Glaukoma adalah kelompok besar penyakit mata yang secara bertahap merusak penglihatan tanpa tanda-tanda awal. Pada tahap awal penyakit, gejalanya mungkin tidak ada. Penyebab kondisi ini adalah tekanan darah yang terlalu tinggi di bola mata. Penyakit ini menyebabkan kebutaan total atau sebagian. Dengan segala bentuk glaukoma, perawatan dini dapat mengurangi tekanan intraokular dan mempertahankannya dalam batas normal. Ini mengurangi efek berbahaya pada retina dan saraf optik.
Glaukoma adalah penyakit mata kronis yang meningkatkan tekanan intraokular (TIO) dan mempengaruhi saraf optik. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, itu berarti "keruh biru mata", "warna air laut". Nama lain penyakit ini - "air hijau", "katarak hijau." Dalam hal ini, penglihatan berkurang, sampai timbulnya kebutaan. Salah satu tanda eksternal utama adalah perubahan warna pupil - pengecatan kembali menjadi rona kehijauan atau biru.
Kode glaukoma ICD:
Menurut statistik, sekitar 70 juta orang di dunia menderita glaukoma, dan satu juta dari mereka tinggal di Rusia. Para ahli memperkirakan bahwa pada tahun 2020, 80 juta orang akan terkena penyakit ini.
Penyebab glaukoma biasanya adalah ketidakmampuan untuk mempertahankan keseimbangan yang tepat antara jumlah cairan internal (intraokular) yang dihasilkan dengan jumlah cairan yang terkuras di mata.
Penyebab utama ketidakseimbangan ini biasanya terkait dengan bentuk glaukoma yang diderita seseorang. Biasanya, fluida ini mengalir keluar dari orbit melalui saluran khusus. Ketika tersumbat (biasanya anomali kongenital), ada akumulasi cairan yang berlebihan di dalam mata, dan glaukoma berkembang.
Tekanan intraokular dapat meningkat karena dua alasan:
Penyebab lain dari penyumbatan saluran pembuangan adalah:
Tergantung pada penyebab pembentukan penyakit, beberapa jenis berbagi glaukoma: primer, bawaan, sekunder.
Dalam bentuk apa pun, perlu untuk berada di observasi apotik oleh dokter mata di kabinet mata, untuk memantau tekanan intraokular setidaknya sekali setiap 3 bulan, untuk memilih perawatan yang memadai dengan bantuan dokter. Ada beberapa bentuk glaukoma.
Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa, sebagai suatu peraturan, penyakit ini berkembang tanpa terlihat. Mata terlihat normal, seseorang sering tidak merasakan peningkatan tekanan intraokular, dan hanya dokter mata yang dapat mendiagnosis penyakit pada tahap awal selama pemeriksaan rutin.
Bentuk yang relatif jarang terjadi di mana tekanan pada mata naik terlalu cepat. Glaukoma sudut-tertutup terjadi terutama dengan hiperopia pada orang yang berusia di atas 30 tahun.
Kedua bentuk glaukoma ini berbeda dalam mekanisme obstruksi aliran keluar cairan intraokular.
Pada kebanyakan orang, penyakit ini tidak menunjukkan gejala sampai masalah penglihatan yang parah berkembang. Keluhan pasien pertama biasanya adalah hilangnya penglihatan tepi, yang sering juga diabaikan, dan penyakitnya terus berkembang. Dalam beberapa kasus, orang mungkin mengeluhkan berkurangnya penglihatan dalam gelap, penampilan lingkaran pelangi, dan sakit kepala. Terkadang diperhatikan bahwa satu mata melihat, mata kedua tidak.
Glaukoma ditandai oleh tiga fitur utama:
Mungkin penyempitan bidang pandang, ada yang disebut visi terowongan, yang dapat berkembang menjadi kehilangan visi sepenuhnya. Serangan akut disertai dengan rasa sakit yang tajam di mata, di daerah dahi, memburuknya kondisi umum, munculnya mual, muntah.
Untuk mengenali glaukoma tepat waktu, penting untuk mengetahui gejalanya dan sensasi subyektif pasien.
Seringkali selama serangan dapat muncul:
Penglihatan pada mata yang sakit turun tajam. Serangan akut glaukoma sudut tertutup sering disalahartikan sebagai migrain, sakit gigi, penyakit lambung akut, meningitis, influenza, karena pasien mengeluh sakit kepala, mual, kelemahan umum, tanpa menyebut mata.
Kira-kira setiap lima pasien mencatat bahwa ia mulai melihat lingkaran pelangi, memandangi sumber cahaya (misalnya, bola lampu), banyak yang mengeluhkan “kabut” atau pandangan kabur.
Kedua jenis glaukoma dapat menyebabkan kebutaan, merusak saraf optik; Namun, dengan deteksi dini dan pengobatan tekanan intraokular, kehilangan penglihatan yang parah dapat dikontrol dan dicegah.
Ada 4 tahap glaukoma. Tahap penyakit ini ditentukan oleh tingkat kerusakan saraf optik. Lesi ini dimanifestasikan dalam penyempitan bidang visual:
Seseorang dengan faktor risiko untuk pengembangan glaukoma membutuhkan konsultasi dokter mata. Jika pemeriksaan oftalmologis dilakukan tepat waktu dan penyakit terdeteksi pada tahap awal, maka, sebagai aturan, pengobatan yang dilakukan menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut.
Deteksi dini glaukoma memiliki nilai prognostik penting, yang menentukan efektivitas pengobatan dan keadaan fungsi visual. Nilai utama dalam diagnosis adalah definisi TIO, studi rinci fundus dan cakram optik, studi bidang visual, pemeriksaan sudut ruang anterior mata.
Untuk mendiagnosis penyakit menggunakan metode ini:
Sebagai diagnosis pencegahan glaukoma, pengukuran tekanan intraokular secara rutin dianjurkan: pada usia 35-40 tahun - setidaknya sekali setahun, pada usia 55-60 dan lebih tua - setidaknya 1-2 kali setahun. Jika kelainan terdeteksi, pemeriksaan lengkap harus segera dilakukan.
Agak sulit untuk mendiagnosis penyakit pada anak karena ketidakmungkinan melakukan prosedur tertentu. Metode utama untuk diagnosis glaukoma pada anak-anak meliputi:
Penyebab utama perkembangan glaukoma pada anak-anak, dokter belum mengidentifikasi. Para ahli cenderung percaya bahwa penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya karena kecenderungan turun-temurun atau karena pengaruh faktor-faktor lain selama periode ketika anak berada dalam kandungan.
Kami sangat menyarankan Anda menghubungi spesialis ketika gejala berikut muncul:
Glaukoma dapat diobati dengan obat tetes mata, obat-obatan, operasi laser, pembedahan konvensional, atau kombinasi dari metode ini. Tujuan dari setiap perawatan adalah untuk mencegah kehilangan penglihatan, karena kehilangan penglihatan tidak dapat dipulihkan. Berita baiknya adalah bahwa glaukoma dapat dikontrol jika terdeteksi pada tahap awal, dan bahwa dengan perawatan medis dan / atau bedah, kebanyakan orang akan mempertahankan penglihatan mereka.
Pengobatan semua jenis glaukoma ditujukan terutama untuk menormalkan tekanan intraokular:
Dasar untuk perawatan obat terdiri dari tiga bidang:
Terapi ofthalmohypotensive (pengurangan TIO) memiliki peran utama dalam perawatan medis glaukoma. Dua arah lainnya bersifat tambahan.
Tindakan mereka dibagi menjadi tiga kelompok besar:
Jika, dengan latar belakang ini, tekanan intraokular kembali normal, pasien harus, tanpa menghentikan penggunaan tetes, secara teratur berkonsultasi dengan dokter spesialis mata untuk menjalani pemeriksaan opthalmologis lengkap dan memantau TIO.
Perawatan laser glaukoma digunakan untuk mengurangi efektivitas terapi konservatif medis dan dimaksudkan untuk pembentukan jalur tambahan cairan intraokular.
Metode perawatan laser yang paling populer:
Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Perangkat dipasang pada mata - goniolinsu, yang membatasi aksi laser hanya pada area yang dipilih.
Perawatan bedah glaukoma bertujuan menciptakan sistem alternatif untuk aliran cairan intraokular, atau menormalkan sirkulasi cairan intraokular atau mengurangi produksinya. Akibatnya, tekanan intraokular dikompensasi tanpa obat.
Operasi glaukoma:
Nutrisi untuk glaukoma mata memainkan peran penting dalam memerangi penyakit ini. Berkat diet yang diformulasikan dengan benar, cukup realistis untuk meningkatkan hasil pengobatan dan mengurangi risiko komplikasi.
Untuk orang yang menderita glaukoma, untuk pengendalian penyakit yang berhasil, seseorang harus menerima vitamin B dalam jumlah yang cukup, serta A, C dan E. Mereka berkontribusi untuk meningkatkan fungsi organ visual dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.
Makanan harus ditujukan terutama untuk melindungi sel-sel saraf dan serat dari kerusakan di bawah pengaruh tekanan intraokular yang tinggi. Untuk melakukan ini, Anda harus memberi perhatian khusus pada zat antioksidan dan produk yang kaya akan zat itu.
Namun, ada juga produk yang tidak direkomendasikan untuk digunakan selama glaukoma, karena mereka dapat melemahkan efektivitas obat-obatan, dan memperburuk kondisi pasien. Produk-produk ini termasuk makanan berlemak, merokok, pedas, serta pengawetan. Minuman beralkohol, teh kental, atau kopi sepenuhnya dikecualikan. Merokok juga harus menjadi salah satu larangan untuk mengecualikan efek negatif pada pembuluh organ visual.
Sebelum Anda mengobati glaukoma dengan bantuan resep populer, Anda harus membagi semua resep untuk lokal (penanaman mata, kompres, dan sebagainya) dan umum, yang dapat dicerna secara teratur. Zat yang berguna yang mengandung bahan tumbuhan dan alami, bahkan ketika dikonsumsi secara oral, memiliki efek positif.
Perhatikan! 100% pengobatan glaukoma rakyat yang efektif saat ini tidak ada. Dana tersebut ditujukan untuk memulihkan TIO normal dan mencegah penyakit.
Jika tidak diobati, penyakit ini menyebabkan kebutaan total. Dan bahkan pengobatan dan pencegahan komplikasi dengan glaukoma tidak selalu mengarah pada perbaikan. Sekitar 15% dari pasien dalam 20 tahun benar-benar kehilangan penglihatan, setidaknya dalam satu mata.
Penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan, tetapi prognosisnya baik asalkan pengobatannya pada tahap awal. Pencegahan glaukoma harus terdiri dalam pemeriksaan rutin oleh dokter mata, jika seseorang memiliki keturunan yang buruk, ada faktor somatik.
Pasien yang menderita glaukoma harus berada di apotik dengan dokter spesialis mata, secara teratur mengunjungi spesialis setiap 2-3 bulan, menerima pengobatan yang direkomendasikan seumur hidup.
Satu-satunya cara untuk mempertahankan penglihatan pada glaukoma adalah dengan mendeteksinya dengan sangat cepat, memonitornya secara teratur dan menyembuhkannya dengan benar.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/Glaukoma adalah penyakit umum. Pada 2010, sekitar 45 juta orang dengan glaukoma sudut terbuka diidentifikasi. Penyakit ini berbahaya, tidak ada tindakan pencegahan yang efektif.
Glaukoma adalah penyakit mata yang menyebabkan penurunan penglihatan yang persisten hingga kebutaan total. Glaukoma menempati urutan pertama dalam struktur kecacatan karena penyakit mata. Lebih sering terjadi pada orang dewasa.
Disebabkan oleh berbagai alasan. Terlepas dari etiologi termasuk tahap perkembangan patogenetik yang sama:
Di depan lensa adalah ruang anterior mata. Di belakang - kamera belakang. Di dalam ruang posterior adalah ligamen Zinn yang menghubungkan lensa dan otot ciliary (ini mengatur kelengkungan lensa). Proses otot ciliary menghasilkan cairan khusus - aqueous humor. Cairan ini masuk pertama kali ke ruang posterior mata, kemudian melalui lensa ke dalam ruang anterior. Setelah memberikan nutrisi, cairan mengalir ke sudut mata, yang ditutupi dengan ligamen sisir. Dengan demikian, keseimbangan dipertahankan antara sekresi dan aliran cairan intraokular. Terjadinya glaukoma disebabkan oleh pergeseran keseimbangan.
Ketika ada alasan, aliran keluar cairan dari mata berhenti. Sekresi tetap pada tingkat yang sama. Di mata, terlalu banyak cairan dipertahankan dan tekanan intraokular meningkat.
Cairan berlebih memberi tekanan pada tubuh vitreous. Meremas retina. Sel-sel retina mati yang bertanggung jawab untuk pencitraan. Pertama, sel-sel rusak di sepanjang pinggiran. Visi menghilang di tepinya. Jika tidak dirawat, saraf optik mati. Seseorang benar-benar kehilangan pandangan.
Ada gejala yang membantu mencurigai glaukoma pada tahap awal. Keluhan pasien dapat bervariasi tergantung pada penyebab penyakit.
Tergantung pada penyebab glaukoma, ada berbagai bentuk penyakit. Ada beberapa klasifikasi.
Klasifikasi berdasarkan mekanisme pengembangan:
Klasifikasi berdasarkan alasan terjadinya:
Klasifikasi berdasarkan usia kejadian:
Mengapa glaukoma mata terjadi? Seringkali penyakit ini disebabkan oleh sekelompok faktor. Hal utama dari mana penyakit ini berkembang adalah sindrom hipertensi intraokular.
Penyebab genetik:
Anomali perkembangan mata:
Perubahan mata terkait usia:
Gangguan metabolisme:
Faktor-faktor yang menyebabkan penyempitan sudut kornea:
Penyebab mata:
Distrofi saraf optik adalah proses yang ireversibel. Namun, Anda dapat mencegah kerusakannya dan memperlambat perkembangan penyakit. Tujuan utamanya adalah mengurangi tekanan intraokular. Untuk melakukan ini, gunakan obat tetes mata.
Untuk pengobatan bentuk bawaan, metode bedah perawatan digunakan (pengenalan microcatheter, pengangkatan bagian dari meshwork trabecular, plastik laser dari meshwork trabecular, diseksi laser kanal Schlemm di mana cairan mengalir).
Pembedahan tidak menjamin pemulihan penuh dari penyakit. Seringkali hanya menyebabkan perbaikan sementara. Metode bedah spesifik dipilih tergantung pada penyebab pelanggaran aliran keluar cairan.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/glaukoma/prichiny /Glaukoma sudut terbuka atau sudut tertutup terjadi pada latar belakang aliran cairan ophthalmic yang terganggu, tetapi ada beberapa alasan untuk pelanggaran tersebut. Beberapa faktor risiko untuk penyakit mata ini sama sekali tidak terkait dengan struktur mata, tetapi secara tidak langsung terkait dengan faktor-faktor yang mempengaruhi negatif. Ini adalah penyakit sistemik yang bersifat kronis: diabetes mellitus, penyakit iskemik, dan lainnya.
Penyebab langsung terjadinya ini terkait dengan proses patologis di mata itu sendiri, ketika saluran menyempit atau menyumbat, sehingga memicu peningkatan tekanan intraokular. Mari kita periksa faktor-faktor apa yang memengaruhi timbulnya perkembangan glaukoma dan apa konsekuensinya.
Sebagian besar penyakit mata berkembang tanpa terlihat dan sangat cepat menyebabkan kebutaan. Semua bahayanya terletak pada faktor etiologis, karena seringnya glaukoma dan konsekuensinya memicu gangguan sistemik darah yang serius, pengaturan saraf. Dalam hal ini, mengikuti perkembangan penyakit ini sangat sulit, menjadi kronis, rumit oleh peradangan.
Peningkatan tekanan mata adalah penyebab utama glaukoma, karena diagnosis yang tepat waktu dan pengenalan obat yang diperlukan untuk mengurangi tekanan intraokular dapat menghentikan proses, tetapi tidak menghilangkannya sepenuhnya.
Penyebab utama perkembangan glaukoma:
Kiat! Glaukoma kongenital tidak memiliki penyebab serius terkait dengan patologi, oleh karena itu perawatannya jauh lebih mudah dan mungkin sudah dilakukan sejak usia sangat dini. Penyakit semacam itu sudah didiagnosis pada masa bayi dan mengambil tindakan pengobatan dan pencegahan yang tepat.
Bentuk sekunder dari penyakit ini juga dapat muncul pada anak-anak, tetapi lebih sering didiagnosis pada orang dewasa yang berisiko. Faktor risiko untuk mengembangkan glaukoma pada orang dewasa:
Adapun glaukoma bawaan, diprovokasi oleh gangguan prenatal anak. Ini bisa berupa penyakit ibu, cedera traumatis, efek hipoksia, dan beri-beri. Pada bayi baru lahir, penyakit ini langsung terlihat, bola matanya kusam, tidak berputar, tidak ada reaksi terhadap cahaya.
Peningkatan tekanan intraokular adalah manifestasi wajib glaukoma dengan semua komplikasinya. Penyebab utama fenomena ini tergantung pada keadaan saluran mata. Jika menjadi tersumbat atau menyempit seiring bertambahnya usia, maka glaukoma sudut tertutup terbentuk, dan cairan tidak keluar secara normal dari mata, menumpuk dan meningkatkan tekanan.
Jika saluran tidak tersumbat, tetapi fungsinya terganggu, cairan juga menumpuk di mata, tetapi glaukoma sudut terbuka sudah muncul. Risiko glaukoma secara langsung tergantung pada keteraturan peningkatan tekanan. Penting untuk mengetahui tanda-tanda pertama dari proses patologis untuk segera menghubungi dokter mata.
Selain itu, peningkatan tekanan intraokular disertai dengan gejala nyeri, rasa terbakar, kekeringan pada mata. Terjadi edema kornea, lingkaran, lalat, tumit gelap muncul di depan mata.
Peningkatan tekanan intraokular terjadi ketika lensa dipindahkan ke ruang anterior mata. Pada pasien seperti itu, pertama-tama, miopia dan sensasi tidak menyenangkan muncul di mata.
Penyebab glaukoma sudut tertutup berbeda dari bentuk sudut terbuka. Dalam kasus pertama, ada penyumbatan saluran keluarnya cairan dari mata atau penyempitannya karena fitur anatomi mata.
Pada orang dewasa dengan mata kecil, penyakit ini sering berkembang, karena dengan bertambahnya usia saluran menyempit tanpa faktor, dan ini adalah proses fisiologis yang normal. Alasan-alasan berikut dapat berkontribusi pada penyumbatan kanal yang cepat:
Kiat! Kehadiran faktor-faktor risiko ini tidak menunjukkan perkembangan wajib glaukoma, untuk itu diperlukan untuk memiliki kecenderungan dan untuk mendiagnosis peningkatan tekanan intraokular yang konstan.
Bentuk sudut terbuka dari penyakit ini lebih umum, tetapi tidak diketahui untuk waktu yang lama. Pada orang dewasa, manifestasinya sangat kecil sehingga, untuk pertama kalinya, patologi hanya dapat dicurigai selama pemeriksaan rutin atau selama serangan akut.
Alasan untuk memprovokasi faktor adalah bahwa dalam kasus sudut tertutup, tetapi saluran terbuka, tetapi fungsinya hilang. Didampingi oleh semua proses atrofi jaringan saraf ini, saraf optik mati sebagian dan kehilangan fungsinya, yang dipulihkan setelah perawatan yang efektif.
Faktor usia dalam pengembangan glaukoma penting untuk menentukan prognosis pengobatan dan menemukan faktor penyebab. Dimungkinkan untuk membagi secara bersyarat semua pasien menjadi tiga kelompok: anak-anak, orang dewasa, orang tua:
Kiat! Setelah 45 tahun, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan rutin dengan dokter, termasuk dokter spesialis mata. Deteksi dini glaukoma tingkat pertama atau kedua tidak termasuk kemungkinan kebutaan, karena perawatan dilakukan oleh perangkat keras dan teknik bedah yang efektif.
Konsekuensi dari glaukoma berhubungan dengan kemungkinan hilangnya penglihatan sepenuhnya. Pada orang dewasa, pemulihan penglihatan sepenuhnya hanya mungkin terjadi ketika suatu penyakit didiagnosis pada tahap awal perkembangannya. Tidak hanya proses patologis dimulai, tetapi melakukan operasi yang salah dapat berakibat buruk bagi pasien.
Pada periode awal pasca operasi ada risiko mengembangkan komplikasi seperti hipertensi, hyphema, peradangan, hipotensi, infeksi, katarak. Dalam beberapa kasus, setelah operasi, jaringan parut yang parah dapat terjadi, sehingga tidak mungkin untuk melihat secara normal.
Pembentukan kistik dianggap sebagai komplikasi pasca operasi yang serius, terjadi pada bantal yang diinfiltrasi, berkembang secara intensif, merusak penglihatan, setelah itu menghilang sepenuhnya. Jika selama operasi itu tidak mungkin untuk mengembalikan fungsi saraf, perawatan tidak berhasil dan peluang pasien untuk sembuh total berkurang.
Untuk menghindari konsekuensi dari komplikasi pasca operasi, rehabilitasi dilakukan dengan tujuan mencegah proses atrofi jaringan saraf. Langkah wajib adalah terapi antihemoragik. Pasien yang diresepkan obat Vikasol, kalsium klorida. Pasien terus-menerus dibalut untuk mencegah infeksi, dan mode lembut ditentukan.
Dalam kasus hyphema pasca operasi, terapi resorpsi dilakukan. Elemen-elemen enzimatik ditemukan di dalam mata, dan darah dikeluarkan melalui kornea. Untuk menghindari konsekuensi negatif dari operasi, langkah-langkah berikut diambil:
Glaukoma berbahaya dalam kasus penyakit sekunder, serta pengembangan komplikasi pasca operasi. Ketika ada kecenderungan genetik untuk patologi ini, perlu untuk terus-menerus menjalani pemeriksaan pencegahan, menggunakan obat tetes mata, dan menghilangkan faktor risiko sebanyak mungkin.
http://poglazam.ru/glaukoma/prichiny-glaukomy.htmlIstilah glaukoma menyatukan sekelompok besar penyakit mata yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular pada tingkat yang dapat ditoleransi secara individual. Pada orang dengan glaukoma, saraf optik terpengaruh dan bidang visual terus menyempit. Seiring waktu, pasien mengembangkan apa yang disebut "penglihatan terowongan" atau bahkan kebutaan. Sayangnya, gangguan fungsi visual pada glaukoma tidak dapat diperbaiki.
Ruang anterior dan posterior mata dipenuhi dengan aqueous humor, yang disintesis oleh tubuh ciliary. Cairan ini mengandung glukosa, asam askorbat, vitamin B, protein, berbagai mineral, dan asam hialuronat. Fungsi utamanya adalah menyediakan lensa dan kornea dengan zat-zat bermanfaat, yang kehilangan sumber makanan lain (kecuali lapisan permukaan kornea, yang menerima metabolit yang diperlukan dari cairan lakrimal).
Kelembaban air terbentuk di bagian belakang bilik, dari tempat melalui pupil bergerak ke depan. Dari mata, ia mengalir melalui sudut ruang anterior, yang terletak di antara akar iris dan bagian perifer kornea. Bersama dengan cairan intraokular (VGZH), asam laktat, karbon dioksida dan produk metabolisme lainnya dikeluarkan dari ruang mata.
Biasanya, ada keseimbangan tertentu antara pembentukan dan keluarnya aqueous humor. Tekanan intraokular dapat meningkat baik karena produksi berlebihan, atau karena gangguan aliran cairan yang beredar di bilik mata. Yang pertama terjadi dengan hipertrofi tubuh ciliary, yang berkembang terutama pada individu dengan miopia derajat tinggi.
Pelanggaran aliran cairan intraokular adalah hasil dari penutupan sudut ruang anterior atau penyumbatan trabekula di mana terjadi penyaringan air. Fenomena ini dapat disebabkan oleh sejumlah faktor pemicu.
Tergantung pada usia di mana tanda-tanda pertama penyakit muncul, glaukoma bawaan, infantil, remaja dan dewasa diisolasi. Penyakit ini dapat berkembang dengan cepat (bentuk tidak stabil) atau mungkin memiliki perjalanan yang stabil dan tidak menyebabkan penurunan tajam dalam fungsi visual (bentuk stabil).
Glaukoma juga bisa bersifat primer dan sekunder. Pada kasus pertama, ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran sirkulasi cairan intraokular, pada kasus kedua, terjadi setelah intervensi bedah atau penyakit radang mata sebelumnya. Glaukoma juga dapat dikombinasikan dengan cacat lain pada bola mata atau kelainan bawaan.
Menurut mekanisme pelanggaran aliran keluar TIO, jenis glaukoma ini dibedakan:
Dipercayai bahwa gejala glaukoma yang paling khas adalah peningkatan tekanan intraokular. Namun, ada yang disebut glaukoma tekanan normal, di mana angka-angka TIO dalam batas normal. Meskipun demikian, seseorang menunjukkan gejala khas penyakit - penggalian disk optik dan penyempitan bidang visual.
Selain itu, kondisi yang disebut hipertensi okular diidentifikasi. Hal ini ditandai dengan peningkatan TIO di atas norma yang berlaku umum. Namun, orang tersebut melihat dengan sangat baik dan tidak memiliki tanda-tanda kerusakan pada saraf optik.
Glaukoma mengacu pada penyakit dengan kecenderungan genetik. Ini berarti bahwa paling sering berkembang pada orang-orang yang orang tuanya juga menderita penyakit ini. Glaukoma dapat merupakan penyakit akibat kerja, berkembang karena perubahan terkait usia, cedera atau penyakit yang menyertai.
Faktor risiko meliputi:
Glaukoma sudut terbuka primer biasanya berkembang karena pelanggaran progresif dari pengeluaran TIO. Biasanya, perubahan usia pada sudut ruang anterior mata adalah penyebabnya. Tekanan intraokular juga dapat meningkat karena sintesis yang terlalu aktif dari aqueous humor. Fenomena ini diamati pada orang dengan miopia. Seperti yang Anda ketahui, mata mereka berukuran lebih besar, dan tubuh ciliary mereka juga membesar.
Glaukoma sudut-penutupan terjadi karena tumpang tindih tajam dari sudut ruang anterior oleh akar iris. Paling sering ini terjadi pada orang dengan rabun dekat. Bola mata mereka kecil, kamera depan kecil, dan lensanya besar. Ini fitur anatomi dan berkontribusi pada perkembangan penyakit.
Faktor-faktor tersebut dapat memicu glaukoma sudut-tertutup:
Perlu dicatat bahwa pada resepsi di ophthalmologist seseorang sering ditetesi dengan midriatik (penggunaannya membantu memperluas pupil dan mempertimbangkan fundus dengan baik). Pada orang dengan tekanan intraokular tinggi, obat ini dapat menyebabkan serangan glaukoma sudut-penutupan. Itu sebabnya sebelum menggunakan mydriatics perlu untuk mengukur TIO.
Glaukoma sudut terbuka paling sering tanpa gejala. Peningkatan TIO terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan medis atau mengunjungi dokter mata untuk alasan lain. Namun, beberapa gejala non-spesifik dapat mengindikasikan adanya penyakit.
Tanda-tanda glaukoma yang mungkin terjadi:
Seiring waktu, seseorang mulai mengorientasikan dirinya lebih buruk di ruang karena penyempitan bidang visual. Pada tahap-tahap selanjutnya dari penyakit ini, mungkin baginya bahwa dia memandang dunia di sekitarnya seolah-olah melalui teleskop. Visi senja juga sangat menderita. Pasien praktis kehilangan kemampuan untuk melihat apa pun dalam gelap.
Untuk serangan akut glaukoma sudut-penutupan ditandai dengan perjalanan yang sangat cepat. Seseorang memiliki sakit parah di mata, yang segera menyebar ke seluruh bagian kepala. Suhu tubuh pasien naik, menggigil, mual, dan bahkan muntah. Saat meraba mata ternyata sangat keras, menyerupai batu.
Untuk mengidentifikasi glaukoma gunakan sejumlah tindakan diagnostik. Untuk mulai dengan, pasien diperiksa ketajaman visual dan bidang visual, dan pembiasan ditentukan. Setelah itu, dokter mengukur tekanan intraokular menggunakan tonometer Maklakov atau metode lain yang lebih modern.
Ada beberapa tingkat peningkatan TIO:
Dimungkinkan untuk menilai kondisi sudut ruang anterior menggunakan biomikroskopi dan gonioskopi. Selama pemeriksaan dalam slit lamp, dokter mata dapat menilai kedalaman ruang anterior dan, oleh karena itu, menunjukkan seberapa tinggi kemungkinan mengembangkan glaukoma pada seseorang. Gonioskopi memungkinkan untuk memeriksa secara rinci semua struktur sudut ruang anterior. Studi ini sangat informatif dalam serangan akut glaukoma sudut-penutupan.
Sangat penting dalam diagnosis memainkan penyakit tonografi. Ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan produksi dan pengeluaran cairan intraokular, yang secara signifikan membantu dalam pemilihan obat antiglaucomatous. Juga, pasien ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus mata dengan metode langsung atau tidak langsung. Jika perlu, metode penelitian lain yang diperlukan ditentukan.
Kriteria diagnostik untuk penyakit ini:
Pada orang yang lebih muda dari 35-40 tahun, glaukoma cukup jarang - hanya 2-3% kasus. Sebagai aturan, penyakit ini berkembang pada usia yang lebih tua dan tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Untuk mencegah dan mendiagnosis glaukoma secara tepat waktu, semua orang berusia di atas 40 perlu datang untuk pemeriksaan pencegahan dokter mata setidaknya sekali setahun.
Langkah paling penting dalam pengobatan glaukoma adalah pengurangan TIO ke tingkat yang disebut target. Untuk tujuan ini, agen antiglaucomatous diresepkan untuk seseorang, yang mengurangi produksi atau mempercepat aliran tekanan darah tinggi. Selain itu, obat yang dapat menormalkan metabolisme dan meningkatkan sirkulasi mikro di jaringan bola mata dapat digunakan.
Pemilihan obat antiglaucomatous adalah tugas yang agak sulit, yang hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis mata. Ketika meresepkan seorang spesialis obat memperhitungkan banyak faktor. Oleh karena itu, untuk menerapkan setiap tetes glaukoma hanya dimungkinkan dengan izin dari dokter yang hadir. Sangat tidak diinginkan untuk berhenti menggunakan obat sendiri atau mengubah frekuensi penggunaannya. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang parah dan tidak terduga, termasuk kebutaan.
Persiapan yang mempercepat keluarnya aqueous humor:
Berarti menghambat sintesis cairan intraokular:
Ada juga obat kombinasi, yang mencakup beberapa komponen dengan aksi multi arah. Ini memungkinkan Anda untuk mengganti beberapa jenis tetes dengan satu, yang cukup nyaman untuk seseorang. Alat-alat ini termasuk Fotil, Azarga, Normoglaukon, Proxofelin, Kosopt.
Perlu dicatat bahwa cara yang sama sekali berbeda diresepkan untuk pengobatan glaukoma sudut terbuka dan sudut tertutup. Selama pemilihan tetes antiglaucomatous, pasien harus secara teratur mengunjungi dokter selama 2-3 minggu. Setelah itu, pemeriksaan harus dilakukan setidaknya setiap 3 bulan.
Jika perlu, dokter mata dapat menambah pengobatan dan obat-obatan lainnya. Untuk mencegah kecanduan, disarankan untuk mengubah tetes secara berkala.
Intervensi bedah diindikasikan untuk glaukoma sudut terbuka, yang lemah responsif terhadap penggunaan obat antiglaucomatous. Pada serangan akut glaukoma sudut-penutup, pembedahan diperlukan jika tekanan intraokular tidak dapat dinormalisasi dengan bantuan terapi obat.
Operasi anti-glaukoma juga diperlukan untuk apa yang disebut glaukoma refrakter, yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif. Dalam kasus glaukoma absolut yang menyakitkan, pasien mungkin memerlukan operasi pengangkatan mata.
Dalam kebanyakan kasus, perawatan bedah ditujukan untuk menormalkan aliran cairan intraokular, lebih jarang koagulasi tubuh ciliary dilakukan, menyebabkan penurunan produksi aqueous humor. Operasi dapat dilakukan dengan laser atau dengan intervensi bedah mikro.
Untuk meningkatkan aliran TIO, apa yang disebut operasi fistulisasi dilakukan, di mana jalur baru aliran cairan terbentuk - dari ruang anterior di bawah konjungtiva. Mereka mudah diimplementasikan dan cukup efektif. Pada orang dengan lensa besar atau keberadaan katarak, fakoemulsifikasi dilakukan secara paralel. Intervensi bedah gabungan membantu meningkatkan aliran IHL dan secara signifikan meningkatkan ketajaman visual.
Operasi yang paling modern dan kurang traumatis dianggap sebagai metode laser untuk perawatan glaukoma. Sklerektomi dalam tanpa penetrasi, vysokanalostomy, implantasi alat EX-PRESS atau katup Ahmed sangat populer.
Ini banyak digunakan untuk mengobati glaukoma sudut-tertutup dan mencegah kejang berulang. Inti dari operasi ini adalah membuat jalur tambahan untuk aliran cairan intraokular dari ruang belakang ke ruang depan. Untuk tujuan ini, di dekat akar iris, buat lubang kecil. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan laser, sehingga tidak memerlukan rehabilitasi jangka panjang.
Efektif dalam pengobatan glaukoma sudut terbuka. Selama operasi, ruang antar-bakteri diperluas dengan laser, sehingga meningkatkan aliran cairan ke kanal Schlemm. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan ditandai dengan periode pemulihan singkat.
Operasi ini dilakukan pada glaukoma sudut terbuka dan sudut tertutup. Esensinya terletak pada penciptaan apa yang disebut bantalan filtrasi di bawah konjungtiva, yang menerima cairan dari ruang anterior mata.
Operasi semacam itu mudah dilakukan dan cukup efektif. Menurut statistik, normalisasi IOP persisten diamati pada 80% pasien yang telah menjalani sinusotrabeculotomy. Sayangnya, operasi tidak secara akurat mengeluarkan efek hipotensi.
Pada glaukoma refraktori, operasi penyaringan seringkali tidak efektif. Alasan untuk ini adalah jaringan parut dan obliterasi (pertumbuhan berlebih) dari fistula yang terbentuk. Itulah sebabnya, untuk glaukoma yang resisten, operasi dilakukan dengan implantasi drainase khusus, melalui mana aliran IGL dilakukan.
Perlu dicatat bahwa bawaan dan hampir semua jenis glaukoma sekunder adalah refraktori. Resistensi juga diindikasikan ketika perawatan bedah sebelumnya tidak menyebabkan penurunan TIO yang persisten.
Operasi dilakukan di glaukoma terminal, disertai dengan rasa sakit yang hebat. Cyclocryocoagulation ditujukan pada penghancuran proses tubuh ciliary, yang bertanggung jawab untuk produksi IGL.
Juga, intervensi dapat dilakukan untuk glaukoma lanjut sebagai metode tambahan untuk mengurangi TIO. Setelah cryoagulation cyclo, sintesis aqueous humor terhambat, karena itu tekanan intraokular juga turun. Baru-baru ini, cyclocoagulation diodelamper transscleral semakin banyak dilakukan. Operasi ini kurang traumatis dan lebih efektif.
http://bezboleznej.ru/glaukoma