Esensi dari operasi antiglaucomatous terdiri dalam penciptaan buatan jalur tambahan untuk aliran cairan intraokular. Setelah operasi, aqueous humor mengalir bebas dari mata, sehingga tekanan di dalamnya berkurang. Akibatnya, saraf optik tidak lagi mengalami cedera, dan penglihatan menjadi stabil.
Apakah perlu melakukan operasi untuk glaukoma? Pertanyaan ini ditanyakan oleh kebanyakan orang dengan peningkatan tekanan intraokular. Sayangnya, dokter mata yang melakukan operasi tidak selalu memberikan saran yang objektif dan bermanfaat bagi pasien mereka. Dalam upaya untuk mendapatkan lebih banyak, mereka dapat membuat orang cenderung ke operasi, tidak memiliki alasan yang baik untuk ini.
Glaukoma awal yang baru didiagnosis lebih baik diobati dengan obat-obatan. Dalam kebanyakan kasus, 1-2 jenis tetes membantu mengembalikan tekanan intraokular menjadi normal. Baca lebih lanjut tentang penggunaan tetes dalam pengobatan glaukoma →
Jika terapi obat tidak memberikan hasil yang diinginkan atau penyakitnya sudah terlalu jauh - dokter mempertimbangkan masalah intervensi bedah.
Indikasi untuk operasi glaukoma:
Apakah diperlukan operasi untuk glaukoma adalah pertanyaan yang sulit dan dapat diperdebatkan. Ketika datang ke bentuk kronis dari penyakit, tidak mudah bagi dokter untuk membuat keputusan yang tepat. Ada banyak obat di pasaran yang memungkinkan tekanan intraokular kembali normal. Namun, mereka memiliki efek samping dan tidak selalu membantu. Karena itu, dalam beberapa kasus, pasien lebih baik menyetujui operasi.
Perhatikan bahwa glaukoma tidak hanya kronis, tetapi juga akut. Bentuk kedua dari penyakit ini berkembang sangat cepat dan setelah 1-2 hari menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan. Seorang pasien dengan serangan glaukoma sudut-penutupan membutuhkan perhatian medis segera. Jika obat tidak membantu, ia dioperasi.
Jika operasi dilakukan berdasarkan keadaan darurat, staf medis tidak punya waktu untuk mempersiapkan orang tersebut. Sebagai aturan, antibiotik dan anestesi ditanamkan ke mata pasien, dan kemudian intervensi dilakukan.
Tetapi persiapan untuk pengobatan glaukoma yang direncanakan dengan bantuan operasi biasanya dimulai dengan pemeriksaan penuh pasien. Ia diukur beberapa kali dengan tekanan intraokular, memeriksa ketajaman dan bidang visualnya. Setelah itu, pasien melewati semua tes yang diperlukan dan menunjukkan hasilnya kepada dokter yang hadir.
Menurut rekomendasi spesialis, 5-7 hari sebelum operasi, orang tersebut berhenti minum obat tertentu (antikoagulan, disaggregant, atau cara lain). Seiring dengan ini, ia bisa menggunakan tetes antibakteri. Sehari sebelum operasi, pasien dirawat di rumah sakit, di mana dia sebelum dan sesudah operasi untuk perawatan glaukoma.
Jika katarak biasanya diobati dengan metode phacoemulsification (FEC), maka berbagai operasi dapat dilakukan untuk glaukoma. Mereka berbeda dalam teknik, efektivitas, durasi tindakan hipotensi dan biaya. Pilihan satu atau lain metode perawatan bedah dilakukan secara individual.
Operasi antiglaucomatous:
Apa yang tidak boleh dilakukan setelah operasi glaukoma? Dalam beberapa hari pertama, seseorang harus mengenakan perban dan obat tetes yang diresepkan oleh dokter ke mata. Sebelum keluar dari rumah sakit, pasien harus diperiksa secara teratur oleh dokter spesialis mata. Setelah keluar, orang tersebut juga harus muncul pada inspeksi terjadwal.
Tetes mata, yang diresepkan setelah operasi untuk pengobatan glaukoma:
Setelah operasi untuk glaukoma mata, orang tersebut wajib mengikuti semua rekomendasi dokter. Dia harus menyerah mencuci dan mencuci rambut, melakukan pekerjaan rumah tangga dan menonton televisi selama 10 hari. Pergi ke jalan, dia harus mengenakan perban. Pada periode pasca operasi dengan glaukoma, ia juga harus meninggalkan penggunaan alkohol dan makanan asin.
Adapun pemulihan visi di glaukoma - setelah operasi, tidak layak untuk menunggunya. Sayangnya, penyakit ini menyebabkan kerusakan permanen pada saraf optik. Ini berarti bahwa visi yang baik tidak akan kembali kepada orang tersebut. Karena itu, seseorang tidak perlu heran jika setelah operasi dengan glaukoma mata tidak melihat.
Biaya perawatan bedah tergantung pada jenis dan kompleksitasnya, lokasi dan kualifikasi dokter yang merawat. Biaya operasi laser 8.000 rubel dan lebih, harga untuk intervensi bedah mulai dari 20.000 rubel.
Warga Federasi Rusia dapat beroperasi secara gratis, sesuai dengan Kebijakan Asuransi Kesehatan Wajib (MHI). Mereka dapat melakukan ini di sejumlah klinik oftalmologi publik dan swasta. Perawatan medis untuk pasien tersebut diberikan sesuai dengan kuota, yaitu, pada gilirannya.
Dalam beberapa kasus, setelah operasi, pasien mengalami komplikasi yang tidak diinginkan. Untungnya, mereka jarang terjadi dan dapat diobati. Hal utama adalah mengidentifikasi mereka tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan.
Kemungkinan konsekuensi dari operasi glaukoma:
Pada pasien dengan glaukoma lebih tua dari 75 tahun setelah operasi, konsekuensi yang tidak menyenangkan terjadi lebih sering daripada pada orang muda.
Sayangnya, tidak ada operasi universal yang akan membantu semua bentuk penyakit. Seperti yang Anda tahu, glaukoma adalah sudut tertutup, sekunder dan primer. Yang terakhir, pada gilirannya, memiliki empat tahap. Dalam setiap kasus, pasien cocok untuk satu atau beberapa operasi lain.
Sebagai contoh, dalam kasus serangan glaukoma sudut-penutupan, iridektomi laser paling baik dilakukan, tetapi dalam kasus bentuk sudut terbuka utama penyakit, diinginkan untuk melakukan trabeculoplasty. Dengan kambuhnya penyakit setelah perawatan, pasien membutuhkan implan drainase.
Perawatan bedah glaukoma diperlukan dengan ketidakefektifan terapi obat dan kemunduran fungsi visual mata yang progresif. Operasi ini diperlukan bagi orang-orang yang karena alasan tertentu tidak dapat atau tidak ingin menggunakan obat tetes mata. Ini juga dibuat untuk pasien yang telah kehilangan penglihatan dan mengalami rasa sakit yang parah di mata yang terpengaruh.
Ada beberapa jenis operasi yang membuat orang sakit. Iridectomy laser sederhana atau dilakukan pada pasien dengan serangan akut glaukoma sudut-penutupan. Ketika penyakitnya terbuka, biasanya dilakukan sclerectomy atau trabeculotomy. Dengan ketidakefektifan dari dua operasi ini, drainase ditanamkan pada pasien, melalui mana cairan intraokular mengalir.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/operaciya-pri-glaukome.htmlGlaukoma adalah penyakit mata yang menyebabkan serat optik mati, yang lambat laun menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan. Penyebab penampilan mungkin berbeda, tergantung pada sifat penyakitnya, karena glaukoma mungkin didapat atau bawaan. Tipe kedua penyakit ini lebih mudah diobati, karena operasi dapat dilakukan pada usia dini, dan tidak perlu takut kambuh lagi.
Tetapi jika glaukoma terwujud karena pengaruh faktor-faktor eksternal, seperti: cedera, kontaminasi mata, dan penyakit umum, maka hampir mustahil untuk sepenuhnya menyembuhkan glaukoma yang didapat, dan lama-kelamaan Anda harus mengulangi rangkaian pengobatan.
Perawatan yang paling efektif untuk diagnosis glaukoma adalah pembedahan. Saat ini, sejumlah besar alat dan teknik bedah untuk menghilangkan patologi telah ditemukan, yang memungkinkan kita untuk melupakan keberadaan penyakit untuk waktu yang lama.
Konsep glaukoma dipahami sebagai kelompok besar penyakit pada organ penglihatan, yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular secara berkala atau konstan. Alasan untuk ini mungkin karena pelanggaran aliran air dari mata. Glaukoma dapat bersifat bawaan atau didapat.
Glaukoma kongenital cukup jarang dan dihilangkan dengan operasi pada usia dini.
Di antara penyakit yang didapat, ada yang terkait usia, sekunder (terkait dengan cedera atau penyakit lain pada mata dan tubuh secara keseluruhan), serta penutupan sudut, dengan serangan nyeri akut dan gangguan penglihatan, glaucoma.
Untuk semua jenis penyakit di atas, metode pengobatan yang paling cocok adalah operasi mata untuk glaukoma. Sampai saat ini, operasi laser untuk glaukoma telah mendapatkan popularitas luar biasa di seluruh dunia.
Berbeda dengan operasi bedah mikro yang sama untuk glaukoma, laser berbeda dalam hal kemampuan teknologi ini untuk mengoreksi patologi zona penyaringan mata paling tipis yang jauh lebih tinggi dan memiliki potensi jauh lebih besar.
Selain itu, biaya pengangkatan glaukoma, baik melalui bedah mikro dan menggunakan operasi mata untuk glaukoma menggunakan laser, berada pada tingkat yang sebanding. Karena alasan inilah teknologi operasi mata “bebas glaukoma” telah menjadi sangat populer dan dikenal di seluruh dunia.
Sinar laser memberikan peluang unik untuk melakukan operasi glaukoma tanpa membuka rongga mata sendiri dan tanpa mempengaruhi kulit dan dindingnya. Meskipun biayanya cukup besar, operasi laser glaukoma memiliki beberapa keuntungan besar.
Pertama-tama, jenis operasi ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit. Selain itu, operasi untuk menghilangkan glaukoma memiliki periode pemulihan yang singkat.
Segera sebelum operasi dilakukan dalam kasus glaukoma, dokter, spesialis seperti dokter mata, ahli anestesi dan ahli bedah akan mengadakan konsultasi tambahan, yang juga termasuk dalam harga seluruh kompleks perawatan medis.
Glaukoma adalah salah satu penyakit mata yang paling berbahaya dan berbahaya. Glaukoma sering asimptomatik dan tanpa pengobatan segera dimulai dapat menyebabkan tidak hanya penurunan penglihatan yang serius, tetapi juga kebutaan yang tidak dapat diubah.
Ciri khas utama glaukoma adalah peningkatan tekanan intraokular (IOP). Ini terjadi secara berkala atau permanen, yang pada akhirnya menyebabkan kerusakan pada saraf optik. Glaukoma yang didiagnosis membutuhkan perawatan seumur hidup.
Hari ini, menurut Organisasi Kesehatan Dunia, ada sekitar 70 juta orang dengan glaukoma di dunia. Penyakit ini, bersama dengan katarak, adalah salah satu penyebab utama hilangnya penglihatan pada manusia, termasuk di negara-negara maju.
Statistik yang mengecewakan terkait dengan fakta bahwa banyak orang yang menderita glaukoma tidak tahu tentang penyakit mereka, atau tidak sepenuhnya memahami konsekuensinya. Glaukoma berkembang tanpa terlihat, tidak memberi seseorang alasan untuk curiga ada sesuatu yang salah.
Pada saat yang sama, secara rahasia melanjutkan proses destruktif di mata. Jika glaukoma tidak diobati dan dibiarkan berkembang tanpa hambatan, itu pasti akan menyebabkan penurunan penglihatan dan kebutaan total. Pada mata yang tidak lagi membedakan cahaya, rasa sakit yang hebat mungkin muncul, dan kemudian satu-satunya jalan keluar dari situasi itu adalah dengan menghilangkannya.
Meskipun penyakit ini terjadi pada semua usia, praktik medis menunjukkan bahwa orang muda jarang mendapatkan glaukoma. Biasanya berkembang setelah 40 tahun. Itulah sebabnya, mulai dari usia ini, penting untuk secara teratur mengunjungi dokter mata untuk memeriksa kondisi mata Anda dan mengukur tekanan intraokular untuk pencegahan.
Biasanya, itu berada dalam kisaran hingga 21 mm Hg, dan Goldman tonometri dianggap sebagai standar "emas" pengukurannya. Jika Anda perhatikan bahwa Anda memiliki:
Ini mungkin merupakan sinyal glaukoma, dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis mata sesegera mungkin.
Ada beberapa bentuk glaukoma. Paling sering disebut glaukoma sudut terbuka terjadi. Selain dia, dalam beberapa tahun terakhir, glaukoma dengan tekanan intraokular normal menyita perhatian dokter. Sepertiga kasus glaukoma sudut terbuka terkait dengan bentuk penyakit ini.
Seperti namanya, dengan jenis glaukoma ini, tekanan intraokular tetap normal, dan kerusakan saraf optik disebabkan oleh gangguan sistem pembuluh darah, yang, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan diri tidak hanya di mata, tetapi di seluruh tubuh.
Lebih jarang, glaukoma sudut tertutup, di mana tekanan intraokular naik dengan kuat. Anomali perkembangan selama periode prenatal perkembangan dapat menyebabkan glaukoma kongenital yang langka. Jika glaukoma muncul sebagai akibat dari penyakit lain, itu disebut glaukoma sekunder.
Ini dapat berkembang, misalnya, dengan peradangan mata yang parah, oklusi vaskular, serta diabetes mellitus yang menyertai atau terjadi setelah cedera mata yang parah. Glaukoma sudut terbuka dan glaukoma dengan tekanan intraokular normal bersama-sama menyumbang lebih dari 90% dari semua kasus penyakit ini.
Glaukoma kongenital jarang terjadi dan paling sering diturunkan. Berbeda dengan perkembangan penyakit ini pada orang dewasa, ada gejala awal pada glaukoma bawaan. Ini termasuk mata berair, fotosensitifitas dan hipertrofi, kadang-kadang mendung kornea.
Glaukoma kongenital hanya dapat diobati dengan operasi. Ada banyak klasifikasi glaukoma dengan berbagai alasan, misalnya, primer, sekunder, bawaan, remaja (atau muda).
Namun, faktor yang paling penting dan menentukan, dalam hal pilihan pengobatan untuk glaukoma, adalah bentuk klinisnya, yang akan segera diberitahukan kepada dokter Anda setelah memeriksa sudut ruang anterior (gonioskopi). Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara glaukoma sudut terbuka dan sudut dekat. Perbedaan di antara mereka adalah dalam mekanisme peningkatan tekanan intraokular.
Dalam kasus glaukoma sudut-tertutup, bagian perifer dari iris menutupi sudut ruang anterior mata, yang mempersulit aliran cairan melalui sistem drainase. Tidak ada jalan keluar, itu menumpuk di mata, meningkatkan tekanan intraokular.
Dengan bentuk sudut terbuka, akses ke sistem drainase terbuka, tetapi kapasitas filtrasinya sendiri terganggu. Karena itu, aliran cairan dari mata sulit, yang juga menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Bentuk sudut terbuka mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama, tanpa gejala. Formulir ini menyumbang sekitar 90% dari kasus glaukoma.
Setelah pemeriksaan, dokter akan menulis Anda kesimpulan di mana huruf Latin A, B, C dapat hadir. Mereka menunjukkan tingkat tekanan intraokular:
Tergantung pada tingkat keparahan perubahan dalam bidang visual, ada empat tahap penyakit, yang mempengaruhi pilihan pengobatan untuk glaukoma.
Untuk menetapkan dan mengkonfirmasi diagnosis "glaukoma" perlu untuk mengambil beberapa langkah pelengkap.
Jika dicurigai adanya glaukoma, dokter mata pertama-tama mengukur tekanan intraokular, karena itu merupakan salah satu faktor penentu untuk perkembangan glaukoma. Jika kita membatasi diri hanya pada satu metode pemeriksaan - pengukuran tekanan intraokular, maka hampir setengah dari penyakit glaukoma tidak akan terdeteksi.
Namun, ukuran ini saja tidak cukup, karena banyak jenis penyakit ini mungkin tetap tidak terdeteksi: glaukoma sering disertai dengan gangguan aliran aqueous humor, dengan konsekuensi peningkatan tekanan intraokular, tetapi tidak selalu.
Selain mengukur tekanan intraokular, mata diperiksa menggunakan lampu celah yang disebut. Dalam hal ini, mata diperiksa melalui lampu celah, bertindak seperti mikroskop. Ada kemungkinan bahwa dokter (ahli bedah mata) sebelum ini akan menaruh obat di mata untuk menyebabkan perluasan pupil.
Untuk memastikan adanya glaukoma, perhatian khusus diberikan pada area di mana saraf optik melampaui batas mata (kepala saraf optik). Berdasarkan inspeksi lampu celah, dokter dapat menentukan apakah saraf optik rusak.
Jika pasien diberikan tetes untuk ekspansi pupil, mereka tidak dapat didorong selama beberapa jam setelah akhir pemeriksaan.
Metode lain untuk mengkonfirmasikan diagnosis glaukoma adalah pengukuran bidang visual, yang disebut perimetri. Metode ini memungkinkan untuk mengenali gangguan bidang visual yang khas untuk glaukoma. Bahkan penyimpangan kecil di tepi bidang visual, yang pasien belum perhatikan, sudah dapat diidentifikasi dengan bantuan pemeriksaan ini.
Namun, harus diingat bahwa pelanggaran dalam bidang pandang sering terjadi beberapa tahun setelah kerusakan saraf optik, oleh karena itu, pemeriksaan yang dijelaskan di atas dengan lampu celah diperlukan.
Ini termasuk mengukur ketebalan kornea, pengukuran tiga dimensi dari kepala saraf optik dengan menggunakan apa yang disebut retinotomografi (gambar tiga dimensi dari kepala saraf optik) dan apa yang disebut tomografi koheren mata. Retinotomografi dan tomografi mata yang koheren juga penting untuk observasi medis glaukoma selanjutnya.
Jika dokter telah mendeteksi penyakit pada pasien pada tahap awal, maka selama intervensi bedah dalam banyak kasus adalah mungkin untuk mencegah hilangnya penglihatan akhir. Kemajuan ilmiah dan teknis bergerak tak terhindarkan, dan dalam pengembangan teknologi medis juga.
Selama beberapa tahun terakhir, dikembangkan instrumen baru untuk diagnosis glaukoma. Pemeriksaan yang tepat adalah salah satu tahap perawatan yang paling penting. Ada beberapa perawatan untuk glaukoma.
Jika Anda telah memulai glaukoma Anda, maka metode medis tidak akan memiliki efek yang diinginkan. Pada tahap selanjutnya akan masuk akal untuk beralih ke iradiasi laser. Kerjanya pada cairan, menstimulasi alirannya, sehingga mengembalikan tekanan intraokular normal.
Laser trabeculoplasty digunakan untuk glaukoma sudut terbuka. Jaringan trabecular dipengaruhi oleh laser dan cairan mengalir keluar. Dalam kasus glaukoma sudut-tertutup, iridotomi diterapkan oleh laser. Laser membuat lubang mikroskopis di mana cairan memiliki kemungkinan sirkulasi.
Ini adalah katup glaukoma khusus ukuran kecil. Itu dimasukkan di mata antara kulit dalam dan luar dan bertindak sebagai drainase. Katup memegang keseimbangan cairan yang diinginkan di mata. Itu terbuat dari bahan reaktif dan non-magnetik yang kompatibel dengan jaringan alami mata.
Itu tidak menyebabkan alergi, penolakan, dan efek samping lainnya. Setelah implantasi MRI pada pasien juga tidak dikontraindikasikan. EX-PRESS sangat efektif bahkan dalam fase glaukoma terbaru. Operasi semacam itu mudah ditoleransi oleh pasien dan tidak memerlukan periode pemulihan yang lama.
Saat ini, pengobatan obat glaukoma dilakukan di tiga bidang utama:
Penting untuk segera menetapkan bahwa titik kunci dalam pengobatan glaukoma adalah normalisasi tekanan intraokular (TIO), dan metode yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan efek pada proses metabolisme di mata hanya tambahan. Nilai terapeutik yang diketahui adalah mode kerja dan kehidupan pasien dengan glaukoma yang benar.
Mulai berangsur-angsur tetes antiglaucoma, pasien harus menyadari bahwa opsi berikut untuk tindakan obat pada tekanan intraokular (TIO) ada:
Dalam hal ini, penunjukan obat yang mengurangi tingkat tekanan intraokular (IOP) adalah hak prerogatif dokter spesialis mata, yang, ketika memilih obat, memperhitungkan banyak faktor.
Anda tidak dapat mengobati sendiri, meresepkan obat secara mandiri atau membatalkan obat antiglaucoma atau mengubah frekuensi penggunaannya, tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda! Dengan tindakan ini, Anda dapat menyebabkan kerusakan pada mata Anda!
Ketika meresepkan mode penanaman tetes antiglaucoma, pasien harus secara dinamis diamati oleh dokter selama setidaknya 2-3 minggu. Selanjutnya, pemantauan efektivitas pengobatan dilakukan setidaknya 1 kali dalam 3 bulan.
Disarankan bahwa penggantian obat secara teratur setelah 1-2 tahun dengan kontrol ulang yang tepat untuk pencegahan perkembangan resistensi terhadap mereka.
Obat yang digunakan dalam pengobatan glaukoma dibagi menjadi dua kelompok besar: agen yang meningkatkan aliran cairan intraokular (IGL) dari mata dan obat-obatan yang menghambat produksi aqueous humor.
Pada glaukoma, pasien membutuhkan perawatan sistematis dan jangka panjang, selalu di bawah pengawasan dokter. Sebagai aturan, pengobatan dimulai dengan penggunaan obat: tetes dimasukkan ke dalam mata, mengurangi tekanan intraokular; minum pil yang meningkatkan nutrisi saraf optik dan retina.
Oleh karena itu, para ahli telah mengembangkan metode baru pengobatan glaukoma secara kualitatif: efektif, aman dan berdampak rendah. Ini termasuk operasi laser dan operasi.
Dalam kasus pertama, sinar laser, yang dengan bebas menembus mata, mempengaruhi sistem drainase dan meningkatkan aliran cairan intraokular. Perawatan laser tidak menimbulkan rasa sakit, kekurangan waktu, dilakukan secara rawat jalan. Keuntungan signifikannya adalah bola mata tidak terkena operasi.
Sayangnya, sinar laser mungkin tidak membantu semua pasien dengan glaukoma. Pengobatan semacam itu hanya bisa efektif pada tahap awal penyakit, ketika tekanan intraokular sedikit meningkat, serta dalam episode glaukoma yang dijelaskan sebelumnya.
Bagi sebagian besar orang yang menderita penyakit ini, perawatan yang paling efektif adalah pembedahan. Menurut para ahli, glaukoma harus didiagnosis dan diobati dengan pembedahan jauh lebih awal daripada yang dilakukan sekarang.
Terbukti bahwa penggunaan obat-obatan tradisional seringkali tidak hanya tidak membantu, tetapi juga memiliki efek negatif pada mata. Obat yang paling umum yang mengurangi tekanan intraokular, mengurangi produksi cairan intraokular.
Hal ini menyebabkan kekurangan gizi pada semua struktur mata, meningkatkan perubahan distrofi pada saraf optik dan retina. Pembedahan untuk membuat jalur keluar baru untuk cairan intraokular, dilakukan sedini mungkin, akan memastikan pelestarian penglihatan pada pasien dengan glaukoma.
Operasi ini, disebut "sklerektomi dalam yang tidak menembus". Ini dapat berhasil digunakan untuk segala bentuk glaukoma sudut terbuka. Keuntungan paling penting dari operasi ini adalah ia dilakukan tanpa membuka bola mata. Ini menghilangkan kemungkinan infeksi, secara signifikan mengurangi risiko komplikasi selama operasi.
Sklerektomi dalam non-penetrasi dilakukan di bawah anestesi lokal, penanaman tetes dengan partisipasi wajib dari ahli anestesi yang akan mempersiapkan Anda untuk operasi, akan membantu meredakan ketegangan saraf.
Laser excimer, instrumen bedah mikro khusus dengan berlian, safir, dan bahan berkekuatan tinggi lainnya digunakan untuk melakukannya. Durasi operasi - rata-rata 15-20 menit.
Selain sklerektomi dalam tanpa penetrasi, menurut indikasi, jenis operasi antiglaucomatosa lain, yang dikembangkan di klinik mata terkemuka di dunia, digunakan.
Jika, selain glaukoma, Anda juga memiliki katarak, maka Anda memerlukan perawatan bedah, yang terdiri dari melakukan sklerektomi dalam tanpa penetrasi dan mengeluarkan katarak, mengganti lensa yang diredupkan dengan lensa buatan, dapat diandalkan dan sempurna.
Anda dapat dengan tenang melihat cahaya, merobek dan merasakan benda asing di mata tidak akan mengganggu Anda. Jika operasi dilakukan tepat waktu, itu menormalkan tekanan intraokular dan mempertahankan penglihatan.
Lebih lanjut direkomendasikan secara teratur, 2-3 kali setahun, untuk mengunjungi dokter mata untuk memeriksa ketajaman visual dan mengontrol tekanan intraokular, karena perkembangan gangguan pada pembuluh darah, sistem drainase mata, serta jaringan parut yang berlebihan di area operasi antiglaucomatous dapat kembali menyebabkan peningkatan TIO dalam jumlah kecil. persentase kasus (1,5-2,2%).
Alasan kurangnya efektivitas operasi dapat ditetapkan oleh dokter spesialis mata dan melakukan perawatan yang diperlukan. Sejumlah metode pengobatan baru telah dikembangkan, juga bertujuan untuk mempertahankan visi pasien dengan glaukoma.
Sebagai hasil dari prosedur pembedahan yang tidak rumit, lebih banyak nutrisi pembawa darah akan mengalir ke mata.
Ini adalah prosedur bedah non-invasif - tanpa membuka bola mata. Selama prosedur ini, mereka tidak menggunakan lubang tembus pandang, tetapi membuat katup khusus di membran luar mata, sklera, yang memungkinkan keluarnya cairan intraokular yang tidak terhalang. Ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan keseimbangan cairan di mata dan menormalkan tekanan. Jangka waktu rehabilitasi pasien setelah NSEG adalah beberapa hari.
Perbedaan utamanya dari NSE adalah bahwa untuk mengembalikan aliran cairan, suatu zat kental khusus, Gealon (Artivisk) dimasukkan ke dalam canaliculi drainase. Memperluas lumen tubulus drainase, Gealon mengembalikan permeabilitas kelembaban dan memungkinkan Anda untuk mengembalikan keseimbangan cairan tanpa membuka bola mata. Durasi rehabilitasi pasien adalah 1-2 hari.
Ini adalah teknik bedah glaukoma modern dan paling populer di Eropa dan Amerika Serikat. Tujuannya adalah memulihkan jalur fisiologis aliran keluar cairan dengan menanamkan perangkat EX-PRESS khusus oleh perusahaan Amerika Alcon.
Berkat teknik ini, pengobatan cepat dan efektif untuk penyakit mata berbahaya telah tersedia, terlepas dari tingkat keparahan dan kelalaiannya. Selain itu, penggunaan perangkat EX-PRESS adalah cara paling aman untuk mengurangi tekanan intraokular, karena memungkinkan Anda untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi pasca operasi.
Jika seorang pasien didiagnosis secara bersamaan dengan katarak dan glaukoma, maka teknologi baru memungkinkan untuk operasi gabungan: menanamkan perangkat EX-PRESS dan melakukan operasi untuk mengganti lensa yang kabur (fakoemulsifikasi). Yaitu menyelesaikan dua masalah dalam satu operasi.
Perangkat ini terbuat dari baja paduan berteknologi tinggi dan terletak di dalam mata dengan tingkat fiksasi yang tinggi. Di seluruh dunia, prosedur untuk menanamkan perangkat EX-PRESS telah ditemukan kurang traumatis dan lebih efisien daripada teknik bedah lainnya untuk mengobati glaukoma.
Perangkat EX-PRESS disetujui oleh FDA (setara dengan MOZU Amerika) dan disertifikasi di Ukraina. Saat ini, ribuan pasien telah menyelesaikan masalah penglihatan mereka dengan teknologi modern ini.
Informasi terperinci tentang metode pengobatan glaukoma dapat diperoleh dengan menghubungi pusat medis atau berkonsultasi dengan dokter setelah pemeriksaan diagnostik.
Arah dalam perawatan bedah glaukoma menggunakan perangkat drainase mulai berkembang sekitar 40 tahun yang lalu. Perbaikan dalam bidang operasi glaukoma telah menyebabkan pengurangan jumlah komplikasi dan peningkatan yang signifikan dalam hasil operasi.
Salah satu perangkat yang dapat diandalkan dan terbukti dengan baik adalah katup Ahmed. Katup Ahmed adalah alat yang dirancang untuk mengurangi dan mengontrol tekanan intraokular, yang digunakan dalam perawatan bedah glaukoma.
Implantasinya memungkinkan cairan intraokular untuk bergerak keluar dari ruang anterior dan mata ke luar, memberikan pengurangan tekanan mata.
Elemen utama dari katup, atau lebih tepatnya, sistem drainase ini, adalah membran unik yang menyebabkan katup terbuka ketika tekanan intraokular di ruang anterior mata melebihi norma. Tubulus pada permukaan belakangnya menyediakan komunikasi antara ruang anterior dan ruang subtennone, memungkinkan aliran cairan.
Katup yang terletak di dalam sistem sangat sensitif terhadap tekanan, yang mengatur aliran. Aplikasi katup Ahmed menunjukkan:
Jika satu pengobatan obat untuk glaukoma tidak mengarah pada pengurangan yang cukup pada tekanan intraokular, mereka dirujuk ke operasi mata untuk pengobatan glaukoma.
Jika, selama glaukoma, tekanan intraokular tidak dapat diturunkan secara medis, tekanan bedah antara ruang anterior dan posterior mata dibuat oleh intervensi bedah pada iris.
Selain itu, operasi untuk glaukoma mencegah pemblokiran ulang selama keluarnya aqueous humor: tiruan buatan dibuat untuk aqueous humor sehingga setelah operasi tekanan intraokular tidak bisa naik lagi. Sebagai aturan, operasi untuk glaukoma dilakukan dengan anestesi lokal dan dapat dilakukan secara berlebihan.
Dalam gudang operasi mata, ada metode khusus menggunakan laser yang mengurangi tekanan intraokular pada glaukoma. Namun, tindakan mereka seringkali tidak signifikan dan singkat. Perban salep diterapkan pada mata yang dioperasikan.
Penting untuk tidak pernah menggosok mata yang dioperasikan dan tidak memberikan tekanan mekanis padanya. Selain itu, pada hari-hari pertama setelah operasi, mata yang dioperasikan tidak dapat dilebih-lebihkan dengan membaca yang lama atau menonton TV. Juga, selama pertama kali setelah operasi katarak, aktivitas fisik harus dihindari dan sauna tidak boleh dikunjungi.
Komplikasi yang tercantum di bawah ini sangat jarang sehingga bahkan tidak termasuk dalam statistik. Namun, di sini mereka diindikasikan untuk kelengkapan: dengan anestesi lokal dari mata yang terkena dengan injeksi, dalam kasus yang jarang, kejang dapat terjadi, pendarahan kelopak mata dan orbit mata, serta kebutaan.
Agar glaukoma berhenti muncul setelah operasi dan proses pemulihan harus diselesaikan sesegera mungkin, perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter. Setelah perawatan bedah glaukoma, periode pasca operasi berlangsung 10 hari, di mana perlu untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter:
Kunjungan rutin ke dokter akan menghindari komplikasi dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya pada periode pasca operasi.
Kunjungi dokter setelah akhir fase pemulihan harus setiap enam bulan untuk memeriksa ketajaman visual, indikator tekanan intraokular, pemeriksaan fundus.
Dalam kasus glaukoma, operasi menghasilkan sebagian besar cara positif jika semua rekomendasi dari dokter yang hadir diikuti. Tak lama setelah operasi, tanda-tanda utama penyakit menghilang, kornea sembuh.
Untuk menghindari konsekuensi negatif, Anda harus menghindari latihan fisik dan visual yang berlebihan, mengikuti diet, rejimen lembut dan minum obat yang diresepkan oleh dokter.
Konsekuensi negatif setelah operasi glaukoma diamati pada sekitar 20,0% kasus dan mereka terkait terutama dengan kelalaian selama operasi, kegagalan untuk mematuhi rejimen selama periode rehabilitasi, dan juga karena adanya kontraindikasi kepada pasien yang sebelumnya tidak dicatat.
Oleh karena itu, salah satu kondisi utama yang akan memungkinkan Anda untuk menghindari konsekuensi negatif dalam perawatan bedah glaukoma adalah pemeriksaan menyeluruh pasien untuk mengidentifikasi kontraindikasi kepadanya, yang meliputi:
Jika Anda memperhatikan keberadaan penyakit yang terdaftar sebelum operasi, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko konsekuensi negatif dari intervensi bedah.
Di pusat medis, cara teknis modern digunakan, yang memungkinkan untuk pemeriksaan komprehensif pasien sebelum operasi, untuk menetapkan adanya kontraindikasi, dan untuk meminimalkan efek negatif setelah operasi.
Intervensi bedah apa pun, meskipun minimal, menimbulkan bahaya tertentu. Komplikasi glaukoma setelah operasi sangat jarang, paling sering pada periode pasca operasi, pasien mungkin mengalami:
Pada tahap awal pasca operasi, paling sering, ada hipertensi, hipotensi, proses inflamasi. Enam bulan setelah operasi, komplikasi dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk perkembangan yang cepat dari katarak, hipertensi, infeksi dengan berbagai infeksi.
Sangat jarang, setelah operasi, seorang pasien dapat mengembangkan glaukoma dalam bentuk ganas - komplikasi serius yang terjadi sebagai akibat menghalangi aliran air dan memasukkannya ke dalam tubuh vitreous.
Untuk mencegah komplikasi setelah operasi glaukoma, tetes anti-bakteri khusus diresepkan untuk pasien. Untuk pencegahan iritis digunakan obat kortikosteroid. Untuk meredakan peradangan menggunakan obat anti-inflamasi lokal.
Dengan peningkatan tekanan intraokular, pijat bola mata. Dengan menggunakan prosedur tersebut, jalur penyaringan dibentuk dengan mudah dan cepat.
Pengobatan komplikasi dilakukan dengan metode konservatif. Persiapan medis dipilih berdasarkan karakteristik individu pasien. Jika ada komplikasi yang jauh dalam bentuk kista dalam bantal filtrasi, maka diseksi subepitel dilakukan.
Terlepas dari risiko kemungkinan komplikasi, pembedahan mungkin merupakan satu-satunya cara untuk mempertahankan fungsi visual.
Penggunaan laser secara luas untuk memerangi glaukoma dimulai pada tahun 70-an abad lalu. Saat ini, perawatan laser glaukoma telah dengan tepat memantapkan dirinya di seluruh dunia sebagai metode yang paling efektif dan aman.
Dalam hal ini, pengobatan glaukoma dengan laser dapat dilakukan sebagai metode independen untuk mengobati glaukoma, atau dalam kombinasi dengan operasi antiglaucoma mikro. Keuntungan dari perawatan laser glaukoma:
Perawatan laser glaukoma paling efektif pada tahap awal penyakit. Tergantung pada jenis glaukoma - sudut terbuka atau sudut tertutup, sifat perubahan pada aparatus drainase mata, berbagai jenis intervensi laser (operasi) diterapkan.
Perawatan laser dilakukan dengan menggunakan teknologi asli yang paling modern, dan teknik inovatif dan canggih yang digunakan dalam praktik dunia. Para ahli menggunakan peralatan paling modern, peralatan laser terbaru, memungkinkan untuk melakukan berbagai macam intervensi laser untuk pengobatan glaukoma yang efektif.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-operaciya