Koroid terletak di lapisan tengah antara sklera dan retina. Ini terdiri dari sejumlah besar kapal yang saling terkait, yang di daerah kepala saraf optik membentuk cincin Zinna-Galera.
Di permukaan luar adalah kapal dengan diameter lebih besar, dan di dalam adalah kapiler kecil. Peran utama yang dimainkan oleh koroid termasuk memberi makan jaringan retina (empat lapisannya, terutama lapisan reseptor dengan batang dan kerucut). Selain fungsi trofik, koroid juga terlibat dalam penghilangan produk metabolisme dari jaringan bola mata.
Semua proses ini diatur oleh membran Bruch, yang tebalnya kecil dan terletak di daerah antara retina dan koroid. Karena semi permeabilitas, membran ini dapat memberikan gerakan searah dari berbagai senyawa kimia.
Struktur koroid memiliki empat lapisan utama, yang meliputi:
Koroid tidak hanya memiliki fungsi trofik, tetapi juga sejumlah besar lainnya, disajikan di bawah ini:
Untuk waktu yang cukup lama, patologi koroid dapat tidak menunjukkan gejala. Ini merupakan ciri khas lesi pada titik kuning. Dalam hal ini, sangat penting untuk memperhatikan penyimpangan minimal untuk mengunjungi dokter mata tepat waktu.
Di antara gejala khas penyakit koroid dapat dilihat:
Untuk mendiagnosis patologi tertentu, perlu dilakukan survei dalam lingkup metode berikut:
Di antara patologi yang mempengaruhi koroid, lebih sering terjadi memar:
Perlu diingat bahwa koroid bertanggung jawab atas jaringan trofik retina, yang sangat penting untuk mempertahankan penglihatan yang jelas dan penglihatan yang jelas. Melanggar fungsi koroid, tidak hanya retina itu sendiri yang menderita, tetapi juga penglihatan secara keseluruhan. Dalam hal ini, penampilan tanda-tanda penyakit yang minimal sekalipun harus dikonsultasikan dengan dokter.
http://mosglaz.ru/blog/item/986-sosudistaya-obolochka.htmlMateri disiapkan di bawah bimbingan
Vaskular adalah selubung mata, yang terletak di antara sklera dan retina. Ini juga disebut koroid. Bagian utama dari amplop yang dijelaskan adalah jaringan pembuluh darah. Dari luar adalah kapal berdiameter besar, dan dari dalam - kapiler kecil. Fungsi utama koroid adalah untuk memberi makan lapisan luar retina.
Dalam koroid, ada empat bagian utama:
Fungsi utama koroid adalah trofik, yaitu pengaturan metabolisme dan nutrisi jaringan mata. Selain itu, koroid melakukan tugas-tugas berikut:
Tidak selalu mungkin untuk mengenali penyakit koroid pada tahap awal: gejala penyakit koroid mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama. Namun, di antara tanda-tanda patologi koroid yang ditandai dengan baik adalah:
Munculnya gejala di atas, sebagai suatu peraturan, mengindikasikan salah satu penyakit berikut:
Bahaya penyakit koroid karena pelanggaran untuk waktu yang lama mungkin tidak terlihat. Karena itu, sangat penting untuk memperhatikan penglihatan Anda, memperhatikan bahkan perubahan minimal dalam kondisi mata dan secara teratur mengunjungi dokter mata, 1-2 kali setahun.
Jika penyakit choroid dicurigai, dokter yang hadir akan melakukan pemeriksaan visual serta pemeriksaan USG.
Menyelesaikan pemeriksaan diagnostik, termasuk koroid, dimungkinkan di Klinik Mata Dr. Belikova. Kami menggunakan jenis penelitian modern dan metode yang efektif untuk mengobati penyakit mata dengan berbagai tingkat kompleksitas.
http://belikova.net/encyclopedia/stroenie_glaza/sosudistaya_obolochka_glaza/Membran vaskular adalah elemen paling signifikan dari saluran pembuluh darah organ penglihatan, yang juga mengandung tubuh siliaris dan iris. Komponen struktural yang didistribusikan dari tubuh ciliary ke kepala saraf optik. Dasar dari cangkang adalah kumpulan pembuluh darah.
Struktur anatomi yang dipertimbangkan tidak termasuk ujung saraf yang sensitif. Karena alasan ini, semua patologi yang terkait dengan kekalahannya, seringkali dapat lewat tanpa gejala yang jelas.
Struktur shell mencakup 5 lapisan. Di bawah ini adalah deskripsi masing-masing:
Bagian dari ruang antara cangkang itu sendiri dan lapisan permukaan di dalam sklera. Pelat endotel secara longgar menghubungkan membran satu sama lain.
Termasuk pelat endotel, serat elastis, kromatofora - sel pembawa pigmen gelap.
Diwakili oleh selaput coklat. Nilai lapisan kurang dari 0,4 mm (bervariasi sesuai dengan kualitas suplai darah). Pelat menggabungkan lapisan pembuluh besar dan lapisan dengan prevalensi vena ukuran rata-rata.
Elemen paling signifikan. Ini termasuk pembuluh nadi kecil dan arteri, berubah menjadi banyak kapiler - retina secara teratur diperkaya dengan oksigen.
Piring sempit, dikombinasikan dari sepasang lapisan. Lapisan luar retina berada dalam kontak dekat dengan membran.
Membran vaskular mata melakukan fungsi kunci - trofik. Terdiri dari efek pengaturan pada metabolisme material dan nutrisi retina. Selain itu, elemen struktural mengasumsikan sejumlah fungsi sekunder:
Untuk jangka waktu yang cukup lama, proses patologis, selama perkembangan yang menderita choroida, dapat berlanjut tanpa manifestasi yang jelas.
Di antara tanda-tanda kemungkinan penyakit dari struktur anatomi yang dipertimbangkan:
Mengingat kemungkinan manifestasi gambaran klinis implisit penyakit, pasien harus fokus pada kelainan pada sistem visual dan mengunjungi dokter mata tepat waktu.
Untuk mendiagnosis patologi spesifik di mana koroid dipengaruhi, sejumlah prosedur diagnostik diindikasikan:
Berikut ini adalah langkah-langkah terapi umum yang diterapkan dalam beberapa patologi koroid:
Uveitis anterior dan posterior
Pertumbuhan jinak (hemangioma)
Tepi yang membingkai pupil disebut pupil m - margo pu-pillaris. Dari situs punggung, biji anggur menggantung di kaki mereka - granula iridis (Gbr. 237-3 ') - dalam bentuk 2-4 formasi hitam-cokelat yang agak padat.
Tepi lampiran iris, atau ciliary edge - margo ciliarisr—Menghubungkan dengan tubuh ciliary dan kornea, dengan yang terakhir melalui sisir ligament - ligamentum pectinatum iridis - terdiri dari palang terpisah, di mana celah limfatik tetap ada - ruang air mancur - spatia anguli iridis (Fontanae).
ORGAN KUDA 887
Pada iris, sel-sel pigmen tersebar di mana "warna" mata tergantung. Warnanya kuning kecoklatan, jarang berwarna cokelat muda. Dalam bentuk pengecualian, pigmen bisa tidak ada.
Serabut otot halus tertanam di iris, membentuk sfingter pupil - m. sfingter pupillae - terbuat dari serat melingkar dan dilator pupil - m. pupil dilatator - dari serat radial. Dengan kontraksi mereka, mereka menyebabkan penyempitan dan perluasan pupil, yang mengatur aliran sinar ke bola mata. Dengan cahaya yang kuat, murid menyempit, dengan cahaya yang lemah, sebaliknya, itu mengembang dan menjadi lebih bulat.
Pembuluh darah iris berjalan secara radial dari cincin arteri yang terletak sejajar dengan tepi silia - sirkulus arteriosus iridis maior.
Sfingter pupil dipersarafi oleh saraf parasimpatis, dan dilator bersimpati.
Mata menyatu
Membran reticular mata, atau retina, retina (Gbr. 236-21) adalah membran bagian dalam bola mata. Ini dibagi menjadi bagian visual, atau retina itu sendiri, dan bagian yang buta. Yang terakhir terbagi menjadi beberapa bagian dari ciliary dan pelangi.
Bagian 3 p dan teline dari retina dan - pars optica retinae - terdiri dari lapisan pigmen (22), yang menyatu erat dengan choroid itu sendiri, dan dari retina itu sendiri, atau retina (21), yang mudah dipisahkan dari lapisan pigmen. Yang terakhir meluas dari pintu masuk saraf optik ke badan ciliary, di mana ia berakhir di tepi yang cukup halus. Dalam kehidupan, retina adalah cangkang transparan halus dengan warna merah muda, keruh setelah kematian.
Retina melekat erat di area pintu masuk saraf optik. Tempat ini, memiliki bentuk cross-oval, disebut optic-papilla optica (17) —dengan diameter 4,5-5,5 mm. Di tengah-tengah puting susu berdiri sebuah proses kecil (hingga 2 mm) - processus hyaloideus - rudiment dari arteri vitreous.
Di tengah retina pada sumbu optik, bidang pusat dalam bentuk strip terang kurang disorot - area centralis retinae. Ini adalah situs visi terbaik.
Bagian ciliary retina dan - pars ciliaris retinae (25) - dan retina iris dan - pars iridis retinae (8) - sangat tipis; mereka dibangun dari dua lapisan sel pigmen dan tumbuh bersama. yang pertama dengan ciliary body, yang kedua dengan iris. Di tepi pupillary yang terakhir, retina membentuk biji anggur yang disebutkan di atas.
Saraf optik - hal. opticus (20), - dengan diameter hingga 5,5 mm, menembus pembuluh darah dan albumen dan kemudian meninggalkan bola mata. Di bola mata, seratnya bezkotnye, dan di luar mata mereka berserat. Di luar, saraf berpakaian dengan selaput otak keras dan lunak yang membentuk vagina dari saraf optik a - vaginae nervi optici (19). Yang terakhir dipisahkan oleh celah limfatik yang berkomunikasi dengan ruang subdural dan subarachnoid. Di dalam saraf, arteri sentral dan vena retina lewat, dan di kuda mereka hanya memberi makan saraf.
Lensa - lensa kristal (14,15) —memiliki bentuk lensa bikonveks dengan permukaan anterior yang lebih rata - lensa anterior (jari-jari 13-15 mm) —dan posterior yang lebih cembung - fasies posterior (radius 5,5-)
SISTEM SENSITIF
10,0 mm). Pada lensa membedakan kutub depan dan belakang dan ekuator.
Diameter horizontal lensa adalah hingga 22 mm, vertikal - hingga 19 mm, jarak antara kutub di sepanjang sumbu kristal dan - ke lentis sumbu - hingga 13,25 mm.
Di luar odcapsule lensa - capsula lentis <14). Паренхима хрусталик а—substantia lentis (16)—распадается по консистенции на мягкую корковую часть—substantia corticalis—и плотное ядро хрусталика—nucleus lentis. Паренхима состоит из плоских клеток в виде пластинок—laminae lentis,—расположенных концентрически вокруг ядра; один конец пластинок направлен вперёд, а другой назад. Высушенный и уплотнённый хрусталик может быть расчленён на листки подобно луковице. Хрусталик совершенно прозрачен и довольно плотен; после смерти он постепенно мутнеет и на нём становятся заметными спайки клеток-пластинок, образующих на передней и задней поверхности хрусталика по три луч а— radii lentis,—сходящихся в центре.
http://studfiles.net/preview/1740078/page:6/Dalam fungsi transpornya, koroid memberikan retina nutrisi yang diangkut dari darah. Terdiri dari jaringan arteri dan vena yang padat, yang saling terkait erat, serta jaringan ikat fibrosa yang longgar, kaya akan sel pigmen besar. Karena fakta bahwa tidak ada serabut saraf sensitif di koroid, penyakit yang terkait dengan organ ini tidak menimbulkan rasa sakit.
Mata manusia memiliki tiga cangkang yang berkaitan erat satu sama lain, yaitu sklera, koroid atau koroid dan retina. Lapisan tengah bola mata adalah bagian penting dari suplai darah organ. Ini berisi iris dan badan silia, dari mana seluruh koroid melewati dan berakhir di dekat kepala saraf optik. Pasokan darah terjadi melalui pembuluh ciliary yang terletak di posterior, dan keluar melalui vortikotik vena mata.
Karena struktur khusus aliran darah dan sejumlah kecil pembuluh, risiko penyakit menular koroid mata meningkat.
Bagian dari lapisan tengah mata adalah iris, yang berisi pigmen yang terletak di kromatofor dan bertanggung jawab atas warna lensa. Ini mencegah sinar cahaya langsung masuk, dan pembentukan silau di bagian dalam organ. Dengan tidak adanya pigmen, kejernihan dan kejernihan penglihatan akan berkurang secara signifikan.
Membran vaskular terdiri dari komponen-komponen berikut:
Shell diwakili oleh beberapa lapisan yang menjalankan fungsi tertentu.
Tugas yang paling penting adalah pengiriman nutrisi dengan darah di lapisan retina, yang terletak di luar dan terdiri dari kerucut dan batang. Fitur struktural membran memungkinkan produk metabolisme dilepaskan ke dalam aliran darah. Membran Bruch membatasi akses jaringan kapiler ke retina, karena reaksi pertukaran terjadi di dalamnya.
Sifat penyakit ini bisa didapat dan bawaan. Yang terakhir termasuk anomali dari koroid yang tepat dalam bentuk ketidakhadirannya, patologi disebut Coloboma dari koroid. Penyakit yang didapat ditandai dengan perubahan distrofi dan radang pada lapisan tengah bola mata. Seringkali dalam proses inflamasi penyakit ditangkap di depan mata, yang menyebabkan hilangnya penglihatan sebagian, serta pendarahan kecil di retina. Ketika melakukan prosedur bedah untuk pengobatan glaukoma, ada pelepasan koroid karena penurunan tekanan. Koroid dapat mengalami ruptur dan perdarahan saat terluka, serta munculnya tumor.
Anomali meliputi:
Metode penelitian berikut penting:
Untuk mengidentifikasi masalah dengan lapisan ini prosedur ultrasonik organ optik digunakan.
Terlepas dari penyebab penyakit, tahap pertama terapi adalah resep obat anti-inflamasi, kortikosteroid, dan obat antibiotik efek lokal dan umum. Langkah selanjutnya dalam perawatan adalah pemberian obat-obatan lokal. Jika bagian anterior mata terpengaruh, antibiotik disuntikkan langsung ke ruang bawah tanah, dan dalam kasus patologi di bagian belakang, obat diberikan melalui ruang retro-bulbar. Jika terjadi peradangan bersamaan, pemberian obat-obatan yang kompleks digunakan:
Mekanisme kerja obat ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi dan menstabilkan proses metabolisme di daerah perlekatan koroid ke iris dan retina. Terapi harus diperpanjang sampai pemulihan fungsi mata sepenuhnya. Dalam kasus transisi penyakit ke bentuk kronis, pengobatan dilakukan dengan kursus sehingga bagian bola mata dapat mengembalikan kerusakan struktural dengan cara fisiologis.
http://etoglaza.ru/anatomia/kak-ustroen/sosudistaya-obolochka-glaza.htmlKoroid, juga disebut koroid, adalah selaput tengah organ penglihatan yang terletak di antara retina dan sklera. Bagian utama koroid adalah jaringan pembuluh darah yang berkembang dengan baik dan teratur. Pada saat yang sama, pembuluh darah besar terletak di luar cangkang, tetapi di dalam, lebih dekat ke perbatasan dengan retina, lapisan kapiler terlokalisasi.
Tugas utama koroid adalah untuk memberikan daya yang tidak terputus ke empat lapisan luar retina, termasuk lapisan fotoreseptor, dan ekskresi produk metabolisme ke dalam aliran darah. Lapisan kapiler dari retina memisahkan membran Bruch yang tipis, yang fungsinya untuk mengatur proses pertukaran antara retina dan koroid. Karena strukturnya yang longgar, ruang yang berjarak dekat berfungsi sebagai konduktor dari arteri ciliary panjang posterior yang terlibat dalam suplai darah ke organ penglihatan anterior.
Koroid milik bagian paling luas dalam saluran pembuluh darah bola mata, yang juga termasuk tubuh siliaris dan iris. Ini berjalan dari tubuh ciliary, dibatasi oleh garis dentate, ke batas kepala saraf optik.
Aliran darah koroid disediakan oleh arteri ciliary pendek posterior. Dan darah mengalir melalui vorticose veins. Sejumlah terbatas vena (satu untuk setiap kuadran, bola mata dan aliran darah masif berkontribusi untuk memperlambat aliran darah, yang meningkatkan kemungkinan proses inflamasi menular karena penurunan patogen. Tidak ada ujung saraf sensorik di koroid, sehingga penyakitnya tidak menyakitkan.
Dalam sel khusus koroid, kromatofor kaya akan pigmen gelap. Pigmen ini sangat penting untuk penglihatan, karena sinar cahaya yang melewati daerah terbuka iris atau sklera dapat mengganggu penglihatan yang baik karena iluminasi retina atau cahaya lateral yang difus. Selain itu, jumlah pigmen yang terkandung dalam koroid, menentukan tingkat pewarnaan fundus.
Untuk sebagian besar, koroid, sesuai dengan namanya, terdiri dari pembuluh darah, termasuk beberapa lapisan lagi: ruang perivaskular, serta lapisan supravaskular dan pembuluh darah, lapisan kapiler pembuluh darah dan basal.
Metode diagnosis patologi koroid adalah:
Koroid (tunica vasculosa bulbi) terletak di antara kapsul luar mata dan retina, itulah sebabnya mengapa disebut median sheath, pembuluh darah atau saluran uveal mata. Ini terdiri dari tiga bagian: iris, badan siliaris dan koroid yang tepat (koroid).
Semua fungsi kompleks mata dilakukan dengan partisipasi saluran pembuluh darah. Namun, saluran pembuluh darah mata berfungsi sebagai perantara antara proses metabolisme yang terjadi di seluruh tubuh dan di mata. Jaringan luas pembuluh darah berdinding tipis lebar dengan inervasi yang kaya mentransfer efek neurohumoral yang umum. Bagian anterior dan posterior saluran vaskular memiliki sumber pasokan darah yang berbeda. Ini menjelaskan kemungkinan keterlibatan mereka secara terpisah dalam proses patologis.
Iris (iris) - bagian depan saluran pembuluh darah. Ini menentukan warna mata, adalah diafragma yang bercahaya dan memisahkan (Gbr. 14.1).
Tidak seperti bagian lain dari saluran pembuluh darah, iris tidak bersentuhan dengan selubung luar mata. Iris berangkat dari sklera tepat di belakang limbus dan terletak bebas di bidang frontal di segmen anterior mata. Ruang antara kornea dan iris disebut ruang anterior mata. Kedalamannya di tengah 3-3,5 mm.
Di belakang iris, antara itu dan lensa, adalah ruang posterior mata dalam bentuk celah sempit. Kedua kamar diisi dengan cairan intraokular dan berkomunikasi melalui pupil.
Iris terlihat melalui kornea. Diameter iris adalah sekitar 12 mm, dimensi vertikal dan horizontal dapat bervariasi 0,5 - 0,7 mm. Bagian tepi iris, yang disebut root, hanya dapat dilihat dengan bantuan metode khusus - gonioscopy. Di tengah iris memiliki lubang bundar - pupil (pupilla).
Iris terdiri dari dua lembar. Daun depan iris adalah asal mesodermal. Lapisan batas luarnya ditutupi dengan epitel, yang merupakan kelanjutan dari epitel kornea posterior. Dasar daun ini adalah stroma dari iris, diwakili oleh pembuluh darah. Ketika biomikroskopi pada permukaan iris, Anda dapat melihat pola renda pembuluh yang saling bertautan, membentuk semacam relief, masing-masing untuk setiap orang (Gbr. 14.2). Semua pembuluh memiliki penutup jaringan ikat. Detail yang menjulang dari pola renda iris disebut trabekula, dan ceruk di antara mereka disebut lacunae (atau crypts). Warna iris juga berbeda-beda: dari biru, abu-abu, hijau kekuning-kuningan ke coklat gelap dan hampir hitam di berambut cokelat. Perbedaan warna dijelaskan oleh jumlah sel pigmen melanoblast multi-berpigmen yang berbeda dalam stroma iris. Pada orang berkulit gelap, jumlah sel-sel ini sangat besar sehingga permukaan iris tidak seperti renda, tetapi seperti karpet yang ditenun tebal. Iris ini adalah karakteristik penduduk lintang selatan dan utara sebagai faktor perlindungan dari fluks cahaya yang menyilaukan.
Murid konsentris pada permukaan iris adalah garis bergerigi yang dibentuk oleh jalinan pembuluh. Ini membagi iris menjadi pupillary dan ciliary (ciliary) edge. Di sabuk ciliary, ada ketinggian dalam bentuk alur kontraktil melingkar yang tidak teratur, di mana iris berkembang saat pupil mengembang. Iris adalah yang paling tipis di pinggiran ekstrim pada awal akar, oleh karena itu di sini "bahwa iris dapat robek selama cedera memar (Gambar 14.3).
Bagian belakang iris adalah asal usul, itu adalah pembentukan pigmen-otot. Secara embriologis, ini merupakan kelanjutan dari bagian retina yang tidak berdiferensiasi. Lapisan pigmen yang rapat melindungi mata dari fluks cahaya yang berlebihan. Di tepi pupil, daun pigmen berubah menjadi anterior dan membentuk perbatasan pigmen. Dua otot aksi multi arah melakukan kontraksi dan ekspansi pupil, memberikan aliran cahaya yang terukur ke dalam rongga mata. Sfingter, yang mempersempit pupil, terletak dalam lingkaran di ujung pupil. Dilator terletak di antara sfingter dan akar iris. Sel-sel otot polos dilator terletak secara radial dalam satu lapisan.
Persarafan iris yang kaya dilakukan oleh sistem saraf vegetatif. Dilator dipersarafi oleh saraf simpatis, dan sfingter - karena serat parasimpatis dari simpul silia - saraf okulomotor. Saraf trigeminal menyediakan persarafan iris yang sensitif.
Pasokan darah ke iris dibuat dari arteri ciliary panjang anterior dan dua posterior, yang membentuk lingkaran arteri besar di pinggiran. Cabang-cabang arteri diarahkan ke pupil, membentuk anastomosis arkuata. Dengan demikian, jaringan pembuluh pembuluh ciliary dari iris yang berbelit-belit terbentuk. Dari sana cabang radial pergi, membentuk jaringan kapiler di sepanjang tepi pupillary. Vena iris mengumpulkan darah dari kapiler dan diarahkan dari pusat ke akar iris. Struktur sistem peredaran darah sedemikian rupa sehingga bahkan dengan pelebaran maksimal pupil, pembuluh tidak menekuk pada sudut akut dan tidak ada pelanggaran sirkulasi darah.
Penelitian telah menunjukkan bahwa iris dapat menjadi sumber informasi tentang keadaan organ internal, yang masing-masing memiliki zona representasi sendiri di iris. Menurut keadaan zona ini, skrining iridodiagnosis dari patologi organ internal dilakukan. Stimulasi ringan pada zona-zona ini mendasari iridoterapi.
Koroid (koroid) itu sendiri adalah bagian posterior terbesar dari koroid (2/3 dari volume saluran pembuluh darah), dari dentate ke saraf optik, yang dibentuk oleh arteri siliaris posterior pendek (6-12) yang melewati sklera di kutub posterior mata..
Antara koroid dan sklera ada ruang peri-koroid yang diisi dengan cairan intraokular yang mengalir.
Choroid memiliki sejumlah fitur anatomi:
Fungsi
Matriks ekstraseluler koroid mengandung protein plasma konsentrasi tinggi, yang menciptakan tekanan onkotik tinggi dan memberikan filtrasi metabolit melalui epitel pigmen ke dalam koroid, serta melalui ruang suprakiliar dan suprachorioidal. Dari suprachoroid, cairan berdifusi ke dalam sklera, matriks skleral, dan celah perivaskular dari para utusan dan pembuluh episkleral. Pada manusia, aliran uveoskleral adalah 35%.
Bergantung pada fluktuasi tekanan hidrostatik dan onkotik, cairan intraokular dapat diserap kembali oleh lapisan choriocapillary. Dalam koroid, sebagai suatu peraturan, mengandung jumlah darah yang konstan (hingga 4 tetes). Peningkatan volume koroid per tetes dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular lebih dari 30 mm Hg. Seni Sejumlah besar darah, terus menerus melewati koroid, memberikan nutrisi konstan ke epitel pigmen retina yang berhubungan dengan koroid. Ketebalan koroid tergantung pada suplai darah dan bervariasi rata-rata dari 0,2 hingga 0,4 mm, menurun hingga 0,1 mm di pinggiran.
Koroid memanjang dari garis dentate ke lubang saraf optik. Di tempat-tempat ini, ia terhubung erat dengan sklera. Kelekatan lepas terjadi di daerah khatulistiwa dan pada titik masuknya pembuluh darah dan saraf ke koroid. Untuk sisa panjangnya, ia bersebelahan dengan sklera, dipisahkan darinya oleh celah sempit - ruang suprachoroidal. Yang terakhir berakhir pada 3 mm dari limbus dan pada jarak yang sama dari keluarnya saraf optik. Di ruang suprachoroidal adalah pembuluh ciliary dan saraf, keluarnya cairan dari mata.
Choroid - edukasi, terdiri dari lima lapisan, yang didasarkan pada stroma ikat tipis dengan serat elastis:
Pada bagian histologis, koroid terdiri dari lumen pembuluh berbagai ukuran, dipisahkan oleh jaringan ikat longgar, di mana sel-sel proses dengan pigmen coklat kecil - melanin - terlihat. Jumlah melanosit, seperti diketahui, menentukan warna koroid dan mencerminkan sifat pigmentasi tubuh manusia. Sebagai aturan, jumlah melanosit dalam koroid sesuai dengan jenis pigmentasi tubuh secara umum. Berkat pigmennya, koroid membentuk semacam kamera lubang jarum, yang mencegah sinar yang masuk melalui pupil ke mata dari pantulan dan memberikan gambar yang jelas pada retina. Jika pigmen dalam koroid kecil, misalnya, pada individu berkulit putih, atau tidak sama sekali, seperti yang diamati pada albinos, fungsinya berkurang secara signifikan.
Pembuluh koroid membentuk curah dan mewakili percabangan arteri siliaris posterior pendek, menembus sklera di kutub posterior mata di sekitar saraf optik dan memberikan percabangan dikotomis lebih lanjut, kadang-kadang sebelum penetrasi arteri ke sklera. Jumlah arteri ciliary pendek posterior berkisar dari 6 hingga 12.
Lapisan luar dibentuk oleh pembuluh besar, di antaranya ada jaringan ikat longgar dengan melanosit. Lapisan pembuluh besar dibentuk terutama oleh arteri, yang ditandai dengan lebar lumen yang tidak biasa dan ruang interkapiler yang sempit. Lapisan pembuluh darah yang hampir terus menerus dibuat, dipisahkan dari retina hanya oleh lamina vitrea dan lapisan tipis epitel pigmen. Di lapisan pembuluh besar koroid, 4-6 vortikotik (v. Vorticosae) berada, di mana aliran keluar vena terjadi terutama dari bagian posterior bola mata. Vena besar terletak di dekat sklera.
Lapisan bejana tengah melampaui lapisan luar. Di dalamnya, melanosit dan jaringan ikat jauh lebih kecil. Vena di lapisan ini menang di atas arteri. Di belakang lapisan pembuluh darah tengah ada lapisan pembuluh kecil, dari mana cabang meluas ke lapisan paling dalam, lapisan choriocapillary (lamina choriocapillaris).
Diameter lapisan choriocapillary dan jumlah kapiler per satuan luas mendominasi lebih dari dua. Ini dibentuk oleh sistem prekapiler dan pascapembuluh dan memiliki tampilan kekosongan yang lebar. Dalam lumen masing-masing kekosongan cocok hingga 3-4 sel darah merah. Menurut diameter dan jumlah kapiler per satuan luas, lapisan ini adalah yang paling kuat. Jaringan vaskular yang paling padat terletak di bagian belakang koroid, kurang intens di daerah makula pusat dan buruk di daerah keluarnya saraf optik dan dekat dengan garis dentate.
Arteri dan vena choroid memiliki karakteristik struktur yang biasa pada pembuluh ini. Darah vena mengalir dari koroid melalui vortikotik. Cabang-cabang vena dari koroid, yang mengalir ke dalamnya, saling terhubung satu sama lain di dalam koroid, membentuk sistem pusaran air yang aneh dan berkembang pada pertemuan cabang-cabang vena - ampul dari mana batang vena utama berangkat. Vorticose veins melalui kanal scleral miring muncul dari bola mata di sisi meridian vertikal di belakang khatulistiwa - dua di atas dan dua di bawah, kadang-kadang jumlahnya mencapai 6.
Kulit bagian dalam koroid adalah pelat kaca, atau membran Bruch, memisahkan koroid dari epitel pigmen retina. Studi mikroskopis elektron yang dilakukan menunjukkan bahwa membran Bruch memiliki struktur berlapis. Pada plat vitreous terdapat sel-sel epitel pigmen retina yang terhubung erat dengannya. Pada permukaan mereka memiliki bentuk segi enam biasa, sitoplasma mereka mengandung sejumlah besar butiran melanin.
Dari epitel pigmen, lapisan didistribusikan dalam urutan sebagai berikut: membran basal dari epitel pigmen, lapisan kolagen bagian dalam, lapisan serat elastis, lapisan kolagen luar, dan membran basal dari endotelium choriocapillary. Serat elastis didistribusikan di atas membran dalam tandan dan membentuk lapisan reticular, sedikit diimbangi ke luar. Di anterior dia lebih padat. Serat membran Bruch direndam dalam suatu zat (zat amorf), yang merupakan media seperti gel mukoid, yang meliputi mucopolysaccharides asam, glikoprotein, glikogen, lipid dan fosfolipid. Serat kolagen dari lapisan luar membran Bruch memanjang di antara kapiler dan terjalin ke dalam struktur ikat lapisan choriocapillary, yang berkontribusi terhadap kontak yang erat antara struktur ini.
Ruang suprachoroidal
Batas luar koroid dipisahkan dari sklera oleh celah kapiler yang sempit, di mana lempeng suprachoroidal terdiri dari serat-serat elastis yang dilapisi dengan endotelium dan kromatofor mengalir dari koroid ke sklera. Biasanya, ruang suprachoroidal hampir tidak diucapkan, tetapi di bawah kondisi peradangan dan edema, ruang potensial ini mencapai ukuran yang cukup besar karena akumulasi eksudat di sini, yang memperluas pelat suprachoroidal dan mendorong choroid ke belakang.
Ruang suprachoroidal dimulai pada jarak 2-3 mm dari keluarnya saraf optik dan berakhir, tidak mencapai sekitar 3 mm ke tempat perlekatan tubuh ciliary. Melalui ruang suprachoroidal ke bagian anterior dari saluran pembuluh darah adalah arteri ciliary yang panjang dan saraf ciliary, yang diselimuti oleh jaringan halus suprachoroida.
Sepanjang koroid, koroid mudah meninggalkan sklera, dengan pengecualian bagian posteriornya, di mana pembuluh yang membagi secara dikotomis yang masuk ke dalamnya mengikatkan koroid dengan sklera dan mencegah lepasnya sklera. Selain itu, detasemen koroid dapat mengganggu pembuluh dan saraf sepanjang sisa, menembus koroid dan badan siliaris dari ruang suprachoroidal. Dengan pendarahan yang ekspulsif, ketegangan dan kemungkinan pelepasan saraf dan cabang pembuluh darah ini menyebabkan gangguan refleks pada kondisi umum pasien - mual, muntah, dan penurunan nadi.
Arteri
Arteri tidak berbeda dari arteri lokalisasi lain dan memiliki lapisan otot tengah dan adventitia yang mengandung kolagen dan serat elastis tebal. Lapisan otot dari endotelium dipisahkan oleh membran elastis internal. Serat dari membran elastis terjalin dengan serat dari membran basal sel endotel.
Saat kaliber berkurang, arteri menjadi arteriol. Pada saat yang sama lapisan otot terus menerus dari dinding pembuluh darah menghilang.
Vena
Vena dikelilingi oleh membran perivaskular, di luar tempat jaringan ikat berada. Lumen vena dan venula dilapisi dengan endotelium. Dinding itu mengandung sel otot polos yang didistribusikan secara tidak teratur dalam jumlah kecil. Diameter vena terbesar adalah 300 mikron, dan venula precapillary terkecil, 10 mikron.
Kapiler
Struktur jaringan choriocapillary sangat aneh: kapiler yang membentuk lapisan ini terletak di bidang yang sama. Tidak ada melanosit di lapisan choriocapillary.
Kapiler dari lapisan choriocapillary koroid memiliki lumen yang cukup besar, memungkinkan beberapa sel darah merah untuk lewat. Mereka dibatasi oleh sel-sel endotel, di luar yang pericytes. Jumlah pericytes per sel endotelial dari lapisan choriocapillary cukup besar. Jadi, jika di kapiler retina rasio ini adalah 1: 2, maka di koroid - 1: 6. Pericytes lebih banyak di wilayah foveolar. Pericytes adalah sel kontraktil dan terlibat dalam pengaturan suplai darah. Ciri-ciri kapiler koroid adalah bahwa mereka mengalami fenestrasi, akibatnya dinding mereka lumayan untuk molekul-molekul kecil, termasuk fluoroscein dan beberapa protein. Diameter pori berkisar antara 60 hingga 80 mikron. Mereka ditutup dengan lapisan tipis sitoplasma, menebal di daerah pusat (30 mikron). Fenestra terletak di choriocapillaries dari sisi yang menghadap ke membran Bruch. Di antara sel-sel endotel arteriol, zona penutupan khas diidentifikasi.
Di sekitar kepala saraf optik terdapat banyak anastomosis pembuluh koroid, khususnya kapiler lapisan choriocapillary, dengan jaringan kapiler dari saraf optik, yaitu sistem arteri retina sentral.
Dinding kapiler arteri dan vena dibentuk oleh lapisan sel endotel, basal tipis dan lapisan adventisial lebar. Ultrastruktur kapiler arteri dan vena memiliki perbedaan tertentu. Dalam kapiler arteri, sel-sel endotel yang mengandung nukleus terletak di sisi kapiler yang menghadap pembuluh besar. Inti sel dengan sumbu panjangnya berorientasi sepanjang kapiler.
Di sisi membran Bruch, dinding mereka menipis dan fenestrasi. Koneksi sel-sel endotel pada bagian sklera disajikan dalam bentuk sendi kompleks atau semi-kompleks dengan adanya zona obliterasi (klasifikasi sendi menurut Shakhlamov). Di sisi membran Bruch, sel-sel bergabung dengan hanya menyentuh dua proses sitoplasma, di antaranya masih ada celah lebar (backlash joint).
Pada pembuluh vena kapiler, perikaryon sel endotel lebih sering terletak di sisi kapiler yang rata. Bagian tepi sitoplasma di sisi membran Bruch dan pembuluh besar sangat menipis dan fenestrasi, yaitu kapiler vena mungkin memiliki endotelium tipis dan fenestrasi di kedua sisi. Aparat organoid sel endotel diwakili oleh mitokondria, kompleks lamellar, sentriol, retikulum endoplasma, ribosom bebas dan polisom, serta mikrofibril dan vesikel. Pada 5% sel endotel yang diteliti, komunikasi saluran retikulum endoplasma dengan lapisan basal pembuluh darah terbentuk.
Dalam struktur kapiler dari bagian depan, tengah dan belakang membran, perbedaan kecil terungkap. Di bagian anterior dan tengah, kapiler dengan lumen tertutup (atau semi-tertutup) sering dicatat, di posterior - kapiler dengan lumen terbuka lebar mendominasi, yang khas untuk kapal yang berada dalam keadaan fungsional yang berbeda. struktur yang secara terus-menerus mengubah bentuk, diameter, dan panjang ruang antar selnya.
Dominasi kapiler dengan lumen tertutup atau setengah tertutup di bagian anterior dan tengah cangkang dapat menunjukkan ambiguitas fungsional departemennya.
Koroid dipersarafi oleh serabut simpatis dan parasimpatis yang berasal dari ciliary, trigeminal, pterygopathic, dan ganglia serviks superior, mereka memasuki bola mata dengan saraf ciliary.
Dalam stroma koroid, setiap batang saraf berisi 50-100 akson, kehilangan selubung mielin karena penetrasi ke dalamnya, tetapi mempertahankan membran Schwann. Serabut postganglionik yang berasal dari ganglion siliaris tetap mielin.
Pembuluh plat supravaskular dan krom stroma secara eksklusif kaya dengan serabut saraf parasimpatis dan simpatis. Serabut adrenergik simpatis yang berasal dari nodus simpatis servikal, memiliki efek vasokonstriktor.
Persarafan parasimpatis dari koroid berasal dari saraf wajah (serat yang berasal dari ganglion pterigopatik), serta dari saraf oculomotor (serat yang berasal dari ganglion silia).
Studi terbaru telah sangat memperluas pengetahuan tentang fitur persarafan koroid. Pada berbagai hewan (tikus, kelinci) dan pada manusia, arteri dan arteriol koroid mengandung sejumlah besar serat nitergik dan peptidergik yang membentuk jaringan padat. Serat-serat ini datang dengan saraf wajah dan melewati ganglion pterigium dan cabang parasimpatis yang tidak bermielin dari pleksus bermata retro. Selain itu, dalam stroma koroid, ada jaringan khusus sel ganglion nitergik (positif dalam mendeteksi NADPH-diaphorase dan nitroxide synthetase), yang neuronnya terhubung satu sama lain dan dengan jaringan perivaskular. Perlu dicatat bahwa pleksus seperti itu hanya ditentukan pada hewan dengan foveola.
Sel-sel ganglion terkonsentrasi terutama di daerah temporal dan pusat koroid, berdekatan dengan daerah makula. Jumlah total sel ganglion dalam koroid adalah sekitar 2000. Mereka terdistribusi secara tidak merata. Jumlah terbesar mereka ditemukan dari sisi duniawi dan terpusat. Sel berdiameter kecil (10 μm) terletak di pinggiran. Diameter sel ganglion meningkat dengan bertambahnya usia, mungkin karena akumulasi butiran lipofuscin di dalamnya.
Pada beberapa organ tipe koroid, neurotransmiter nitergik dideteksi bersamaan dengan peptidergik, juga memiliki aksi vasodilator. Serabut peptidergik mungkin berasal dari ganglion pterigopatik dan masuk ke saraf wajah dan berbatu besar. Kemungkinan neurotransmiter nitro dan peptidergik memberikan vasodilatasi dengan merangsang saraf wajah.
Pleksus saraf ganglion perivaskular melebarkan pembuluh koroid, kemungkinan mengatur aliran darah ketika tekanan darah intra-arteri berubah. Ini melindungi retina dari kerusakan oleh energi panas yang dilepaskan selama iluminasi. Flugel et al. menyarankan bahwa sel-sel ganglion yang terletak di foveoli melindungi dari efek kerusakan cahaya tepatnya area di mana fokus cahaya terbesar terjadi. Terungkap bahwa ketika mata menyala, aliran darah di daerah koroid yang berdekatan dengan foveole meningkat secara signifikan.
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/middle-layer/chorioidea/anatomy-of-chorioidea.html