Untuk gangguan dan patologi yang mengancam jiwa, obat glukokortikosteroid sering diresepkan. Ini adalah analog buatan dari glukokortikoid alami yang paling kuat - hidrokortison (hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal). Dalam keadaan darurat, Prednisolone atau Dexamethasone digunakan.
Kedua obat hormon ini memiliki aktivitas biologis yang tinggi.
Kedua obat hormon ini memiliki aktivitas biologis yang tinggi, sehingga kondisi fisik seseorang dengan cepat kembali normal. Mereka membantu mengurangi peradangan dan menghilangkan gejala alergi. Ada perbedaan antara obat-obatan ini, yang harus dipertimbangkan ketika menyusun rejimen terapi.
Deksametason diresepkan untuk patologi berikut:
Edema otak
Prednisolon memiliki efek positif pada kondisi pasien yang menderita hepatitis, kanker paru-paru, status asma, meningitis TB. Spektrum aksi obat ini cukup luas. Ini juga digunakan di hadapan penyakit alergi, penyakit kulit, multiple sclerosis, patologi inflamasi pada saluran pencernaan. Dalam kasus apa pun, hanya dokter yang merawat yang meresepkan rejimen terapeutik. Perawatan sendiri sangat dilarang.
Glukokortikosteroid memiliki efek imunosupresif dan antiinflamasi, berdasarkan gangguan pada kelenjar pituitari, produksi insulin. Efek terapi disertai dengan penurunan kadar gula darah. Penggunaan obat ini membantu memblokir histamin, yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan gejala reaksi alergi, meredakan pembengkakan. Indikasi untuk penggunaan obat adalah:
Tindakan obat berkontribusi pada bantuan cepat dari gejala asma pada kanker paru-paru akut atau. Obat tidak memungkinkan untuk menghilangkan penyebab penyakit, oleh karena itu digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks.
Dexamethasone tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi, tablet dan obat tetes mata.
Obat ini tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi, tablet, obat tetes mata atau salep. Pilihan bentuk obat dan dosis tergantung pada sifat patologi, keparahannya. Obat ini dikontraindikasikan pada:
Mengambil obat dapat menyebabkan pengembangan atau eksaserbasi bentuk kronis gastritis, pankreatitis, memprovokasi gangguan metabolisme, lompatan tekanan atau pembentukan gumpalan darah.
Obat ini tersedia dalam bentuk larutan, tablet, salep dan tetes. Agen farmasi hormonal memiliki efek imunosupresif, anti-alergi, anti-inflamasi, anti-syok, dan desensitisasi.
Indikasi untuk penggunaan Prednisolone adalah:
Prednisolon juga diresepkan untuk penyakit infeksi-alergi pada persendian (radang sendi, poliartritis, sinovitis, radang kandung lendir, sindrom Still, dan periartritis scleuroleupomatic).
Paling sering, Prednisolon digunakan dalam bentuk pil, disuntikkan secara intramuskular atau intravena.
Tablet diresepkan untuk terapi jangka panjang. Dosis awal untuk orang dewasa adalah 20-30 mg per hari, mendukung - 5-15 mg per hari. Untuk anak-anak, glukokortikosteroid diberikan pada tingkat 1 mg per 1 kg berat badan. Dosis pemeliharaan adalah 300-600 mcg per 1 kg berat badan.
Suntikan efektif dalam kondisi yang mengancam jiwa. Diinjeksi secara intramuskular 10-30 mg. Intravena dalam kasus darurat, pengenalan 30-200 mg. Dari dosis obat tergantung pada kecepatan aksi zat aktif.
Kontraindikasi untuk penggunaan Prednisolone adalah:
Agen farmasi ini menstabilkan membran sel, mengurangi permeabilitas kapiler, mengurangi migrasi leukosit, menghambat akumulasi makrofag. Prednisolon mempengaruhi sistem kekebalan melalui penghambatan limfosit T-dan B.
Obat ini tidak dianjurkan untuk pasien yang baru saja menderita herpes.
Prednisolon dan Deksametason memiliki sejumlah perbedaan. Tak satu pun dari mereka dapat diabaikan dalam pemilihan terapi obat. Perbedaan antara obat-obatan ini adalah sebagai berikut:
Daftar ini dilengkapi dengan mekanisme aksi dan reaksi yang merugikan.
Jika seorang anak atau orang dewasa membutuhkan terapi hormon, Prednisone paling sering diresepkan. Pilihannya adalah karena durasi paruh. Deksametason adalah obat berfluorinasi, ia memiliki efek teratogenik.
Efek obat tidak setara, Dexamethasone direkomendasikan untuk pengobatan patologi inflamasi atau pengurangan efek alergi dalam kursus kecil untuk mengurangi risiko efek samping.
Dengan pengobatan jangka panjang, setelah kemoterapi, selama periode kehamilan, prednisolon lebih disukai, penggantiannya dengan obat kedua membutuhkan kehati-hatian, dilakukan dengan adanya hipersensitivitas terhadap komponen yang membentuk komposisi.
Prednisolon dan Deksametason bukan analog lengkap. Meskipun demikian, mereka digolongkan sebagai satu kelompok farmakologis. Glukokortikosteroid sintetik adalah pengganti hormon yang diproduksi di korteks adrenal.
Kedua obat ini memiliki spektrum aksi yang luas. Etiologi proses inflamasi dalam kasus ini tidak masalah. Meredakan peradangan terjadi karena produksi prostaglandin yang lebih lambat dan zat-zat lain yang meningkatkan sirkulasi darah.
Dexamethasone dan Prednisolone memiliki efek positif ketika alergi terjadi. Mereka menghambat pelepasan histamin. Daftar indikasi untuk digunakan dalam Prednisolone dan Dexamethasone juga serupa. Glukokortikosteroid sintetik memecah di hati.
Mengatakan obat mana yang lebih baik itu sulit. Mereka bukan analog satu sama lain, mereka adalah 2 cara independen dengan mekanisme aksi yang berbeda pada tubuh. Obat-obatan diresepkan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan kasus klinis.
Prednisolon, yang memiliki efek lebih jinak pada tubuh, dianjurkan untuk dikonsumsi jika pasien membutuhkan perawatan jangka panjang. Penggunaan jangka panjang Dexamethasone tidak dianjurkan karena risiko tinggi mengembangkan efek samping yang intens.
Obat-obatan memiliki indikasi yang hampir sama untuk digunakan. Prednisolon diresepkan dalam situasi seperti ini:
Indikasi untuk deksametason hampir identik, dengan sedikit ekspansi dari daftar kasus klinis. Deksametason lebih disukai dalam kondisi berikut:
Deksametason lebih disukai untuk anemia pada latar belakang hemolisis eritrosit.
Dexamethasone memiliki keuntungan karena dapat menggunakannya oleh orang-orang yang terlibat dalam olahraga kekuatan - powerlifting dan binaraga. Dexamethasone mengubah metabolisme menjadi anabolisme, sehingga bahkan dengan steroid anabolik dosis sangat rendah atau mempercepat proses pembentukan massa otot berkualitas tinggi.
Indikasi untuk penggunaan Dexamethasone dalam olahraga - peradangan dalam kasus kerusakan ligamen, kebutuhan untuk meningkatkan daya tahan fisik.
Penggunaan glukokortikosteroid ini mendorong pemulihan tercepat setelah aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam olahraga, Dexamethasone disetujui untuk digunakan dalam dosis minimal dan kursus singkat.
Kedua obat ini sangat baik dalam menekan manifestasi alergi dengan gejala yang parah dan intens. Obat-obatan ini diresepkan sama seringnya untuk terapi anti-syok karena sifat-sifat seperti peningkatan cepat dalam tekanan darah.
Dexamethasone 30 kali lebih kuat dari Prednisolone, tetapi dalam tindakan yang efektif ada juga risiko tinggi gejala samping. Karena itu, perlu untuk mengambil obat ini dengan sangat hati-hati dan hanya dalam kasus-kasus ketika diperlukan untuk mengambil zat yang manjur. Karena kenyataan bahwa Dexamethasone jauh lebih kuat, sulit untuk menemukan dosis yang setara.
Yaitu Dexamethasone adalah obat yang digunakan terutama dalam kasus yang sangat sulit ketika kondisi pasien mengancam hidupnya dan membutuhkan stabilisasi sesegera mungkin. Prednisolon lebih disukai digunakan sebagai sarana untuk terapi jangka panjang.
Dosis obat (Prednisolone dan Dexamethasone) ditentukan hanya oleh dokter secara terpisah untuk setiap pasien.
Dosis prednisolon yang direkomendasikan dalam perjalanan akut dari kasus klinis, ketika penekanan cepat dari gambaran gejala diperlukan, berkisar antara 20 hingga 30 mg per hari. Jumlah hormon ini harus dibagi menjadi beberapa metode. Segera setelah kondisi pasien sedikit stabil, dosis dikurangi menjadi antara 5 dan 10 mg.
Jika kondisi pasien sangat parah, Dexamethasone yang lebih manjur diberikan.
Jika tidak ada, dokter dapat menimbang rasio risiko dan memutuskan satu dosis maksimum Prednisolone dari 70 hingga 90 mg. Penggunaan obat untuk anak-anak - 1 mg zat per kilogram berat badan.
Dosis harian Dexamethasone dalam larutan untuk injeksi adalah 0,5-24 mg. Jika penggunaan hormon jangka panjang diperlukan, dosis maksimum yang diizinkan per hari tidak lebih dari 0,5 mg. Obat ini disuntikkan secara intramuskular, di satu tempat, Anda dapat memasukkan hingga 2 ml.
Dosis tablet Dexamethasone adalah 0,75-9 mg. Jumlah maksimum obat per hari adalah 15 mg.
Obat ini dipilih oleh dokter yang hadir. Ini berfokus pada hasil pemeriksaan diagnostik, kondisi umum pasien dan karakteristik individualnya. Dosis dan urutan pemberian ditentukan, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan frekuensi serangan. Bentuk rilis juga membutuhkan perhatian. Jika pasien membutuhkan terapi jangka panjang, ia akan diresepkan obat dalam bentuk tablet. Untuk mencapai efek yang diinginkan, gunakan solusi injeksi.
Valentin Alekseevich, ahli saraf
Kedua obat memungkinkan Anda untuk mengatasi rasa sakit pada patologi tulang belakang atau sendi. Dexamethasone lebih sering disukai, tetapi memprovokasi kondisi pasien yang memburuk dengan patologi sistem kardiovaskular, perkembangan osteoporosis.
Olga Maksimovna, dokter kulit
Prednisolon efektif menangani gatal dan peradangan, sebagai bentuk reaksi alergi. Obat ini dapat digunakan untuk mengobati dermatitis atau eksim. Obat dengan dosis yang dipilih dengan benar dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, memungkinkan Anda untuk dengan cepat mencapai dinamika positif.
Alla, 52, Izhevsk
Setelah kemoterapi, pembengkakan dan rasa sakit muncul, dokter meresepkan Dexamethasone. Dosisnya berangsur-angsur meningkat, lalu perlahan-lahan berkurang. Setelah perawatan, gejala yang tidak menyenangkan menjadi kurang jelas.
Kirill, 22 tahun, Tver
Suntikan prednisolon dilakukan karena lesi tulang belakang. Selama pengobatan, serangan kelaparan terus-menerus dikejar, yang menghilang segera setelah penghentian pengobatan. Obat ini efektif, membantu dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang parah. Selama terapi, tes darah dan urin harus dilakukan dua kali sehingga dokter dapat melihat perubahan waktu yang tidak diinginkan.
Deksametason dan Prednisolon dapat menyebabkan banyak reaksi merugikan, di antaranya;
Konsekuensi negatif seperti:
Daftar ini dapat dilengkapi dengan kecemasan yang tidak masuk akal, cegukan, sakit kepala parah, pankreatitis.
Prednisolon menyebabkan jerawat, penyakit pada sistem muskuloskeletal, perubahan patologis pada sistem muskuloskeletal, organ penglihatan. Pada pasien yang menggunakan Prednisone, gejalanya sering disertai oleh:
Pada anak-anak, setelah perawatan dengan prednisolon atau deksametason, perkembangan seksual sering tertunda. Dalam kasus pelanggaran urutan penerimaan, gambaran klinis dilengkapi dengan sensasi nyeri pada persendian, kegugupan berlebihan, psikosis manik-depresi, aritmia dan atrofi otot.
Jika Anda melebihi dosis berlebihan, Anda dapat mengalami syok anafilaksis, angioedema, gatal, dan ruam pada kulit. Gejala-gejala ini menunjukkan reaksi alergi. Saat menggunakan Dexamethasone dan Prednisolone, orang tidak boleh melupakan sindrom penarikan.
Ketika fenomena ini terjadi malaise umum, kehilangan nafsu makan, kelelahan kronis, eksaserbasi penyakit. Mengabaikan manifestasi klinis penuh dengan perkembangan krisis kolaps dan hipoadrenal. Jika tidak diobati, kematian mungkin terjadi. Gagal kardiovaskular akut dapat menjadi faktor yang memicu disfungsi total organ internal.
Dijual hanya dengan resep dokter.
Biaya Dexamethasone berkisar dari 67 hingga 80 rubel. Harga Prednisolone - 18 hingga 90 rubel.
Ksenia, 52, Chelyabinsk: “Setelah menjalani kursus terapi radiasi dalam pengobatan onkologi, dia menderita mual dan muntah untuk waktu yang lama, ada rasa sakit. Tidak ada yang membantu, hanya Dexamethasone yang disimpan. Butuh waktu singkat. Ketika kondisinya membaik, dokter menerjemahkan ke Prednisolone, sebagai obat yang lebih jinak. ”
Maxim, 37 tahun, Nalchik: “Dokter meresepkan Prednisolone untuk pengobatan penyakit neurologis. Obat ini sangat baik, membantu dengan cepat, tidak mengalami efek samping. Sehingga tidak ada sindrom penarikan, dosis dikurangi perlahan, sampai benar-benar meninggalkan Prednisolone. "
Svetlana, 40 tahun, Kemerovo: “Seorang anak pernah menderita alergi parah. Agar tidak membuang waktu mengidentifikasi penyebabnya, dokter segera memperkenalkan Dexamethasone. Gejala alergi benar-benar hilang di depan mata kita. Ketika kondisinya stabil, anak dipindahkan ke Prednisolone yang lebih lunak. Penerimaannya juga mudah, tanpa gejala yang merugikan. "
http://101allergia.net/simptomy/prednizolon-ili-deksametazon-chto-luchshe-pri-allergii.htmlPrednisolone: petunjuk penggunaan dan ulasan
Nama latin: Prednisolone
Kode ATX: D07AA03
Bahan aktif: Prednisolone (Prednisolone)
Pabrikan: ZAO NPTs Elfa, OJSC Biosintez (Rusia), OJSC Borisov Medical Preparations Plant (Republik Belarus), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (India), Warsawa Pekerjaan Farmasi Polfa (Polandia), Gedeon Richter Plc. (Hongaria)
Aktualisasi deskripsi dan foto: 10/19/2018
Harga di apotek: dari 17 rubel.
Prednisolon adalah obat hormonal, glukokortikosteroid.
Prednisolon diproduksi oleh banyak perusahaan farmasi, dengan dosis zat aktif yang sama, sediaan dapat berbeda dalam penampilan, kandungan komponen tambahan dan kemasan.
Bentuk sediaan Prednisolone dengan kandungan zat aktif:
Prednisolon adalah glukokortikoid sintetik, analog hidrokortison yang didehidrasi. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, desensitizing, anti-shock, anti-toksik dan imunosupresif, antipruritic dan anti-eksudatif.
Berinteraksi dengan reseptor sitoplasma spesifik, prednisolon membentuk kompleks yang menembus ke dalam inti sel, merangsang sintesis messenger RNA (asam ribonukleat), menginduksi biosintesis protein (termasuk lipocortin), memediasi efek seluler. Enzim fosfolipase A2 yang menekan, lipocortin menghambat pelepasan asam arakidonat, serta sintesis prostaglandin dan leukotrien, berkontribusi terhadap proses inflamasi, alergi, dan patologis lainnya.
Prednisolon menghambat pelepasan β-lipotropin oleh kelenjar hipofisis, tetapi konsentrasi β-endorphin yang bersirkulasi tidak berkurang, menghambat sekresi THT (hormon perangsang tiroid) dan FSH (hormon yang menstimulasi folikel), meningkatkan rangsangan CNS (sistem saraf pusat), mengurangi jumlah limfosit, limfosit, efosfosit, dan limfosit. merangsang produksi erythropoietin.
Tindakan farmakologis dari obat untuk penggunaan sistemik (tablet, larutan injeksi dalam ampul Prednisolone):
Prednisolon, bila dioleskan (salep), memiliki efek antiinflamasi, anti alergi, antipruritik, dan anti-eksudatif; menghambat pembentukan asam arakidonat, pembentukan dan pelepasan mediator inflamasi (prostaglandin, histamin, enzim lisosom, leukotrien, dll.); menekan reaksi inflamasi kulit, mengurangi vasodilatasi dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dalam fokus inflamasi
Penyerapan prednisolon tinggi, ketika diminum tablet Prednazolone secara oral, konsentrasi maksimum dalam darah tercapai setelah 1-1,5 jam. Hingga 90% zat dalam plasma berikatan dengan protein: albumin dan globulin pengikat kortisol - transkortin.
Obat ini dimetabolisme di ginjal, hati, bronkus, usus kecil. Dalam bentuk teroksidasi, zat tersebut adalah glukuronisasi atau sulfat. Metabolitnya tidak aktif.
T½ (waktu paruh) adalah 2-4 jam, prednison diekskresikan dalam empedu dan urin dengan filtrasi glomerulus, 80-90% diserap kembali oleh tubulus, hingga 20% diekskresikan tidak berubah oleh ginjal.
Setelah pemberian intravena, T½ prednisolon dari plasma adalah 2-3 jam.
Ketika dioleskan setelah penyerapan ke dalam sirkulasi umum dari permukaan kulit dan dari rongga konjungtiva, prednison berikatan dengan protein plasma dan dimetabolisme terutama di hati; diekskresikan dalam urin ≥ 20%, T½ sekitar 3 jam.
Prednisolon dalam bentuk solusi untuk penggunaan parenteral digunakan, jika perlu, terapi darurat dalam kondisi berikut yang membutuhkan peningkatan cepat dalam konsentrasi GCS (glukokortikosteroid):
Salep Prednisolone digunakan dalam pengobatan kompleks penyakit radang dan alergi seperti kulit dari etiologi non-mikroba, seperti eksim, neurodermatitis, psoriasis, lupus erythematosus, erythroderma, serta alergi, seborrheik, dan dermatitis kontak.
Dengan penggunaan prednisolon sistemik jangka pendek untuk alasan kesehatan, satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaannya adalah peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen yang ada atau tambahan.
Dengan hati-hati Prednisolone dalam bentuk tablet dan larutan ditentukan untuk kondisi / penyakit berikut:
Salep prednisolon dikontraindikasikan untuk digunakan pada bakteri, virus, lesi kulit jamur, tuberkulosis, sifilis, tumor kulit, akne vulgaris, rosacea, reaksi kulit pasca vaksinasi, luka terbuka, ulkus trofik, pada anak di bawah usia 1 tahun dan dalam kasus peningkatan sensitivitas individu terhadap komponennya.
Dengan perawatan, salep digunakan selama kehamilan dan menyusui.
Kontraindikasi penggunaan tetes mata prednisolon:
Dosis prednisolon dan lamanya pengobatan dipilih oleh dokter secara individual, tergantung pada bukti dan tingkat keparahan penyakit.
Tablet prednisolon diminum secara oral, diperas dengan sedikit cairan di pagi hari (dari jam 6 sampai jam 8 pagi) saat sarapan atau segera setelahnya.
Biasanya mengambil dosis harian setiap hari, atau dosis ganda - setiap hari. Dosis harian yang tinggi didistribusikan lebih dari 2-4 dosis, yang sebagian besar diminum di pagi hari.
Dalam kondisi akut dan sebagai pengobatan pengganti, disarankan agar pasien dewasa mulai dengan dosis 20-30 mg / hari; terapi pemeliharaan diberikan dengan dosis 5-10 mg / hari, beberapa penyakit (misalnya, sindrom nefrotik, penyakit rematik tertentu) memerlukan dosis yang lebih tinggi. Dosis harian anak-anak: awal - 1-2 mg / kg dalam 4-6 dosis; pendukung - 0,3-0,6 mg / kg.
Hal ini diperlukan untuk menghentikan pengobatan secara bertahap, perlahan-lahan mengurangi dosisnya. Dengan riwayat psikosis, terapi dosis tinggi dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis.
Penunjukan memperhitungkan ritme sekretori harian GCS: di pagi hari, ambil seluruh dosis sekaligus atau sebagian besar.
Prednisolon dalam bentuk larutan diberikan secara intravena, biasanya injeksi pertama dilakukan dengan jet, dan injeksi berulang adalah infus. Jika pemberian intravena tidak mungkin karena alasan apa pun, solusi dalam dosis yang sama diberikan secara intramuskular.
Aplikasi dengan indikasi:
Anda tidak bisa tiba-tiba menghentikan terapi jangka panjang dengan prednison. Setelah bantuan kondisi akut, mereka mentransfer ke pemberian oral obat dalam bentuk tablet dengan penurunan bertahap dosis.
Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak: dari 2 hingga 12 bulan - dengan laju 2-3 mg / kg; dari 1 hingga 14 tahun - 1-2 mg / kg; solusinya disuntikkan secara intramuskular, dan ketika pendahuluan seperti itu tidak mungkin - secara intravena lambat (sekitar 3 menit). Jika perlu, Anda dapat memasukkan kembali dosis yang sama setelah 20-30 menit.
Salep diterapkan secara eksternal, menerapkan lapisan tipis pada kulit yang terkena. Pembalut oklusif dapat digunakan untuk meningkatkan efek di daerah terbatas.
Dosis yang dianjurkan: oleskan salep 1-3 kali sehari, durasi kursus biasanya 6-14 hari; dalam proses perawatan lanjutan, penggunaan obat diizinkan 1 kali per hari.
Untuk mencegah kekambuhan dan dalam pengobatan penyakit kronis, penggunaan salep berlanjut untuk beberapa waktu setelah hilangnya semua gejala, tetapi tidak lebih dari 14 hari.
Area dengan kulit lebih padat (telapak tangan, kaki, siku), serta tempat-tempat di mana salep mudah terhapus, dapat dilumasi lebih sering.
Obat ini ditanamkan di kantong konjungtiva. Durasi kursus ditentukan oleh dokter yang hadir.
Regimen dosis terapi standar Prednisolone: 1-2 tetes 2-4 kali sehari.
Untuk meredakan gejala inflamasi akibat cedera pada bola mata, dianjurkan penggunaan instnison 1 kali sehari.
Kemungkinan efek samping akibat penggunaan salep Prednisolon: jerawat steroid, purpura, telangiectasia, terbakar, gatal, iritasi, dan kulit kering.
Penggunaan jangka panjang dan / atau aplikasi salep pada permukaan yang besar dapat menyebabkan pengembangan hiperkortisisme karena aksi resorptif prednisolon. Dalam kasus seperti itu, penggunaan obat diperlukan untuk berhenti dan berkonsultasi dengan spesialis.
Dalam kasus kejengkelan efek samping yang dijelaskan, atau munculnya reaksi lain yang tidak tercantum dalam manual ini, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu.
Setelah berangsur-angsur prednison, sensasi terbakar sementara mungkin terjadi.
Hasil penggunaan jangka panjang dapat berupa peningkatan tekanan intraokular, dan oleh karena itu preparat yang mengandung GCS digunakan untuk tidak lebih dari 10 hari dan di bawah kontrol reguler tekanan intraokular.
Penggunaan suspensi mata secara terus menerus selama 3 bulan atau lebih dapat menyebabkan perkembangan katarak kapsul posterior.
Gejala overdosis prednison sistemik adalah peningkatan efek samping yang berkaitan dengan dosis. Disarankan untuk melakukan pengobatan simtomatik dengan pengurangan dosis secara bertahap, jika perlu, sampai penghentian obat.
Overdosis dengan pemberian topikal (salep, suspensi oftalmikus) dapat menyebabkan efek samping lokal dalam bentuk reaksi alergi, yang memerlukan penghentian obat segera.
Sebelum memulai terapi, pemeriksaan klinis pasien, termasuk fluoroskopi paru, studi tentang saluran pencernaan, sistem kardiovaskular, organ penglihatan dan sistem kemih, diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi.
Sebelum memulai pengobatan dan selama terapi steroid, perlu untuk secara teratur memonitor jumlah darah umum, konsentrasi elektrolit dalam plasma, dan glukosa dalam urin dan darah.
Seharusnya tidak divaksinasi selama penggunaan kortikosteroid, terutama dalam dosis tinggi, karena efektivitasnya akan berkurang.
Dalam kasus TBC, Prednisolone hanya diresepkan dalam kombinasi dengan obat anti-TBC.
Pemberian obat dosis menengah dan tinggi secara sistemik dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.
Penggunaan prednisolon untuk infeksi yang berhubungan dengan kondisi septik harus didukung oleh terapi antibiotik.
Pengobatan kortikosteroid jangka panjang membutuhkan penunjukan obat kalium untuk menghindari hipokalemia.
Pada insufisiensi korteks adrenal (penyakit Addison) kronis, prednison dikontraindikasikan untuk dikonsumsi bersamaan dengan barbiturat karena bahaya perkembangan krisis addison.
Dalam kasus penghentian penggunaan obat secara tiba-tiba, terutama selama terapi dosis tinggi, sindrom penarikan GCS terjadi, disertai dengan memburuknya nafsu makan, mual, penghambatan, nyeri muskuloskeletal menyeluruh, asthenia.
Anda dapat mengurangi kemungkinan insufisiensi adrenal dan komplikasi yang terkait dengannya dengan melakukan penghapusan Prednisolon secara bertahap. Karena fakta bahwa kekurangan adrenal setelah penghentian obat dapat berlangsung selama berbulan-bulan, setiap situasi stres dalam periode ini membutuhkan dimulainya kembali terapi hormon.
Kehadiran hipotiroidisme dan / atau sirosis pada pasien dapat meningkatkan efek kortikosteroid.
Pasien harus diperingatkan sebelumnya tentang perlunya mereka dan lingkungan mereka untuk menghindari kontak dengan campak, herpes dan cacar air yang terinfeksi. Dengan pengobatan kortikosteroid sistemik saat ini, atau jika digunakan dalam 3 bulan ke depan, pasien yang belum menerima vaksinasi, harus menerima imunoglobulin spesifik.
Dalam kasus terapi penggantian insufisiensi adrenal karena aksi mineralokortikoid yang lemah, prednison direkomendasikan untuk digunakan dalam kombinasi dengan mineralokortikoid.
Pada diabetes mellitus, kontrol glukosa darah dan, jika perlu, koreksi rejimen dosis diperlukan.
Pemantauan radiologis berkala dari sistem osteo-artikular direkomendasikan (gambar tangan, tulang belakang).
Pada pasien dengan penyakit infeksi ginjal dan saluran kemih pada periode laten, prednison dapat menyebabkan leukocyturia, yang secara klinis signifikan untuk diagnosis.
GCS meningkatkan kandungan metabolit 11 - dan 17-hydroxykethocorticosteroids.
Seperti kortikosteroid lokal lainnya, salep Prednisolone tidak boleh diterapkan pada kulit di sekitar mata karena risiko mengembangkan glaukoma / katarak, serta pada permukaan luka terbuka.
Dalam kasus komplikasi penyakit dengan pengembangan infeksi jamur atau bakteri sekunder, terapi prednison harus dilengkapi dengan obat antibakteri / antimikotik tertentu.
Tetes Prednisolone yang digunakan dengan lensa kontak tidak dianjurkan, Anda harus melepas lensa sebelum berangsur-angsur dan memakai lagi tidak lebih awal dari 15 menit setelah prosedur. Penggunaan tetes yang lama dapat meningkatkan tekanan intraokular, oleh karena itu, jika digunakan selama 2 minggu atau lebih, pemantauan berkala terhadap tekanan intraokular diperlukan.
Terapi GCS dapat menutupi gejala infeksi bakteri / jamur saat ini, yang keberadaannya merupakan indikasi untuk penggunaan prednison sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan antibiotik untuk penggunaan lokal.
Menurut petunjuk, Prednisolone, yang digunakan secara sistemik, dapat menyebabkan pusing dan reaksi merugikan lainnya yang dapat mempengaruhi koordinasi motorik, kecepatan reaksi dan konsentrasi perhatian, oleh karena itu mengendarai kendaraan dan memelihara peralatan mekanik selama terapi tidak dianjurkan.
Setelah penanaman suspensi prednisolon, ada kemungkinan robekan, dan oleh karena itu prosedur tidak boleh dilakukan segera sebelum melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya.
Data tentang efek prednisolon dalam bentuk salep pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks tidak tersedia.
Penggunaan prednisolon secara sistemik dan topikal, dalam bentuk tetes mata selama kehamilan, adalah mungkin untuk alasan kesehatan dalam kasus kelebihan yang dibenarkan dari manfaat yang dimaksudkan untuk ibu atas potensi risiko pada janin.
Terapi sistemik jangka panjang dari GCS pada wanita hamil tidak mengesampingkan kemungkinan gangguan pertumbuhan janin. Penggunaan prednisolon pada trimester ketiga meningkatkan risiko atrofi korteks adrenal janin, dan oleh karena itu bayi yang baru lahir mungkin memerlukan terapi penggantian.
Oleskan prednisolon yang direkomendasikan secara topikal sesegera mungkin, oleskan salep ke area kecil permukaan kulit.
GCS diekskresikan dalam ASI, oleh karena itu, ketika digunakan selama menyusui, perlu untuk memperhatikan tindakan pencegahan, khususnya, untuk tidak menerapkan salep pada kulit kelenjar susu sesaat sebelum menyusui. Jika perlu, penggunaan obat secara sistemik selama menyusui, atau mengoleskan salep kulit Prednisolone dalam dosis besar dan / atau untuk jangka waktu lama, menyusui harus dihentikan selama terapi.
Dalam pediatri, GCS hanya digunakan oleh indikasi absolut, di bawah pengawasan ketat dokter, karena dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan pada anak-anak dan remaja. Biasanya, risiko terkena efek samping semacam itu memungkinkan Anda menghindari atau meminimalkan penunjukan prednison setiap hari.
Anak-anak yang kontak dengan campak atau cacar air selama pengobatan memerlukan imunoglobulin spesifik untuk profilaksis.
Rasio area dengan massa tubuh pada anak-anak lebih besar daripada pada orang dewasa, sehingga mereka lebih berisiko menekan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal dan pengembangan sindrom hiperkortisisme karena penggunaan GCS apa pun untuk penggunaan lokal. Namun, pada bayi, popok, popok dan lipatan kulit mungkin memiliki efek yang sama dengan pembalut oklusif, sehingga meningkatkan resorpsi prednison sistemik.
Dalam masa kanak-kanak dan remaja Prednisolone harus digunakan dalam dosis efektif minimum, kursus sesingkat mungkin, dan selalu di bawah pengawasan seorang spesialis.
Tablet dan larutan prednisolon tidak diresepkan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal berat dan nefrourolitiasis.
Tablet dan larutan prednisolon tidak diresepkan untuk pasien dengan insufisiensi hati berat.
Saat menggunakan GCS di usia tua, frekuensi reaksi merugikan meningkat.
Karena aktivitas farmakologis prednison yang tinggi, seperti kortikosteroid lain, dapat melemahkan atau meningkatkan efek banyak obat / obat. Jika perlu, dengan menggunakan larutan, tablet atau tetes mata Prednisolone dalam kombinasi dengan obat lain, dokter yang merawat harus mempertimbangkan dan mempertimbangkan kemungkinan interaksi mereka.
Data tentang interaksi obat salep tidak tersedia.
Sehubungan dengan kemungkinan ketidakcocokan farmasi dari larutan Prednisolone dengan obat lain yang diberikan secara intravena, dianjurkan untuk memberikannya secara terpisah: bolus, atau melalui tetesan lain. Solusi pencampuran prednisolon dan heparin terjadi dengan pembentukan endapan.
Analog Prednisolone adalah: obat untuk penggunaan sistemik - Dexazone, Betamethasone, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; salep - Hidrokortison, Prednisolon-Ferein; tetes mata - Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.
Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu: tablet - hingga 25 ° C, salep, larutan injeksi - hingga 15 ° C, solusinya - jangan beku; obat tetes mata - 15-25 ° С, botol terbuka harus digunakan dalam waktu 4 minggu.
Umur simpan tergantung pada pabriknya (lihat kemasan).
Resep
Menurut ulasan, Prednisolone dengan penggunaan sistemik (tablet, suntikan) cukup efektif, tetapi pasien mengeluhkan sejumlah besar efek samping. Sulit untuk berhenti minum setelah lama menjalani terapi karena sindrom penarikan, jadi Anda harus benar-benar mengikuti persyaratan untuk secara bertahap menghentikan pengobatan. Ada keluhan suntikan nyeri. Perlu dicatat bahwa dalam keadaan darurat, pemberian prednison parenteral dengan cepat menekan keadaan kritis dan dapat menyelamatkan nyawa.
Penggunaan obat dalam bentuk sediaan untuk penggunaan lokal (salep, obat tetes mata) praktis tidak menimbulkan efek samping, dan tanggapan tentang mereka sebagian besar positif.
Perkiraan harga Prednisolone: