logo

Pembedahan refraksi LASIK tidak dilakukan pada permukaan kornea, tetapi pada ketebalan stromanya (di bawah flap) dan terdiri dari pembentukan flap kornea pada kaki dengan bantuan microkeratome, memutarnya ke arah kaki, melakukan laser ablasi stroma kornea dan kemudian mengembalikan flap ke tempat semula.

Ada kasus-kasus ketika cedera terjadi setelah melakukan operasi LASIK, akibatnya ada perpindahan parsial (dislokasi) flap kornea relatif ke bed stroma dengan pembentukan lipatan pada flap atau tanpa mereka. Pada saat yang sama, pergantian tepi flap, epitelisasi lapisan stroma kornea dapat diamati. Semua ini mengarah pada pelanggaran sifat optik dan fungsi kornea. Tingkat keparahan komplikasi tergantung pada seberapa banyak flap dipindahkan, berapa lama digeser, apakah lipatan telah terbentuk pada flap, berapa lama LASIK telah dilakukan.

Jika, setelah perpindahan flap traumatis, pasien pergi ke dokter dalam beberapa jam pertama setelah operasi atau jam pertama setelah cedera (hingga 6-8 jam), maka efek dari cedera dihilangkan dengan menghaluskan flap dengan alat, membawa tepi flap ke posisi yang benar (pertumbuhan epitel) pada stroma belum terjadi).

Ketika seorang pasien mengunjungi dokter sehari atau lebih setelah cedera, dokter tidak mengamati lipatan pemasangan pada flap yang dipindahkan, perawatannya adalah sebagai berikut. Secara mekanis, dengan bantuan alat, epitel yang tumbuh dihilangkan dari unggun stromal, ujungnya diregangkan, kemudian flapnya naik sepenuhnya, unggunnya dibilas, flapnya dibasahi dan ditumpuk di tempatnya (Kurenkov VV Kornea bedah excimer laser bedah // Komplikasi setelah PRK dan laser khusus keratomelosis (LASIK). Metode eliminasi mereka. - M. - 2002 - С.292-293).

Teknologi ini menyangkut kasus ketika lebih dari satu hari telah berlalu dari saat cedera dan sebelum pergi ke dokter, dan ketika memeriksa mata yang terluka, dokter mengamati lipatan kornea yang terlantar, di bagian tengahnya terdapat lipatan yang tetap. Ketajaman visual rendah.

Teknologi yang dikenal untuk menghilangkan efek dari cedera ini. Teknologi ini sebagai berikut. Epitel yang tumbuh dikeluarkan dari tempat tidur stroma di mana flap telah bergeser dan meletakkan tempat tidur, epitel dihapus di sepanjang tepi flap dan tempat tidur jika menjulur di luar tepi mereka, ujung flap dipisahkan dan flap dikupas dengan spatula, permukaan stroma dicuci dengan hati-hati, flap dibasahi dengan hati-hati. dan, di tengah-tengah tanda marker, letakkan tutup di posisi yang benar. Namun, lipatan tetap di tengah flap membuatnya tidak mungkin untuk meninggalkan flap dalam posisi seperti itu, mereka mengencangkan flap dari zona periferal ke tengah, memperlihatkan area atau pinggiran bed stroma. Agar lipatan tetap dalam posisi lurus yang benar, Anda perlu menghilangkan lipatannya. Untuk tujuan ini, fiksasi jahitan tepi flap ke bagian perifer dari bed stroma digunakan. Setelah mengoleskan jahitan atau jahitan, saya menerapkan lensa kontak pelindung. Jahitan dilepas setelah 7 hari (Takashi Miyai, MD, Kazunori Miyata, MD, PhD, Traumatis berulang berulang on situ keratomileusis in. // J. Katarak dan Bedah Refraktif. - 2005. - Vol.31. - No3. - P.633-635 - PROTOTYPE.

Kerugian dari metode di atas adalah:

- jalannya traumatis, sejak itu jahitan tidak hanya bergabung dengan flap kornea dan lapisan stroma, tetapi menariknya bersama-sama, akibatnya, pemotongan struktur dengan jahitan dapat terjadi,

- fiksasi jahitan membutuhkan pengangkatan jahitan selanjutnya,

- risiko infeksi melalui jahitan, kemungkinan melonggarkan jahitan,

- kemungkinan astigmatisme karena ketidakseimbangan benang jahit,

- menghilangkan beberapa lipatan, Anda bisa mendapatkan yang lain.

Tujuan dari penemuan ini adalah menciptakan metode yang lebih efektif dan tidak terlalu traumatis untuk mengeliminasi lipatan tetap pada flap kornea dengan perpindahan traumatisnya.

Hasil teknis yang diperoleh sebagai solusi dari masalah ini terdiri dari pemulihan sifat optik kornea dan kembalinya ketajaman visual yang tinggi.

Hasil teknis ini dapat diperoleh jika metode perawatan perpindahan parsial traumatis dari flap kornea dengan pembentukan lipatan tetap di atasnya setelah operasi LASIK, termasuk pemisahan flap dari stroma kornea dan memalingkannya ke arah flap stem, menghilangkan epitel dari bed stroma dan epitel mencuat. tepi flap, mencuci tempat tidur dan membasahi flap dengan meletakkannya di tempat berikutnya, menghilangkan kerutan dan mengoleskan lensa kontak lunak, menghilangkan kerutan dilakukan oleh m pengangkatan epitel secara mekanis dari permukaan flap kornea menggunakan alat pengikis, diikuti dengan menghaluskan lipatan dengan instrumen tumpul, sambil mulai menghilangkan epitel dari dasar kaki lipatan, bergerak melalui pusat ke tepi berlawanan dari lipatan, kemudian dari sektor dalam arah radial berurutan sektor-demi-sektor bebas dari seluruh epitel flap, dimulai dengan bagian lipatan, tegak lurus dengan arahnya, sedangkan flap dipegang pada sisi yang berlawanan dengan alat.

Di antara fitur-fitur penting yang menjadi ciri metode ini, fitur-fitur khasnya adalah:

- keriput dihilangkan dengan secara mekanis mengangkat epitel dari permukaan flap kornea menggunakan alat scraper,

- setelah pengangkatan epitel, lipatan dihaluskan dengan instrumen tumpul,

- mereka mulai menghilangkan epitel dari dasar kaki penutup, bergerak melalui tengah ke tepi berlawanan tutup, kemudian secara berurutan dari satu sektor ke sektor yang lain melepaskan seluruh sektor sayap secara radial, mulai dengan bagian lipatan,

- epitel di daerah lipatan dihilangkan dengan gerakan tegak lurus ke arah lipatan, sedangkan lipatan dipegang di sisi yang berlawanan dengan alat.

Ada hubungan sebab akibat antara set fitur penting dan hasil teknis yang dicapai.

Ini adalah epitel yang membuat lipatan terbentuk di tengah flap kornea dalam posisi tetap, bahkan tanpa penghalusan flap yang paling hati-hati menggunakan instrumen tumpul, mereka tidak dapat dihilangkan (lebih dari satu hari telah berlalu sejak cedera). Dengan menghapus lapisan epitel dari permukaan flap dan kemudian menghaluskan lipatan dengan instrumen tumpul, memindahkan instrumen dari pusat dan tegak lurus ke arah lipatan (tindakan tersebut memberikan efek terbesar dari prosedur pelepasan lipatan), lipatan menghilang dan lipatan dapat disesuaikan dengan benar ke tempat tidur stroma. Selama pengangkatan epitel di sektor pengaturan lipatan, flap harus dipegang pada sisi yang berlawanan dengan alat, seperti spatula. Ini akan memungkinkan lebih cepat dan lebih traumatis untuk melakukan prosedur ini. di zona inilah upaya terbesar harus dilakukan (lipatan diperbaiki, beberapa hari telah berlalu setelah cedera). Pergerakan alat - scraper, yang menghilangkan epitel, dilakukan pertama-tama dari pangkal batang melalui pusat flap ke tepi yang berlawanan (gerakan tersebut bersifat atraumatic dan selama pelaksanaannya sebagian besar epitel dihilangkan dalam satu lintasan tunggal), dan kemudian setiap kali dari pusat di arah radial. sektor demi sektor, seluruh flap bebas dari epitel. Seluruh flap dibiarkan tanpa epitel, dan bukan hanya lipatan, karena Ini akan memastikan keseragaman pertumbuhan lapisan epitel baru, yang penting untuk mendapatkan visi berkualitas tinggi. Pada tahap akhir operasi, setelah graft diadaptasi dengan menghaluskan, sebuah lensa kontak lunak pelindung diterapkan ke mata, yang akan dihapus setelah epitelisasi lengkap kornea (rata-rata 3-4 hari). Lensa melakukan fungsi perlindungan untuk permukaan flap dan menghilangkan sindrom nyeri pada pasien.

Metode pengobatan perpindahan parsial traumatis dari flap kornea dengan pembentukan lipatan tetap di atasnya setelah operasi lasik dilakukan sebagai berikut

Setelah menyelesaikan anestesi, tepi yang tidak bias dari flap kornea ditentukan dan flap dari dasar mulai mengelupas (di mana ia masih menempel), setelah itu diputar ke sisi kaki. Kemudian, dengan menggunakan alat pengikis (misalnya, scarifier), epitel yang tumbuh dikeluarkan dari bed stroma (ini adalah tempat bed stromal dari mana, sebagai akibat dari cedera, flap telah bergeser dan terkena itu) dan epitel yang menonjol di luar flap edge. Kemudian bed stromal dicuci dengan salin, flap dibasahi dan diletakkan di tempatnya. Setelah itu, secara mekanis, menggunakan alat scraper, lepaskan epitel dari permukaan flap kornea yang diletakkan. Mulailah prosedur ini dari dasar kaki sirip ke arah tengah dan lebih jauh ke tepi sirip, dan kemudian scraper melakukan gerakan dari tengah dan tegak lurus ke arah lipatan, sementara di sisi yang berlawanan dari lipatan diadakan dengan spatula. Setelah pengangkatan epitel dari area lipatan, dan ini diindikasikan oleh permukaan mengkilap dari bowman's bow, flap kornea dibebaskan dari epitel dari pusat oleh gerakan berurutan alat scraper dari pusat dalam arah radial. Selanjutnya, area lipatan dihaluskan dengan alat tumpul (spatula), akhirnya mengadaptasi flap ke posisi yang benar. Ruang sub-penutup dan permukaan penutup kembali dicuci dengan larutan garam. Setelah operasi selesai, lensa kontak pelindung diterapkan ke mata (BauschLomb). Pada periode pasca operasi, Tobrex dan Maxidex digunakan untuk berangsur-angsur jatuh. Lensa dilepas setelah epitelisasi lengkap kornea.

Untuk menghilangkan lipatan tetap di bagian tengah flap kornea, direkomendasikan untuk menghilangkan epitel dari seluruh permukaan flap, yang memungkinkan untuk mencapai flap penuh dan adaptasi yang benar. Fiksasi jahitan dengan teknologi ini tidak diperlukan. Epitel pada permukaan flap dipulihkan secara merata, tumbuh dari pinggiran ke tengah, dan pembentukannya selesai dalam 3-4 hari.

CONTOH Pasien J., 24 tahun, nomor kartu 331496. Operasi LASIK dilakukan pada OU menggunakan metodologi standar 14 Januari 2005.

Ketajaman visual sebelum operasi LASIK:

Vis OD = 0,08 Sph - 3.0 D Cyl n / k = 1.0

Vis OS = 0,08 Sph - 3.0 D Cyl n / a = 1.0

Operasi dan periode pasca operasi langsung tidak lancar, ketajaman visual pada hari pertama setelah operasi LASIK OD = 1.0 OS = 1.0

Setelah 1, 5 bulan setelah operasi - trauma tumpul pada mata kiri (OS). Setelah dampak, mencatat penurunan tajam dalam ketajaman visual OS. Pergi ke klinik pada hari ke-2 setelah cedera. Pada pemeriksaan: pembengkakan kelopak mata dan konjungtiva bulbar, nyeri ciliary, flap kornea dipindahkan, lipatan tetap flap kornea di zona optik pusat dicatat, bed stroma di mana tidak ada flap ditutupi dengan epitel.

Ketajaman visual selama perawatan: Vis OD = 1.0 VisOS = 0,03 Sph-3.0 D Cyl n / k = 0,1

Operasi sesuai dengan metode yang diklaim dilakukan: flap dipisahkan dari stroma, epitel dihilangkan dari bed stromal dan epitel yang menonjol di luar tepi flap, bed dan flap dibilas, dan flap dikembalikan ke tempatnya. Epitel dikeluarkan dari permukaan flap kornea, dengan instrumen tumpul, flap dihaluskan, dan adaptasi lengkapnya diperoleh. Lensa kontak lunak pelindung ditempatkan pada mata, yang dilepas pada hari ke 3, ketika epitel pada permukaan tutup kornea telah dipulihkan sepenuhnya.

Ketajaman visual pada hari ke-3: Vis OS = 0,25 Sph + 2,5 D Cyl + 1,5 = 0,45

Melakukan pengobatan konservatif standar (tetes), terapi antibiotik.

Ketajaman visual pada akhir 1 bulan setelah reposisi: VisOD = 1.0;

VisOS = 0,95Sphn / к Kapak-0,5 D kapak 5 ° = 1,0

Ketajaman visual di mata yang terluka sepenuhnya pulih.

Metode yang diklaim beroperasi 6 mata di Pusat kami di 6 pasien: 2 pasien diterapkan 6 dan 7 hari setelah cedera, dan 4 pasien selama 2-3 hari setelah cedera. Komplikasi operasional dan pasca operasi tidak diamati, lipatan dihilangkan sepenuhnya, flap diluruskan dan disesuaikan dengan tempat tidur stroma, ketajaman visual dipulihkan.

Klaim

Sebuah metode untuk merawat perpindahan parsial traumatis dari penutup kornea dengan pembentukan lipatan tetap di atasnya setelah operasi LASIK, termasuk pemisahan flap dari kornea stroma dan memutarnya ke arah kaki penutup, mengeluarkan epitel dari alas stroma dan flap yang menonjol, mencuci tempat tidur dan membasahi flap dengan meletakkan berikutnya. menempatkannya di tempat, menghilangkan kerutan dan menerapkan lensa kontak lunak, ditandai dengan kerutan yang dihilangkan dengan pengangkatan epitel secara mekanis dari permukaan tutup kornea menggunakan alat scraper dan kemudian menghaluskan lipatan dengan instrumen tumpul, pada saat yang sama mereka mulai menghapus epitel dari pangkal kaki penutup, bergerak melalui pusat ke tepi yang berlawanan, kemudian bergerak dari pusat dalam arah radial secara berurutan sektor-sektor melepaskan seluruh flap dari epitel, dimulai dengan sektor lipatan lipatan, gerakan tegak lurus ke arahnya, dengan lipatan di sisi yang berlawanan memegang alat.

http://www.ntpo.com/izobreteniya-rossiyskoy-federacii/medicina/oftalmologiya/34090-sposob-lecheniya-travmaticheskogo-chastichnogo-smescheniya-loskuta-rogovicy-s-obrazovaniem-na-nem-fiksirovante -anfan- operacii-lasik.html

Kornea

Kulit luar bola mata berbentuk bola. Lima perenam itu adalah sklera - jaringan tendon padat yang melakukan fungsi kerangka.

Kornea, atau kornea, menempati 1/6 anterior dari tutup fibrosa bola mata dan melakukan fungsi media bias optik utama, daya optiknya rata-rata adalah 44 dioptri. Hal ini dimungkinkan karena karakteristik strukturnya - jaringan transparan dan avaskular dengan struktur teratur dan kadar air yang ditentukan dengan ketat.

Biasanya, kornea adalah kain transparan, mengkilap, halus, bulat dengan sensitivitas tinggi.

Struktur kornea

Diameter rata-rata kornea adalah 11,5 mm secara vertikal dan 12 mm secara horizontal, ketebalan bervariasi dari 500 mikron di pusat hingga 1 mm di pinggiran.

Kornea terdiri dari 5 lapisan: epitel anterior, selaput bowman, stroma, selaput Descemet, endotelium.

  • Lapisan epitel anterior adalah epitel skuamosa nonthreshold berlapis bertingkat yang melakukan fungsi pelindung. Tahan terhadap tekanan mekanis, ketika rusak dengan cepat pulih dalam beberapa hari. Karena kemampuan epitel yang sangat tinggi untuk beregenerasi, ia tidak membentuk bekas luka.
  • Cangkang bowman adalah lapisan bebas sel pada permukaan stroma. Ketika rusak, bekas luka terbentuk.
  • Stroma kornea - Memakan ketebalan hingga 90%. Terdiri dari serat kolagen yang diorientasikan dengan benar. Ruang ekstraseluler diisi dengan zat utama - kondroitin sulfat dan keratan sulfat.
  • Membran Descemet - membran basal endotel kornea, terdiri dari jaringan serat kolagen tipis. Ini adalah penghalang yang dapat diandalkan untuk penyebaran infeksi.
  • Endotelium adalah monolayer sel heksagonal. Ini memainkan peran penting dalam nutrisi dan pemeliharaan keadaan kornea, mencegah pembengkakan di bawah tindakan IOP. Kemampuan untuk regenerasi tidak dimiliki. Dengan bertambahnya usia, jumlah sel endotel secara bertahap menurun.

Persarafan kornea dilakukan oleh ujung cabang pertama dari saraf trigeminal.

Nutrisi kornea terjadi karena jaringan pembuluh darah di sekitarnya, saraf kornea, kelembaban ruang anterior dan lapisan air mata.

Fungsi pelindung kornea dan refleks kornea

Sisa cangkang pelindung luar mata, kornea terkena pengaruh lingkungan yang berbahaya - partikel mekanik tersuspensi di udara, bahan kimia, pergerakan udara, efek suhu, dan sebagainya.

Sensitivitas kornea yang tinggi menentukan fungsi protektifnya. Iritasi ringan pada permukaan kornea, misalnya, setitik debu, menyebabkan refleks tanpa syarat pada seseorang - penutupan kelopak mata, robekan yang meningkat dan fotofobia. Dengan demikian, kornea melindungi dirinya dari kemungkinan kerusakan. Saat menutup kelopak mata, penggulungan mata secara simultan terjadi dan keluarnya banyak air mata, yang menyapu partikel mekanik kecil atau bahan kimia dari permukaan mata.

Gejala Penyakit Kornea

Perubahan bentuk dan daya refraksi kornea

  • Dengan miopia, kornea mungkin memiliki bentuk yang lebih curam dari biasanya, yang menyebabkan daya refraksi yang besar.
  • Dengan rabun jauh, situasi sebaliknya diamati ketika kornea diratakan dan daya optisnya berkurang.
  • Astigmatisme dimanifestasikan ketika kornea berbentuk tidak teratur di berbagai bidang.
  • Ada perubahan bawaan dalam bentuk kornea - megalocorne dan microcornea.

Kerusakan superfisial pada epitel kornea:

  • Titik erosi - cacat epitel minor, diwarnai dengan fluorescein. Ini adalah gejala non-spesifik dari penyakit kornea, yang, tergantung pada lokasi, dapat terjadi pada katarak musim semi, pemilihan lensa kontak yang buruk, sindrom mata kering, lagophthalmos, keratitis, dan efek toksik dari tetes mata.
  • Edema epitel kornea menunjukkan kerusakan pada lapisan endotel atau peningkatan TIO yang cepat dan signifikan.
  • Keratitis epitel spot sering terjadi pada infeksi virus pada bola mata. Sel-sel epitel granular bengkak terdeteksi.
  • Filamen - filamen mukosa tipis dalam bentuk koma, terhubung pada satu sisi dengan permukaan kornea. Terjadi dengan keratoconjunctivitis, sindrom mata kering, erosi kornea berulang.

Cedera stroma kornea:

  • Infiltrat adalah area peradangan aktif pada kornea yang memiliki lensa kontak non-infeksius dan sifat infeksius - virus, bakteri, keratitis jamur.
  • Pembengkakan stroma - peningkatan ketebalan kornea dan penurunan transparansi. Ini ditemukan pada keratitis, keratoconus, distrofi Fuchs, kerusakan endotel setelah operasi mata.
  • Ingrowth pembuluh darah atau vaskularisasi - dimanifestasikan sebagai hasil dari penyakit radang yang ditransfer dari kornea.

Kerusakan pada membran Descemet

  • Istirahat - dalam kasus cedera kornea, juga terjadi pada keratoconus.
  • Lipatan - disebabkan oleh trauma bedah.

Metode Kornea

  • Biomikroskopi kornea - pemeriksaan kornea menggunakan mikroskop dengan iluminator, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi hampir seluruh spektrum perubahan kornea pada penyakitnya.
  • Pachymetry - mengukur ketebalan kornea menggunakan probe ultrasound.
  • Mikroskopi cermin adalah studi fotografi dari lapisan endotel kornea dengan menghitung jumlah sel per 1 mm2 dan menganalisis bentuk. Kepadatan sel biasanya 3000 per 1 mm2.
  • Keratometri - pengukuran kelengkungan permukaan anterior kornea.
  • Topografi kornea - studi komputer dari seluruh permukaan kornea dengan analisis bentuk dan daya refraksi yang akurat.
  • Ketika studi mikrobiologis menggunakan pengikisan dari permukaan kornea di bawah anestesi tetes lokal. Biopsi kornea dilakukan dengan hasil kerokan dan tanaman non-indikatif.

Prinsip-prinsip Perawatan Kornea

Perubahan bentuk dan kekuatan refraktif kornea, seperti miopia, hiperopia, astigmatisme, dikoreksi dengan kacamata, lensa kontak, atau operasi refraktif.

Dengan kekeruhan persisten, obli kornea, keratoplasti, dan transplantasi endotelium kornea mungkin.

Obat-obatan antibakteri, antivirus dan antijamur digunakan untuk infeksi kornea, tergantung pada etiologi prosesnya. Glukokortikoid lokal menekan respons peradangan dan membatasi jaringan parut. Persiapan yang mempercepat regenerasi banyak digunakan untuk kerusakan kornea superfisial. Obat pelembab dan penggantian air mata digunakan untuk pelanggaran film air mata.

http://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/rogovica/

Struktur, fungsi, penyakit, transplantasi kornea

Apa itu

Kornea adalah bagian bulat dan transparan dari kulit terluar mata. Ini adalah lensa organik dengan struktur bikonveks, yang melekat pada sklera mata melalui serat berserat tipis (ekstremitas).

Berkat kornea dan fitur strukturnya, gelombang cahaya dengan mudah masuk ke lapisan yang lebih dalam dari organ penglihatan dan jatuh di retina.

Fungsi kornea:

Biasanya, fitur-fiturnya adalah:

  • sensitivitas tinggi dan kemampuan regenerasi;
  • transparansi dan spekulasi;
  • struktur bola;
  • kekuatan dan integritas;
  • tidak adanya kapiler;
  • jari-jari kelengkungan –7,7-9,6 mm;
  • diameter horizontal - 11 mm;
  • kekuatan pembiasan cahaya - 41 dioptri.

Peradangan, trauma, atau proses degeneratif pada kornea menyebabkan perubahan pada parameter dan sifat aslinya.

Struktur

Organ ini menyerupai lensa, cembung di luar dan cekung di dalam.

Ia menempati 1/5 hingga 1/6 dari permukaan kulit terluar mata. Tidak seperti bagian yang lebih besar - sklera, kornea tidak memiliki pembuluh darah dan sangat transparan. Ketebalannya meningkat di pinggiran dan berkurang di tengah.

Ada lima lapisan dalam kornea:

  • integumentary (anterior), terdiri dari sel-sel epitel, melakukan fungsi pelindung, pertukaran gas dan kelembaban;
  • Membran Bowman, mendukung bentuk bola;
  • stroma (lapisan utama dan paling tebal), terbentuk terutama dari serat kolagen dan fibro, kera dan leukosit, memberikan kekuatan kornea;
  • Descemet, mempromosikan toleransi tinggi dari lapisan luar mata terhadap pengaruh eksternal dan internal;
  • endothelial (posterior), lapisan dalam yang terdiri dari sel-sel heksagonal, melakukan fungsi pemompaan, memasok semua cangkang kornea dengan nutrisi dari cairan intraokular, oleh karena itu justru selama perubahan patologis pada lapisan ini bahwa edema kornea berkembang dengan cepat dan terdeteksi pada pemeriksaan instrumental.

Karena fakta bahwa kornea tidak memiliki pembuluh darah, kekuatannya disediakan oleh cairan intraokular dan kapiler yang berbatasan dengannya.

Tanda gangguan pasokan darah ke kornea bisa menjadi keruh, hal ini disebabkan oleh pertumbuhan kapiler dari limbus dan lapisan pembuluh darah ke dalamnya.

Penyakit kornea

1. Traumatis. Mereka berkembang ketika serpihan kecil kayu atau logam, pasir, dan bahan kimia masuk ke mata.

Lesi pada lapisan kornea dengan mereka bisa dangkal atau dalam. Konsekuensi dari cedera tersebut adalah erosi kornea. Pembentukannya menyebabkan kerusakan sel-sel epitel dan hilangnya kemampuan mereka untuk regenerasi (mengembalikan).

Erosi kornea (foto)

Manifestasi klinis dari patologi ini adalah:

  • sakit mata;
  • perasaan benda asing;
  • fotofobia;
  • lakrimasi;
  • gatal dan terbakar;
  • fokus kekeruhan pada kornea;
  • penurunan ketajaman visual.

2. Cacat bawaan dari struktur:

  • megakornea - kornea besar yang patologis, mencapai diameter lebih dari 11mm;
  • mikrokornea - pengurangan ukuran kornea (dari diameter 5 mm);
  • keratoglobus - tonjolan kornea dan perubahan bentuknya menjadi bulat;
  • keratoconus - penipisan kornea dan hilangnya elastisitas, menyebabkan perubahan bentuk menjadi kerucut.

Itu terlihat seperti keratoconus

Semua penyakit ini memerlukan perubahan indeks penglihatan yang normal, terjadinya miopia, astigmatisme, rabun dekat, dan kebutaan.

3. Penyakit radang (keratitis) yang asal menular dan tidak menular.

Gejala lesi kornea seperti itu:

  • rasa sakit di mata dan hipersensitif terhadap cahaya;
  • jaringan pembuluh darah konjungtiva cerah;
  • pasta dan / atau pembengkakan kornea;
  • penglihatan kabur.

Tanda-tanda maag adalah:

  • pembentukan infiltrat menjulang dengan tepi bergerigi pada permukaan kornea;
  • debit purulen;
  • Detasemen lapisan atas kornea, keriput dan nyeri;
  • cacat visual.

Bahaya dari patologi ini adalah perforasi (terobosan) infiltrat ulseratif mungkin terjadi, merendam jaringan mata dengan isi yang purulen dan kematiannya.

4. Distrofi. Itu terjadi pada latar belakang gangguan metabolisme dalam tubuh. Mungkin bawaan atau didapat.

Gejala patologi mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama, dan tanda-tanda pertama muncul secara acak selama pemeriksaan instrumental (pita kecil atau zona berkabut kornea). Dengan perkembangan penyakit, pasien mulai mengeluh:

  • kekeringan dan kekeruhan di mata;
  • hilangnya ketajaman visual.

Transplantasi kornea

Ini digunakan dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif dan penurunan penglihatan secara progresif.

Intervensi bedah diindikasikan pada kekalahan permukaan kornea yang besar, jika disebabkan oleh:

  • cedera;
  • luka bakar termal atau kimia yang ekstensif;
  • komplikasi setelah proses inflamasi;
  • perubahan degeneratif yang ireversibel;
  • kelainan bawaan;
  • cacat kosmetik (duri, bekas luka).

Transplantasi kornea atau, jika tidak, keratoplasty, dilakukan dengan menggunakan bahan donor (graft).

Itu diklasifikasikan:

  • pada optik, yang digunakan untuk mengembalikan transparansi kornea;
  • terapi, yang dirancang untuk menyelamatkan mata, sehingga ia menggunakan kornea donor yang berlumpur);
  • bias, itu membantu mengembalikan penglihatan;
  • melioration, teknik memperkuat lapisan kornea untuk transplantasi berulang.

Metode penggantian kornea:

  • berlapis, ditunjukkan dalam patologi lapisan atas, hanya menggantinya;
  • lintas sektoral (parsial dan total), melibatkan transplantasi semua lapisan kornea.

Karena tidak adanya pembuluh darah di kornea, transplantasi dianggap sederhana dalam oftalmologi, dengan risiko komplikasi yang rendah. Implan donor biasanya berakar dengan baik dan memungkinkan pasien untuk kembali ke kualitas hidup sebelumnya.

http://glazaizrenie.ru/stroenie-glaza/stroenie-funktsii-zabolevaniya-peresadka-rogovitsy-glaza/

Lipatan mata

Posting: 8965 Terdaftar: 03 Sep 2011, 08:39 Terima kasih: 0 kali Kota: Moskow Spesialisasi: Kedokteran Mata Umum Pengalaman kerja: 26-30

Lipatan mata

Tamu 07 Agustus 2014, 13:22

Lipatan mata
Halo, nama saya Nikolai. Umur saya 32 tahun. Saya mulai mengalami masalah gas 8 tahun yang lalu (sindrom mata kering, sudut-sudut mata terus-menerus memerah di dekat hidung) dan ada gejala lain ketika Anda memalingkan mata ke sudut-sudut protein, lipatan muncul yang segera mereda. Seperti yang saya mengerti konjungtiva terkelupas apa yang bisa dilakukan.

Pesan: 8860 Terdaftar: Mar 17, 2015, 16:51 Berterima kasih: 0 kali Kota: Moscow Clinic: Forum Konsultan Spesialisasi: Kedokteran Mata Umum Pengalaman kerja: 26-30

Lipatan mata

Halo, Nikolay.
Kondisi konjungtiva, yang Anda gambarkan, menunjukkan kurangnya kelembapan. Tampaknya, cara yang Anda gunakan untuk melembabkan tidak cukup efektif, atau lebih sering digunakan. Mungkin lebih efektif bukan tetes, melainkan gel mata: Vidisik-gel, Korneregel, tetes, mengandung minyak mineral - Sisteyn-balance. Konsep "detasemen konjungtiva" dalam oftalmologi tidak ada, dan lipatan terjadi, seperti pada sari "mata kering", dan dalam beberapa kondisi alergi. Selain pengobatan konservatif, tidak ada tindakan terapi lain yang digunakan.

http://proglaza.ru/forum/konsultacii-oftalmologov-f89/skladka-na-glazu-t7123.html

Penyakit kornea. Diagnosis dan perawatan

Ardamakova Alesya Valeryevna

Dokter mata, ahli bedah laser

Kornea adalah membran avaskular transparan dari bola mata, yang merupakan kelanjutan dari sklera. Berkat dia, cahayanya bisa jatuh ke lapisan mata yang lebih dalam.

Kornea terlihat seperti lensa cekung-cembung dengan diameter sekitar 10 milimeter. Berbeda dalam suhu rendah, tetapi sensitivitas taktil dan nyeri tinggi.

Penyakit kornea merupakan seperempat dari semua penyakit mata. Bahaya penyakit kornea adalah bahwa tanpa perawatan yang tepat seseorang dapat dengan cepat kehilangan penglihatannya!

Kornea terdiri dari 5 lapisan:

  • lapisan permukaan terdiri dari sel epitel skuamosa, yang merupakan kelanjutan dari konjungtiva (sangat rentan);
  • lempeng anterior marginal melekat dengan bebas pada epitel, oleh karena itu, dengan sedikit penyimpangan, ia dengan cepat ditolak. Pada kerusakan sel itu tidak dikembalikan, dan cepat tumbuh keruh;
  • stroma - cangkang kornea yang paling tebal, mengandung sekitar 200 lapisan fibril kolagen, di antaranya merupakan komponen penghubung mucoprotein;
  • Membran Descemet - pelat batas posterior (lapisan bebas sel), dari mana semua sel kornea terbentuk;
  • endothelium - bagian dalam cangkang, melindungi stroma dari kelembaban di mata.

Fungsi kornea:

  • pelindung mata (kornea cukup kuat dan dapat pulih dengan cepat);
  • pembiasan cahaya (kornea adalah bagian dari sistem optik mata, berkat kebulatan dan transparansinya, ia melakukan dan membiaskan sinar cahaya);
  • mempertahankan bentuk mata.

Ketika rusak, kornea mulai menjadi keruh, yang menyebabkan penurunan penglihatan. Di kornea, proses inflamasi dimulai dan berlanjut untuk waktu yang lama.

Penyakit kornea

Penyakit kornea mata bisa didapat dan bawaan.

Jenis penyakit kornea:

  • cedera;
  • keratitis;
  • pelanggaran ukuran dan bentuk cangkang kornea;
  • lesi degeneratif dan distrofi, dll.

Cidera

Kerusakan pada kornea dapat terjadi dalam proses mendapatkan benda asing di mata.

Ini bisa berupa butiran pasir, serutan logam, serpihan kayu. Menurut tingkat penetrasi ada cedera yang dalam dan dangkal.

Dengan cedera yang dangkal, benda asing berada di lapisan luar mata dan kornea, dan untuk cedera yang dalam - di kedalaman bola mata. Dalam beberapa kasus, ketika mata terluka, erosi kornea berkembang.

Di situs web kami, Anda dapat menemukan informasi yang lebih lengkap tentang diagnosis cedera mata dan metode menghilangkan benda asing.

Keratitis

Keratitis adalah salah satu penyakit kornea yang paling umum, menyebabkan kerutan pada kornea dan gangguan penglihatan. Keratitis menyebabkan infeksi dari cangkang tetangga. Dokter membedakan jenis patologi ini:

  • keratitis endogen (berkembang dengan latar belakang penyakit infeksi dan sistemik);
  • keratitis eksogen (infeksi, luka bakar, cedera).

Ketika keratitis dapat diamati gejala-gejala berikut: robekan parah, intoleransi terhadap cahaya terang, blepharospasm, sensasi benda asing di mata.

Baca lebih lanjut tentang keratitis di sini.

Pelanggaran ukuran dan bentuk cangkang

Penyakit kornea berikut yang berhubungan dengan perubahan bentuk dan ukurannya dapat dibedakan.

Megacornea adalah penyakit genetik di mana kornea menjadi lebih besar dari normal, ukurannya mencapai 10 mm.

Microcornea - kornea, sebaliknya, terlalu kecil, sekitar 5 mm. Hal ini menyebabkan penurunan bola mata. Dalam kondisi ini, keruh kornea dan glaukoma berkembang.

Keratoglobus - tonjolan bola kornea kongenital akibat gangguan perkembangan jaringan mesodermal. Peradangan mulai memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak, dikombinasikan dengan miopia dan astigmatisme. Kornea menjadi cembung di seluruh, peningkatan diameternya diamati.

Keratoconus adalah penyakit keturunan di mana bentuk kornea berubah, menjadi kerucut. Ini disebabkan oleh penipisan pusat selaput kornea dan hilangnya elastisitas ruang anterior mata.

Patologi terjadi pada usia 11-12 tahun dan disertai dengan astigmatisme, yang tidak dapat diobati. Dengan penyakit ini, derajat dan poros astigmatisme terus berubah, oleh karena itu perlu menyesuaikan kembali lensa setiap kali. Dengan perkembangan keratoconus yang kuat, lensa tidak lagi dapat dipegang pada kornea.

Dalam kasus tingkat keratoconus dan keratoglobus yang kuat, tindakan bedah untuk menghilangkan bagian kornea - menembus keratoplasti subtotal - diindikasikan.

Distrofi kornea

Distrofi kornea adalah penyakit bawaan, disertai dengan perkembangan yang cepat dan kerutan kornea. Dokter mengidentifikasi beberapa bentuk: jerawatan, nodular, kisi, distrofi campuran, dll.

Distrofi kornea dapat bersifat primer dan sekunder. Pada distrofi primer, penyakit ini biasanya menangkap kedua mata, berkembang agak lambat, dan karenanya sulit dideteksi.

Distrofi sekunder biasanya sepihak dan berkembang pada latar belakang cedera, penyakit atau operasi oftalmologis.

Dengan patologi ini, sensitivitas kornea mata memburuk.

Diagnosis mikroskopis kornea di tengah kornea dapat menunjukkan sedikit kekeruhan dalam bentuk garis-garis dan bintik-bintik kecil. Lapisan dalam epitel tidak terpengaruh.

Jika patologi memanifestasikan dirinya pada masa remaja, pada usia 40, terjadi miopia, blepharospasm dan fotofobia.

Diagnosis patologi kornea

Diagnosis penyakit kornea meliputi metode berikut:

  • biomikroskopi mata;
  • keratopography;
  • mikroskop confocal.

Perawatan bedah penyakit kornea

Perawatan bedah kornea dapat terjadi menggunakan beberapa metode, yang kami uraikan secara lebih rinci.

Pengikatan silang kornea adalah operasi yang dirancang untuk mengobati keratonus. Dengan manipulasi ini, lapisan atas kornea terpotong, kemudian mata disinari dengan sinar ultraviolet, diobati dengan tetes antibakteri. Dalam 3 hari setelah operasi, Anda harus selalu memakai lensa khusus.

Keratektomi - pengangkatan kekeruhan kecil yang dangkal dari bagian tengah kornea. Operasi bedah dilakukan, mungkin perawatan laser erosi kornea. Cacat yang dihasilkan setelah operasi tumbuh secara independen.

Keratoplasty (transplantasi kornea) digunakan dalam kasus-kasus berikut:

  • melanggar transparansi kornea;
  • astigmatisme;
  • dalam kasus cedera mata, keratoconus akut, keratitis, dll;
  • untuk memperkuat jaringan kornea dan memperbaiki kondisi untuk keratoplasti optik berikutnya.

Ada 2 metode keratoplasti: berlapis dan memotong.

Keratoplasti berlapis dilakukan dengan kekeruhan kornea superfisial. Permukaan kornea dipotong dan diganti dengan graft dengan bentuk, ukuran dan ketebalan yang serupa.

Melalui keratoplasti terdiri atas eksisi dan penggantian semua lapisan kornea. Tergantung pada eksisi, eksisi parsial dibagi (daerah kurang dari 2-4 mm), keratoplasti subtotal (lebih dari 5 mm) dan total operasi (seluruh kornea).

Keratoprosthetics - penggantian kornea keruh dengan bahan plastik inert secara biologis.

Dokter mata dari Klinik Kedokteran selalu senang membantu Anda dengan kornea dan penyakit mata lainnya.

Ingatlah bahwa diagnosis dini dari setiap patologi mata adalah jaminan pemulihan cepat dan pelestarian penglihatan yang baik!

Jika Anda memiliki pertanyaan, hubungi kami melalui telepon:

+7 (495) 604-12-12

Operator pusat kontak akan memberi Anda informasi yang diperlukan tentang semua pertanyaan yang menarik bagi Anda.

Anda juga dapat menggunakan formulir di bawah ini untuk mengajukan pertanyaan kepada spesialis kami, membuat janji di klinik atau memesan telepon kembali. Ajukan pertanyaan atau tunjukkan masalah yang ingin Anda hubungi kami, dan kami akan segera menghubungi Anda untuk mengklarifikasi informasi.

http://www.mediccity.ru/directions/623

Lipatan kornea

Mode biomikroskopi

Penerangan langsung, studi posterior stroma pada perbesaran tinggi (25-40x)

Prevalensi

Ini lebih sering diamati ketika menggunakan lensa kontak lunak, terutama yang lama dipakai. Dapat juga terjadi pada diabetes dan patologi kornea.

Etiologi

Gejala

Penglihatan kabur, beberapa ketidaknyamanan mungkin terjadi.

Perawatan

Pakaian harian: Meningkatkan ketersediaan oksigen, mengurangi waktu pemakaian.
Extended Wear: Peningkatan Akses Oksigen, Batalkan Mode Wear Extended
Hentikan pemakaian lensa sampai resolusi proses.

Ramalan

Diagnosis banding

Distrofi kornea, penyakit kornea, peningkatan tekanan intraokular, saraf kornea.

Untuk isi panduan untuk lensa kontak

http://www.sfe.ru/v_atlas_cl4-11/

Mata lendir akan menuju ke akordeon

BUAT PESAN BARU. Tetapi Anda adalah pengguna yang tidak sah.

Jika Anda telah mendaftar sebelumnya, maka "masuk" (formulir masuk di bagian kanan atas situs). Jika Anda di sini untuk pertama kalinya, daftar.

Jika Anda mendaftar, Anda dapat terus melacak jawaban untuk posting Anda, melanjutkan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan konsultan lainnya. Selain itu, pendaftaran akan memungkinkan Anda untuk melakukan korespondensi pribadi dengan konsultan dan pengguna situs lainnya.

Daftar. Buat pesan tanpa mendaftar

Tulis opini Anda tentang pertanyaan, jawaban, dan pendapat lain:

anonim, Pria, 23 tahun

Halo! Nama saya Dmitry, saya mahasiswa tahun ke-5 di Universitas Kedokteran. Saya memiliki masalah berikut - beberapa minggu terakhir kadang-kadang mata saya gatal, seolah-olah mereka lelah. Saya menggosok (melalui kelopak mata secara alami) sedikit memerah, setelah dan pergi dan berlalu. Hari ini, setelah digosok lagi, sensasi benda asing muncul di permukaan mata. Pikir silia terbentur saat digosok. Ternyata - kulit luar sklera pada area yang luas telah menjauh dari mata dan ketika bola mata bergerak - membentuk lipatan, yang kemudian ditemukan pada kornea, kemudian ke samping. Tidak sakit, saya tahu tentang konjungtivitis, saya juga mendengar tentang pengelupasan kornea. Dan untuk pertama kalinya, ia bertabrakan dengan sedemikian rupa - sehingga sclera terkelupas karena menggosok matanya. Seberapa serius masalahnya? Apakah mungkin untuk menghilangkan di rumah, atau apakah perlu untuk bergegas ke spesialis di resepsi?

Mari kita pertimbangkan masalah ini dari sudut pandang biologis. Penyakit seperti "pembengkakan mata lendir mata" tidak ada. Disebut demikian hanya untuk menyederhanakan persepsi. Dari sudut pandang biologis, selaput lendir adalah epitelium non-keratin datar berlapis-banyak (seperti pada rongga mulut, faring). Di mata, tentu saja, tidak ada epitel. Dalam hal ini, kita berbicara tentang formasi di kulit luar mata (sklera), di bagian depan - kornea, bagian dalam kelopak mata atas, bagian dalam kelopak mata bawah, atau konjungtiva.

Gejala dan Penyebab

Pembengkakan selaput lendir mata - penyebab kondisi ini?

Bengkak bisa disebabkan oleh banyak alasan, dan banyak dari mereka memiliki gejala yang berbeda. Di bawah ini kami memberikan penyebab edema yang paling umum. Dan juga menangani gejalanya.

Alergi

Seringkali pembengkakan bisa disebabkan oleh segala macam alergi. Dalam kasus alergi, edema memiliki gejala berikut:

  • Gatal;
  • Sensasi terbakar;
  • Kemerahan dan pembengkakan kelopak mata;
  • Fotofobia dan sobekan;
  • Sensasi benda asing di mata.

Dalam kebanyakan kasus, gejala-gejala seperti nyeri dan nanah tidak ada.

Edema alergi akut pada selaput lendir mata dibedakan oleh fakta bahwa itu muncul pada kedua mata dan berkembang dengan kecepatan tinggi, dan edema dan gatal terasa lebih kuat, yang mencegah mata dari pembukaan secara normal, seseorang hanya dapat "menyipitkan mata".

Semua jenis infeksi

Infeksi eksternal dan internal dapat menyebabkan pembengkakan. Dalam hal ini, edema hanya merupakan bagian dari kondisi umum tubuh, dan perlu untuk mengobati tidak hanya itu, tetapi juga penyebab yang menyebabkannya. Untuk memahami bahwa ini adalah infeksi, Anda dapat dengan gejala berikut:

  • Sakit;
  • Mata merah;
  • Rez;
  • Gatal;
  • Pelepasan nanah (atau lendir);
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, konjungtiva (jaringan transparan tipis yang menutupi mata dari luar) menunjukkan tampilan film yang dapat dilepas.

Dalam kasus infeksi (virus atau bakteri), kedua mata jarang terpengaruh.

Bentuk yang paling menular dan sering ditemui yang ditularkan melalui kontak, atau oleh tetesan udara adalah:

  • Konjungtivitis epidemi akut;
  • Konjungtivitis meningokokal;
  • Konjungtivitis pneumokokus.

Seringkali Anda dapat melihat konjungtivitis adenoviral, gejalanya mirip dengan pilek atau demam biasa. Sakit tenggorokan di awal, dan manifestasi konjungtivitis nanti.

Cidera fisik

Mata adalah salah satu organ yang paling mudah rusak. Letaknya di luar dan kadang-kadang tidak memperhatikan cedera ringan, meskipun orang tidak boleh mengabaikannya. Bagaimanapun, cedera ini dapat menyebabkan kebutaan total. Anda harus berkonsultasi dengan dokter dengan gejala berikut:

  • Robek banyak-banyak;
  • Ketajaman visual menurun;
  • Perdarahan menyebabkan penonjolan bola mata.

Seringkali penyebab edema dapat berupa: benda asing (pasir, debu), tungau, iritasi angin atau fotofobia (sebagai penyebab, bukan akibat).

Cedera pasca operasi

Kadang-kadang, pembedahan untuk meningkatkan penglihatan, atau untuk menghilangkan katarak, dapat memiliki efek samping negatif. Dan salah satunya mungkin bengkak. Mungkin juga pengurangan penglihatan, ada perasaan berkabut. Seringkali, pembengkakan ini terjadi pada minggu pertama setelah operasi.

Konsekuensi yang mungkin

Seperti halnya perubahan, neoplasma atau penyakit, pembengkakan selaput lendir mata tanpa perawatan yang diperlukan dapat menyebabkan komplikasi dan konsekuensi yang tidak diinginkan. Seperti blepharitis, keratitis, iritis, ulkus kornea, barley, erysipelas, abses kelopak mata, furunkel.

Beberapa komplikasi menular ke orang lain, dan, selain pengobatan segera, memerlukan isolasi sampai pemulihan total.

Karena sikap sembrono terhadap fakta bahwa selaput lendir mata bengkak, seringkali (pada 20% populasi) setidaknya ada satu kali kasus blepharitis.

Kemungkinan kasus yang lebih parah - meradang ulkus kornea. Patologi ini membutuhkan waktu yang cukup lama dan memiliki banyak gejala (nyeri pada mata, fotofobia berat, lakrimasi, dll.). Ini disebabkan oleh penyakit kornea kronis, yang, pada gilirannya, berkembang karena pengaruh streptokokus. Penyakit ini harus dirawat hanya di rumah sakit dan di bawah pengawasan dokter.

Prinsip pengobatan edema mukosa mata

Jika Anda perhatikan di pagi hari bengkak di bola mata, maka cobalah untuk memahami alasan terjadinya.

Pastikan ini bukan reaksi alergi (tips di atas akan membantu melakukan ini). Jika penyebab pembengkakan selaput lendir mata telah menjadi alergi - segera menghilangkan alergen. Cuci mata Anda dengan ekstrak chamomile atau air matang (dingin) (ini akan membantu menghilangkan rasa tidak nyaman). Dan juga minum obat seperti Suprastin (antihistamin - mengurangi reaksi alergi).

Jika ini bukan alergi, atau Anda tidak menemukan alergen, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis mata. Dia akan memeriksa Anda, mengarahkan Anda ke pengiriman analisis biologis untuk penelitian bakteriologis, isolasi kultur murni. Mungkin perlu untuk melakukan tes sensitivitas terhadap antibiotik di masa depan.

Pertolongan pertama untuk edema berbagai etiologi

Perawatan darurat dalam kasus ketika selaput lendir mata bengkak, paling sering itu mungkin termasuk obat-obatan berikut:

  • Disinfektan, serta antiseptik: furatsilin (larutan), kalium permanganat dan hidrogen peroksida, dengan infeksi bakteri;
  • Salah satu obat utama untuk pengobatan edema alergi adalah: Klaratin, Erius, Tavegil dan sejenisnya. Sifat utama mereka adalah desensitisasi dan antihistamin.
  • Obat antivirus, termasuk untuk penggunaan oftalmik lokal (Zovirax, Famciclovir dan lainnya) untuk pengobatan herpes oftalmik.

Ini bukan daftar seluruh obat yang digunakan. Sisa obat dapat digunakan dalam bentuk suntikan atau tablet. Seperti antibiotik atau stimulan imun, hanya digunakan dengan resep dokter.

Dalam beberapa kasus, pengobatan bisa sulit, mengingat obat hormon kortikosteroid dapat digunakan, tetapi untuk jangka waktu pendek dan dengan mempertimbangkan kontraindikasi dan penyakit yang menyertai.

Tempat yang signifikan dalam pengobatan peradangan menempati tetes mata. Mereka membantu meringankan pembengkakan, meredakan air mata, mematikan mata, tetapi banyak memiliki daftar efek samping yang cukup besar, jadi menggunakannya saja dilarang keras. Mereka hanya ditunjuk oleh dokter.

Obat tradisional dalam memerangi edema

Seperti halnya dalam proses mengobati edema mukosa, obat tradisional dapat digunakan, seperti:

  • Perawatan kelopak mata menggunakan infus teh hitam dingin, atau membilas mata dengan ekstrak hangat (ia memiliki sifat antiseptik dan membantu menghilangkan pembengkakan mata);
  • Kompres kentang parut mentah, yang juga akan mengurangi pembengkakan dan memiliki efek analgesik;
  • Mencuci mata dengan larutan propolis atau madu yang hangat akan membantu dengan cacat, cedera atau borok kornea.
  • Infus chamomile, kapur, sage, dill, arnica atau cornflower memiliki efek anti-inflamasi pada mukosa mata. Anda perlu menggunakannya beberapa kali sehari.

Penting untuk dipahami bahwa Anda tidak harus membatasi diri dengan cara-cara ini dan berpikir bahwa semuanya akan sembuh dengan sendirinya. Langkah pertama adalah berkonsultasi dengan dokter spesialis mata untuk pemeriksaan dan resep perawatan lengkap.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, edema dapat menjadi tidak nyaman untuk beberapa waktu. Untuk pemulihan yang cepat dan kesejahteraan yang lebih baik, Anda dapat menggunakan tips berikut:

  • Selama tidur, kepala harus rata di atas kaki. Ini akan memastikan aliran darah yang signifikan dan mengurangi edema.
  • Kurangi ketegangan mata. Kurang membaca, menggunakan komputer atau TV, lebih jarang di tempat yang terang.
  • Hindari tempat yang berdebu dan cerah (gunakan kacamata hitam jika mungkin).
  • Sampai saat pemulihan total, batasi diri Anda untuk olahraga dan semua jenis aktivitas fisik lainnya.
  • Tidak disarankan untuk mengunjungi sauna dan tempat-tempat serupa.

Tips sederhana ini akan membantu dalam waktu sesingkat mungkin untuk menghilangkan pembengkakan selaput lendir mata yang dihasilkan dari reaksi alergi, penyakit menular, perawatan rumit atau operasi. Dan jika ada pertanyaan tambahan, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis mata.

Sindrom mata kering (xerophthalmia) adalah salah satu penyakit mata yang paling umum dan menyumbang persentase signifikan dari penyebab kunjungan ke kantor oftalmologis. Keringnya cangkang bola mata didasarkan pada pelanggaran sekresi air mata, akibatnya konjungtiva dan kornea mengering. Kurangnya perlindungan mata alami dari faktor-faktor berbahaya menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan infeksi bakteri, virus, dan jamur.

Perubahan komposisi air mata, serta anomali dalam distribusi fisiologisnya di permukaan mata, dapat menyebabkan penyakit dan kerutan pada kornea.

Film mata

Film air mata mata adalah zat multikomponen yang terletak di permukaan bola mata dan melakukan fungsi penting dalam memperoleh rangsangan visual, dan juga melindungi kornea dari aksi oksigen atmosfer, melindunginya dari kerusakan akibat pengeringan dan memiliki sifat antibakteri.

Saat berkedip, masing-masing komponen air mata yang dibuat oleh kelenjar lakrimal didistribusikan pada kornea mata, sedangkan komponen air mata membantu membersihkan mata dari kontaminan yang telah sampai di sana.

Kita berbicara tentang film air mata, dan bukan tentang lapisan air mata, karena ia memiliki struktur yang kompleks dan terdiri dari tiga lapisan cairan yang berbeda dan tidak bercampur. Dalam komposisinya adalah lapisan lemak, air dan lendir. Lapisan selaput lendir, yang terletak langsung pada epitel kornea, secara signifikan mengurangi ketegangan permukaan film air mata dan memungkinkan lapisan air untuk secara merata dan cepat menutupi permukaan epitel. Pelanggaran lapisan ini menyebabkan kerusakan pada epitel kornea, bahkan ketika jumlah air mata yang dikeluarkan cukup.

Lapisan air bertanggung jawab untuk menciptakan lingkungan yang tepat untuk sel-sel epitel, menyediakan mereka dengan nutrisi penting, dan juga membersihkan permukaan mata dari produk metabolisme dan kotoran.

Lapisan lemak air mata yang paling luar melindungi terhadap penguapan lapisan air, dan juga memastikan stabilitas dan kelancaran optik dari permukaan film air mata.

Ketebalan film air mata bervariasi antara berkedip, tetapi secara fisiologis strukturnya tetap konstan.

Penyebab Sindrom Mata Kering

Mata kering dapat terjadi pada orang yang rentan terhadap penyakit rematik kronis yang tidak diketahui penyebabnya - sindrom mata kering idiopatik. Paling sering, xerophthalmia terjadi pada sindrom Sjogren. Gejala yang menyertainya adalah: perasaan mulut kering, masalah dengan mengunyah dan menelan makanan, kesulitan berbicara, kerusakan gigi, pembesaran kelenjar liur, perubahan kelenjar getah bening di paru-paru, ginjal atau hati, dan artritis dan sindrom jari putih. Dalam diagnosis, penentuan autoantibodi ANA, anti-Ro, anti-La, dan biopsi saliva berguna.

Xerophthalmia juga dapat terjadi selama sindrom bulosa autoimun. Dalam proses perkembangan penyakit ini, jaringan parut konjungtiva, pembentukan adhesi ke konjungtiva, serta pengeringan permukaan kornea, deskuamasi epitel kornea terjadi. Ini terjadi sebagai akibat dari perkembangan proses inflamasi, meningkatkan aktivitas kelenjar lakrimal. Ada sel-sel tubuh Anda sendiri, yang bertujuan untuk menghancurkan sel-sel yang dibangun dan berfungsi dengan baik yang menghasilkan air mata. Tidak sepenuhnya mempelajari semua mekanisme yang menyebabkan reaksi autoimun dari tubuh manusia, tetapi juga melakukan studi eksperimental, mencari alasan. Dengan tingkat pengetahuan saat ini, pengobatan kondisi seperti itu, seperti penyakit autoimun lainnya, hanya bergejala dan bertujuan menghambat penghancuran sel-sel kelenjar lakrimal.

Penyebab lain pada sindrom mata kering adalah luka bakar konjungtiva yang luas. Sebagai akibat dari kondisi ini, jaringan konjungtiva menjadi parut, fungsi dan struktur sel piala terganggu, dan jumlah mereka di mukosa berkurang. Ini memerlukan konsekuensi dalam bentuk berkurangnya jumlah lendir. Komposisi film air mata yang tidak stabil membuatnya sulit untuk menahannya di permukaan mata. Alhasil, bola mata mengering, meski kadang-kadang meningkatkan sekresi air mata.

Penyakit lain yang dapat menyebabkan sindrom mata kering adalah trakoma, yaitu konjungtivitis bakteri kronis yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis. Dulunya disebut peradangan mata Mesir, sekarang hampir dihilangkan di Eropa dan Amerika Utara, tetapi itu biasa terjadi di negara-negara terbelakang di Afrika, Asia dan Amerika Selatan, di lingkungan dengan tingkat kebersihan yang rendah. Perkembangan pariwisata dan migrasi penduduk yang besar telah menyebabkan fakta bahwa penyakit ini semakin mempengaruhi negara-negara dengan tingkat perkembangan yang tinggi. Tahap awal trachoma ditandai oleh penampilan pada konjungtiva, terutama kelopak mata atas, dari apa yang disebut jarum atau hasil kekuningan. Dengan perkembangan penyakit, jumlah benjolan meningkat secara sistematis, berubah warna menjadi kuning pekat, dan konsistensinya menyerupai jeli.

Berbicara tentang penyebab sindrom mata kering, orang tidak boleh lupa tentang dasar neurogenik dari gangguan sistem endokrin dan pembentukan air mata. Ini dipengaruhi oleh kerusakan pada saraf wajah (VII) dan saraf trigeminal. Perkembangan sindrom mata kering menyebabkan kelumpuhan saraf wajah, lewat dengan lesi otot, bertanggung jawab untuk menutup fisura palpebra. Kelopak mata bagian atas yang terangkat secara permanen menyebabkan permukaan bola mata mengering, yang, meskipun peningkatan sekresi air mata, memberikan perasaan kering yang tidak menyenangkan pada mata, iritasi konjungtiva atau pasir di bawah kelopak mata.

Di antara penyebab lain pelanggaran sekresi air mata harus disorot:

  • tingkat kedipan terlalu rendah (misalnya, ketika bekerja di komputer, membaca, mengendarai mobil, menonton TV);
  • berada di kamar-kamar berasap, dengan pemanas sentral, AC, tertiup angin;
  • polusi lingkungan dengan gas dan debu industri;
  • penyakit konjungtiva yang dirawat dengan buruk;
  • kehamilan;
  • stres;
  • bekas luka konjungtiva;
  • penyalahgunaan obat tetes mata yang mengandung bahan pengawet;
  • defisiensi vitamin A;
  • usia tua;
  • memakai lensa kontak;
  • menopause (khususnya, penurunan kadar estrogen, yang dapat dihilangkan dengan bantuan terapi penggantian hormon);
  • minum pil KB;
  • mengambil beberapa obat anti alergi dan psikotropika;
  • beberapa penyakit (diabetes, seborea, jerawat, penyakit tiroid).

Gejala xerophthalmia

Xerophthalmia adalah pelanggaran sekresi air mata, yang menyebabkan kekeringan konjungtiva dan kornea, dan akibat mengupas epitel mata, ia kehilangan perlindungan alami. Mata kering juga dapat muncul jika struktur lapisan air mata tidak benar, yang mengering terlalu cepat pada permukaan mata. Dalam keadaan ini, mata menjadi sangat sensitif terhadap efek patogen seperti jamur, bakteri dan virus.

Pasien merasa konjungtiva kering, kadang-kadang selaput lendir hidung dan tenggorokan, gatal, terbakar, dan ketika kornea mengering - nyeri terbakar. Frekuensi berkedip meningkat, kelopak mata gatal muncul, mungkin ada perasaan bahwa ada benda asing di mata, paling sering pasien menggambarkan pasir seperti di bawah kelopak mata dan pembengkakan subjektif dari kelopak mata. Meningkatkan sensitivitas terhadap cahaya dan kelelahan mata. Lendir yang tebal dapat menumpuk di sudut-sudut mata.

Pasien dalam stadium lanjut penyakit dapat mengalami gangguan penglihatan, nyeri, dan fotofobia. Paradoksnya, pada tahap awal pengembangan sindrom mata kering, pasien mengeluh air mata meningkat, yang disebut air mata buaya. Semua gejala tidak menyenangkan diperburuk di ruangan dengan udara kering, penuh asap rokok atau debu, dan juga dengan pendingin udara.

Sindrom mata kering adalah penyakit kompleks yang mempengaruhi kondisi umum pasien, aktivitas profesional dan interaksi dengan lingkungan. Gejala awal yang tidak biasa dari sindrom mata kering sering menjadi penyebab diagnosis terlambat. Wawancara yang dikumpulkan dengan baik dari pasien adalah kunci penting, karena tidak ada gejala fisik khas mata kering yang ditemukan dalam studi fisik.

Perawatan mata kering

Untuk memulai perawatan, perlu untuk melakukan diagnosis yang akurat. Tes dari dua kelompok banyak digunakan: studi tentang stabilitas seluruh film air mata dan tes untuk mengevaluasi kata-kata individual dari film air mata. Yang paling umum digunakan adalah: biomikroskopi, tes Schirmer dan tes waktu interupsi film air mata.

Biomikroskopi melibatkan melihat mata pasien melalui lampu mata. Sedemikian sederhananya adalah mungkin untuk menilai fitur-fitur dari stabilitas film air mata. Kemudian evaluasi kornea. Untuk melakukan ini, satu tetes ditanamkan ke kantong konjungtiva fluorescein, dan kemudian pasien diminta untuk berkedip, dan epitel kornea dievaluasi menggunakan filter lampu celah kobalt. Hasil patologisnya adalah adanya lebih dari 10 bintik fluorescein atau pewarnaan kornea yang difus. Tes Schirmer juga dilakukan, yang terdiri dalam belajar dengan bantuan dua lembar kertas kecil yang ditempatkan di bawah kelopak mata, jumlah air mata yang dihasilkan dalam satu menit. Hasil kurang dari 5 mm menunjukkan gangguan pada sekresi air mata. Ada juga tes Shrimer II yang menilai robekan refleks. Pada awalnya, konjungtiva dibius, dan kemudian mukosa hidung teriritasi.

Tes lain, waktu untuk menghentikan film air mata, adalah salah satu tes yang paling umum dan banyak digunakan untuk mengevaluasi film air mata. Ini terdiri dalam menentukan waktu pengawetan film air mata pada permukaan mata. Hasil patologis di bawah 10 detik.

Pengobatan sindrom mata kering bersifat simtomatik, karena tidak ada obat yang bekerja pada penyebab penyakit. Sindrom mata kering mengobati dokter mata - sementara dengan bantuan air mata buatan untuk melembabkan mata dan mencegahnya mengering. Obat yang digunakan adalah turunan dari metil selulosa, asam hialuronat, alkohol polivinil dan senyawa lainnya. Zat-zat ini ditandai dengan berbagai tingkat viskositas. Kerugiannya adalah durasi yang singkat dan kebutuhan untuk menggunakan setiap jam. Sedikit lebih efektif daripada gel mata, yang digunakan setiap 6 jam.

Ini adalah keteguhan terapi yang penting, penggunaan teratur dan pilihan tetes yang baik. Air mata buatan yang mengandung bahan pengawet dapat mengiritasi mata, jadi lebih baik memilih air mata buatan yang tidak mengandung produk ini. Berguna dalam kasus sindrom mata kering, natrium hyaluronate, ekstrak calendula. Penting untuk diingat tentang penutupan ketat paket.

Dalam kasus kelopak mata tidak tertutup, ketika penggunaan air mata buatan tidak membaik, oleskan lensa kontak lunak. Mereka menyebabkan pembentukan lapisan halus dan lembab pada permukaan mata, yang membantu melembabkan epitel kornea kering dan konjungtiva.

Jika Anda dapat meningkatkan, Anda dapat menerapkan operasi laser untuk menutup titik air mata, yang dapat membantu dalam jangka panjang. Penting untuk diingat untuk memperhatikan kebersihan mata: jangan menyentuh mata dengan apa pun yang mungkin setidaknya sedikit kotor, jangan menyentuh mata dengan aplikator untuk obat tetes mata.

Perawatan mata kering bersifat jangka panjang dan seringkali tidak efektif. Faktor yang berkontribusi terhadap terapi ini adalah humidifikasi udara, penggunaan kacamata pelindung. Sindrom mata kering adalah penyakit yang membutuhkan perawatan jangka panjang, tetapi dengan kerjasama pasien yang baik, merawat faktor-faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit ini, perubahan yang menyebabkan gangguan visual jarang diamati.

http://lechi-glaz.ru/slizistaya-glaza-sobiraetsya-garmoshkoy/
Up