logo

Atrofi saraf optik pada anak-anak

Saraf optik (lat. Nervus opticus) adalah yang kedua dari dua belas pasang saraf kranial. Melalui itu, rangsangan visual yang dirasakan oleh sel retina ditransmisikan ke otak.

Atrofi saraf optik bukan penyakit independen, tetapi suatu kondisi yang dihasilkan dari berbagai proses patologis. Secara patomorfologis, atrofi ditandai oleh kerusakan serabut saraf dan penggantiannya oleh jaringan glial.

Penyebab paling umum dari atrofi saraf optik pada anak-anak:

  • penyakit radang infeksius dari sistem saraf pusat dan saraf optik
  • bawaan dan didapat hidrosefalus dari berbagai asal
  • tumor otak
  • kelainan tengkorak
  • penyakit otak dan anomali
  • penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang beberapa infeksi pada masa kanak-kanak, gangguan metabolisme (lipoidosis, gangguan metabolisme triptofan)
  • lebih jarang anak-anak mengalami atrofi karena keracunan (keracunan timbal, keracunan obat)
  • atrofi saraf bawaan dan herediter sangat penting pada anak-anak


Atrofi bawaan saraf optik berkembang dalam berbagai penyakit otak intrauterin, termasuk penyakit keturunan keluarga. Penyakit ini ditandai dengan gambaran klinis yang pasti dan gangguan fungsi visual.

Ada beberapa bentuk atrofi saraf optik herediter: atrofi saraf optik herediter remaja, atrofi saraf optik bawaan, atrofi saraf optik yang terkait dengan gender, atrofi herediter saraf optik Ber, atrofi saraf optik Leber.

Klasifikasi dan gejala atrofi
Anda dapat mengklasifikasikan jenis atrofi optik sebagai berikut:

  1. Atrofi sederhana (primer) dan sekunder (pasca-inflamasi atau pasca-kongestif)
  2. Atrofi parsial dan lengkap
  3. Atrofi stasioner dan progresif
  4. Atrofi unilateral dan bilateral

Gejala atrofi saraf optik berbeda dan tergantung pada jenis atrofi. Gejala utama untuk semua jenis atrofi adalah berkurangnya ketajaman visual. Namun, dalam setiap kasus, sindrom ini didefinisikan secara berbeda.

Dalam kasus atrofi stasioner, proses kemunduran penglihatan pada beberapa tahap berhenti. Visi berhenti memburuk. Dalam kasus atrofi progresif, proses mengurangi fungsi visual terjadi secara bertahap dan dapat menyebabkan atrofi saraf optik lengkap, yaitu. untuk menyelesaikan kebutaan. Durasi proses tergantung pada kasus spesifik, dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa bulan.

Pengobatan atrofi saraf optik.
Atrofi saraf optik berbahaya karena serabut saraf yang rusak tidak dapat dipulihkan. Efek perawatan hanya bisa pada pemulihan fungsi serat yang layak pada saat perawatan, tetapi sudah dalam proses penghancuran. Perawatan ini ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan menstimulasi aktivitas vital serat saraf yang tersisa, tetapi mengalami depresi. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan vasodilator, obat yang meningkatkan trofisme, serta terapi stimulasi. Pengobatan penyakit apa pun lebih efektif dengan obat yang bertahan lama di daerah yang terkena. Untuk mencapai efek maksimum, beberapa suntikan diperlukan (di bawah konjungtiva, retrobulbar), yang menyakitkan dan melukai jiwa anak.

http://kbudp.ru/kids/cure/k_atrophy.html

Atrofi saraf optik pada anak-anak

Segera setelah bayi lahir, ia diperiksa oleh seorang spesialis untuk mengidentifikasi berbagai penyakit bawaan. Skor Apgar dinilai, respons terhadap berbagai rangsangan eksternal dinilai. Seorang anak diperiksa oleh dokter mata, terutama jika orang tuanya memiliki masalah penglihatan. Untuk apa ini? Dianjurkan untuk mengidentifikasi penyakit sedini mungkin untuk mengambil semua tindakan untuk pengobatannya.

Salah satu penyakit ini adalah atrofi saraf optik. Ini adalah nama untuk kematian serabut saraf sebagai akibat dari berbagai penyebab dan penggantiannya dengan jaringan ikat. Seringkali tidak berkembang secara independen, tetapi merupakan hasil dari penyakit lain. Dan mereka bisa sangat banyak.

Anak-anak sering memiliki faktor keturunan, ketika beberapa patologi ditularkan dari orang tua ke anak-anak. Ini juga mencakup berbagai keracunan, proses peradangan di otak, pembengkakan otak, penyakit bola mata, patologi kehamilan, penyakit pada sistem saraf, hidrosefalus, tumor, kelainan bentuk tengkorak, dan cedera.

Isi artikel:

Bagaimana penyakit pada anak-anak

Pada penyakit ini, ciri khas gangguan penglihatan. Gejala awal sudah dapat diketahui pada hari-hari pertama kehidupan bayi selama pemeriksaan medis. Pupil anak diperiksa, reaksi terhadap cahaya ditentukan, dan cara anak mengikuti pergerakan benda terang di tangan dokter atau ibu dipelajari.

Tanda-tanda tidak langsung dari atrofi optik adalah kurangnya respons pupil terhadap cahaya, pelebaran pupil, kurangnya pelacakan anak pada subjek. Penyakit ini dengan kurang perhatian terhadap hal itu dapat menyebabkan penurunan ketajaman visual, dan bahkan kebutaan. Penyakit ini dapat terjadi tidak hanya pada saat lahir, tetapi juga ketika anak menjadi lebih tua. Gejala utamanya adalah:

Ketajaman visual menurun, yang tidak dikoreksi oleh kacamata, lensa;

Kehilangan area pandang individu;

Perubahan dalam persepsi warna - persepsi penglihatan warna menderita;

Mengubah penglihatan tepi - anak hanya melihat benda-benda yang langsung di depannya dan tidak melihat benda-benda yang sedikit keluar dari jalan. Sindrom terowongan disebut berkembang.

Dengan atrofi lengkap kebutaan saraf optik terjadi, dengan kerusakan parsial pada visi saraf hanya berkurang.

Atrofi visi visual bawaan

Atrofi saraf optik memiliki sifat turun-temurun dan sering disertai dengan penurunan ketajaman visual yang hampir menjadi kebutaan sejak usia dini. Ketika diperiksa oleh dokter mata, pemeriksaan menyeluruh terhadap bayi dilakukan, yang meliputi studi tentang fundus, ketajaman visual, pengukuran tekanan intraokular. Ketika tanda-tanda atrofi terdeteksi, penyebab penyakit ditentukan, tingkat kerusakan serat saraf ditentukan.

Diagnosis atrofi saraf optik bawaan

Diagnosis penyakit pada anak tidak selalu mudah. Mereka tidak selalu dan tidak semua orang bisa mengeluh bahwa mereka memiliki penglihatan yang buruk. Ini menunjukkan betapa pentingnya bagi anak-anak untuk menjalani pemeriksaan pencegahan. Dokter anak, dan dokter mata sesuai indikasi, secara konstan memeriksa anak-anak, tetapi ibu selalu menjadi pengamat penting anak. Dia adalah orang pertama yang memperhatikan bahwa ada sesuatu yang salah dengan bayi itu dan berkonsultasi dengan spesialis. Dan dokter akan meresepkan pemeriksaan, dan kemudian perawatan.

Pemeriksaan fundus;

Verifikasi ketajaman visual, ditentukan oleh bidang pandang;

Tekanan intraokular terukur;

Menurut indikasi - radiografi.

Pengobatan penyakit

Prinsip dasar terapi adalah - semakin awal pengobatan dimulai, semakin menguntungkan. Jika tidak diobati, maka prognosisnya adalah satu kebutaan. Tergantung pada penyebab yang diidentifikasi, penyakit utama diobati. Jika perlu, operasi ditunjuk.

Dari obat-obatan dapat disebut:

Obat-obatan untuk meningkatkan suplai darah ke saraf optik;

Dari fisioterapi yang diresepkan: USG, akupunktur, stimulasi laser, stimulasi listrik, terapi oksigen, elektroforesis. Namun, dengan sifat bawaan penyakit ini, tidak selalu mungkin untuk memperbaiki situasi, terutama dalam kasus perawatan sebelum waktunya untuk bantuan medis. Semua obat hanya diresepkan oleh dokter yang hadir, dan Anda tidak boleh menghubungi tetangga Anda untuk perawatan. Dokter meresepkan mereka perawatan, jadi Anda hanya punya obat.

Prognosis untuk atrofi saraf optik pada anak-anak

Dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu, prognosis akan menguntungkan, mengingat bahwa jaringan yang rusak pada anak-anak lebih mudah diperbaiki daripada pada orang dewasa. Pada masalah sekecil apa pun dengan penglihatan pada anak-anak harus menghubungi spesialis. Biarlah itu alarm palsu, karena lebih baik untuk sekali lagi berkonsultasi dan bertanya kepada dokter apa yang tidak jelas dengan bayi daripada dirawat untuk waktu yang lama dan tanpa hasil. Kesehatan anak di tangan orang tua mereka.

Editor Pakar: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. dokter umum

Pendidikan: Institut Medis Moskow. I.M. Sechenov, khusus - "Kedokteran Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_atrofiya_zritelnogo_herva_y_deteii.php

Atrofi saraf optik pada anak

Atropi lengkap dan parsial saraf optik pada anak-anak adalah patologi penglihatan yang langka, yang secara nyata mempengaruhi kualitas hidup bayi. Atrofi saraf ini disebut perubahan patologis-distrofi, yang disertai dengan kematian ujung saraf yang lambat.

Tujuan paling penting dari saraf optik adalah fungsi konduktif - yaitu, transfer gambar yang dihasilkan dalam bentuk pulsa dari retina ke otak. Penyakit ini adalah patologi di mana jalannya informasi ini terganggu. Penyakit ini ditandai oleh distorsi persepsi gambar, kegagalan dalam rendemen cahaya dan warna, dan gangguan penglihatan lainnya. Ketika membentuk atrofi parsial saraf optik pada anak-anak, peluang untuk penyembuhan yang sukses tidak dikecualikan, hasil dari atrofi lengkap adalah kebutaan. Formulir ini disertai dengan pengembangan perubahan distrofi yang jelas yang dianggap tidak dapat diubah.

Penyebab patologi

Atrofi saraf optik pada bayi baru lahir paling sering disebabkan oleh faktor keturunan. Dalam kasus penglihatan yang buruk pada orang tua, kemungkinan mengembangkan patologi mata pada bayi meningkat secara signifikan.

Penyebab utama penyakit ini:

  1. Patologi peradangan dan infeksi pada saraf optik, serta sistem saraf pusat, yang meliputi ensefalitis, meningitis.
  2. Tumor jinak atau ganas di otak, abses.
  3. Berbagai patologi retina - peradangan, cedera mekanik, memutar ujung saraf, edema.
  4. Degradasi arteri sentral atau perifer yang terletak di retina.
  5. Trombosis atau aterosklerosis pembuluh darah, yang mengganggu suplai darah ke saraf optik.
  6. Hipertensi, keracunan parah pada tubuh.
  7. Sifilis

Selain itu, atrofi saraf optik pada anak dapat dipicu oleh faktor genetik, penyakit keturunan atau patologi perkembangan selama periode prenatal.

Jenis patologi

Atrofi diklasifikasikan menurut berbagai kriteria. Tergantung pada akar penyebab kejadian bervariasi:

Penyakit tipe bawaan berkembang karena patologi genetik, gejala pertama yang dimanifestasikan pada anak sejak menit kelahiran. Anak itu tidak menunjukkan reaksi apa pun terhadap sinar terang di sekitarnya.

Atropi yang didapat mungkin ke bawah, di mana ujung saraf secara langsung terpengaruh atau naik - kerusakan pada jaringan retina.

Tergantung pada tingkat keparahan lesi distrofik, dua bentuk dibedakan:

Dengan sebagian bentuk penyakit, juga disebut sebagai PRPN, fungsi visual tetap ada, tetapi tingkat penglihatan terus menurun dengan cepat. Dengan tidak adanya pengobatan yang diperlukan, patologi beralih ke bentuk berikut - atrofi lengkap.

Prognosis untuk kerusakan atrofi lengkap sangat mengecewakan - penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan dan tidak dapat diubah. Pembuluh yang terletak di fundus mata, dengan cepat menyempit, pembentukan cakram saraf optik yang dimodifikasi secara patologis. Hasil dari proses distrofi adalah kebutaan total.

Tanda-tanda penyakit

Gejala atrofi lengkap dan parsial saraf optik pada anak-anak dapat bervariasi secara signifikan. Tetapi ada tanda-tanda yang umum untuk semua bentuk patologi.

  • ketajaman visual berkurang secara aktif - persepsi gambar yang dihasilkan terganggu, ketajaman dan saturasi warnanya;
  • terjadinya flek atau bintik hitam di depan mata;
  • rasa sakit di area bola mata;
  • pengembangan apa yang disebut pandangan "terowongan" - yaitu penyempitan bidangnya;
  • pada tahap akhir, penglihatan lateral pada anak-anak terganggu secara signifikan atau sangat terbatas.

Semua gejala di atas paling menonjol pada tahap akhir proses distrofi dan dapat muncul pada satu atau kedua mata. Jika patologi berkembang dengan latar belakang berbagai neoplasma atau cedera otak, gejala penyakit tergantung pada lokasi spesifik tumor.

Konsekuensi yang paling parah dari atrofi saraf optik lengkap pada bayi baru lahir adalah kebutaan, yang dapat berkembang dalam waktu sesingkat mungkin - dari beberapa minggu hingga bulan.

Metode diagnostik

Ketika mendeteksi penurunan saraf optik pada anak-anak, pengobatan harus segera dimulai. Ini akan membantu untuk menghindari cedera parah dan meningkatkan kualitas penglihatan pada bayi.

Mendeteksi atrofi secara independen tidak mungkin, karena ada sejumlah besar patologi oftalmik. Penting untuk menghubungi spesialis yang akan menunjuk semua tindakan diagnostik yang diperlukan.

Metode diagnostik paling informatif:

  1. Pemeriksaan oftalmologis ketajaman visual dan bidang visual.
  2. Pemeriksaan fundus.
  3. Pengukuran tingkat tekanan di dalam mata;

Dalam beberapa kasus, radiografi, pencitraan resonansi magnetik dan USG otak juga ditentukan. Ketika serabut saraf optik mati, tindakan diagnostik ini memungkinkan menentukan penyebab patologi dengan akurasi maksimum dan mengobatinya dengan cara yang paling efektif.

Metode pengobatan utama

Perawatan atrofi pada anak-anak dianggap sebagai proses yang sangat sulit dan panjang. Pemulihan ujung saraf yang rusak tidak mungkin, tugas utama pengobatan adalah menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut dan mencegah perkembangan komplikasi parah untuk penglihatan.

Berbagai sistem terapi diterapkan, yang dipilih secara individual dalam setiap kasus tertentu. Penting untuk menghilangkan faktor-faktor yang memicu kemunduran penglihatan anak.

Di antara metode pengobatan utama adalah sebagai berikut:

  • elektrostimulasi;
  • elektroforesis;
  • akupunktur;
  • magnetostimulasi;
  • USG;
  • penggunaan obat-obatan.

Di antara obat yang paling sering digunakan vitamin kompleks, enzim, obat untuk meningkatkan sirkulasi darah dan pelebaran pembuluh darah. Juga digunakan agen farmakologis yang meningkatkan proses metabolisme di bola mata dan mengaktifkan regenerasi jaringan yang rusak.

Dalam kasus yang paling parah, operasi dianjurkan. Sampai saat ini, operasi dilakukan dengan menggunakan laser.

Prognosis untuk atrofi saraf optik pada anak dalam banyak kasus menguntungkan. Dengan perawatan tepat waktu, adalah mungkin untuk meningkatkan penglihatan, menghentikan perkembangan selanjutnya dari proses distrofi.

Pengobatan yang dimulai pada tahap awal penyakit membawa hasil positif. Atropi lengkap saraf optik praktis tidak dapat diobati, dan dalam banyak kasus akhirnya menjadi buta untuk anak.

http://glazatochka.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej

Atrofi saraf optik pada anak-anak

Atrofi saraf optik adalah proses distrofi patologis, yang ditandai dengan kematian seluruh atau sebagian serat. Saraf optik melakukan fungsi konduktif, mentransmisikan informasi yang diterima dari retina dalam bentuk impuls ke penganalisa visual di otak.

Pada serat atrofi, ada pelanggaran dalam konduktivitas pulsa: perubahan warna dan persepsi cahaya, dinamika persepsi gambar terganggu, informasi yang diterima dikirim dalam bentuk terdistorsi, dll. Atrofi parsial memberikan kemungkinan pengobatan, lengkap - mengarah pada kebutaan.

Sebelumnya, bahkan atrofi parsial tidak dapat disembuhkan dan cacat disiratkan. Saat ini, pengobatan pada tahap awal, ketika hanya gejala pertama penyakit muncul, telah menjadi mungkin.

Tidak masuk akal untuk mengobati penyakit pada tahap selanjutnya, karena pemulihan semua fungsi asli tidak mungkin karena fitur anatomi mata, dan konsekuensi dari proses distrofi tidak dapat dihilangkan.

Patologi ini pada anak-anak dianggap sebagai penyakit langka yang khas untuk pasien dari kategori usia tertentu. Tidak ada korelasi langsung yang dicatat antara usia pasien dan keberadaan penyakit. Saat ini, orang-orang yang sangat muda, termasuk anak-anak yang menjalani gaya hidup sehat, menderita penyakit yang karakteristiknya pensiun dan usia pra-pensiun.

Dan jika sebelumnya penyakit hanya dapat didiagnosis pada orang dewasa, saat ini penyakit ini ditentukan pada anak-anak (bahkan bayi baru lahir), oleh karena itu sering kali sulit untuk memprediksi etiologi dan patogenesis. Mengapa atrofi muncul, apa saja jenis penyakitnya, pengobatan apa yang saat ini dipilih?

Alasan

Alasan terjadinya penyakit mungkin sebagai berikut:

  • keturunan dan adanya patologi bawaan;
  • adanya proses patologis pada retina - distrofi, trauma mekanis, peradangan, stagnasi atau edema;
  • penyebabnya mungkin juga tersembunyi dalam patologi sistem saraf dengan kerusakan pada sistem saraf pusat. Ini termasuk ensefalitis, meningitis, keracunan parah, berbagai jenis tumor, cedera atau abses tengkorak;
  • penyebab yang kurang signifikan sering diamati - adanya tekanan darah tinggi, defisiensi vitamin, defisiensi nutrisi karena kelaparan, beban berlebihan;
  • Atrofi saraf pada anak-anak dapat muncul di hadapan penyebab seperti patologi arteri perifer dan sentral retina.

Atrofi mata pada anak-anak dapat muncul dalam kasus hereditas negatif dan kelainan bawaan atau dalam kasus gangguan pada nutrisi saraf.

Varietas

Atropi dapat lengkap atau parsial, primer dan sekunder, glaukoma, turun. Neuropati optik Leber dibedakan menjadi kategori yang terpisah.

Lengkap

Dengan atrofi total pada seseorang, semua fungsi visual menghilang, perubahan pada diskus saraf ditandai oleh pucat, warna putih atau keabu-abuan, dan pembuluh fundus yang menyempit.

Sebagian

Atrofi parsial menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada fungsi visual, dan perubahan pada diskus saraf kurang pucat. Jadi, dalam kasus atrofi bundel papillomacular, cakram saraf didekolorisasikan hanya di wilayah temporal.

Primer

Bentuk utama atrofi dapat terjadi karena sifilis atau penyakit sumsum tulang belakang. Cakram saraf optik ditandai oleh batas tajam dan pucat yang kuat. Disfungsi cepat berkembang, penyempitan konsentris bidang visual diamati.

Sekunder

Ketika atrofi sekunder terlihat cakram putih saraf optik dengan vena melebar dan batas fuzzy. Atrofi seperti itu adalah sekunder karena munculnya sebagai konsekuensi dari proses patologis lain (misalnya, neuritis atau stagnasi).

Glaukoma

Atrofi glaukoma dibedakan - cakram saraf menjadi sangat pucat, penggalian (lubang) terbentuk, yang awalnya terlokalisasi di daerah pusat dan temporal. Perubahan cakram saraf pada atrofi glaukoma ditandai dengan warna abu-abu karena kekhasan kerusakan jaringan glial.

Turun

Atrofi saraf optik yang turun terbentuk di bagian intrabulbar dan turun ke cakram. Dengan perubahan pada cakram tersebut, penyakit ini menyebar sesuai dengan jenis atrofi primer. Setelah lesi primer sel ganglion, atrofi naik dapat terjadi, di mana perubahan disk ditandai oleh warna lilin yang tidak terekspresikan, dan jumlah pembuluh berkurang secara signifikan (gejala karakteristik Kestenbaum).

Dalam kasus yang terisolasi, kerusakan pada kedua mata adalah mungkin, tetapi ini sangat jarang terjadi karena adopsi tindakan tepat waktu untuk merawat anak.

Neuropati Leber

Secara terpisah, dokter membedakan neuropati optik herediter Leber atau hanya atrofi saraf Leber. Perhatikan bahwa neuropati optik Leber ditandai oleh perubahan sel ganglion retina. Klinik dan gambaran gejala penyakitnya sama dengan atropi biasa.

Penyakit Leber ditularkan hanya melalui garis ibu, yang mempengaruhi sebagian besar anak laki-laki.

Bawaan

Atrofi bawaan dari saraf optik, dengan demikian, tidak ada, jika kita memperhitungkan studi ophthalmoscope yang khas. Karakteristik pada tingkat yang lebih besar memungkinkan untuk tidak menentukan spesifisitas penyakit, tetapi untuk menetapkan kriteria umurnya.

Gejala

Setiap bentuk atrofi menunjukkan gejala khasnya sendiri yang menciptakan gambaran klinis. Namun, penyakit ini ditandai dengan gejala umum:

  • Ketajaman visual jatuh. Gejala serupa terjadi pada semua anak dengan atrofi. Awalnya, anak mengalami penurunan visibilitas, kemudian muncul gejala lain - gangguan persepsi warna, penajaman gambar, dll.
  • Mempersempit bidang tampilan. Terjadi pada tahap akhir ketika gejala sebelumnya ada untuk waktu yang lama. Anak itu tidak dapat memeriksa semuanya sepenuhnya, untuk ini ia memutar kepalanya.
  • Sensasi menyakitkan di mata. Gejala nyeri adalah karakteristik bahkan pada tahap paling awal, terutama ketika mempersempit bidang visual.
  • Munculnya bintik-bintik di depan mata. Gejala muncul pada tahap akhir - lingkaran hitam muncul di bidang pandang, tumpang tindih seluruh gambar.

Perawatan

Perawatan atrofi saraf optik pada setiap tahap lebih sulit bagi dokter. Mustahil untuk menyembuhkan serat yang berhenti tumbuh, tetapi perlu untuk menyembuhkan serat yang tersisa agar penyakit berhenti berkembang. Jika Anda tidak menggunakan perawatan tepat waktu, Anda benar-benar bisa kehilangan penglihatan dan menjadi cacat.

Perawatan saraf mata ditandai dengan pelokalan dan penghilangan akar penyebab yang menyebabkan penyakit pada anak. Jika penyakit tidak memiliki waktu untuk berkembang, pengobatan mungkin memakan waktu 3-8 minggu, tergantung pada karakteristik subjektif dari organisme.

Perawatan dan pemulihan fungsi mata mungkin memakan waktu lebih lama, terutama dalam kasus di mana penyakit itu dimulai.

Operasi tidak diterapkan dalam semua kasus, hanya ketika penyakit tidak dapat disembuhkan dengan cara lain. Dan bahkan dalam kasus seperti itu, bukan operasi, tetapi perawatan laser dapat ditentukan. Dalam kasus lain, perawatan mata meliputi:

  • magnetostimulasi dan elektrostimulasi;
  • pengobatan dengan vasodilator;
  • pengobatan yang ditujukan untuk merangsang perubahan positif pada jaringan saraf mata;
  • metode pengobatan yang ditujukan untuk meningkatkan metabolisme.

Perawatan diberikan secara individual dalam setiap kasus tertentu. Dengan demikian, penggunaan vitamin kompleks dikontraindikasikan pada atrofi Leber, dan persiapan khusus dan fototerapi digunakan. Perawatan kedua mata lebih rumit. Dalam hal ini, anak membutuhkan perawatan khusus, yang hanya dapat menyediakan klinik yang berpengalaman.

Nilai artikel ini: 57 Silakan nilai artikel ini

Sekarang artikel meninggalkan jumlah ulasan: 57, Peringkat rata-rata: 4,11 dari 5

http://lecheniedetej.ru/zrenie/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Atrofi parsial saraf optik: pengobatan

Penurunan penglihatan yang cepat dapat mengindikasikan berbagai penyakit mata. Tetapi jarang ada yang berpikir bahwa itu bisa disebabkan oleh penyakit berbahaya seperti atrofi saraf optik. Saraf optik merupakan komponen penting dalam persepsi informasi cahaya. Karena itu, ada baiknya mempertimbangkan penyakit secara lebih rinci sehingga memungkinkan untuk menentukan gejala pada tahap awal.

Apa itu

Saraf optik adalah serabut saraf yang bertanggung jawab untuk memproses dan mengirimkan informasi cahaya. Fungsi utama saraf optik adalah pengiriman impuls saraf ke daerah otak.

Saraf optik melekat pada neurosit ganglion retina, yang membentuk kepala saraf optik. Setelah berubah menjadi impuls saraf, sinar cahaya ditransmisikan di sepanjang saraf optik dari sel retina ke chiasm (segmen di mana saraf optik dari kedua mata berpotongan).

Integritasnya memastikan ketajaman visual yang tinggi. Namun, bahkan cedera terkecil pada saraf optik dapat menyebabkan konsekuensi serius. Penyakit saraf optik yang paling umum adalah atropinya.

Atrofi saraf optik adalah penyakit mata di mana degradasi saraf optik terjadi dengan akibat penurunan penglihatan. Dengan penyakit ini, serabut saraf optik mati sepenuhnya atau sebagian dan digantikan oleh jaringan ikat. Akibatnya, sinar cahaya yang jatuh di retina mata diubah menjadi sinyal listrik dengan distorsi, yang mempersempit bidang pandang dan mengurangi kualitasnya.

Tergantung pada tingkat kerusakan atrofi saraf optik parsial atau lengkap. Atrofi parsial saraf optik berbeda dari manifestasi penyakit yang kurang jelas dan pelestarian penglihatan pada tingkat tertentu.

Koreksi penglihatan dengan metode tradisional (kacamata, lensa kontak) untuk penyakit ini benar-benar tidak efektif, karena mereka bertujuan memperbaiki pembiasan mata dan tidak ada hubungannya dengan saraf optik.

Alasan

Atrofi saraf optik bukan penyakit independen, tetapi merupakan hasil dari setiap proses patologis dalam tubuh pasien.

Penyebab utama penyakit ini meliputi:

  • Penyakit mata (penyakit retina, bola mata, struktur mata).
  • Patologi sistem saraf pusat (kerusakan otak pada sifilis, abses otak, trauma kranial, tumor otak, multiple sclerosis, ensefalitis, meningitis, arachnoiditis).
  • Penyakit pada sistem kardiovaskular (aterosklerosis pembuluh serebral, hipertensi arteri, kejang vaskular).
  • Efek toksik berkepanjangan dari alkohol, nikotin, dan obat-obatan narkotika. Keracunan alkohol dengan alkohol metil.
  • Faktor keturunan.

Atrofi saraf optik adalah bawaan atau didapat.

Atrofi saraf optik bawaan terjadi sebagai akibat dari penyakit genetik (dalam kebanyakan kasus penyakit Leber). Dalam hal ini, pasien memiliki kualitas penglihatan yang rendah sejak lahir.

Perolehan atrofi saraf optik terjadi karena penyakit tertentu pada usia yang lebih tua.

Gejala

Gejala utama atrofi penglihatan sebagian dapat berupa:

  • Memburuknya kualitas penglihatan dan ketidakmampuan untuk memperbaikinya dengan metode koreksi tradisional.
  • Nyeri saat menggerakkan bola mata.
  • Perubahan persepsi warna.
  • Penyempitan bidang visual (hingga manifestasi sindrom terowongan, di mana kemampuan penglihatan perifer benar-benar hilang).
  • Munculnya area buta di bidang pandang (skotoma).

Diagnostik

Biasanya, diagnosis penyakit ini tidak menyebabkan banyak kesulitan. Sebagai aturan, pasien memperhatikan penurunan penglihatan yang signifikan dan merujuk ke dokter spesialis mata, yang menetapkan diagnosis yang benar. Yang sangat penting adalah identifikasi penyebab penyakit.

Untuk mengidentifikasi atrofi saraf optik, pasien dilakukan dengan metode diagnostik yang kompleks:

  • Visometry (studi ketajaman visual).
  • Sphereperimetry (definisi bidang visual).
  • Oftalmoskopi (deteksi blansing saraf optik dan penyempitan pembuluh fundus).
  • Tonometri (pengukuran tekanan intraokular).
  • Videoophthalmography (studi tentang pemulihan saraf optik).
  • Perimetri komputer (pemeriksaan area saraf yang terkena).
  • Computed tomography dan magnetic resonance nuklir (studi otak untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab atrofi saraf optik).

Selain pemeriksaan oftalmologis, seorang pasien dapat diresepkan pemeriksaan oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf. Ini diperlukan karena gejala atrofi saraf optik dapat menjadi gejala proses patologis intrakranial yang baru mulai.

Perawatan

Perawatan atrofi saraf optik cukup rumit. Serabut saraf yang hancur tidak dapat diperbaiki, jadi pertama-tama perlu untuk menghentikan proses perubahan pada jaringan saraf optik. Karena jaringan saraf dari saraf optik tidak dapat dipulihkan, maka ketajaman visual pada tingkat sebelumnya tidak dapat dinaikkan. Namun, penyakit ini harus diobati untuk menghindari perkembangannya dan terjadinya kebutaan. Prognosis penyakit tergantung pada awal pengobatan, sehingga disarankan untuk segera menghubungi dokter mata ketika mendeteksi gejala pertama penyakit.

Perbedaan antara atrofi parsial saraf optik dan atrofi lengkap adalah bahwa bentuk penyakit ini dapat diobati dan masih ada peluang untuk mendapatkan kembali penglihatan. Tujuan utama dalam pengobatan atrofi parsial saraf optik adalah untuk menghentikan penghancuran jaringan saraf optik.

Upaya utama harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Pengobatan penyakit yang mendasarinya akan menghentikan penghancuran jaringan saraf optik dan mengembalikan fungsi visual.

Terhadap latar belakang pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan atrofi saraf optik, terapi kompleks dilakukan. Selain itu, pengobatan dapat diterapkan obat untuk meningkatkan suplai darah dan nutrisi saraf optik, meningkatkan metabolisme, menghilangkan pembengkakan dan peradangan. Penggunaan multivitamin dan biostimulan tidak akan berlebihan.

Sebagai obat utama yang digunakan:

  • Obat vasodilator. Obat-obatan ini meningkatkan sirkulasi darah dan trofisme di jaringan saraf optik. Complamin, papaverine, dibazol, no-silo, halidor, aminofilin, trental, khasiat dapat dibedakan di antara obat-obatan kelompok ini.
  • Obat-obatan yang merangsang pemulihan jaringan saraf optik yang berubah dan meningkatkan proses metabolisme di dalamnya. Ini termasuk stimulan biogenik (gambut, ekstrak lidah buaya), asam amino (asam glutamat), vitamin dan imunostimulan (eleutherococcus, ginseng).
  • Obat-obatan, menyelesaikan proses patologis dan stimulan metabolik (fosfaden, pirogenal, preductal).

Harus dipahami bahwa terapi obat tidak menyembuhkan atrofi saraf optik, tetapi hanya membantu memperbaiki kondisi serabut saraf. Untuk menyembuhkan atrofi saraf optik, Anda harus terlebih dahulu menyembuhkan penyakit yang mendasarinya.

Ini juga merupakan prosedur fisioterapi penting yang digunakan dalam kombinasi dengan metode perawatan lain. Juga, metode yang efektif untuk stimulasi magnetik, laser, dan listrik dari saraf optik. Mereka berkontribusi pada peningkatan keadaan fungsional saraf optik dan fungsi visual.

Sebagai pengobatan tambahan, prosedur berikut diterapkan:

  • Magnetostimulasi. Dalam prosedur ini, perangkat khusus yang menciptakan medan magnet bolak-balik bekerja pada saraf optik. Magnetostimulation berkontribusi pada peningkatan pasokan darah, saturasi jaringan saraf optik dengan oksigen, aktivasi proses metabolisme.
  • Elektrostimulasi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan elektroda khusus, yang dimasukkan ke dalam bola mata ke saraf optik dan berfungsi sebagai impuls listrik.
  • Stimulasi laser. Inti dari metode ini adalah stimulasi non-invasif dari saraf optik melalui kornea atau pupil menggunakan emitor khusus.
  • Terapi ultrasonografi. Metode ini secara efektif merangsang sirkulasi darah dan proses metabolisme di jaringan saraf optik, meningkatkan permeabilitas penghalang hematophthalmic dan sifat penyerapan jaringan mata. Jika penyebab atrofi saraf optik adalah ensefalitis atau meningitis tuberkulosis, maka penyakit ini akan cukup sulit diobati dengan USG.
  • Elektroforesis. Prosedur ini ditandai dengan dampak pada jaringan mata yang memiliki kekuatan rendah dan obat-obatan. Elektroforesis berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, meningkatkan metabolisme sel, dan normalisasi metabolisme.
  • Terapi oksigen. Metode ini terdiri dari menjenuhkan jaringan saraf optik dengan oksigen, yang berkontribusi pada peningkatan proses metabolisme mereka.

Selama perawatan atrofi saraf optik, perlu untuk mengamati kualitas makanan lengkap, jenuh dengan berbagai vitamin dan mineral. Penting untuk makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, sereal, daging, produk susu.

Tidak dianjurkan untuk mengobati penyakit dengan obat tradisional, karena dalam kasus ini tidak efektif. Jika Anda hanya mengandalkan obat tradisional, Anda bisa kehilangan waktu yang berharga, ketika Anda masih bisa mempertahankan kualitas penglihatan.

Komplikasi

Harus diingat bahwa atrofi saraf optik adalah penyakit serius dan tidak boleh diobati sendiri. Perawatan diri yang tidak tepat dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan - komplikasi penyakit.

Komplikasi yang paling serius adalah hilangnya penglihatan total. Mengabaikan pengobatan menyebabkan perkembangan penyakit lebih lanjut dan penurunan tajam ketajaman visual, sebagai akibatnya, pasien tidak lagi dapat menjalani cara hidup yang sama. Sangat sering, atrofi saraf optik, pasien menerima cacat.

Pencegahan

Untuk menghindari terjadinya atrofi saraf optik, diperlukan untuk menyembuhkan penyakit secara tepat waktu, menghubungi dokter spesialis mata tepat waktu sambil mengurangi ketajaman visual, dan tidak membuat tubuh keracunan alkohol dan narkotika. Hanya jika seseorang menjaga kesehatannya dengan baik, seseorang dapat mengurangi risiko penyakit.

Apa yang harus dilakukan jika miopia berkembang, baca artikel ini.

Video

Kesimpulan

Atrofi parsial saraf optik sangat mungkin untuk berhenti pada tahap awal penyakit. Penyakit ini membutuhkan perawatan jangka panjang, daya tahan dan kesabaran. Dan hanya dengan identifikasi yang tepat dari penyebab penyakit, pemulihan lengkap dan pelestarian ketajaman visual pada tingkat tinggi adalah mungkin.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/atrofiya-zritelnogo-nerva/chastichnaya-lechenie.html

BEBI.LV

Login

Atrofi saraf optik pada anak-anak

Apa penyebab memprovokasi perkembangan atrofi saraf optik pada anak-anak, pengobatan apa yang dapat menghentikan penyakit dan memaksimalkan penglihatan?
Ketika serabut saraf optik mati, dokter mata mendiagnosis atrofi saraf pada pasien. Visi anak yang sakit sangat terganggu. Jika saraf optik mengalami peradangan, kerusakan, degenerasi atau kompresi, yang secara negatif mempengaruhi keadaan jaringannya, maka ini menyebabkan atrofi saraf optik.
Penyakit ini terjadi karena patologi seperti neuritis, stagnasi. Seringkali ada atrofi bawaan bawaan saraf, yang diklasifikasikan sebagai primer.
Perlu untuk menjaga, jika pupil anak membesar dan tidak bereaksi terhadap cahaya terang, tidak ada refleks motorik pelindung mata ketika sinar menerpa, bayi tidak bisa mengikuti mata dengan sesuatu. Ini adalah gejala implisit atrofi optik.

Pengobatan dan pencegahan atrofi optik:
Seorang ahli saraf, seorang dokter anak-mikro dan dokter spesialis mata meningkatkan trofisitas mata anak. Glukosa digunakan (hingga 10 kali sehari), Dibazol, vitamin dalam tablet dan obat tetes mata, amidopirin, taufon, asetilkolin, ENCAD, sistein, dan obat-obatan lain yang dapat menghidupkan kembali alat analisis mata setidaknya sedikit. Kepatuhan dengan rekomendasi dokter memungkinkan banyak pasien untuk mengembalikan sebagian penglihatan mereka setelah terapi kompleks dan neurovaskular menggunakan teknik fisioterapi laser dan refleks.

Atrofi primer saraf optik pada anak-anak diekspresikan dengan membatasi diskus dengan batas pucat. Diamati penyimpangan di tingkat pendalaman disk - penggalian, sepertinya piring, pembuluh arteri retina sempit.
Tanda-tanda atrofi sekunder adalah batas fuzzy disk (di tengahnya akan mengisi kembali), pembuluh retina melebar.

Kemungkinan atrofi parsial saraf optik, di mana fungsi organ penglihatan menderita minimal. Saraf tidak sepenuhnya rusak dan tindakan destruktif tidak berkembang. Tanda-tanda atrofi parsial saraf optik: bidang visual yang sempit (kadang-kadang sindrom terowongan), bintik-bintik buta, yang disebut skotoma, penglihatan tidak cukup akut.

Semua tindakan dalam pengobatan atrofi saraf optik pada anak bertujuan untuk menghambat perkembangan penyakit dan mencegah mati total saraf optik jika ada sebagian. Sebelum perawatan, tentukan penyebab penyakitnya.
Berarti ditugaskan untuk peningkatan nutrisi saraf dan sel-sel yang tidak mati selama kekurangan oksigen. Masukkan obat bisa berbeda: infus, lakukan elektroforesis, suntikan. Dalam beberapa kasus, USG bermanfaat, terapi oksigen.

Di bawah ini, kami akan memberi tahu Anda secara lebih rinci tentang apa yang menyebabkan atrofi saraf optik pada anak-anak, pengobatan penyakit ini dengan metode modern dan mempertimbangkan gejala khas atrofi parsial saraf optik.

Sekarang Anda tahu alasan apa yang dapat memicu perkembangan atrofi saraf optik pada anak dan betapa pentingnya untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis mata anak sesegera mungkin ketika seorang anak memiliki masalah penglihatan. Bahkan dalam kasus yang sangat sulit, adalah mungkin untuk mengembalikan sebagian fungsi visual dan menghentikan perkembangan atrofi saraf pada anak-anak.

http://bebi.lv/detskie-bolezni/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Atrofi parsial saraf optik pada anak

Ada banyak penyebab hilangnya penglihatan yang berkembang dalam rahim. Atrofi saraf optik pada anak-anak menjadi faktor risiko kecacatan dini. Dalam patologi ini, karena kematian parsial sel-sel saraf, transmisi informasi dari mata ke otak terganggu. Prosesnya tidak dapat dipulihkan, karena jaringan saraf tidak dapat dipulihkan, tetapi dimungkinkan untuk menghentikan perkembangannya.

Etiologi penyakit

Unit nosologis ini tidak sepenuhnya independen, selalu didahului oleh proses patologis lain. Itu bisa beracun, autoimun atau traumatis. Akibatnya, gangguan ini menyebabkan penggantian saraf dengan jaringan glial dan, sebagai akibatnya, ke penghentian jalannya impuls listrik. Atrofi parsial saraf optik (CHASN) pada anak dapat bersifat bawaan (primer) dan didapat (sekunder).

Penyebab Bentuk Primer

Faktor risiko untuk patologi intrauterin adalah infeksi, wanita hamil atau penyakit genetik. Ada beberapa jenis atrofi herediter, yang disajikan dalam tabel:

Mengapa atrofi sekunder terjadi?

Penyebab bentuk sekunder penyakit pada anak-anak adalah:

  • infeksi (dalam setengah dari kasus);
  • hidrosefalus;
  • tumor otak;
  • deformasi tulang-tulang tengkorak traumatis dan non-traumatis;
  • kelainan perkembangan otak;
  • gangguan metabolisme;
  • avitaminosis;
  • keracunan dengan timbal, merkuri, metanol.
Kembali ke daftar isi

Gejala patologi

Pemeriksaan awal fungsi visual bayi dilakukan di rumah sakit bersalin. Seorang neonatologis memeriksa reaksi anak terhadap cahaya dan refleks pupil. Anda dapat mencurigai adanya patologi pada bayi, jika ia tidak melihat dengan mata pada mainan yang cerah, dengan pelebaran patologis pupil dan tidak adanya penyempitan mereka. Pada anak yang lebih besar, selain pengurangan penglihatan yang signifikan, yang tidak dikoreksi oleh lensa optik, ada pelanggaran persepsi warna.

Atrofi parsial saraf optik pada anak-anak jarang terjadi tanpa gangguan neurologis bersamaan. Bersama dengan patologi ini, nystagmus, strabismus, ptosis diamati.

Prosedur diagnostik

Sudah dalam tahap awal pemeriksaan oftalmologi, dokter mata dapat mencurigai penyakit ini. Untuk mengidentifikasi patologi membantu sejumlah studi dalam tabel:

Perawatan penyakit

Atrofi parsial saraf optik secara praktis tidak dapat diobati. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan dalam situasi seperti ini adalah memperlambat demielinasi serabut saraf. Tidak mungkin mengembalikan visi yang sudah hilang dalam patologi ini. Poin juga tidak memperbaiki situasi. Pengobatan bentuk sekunder adalah untuk menghilangkan penyebab terjadinya - pengangkatan tumor, penghancuran patogen infeksius, pengurangan tekanan intrakranial. Untuk mempertahankan fungsi yang tersisa, persiapan neuroprotektif dan vaskular ditentukan. Emoksipin, Dibazol, vitamin kompleks, autohemotransfusi, metode fisioterapi digunakan.

Ramalan dan bahaya pembangunan

Kematian saraf optik, bahkan sebagian, menyebabkan hilangnya penglihatan yang ireversibel. Kemajuannya adalah penyebab kecacatan yang dalam dan kebutaan total. Pada anak kecil, diagnosa penyakit ini sulit, tetapi menjaga kualitas hidup pasien. Perawatan dini akan memberikan prognosis yang menguntungkan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan termasuk kehamilan yang direncanakan dan skrining wajib dalam keluarga dengan patologi genetik yang mengarah pada pengembangan CVAP. Seorang wanita hamil harus diperiksa untuk sekelompok infeksi TORCH dan pencegahannya. Pemeriksaan opthalmologis rutin pada bayi yang berisiko untuk pengembangan atrofi sekunder saraf optik, bayi prematur dengan kelainan neurologis, menjalani infeksi intrauterin, cedera, dan keracunan adalah wajib.

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Atrofi parsial saraf optik pada anak-anak: pengobatan dan pencegahan

Atrofi saraf optik bukan penyakit independen, seperti yang muncul sebagai akibat dari patologi lain. Berbagai cedera, tumor, radang, patologi penglihatan dan sebagainya dapat menyebabkannya. Pada anak-anak, sekarat serat saraf mati secara bertahap, dengan akibat kebutaan total dapat terjadi.

Diagnosis dan pengobatan yang benar hanya dapat diresepkan oleh dokter spesialis mata, penyakit serius semacam itu tidak dapat diobati dengan sendirinya. Bentuk parsial dapat disembuhkan dengan metode konservatif, tetapi bentuk penuh biasanya menyebabkan hilangnya penglihatan.

Penyakit ini bisa turun temurun dan didapat sebagai hasil dari berbagai faktor. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang bentuk parsial atrofi saraf optik pada anak-anak, gejala, diagnosis dan metode perawatan.

Atrofi parsial saraf optik pada anak-anak

Atrofi saraf optik bukan penyakit independen, tetapi suatu kondisi yang dihasilkan dari berbagai proses patologis. Secara patomorfologis, atrofi ditandai oleh kerusakan serabut saraf dan penggantiannya oleh jaringan glial.

Segera setelah lahir, bayi diperiksa oleh spesialis, termasuk dokter spesialis mata, untuk mendeteksi penyakit bawaan. Ini harus dilakukan sedini mungkin untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Salah satu penyakit ini adalah atrofi saraf optik.

Secara sederhana, atrofi adalah kematian serabut saraf dan penggantiannya dengan jaringan ikat, dan proses ini tidak dapat dipulihkan. Kadang-kadang atrofi berkembang secara mandiri, tetapi, paling sering, adalah hasil dari penyakit lain:

  1. keracunan (termasuk menular),
  2. proses inflamasi di otak,
  3. patologi bola mata,
  4. tumor
  5. cedera

Atrofi parsial saraf optik pada anak adalah penyakit serius, yang karakteristik utamanya adalah kematian serat saraf secara bertahap. Dapat berkembang pada usia berapa pun dan ada banyak alasan untuk terjadinya.

Diagnosis ini hanya dapat dibuat oleh dokter spesialis mata dengan pengalaman bertahun-tahun, termasuk praktik mengobati penyakit tersebut.

Sebagai hasil dari perkembangan atrofi saraf optik pada anak, jaringan saraf itu sendiri secara bertahap dapat mati dan sebagai hasilnya digantikan oleh jaringan ikat. Ini dapat memicu penyumbatan pembuluh darah dan, sebagai konsekuensinya, akses darah ke bola mata terbatas.

Ketika serabut saraf optik mati, dokter mata mendiagnosis atrofi saraf pada pasien. Visi anak yang sakit sangat terganggu. Jika saraf optik mengalami peradangan, kerusakan, degenerasi atau kompresi, yang secara negatif mempengaruhi keadaan jaringannya, maka ini menyebabkan atrofi saraf optik.

Penyakit ini terjadi karena patologi seperti neuritis, stagnasi. Seringkali ada atrofi bawaan bawaan saraf, yang diklasifikasikan sebagai primer.

Perlu untuk menjaga, jika pupil anak membesar dan tidak bereaksi terhadap cahaya terang, tidak ada refleks motorik pelindung mata ketika sinar menerpa, bayi tidak bisa mengikuti mata dengan sesuatu. Ini adalah gejala implisit atrofi optik.

Selama atrofi serabut saraf optik, terjadi gangguan pada konduksi pulsa: perubahan warna dan persepsi cahaya, dinamika persepsi gambar terganggu, informasi yang diterima ditransmisikan dalam bentuk terdistorsi, dll. Atrofi parsial memberikan kemungkinan pengobatan, atrofi lengkap menyebabkan kebutaan.

Sebelumnya, bahkan atrofi parsial saraf optik tidak dapat disembuhkan dan disabilitas cacat. Saat ini, pengobatan pada tahap awal, ketika hanya gejala pertama penyakit muncul, telah menjadi mungkin.

Tidak adanya hubungan langsung antara usia pasien dan keberadaan penyakit dicatat - saat ini, orang-orang muda, termasuk anak-anak yang menjalani gaya hidup sehat, menderita penyakit yang karakteristik orang-orang yang pensiun dan usia pra-pensiun.

Dan jika sebelumnya penyakit ini hanya dapat didiagnosis pada orang dewasa, saat ini atrofi saraf ditentukan pada anak-anak (bahkan bayi baru lahir), oleh karena itu seringkali sulit untuk memprediksi etiologi dan patogenesis.

Klasifikasi atrofi

  • Atrofi sederhana (primer) dan sekunder (pasca-inflamasi atau pasca-kongestif)
  • Atrofi parsial dan lengkap
  • Atrofi stasioner dan progresif
  • Atrofi unilateral dan bilateral

Atropi dapat lengkap atau parsial, primer dan sekunder, glaukoma, turun. Neuropati optik Leber dibedakan menjadi kategori yang terpisah.

Dengan atrofi saraf lengkap pada diri seseorang, semua fungsi visual menghilang, perubahan kepala saraf optik ditandai oleh pucat, warna putih atau keabu-abuan, pembuluh penyempitan fundus yang menyempit.

Atrofi parsial menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada fungsi visual, dan perubahan pada kepala saraf optik kurang pucat. Jadi, dalam kasus atrofi bundel papillomacular, cakram saraf optik hanya berwarna di daerah temporal.

Bentuk utama atrofi dapat terjadi karena sifilis atau penyakit sumsum tulang belakang. Cakram saraf optik ditandai oleh batas tajam dan pucat yang kuat. Disfungsi visual berkembang pesat, ada penyempitan konsentris bidang visual.

Ketika atrofi sekunder terlihat cakram putih saraf optik dengan vena melebar dan batas fuzzy. Atrofi seperti itu adalah sekunder karena munculnya sebagai konsekuensi dari proses patologis lain (misalnya, neuritis atau stagnasi).

Atrofi glaukoma dibedakan - cakram saraf menjadi sangat pucat, penggalian (lubang) terbentuk, yang awalnya dilokalisasi ke daerah pusat dan temporal, dan kemudian ada transisi ke daerah cakram.

Perubahan cakram saraf pada atrofi glaukoma ditandai dengan warna abu-abu karena kekhasan kerusakan jaringan glial.

Atrofi saraf optik yang turun terbentuk di bagian intrabulbar dan turun ke cakram. Dengan perubahan pada cakram tersebut, penyakit ini menyebar sesuai dengan jenis atrofi primer.

Setelah lesi primer sel ganglion, atrofi meninggi dapat terjadi, di mana perubahan warna kepala saraf optik ditandai dengan warna lilin yang tidak terekspresikan, dan jumlah pembuluh darah yang terletak di tepi disk berkurang secara signifikan (gejala khas Kestenbaum).

Secara terpisah, dokter membedakan neuropati optik herediter Leber atau hanya atrofi saraf Leber.

Perhatikan bahwa neuropati optik Leber ditandai oleh perubahan sel ganglion retina. Klinik dan gambaran gejala penyakitnya sama dengan atropi biasa.

Atrofi bawaan dari saraf optik, dengan demikian, tidak ada, jika kita memperhitungkan studi ophthalmoscope yang khas. Karakteristik pada tingkat yang lebih besar memungkinkan untuk tidak menentukan spesifisitas penyakit, tetapi untuk menetapkan kriteria umurnya.

Jika seorang anak memiliki bentuk bawaan penyakit, gejalanya muncul segera setelah lahir atau setelah beberapa hari. Ini dapat menyebabkan kebutaan total sejak kecil.

Bentuk penderitaan yang menurun

Patologi yang dipertimbangkan diklasifikasikan ke dalam bentuk naik dan turun. Saat naik bentuk, sel-sel di retina terpengaruh. Dengan atrofi parsial turun, serabut saraf terpengaruh.

Terjadinya atrofi saraf optik menurun terkait dengan berbagai penyebab. Patologi dapat timbul tidak hanya karena pelanggaran fungsi atau kondisi saraf, tetapi juga dari pelanggaran aktivitas seluruh organisme.

Penyebabnya bisa berupa gangguan metabolisme dalam tubuh atau proses peradangan. Jika miopia yang tidak diobati tidak diobati, atrofi menurun dapat terjadi.

Bentuk penyakit ini dapat bermanifestasi sendiri terutama atau sekunder. Gejala dari bentuk-bentuk tersebut mirip. Pada saat yang sama ada penyempitan pembuluh. Terapi jangka panjang diperlukan untuk menghilangkan klinik semacam itu.

Perbedaan antara bentuk-bentuk atrofi turun terletak pada kenyataan bahwa selama atrofi sekunder disk muncul tepi yang tidak rata. Proses inflamasi atau stagnasi saraf optik dapat terjadi.

Dengan patologi yang dipertimbangkan, perawatan yang mendesak diperlukan, yang bertujuan menyelamatkan fungsi organ penglihatan. Tetapi mengembalikannya hampir mustahil. Semakin kompleks terapi, semakin besar kemungkinan kegagalannya.

Jika Anda menyembuhkan patologi pada tahap awal dengan bantuan obat-obatan, prognosisnya akan positif. Dalam hal ini, visi akan tetap ada. Untuk melakukan ini, anak diberi resep kacamata atau lensa. Terapi dilakukan dengan cara yang sama seperti pada pasien dewasa:

  1. penggunaan nootropik yang meningkatkan proses metabolisme di GM;
  2. stimulasi penglihatan oleh efek listrik, cahaya, laser dan magnet.
  3. Jika perlu, dokter mata meresepkan metode terapi lain. Setelah setiap perawatan, dokter memeriksa anak. Setelah mengevaluasi pengobatan, dokter mata memutuskan rejimen pengobatan tindak lanjut.

Apa yang bisa menyebabkan munculnya penyakit?

  • Keturunan;
  • Adanya patologi yang sebelumnya didiagnosis;
  • Penyakit virus;
  • Konsumsi alkohol yang melimpah diikuti oleh keracunan;
  • Berbagai penyakit mata yang sebelumnya ditemukan pada pasien;
  • Adanya perdarahan di rongga bola mata;
  • Masalah dengan sistem saraf tubuh.

Alasan

Penyebab paling umum dari atrofi saraf optik pada anak-anak:

  1. penyakit radang infeksius dari sistem saraf pusat dan saraf optik
  2. bawaan dan didapat hidrosefalus dari berbagai asal
  3. tumor otak
  4. kelainan tengkorak
  5. penyakit otak dan anomali
  6. penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang beberapa infeksi pada masa kanak-kanak, gangguan metabolisme (lipoidosis, gangguan metabolisme triptofan)
  7. lebih jarang anak-anak mengalami atrofi karena keracunan (keracunan timbal, keracunan obat)
    atrofi saraf bawaan dan herediter sangat penting pada anak-anak

Atrofi bawaan saraf optik berkembang dalam berbagai penyakit otak intrauterin, termasuk penyakit keturunan keluarga. Penyakit ini ditandai dengan gambaran klinis yang pasti dan gangguan fungsi visual.

Ada beberapa bentuk atrofi saraf optik herediter: atrofi saraf optik herediter remaja, atrofi saraf optik bawaan, atrofi saraf optik yang terkait dengan gender, atrofi herediter saraf optik Ber, atrofi saraf optik Leber.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi pada anak-anak?

Tanda-tanda tidak langsung dari atrofi optik adalah kurangnya respons pupil terhadap cahaya, pelebaran pupil, kurangnya pelacakan anak pada subjek. Penyakit ini dengan kurang perhatian terhadap hal itu dapat menyebabkan penurunan ketajaman visual, dan bahkan kebutaan.

Penyakit ini dapat terjadi tidak hanya pada saat lahir, tetapi juga ketika anak menjadi lebih tua. Gejala utamanya adalah:

  • Ketajaman visual menurun, yang tidak dikoreksi oleh kacamata, lensa;
  • Kehilangan area pandang individu;
  • Perubahan dalam persepsi warna - persepsi penglihatan warna menderita;
  • Mengubah penglihatan tepi - anak hanya melihat benda-benda yang langsung di depannya dan tidak melihat benda-benda yang sedikit keluar dari jalan. Sindrom terowongan disebut berkembang.

Dengan atrofi lengkap kebutaan saraf optik terjadi, dengan kerusakan parsial pada visi saraf hanya berkurang.

Deteksi atrofi saraf optik Pada pemeriksaan pertama, pupil anak diperiksa, reaksi mereka terhadap cahaya ditentukan, dan kemampuan anak untuk memantau objek bergerak yang cerah dinilai.

Pada pemeriksaan oleh dokter mata, fundus mata, ketajaman visual diperiksa dengan cermat, bidang visual, tekanan intraokular ditentukan, dan sejumlah penelitian lain diperlukan untuk menegakkan diagnosis.

Ketika penyakit dikonfirmasi, tingkat kerusakan serat saraf ditentukan, prognosis dan taktik lebih lanjut dari pasien ditentukan.

Setiap bentuk atrofi optik menunjukkan gejala khasnya sendiri yang menciptakan gambaran klinis. Namun, penyakit ini ditandai dengan gejala umum:

  1. Ketajaman visual jatuh. Gejala serupa terjadi pada semua anak dengan atrofi saraf optik. Awalnya, anak mengalami penurunan visibilitas, kemudian muncul gejala lain - gangguan persepsi warna, penajaman gambar, dll.
  2. Mempersempit bidang tampilan. Terjadi pada tahap akhir ketika gejala sebelumnya ada untuk waktu yang lama. Anak itu tidak dapat memeriksa semuanya sepenuhnya, untuk ini ia memutar kepalanya.
  3. Sensasi menyakitkan di mata. Gejala nyeri adalah karakteristik bahkan pada tahap paling awal, terutama ketika mempersempit bidang visual.
  4. Munculnya bintik-bintik di depan mata. Gejala muncul pada tahap akhir - lingkaran hitam muncul di bidang pandang, tumpang tindih seluruh gambar.

Diagnostik

  • pengukuran tekanan di dalam mata;
  • pemeriksaan bagian bawah bola mata;
  • pengukuran ketajaman visual.

Jika atrofi terdeteksi, perlu diketahui etiologi dan derajat penyakit pada anak.

Dalam kebanyakan kasus, tidak sulit untuk mendiagnosis penyakit. Ketika seorang anak mulai mengeluh tentang penglihatan yang buruk, konsultasi dengan dokter mata diperlukan. Jika anak memiliki peringatan pribadi, dokter mendiagnosis perubahan bentuk saraf dan pucatnya.

Untuk memperjelas diagnosis, dokter meresepkan pemeriksaan rontgen, fluorescent-angiografi, dan elektrofisiologis. Pada saat yang sama, fungsi visual diselidiki.

Bagaimana pengobatan atrofi saraf optik pada anak-anak?


Hasil dari penyakit ini baik jika diresepkan terapi yang tepat waktu dan benar. Dasar perawatan termasuk prosedur untuk menghentikan proses atrofi dan mempertahankan sisa penglihatan. Kurangnya terapi akan menyebabkan kebutaan total.

Jika menggunakan perawatan obat, resepkan obat yang meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme. Pada saat yang sama penerimaan vasodilator, multivitamin dan biostimulan ditampilkan. Dengan obat ini, Anda dapat meningkatkan sirkulasi darah, nutrisi, dan aktivitas kepala saraf optik.

Keberhasilan dalam pengobatan tergantung pada dimulainya terapi yang tepat waktu.

Mungkin ada pendapat bahwa atrofi parsial saraf optik kurang berbahaya, tetapi sebenarnya tidak. Faktor-faktor yang berkontribusi dalam transisi dari atrofi parsial ke bentuk penuh dapat:

  1. penyakit menular;
  2. peningkatan beban pada bola mata;
  3. tekanan pada sistem saraf pusat.

Jika patologi herediter diamati, terapi menjadi lebih rumit.

Tujuan utama dari pengobatan atrofi adalah untuk menghentikan perkembangannya dan mengalihkan atrofi lengkap menjadi parsial. Sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkannya, karena jaringan mati tidak dapat dipulihkan atau diregenerasi.

Dokter mata mungkin meresepkan obat dengan obat khusus. Mereka ditentukan berdasarkan berapa banyak penyakit dimulai dan seberapa dini pasien meminta bantuan.

Seperti halnya penyakit mata, ketepatan waktu mencari bantuan yang berkualitas memainkan peran penting, karena atrofi parsial bawaan dari saraf optik, perawatan yang tersedia di negara kita, dalam tahap progresif dapat menyebabkan kebutaan total.

Seorang ahli saraf, seorang dokter anak-mikro dan dokter spesialis mata meningkatkan trofisitas mata anak. Glukosa digunakan (hingga 10 kali sehari), Dibazol, vitamin dalam tablet dan obat tetes mata, amidopirin, taufon, asetilkolin, ENCAD, sistein, dan obat-obatan lain yang dapat menghidupkan kembali alat analisis mata setidaknya sedikit.

Kepatuhan dengan rekomendasi dokter memungkinkan banyak pasien untuk mengembalikan sebagian penglihatan mereka setelah terapi kompleks dan neurovaskular menggunakan teknik fisioterapi laser dan refleks.

Atrofi primer saraf optik pada anak-anak diekspresikan dengan membatasi diskus dengan batas pucat. Diamati penyimpangan di tingkat pendalaman disk - penggalian, sepertinya piring, pembuluh arteri retina sempit.

Tanda-tanda atrofi sekunder adalah batas fuzzy disk (di tengah akan mengisi kembali), pembuluh retina melebar.

Kemungkinan atrofi parsial saraf optik, di mana fungsi organ penglihatan menderita minimal. Saraf tidak sepenuhnya rusak dan tindakan destruktif tidak berkembang.

Tanda-tanda atrofi parsial saraf optik: bidang visual yang sempit (kadang-kadang sindrom terowongan), bintik-bintik buta, yang disebut skotoma, penglihatan tidak cukup akut.

Berarti ditugaskan untuk peningkatan nutrisi saraf dan sel-sel yang tidak mati selama kekurangan oksigen. Masukkan obat bisa berbeda: infus, lakukan elektroforesis, suntikan. Dalam beberapa kasus, USG bermanfaat, terapi oksigen.

Di bawah ini, kami akan memberi tahu Anda secara lebih rinci tentang apa yang menyebabkan atrofi saraf optik pada anak-anak, pengobatan penyakit ini dengan metode modern dan mempertimbangkan gejala khas atrofi parsial saraf optik.

Karena atrofi saraf optik, paling sering, berkembang untuk kedua kalinya, penting untuk mengidentifikasi penyebabnya dan memahami pengobatan penyakit yang mendasarinya. Jika perlu, bahkan perawatan bedah dilakukan.

Sayangnya, saat ini serat optik yang telah mati karena atrofi hampir tidak mungkin dipulihkan. Prinsip pengobatan penyakit ini adalah mempertahankan fungsi visual yang ada.

  • Anak tersebut diberi resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah dan trofisme, termasuk jaringan saraf optik;
  • vasodilator, biostimulan, vitamin, enzim, dll.
  • Dengan tidak adanya kontraindikasi, fisioterapi dapat direkomendasikan: USG, akupunktur, stimulasi laser, stimulasi listrik, terapi oksigen, elektroforesis.

Pengobatan atrofi saraf optik. Jika dimungkinkan untuk mendiagnosis atrofi saraf optik pada tahap awal dan memulai pengobatan tepat waktu, dimungkinkan untuk mencapai pelestarian, dan kadang-kadang bahkan sedikit peningkatan ketajaman visual, tetapi pemulihan penuh tidak terjadi, sayangnya.

Jika atrofi berkembang dengan cepat, atau pengobatan dimulai terlambat (atau tidak dimulai sama sekali), maka kebutaan yang lengkap dan ireversibel berkembang.

Perawatan atrofi saraf optik pada setiap tahap lebih sulit bagi dokter. Mustahil untuk menyembuhkan serat yang berhenti tumbuh, tetapi perlu untuk menyembuhkan sisa serat saraf mata agar penyakit berhenti berkembang.

Jika Anda tidak menggunakan perawatan tepat waktu, Anda benar-benar bisa kehilangan penglihatan dan menjadi cacat.

Perawatan bedah

Perawatan saraf mata ditandai dengan pelokalan dan penghilangan akar penyebab yang menyebabkan penyakit pada anak. Jika penyakit tidak memiliki waktu untuk berkembang, pengobatan mungkin memakan waktu 3-8 minggu, tergantung pada karakteristik subjektif dari organisme.

Perawatan dan pemulihan fungsi mata mungkin memakan waktu lebih lama, terutama dalam kasus di mana penyakit itu dimulai.

Operasi tidak diterapkan dalam semua kasus, hanya ketika penyakit tidak dapat disembuhkan dengan cara lain. Dan bahkan dalam kasus seperti itu, bukan operasi, tetapi perawatan laser dapat ditentukan. Dalam kasus lain, perawatan mata meliputi:

  1. magnetostimulasi dan elektrostimulasi;
  2. pengobatan dengan vasodilator;
  3. pengobatan yang ditujukan untuk merangsang perubahan positif pada jaringan saraf mata;
  4. metode pengobatan yang ditujukan untuk meningkatkan metabolisme.

Perawatan diberikan secara individual dalam setiap kasus tertentu. Dengan demikian, penggunaan vitamin kompleks dikontraindikasikan pada atrofi Leber, dan persiapan khusus dan fototerapi digunakan. Perawatan kedua mata lebih rumit.

Dalam hal ini, anak membutuhkan perawatan khusus, yang hanya dapat menyediakan klinik yang berpengalaman.

Atrofi saraf optik berbahaya karena serabut saraf yang rusak tidak dapat dipulihkan. Efek perawatan hanya bisa pada pemulihan fungsi serat yang layak pada saat perawatan, tetapi sudah dalam proses penghancuran.

Perawatan ini ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan menstimulasi aktivitas vital serat saraf yang tersisa, tetapi mengalami depresi. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan vasodilator, obat yang meningkatkan trofisme, serta terapi stimulasi.

Pengobatan penyakit apa pun lebih efektif dengan obat yang bertahan lama di daerah yang terkena. Untuk mencapai efek maksimum, beberapa suntikan diperlukan (di bawah konjungtiva, retrobulbar), yang menyakitkan dan melukai jiwa anak.

Kateter ditutup dengan sumbat steril dan dipasang plester pada kulit dahi. Pada anak kecil, prosedur ini dilakukan dengan anestesi masker. Pada orang tua - di bawah anestesi lokal.

Zat obat disuntikkan 5-6 kali sehari, dengan menusuk jarum kateter gabus jarum suntik setelah pra-perawatan dengan alkohol. Kompleks obat dipilih oleh dokter secara individual, tergantung pada penyakit mata. Lama pengobatan adalah 7-10 hari.

Pencegahan


Untuk menghindari munculnya atrofi, perlu untuk mengambil tindakan pencegahan yang tepat.

Yang utama adalah mengunjungi dokter spesialis mata secara rutin untuk menjalani pemeriksaan sehingga spesialis dapat mendeteksi dinamika negatif tepat waktu dan meresepkan pengobatan tepat waktu.

Juga, jika anak sudah memiliki masalah dengan mata, maka perlu untuk segera melakukan perawatan khusus untuk mencegah perkembangan kematian saraf.

Prognosis penyakit

Jika bentuk lanjut penyakit terdeteksi dan kebutaan telah datang, hanya intervensi bedah yang diindikasikan, dan prognosisnya buruk. Ini hasil dari fakta bahwa saraf benar-benar bisa mati, tidak menyerah pada pemulihan.

Selama operasi, arteri temporal dijepit, pemotongan dan implantasi biomaterial yang mengalami atrofi dilakukan. Kemudian tekanan pada saraf berkurang. Dokter menghilangkan faktor-faktor yang memerasnya.

Dalam kasus perubahan penglihatan yang kuat dan ireversibel, pasien diberikan disabilitas. Tetapi jika gangguan penglihatan tidak signifikan, dan penyakit tidak berkembang, kecacatan tidak ditugaskan. Jika ada batas yang tidak rata pada disk optik dan tanda-tanda atrofi sekunder lainnya, pasien diberikan cacat Kelompok 3.

Jika penyakit ini bersifat progresif, dengan perubahan signifikan di bagian bawah bola mata, pasien menerima kecacatan kelompok 2. Kelompok cacat pertama ditugaskan untuk pasien tunanetra atau anak-anak yang sakit, yang penglihatannya berkisar 0-0,03 dioptri.

Jumlah anak dengan atrofi saraf optik meningkat setiap tahun. Ini disebabkan oleh penyebaran masalah sosial (alkoholisme, kecanduan narkoba, TBC).

Patologi lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Untuk tujuan ini, dianjurkan untuk mengobati semua penyakit anak secara tepat waktu dan komprehensif, tanpa memulai distribusinya. Jika tidak, atrofi saraf optik dan komplikasi lainnya dapat terjadi.

http://glazaexpert.ru/atrofiya/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej
Up