logo

Menurut para peneliti dari Amerika Serikat, ada kemungkinan mempertahankan atau bahkan mengembalikan penglihatan pada pasien dari segala usia dengan saraf optik yang rusak, masalah keturunan atau metabolisme, neuritis, glaukoma, neuropati visual iskemik (gangguan fungsi saraf karena penurunan oksigen dan nutrisi karena pasokan darah tidak mencukupi ), dll.

Kematian sel yang terprogram, bukan karena kelelahan fungsionalitas, tetapi “penyelesaian” kode genetik yang disebut apoptosis, memainkan peran penting dalam kematian sel setelah kerusakan pada saraf optik.

Namun, ada sejumlah metode yang berpotensi menghentikan proses ini. Diantaranya adalah penggunaan obat-obatan yang menekan pembentukan glutamat dan nitrat oksida, yang mencegah efek toksiknya setelah dilepaskan dari ganglia yang rusak (penumpukan sel-sel saraf) yang terletak di retina.

Zat yang mengaktifkan adrenoreseptor alfa-2, seperti brimonide, faktor pertumbuhan saraf dan apa yang disebut protein peredam suhu, serta vaksinasi dengan molekul protein non-ensefalitis, dapat melindungi organ penglihatan dari risiko berkembangnya kerusakan struktur dan fungsi saraf optik.

Jika saraf dilintasi, maka dengan adanya lingkungan mikro seluler khusus, ia dapat berkecambah lagi, hingga seluruh panjang yang tersedia sebelumnya.

Salah satu metode untuk menciptakan lingkungan mikro adalah untuk menghilangkan mielin dan produk penguraiannya sekaligus secara bersamaan memasukkan faktor pertumbuhan eksternal ke bagian luar akson (proses sel saraf yang membentuk saraf), seperti faktor pertumbuhan fibroblast dan neurotrophin.

Myelin adalah membran khusus di sekitar batang saraf yang menyediakan fungsi nutrisi dan peningkatan laju konduksi impuls listrik di sepanjang serat saraf.

Selain itu, ternyata sel-sel punca dapat menggantikan sel-sel saraf yang mati atau rusak, menyediakan mekanisme enzimatik alternatif untuk memperbaiki cacat herediter atau metabolisme dan menciptakan dukungan trofik untuk neuron.

Para penulis penelitian ini mengandalkan kemajuan penelitian klinis di bidang ini dalam dekade mendatang.

http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91

Apakah mungkin untuk menyembuhkan atrofi saraf optik?

Atrofi saraf optik adalah proses patologis di mana serabut saraf sebagian atau seluruhnya hancur, digantikan oleh jaringan ikat. Hasilnya adalah pelanggaran fungsi jaringan saraf. Paling sering, atrofi adalah komplikasi dari penyakit mata lainnya.

Dengan perkembangan proses, terjadi kematian neuron secara bertahap, akibatnya informasi yang berasal dari retina mata mengalir ke otak dalam bentuk yang terdistorsi. Dengan perkembangan penyakit, sel-sel mati semakin banyak, akhirnya seluruh batang saraf terpengaruh.

Dalam hal ini, hampir tidak mungkin mengembalikan fungsi visual. Oleh karena itu, pengobatan harus dimulai pada tahap awal, ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul.

Bagaimana pengobatan atrofi saraf optik, gejala manifestasi penyakit mata ini, apa? Semua ini akan kita bicarakan hari ini di halaman ini "Populer tentang kesehatan" dengan Anda. Tapi mari kita mulai percakapan kita dengan fitur karakteristik patologi ini:

Gejala atrofi saraf mata

Semuanya dimulai dengan penurunan visi. Proses ini dapat terjadi secara bertahap atau cepat, tiba-tiba. Itu semua tergantung pada dislokasi lesi saraf, pada segmen mana batang itu berkembang. Tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, kehilangan penglihatan dibagi menjadi beberapa derajat:

- Pengurangan seragam. Hal ini ditandai dengan kemunduran yang seragam dalam kemampuan untuk melihat objek, untuk membedakan warna.

- Bidang sisi yang rontok. Seseorang membedakan dengan baik benda-benda di depannya, tetapi dia tidak melihat dengan baik, atau tidak melihat sama sekali apa yang ada di samping.

- Hilangnya bintik-bintik. Buram di depan mata, yang mungkin memiliki ukuran yang berbeda, mengganggu penglihatan normal. Dalam batas-batasnya, seseorang tidak melihat apa pun, di luar batasnya - penglihatan normal.

- Dalam kasus atrofi berat yang parah, kemampuan untuk melihat hilang sepenuhnya.

Pengobatan atrofi saraf optik

Seperti yang telah kita ketahui, proses patologis ini sering merupakan komplikasi dari penyakit mata lain. Oleh karena itu, setelah menemukan penyebabnya, meresepkan pengobatan komprehensif penyakit yang mendasarinya dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan atrofi saraf optik lebih lanjut.

Jika proses patologis baru saja dimulai dan belum memiliki waktu untuk berkembang, biasanya dapat menyembuhkan saraf dan fungsi visual dipulihkan dalam periode dari dua minggu hingga beberapa bulan.

Jika, pada saat dimulainya perawatan, atrofi telah memiliki cukup waktu untuk berkembang, sama sekali tidak mungkin untuk menyembuhkan saraf optik, karena serabut saraf yang hancur pada zaman kita tidak dapat dipulihkan. Jika kerusakan sebagian, rehabilitasi masih mungkin untuk meningkatkan penglihatan. Tetapi, pada tahap kerusakan parah yang parah, tidak mungkin menyembuhkan atrofi dan mengembalikan fungsi visual sejauh ini.

Pengobatan atrofi mata adalah penggunaan obat-obatan, tetes, suntikan (umum dan lokal), yang ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah pada saraf optik, mengurangi peradangan, serta memulihkan serat-serat saraf yang tidak sepenuhnya hancur. Selain itu diterapkan metode fisioterapi.

Obat yang digunakan dalam pengobatan:

Untuk meningkatkan sirkulasi darah dari saraf optik, vasodilator digunakan: Asam nikotinat, No-silo, Papaverine dan Dibazol. Juga, pasien diberi resep Complamin, Euphyllinum, Trental. Serta Halidor dan Sermion. Untuk tujuan yang sama, antikoagulan digunakan: Tiklid dan Heparin.

Untuk memulihkan proses metabolisme dan regeneratif di jaringan saraf yang terkena, pasien diberikan stimulan biogenik, khususnya, cairan vitreous, persiapan gambut dan lidah buaya. Vitamin, asam amino, enzim dan imunostimulan juga diresepkan.

Untuk berhenti, mengurangi proses inflamasi sering menggunakan terapi hormon dengan Prednisolone dan Dexamethasone.
Selain itu, perawatan kompleks termasuk obat-obatan yang ditujukan untuk menormalkan kerja sistem saraf pusat: Cerebrolysin, Fezam, serta Emoxipin, Nootropil dan Cavinton.

Dokter meresepkan semua obat di atas dan lainnya secara individual, setelah mengetahui penyebab proses patologis dan mendiagnosis penyakit yang mendasarinya. Ini memperhitungkan tingkat kerusakan saraf optik, usia pasien, kondisi umumnya, dan adanya penyakit yang menyertai.

Selain obat-obatan, mereka aktif menggunakan teknik fisioterapi, akupunktur. Terapkan metode stimulasi magnetik, laser, dan listrik pada saraf optik. Menurut indikasi, pasien dapat direkomendasikan perawatan bedah.

Terapi kombinasi diresepkan dalam kursus yang diulang setiap beberapa bulan.

Dalam kesimpulan percakapan kami, harus dicatat bahwa atrofi saraf optik tidak dapat disembuhkan dengan cara yang tidak konvensional. Anda hanya akan kehilangan waktu. Proses patologis akan berkembang, semakin mengurangi kemungkinan keberhasilan perawatan dan pemulihan penglihatan.

Oleh karena itu, dengan adanya gejala yang dijelaskan di atas, atau gejala lainnya, yang mengindikasikan perkembangan patologi, jangan buang waktu yang berharga dan buat janji dengan dokter spesialis mata yang berpengalaman. Dengan perawatan yang tepat waktu, peluang mengembalikan penglihatan sangat meningkat. Memberkati kamu!

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.html

Pemulihan saraf optik pada glaukoma: metode pengobatan

Di saraf optik banyak serat yang saling terkait. Di tengah-tengah sistem ini adalah saluran retina, di mana gambar yang dilihat seseorang ditransmisikan. Selama glaukoma, serabut saraf ini rusak, sehingga Anda bisa kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Sebagian besar kasus kebutaan terjadi karena atrofi saraf optik, karena tidak mungkin untuk memperbaiki serat yang rusak. Bagaimanapun, Anda perlu menghubungi spesialis yang baik, terutama pada manifestasi pertama penyakit.

Menurut statistik, glaukoma menyerang orang setelah usia 45 tahun, tetapi ada kasus pada usia muda. Artikel ini berfokus pada atrofi saraf optik, penyebab timbulnya, gejala dan metode pengobatan penyakit yang mengerikan.

Glaukoma

Glaukoma adalah penyakit mata serius yang umum. Penyebab glaukoma adalah pelanggaran sirkulasi alami cairan intraokular, menyebabkan peningkatan tekanan intraokular (IOP), yang dapat merusak saraf optik yang mentransmisikan informasi dari mata ke otak.

Jika glaukoma tidak diobati, maka pasien memperhatikan bahwa ia secara bertahap kehilangan kemampuan untuk melihat sepanjang tepi bidang visual (penglihatan tepi hilang). Perkembangan penyakit menyebabkan hilangnya penglihatan total.

Menetapkan kecenderungan turun-temurun terhadap glaukoma. Jika salah satu orang tua menderita glaukoma, maka anak-anak berisiko tinggi.

Faktor risiko tinggi juga termasuk:

  1. miopia (miopia),
  2. usia di atas 60-65 tahun
  3. diabetes mellitus
  4. hipotensi,
  5. penyakit tiroid, dll.

Glaukoma adalah penyebab paling umum kedua kebutaan di dunia.

Saraf optik

Saraf optik adalah formasi unik yang struktur dan fungsinya berbeda dari semua saraf lain di dalam tubuh. Bahkan, itu adalah serat saraf yang saling terkait.

Di tengah tenunan ini adalah saluran arteri retina. Melalui itu, gambar ditransmisikan ke otak dalam bentuk impuls elektronik, yang menjadi tidak mungkin dengan penghancuran serat-serat ini.

Lebih dari dua puluh persen kasus jumlah total kebutaan dan low vision terjadi karena atrofi. Atropi adalah penipisan organ dan jaringan dalam tubuh, atau pengurangannya yang terjadi selama hidup. Atrofi saraf optik terjadi ketika serat penyusunnya mulai mati, dan jaringan ikat terbentuk di tempatnya.

Ada banyak alasan untuk ini, tetapi dalam setiap kasus tertentu hanya mungkin untuk menentukannya secara tepat dan hanya dokter mata yang dapat memilih perawatan.

Perubahan utama pada glaukoma berhubungan dengan atrofi (kematian) serabut saraf optik, yang menghubungkan mata dengan otak. Saraf optik bayi yang baru lahir mengandung 1,5 juta serat konduktif. 500 ribu terus bekerja, dan 1 juta adalah cadangan.

Tab intrauterin dari serat-serat ini dapat dibandingkan dengan peletakan kabel telepon baru - selalu ada saluran cadangan. Dalam 60–70 tahun kehidupan, 1 juta serat "cadangan" berangsur-angsur mati sejak lahir.

500 ribu sisanya memberikan ketajaman penuh dan bidang pandang. Jika, karena beberapa keadaan, proses "direncanakan" penutupan serat optik berjalan lebih cepat, maka ini tercermin dalam visi.

TIO dalam glaukoma tidak selalu meningkat, dan untuk pengembangan penggalian seperti itu sudah cukup (dengan TIO berkurang) untuk mengurangi ICP, yang akan meningkatkan rasio mereka menjadi kurang dari 2. Ini adalah bagaimana tekanan intraokular rendah (atau normal) berkembang. Ini berbeda dari bentuk sederhana glaukoma oleh perjalanan yang tak terlihat dan persisten.

Dalam bentuk glaukoma yang sederhana, TIO meningkat. Itu bisa diukur, entah bagaimana dipengaruhi, dikendalikan. Menurunkan ICP biasanya tidak mengganggu siapa pun. Selain itu, penurunan ICP juga sulit dideteksi, belum lagi bagaimana memonitornya.

Penyebab paling umum dari ini adalah penurunan tekanan darah yang disebabkan oleh jantung kronis atau kekurangan pembuluh darah. Perawatan pasien tersebut dilakukan bersamaan dengan terapis dan ahli saraf.

Penyakit irreversible serius pada organ penglihatan adalah atrofi saraf optik. Penyakit ini disebabkan oleh kematian serabut saraf, di mana otak manusia menerima impuls saraf dan kemudian mengubahnya menjadi gambar.

Esensi dari proses patologis

Saraf optik adalah jalinan serabut saraf. Di tengah-tengah menenun ini adalah saluran arteri retina mata. Melalui saluran ini informasi memasuki otak manusia dalam bentuk impuls saraf, yang diubah menjadi gambar.

Dengan kekalahan dan kematian proses neuron, jaringan ikat terbentuk di tempatnya, dan atrofi saraf optik terjadi. Otak berhenti menerima informasi dari sel-sel fotosensitif retina mata dan kebutaan berkembang. Penyakit ini mempengaruhi mata sebagian atau seluruhnya.

Tahap penyakit

Penyakit ini menyerang orang dewasa maupun anak-anak. Atrofi lengkap saraf optik tidak dapat disembuhkan.

Penyebab penyakit

Keturunan atau kelainan bawaan adalah akar penyebab atrofi saraf optik. Selain itu, dapat terjadi karena penyakit pada organ penglihatan, yaitu, patologi di saraf optik dan retina. Penyebab penyakit ini mungkin juga penyakit pada sistem saraf atau penyakit yang tidak terkait dengan organ penglihatan.

Penyebab utama atrofi saraf optik:

  1. Penyakit menular.
  2. Cidera kepala dan cidera mata.
  3. Penyakit pada sistem saraf pusat.
  4. Keracunan bahan kimia atau alkohol.
  5. Kerusakan pada organ penglihatan.
  6. Efek fisik pada organ penglihatan, mengakibatkan saraf optik terluka.
  7. Tekanan intrakranial meningkat.

Ada beberapa klasifikasi atrofi:

  • lengkap atau lengkap dan progresif, tergantung pada tingkat kematian saraf optik: dengan pasien pertama memiliki kesempatan untuk memulihkan penglihatan, jika atrofi selesai, konsekuensinya tidak dapat diubah;
  • diwarisi dan diperoleh;
  • sebagian atau lengkap;
  • unilateral dan bilateral.

Ada peningkatan frekuensi dan keparahan cedera pada bola mata, yang dalam kebanyakan kasus menjadi penyebab utama kecacatan primer yang terlihat.

Atrofi saraf optik bukan penyakit independen. Perkembangannya terkait dengan komplikasi dan konsekuensi penyakit lain. Penyakit ini sering bersifat turun temurun atau bawaan.

Tanda-tanda

Tanda pertama atrofi adalah gangguan ketajaman visual. Dalam hal ini, bola mata mungkin tidak memiliki patologi, tetapi impuls elektronik dari transmisi gambar tidak mencapai otak.

  • primer, di mana penglihatan sentral terganggu dan sering penampilan ternak, yaitu, bintik-bintik hitam di depan mata,
  • dan kedua, mempengaruhi penglihatan tepi dan timbul dari berbagai patologi.

Pasien memiliki kesulitan dalam membaca, persepsi warna mungkin terganggu, hilangnya ruang dapat dimulai. Tanda-tanda atrofi sekunder dari saraf optik karena penyebab terjadinya.

Dengan stadium lanjut sifilis atau kelumpuhan pada pasien, penglihatan menurun secara bertahap. Jika, misalnya, ia menderita sklerosis, maka bidang visual sentral dapat hilang.

Pada hipertensi, penglihatan lateral dipengaruhi. Juga, penyakit ini dapat menjadi hasil dari kehilangan darah yang melimpah, maka batas visibilitas yang lebih rendah akan terpengaruh. Jika saraf optik terjepit, maka manifestasinya mungkin merupakan tanda yang berbeda tergantung pada area di mana tekanan diberikan.

Pada tahap awal perkembangan penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Gejala penyakit tergantung pada tingkat kerusakan saraf, penyebab penyakit dan tingkat keparahannya. Gejala utama atrofi meliputi:

  1. kehilangan penglihatan (anopsia);
  2. mengurangi kejernihan dan ketajaman visual (ambliopia);
  3. kehilangan penglihatan.

Anopsia disebabkan oleh perubahan batas pandang ke arah penyempitan mereka. "Visi terowongan" berkembang, di mana seseorang tidak melihat gambar sisi. Pada tahap awal ambliopia, seseorang tidak melihat objek yang jauh, gambar menjadi kabur, tetapi objek dekat terlihat jelas.

Dengan perkembangan penyakit, neuron rusak, seseorang mulai tidak melihat benda-benda yang terletak di dekatnya. Dengan kematian total serabut saraf datang kebutaan.

Diagnostik

Sebelum Anda melakukan pemeriksaan mata komprehensif, ternyata pasien memiliki penyakit yang menyebabkan atrofi saraf optik, informasi tentang gaya hidup, kontak dengan bahan kimia dan alkohol diproses.

Metode utama untuk mendeteksi atrofi adalah oftalmoskopi, yaitu studi tentang struktur internal mata. Ini dilakukan dengan menggunakan ophthalmoscope, selama prosedur sinar dikirim ke mata pasien.

Ada beberapa jenis diagnosis ini:

  • Dengan metode terbalik, fundus diperiksa terbalik.
  • Oftalmoskopi langsung dimungkinkan jika larutan vasodilator khusus ditempatkan ke mata pasien sebelumnya, dan penelitian dilakukan pada perbesaran gambar lima belas kali.

Selain oftalmoskopi, perimetri digunakan untuk mendiagnosis atrofi. Ini mengungkapkan ruang yang terlihat tersedia untuk mata dan batas-batasnya, sehingga mengungkapkan tingkat gangguan penglihatan tepi. Bentuk kinetik perimetri dan statistik, yaitu komputer digunakan.

Tingkat keparahan atrofi dapat berbeda, hasil positif dalam pengobatan penyakit ini hanya dapat dicapai dengan kematian sebagian jaringan. Menyesuaikan perawatan untuk pasien dengan atrofi saraf optik bukanlah tugas yang mudah bagi spesialis, karena serat saraf yang hilang praktis tidak pulih.

Ada kemungkinan mengobati jaringan saraf, tetapi dengan syarat itu dilakukan tepat waktu.

  1. Pemeriksaan fisik - termasuk inspeksi dan palpasi organ penglihatan, fungsi sistem visual ditentukan, tingkat persepsi warna, tekanan intraokular diukur.
  2. Perimetry - mendefinisikan batas-batas area yang terlihat dapat diakses oleh mata.
  3. Oftalmoskopi. Dengan bantuan ophthalmoscope elektronik, bagian-bagian dari batang saraf, iris mata, dan bola mata itu sendiri diperiksa.
  4. Angiografi Fluorescein. Cairan berwarna disuntikkan ke dalam vena. Dengan aliran darah, ia bergerak melalui pembuluh mata. Melalui perangkat dengan pancaran cahaya dari frekuensi yang berbeda, pasokan pembuluh darah, tingkat kerusakan jaringan dan struktur bola mata dievaluasi.
  5. Laser tomografi pada cakram mata. Fundus dan perubahan di bagian anterior batang saraf diperiksa.
  6. Tomografi koherensi optik. Kondisi jaringan dari proses neuron dinilai menggunakan radiasi inframerah.

Perawatan saraf optik untuk glaukoma

Perawatan dilakukan sebagai berikut: peradangan dan pembengkakan serabut saraf dihilangkan, kekuatan dan sirkulasi darah dari saraf optik dipulihkan. Perawatan seperti itu membutuhkan banyak waktu dan seringkali tidak membawa efek yang diharapkan jika tidak dimulai segera setelah diagnosis dibuat.

Fokus utama adalah pada pengobatan penyakit, yang mengakibatkan atrofi saraf optik. Pada saat yang sama, serangkaian terapi sedang dilakukan untuk menghilangkan konsekuensi dari penyakit ini, yang telah mengakibatkan komplikasi penglihatan: tetes, suntikan, serta obat-obatan untuk pemberian oral. Kursus ini biasanya terdiri dari sejumlah kegiatan:

  • Stimulasi sirkulasi darah dengan bantuan vasodilator.
  • Penggunaan stimulan biogenik, mempercepat metabolisme dalam jaringan.
  • Memperlambat peradangan dengan hormon.
  • Aktivasi sistem saraf dengan emoxipin.
  • Selain fisioterapi, terapi refleks telah berhasil digunakan.

Beberapa kasus individu memerlukan operasi.

Perlu dicatat bahwa pengobatan atrofi saraf optik dengan obat tradisional tidak hanya tidak efektif, tetapi sering berbahaya, terlebih lagi, itu menghilangkan waktu berharga dari pasien. Juga tidak mungkin untuk mengabaikan tanda-tanda timbulnya penyakit. Perawatan segera ke institusi medis yang terbukti akan meningkatkan peluang pemulihan.

Perawatan atrofi saraf optik adalah proses yang agak rumit dan memakan waktu bagi dokter, karena harus diingat bahwa mustahil untuk mengembalikan serat saraf saraf yang mati. Selain itu, penyebab atrofi saraf optik banyak, sehingga pencarian diagnostik dapat memakan waktu lama.

Pengobatan penyakit dapat dilakukan dalam tiga arah:

  1. pengobatan konservatif
  2. perawatan fisioterapi
  3. perawatan bedah

Perawatan atrofi saraf optik adalah tugas yang sangat sulit bagi dokter. Perlu diketahui bahwa tidak mungkin mengembalikan serabut saraf yang rusak.

Orang dapat berharap untuk beberapa efek dari perawatan hanya dengan pemulihan fungsi serabut saraf yang sedang dalam proses penghancuran, yang masih mempertahankan aktivitas vital mereka. Jika Anda melewatkan momen ini, Anda bisa kehilangan pandangan pada mata yang sakit selamanya.

Ketika mengobati atrofi, perlu diingat bahwa ini seringkali bukan penyakit independen, tetapi merupakan konsekuensi dari proses patologis lainnya yang memengaruhi berbagai bagian jalur visual. Oleh karena itu, pengobatan atrofi saraf optik harus dikombinasikan dengan penghapusan penyebab yang menyebabkannya.

Dalam kasus eliminasi penyebab yang tepat waktu dan, jika atrofi belum memiliki waktu untuk berkembang, dalam 1-3 minggu hingga 1-2 bulan, gambaran fundus menjadi normal dan fungsi visual dipulihkan.

Perawatan ini ditujukan untuk menghilangkan edema dan peradangan pada saraf optik, meningkatkan sirkulasi darah dan trofismenya (nutrisi), dan memulihkan konduktivitas serat saraf yang tidak sepenuhnya hancur.

Tetapi harus dicatat bahwa pengobatan atrofi saraf optik adalah lama, efeknya kurang diekspresikan, dan kadang-kadang sama sekali tidak ada, terutama dalam kasus lanjut. Karena itu, harus dimulai sedini mungkin.

Seperti disebutkan di atas, hal utama adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya, di mana pengobatan kompleks atrofi saraf optik dilakukan secara langsung. Untuk tujuan ini, berbagai bentuk obat yang diresepkan: tetes mata, suntikan, baik umum dan lokal; tablet elektroforesis.

Terapi konservatif

Terapi konservatif melibatkan penunjukan pengobatan simptomatik, termasuk:

  • vasodilator;
  • obat yang meningkatkan suplai darah ke saraf optik (eufillin, trental, no-spa, asam nikotinat, papaverin)
  • antikoagulan (tiklid, heparin)
  • obat yang meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan saraf (stimulan biogenik, enzim, asam amino, imunostimulan)
  • obat yang ditujukan untuk merangsang proses metabolisme dan resorpsi proses patologis (preductal), menghentikan proses inflamasi (hormon), meningkatkan fungsi sistem saraf (cavinton, nootropil, emoxipin)

Stimulasi elektro, magnetik, dan laser pada saraf optik diresepkan sebagai prosedur fisioterapi.

Perawatan bedah atrofi saraf optik melibatkan operasi untuk menghilangkan formasi yang menekannya, ligasi arteri temporal, yang meningkatkan sirkulasi darah dan vaskularisasi saraf.

Fioftans adalah agen oftalmologi, yang disebut bioregulator asal hewan dan tumbuhan.

Obat untuk terapi obat

Obat-obatan untuk terapi obat:

  1. Obat-obatan yang memengaruhi pembuluh mata dan mempercepat pemulihan mereka: "Kavinton", "Pentoxifylline", "Agapurin", "Mexidol".
  2. Berarti untuk meningkatkan proses metabolisme di jaringan yang terkena: "Histochrome", "Emoksipin", "Solcoseryl", "Actovegin".
  3. Kompleks multivitamin: "Lutein Forte", "Ecomir"; vitamin kelompok B.

Disarankan sepanjang tahun untuk mengambil 2-3 kursus terapi, untuk jangka waktu 1,5 hingga 2 bulan.

Obat harus diminum dengan resep dokter setelah diagnosis. Dokter akan memilih perawatan yang optimal, dengan mempertimbangkan komorbiditas. Dengan tidak adanya patologi somatik yang bersamaan, no-shpu, papaverine, persiapan vitamin, asam amino, emoxipin, nootropil, fezam dapat dikonsumsi sendiri.

Tetapi pengobatan sendiri untuk patologi serius ini seharusnya tidak ditangani. Juga digunakan fisioterapi, akupunktur; metode magnetik, laser dan elektrostimulasi saraf optik telah dikembangkan. Kursus pengobatan diulang setelah beberapa bulan.

Makanan untuk atrofi saraf optik harus lengkap, bervariasi dan kaya vitamin. Penting untuk makan sebanyak mungkin sayuran dan buah segar, daging, hati, produk susu, sereal, dll.

Tunanetra dan tunanetra diberi kursus rehabilitasi yang bertujuan menghilangkan atau memberi kompensasi atas kecacatan yang disebabkan oleh hilangnya penglihatan.

Pengobatan dengan obat tradisional berbahaya karena waktu yang berharga terbuang sia-sia ketika masih memungkinkan untuk menyembuhkan atrofi dan mengembalikan penglihatan. Perlu dicatat bahwa dalam penyakit ini obat tradisional tidak efektif.

Operasi

Perawatan bedah - ligasi arteri temporal dan implantasi berbagai bahan biogenik meningkatkan vaskularisasi dan sirkulasi darah saraf, dan operasi dekompresi saraf optik menghilangkan kompresi berlebih.

Tidak mungkin mengembalikan serat yang rusak, sehingga pengobatan penyakit ini difokuskan pada pemeliharaan indikator penglihatan yang ada dan menghentikan perkembangan penyakit.

Terapi, pertama-tama, dimulai dengan menghilangkan penyebab atrofi, jika itu bukan faktor keturunan. Setelah rejimen pengobatan tradisional diresepkan, terdiri dari vasodilator, sirkulasi darah tonik, operasi atrofi saraf optik dan vitamin.

Selain itu, efek magnetik, laser atau listrik pada saraf optik dilakukan. Ini berkontribusi pada percepatan regenerasi jaringan, aktivasi proses metabolisme dan peningkatan pasokan darah.

Salah satu metode terbaru untuk pengobatan patologi ini adalah implantasi elektrostimulator langsung ke orbit mata. Terlepas dari efisiensi tinggi metode ini, ia membutuhkan investasi moneter yang besar, menyiratkan periode rehabilitasi yang panjang, dan implan itu sendiri hanya berfungsi selama beberapa tahun.

Atrofi saraf optik didiagnosis berdasarkan perubahan yang sesuai pada fundus dan gangguan fungsi visual. Dengan atrofi, blansing kepala saraf optik, penyempitan batas bidang visual dan pengurangan ketajaman visual selalu diperhatikan.

Tingkat keparahan atrofi ditentukan tidak hanya oleh gambaran oftalmoskopik dan tingkat penurunan fungsi visual pada saat penelitian, tetapi juga oleh apakah prosesnya stabil, lengkap, atau sedang dalam tahap perkembangan.

Kondisi kepala saraf optik, perubahan fundus dan gejala lainnya tergantung pada etiologi atrofi. Etiologi penyakit ini sangat menentukan keparahan patologi, prognosis klinis dan persalinan.

Diagnosis klinis atrofi saraf optik harus mencerminkan etiologi penyakit, bentuk perjalanan klinis (progresif atau stabil, non-progresif), lokalisasi lesi (saraf optik, kiasma, saluran optik), keadaan fungsi visual.

Dengan atrofi stabil dan non-progresif dari saraf optik, yang dihasilkan dari keracunan, perdarahan dan penyebab lain (kadang-kadang tidak diketahui), pasien, khususnya, dikontraindikasikan dalam pekerjaan terkait dengan risiko keracunan, terutama racun neurotropik.

Pada periode pasca operasi, pasien diberikan resep pengobatan, fisioterapi, dan perawatan mata yang lembut.

Dalam atrofi saraf optik, metode bedah digunakan, termasuk operasi vasorekonstruktif, kateterisasi ruang bawah tanah dengan memasukkan obat ke dalam area ini, implantasi elektroda ke kepala saraf optik, dan transplantasi berbagai biomaterial.

Metode koreksi bedah hemodinamik (secara terpisah atau bersamaan dengan pengobatan konservatif) mata. Melakukan koreksi seperti menggunakan anestesi lokal.

Setelah 1-2 bulan setelah operasi, jaringan granulasi terbentuk di tempat injeksi. Setelah 2-3 bulan, spons sepenuhnya terserap, dan tingkat vaskularisasi jaringan episkler yang baru terbentuk tetap cukup tinggi.

Meningkatkan aliran darah di koroid, yang terlibat dalam suplai darah ke retina dan kepala saraf optik akan menjadi faktor yang menyebabkan peningkatan keparahan 61,4%, dan juga perluasan 75,3% dari bidang visual. Operasi dapat dilakukan lebih dari sekali, tetapi tidak lebih sering dari 2 bulan setelah yang sebelumnya.

Jalannya operasi: Implan kolagen (lebar - 6 mm, panjang - 20 mm) diresapi dengan obat antioksidan atau vasodilator dan dimasukkan melalui sayatan di konjungtiva ke ruang subtenonovy (kuadran inferior atau bawah, 8 mm dari limbus) tanpa dijahit.

  • Ketajaman visual dengan koreksi ke 0.4
  • dengan atrofi (glaukoma) saraf optik dengan tekanan intraokular stabil;
  • dengan neuropati iskemik posterior dan anterior dari genesis noninflamasi;
  1. Umur lebih dari 75 tahun;
  2. Visi, jika ketajamannya kurang dari 0,02 D;
  3. Penyakit somatik berat yang tidak terkompensasi (kolagenosis, GB III. Onkologis, dll.);

Tidak mungkin mengembalikan ketajaman visual sepenuhnya, tetapi tanpa pengobatan penyakit ini akan menyebabkan kebutaan. Metode utama perawatan akan tergantung pada penyebab atrofi saraf optik.

Obat yang digunakan dalam pengobatan adalah sarana untuk meningkatkan suplai darah ke saraf, meningkatkan metabolisme, vasodilator, multivitamin, biostimulan.

Alat-alat ini mengurangi pembengkakan, radang di kepala saraf optik, meningkatkan nutrisi, sirkulasi darah, merangsang aktivitas serat saraf yang tersisa.

Bentuk parsial saraf optik untuk glaukoma

Tujuan dari perawatan atrofi parsial adalah untuk menjaga ketajaman visual pasien dan menghentikan penghancuran bahan seluler dari saraf optik. Komponen penting dari perawatan medis adalah terapi penyakit terkait dan proses metabolisme.

  • Atrofi disebabkan oleh gangguan sirkulasi kronis atau akut. Penggunaan obat vasoaktif (Tanakan, Cavinton, Sermion) dan agen antioksidan (Mildronate, Mexidop, Emoxipin) ditunjukkan.
  • Atrofi dengan latar belakang patologi sistem saraf pusat. Membutuhkan terapi nootropik agresif (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) dan terapi enzim (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Atrofi menurun. Diangkat terapi bioregulator dengan obat peptida (Epithalamin, Cortexin).
  • Atrofi toksik. Tindakan detoksifikasi, persiapan vasoaktif, nootropik, dan peptida ditunjukkan.
  • Atrofi genesis pasca-inflamasi, bawaan dan pasca-trauma. Membutuhkan penggunaan cytomedines (Retinalamin, Cortexin) dan program laser, paparan magnetik dan cahaya.

Bentuk penuh

Sebagai aturan, atrofi lengkap saraf optik tidak dapat diperbaiki. Namun, dalam kasus proses degeneratif yang sedang berlangsung, menyelamatkan visi dimungkinkan. Terapi untuk penyakit-penyakit yang bersifat atrofi dilakukan dalam beberapa arah:

  1. Antikoagulan (heparin, aspirin dalam dosis kecil). Kelompok farmakologis ini membantu meningkatkan sifat reologis darah (meningkatkan fluiditasnya), mencegah pembentukan gumpalan darah, berkontribusi pada suplai oksigen dan nutrisi yang lebih baik ke jaringan.
  2. Vasodilator (trental, actovegin, pentoxifylline). Perluas sementara lumen pembuluh darah, meningkatkan jumlah darah yang mengalir melaluinya per unit waktu. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mencapai efek anti-iskemik dan meningkatkan suplai darah ke jaringan.
  3. Stimulan metabolik (vitamin B, lidah buaya, ginseng). Obat berkontribusi pada peningkatan proses regeneratif di saraf yang terkena dan di tubuh secara keseluruhan.
  4. Kortikosteroid (prednison, hidrokortison, deksametason). Mereka memiliki efek anti-inflamasi dan anti-edema yang jelas, meredakan radang, termasuk di wilayah paraorbital.
  5. Obat nootropik (piracetam, ceraxon, cerepro). Berkontribusi pada peningkatan sistem saraf pusat dan perifer.

Seberapa efektifkah perawatan untuk atrofi optik?

Sel-sel saraf mati dan serabut saraf optik tidak dapat dipulihkan. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk meningkatkan resistensi terhadap efek dari faktor-faktor yang merugikan sel-sel saraf yang belum terganggu dan untuk mengembalikan fungsi dari mereka yang belum sepenuhnya mati, tetapi berada dalam keadaan tertekan.

Dengan demikian, perawatan memungkinkan Anda untuk menunda atau menghentikan gangguan penglihatan lebih lanjut, dan pada beberapa pasien dengan glaukoma bahkan meningkatkan fungsi penglihatan.

Resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme di saraf optik dan retina, obat dengan efek anti-sklerotik, vitamin.

Untuk ini, dapat direkomendasikan:

  • agen yang mempengaruhi pembuluh mata: pentoxifylline (trental, Hoechst, Jerman; agapurin, Biotik, Republik Ceko), vinpocetine (Cavinton, Richter, Hungaria);
  • obat yang meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan mata: retinalamin (Geropharm, Rusia), histogram (Rusia), emoxipin (Rusia), hemoderivat yang didepresioteisasi (solkoseril, Solko, Swiss, actovegin, Hafslund Nycomed, Austria);
  • persiapan vitamin kompleks dengan unsur mikro (terutama dengan selenium): kompleks multivitamin, seperti anthocyan forte, lutein forte (Ecomir, Rusia), ocuvit (Bausch & Lomb. USA).

Efek menguntungkan diamati dari menghirup campuran oksigen (95%) dan karbon dioksida (5%) - karbogenoterapi. Ketika campuran ini dihirup, karbon dioksida memperluas pembuluh darah otak dan mata, dan oksigen merangsang proses energi dalam struktur yang sama.

Terapi karbogen berkontribusi pada perluasan bidang visual dan meningkatkan ketajaman visual pada pasien glaukoma.
Baru-baru ini, perawatan fisioterapi seperti elektrostimulasi dan terapi magnetik telah menjadi umum.

Metode bedah untuk mengobati atrofi saraf optik termasuk operasi pada pembuluh darah untuk mendistribusikan kembali sirkulasi darah ke arteri saraf optik, serta membedah cincin skleral padat di sekitar lokasi keluar saraf dari mata untuk mengurangi tekanan pada serat saraf.

Prognosis pemulihan

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan efektif, patologi penyakit berkembang dengan cepat dan perubahan jaringan saraf optik menjadi tidak dapat diubah. Serabut saraf yang mengalami atrofi tidak dipulihkan, oleh karena itu, hasil positif dalam perang melawan penyakit hanya dapat dicapai dengan sebagian kematian jaringan serabut saraf.

Ketika menentukan tanda-tanda penyakit pada tahap awal dan menghilangkan semua penyebab patologi, adalah mungkin untuk mengembalikan sebagian atau sepenuhnya fungsi visual.

Cara kerja dan kehidupan apa yang harus mengikuti pasien dengan glaukoma?

Aturan dasar meliputi pelestarian cara hidup yang biasa, nutrisi dan aktivitas fisik, sesuai dengan usia dan keadaan kesehatan pasien secara umum dan optimisme tertentu terkait penyakit mereka.

Pada saat yang sama, pasien harus menyadari keseriusan penyakitnya dan perlunya pemenuhan resep dokter secara tepat dan teratur.

Seorang pasien dengan glaukoma harus terlibat dalam beberapa jenis pekerjaan - intelektual atau fisik. Anda dapat bekerja sebanyak yang dimungkinkan oleh kondisi kesehatan Anda. Pembatasan hanya berlaku untuk pekerjaan fisik yang berat atau pekerjaan yang berhubungan dengan kelebihan saraf yang besar, dengan posisi kepala yang cenderung panjang.

Nutrisi untuk pasien dengan glaukoma direkomendasikan sama dengan untuk semua orang di usia tua. Ini sebagian besar merupakan makanan nabati-susu, dengan pembatasan lemak hewani dan gula.

Seringkali, pasien dengan glaukoma menolak secangkir kopi, dan terkadang teh, mengingat bahwa kafein yang dikandungnya meningkatkan TIO. Harus diingat bahwa kafein meningkatkan sirkulasi darah di jaringan mata, dan TIO hanya meningkat pada kasus yang jarang terjadi.

Dianjurkan untuk melakukan tes kafein: mengukur TIO sebelum dan sesudah minum secangkir kopi, dengan interval 1-1,5 jam. Jika TIO dibiarkan tanpa perubahan signifikan, maka kopi dan terutama teh tidak berbahaya, dan bahkan bermanfaat.

Seringkali muncul pertanyaan tentang jumlah cairan yang bisa diminum pasien di siang hari. Anda harus menahan diri dari mengambil sejumlah besar cairan pada satu waktu, karena hal ini menyebabkan peningkatan TIO. Asupan cairan tunggal harus dibatasi pada satu cangkir teh, air, bir, dll.

Pada pasien dengan glaukoma sudut-tertutup, membaca dalam cahaya yang buruk, terutama dengan memiringkan kepala, menonton televisi dan mengunjungi film dapat menyebabkan serangan glaukoma akut atau subakut.

Oleh karena itu, pasien dengan glaukoma lebih baik membaca atau menonton TV dalam cahaya yang baik dan dengan posisi kepala yang benar. Berguna untuk beristirahat sejenak setiap jam membaca atau selama pekerjaan visual kecil dan intens lainnya.

Sebelum mengunjungi bioskop atau ruangan yang gelap, pasien dengan glaukoma sudut-tertutup juga harus diberikan solusi tambahan pilocarpine untuk mencegah pelebaran pupil.

Tidur yang baik sangat penting. Saat tidur, jalan-jalan sore bermanfaat, mengambil 2 hingga 3 sendok teh madu dengan air hangat, mandi kaki atau mandi air hangat umum, lebih disukai dengan penambahan ekstrak tumbuhan jenis konifera atau lainnya.
Untuk jangka waktu terbatas, Anda juga dapat merekomendasikan minum pil tidur ringan untuk malam itu.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome-metody-lecheniya

Bagaimana cara mengembalikan saraf optik dengan glaukoma?

Dalam kasus glaukoma, saraf optik dapat dipulihkan dengan cara medis dan non-obat. Itu semua tergantung pada tingkat kerusakan dan durasi proses patologis. Jika penyakit tetap pada tahap awal, kursus terapi kecil sudah cukup. Ketika kembalinya fungsionalitas yang memadai dari organ visual menjadi tidak mungkin, penggalian saraf dianjurkan.

Penyebab patologi

Saraf optik terdiri dari sel-sel terkecil - neuron dan seratnya - dendrit dan akson. Semuanya melalui celah sinaptik dan mediator asetilkolin, yang beredar di dalamnya, mentransmisikan informasi dari dunia luar dan mengubahnya menjadi gambar visual. Yang terakhir memasuki korteks parietal dari daerah oksipital otak, di mana gambaran holistik dunia terbentuk.

Glaukoma ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular, yang mengakibatkan perkembangan atrofi batang dan kerucut, yang berakhir dengan kebutaan total.

Gejala kerusakan saraf optik

Penyakit ini ditentukan oleh gejala klinis berikut:

  • Munculnya lingkaran pelangi di sekitar sumber cahaya. Mereka dibentuk sebagai pelangi di sebelah lentera, lampu mesin, bola lampu atau monitor komputer.
  • Berkala. lakrimasi. Ini adalah reaksi defensif dimana mata mencoba untuk mengkompensasi fungsi yang hilang.
  • Nyeri dan ilusi kehadiran benda asing di kantung konjungtiva. Gejala seperti itu muncul selama proses inflamasi.
  • Gangguan fungsi visual pada satu atau kedua mata. Mulai dari disfungsi ringan hingga amorosis berat.
Kembali ke daftar isi

Apakah mungkin untuk pulih?

Regenerasi saraf optik dengan peningkatan tekanan intraokular yang persisten hanya mungkin terjadi ketika patologi terdeteksi pada tahap awal. Neurosit tidak dipulihkan jika hipoksia yang berkepanjangan karena peningkatan tekanan intraokular memengaruhi mereka secara kronis. Jika dokter mata segera menetapkan proses berbahaya, menentukan diagnosis yang efektif dan melakukan perawatan yang memadai, kemampuan regenerasi batang dan kerucut meningkat.

Terapi

Pemulihan saraf optik dilakukan dengan menggunakan obat-obatan medis, koreksi laser dan teknik fisioterapi. Jika prosesnya telah berjalan terlalu jauh, dokter merekomendasikan pengangkatan saraf optik sehingga tidak ada proses yang bernanah yang mengancam meningitis dan ensefalitis muncul di daerah orbit mata.

Obat mata

Obat-obatan yang mengandung blueberry anthocyanin secara efektif membantu mengembalikan penglihatan. Juga disarankan untuk menggunakan suntikan dan tablet dengan retinol dan vitamin A. Ini adalah zat aktif biologis yang secara efektif mengembalikan fungsi mata, diintegrasikan ke dalam zat mediator, dan juga membentuk pigmen visual. Juga bermanfaat adalah obat yang mengandung komponen yang mengoptimalkan sirkulasi mikro retina dan konjungtiva. Ketika darah mengalir, sel darah merah yang diisi dengan oksigen, meningkat, regenerasi menjadi lebih efisien.

Koreksi laser

Untuk pengobatan disfungsi, teknik terbaru juga dilakukan dengan menggunakan alat yang didasarkan pada laser. Sinar laser mempengaruhi area saraf optik di lokasi di mana iskemia terjadi. Teknik ini relatif mahal, tetapi secara efektif menghilangkan disfungsi yang telah muncul dan praktis tidak menimbulkan rasa sakit, asalkan tidak ada efek samping yang serius. Metode ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.

Intervensi operasi

Penggalian saraf dilakukan ketika fungsi bola mata tidak bisa lagi dipulihkan. Intervensi bedah ini dilakukan dengan anestesi umum - anestesi. Itu membutuhkan periode pemulihan yang panjang. Seseorang menjadi buta di satu mata setelah operasi tersebut. Pasien seperti itu tidak valid dan membutuhkan bantuan dan adaptasi khusus untuk fungsi vital yang biasa. Ada teknik baru untuk mengganti saraf yang diekstraksi. Tetapi mereka berada pada tahap percobaan dan pengujian.

Pencegahan penyakit

Anda dapat menyimpan visi Anda jika Anda mengenali masalah pada waktunya. Pada tanda pertama harus menghubungi dokter praktik umum dan obat keluarga. Dia sudah memberikan arahan kepada spesialis - dokter spesialis mata. Yang terakhir ini menetapkan pemeriksaan khusus, termasuk oftalmoskopi, computed tomography dan bahkan ultrasonografi mata manusia.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Obat-obatan untuk perawatan saraf optik. Cara mengembalikan saraf optik setelah glaukoma

Para ilmuwan di Harvard Medical School mampu menumbuhkan fragmen saraf optik

Sebuah langkah penting menuju pengembangan teknologi restorasi visi telah dilakukan oleh para ilmuwan Amerika dari Harvard Medical School. Mereka mampu menumbuhkan fragmen saraf optik, tetapi mereka tidak berhasil mengembalikan penglihatan itu.

Menurut laporan penelitian yang diterbitkan hari ini di pers ilmiah, para ahli telah menemukan cara untuk mengontrol mekanisme regenerasi saraf optik. Pada saat yang sama, efektivitas metodologi adalah tiga kali lebih tinggi daripada perkembangan serupa di bidang penyelesaian masalah penglihatan kembali. Eksperimen dilakukan pada tikus.

Salah satu alasan bahwa saraf optik yang terkena tidak mampu menyembuhkan diri sendiri adalah adanya protein khusus pada permukaannya. Protein ini diprogram untuk menghentikan pertumbuhan sel. Akibatnya, dalam sejarah sains tidak ada contoh normalisasi penglihatan karena regenerasi bagian saraf optik, catat ITAR-TASS. Namun, para ahli dari Harvard dalam serangkaian percobaan atas dasar rekayasa genetika mampu "mematikan" protein yang menghambat pertumbuhan sel. Akibatnya, saraf yang terkena menunjukkan kemampuan luar biasa untuk pulih, kata kepala kelompok penelitian, Profesor Lari Benovits.

Para ilmuwan belum berhasil "merapat" sel-sel baru dari saraf optik dengan sel-sel pupil sehingga penglihatan mereka pulih sepenuhnya. Benovitz percaya bahwa masalahnya sekarang adalah penyelarasan "tepat" sel di persimpangan dua organ ini. Jika berhasil, metodologi baru untuk mengembalikan pandangan orang-orang dengan saraf optik yang terkena akan muncul, kata para ahli.

Perlindungan saraf: pemulihan saraf optik menjadi lebih nyata

Majalah The Ophthalmology Times merayakan Tahun Baru dengan cukup signifikan. Wawancara dengan ahli neuroophthalmologist terkenal, Doctor of Medicine, N. Miller (Eye Institute, Johns Hopkins University, Baltimore, USA) diterbitkan di situs web publikasi terhormat ini pada 1 Januari 2002. Percakapan dikhususkan untuk keadaan saat ini dari masalah pencegahan kerusakan pada saraf optik, serta masalah topikal pemulihan dan regenerasi. Keberhasilan yang signifikan dalam beberapa tahun terakhir dapat mengejutkan para profesional dan menginspirasi khalayak luas. Kami menawarkan kepada Anda ringkasan pencapaian utama di bidang ini, yang layak menjadi pena penulis fiksi ilmiah terbaik di zaman kita.

Kemajuan yang signifikan telah dibuat di bidang pencegahan kerusakan pada saraf optik, pemulihan dan regenerasinya. Mungkin segera mungkin untuk mengembalikan penglihatan kepada orang-orang yang kehilangan itu karena penyakit saraf optik.

Di masa lalu, diyakini bahwa saraf optik yang terkena tidak dapat dipulihkan atau diregenerasi karena tiga asumsi dasar. Pertama, sel ganglion retina mamalia tidak dapat tetap hidup jika tubuh atau aksonnya rusak. Kedua, jika sel ganglion retina menderita dan aksonnya terpengaruh, maka akson baru tidak berkembang. Akhirnya, bahkan jika suatu akson baru dapat berkembang, ia tidak akan dapat menemukan "jalan yang benar" dalam sistem saraf pusat (SSP).

Studi eksperimental pada mamalia, termasuk manusia, telah mampu menghilangkan keraguan ini. Dalam beberapa kondisi, sel-sel ganglion retina dapat bertahan hidup, meskipun ada gangguan fungsi karena kerusakan aksonal. Sel ganglion retina dengan akson yang terkena dapat menghasilkan akson baru. Akson yang telah diregenerasi dapat mencapai "target" mereka yang sebenarnya di sistem saraf pusat. Ini berarti bahwa di masa depan, saraf optik dapat dilindungi dari kerusakan, regenerasi, dipulihkan sebagian atau seluruhnya.

Apoptosis (kematian sel yang diprogram secara genetik) dapat terjadi setelah kerusakan pada sel ganglion retina. Para peneliti telah mengidentifikasi beberapa kondisi yang mengawali proses ini. Sel-sel ganglion yang rusak melepaskan sejumlah besar glutamat ke dalam ruang ekstraseluler, neurotransmitter rangsang utama retina.

Salah satu cara untuk mencegah apoptosis adalah dengan menghilangkan efek toksik glutamat pada sel-sel ganglion retina. Ini dilakukan dengan berbagai cara, misalnya, dengan memperkenalkan zat yang menghalangi pelepasan glutamat dari sel-sel ganglion yang terkena, atau dengan membatasi penyerapan glutamat atau interaksinya dengan sel-sel retina. Memantine telah terbukti memberikan perlindungan yang efektif untuk sel-sel ganglion retina setelah kerusakan eksperimental pada saraf optik pada tikus dan tikus. Sekarang sudah terbukti pada manusia. Lebih dari 1.300 pasien dengan glaukoma sudut terbuka berpartisipasi dalam penelitian di 100 pusat di 10 negara. Ketika menganalisis fungsi visual, foto stereo fundus, serta studi serat saraf optik, ditemukan bahwa memantine melindungi sel ganglion retina dari peningkatan tekanan intraokular, yang mempengaruhi konduktivitas glutamat.

Nitrit oksida juga merupakan ancaman bagi sel ganglion retina. Studi pada tikus dewasa dan tikus telah menunjukkan bahwa pengenalan oksida nitrat ke dalam tubuh vitreus mengakibatkan kematian sel ganglion retina. Ketika konsentrasi oksida nitrat menurun atau terbatas pada produksi, ada peningkatan yang signifikan dalam kelangsungan hidup sel-sel ganglion retina setelah lesi eksperimental saraf optik. Obat-obatan seperti nipradilol dan aminoguanidine dapat mengurangi kandungan oksida nitrat dan, dengan demikian, melindungi sel-sel ganglion manusia dari kerusakan. Suntikan obat brimonidine pada tikus dan dalam bentuk tablet pada monyet juga berkontribusi terhadap pelestarian fungsi saraf optik pada lesi eksperimental.

Penggunaan faktor pertumbuhan dapat berkontribusi pada perlindungan neuron dan sistem saraf pusat, dan sel ganglion retina. Faktor pertumbuhan juga dapat digunakan untuk merangsang proses regenerasi akson saraf optik. Fisher dan rekannya menunjukkan bahwa tikus yang diimunisasi dengan protein myelin menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam kelangsungan hidup sel-sel ganglion retina dalam neuropati eksperimental. Mekanisme yang mendasari fenomena ini belum sepenuhnya jelas. Namun, kita sudah dapat mengatakan bahwa di masa depan akan mungkin untuk mencegah terjadinya neuropati optik dengan bantuan vaksin yang sesuai.

Pemulihan saraf optik. Dalam kondisi tertentu, sel-sel ganglion retina mamalia dewasa mampu menyembuhkan diri sendiri. Regenerasi saraf optik dimungkinkan, jika Anda memblokir aksi zat yang tidak memungkinkan akson beregenerasi. Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah penelitian telah dilakukan yang juga menunjukkan kemungkinan regenerasi saraf optik. Lehman dan rekannya menunjukkan bahwa penggunaan enzim C3 memberikan kontribusi signifikan terhadap peningkatan ukuran akson tikus secara in vitro dan regenerasinya setelah lesi in vivo eksperimental. Dr. Chang dan koleganya menunjukkan regenerasi akson dan pemulihan fungsi saraf di sumsum tulang belakang dan saraf optik pada tikus dewasa menggunakan faktor pertumbuhan dan dan neurotropin 3, 4. Para peneliti Monsul dan Hofman (John Hopkins University, AS) menggunakan pendekatan berbeda. Mereka menyuntikkan adenosin monofosfat siklik (CAMP) ke dalam tubuh tikus vitreous sehari setelah lesi saraf optik dan menemukan bahwa akson beregenerasi secara nyata di daerah lesi. Jadi, dengan mengubah lingkungan internal sel ganglion retina dan aksonnya, dimungkinkan untuk merangsang regenerasi saraf optik. Ini berarti bahwa saraf optik yang terkena dapat diobati tidak hanya dengan pembedahan dalam kombinasi dengan pengenalan faktor pertumbuhan atau zat lain. Kemungkinan besar, pemberian obat-obatan tertentu secara intraokular akan lebih menjanjikan untuk merangsang regenerasi saraf optik yang terkena.

Perkembangan akson baru sel ganglion retina tidak dengan sendirinya mengembalikan penglihatan. Akson harus "melewati" chiasm visual dan transmisi sinaptik ke area otak yang sesuai. Para peneliti secara histologis mengkonfirmasi kemungkinan pembentukan sinapsis yang benar pada tikus dewasa.

Menjanjikan di bidang mengembalikan penglihatan dalam lesi saraf optik tampaknya menjadi arah, yang didasarkan pada penelitian tentang transplantasi sel-sel non-spesifik ke retina mamalia. Sel-sel ini, sebagai respons terhadap lesi, dapat bermigrasi dan berdiferensiasi, memperoleh fungsi berbagai jenis sel saraf. Mereka tidak memiliki karakteristik pertumbuhan abnormal yang mengarah pada pembentukan tumor, mereka tidak ditolak oleh sistem kekebalan tubuh. Dengan demikian, sel-sel non-spesifik retina dan tubuh silia pada embrio dan tikus dewasa dan tikus, serta embrio manusia, dapat berdiferensiasi menjadi sel ganglion retina. Dengan demikian, dalam waktu dekat, ada kemungkinan bahwa akan ada kesempatan untuk "menghasilkan" pengganti sel ganglion di dalam mata itu sendiri, atau menumbuhkannya dari luar dan mentransplantasikan sel-sel ini kepada pasien dengan saraf optik yang terkena.

Pemulihan saraf optik setelah glaukoma.

Sejauh ini, pengobatan tradisional belum menemukan solusi untuk mengembalikan distrofi saraf optik. Ini berlaku untuk situasi berlari. Kapan obat tidak berdaya? Kebutaan setelah glaukoma, konsekuensi paling umum dari penyakit ini. Perlu untuk memerangi penyakit ini terlebih dahulu untuk mencegah tindakan yang tidak dapat diubah.

Karena penglihatan yang rusak.

Saraf optik terhubung langsung ke otak manusia. Sejumlah besar neuron setiap detik berasal dari retina kembali ke otak, sirkulasi konstan secara instan mencerminkan warna dan kontras serta citra bagi kita. Dengan pasokan darah yang benar dan alami, tidak ada masalah. Namun, mereka yang dihadapkan dengan glaukoma, dan menemukannya pada stadium lanjut, dihadapkan dengan distrofi saraf optik. Penyakit ini adalah kematian sumber utama penglihatan, saluran saraf. Dengan tekanan mata tinggi yang konstan, proses alami terganggu, kapiler menyempit sehingga jumlah neuron yang cukup tidak mencapai tujuan akhir. Dengan tidak adanya pemasukan saraf yang lama di retina, distrofi dimulai, menyebabkan nekrosis saluran sehat yang bertanggung jawab untuk penglihatan. Seluruh batang saraf mengalami syok dan stres. Konsekuensi ireversibel dimulai. Pada saat yang sama, sel-sel bola mata mati, dan saraf optik terpengaruh, yang menyebabkan kebutaan yang tak terhindarkan.

Cara mengembalikan saraf optik.

Karena ini adalah saraf, memulihkannya sangat sulit. Jika sel-sel saraf telah menyelamatkan persentase tertentu dari aktivitas vital, mereka akan dapat mengembalikan penglihatan mereka. Perawatan obat diterapkan. Edema, peradangan dihilangkan, suplai darah dipulihkan. Fisioterapi, akupunktur, operasi, juga memiliki tren positif. Serabut saraf yang benar-benar hancur tidak dapat dipulihkan. Pengobatan modern hanya pada tahap pengembangan teknologi baru dan belum secara resmi menemukan metode untuk menyelesaikan pengobatan kebutaan. Melakukan banyak penelitian dan percobaan laboratorium, tetapi sejauh ini hanya pada hewan.

Saraf optik adalah struktur yang menyediakan transmisi informasi visual dari retina ke otak. Ini adalah pembentukan pasangan dan terdiri dari serat sensorik yang mengarah ke lobus oksipital otak.

Atropi adalah penghancuran serabut saraf dengan penggantian bertahap dengan serabut jaringan ikat yang disebut. Penyebab proses patologis ini dapat:

  • keracunan;
  • penyakit menular;
  • proses degeneratif-distrofik;
  • trauma;
  • peningkatan tekanan intraokular;
  • gangguan metabolisme, dll.

Jenis penyakit berikut ini dapat menyebabkan atrofi serabut saraf optik:

  • mata;
  • infeksius (herpetic neuritis);
  • penyakit pada sistem saraf;
  • umum (endokrin, penyakit radiasi, dll.).

Pengobatan atrofi saraf optik tidak mungkin dilakukan tanpa mencari penyebab kondisi ini, karena biasanya merupakan komplikasi dari penyakit primer (misalnya, neuritis autoimun atau infeksi).

Gejala atrofi

Pasien khawatir tentang penurunan ketajaman visual, yang tidak setuju dengan koreksi optik.

Pada saat yang sama, gangguan penglihatan dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk "bintik-bintik" individu di depan mata atau sensasi penyempitan bidang hingga "penglihatan tubular". Mungkin juga pelanggaran persepsi warna.

Dinamika gejala mungkin berbeda. Kadang-kadang atrofi berkembang dengan mantap tanpa adanya pengobatan, hingga berkembang menjadi kebutaan. Juga, proses atrofi dapat ditunda. Dalam hal ini, pengurangan penglihatan bisa menjadi signifikan, tetapi kebutaan total tidak berkembang.

Atrofi parsial saraf optik

Pada glaukoma, sklerosis multipel, keracunan, dll. Dapat terjadi atrofi parsial saraf optik. Pada penyakit ini, ada kehilangan bidang visual, termasuk yang perifer. Visi tubular dapat dibentuk.

Diagnosis dan pengobatan tepat waktu dari kondisi ini dapat menghentikan perkembangan proses. Tidak mungkin untuk memperbaiki serat saraf yang telah diganti oleh jaringan ikat. Namun, pengurangan proses patologis yang menyebabkan atrofi dan perlindungan serat saraf berfungsi cukup nyata.

Prinsip umum perawatan

Terapi etiotropik. Untuk pasien dengan glaukoma, cara dipilih untuk mengurangi tekanan intraokular, dan jika ini tidak memungkinkan untuk stabilisasi penuh angka-angka TIO, masalah intervensi bedah diselesaikan. Dalam kasus penyakit menular (misalnya, sifilis), terapi antibiotik diresepkan, dalam kasus neuritis herpes, terapi antivirus, dll.

Normalisasi sirkulasi darah. Persiapan digunakan yang meningkatkan trofisme serabut saraf dengan memperluas pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi mikro, dll. Perawatan seperti saraf optik menghindari iskemia dan hipoksia serabut saraf, karena faktor-faktor patogenetik ini sangat penting dalam proses kematian.

Terapi metabolik. Ini adalah obat yang memiliki efek neuroprotektif, antioksidan dan antihipoksik pada saraf. Vitamin kelompok B, asam amino dan obat-obatan lain diterapkan. Agen neuroprotektif sangat relevan dalam penyakit pada sistem saraf, yang dipersulit oleh proses atrofi serat saraf optik (berbagai jenis ensefalopati, multiple sclerosis, dll.).

http://qiks.ru/disease-nerves/medicines-for-the-treatment-of-the-optic-nerve-how-to-restore-the-optic-nerve-after-glaucoma/
Up