logo

Kategori: Perawatan dalam Oftalmologi / Refraksi klinis dan akomodasi mata

Pembiasan - kemampuan pembiasan sistem optik mata. Ada refraksi fisik dan klinis.

Pembiasan fisik - persepsi objek dari dunia luar dilakukan oleh mata dengan menganalisis gambar objek pada retina.

Refraksi klinis adalah perbandingan antara daya optik dan panjang sumbu mata.

Aparat pembiasan mata terdiri dari kornea, kekuatan pembiasannya adalah 43 dioptri; kelembaban kamar - sinar tidak membias, tetapi bersama dengan kornea adalah media bias; lensa dan badan kaca - sistem optik yang kompleks, daya biasnya dinyatakan dalam dioptri. Lensa membiaskan dengan daya optik 19 dioptri. Tubuh vitreous berfungsi sebagai konduktor untuk sinar cahaya. Diopter adalah unit pengukuran untuk sistem bias mata. Satu diopter adalah kekuatan kaca bias dengan panjang fokus 1 m

di mana D adalah daya bias medium, yang dinyatakan dalam dioptri;

F - focal length, dinyatakan dalam meter.

Daya bias atau pembiasan medium optik dengan panjang fokus 2 m sama dengan 0,5 diopter (D = 1 / 0,1 = 10).

Sebaliknya, mengetahui pembiasan lensa, Anda dapat menghitung panjang fokusnya:

Bagian penginderaan cahaya adalah retina. Sinar cahaya yang dipantulkan dari objek yang dimaksud melewati media bias mata, yang membelokkan seberkas cahaya dari arah aslinya. Akibatnya, gambar terbalik nyata dari objek yang bersangkutan terbentuk dalam fokus sistem optik mata.

Teori refraksi didasarkan pada hukum-hukum optik, yang mencirikan penyebaran cahaya di berbagai media.

Setelah melewati media optik dan membiasinya, sinar cahaya menyatu atau fokus pada titik tertentu. Titik di mana sinar cahaya menyatu disebut fokus. Jarak dari media optik ke fokus disebut panjang fokus. Semakin kecil focal length, semakin kuat media optik memantulkan cahaya, yaitu, semakin kuat pembiasannya. Sebaliknya, semakin besar focal length, semakin lemah medium memantulkan sinar cahaya - refraksi semakin lemah.

Refraksi mata disebut refraksi klinis. Ini ditentukan oleh posisi fokus utama pada sisa akomodasi mata relatif terhadap retina. Refraksi klinis, oleh karena itu, tergantung pada kekuatan bias aparatus optik mata dan pada jarak dari permukaan anterior kornea ke kutub posterior, retina mata. Jarak ini disebut sumbu panjang mata.

Untuk persepsi yang baik tentang subjek, perlu bahwa sinar cahaya, melewati media optik mata, fokus tepat pada retina, yaitu, fokus utama sistem optik mata mencapai retina. Dua faktor memainkan peran besar dalam proses ini.:

  • kekuatan bias dari kornea dan lensa;
  • ukuran bola mata.

Daya refraksi rata-rata mata normal pada bayi baru lahir adalah 77-80,0 dptr, pada anak yang lebih tua dan orang dewasa - dari 52,0 hingga 71,0 dptr, yang rata-rata +62,0 dptr (+43,0 dptr - cornea, +19, 0 dptr - lensa).

Ketika kekuatan bias mata dan panjang sumbunya cocok, sinar paralel sejajar setelah pembiasan mata bergabung dalam fokus pada retina. Menurut lokasi fokus mata relatif terhadap retina, tiga jenis refraksi mata dibedakan.: emmetropia, myopia dan hypermetropia.

Emmetropia, atau bentuk pembiasan klinis yang sepadan - fokus utama sistem optik mata bertepatan dengan retina, yaitu sinar paralel yang jatuh pada mata dari benda yang berkumpul pada retina. Emmetropia adalah bentuk refraksi yang paling sempurna. Jika fokus primer posterior tidak sesuai dengan retina, maka pembiasan klinis mata tidak proporsional, atau ametropik.

Ametropia - fokus mata terletak di depan atau di belakang retina. Ametropia dimungkinkan dalam bentuk miopia dan hiperopia.

  1. Buku Pegangan Perawatan / N. I. Belova, B. A. Berenbeyn, D. A. Velikoretsky dan lainnya; Ed. NR Paleeva.- M.: Kedokteran, 1989.
  2. Ruban E. D., kasus Gainutdinov I. K. Sister dalam bidang oftalmologi. - Rostov n / D: Phoenix, 2008.

http://m-sestra.ru/bolezni/item/f00/s00/e0000792/index.shtml

Biopsi mata

Saya

Refractia chauntuk (keterlambatan refractio)

kekuatan bias dari sistem optik mata, diekspresikan dalam dioptri.

Pembiasan mata sebagai fenomena fisik ditentukan oleh jari-jari kelengkungan dari masing-masing media pembiasan mata, indeks bias media dan jarak antara permukaannya, yaitu. karena fitur anatomi mata. Namun, di klinik, itu bukan kekuatan absolut dari alat optik (bias cahaya) mata yang penting, tetapi perbandingannya terhadap panjang sumbu anteroposterior mata, yaitu. posisi fokus utama belakang (titik perpotongan sinar yang melewati sistem optik mata, sejajar dengan sumbu optiknya) sehubungan dengan retina adalah pembiasan klinis.

Tiga jenis klinis R. dibedakan. Refraksi, di mana fokus primer posterior bertepatan dengan retina, disebut sepadan dan disebut sebagai emmetropia (Gambar B); ketika fokus utama posterior terletak di depan retina, miopia, atau miopia (Miopia) dibicarakan (Gbr. a); refraksi, ditandai dengan lokasi fokus utama belakang di belakang retina, disebut hyperopia, atau Farsightedness (Gbr., c). Dua tipe terakhir dari R. tidak proporsional dan disebut ametropia. Seringkali ada anisometropia - perbedaan dalam pembiasan kedua mata, dalam kebanyakan kasus tidak melebihi 0,5 dioptri.

Mata emmetropik diatur ke sinar paralel yang berasal dari infinity, mis. kekuatan bias dari sistem optiknya sesuai dengan panjang sumbunya, fokus sinar sejajar bertepatan persis dengan retina, dan mata seperti itu melihat dengan baik ke kejauhan. Untuk melihat dekat dengan mata seperti itu, perlu untuk memperkuat refraksi seseorang, yang dapat dicapai dengan bantuan akomodasi. Akomodasi - proses mengubah kekuatan bias mata, yang memungkinkan untuk melihat benda-benda yang berada pada jarak yang berbeda dari itu. Dasar dari mekanisme fisiologis akomodasi adalah kemungkinan mengubah bentuk lensa selama ketegangan atau relaksasi serat-serat otot ciliary. Pada gilirannya, kemampuan lensa untuk mengubah kelengkungan tergantung pada elastisitas seratnya. Dengan bertambahnya usia, lensa kehilangan elastisitasnya dan, akibatnya, kemampuannya untuk mengubah bentuk, yang mengarah pada melemahnya akomodasi - presbiopia (presbyopia). Dengan miopia, ketika mata, seolah-olah, memiliki kekuatan bias yang berlebihan, seseorang dapat melihat dengan baik pada jarak yang terbatas pada satu atau lainnya, tergantung pada tingkat miopia. Namun, untuk memastikan penglihatan yang baik pada jarak jauh, perlu menggunakan lensa difusi, yang mengubah sinar yang menyimpang, yang berasal dari jarak dekat, menjadi yang paralel. Dengan rabun jauh mata ke sinar paralel tidak dipasang, tetapi tunduk pada dimasukkannya mekanisme akomodasi seseorang dapat melihat dengan baik ke kejauhan. Untuk memeriksa benda-benda yang letaknya dekat, tingkat akomodasi harus lebih besar lagi, oleh karena itu dalam kasus-kasus ini perlu menggunakan lensa kolektif dengan kekuatan yang sesuai.

Dengan segala jenis pembiasan klinis pada mata, selalu ada hanya satu titik paling jauh di ruang yang diatur (sinar yang berasal dari titik ini difokuskan pada retina). Titik ini disebut titik lanjut dari visi yang jelas. Untuk mata emmetropik, ia terletak pada infinity, dengan miopia pada jarak tertentu di depan mata (semakin dekat, semakin tinggi derajat miopia). Untuk mata yang berpandangan jauh ke depan, titik selanjutnya dari visi yang jelas adalah khayalan dalam hal ini, hanya sinar yang sudah memiliki tingkat konvergensi tertentu yang dapat difokuskan pada retina, dan tidak ada sinar seperti itu dalam kondisi alami. Dengan demikian, posisi sudut pandang jernih lebih lanjut menentukan jenis refraksi klinis dan derajat ametropia. Tingkat ametropia diukur oleh kekuatan lensa, yang mengkompensasinya, dan dinyatakan dalam dioptri. Miopia ditandai dengan angka dengan tanda minus, hiperopia - dengan tanda plus. Ametropia dari ± 0,25 hingga ± 3,0 dptr disebut lemah, dari ± 3,25 hingga ± 6,0 dptr - dengan rata-rata dan lebih dari 6,0 dptr - ke tinggi. Kekuatan bias mata dapat meningkat karena akomodasi. Bergantung pada ini, pembiasan statis mata dibedakan, mis. reaksi saat istirahat dalam keadaan akomodasi, dan pembiasan dinamis ketika mengakomodasi mekanisme akomodasi.

Bergantung pada bentuk alat optik mata, sebuah bola R. dibedakan, ketika pembiasan sinar di mata adalah sama di semua meridian, dan astigmatik, ketika pada mata yang sama ada kombinasi refraksi yang berbeda, yaitu. pembiasan sinar tidak sama untuk meridian yang berbeda. Dalam mata astigmatik, ada dua bagian utama meridian, yang terletak di sudut kanan: di salah satu di antaranya R. adalah yang terbesar, di sisi lain - yang terkecil. Perbedaan dalam refraksi meridian ini disebut tingkat astigmatisme. Tingkat kecil astigmatisme (hingga 0,5 dptr) terjadi cukup sering, mereka hampir tidak mengganggu penglihatan, oleh karena itu, astigmatisme ini disebut fisiologis.

Seringkali, selama pekerjaan visual, terutama pada jarak dekat, kelelahan mata (ketidaknyamanan visual) terjadi dengan cepat. Kondisi ini disebut asthenopia. Hal ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa kontur huruf atau benda kecil menjadi tidak jelas, ada rasa sakit di dahi, dekat mata, di mata. Gambaran klinis seperti itu adalah karakteristik asthenopia akomodatif, yang didasarkan pada kelelahan otot ciliary, yang diamati dengan hiperopia, presbiopia, dan astigmatisme. Ketika miopia mengembangkan apa yang disebut astenopia otot, yang disebabkan oleh cacat pada sistem visual binokular; itu memanifestasikan sebagai rasa sakit di mata, dua kali lipat ketika bekerja dari jarak dekat. Untuk menghilangkan asthenopia, koreksi optik awal ametropia atau presbyopia, penciptaan kondisi higienis yang baik untuk pekerjaan visual, pergantian dengan istirahat untuk mata, dan perawatan restoratif diperlukan.

Untuk menentukan R., klinik menggunakan dua metode: subyektif dan obyektif. Pada usia prasekolah dan klinis klinis R., didefinisikan dalam kondisi cycloplegia, yaitu dengan latar belakang akomodasi yang dimatikan dengan menjatuhkan ke konjungtiva masing-masing mata solusi 0,1-1% dari atropin sulfat, 1% larutan skopolamin hidrobromida, dll. Pada usia yang lebih tua, masalah cycloplegia diputuskan secara individual.

Metode subjektif terdiri dari pemilihan lensa korektif yang sesuai dalam proses mempelajari ketajaman visual (ketajaman visual); dengan metode ini, gunakan kesaksian pasien. Ekspresi pembiasan dan derajatnya dalam miopia adalah yang terlemah dari lensa hamburan, melalui mana ketajaman visual jarak jauh dicapai. Dengan penglihatan jauh, indikator adalah lensa kolektif terkuat dengan ketajaman visual tertinggi di kejauhan. Dengan R. bola, koreksi dilakukan dengan lensa bulat, dengan astigmatisme - silinder.

Metode obyektif untuk menentukan refraksi termasuk skiascopy dan refraktometri mata. Dasar skiascopy adalah pengamatan pergerakan titik cahaya pada pupil yang diterangi selama rotasi cekung atau (lebih sering) cermin ophthalmoscopic datar (skiascope) yang terletak 1 m dari subjek. Dengan emmetropia, rabun jauh dan miopia kurang dari 1,0 dptr, titik cahaya bergerak ke arah pergerakan cermin, jika datar, dan dalam arah yang berlawanan, jika cermin itu cekung. Ketika miopia melebihi 1,0 dioptri, titik cahaya bergerak ke arah pergerakan cermin cekung dan ke arah yang berlawanan ketika diperiksa dengan cermin datar. Ketika miopia sama dengan 1,0 dioptri, pergerakan titik cahaya tidak diamati. Tingkat pembiasan ditentukan dengan bantuan lensa, yang menetralkan pergerakan titik cahaya, sesuai dengan rumus P = ± C + (-1.0), di mana P adalah pembiasan dari mata yang diperiksa dalam diopter; C adalah kekuatan bias lensa dengan tanda + atau -, diopter, di mana titik cahaya berhenti bergerak. Skiascopy juga digunakan untuk astigmatisme; Namun, penelitian ini dilakukan secara terpisah di dua meridian utama, dan lensa silindris digunakan untuk menetralkan pergerakan titik cahaya. Refraktometri mata dilakukan dengan menggunakan refraktometer mata, prinsip tindakannya adalah menemukan bidang yang sesuai dengan pemasangan optik mata, yang dicapai dengan menggerakkan gambar tanda khusus sebelum disejajarkan dengan bidang ini.

Daftar Pustaka: Avetisov, ES Perlindungan penglihatan anak-anak, dengan 39, M., 1975; Volkov V.V. dan Shilyaev V.G. Kedokteran mata Umum dan militer, L., 1980; Odintsov V.P. Kursus penyakit mata, dengan. 59, M., 1946.

Representasi skematis dari perjalanan sinar dalam sistem optik mata dengan berbagai jenis refraksi klinis: a - dengan miopia (fokus utama belakang terletak di depan retina); b - dengan emmetropia (fokus utama belakang adalah pada retina); in - with rabun jauh (fokus utama belakang terletak di belakang retina).

II

klinis (refractio oculi; lat. dari refringo, refractum to break, refract) adalah karakteristik daya bias dari sistem optik mata, ditentukan oleh posisi fokus utama belakang relatif terhadap retina.

Refractia chauntuk ametropdanCesquela (r. Oculi ametropica) - R., di mana posisi fokus utama posterior dari sistem optik mata tidak bertepatan dengan retina.

Refractia chauntuk hypermetropdanCesky (r. Oculi hypermetropica) - lihat Hiperopia.

Refractia chadi belakang dyndanCheskaya (r. Oculi dynamika) - R. dalam proses akomodasi.

Refractia chauntuk bersamaernaya (r. oculi emmetropica) - lihat, pembiasan mata emmetropik.

Refractia chauntuk statdanCeska (r. Oculi statica) - R. dalam keadaan sisa akomodasi.

Refractia chamelampaui boladancheskaya (r. oculi sphaerica) - r. tanpa astigmatisme.

Refractia chauntuk emmetropdanCheskaya (r. Oculi emmetropica; syn.: R. Mata proporsional, emmetropia) - R., di mana posisi punggung fokus utama sistem optik mata bertepatan dengan retina.

http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%A0%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1% 86% D0% B8% D1% 8F_% D0 % B3% D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% B0

Biopsi mata

Pembiasan adalah kemampuan pembiasan mata. Ada tiga jenis refraksi: sepadan (emmetropia), hiperopia (hiperopia) dan miopia (miopia).

Di mata dengan pembiasan yang sepadan, sinar paralel dari objek yang jauh berpotongan dalam fokus pada retina. Di mata seperti itu, visi yang jelas dari objek dicatat. Tutup untuk mendapatkan gambar yang jelas dari mata harus memperkuat daya biasnya dengan meningkatkan kelengkungan lensa (akomodasi).

Mata yang memiliki pandangan jauh memiliki kekuatan refraktif yang relatif lemah, dan sinar cahaya yang berasal dari objek yang jauh bersinggungan di belakang retina. Untuk membiaskan gambar pada retina, mata hiperopia harus meningkatkan daya refraktifnya bahkan ketika melihat objek yang jauh.

Pada mata rabun dekat, yang memiliki daya refraktif yang kuat, sinar yang datang dari benda yang jauh bersilangan di depan retina.

Semakin jauh rabun dekat atau rabun jauh, semakin jauh dari retina adalah fokus dan semakin buruk penglihatan. Ada rabun jauh dan miopia lemah (hingga 3 dioptri), sedang (4-6 dioptri) dan derajat tinggi (lebih dari 6 dioptri). Ada mata dengan miopia 25-30 dioptri dan banyak lagi.

Untuk menentukan tingkat rabun jauh dan miopia, gunakan satuan ukuran yang diadopsi untuk menunjukkan kekuatan bias kacamata optik. Unit refraksi ini adalah diopter. Dalam dioptri, kekuatan refraktif tidak hanya lensa cembung yang mengumpulkan sinar cahaya dapat dihitung, tetapi juga kekuatan lensa difusi lensa cekung. Dengan bantuan kacamata optik Anda dapat meningkatkan penglihatan Anda dengan miopia dan hiperopia.

Pada mata yang jauh ke depan dengan daya refraksi yang rendah, menggunakan kacamata cembung (positif), seseorang dapat meningkatkan daya refraksi mata dan menggeser gambar ke retina, sehingga meningkatkan penglihatan.

Dalam mata rabun jauh, untuk mendapatkan penglihatan yang baik, Anda perlu mengurangi daya biasnya dengan bantuan kacamata cekung dari daya optik yang berbeda. Ketika ini terjadi, gambar benda digeser dari ruang di depan retina ke retina.

Ada set khusus kacamata optik, cembung dan cekung dan mengoreksi astigmatisme, memberikan kesempatan untuk memilih kaca untuk setiap mata, yang mengimbangi kurangnya kemampuan refraktifnya.

Pembiasan mata pasien dapat ditentukan menggunakan kacamata optik atau lebih akurat menggunakan berbagai instrumen. Kadang-kadang, pembiasan yang berbeda atau derajat pembiasan yang berbeda dapat digabungkan dalam satu mata. Sebagai contoh, mata vertikal memiliki pembiasan rabun jauh dan rabun. Itu tergantung pada kelengkungan kornea bawaan atau bawaan yang tidak sama pada berbagai meridian. Pada saat yang sama, penglihatan berkurang, dan gambar yang jelas dari titik bercahaya pada retina tidak dapat diperoleh. Karenanya nama cacat optik yang dijelaskan pada mata - astigmatisme, yang diterjemahkan dari bahasa Latin berarti "tidak ada titik fokus".

Pembiasan kedua mata tidak selalu sama. Mungkin, misalnya, rabun jauh dari satu mata dan rabun jauh dari yang lain. Kondisi ini disebut anisometropia.

Anisometropia, serta miopia dan hiperopia, dapat diperbaiki dengan bantuan kacamata optik (kacamata), lensa kontak atau operasi. Penglihatan bersama yang normal dengan kedua mata disebut binokular, atau stereoskopik, ini memberikan persepsi yang jelas tentang subjek yang dipertanyakan dan penentuan yang benar dari lokasinya di ruang angkasa.

Peran paling penting dalam tindakan penglihatan dimainkan oleh kemampuan mata untuk melihat dengan jelas ke kejauhan dan dekat. Kemampuan ini disebabkan oleh kontraksi otot ciliary, yang memungkinkan lensa meningkatkan daya biasnya. Kemampuan mata manusia untuk mengubah daya biasnya disebut akomodasi. Kekuatan akomodasi mata normal tidak konstan dan mengalami perubahan besar tergantung pada usia. Kekuatan akomodasi terbesar diamati pada anak kecil. Sepanjang hidup, kekuatan akomodasi secara bertahap menurun dan menjadi hampir nol pada usia 60 tahun.

Kemampuan mata untuk beradaptasi dengan kecerahan pencahayaan yang berbeda disebut adaptasi. Untuk membiasakan mata dengan berbagai tingkat pencahayaan membutuhkan waktu. Setelah beranjak dari ruangan yang cukup terang menjadi semi gelap, pada awalnya mereka hampir tidak melihat mata. Namun lambat laun kepekaan mereka meningkat, dan mereka mulai melihat benda-benda di sekitarnya. Hal yang sama terjadi ketika bergerak dari kegelapan ke ruangan yang terang benderang. Dalam tongkat retina cahaya terang tidak bekerja, dan kerucut terlibat dalam penglihatan.

Kemampuan untuk membedakan warna sangat penting dalam kehidupan dan pekerjaan seseorang. Ada berbagai kelainan bawaan dan didapat dari penglihatan warna. Hingga 4% pria menderita buta warna bawaan, wanita memiliki cacat ini lebih jarang.

Penelitian M.V. Lomonosov, Thomas Young, dan fisikawan lainnya telah menunjukkan bahwa semua corak warna yang dirasakan oleh mata normal direproduksi dengan mencampurkan tiga elemen warna yang berbeda secara kualitatif. Semua gangguan bawaan yang paling umum dari penglihatan warna berkurang hingga hilangnya salah satu dari tiga warna primer: merah, hijau, atau ungu (biru).

Untuk mengidentifikasi cacat dalam penglihatan warna, digunakan tabel dan perangkat khusus. Terutama penting adalah studi tentang gangguan penglihatan warna pada driver kendaraan, seniman, desainer, dll.

http://www.glazmed.ru/lib/eye/elder-0004.shtml

Kekuatan refraktif mata adalah Biologi Kelas 8

Hemat waktu dan jangan melihat iklan dengan Knowledge Plus

Hemat waktu dan jangan melihat iklan dengan Knowledge Plus

Jawabannya

Jawabannya diberikan

nastyanebova

Hubungkan Knowledge Plus untuk mengakses semua jawaban. Dengan cepat, tanpa iklan dan istirahat!

Jangan lewatkan yang penting - hubungkan Knowledge Plus untuk melihat jawabannya sekarang.

Tonton video untuk mengakses jawabannya

Oh tidak!
Tampilan Tanggapan Sudah Berakhir

Hubungkan Knowledge Plus untuk mengakses semua jawaban. Dengan cepat, tanpa iklan dan istirahat!

Jangan lewatkan yang penting - hubungkan Knowledge Plus untuk melihat jawabannya sekarang.

http://znanija.com/task/12277882

Pembiasan mata - struktur dan fungsi, gejala dan penyakit

Pembiasan, disebut proses pembiasan sinar cahaya oleh sistem optik mata. Kekuatan refraksi adalah jumlah tergantung pada kelengkungan lensa, serta kelengkungan kornea, yang merupakan permukaan bias, di samping itu, ditentukan oleh besarnya jarak mereka satu sama lain.

Alat untuk pembiasan mata manusia sangat kompleks. Terdiri dari lensa, kornea, kamera kelembaban mata, tubuh vitreous. Dalam perjalanan ke retina, sinar cahaya bertemu dengan empat permukaan pembiasan: permukaan kornea (belakang dan depan), dan permukaan lensa (belakang dan depan). Besarnya daya bias mata manusia adalah sekitar 59,92 dioptri. Pembiasan mata tergantung pada panjang sumbunya - jarak dari kornea ke makula (sekitar 25,3 mm). Dengan demikian, pembiasan mata disebabkan oleh daya pembiasan dan sumbu yang panjang, karakteristik pemasangan optik mata, dan, apalagi, posisinya dalam kaitannya dengan fokus utama retina juga memengaruhinya.

Jenis refraksi

Dalam oftalmologi, biasanya dibedakan antara tiga jenis pembiasan mata: emmetropia (pembiasan normal), hypermetropia (pembiasan lemah), miopia (pembiasan kuat).

Dalam mata emmetropik, sinar paralel, yang dipantulkan dari objek yang terletak jauh, memiliki persimpangan di fokus retina. Mata dengan emmetropia dengan jelas melihat benda-benda di sekitarnya. Untuk mendapatkan gambar yang jelas dekat, mata seperti itu meningkatkan daya biasnya, dengan meningkatkan kelengkungan lensa - akomodasi terjadi.

Dalam pandangan jauh ke depan, kemampuan refraktif lemah karena fakta bahwa cahaya, dipantulkan dari objek yang jauh, berpotongan (fokus) di belakang retina. Untuk mendapatkan gambar yang jelas, mata yang berpandangan jauh harus meningkatkan daya refraktif bahkan ketika objek tersebut berada di kejauhan.

Mata rabun memiliki kekuatan bias yang kuat, karena sinar yang dipantulkan dari benda-benda yang terletak jauh difokuskan di depan retina-nya.

Visi seseorang adalah temhúg, semakin tinggi derajat miopia atau hipermetropia, karena dalam kasus ini fokusnya tidak jatuh pada retina, tetapi dilokalkan "di depan" atau "di belakang" itu. Perlu disebutkan bahwa hyperopia dengan miopia, memiliki tiga derajat gravitasi: lemah (hingga tiga dioptri), sedang (4-6 dioptri), tinggi (lebih dari 6 dioptri). Ada contoh mata rabun dengan lebih dari 30 dioptri.

Penentuan refraksi mata

Penentuan derajat miopia dan hiperopia dilakukan dengan menggunakan satuan pengukuran, yang digunakan dalam penunjukan daya bias untuk kacamata optik. Ini disebut "Diopter", dan prosedur untuk menentukan refraksi disebut "Refractometry". Dalam dioptri, merupakan kebiasaan untuk menghitung daya bias dari cekung, melengkung, hamburan, dan juga mengumpulkan lensa. Lensa atau kacamata optik adalah realitas yang diperlukan untuk meningkatkan penglihatan dengan hyperopia, serta miopia.

Pembiasan mata pasien juga ditentukan dengan menggunakan kacamata optik atau dengan menggunakan instrumen presisi (refraktometer). Ada kasus di mana pada satu mata derajat pembiasan yang berbeda dapat digabungkan atau secara umum jenisnya berbeda. Sebagai contoh, mata vertikal memiliki hyperopia, dan secara horizontal - miopia. Itu tergantung pada perbedaan yang ditentukan secara genetik (bawaan) atau diperoleh dalam kelengkungan kornea pada dua meridian yang berbeda. Pada saat yang sama, penglihatan berkurang secara signifikan. Cacat optik semacam itu, yang disebut astigmatisme, yang dari bahasa Latin, dapat diterjemahkan sebagai "tidak adanya titik fokus."

Pembiasan kedua mata juga tidak selalu sama. Ada banyak kasus ketika miopia satu mata dan rabun jauh yang lain terbentuk. Kondisi ini disebut anisometropia. Anomali semacam itu, serta miopia dengan gyrmetropia, dapat diperbaiki dengan kacamata optik kacamata, lensa kontak, atau melakukan operasi bedah.

Biasanya, seseorang memiliki penglihatan stereoskopis (teropong) dari kedua mata, yang memberikan persepsi yang jelas tentang benda-benda di sekitarnya dan memungkinkan untuk menentukan lokasi mereka di ruang angkasa dengan benar.

http://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/refraktsiya-glaza

Biopsi mata

Pembiasan mata adalah proses pembiasan sinar cahaya pada sistem optik mata.

Sistem optik mata cukup rumit, terdiri dari beberapa bagian:

  • kornea (cangkang transparan mata);
  • kelembaban ruang anterior (ruang yang diisi dengan cairan dan terletak di antara kornea dan iris mata (salah satu cangkang mata yang menentukan warnanya));
  • lensa (lensa transparan biologis yang terletak di belakang pupil dan berpartisipasi dalam proses pembiasan sinar cahaya);
  • tubuh vitreous (zat gelatin, yang terletak di belakang lensa).

Cahaya, melewati semua komponen sistem optik mata, mengenai retina (kulit bagian dalam mata). Sel retina mengubah partikel cahaya menjadi impuls saraf, yang dengannya gambar terbentuk di otak manusia. Bias mata diukur dalam dioptri - ini adalah satuan pengukuran kekuatan lensa yang membias (mengubah arah sinar cahaya).

Pembiasan tergantung pada banyak karakteristik: jari-jari kelengkungan permukaan anterior dan posterior kornea dan lensa, ruang di antara mereka, serta jarak antara permukaan posterior lensa dan retina.

Untuk seseorang, yang disebut refraksi klinis mata adalah penting, yaitu, posisi fokus utama belakang (titik persimpangan sinar yang melewati sistem optik mata) dalam kaitannya dengan retina. Jika fokus utama belakang terletak pada retina, dianggap bahwa orang tersebut memiliki penglihatan normal atau 100%.

Jika fokus utama berubah posisinya, ketajaman visual akan berkurang. Misalnya, pada miopia (miopia), fokus utama terletak di depan retina, dan di hyperopia, di belakang retina. Dalam kasus ini, ketika gejala muncul, berkonsultasilah dengan dokter mata.

Bentuk

Ada 6 bentuk refraksi mata.

  • Emmetropia, atau pembiasan normal mata. Dalam pembiasan jenis ini, fokus utama mata adalah titik perpotongan sinar yang melewati sistem optik mata (sistem lensa biologis - kornea (cangkang mata transparan) dan lensa (lensa biologis yang terletak di belakang pupil dan ikut serta dalam proses pembiasan cahaya). sinar)), - bertepatan dengan retina (cangkang bagian dalam mata, sel-sel yang mengubah sinar cahaya menjadi impuls saraf, karena yang gambar objek sekitarnya terbentuk di otak manusia). Seseorang dengan emmetropia dengan jelas membedakan semua benda pada jarak dan jarak dekat. Orang seperti itu dikatakan memiliki penglihatan normal, atau 100%. Dalam koreksi kacamata (perubahan ketajaman visual dalam arah positif) dengan bantuan kacamata, orang-orang seperti itu tidak perlu.
  • Miopia (miopia) adalah jenis pembiasan di mana fokus utama belakang mata adalah di depan retina. Orang yang memiliki miopia, mereka melihat benda-benda menutup dengan jelas, dan di kejauhan - kusam, kabur. Ada 3 derajat miopia:
    • lemah - hingga 3 dioptri (unit daya bias lensa (daya bias mengubah arah sinar cahaya dalam sistem optik mata));
    • rata - rata dari 3 hingga 6 dioptri dan
    • tinggi - lebih dari 6 dioptri.

Orang yang memiliki derajat miopia yang lemah mungkin tidak perlu dikoreksi (jika berdasarkan sifat aktivitasnya mereka tidak perlu melihat ke kejauhan atau menggunakan kacamata hanya untuk jarak, misalnya, untuk melihat apa yang tertulis di papan tanda toko atau menonton TV).

  • Hyperopropy (rabun jauh) adalah jenis pembiasan di mana fokus utama mata adalah di belakang retina. Dalam kebanyakan kasus, orang yang mengalami hipermetropia tidak melihat dengan baik dekat dan jauh. Mereka bekerja keras dalam jarak dekat - membaca, menyulam, dll. Hyperopia juga memiliki 3 derajat:
    • lemah - lensa dapat mengubah posisinya untuk meningkatkan daya bias mata. Pasien seperti itu sering tidak membutuhkan koreksi tontonan;
    • orang sedang menggunakan kacamata saat bekerja dengan objek dalam jarak dekat, misalnya, ketika membaca buku;
    • orang - orang tinggi selalu menggunakan kacamata untuk dekat dan sering cukup untuk jarak.

Pada periode neonatal, hipermetropia adalah norma: semua bayi baru lahir memiliki fisiologis (yaitu, tahap alami dalam perkembangan organisme) hipermetropia karena ukuran kecil dari sumbu anteroposterior bola mata. Saat mata tumbuh, dalam banyak kasus, hipermetropia menghilang.

  • Presbiopia (age farsightedness) adalah pengurangan penglihatan jarak dekat terkait usia, di mana lensa kehilangan elastisitasnya, menjadi padat dan karenanya tidak dapat mengubah kelengkungannya (kemampuan untuk mengubah jari-jari permukaannya), serta melemahnya otot ciliary mata. Presbiopia berkembang pada sebagian besar orang berusia 40-45 tahun.
  • Anisometropia adalah adanya berbagai jenis pembiasan untuk orang yang sama. Misalnya, satu mata mungkin rabun (myopic), dan yang lain hypermetropic (long-sighted), atau jenis refraksi akan sama, tetapi satu mata, misalnya, akan memiliki derajat miopia sedang, dan yang lainnya - mata tinggi.
  • Astigmatisme - sebagai aturan, merupakan pelanggaran bawaan (yang ada saat lahir), yang terdiri atas penampakan beberapa fokus sinar cahaya, serta kombinasi mata beragam derajat dari pembiasan yang sama (myopic atau hypermetropic) atau berbagai jenisnya (astigmatisme campuran). Tanpa koreksi kacamata, fungsi visual dengan astigmatisme berkurang secara signifikan.

Alasan

Alasan yang berkontribusi terhadap terjadinya gangguan bias tidak diketahui sampai saat ini.

Di antara faktor-faktor itu ada beberapa.

  • Keturunan: jika kedua orang tua atau salah satu dari mereka memiliki perubahan dalam pembiasan, maka dengan probabilitas 50% atau lebih anak-anak mereka juga akan mengalami pelanggaran serupa.
  • Ketegangan mata - beban yang panjang dan intens pada organ penglihatan (misalnya, membaca cetakan kecil dalam jumlah besar teks atau berjam-jam bekerja di depan komputer).
  • Koreksi ketajaman penglihatan yang tidak tepat atau kurangnya koreksi yang tepat waktu atas kesalahan bias: kacamata yang dipilih secara tidak benar atau lensa kontak berkontribusi pada memperparah situasi.
  • Pelanggaran anatomi bola mata - mengurangi atau meningkatkan sumbu anterior-posterior bola mata, mengubah kemampuan bias (kemampuan untuk mengubah arah sinar cahaya) dari kornea (cangkang mata transparan), misalnya, ketika menipis atau menipis lensa (lensa biologis yang terletak di belakang pupil dan berpartisipasi dalam proses pembiasan sinar cahaya) karena pemadatannya dan ketidakmampuan untuk mengubah bentuknya. Ini biasanya terjadi dengan bertambahnya usia atau dengan cedera bola mata (misalnya, memar).
  • Bayi dengan berat badan lahir rendah atau prematur lebih cenderung memiliki kesalahan bias.
  • Cedera pada organ penglihatan, misalnya, memar (cedera parah pada mata, yang dapat terjadi dari pendarahan kecil pada mata untuk menghancurkannya) bola mata sebagai akibat benda tumpul atau terbakar (misalnya, disebabkan oleh kontak dengan bahan kimia di tempat kerja atau selama paparan suhu tinggi, misalnya, saat kebakaran).
  • Operasi mata.

Diagnostik

  • Analisis riwayat penyakit dan keluhan: ketika (seperti dulu) pasien memiliki keluhan tentang kehilangan penglihatan jarak jauh atau gangguan penglihatan dekat.
  • Analisis riwayat hidup: menderita (atau menderita) apakah orang tua pasien mengalami gangguan fungsi visual; apakah pasien mengalami cedera atau operasi pada organ penglihatan.
  • Visometry adalah metode untuk menentukan ketajaman visual (kemampuan mata untuk membedakan objek di sekitarnya dengan jelas dan jelas) menggunakan tabel khusus. Di Rusia, tabel yang paling umum digunakan adalah Sivtsev-Golovin, di mana huruf dengan ukuran berbeda ditulis - dari yang besar, yang terletak di atas, hingga yang kecil, yang terletak di bawah. Dengan penglihatan 100%, seseorang melihat garis ke-10 dari jarak 5 meter. Ada tabel serupa, di mana alih-alih huruf cincin digambar dengan celah dari sisi tertentu. Pasien harus memberi tahu dokter di mana celahnya (atas, bawah, kanan, kiri).
  • Automatic refractometry adalah studi tentang pembiasan mata (proses pembiasan sinar cahaya dalam sistem optik mata - sistem lensa biologis, yang utamanya adalah kornea (cangkang mata transparan) dan lensa (lensa utama dari sistem optik mata)) menggunakan refraktometer otomatis (perangkat medis khusus). Pasien meletakkan kepalanya di perangkat, memperbaiki dagunya dengan dudukan khusus, refraktometer memancarkan sinar cahaya inframerah, membuat serangkaian pengukuran. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan bagi pasien.
  • Cycloplegia - pemutusan medis dari otot akomodatif (otot yang berpartisipasi dalam proses akomodasi - kemampuan mata untuk melihat objek yang sama jelasnya pada jarak yang berbeda) dari mata untuk mendeteksi miopia palsu (kejang akomodasi) - gangguan akomodasi. Selama cycloplegia, semua orang untuk sementara memiliki miopia. Pada orang dengan penglihatan normal, setelah penghentian aksi obat, miopia menghilang. Jika miopia setelah cycloplegia berkurang, tetapi tidak hilang, maka miopia residual ini konstan dan membutuhkan koreksi (koreksi seperti apa (tontonan atau kontak) yang akan diputuskan oleh dokter spesialis mata).
  • Oftalmometri - pengukuran jari-jari kelengkungan dan daya refraktif (kekuatan yang mengubah arah sinar cahaya) kornea (cangkang mata transparan).
  • Ultrasonografi biometrik (UZB), atau A-scan, adalah ultrasonografi mata. Teknik ini menyajikan data yang diperoleh dalam bentuk gambar satu dimensi, yang memungkinkan untuk memperkirakan jarak ke batas media (struktur yang berbeda (bagian) mata) dengan resistensi akustik (suara) yang berbeda. Memungkinkan Anda menilai keadaan ruang anterior mata (ruang mata antara kornea dan iris (bagian mata yang menentukan warnanya)), kornea, lensa (lensa biologis transparan (salah satu sistem optik mata) mata yang terlibat dalam proses pembiasan), menentukan panjangnya sumbu bola mata anterior-posterior.
  • Pachymetry adalah pemeriksaan ultrasound untuk ketebalan atau bentuk kornea mata. Dengan metode ini, Anda dapat mendeteksi edema kornea, adanya keratoconus (penyakit yang ditandai dengan penipisan kornea dan perubahan bentuknya). Pachymetry juga membantu merencanakan operasi kornea.
  • Biomikroskopi mata adalah metode non-kontak untuk mendiagnosis penyakit mata menggunakan mikroskop oftalmologi khusus yang dikombinasikan dengan perangkat penerangan. "Perangkat penerangan mikroskop" yang rumit disebut lampu celah. Dengan menggunakan teknik sederhana ini, Anda dapat mengidentifikasi berbagai penyakit mata: peradangan mata, perubahan strukturnya, dan banyak lainnya.
  • Skiascopy - metode untuk menentukan pembiasan mata, di mana dokter memantau pergerakan bayangan di area pupil ketika mata diterangi dengan seberkas cahaya. Metode ini memungkinkan untuk menentukan berbagai bentuk refraksi mata.
  • Pemeriksaan mata pada phoropter: selama penelitian ini, pasien melihat tabel khusus melalui phoropter (alat oftalmologi khusus). Tabel berada pada jarak yang berbeda. Bergantung pada seberapa baik pasien melihat tabel-tabel ini, kesimpulan dibuat tentang bentuk pembiasannya. Selain itu, perangkat ini menghilangkan kesalahan saat menulis resep untuk kacamata.
  • Computed keratotopography - metode mempelajari keadaan kornea menggunakan sinar laser. Selama penelitian ini, keratotopograf komputer (alat medis khusus) memindai kornea dengan laser. Komputer membuat gambar warna kornea, di mana dalam warna yang berbeda itu menunjukkan penipisan atau penebalan.
  • Oftalmoskopi - studi fundus dengan perangkat khusus (ophthalmoscope). Studi sederhana namun sangat informatif. Dokter memeriksa bagian bawah bola mata dengan alat yang disebut ophthalmoscope dan lensa khusus. Metode ini memungkinkan untuk menilai keadaan retina, kepala saraf optik (tempat di mana saraf optik meninggalkan tengkorak; saraf optik adalah konduktor impuls ke otak, yang dengannya gambar benda-benda di sekitarnya muncul di otak) dan pembuluh fundus.
  • Pemilihan kacamata yang sesuai (lensa): satu set lensa dengan derajat pembiasan berbeda ditemukan di kantor dokter mata, pasien secara optimal dicocokkan dengan pasien menggunakan uji ketajaman visual (menggunakan tabel Sivtsev-Golovin).

Perawatan refraksi mata

  • Koreksi kacamata - pemakaian konstan atau berkala (misalnya, saat menonton televisi atau saat membaca buku) kacamata dengan lensa dipilih untuk bentuk dan tingkat pembiasan tertentu.
  • Koreksi lensa - memakai lensa kontak, dipilih untuk bentuk dan tingkat pembiasan tertentu. Mode memakai lensa kontak bisa berbeda:
    • siang hari (lensa dikenakan pada siang hari, dilepas pada malam hari);
    • fleksibel (jika perlu, lensa tidak bisa lepas landas 1-2 malam);
    • berkepanjangan (lensa tidak dilepas selama beberapa hari);
    • terus menerus (lensa tidak dapat dilepas hingga 30 hari) - itu tergantung pada bahan dari mana lensa dibuat, dan ketebalannya.
  • Koreksi penglihatan laser adalah perubahan ketebalan kornea (cangkang mata transparan) dengan bantuan sinar laser dan, sebagai akibatnya, perubahan kekuatan biasnya (perubahan arah sinar cahaya).

Pencegahan refraksi mata

  • Mode pencahayaan: Anda harus mencoba memberi muatan visual dalam cahaya yang baik, jangan gunakan lampu neon.
  • Mode stres visual dan fisik: perlu untuk mengistirahatkan mata ketika ada tanda-tanda kelelahan mata (kemerahan, robek, sensasi terbakar di mata) - berpalinglah selama 1-2 menit. Atau, sebaliknya, 10 menit untuk duduk dengan mata tertutup.
  • Senam untuk mata - satu set latihan yang ditujukan untuk relaksasi dan memperkuat otot mata. Senam harus dilakukan 2 kali sehari; jika mode ini tidak nyaman bagi pasien, maka - sehari sekali sebelum tidur.
  • Koreksi penglihatan yang memadai - hanya memakai kacamata dan lensa kontak yang sesuai.
  • Aktivitas fisik sedang - berenang, berjalan di udara terbuka, memijat daerah leher, dll.
  • Nutrisi yang seimbang dan rasional: semua zat yang diperlukan untuk tubuh manusia (protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan elemen) harus ada dalam makanan.
  • Sumber
  • Oftalmologi. Kepemimpinan nasional. Diedit oleh S. Avetisov, E. Egorov dan lainnya, "Geotar-Media", 2013.
  • Oftalmologi Klinis. V.I. Lazarenko dan rekan penulis, Rostov-on-Don, Phoenix, 2007.
http://lookmedbook.ru/disease/refrakciya-glaza

Biopsi mata

Jenis refraksi mata

Pembiasan mata (refraksi pembiusan akhir) adalah daya pembiasan dari sistem optik mata, diekspresikan dalam dioptri.

Pembiasan mata sebagai fenomena fisik ditentukan oleh jari-jari kelengkungan dari masing-masing media pembiasan mata, indeks bias media dan jarak antara permukaannya. Ini disebabkan oleh fitur anatomi mata. Namun demikian, di klinik, itu bukan kekuatan absolut dari sistem optik (bias cahaya) mata yang penting, tetapi rasio terhadap panjang sumbu anteroposterior mata, yaitu posisi fokus utama belakang (titik perpotongan sinar yang melewati sistem optik mata, sejajar dengan sumbu optiknya) sehubungan dengan retina (permukaan fokus) atau refraksi klinis.

Ada tiga jenis refraksi klinis mata:

  • Pembiasan, di mana fokus primer posterior bertepatan dengan retina, disebut sepadan dan disebut sebagai emmetropia (lihat Gambar. A);
  • Ketika fokus utama posterior terletak di depan retina, ini adalah miopia, (miopia) (lihat gambar B);
  • Pembiasan, ditandai dengan lokasi fokus utama belakang di belakang retina, disebut hiperopia, atau rabun jauh (lihat gambar C).

Dua tipe terakhir dari R. tidak proporsional dan disebut ametropia. Anisometropia sering diamati - perbedaan dalam refraksi kedua mata, dalam kebanyakan kasus tidak melebihi 0,5 diopodium.

Mata emmetropik diatur ke sinar paralel yang berasal dari infinity, mis. kekuatan bias dari sistem optiknya sesuai dengan panjang porosnya, ketika fokus sinar paralel bertepatan persis dengan retina, dan mata seperti itu melihat dengan baik ke kejauhan. Untuk melihat dekat dengan mata seperti itu, perlu untuk memperkuat refraksi seseorang, yang dapat dicapai dengan bantuan akomodasi. Akomodasi - proses mengubah kekuatan bias mata, yang memungkinkan untuk melihat benda-benda yang berada pada jarak yang berbeda dari itu. Dasar dari mekanisme fisiologis akomodasi adalah kemungkinan mengubah bentuk lensa selama ketegangan atau relaksasi serat-serat otot ciliary. Pada gilirannya, kemampuan lensa untuk mengubah kelengkungan tergantung pada elastisitas seratnya. Dengan bertambahnya usia, lensa kehilangan elastisitasnya dan, akibatnya, kemampuannya untuk mengubah bentuk, yang mengarah pada melemahnya akomodasi - presbiopia (presbyopia). Dengan miopia, ketika mata, seolah-olah, memiliki kekuatan bias yang berlebihan, seseorang dapat melihat dengan baik pada jarak yang terbatas pada satu atau lainnya, tergantung pada tingkat miopia. Namun, untuk memastikan penglihatan yang baik pada jarak jauh, perlu menggunakan lensa difusi, yang mengubah sinar yang menyimpang, yang berasal dari jarak dekat, menjadi yang paralel. Dengan rabun jauh mata ke sinar paralel tidak dipasang, tetapi tunduk pada dimasukkannya mekanisme akomodasi seseorang dapat melihat dengan baik ke kejauhan. Untuk memeriksa benda-benda yang letaknya dekat, tingkat akomodasi harus lebih besar lagi, oleh karena itu dalam kasus-kasus ini perlu menggunakan lensa kolektif dengan kekuatan yang sesuai. Dengan segala jenis pembiasan klinis pada mata, selalu ada hanya satu titik paling jauh di ruang yang diatur (sinar yang berasal dari titik ini difokuskan pada retina). Titik ini disebut titik lanjut dari visi yang jelas. Untuk mata emmetropik, ia terletak pada infinity, dengan miopia pada jarak tertentu di depan mata (semakin dekat, semakin tinggi derajat miopia). Untuk mata yang berpandangan jauh ke depan, titik selanjutnya dari visi yang jelas adalah khayalan dalam hal ini, hanya sinar yang sudah memiliki tingkat konvergensi tertentu yang dapat difokuskan pada retina, dan tidak ada sinar seperti itu dalam kondisi alami. Dengan demikian, posisi sudut pandang jernih lebih lanjut menentukan jenis refraksi klinis dan derajat ametropia. Tingkat ametropia diukur oleh kekuatan lensa, yang mengkompensasinya, dan dinyatakan dalam dioptri. Miopia ditandai dengan angka dengan tanda minus, hiperopia - dengan tanda plus. Ametropia dari ± 0,25 hingga ± 3,0 dioptri dikaitkan dengan lemah, dari ± 3,25 hingga ± 6,0 dioptri - ke medium dan lebih dari 6,0 dioptri - ke tinggi. Kekuatan bias mata dapat meningkat karena akomodasi. Bergantung pada ini, pembiasan statis mata dibedakan, mis. reaksi saat istirahat dalam keadaan akomodasi, dan pembiasan dinamis ketika mengakomodasi mekanisme akomodasi.

Bergantung pada bentuk sistem optik, mata membedakan refraksi bola mata. Dalam hal ini, pembiasan sinar di mata adalah sama di semua meridian. Pembiasan astigmatik mata, ketika pada mata yang sama terdapat kombinasi pembiasan yang berbeda, yaitu. pembiasan sinar tidak sama untuk meridian yang berbeda. Dalam mata astigmatik, ada dua bagian utama meridian, yang terletak di sudut kanan: di salah satu di antaranya R. adalah yang terbesar, di sisi lain - yang terkecil. Perbedaan dalam refraksi meridian ini disebut tingkat astigmatisme. Tingkat kecil astigmatisme (hingga 0,5 dioptri) cukup umum, mereka hampir tidak mengganggu penglihatan, oleh karena itu astigmatisme semacam itu disebut fisiologis.

Edit Pembiasan Koreksi Mata

Seringkali selama pekerjaan visual, terutama pada jarak dekat, kelelahan mata terjadi dengan cepat. Kondisi ini disebut asthenopia. Hal ini dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa kontur huruf atau benda kecil menjadi tidak jelas, ada rasa sakit di dahi, di dekat mata, di mata. Gambaran klinis seperti itu adalah karakteristik asthenopia akomodatif, yang didasarkan pada kelelahan otot ciliary. Ini diamati dengan rabun jauh, presbiopia, astigmatisme. Ketika miopia mengembangkan apa yang disebut astenopia otot, yang disebabkan oleh cacat pada sistem visual binokular. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit di mata, dua kali lipat ketika bekerja dari jarak dekat. Untuk menghilangkan asthenopia, koreksi optik awal ametropia atau presbyopia, penciptaan kondisi higienis yang menguntungkan untuk pekerjaan visual, seperti bergantian dengan istirahat untuk mata, perawatan fortifikasi, diperlukan. [1]

http://ru.science.wikia.com/wiki/%D0%A0%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F_ % D0% B3% D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% B0

Biopsi mata

Mata manusia adalah sistem optik yang kompleks. Anomali dari sistem ini tersebar luas di kalangan penduduk. Pada usia 20 tahun, sekitar 31% dari semua orang adalah hyperopic hyperopic; sekitar 29% adalah rabun atau rabun, dan hanya 40% orang yang memiliki refraksi normal.

Anomali pembiasan menyebabkan penurunan ketajaman visual dan, dengan demikian, ke pembatasan dalam pilihan profesi oleh orang muda. Miopia progresif adalah salah satu penyebab kebutaan yang paling sering terjadi di dunia.

Untuk mempertahankan fungsi visual yang normal, semua media pembiasan mata harus transparan, dan gambar dari objek yang dilihat mata terbentuk pada retina. Dan, akhirnya, semua departemen penganalisa visual harus berfungsi secara normal.Pelanggaran terhadap salah satu dari kondisi ini, pada dasarnya, menyebabkan lemahnya penglihatan atau kebutaan.

Mata memiliki kekuatan refraktif, mis. refraksi dan merupakan perangkat optik. Media optik bias dalam mata adalah: kornea (42-46 D) dan lensa (18-20 D). Kekuatan bias mata secara keseluruhan adalah 52-71 D (Throne, E.Zh., 1947; Dashevsky, AI, 1956) dan, pada kenyataannya, adalah pembiasan fisik.

Pembiasan fisik adalah kekuatan pembiasan dari sistem optik, yang ditentukan oleh panjang fokus panjang dan diukur dalam dioptri. Satu diopter sama dengan kekuatan optik lensa dengan panjang fokus 1 meter:

Namun, untuk mendapatkan gambar yang jelas, itu bukan kekuatan bias mata yang penting, tetapi kemampuannya untuk memfokuskan sinar tepat pada retina.

Dalam hal ini, dokter mata menggunakan konsep refraksi klinis, yang dipahami sebagai posisi fokus utama sistem optik mata dalam kaitannya dengan retina. Ada pembiasan statis dan dinamis. Di bawah pembiusan statis menyiratkan dalam keadaan istirahat akomodasi, misalnya, setelah berangsur-angsur cholinomimetics (atropin atau skopolamin), dan di bawah dinamis - dengan partisipasi akomodasi.

Pertimbangkan jenis utama pembiasan statis:

Tergantung pada posisi fokus utama (titik di mana sinar sejajar dengan sumbu optik konvergen ke mata bertemu) dalam kaitannya dengan retina, ada dua jenis pembiasan - emmetropy, ketika sinar fokus pada retina, atau pembiasan proporsional, dan ametropia - pembiasan tidak seimbang yang dapat ada tiga jenis: miopia (miopia) - ini adalah pembiasan yang kuat, sinar sejajar dengan sumbu optik difokuskan di depan retina dan gambar kabur; Hiperopia (rabun jauh) adalah pembiasan yang lemah, daya optik tidak mencukupi dan sinar yang sejajar dengan sumbu optik difokuskan di belakang retina dan gambar juga kabur. Dan jenis ametropia ketiga - astigmatisme - kehadiran di satu mata dari dua jenis pembiasan yang berbeda atau satu jenis pembiasan, tetapi dari tingkat pembiasan yang berbeda. Ini menciptakan dua fokus dan sebagai hasilnya, gambar menjadi kabur.

Setiap jenis refraksi dicirikan tidak hanya oleh posisi fokus utama, tetapi juga oleh titik terbaik dari visi yang jelas (punktum remotum) - ini adalah titik di mana sinar harus keluar untuk fokus pada retina.

Untuk mata emmetropik, titik lebih lanjut dari visi yang jelas adalah infinity (praktis berjarak 5 meter dari mata). Di mata rabun, sinar paralel berkumpul di depan retina. Akibatnya, sinar yang menyimpang harus mengumpulkan pada retina. Dan sinar yang menyimpang masuk ke mata dari benda-benda yang pada jarak terbatas di depan mata, lebih dekat dari 5 meter. Semakin besar derajat miopia, semakin banyak sinar cahaya yang dikumpulkan di retina. Poin selanjutnya dari penglihatan yang jelas dapat dihitung dengan membagi 1 meter dengan jumlah dioptri dari mata rabun. Misalnya, untuk myop 5.0 D, jarak pandang yang lebih jauh adalah: 1 / 5.0 = 0,2 meter (atau 20 cm).

Pada mata hypermetropic, sinar sejajar dengan sumbu optik difokuskan, seolah-olah, di belakang retina. Akibatnya, sinar konvergen harus terkumpul pada retina. Tetapi tidak ada sinar seperti itu di alam. Ini berarti bahwa tidak ada sudut pandang yang lebih jauh. Dengan analogi dengan miopia, itu diterima secara kondisional, seolah-olah terletak di ruang negatif. Dalam gambar, tergantung pada tingkat rabun jauh, mereka menunjukkan tingkat konvergensi sinar yang harus mereka miliki sebelum memasuki mata untuk berkumpul di retina.

Setiap jenis pembiasan berbeda satu sama lain dalam hal sikapnya terhadap lensa optik. Di hadapan pembiasan yang kuat - miopia, untuk memindahkan fokus pada retina, diperlukan pelemahannya, untuk tujuan ini, lensa difusi digunakan. Karena itu, ketika hypermetropia membutuhkan peningkatan refraksi, ini membutuhkan lensa pengumpul. Lensa memiliki sifat mengumpulkan atau menyebarkan sinar sesuai dengan hukum optik, yang menunjukkan bahwa cahaya yang melewati prisma selalu dibelokkan ke dasarnya. Lensa pengumpul dapat direpresentasikan sebagai dua prisma yang dihubungkan oleh basisnya, dan, sebaliknya, hamburan lensa, dua prisma yang dihubungkan oleh atasan.

Fig. 2. Koreksi ametropia: a - hiperopia; b - miopia.

Jadi, dari hukum refraksi muncul kesimpulan bahwa mata mempersepsikan sinar dari arah tertentu tergantung pada jenis refraksi klinis. Dengan hanya menggunakan pembiasan, emmetropus hanya akan melihat ke kejauhan, dan pada jarak yang terbatas di depan mata ia tidak akan dapat melihat objek dengan jelas. Myop akan membedakan objek hanya dari mereka yang berada pada jarak titik pandang lebih jauh di depan mata, dan hypermetrop sama sekali tidak akan dengan jelas melihat gambar objek, karena sudut pandangnya yang lebih jelas tidak ada.

Namun, pengalaman sehari-hari meyakinkan kita bahwa orang-orang dengan refraksi yang berbeda jauh dari keterbatasan kemampuan mereka ditentukan oleh struktur anatomi mata. Ini terjadi karena kehadiran di mata mekanisme fisiologis akomodasi dan atas dasar ini, pembiasan dinamis.

Akomodasi adalah kemampuan mata untuk fokus pada retina suatu gambar dari benda-benda yang terletak lebih dekat dari sudut pandang yang lebih jauh.

Pada dasarnya, proses ini disertai dengan peningkatan kekuatan bias mata. Dorongan untuk memasukkan akomodasi dengan jenis refleks tanpa syarat adalah terjadinya gambar fuzzy pada retina karena kurangnya fokus.

Peraturan pusat akomodasi dilakukan oleh pusat: di lobus oksipital otak - refleks; di zona motorik korteks - motorik dan di dvimolimii anterior - subkortikal.

Pada dvuhlima anterior, impuls ditransmisikan dari saraf optik ke okulomotor, yang mengarah pada perubahan nada otot ciliary atau akomodatif. Kontrol atas amplitudo kontraksi otot dilakukan oleh pengukur regangan. Sebaliknya, dengan nada otot yang rileks, spindel otot mengontrol pemanjangan.

Bioregulasi otot dibangun sesuai dengan prinsip timbal balik, yang dengannya dua konduktor saraf memasuki sel efektor: kolinergik (parasimpatis) dan adrenergik (simpatik).

Kebalikan dari sinyal pada otot dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa sinyal saluran parasimpatis menyebabkan kontraksi serat otot, sedangkan saluran simpatis menyebabkan relaksasi mereka. Tergantung pada efek yang berlaku dari suatu sinyal, nada otot dapat meningkat atau, sebaliknya, rileks. Jika ada peningkatan aktivitas komponen parasimpatis, maka nada otot yang menampung ditingkatkan, dan simpatetik, sebaliknya, melemah. Namun, menurut E.S. Avetisova, sistem simpatis terutama melakukan fungsi trofik dan memiliki beberapa efek penghambatan pada kemampuan kontraktil otot ciliary.

Mekanisme akomodasi. Di alam, setidaknya ada tiga jenis akomodasi mata: 1) dengan menggerakkan lensa di sepanjang sumbu mata (ikan dan banyak amfibi); 2) dengan secara aktif mengubah bentuk lensa (burung, misalnya, burung kormoran di limbus memiliki cincin tulang yang melekat di mana otot cincin bergaris silang yang kuat terpasang, kontraksi otot ini dapat meningkatkan kelengkungan kristal wajah menjadi 50 dioptri; 3) dengan secara pasif mengubah bentuk lensa.

Teori akomodasi Helmholtz, yang diusulkan olehnya pada tahun 1855, dianggap diterima secara umum. Menurut teori ini, fungsi akomodasi pada manusia dilakukan oleh otot ciliary, ligamentus ligament dan lensa, dengan secara pasif mengubah bentuknya.

Mekanisme akomodasi dimulai dengan kontraksi serat melingkar dari otot ciliary (otot Muller); pada saat yang sama, ligamen kayu manis dan tas lensa rileks. Lensa, karena elastisitas dan keinginan untuk selalu mengambil bentuk bola, menjadi lebih cembung. Lengkungan permukaan depan lensa kristal berubah sangat kuat, yaitu kekuatan biasnya meningkat. Ini memungkinkan mata untuk melihat objek yang berada dalam jarak dekat. Semakin dekat objek, semakin besar tegangan akomodasi yang diperlukan.

Ini adalah gagasan klasik tentang mekanisme akomodasi, tetapi data tentang mekanisme akomodasi terus disempurnakan. Menurut Helmholtz, kelengkungan permukaan depan lensa pada akomodasi maksimum bervariasi dari 10 hingga 5,33 mm, dan kelengkungan permukaan belakang dari 10 hingga 6,3 mm. Perhitungan daya optik menunjukkan bahwa dengan rentang perubahan yang ditentukan dalam jari-jari lensa, pengaturan sistem optik mata memberikan ketajaman pada area mulai dari infinity hingga 1 meter.

Jika kita memperhitungkan bahwa seseorang dalam aktivitas sehari-hari pada tahap tertentu perkembangannya sepenuhnya mengelola kisaran visi di atas dan volume akomodasi yang memadai, teori Helmholtz cukup sepenuhnya menjelaskan esensi dari proses akomodasi itu sendiri. Selain itu, mayoritas populasi planet menggunakan penganalisa visual dalam kisaran di atas, yaitu, dari 1 meter atau lebih hingga tak terbatas.

Dengan perkembangan peradaban, beban pada alat visual telah berubah secara dramatis. Sekarang jumlah orang yang jauh lebih besar dipaksa untuk bekerja pada jarak dekat, kurang dari satu meter, atau lebih tepatnya, di daerah dari 100 hingga 1000 mm.

Namun, perhitungan menunjukkan bahwa teori akomodatif Helmholtz hanya dapat menjelaskan sedikit lebih dari 50% dari jumlah total akomodasi.

Dalam hal ini, muncul pertanyaan: dengan mengubah parameter mana yang merupakan realisasi 50% sisa dari volume akomodasi yang dicapai?

Hasil penelitian V.F. Ananin (1965–1995) menunjukkan bahwa parameter seperti itu adalah perubahan panjang bola mata di sepanjang sumbu anteroposterior. Pada saat yang sama, dalam proses akomodasi, belahan belakangnya sebagian besar dideformasi dengan perpindahan simultan simultan relatif terhadap posisi semula. Mungkin, karena parameter akomodasi ini mata di daerah dari 1 meter hingga 10 cm atau kurang disediakan.

Ada penjelasan lain untuk konsistensi yang tidak lengkap dari teori akomodasi Helmholtz. Kemampuan mata untuk mengakomodasi menandai titik terdekat dari visi yang jelas (punktum proksimum).

Fungsi akomodasi tergantung pada jenis refraksi klinis dan usia orang tersebut. Jadi, emmetrop dan miop menggunakan akomodasi saat melihat objek yang lebih dekat ke titik penglihatan yang lebih jauh. Hypermetrop terus dipaksa untuk mengakomodasi ketika melihat objek dari jarak jauh, karena titik selanjutnya adalah seolah-olah di belakang mata.

Seiring bertambahnya usia, akomodasi semakin melemah. Perubahan akomodasi yang berkaitan dengan usia disebut presbiopia atau penglihatan pikun. Fenomena ini dikaitkan dengan pemadatan serat lensa, pelanggaran elastisitas dan kemampuan untuk mengubah kelengkungannya. Secara klinis, ini dimanifestasikan dalam pengangkatan bertahap dari titik terdekat dari visi yang jelas dari mata. Jadi, pada emmetropus pada usia 10 tahun, titik terdekat dari penglihatan jernih adalah 7 cm di depan mata; pada usia 20 tahun - pada usia 10 detik di depan mata; pada usia 30, pada 14 cm; dan pada usia 45 tahun - pada usia 33. Hal-hal lain dianggap sama, myope memiliki titik terdekat dari visi yang jelas yang lebih dekat daripada emmetropus dan, lebih lagi, dari hyperopic.

Presbiopia memanifestasikan dirinya ketika titik terdekat dari penglihatan jernih bergerak 30-33 cm dari mata dan, sebagai akibatnya, orang tersebut kehilangan kemampuan untuk bekerja dengan benda-benda kecil, yang biasanya terjadi setelah 40 tahun. Perubahan akomodasi diamati, rata-rata, hingga 65 tahun. Pada usia ini, titik terdekat dari visi yang jelas diturunkan ke tempat yang sama dengan titik selanjutnya, yaitu akomodasi menjadi nol.

Koreksi presbiopia dilakukan dengan lensa plus. Ada aturan sederhana untuk mencetak poin. Dalam 40 l gelas ditugaskan +1.0 dioptri, dan kemudian setiap 5 tahun 0,5 dioptri ditambahkan. Setelah 65 tahun, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan koreksi lebih lanjut. Dalam hypermetropes, derajatnya ditambahkan ke koreksi usia. Pada myopes, derajat miopia dikurangi dari ukuran lensa presbyopic yang dibutuhkan berdasarkan usia. Sebagai contoh, Emmetropus dalam 50 tahun membutuhkan koreksi presbiopia +2.0 dioptri. Koreksi Myopu 2.0 dioptri dalam 50 tahun tidak perlu (+2.0) + (-2.0) = 0.

Secara lebih rinci kita akan berhenti pada miopia. Diketahui bahwa pada akhir sekolah, miopia berkembang pada 20-30 persen anak sekolah, dan pada 5%, miopia berkembang dan dapat menyebabkan penglihatan dan kebutaan yang rendah. Tingkat perkembangan dapat berkisar dari 0,5 D hingga 1,5 D per tahun. Risiko terbesar terkena miopia adalah usia 8-20 tahun.

Ada banyak hipotesis tentang asal mula miopia, yang menghubungkan perkembangannya dengan keadaan umum tubuh, kondisi iklim, fitur rasial dari struktur mata, dll. Di Rusia, konsep patogenesis miopia, dikemukakan oleh E.S. Avetisov.

Penyebab utama dari pengembangan miopia diakui sebagai kelemahan otot ciliary, paling sering bawaan, yang tidak dapat melakukan fungsinya (mengakomodasi) pada jarak pendek untuk waktu yang lama. Sebagai tanggapan, mata selama periode pertumbuhannya diperpanjang sepanjang sumbu anteroposterior. Alasan melemahnya akomodasi adalah kurangnya suplai darah ke otot ciliary. Mengurangi kinerja otot sebagai hasil dari pemanjangan mata menyebabkan kerusakan hemodinamik yang lebih besar. Dengan demikian, proses berkembang dalam "lingkaran setan".

Kombinasi akomodasi yang lemah dengan sklera yang melemah (paling sering diamati pada pasien dengan miopia, pewarisan, mode resesif autosom bawaan dari warisan) mengarah pada pengembangan tingkat tinggi miopia progresif. Dapat dianggap bahwa miopia progresif adalah penyakit multifaktorial, dan pada periode kehidupan yang berbeda, satu atau penyimpangan lain dalam keadaan baik organisme secara keseluruhan dan mata dalam hal tertentu (AV Svirin, VI Lapochkin, 1991-2001). ). Sangat penting melekat pada faktor tekanan intraokular yang relatif meningkat, yang pada miop pada 70% kasus lebih tinggi dari 16,5 mm Hg. Art., Serta kecenderungan sklera miel terhadap perkembangan mikrostrain residual, yang mengarah pada peningkatan volume dan panjang mata dengan miopia tinggi.

Ada tiga derajat miopia:

• lemah - hingga 3,0 D;

• rata-rata - dari 3,25 D hingga 6,0 D;

• tinggi - 6,25 D dan di atasnya.

Miopia selalu kurang dari 1,0 dalam ketajaman visual. Poin selanjutnya dari penglihatan yang jernih adalah pada jarak yang terbatas di depan mata. Dengan demikian, myop memeriksa objek dari jarak dekat, yaitu, ia terus-menerus dipaksa untuk bertemu.

Apalagi, akomodasi miliknya sedang istirahat. Perbedaan antara konvergensi dan akomodasi dapat menyebabkan kelelahan otot rektus internal dan perkembangan strabismus yang berbeda. Dalam beberapa kasus, untuk alasan yang sama, asthenopia otot terjadi, yang ditandai dengan sakit kepala, kelelahan mata saat bekerja.

Dalam fundus miopia derajat lemah dan sedang, kerucut rabun dapat ditentukan, yang merupakan tepi kecil dalam bentuk sabit di tepi temporal kepala saraf optik.

Kehadirannya dijelaskan oleh fakta bahwa pada mata yang terentang, epitel pigmen retina dan koroid tertinggal di belakang tepi cakram saraf optik, dan sklera yang terentang bersinar melalui retina transparan.

Semua hal di atas mengacu pada miopia stasioner, yang, setelah selesainya pembentukan mata, tidak mengalami kemajuan. Pada 80% kasus, derajat miopia berhenti pada tahap pertama; dalam 10-15% - pada tahap kedua dan dalam 5-10% miopia tingkat tinggi berkembang. Seiring dengan anomali refraksi, ada bentuk progresif miopia, yang disebut miopia ganas ("miopia gravis" ketika derajat miopia terus meningkat sepanjang hidup.

Dengan peningkatan miopia selama satu tahun kurang dari 1,0 D, о dianggap lambat secara progresif. Dengan peningkatan lebih dari 1,0 D - berkembang pesat. Bantuan dalam menilai dinamika miopia dapat mengubah panjang sumbu mata, terdeteksi dengan bantuan ekobiometri mata.

Dengan miopia progresif, yang ada di fundus mata, kerucut rabun meningkat dan menutupi cakram saraf optik dalam bentuk cincin yang lebih sering berbentuk tidak teratur. Pada derajat miopia yang tinggi, tonjolan sebenarnya dari kutub posterior mata, staphyloma, terbentuk, yang ditentukan dengan ophthalmoscopy dengan menekuk pembuluh di tepinya.

Perubahan degeneratif muncul pada retina dalam bentuk fokus putih dengan gumpalan pigmen. Ada perubahan warna pada fundus mata, perdarahan. Perubahan ini disebut myori chorioretinopathy. Ketajaman visual berkurang terutama ketika fenomena ini menangkap area makula (perdarahan, bintik-bintik Fuchs). Pasien dalam kasus ini mengeluh, selain mengurangi penglihatan, dan metamorpopsia, yaitu, kelengkungan benda yang terlihat.

Sebagai aturan, semua kasus miopia progresif tingkat tinggi disertai dengan perkembangan chorioretino-distrofi perifer, yang sering menjadi penyebab kerusakan retina dan pelepasannya. Statistik menunjukkan bahwa 60% dari semua detasemen terjadi pada mata rabun.

Seringkali, pasien dengan miopia tinggi mengeluh "lalat terbang" (muscae volitantes), sebagai suatu peraturan, ini juga merupakan manifestasi dari proses distrofi, tetapi pada cairan vitreus ketika serat vitreus menebal atau roboh, menempelkannya bersama-sama untuk membentuk konglomerat yang menjadi nyata pada bentuk "lalat", "benang", "gelendong wol." Mereka ada di setiap mata, tetapi biasanya tidak diperhatikan. Warna sel-sel seperti pada retina di mata rabun jauh lebih besar, sehingga "lalat" terlihat di dalamnya lebih sering.

Perawatan dimulai dengan koreksi rasional. Dengan miopia hingga 6 D, sebagai aturan, koreksi penuh ditentukan. Jika miopia 1.0-1.5 D dan tidak berkembang, koreksi dapat digunakan jika perlu.

Aturan koreksi pada jarak pendek ditentukan oleh kondisi akomodasi. Jika melemah, maka koreksi ditentukan oleh 1,0-2,0 D kurang dari jarak, atau kacamata bifocal untuk keausan konstan ditentukan.

Dalam kasus miopia di atas 6,0 D, koreksi permanen ditentukan, nilai yang untuk jarak dan untuk kedekatan ditentukan oleh toleransi pasien.

Dengan juling konstan atau berkala, koreksi lengkap dan permanen diberikan.

Yang paling penting untuk pencegahan komplikasi parah dari miopia adalah pencegahannya, yang harus dimulai pada masa kanak-kanak. Dasar pencegahan adalah penguatan umum dan perkembangan fisik tubuh, pelatihan yang tepat dalam membaca dan menulis, sambil menghormati jarak optimal (35-40 cm), dan pencahayaan yang cukup di tempat kerja.

Yang sangat penting adalah identifikasi individu dengan peningkatan risiko miopia. Kelompok ini termasuk anak-anak yang sudah memiliki miopia. Dengan anak-anak seperti itu, latihan khusus dilakukan untuk melatih akomodasi.

Untuk normalisasi penggunaan kemampuan akomodatif? 2,5% larutan irifrin atau 0,5% larutan tropicamide. Ini dipasang pada setetes di kedua mata pada malam hari selama 1-1,5 bulan (lebih disukai selama periode beban visual terbesar). Dengan peningkatan TIO relatif, solusi 0,25% tambahan timolol maleat, 1 tetes pada malam hari, diresepkan, yang memungkinkan sekitar 1/3 untuk mengurangi tekanan dalam 10-12 jam (AV Svirin, VI Lapochkin, 2001).

Penting juga untuk memperhatikan rezim buruh. Dengan perkembangan miopia, perlu bahwa untuk setiap 40-50 menit membaca atau menulis harus ada setidaknya 5 menit istirahat. Dengan miopia di atas 6.0, waktu beban visual harus dikurangi menjadi 30 menit dan sisanya meningkat menjadi 10 menit.

Pencegahan perkembangan dan komplikasi miopia berkontribusi pada penggunaan sejumlah obat.

Kalsium glukonat 0,5 gram sebelum makan bermanfaat untuk anak-anak - 2 g per hari, untuk orang dewasa - 3 g per hari selama 10 hari. Obat ini mengurangi permeabilitas pembuluh darah, membantu mencegah perdarahan, memperkuat kulit luar mata.

Asam askorbat juga berkontribusi terhadap penguatan sklera. Ini diambil pada 0,05-0,1 gr. 2-3 kali sehari selama 3-4 minggu.

Penting untuk meresepkan obat yang meningkatkan hemodinamik regional: picamilpo 20 mg 3 kali sehari selama sebulan; halidor - 50-100 mg 2 kali sehari selama sebulan. Nigeksin - 125-250 mg 3 kali sehari selama sebulan. Kavinton0,005 1 tablet 3 kali sehari selama sebulan. Trental - pada 0,05-0,1 gr. 3 kali sehari setelah makan selama sebulan atau retrobulbar pada 0,5-1,0 m dari larutan 2% - 10–15 injeksi per kursus.

Ketika komplikasi chorioretinal parabulbarno, berguna untuk memasukkan emoxipin 1% - № 10, histokrom 0,02% pada 1,0 № 10, Retinalamin 5 mg setiap hari № 10. Dengan perdarahan di retina, solusi hemase adalah parabulbarno. Rutin 0,02 g dan troksevazin 0,3 g 1 kapsul 3 kali sehari selama sebulan.

Observasi apotek wajib - dengan gelar lemah dan sedang setahun sekali, dan dengan gelar tinggi - 2 kali setahun.

Perawatan bedah adalah collagenoscleroplasty, yang pada 90-95% kasus menghentikan perkembangan miopia, atau secara signifikan, menjadi 0,1 D per tahun, untuk mengurangi gradien progresinya tahunan.

Membalut operasi penguatan sclero.

Ketika proses ini distabilkan, operasi laser excimer adalah yang paling luas, memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan miopia hingga 10-15 D.

Ada tiga derajat hiperopia:

• lemah hingga 2 dioptri;

• rata-rata dari 2,25 hingga 5 dioptri;

• tinggi di atas 5,25 dioptri.

Pada usia muda, dengan tingkat hyperopia yang lemah dan sering moderat, penglihatan biasanya tidak berkurang karena tegangan akomodasi, tetapi berkurang dengan derajat rabun jauh yang tinggi.

Ada rabun dekat yang jelas dan tersembunyi. Rabun jauh tersembunyi adalah penyebab kejang otot ciliary. Dengan akomodasi yang berkaitan dengan usia, hipermetropia yang tersembunyi secara bertahap menjadi jelas, yang disertai dengan penurunan penglihatan jarak. Terkait dengan ini adalah perkembangan awal presbiopia dengan hiperopia.

Dengan kerja jangka panjang pada jarak dekat (membaca, menulis, komputer), otot ciliary sering kelebihan beban, yang dimanifestasikan oleh sakit kepala, asthenopia akomodatif, atau kejang akomodasi, yang dapat dihilangkan dengan bantuan koreksi yang benar, perawatan medis dan fisioterapi.

Pada anak-anak, hipermetropia yang tidak dikoreksi dari tingkat sedang dan tinggi dapat menyebabkan perkembangan strabismus, sebagai suatu peraturan, konvergen. Selain itu, ketika hyperopia dari tingkat apa pun sering diamati sulit untuk mengobati konjungtivitis dan blepharitis. Di fundus dapat dideteksi hyperemia dan ketidakjelasan kontur kepala saraf optik - neuritis palsu.

Indikasi untuk resep kacamata untuk rabun jauh adalah keluhan asthenopic atau penurunan ketajaman visual setidaknya satu mata, hypermetropia 4.0 D dan banyak lagi. Dalam kasus-kasus seperti itu, sebagai suatu peraturan, suatu koreksi permanen ditentukan dengan suatu kecenderungan untuk koreksi maksimal dari hyperopia.

Untuk anak-anak muda (2-4 tahun) dengan hiperopia lebih dari 3,5 D, disarankan untuk menulis kacamata untuk pemakaian terus menerus yaitu 1,0 D kurang dari tingkat ametropia, diidentifikasi secara objektif dalam kondisi cycloplegic. Ketika strabismus, koreksi optik harus dikombinasikan dengan langkah-langkah terapi lainnya (pleoptic, ortodloptic, dan, jika diindikasikan, dengan perawatan bedah).

Jika pada usia 7-9 tahun, anak mempertahankan penglihatan binokular dan ketajaman visual yang stabil tanpa kacamata tidak berkurang, maka koreksi optik dibatalkan.

Astigmatisme (astigmatismus) adalah salah satu jenis kesalahan bias, di mana berbagai jenis refraksi atau derajat berbeda dari pembiasan yang sama ada di berbagai meridian dengan mata yang sama. Astigmatisme paling sering tergantung pada ketidakteraturan kelengkungan bagian tengah kornea. Selama astigmatisme, permukaan depannya bukan permukaan bola, di mana semua jari-jarinya sama, sebuah segmen dari ellipsoid yang berputar, di mana setiap jari-jari memiliki: panjangnya sendiri. Oleh karena itu, setiap meridian, sesuai dengan sunya sendiri, memiliki pembiasan khusus, yang berbeda dengan pembiasan meridian yang berdekatan.

Fig. 3. Jalannya sinar dalam sistem astigmatik.

Di antara jumlah meridian yang tak terbatas, yang berbeda satu sama lain oleh pembiasan yang berbeda, ada satu dengan jari-jari terkecil, yaitu. dengan kelengkungan terbesar, pembiasan terbesar, dan yang lain dengan jari-jari terbesar, kelengkungan terkecil dan pembiasan terkecil. Dua meridian ini: satu - dengan pembiasan terbesar, yang lain - dengan yang terkecil, menerima nama meridian utama.

Mereka sebagian besar terletak tegak lurus satu sama lain dan paling sering memiliki arah vertikal dan horizontal. Semua meridian yang bisa diperbaiki adalah transisi dari yang terkuat ke yang terlemah.

Jenis astigmatisme. Astigmatisme ringan melekat di hampir semua mata; jika tidak mempengaruhi ketajaman visual, itu dianggap fisiologis, dan tidak perlu memperbaikinya. Selain kelengkungan kelengkungan kornea, astigmatisme juga dapat bergantung pada kelengkungan permukaan lensa yang tidak merata, oleh karena itu, astigmatisme kornea dan lensa dibedakan. Yang terakhir kurang penting secara praktis dan biasanya dikompensasi oleh astigmatisme kornea.

Dalam kebanyakan kasus, pembiasan di vertikal atau dekat dengan itu berdiri meridian lebih kuat, di horizontal - yang lebih lemah. Silindris semacam itu disebut langsung. Terkadang, sebaliknya, meridian horizontal membias lebih kuat daripada vertikal. Silindris seperti itu disebut terbalik. Bentuk astigmatisme ini bahkan dalam derajat rendah sangat mengurangi ketajaman visual. Astigmatisme, di mana meridian utama tidak memiliki arah vertikal dan horizontal, tetapi perantara di antara mereka, disebut astigmatisme dengan sumbu miring.

Jika di salah satu meridian utama ada emmetropia, dan di Other - myopia atau hypermetropia, maka astigmatisme semacam itu disebut myopia sederhana atau hyperopia sederhana. Dalam kasus-kasus ketika di satu miopia meridian utama dari satu derajat, dan di lain - juga miopia, tetapi dari tingkat yang berbeda, astigmatisme disebut rabun kompleks, jika dalam kedua meridian utama hypermetropia, tetapi di masing-masing dalam derajat yang berbeda, astigmatisme disebut hypermetropic kompleks. Akhirnya, jika ada miopia di satu meridian dan hipermetropia di yang lain, maka astigmatisme akan tercampur.

Ada juga astigmatisme yang benar dan tidak benar, dalam kasus pertama, kekuatan setiap meridian, seperti halnya dengan jenis astigmatisme lainnya, berbeda dari meridian lainnya, tetapi dalam meridian yang sama, di bagian yang berlawanan dengan pupil, kekuatan biasnya sama di mana-mana ( jari-jari kelengkungan pada panjang meridian ini adalah sama). Dengan astigmatisme tidak teratur, setiap meridian secara terpisah dan pada tempat yang berbeda memanjang cahaya dengan kekuatan yang berbeda.

http://studfiles.net/preview/5586173/
Up