racunnya, gangguan imunologisnya dimulai dengan keterlibatan mediator inflamasi. Proses inflamasi disertai dengan disfermentosis, vasculopathies, gejala sitolisis imun, gangguan mikrosirkulasi dengan distrofi lebih lanjut dan jaringan parut.

Juga sangat penting dalam penyebab iridosiklitis adalah faktor-faktor pemicu - situasi stres, gangguan kekebalan tubuh dan endokrin, aktivitas fisik yang berlebihan, hipotermia.

Iridocyclitis: gejala penyakit

Karakteristik perjalanan dan keparahan iridosiklitis akan tergantung pada status kekebalan dan genotipe organisme, tingkat permeabilitas penghalang hematophthalmic, etiologi dan durasi antigen.

Ketika iridocyclitis, sebagai suatu peraturan, ada infeksi mata secara sepihak. Gejala pertama dari penyakit akut adalah rasa sakit di mata dan kemerahan pada umumnya, dengan peningkatan rasa sakit yang signifikan selama tekanan pada bola mata. Pada pasien dengan iridosiklitis, muncul lakrimasi, fotofobia, munculnya "kabut" di depan mata kita, sedikit (sekitar 2-3 garis) penurunan ketajaman visual.

Bagian penyakit ini ditandai oleh penurunan yang signifikan dalam kejelasan gambar dan perubahan warna selubung iris yang meradang (berkarat merah atau kehijauan). Mungkin, manifestasi injeksi vaskular perikornea pada bola mata, menunjukkan sindrom kornea sedang. Eksudat purulen, fibrinosa atau serosa dapat terjadi pada ruang okular anterior. Selama sedimentasi di bagian bawah ruang anterior mata eksudat purulen, hipopion muncul dalam bentuk strip kuning-hijau atau abu-abu. Selama pecahnya pembuluh mengungkapkan koleksi darah di ruang anterior - hyphema.

Proses peradangan di daerah ciliary ketika sedimentasi pada serat-serat tubuh vitreous dan permukaan eksudat lensa dapat menyebabkan penurunan ketajaman visual dan pengaburan.

Dengan iridosiklitis, endapan putih keabu-abuan muncul di permukaan posterior kornea dari deposit sel eksudat dan belang-belang, dan, pada saat resorpsi, benjolan pigmen diamati untuk waktu yang lama. Di hadapan eksudat, pembengkakan jaringan iris dan kontaknya yang erat dengan kapsul anterior lensa mengarah pada pembentukan sinekia (komisura posterior), yang menyebabkan miosis (kontraksi ireversibel), deteriorasi reaksi pupil terhadap cahaya dan deformasi. Ketika perpaduan bagian depan lensa dan iris selama ini, muncul lonjakan melingkar. Synechias menciptakan risiko kebutaan jika iridocyclitis terpengaruh karena oklusi lengkap pupil.

Ketika iridocyclitis tekanan intraokular sering kurang dari norma karena penghambatan di ruang anterior sekresi uap air. Dalam beberapa kasus, fusi lensa dengan pupil edge iris atau iridocyclitis akut dengan eksudasi parah, peningkatan tekanan intraokular dicatat.

Berbagai jenis iridocyclitis berbeda dalam fitur mereka dari manifestasi klinis gejala:

Iridosiklitis tuberkulosis timbul dengan gejala ringan, ditandai dengan adanya tuberkel kekuningan (tuberkel) pada iris, "endapan sebaceous" yang besar, pembentukan sinechia stroma posterior yang kuat, opalescence kelembaban ruang anterior ruang, oklusi pupal lengkap atau penglihatan kabur. Iridosiklitis virus ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular, pembentukan endapan cahaya dan serous-fibrinous atau serous eksudat, serta perjalanan yang kaku. Pada penyakit Reiter, iridosiklitis, yang disebabkan oleh infeksi klamidia, disertai dengan kerusakan pada sendi, uretritis, dan konjungtivitis dengan peradangan ringan koroid. Pada iridosiklitis traumatis, ophthalmia simpatik (radang simpatis pada mata yang sehat) dapat muncul. Iridosiklitis autoimun dengan latar belakang eksaserbasi penyakit yang mendasarinya ditandai dengan perjalanan berulang yang berat dengan seringnya terjadi komplikasi (glaukoma sekunder, katarak, atrofi bola mata, skleritis, keratitis). Setiap kambuh lebih buruk daripada yang sebelumnya dan sering menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya.

Diagnosis penyakit

Diagnosis iridosiklitis ditentukan berdasarkan penelitian komprehensif: x-ray, laboratorium dan diagnostik, ophthalmic, pemeriksaan pasien oleh spesialis yang lebih sempit.

Dokter mata awalnya mengumpulkan data anamnestik, palpasi, pemeriksaan eksternal bola mata. Untuk memperjelas diagnosis, mereka mengukur tekanan intraokular menggunakan contactless atau contact tonometry, pengujian ketajaman visual, ultrasound mata dengan gambar bola mata dua dimensi atau satu dimensi, biomikroskopi mata, yang mengungkapkan kerusakan pada struktur mata. Dengan iridosiklitis, prosedur untuk oftalmoskopi seringkali rumit karena daerah mata anterior yang berubah dan meradang.

Untuk menentukan etiologi penyakit, biokimia dan tes urin dan darah umum, tes rematik untuk menentukan penyakit sistemik, koagulogram, diagnosa ELISA dan PCR dari agen penyebab inflamasi (termasuk tuberkulosis, sifilis, klamidia, herpes, dll.), Tes alergi (umum dan reaksi lokal terhadap introduksi alergen staphylococcus, streptococcus, antigen spesifik: toxoplasmin, tuberculin, dll.).

Untuk menentukan status kekebalan, kadar serum imunoglobulin serum IgA, IgG, IgM, dan jumlahnya dalam cairan air mata diperiksa.

Dengan mempertimbangkan gejala klinis tertentu dari penyakit, pemeriksaan dan konsultasi dengan spesialis TB, rheumatologist, otorhinolaryngologist, dokter gigi, dokter kulit, ahli alergi diperlukan. Mungkin melakukan radiografi sinus paranasal dan paru-paru.

Menghasilkan diagnosis diferensial iridosiklitis dan penyakit lain yang disertai dengan kemerahan dan pembengkakan mata, seperti serangan akut glaukoma primer, keratitis, konjungtivitis akut.

Iridocyclitis: pengobatan penyakit

Pengobatan penyakit ini harus tepat waktu dan bertujuan, jika mungkin, untuk menghilangkan penyebabnya.

Perawatan konservatif difokuskan pada pengurangan risiko komplikasi, mencegah munculnya sinechia posterior, dan termasuk terapi terencana dan tindakan darurat. Pada jam-jam pertama penyakit, antihistamin diresepkan, pemberian kortikosteroid, NSAID, obat penambah pupil (mydriatic) ke mata.

Perawatan yang direncanakan dilakukan di rumah sakit, didasarkan pada antivirus umum dan lokal, terapi antibakteri atau antiseptik, pemberian obat antiinflamasi hormonal dan nonsteroid (dalam bentuk suntikan subkonjungtiva, intravena atau intramuskuler parabus, serta tetes mata). Kortikosteroid paling sering digunakan dalam pengobatan autoimun dan genesis iridosiklitis alergi-toksik.

Dengan iridosiklitis, pemberian larutan mydriatic dilakukan, yang mencegah lensa menempel pada iris, perawatan detoksifikasi (dengan peradangan yang nyata - hemosorbsi, hemosorbtion, plasmapheresis). Dalam pengobatan multivitamin yang ditentukan, enzim proteolitik lokal untuk resorpsi adhesi, endapan dan eksudat, antihistamin, imunosupresan atau imunostimulan (dengan mempertimbangkan penyakit yang mendasarinya). Aktivitas fisioterapi yang sering digunakan: terapi laser, terapi magnet, elektroforesis.

Iridocyclitis dari etiologi sifilis, tuberkulosis, reumatik, toksoplasma memerlukan perawatan khusus di bawah pengawasan dokter yang tepat.

Intervensi bedah dilakukan dalam hal munculnya glaukoma sekunder, jika perlu, pemisahan adhesi (pemisahan sinekia posterior dan anterior iris). Dalam kasus komplikasi parah iridosiklitis purulen dengan lisis isi mata dan membran, operasi pengangkatan yang pertama (pengeluaran isi mata, enukleasi) dianjurkan.

Pencegahan dan prognosis penyakit

Dengan perawatan yang dilakukan dengan hati-hati, adekuat dan tepat waktu, prognosis iridosiklitis biasanya positif. Penyembuhan penuh setelah iridosiklitis akut terjadi pada sekitar 17-22% kasus, pada 47-52% kasus - penyakit ini mengambil jalur subakut berulang dengan kekambuhan yang lebih jarang, seringkali bertepatan dengan eksaserbasi penyakit yang mendasarinya (encok, rematik).

Iridocyclitis kadang-kadang masuk ke tahap kronis dengan penurunan penglihatan yang persisten. Pada tahap yang tidak diobati atau lanjutan ada komplikasi serius yang mengancam visi dan keberadaan bola mata: imperforata atau fusi dari murid, chorioretinitis, katarak, glaukoma sekunder, abses dari vitreous, ablasi retina atau deformasi dari vitreous body, atrofi atau subatrophy bola mata panophthalmitis dan endophthalmitis.

Pencegahan penyakit terdiri dari sanitasi dalam tubuh fokus infeksi kronis dan dalam perawatan tepat waktu dari penyakit yang mendasarinya. Pemeriksaan pencegahan berkala terhadap spesialis utama dapat membantu Anda mempertahankan kualitas hidup dan kesehatan yang tinggi.

http://lechi-glaz.ru/iridociklit-glaza/
Up