Anda sedang melihat bagian Bayi yang terletak di bagian besar Hyperopia.
Patologi refraksi mata pada anak disebut rabun jauh. Ini berarti bahwa mata umum untuk mendapatkan gambar pada bidang yang ada di belakang retina.
Ini mengarah pada fakta bahwa objek yang terletak pada jarak 30-40 cm dari organ penglihatan pasien akan sangat kabur.
Pada seorang anak, sistem visual terbentuk hingga usia prasekolah, dan pengembangan ruang jauh dimulai dari 6 bulan. Agar proses ini dapat berjalan secara normal, Anda perlu memantau perilaku bayi, karena pelanggaran akomodasi dapat mengindikasikan masalah serius.
Rabun jauh dini lebih sulit dikenali, karena anak mungkin tidak memiliki keluhan dan ketidaknyamanan. Gejala yang bisa dilihat orang tua bayi di bawah 5 tahun adalah kelelahan yang cepat, sering iritasi, gugup.
Dengan beban visual, anak prasekolah merasa lemah dan tidak nyaman. Mata mungkin terlihat lelah, sedikit merah.
Anak itu sering menggosok matanya, menyipit, kurang berkonsentrasi. Orang tua harus menonton permainan anak dan barang apa yang dia pilih sendiri.
Sangat sering, dokter spesialis mata anak mengalami kesulitan dalam mengidentifikasi etiologi yang tepat dari hiperopia. Sejak penglihatan mulai terbentuk di dalam rahim, penyebab penyakit ini bisa:
Dalam kasus seperti itu, ada kemungkinan yang sangat tinggi bahwa anak tersebut akan memiliki masalah penglihatan. Penting untuk secara berkala mengunjungi dokter mata anak untuk mencegah perkembangan kelainan.
Foto 1. Memfokuskan gambar pada mata dengan miopia. Karena fakta bahwa lensa rusak, fokus terbentuk di belakang retina, dan bukan pada itu.
Selain faktor keturunan, rabun jauh seorang anak mungkin disebabkan oleh kemampuan refraksi mata yang tidak memadai. Lensa menjalankan fungsinya dengan buruk, yang menyebabkan hiperopia. Fitur ini cukup langka, bahkan dapat dikenali saat pemeriksaan USG pada wanita hamil. Dalam hal ini, perawatan harus dimulai di dalam rahim. Dalam kebanyakan kasus, anak sembuh total.
Hiperopia kongenital terjadi pada lebih dari 25% dari semua anak. Refraksi abnormal seperti itu perlu diobati sejak usia dini.
Hiperopia sangat berbahaya untuk penglihatan bayi, dapat menyebabkan masalah yang lebih serius, seperti:
Biasanya, penyakit seperti itu terjadi jika anak Anda melihat rabun jauh dengan tingkat di atas 3 dioptri.
Penyakit muncul karena fakta bahwa bayi berusaha melihat subjek, menggerakkan mata dan fokus pada ujung hidung. Ini dilakukan secara tidak sadar, sehingga orang tua harus memperhatikan dengan cermat bagaimana anak mempelajari dunia sekitar.
Jika bayi di awal penyakit hanya sesekali mengubah fokus, ia kemudian berubah menjadi cacat permanen.
Amblyopia, yang disebabkan oleh rabun jauh, juga sangat mempengaruhi kualitas penglihatan, jika tidak terdeteksi pada tahap awal, dapat menyebabkan cacat atau kehilangan penglihatan yang parah.
Cadangan rabun jauh yang tidak memadai nantinya dapat berkembang menjadi miopia, yang harus dirawat dengan bantuan latihan khusus, lebih jarang melalui pembedahan.
Kekurangan ini mungkin pada anak-anak sejak lahir, tetapi sulit untuk mengidentifikasi dengan pemeriksaan rutin. Orang tua harus dengan tenang berhubungan dengan kekurangan ini, yang dapat menghilang saat bayi matang. Anak-anak berusia 7 tahun dianggap sebagai indikator norma 0, tetapi jika koefisiennya adalah c +, ini berarti bahwa anak tersebut memiliki cadangan rabun jauh yang kecil.
Jika remah miopia - penyakit keturunan, maka, kemungkinan besar, dari usia yang sangat dini ia akan memiliki stok kecil hiperopia. Tetapi dengan bantuan latihan khusus Anda dapat meningkatkan kinerja penglihatan. Cadangan rabun jauh yang sangat kecil tidak begitu mengerikan seperti perbedaan dalam nilai mata yang satu dan yang lainnya. Patologi ini dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total atau sebagian.
http://linza.guru/dalnozorkost/u-detey/Sopoglazie pada anak-anak paling sering terjadi di hadapan hiperopia dan astigmatisme, lebih jarang - dengan miopia bawaan dan dini. Strabismus anak-anak bukan hanya cacat kosmetik. Pada penyakit ini, pekerjaan tersebut dilanggar di hampir semua bagian penganalisa visual.
Gejala yang paling umum adalah:
Anak-anak yang lebih besar mungkin mengeluhkan penglihatan yang kabur, kelelahan mata, peningkatan sensitivitas terhadap cahaya, sejumlah benda. Gejala dapat muncul dan hilang. Mereka biasanya memburuk ketika anak lelah atau sakit.
Adapun bayi baru lahir, pandangan mereka mungkin tidak terkoordinasi pada awalnya, tetapi pada 3-4 bulan kehidupan, kedua mata harus sejajar. Dalam beberapa kasus, pada anak-anak dengan hidung lebar, strabismus mungkin terlihat jelas. Tetapi jika setelah 4 bulan kehidupan, mata anak Anda tidak melihat pada satu titik sebagian besar waktu, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis mata.
Penyebab strabismus banyak, dalam setiap kasus perlu untuk menangani secara individual dengan dokter spesialis mata anak. Pada beberapa anak, strabismus berkembang karena kelemahan pada otot-otot mata. Atau karena rabun dekat dan rabun jauh: bayi tidak melihat benda dekat atau jauh, sehingga mata tegang, yang dapat menyebabkan penyakit dari waktu ke waktu. Kadang-kadang strabismus berkembang sebagai hasil dari astigmatisme - suatu pelanggaran terhadap fokus gambar suatu objek pada retina, yang dengannya anak melihat segala sesuatu dalam bentuk terdistorsi.
Penyakit dan kelainan neurologis, stres berat dan trauma psikologis anak dapat menyebabkan pembentukan strabismus.
Peran penting dimainkan oleh faktor keturunan: jika orang tua “merobohkan”, ada kemungkinan besar bahwa anak-anak mereka akan menghadapi masalah ini. Penyebab strabismus bawaan juga dapat berfungsi sebagai penyakit ibu masa depan selama kehamilan.
Kesehatan anak
Jika Anda memperhatikan bahwa mata anak Anda "berlari", segera pergi ke dokter! Ia akan melakukan survei, menetapkan penyebab, jenis dan tingkat strabismus, pilih pengobatan yang sesuai.
Tanda-tanda strabismus pada anak-anak adalah:
Selain itu, strabismus pada anak yang lebih besar dimanifestasikan oleh keluhan berikut:
Seperti disebutkan di atas, pada bayi baru lahir, tatapan mungkin tidak terkoordinasi. Ini karena kelemahan otot mata. Namun, pada 3-4 bulan, kedua mata menempati posisi normal dan strabismus menghilang.
Jenis-jenis strabismus berikut dibedakan:
Pada saat terjadinya:
Dengan penyimpangan stabilitas:
Dengan keterlibatan mata:
Menurut jenis penyimpangan:
Ramah juling juga dibagi menjadi:
Akomodasi juling paling sering muncul pada usia 2,5-3 tahun, ketika anak mulai memeriksa benda, gambar, menggambar. Pada anak-anak yang lemah manifestasi dari juling di tahun pertama kehidupan adalah mungkin. Alasan utama adalah adanya miopia derajat sedang dan tinggi, hiperopia, astigmatisme. Mengenakan kacamata korektif atau lensa kontak, dengan latar belakang perawatan perangkat keras, membantu membentuk posisi mata yang simetris.
Mata juling akomodatif dan non akomodatif sebagian muncul pada tahun pertama atau kedua kehidupan. Anomali pembiasan pada anak-anak ini bukan satu-satunya alasan untuk pengembangan strabismus.Koreksi optik permanen tidak mengarah pada pemulihan lengkap posisi bola mata dan termasuk intervensi bedah di kompleks perawatan.
Strabismus paralitik yang terpisah secara terpisah, ciri utamanya adalah pembatasan atau tidak adanya gerakan mata ke arah otot yang terkena dan, akibatnya - pelanggaran penglihatan binokular, penglihatan ganda. Penyebab strabismus jenis ini dapat disebabkan oleh kerusakan saraf yang sesuai atau gangguan morfologi dan fungsi otot itu sendiri. Perubahan ini mungkin bawaan atau terjadi karena penyakit menular, cedera.
Makanan untuk keratoconus, apa yang bisa dan tidak boleh menjadi tautan di sini
Deviasi vertikal, pada dasarnya, bukan tipe strabismus khusus, karena disebabkan oleh alasan yang sama dengan horisontal. Namun, strabismus vertikal (karena kelemahan fusi vertikal (3,0-4,0 ave. Dptr.) Sangat sulit untuk metode perawatan ortotik, biasanya memerlukan intervensi bedah, dan disertai dengan ptosis palsu pada beberapa anak (ptosis menghilang jika mata memperbaiki subjek). ), torcicollis, diplopia. Oleh karena itu, kami mengalokasikannya ke pos yang terpisah.
Strabismus vertikal paling sering merupakan hasil dari paresis (atau kelumpuhan) otot-otot aksi vertikal (lurus atas dan bawah, miring atas dan bawah) yang disebabkan oleh bawaan, termasuk anomali perlekatan otot-otot ini, dan faktor yang didapat. Ini terjadi secara keseluruhan pada setidaknya sepertiga anak-anak dengan strabism (30-70%), dan dengan strabismus bawaan, deviasi vertikal dicatat dalam 90% pengamatan.
Dimungkinkan juga untuk memiliki juling vertikal sekunder, muncul setelah operasi untuk heterotropi horisontal ketika bidang perlekatan otot bergerak naik atau turun dari tingkat awal. Namun, harus diingat bahwa terjadinya deviasi vertikal setelah operasi pada otot horisontal juga dapat dikaitkan dengan paresis primer dari otot rektus atas, ketika tidak terdeteksi, jika mata yang terkena tidak memperbaiki, dan juling konvergen signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa efek pengangkatan otot rektus atas lebih terasa ketika mata ditarik kembali, sementara mata yang tidak terikat berada dalam kondisi reduksi yang kuat. Penting untuk menetapkan sifat gerakan mata dengan fiksasi variabel (Scobie), yang akan memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang benar.
Hampir semua penyebab berasal dari perkembangan intrauterin. Sangat jarang, strabismus divergen diperoleh.
Tanda-tanda strabismus yang menyimpang pada contoh tertentu: ketika melihat benda yang diam, satu mata akan diarahkan ke hidung, atau pelipis, mata yang lain; pada saat yang sama, mata tidak akan kehilangan mobilitasnya; tidak akan ada visi ganda; tidak akan ada visi binokular; sebagai aturan, mata yang menyipit akan lebih buruk untuk dilihat, dll.
Bentuk kedua strabismus adalah strabismus paralitik. Bentuk strabismus ini hanya berbeda di mana satu mata akan stabil, dan yang lainnya akan memotong. Dengan bentuk strabismus ini, mata yang sakit tidak akan bisa bergerak ke arah otot-otot yang terpengaruh. Dalam hal ini, juga dimungkinkan untuk menggandakan gambar, tidak adanya penglihatan binokular; pusing dan banyak lagi. Anda juga dapat menemukan juling vertikal lain, yang, biasanya, akan disertai dengan tidak adanya gerakan mata ke samping. Dengan kata lain, karena otot yang terkena, pasien hanya bisa menggerakkan mata ke atas atau ke bawah.
Plus, mereka juga membedakan juling permanen atau tidak permanen; serta strabismus bawaan dan didapat; Ada beberapa bentuk strabismus multilateral (monolateral) dan strabismus bolak-balik atau intermiten.
Strabismus tersembunyi (heterophoria) ditandai oleh posisi mata yang benar dengan dua mata terbuka dan penglihatan binokular normal, tetapi segera setelah satu mata dimatikan dari aksi penglihatan binokular, strabismus laten mulai memanifestasikan dirinya. Garis visual dari salah satu mata mungkin menyimpang ke dalam (esoforia), ke luar (exophoria), ke atas (hyperhoria) atau ke bawah (hypophoria).
Keseimbangan otot yang ideal untuk kedua mata disebut orthophoria. Orthophoria menciptakan kemungkinan optimal untuk fusi binokular dari gambar subjek yang dipermasalahkan dan memfasilitasi pekerjaan visual. Dengan ortophoria, pusat kornea berhubungan dengan tengah fisura palpebra, dan sumbu visual dari kedua mata sejajar dan diarahkan hingga tak terbatas. Heterophoria ditemukan jauh lebih sering daripada ortophoria, di mana ada kekuatan aksi yang berbeda dari otot mata. Ketika heteroforia membutuhkan ketegangan otot anak yang konstan, akan membuat asthenopia berotot.
Dimungkinkan untuk mengidentifikasi heteroforia dengan mengamati pergerakan pemasangan, dengan pengecualian kondisi untuk penglihatan binokular. Jika Anda menutup satu mata pasien dengan tangan Anda, maka mata ini akan menyimpang ke satu sisi atau yang lain sesuai dengan jenis heteroforia, dan setelah mengambil lengan akan membuat gerakan instalasi ke arah yang berlawanan dengan yang ditolak, menunjukkan adanya strabismus yang dikoreksi oleh impuls ke penglihatan binokular. Dengan ortophoria, mata tetap diam.
Strabismus tersembunyi, serta ortophoria, dapat ditentukan dengan metode Maddox.
Subjek ditempatkan pada jarak 5 m dari skala Maddox, yang terdiri dari dua strip: horisontal - 2 m dan vertikal - 1,5 m Di tempat persimpangan mereka, bola lampu listrik kecil menyala. Dari tempat ini, bertanda "O", baik di sepanjang garis horizontal dan vertikal, angka-angka, yang sesuai dengan garis singgung sudut 1, 2, 3 °, dll., Berjalan dalam urutan menaik. pada jarak 5 m. Diselidiki ditawarkan untuk melihat sumber cahaya dan di depan satu mata meletakkan "tongkat" Maddox, yang terdiri dari serangkaian silinder kaca merah yang dilas bersama. Jika Anda melihat melalui tongkat ini, ditempatkan sedemikian rupa sehingga silinder berada secara horizontal, maka titik bercahaya ditarik keluar ke garis merah.
Penglihatan binokular juga terganggu, dan mata, di depan tongkat itu berdiri, akan melihat garis merah vertikal panjang, dan yang lain akan melihat sumber cahaya. Jika garis merah melewati sumber cahaya, maka ada ortophoria. Dalam kasus heterophoria, mata menyimpang sesuai dengan tonus otot, dan garis merah bergeser dari sumber cahaya ke satu sisi atau yang lain. Angka yang dilewati garis merah pada skala menunjukkan tingkat deviasi mata dalam derajat.
Untuk heterophoria yang disertai dengan keluhan asthenopic (sakit kepala, nyeri pada mata dan antara lengkungan supraorbital, mual), kacamata prismatik diresepkan untuk pemakaian konstan. Dalam kasus pembiasan emmetropik untuk setiap mata, prisma diresepkan tidak lebih kuat dari 2-3 °, dengan alas pada arah yang berlawanan dengan heteroforia (jika mata dimiringkan ke luar, lalu ke dalam dan sebaliknya).
Pada hiperopia dan miopia, pengangkatan kacamata korektif dan decenteringnya terkadang cukup untuk menghilangkan heteroforia (menambah atau mengurangi jarak antara pusat pupil). Dalam kasus ini, efek optiknya bergabung dengan aksi optik kaca. Latihan ortoptic juga dilakukan di synoptopore atau menggunakan prisma untuk mengembalikan cadangan fusi normal. Dalam kasus yang jarang, perawatan bedah digunakan untuk memperbaiki tingkat heteroforia yang besar, seperti strabismus yang jelas.
Pada sekitar usia dua hingga empat bulan, bayi mengalami interaksi antara dua bagian alat analisis visual, antara mekanisme gerakan mata dan persepsi di sekitarnya. Ini adalah waktu pembentukan penglihatan binokular. Pengembangan lebih lanjut dari mekanisme ini terjadi dari dua hingga enam tahun. Dalam hal ini, kita dapat mengatakan bahwa strabismus ramah berkembang pada anak-anak pada usia tertentu.
Dalam tujuh belas setengah persen bayi yang menderita gangguan ini, muncul dalam dua belas bulan pertama kehidupan, dan dalam sembilan persen bayi itu adalah bawaan.
Paling sering, juling konvergen muncul pada anak-anak usia tiga hingga empat tahun, menderita astigmatisme atau rabun dekat.
Biasanya, anak-anak dengan juling konvergen tidak mengeluh tentang gambar split. Tetapi penglihatan binokular tidak diamati. Mata, yang porosnya tergeser, terlihat lebih buruk. Komplikasi ini disebut amblyopia, sekitar enam puluh persen anak-anak dengan strabismus menderita fenomena ini. Bentuk konvergen membuat delapan puluh persen dari semua kasus juling pada anak-anak.
Bentuk konvergen strabismus pada anak-anak disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
Penyakit ini diamati dalam banyak kasus ketika satu mata melihat jauh lebih buruk daripada yang lain.
Langkah-langkah terapi dipilih dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit.
Strabismus yang didapat dapat terjadi pada anak pada usia berapa pun berdasarkan cedera, neuroinfeksi, penyakit umum, dll. Kesulitan mendeteksi kelumpuhan otot pada anak kecil didorong oleh metode yang diterima secara umum untuk menggunakan dan dipandu oleh anak tambahan.
Mereka melakukan pemeriksaan mata pada posisi LURUS dan dalam 8 arah: atas, bawah, kanan, kiri, atas-kanan, atas-kiri, bawah-kanan, bawah-kiri. Di hadapan kelumpuhan segar atau paresis, perubahan dalam gerakan mata selalu diamati ketika salah satu otot mata terpengaruh. Selain itu, biasanya ditemukan posisi kepala yang dipaksakan.
Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk menilai secara akurat lesi otot tertentu. Kesulitan diagnosis diperparah oleh perubahan sekunder yang meningkat pesat dari sinergis dan antagonis pada kedua mata.
Kelumpuhan mata segar penting untuk dibedakan dengan strabismus esensial lanjut (dekompensata heterophoria), karena pengobatannya tidak sama.
Strabismus imajiner muncul karena kekhasan struktur bola mata: dengan sudut besar antara garis visual dan sumbu optik, kesan palsu dibuat tentang keberadaan strabismus. Jenis strabismus ini disebabkan oleh kenyataan bahwa kebanyakan orang memiliki sudut antara sumbu optik dan visual. Ketika sudut ini kecil (dalam 3-4 °), posisi mata sejajar. Dan dalam kasus ketika perbedaan antara sumbu visual dan optik mencapai nilai yang lebih besar (dalam beberapa kasus hingga 10 °), maka pusat kornea bergeser ke satu sisi atau yang lain, sebagai akibatnya tayangannya adalah strabismus. Namun dalam kasus ini, visi binokular dipertahankan. Selain itu, kesan kehadiran strabismus dapat dibuat dengan asimetri wajah dan orbit. Mata juling imajiner tidak perlu dikoreksi.
Dokter mata percaya bahwa tidak semua penyimpangan dari penglihatan binokular mengarah pada penyimpangan bola mata yang sebenarnya dari posisi normal. Oleh karena itu, patologi dianggap hanya strabismus yang jelas, yang membutuhkan perawatan tepat waktu.
Pengobatan strabismus pada anak-anak dimulai setelah dokter spesialis mata melakukan pemeriksaan menyeluruh. Seperti yang telah kami sebutkan di atas, dokter merekomendasikan pengobatan strabismus untuk memulai sesegera mungkin.
Pengobatan strabismus pada anak-anak memerlukan penerapan kekuatan besar, baik dari orang tua maupun dari anak, serta pengamatan sistematis yang konstan oleh dokter.
Ada banyak perawatan berbeda untuk strabismus. Dokter mata meresepkan kompleks latihan khusus untuk anak, di mana pelatihan dan penguatan otot-otot yang melemah berlangsung. Selain itu, di hadapan gangguan penglihatan (misalnya, rabun dekat), pengobatan harus dimulai dengan patologi ini.
Di hadapan strabismus pada anak merekomendasikan memakai kacamata. Penting untuk memakai kacamata terus menerus dan untuk waktu yang cukup lama. Dengan perkembangan ambliopia, dokter mata meresepkan penggunaan kacamata, salah satu kacamata yang disegel. Ini diperlukan untuk menciptakan kondisi beban konstan untuk mata yang terpengaruh. Sebagai hasil dari metode perawatan ini, otot-otot mata, yang memotong, melatih dan berfungsi secara normal seiring waktu.
Kadang-kadang untuk pengobatan strabismus pada anak-anak perlu menerapkan metode bedah. Perawatan ini diindikasikan ketika tidak ada cara lain untuk menghilangkan strabismus. Tujuan dari perawatan bedah adalah untuk mengubah otot mata yang terkena, yang mengarah ke strabismus. Setelah perawatan bedah, Anda perlu melakukan latihan khusus yang akan memperkuat otot mata.
Untuk mendiagnosis strabismus, pemeriksaan oftalmologi khusus dilakukan, termasuk:
Karena di antara semua patologi okulomotor, strabismus adalah yang paling umum (dari anak usia dini) dan sebagian besar sebagian besar ramah, primer, dengan kursus "jinak", dan sebagian besar secara fungsional dapat dibalik berdasarkan ametropia, yang terjadi, sebagai suatu peraturan, oleh 2- 3 tahun kehidupan seorang anak, perlu untuk tetap pada pencegahan penyakit ini.
Pencegahan Strabismus telah menjadi kenyataan dan secara praktis diterima di semua wilayah negara ketika studi refraksi klinis dilakukan pada anak-anak dari kelompok pencegahan "bersyarat" pada usia 2-6 bulan. Pada usia ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi rabun jauh, astigmatisme, miopia atau status batas mereka pada anak-anak dan dari kelompok "bersyarat" untuk membuat kelompok "nyata" dan "dapat diandalkan".
Sudah saat ini, koreksi kacamata optimal terkait usia diberikan kepada anak-anak tersebut. Pada tahun kehidupan anak, penelitian berulang tentang refraksi klinis dilakukan dan koreksi tontonan tambahan ametropia dilakukan. Awal, yaitu, pada usia 1-1,5 tahun, koreksi optik (tontonan, kontak) ametropia dan terutama rabun dekat memungkinkan untuk mengurangi kejadian primer primer ramah, strabismus akomodatif hampir 2 kali. Semua ini hanya membutuhkan tindakan bersama dokter anak, orang tua dan dokter mata, keramahan dan tanggung jawab mereka terhadap anak-anak dan masa depan mereka.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html