PETUNJUK
tentang penggunaan obat secara medis
Nama kimia:
4-O- (3-amino-3-deoxy-α-D-glucopyranosyl) -2-deoxy-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-trideoxy-α-D-ribo-hexopyranosyl ) -L-streptamine.
obat tetes mata;
salep mata.
Bahan aktif: tobramycin 3,00 mg;
Eksipien: benzalkonium klorida, larutan setara dengan benzalkonium klorida 0,10 mg; asam borat 12,40 mg; natrium sulfat anhidrat 1,52 mg; natrium klorida 2,78 mg; Tyloxapol 1,00 mg; asam sulfat dan / atau natrium hidroksida untuk menyesuaikan pH; air murni hingga 1 ml.
Bahan aktif: tobramycin 3.0 mg;
Eksipien: klorobutanol anhidrat 5,0 mg; parafin cair (syn. mineral oil) 50,0 mg; Vaseline putih sampai 1 g.
Deskripsi:
Tetes mata: solusi jernih dari tidak berwarna ke warna kuning muda.
Salep mata: salep homogen warna putih atau hampir putih.
Kode ATC: 801АА12.
Antibiotik spektrum luas dari kelompok aminoglikosida. Ini memiliki efek bakterisida, mengganggu sintesis protein dan permeabilitas membran sitoplasma sel mikroba.
Aktif terhadap mikroorganisme yang rentan berikut:
- Stafilokokus, termasuk S.aureus dan S.epidermidis (koagulase-negatif dan koagulase-positif), termasuk strain yang resisten terhadap penisilin.
- Streptococci, termasuk beberapa strain β-hemolitik kelompok A, spesies non-hemolitik dan Streptococcus pneumoniae.
- Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (indole-negatif) dan indole-positif spesies Proteus, Haemophilus influenzae dan H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) dan beberapa spesies Neisseria.
Farmakokinetik
Ketika dioleskan, penyerapan sistemik rendah.
Infeksi mata dan pelengkapnya:
- blepharitis;
- konjungtivitis;
- keratoconjunctivitis;
- blepharoconjunctivitis;
- keratitis;
- iridosiklitis.
Pencegahan infeksi pasca operasi.
Individu hipersensitif terhadap obat.
Pengalaman yang cukup dalam penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui tidak. Mungkin penggunaan untuk perawatan ibu hamil dan menyusui seperti yang diarahkan oleh dokter yang hadir, jika efek terapi yang diharapkan melebihi risiko kemungkinan efek samping.
Penggunaan pediatrik
Pengalaman yang cukup dalam penggunaan obat pada anak-anak tidak. Mungkin penggunaan obat seperti yang diresepkan oleh dokter yang hadir, jika efek terapi yang diharapkan melebihi risiko kemungkinan efek samping.
Secara lokal.
Obat tetes mata:
Dengan proses infeksi ringan 1-2 tetes dalam kantong konjungtiva setiap 4 jam.
Pada proses infeksi akut yang parah, 2 tetes di konjungtiva setiap 60 menit, dengan penurunan frekuensi penggunaan obat saat peradangan berkurang.
Salep mata:
Dengan proses infeksi ringan, salep sekitar 1,5 cm ke dalam kantung konjungtiva 2-3 kali sehari.
Pada proses infeksi akut yang parah, setrip salep sekitar 1,5 cm ke dalam kantung konjungtiva setiap 3-4 jam, dengan penurunan frekuensi penggunaan obat saat peradangan berkurang.
Dimungkinkan untuk menggabungkan penggunaan salep dan obat tetes mata.
Lokal Reaksi alergi, disertai gatal dan bengkak pada kelopak mata, hiperemia konjungtiva, merobek. Mungkin ada sensasi terbakar dan sensasi benda asing di mata.
Gejala: keratitis punctate, eritema, peningkatan sobek, gatal dan bengkak pada kelopak mata.
Pengobatan simtomatik.
Interaksi dengan obat lain
Dalam kasus pemberian tobramycin secara simultan dengan antibiotik aminoglikosida sistemik, peningkatan efek samping sistemik mungkin terjadi.
Penggunaan antibiotik dalam waktu yang lama dapat menyebabkan pertumbuhan mikroorganisme yang berlebihan, termasuk jamur. Dalam kasus superinfeksi, perlu meresepkan terapi yang memadai.
Pasien yang menggunakan lensa kontak, sebelum menggunakan obat harus melepas lensa dan mengaturnya kembali tidak lebih awal dari 15 menit setelah berangsur-angsur obat.
Pasien yang kejernihan penglihatannya sementara berkurang setelah penggunaan obat tidak dianjurkan untuk terlibat dalam kegiatan yang membutuhkan perhatian dan reaksi yang meningkat sampai dipulihkan.
Botol harus ditutup setelah digunakan.
Tetes mata 0,3%:
Pada 5 ml dalam botol penetes "Droptainer ™" dari polietilen dengan kepadatan rendah. Pada 1 botol dengan instruksi aplikasi dalam kardus paket.
Salep mata 0,3%:
Pada 3,5 g dalam tabung aluminium dengan tutup sekrup plastik. Pada 1 tuba dengan instruksi aplikasi dalam paket kardus.
3 tahun.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.
Obat tetes mata harus digunakan dalam waktu 4 minggu setelah membuka botol.
Daftar B. Pada suhu 8-30 ° C, di luar jangkauan anak-anak.
"S.a. Alcon-Kouvrer nv ”, В-2870 Puurs, Belgia.
Alamat kantor perwakilan Alcon Pharmaceuticals Ltd. dan penerimaan klaim:
109004, Moskow, st. Nikoloyamskaya, 54.
Tobrex adalah obat untuk pengobatan penyakit infeksi dan inflamasi okular.
Antibiotik aminoglikosida, Tobramycin, yang merupakan bagian dari Tobrex, memiliki efek merugikan pada streptokokus, stafilokokus, Proteus, E. coli, Klebsiella, enterobacteria, acinetobacteria, diphtheria, gonococci dan mikroba lainnya.
Tobrex tersedia dalam bentuk tetes mata dan salep mata.
Tobrex juga dapat digunakan untuk tujuan profilaksis (untuk mencegah perkembangan infeksi setelah operasi) di oftalmologi.
Beberapa pasien mungkin mengalami kemerahan konjungtiva, gatal dan pembengkakan kelopak mata. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada rasa sakit di mata dan munculnya borok pada kornea.
Penggunaan Tobrex dalam waktu lama (lebih dari 24 hari) dapat disertai dengan peningkatan pertumbuhan mikroorganisme dan jamur yang tidak sensitif terhadap Tobramycin.
Efek sistemik dari Tobramycin dalam komposisi obat tetes mata sangat kecil. Tetapi jika Tobrex diresepkan bersamaan dengan antibiotik aminoglikosida, efek samping sistemik (gangguan pendengaran, toksisitas ginjal dan pembentukan darah) dapat meningkat. Anda harus memberi tahu dokter jika antibiotik kelompok ini digunakan sesaat sebelum penyakit atau selama penyakit ini seperti yang ditentukan oleh dokter di klinik lain.
Bagaimana cara menerapkan Tobreks?
1. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air;
2. Ambil botol dengan tetes dan kocok beberapa kali;
3. Buka botol;
4. Miringkan kepala ke belakang;
5. Tarik ke bawah kelopak mata bawah;
6. Memegang botol secara vertikal dan tanpa menyentuh mukosa dan kelopak mata dengan ujungnya, masukkan obat ke dalam kantung konjungtiva bawah, dengan lembut menekan bagian bawah botol dengan jari telunjuk;
7. Lepaskan kelopak mata bawah, tutup mata;
8. Tekan dengan hati-hati jari Anda pada sudut mata bagian dalam dan tahan selama beberapa menit;
9. Jika Anda membutuhkan tetesan Tobrex di kedua mata, ulangi prosedur untuk mata kedua;
10. Tutup botolnya.
Jika saat berangsur-angsur dosisnya tidak sengaja terlampaui, maka Anda bisa mencuci mata dengan air hangat.
Saat menggunakan tetes, tidak disarankan untuk memakai lensa lunak. Jika Anda masih menggunakan lensa, lensa harus dilepaskan sebelum berangsur-angsur dan mengenakan tidak lebih awal dari 15 menit setelah berangsur-angsur.
Setelah berangsur-angsur lebih awal dari 30 menit, tidak dianjurkan untuk mengendarai kendaraan atau bekerja dengan peralatan yang berpotensi berbahaya.
Setelah membuka botol tetes dapat digunakan tidak lebih dari 1 bulan.
Teteskan harus pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 o C.
Jika Anda menggunakan obat dalam bentuk salep, maka gunakan seperti ini: dengan hati-hati menggambar kelopak mata bawah, masukkan ke dalam kantung konjungtiva sekitar 1-1,5 cm salep, maka Anda perlu menutup mata dan membukanya beberapa kali. Saat meletakkan salep jangan menyentuh ujung tabung ke selaput lendir mata atau kelopak mata.
Tobrex dapat dikombinasikan dalam bentuk tetes dan sebagai salep (tetes pada siang hari, dan salep untuk malam hari). Salep akan memberikan kontak yang lebih lama dari jaringan mata dengan obat.
Dosis Tobrex
Pasien dewasa diberi resep 1-2 tetes setiap 4 jam di kantung konjungtiva mata bagian bawah selama 7-10 hari.
Dalam kasus akut, Anda dapat meneteskan 1-2 tetes setiap jam sebelum mereda dan mengurangi manifestasi peradangan, dan kemudian pergi ke tingkat penurunan yang dijelaskan di atas.
Salep Tobrex diletakkan 2-3 kali sehari, dan dalam kasus penyakit parah, setiap 3-4 jam dengan strip panjang 1-1,5 cm.
Anak-anak yang lebih tua dari satu tahun menunjuk Tobrex 1 tetes 5 kali sehari. Kursus pengobatan tidak lebih dari 7 hari. Indikasi untuk perawatan sama dengan pada orang dewasa (lihat di atas).
Tobrex untuk bayi baru lahir
Terlepas dari kenyataan bahwa instruksi untuk obat ini memiliki indikasi studi yang tidak memadai tentang penggunaan Tobrex pada anak-anak di bawah 1 tahun, pengalaman praktis dokter anak menunjukkan efisiensi tinggi Tobrex pada bayi baru lahir. Yang positif adalah kenyataan bahwa efeknya datang dengan cepat, tanpa memerlukan perawatan jangka panjang.
Tobrex diresepkan untuk bayi baru lahir 1 tetes 5 kali sehari, tidak lebih dari 7 hari.
Dengan ketaatan yang tepat, dosis komplikasi tidak terjadi. Jika Anda melanggar rekomendasi dokter, dengan overdosis obat, bayi mungkin mengalami masalah pendengaran, masalah ginjal, kelumpuhan otot-otot pernapasan. Jika ada kelainan yang terjadi, hentikan pengobatan dengan Tobrex dan konsultasikan dengan dokter anak atau dokter mata anak.
Penggunaan Tobrex secara mandiri tanpa janji dengan dokter seharusnya tidak menjadi anak-anak!
Tobrex digunakan untuk mengobati konjungtivitis bakteri, yaitu yang disebabkan oleh flora bakteri, bukan virus, karena antibiotik tidak berpengaruh pada virus, dan obat lain diresepkan untuk pengobatan konjungtivitis virus.
Terhadap latar belakang konjungtivitis virus, infeksi bakteri juga dapat bergabung - konjungtivitis tersebut dapat diobati dengan Tobrex dalam kombinasi dengan obat lain.
Obat lain juga digunakan untuk mengobati konjungtivitis alergi, dan Tobrex tidak efektif dalam kasus ini.
Karena itu, tidak dianjurkan untuk mengobati sendiri dengan konjungtivitis hanya dokter yang dapat menentukan penyebabnya.
Dokter menentukan dosis (frekuensi berangsur-angsur), dan lama pengobatan.
Lebih lanjut tentang konjungtivitis
Jelai - radang purulen akut (dan karena itu bakteri) pada kelopak mata dengan keterlibatan kelenjar sebaceous atau folikel bulu mata. Tobrex dalam bentuk salep dapat berhasil digunakan untuk mengobatinya.
Analog struktural Tobreks untuk zat aktif adalah obat-obatan seperti:
Brulamycin, Bramitob, Nembitz, Dilaterob, Tobi, Tobratsin, Tobreks 2X, Tobracin ADS, Tobropt.
Analog dari spektrum aksi adalah:
Levomitsetin, Normaks, Beriprom, Oftakviks, Albutsid, Floksal, Sulfatsil sodium.
Semua pengulas mencatat kemanjuran tinggi dan tolerabilitas obat yang baik (peningkatan dicatat setelah 1-2 hari). Ulasan mencatat efektivitas Tobrex dan penyakit radang mata, dan dalam radang saluran lakrimal-hidung, dan setelah cedera mata oleh benda asing.
Kebanyakan ulasan dari orangtua bayi, termasuk bayi baru lahir. Moms mengatakan, selain keefektifan obat, tidak adanya tetes iritasi pada mata bayi.
Dalam salah satu ulasan, ibu dari anak tersebut memperingatkan orang tua untuk tidak mengulangi kesalahannya - untuk tidak menghentikan perawatan setelah perbaikan, karena peradangan berlanjut lagi dan harus memulai dari awal lagi.
Hampir semua penulis mencatat tingginya biaya obat dan umur simpan yang pendek setelah membuka botol: hampir semua obat harus dibuang.
Harga di apotek daring:
Tobrex adalah obat bakterisida. Antibiotik dari kelompok aminoglikosida.
Tobrex tersedia dalam bentuk sediaan berikut:
Komposisi 1 ml tetes mata:
Komposisi 1 g salep mata:
Tobrex digunakan pada penyakit infeksi pada mata dan pelengkapnya (konjungtivitis, keratitis, blepharitis, blepharoconjunctivitis, iridocyclitis, keratoconjunctivitis), serta untuk pencegahan infeksi setelah operasi.
Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap tobramycin, komponen tambahan dan antibiotik aminoglikosida lainnya.
Selama kehamilan, Tobrex digunakan dalam kasus-kasus di mana efek terapi yang diharapkan untuk ibu melebihi risiko yang mungkin timbul akibat reaksi yang merugikan pada janin.
Drops Tobreks ditujukan untuk penggunaan lokal. Dosis tunggal - 1 tetes di kantung konjungtiva, frekuensi berangsur-angsur - 2 kali sehari (pagi dan sore). Kursus pengobatan adalah 7 hari.
Dalam kasus proses infeksi akut yang parah, pada hari pertama penggunaan, obat ini dianjurkan untuk ditanamkan 4 kali sehari, 1 tetes, dan pada hari berikutnya, 1 tetes 2 kali sehari sampai akhir terapi.
Sebelum digunakan, botol dengan larutan harus dikocok.
Salep Tobrex dimaksudkan untuk penggunaan topikal. Dosis tunggal obat adalah strip salep dengan panjang sekitar 1,5 cm, salep diletakkan di kantong konjungtiva, frekuensi penggunaannya 2-3 kali sehari.
Dalam proses infeksi parah pada fase akut, dianjurkan untuk menggunakan obat setiap 3-4 jam. Pada pengurangan fenomena inflamasi frekuensi penggunaan salep berkurang.
Dimungkinkan untuk mengambil tetesan dan salep bersamaan sambil mempertahankan jumlah total prosedur harian (misalnya, tetes digunakan di pagi dan siang hari, dan salep digunakan pada malam hari).
Selama perawatan dengan Tobrex, efek samping lokal dapat terjadi:
Dengan penggunaan obat Tobrex yang berkepanjangan, serta antibiotik lainnya, pertumbuhan mikroorganisme resisten yang berlebihan, termasuk jamur, mungkin terjadi. Jika superinfeksi terjadi, pengobatan yang tepat harus ditentukan.
Pasien yang menggunakan lensa kontak harus melepasnya sebelum menggunakan obat dan mengatur kembali tidak lebih awal dari 15 menit setelah prosedur.
Botol dengan tetesan dan tabung dengan salep harus ditutup setelah digunakan.
Dalam kasus penurunan sementara dalam kejernihan penglihatan, tidak dianjurkan untuk mengendarai mobil atau melakukan kegiatan lain yang berkaitan dengan peningkatan konsentrasi perhatian sampai fungsi mata normal dipulihkan.
Tobrex digunakan dengan hati-hati bersama dengan aminoglikosida sistemik, karena dimungkinkan untuk meningkatkan efek samping sistemik tobramycin.
Simpan di +8... +30 ° C, di luar jangkauan anak-anak. Setelah membuka botol dengan obat tetes mata, isinya harus digunakan dalam waktu 1 bulan.
Umur simpan dan salep - 3 tahun.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
http://medlib.net/tobreks.htmlTobrex (tobrex) adalah obat yang tujuan utamanya adalah pengobatan lesi infeksi dan inflamasi mata. Komposisi obat ini adalah komponen antibakteri dari kelompok aminoglikosida - tobramycin. Ini memiliki efek yang merugikan pada banyak jenis mikroflora patogen - stafilokokus dan streptokokus, E. coli dan banyak mikroorganisme lainnya yang dapat menyebabkan penyakit mata.
Tobrex adalah obat tetes mata. Ini adalah solusi yang jelas, tidak berbau dan tidak berwarna atau dengan sedikit kekuningan.
1 ml larutan mengandung 3 mg tobramycin. Selain itu, komposisi tetesan meliputi komponen tambahan - natrium hidroksida dan sulfat, asam borat, dll. Tetes dipasarkan dikemas dalam botol penetes polietilen lembut 5-ml.
Selain bentuk sediaan ini, obat tetes mata lainnya dijual dalam rantai farmasi - Tobrex 2X. Tindakan dan indikasi untuk penggunaan kedua obat ini kira-kira sama. Perbedaannya adalah bahwa Tobrex 2X tetes memiliki durasi yang lebih lama. Mereka dapat dimakamkan 2 kali sehari. Bentuk tetes mata ini memiliki konsistensi yang lebih tebal, yang disebabkan oleh adanya permen xanthoum. Komponen tambahan ini memungkinkan Anda mempertahankan konsentrasi tinggi zat aktif dalam kantung konjungtiva.
Tobrex adalah obat antibakteri dengan spektrum luas aksi antimikroba.
Tobramycin - antibiotik dari kelompok aminoglikosida, memiliki efek farmakologis ganda. Jika tobramycin memasuki tubuh dalam jumlah kecil, ia memiliki efek bakteriostatik - menghambat sintesis protein dalam sel-sel mikroorganisme patogen dan dengan demikian menghentikan pertumbuhan dan reproduksi mereka. Konsentrasi obat yang tinggi menyebabkan penghancuran dinding sel mikroorganisme dan menyebabkan kematiannya (efek bakterisida).
Tobramycin menunjukkan aktivitas antibakteri terhadap banyak mikroorganisme patogen:
Spektrum aksi antibakteri tobramycin dekat dengan gentamisin. Namun, tobramycin memiliki aktivitas yang lebih tinggi terhadap strain mikroorganisme patogen yang resisten. Itu sebabnya tobramycin sering diresepkan ketika patogen resisten terhadap gentamisin. Perlu dicatat bahwa sehubungan dengan streptokokus dari kelompok D, aktivitas tobramycin sangat rendah.
Karena tetes mata ini dimaksudkan untuk penggunaan topikal, mereka tidak memasuki aliran darah umum dan tidak memiliki efek sistemik pada tubuh. Ini menyebabkan sejumlah kecil efek samping dan kontraindikasi serta tingkat keamanan obat yang tinggi.
Menurut petunjuk terlampir untuk digunakan, tetes mata dengan tobramycin digunakan untuk mengobati penyakit menular dan peradangan pada organ penglihatan dan jaringan lunak di daerah orbital. Berikut ini adalah daftar indikasi utama untuk penggunaan obat ini:
Dalam praktik medis, Tobrex banyak digunakan tidak hanya untuk pengobatan penyakit mata, tetapi juga sebagai obat tetes hidung. Ini sering digunakan dalam proses inflamasi di rongga hidung dan sinus - sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis. Tetes membantu untuk dengan cepat menekan pertumbuhan mikroflora patogen dan menghindari perkembangan komplikasi serius.
Dengan tujuan pencegahan Tobreks sering diresepkan pada periode pasca operasi. Penggunaan tetes mata seperti ini membantu mencegah komplikasi pasca operasi dan mencegah perkembangan infeksi bernanah dan proses inflamasi.
Tobrex dapat digunakan pada usia berapa pun dari bulan-bulan pertama kehidupan. Referensi literatur medis tidak memberikan data tentang kemungkinan bahaya tetes pada tubuh anak.
Jika proses inflamasi tidak lancar, tetes digunakan setiap 4 jam. Untuk anak-anak sejak lahir hingga 1 tahun dosis tunggal adalah 1 tetes. Untuk anak di atas 1 tahun, dapat naik hingga 2 tetes di setiap mata.
Jika penyakit mata parah dan akut, dokter mata dapat memerintahkan Tobrex untuk mengubur setiap jam. Ketika keparahan dan keparahan dari proses inflamasi mereda, kesenjangan antara perawatan meningkat menjadi 4 jam.
Durasi kursus dalam pengobatan konjungtivitis adalah 7 hari.
Obat Tobrex X2 digunakan dengan cara yang serupa. Namun, bentuk sediaan ini cukup untuk digunakan 2-3 kali sehari.
Dosis dan lamanya pengobatan harus ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien. Jangan gunakan obat ini tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter spesialis.
Prosedur menjatuhkan tidak sulit. Cukup untuk mematuhi algoritma tertentu:
Untuk mata kedua, prosedur ini dilakukan dengan cara yang sama. Setelah selesai botol dengan tetes harus ditutup rapat dan disimpan di tempat yang dingin dan gelap.
Jika selama berangsur-angsur dosis terlampaui secara tidak sengaja, jangan panik. Cuci mata dengan air hangat dan jatuhkan lagi tetesan.
Harus diingat bahwa botol harus digunakan dalam waktu satu bulan sejak pembukaan. Sebelum digunakan, pastikan obat belum kedaluwarsa pada kemasan.
Petunjuk penggunaan Tobreksa untuk anak-anak praktis tidak berbeda dengan yang ada pada orang dewasa. Jika obat berada di tempat yang dingin sebelum digunakan, itu harus dipanaskan terlebih dahulu ke suhu kamar. Ini sangat penting dalam perawatan anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan. Dalam bentuk ini, obat itu tidak mengiritasi mata yang meradang. Penting untuk menggali dalam tetes, setelah meletakkan anak secara horizontal.
Pada bayi baru lahir, obat ini memiliki efisiensi tertinggi, yang memungkinkannya digunakan secara luas dalam praktik pediatrik. Kursus perawatan untuk anak kecil tidak boleh lebih dari 7 hari.
Penggunaan tetes Tobrex pada wanita selama kehamilan dan menyusui adalah pertanyaan yang ambigu dan tetap terbuka sampai hari ini. Para ahli merekomendasikan penggunaan tetes ini dalam kasus di mana manfaat yang dimaksudkan dari penggunaannya akan secara signifikan melebihi risiko potensial.
Karena tobramycin sebenarnya tidak memiliki efek sistemik pada tubuh, risiko komplikasi dan efek samping dalam kasus ini dapat diabaikan.
Pada saat penggunaan obat Tobreks harus menolak memakai lensa kontak lunak. Jika ini tidak memungkinkan, lensa akan dilepaskan sebelum prosedur dimulai dan dikenakan tidak lebih awal dari 15 menit setelah tetes disuntikkan.
Jika obat diterapkan terus menerus selama 24 hari atau lebih, ini akan mengurangi efektivitasnya. Membentuk resistensi mikroflora patogen terhadap antibiotik. Jika efek terapeutik yang diharapkan belum tercapai dalam 5-7 hari, perlu untuk melakukan seeding bakteriologis sebelum dimulainya pengobatan dan setelah selesai dengan menentukan sensitivitas terhadap obat antibakteri.
Tidak dianjurkan meresepkan tobramycin bersamaan dengan antibiotik lain dari kelompok aminoglikosida. Penggunaan simultan seperti itu dapat menyebabkan peningkatan efek samping sistemik. Sangat sering ada gangguan pendengaran, kerusakan ginjal toksik, disfungsi organ pembentuk darah.
Dalam beberapa kasus, setelah berangsur-angsur tetes mata, pasien melihat kejernihan visual jangka pendek. Mengingat hal ini, Anda tidak boleh berada di belakang kemudi selama setengah jam setelah tetesan menetes ke mata.
Salah satu dari beberapa kontraindikasi untuk penggunaan tetes mata Tobrex adalah hipersensitivitas atau intoleransi individu.
Saat menggunakan obat Tobreks dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan:
Harus diingat bahwa penggunaan simultan dengan antibiotik lain secara signifikan meningkatkan frekuensi efek samping. Karena itu, jika pasien minum antibiotik lagi atau baru-baru ini dirawat karena penyakit lain, perlu memberi tahu dokter spesialis.
Jika Anda mengalami efek samping pada anak-anak, obat harus segera dihentikan dan berkonsultasi dengan spesialis.
Analogi obat, mirip dalam efek farmakologis dan terapeutik, tetapi lebih murah, dapat dianggap sebagai obat Normaks, Levomycetinum, Oftavik, Sulfacyl sodium, Albucidum.
Anak saya pada 6 bulan memiliki konjungtivitis yang kuat. Dokter anak meresepkan tetes Tobrex. Dokter mengatakan bahwa mereka aman dan bantuan baik. Tapi tetap saja, aku dengan hati-hati mempelajari instruksi Tobreksa. Peradangan hilang dalam 4 hari.
Baru-baru ini, putra saya menggosok matanya dengan parah, dan akibatnya, peradangan hebat muncul. Anak itu terbangun beberapa kali di malam hari dan menangis kesakitan. Di pagi hari beralih ke dokter mata. Dokter meresepkan salep mata dan tetes dengan tobramycin. Dibeli di toko obat tetes mata Tobreks untuk anak-anak. Selama dua hari, anak itu menjadi jauh lebih baik.
Tobrex adalah obat yang sangat kuat. Anak saya menderita gejala konjungtivitis yang dingin. Aku meneteskan beberapa tetes, dan kemerahan hilang, bengkak itu tertidur. Saat tetesan lain tidak membantu, sebaiknya gunakan Tobrex. Hanya perlu berkonsultasi dengan dokter mata dan membaca anotasi.
http://zrenie.me/preparatyi/tobreksDeskripsi per 12 Mei 2014
1 ml larutan mengandung 3 mg tobramycin sebagai zat utama, serta zat tambahan: benzalkonium klorida, asam borat, natrium sulfat, natrium hidroksida atau asam sulfat (untuk menstabilkan tingkat pH), tilaxopol, air murni.
Tersedia dalam warna jernih, tidak berwarna atau dengan warna sedotan pada tetesan “Drop Tayner” masing-masing 5 ml dengan kemungkinan dosis. 1 botol dalam kotak karton.
Tobramycin adalah antibiotik yang bekerja pada berbagai patogen dan termasuk dalam kelompok aminoglikosida. Dalam konsentrasi rendah, efek bakteriostatik muncul (menghambat subunit ribosom 30S dan menunda sintesis protein), dalam konsentrasi tinggi efek bakterisida lebih jelas (mengubah permeabilitas membran sel, menyebabkan sitolisis).
Aktivitas antibakteri tinggi dalam kaitannya dengan: Staphylococcus spp. (termasuk Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus dan penghasil penisilinnya, strain koagulase negatif dan koagula positif), Streptococcus spp. (termasuk strain beta-hemolytic grup "A", beberapa strain non-hemolytic, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Escherichia coli, Proteus spp. (termasuk Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, strain indol positif dan indolnegatif), Serratia spp., Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes), Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), Moraxella lacunata, beberapa perwakilan Neisseria spp. (termasuk Neisseria gonorrhoeae).
Tobramycin memiliki spektrum yang mirip dengan gentamisin, tetapi yang pertama lebih aktif melawan strain yang resisten gentamisin dan dapat digunakan sebagai obat pilihan dengan kemanjuran rendah tetes mata yang mengandung neomycin.
Tobramycin sangat efektif melawan infeksi yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa.
Tobramycin memiliki kemanjuran yang rendah terhadap sebagian besar strain Streptococcus yang termasuk dalam kelompok D.
Absorpsi ke dalam sirkulasi sistemik praktis tidak ada jika obat diberikan secara topikal.
Tetes mata, seperti salep mata Tobrex, digunakan untuk mengobati lesi infeksi dan inflamasi pada mata dan jaringan di sekitarnya:
Juga masuk akal untuk menggunakan Tobrex dengan barley (meybomit) dan mencegah komplikasi sebelum dan sesudah intervensi oftalmologis.
Individu hipersensitif terhadap obat dan komponennya.
Dalam 1,5% kasus, reaksi alergi yang bermanifestasi seperti gatal, sobek, kemerahan konjungtiva terdeteksi.
Dalam 1% kasus, pembengkakan dan kemerahan pada kelopak mata, pembengkakan konjungtiva, dan ketidaknyamanan di daerah mata terdeteksi.
Dalam kurang dari 1% kasus, kemosis (edema konjungtiva), blepharitis (radang margin kelopak mata), keratitis (radang kornea), nyeri mata, ulserasi terisolasi terdeteksi.
Dengan pengobatan jangka panjang, superinfeksi jamur dapat terjadi.
Instruksi untuk tetes mata Tobrex dan instruksi untuk tetes mata Tobrex 2x berbeda dalam multiplisitas dari pemberian obat: yang pertama merekomendasikan menempatkan 1 tetes 4-5 kali sehari, yang kedua menyarankan menerapkan 1 tetes 2-3 kali sehari; Salep Tobrex diterapkan 1 cm kolom 2 kali sehari.
Perbedaan antara Tobrex dan Tobrex 2x dalam multiplisitas penggunaan adalah karena konsistensi yang lebih tebal dari persiapan terakhir. Fitur ini memungkinkan zat aktif untuk tinggal lebih lama di kantong konjungtiva dan, oleh karena itu, mengurangi frekuensi pemberian obat tanpa mengurangi efek terapi. Kursus pengobatan adalah 7-10 hari.
Dalam kasus-kasus khusus, adalah mungkin untuk melatih instilasi setiap jam, tetapi setelah keparahan gejala mereda, perlu untuk kembali ke skema di atas. Pada malam hari, dianjurkan untuk menambah pengobatan dengan salep Tobrex untuk memperpanjang kontak dengan obat.
Karakteristik obat ini tidak menyiratkan munculnya gejala keracunan bila digunakan dengan benar, serta jika isi satu botol tidak sengaja tertelan.
Keluhan dalam kasus overdosis obat mungkin mirip dengan efek samping yang diamati pada beberapa pasien (keratitis akupunktur, peningkatan sobek, kemerahan, pembengkakan dan gatal pada kelopak mata).
Jika, ketika dioleskan, overdosis obat Tobrex memang terjadi, disarankan untuk mencuci mata dengan air hangat.
Penting untuk mengecualikan penggunaan gabungan dari Tobreks dengan obat-obatan berikut:
Juga, Anda tidak boleh membiarkan penggunaan Tobrex secara bersamaan dengan obat-obatan yang mengandung tetrasiklin sebagai bagian (karena kandungan tyloxapol pada yang pertama).
Di Rusia, Tobreks dijual tanpa resep, di Ukraina hanya dengan resep.
Simpan di tempat terlindung dari anak-anak dan tidak dapat diakses ke tempat cahaya pada suhu 17-27 ° C, botol terbuka harus digunakan dalam waktu 30 hari.
3 tahun, asalkan kemasannya ketat.
Peningkatan frekuensi pemberian yang tidak masuk akal dan durasi obat dapat menyebabkan munculnya mikroorganisme yang tidak sensitif terhadap komponen obat, termasuk kerusakan jamur pada mata. Jika gejala superinfeksi muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.
Tobreks 2x, Tobrosopt dan Tobrimed adalah analog penuh Tobreks dalam hal bentuk dan komposisinya. Dari 51 hingga 34 hryvnia - ini adalah harga di Ukraina untuk analog tetes mata ini, di Rusia berkisar antara 126 hingga 221 p.
Instruksi untuk anak-anak tentang menerima tetes mata Tobrex menunjukkan bahwa obat dapat digunakan dalam praktek pediatrik pada anak-anak berusia 1 tahun dan lebih tua dalam dosis dewasa. Studi mengkonfirmasi bahwa penggunaan obat ini aman dan efektif pada anak-anak, serta bayi baru lahir yang menderita konjungtivitis, yang diresepkan asupan obat lima kali sehari selama seminggu.
Instruksi menunjukkan bahwa Tobrex dapat digunakan sebagai obat tetes mata untuk bayi baru lahir secara ketat sesuai resep dokter. Ketika bayi baru lahir menerima umpan balik positif dan tidak ada data yang menunjukkan efek samping dari obat, sambil menghormati dosis dan frekuensi pemberian.
Interaksi Tobrex dengan antibiotik lain dijelaskan di atas (lihat Interaksi).
Terbatasnya jumlah data tentang penggunaan tobramycin secara topikal oleh wanita hamil tidak memungkinkan kesimpulan yang dapat ditarik tentang toksisitas reproduksi obat. Dianjurkan untuk tidak menggunakan obat selama kehamilan.
Tidak ada penelitian yang mengkonfirmasikan konsumsi tobramycin ke dalam ASI, tetapi risiko terhadap bayi yang menyusui tidak dapat dikesampingkan. Penting untuk membuat pilihan antara kemungkinan tidak menyusui selama periode pengobatan dengan Tobrex dan penolakan terapi obat, dengan mempertimbangkan efek positif dari menyusui pada bayi dan penggunaan obat untuk ibu menyusui.
Banyak ulasan tentang tetes mata Tobrex menunjukkan efek terapi yang cepat. Juga, obat tetes mata ini menurut pasien memiliki jumlah efek samping atau kasus yang sangat kecil di mana tidak ada efek dari terapi. Ada bukti penggunaan efektif Tobrex sebagai obat tetes hidung untuk anak-anak yang menderita rinitis.
Harga mata tetes Tobrex Rusia, seperti harga salep dengan nama yang sama, tidak berbeda dengan yang ada di Ukraina. Secara umum, harga tetes di Rusia bervariasi di wilayah 191-217 rubel, harga salep sekitar 190 rubel; Di Ukraina, harga obat-obatan ini rata-rata 49-64 UAH.
http://medside.ru/tobreksSolusi yang jelas dari tidak berwarna hingga warna kuning muda.
Antibiotik spektrum luas dari kelompok aminoglikosida. Ini memiliki efek bakterisida, mengganggu sintesis protein dan permeabilitas membran sitoplasma sel mikroba.
Aktif terhadap mikroorganisme yang rentan berikut:
- Stafilokokus, termasuk. S.aureus dan S.epidermidis (koagulase negatif dan koagulase positif), termasuk strain yang resisten terhadap penisilin;
- Streptococci, termasuk beberapa strain β-hemolitik kelompok A, spesies non-hemolitik dan Streptococcus pneumoniae;
- Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (indole-negative) dan spesies indole-positif dari Proteus, Haemophilus influenzae dan H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcotectus, bakteri Acacter, bakteri Acacia, bakteri Acak, bakteri Acak, bakteri Acak, bakteri Acak, bakteri Acak, bakteri Acak.
Ketika dioleskan, penyerapan sistemik rendah.
infeksi pada mata dan pelengkapnya (blepharitis; konjungtivitis; keratoconjunctivitis; blepharoconjunctivitis; keratitis; iridocyclitis);
pencegahan infeksi pasca operasi.
Hipersensitif terhadap obat.
Data tentang penggunaan oftalmik lokal obat tobramycin pada wanita hamil tidak tersedia atau terbatas. Setelah masuk / dalam pengenalan wanita hamil tobramycin menembus melalui plasenta dan memasuki aliran darah janin. Efek ototoxic tobramycin dalam hal penggunaannya selama kehamilan tidak diharapkan.
Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa tobramycin memiliki toksisitas reproduksi hanya pada paparan yang secara signifikan melebihi paparan maksimum pada manusia dalam kasus tobramycin, yang berarti bahwa efek ini tidak memiliki signifikansi klinis yang signifikan. Tidak ada efek teratogenik tobramycin pada tikus atau kelinci.
Penggunaan obat Tobrex ®, obat tetes mata, selama kehamilan tidak dianjurkan.
Tidak diketahui apakah tobramycin diekskresikan ke dalam susu manusia setelah penggunaan oftalmik topikal. Tobramycin diekskresikan dalam ASI setelah penggunaan sistemik.
Deteksi tobramycin dalam ASI, atau kemampuannya untuk menyebabkan efek signifikan secara klinis pada bayi yang ibunya menggunakan obat, tampaknya tidak mungkin. Namun, risiko terhadap bayi tidak dapat dikesampingkan.
Penting untuk memutuskan apakah akan berhenti menyusui atau menghentikan / menangguhkan penggunaan obat, dengan mempertimbangkan manfaat menyusui untuk anak dan terapi untuk ibu.
Kesuburan Belum ada penelitian yang dilakukan untuk menilai efek penggunaan tobramycin oftalmik lokal pada kesuburan manusia.
Dalam studi klinis, injeksi konjungtiva dan ketidaknyamanan pada mata, yang terjadi pada sekitar 1,4 dan 1,2% pasien, adalah di antara reaksi merugikan yang paling sering, masing-masing.
Informasi tentang efek samping diperoleh selama uji klinis dan pengalaman pasca-pendaftaran penggunaan obat dan diklasifikasikan menurut gradasi frekuensi kejadian berikut: sangat sering (≥1 / 10); sering (dari ≥1 / 100 ke ®, tetes mata dapat menyebabkan pertumbuhan berlebihan mikroorganisme yang tidak responsif, termasuk jamur. Dalam kasus superinfeksi, perlu meresepkan terapi yang tepat.
Saat mengobati infeksi mata, memakai lensa kontak tidak dianjurkan.
Tobrex ®, obat tetes mata, mengandung benzalkonium klorida, yang dapat mengiritasi mata dan mengubah warna lensa kontak lunak.
Kontak obat Tobrex ® dengan lensa kontak lunak harus dihindari. Pasien yang menggunakan lensa kontak harus diberitahu bahwa sebelum menggunakan obat harus melepas lensa dan memasangnya kembali tidak lebih awal dari 15 menit setelah berangsur-angsur obat.
Pengaruh pada kemampuan mengarahkan kendaraan, mekanisme. Penglihatan kabur sementara atau gangguan penglihatan lainnya setelah menggunakan obat dapat memengaruhi kemampuan mengemudi atau menggunakan mesin. Jika penglihatan kabur terjadi setelah berangsur-angsur obat, maka sebelum mengemudi kendaraan atau mekanisme mengemudi, pasien harus menunggu pemulihan kejelasan visual.
Tetes mata, 0,3%. Pada 5 ml dalam botol penetes "Droptainer ™" dari LDPE. 1 fl. ditempatkan di kotak kardus.
"S.a. Alcon-Couvrer n. "/" S.a. Alcon-Couvreur n.v. Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgia / Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgia.
Nama dan alamat badan hukum yang namanya dikeluarkan sertifikat pendaftaran. Novartis Pharma AG; Lichtstrasse 35, 4056 Basel, Swiss / Novartis Pharma AG; Lichtstrasse 35, 4056 Basel, Swiss.
Untuk informasi lebih lanjut tentang obat ini, serta untuk mengirim klaim dan informasi tentang efek samping, silakan hubungi alamat berikut di Rusia: Novartis Pharma LLC. 125315, Moskow, Leningradsky pr-t, 72, bld. 3
Tel: (495) 967-12-70; faks: (495) 967-12-68.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6575.htmbahan aktif: 1 ml tobramycin 3 mg
Eksipien: benzalkonium klorida, asam borat, natrium sulfat anhidrat, natrium klorida, tyloxapol, asam sulfat dan / atau natrium hidroksida, air murni.
Sifat fisik dan kimia utama: larutan bening dari tidak berwarna menjadi kuning pucat atau warna coklat.
Berarti digunakan dalam oftalmologi. Agen antimikroba. Antibiotik. Kode ATX S01A A12.
Tobramycin adalah antibiotik bakterisidal aksi cepat dari kelompok aminoglikosida. Tindakan utamanya diarahkan ke sel-sel bakteri, menghambat kompleks polipeptida dan sintesis dalam ribosom.
Resistensi Tobramycin terjadi oleh beberapa mekanisme yang berbeda, termasuk (1) perubahan dalam subunit ribosom dalam sel bakteri; (2) gangguan transportasi tobramycin ke sel, dan (3) inaktivasi tobramycin oleh enzim adenylyuchiuchih, phosphorylyuchiuchih dan acetylumulyuchih. Informasi genetik tentang produksi enzim yang tidak aktif dapat dibawa dalam kromosom atau plasmid bakteri. Resistansi silang terhadap aminoglikosida lain dapat terjadi.
Nilai batas berikut dan spektrum aktivitas in vitro didasarkan pada penggunaan sistemik. Nilai-nilai ini mungkin tidak cocok ketika obat diterapkan secara topikal ke mata, karena ketika diterapkan secara topikal, konsentrasi tinggi tercapai, dan kondisi fisik / kimia lokal dapat mempengaruhi aktivitas obat di lokasi pemberian. Menurut Komite Eropa untuk Penentuan Sensitivitas Antibiotik (EUCAST), nilai batas berikut ini didefinisikan untuk tobramycin:
Enterobacteriaceae S ≤ 2 mg / l, R> 4 mg / l,
Pseudomonas spp. S ≤ 4 mg / l, R> 4 mg / l,
Acinetobacter spp. S ≤ 4 mg / l, R> 4 mg / l,
Staphylococcus spp. S ≤ 1 mg / l, R> 1 mg / l,
S ≤ 2 mg / l, R> 4 mg / l tidak spesifik.
Informasi di bawah ini memberikan perkiraan data tentang apakah mikroorganisme akan menjadi sensitif Toramycin sebagai bagian dari Tobrex ®. Instruksi hanya berisi jenis-jenis bakteri yang biasanya menyebabkan infeksi eksternal pada mata, seperti konjungtivitis.
Prevalensi resistensi yang didapat dapat bervariasi secara geografis dan dari waktu ke waktu untuk masing-masing jenis mikroorganisme, sehingga diinginkan untuk memiliki informasi lokal tentang resistensi mikroorganisme, terutama dalam pengobatan infeksi parah. Jika perlu, Anda harus mencari saran dari spesialis jika prevalensi resistensi lokal sedemikian sehingga aktivitas tobramycin, setidaknya terhadap beberapa jenis infeksi, dipertanyakan.
* Perlawanan lebih dari 50%.
Data keamanan praklinis
Data toksisitas sistemik dipelajari dengan baik. Paparan tobramycin secara sistemik dengan dosis toksik jauh lebih tinggi daripada dosis ketika dioleskan ke mata dapat dikaitkan dengan nefrotoksisitas dan ototoksisitas.
Studi tobramycin in vitro dan in vivo tidak terdeteksi.
Tobramycin menembus melalui plasenta ke dalam aliran darah janin dan cairan ketuban. Penelitian pada hewan dengan penggunaan sistemik dosis besar tobramycin selama organisme hamil selama organogenesis mengungkapkan toksisitas ginjal dan ototoksisitas janin. Studi lain yang dilakukan pada tikus dan kelinci yang menggunakan tobramycin dengan dosis lebih tinggi dari 100 mg / kg / hari untuk pemberian parenteral (> 400 kali dosis klinis maksimum) tidak mengungkapkan adanya kasus gangguan kesuburan atau efek buruk pada janin.
Belum ada penelitian yang dilakukan untuk mengevaluasi efek karsinogenik tobramycin.
Paparan tobramycin sistemik setelah penggunaan tetes mata Tobrex ® topikal rendah. Kadar tobramycin plasma tidak dapat diukur pada 9 dari 12 pasien yang menggunakan suspensi oftalmik yang mengandung tobramycin 0,3% dan deksametason 0,1% per mata 4 kali sehari selama dua hari berturut-turut. Tingkat spesifik tertinggi adalah 0,25 μg / ml, yang 8 kali lebih rendah dari konsentrasi 2 μg / ml, yang, seperti kita ketahui, berada di bawah risiko nefrotoksisitas.
Tobramycin secara cepat dan ekstensif diekskresikan dalam urin dengan filtrasi glomerulus, sebagian besar tidak berubah. Waktu paruh plasma sekitar 2:00 dengan clearance 0,04 l / jam / kg dan volume distribusi 0,26 l / kg. Ikatan protein plasma dengan tobramycin tidak signifikan, kurang dari 10%. Ketersediaan hayati oral tobramycin rendah (
Pengobatan infeksi eksternal pada mata dan jaringan di sekitarnya yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang sensitif terhadap tobramycin.
http://lek.103.ua/tobreks-kapli-instruktsiya/