1,3 ml - pipet tabung polietilen (5) - kemasan kardus.
5 ml - botol (1) lengkap dengan tutup penetes - bungkus kardus.
GKS. Menekan fungsi leukosit dan makrofag jaringan. Membatasi migrasi leukosit ke area peradangan. Melanggar kemampuan makrofag terhadap fagositosis, serta pembentukan interleukin-1. Ini berkontribusi pada stabilisasi membran lisosom, sehingga mengurangi konsentrasi enzim proteolitik di bidang peradangan. Mengurangi permeabilitas kapiler akibat pelepasan histamin. Menekan aktivitas fibroblas dan pembentukan kolagen.
Menghambat aktivitas fosfolipase A2, yang mengarah pada penekanan sintesis prostaglandin dan leukotrien. Menekan pelepasan COX (terutama COX-2), yang juga membantu mengurangi produksi prostaglandin.
Mengurangi jumlah limfosit yang bersirkulasi (sel-T dan B), monosit, eosinofil, dan basofil karena perpindahannya dari unggun vaskular ke jaringan limfoid; menghambat pembentukan antibodi.
Dexamethasone menghambat pelepasan ACTH dan β-lipotropin oleh kelenjar hipofisis, tetapi tidak mengurangi tingkat sirkulasi β-endorphin. Menghambat sekresi TSH dan FSH.
Dengan aplikasi langsung pembuluh memiliki efek vasokonstriktor.
Dexamethasone memiliki efek tergantung dosis yang jelas pada metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Merangsang glukoneogenesis, meningkatkan penyerapan asam amino oleh hati dan ginjal, meningkatkan aktivitas enzim glukoneogenesis. Di hati, deksametason meningkatkan endapan glikogen, merangsang aktivitas glikogen sintetase dan sintesis glukosa dari produk metabolisme protein. Peningkatan glukosa darah mengaktifkan sekresi insulin.
Deksametason menghambat pengambilan glukosa oleh sel-sel lemak, yang mengarah pada aktivasi lipolisis. Namun, karena peningkatan sekresi insulin, lipogenesis distimulasi, yang mengarah pada penumpukan lemak.
Ini memiliki efek katabolik dalam limfoid dan jaringan ikat, otot, jaringan adiposa, kulit, jaringan tulang. Osteoporosis dan sindrom Itsenko-Cushing adalah faktor utama yang membatasi terapi jangka panjang SCS. Sebagai akibat dari efek katabolik, pertumbuhan dapat ditekan pada anak-anak.
Dalam dosis tinggi, deksametason dapat meningkatkan rangsangan jaringan otak dan membantu menurunkan ambang kesiapan kejang. Merangsang produksi asam hidroklorat dan pepsin yang berlebihan di perut, yang berkontribusi pada pengembangan tukak lambung.
Dengan penggunaan sistemik, aktivitas terapi deksametason adalah karena efek anti-inflamasi, anti-alergi, imunosupresif dan anti-proliferasi.
Ketika diterapkan secara topikal dan lokal, aktivitas terapeutik deksametason disebabkan oleh tindakan antiinflamasi, anti alergi dan anti eksudatif (karena efek vasokonstriktor).
Pada aktivitas antiinflamasi melebihi hidrokortison 30 kali, tidak memiliki aktivitas mineralokortikoid.
Pengikatan protein plasma adalah 60-70%. Menembus hambatan histohematogen. Dalam jumlah kecil diekskresikan dalam ASI.
Dimetabolisme di hati.
T1/2 adalah 2-3 jam. Diekskresikan oleh ginjal.
Ketika diterapkan secara topikal dalam oftalmologi diserap melalui kornea dengan epitel utuh dalam kelembaban ruang anterior mata. Ketika peradangan jaringan mata atau kerusakan pada selaput lendir dan kornea, tingkat penyerapan deksametason meningkat secara signifikan.
Untuk pemberian oral: penyakit Addison-Birmere; tiroiditis akut dan subakut, hipotiroidisme, oftalmopati progresif terkait dengan tirotoksikosis; asma bronkial; rheumatoid arthritis pada fase akut; NK; penyakit jaringan ikat; anemia hemolitik autoimun, trombositopenia, aplasia, dan hipoplasia hematopoietik, agranulositosis, penyakit serum; eritroderma akut, pemfigus (normal), eksim akut (pada awal pengobatan); tumor ganas (sebagai terapi paliatif); sindrom adrenogenital kongenital; edema serebral (biasanya setelah pemberian GCS parenteral sebelumnya).
Untuk pemberian parenteral: syok berbagai genesis; edema serebral (dengan tumor otak, cedera otak traumatis, intervensi bedah saraf, pendarahan otak, ensefalitis, meningitis, kerusakan akibat radiasi); status asma; reaksi alergi yang parah (angioedema, bronkospasme, dermatosis, reaksi anafilaksis akut terhadap obat-obatan, transfusi serum, reaksi pirogenik); anemia hemolitik akut, trombositopenia, leukemia limfoblastik akut, agranulositosis; penyakit menular yang parah (dalam kombinasi dengan antibiotik); insufisiensi korteks adrenal akut; croup pedas; penyakit sendi (bahu-scapular periarthritis, epicondylitis, styloiditis, bursitis, tendovaginitis, kompresi neuropati, osteochondrosis, radang sendi berbagai etiologi, osteoartritis).
Untuk digunakan dalam praktik kedokteran mata: non-purulen dan alergi konjungtivitis, konjungtivitis, keratitis, keratokonjunctivitis tanpa kerusakan pada epitel, iritis, iridocycl, bld.
Untuk penggunaan lokal dalam praktek THT (kombinasi obat-obatan): otitis eksterna tanpa kerusakan pada gendang telinga, eksim yang terinfeksi dari saluran pendengaran eksternal; penyakit radang dan infeksi pada rongga hidung, faring, sinus paranasal.
Untuk penggunaan jangka pendek karena alasan kesehatan - peningkatan sensitivitas terhadap deksametason.
Untuk pemberian dan pemberian intra-artikular langsung ke lesi: artroplasti sebelumnya, perdarahan abnormal (endogen atau disebabkan oleh penggunaan antikoagulan), fraktur tulang intra-artikular, radang infeksi (septik) pada sendi dan infeksi periartikular (termasuk riwayat), serta penyakit menular umum, ditandai osteartosis periartikular, tidak ada tanda-tanda peradangan pada sendi (sendi "kering", misalnya, pada osteoartritis tanpa sinovitis), kerusakan tulang yang parah dan deformitas sendi (penyempitan tajam ruang sendi, ankilosis), ketidakstabilan sendi sebagai hasil dari artritis, nekrosis aseptik dari epifisis tulang yang membentuk sendi.
Untuk penggunaan luar: bakteri, virus, penyakit kulit jamur, tuberkulosis kulit, manifestasi kulit sifilis, tumor kulit, periode pasca vaksinasi, pelanggaran integritas kulit (borok, luka), anak-anak (hingga 2 tahun, dengan gatal di anus - hingga 12). tahun), rosacea, akne vulgaris, dermatitis perioral.
Untuk digunakan dalam oftalmologi: bakteri, virus, penyakit jamur pada mata, kerusakan mata tuberkulosis, pelanggaran integritas epitel mata, suatu bentuk akut infeksi mata purulen dengan tidak adanya terapi khusus, penyakit kornea yang berhubungan dengan defek epitel, trachoma, glaucoma.
Individu Di dalam kasus penyakit serius, pada awal pengobatan, hingga 10-15 mg / hari diresepkan, dosis pemeliharaan bisa 2-4,5 mg atau lebih per hari. Dosis harian dibagi menjadi 2-3 dosis. Dalam dosis kecil, ambil 1 kali sehari di pagi hari.
Dalam kasus pemberian parenteral, dimasukkan ke / ke dalam jet lambat atau menetes (dalam kondisi akut dan darurat); dalam / m; pemberian periartikular dan intraartikular juga dimungkinkan. Pada siang hari, Anda dapat memasukkan deksametason 4 hingga 20 mg 3-4 kali. Durasi pemberian parenteral biasanya 3-4 hari, kemudian beralih ke terapi pemeliharaan dengan bentuk oral. Pada periode akut, dengan berbagai penyakit dan pada awal pengobatan, deksametason digunakan dalam dosis yang lebih tinggi. Ketika efek tercapai, dosis dikurangi pada interval beberapa hari sampai dosis pemeliharaan tercapai atau sampai pengobatan dihentikan.
Ketika digunakan dalam oftalmologi dalam kondisi akut, tanam 1-2 kapsul di kantong konjungtiva. setiap 1-2 jam, kemudian, sambil mengurangi peradangan, setiap 4-6 jam. Durasi pengobatan dari 1-2 hari hingga beberapa minggu, tergantung pada perjalanan klinis penyakit.
Dalam praktik THT, mereka diterapkan secara topikal sesuai dengan rejimen dosis yang direkomendasikan dari preparat yang digunakan.
Dari sistem endokrin: pengurangan toleransi glukosa, steroid diabetes atau manifestasi dari diabetes mellitus laten, supresi adrenal, sindrom Cushing (termasuk wajah bulan, obesitas, jenis hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, dismenore, amenore, myasthenia gravis, striae), keterlambatan perkembangan seksual pada anak-anak.
Pada bagian metabolisme: peningkatan ekskresi ion kalsium, hipokalsemia, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (peningkatan pemecahan protein), peningkatan keringat, hipernatremia, hipokalemia.
CNS: delirium, disorientasi, euforia, halusinasi, manik-depresi psikosis, depresi, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, kegugupan atau kecemasan, insomnia, pusing, vertigo, pseudo-tumor serebelum, sakit kepala, kejang.
Karena sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (hingga henti jantung); perkembangan (pada pasien yang rentan) atau peningkatan keparahan gagal jantung kronis, EKG mengubah karakteristik hipokalemia, peningkatan tekanan darah, hiperkoagulasi, trombosis. Pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut - penyebaran nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut, yang dapat menyebabkan pecahnya otot jantung; ketika diberikan perdarahan intrakranial - hidung.
Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, pankreatitis, ulkus lambung steroid dan ulkus duodenum, esofagitis erosif, perdarahan dan perforasi saluran pencernaan, peningkatan atau penurunan nafsu makan, perut kembung, cegukan; jarang - peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase.
Pada bagian dari indra: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerusakan pada saraf optik, kecenderungan untuk mengembangkan bakteri sekunder, infeksi jamur atau virus pada mata, perubahan trofik kornea, exophthalmos.
Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: pertumbuhan yang lebih lambat dan proses osifikasi pada anak-anak (penutupan dini zona pertumbuhan epifisis), osteoporosis (sangat jarang - fraktur tulang patologis, nekrosis aseptik kepala humerus dan femur), pecahnya tendon otot, steroid otot, pengurangan massa otot (atrofi).
Reaksi dermatologis: penyembuhan luka yang tertunda, petekie, ekimosis, penipisan kulit, hiper atau hipopigmentasi, jerawat steroid, stretch mark, kecenderungan berkembangnya pioderma dan kandidiasis.
Reaksi alergi: menyeluruh (termasuk ruam kulit, kulit gatal, syok anafilaksis) dan ketika dioleskan.
Efek yang terkait dengan efek imunosupresif: pengembangan atau eksaserbasi infeksi (penggunaan bersama imunosupresan dan vaksinasi berkontribusi terhadap terjadinya efek samping ini).
Reaksi lokal: dengan pemberian parenteral - nekrosis jaringan.
Ketika dioleskan: jarang - gatal, hiperemia, terbakar, kering, folikulitis, jerawat, hipopigmentasi, dermatitis perioral, dermatitis alergi, maserasi kulit, infeksi sekunder, atrofi kulit, stria, streak. Dengan penggunaan yang lama atau aplikasi pada area yang luas pada kulit dapat mengembangkan efek samping sistemik yang khas dari GCS.
Dengan penggunaan simultan dengan antipsikotik, bukarbanom, azathioprine, ada risiko mengembangkan katarak; dengan agen antikolinergik - risiko mengembangkan glaukoma.
Dengan penggunaan simultan dengan deksametason, efektivitas insulin dan obat hipoglikemik oral berkurang.
Ketika digunakan bersamaan dengan kontrasepsi hormonal, androgen, estrogen, steroid anabolik, hirsutisme dan jerawat mungkin terjadi.
Dengan penggunaan simultan dengan diuretik dapat meningkatkan ekskresi kalium; dengan NSAID (termasuk asam asetilsalisilat) - insiden lesi erosif dan ulseratif dan perdarahan dari saluran pencernaan meningkat.
Dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan oral dapat melemahkan efek antikoagulan.
Ketika digunakan bersamaan dengan glikosida jantung, toleransi glikosida jantung dapat memburuk karena kekurangan kalium.
Dengan penggunaan simultan dengan aminoglutetimid dapat mengurangi atau menekan efek deksametason; dengan carbamazepine - dapat mengurangi aksi deksametason; dengan efedrin - peningkatan ekskresi deksametason dari tubuh; dengan imatinib, adalah mungkin untuk mengurangi konsentrasi imatinib dalam plasma darah karena induksi metabolisme dan peningkatan ekskresi dari tubuh.
Dengan penggunaan simultan dengan itrakonazol, efek deksametason ditingkatkan; dengan metotreksat - dapat meningkatkan hepatotoksisitas; dengan praziquantel - dapat menurunkan konsentrasi praziquantel dalam darah.
Dengan penggunaan simultan rifampisin, fenitoin, barbiturat, efek deksametason dapat dikurangi dengan meningkatkan eliminasi dari tubuh.
Dengan hati-hati harus digunakan dalam penyakit parasit dan infeksi virus, jamur atau bakteri (saat ini atau baru-baru ini ditransfer, termasuk kontak dengan pasien baru-baru ini) - herpes simpleks, herpes zoster (fase viraemic), cacar air, campak, amebiasis, strongyloidosis (didirikan atau dicurigai), mikosis sistemik; TBC aktif dan laten. Penggunaan pada penyakit menular yang parah hanya diperbolehkan dengan latar belakang terapi tertentu.
Ini harus digunakan dengan hati-hati dalam waktu 8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi, dengan limfadenitis setelah vaksinasi BCG, dengan keadaan defisiensi imun (termasuk infeksi AIDS atau HIV).
Ini harus digunakan dengan hati-hati pada penyakit gastrointestinal: ulkus lambung dan ulkus duodenum, esofagitis, gastritis, tukak lambung akut atau laten, anastomosis usus yang baru dibuat, kolitis ulseratif nonspesifik dengan ancaman perforasi atau pembentukan abses, divertikulitis.
Perhatian harus digunakan pada penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk. setelah infark miokard baru-baru ini (pasien dengan infark miokard akut dan subakut dapat menyebarkan nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut dan, akibatnya, pecahnya otot jantung), dengan gagal jantung kronis yang terkompensasi, hipertensi, hiperlipidemia), dengan penyakit endokrin - diabetes mellitus ( termasuk pelanggaran toleransi terhadap karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, dengan gagal ginjal kronis dan / atau gagal hati, nephrourolithiasis, dengan hipoalbuminemia dan kondisi predisposisi terjadinya, dengan osteoporosis sistemik, miastenia, psikosis akut, obesitas (derajat III-IV), dengan poliomielitis (kecuali untuk bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma sudut terbuka dan tertutup.
Jika perlu, pemberian intra-artikular harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kondisi serius umum, inefisiensi (atau durasi pendek) dari efek 2 injeksi sebelumnya (dengan mempertimbangkan sifat individu dari GCS yang digunakan).
Sebelum dan selama pengobatan kortikosteroid, perlu untuk memantau jumlah darah lengkap, kadar glikemia dan konten elektrolit plasma.
Untuk infeksi yang terjadi bersamaan, kondisi septik dan TBC, terapi antibiotik simultan diperlukan.
Insufisiensi adrenal relatif yang disebabkan oleh deksametason dapat bertahan selama beberapa bulan setelah pembatalannya. Mengingat hal ini, ketika situasi penuh tekanan terjadi selama periode ini, terapi hormon dilanjutkan dengan pengangkatan garam dan / atau mineralokortikoid secara simultan.
Ketika menerapkan deksametason pada pasien dengan herpes kornea harus diingat kemungkinan perforasi. Selama perawatan, perlu untuk mengontrol tekanan intraokular dan keadaan kornea.
Dengan pembatalan deksametason secara tiba-tiba, terutama dalam kasus penggunaan sebelumnya dalam dosis tinggi, ada apa yang disebut sindrom penarikan (bukan disebabkan oleh hipokortisme), dimanifestasikan oleh anoreksia, mual, penghambatan, nyeri muskuloskeletal menyeluruh, dan kelemahan umum. Setelah deksametason dibatalkan selama beberapa bulan, insufisiensi relatif dari korteks adrenal dapat bertahan. Jika selama periode ini ada situasi yang membuat stres, tunjuk (sesuai indikasi) untuk periode GCS, jika perlu dikombinasikan dengan mineralokortikoid.
Selama perawatan, kontrol tekanan darah, keseimbangan air dan elektrolit, gambar darah tepi dan kadar glukosa darah, serta pengamatan dokter mata diperlukan.
Pada anak-anak selama perawatan jangka panjang, pemantauan dinamika pertumbuhan dan perkembangan sangat diperlukan. Anak-anak yang kontak dengan campak atau cacar air selama masa pengobatan diberikan imunoglobulin spesifik sebagai profilaksis.
http://health.mail.ru/drug/dexamethasonemez/Konjungtivitis (non-purulen dan alergi), keratitis, keratoconjunctivitis (tanpa merusak epitel), blepharitis, scleritis, episcleritis, iritis, iridocyclitis, dan lain-lain. Uveitis dari berbagai genesis, perdarahan pada epititites; intervensi, ophthalmia simpatik.
Penyakit alergi dan peradangan (termasuk mikroba) telinga: otitis.
tetes mata, salep mata, tetes mata dan telinga
Hipersensitif, usia anak-anak (hingga 18 tahun).
Dalam pengobatan mata (opsional): penyakit virus dan jamur pada mata, infeksi mata yang bernanah (tanpa terapi antimikroba bersamaan), trakoma, glaukoma, kerusakan integritas epitel kornea (termasuk keadaan setelah pengangkatan kornea benda asing); TBC mata.
Dalam pengobatan penyakit otologis (opsional): perforasi gendang telinga.
Tetes mata: dalam kasus proses inflamasi parah - selama 24-48 jam pertama pengobatan, 1-2 tetes ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva setiap 2 jam, dan ketika proses inflamasi mereda, setiap 4-6 jam. Untuk mencegah proses inflamasi setelah operasi dan cedera mata: selama 24 jam pertama setelah operasi - 1-2 cap 4 kali sehari, kemudian - 3 kali sehari selama 2 minggu.
Salep mata: strip salep dengan panjang 1-1,5 cm diletakkan di kelopak mata bawah 2-3 kali sehari. Anda dapat menggabungkan penggunaan salep dan tetes mata: tetes pada siang hari, salep - di malam hari (sebelum tidur). Kursus pengobatan dipilih secara individual, rata-rata - 2-3 minggu.
Pengobatan otitis: 3-4 tetes ke telinga yang terkena 2-3 kali sehari.
GCS Fluorinated, memiliki aksi antiinflamasi, anti alergi dan antiexudatif yang nyata.
Berinteraksi dengan reseptor protein spesifik dalam jaringan target, ia mengatur ekspresi gen yang tergantung kortikoid dan dengan demikian memengaruhi. pada sintesis protein. Mengurangi pembentukan, pelepasan dan aktivitas mediator inflamasi (histamin, kinin, Pg, enzim lisosom). Menekan migrasi sel ke tempat peradangan; mengurangi vasodilatasi dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah pada peradangan. Menstabilkan enzim lisosom selaput leukosit; menghambat sintesis antibodi dan mengganggu pengenalan antigen. Memperlambat pelepasan interleukin1 dan interleukin2, sebuah gamma interferon limfosit dan makrofag. Menginduksi pembentukan lipocortin, menghambat pelepasan mediator inflamasi oleh eosinofil dan menstabilkan membran sel mast. Semua efek ini terlibat dalam menekan respons inflamasi pada jaringan sebagai respons terhadap kerusakan mekanis, kimia, atau kekebalan tubuh.
Durasi tindakan anti-inflamasi setelah berangsur-angsur dari 1 tutup larutan adalah 4-8 jam.
Dengan penggunaan obat tetes mata yang lama (lebih dari 10 hari), dimungkinkan untuk meningkatkan tekanan intraokular, mengembangkan glaukoma dengan kerusakan pada saraf optik, mengurangi ketajaman visual dan kehilangan bidang visual, serta pembentukan katarak subkapsular posterior, dan penipisan kornea; sangat jarang - penyebaran herpes dan infeksi bakteri.
Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap deksametason atau benzalkonium klorida (pengawet), konjungtivitis alergi dan blepharitis.
Saat menggunakan tetes telinga: gatal pada saluran pendengaran eksternal, sensasi benda asing di telinga atau telinga tersumbat, sakit telinga, pengembangan superinfeksi, ketidaknyamanan di telinga, sensasi kesemutan di telinga, hilangnya pendengaran sementara, eritema.
Selama pengobatan penyakit mata (dengan durasi lebih dari 2 minggu) setelah 10 hari, kontrol tekanan intraokular dan keadaan kornea diperlukan.
Ketika tetes mata berangsur-angsur, lensa kontak lunak harus dilepas dan dipasang kembali tidak lebih awal dari 15-20 menit.
Dalam 30 menit setelah berangsur-angsur tetes mata, perlu untuk menahan diri dari kegiatan yang membutuhkan konsentrasi tinggi perhatian dan kecepatan psikomotorik.
Perawatan obat dapat menutupi gambaran infeksi bakteri atau jamur, oleh karena itu, dalam pengobatan penyakit infeksi pada mata dan telinga, obat harus dikombinasikan dengan terapi antimikroba yang memadai.
Dengan penggunaan jangka panjang dengan idoxuridine dapat meningkatkan proses destruktif pada epitel kornea.
http://www.webapteka.ru/drugbase/name19167.htmlTetes mata deksametason - obat yang efektif yang mencegah terjadinya proses inflamasi dan manifestasi alergi pada organ penglihatan. Juga, solusi terapeutik ini, dokter meresepkan setelah operasi, trauma, memar, luka bakar. Obat ini dapat ditemukan dijual dengan nama yang berbeda:
Agen hormon dapat dideteksi dalam tetes mata dengan komposisi gabungan. Misalnya, deksametason + tetes mata Tobramycin tidak hanya mengandung bahan aktif deksametason, tetapi juga antibiotik.
Penting untuk diketahui bahwa penggunaan obat yang tidak terkontrol dapat memperburuk penyakit. Namun, itu adalah agen hormonal yang memerlukan pendekatan serius untuk perawatan. Dengan berangsur-angsur jangka panjang, kemungkinan kecanduan obat meningkat.
International Nonproprietary Name INN: Dexamethasone. Obat itu diberi kode OKPD - 24.42.12.168 - 140 kali. Kode OKPD 2 - 00.00.00.000 - 137 kali.
Tetes mata deksametason dianggap sebagai agen sintetis yang termasuk dalam kelompok kortikosteroid. Artinya, obat tersebut mengandung hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal.
Menurut deskripsi dalam farmakologi, mekanisme kerja obat ini ditujukan untuk memberikan efek anti-inflamasi, anti alergi, dan anti-edema. Bahan aktif menstabilkan membran sel, mengurangi kemungkinan permeabilitas pembuluh darah. Properti ini berkontribusi pada pengurangan proses inflamasi dan edema.
Tetes efektif melawan alergi dan manifestasinya. Aktivitas memanifestasikan dirinya hampir secara instan.
Tetes mata tetes mata deksametason abstrak sederhana tidak memberikan aksi antibakteri. Tetapi pada penjualan ada banyak obat gabungan dengan properti ini. Ini termasuk:
Tetes mata antibiotik antimikroba yang mengandung hormon Dexamethasone ini memiliki spektrum aksi yang luas.
Dengan penggunaan lokal, obat masuk ke kornea lebih dekat ke ruang anterior mata. Hingga 70% dari obat diserap ke dalam darah, dimetabolisme di hati.
Dokter mata meresepkan obat untuk pasien yang didiagnosis dengan:
Dalam kasus kerusakan pada saraf optik, perawatan melibatkan penggunaan tetes mata Dexamethasone dalam terapi kompleks, tetapi setiap kasus spesifik dipertimbangkan oleh dokter secara individual.
Dengan perkembangan penyakit bakteri, jamur atau virus sekunder pada organ penglihatan, obat harus digunakan bersama dengan antibiotik. Ini juga berlaku untuk patologi yang menular dan septik.
Tetes mata dimaksudkan untuk penggunaan lokal. Dosis tergantung pada tingkat kerusakan mata. Ketika peradangan yang kuat diamati, obat ini ditanamkan secara subkonjungtiva pada hari pertama pengobatan, 2 tetes setiap 2-3 jam. Dosis pada hari-hari berikutnya adalah 2 tetes tiga kali selama hari itu.
Untuk tujuan profilaksis, setelah operasi atau trauma yang ditransfer, Dexamethasone direkomendasikan untuk ditanamkan 1-2 tetes 4 kali sehari pada hari pertama, kemudian 3 kali. Durasi pengobatan adalah 10-14 hari.
Obat ini dapat digunakan untuk pengobatan organ penglihatan dalam bentuk suntikan, tetes, salep. Salep diletakkan di bawah kelopak mata bawah. Anda bisa mengganti salep dengan tetes. Prosedur injeksi ke mata dilakukan langsung oleh dokter. Hanya spesialis yang dapat menentukan bentuk sediaan yang lebih baik untuk menggunakan obat.
Obat ini tersedia secara komersial. Ini dapat dibeli di apotek apa pun tanpa resep dari dokter.
Saat menggunakan obat tetes mata, overdosis tidak mungkin. Tapi tetap saja Anda tidak harus mengubur alat selama lebih dari 14 hari. Jika dosis terlampaui, disarankan untuk mencuci mata dari larutan berlebih dengan air hangat.
Seperti halnya obat apa pun, tetes mata deksametason memiliki kontraindikasi sendiri. Karena itu, sebelum menggunakan harus terbiasa dengan manual.
Tidak dapat digunakan untuk:
Pembatasan dalam aplikasi juga berlaku untuk periode melahirkan, menyusui dan masa kanak-kanak hingga 14 tahun.
Dokter memilih produk obat apa pun berdasarkan data laboratorium dan gambaran klinis. Membeli obat hormon, berdasarkan saran teman-teman yang tidak memiliki pendidikan khusus, tidak dapat diterima.
Penggunaan obat yang berkepanjangan dapat menyebabkan sejumlah efek samping (tergantung pada jenis asupan obat):
Jika ada tanda-tanda efek samping terdeteksi, penggunaan obat lebih lanjut harus ditinggalkan dan dilaporkan ke dokter yang hadir.
Tetes mata deksametason tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan obat-obatan lain yang mengandung barbiturat dan fenitoin. Hormon ini mampu mengurangi efek terapeutik.
Penggunaan simultan berbagai jenis tetes mata tidak mungkin dilakukan. Jika perlu, Anda harus menunggu di antara dosis untuk jangka waktu minimal 10 menit.
Tetes deksametason memiliki efek lokal. Jika kita berbicara tentang kompatibilitas dengan alkohol, maka tidak ada ancaman bagi kesehatan.
Anak-anak di bawah 14 tahun tidak boleh menggunakan perangkat medis.
Dalam anotasi terhadap obat tersebut dengan jelas menyatakan bahwa penggunaan Dexamethasone pada trimester pertama kehamilan dikontraindikasikan.
Ini karena peletakan organ-organ bayi selama periode waktu ini. Obat, meskipun dalam jumlah kecil, masih diserap ke dalam darah, sehingga tidak dianjurkan untuk menggunakannya bahkan selama menyusui.
Namun, dokter terkadang meresepkan Dexamethasone ketika merencanakan kehamilan. Sangat sering, obat ini banyak digunakan oleh ahli endokrin, dokter kandungan, dokter kandungan dalam berbagai bentuk sediaan untuk:
Setiap kasus membutuhkan pengawasan medis. Seorang wanita harus benar-benar mematuhi rekomendasi spesialis dan menghindari overdosis.
Tetes mata tersedia dalam botol dengan pipet nyaman 5 ml larutan obat di dalamnya.
Zat aktifnya adalah deksametason natrium fosfat. Zat pembantu disajikan dalam bentuk:
Botol tersebut mengandung obat yang benar-benar steril dan transparan. Deksametason juga tersedia dalam bentuk salep dan ampul.
Obat tetes mata harus disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 10 derajat. Umur simpan selama dua tahun dari tanggal pembuatan obat. Tanggal penerbitan dan masa simpan dicetak pada karton. Penggunaan setelah membuka botol sebaiknya tidak lebih dari 30 hari.
Jika Anda tidak mematuhi instruksi, bahkan botol yang dikemas akan kehilangan sifat penyembuhannya dan tidak dapat digunakan.
Ketika obat untuk alasan apa pun tidak sesuai dengan pasien, dokter mencari obat alternatif. Dexamethasone dapat diganti dengan obat-obatan berikut:
Tetes mata deksametason dianggap obat yang manjur dan sangat efektif. Sebelum menerapkan tetes, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Jika tidak, Anda dapat memperburuk penyakit dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah untuk sistem kekebalan tubuh.
Penggunaan obat yang lama dapat menyebabkan kecanduan pada manusia, dan penghentian yang tiba-tiba dapat menyebabkan sindrom penarikan. Karena itu, sangat penting untuk mematuhi instruksi selama perawatan.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/deksametazonPabrikan: FSUE "Moscow Endocrine Plant" Rusia
Kode ATC: H02AB02, S01BA01
Bentuk rilis: bentuk sediaan cair. Obat tetes mata.
Bahan aktif: 1 mg dexamethasone sodium (dalam bentuk fosfat).
Eksipien: asam borat, natrium tetraborat dekahidrat (natrium tetraborat 10-air), benzethonium chloride, disodium edetate (garam asam natrium etilenediaminetetraasetat), 1 M larutan natrium hidroksida hingga pH 7,4-7,8, air murni.
Farmakodinamik. Deksametason adalah glukokortikosteroid terfluorinasi sintetik. Ini memiliki tindakan anti-inflamasi, anti-alergi, anti-eksudatif dan antipruritic. Mengurangi permeabilitas pembuluh darah, menghambat migrasi leukosit, fagositosis, pelepasan kinin, pembentukan antibodi. Efek anti-inflamasi dari obat ini 25 kali lebih kuat daripada aksi hidrokortison.
Farmakokinetik. Setelah berangsur-angsur masuk ke mata, ia menembus dengan baik ke epitel kornea, konsentrasi terapeutik dalam humor mata yang berair tercapai. Sekitar 60-70% deksametason memasuki sirkulasi sistemik berikatan dengan protein plasma. Selama penyerapan sistemik, deksametason dimetabolisme di hati di bawah aksi enzim yang mengandung sitokrom, metabolit diekskresikan melalui usus. Rata-rata waktu paruh eliminasi 3 jam.
Durasi tindakan anti-inflamasi lokal setelah menanamkan 1 tetes larutan dalam kantung konjungtiva adalah dari 4 hingga 8 jam.
Konjungtivitis yang berbahaya dan alergi, keratitis, keratocrescent tanpa merusak kornea, iritis, iridicum, blepharitis, blepharitis, blepharonia kornea).
Itu penting! Pelajari tentang Kornea Bakar
Tanamkan ke dalam kantung konjungtiva mata yang terkena 1 tetes 3-5 kali per hari.
Jumlah berangsur-angsur tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi.
Dalam kasus peradangan parah, obat dapat digunakan sesuai anjuran dokter hingga beberapa minggu.
Kehamilan dan menyusui. Penggunaan pada ibu hamil dan menyusui hanya mungkin seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir, jika efek terapi yang diharapkan melebihi risiko kemungkinan efek samping.
Dalam menunjuk pasien dengan keratitis herpes harus diingat kemungkinan perforasi kornea.
Selama perawatan (untuk jangka waktu lebih dari dua minggu), perlu untuk memantau tekanan intraokular dan keadaan kornea.
Ketika berangsur-angsur, lensa kontak lunak harus dilepas, mereka dapat memakai lagi tidak lebih awal dari dalam 15-20 menit.
Perawatan obat dapat menutupi gambaran infeksi bakteri atau jamur, oleh karena itu, dalam pengobatan penyakit mata menular, obat harus dikombinasikan dengan terapi antimikroba yang memadai.
Berdampak pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme. Dalam 30 menit setelah berangsur-angsur, perlu untuk menahan diri dari kegiatan yang membutuhkan perhatian lebih.
Penggunaan obat yang berkepanjangan dapat menyebabkan peningkatan efek samping.
Pada bagian organ penglihatan: katarak subkapsular posterior; dengan keratitis dengan ulserasi kornea, penipisan dan perforasi kornea, perkembangan infeksi mata sekunder, reaksi alergi lokal dapat diamati; peningkatan tekanan intraokular, yang dapat menyebabkan perkembangan glaukoma dengan kerusakan saraf optik, serta penurunan ketajaman visual dan hilangnya bidang visual.
Karena sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia, peningkatan tekanan darah.
Pada bagian sistem saraf: gugup, susah tidur, pusing, sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial.
Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, nafsu makan meningkat atau menurun, eksaserbasi penyakit kronis pada saluran pencernaan.
Dengan penggunaan jangka panjang dengan idoxuridine dapat meningkatkan proses destruktif pada epitel kornea.
Virus, tuberkulosis, dan penyakit jamur pada mata, suatu bentuk akut infeksi purulen dengan tidak adanya terapi spesifik, penyakit kornea, disertai dengan kerusakan integritas kornea, hipersensitif, glaukoma. Usia anak-anak hingga 18 tahun.
Dengan hati-hati. Kehamilan, laktasi.
Kemungkinan peningkatan efek samping. Obat dibatalkan.
Di tempat gelap pada suhu 12 hingga 15 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Tanggal kedaluwarsa - 2 tahun, setelah membuka botol - 1 bulan. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.
Tetes mata, 0,1%. Pengemasan: 1,3 ml 1,5 ml, 2 ml atau 5 ml dalam tabung penetes, atau 5 ml botol. 5 tabung-dropper dengan instruksi untuk penggunaan obat dan instruksi untuk menggunakan tabung-dropper dalam bungkus kardus. 1 botol dengan penutup pipet steril dan petunjuk penggunaan obat dalam bungkus kardus.
http://www.24farm.ru/preparats/deksametazon-mez_endokrin/1,3 ml - pipet tabung polietilen (5) - kemasan kardus.
5 ml - botol (1) lengkap dengan tutup penetes - bungkus kardus.
GKS. Menekan fungsi leukosit dan makrofag jaringan. Membatasi migrasi leukosit ke area peradangan. Melanggar kemampuan makrofag terhadap fagositosis, serta pembentukan interleukin-1. Ini berkontribusi pada stabilisasi membran lisosom, sehingga mengurangi konsentrasi enzim proteolitik di bidang peradangan. Mengurangi permeabilitas kapiler akibat pelepasan histamin. Menekan aktivitas fibroblas dan pembentukan kolagen.
Menghambat aktivitas fosfolipase A2, yang mengarah pada penekanan sintesis prostaglandin dan leukotrien. Menekan pelepasan COX (terutama COX-2), yang juga membantu mengurangi produksi prostaglandin.
Mengurangi jumlah limfosit yang bersirkulasi (sel-T dan B), monosit, eosinofil, dan basofil karena perpindahannya dari unggun vaskular ke jaringan limfoid; menghambat pembentukan antibodi.
Dexamethasone menghambat pelepasan ACTH dan β-lipotropin oleh kelenjar hipofisis, tetapi tidak mengurangi tingkat sirkulasi β-endorphin. Menghambat sekresi TSH dan FSH.
Dengan aplikasi langsung pembuluh memiliki efek vasokonstriktor.
Dexamethasone memiliki efek tergantung dosis yang jelas pada metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Merangsang glukoneogenesis, meningkatkan penyerapan asam amino oleh hati dan ginjal, meningkatkan aktivitas enzim glukoneogenesis. Di hati, deksametason meningkatkan endapan glikogen, merangsang aktivitas glikogen sintetase dan sintesis glukosa dari produk metabolisme protein. Peningkatan glukosa darah mengaktifkan sekresi insulin.
Deksametason menghambat pengambilan glukosa oleh sel-sel lemak, yang mengarah pada aktivasi lipolisis. Namun, karena peningkatan sekresi insulin, lipogenesis distimulasi, yang mengarah pada penumpukan lemak.
Ini memiliki efek katabolik dalam limfoid dan jaringan ikat, otot, jaringan adiposa, kulit, jaringan tulang. Osteoporosis dan sindrom Itsenko-Cushing adalah faktor utama yang membatasi terapi jangka panjang SCS. Sebagai akibat dari efek katabolik, pertumbuhan dapat ditekan pada anak-anak.
Dalam dosis tinggi, deksametason dapat meningkatkan rangsangan jaringan otak dan membantu menurunkan ambang kesiapan kejang. Merangsang produksi asam hidroklorat dan pepsin yang berlebihan di perut, yang berkontribusi pada pengembangan tukak lambung.
Dengan penggunaan sistemik, aktivitas terapi deksametason adalah karena efek anti-inflamasi, anti-alergi, imunosupresif dan anti-proliferasi.
Ketika diterapkan secara topikal dan lokal, aktivitas terapeutik deksametason disebabkan oleh tindakan antiinflamasi, anti alergi dan anti eksudatif (karena efek vasokonstriktor).
Pada aktivitas antiinflamasi melebihi hidrokortison 30 kali, tidak memiliki aktivitas mineralokortikoid.
Pengikatan protein plasma adalah 60-70%. Menembus hambatan histohematogen. Dalam jumlah kecil diekskresikan dalam ASI.
Dimetabolisme di hati.
T1/2 adalah 2-3 jam. Diekskresikan oleh ginjal.
Ketika diterapkan secara topikal dalam oftalmologi diserap melalui kornea dengan epitel utuh dalam kelembaban ruang anterior mata. Ketika peradangan jaringan mata atau kerusakan pada selaput lendir dan kornea, tingkat penyerapan deksametason meningkat secara signifikan.
Untuk pemberian oral: penyakit Addison-Birmere; tiroiditis akut dan subakut, hipotiroidisme, oftalmopati progresif terkait dengan tirotoksikosis; asma bronkial; rheumatoid arthritis pada fase akut; NK; penyakit jaringan ikat; anemia hemolitik autoimun, trombositopenia, aplasia, dan hipoplasia hematopoietik, agranulositosis, penyakit serum; eritroderma akut, pemfigus (normal), eksim akut (pada awal pengobatan); tumor ganas (sebagai terapi paliatif); sindrom adrenogenital kongenital; edema serebral (biasanya setelah pemberian GCS parenteral sebelumnya).
Untuk pemberian parenteral: syok berbagai genesis; edema serebral (dengan tumor otak, cedera otak traumatis, intervensi bedah saraf, pendarahan otak, ensefalitis, meningitis, kerusakan akibat radiasi); status asma; reaksi alergi yang parah (angioedema, bronkospasme, dermatosis, reaksi anafilaksis akut terhadap obat-obatan, transfusi serum, reaksi pirogenik); anemia hemolitik akut, trombositopenia, leukemia limfoblastik akut, agranulositosis; penyakit menular yang parah (dalam kombinasi dengan antibiotik); insufisiensi korteks adrenal akut; croup pedas; penyakit sendi (bahu-scapular periarthritis, epicondylitis, styloiditis, bursitis, tendovaginitis, kompresi neuropati, osteochondrosis, radang sendi berbagai etiologi, osteoartritis).
Untuk digunakan dalam praktik kedokteran mata: non-purulen dan alergi konjungtivitis, konjungtivitis, keratitis, keratokonjunctivitis tanpa kerusakan pada epitel, iritis, iridocycl, bld.
Untuk penggunaan lokal dalam praktek THT (kombinasi obat-obatan): otitis eksterna tanpa kerusakan pada gendang telinga, eksim yang terinfeksi dari saluran pendengaran eksternal; penyakit radang dan infeksi pada rongga hidung, faring, sinus paranasal.
Individu Di dalam kasus penyakit serius, pada awal pengobatan, hingga 10-15 mg / hari diresepkan, dosis pemeliharaan bisa 2-4,5 mg atau lebih per hari. Dosis harian dibagi menjadi 2-3 dosis. Dalam dosis kecil, ambil 1 kali sehari di pagi hari.
Dalam kasus pemberian parenteral, dimasukkan ke / ke dalam jet lambat atau menetes (dalam kondisi akut dan darurat); dalam / m; pemberian periartikular dan intraartikular juga dimungkinkan. Pada siang hari, Anda dapat memasukkan deksametason 4 hingga 20 mg 3-4 kali. Durasi pemberian parenteral biasanya 3-4 hari, kemudian beralih ke terapi pemeliharaan dengan bentuk oral. Pada periode akut, dengan berbagai penyakit dan pada awal pengobatan, deksametason digunakan dalam dosis yang lebih tinggi. Ketika efek tercapai, dosis dikurangi pada interval beberapa hari sampai dosis pemeliharaan tercapai atau sampai pengobatan dihentikan.
Ketika digunakan dalam oftalmologi dalam kondisi akut, tanam 1-2 kapsul di kantong konjungtiva. setiap 1-2 jam, kemudian, sambil mengurangi peradangan, setiap 4-6 jam. Durasi pengobatan dari 1-2 hari hingga beberapa minggu, tergantung pada perjalanan klinis penyakit.
Dalam praktik THT, mereka diterapkan secara topikal sesuai dengan rejimen dosis yang direkomendasikan dari preparat yang digunakan.
Dari sistem endokrin: pengurangan toleransi glukosa, steroid diabetes atau manifestasi dari diabetes mellitus laten, supresi adrenal, sindrom Cushing (termasuk wajah bulan, obesitas, jenis hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, dismenore, amenore, myasthenia gravis, striae), keterlambatan perkembangan seksual pada anak-anak.
Pada bagian metabolisme: peningkatan ekskresi ion kalsium, hipokalsemia, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (peningkatan pemecahan protein), peningkatan keringat, hipernatremia, hipokalemia.
CNS: delirium, disorientasi, euforia, halusinasi, manik-depresi psikosis, depresi, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, kegugupan atau kecemasan, insomnia, pusing, vertigo, pseudo-tumor serebelum, sakit kepala, kejang.
Karena sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (hingga henti jantung); perkembangan (pada pasien yang rentan) atau peningkatan keparahan gagal jantung kronis, EKG mengubah karakteristik hipokalemia, peningkatan tekanan darah, hiperkoagulasi, trombosis. Pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut - penyebaran nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut, yang dapat menyebabkan pecahnya otot jantung; ketika diberikan perdarahan intrakranial - hidung.
Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, pankreatitis, ulkus lambung steroid dan ulkus duodenum, esofagitis erosif, perdarahan dan perforasi saluran pencernaan, peningkatan atau penurunan nafsu makan, perut kembung, cegukan; jarang - peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase.
Pada bagian dari indra: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerusakan pada saraf optik, kecenderungan untuk mengembangkan bakteri sekunder, infeksi jamur atau virus pada mata, perubahan trofik kornea, exophthalmos.
Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: pertumbuhan yang lebih lambat dan proses osifikasi pada anak-anak (penutupan dini zona pertumbuhan epifisis), osteoporosis (sangat jarang - fraktur tulang patologis, nekrosis aseptik kepala humerus dan femur), pecahnya tendon otot, steroid otot, pengurangan massa otot (atrofi).
Reaksi dermatologis: penyembuhan luka yang tertunda, petekie, ekimosis, penipisan kulit, hiper atau hipopigmentasi, jerawat steroid, stretch mark, kecenderungan berkembangnya pioderma dan kandidiasis.
Reaksi alergi: menyeluruh (termasuk ruam kulit, kulit gatal, syok anafilaksis) dan ketika dioleskan.
Efek yang terkait dengan efek imunosupresif: pengembangan atau eksaserbasi infeksi (penggunaan bersama imunosupresan dan vaksinasi berkontribusi terhadap terjadinya efek samping ini).
Reaksi lokal: dengan pemberian parenteral - nekrosis jaringan.
Ketika dioleskan: jarang - gatal, hiperemia, terbakar, kering, folikulitis, jerawat, hipopigmentasi, dermatitis perioral, dermatitis alergi, maserasi kulit, infeksi sekunder, atrofi kulit, stria, streak. Dengan penggunaan yang lama atau aplikasi pada area yang luas pada kulit dapat mengembangkan efek samping sistemik yang khas dari GCS.
Untuk penggunaan jangka pendek karena alasan kesehatan - peningkatan sensitivitas terhadap deksametason.
Untuk pemberian dan pemberian intra-artikular langsung ke lesi: artroplasti sebelumnya, perdarahan abnormal (endogen atau disebabkan oleh penggunaan antikoagulan), fraktur tulang intra-artikular, radang infeksi (septik) pada sendi dan infeksi periartikular (termasuk riwayat), serta penyakit menular umum, ditandai osteartosis periartikular, tidak ada tanda-tanda peradangan pada sendi (sendi "kering", misalnya, pada osteoartritis tanpa sinovitis), kerusakan tulang yang parah dan deformitas sendi (penyempitan tajam ruang sendi, ankilosis), ketidakstabilan sendi sebagai hasil dari artritis, nekrosis aseptik dari epifisis tulang yang membentuk sendi.
Untuk penggunaan luar: bakteri, virus, penyakit kulit jamur, tuberkulosis kulit, manifestasi kulit sifilis, tumor kulit, periode pasca vaksinasi, pelanggaran integritas kulit (borok, luka), anak-anak (hingga 2 tahun, dengan gatal di anus - hingga 12). tahun), rosacea, akne vulgaris, dermatitis perioral.
Untuk digunakan dalam oftalmologi: bakteri, virus, penyakit jamur pada mata, kerusakan mata tuberkulosis, pelanggaran integritas epitel mata, suatu bentuk akut infeksi mata purulen dengan tidak adanya terapi khusus, penyakit kornea yang berhubungan dengan defek epitel, trachoma, glaucoma.
Dengan hati-hati harus digunakan dalam penyakit parasit dan infeksi virus, jamur atau bakteri (saat ini atau baru-baru ini ditransfer, termasuk kontak dengan pasien baru-baru ini) - herpes simpleks, herpes zoster (fase viraemic), cacar air, campak, amebiasis, strongyloidosis (didirikan atau dicurigai), mikosis sistemik; TBC aktif dan laten. Penggunaan pada penyakit menular yang parah hanya diperbolehkan dengan latar belakang terapi tertentu.
Ini harus digunakan dengan hati-hati dalam waktu 8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi, dengan limfadenitis setelah vaksinasi BCG, dengan keadaan defisiensi imun (termasuk infeksi AIDS atau HIV).
Ini harus digunakan dengan hati-hati pada penyakit gastrointestinal: ulkus lambung dan ulkus duodenum, esofagitis, gastritis, tukak lambung akut atau laten, anastomosis usus yang baru dibuat, kolitis ulseratif nonspesifik dengan ancaman perforasi atau pembentukan abses, divertikulitis.
Perhatian harus digunakan pada penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk. setelah infark miokard baru-baru ini (pasien dengan infark miokard akut dan subakut dapat menyebarkan nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut dan, akibatnya, pecahnya otot jantung), dengan gagal jantung kronis yang terkompensasi, hipertensi, hiperlipidemia), dengan penyakit endokrin - diabetes mellitus ( termasuk pelanggaran toleransi terhadap karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, dengan gagal ginjal kronis dan / atau gagal hati, nephrourolithiasis, dengan hipoalbuminemia dan kondisi predisposisi terjadinya, dengan osteoporosis sistemik, miastenia, psikosis akut, obesitas (derajat III-IV), dengan poliomielitis (kecuali untuk bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma sudut terbuka dan tertutup.
Jika perlu, pemberian intra-artikular harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kondisi serius umum, inefisiensi (atau durasi pendek) dari efek 2 injeksi sebelumnya (dengan mempertimbangkan sifat individu dari GCS yang digunakan).
Sebelum dan selama pengobatan kortikosteroid, perlu untuk memantau jumlah darah lengkap, kadar glikemia dan konten elektrolit plasma.
Untuk infeksi yang terjadi bersamaan, kondisi septik dan TBC, terapi antibiotik simultan diperlukan.
Insufisiensi adrenal relatif yang disebabkan oleh deksametason dapat bertahan selama beberapa bulan setelah pembatalannya. Mengingat hal ini, ketika situasi penuh tekanan terjadi selama periode ini, terapi hormon dilanjutkan dengan pengangkatan garam dan / atau mineralokortikoid secara simultan.
Ketika menerapkan deksametason pada pasien dengan herpes kornea harus diingat kemungkinan perforasi. Selama perawatan, perlu untuk mengontrol tekanan intraokular dan keadaan kornea.
Dengan pembatalan deksametason secara tiba-tiba, terutama dalam kasus penggunaan sebelumnya dalam dosis tinggi, ada apa yang disebut sindrom penarikan (bukan disebabkan oleh hipokortisme), dimanifestasikan oleh anoreksia, mual, penghambatan, nyeri muskuloskeletal menyeluruh, dan kelemahan umum. Setelah deksametason dibatalkan selama beberapa bulan, insufisiensi relatif dari korteks adrenal dapat bertahan. Jika selama periode ini ada situasi yang membuat stres, tunjuk (sesuai indikasi) untuk periode GCS, jika perlu dikombinasikan dengan mineralokortikoid.
Selama perawatan, kontrol tekanan darah, keseimbangan air dan elektrolit, gambar darah tepi dan kadar glukosa darah, serta pengamatan dokter mata diperlukan.
Pada anak-anak selama perawatan jangka panjang, pemantauan dinamika pertumbuhan dan perkembangan sangat diperlukan. Anak-anak yang kontak dengan campak atau cacar air selama masa pengobatan diberikan imunoglobulin spesifik sebagai profilaksis.
Dengan penggunaan simultan dengan antipsikotik, bukarbanom, azathioprine, ada risiko mengembangkan katarak; dengan agen antikolinergik - risiko mengembangkan glaukoma.
Dengan penggunaan simultan dengan deksametason, efektivitas insulin dan obat hipoglikemik oral berkurang.
Ketika digunakan bersamaan dengan kontrasepsi hormonal, androgen, estrogen, steroid anabolik, hirsutisme dan jerawat mungkin terjadi.
Dengan penggunaan simultan dengan diuretik dapat meningkatkan ekskresi kalium; dengan NSAID (termasuk asam asetilsalisilat) - insiden lesi erosif dan ulseratif dan perdarahan dari saluran pencernaan meningkat.
Dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan oral dapat melemahkan efek antikoagulan.
Ketika digunakan bersamaan dengan glikosida jantung, toleransi glikosida jantung dapat memburuk karena kekurangan kalium.
Dengan penggunaan simultan dengan aminoglutetimid dapat mengurangi atau menekan efek deksametason; dengan carbamazepine - dapat mengurangi aksi deksametason; dengan efedrin - peningkatan ekskresi deksametason dari tubuh; dengan imatinib, adalah mungkin untuk mengurangi konsentrasi imatinib dalam plasma darah karena induksi metabolisme dan peningkatan ekskresi dari tubuh.
Dengan penggunaan simultan dengan itrakonazol, efek deksametason ditingkatkan; dengan metotreksat - dapat meningkatkan hepatotoksisitas; dengan praziquantel - dapat menurunkan konsentrasi praziquantel dalam darah.
Dengan penggunaan simultan rifampisin, fenitoin, barbiturat, efek deksametason dapat dikurangi dengan meningkatkan eliminasi dari tubuh.
Dexamethasone (POLFA KERJA KERJA FARMASI WARSAW, Polandia)
DEXAMETHONE (S.C. ROMPHARM Company, Rumania)
DEXAMETHONE (BELMEDPREPARATI, Belarus)
http://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone-mez__21806