nbsp Anak muda, 23 tahun. Profesi - pengacara. Baru saja lulus.
nbsp Tidak ada keluhan. Disutradarai oleh terapis untuk pemeriksaan standar. Selama lima tahun ia menderita tekanan darah tinggi (BP) hingga 180/100 mm. Hg Seni Tidak dirawat. Dengan pertanyaan terkemuka, klaim bahwa kontras mata kiri lebih rendah daripada kanan. 5 tahun terakhir, terkadang berkeringat berat. Pria muda itu tinggi, tegap. Tetap tenang. Tidak ada bau pembusukan dari tubuh, tetapi udara yang dihembuskan adalah bau mayat yang berbeda (saya tidak melakukan reservasi - ini memang benar). Ketika saya merasakan bau ini, saya menjadi waspada dan membawanya untuk bekerja.
nbsp Ketajaman visual (Visus) = 1.0 / 1.0 (normal)
nbsp Bidang pandang: penyempitan konsentris secara merata pada 10-12 derajat.
nbsp Biomikroskopi: Cacat batas pupil selama 5-7 jam pada iris kanan. Orang dapat melihat gumpalan pigmen pupil yang tergeletak longgar di korset pupil, seperti cokelat parut, dan sebagian di korset ciliary, sedikit. Sisa pigmen pada sabuk ciliary - sedikit.
nbsp Meratakan iris dari 3h. 30 menit hingga 4 jam. dari kiri dan kanan dari 8h00.00menit ke 9jam.00menit Deformasi kasar cincin otonom. Desentasi murid.
nbsp Eyebed: cakram saraf optik berwarna merah muda pucat, konturnya kabur. Vena agak melebar.
nbsp Diagnosis: diskus stagnan dari saraf optik.
nbsp
Seorang pria lanjut usia, 71 tahun,
nbsp
nbsp Keluhan tentang penglihatan berkurang. Disutradarai oleh terapis - pemeriksaan apotik tahunan. Terus-menerus memakai kacamata hitam.
nbsp Ketajaman Visual = 0,6 / 0,2 dengan koreksi kanan +1,25 D hingga 0,7, dengan koreksi kiri -1,0 D hingga 0,3.
nbsp Lensa dalam cahaya yang ditransmisikan - IOL (lensa intraokular - lensa buatan).
nbspBMS: Banyak pigmen "jongkok" pada iris - coklat tua, dengan ukuran berbeda. Ada pigmen coklat seperti "bertelur" di sabuk siliaris dan pupil kedua mata. Murid cacat, terdesentralisasi.
nbsp Perbatasan pupil menipis ("botak"). Cacat.
nbsp Cincin kolesterol ekspres.
nbsp
nbsp Eyebed tidak divisualisasikan karena katarak.
nbsp Diagnosis: katarak sekunder di kedua mata.
nbsp Pada perimetri, penyempitan bidang visual yang signifikan - ke tubular..
nbsp
nbsp
nbspdari tubuh, udara yang dihembuskan - bau busuk, dekomposisi
nbsp
nbsp Komentar saya:
nbsp; Dimungkinkan untuk mencatat fitur karakteristik: portabilitas cahaya terang yang buruk - bahkan TV terlihat dalam kacamata gelap.
nbsp Dalam kasus seperti itu, fluks bercahaya dari luar terhalang, karena percepatan kerusakan tubuh vitreous terjadi, jaringan parut tumbuh - katarak sekunder berkembang. Ada perbedaan antara "luminositas" batin, spiritual (berkurang atau tidak ada) dengan cahaya luar, sehingga reaksi menyakitkan seluruh organisme terhadap cahaya eksternal terjadi pada "manusia" tersebut. Penyakit (fotofobia) dalam hal ini adalah tindakan protektif dari obsesi. Saat kecoak dan kekejian lainnya tersebar dari sinar matahari, maka roh-roh jahat astral dibakar dengan cahaya murni, baik itu cahaya matahari dari dunia yang padat, cahaya aura murni orang lain atau energi kuat dari matanya.
nbsp Orang-orang semacam itu merasakan keinginan untuk terus-menerus menyembunyikan mata mereka di bawah kacamata gelap, kadang-kadang bukan karena fotofobia yang diungkapkan, tetapi karena dorongan batin yang tak dapat dijelaskan untuk menyembunyikan isi perut mereka dalam bayang-bayang. Keinginan obsesi untuk "berada di tempat teduh dan bertindak di luar itu" mereka merasa sebagai milik mereka, memberi mereka perasaan nyaman.
nbsp
nbsp Istrinya berusia 66 tahun. Juga - lihat. Juga katarak di kedua mata. Hipertensi. Ini juga memiliki bau, karakteristik berat.
nbsp
nbsp
nbsp
Seorang gadis berusia 23 tahun, belum menikah, perawat.
nbsp Tinggal bersama orang tua.
Kepemilikan datang pada usia 14 (perkiraan saya). Stres tidak ingat. Namun ia mengklaim bahwa sejak usia ini, sakit kepala paroksismal mulai terganggu hingga 1-2 hari. Kuat di separuh kepala - di sebelah kiri. Dan selama serangan itu menyakitkan seluruh lengan kiri dan skapula, obat-obatan tidak membantu. Disurvei dalam 14-15 tahun. Dia didiagnosis menderita migrain. Rasa sakit dari tahun ke tahun secara bertahap meningkat. Sejak itu, tidak diperiksa, tidak diobati. Merokok.
nbsp Penggantian terjadi sekitar 3 tahun yang lalu.
nbsp Tidak ada keluhan tentang visi.
nbsp Visus = 1.0 / 1.0, persepsi warna tidak terganggu.
nbsp Di perimetry - penyempitan konsentris bidang visual dari 10-12 menjadi 20 derajat.
nbsp Media optik transparan.
BMS nbsp: cacat batas pupil di kedua sisi. Meratakan iris.
nbsp Heterochromia sebagai tipe 1 cockade. Pigmen sisa dan pigmen dari "bertelur lalat" ketik di sabuk pupil dan sebagian siliaris.
nbsp Fundus mata: piringan saraf optik berwarna merah muda pucat, konturnya kabur - cukup. Makula tidak berubah. Redistribusi pigmen pada retina. Arteri menyempit, berkerut. Pembuluh darah melebar. Kaliber 1: 3, pembuluh darah ganda (tanda khas perubahan pembuluh darah pada hipertensi, tetapi tidak hipertensi!).
nbsp Diagnosis: angiosclerosis retina.
nbsp
nbsp Sangat menarik bahwa total 23 tahun, dan di fundus - sudah jelas terlihat aterosklerosis retina, seperti pada pasien hipertensi dengan pengalaman.
nbspIni pada usia seperti itu diucapkan aterosklerosis pembuluh darah!
nbsp
kriteria nbspDiagnostik untuk pasien ini - “deskuamasi” dari epitel perbatasan pupil.
nbsp Meratakan iris. Pigmen karakteristik pada iris. Penyempitan konsentris bidang visual pada perimetri. Orang dapat melihat gumpalan pigmen pupil yang tergeletak longgar di sabuk murid.
nbsp Deformasi kasar cincin otonom. Desentasi murid.
nbsp
nbsp Meratakan iris dengan decenterasi pupil dan deformasi (misalnya, oval vertikal atau lainnya) dan peningkatan waktu mungkin merupakan indikator (!) dari keadaan stasiun kereta api. atau obsesi yang agak panjang.
nbsp
nbsp
nbsp Dengan penanaman di mata sarana pelebaran pupil (tropicamide), deformitas ini meningkat.
Contoh 6
Pasien, 51 tahun. Keluhan yang ditandai penurunan penglihatan selama 8 bulan terakhir, dan terutama 3 bulan terakhir dan ke kejauhan (tidak lagi membedakan wajah), dan menutup. Sebelumnya, kacamata tidak dikenakan. Fotofobia Siang hari menjadi cerah, menyakitkan mata. Mata kanan melihat benda-benda yang kurang terang dari kiri. Menurut pasien, stamina dan "jumlah" kekuatan vital berkurang.
nbsp Selama delapan bulan, dan terutama tiga bulan terakhir, saya mulai sering dan untuk waktu yang lama menderita flu - batuk berlangsung selama tiga minggu. Sebelumnya ini bukan.
nbsp Delapan bulan yang lalu, dia menderita stres yang sangat parah: putra seorang siswa pulang ke rumah dengan seorang teman dengan sepeda motor dari kota yang jauh "menjadi asap dalam keadaan mabuk", ibu yang marah dan marah karena kecerobohan itu memukulinya dengan sebatang tongkat. Dan sejak itu, penglihatanku mulai memburuk, dan aku mulai sakit lebih sering. Sekitar 5 bulan khawatir akan berkeringat. Bulan-bulan terakhir keringat hampir berhenti.
nbsp Osteochondrosis tulang belakang - pinggang dan sakrum - telah diaktifkan dengan cepat. 3 bulan terakhir terus menerus melukai kakinya.
nbsp Visus = 0.5 / 0.5 dengan koreksi di kanan + 1.5D ke 1.0, di kiri: dengan koreksi +1.0 ke 1.0
nbsp Poin untuk dekat: +3,5 D./+ 2,5 D.
BMS nbsp: Pterygium dari dua sisi.
nbsp Tidak ada hubungan langsung dari penyakit ini dengan obsesi, secara tidak langsung - sebagai pelanggaran trofisme jaringan mata yang melanggar fungsi normal seluruh organisme.
nbsp
nbsp Dalam cahaya yang ditransmisikan: lensa transparan. Dalam tubuh vitreous di bayangan kanan mengambang dalam bentuk poin, koma.
nbsp Eyebed: disk saraf optik berwarna merah muda pucat, konturnya agak buram. Redistribusi sedikit pigmen pada retina, arteri menyempit.
nbsp Diagnosis. Hipermetropia ringan di kedua mata. Penghancuran tubuh vitreous ke kanan. Pterygium dari kedua mata.
Pasien adalah seorang gadis berusia 12 tahun. Ia memiliki saudara laki-laki 7 tahun.
nbsp Ini diarahkan pada survei oleh dokter mata oleh dokter anak. Sedang dalam perawatan di bangsal anak dengan diagnosis eksaserbasi XP. Gastroduodenitis; JVP (biliary dyskinesia), IRR (dystonia) pubertas.
nbspGod kembali diagnosis gastritis dikonfirmasi pada FGD
nbsp
nbsp Ultrasonografi hati, kandung empedu, limpa, pankreas, ginjal mulai 01/24/08 - tanpa kelainan yang terlihat. Cl. sebuah darah dari 01/24/08. - HB -156g / l, Platelet-266G / l, leukosit - 8,3G / l, ESR 2 mm. satu jam Bioh. sebuah darah dari 01/24/08. Kolesterol - 2,3 mmol / l.
nbsp
nbsp Keluhan reduksi penglihatan secara berkala, berlalu dengan sendirinya. Sering prihatin dengan rasa sakit epigastrium, ketidaknyamanan setelah makan. Sakit kepala parah di daerah fronto-parietal, lebih banyak di malam hari. Pusing, terkadang parah. Gangguan tidur: dangkal, dengan mimpi berat, lesu, kurang segar di pagi hari. Prihatin dengan perubahan suasana hati.
nbsp Keluhan di atas muncul 3 tahun yang lalu, setelah serangkaian tekanan berat, kakaknya terus-menerus memprovokasi dia untuk bertarung.
nbsp Sangat menarik bahwa pada saat yang sama, pada usia sekitar 10 tahun, menstruasi mulai, yang, menurut gadis itu, menjerumuskan ibunya ke dalam "kejutan". Pada periode ibunya dimulai pada usia 14. Biasanya, anak perempuan memiliki yang bulanan pada usia yang sama dengan ibu mereka.
nbsp Gadis itu mencatat bahwa pada saat yang sama tulisan tangan itu sangat terganggu, menjadi "canggung", yang mana si ibu berulang kali menegur putrinya. Dia belajar di shift kedua, tidur sampai larut. Di sekolah, dia memiliki waktu menengah - dia belajar di 3, dan 4. Tidak selalu langsung memahami pertanyaan yang diajukan, dan dia tidak segera memahami penjelasan guru di sekolah. Dia juga mencatat bahwa selama tiga tahun ini dia mulai tertinggal jauh di belakang rekan-rekannya dalam perkembangan fisik. Jika 3 tahun yang lalu dia lebih besar daripada banyak orang di kelas, sekarang teman-temannya telah secara signifikan “menyalip” dirinya.
nbsp
nbsp Ibu: 32 tahun. Ibu Rumah Tangga, ff. - bau khas dari tubuh dan pernapasan. Menurut ibunya, sekitar 4 tahun yang lalu, dia sendiri menjadi pelupa - saat ini, (tebak saya), ada obsesi dengan hasil di stasiun kereta api. Visi ibu adalah 1.0 1.0, tetapi mata kiri, hampir sama, juga mulai melemah selama 3-4 tahun, menjadi kabur di depan mata saya - kadang-kadang.
nbsp
nbsp Pada pemeriksaan sepintas dari mata ibu gadis itu pada lampu celah: deformasi horizontal oval dari pupil di sebelah kanan. Terlihat, awal, kerusakan moderat perbatasan murid di kedua sisi. Sejumlah kecil pigmen besar dari jenis "tembakau saat ini" pada bagian ciliary dari iris di kedua sisi.
nbsp
gadis nbsp Anya dari kehamilan dan persalinan pertamanya, pada saat kelahiran, ibunya berusia 20 tahun.
nbsp
Pemeriksaan nbspOphthalmologist: Visus = 1.0 1.0 Ketika menentukan persepsi warna, saya tidak bisa mengenali dua tabel dengan benar, kebanyakan berwarna coklat.
nbspBMS: Deformitas pupil oval-vertikal, cukup diekspresikan pada kedua sisi. Meratakan iris.
nbsp
Saat memperluas pupil dengan tropicamide, lebar iris yang tidak merata di sepanjang perimeter dari kedua sisi tetap ada. Cacat batas pupil pada kedua iris.
nbsp Eyebed: cakram saraf optik, merah muda pucat, kontur kabur dari dua sisi. Pembuluh darah melebar. Arteri menyempit, berbelit-belit, ganda. Retina tidak berubah.
nbspDiagnosis: Angiopati retina kedua mata dengan tanda-tanda angiosklerosis retina.
nbsp
nbsp
nbsp "Ketika lesi vaskular bersifat organik (hipertensi angiosklerosis retina), maka garis-garis ophthalmoscopically terlihat di sepanjang segel dinding arteri, dengan hasil bahwa pembuluh tampak dua sisi. Arteri retina menyempit, kerutannya dan peningkatan kaliber tidak merata." [S.N. Fedorov, N.S. Yartseva, A.O. Ismankulov. "Penyakit mata" Moscow, 2000, hal.226]
nbsp
catatan nbsp dalam peta rawat jalan - diperiksa oleh dokter mata 07/17/06 (satu setengah tahun yang lalu): dia mengeluhkan berkurangnya penglihatan, sakit kepala. Dokter hanya melihat ketajaman visual, ternyata Visus = 1.0 1.0 normal. Fundus mata tidak diperiksa, bidang visual tidak ditentukan. Kesimpulan dari dokter mata: Sehat.
Tetapi pada gadis itu, bau "korupsi" jelas terasa pada jarak satu setengah meter - itu mengingatkan bau bau lap tua yang busuk.
nbsp Berikut adalah seorang wanita tua dalam 13 tahun yang tidak lengkap, dengan manifestasi sklerosis yang sudah terlihat, dan awal demensia. Tentu saja, tidak ada yang bisa dikatakan ibu, dan dalam keluarga, saya kira, tidak semuanya baik-baik saja jika ini terjadi pada anak dan ibunya...
nbsp
nbsp Kasus ini menunjukkan bahwa terjadinya obsesi dan penggantian dengan hasil di stasiun kereta api. melanggar keseimbangan hormonal (lebih awal tiga tahun dari ibu, menstruasi dimulai) dan memperlambat pertumbuhan berat badan pada remaja
nbsp
Tolong jelaskan dalam bahasa yang sederhana. Ds:
OD - hiperopia tingkat tinggi, ambliopia.
OS - hyperopia yang lemah.
Vis OD = 0,2 + 4,0 = 0,4, Vis OS = 0,8 + 0,5 + 0,9
Ophthalmostatus: OU - tenang. Kornea transparan. Ruang depan memiliki kedalaman sedang, kelembabannya transparan. BPK terbuka, pigmentasi trabekula 0-1 derajat. Iris warna dan pola tidak berubah. Murid 3 mm. Lingkungannya transparan. / Midriasis medis.
Fundus mata: piringan saraf optik berwarna merah muda pucat dengan kontur yang jelas. Bejana kaliber menengah, sedikit berliku. Macula dan wilayah paramacular tanpa fitur. Di pinggiran retina tanpa patologi.
Direkomendasikan: 1. SISTEIN (SISTEIN Ultra), dengan mata kering, perasaan "pasir".
2. Vitalux Plus (Kompleks Lutein, Visi Vitrum) sesuai dengan skema.
Menjelaskan "bahasa Rusia": Anda memiliki penglihatan panjang di kedua mata (pada saat yang sama itu tinggi di kanan, lemah di sebelah kiri). Rupanya, situasi ini sudah lama, karena mengembangkan amblyopia (atau "mata malas") - karena perbedaan dioptri, otak hanya "mematikan" mata panah sehingga "tidak mengganggu".
Anda belum mengungkapkan patologi lain.
Mengangkat tetes mata pelembab dan vitamin untuk penglihatan. Masuk akal untuk menggunakannya jika Anda bekerja di depan komputer dan / atau merasakan peningkatan kelelahan dan mata kering.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/618-diagnoz-u-oculista.htmlSiswa Vasya Pupkin
Tahun kelahiran - 1970
Kursus - 4, grup - xxx
Pemeriksaan eksternal, pembalikan kelopak mata, studi dengan pencahayaan samping dan cahaya yang ditransmisikan. Fundus mata.
Kulit kelopak mata dan bagian atas wajah tidak berubah. Celah mata adalah 30 mm, lebar 8 - 12 mm. Posisi kelopak mata benar, kelopak mata pas dengan bola mata. Tepi abad ini selebar 2 mm, bulu mata tumbuh di sepanjang tepi depan, arah pertumbuhannya benar. Tepi orbitnya halus, palpasi tanpa rasa sakit, kelenjar lakrimal tidak teraba. Tidak ada keadaan lakrimal, titik lakrimal dicelupkan ke dalam danau lacrimal, dan tidak ada pengeluaran purulen dari titik lacrimal ketika menekan kantung lacrimal. Konjungtiva kelopak mata dan lipatan transisional warna merah muda pucat, halus, berkilau, tidak dapat dilepas.
Posisi bola mata di orbit benar. Bola mata dengan ukuran normal, bentuk bulat, gerakannya penuh dan tanpa rasa sakit, bertemu secara simetris. Konjungtiva bola mata transparan dan mengkilap. Sklera berwarna putih, permukaannya halus, pembuluh siliaris anterior tidak berubah. Kornea transparan, permukaan halus, mengkilap, specular, sensitivitasnya terjaga. Ruang depan memiliki kedalaman sedang, kelembaban transparan. Iris berwarna coklat, polanya jelas, batas pigmen pupil tetap terjaga. Murid di tengah iris, bulat, berdiameter 4 mm. Reaksi langsung dan ramah dari murid terhadap cahaya adalah hidup, reaksi murid terhadap konvergensi adalah hidup. Lensa transparan, posisinya benar. Refleks dari fundus pink, transparan bening.
Fundus mata: cakram saraf optik berwarna merah muda pucat, batas-batasnya jelas, kaliber dan jalannya pembuluh tidak berubah, tidak ada perubahan patologis yang terdeteksi di area bercak kuning dan di pinggiran retina. Bola mata dalam proyeksi tubuh ciliary tanpa rasa sakit, tekanan intraokular selama palpasi penelitian dalam batas normal.
Ketajaman visual tanpa koreksi dan dengan koreksi
http://studfiles.net/preview/2073720/Diagnosis penyakit peralatan visual yang tepat waktu sangat penting. Bagaimanapun, komputer, telepon, dan gadget lainnya telah lama menjadi bagian dari kehidupan kita. Dan mereka sangat meningkatkan beban pada mata.
Cukup mengunjungi dokter mata untuk pemeriksaan mata preventif setahun sekali. Ada banyak metode pemeriksaan mata. Salah satu metode standar adalah visometri.
Visometry adalah metode diagnostik yang sepenuhnya operasional dan akurat yang tidak memerlukan persiapan apa pun. Ini adalah teknik untuk memeriksa ketajaman visual, berdasarkan penggunaan tabel khusus oleh dokter mata.
Tabel untuk penelitian ketajaman visual adalah poster putih format besar dengan tanda-tanda hitam dari berbagai ukuran yang digambarkan di atasnya. Tanda-tanda ini dalam oftalmologi disebut optotip.
Tabel harus berada pada jarak 5 meter dari subjek. Prosedur visometri dilakukan secara ketat dalam posisi duduk. Ketajaman visual diperiksa secara bergantian untuk setiap mata. Pasien menutup satu mata dengan spatula plastik putih, dan dokter menawarkan dia untuk mengenali berbagai optotipe.
Anda dapat memeriksa penglihatan Anda secara online menggunakan tabel di sini.
Ini terdiri dari daftar surat-surat Rusia tertentu. Ada 12 baris dalam tabel, baris atas berisi huruf terbesar dan dengan setiap baris berikutnya ukuran huruf berkurang. Di sisi kiri tabel, di sebelah setiap baris, ada huruf Latin "V" dengan nilai numerik tertentu. Ini adalah indikator ketajaman visual, yang disebut visus. Dan di sebelah kanan, huruf Latin "D" menunjukkan jumlah meter, dari mana tanda-tanda garis tertentu harus dikenali dari sudut pandang 1 menit. 100% dianggap sebagai visi yang sama dengan V = 0,1. Untuk ini, seseorang harus, dari jarak 5 meter, mengenali tanda-tanda yang ditulis di garis 10, dan dari 50 meter, optotip garis atas. Garis 11 dan 12 dapat dikenali oleh orang-orang dengan penglihatan 150% dan 200%, mereka sangat langka.
Ini identik dengan tabel Sivtsev - 12 baris yang sama dengan visus di sebelah kiri. Tapi alih-alih huruf Rusia, cincin Landolt digunakan di sini - lingkaran dengan celah dari salah satu dari 4 sisi. Ukuran cincin dihitung menggunakan rumus 7mm / V (sesuai dengan garis tertentu). Hasilnya, ternyata di baris pertama ada lingkaran dengan diameter 70 mm di atas dan di bawah - dengan diameter 3,5 mm. Atas perintah dokter, pasien harus menyebutkan sisi celah cincin mana.
Tabel dapat digunakan bersama dengan tabel Sivtsev. Atau dalam kasus di mana pasien sudah hafal lokasi semua surat dengan diagnosa mata yang sering menggunakan tabel Sivtsev.
Digunakan untuk mendiagnosis alat visual anak-anak. Lagipula, tidak semua anak prasekolah tahu alfabet. Oleh karena itu, optotip dari semua 12 garis membentuk gambar dan cincin Landolt. Ukuran gambar untuk setiap baris juga ditentukan oleh rumus.
Didirikan pada tahun 1862, umumnya diterima di sebagian besar negara di dunia. Optotip di sini adalah huruf Latin dalam 11 baris, ukurannya juga bertambah dari bawah ke atas.
Di dekat setiap baris adalah jarak di mana seseorang dengan penglihatan normal harus mengenali surat ini. Baris terendah yang dapat dibaca subjek tanpa kesalahan dan menentukan indeks ketajaman visual.
Peran optotip di sini dilakukan oleh lingkaran dengan ukuran berbeda dengan diskontinuitas dan garis-garis garis paralel. Menunjukkan dari jarak dekat.
Ini adalah tabel non-standar, hanya digunakan dalam kasus-kasus tertentu:
Hasil visometri dicatat oleh dokter spesialis mata dengan formula.
100% penglihatan mata kiri dan kanan ditunjukkan oleh Vis OD = 0,1 dan Vis OS = 0,1. Ini menunjukkan bahwa subjek melihat 10 baris huruf dari 5 meter.
Mungkin saja mata memiliki ketajaman visual yang berbeda, oleh karena itu, prosedur visometri dilakukan secara bergantian untuk setiap mata. Sebagai contoh, jika dari jarak standar mata kanan hanya mengenali optotip dari 4 baris pertama, maka dokter mata memperbaiki indikator Vis OD = 0,4. Dan pasien melihat huruf-huruf dari 8 baris pertama dengan mata kiri, indikatornya adalah Vis OS = 0.8.
Untuk pasien dengan ketajaman visual yang rendah, indikator dihitung menggunakan rumus Snellen:
d adalah jumlah meter dari mana pasien dapat dengan jelas melihat semua optotip dari garis tertentu.
D adalah jarak dari mana seseorang dengan penglihatan 100% harus mengenali optotip ini.
Jika pasien mengenali huruf-huruf garis atas dari 3 meter, dan jarak normal untuk garis atas adalah 50 meter, maka perhitungan ketajaman visual akan terlihat seperti ini:
Menurut statistik medis, ketajaman visual mulai turun seiring bertambahnya usia. Rata-rata, setelah 45 tahun. Untuk mencegah gangguan penglihatan pada usia lebih dini, diperlukan pemeriksaan tahunan oleh dokter spesialis mata.
http://glazaizrenie.ru/profilaktika/vizometriya-glaza-issledovanie-ostroty-zreniya-rasshifrovka-tablitsy-opisanie/Pada halaman ini Anda bisa mengetahui apa artinya data (untuk mendapatkan "diagnosis") tentang pembiasan mata dari catatan di peta / ekstrak / cetakan autorefractometer (diagnostik komputer).
Untuk memeriksa Anda akan membutuhkan data tentang pembiasan mata. Entri standar dalam kesimpulan dokter mata adalah sebagai berikut:
OD: sph -4,00 silinder -1,75 kapak 14
OS: sph -3,25 silinder -2,25 kapak 179
di mana OD - nilai untuk mata kanan, OS - untuk kiri.
Dalam cetakan autorefractometer, catatan memiliki penampilan yang serupa, dengan satu perbedaan - mata kanan ditunjukkan oleh huruf R, dan mata kiri ditandai L.
Pilihan lain untuk merekam data refraksi adalah hasil scascopy sudut:
Untuk mengonversi data ke bentuk sph dan cyl, diperlukan, untuk setiap mata, untuk melakukan transformasi berikut:
1) Keduanya adalah tanda plus:
+4.75
|
|
| _ _ _ _ + 2,50
- Jumlah yang lebih besar adalah sph, mis. +4,75
- Kurangi dari angka yang lebih kecil semakin besar: +2,50 - (+ 4,75) = -2,25 adalah nilai cyl
Entri terakhir: sph +4,75 cyl -2,25
2) Kedua nilai tersebut negatif
-4.75
|
|
| _ _ _ _-2,50
- Jumlah yang lebih besar adalah sph, mis. -2,50
- Kurangi dari angka yang lebih kecil semakin besar: -4,75 - (- 2,50) = -2,25 nilai ini adalah cyl
Entri terakhir: sph -2,50 cyl -2,25
3) Nilai dengan tanda berbeda:
+4.75
|
|
| _ _ _ _-2,50
- Jumlah yang lebih besar adalah sph, mis. +4,75
- Kurangi dari angka yang lebih kecil lebih banyak: -2,50 - (+ 4,75) = -7,25
Entri terakhir: sph +4,75 cyl-7,25
• Format entri data: x, xx angka dengan dua tempat desimal.
• Angka harus kelipatan 0,25, mis. entri yang benar adalah: x, 25; x, 50; x, 75, x, 00
• Jika data Anda tidak memiliki nilai sph atau cyl, Anda harus menulis 0,00.
• Jangan lupa menaruh tanda "-" atau "+" di depan angka-angka.
Pembaruan tanggal halaman: 02/18/2019
http://www.vseoglazah.ru/online/refraction/Hari yang baik Tolong bantu kakak saya sekarang terletak di sanotorii memperlakukan jiwa. Sobmtvenno karena dia tidak memiliki telepon, dia meminta saya untuk bertanya.
Situasi di sini digambarkan kepadanya dan suaminya seratus kali. Tapi dia dihantui oleh beberapa pertanyaan. Tolong bantu keluarga kami.
Ada topik di sini tentang bagian dari murid kuning.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439459 dan topik lain https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439782
Sobmtvenno sana dikatakan bahwa ini adalah norma. Tapi kita tidak terganggu dengan pertanyaan mengapa tatapan ini hanya muncul di mata kiri.
Izinkan saya mengingatkan anak itu setelah foto-foto ini pada bulan November, mereka ditonton oleh 4 okulis yang mengambil gambar di bagian bawah alat yang mengkilap. Untuk semua kesimpulan dari semua norma.
Hanya satu pemindaian ultrasound dari keduanya yang menunjukkan edema minor pada disk optik dengan keunggulan hingga 0,8 mm. Ini ada di mata kiri di mana pantulan dari cakram optik muncul. Setelah ultrasonografi, 3 dokter mata melihat, mereka mengecualikan edema disc optik, dan gambar fundus juga tidak termasuk pembengkakan. Kontrol, kami pergi setelah dua bulan untuk inspeksi karena saya pikir jika dia menderita edema, dia akan memanifestasikan dirinya dalam 2 bulan. Menurut survei, visi meningkatkan edema no.
1. Mengapa sorotan kuning ini hanya pada mata kiri di mana penglihatan lebih buruk dan apakah ada hubungan dengan USG?
Ngomong-ngomong, dokter mengatakan bahwa anak itu tidak menderita edema, tetapi hanya entri disk optik yang sangat kecil dan miring.
Meskipun semua dokter di tempat dan gambar fundus menghalangi pembengkakan. Dan di sini saya diberitahu bahwa ini adalah norma.
Dokter purnawaktu tidak memasukkan, tetapi saya tidak mengecualikan sudut kecil strabismus pada anak karena kelebihannya yang berbeda. Saya akan sangat berterima kasih atas jawabannya.
Untuk memulainya, mari kita tentukan apa itu refraktometri?
Eye refractometry adalah studi tentang sifat optik mata manusia, menggunakan instrumen khusus - refraktometer. Studi semacam itu berbeda dari oftalmometri, di mana hanya kekuatan refraktif kornea yang ditentukan. Tujuan penelitian menggunakan refraktometer adalah untuk mengidentifikasi penyakit mata seperti miopia, hiperopia, atau astigmatisme. Dalam kebanyakan kasus, penelitian modern dilakukan pada refraktometer otomatis.
Anda pergi ke janji temu dokter mata dan menerima "selembar kertas" mirip dengan cek kasir dengan sekelompok sebutan dan angka yang tidak dapat dipahami (lihat gambar).
Mari kita lihat apa artinya:
Ref adalah hasil dari refraktometri. (gambar 1)
L / Kiri (OS) - mata kiri. (gbr. 1 dan 2)
R / Kanan (OD) - mata kanan. (gbr. 1 dan 2)
Sph adalah kekuatan optik lensa bola, yang sesuai dengan pembiasan mata pada salah satu dari dua meridian utama, yang dinyatakan dalam dioptri (D). (gbr. 1)
PD adalah jarak antara murid. (gbr. 1)
Cyl adalah kekuatan optik lensa silindris yang mencerminkan pembiasan mata pada meridian utama kedua, dinyatakan dalam dioptri (D). (gbr. 1)
Axe / Axis - tulang belakang dari lensa silinder. (gbr. 1)
AVE / AVG - pengukuran refraksi rata-rata di dua meridian utama mata (indikator yang diperlukan untuk resep kacamata). (gbr. 1)
VD adalah jarak sudut (ini adalah jarak dari bagian atas bola mata ke permukaan lensa (menghadap mata). Agar kacamata dapat bekerja dengan benar, jarak ini harus 12-14 mm dan sama dengan jarak sudut bingkai uji yang digunakan oleh dokter dalam memilih koreksi dan pengeluaran resep). (gbr. 1)
S.E. - spheroequivalent (jumlah daya optik lensa bulat dan setengah silinder). (gbr. 1)
Ker adalah hasil dari keratometri (suatu pemeriksaan di mana kelengkungan permukaan anterior kornea dievaluasi, khususnya, perlu untuk pemilihan lensa kontak yang tepat). (gbr. 2)
R1, R2 - nilai digital jari-jari kelengkungan kornea, diukur pada maksimum dan minimum garis meridiannya, dinyatakan dalam mm dan dioptri (mm dan D). (gbr. 2)
AVE / AVG adalah nilai rata-rata jari-jari kelengkungan kornea, dinyatakan dalam mm dan daya biasnya, dinyatakan dalam dioptri (mm dan D). (gbr. 2)
Cyl adalah tingkat astigmatisme yang ada. (gbr. 2)
Semoga artikel kami bermanfaat bagi Anda! Ada pertanyaan? Tuliskan di komentar.
P.S. Jangan lewatkan kesempatan untuk membeli lensa kontak dengan harga SPESIAL, diskon di bagian ini mencapai 20%!
Namun, kami menunggu Anda di grup dan akun kami di jejaring sosial:
http://linzanadom.ru/blog/kak-rasshifrovat-rezultat-refraktometrii.htmlBaik anak-anak dan orang dewasa harus diperiksa oleh dokter mata. Selain itu, penting untuk menghubungi dokter mata tidak hanya ketika Anda melihat bahwa ketajaman visual Anda menurun, atau jika Anda memerlukan sertifikat medis untuk mendapatkan SIM.
Pemeriksaan tekanan intraokular dan fundus yang tepat waktu akan membantu pada tahap awal untuk mendeteksi adanya penyakit serius dan meresepkan pengobatannya tepat waktu.
Dalam bahasa Yunani, mata adalah ophthalmos, dan dalam bahasa Latin itu adalah oculus, oleh karena itu dokter, spesialis penyakit mata, disebut dokter mata dan ahli mata.
Seseorang dapat hidup seumur hidup dan tidak pernah mencari bantuan dokter dari beberapa spesialisasi yang sempit, tetapi ia pasti akan datang ke dokter spesialis mata sejak usia muda atau pertengahan.
Apa yang pasti untuk memeriksa dokter mata selama pemeriksaan medis?
Biasanya studi pertama pada kunjungan ke dokter mata - memeriksa ketajaman visual. Resepsi dimulai dengan dia. Ini tidak sesederhana seperti yang terlihat pada pandangan pertama, jika ada anomali pembiasan.
Ketajaman visual normal adalah kemampuan mata untuk membedakan secara terpisah dua titik bercahaya pada sudut pandang 1 °.
Saat ini, sebagai aturan, ketajaman visual diperiksa dengan mengidentifikasi objek terkecil (paling sering hitam putih) yang dapat dirasakan oleh mata, tetapi di Roma Kuno itu diperiksa oleh bintang-bintang. Jika seseorang membedakan dua bintang kecil di rasi bintang Ursa Major, ia bisa menjadi legionnaire.
Tabel Golovin-Sivtseva.
Di negara kita, ketajaman visual paling sering ditentukan menggunakan tabel Golovin-Sivtsev.
Dalam menyusun tabel, hubungan tertentu digunakan antara ukuran objek yang terlihat dan jarak di mana pasien berada. Penelitian dilakukan dari jarak 5 meter.
Dalam tabel ini, sesuai dengan yang okulists memeriksa visi mereka, setiap baris berbeda dari yang berikutnya dengan ketajaman visual 0,1.
Ketajaman visual normal (dokter sering menyebut kondisi ini penglihatan seratus persen) ditetapkan sebagai 1,0. Dalam hal ini, pasien membaca baris ke 10 dari tabel. Beberapa orang dengan mata yang tajam dapat membaca baris ke-11 dan bahkan yang terakhir, ke-12.
Bagaimana cara mengecek ketajaman visual ahli mata, jika seseorang tidak dapat membaca bahkan baris pertama dari tabel?
Setelah menentukan ketajaman visual tanpa kacamata, dokter mata, dalam kasus penurunan ketajaman visual (kurang dari 1,0), mulai memeriksa dengan kacamata. Ini menggunakan lensa dengan nilai positif atau negatif, dan jika perlu - kaca silinder untuk mengidentifikasi astigmatisme.
Pada beberapa penyakit, pasien tidak dapat membaca dari 5 meter dan baris pertama. Kemudian dia ditawari untuk menghitung jari-jari tangan dokter, ditunjukkan pada latar belakang gelap dari jarak yang lebih dekat.
Jika seseorang tidak dapat menentukan jumlah jari, dokter mata dengan seberkas cahaya memeriksa kebenaran menentukan arah dari mana sumber bersinar (di atas, di bawah, kanan, kiri).
Tabel pemeriksaan mata Golovin-Sivtsev untuk dokter mata ditunjukkan dalam foto-foto ini:
Refraktometer Otomatis
Saat ini, menjadi jauh lebih mudah untuk memeriksa ketajaman visual dan mengambil kacamata, karena dokter mata sering menggunakan peralatan khusus - autorefractometer.
Alat ini dengan cepat mengukur pembiasan pasien, dan dokter menerima data yang dia fokuskan saat memeriksa penglihatan.
Organ penglihatan memiliki nada tertentu - ini adalah tekanan intraokular (IOP). Tekanan intraokular normal sangat penting agar mata mempertahankan bentuk yang benar.
Selain itu, perannya penting dalam metabolisme, nutrisi mata dan keadaan fungsi optik.
Saat ini, tekanan intraokular diukur dengan cara yang berbeda, sehingga ada berbagai indikasi norma. Orient dalam angka-angka ini akan membantu Anda dokter.
Tingkat TIO benar adalah antara 10 dan 21 mmHg. Seni (Biasanya pembacaan dilakukan dengan tonograf, pneumotonometer, dan tonometer khusus lainnya).
Saat mengukur tekanan intraokular menggunakan tonometer Maklakov (masih merupakan metode umum dalam poliklinik), nilainya 15-26 mm Hg. Seni
Pengukuran TIO dengan tonometer Maklakov dilakukan pada posisi terlentang setelah pemberian obat bius ke pasien. Pad tonometer diolesi dengan cat khusus. Kemudian perangkat diturunkan ke kornea.
Pada saat yang sama, sebuah lingkaran terang muncul di situsnya, yang diameternya berbanding terbalik dengan ketinggian tekanan intraokular. Jejak area tonometer diletakkan di atas kertas dan bacaan diukur dengan penggaris tonometrik khusus.
Perlu dicatat bahwa tekanan intraokular dapat bervariasi pada siang hari. Biasanya, fluktuasi ini adalah 2-3 mm Hg. Art., Kurang 4-6 mm Hg. Seni Biasanya di pagi hari IOP lebih tinggi daripada di malam hari.
Saat ini, metode tonografi banyak digunakan untuk menentukan TIO. Penelitian ini membantu menentukan tidak hanya tekanan pada mata, tetapi juga produksi dan aliran cairan mata. Pada saat yang sama, sensor khusus dipasang pada mata selama 4 menit, yang merekam beberapa indikator sekaligus.
Memainkan instrumen angin meningkatkan tekanan intraokular
Perubahan tekanan intraokular dapat diamati ketika sejumlah faktor mempengaruhi organ penglihatan. TIO meningkat dengan tekanan pada mata, menekuk, memainkan alat musik tiup, meningkatkan suhu tubuh, beberapa perubahan hormon, khususnya hipertiroidisme, serta pada awal menopause.
Mengambil kelompok obat tertentu (khususnya, hormonal) juga dapat menyebabkan peningkatan TIO.
Dokter mata melakukan studi tentang penglihatan tepi, menentukan bidangnya - ruang yang terlihat dengan satu mata saat itu diam, tetap. Paling sering, batas bidang visual dipastikan, dengan bantuan yang batas dan cacatnya ditentukan.
Data yang diperoleh dimasukkan ke dalam skema. Bagaimanapun, bidang pandang harus diselidiki setidaknya dalam delapan meridian.
Perubahan dalam bidang pandang dapat memanifestasikan diri baik dalam bentuk penyempitan batas-batasnya, atau dalam bentuk hilangnya area tertentu di dalamnya. Penyempitan batas bidang pandang bisa konsentris dan mencapai derajat sedemikian rupa sehingga semua yang tersisa dari seluruh bidang hanya area pusat kecil (bidang pandang terowongan).
Penyempitan bidang visual dimungkinkan dengan penyakit saraf optik, beberapa kondisi patologis retina, keracunan kina, dll. Dari penyebab fungsional kemungkinan histeria, neurasthenia, neurosis traumatis.
Perubahan dalam bidang pandang bisa dalam bentuk skotoma, yaitu, cacat terbatas - area kecil di mana penglihatan berkurang secara signifikan, tetapi masih tetap.
Studi yang lebih akurat - perimetri komputer.
Pemeriksaan dilakukan dengan bantuan alat khusus yang memungkinkan mendeteksi cacat kecil di bidang visual dan mendeteksi tanda-tanda pertama penyakit mata tertentu (glaukoma, distrofi makula, dll.).
Dalam bidang pandang normal, selalu ada skotoma fisiologis, atau blind spot, yang terletak di sisi temporal meridian horizontal antara 10 ° dan 20 ° dari titik fiksasi.
Ini adalah proyeksi kepala saraf optik. Scotome di sini disebabkan oleh tidak adanya lapisan retina penerima cahaya.
Peningkatan area blind spot mungkin disebabkan oleh lesi pada saraf optik, retina dan koroid, glaukoma, dan miopia. Berdasarkan lokasi, skotoma pusat dan perifer dibedakan.
Saat memeriksa bagian mata yang lebih dalam (tubuh vitreous, retina) dalam oftalmologi, berikan tetes pupil melebar.
Sebelumnya, itu hanya atropin - alkaloid yang terkandung dalam berbagai tanaman dari famili nightshade: belladonna (Atropa eelladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L), dll. Atropin - obat berdasarkan belladonna.
Kerugiannya adalah pelebaran pupil jangka panjang (hingga beberapa hari), yang tidak nyaman bagi pasien, karena kelumpuhan akomodasi, masalah tidak dapat dihindari ketika bekerja pada jarak dekat, khususnya membaca.
Selain itu, ekspansi medis pupil menyebabkan ketidaknyamanan pada cahaya terang, karena reaksi pelindung mata terhadap cahaya terang - penyempitan pupil - tidak bekerja. Sebelum meneteskan atropin, dokter akan memperingatkan Anda tentang fenomena ini.
Namun, pada saat ini, tetes digunakan lebih sering untuk mempelajari fundus, yang efeknya berlangsung sekitar satu jam, dan semua masalah dengan akomodasi dan reaksi terhadap cahaya menghilang setelah 50 menit, maksimum 2 jam.
Pemeriksaan fundus dilakukan dengan bantuan alat khusus - ophthalmoscope. Dalam penelitian ini, dokter dapat mengidentifikasi penyakit retina dan saraf optik.
Di atas adalah pemeriksaan utama yang dilakukan dokter mata selama pemeriksaan pertama. Bersamaan dengan ini, ada banyak penelitian khusus yang diresepkan dokter, jika perlu, dengan mengidentifikasi perubahan tertentu pada mata.
Dalam oftalmologi, perangkat laser, komputer dan tomografi resonansi magnetik, belum lagi teknologi optik dan ultrasonik, banyak digunakan untuk pemeriksaan dan perawatan.
Jika Anda akan menemui dokter spesialis mata, Anda perlu pelatihan:
Survei adalah langkah pertama Anda untuk koreksi. Kita harus menghubungi klinik koreksi laser dan membuat janji.
Jika Anda memiliki pilihan dan sedikit uang, tetapi tidak ada informasi yang dapat dipercaya tentang klinik yang dapat Anda kunjungi, maka algoritma perilaku terbaik adalah lulus survei dan mendengarkan rekomendasi dalam beberapa sekaligus. Dan kemudian, sebagian mulai dari evaluasi emosional, sebagian dari pemeriksaan menyeluruh, untuk memilih klinik favorit Anda. Bab ini akan membantu Anda lebih atau kurang obyektif menilai ketelitian survei.
Benar, dalam hidup semuanya terjadi sedikit berbeda. Misalnya, seorang teman, kenalan atau kerabat memberi tahu Anda bahwa di satu klinik temannya melakukan koreksi laser, dan semuanya bekerja dengan baik, atau sebaliknya.
Anda tetap dapat memilih klinik.
Faktanya, pasien tidak dapat secara objektif memilih klinik yang baik. Tidak ada kriteria dan metode seperti itu. Dan tingginya biaya operasi bukan jaminan kesuksesan, tetapi hanya pertanda manajemen yang baik.
Satu aturan yang pasti! Pengalaman Jadi, misalnya, seorang ahli bedah yang melakukan koreksi pada seribu pasien (1000 pasien, dan bukan 1.000 koreksi, yaitu, mata), akan mengatasi setiap situasi yang tidak menyenangkan dengan paling sedikit kehilangan penglihatan Anda. Hal yang sama berlaku untuk peralatan. Jika perangkat itu ditempatkan sehari sebelum kemarin, dokter bedah belum beradaptasi dengannya.
Pasti berpakaian dan dicuci. Namun, ada beberapa nuansa lagi.
Jangan sampai di belakang kemudi
Saya akan membuat reservasi yang sekarang saya maksudkan hanya pemeriksaan pra operasi untuk koreksi penglihatan laser. Keterbatasan utama adalah karena kebutuhan selama pemeriksaan untuk menanamkan obat yang melebarkan pupil dari hari ke hari. Karena itu, Anda tidak boleh datang ke survei untuk mengemudi, karena tidak mungkin untuk kembali sendiri. Dan tentu saja, tidak ada beban visual yang melelahkan selama 24 jam setelah pemeriksaan. Tidak diketahui bagaimana otak bereaksi hari ini terhadap ekspansi murid. Anda bisa pingsan (untuk mengecualikan ini, lebih baik makan selama 30-60 menit sebelum pemeriksaan), atau Anda mungkin tidak melihat adanya penyimpangan. Biasanya, ekspansi medis pupil disertai dengan kemunduran penglihatan dekat (membaca dan menulis kadang-kadang hampir tidak mungkin sampai pagi berikutnya) dan toleransi cahaya yang buruk, menyilaukan (terlalu banyak cahaya masuk ke mata karena fakta bahwa murid sementara kehilangan kemampuannya untuk mempersempit.) Di malam hari, mengemudi di belakang kemudi juga tidak akan berhasil, karena cahaya apa pun dari lampu depan mobil dan lentera yang melaju dapat mengganggu kemampuan Anda untuk mengarahkan diri sendiri di lalu lintas.
Suatu hari kita harus menginterupsi persiapan ujian, perbaikan jam, pekerjaan dengan gambar, dan pembacaan, dan bahkan mengetik di komputer menggunakan metode sepuluh jari yang buta. Tetapi ada satu fitur. Banyak orang yang memiliki miopia tidak terlalu lemah, tingkat sedang dan tidak terlalu tinggi, dan juga semua, dengan murid yang lebar tidak dapat mentolerir cahaya, tetapi mereka tidak dapat melihat dengan baik tanpa kacamata. Banyak Tapi tidak semua. Jadi lebih baik tidak merencanakan survei pada malam hari kuliah. Mungkin ada masalah dengan pencatatan.
Adapun waktu aksi narkoba. Yang pertama adalah Anda akan diperiksa dalam satu jam. Rata-rata aksi turun dalam 24 jam. Seseorang sebelumnya, seseorang nanti. Yang kedua - di klinik yang berbeda menggunakan tetes yang berbeda, beberapa dari mereka memperluas murid hanya 3-5 jam (tropicamide, mydriacyl, irifrin 2,5%, dll.), Yang lain untuk sehari (bersepeda, dll.), Yang lain - untuk beberapa hari (atropin 1%). Kompromi dapat berupa dobel, dengan interval 20 menit, berangsur-angsur dari siklus. Apa rasio optimal dari akurasi pemeriksaan yang dicapai dan pengurangan ketidaknyamanan untuk pasien - dalam setiap kasus dokter memutuskan.
Batasan lain berlaku untuk mereka yang menggunakan lensa kontak. Memakainya sering menyebabkan pembengkakan permukaan kornea (epitel). Edema meningkatkan ketebalan kornea - kriteria utama yang harus dinilai selama pemeriksaan. Ketidakkonsistenan ketebalan kornea dari tingkat miopia yang ada adalah kontraindikasi yang paling sering untuk koreksi laser. Pengukuran ketebalan kornea diperlukan setelah mata beristirahat dari memakai lensa kontak lunak selama 7 hari, dan dari lensa kontak keras dan elastis selama 14 hari. Selama waktu ini, edema epitel mereda, dan hasil pengukuran akan lebih akurat. Jika Anda fokus pada parameter kornea "edematous", maka setelah koreksi laser Anda tidak dapat mencapai yang diinginkan. Jadi, Anda harus sangat jujur dengan dokter Anda dan tidak menyembunyikan pemakaian lensa. Dokter akan memutuskan sendiri apakah Anda harus mematuhi karantina 7- atau 14 hari atau tidak.
Anda dapat melepas lensa kontak tepat sebelum pemeriksaan, tetapi kemudian ketebalan kornea perlu diukur di waktu berikutnya. Misalnya, pada hari koreksi. Asalkan Anda tidak memakai lensa sebelum koreksi 7 atau 14 hari yang sama.
Ini opsional, tetapi diinginkan. Membawa Anda semua saran konsultasi atau pernyataan debit dari dokter mata, kartu medis dari klinik, bahkan resep untuk kacamata. Jadi akan lebih mudah bagi dokter untuk menentukan apakah rabun jauh Anda mengalami kemajuan dan apakah operasi yang sebelumnya dilakukan, sebelumnya cedera atau penyakit yang diderita sebelumnya akan mencegah koreksi laser.
Jika langkah pertama adalah mengambil catatan untuk survei, maka langkah kedua adalah melakukannya. Survei dimulai dengan dokumentasi dan pembayaran survei. Tidak ada yang ditambahkan ke ini. Dianjurkan untuk meninggalkan nomor telepon kontak Anda, jika Anda ditanya tentangnya. Tiba-tiba butuh pemeriksaan tambahan.
Pengambilan riwayat (survei) sangat penting. Katakan yang sebenarnya. Dan tentang penyakit menular seksual juga. Tidak mau mengaku? Kemudian sembuhkan mereka. Dengan hasil analisis negatif yang dikonfirmasi, Anda tidak dapat menyebutkan apa yang terjadi, tetapi sudah berlalu. Jika penyakit ini tidak dapat disembuhkan, maka dalam analisisnya masih akan bermanifestasi. Jadi segera peringatkan. Jika situasinya tidak harus diungkapkan, pergi ke dokter nanti. Mungkin ada nuansa yang terkait dengan penyakit ini.
Survei, sebagai suatu peraturan, terdiri dari pertanyaan tugas. Jangan memberikan jawaban saat bertugas. Biarkan dokter memikirkan "pembicara yang tidak bisa ditoleransi" tentang Anda. Jangan khawatir. Ceritakan tentang penyakit serius yang menurut Anda tidak ada hubungannya dengan mata. Ini mungkin penting.
Skema pemeriksaan perangkat keras di klinik yang berbeda mungkin berbeda. Di sini saya akan memberikan perkiraan standar.
"Otomatis" - otomatis, "refraksi" atau "ref" - refraksi, yaitu kekuatan refraksi, "kerato" - kornea, "metria" - pengukuran. Anda dapat melihat perangkat ini ketika mengunjungi dokter mata di klinik atau optik. Dengan satu sentuhan tombol, itu memberikan semua "pro" atau "kontra" yang Anda miliki. Ingat di bab pertama, contoh dengan Sph, cyl dan axis?
Sph -3.0 D cyl 0 D (miopia), atau
Sph +4,75 D cyl 0 D (hyperopia), atau
Sph -3,0 D silinder -2,0 D kapak 95 ° (astigmatisme rabun kompleks), atau
Sph 0 D silinder-4,25 D kapak 57 ° (astigmatisme rabun sederhana), atau
Sph + 4,7 D cyl + 2,50 D ax 41 ° (astigmatisme hipermetropik kompleks), atau
Sph -2,0 D silinder + 4,75 D kapak 12 ° (astigmatisme campuran).
Inilah yang menentukan autorefractometer (Gambar).
Dan autorefractometer juga menentukan kelengkungan permukaan anterior kornea dalam dua meridian. Tiga angka muncul dalam cetakan: meridian terkuat, meridian terlemah dan rata-rata. Indikator dapat ditentukan dalam jari-jari kelengkungan kornea (misalnya, 7,2 atau 8,4 mm). Tetapi paling sering mereka menggunakan pengukuran indikator ini dalam dioptri (misalnya, 44,25 D). Setelah gambar ini, ada indikator kualifikasi yang sama, seperti yang ada pada sumbu - sil, yang menunjukkan di mana meridian (sumbu) kornea memiliki kekuatan optik seperti itu.
Keratometri diperlukan untuk menentukan parameter radiasi laser. Tetapi ada nilai lain dari angka ini. Jika kekuatan optik kornea lebih dari 46 dioptri, Anda harus memperhatikan perhatian dokter dan bertanya kepadanya: "Apakah saya, secara kebetulan, memiliki keratoconus?" Ada penyakit serius yang akan disebutkan lebih dari satu kali di halaman ini, kontraindikasi untuk koreksi laser.
Pengukuran "minus" dan "plus" dalam kasus ini diperlukan untuk tahap selanjutnya.
Semua orang melaluinya. “Tutup mata kiri kamu. Baca baris terendah dari yang Anda lihat. ”Tabel Golovin-Sivtseva mungkin mengingat sebagian besar populasi (gambar).
Baris atas, adalah 0,1 - "W B", dan baris kesepuluh di atas, itu adalah 1,0 - "N c dan b m sh B". Mereka memeriksa terlebih dahulu berapa banyak garis yang dilihat pasien tanpa kacamata (tanpa koreksi), kemudian mengenakan bingkai tontonan khusus kepada pasien dan memasukkannya ke dalam bingkai kacamata yang sesuai dengan data autorefractometry. Kaca berbentuk bola terpisah, terpisah silindris (astigmatik). Silinder mulai berputar ke arah yang berbeda untuk memperjelas sumbu yang benar (meridian) dari silinder.
Dan kemudian tulis hasilnya.
Vis OD 0.1, dengan koreksi. Sph - 4,5 cyl - 0,5 ax18 ° = 0,9
"Vis" - visus, yaitu, penglihatan.
"OD" - oculus dextra, yaitu mata kanan. Dengan demikian, "OS" adalah mata kiri, dan "OU" adalah kedua mata.
"0,1" - ketajaman visual tanpa kacamata 0,1, yaitu, pasien hanya melihat "SB" garis atas pertama.
"Dengan koreksi." - dengan koreksi, yaitu, dengan kacamata yang dimasukkan ke dalam bingkai tontonan.
"Sph - 4,5 cyl - 0,5 ax18 °" - kekuatan optik dari kacamata yang dimasukkan ke dalam bingkai tontonan. Dalam hal ini, masukkan gelas bulat -4,5 dioptri dan silinder - 0,5 sepanjang sumbu 18 ° (kira-kira secara horizontal).
"= 0,9" - dengan koreksi tontonan yang disebutkan di atas, pasien membaca garis kesembilan dari atas. Penglihatan normal dianggap ketajaman dari 0,8 dan lebih banyak (0,9; 1,0; 1,25; 1,5; 2,0; 5,0, dll.), Jadi dalam hal ini, semuanya teratur.
Di masa depan, dokter mungkin menjanjikan, setelah koreksi laser, hanya ketajaman visual yang ditunjukkan pasien dengan koreksi tontonan selama pemeriksaan. "Apa yang kamu lihat sekarang dengan kacamata akan terlihat tanpa kacamata setelah koreksi laser."
Harus dikatakan tentang peralatan modern untuk memeriksa ketajaman visual. Alih-alih tabel Golovin-Sivtsev, Anda dapat menggunakan tanda-tanda proyektor. Proyektor ini mirip dengan perangkat untuk melihat slide atau strip film. Dia mampu memproyeksikan surat di dinding di seberang pasien dengan ukuran yang berbeda. Dikendalikan oleh remote control.
Alih-alih mengatur tontonan, Anda dapat menggunakan phoropter. Struktur kecil pada dudukan yang dapat digerakkan ini diatur di depan mata pasien. Pemilihan kacamata dilakukan secara mekanis atau dengan cara yang sama seperti di proyektor, dari jarak jauh.
Tonometri, pengukuran tekanan intraokular, dilakukan tanpa kontak, menggunakan pulsa aliran udara (Gbr.).
Oleh karena itu, pengukuran ini disebut pneumotonometry. Inti dari metode ini sederhana. Perangkat mengamati mata dengan kamera video. Selama pengukuran, tonometer "menembak" sebagian udara ke mata gaya yang ditentukan secara ketat. Di bawah tindakan microspray udara, kornea sedikit membungkuk di dalam mata. Lendutan ini dilawan oleh tekanan intraokular. Kamera video merekam tingkat defleksi kornea dan berdasarkan data ini menentukan jumlah tekanan intraokular.
Indikator pneumotonometry tidak boleh lebih dari 20-21 mm Hg. Seni Peningkatan tekanan intraokular mungkin merupakan manifestasi dari glaukoma. Dan glaukoma pertama-tama harus dikompensasi dengan bantuan obat-obatan atau operasi, dan hanya kemudian pertanyaan tentang kemungkinan melakukan koreksi laser akan diselesaikan.
Biomikroskopi dilakukan dengan mikroskop slit-fed - lampu celah. Dokter memeriksa kelopak mata, tunika (protein, yaitu konjungtiva dan sklera) dari bola mata, kornea, iris, lensa, dan tubuh vitreous di bawah pembesaran besar atau kecil. Dengan kaca pembesar khusus, ia dapat memeriksa fundus mata, tetapi biasanya ophthalmoscope digunakan untuk ini.
Lampu celah dapat digunakan untuk mendiagnosis katarak, subluksasi lensa, penglihatan mata kornea atau cicatrices dan banyak penyakit lainnya, beberapa di antaranya mungkin merupakan kontraindikasi untuk koreksi laser.
Teks pendek perkiraan deskripsi pemeriksaan biomikroskopik adalah normal.
OD tenang. Konjungtiva bersih, tidak bisa dilepas. Kornea transparan, mengkilap, bulat. Kamera depan memiliki kedalaman sedang. Iris: gambar yang jelas, tanpa fitur. Pupil berbentuk bundar, berdiameter sekitar 3 mm, dan reaksi terhadap cahaya adalah hidup. Lensa dan badan kaca transparan.
Sudah waktunya untuk mengubur tetes yang memperluas pupil, yang telah dibahas dalam bab ini (mydriatic). Dan tunggu sampai mereka bertindak.
Dengan glaukoma tanpa kompensasi, tetes-tetes ini tidak dapat digunakan.
Verifikasi bidang tampilan, yang memungkinkan Anda untuk mengakomodasi di kedua mata setengah cakrawala. Apa pun peralatan modern atau bukan modern yang digunakan untuk memeriksa bidang pandang, esensinya hampir selalu sama. Pasien melihat ke pusat, langsung di depannya di label tertentu. Pada jarak yang berbeda dan dalam arah yang berbeda dari tanda ini, bintik cahaya kecil muncul, yang dapat memiliki ukuran, warna, dan intensitas yang berbeda. Pasien tidak melihat bintik-bintik ini, tetapi memperhatikannya "dari sudut matanya". Jika dia melihat tempat ini, maka beri tahu dengan suara atau dengan menekan tombol khusus. Menurut di mana ia melihat bintik-bintik, dan di mana tidak, mereka memetakan bidang visual.
Dengan penelitian ini, Anda dapat mendeteksi penyakit retina, saraf optik, dan seluruh saluran optik, hingga otak (Gambar). Jika ada masalah pada saluran optik, maka mengoreksi sesuatu di mata, termasuk koreksi laser, seringkali tidak efektif.
Pemeriksaan fundus. Fundus mata adalah tempat retina berada, tempat diskus saraf optik terlihat (keluarnya saraf optik dari mata ke otak). Periksa fundus mata dengan lebih baik "dengan pupil lebar." Iris tidak mengganggu, dan tidak hanya daerah pusat terlihat, tetapi juga pinggiran.
Oftalmoskopi bisa langsung dan tidak langsung. Dengan ophthalmoscopy langsung, dokter menyinari ophthalmoscope listrik ke mata Anda, menjaganya beberapa sentimeter dari mata Anda dan dari mata Anda. Dengan ophthalmoscopy tidak langsung, mata Anda hanya memiliki lensa pembesar (biasanya +13,0 dioptri), dan dokter dengan ophthalmoscope berada pada jarak lengan.
Untuk oftalmoskopi, diperlukan sumber cahaya yang terang, menerangi fundus mata, dan sistem lensa yang memungkinkan pemfokusan (ophthalmoscopy langsung) atau gambar yang diperbesar (indirect ophthalmoscopy).
Oftalmoskopi langsung dilakukan hanya dengan ophthalmoscope listrik (objek silinder dengan panjang sekitar 15-20 cm, memancarkan berkas cahaya dari ujungnya yang menebal). Oftalmoskopi tidak langsung dapat dilakukan baik dengan listrik maupun dengan ophthalmoscope cermin (cermin bundar yang akrab dengan lubang di tengah memantulkan cahaya dari lampu meja) atau teropong (dokter memeriksa fundus dengan satu lensa mata, sesuatu yang mirip dengan Teropong) ophthalmoscopes. Saat memeriksa fundus mata kanan Anda, dokter pertama-tama meminta Anda untuk melihat jari kelingking tangan kanan Anda, dan ketika melihat bagian bawah mata kiri Anda - di telinga kiri Anda. Dalam posisi mata Anda ini, dokter melihat kepala saraf optik. Kemudian dia akan meminta Anda untuk melihat ke arah lain, melihat area retina lainnya.
Ada juga perangkat untuk memeriksa dan memotret fundus, yang disebut kamera retina atau fundus (Gambar).
Di luar, mereka terlihat seperti autorefractometer atau tonometer non-kontak. Sebagai aturan, mereka digunakan untuk fiksasi fotografi fokus patologis di fundus untuk pengamatan dinamis dari perjalanan penyakit. Jika selama ophthalmoscopy langsung atau tidak langsung dokter tidak menemukan fokus patologis, ia tidak mungkin untuk memeriksa Anda dengan kamera fundus.
Faktanya, ophthalmoscopy bukanlah prosedur yang sangat menyenangkan. Tirai cahaya terang, saya ingin menutup mata saya. Bersabarlah. Ini tidak lama.
Pemeriksaan fundus memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit retina dan kepala saraf optik.
Teks pendek perkiraan deskripsi fundus normal:
Disk optik (kepala saraf optik) berwarna merah muda pucat, batas yang jelas. Kerucut rabun jauh atau staphyloma belakang (dengan miopia). Refleks makula disimpan (atau “area makula tanpa patologi”). Retina tanpa fitur (dengan miopia mungkin ada "redistribusi pigmen, retina agak meregang di sepanjang pinggiran"). Pembuluh itu normal (mungkin "rasio arteri dan vena")
Autorefraction berulang dan pemeriksaan ketajaman visual Ketika waktu yang diperlukan telah berlalu, dan murid telah berkembang di bawah pengaruh obat-obatan mediatic, mereka melakukan autorefractkeratometry berulang dan pemeriksaan ketajaman visual. Midriatik memblokir tubuh ciliary, menghilangkan kejang akomodasi, dan pembacaan refraktometri menjadi akurat. Ini adalah "plus" atau "minus" yang sebenarnya. Kejang tubuh ciliary dapat mengurangi pembacaan perangkat dengan hyperopia dan meningkat dengan miopia dibandingkan dengan data yang sebenarnya. Mydriatics meredakan kejang ini.
Karena itu, Anda harus ingat bahwa angka sebenarnya dari keratometer auto-refraktori menunjukkan HANYA dengan murid lebar. Kelelahan mata "dengan pupil mata", keadaan emosi selama pemeriksaan, kecenderungan bawaan untuk kejang, dll., Memengaruhi keakuratan pengukuran perangkat ini.
Dalam kasus kami, pengukuran seperti itu tidak begitu banyak diagnosis penyakit, seperti yang sudah penyempurnaan indeks bias mata, yang diperlukan untuk menentukan parameter iradiasi laser. Itu harus diklarifikasi dan frasa "angka sebenarnya dari ketometri auto-refraktori." Dan data ini tidak benar di jalan terakhir, karena perangkat menghitung dua rata-rata, kira-kira mencerminkan "plus" dan "minus" di area dengan diameter sekitar 3 mm. Mengingat bahwa diameter pupil lebar adalah sekitar 6 mm, dan diameter kornea adalah sekitar 11 mm.
Segera setelah ketometry autorefractive, aberrometry, atau keratotopography, dilakukan - penentuan indeks bias mata yang lebih kompleks dan terperinci. Di sini tidak ada dua parameter yang dianalisis, tetapi beberapa ribu titik di zona yang jauh lebih besar dari 3 mm.
Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) melengkapi pemeriksaan opthalmologis pasien karena merupakan kontak. Kerusakan mikro kornea dapat merusak indikasi autorefractometry atau aberrometry.
A-scan (ultrasonografi biometrik) menentukan ukuran ruang anterior mata, ketebalan lensa dan segmen anteroposterior (ukuran mata anteroposterior PZO) dengan akurasi ratusan milimeter. Ketika mata miopia meningkat, yang diperbaiki oleh perangkat. PZO digunakan bahkan dalam mengidentifikasi tingkat perkembangan miopia.
PZO normal 24 mm (beras).
B-scan - USG dua dimensi yang biasa digunakan mata. Ablasi retina dapat didiagnosis (diperlukan pembedahan segera, koreksi laser tertunda untuk waktu yang lama), penghancuran cairan vitreus, tumor intraokular, dll.
Pachymetry. Pengukuran ketebalan kornea. Indikator yang sama yang paling sering memberikan kontraindikasi untuk koreksi laser. Jika kornea terlalu tipis, maka koreksi seringkali tidak mungkin dilakukan. Ketebalan normal kornea di tengah adalah 500-550 mikrometer (
0,5 mm). Sekarang tidak hanya ultrasound, tetapi juga pachymeter optik yang mengukur ketebalan kornea tanpa menyentuhnya.
Semua hal di atas hanyalah tahap utama dari pemeriksaan opthalmologis. Mungkin ada lebih banyak penelitian dan bantuan, terutama jika Anda memiliki penyakit mata. Ada survei opsional, tetapi diinginkan, yang saya putuskan untuk tidak disebutkan di sini (seperti definisi mata terkemuka, penyimpangan, dll.).
Setelah pemeriksaan opthalmologi berakhir, dokter membuat diagnosis dan menjawab pertanyaan Anda, yang utama adalah: "Bisakah saya melakukan koreksi laser?" minus "di antara mata).
Keunikan menyelesaikan kesimpulan konsultasi Setelah pemeriksaan, pasien diberikan kesimpulan konsultasi di tangannya, yang mencerminkan hasil utama, diagnosis, dan rekomendasi. Terkadang sangat singkat, kadang-kadang pekerjaan yang mengesankan pada beberapa lembar, termasuk berbagai cetakan dan foto. Siapa yang beruntung? Volume di sini tidak mengatakan apa-apa. Namun, dimungkinkan untuk mendapatkan beberapa informasi yang berguna darinya.
Ivanov Ivan Ivanovich. Tanggal lahir: 01/01/1980.
Diperiksa di klinik "Z" 01.01.2008.
Keluhan penglihatan yang buruk pada jarak 12 tahun. Lima tahun terakhir, perkembangan miopia tidak dicatat, sebagaimana dibuktikan oleh data dari kartu rawat jalan. Koagulasi laser preventif retina dilakukan pada kedua mata pada tahun 2007. Kenakan lensa kontak lunak setiap hari selama 3 tahun terakhir. Saya mengambilnya 7 hari lalu.
Hepatitis, TBC, penyakit menular umum dan infeksi lainnya, menolak alergi terhadap obat-obatan.
Pada murid sempit:
OD sph -8,17 silinder -0,53 kapak 178 °
OS sph -8,47 cyl-0,58 kapak 172 °
Dalam hal cycloplegia (murid lebar):
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1172-obsledovanie-pered-korrekciey.html