Hasil terbaik dari perawatan bedah ablasi retina adalah kepatuhan yang stabil terhadap retina setelah pengangkatan minyak silikon yang memperbaikinya dari rongga vitreal. Pada saat yang sama, rongga vitreal diisi dengan minyak silikon pada tahap akhir operasi vitreoretinal. Ini diperlukan untuk memberikan retina fiksasi yang andal setelah koagulasi laser selama pembentukan adhesi chorioretinal. Setelah mencapai retina yang pas, setelah 1-4 bulan, muncul pertanyaan untuk menghilangkan minyak silikon yang sebelumnya diperkenalkan dari rongga mata.
Saat ini, metode yang paling umum digunakan untuk menghilangkan minyak silikon dari mata adalah penggunaan sistem milenium mikro, Asisten. Minyak dihilangkan dengan cara memotong sendiri penyegelan terowongan di sklera 20G tanpa perlu dijahit, dengan koneksi 3-port 25G aspirasi dan sistem irigasi. Namun, semua metode ini memiliki kelemahan serius, yang meliputi:
Oleh karena itu, para praktisi di depan ahli bedah mikro dihadapkan dengan tugas mengembangkan metode mikro-invasif untuk menghilangkan silikon secara mulus dari rongga vitreal, yang akan dapat meminimalkan konsekuensi negatif dari prosedur ini.
Salah satu opsi untuk menghilangkan risiko kemungkinan komplikasi ketika mengeluarkan minyak silikon diusulkan oleh ahli bedah mikro cabang Volgograd dari IRTC "Bedah Mata Mikro".
Metode inovatif yang dikembangkan oleh mereka adalah sebagai berikut. Pasien (setelah anestesi lokal dan pemrosesan penuh bidang bedah) terbuat dari tiga tusukan transkonjungtiva sklera dalam 3 meridian, misalnya pada 1, 2 dan 11 jam, pada jarak 4 mm dari limbus. Mereka memasang port serat optik 25G. Irigasi dan penggantian minyak silikon itu sendiri dengan saline juga akan dilakukan melalui pelabuhan-pelabuhan ini.
Dengan bantuan sistem bedah Millenium, Asisten larutan salin dimasukkan ke dalam port irigasi, yang terletak 2 jam. Mode pengenalan larutan salin sesuai dengan mode pengenalan silikon dan dilakukan di bawah tekanan terkontrol hingga 1 Bar. Perpindahan minyak silikon terjadi ketika larutan dipompa, karena tekanan intraokular yang tinggi. Kemudian keluar melalui port pada jam 1 dan 11.
Setelah mengeluarkan minyak silikon, pada pukul 11 panduan cahaya, yang diperlukan untuk revisi rongga vitreal, dipasok ke pelabuhan. Kemudian, setelah dicopot, port-portnya tertutup rapat. Jahitan pada sklera dan konjungtiva tidak dikenakan - tidak diperlukan.
Untuk mengklarifikasi aspek positif dan negatif dari metode baru, penulis melakukan studi klinis. Penelitian ini melibatkan 26 pasien (25 mata), berusia 18 hingga 65 tahun, yang menjalani operasi untuk berbagai jenis ablasi retina. Pada saat yang sama, penyebab detasemen yang paling sering terjadi adalah miopia tingkat tinggi, disertai dengan distrofi vitreochorioretinal perifer (PWHT). Tamponade rongga vitreal dibuat oleh semua peneliti menggunakan minyak silikon (1300 cSt dan 5700 cSt). Pada saat yang sama, minyak silikon 1300cSt diaplikasikan pada 20 mata, minyak silikon 5700cSt - pada 6 mata. Pengangkatan silikon dilakukan selama 2-4 bulan setelah intervensi. Resep detasemen adalah sekitar 3 - 12 bulan, dan periode tamponade silikon adalah 1,5 - 4 bulan.
Penghapusan silikon dari rongga vitreal dilakukan untuk semua pasien sesuai dengan metode yang dikembangkan. Alat yang digunakan terkait dengan protokol teknologi mulus 25G. Komplikasi intraoperatif selama pelepasan minyak tidak terdeteksi.
Para pasien menjalani pemeriksaan opthalmologis lengkap, dengan pengukuran ketajaman visual dan tingkat IOP. Mereka melakukan perimetri, tonografi, kerraksifraksi, biomikroskopi, ekobiometri, ophthalmoscopy, pemindaian B-ultrasound, studi elektrofisiologi retina dan saraf optik.
Menurut hasil survei, setelah penghilangan minyak silikon, ketajaman penglihatan terkoreksi, rata-rata, adalah 0,02-0,3, yang disebabkan oleh durasi lepasnya retina dan keadaan awal pasien. Tingkat rata-rata TIO pada pasien dengan silikon tamponade adalah 18,6 mm Hg. Seni., Dan setelah pengangkatan silikon - 14,1 mm Hg. Seni
Di antara komplikasi pasca operasi pada periode awal, hipotensi sementara dapat dicatat, yang terjadi pada 3 kasus; 2 kasus perdarahan; 2 kasus reaksi eksudatif. Relaps detasemen retina pada periode ini tidak diamati.
Karena perkembangan retinopati proliferatif, kekambuhan ablasi retina terjadi pada empat pasien pada akhir periode pasca operasi, sekitar 3 bulan setelah pengangkatan minyak silikon.
Penggunaan port 25G dalam operasi menghilangkan minyak silikon dari rongga vitreal menghilangkan kebutuhan untuk jahitan. Dengan demikian, invasi bedah berkurang secara signifikan, risiko komplikasi berikut berkurang: cedera pada koroid, pendarahan, jaringan parut pada selaput lendir. Penggunaan metode ini secara signifikan mengurangi waktu untuk penggantian silikon dengan larutan salin, yang, tergantung pada viskositas minyak dan ukuran rongga vitreal, adalah sekitar 3 hingga 10 menit.
Teknik microinvasive 25G yang dimodifikasi memungkinkan pemendekan waktu operasi dan menghilangkan trauma intraoperatif. Karena ini, keparahan respon inflamasi pada periode pasca operasi berkurang secara signifikan.
http://doctor-shilova.ru/udalenie-silikonovogo-masla-iz-glaza/Ablasi retina adalah penyakit mata yang hebat yang, tanpa perawatan bedah, dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total.
Mata manusia dapat dibandingkan dengan perangkat kamera, lensa yang merupakan kornea dengan lensa, dan film adalah retina, sebuah struktur yang sangat kompleks yang terhubung dengan divisi visual otak dengan bantuan serabut saraf. Anda bahkan dapat mengatakan bahwa retina adalah bagian dari otak.
Alasan untuk detasemen retina regmatogen (regma - gap), atau, kata mereka, detasemen primer, seperti yang sudah jelas, adalah kerusakan retina. Sebagai aturan, celah terjadi di suatu tempat di pinggiran, di area penipisan dan distrofi. Dibandingkan dengan film yang sama, kita dapat mengatakan bahwa di suatu tempat di tepi bingkai ada goresan lapisan emulsi. Nah, bagaimana dengan ini, Anda katakan, karena hampir seluruh bingkai dan yang paling penting - pusat "komposisi" - masih terlihat dengan baik. Ternyata ini tidak benar. Melalui celah mulai menembus cairan, mengalir di bawah retina dan dengan demikian mengupasnya dari koroid yang mendasarinya. Pada film, sepertinya lapisan emulsi mulai melepuh di sekitar goresan dan mengelupas dari substrat. Pria saat ini melihat gambar yang agak khas dari "tirai abu-abu" di tepi bidang pandang. Bergantung pada lokasi celah, "tirai" dapat menyebar dengan cepat (dalam beberapa puluh jam), menutup seluruh bidang tampilan, atau merangkak lebih lancar (berminggu-minggu, dan dalam beberapa kasus bahkan berbulan-bulan) ke bagian tengah bidang tampilan. Pelepasan retina segar yang khas adalah gejala "perbaikan pagi", ketika seseorang di pagi hari (setelah posisi berbaring yang tidak aktif) menunjukkan peningkatan yang signifikan (pengurangan tirai, blansingnya, dan kemampuan untuk melihatnya). Saat makan siang, keadaannya menjadi lebih buruk lagi, dan pada malam hari keadaannya semakin buruk.
Perawatan dalam kasus ini diperlukan, dan hanya operasi, yang lain tidak ada. Tidak ada tetes, salep, tablet, suntikan, alat yang dapat diserap tidak membantu, tetapi hanya membutuhkan waktu, yang memungkinkan detasemen berkembang semakin jauh. Perawatan bedah kompeten sebelumnya dilakukan, semakin baik hasilnya dan semakin mungkin untuk mengembalikan penglihatan. Tujuan dari perawatan bedah telah dirumuskan lebih dari 100 tahun yang lalu dan adalah untuk menutup (menghalangi) robekan retina. Pada tahap penyakit ini, biasanya tidak perlu masuk ke dalam mata dan pembedahan terdiri dari kesan eksternal lokal dalam proyeksi ruptur. Untuk melakukan ini, gunakan segel khusus yang terbuat dari silikon lembut, yang menekan area celah, sehingga menghalangi itu. Begitu lubang di retina menutup, semuanya secara ajaib membaik, "tirai" menghilang, dan penglihatan mulai pulih. Visi periferal dipulihkan terlebih dahulu, orang tersebut menemukan bahwa "tinjauan" hampir normal, dan kemudian benar-benar menjadi normal. Pinggiran retina cukup stabil, dan segera setelah ia berada di tempat anatomisnya, ia segera mulai "bekerja" dan pulih dengan baik bahkan dengan periode lama terlepasnya retina. Dengan visi sentral, segalanya tidak sesederhana itu. Kasus yang paling menguntungkan adalah ketika detasemen tidak punya waktu untuk "merangkak" ke pusat. Misalnya, jika visi di tengah tetap 1,0, dan "tirai" menutup setengah bidang pandang, setelah operasi yang sukses, visi tetap 1,0, dan tirai menghilang.
Jika detasemen berhasil menutup zona tengah, setelah operasi yang sukses, visi pusat, sayangnya, tidak dapat sepenuhnya pulih. Apa yang akan menjadi ketajaman visual setelah operasi dalam kasus ini tergantung pada sejumlah faktor. Yang paling penting dari mereka adalah waktu di mana zona pusat retina telah terkelupas, dan keadaan suplai darah ke retina, yang secara langsung tergantung pada usia dan derajat miopia (jika ada). Pemulihan penglihatan sentral terjadi lambat dan biasanya hampir berakhir pada 3 bulan. Peningkatan lebih lanjut mungkin berlanjut, tetapi pada kecepatan yang bahkan lebih lambat, dan kami mengamati bahwa setelah satu tahun, dan setelah 3 tahun, ketajaman visual meningkat sedikit.
Jika seseorang dengan ablasi retina tidak dioperasikan tepat waktu atau tidak berhasil dioperasikan, maka ablasi tetap dan terus berkembang, di samping itu, apa yang disebut "proses proliferatif" dimulai pada cairan vitreus.
Mata, seperti yang Anda tahu, memiliki bentuk bola, dan kita sudah tahu bahwa ia memiliki lensa, film retina, selain itu, di dalam mata diisi dengan cairan. Cairan ini hampir 98-99% air, tetapi dengan aditif yang sangat signifikan. Kompartemen anterior mata dibatasi oleh kornea di satu sisi dan blok lensa iris di sisi lain. Bagian mata ini lebih bertanggung jawab untuk optik dan diisi dengan cairan intraokular ruang anterior. Dalam hal sifat dan penampilannya, air ini hampir tidak berbeda dari air sederhana dengan penambahan satu set mineral dan garam yang kompleks. Hal lain adalah cairan di bagian posterior, dibatasi oleh lensa, badan siliaris dan retina. Cairan ini disebut tubuh vitreous, memiliki konsistensi dan penampilan gel atau jeli beku. Selain itu, dasar dari tubuh vitreous adalah bingkai dalam bentuk kisi serat kolagen yang banyak.
Ketika ablasi retina tubuh vitreous tidak pernah tetap acuh tak acuh. Pada periode awal, hanya pelanggaran kecil pada strukturnya yang diamati, dimanifestasikan sebagai berbagai inklusi yang mengambang di bidang pandang. Dengan detasemen yang sudah lama ada di kerangka vitreous, helai berkembang, yang, seperti tali, melekat pada permukaan retina dan, perlahan-lahan berkontraksi, menarik retina ke tengah bola mata. Proses ini disebut proliferasi vitreoretinal, yang akhirnya mengarah pada pembentukan yang disebut ablasi retina "corong". Dalam situasi seperti itu, operasi restoratif diperlukan, kualitas level yang jauh lebih tinggi. Tutup celah ini hampir tidak mungkin, dan tidak cukup. Tugas utama adalah membersihkan permukaan retina dari untaian tubuh vitreous, meluruskannya, dan kemudian menutup celah. Untuk tujuan ini, metode khusus yang disebut pembedahan vitreoretinal digunakan. Esensinya terletak pada fakta bahwa melalui tusukan titik dengan instrumen panjang dan tipis, ahli bedah memasuki mata dan menghilangkan tali, membebaskan retina dan meluruskannya. Prosesnya sendiri sangat mengingatkan pada pekerjaan penyihir yang telaten, yang mengumpulkan model perahu layar abad XVIII di dalam botol melalui leher botol dengan pinset panjang dan gunting. Operasi ini sangat tipis dan kompleks, jika Anda ingat bahwa retina adalah jaringan saraf yang sangat rapuh dan rapuh, dan hampir setiap bagiannya bertanggung jawab atas bagian penglihatan mana pun. Selama operasi, dokter melihat ke dalam mata melalui segmen anterior - "mengintip melalui pupil". Ini membutuhkan transparansi tinggi dari media optik, yaitu, lensa kornea dan lensa harus setransparan mungkin. Jika lensa keruh, yaitu, ada katarak, maka, sebagai aturan, pada tahap awal, lensa diganti dengan yang buatan, dan kemudian melanjutkan untuk "memperbaiki" retina. Selain itu, lensa alami, karena lokasinya yang anatomis, sering mengganggu pekerjaan pada bagian periferal retina. Dalam kasus ini, perlu juga untuk mengganti lensa menjadi lensa tiruan, jika tidak, area retina perifer yang tidak dirawat mungkin tidak memungkinkan kecocokan anatomisnya tercapai.
Setelah pemurnian lengkap permukaan retina dari tali vitreous, itu harus diluruskan dan ditempatkan pada koroid, yaitu, mendapatkan posisi anatomis yang benar di dalam mata. Untuk tujuan ini, apa yang disebut "air berat" sering digunakan - senyawa perfluororganik cair. Berdasarkan sifat-sifatnya, zat ini hampir tidak berbeda dari air biasa, tetapi karena berat molekulnya yang lebih tinggi, ia bertindak sebagai pengepres pada permukaan retina, menghaluskan dan menekannya. "Air berat" sangat cocok dengan detasemen, di samping itu, sangat transparan, dan mata yang dipenuhi dengan cairan ini mulai melihat dengan segera. Kerugian utamanya adalah mata tidak mentolerirnya untuk waktu yang lama. Maksimal sebulan, tetapi dalam praktik selama lebih dari 7-10 hari, tidak diinginkan untuk meninggalkan cairan ini di mata. Ini berarti bahwa segera setelah mencabut, perlu untuk menutup, "merekatkan" semua retina di retina, agar tidak terlepas lagi, setelah mengeluarkan "air berat". Sayangnya, retina lem belum ditemukan, tetapi laser ternyata sangat efektif. Laser "mengelas" retina ke jaringan di bawahnya sepanjang tepi semua retakan. Setelah pengolesan laser, peradangan lokal terjadi, dan kemudian mikrotubulus terbentuk secara bertahap (5-7 hari) pada koroid. Karena itu, masuk akal untuk meninggalkan "air berat" di mata selama seminggu. Dalam beberapa kasus, ini cukup untuk menjaga retina tetap pada tempatnya, tetapi mungkin perlu untuk terus menahan retina untuk membentuk adhesi yang lebih tahan lama. Dalam kasus seperti itu, minyak silikon digunakan, yang mengisi rongga mata. Silikon adalah cairan kental transparan, jaringan hampir tidak bereaksi terhadapnya, sehingga dapat tertinggal di mata lebih lama. Silikon tidak begitu baik meluruskan dan menekan retina, tetapi untuk menahan apa yang dicapai cocok, sebaik mungkin. Mata, penuh dengan silikon, hampir segera mulai melihat, retina mempertahankan posisi anatomisnya, fungsinya dipulihkan, dan perlekatan di bidang laser membeku menjadi sangat kuat dari waktu ke waktu. Salah satu fitur silikon adalah perubahan karakteristik optik mata ke sisi positif dengan 4-5 dioptri. Biasanya silikon ada di mata selama sekitar 2-3 bulan, setelah itu retina tidak lagi membutuhkan "alat peraga" dan dapat dilepas dengan aman. Ini juga operasi, tetapi tidak serumit dan seberat yang sebelumnya. Dalam beberapa kasus, perubahan dalam struktur mata internal begitu jelas sehingga satu-satunya pilihan hari ini adalah untuk memiliki setidaknya penglihatan residual, atau untuk menjaga mata sebagai organ - adalah kehadiran konstan silikon di rongga mata. Dalam kasus ini, silikon dapat tetap di mata selama bertahun-tahun, bahkan puluhan tahun.
Selain "air berat" atau minyak silikon, untuk tujuan yang sama, berbagai gas atau udara terkadang digunakan. Prinsip satu, dari dalam, tekan retina sebentar dengan gelembung udara sampai bekas luka semakin kuat. Gas apa pun, terutama udara, larut ke dalam cairan mata dan menghilang. Udara larut dalam 1-2 minggu, gas dapat di mata hingga satu bulan. Tidak seperti silikon, seseorang dengan gas yang disuntikkan hampir tidak melihat apa pun kecuali benda-benda terang dan terang. Secara bertahap, batas antara gelembung gas dan cairan mata muncul. Pasien mencatat fluktuasi gelembung saat menggerakkan kepala. Ketika gas diserap dari atas, gambar mulai terbuka dan, akhirnya, seluruh bidang penglihatan menjadi jelas.
Semua metode dan zat yang digunakan saat ini dalam bedah vitreous, ini hanya alat untuk satu tugas besar - memulihkan penglihatan setelah ablasi retina. Setiap kasus detasemen adalah individual dan hanya ahli bedah yang dapat memutuskan apa yang terbaik untuk mata tertentu dan untuk pasien tertentu. Kita dapat mengatakan dengan yakin bahwa, dengan menggunakan dan menggabungkan metode modern, kita berhasil mengatasi hampir semua detasemen. Pertanyaan lain adalah seberapa rusak mereka, berapa lama sel-sel saraf retina tidak bekerja, dan sejauh mana mereka dapat pulih setelah menerima kecocokan anatomis lengkapnya.
Ringkasnya, kita dapat mengatakan yang berikut: semua detasemen, yang gagal dioperasikan pada atau karena suatu alasan tidak dioperasikan, dapat dan harus dicoba untuk menyembuhkan jika tidak lebih dari 1 tahun telah berlalu sejak saat detasemen dan mata melihat cahaya dengan percaya diri. Dalam kasus ini, ada peluang untuk mencapai visi. Jika mata tidak melihat cahaya, maka, sebagai suatu peraturan, mustahil untuk membantu. Jika periode detasemen lebih dari satu tahun, situasinya harus dipertimbangkan secara individual, kadang-kadang dimungkinkan untuk membantu dalam kasus-kasus seperti itu.
http://www.nlv.ru/otsloenie-setchatki-lechenie/vazhno-znat-ob-otsloikeMinyak silikon mengacu pada polimer silikon cair, analog silikon dari senyawa organik, di mana atom karbon tertentu digantikan oleh atom silikon.
Minyak silikon steril sangat murni berdasarkan polydimethylsiloxane banyak digunakan dalam oftalmologi, dan lebih khusus lagi dalam ophthalmosurgery. Minyak tersebut memiliki transparansi yang tinggi dan indeks bias yang diperlukan. Mereka memiliki kepadatan rendah dan tegangan permukaan rendah, yang membedakan mereka dari cairan. Semua obat dicirikan oleh toksisitas polimer panjang.
Minyak silikon dalam oftalmologi digunakan sebagai pengganti tubuh vitreous dan untuk tamponade intraokular ketika terjadi kasus ablasi retina yang parah, misalnya, dalam ablasi yang terkait dengan retinopati proliferatif. Zat ini juga digunakan dalam kasus retina raksasa. Dalam beberapa kasus, minyak silikon tamponade digunakan setelah vitrektomi setelah hemophthalmus, ketika ada kemungkinan perdarahan ulang.
Saat melakukan tamponade, minyak silikon dimasukkan ke dalam rongga vitreous untuk meluruskan retina dari dalam. Ini sangat diperlukan ketika Anda perlu memastikan retina dalam waktu yang lama. Setelah melakukan fungsi tertentu (sebagai aturan, setelah beberapa bulan), itu dihapus dari mata, pada saat yang sama menggantinya dengan solusi yang seimbang.
Karena fakta bahwa minyak silikon adalah cairan kental homogen yang jelas, pasien dapat melihat dengan baik selama tamponade intraokular jangka panjang, dan retina mempertahankan posisi anatomisnya, dan secara bertahap mengembalikan fungsinya.
Dasar minyak silikon untuk keperluan medis adalah polydimethylsiloxane. Ini mengalami pemurnian multistage berkualitas tinggi, yang menjamin tidak adanya siloksan dengan berat molekul rendah, serta komponen ionik. Pemurnian minyak silikon semacam itu, ketika hanya rantai polydimethylsiloxanes dengan berat molekul tinggi tetap dalam formula kimia suatu obat, mengurangi risiko emulsifikasi berkali-kali selama tamponade jangka panjang.
Minyak silikon untuk oftalmologi, berbeda dalam viskositas kinematik dengan berbagai tingkat viskositas dan berat spesifik yang sama, meskipun kadang-kadang mereka disebut "ringan" dan "berat". Secara terpisah, dalam seri ini adalah campuran minyak silikon dan senyawa fluor. Beratnya, mereka lebih berat dari air, tetapi bisa di mata untuk waktu yang cukup lama.
Kontraindikasi relatif dari minyak silikon dapat menjadi data anamnesis tentang tamponade tahan lama pasien dengan penggunaan minyak silikon yang sudah ada di masa lalu. Namun, keputusan untuk menggunakannya bergantung pada kebijaksanaan ahli bedah.
Penggunaan minyak silikon mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan dalam operasi segmen posterior mata. Menurut sebagian besar ahli, waktu yang dihabiskan oleh zat dalam rongga vitreal tidak boleh melebihi 6 bulan, jika tidak, risiko mengembangkan komplikasi meningkat secara signifikan. Namun, dalam beberapa kasus, waktu tamponade dengan penggunaan minyak silikon dapat diperpanjang bahkan hingga 8 bulan.
Minyak silikon, dalam hal pemurnian yang tidak memadai, dapat menyebabkan dekompensasi dalam keadaan kornea, memicu pengaburan lensa dan perkembangan katarak, dan dalam kasus emulsifikasi, menyebabkan glaukoma yang diinduksi silikon. Selain itu, tetesan minyak yang disuntikkan dapat mengendap di permukaan IOL. Terutama adhesi yang kuat diamati dalam kasus implantasi lensa buatan silikon di mata, lensa yang terbuat dari PMMA kurang rentan terhadap adhesi, proses ini kurang jelas ketika minyak silikon berinteraksi dengan IOL akrilik.
Di pusat medis Klinik Mata Moskwa, setiap orang dapat dites pada peralatan diagnostik paling mutakhir, dan berdasarkan hasil, dapatkan saran dari spesialis terkemuka. Kami buka tujuh hari seminggu dan bekerja setiap hari dari jam 9 pagi sampai jam 9 malam. Spesialis kami akan membantu mengidentifikasi penyebab gangguan penglihatan, dan akan melakukan perawatan yang tepat terhadap patologi yang diidentifikasi. Ahli bedah refraktif yang berpengalaman, diagnostik dan pemeriksaan terperinci, serta pengalaman profesional yang luas dari spesialis kami memungkinkan kami untuk memberikan hasil yang paling menguntungkan bagi pasien.
Untuk memperjelas biaya prosedur, Anda dapat membuat janji di Moscow Eye Clinic melalui telepon multichannel 8 (800) 777-38-81 (setiap hari dari pukul 9:00 hingga 21:00, gratis untuk seluler dan wilayah Federasi Rusia) atau menggunakan formulir rekaman online.
Penulis artikel: spesialis Klinik Mata Moskow Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/silikonovoe-maslo-v-oftalmologiiSaya dari Miass, wilayah Chelyabinsk. Dengan ablasi retina, ia dirujuk ke Rumah Sakit Klinik Regional Chelyabinsk (CHOKB).
Diagnosis awal: H33.0. Detasemen retina reumatogen, hemophthalmos parsial mata kanan. Miopia moderat, katarak awal kedua mata.
1) 13 Agustus 2015 Perawatan bedah dilakukan: ZVE + endotamponad dengan minyak silikon + FEC dengan IOL di mata kanan.
Kira-kira dalam 6 bulan TIO naik dan kabut muncul di mata. Tetes yang ditugaskan "Azarga".
2) 06/01/2016 penghapusan minyak silikon dari rongga vitreal di mata kanan. Setelah mengeluarkan minyak silikon, kabut di mata tetap dan semakin intensif.
3) 08/31/16 diadakan mencuci ruang anterior mata kanan. Kabut di mata kanan sudah berkurang, tetapi tidak mungkin berjalan tanpa mata kiri.
Sekarang saya terus-menerus meneteskan Alfagan dan Azarga terhadap IOP. TIO normal. Ultrasonik baru-baru ini dari mata kanan menunjukkan: isi yang tidak seragam di ruang anterior dan dalam proyeksi tubuh vitreous (tanda-tanda tidak langsung residu minyak silikon).
Mohon saran bagaimana menghapus sisa-sisa minyak silikon ke kabut di mata.
Tanya: Vladislav Grigorievich
Halo, Vladislav Grigorievich.
Memang, keberadaan minyak silikon di rongga mata selama operasi ablasi retina dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular (karena aliran alami cairan intraokular "tersumbat"), yang membutuhkan penggunaan obat penurun TIO - yang merupakan apa yang terjadi dalam kasus Anda.
Adapun "kabut" di mata - dari mana Anda ingin menyingkirkan: Anda perlu mengklarifikasi masalah ini, karena keluhan seperti itu dapat disebabkan tidak hanya oleh adanya silikon di rongga vitreal, tetapi juga oleh kondisi lain: patologi retina, katarak sekunder, dll.
Karena itu, sebelum kita berbicara tentang operasi ulang untuk menghilangkan minyak silikon dari mata (menggantinya dengan saline), Anda harus memastikan hubungan sebab-akibat.
Kami menyarankan Anda untuk mengklarifikasi masalah ini dengan ahli bedah vitreoretinal Anda atau mendapatkan konsultasi internal dari spesialis mengenai masalah-masalah ini dari pusat oftalmologis kami - Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlPada April 2013, saya menjalani operasi "Vitrectomy + ICT dengan minyak silikon + ELC" di mata kiri saya. Dokter mengatakan kepada saya bahwa setelah empat bulan (yaitu pada Agustus 2013), saya perlu operasi lain untuk melepas silikon dan mungkin mengganti lensa.
kuota dialokasikan, tetapi ada masalah dengan pembayaran operasi. Saya dimasukkan dalam daftar tunggu untuk Februari 2014.
Dalam hubungan ini, saya memiliki pertanyaan berikut:
1. Berapa lama saya bisa berjalan dengan silikon?
2. Apa konsekuensi untuk mata yang dioperasi dalam kasus pemakaian silikon yang lama?
3. Mungkinkah ada konsekuensi dari pemakaian silikon yang berkepanjangan untuk mata kedua (saya memiliki perasaan kemunduran penglihatan pada mata yang sehat)?
4. Apa yang dapat dilakukan untuk mempercepat operasi, ada kemungkinan bahwa Departemen Kesehatan regional akan membayar operasi dari beberapa sumber lainnya?
5. Apakah mungkin untuk melakukan operasi di klinik lain di Rusia, dengan kondisi operasi sekarang, dan pembayaran dengan kuota pada 2014? Jika demikian, ke klinik mana saya harus pergi?
Terima kasih sebelumnya atas bantuan Anda, tulus, Nikolai.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11269Mazurina Natalya Konstantinovna
Rekomendasi yang diajukan bersifat umum, yaitu dirancang untuk sebagian besar pasien. Dalam kasus kursus individu dari periode pasca operasi, dokter dapat menyarankan rejimen pengobatan individu dan jadwal pemeriksaan pasien. Mohon klarifikasi rekomendasi dengan setiap kunjungan ke dokter!
Peningkatan penglihatan setelah operasi terjadi secara bertahap selama 2 hingga 3 bulan pertama. Pada beberapa pasien, peningkatan ketajaman visual diamati dalam waktu enam bulan. Sebagai aturan, proses ini lebih lambat pada pasien dengan miopia, diabetes mellitus dan pada orang tua.
Selama periode penyembuhan dan rehabilitasi, mata Anda mungkin "berbeda." Anda mungkin memerlukan kacamata sementara atau lensa kontak untuk memperbaiki situasi ini. Dianjurkan untuk melakukan koreksi tontonan akhir 2-3 bulan setelah operasi, meskipun waktu pemilihan kacamata diputuskan secara individual jika, misalnya, satu mata dioperasikan.
Ketika penglihatan pulih, beberapa pasien mungkin mengalami distorsi garis dan objek, penglihatan ganda. Biasanya, gejala-gejala ini mereda secara bertahap selama beberapa minggu atau bulan.
Secara bertahap, pembatasan yang diberlakukan pada periode pasca operasi akan dihapus. Kami menawarkan kepada Anda beberapa rekomendasi berguna yang akan membantu menjaga visi:
Saya dari Miass, wilayah Chelyabinsk. Dengan ablasi retina, ia dirujuk ke Rumah Sakit Klinik Regional Chelyabinsk (CHOKB).
Diagnosis awal: H33.0. Detasemen retina reumatogen, hemophthalmos parsial mata kanan. Miopia moderat, katarak awal kedua mata.
1) 13 Agustus 2015 Perawatan bedah dilakukan: ZVE + endotamponad dengan minyak silikon + FEC dengan IOL di mata kanan.
Kira-kira dalam 6 bulan TIO naik dan kabut muncul di mata. Tetes yang ditugaskan "Azarga".
2) 06/01/2016 penghapusan minyak silikon dari rongga vitreal di mata kanan. Setelah mengeluarkan minyak silikon, kabut di mata tetap dan semakin intensif.
3) 08/31/16 diadakan mencuci ruang anterior mata kanan. Kabut di mata kanan sudah berkurang, tetapi tidak mungkin berjalan tanpa mata kiri.
Sekarang saya terus-menerus meneteskan Alfagan dan Azarga terhadap IOP. TIO normal. Ultrasonik baru-baru ini dari mata kanan menunjukkan: isi yang tidak seragam di ruang anterior dan dalam proyeksi tubuh vitreous (tanda-tanda tidak langsung residu minyak silikon).
Mohon saran bagaimana menghapus sisa-sisa minyak silikon ke kabut di mata.
Tanya: Vladislav Grigorievich
Halo, Vladislav Grigorievich.
Memang, keberadaan minyak silikon di rongga mata selama operasi ablasi retina dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular (karena aliran alami cairan intraokular "tersumbat"), yang membutuhkan penggunaan obat penurun TIO - yang merupakan apa yang terjadi dalam kasus Anda.
Adapun "kabut" di mata - dari mana Anda ingin menyingkirkan: Anda perlu mengklarifikasi masalah ini, karena keluhan seperti itu dapat disebabkan tidak hanya oleh adanya silikon di rongga vitreal, tetapi juga oleh kondisi lain: patologi retina, katarak sekunder, dll.
Karena itu, sebelum kita berbicara tentang operasi ulang untuk menghilangkan minyak silikon dari mata (menggantinya dengan saline), Anda harus memastikan hubungan sebab-akibat.
Kami menyarankan Anda untuk mengklarifikasi masalah ini dengan ahli bedah vitreoretinal Anda atau mendapatkan konsultasi internal dari spesialis mengenai masalah-masalah ini dari pusat oftalmologis kami - Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlElitvision.ru - semua tentang teknologi modern perawatan dan koreksi penglihatan laser di situs dokter mata.
Eye-File.ru - tes jarak jauh kondisi retina. Bagi yang tidak dapat datang ke konsultasi, tetapi siap untuk mengambil gambar retina dan mengirimkannya.
BUAT PESAN BARU.
Tetapi Anda adalah pengguna yang tidak sah.
Jika Anda telah mendaftar sebelumnya, maka "masuk" (formulir masuk di bagian kanan atas situs). Jika Anda di sini untuk pertama kalinya, daftar.
Jika Anda mendaftar, Anda dapat terus melacak jawaban untuk posting Anda, melanjutkan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan konsultan lainnya. Selain itu, pendaftaran akan memungkinkan Anda untuk melakukan korespondensi pribadi dengan konsultan dan pengguna situs lainnya.
http://www.consmed.ru/hirurg-oftalmolog/view/124256/MosCatalogue.net adalah layanan yang memberi Anda kemampuan untuk mengunduh video YouTube dengan kualitas yang baik dengan cepat, gratis dan tanpa registrasi. Anda dapat mengunduh video dalam format MP4 dan 3GP, selain itu, Anda dapat mengunduh video jenis apa pun.
Lihat, tonton, unduh video - semuanya gratis dan dengan kecepatan tinggi. Anda bahkan dapat menemukan film dan mengunduhnya. Hasil pencarian dapat disortir, sehingga mudah untuk menemukan video yang Anda inginkan.
Anda dapat mengunduh film, klip, episode, cuplikan gratis, dan Anda tidak perlu mengunjungi situs Youtube itu sendiri.
Unduh dan tonton samudera video tak berujung dalam kualitas yang baik. Semuanya gratis dan tanpa registrasi!
http://www.moscatalogue.net/video/WPUbyyUunCw.html