Organ lakrimal menghasilkan air mata dan mengalirkannya ke rongga hidung. Untuk melembabkan organ penglihatan secara normal, diperlukan tidak lebih dari 1 ml air mata per hari. Pada beberapa penyakit, itu menghasilkan lebih atau kurang dari norma.
Ada kelainan fungsional kelenjar lakrimal dan peradangannya. Gangguan fungsi kelenjar lakrimal dimanifestasikan dalam bentuk hiperfungsi atau hipofungsi. Dalam kasus pertama, cairan air mata diekskresikan lebih dari normal, dan dalam yang kedua - kurang. Hiperfungsi kelenjar lakrimal dapat terjadi akibat rangsangan refleks atau gangguan persarafan. Hipofungsi kelenjar lakrimal adalah salah satu manifestasi dari sindrom Sjogren.
Radang kelenjar lakrimal yang terisolasi sangat jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, itu disebabkan oleh penyakit menular: demam berdarah, influenza, infeksi virus pernapasan. Dalam kasus patologi organ lakrimal pasien, pengeluaran cairan air mata persisten, persisten. Sebagai hasil dari peradangan atau kerusakan traumatis pada konjungtiva kelopak mata, perubahan patologis pada tusukan lakrimal seperti eversi, dislokasi, kontraksi atau obliterasi terjadi.
Paling sering ada inversi titik lakrimal yang lebih rendah. Proses inflamasi pada saluran air mata hanya bersifat sekunder. Itu muncul di latar belakang konjungtivitis.
Dalam beberapa kasus, atonia tubulus lakrimal ditentukan. Hal ini ditandai dengan uji tubular negatif dengan lumen bebas dari tubulus lakrimal dan keadaan normal pembukaan lacrimal.
Sebagai akibat dari kerusakan dan radang saluran air mata, stenosis dan obliterasi dapat terjadi. Dakriosistitis (radang SAC lakrimal) terdeteksi cukup sering. Ciri dakriosistitis kronis adalah ia berkembang sebagai akibat penutupan lumen saluran lakrimal-nasal.
Diagnosis penyakit pada organ air mata dimulai dengan pemeriksaannya. Untuk memeriksa bagian palpebral kelenjar lakrimal, pasien diminta untuk mengalihkan mata yang diperiksa ke hidung dan ke bawah, kemudian putar kelopak mata atas. Dengan bantuan palpasi, bagian orbital kelenjar lakrimal diperiksa.
Studi fungsional pada duktus lakrimalis terdiri dari kanalikuli dan uji nasal. Tes kanalikuli dilakukan untuk memeriksa kapasitas hisap titik lakrimal, tubulus dan kantung lakrimal, dan pengisapan hidung untuk menentukan patensi saluran lakrimal. Di kantong konjungtiva, 2 tetes larutan fluorescein 1% atau larutan collargol 3% ditanamkan. Probe dengan kapas yang dibasahi dimasukkan ke saluran hidung bagian bawah. Jika cat muncul di wol selama 5 menit pertama, sampel dianggap positif. Ini dianggap melambat ketika cat muncul dalam interval waktu 6 hingga 20 menit, dan negatif, jika waktu ini lebih dari 20 menit, atau tidak dapat dideteksi sama sekali.
Mungkin juga dengan tujuan diagnostik untuk mencuci air mata dengan larutan natrium klorida 0,9% setelah melakukan anestesi mata dengan larutan lidokain 0,3% atau larutan dikain 0,25%. Untuk tujuan diagnostik, penginderaan saluran air mata-hidung tidak dilakukan.
Juga, untuk menentukan patensi pasif dari saluran air mata untuk cairan, mereka dicuci. Untuk melakukan ini, ambil kanula tumpul, yang dikenakan pada jarum suntik, dan dengan lembut disuntikkan ke titik lakrimal. Larutan 0,02% dari furatsilin atau larutan isotonik natrium klorida disediakan. Jika patensi saluran air mata tidak terganggu, cairan mengalir dengan bebas ke dalam baki dari lubang hidung yang sesuai.
Dalam kasus pemusnahan saluran lakrimal, cairan yang disuntikkan di hidung tidak mengalir dan mengalir dari posisi yang berlawanan atau titik lakrimal yang sama ke dalam kantung konjungtiva. Radiografi dengan kontras memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi paling lengkap tentang tingkat pelanggaran dan tingkat paten dalam saluran lakrimal. Pemeriksaan oleh ahli THT memungkinkan untuk mengidentifikasi fitur anatomi dari struktur rongga hidung, serta berbagai perubahan patologis di daerah ini. Pemeriksaan rinologis memungkinkan dokter spesialis mata untuk menentukan taktik merawat pasien dengan patologi pengangkatan air mata.
Untuk pengobatan atonia tubulus lakrimal, dokter mata meresepkan elektroforesis novocaine dan kalsium klorida, serta darsonvalization wilayah tubulus lakrimal. Stenosis atau obliterasi saluran air mata membutuhkan restorasi plastik dari lumennya. Jika ada stenosis pada saluran hidung, pertama-tama dicuci dengan larutan yang mengandung enzim proteolitik, dan kemudian uji coba dilakukan dengan hati-hati. Pada dakriosistitis kronis dan obliterasi saluran lakrimal-nasal, pembedahan dilakukan - dakriosistorinostomi.
Dacryadenitis (radang kelenjar lacrimal) adalah akut atau kronis.
Dakriadenitis akut sebagian besar berkembang setelah penyakit menular seperti:
Dacryadenitis adalah komplikasi dari penyakit-penyakit ini. Seringkali berkembang di satu sisi, tetapi terkadang bersifat bilateral. Awalnya, pembengkakan dan hiperemia muncul di bagian luar kelopak mata. Pasien khawatir tentang rasa sakit di tempat ini. Bola mata digeser ke hidung dan ke bawah, ketika melihat ke luar dan ke atas, mobilitas mata terbatas. Saat Anda menarik kelopak mata atas, Anda dapat melihat bagian kelenjar lakrimal, yang menonjol ke lipatan transisi. Kelenjar getah bening regional meningkat, suhu tubuh naik, rasa tidak enak dan sakit kepala umum.
Biasanya Dakriadenitis akut berlangsung dari 10 hingga 15 hari. Terkadang kelenjar lakrimal bisa bernanah. Ini sering abses. Nanah dari abses dapat membuka ke kantung konjungtiva melalui parabulbar cellulose, atau bahkan keluar melalui kulit kelopak mata atas. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memiliki arah yang jinak, dan infiltrasi terbalik.
Untuk pengobatan yang efektif, pengobatan dakriodenitis akut diberikan terapi penyakit yang mendasarinya. Ini termasuk antibiotik oral (doxithromycin, maxaxine, ampicillin, oxacillin, metacycline) atau pemberian intramuskulernya (gentamisin, penisilin, netromisin). Sediaan sulfa-amida (sulfadimezin, norsulfazole, sulfapyridazin-sodium, etazol) juga diberikan secara oral. Dalam kasus rasa sakit yang parah, penggunaan analgesik (analgin), obat anti-inflamasi spesifik (diklofenak, ibuprofen) diindikasikan. Di malam hari, Anda bisa minum obat tidur.
Pengobatan topikal dacryodenitis akut:
Jika abses telah terbentuk, perawatan bedah dilakukan (diseksi dan drainase).
Penyebab dacryocystitis kronis dapat berbagai penyakit:
Terkadang penyakitnya primer.
Di daerah kelenjar lakrimal terbentuk pembengkakan, yang cukup padat saat disentuh. Ia masuk jauh ke orbit. Kulit di atas segel biasanya tidak berubah. Ketika memutar kelopak mata atas di sudut luar atas, tonjolan kelenjar palpebra, membesar, ditemukan. Penyakit ini bersifat unilateral atau bilateral. Ini berlangsung tanpa tanda-tanda peradangan yang nyata.
Jika etiologi dacryadenitis tuberculosis, maka pada radiograf, Anda dapat melihat fokus karakteristik kalsifikasi. Ada juga manifestasi TBC, seperti pembesaran kelenjar getah bening leher rahim, serta reaksi positif terhadap Mantoux dan Pirque. Untuk mengidentifikasi sifat sifilis penyakit, riwayat dikumpulkan dengan hati-hati dan tes serologis dilakukan.
Pengobatan dacryadenitis kronis terletak pada berbagai prosedur termal lokal, terapi UHF. Resep obat untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya. Tergantung pada etiologinya, pengobatan dengan obat sulfa dan antibiotik dilakukan. Jika ada perjalanan dakriadenitis yang kejam, iradiasi sinar-x dari daerah lakrimal diresepkan dalam dosis antiinflamasi.
Dalam kasus etiologi tuberculosis dacryadenitis, pengobatan dilakukan bersamaan dengan spesialis TB. Pasien diresepkan selama 10 hari dalam 500.000 unit streptomisin sulfat, selama 2 bulan ke dalam PAS 0,5 g, serta ftivazid selama 2-3 bulan. Jika ada dacryadenitis sifilis, maka seorang venereolog meresepkan pengobatan khusus.
Dakriadenitis kronis adalah penyakit Mikulich. Hal ini ditandai dengan peningkatan progresif simetris pada kelenjar lakrimal dan saliva, yang disebabkan oleh penyakit sistemik dari sistem limfatik. Para ahli percaya bahwa dasar dari penyakit ini adalah patologi sistem hematopoietik. Ini termasuk dalam kelompok limfodenosis aleukemik dan leukemia limfositik phonic.
Proses patologis dalam banyak kasus berkembang di kedua sisi. Kelenjar lakrimal menjadi bengkak, palpasinya terasa nyeri. Dengan peningkatan berlebihan pada kelenjar lakrimal, bola mata dapat bergerak ke bawah dan menuju hidung, sebagian ke depan. Kelenjar konsistensi padat, mereka tidak bernanah. Kelenjar saliva (parotid, submandibular, dan kadang-kadang sublingual), serta kelenjar getah bening yang sesuai, dapat membesar. Pasien khawatir tentang mulut kering, karies gigi dapat berkembang, konjungtivitis "kering". Terkadang pada saat yang sama, kelenjar ludah dan lakrimal membengkak dari sisi yang sama.
Penting untuk melakukan diagnosa banding penyakit Mikulich dengan limfoma orbital yang tidak disertai dengan kerusakan pada kelenjar ludah. Untuk menentukan sifat penyakit, dilakukan studi tentang sumsum tulang belakang dan komposisi darah tepi. Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan ahli hematologi.
Perawatan yang diresepkan dengan obat-obatan arsenik (larutan natrium arsenat 1%, larutan "Dupleks" - larutan natrium arsenat 1% dan larutan strychnine nitrate 0,1% dalam air). Juga digunakan larutan potassium arsenate, mielosan dan dopan di dalamnya. Lakukan transfusi darah. Dalam beberapa kasus, ada hasil yang baik setelah radioterapi.
Hipofungsi kelenjar lakrimal, atau sindrom Sjogren, adalah penyakit kronis yang manifestasinya adalah penurunan produksi cairan air mata. Sampai saat ini, etiologi dan patogenesis penyakit ini belum ditetapkan secara definitif. Dipercayai bahwa itu adalah manifestasi dari reaksi alergi atau sejenis kolagenosis, mungkin neuroinfeksi.
Pada tahap awal penyakit, edema konjungtiva, kemacetan di bawah epitel transudat dan degenerasi epitel hidroskopi dicatat. Selanjutnya, konjungtiva menjadi tipis dan berhenti berkembang. Wanita rawan penyakit lebih dari 40 tahun. Sebagai aturan, penyakit ini dimulai bersamaan dengan timbulnya menopause. Kadang-kadang sindrom Sjogren juga dapat terjadi pada usia yang lebih muda.
Ada 3 tahap penyakit:
Ada onset bertahap dan pengembangan proses patologis. Penyakit ini memiliki perjalanan kronis dengan remisi. Pasien mengeluh gatal, sensasi benda asing di balik kelopak mata, sensasi terbakar dan fotofobia. Saat menangis, air mata tidak menonjol, iritasi mata dicatat. Dalam kantung konjungtiva, sekresi kental muncul dalam bentuk filamen, yang terdiri dari sel-sel lendir dan epitel. Mereka dapat meregangkan beberapa sentimeter.
Konjungtiva kelopak mata cukup hiperemik. Hipertrofi papiler mungkin dicatat. Kornea di bagian bawah memiliki warna matte, dan dalam epitelnya banyak fokus abu-abu bulat kecil dan defek fokal. Setelah menanamkan larutan fluorescein 1% dalam kantung konjungtiva dengan pemeriksaan biomikroskopis, dimungkinkan untuk mengungkap pelanggaran yang hampir tidak terlihat pada integritas konjungtiva bulbar dan epitel kornea. Fungsi kelenjar ludah berkurang secara drastis, konsentrasi lisozim yang berkurang dicatat dalam air mata. Tergantung pada seberapa terpengaruh kornea, gangguan penglihatan berkembang. Proses patologis biasanya berkembang dari dua sisi.
Setelah beberapa waktu, fungsi organ lain dilanggar. Kekeringan pada kulit, lidah, mukosa mulut, nasofaring, dan organ genital muncul. Karies gigi dan poliartritis kronis berkembang. Ada peningkatan suhu tubuh, perubahan komposisi darah (eosinofilia, peningkatan ESR, peningkatan kandungan gamma globulin). Fungsi hati, organ pencernaan, sistem kencing dan kardiovaskular juga terganggu. Penyakit ini membutuhkan waktu yang cukup lama dengan eksaserbasi berkala.
Terapi simtomatik digunakan untuk mengobati penyakit:
Dakriosistitis adalah peradangan kantung lakrimal. Ini akut atau kronis.
Dakriosistitis akut adalah peradangan bernanah pada dinding kantung lakrimal. Paling sering berkembang berdasarkan proses inflamasi kronis. Ketika peradangan berpindah ke jaringan di sekitarnya, maka phlegmon dari kantung lacrimal dapat terbentuk.
Tanda-tanda dakriosistitis akut adalah kemerahan pada kulit dan pembengkakan yang menyakitkan di daerah kantung lakrimal. Kelopak mata menjadi bengkak, celah mata menyempit atau tertutup. Gambaran klinis penyakit ini sering menyerupai erysipelas pada kulit wajah, tetapi, tidak seperti itu, kemerahan tidak memiliki batas yang jelas. Awalnya, pembengkakan di wilayah kantung lakrimal padat, tetapi setelah beberapa hari menjadi lebih lunak. Area kulit di atasnya menjadi kuning, abses terbentuk. Kadang-kadang terbuka secara spontan. Setelah membuka abses, peradangan secara bertahap mereda. Fistula kantung lakrimal dapat terbentuk, dari mana air mata atau nanah akan dilepaskan.
Perawatan lokal yang diresepkan:
Ketika abses terbentuk, itu dibuka, dan setelah mereda dari fenomena inflamasi akut, dacryocystorhinostomy dilakukan.
Penyebab dakriosistitis kronis selalu adalah pemusnahan kanal lakrimal-nasal. Dalam kasus pelanggaran patennya, air mata dan mikroorganisme patogen berlama-lama di kantung lakrimal. Hal ini menyebabkan radang selaput lendir. Gejala dakriosistitis kronis adalah robekan dan pembengkakan yang persisten pada kantung lakrimal. Dari titik lakrimal saat menekan pada lokasi lakrimal SAC muncul cairan bernanah atau mukopurulen. Lipatan semilunar hiperemik, konjungtiva kelopak mata, dan caruncle lakrimal.
Saat memeriksa pasien, tes hidung dengan fluorescein atau kerah dilakukan. Ini akan menjadi negatif, yaitu, cairan berwarna di rongga hidung tidak lulus. Jika peradangan kronis berlangsung lama, ektasia (distensi berat) kantung lakrimal dapat terjadi. Kemudian kulit di atas kantong air mata yang diregangkan menjadi lebih tipis, dan bersinar melalui kulit dengan warna kebiruan.
Dakriosistitis kronik berbahaya karena cairan purulen dapat menginfeksi kornea dengan sangat mudah dengan kerusakannya yang dangkal. Ini sering mengarah pada ulserasi.
Perawatan bedah untuk penyakit ini dilakukan - dacryocystorhinostomy dilakukan. Untuk mengurangi fenomena kongestif dan inflamasi pada kantung lakrimal, sebelum operasi, pada pagi dan sore hari, pasien disarankan untuk menekan daerah kantung lakrimal untuk menghilangkan isinya. Selanjutnya dicuci bersih dengan air mengalir dan tanamkan tetes desinfektan dan antiinflamasi.
Untuk mengatur ulang konjungtiva, dokter meresepkan obat-obatan semacam itu:
Mereka juga menanamkan dalam tetes mata Garazon, Tsipromed, Vitabact, Maksitrol atau Prenatsid. Kantung konjungtiva dicuci dengan larutan 2% asam borat, furatsilina atau kalium permanganat. Peradangan berkurang setelah berangsur-angsur ke dalam kantung konjungtiva kortikosteroid (0,3% larutan prednisolon, 1-2,5% suspensi hidrokortison atau 0,1% larutan deksametason), serta tetes mata Sofradex.
Jika sumbatan saluran hidung pada bayi baru lahir juga dapat mengalami dakriosistitis. Faktanya adalah bahwa di saluran hidung ada sumbat atau lapisan gelatin. Ini harus diselesaikan baik sebelum kelahiran anak, atau selama minggu-minggu pertama kehidupan. Jika ini tidak terjadi, maka air mata mandek, robek muncul. Pengeluaran lendir atau mukopurulen dilepaskan dari kantong mata konjungtiva. Konjungtiva menjadi hiperemik, dengan tekanan pada lokalisasi kantung lakrimal tampak keluarnya mukopurulen dari tusukan lakrimal.
Pengobatan dakriosistitis pada bayi baru lahir harus diresepkan segera setelah deteksi penyakit. Pertama, untuk memecahkan film, yang menutup saluran nasolacrimal, pijat joging dilakukan selama 2-3 hari. Jika setelah efek ini tidak terjadi, maka lakukan channel sounding melalui titik lakrimal yang lebih rendah dengan probe bowman yang tipis. Kemudian saluran lakrimal dicuci dengan larutan antibiotik, chymotrypsin atau larutan asam borat 2%. Berangsur-angsur dari larutan 10% sulfapiridazin-natrium, 20% larutan sulfasil-natrium, solusi furacilin 0,02%, solusi collargol 2%, atau solusi levomycetin 0,25% juga dilakukan.
Peradangan pada saluran air mata disebut canaliculitis. Ini terjadi sebagai akibat dari peradangan kantung lacrimal, konjungtiva dan kanal lacrimal-nasal. Proses inflamasi disebabkan oleh jamur parasit, mikroorganisme piogenik.
Ada sedikit pembengkakan, hiperemia, dan nyeri ketika ditekan pada kulit di tubulus. Mulut titik lakrimal menjadi melebar, hiperemis, dan edematosa. Dari bukaan lakrimal, pelepasan karakter mukopurulen dilepaskan. Ada stagnasi air mata, pasien mengeluh robek diucapkan. Jika penyebab penyakit adalah jamur, maka dari saluran air mata dengan tekanan pada daerah saluran air mata, massa berwarna kuning kecil menonjol.
Pengobatan canaliculitis adalah sebagai berikut:
Dalam kasus sifat jamur dari penyakit, pemberian larutan nistatin 1%, larutan levorin 1-2,5%, larutan amfoterisin B 0,25-0,5% ditentukan. Luka bedah dirawat dengan larutan yodium beralkohol 1-2%.
Di bawah ini kami berikan klinik oftalmologis Moskow, di mana Anda dapat menjalani diagnosis dan perawatan penyakit kelenjar lakrimal, kantung, dan tubulus.
http://mosglaz.ru/blog/item/1828-zabolevaniya-sleznoj-zhelezy.htmlPeradangan kanal lakrimal (dacryocystitis) adalah suatu kondisi patologis di mana cairan tidak dapat melewati saluran lacrimal. Terkadang salurannya hanya tersumbat. Akibatnya, air mata menembus ke sinus paranasal dan mandek di sana, menciptakan kondisi ideal untuk pengembangan mikroorganisme patogen. Peradangan akut dan kronis.
Dakriosistitis terjadi ketika ada patologi yang bersifat fisiologis, yaitu penyempitan bawaan pada saluran (stenosis). Kadang-kadang dokter mengungkapkan penyumbatan lengkap saluran saluran air mata.
Penyebab utama penyakit ini:
Sangat sering, patologi ini terjadi pada bayi baru lahir. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur saluran air mata. Ketika bayi berada dalam cairan ketuban, saluran lakrimal ditutup dengan membran khusus, yang harus pecah selama atau setelah kelahiran. Proses ini tidak terjadi jika ada patologi. Air mata dikumpulkan di kanal dan ini memicu proses inflamasi. Sebagian besar berkembang pada wanita. Pria juga tidak terkecuali, tetapi mereka jarang mendeteksi patologi ini. Alasannya - perbedaan struktur kanal lacrimal. Wanita menggunakan kosmetik, yang sebagian besar menyebabkan peradangan.
Air mata diperlukan untuk berfungsinya organ penglihatan secara normal. Mereka melembabkan kornea mata, melindungi terhadap iritasi mekanis, melakukan fungsi antibakteri.
Terkadang air mata berhenti mengalir, ini adalah tanda pertama terhalangnya saluran air mata. Perawatan adalah salah satu cara untuk mengatasi masalah dan mencegah perkembangan canaliculitis. Terkadang membantu memijat kanal lacrimal.
Tahap akut dacryocystitis muncul sebagai proses inflamasi yang mempengaruhi satu mata. Pada tahap kronis, kanal lakrimal membengkak, mata menjadi merah dan jumlah air mata meningkat.
Untuk gejala-gejala ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Oklusi dapat terjadi pada tahap akut dan kronis. Akumulasi cairan air mata meningkatkan kemungkinan proses infeksi.
Dakriosistitis terdeteksi tanpa banyak kesulitan. Pada resepsi, dokter melakukan penilaian visual mata dan palpasi SAC lakrimal.
Mata adalah cermin jiwa. Ketika ada masalah dengan mata, itu tidak sebanding dengan risikonya. Pengobatan harus diresepkan oleh dokter setelah diagnosis awal. Metode pengobatan dipilih tergantung pada bentuk dan penyebab patologi yang memprovokasi, karakteristik usia.
Membilas mata dengan larutan antiseptik dilakukan beberapa kali sehari. Prosedur ini dilakukan oleh dokter spesialis mata di rumah sakit.
Obatnya memiliki kontraindikasi dan efek samping. Terapi obat dilakukan di bawah pengawasan dokter.
Jika pengobatan tidak memiliki efek positif, pembibitan dilakukan - membersihkan saluran lakrimal dari nanah;
Penyakit ini dapat dengan cepat ditangani hanya ketika pengobatan dimulai tepat waktu. Dengan gejala negatif, Anda harus mengunjungi dokter spesialis mata.
Dengan tidak adanya efek positif dari perawatan obat, serta jika penyebabnya adalah tumor atau kista, perawatan bedah dilakukan.
Persiapkan tangan Anda sebelum melakukan prosedur: mencuci, mendisinfeksi, atau mengenakan sarung tangan.
Saat metode obstruksi dilakukan hingga lima kali sehari.
Setelah persetujuan sebelumnya dari dokter, mereka berhasil menerapkan obat tradisional di rumah.
Tindakan pencegahan secara langsung tergantung pada penyebab obstruksi. Untuk mengurangi risiko penyebaran infeksi, Anda dapat mengikuti aturan kebersihan pribadi.
Hindari menggosok mata dengan tangan kotor. Jangan kontak dengan pasien dengan konjungtivitis. Memiliki make-up pribadi. Gunakan lensa ringkas dengan benar.
http://vse-o-zrenii.ru/bolezniglaz/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlPeradangan saluran lakrimal adalah terjadinya penyumbatan saluran kelenjar lakrimal.
Dengan patologi seperti itu, cairan memasuki sinus, karena ada penyumbatan.
Akumulasi dan peningkatan mikroorganisme patogen menyebabkan reaksi inflamasi terjadi di rongga.
Penyakit ini ditandai oleh fitur-fitur tertentu.
Gejala-gejala berikut akan membantu menentukan patologi ini:
Tanda-tanda ini akan membantu mengenali penyakit. Ketika patologi saluran nasolacrimal sedang dalam tahap pengembangan, pembengkakan di daerah aliran air mata adalah daerah yang sulit disentuh, yang kemudian menjadi lunak.
Kemerahan dari mata yang rusak menghilang, dan abses muncul di area pembengkakan. Peradangan menghilang dengan tusukan. Sebagai gantinya fistula dapat terjadi, yang mengarah ke isi purulen keluar dari kanal lakrimal.
Dakriosistitis kronis terjadi dengan tanda-tanda tertentu:
Jika infeksi tidak berlalu, maka kemungkinan timbulnya borok bernanah. Dalam perjalanan penyakit, kanal lakrimal antara septum hidung dan sudut dalam mata terpengaruh.
Pada tahap lanjut penyakit ini, kulit di bawah mata menjadi lembek dan tipis, mudah untuk meregangkannya dengan jari-jari Anda. Bentuk kronis berbahaya bagi seseorang karena tidak ada rasa tidak nyaman.
Seseorang dengan bentuk penyakit ini meminta bantuan dokter setelah penyakitnya menyebar atau menyebabkan komplikasi serius. Pengobatan diperlukan sesegera mungkin.
Patologi ini dapat muncul dalam patologi fisiologis kelenjar lakrimal. Misalnya, dengan adanya penyempitan bawaan aliran lakrimal. Ada kemungkinan bahwa mereka akan sepenuhnya diblokir.
Penyebab umum penyakit pada anak-anak dan orang dewasa:
Sebelum memberikan resep pengobatan, dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh pada pasien, memeriksa gejala dan riwayat penyakit, kemudian mengirimkan untuk pemeriksaan:
Pada anak-anak, penyakit ini didiagnosis sama dengan orang dewasa. Perawatan diresepkan setelah menyelesaikan pemeriksaan lengkap. Ketika dokter tidak yakin sampai yang terakhir, apakah pasien menderita dacryocystitis, mereka diresepkan untuk mencuci saluran mata menggunakan larutan furatsilina.
Jangan abaikan fenomena ini pada anak. Jangan menunda pergi ke dokter, itu penuh dengan konsekuensi. Sebelum menghubungi dokter spesialis, perlu untuk membuang nanah yang terakumulasi dengan kapas, setelah sebelumnya dibasahi dengan air matang hangat.
Rekomendasi bagi pecinta prosedur jamu untuk anak. Penggunaan solusi dapat meningkatkan peradangan, memicu perkembangan lebih lanjut.
Suhu anak harus diturunkan jika lebih dari 38 derajat. Setelah mendiagnosis radang saluran lakrimal pada anak, seorang spesialis mungkin akan merekomendasikan melakukan prosedur cuci mata dan pijat.
Bentuk akut dari penyakit yang didapat dan bawaan adalah berbahaya dengan komplikasi. Misalnya, itu tidak menyebabkan abses kantung lakrimal, orbit dlegmon, atau abses otak. Tanpa adanya perawatan yang memadai, kematian mungkin terjadi. Proses kronis tidak begitu sering memicu komplikasi.
Batu di saluran lakrimal sering muncul pada 13-16% orang yang menderita penyakit ini. Siapa yang memiliki riwayat penyakit akut, risikonya lebih tinggi daripada mereka yang menderita dacryocystitis kronis.
Peradangan kanal lakrimal pada orang dewasa terjadi setelah 40 tahun. Risiko patologi lebih tinggi pada orang dengan tengkorak berbentuk brachycephalic (bulat) dibandingkan dengan dolichocephalic atau mesocephalic (standar).
Ini disebabkan oleh keunikan spesifik dari struktur fossa lakrimal dan duktus nasolakrimalis. Orang dengan hidung datar dan bentuk wajah sempit sering menderita dacryocystitis.
Alasannya - lipatan divertikula di kantung lakrimal, transformasi di saluran nasolacrimal, mencegah jalannya air mata.
Hal ini juga sangat sering disebabkan oleh sumbat agar-agar yang menutup lumen saluran hidung. Mutasi anatomis dalam struktur departemen tertentu dari saluran air mata juga dapat memicu munculnya patologi.
Prinsip untuk menghilangkan patologi adalah pengobatan simtomatik:
Untuk dirawat dengan antibiotik. Semua kondisi lain ditetapkan oleh dokter yang hadir. Ketika gejala penyakit terjadi, obat nyeri diresepkan. Nyeri dapat disembuhkan dengan obat-obatan, tetapi tindakan mereka tidak selalu efektif.
Banyak perhatian difokuskan pada pengobatan nanah, untuk resep lavage dari kanal lacrimal-nasal. Dengan gejala dacryadenitis, proses pencucian membutuhkan waktu setengah jam.
Dianjurkan untuk tidak terburu-buru melakukan perawatan dengan bantuan intervensi bedah. Metode pengobatan tradisional yang cocok. Selain solusi yang menghilangkan pembengkakan, oleskan antihistamin.
Opsi perawatan yang mungkin:
Mencuci dengan desinfektan terjadi beberapa kali sehari. Agen tersebut diresepkan dengan efek antibakteri.
Ketika obat-obatan di atas gagal, pelanggaran atau dakriosistomi digunakan.
Memar adalah operasi yang membersihkan kanal lakrimal dari nanah. Untuk melakukan prosedur ini, bugen, probe khusus, dimasukkan ke dalam celah lakrimal.
Dakriosistomi adalah operasi yang memungkinkan pembentukan katup di saluran lakrimal. Setelah itu nanah tidak akan. Sebelum operasi, disarankan untuk menghilangkan formasi bernanah, Anda perlu menekan tas dan menggunakan tetes antibakteri (ulangi secara teratur, setidaknya 2 hari).
Saat menghalangi saluran, obat tradisional harus digunakan untuk mencuci mata. Bilas harus, menggunakan ekstrak chamomile, jus lidah buaya dan Kalanchoe. Namun, sebelum itu Anda harus pergi ke dokter untuk meminta nasihat, lebih baik untuk tidak mencoba menyembuhkan penyakit ini sendiri.
Untuk membuat rebusan chamomile, Anda harus menuangkan tanaman dengan air matang dan memanaskannya dalam bak air selama sekitar 15 menit, saring dan dinginkan. Disarankan untuk menggali dalam kantong mata tidak lebih dari setetes.
Anda bisa menggunakan jus lidah buaya, Anda perlu mencuci tanaman dan meletakkannya di handuk, taruh di tempat yang dingin selama beberapa hari. Kemudian potong dan ekstrak jusnya. Hal ini diperlukan untuk melarutkan bentuk saline untuk menghindari iritasi. Mengubur beberapa tetes di mata.
Prosedur ini adalah salah satu yang utama, membantu mengatasi penyakit. Prosedur ini memiliki satu larangan - bentuk patologi yang paling parah, ditandai dengan proses inflamasi (pijatan sangat dilarang). Kemungkinan memukul nanah di jaringan yang terletak di dekat kanal lakrimal sangat besar, semua ini penuh dengan konsekuensi.
Dianjurkan untuk mengambil pelajaran pijat yang tepat dengan spesialis.
Prosedur ini dilakukan sekitar lima kali setiap hari. Selama prosedur, lakukan gerakan meremas pada tas. Jika Anda melakukan prosedur ini dengan gerakan lembut, itu tidak akan berhasil. Menghancurkan juga tidak perlu, itu penuh dengan konsekuensi.
Adalah penting bahwa cairan buangan dikeluarkan dari permukaan bola mata. Infus diterapkan 24 jam setelah produksi. Tidak perlu menggunakan obat-obatan, tetapi Anda dapat menggunakan ramuan herbal (chamomile, dll.).
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlOrgan lakrimal adalah kombinasi dari struktur anatomi yang menghasilkan cairan air mata (air mata) dan mengalihkannya ke rongga hidung. Organ lingrimal - formasi berpasangan; sesuai dengan fungsi yang mereka lakukan dan lokasi anatomi dan topografi, mereka dibagi menjadi air mata-sekretori dan perangkat penghilang air mata. Kelenjar lakrimal dan sejumlah kelenjar kecil tambahan yang terletak di lengkung kantung konjungtiva milik aparat sekretori.
Jalur robek adalah kumpulan struktur anatomi, di mana cairan lakrimal bergerak di kantung konjungtiva dan dibuang ke rongga hidung; mereka termasuk sungai lacrimal, danau lacrimal, tusukan lacrimal, canaliculi lacrimal, kantung lacrimal dan saluran nasolacrimal. Kelenjar lakrimal dalam strukturnya termasuk kelenjar serosa tubular-kompleks, strukturnya mirip dengan kelenjar parotis.
Kelenjar lakrimal terdiri dari dua bagian: bagian atas (orbital) dan bagian bawah (palpebral). Kedua bagian kelenjar lakrimal dipisahkan oleh tendon lebar otot yang mengangkat kelopak mata atas. Bagian orbital kelenjar lacrimal terletak di fossa kelenjar lacrimal tulang frontal di dinding luar atas orbit. Bagian sagital dari bagian kelenjar ini adalah 10-12 mm, bagian depan 20-20 mm, ketebalan 5 mm. Memiliki 3 sampai 5 tubulus ekskretoris, melewati antara lobulus bagian palpebral kelenjar lakrimal dan membuka di ruang atas konjungtiva. Bagian palpebral kelenjar lakrimal jauh lebih kecil daripada orbital, yang terletak di bawahnya di atas lemari besi atas konjungtiva. Dimensinya 9–11x7–8 mm, ketebalan 1–2 mm. Saluran ekskretoris dari bagian palpebral kelenjar lakrimal mengalir ke kanal ekskretoris bagian orbital, dan beberapa terbuka secara independen ke dalam kantung konjungtiva.
Pasokan darah dari kelenjar lacrimal disebabkan oleh arteri lacrimal (cabang dari arteri mata). Aliran darah terjadi melalui vena lakrimal. Kelenjar lakrimalis dipersarafi oleh cabang saraf optik dan maksila (cabang saraf trigeminal), serta cabang saraf wajah dan serabut saraf simpatis dari simpul simpatis servikal atas.
Peran utama dalam reflasi sekresi kelenjar lakrimal milik serabut saraf parasimpatis yang membentuk saraf wajah.
Pusat robeknya refleks ada di medula oblongata. Selain kelenjar lakrimal utama, di lengkung konjungtiva ada kelenjar lakrimal tambahan kecil (kelenjar Krause), yang terletak terutama di konjungtiva kubah atas (lihat Penyakit Konjungtiva).
Dalam keadaan normal, sejumlah kecil sobekan (0,4-1 ml per hari) yang diproduksi oleh kelenjar aksesori konjungtiva diperlukan untuk melembabkan bola mata. Kelenjar lakrimal mulai berfungsi ketika terkena rangsangan tambahan yang menyebabkan robekan yang meningkat: ketika mereka mengenai kornea atau konjungtiva benda asing, terpapar asap, iritasi, cahaya menyilaukan, dengan sakit parah, keadaan emosi.
Tusukan lakrimal (satu per setiap kelopak mata) terletak di bagian atas papila lakrimal di sudut dalam fisura palpebra dan diubah menjadi danau lakrimal, melekat erat pada bola mata. Air mata mengalir ke kanal lakrimal, yang memiliki lutut vertikal dan horizontal. Panjang canaliculus lacrimal adalah 8-10 mm. Saluran air mata pergi di belakang komisura internal kelopak mata dan jatuh ke dalam kantung lakrimal di sisi luarnya.
Kantung lakrimal adalah rongga silinder yang ditutup dari atas, panjang 10-12 mm dan diameter 3-4 mm, itu adalah bagian atas saluran nasolacrimal. Kantung lakrimal terletak di sudut bagian dalam orbit di lesung pipit kantung lakrimal, yang dari bawah masuk ke kanal nasolacrimal tulang. Umpan air mata terletak di luar rongga orbit dan dipisahkan darinya oleh tarsoorbital fascia. Fitur anatomi dan topografi ini penting di klinik dan diperhitungkan dalam intervensi bedah pada kantung lakrimal.
Proses peradangan di kantung lakrimal biasanya tidak menyebar ke orbit, karena fasia tarzo-orbital sedang dalam perjalanan.
Infiltrasi inflamasi, atau fistula, terletak di bawah komisura internal kelopak mata, biasanya terjadi pada kondisi patologis kantung lakrimal. Perubahan serupa yang ditemukan pada komisura internal kelopak mata lebih cenderung mengindikasikan penyakit labirin ethmoid atau sinus frontal. Kantung lakrimal turun ke saluran hidung, yang terbuka di bawah concha nasal inferior. Panjangnya melebihi panjang kanal tulang dan berkisar 14-20 mm, lebar - 2-2,5 mm.
Selaput lendir kantung dan duktus dilapisi dengan epitel silindris, yang memiliki sel piala yang menghasilkan lendir. Lapisan submukosa kaya akan jaringan adenoid. Lapisan luar terdiri dari jaringan berserat padat yang mengandung serat elastis. Bagian bawah dinding anterior Karung lakrimal buruk pada jaringan elastis, dan karenanya di tempat ini, dengan dakriosistitis, terjadi peregangan dan penonjolan dinding karung. Di sinilah sayatan dibuat dengan dakriosistitis phlegmonous.
Suplai darah kantung lakrimal dilakukan oleh cabang-cabang arteri mata, dan persarafan sensitif oleh cabang-cabang saraf optik (cabang pertama dari saraf trigeminal). Aliran darah dari dinding kantung lakrimal terjadi dengan menggabungkan vena-vena kecil, yang mengalir ke vena okular bawah. Dalam perjalanan canaliculi lacrimal, kantung lacrimal dan saluran nasolacrimal, terdapat lengkungan, kontraksi dan lipatan katup. Mereka bersifat permanen di mulut tubulus, di lokasi transfer kantong ke saluran nasolacrimal, di pintu keluar saluran ke dalam rongga hidung. Ini menjelaskan seringnya pelokalan striktur dan obliterasi di tempat-tempat ini, terutama di usia tua, yang menyebabkan robekan yang persisten.
Robekan dihasilkan oleh kelenjar lacrimal dan kelenjar tambahan lacrimal konjungtiva. Air mata penting untuk fungsi normal mata. Lapisan tipis cairan yang menutupi permukaan depan kornea memberikan kehalusan dan transparansi kornea yang sempurna, dan oleh karena itu, pembiasan sinar cahaya yang tepat oleh permukaan depannya. Air mata mengandung enzim lisozim bakteriostatik, yang membantu membersihkan kantong konjungtiva dari mikroorganisme dan benda asing kecil.
Robek dipastikan dengan hisap kapiler cairan ke titik-titik air mata dan saluran air mata; kontraksi dan relaksasi otot melingkar mata, terutama bagian air matanya (otot Horner), yang menciptakan tekanan negatif pada saluran air mata; adanya lipatan selaput lendir dari saluran air mata, yang memainkan peran katup hidrolik.
Gangguan fungsional kelenjar lakrimal bermanifestasi sebagai hiperfungsi (peningkatan sobek) dan hipofungsi (produksi air mata tidak mencukupi). Penyebab hiperfungsi kelenjar lakrimal bisa berupa berbagai rangsangan refleks dan gangguan persarafan. Hipofungsi kelenjar lakrimal adalah salah satu manifestasi dari sindrom Sjogren.
Penyakit radang kelenjar lakrimal dalam bentuk terisolasi jarang terjadi, peradangan sering berkembang sebagai komplikasi dari berbagai penyakit menular, seperti flu, demam kirmizi, dll. Gejala khas dari patologi air mata adalah sobek yang persisten dan persisten. Perubahan patologis tusukan lakrimal dalam bentuk perpindahan, inversi, kontraksi, obliterasi biasanya terjadi akibat cedera atau penyakit radang konjungtiva pada kelopak mata. Kejadian paling umum dari inversi titik sobek air mata. Peradangan tubulus lakrimal (canaliculitis) sering muncul sekunder dengan latar belakang proses inflamasi konjungtiva. Terkadang atonia canaliculi lakrimal berkembang, yang ditandai dengan kerusakan tubular negatif pada keadaan normal pembukaan lakrimal dan lumen tubulus lakrimal.
Stenosis dan obliterasi tubulus lakrimal dapat terjadi akibat peradangan atau kerusakan tubulus. Peradangan kantung lakrimal - dacryocystitis - cukup sering diamati, dengan dacryocystitis kronis selalu berkembang sebagai akibat dari penghapusan kanal nasolacrimal.
Metode penelitian organ lakrimal direduksi menjadi pemeriksaan dan melakukan berbagai tes fungsional. Bagian palpebral dari kelenjar lakrimal diperiksa ketika memutar mata yang diperiksa ke bawah dan ke dalam dan eversi dari kelopak mata atas. Bagian orbital kelenjar lakrimal diperiksa dengan palpasi.
Studi fungsional pada duktus lakrimal meliputi spesimen tubular dan nasal. Tes kanalikuli dilakukan untuk memeriksa kemampuan hisap tusukan lakrimal, tubulus dan kantung lakrimal; nasal - untuk menentukan paten saluran lakrimal. Setelah berangsur-angsur masuk ke dalam kantung konjungtiva dengan 2 tetes larutan collargol 3% atau larutan fluorescein 1%, probe dengan kapas yang dibasahi kapas dimasukkan ke dalam hidung di bawah concha hidung bagian bawah. Sampel dianggap positif ketika cat muncul pada kapas selama 5 menit pertama, melambat setelah 6-20 menit, dan negatif jika cat muncul lebih dari 20 menit, atau tidak terdeteksi sama sekali. Untuk tujuan diagnostik, saluran air mata biasanya dicuci dengan larutan fisiologis natrium klorida setelah anestesi permukaan mata dengan larutan dikain 0,25% atau larutan leocaine 0,3%. Tidak ada pemeriksaan saluran hidung untuk tujuan diagnostik. Mencuci saluran air mata menentukan permeabilitas pasif terhadap cairan. Untuk melakukan ini, kanula tumpul, dikenakan pada jarum suntik, disuntikkan dengan lembut ke dalam lubang lakrimal. Biasanya, cairan (larutan 0,02% "." A, larutan isotonik natrium klorida) mengalir bebas dari lubang hidung yang sesuai ke dalam baki. Dengan penghapusan saluran lakrimal, cairan di hidung tidak mengalir dan mengalir dari arah yang berlawanan atau titik lakrimal yang sama ke dalam kantung konjungtiva. Radiografi saluran lakrimal dengan kontras memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi paling lengkap tentang tingkat pelanggaran dan tingkat paten dalam saluran lakrimal. Pemeriksaan oleh ahli THT memungkinkan untuk mengidentifikasi fitur anatomi dari struktur rongga hidung, serta berbagai perubahan patologis di daerah ini. Pemeriksaan rinologis memungkinkan dokter spesialis mata untuk menentukan taktik perawatan pasien dengan patologi saluran lakrimal.
Perawatan. Dalam kasus atonia canaliculi lacrimal, dilakukan darsonvitalisasi wilayah canaliculum lacrimal, elektroforesis kalsium klorida dan novocaine. Ketika stenosis atau obliterasi tubulus lakrimal menghasilkan restorasi plastik dari lumen tubulus. Dalam kasus stenosis kanal lakrimal-nasal, pengobatan dimulai dengan mencuci dengan larutan yang mengandung enzim Proteolitik, dan dengan hati-hati memeriksa. Dengan penghapusan saluran hidung dan dakriosistitis kronis, pengobatan bedah adalah dakriosistorinostomi.
Penyakit pada organ lakrimal terjadi pada 3-6% dari semua pasien dengan patologi organ penglihatan.
Peradangan kelenjar lakrimal (dacryadenitis) bisa akut atau kronis.
Dakriadenitis akut sering merupakan komplikasi dari infeksi umum (flu, sakit tenggorokan, campak, demam berdarah, demam tifoid, pneumonia, parotitis epidemi, dll.). Biasanya itu satu arah, tetapi bisa dua arah. Ini dimulai secara akut dengan pembengkakan dan kemerahan pada kulit kelopak mata atas di bagian luar, rasa sakit di daerah ini. Bola mata digeser ke bawah dan ke dalam, mobilitas mata terbatas ketika melihat ke atas dan ke luar. Ketika kelopak mata atas ditarik, bagian palpebral dari kelenjar lakrimal, menonjol ke lipatan transisional, terlihat. Proses ini disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening regional, malaise umum, sakit kepala, demam. Dakriadenitis akut biasanya berlangsung 10-15 hari. Kadang-kadang ada nanah kelenjar lacrimal, pembentukan abses yang dapat membuka melalui kulit kelopak mata atas atau selulosa parabulbar ke dalam kantung konjungtiva. Namun, lebih sering penyakitnya jinak, dan infiltrasinya terbalik.
Pengobatan dacryodenitis akut ditujukan untuk memerangi penyakit umum. Resepkan antibiotik (doksitromitsin, maksakvin, ampisilin, oksasilin, otetrin, metacyclin) atau intramuskular (penisilin, gentamisin, netromisin), sulphonamide (norsulfazin), oral, sulphamam, sulphinamide malam - obat tidur. Secara lokal: cuci rongga konjungtiva dengan larutan antiseptik hangat - "." A (1: 5000), kalium permanganat (1: 5000); berbaring di belakang salep kelopak mata dengan sulfonamida dan antibiotik (20% sulfasil-natrium, 10% sulfapyridazine, 1% tetrasiklin), emulsi synthomycin 1%. Kortikosteroid direkomendasikan dalam bentuk tetes mata dan salep: suspensi hidrokortison 1%, larutan prednisolon 0,3%, larutan deksametason 0,1%, opana deksametason 3-4 kali sehari, prenacid, hidrokortison 0,5% atau salep prednisolon 3 kali hari; fisioterapi (terapi UHF), panas kering. Dengan perkembangan abses dibuka.
Dakriadenitis kronis sering berkembang karena penyakit pada sistem hematopoietik (leukemia limfositik kronik dan limfadenosis aleukemik), dapat berupa tuberkulosis, etiologi sifilis yang lebih jarang, dan kadang-kadang juga terjadi setelah dakriadenitis akut atau mandiri. Di wilayah kelenjar lakrimal, bentuk pembengkakan agak tebal, yang masuk jauh ke orbit. Kulit di atasnya biasanya tidak berubah. Di sudut atas ketika membalikkan kelopak mata atas, ditemukan tonjolan pada bagian palpebral kelenjar yang membesar. Penyakit ini berlanjut tanpa fenomena peradangan yang diekspresikan, bisa bersifat unilateral atau bilateral.
Dakriadenitis tuberkulosis ditandai dengan fokus kalsifikasi pada kelenjar lakrimal, sebagaimana ditentukan oleh rontgen. Dalam kebanyakan kasus, ada manifestasi lain dari TBC (pembesaran kelenjar getah bening serviks, reaksi positif Pirke dan Mantus). Dakriadenitis kronis sifilis ditentukan berdasarkan riwayat dan reaksi serologis.
Perawatan. Lokal - berbagai prosedur termal, terapi UHF. Pengobatan intensif diperlukan untuk penyakit menular utama yang menyebabkan dacryadenitis (oral, sulfadimezin dan sulfonamid lainnya 0,5-1 g 3-4 kali sehari selama 5 hari, suntikan benzyl penicillin natrium garam secara intramuskuler 200.000 ED 2–3 kali per hari selama 5 hari, streptomisin sulfat 500.000 IU sekali sehari selama 5 hari). Dalam kasus dacryadenitis torpid berkepanjangan, paparan sinar-X dari daerah kelenjar lacrimal (dosis anti-inflamasi) diindikasikan.
Dalam kasus dacryadenitis spesifik kronis, pertama-tama, agen yang mempengaruhi penyakit yang mendasarinya digunakan. Dalam kasus dacryadenitis tuberkulosis, setelah berkonsultasi dengan spesialis tuberkulosis, streptomisin sulfat diresepkan 500.000 unit masing-masing selama 10-20 hari, dan 5.000.000-10.000.000 UD per perjalanan pengobatan; di dalam - PASK 0,5 g 3–5 kali sehari selama 2 bulan, ftivazid 0,3–0,5 g 2–3 kali sehari selama 2–3 bulan. Ketika pengobatan dacryadenitis sifilis spesifik, venereologist ditunjuk.
Penyakit Mikulich mengacu pada dacryadenitis kronis.
Hal ini ditandai dengan peningkatan simetris progresif lambat pada kelenjar lakrimal dan saliva yang disebabkan oleh penyakit sistemik dari sistem limfatik.
Dipercayai bahwa dasar penyakit ini adalah kekalahan sistem hematopoietik. Ini termasuk dalam kelompok leukemia limfositik phonic dan limfodenosis aleukemik. Sebagai aturan, prosesnya bilateral. Gejala utamanya adalah pembengkakan kelenjar lakrimal. Palpasi tidak menimbulkan rasa sakit. Kelenjar lakrimal dapat tumbuh sedemikian rupa sehingga mereka sangat menggeser bola mata ke bawah dan ke dalam, sebagian menjulur ke depan. Konsistensi kelenjar padat. Keburukan tidak diamati. Seringkali, selain kelenjar lakrimal, kelenjar liur parotid, submandibular, kadang-kadang sublingual, dan kelenjar getah bening yang sesuai diperbesar. Pasien perhatikan mulut kering, sering ada konjungtivitis "kering", karies gigi. Dalam kasus penyakit Mikulich yang jarang terjadi, terjadi pembengkakan kelenjar lakrimal dan saliva secara unilateral.
Diagnosis banding dilakukan dengan limfoma orbit, di mana kelenjar saliva tidak terpengaruh. Diagnostik membantu penelitian darah tepi dan sumsum tulang belakang.
Perawatan ini dilakukan bersamaan dengan ahli hematologi. Sediaan arsenik digunakan - larutan natrium arsenat 1%, larutan “Duplex” (larutan strychnine nitrate 0,1% dan larutan natrium arsenat 1%). Dosis untuk orang dewasa: mula-mula 0,2 ml dengan peningkatan bertahap menjadi 1 ml 1 kali per hari secara subkutan, sebelum akhir pengobatan, dosis dikurangi secara bertahap; jumlah suntikan 20-30. Tetapkan juga larutan potassium arsenate 5-10 tetes dalam 2-3 kali sehari selama 3-4 minggu. Myelosan ditunjukkan secara oral dalam 0,002 g 1-3 kali sehari selama 3-5 minggu, dopan - 0,01 g 1 kali dalam 5 hari, transfusi darah. Terkadang radioterapi memberikan efek yang baik.
Hipofungsi kelenjar lakrimal (sindrom Sjogren, sindrom Sikka, sindrom keratokonjungtivitis kering) adalah penyakit phonik yang dimanifestasikan oleh penurunan produksi cairan air mata. Etiologi dan patogenesis belum sepenuhnya terbukti. Dipercayai bahwa ini adalah manifestasi dari penyakit alergi atau sejenis kolagenosis, dan mungkin juga terjadi neuroinfeksi. Pada awal penyakit, edema konjungtiva dicatat, dengan akumulasi transudat di bawah epitel dan degenerasi hidroskopi intraepitel. Di masa depan, konjungtiva menjadi lebih tipis, atrofi. Biasanya wanita di atas usia 40 tahun sakit. Timbulnya penyakit sering bertepatan dengan timbulnya menopause. Terkadang penyakit terjadi pada usia yang lebih muda.
Ada 3 tahap dalam penyakit ini: I - hyposecretion konjungtiva, II - konjungtivitis kering, III - keratoconjunctivitis kering.
Itu dimulai secara bertahap, berlanjut secara kronis, dengan remisi. Keluhan gatal, terbakar, sensasi benda asing setelah kelopak mata, fotofobia. Tidak ada debit air mata saat menangis, iritasi mata. Di kantung konjungtiva ada rahasia yang mudah menguap (dari lendir dan sel epitel) dalam bentuk filamen, yang dapat direntangkan beberapa sentimeter. Konjungtiva kelopak mata adalah hiperemik sedang, hipertrofi papiler kadang-kadang dicatat. Bagian bawah kornea berwarna buram, dalam epitelnya ada banyak kecil, bulat, fokus berwarna abu-abu dan cacat fokus. Pelanggaran kecil pada integritas epitel kornea dan konjungtiva bulbar terdeteksi setelah berangsur-angsur ke dalam kantong konjungtiva dari solusi 1% dari fluorescein dan selama pemeriksaan biomikroskopik. Fungsi kelenjar lakrimal selalu berkurang tajam. Dalam air mata, jumlah lisozim berkurang. Penyakit ini biasanya bilateral. Ketajaman visual tergantung pada tingkat kerusakan kornea.
Setelah beberapa waktu, ada disfungsi organ dan sistem tubuh lainnya: kekeringan pada selaput lendir mulut, lidah, nasofaring, organ genital, kulit, poliartritis kronis, karies gigi. Suhu tubuh meningkat, terjadi perubahan darah (percepatan ESR, eosinofilia, peningkatan kadar gamma globulin), disfungsi hati, disfungsi saluran pencernaan, kardiovaskular dan sistem kemih diamati. Penyakit ini berkepanjangan dengan eksaserbasi.
Pengobatan simtomatik. Berangsur-angsur vaselin, minyak persik, minyak ikan, tetes mata yang mengandung vitamin, 0,25% larutan kloramfenikol, 0,02% larutan "." Dan, polyglucin, larutan 5% α-tokoferol asetat, larutan 4% taufon, air mata buatan, lakrisina, vitasika, gemodeza. Lakukan irigasi mata 1-2,5% larutan natrium klorida 2-3 kali sehari. Di kantong konjungtiva disuntikkan dengan 1% emulsi syntomycin dan 20% solcoseryl gel, actovegin. Terapi vitamin direkomendasikan (selenium, multi-selenium, vitamin A, B1, B2, B6, B12, C, PP di dalam atau sebagai suntikan intramuskuler), stimulan biogenik di bawah kulit (ekstrak lidah buaya untuk injeksi, PhiBS untuk injeksi, dll.).
Peradangan kantung lakrimal (dactriocystitis) dapat bersifat akut atau kronis. Dakriosistitis akut sering berkembang berdasarkan kronis dan merupakan peradangan bernanah dari dinding kantung lakrimal. Pada transisi dari proses inflamasi ke jaringan di sekitarnya, phlegmon dari kantung lacrimal dapat berkembang.
Pada dakriosistitis akut, pembengkakan yang menyakitkan dan kulit yang memerah di daerah kantung lakrimal diamati. Kelopak mata bengkak, fisura palpebra menyempit atau tertutup. Gambaran klinis sering mengingatkan pada erisipelas pada kulit wajah, tetapi, tidak seperti itu, tidak ada batas yang tajam antara fokus peradangan (lihat Erysipelas dari kelopak mata). Pembengkakan di daerah SAC lakrimal tebal, setelah beberapa hari menjadi lebih lunak, kulit di atasnya berubah kuning dan bentuk abses, yang kadang-kadang terbuka secara spontan. Setelah itu, radang mereda. Pembentukan fistula kantung lakrimal, dari mana nanah atau air mata dilepaskan, adalah mungkin.
Perawatan. Secara lokal - terapi UHF, elektroforesis penisilin (10 OOO U / ml) dengan chymotrypsin (larutan 0,2%), sollux, kuarsa, tapal panas, kompres pemanasan, tetes mata Tsipromed, Vitabak, dan Prenacid. Intramuskular - suntikan garam natrium benzilpenisilin, 300 OOO U, 3-4 kali sehari; masing-masing ampioks 0,2 g (dilarutkan dalam 2 ml air untuk injeksi), masing-masing larutan gentamisin 40 mg, non-tromisin; di dalam - tetrasiklin, masing-masing 0,2 g, oletethrin, 0,25 g, metacycline hidroklorida, 0,3 g, azitromisin, obat sulfa - 0,5 g, sulfadimezin, 0,5 g norsulfazole, 0,5 g etazol, maksakvin. Ketika abses terbentuk, itu dibuka; setelah mereda fenomena inflamasi akut menghasilkan dakriosistorinostomi.
Dakriosistitis kronis selalu berkembang sebagai akibat dari pemusnahan kanal lakrimal-nasal. Ini berkontribusi pada retensi air mata dan mikroba patogen di kantung lakrimal, yang menyebabkan radang mukosa. Dakriosistitis kronis menampakkan robekan persisten, pembengkakan pada kantung lakrimal. Ketika menekan pada daerah SAC lakrimal dari titik air mata muncul pembuangan mukopurulen atau purulen. Abad konjungtiva, lipatan bulan sabit, hiperemis karuncel lakrimal. Tes hidung dengan kerah atau fluorescein negatif (zat pewarna pada hidung tidak lulus); saat mencuci saluran lakrimal, cairan di rongga hidung juga tidak lewat. Dengan dakriosistitis kronis jangka panjang, distensi parah (ektasia) kantung lakrimal dapat terjadi; dalam kasus ini, kulit di atas kantung lakrimal ectasic menipis dan yang terakhir muncul melalui itu dengan warna kebiruan.
Dakriosistitis kronis adalah bahaya yang konstan bagi mata: keluarnya kemeja yang bernanah dapat dengan mudah menginfeksi kornea bahkan dengan kerusakannya yang dangkal dan sering menyebabkan pembentukan ulkus di atasnya.
Perawatan bedah - dacryocystorhinostomy. Untuk mengurangi fenomena kongestif dan inflamasi pada kantung lakrimal, direkomendasikan bahwa pada pagi dan malam hari pasien disarankan untuk menekan kantung lacrimal untuk menghilangkan isinya, diikuti dengan mencuci mata dengan air mengalir dan menanamkan tetes desinfektan dan antiinflamasi.
Untuk mengatur kembali konjungtiva, penanaman larutan natrium sulfasil 20%, larutan natrium sulfapiridazin 10%, larutan levomycetin 0,25%, larutan gentamisin 0,5%, larutan neomisin 0,5%, larutan neomisin 0,5%, larutan eritromisin 1%, 0, 25% larutan seng sulfat dengan asam borat 2% 2-3 kali sehari. Cipromed, Garazon, Maksitrol, Vitabact, obat tetes mata Prenatsid juga dipasang. Kantung konjungtiva dicuci dengan larutan asam borat 2%, larutan kalium permanganat (1: 5000) atau "." A (1: 5000) 2-3 kali sehari. Untuk mengurangi peradangan, dianjurkan penggunaan kortikosteroid - 1-2,5% suspensi hidrokortison, 0,3% larutan prednisolon, 0,1% larutan deksametason, opana deksametason, tetes mata sofradex.
Dakriosistitis pada bayi baru lahir terjadi terutama karena obstruksi saluran lakrimal-hidung. Lebih sering, obstruksi disebabkan oleh adanya sumbatan atau lapisan agar-agar di daerah saluran hidung lakrimal, yang biasanya sembuh sebelum bayi lahir atau selama minggu-minggu pertama kehidupan. Pada saat yang sama, stagnasi air mata, robek, keluarnya lendir atau mukopurulen dari kantung konjungtiva pada satu atau kedua mata dicatat. Hiperemik konjungtiva, dengan tekanan pada daerah kantung lakrimal dari tusukan lakrimal, tampak keluarnya mukopurulen.
Pengobatan harus ditunjuk segera setelah deteksi dakriosistitis. Dalam 2-3 hari, pijat tersentak dilakukan di wilayah kantung lakrimal (dari atas ke bawah) untuk memutuskan lapisan agar-agar yang menutupi saluran lakrimal-hidung. Dengan tidak adanya efek, saluran air mata-hidung diperiksa dengan probe Bowman tipis (No. 1-2) melalui titik lakrimal yang lebih rendah, diikuti dengan mencuci saluran air mata dengan larutan chymotrypsin, antibiotik, larutan asam borat 2% atau larutan garam natrium benzilpenisilin (5000-10 UE 1) ml) Lakukan penanaman 20% larutan sulfasil-natrium, 10% larutan sulfapyridazin-sodium, 0,02% larutan "." A, 0,25% larutan kloramfenikol, 2% larutan collargol.
Peradangan pada saluran air mata (canaliculitis) terjadi sebagai akibat dari penyakit radang pada konjungtiva, kantung lakrimal dan kanal lakrimal. Faktor etiologis adalah mikroba piogenik dan jamur parasit.
Kulit di daerah tubulus sedikit bengkak, hiperemik dan nyeri saat ditekan. Mulut titik lakrimal membesar, hiperemis, dan edematosa. Ada sedikit pengeluaran mukopurulen dari titik lakrimal, serta robekan dan robekannya air mata. Dalam kasus canaliculitis etiologi jamur, massa berwarna kekuningan, seperti remah menonjol dari titik lakrimal ketika menekan daerah canaliculi lacrimal.
Perawatan. Menghapus isi dengan menekan pada daerah tubulus lakrimal diikuti dengan mencuci rongga konjungtiva dengan larutan "." A (1: 5000), kalium permanganat (1: 5000), rivanol (1: 5000), larutan asam borat 2%. Berangsur-angsur dalam konjungtiva 20% larutan sulfasil-natrium, 10% larutan sulfapyridazin-sodium, 0,25% larutan kloramfenikol, 0,5% larutan monomitsin, larutan 1% dari lincomycin hidroklorida. Untuk mengurangi peradangan, penanaman kortikosteroid ditunjukkan: 1–2,5% suspensi hidrokortison, 0,3% larutan prednisolon, 0,1% larutan deksametason, opana deksametason; tetes sofradex, tsipromed, garazon, prenatsid. Untuk canaliculites jamur, larutan nistatin 1%, larutan levorin 1-2,5%, larutan amfoterisin B 0,25-0,5% dipasang. Dalam kasus-kasus persisten yang tidak dapat diobati, saluran air mata dibedah dan dikikis isinya diikuti dengan perawatan permukaan luka. 1-2% larutan alkohol yodium.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1566-zabolevaniya-sleznoy-zhelezy-sleznogo-meshka-i-sleznyh-kanalcev.html