Distrofi retina adalah konsep kolektif. Ini menggabungkan sejumlah besar penyakit yang ditandai dengan penurunan fungsi visual yang progresif karena proses degeneratif retina.
Selama beberapa dekade terakhir, distrofi retina telah menjadi penyebab utama kebutaan dan, akibatnya, kecacatan populasi.
Semua distrofi dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: didapat (sekunder) dan bawaan (primer). Pada gilirannya, yang sekunder dibagi lagi menjadi tiga kelompok tergantung pada lokalisasi cacat: pusat, periferal, dan digeneralisasi.
Sampai saat ini, para ilmuwan telah menggambarkan jenis distrofi retina berikut ini:
Penyebab distrofi retina dapat dibagi menjadi dua kategori:
Awalnya, distrofi retina mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Ini bisa menjadi episode tunggal dari flashing lalat di depan mata atau bintik-bintik mengambang. Sebagai aturan, orang tidak mementingkan hal ini dan tidak mencari bantuan.
Gejala-gejala distrofi retina berikut ini muncul:
Berkat kemajuan kedokteran, distrofi retina adalah pengobatan yang baik untuk tahap awal dan tidak berakhir dengan kebutaan. Sehubungan dengan kasus-kasus yang terabaikan, maka ramalan itu tidak menguntungkan.
Proses patologis adalah salah satu kelompok gangguan sirkulasi mikro di pembuluh darah retina. Keunikan dari penyakit ini terletak pada kekalahan hanya pada bagian sentralnya (makula). Oleh karena itu nama kedua - distrofi makula.
Berdasarkan proses dan manifestasi klinis, jenis distrofi sentral berikut berbeda:
Sekelompok gangguan yang timbul pada perifer retina. Berbahaya untuk komplikasinya dan sulitnya diagnosis. Ini berkembang pada orang dengan ketajaman visual yang normal, dan dengan adanya pelanggaran (rabun jauh, miopia).
Perubahan nutrisi divisi perifer merusak proses metabolisme dan memicu pembentukan area retina yang menipis. Jenis patologi chorioretinal hanya memengaruhi retina dan lapisan vaskular, dan tipe distrefer perifer retreoriorioriinal dari retina memengaruhi tubuh vitreous.
Dokter mata membagi distrofi perifer menjadi beberapa tipe berikut:
Jenis patologi perifer disertai dengan gangguan penglihatan, pembatasan medan visual, kelelahan, kehadiran lalat, bintik-bintik atau kilatan di depan mata. Gambaran klinis dapat terdiri dari satu atau beberapa manifestasi simultan.
Bahaya dari kondisi ini adalah bahwa tahap awal penyakit tidak menunjukkan gejala dan pasien beralih ke dokter spesialis mata yang sudah dalam tahap lanjut penyakit, disertai dengan retina.
Dalam kebanyakan kasus, gangguan degeneratif dari penganalisa visual pada anak-anak adalah keturunan. Patologi pembuluh darah dari daerah makula dimanifestasikan oleh beberapa anomali. Sebagai contoh, penyakit Stargardt, yang memiliki prinsip pewarisan resesif autosomal (kedua orangtua dari seorang anak memiliki gen "sakit" dalam set kromosom mereka).
Penyakit ini menyerang kedua mata, mulai berkembang setelah usia 5 tahun. Prognosisnya tidak menguntungkan, karena tidak mungkin menyembuhkan distrofi seperti itu, dan seiring waktu, saraf optik dapat benar-benar mengalami atrofi.
Penyakit Best juga merupakan kondisi bawaan. Pembentukan karakter kistik muncul di tengah titik kuning, yang mengurangi ketajaman penglihatan sentral.
Juvenile retinoschisis adalah penyakit yang terkait dengan kromosom X, yang ditandai dengan perubahan distrofi diikuti oleh degradasi tubuh vitreous. Ini mempengaruhi anak laki-laki, anak perempuan menjadi pembawa gen "sakit". Gambaran klinis dimanifestasikan oleh nystagmus (gerakan mata tidak sadar) dan strabismus.
Retinitis pigmentosa adalah patologi yang parah, yang merupakan kombinasi dari beberapa penyakit keturunan. Puncak perkembangan terjadi pada usia sepuluh tahun.
Seorang wanita hamil harus pergi ke konsultasi dokter mata tanpa gagal. Kunjungan pertama biasanya terjadi pada awal kehamilan, ketika calon ibu terdaftar.
Pada trimester ketiga kehamilan, terjadi penurunan fisiologis tekanan darah, karena penyesuaian hormon dan persiapan tubuh untuk melahirkan. Sebagai akibat berkurangnya aliran darah, jumlah nutrisi yang dikirim ke retina berkurang. Faktor ini juga dapat memicu perkembangan proses distrofi.
Mengingat semua hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa pemantauan teratur ibu hamil oleh dokter mata merupakan bagian integral dari manajemen kehamilan.
Sebagai diagnostik, metode penelitian yang paling sederhana dan paling mudah diakses adalah tes Amsler. Ini dapat dilakukan baik di resepsi di dokter mata, dan di rumah dengan tujuan kontrol diri.
Perlu dicatat bahwa pelaksanaan rutin tes Amsler direkomendasikan untuk semua orang yang telah berusia 50 tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa distrofi retina sekunder lebih sering terjadi pada kelompok usia yang lebih tua.
Bagaimana cara mengobati distrofi retina? Sayangnya, saat ini belum ada metode tunggal yang dapat menyembuhkan distrofi retina. Perawatan modern ditujukan untuk menghentikan perkembangan penyakit. Artinya, pada dasarnya, itu simtomatik dan tidak mempengaruhi akar penyebabnya.
Dalam oftalmologi, metode bedah, fisioterapi, medis dan laser koreksi distrofi retina digunakan. Mari kita membahas masing-masing dengan lebih detail.
Kelompok obat-obatan berikut ini direkomendasikan:
Obat ini diminum beberapa kali dalam setahun. Daftar obat-obatan dan aturan untuk penerimaannya konsisten dengan dokter spesialis mata. Perawatan dipilih secara individual tergantung pada setiap kasus tertentu.
Ini memiliki efek yang baik pada mata dan sering digunakan dalam pengobatan kompleks distrofi retina. Hal ini dilakukan oleh kursus atas rekomendasi dokter yang hadir dan mencakup prosedur berikut:
Semua intervensi dilakukan dalam kondisi rumah sakit oftalmologis.
Terapi laser tidak bisa sepenuhnya menghilangkan patologi. Ini digunakan untuk meredakan perkembangan gejala dan mencegah ablasi retina. Metode perawatan bertujuan untuk mendapatkan hasil berikut:
Laser memanaskan permukaan retina, menghubungkannya ke bagian bawah pembuluh darah. Spesialis mengontrol prosedur menggunakan perangkat khusus - stereoskop. Kontraindikasi utama koagulasi adalah tingkat transparansi bola mata, kornea, dan lensa yang tidak mencukupi.
Penggunaan obat tradisional di rumah untuk distrofi retina adalah pengobatan yang tidak lengkap. Mereka dapat digunakan bersama dengan langkah-langkah terapi tradisional. Penggunaan imunomodulator herbal (echinacea, motherwort, eleutherococcus) membantu memperkuat kekuatan kekebalan tubuh dan meningkatkan metabolisme.
Kaldu dan infus dari beberapa tanaman obat diambil secara oral atau digunakan dalam bentuk tetes mata. Berarti disiapkan dari chamomile, chicory, eyebright, clover, pine cones, juniper. Beberapa resep efektif:
Keturunan dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kerentanan terhadap penyakit atau perkembangan kelainan bawaan. Mutasi genomik bawaan adalah penyebab semua jenis distrofi.
Penyakit sering memiliki jenis warisan autosom resesif, yaitu, pada orang tua yang sehat, beberapa anak dilahirkan sakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kedua orang tua adalah pembawa gen resesif autosomal "sakit" dalam set kromosom mereka.
Langkah-langkah pencegahan untuk distrofi retina termasuk yang berikut ini:
Distrofi retina pada anak-anak mengacu pada patologi parah pada peralatan visual. Dalam beberapa kasus, anak benar-benar kehilangan kemampuan untuk melihat. Penyakit ini dapat disembuhkan, namun gejalanya tidak selalu muncul pada tahap awal, dan kasus lanjut sangat sulit diobati.
Retina terdiri dari lapisan paling tipis dari serabut saraf yang menutupi permukaan bagian dalam pupil. Jika, karena alasan apa pun, integritas retina terganggu, kehilangan penglihatan terjadi.
Penyebab distrofi retina yang paling umum adalah:
Distrofi retina didiagnosis pada anak-anak menggunakan metode berikut:
Pengobatan penyakit ini pada anak-anak adalah kompleks dan terdiri dari koreksi laser, obat, vitamin dan fisioterapi, serta diet khusus. Untuk meningkatkan trofisme dan metabolisme, operasi dilakukan - vasorekonstruksi.
Jumlah nutrisi yang tidak mencukupi dalam tubuh meningkatkan risiko pembentukan distrofi pada retina bayi. Karena itu, sejak awal, Anda perlu memperhatikan nutrisi anak dan mengikuti diet tertentu.
Pastikan untuk memberi anak vitamin kombinasi. Sudah setelah 6-7 tahun, siswa dapat mengambil vitamin Lutein, yang melindungi mata dari beban visual, paparan sinar matahari langsung.
Juga, anak dapat meresepkan obat:
Pastikan diberi obat yang memperkuat pembuluh darah retina.
Berkenaan dengan fisioterapi, dianjurkan untuk menunjuk anak-anak:
Koagulasi laser pada anak dilakukan dengan anestesi lokal. Mata yang terpengaruh ditempatkan di bawah lensa tiga-cermin Goldman dan sinar laser difokuskan pada bagian yang terkena mata hari. Laser "melas" retina ke koroid, menempel dengan kuat dengan adhesi, yang menetralkan delaminasi. Laser juga membakar jaringan, sehingga operasi berlangsung tanpa darah.
Untuk mencegah perkembangan patologi harus:
Sekarang artikel itu meninggalkan jumlah ulasan: 47, peringkat rata-rata: 4,11 dari 5
http://lecheniedetej.ru/zrenie/distrofiya-setchatki.htmlDengan gaya hidup modern di pinggiran retina sering mengembangkan daerah penipisan, kekurangan gizi retina, yang dapat menyebabkan penyakit parah pelepasan retina. Distrofi perifer dapat berkembang pada semua kelompok umur, termasuk anak-anak; dengan segala pembiasan (ketajaman visual) - miopia, hiperopia, dengan struktur mata yang normal.
Ada banyak faktor predisposisi: faktor keturunan, miopia dalam derajat apa pun, terutama dengan meregangkan sumbu anteroposterior mata, cedera kepala, cedera mata, penyakit tulang belakang leher, skoliosis, anak-anak yang lahir sebagai akibat dari kehamilan yang parah dan persalinan, bayi prematur.
Sebagai aturan, perubahan retina di pinggiran terjadi tanpa keluhan, dan dideteksi dengan pemeriksaan rinci fundus oleh dokter spesialis mata dengan latar belakang pupil yang paling membesar. Fakta bahwa patologi berbahaya semacam itu tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun adalah "kelicikannya": kapan saja dapat menyebabkan ablasi retina dengan penurunan penglihatan yang jelas, perawatan yang sulit, dan prognosis yang sulit untuk ketajaman visual. Beberapa pasien yang penuh perhatian mungkin memiliki kekeruhan melayang di depan mata mereka, kilat, berkedip di depan mata mereka.
Dokter memiliki kecenderungan untuk membagi distrofi retina pada pasien menjadi pasien yang membutuhkan pengamatan dan perawatan konservatif dan apa yang disebut "risiko bentuk" distrofi retina, dalam persentase besar yang mengarah ke komplikasi serius yang memerlukan perawatan bedah.
Tujuan pengobatan adalah untuk menstabilkan perubahan pada fundus dan mencegah ablasi retina. Untuk melakukan ini, lakukan koagulasi laser preventif retina di bidang perubahan distrofi, atau penetapan batas di sekitar celah yang ada. Operasi dilakukan di bawah anestesi lokal, pasien memperlakukan perawatan laser sebagai kilatan cahaya yang terang, pada periode pasca operasi ada ketidaknyamanan ringan, penglihatan berkurang untuk jangka waktu 1 hingga 3 menit.
Metode utama pencegahan distrofi retina dan ablasi retina adalah pengamatan rutin oleh dokter mata dengan pemeriksaan fundus mata pasien pada kelompok risiko, sambil mengidentifikasi "bentuk risiko" distrofi retina, koagulasi laser preventif wajib dilakukan.
Pasien dengan distrofi yang teridentifikasi, pasien yang berisiko harus diperiksa oleh dokter spesialis mata 1-2 kali setahun.
http://optic-center.ru/articles/perifericheskie-distrofii-setchatki-u-detey/Distrofi retina dianggap sebagai penyakit serius yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Seorang anak bahkan mungkin kehilangan pandangan sama sekali. Apa itu "distrofi retina"?
Retina mata anak disajikan sebagai lapisan tipis serabut saraf yang menutupi bagian dalam bola mata. Retina adalah organ yang melaluinya seseorang dapat melihat.
Penyebab utama penyakit ini adalah:
Patologi ini ditemukan tidak hanya pada orang dewasa, tetapi sering pada anak-anak kecil.
Dokter mata membedakan dua jenis penyakit: perifer dan sentral. Dalam kasus terakhir, kerusakan terjadi pada titik pusat makula. Gejala-gejala distrofi sentral adalah sebagai berikut: kehilangan penglihatan yang cepat, seseorang hanya dapat melihat siluet dan garis besar objek.
Patologi ini pada anak-anak terjadi dalam kasus yang sangat jarang. Sebagai aturan, orang-orang usia lanjut tunduk padanya. Distrofi perifer - pelanggaran retina di pinggiran. Ini terjadi ketika anak memiliki rabun jauh atau rabun dekat. Dalam beberapa kasus, distrofi retina dapat berkembang pada anak yang tidak memiliki masalah penglihatan. Salah satu bentuk distrofi perifer yang parah adalah degenerasi retina pigmen. Dalam kebanyakan kasus, itu diwariskan dan menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya. "Lonceng" yang mengkhawatirkan pertama dari penyakit ini adalah penglihatan yang buruk di waktu gelap hari (populer disebut "kebutaan malam"), hilangnya kepekaan terhadap cahaya terang.
Dengan degenerasi pigmen retina, komplikasi seperti glaukoma dan ablasi retina terjadi. Di masa kanak-kanak, patologi seperti itu diamati dalam kasus yang sangat langka. Apa yang tidak bisa dikatakan tentang degenerasi titik putih. Gangguan retina ini dapat terjadi pada usia dini dan berkembang sepanjang hidup.
Pertama-tama, fundus diperiksa, ketajaman visual ditentukan dan persepsi warna dievaluasi. Studi elektrofisiologis dilakukan untuk menentukan viabilitas sel retina dan keadaan ujung saraf. Dalam beberapa kasus, lakukan USG.
Penting juga untuk mengonsumsi vitamin kompleks. Anak-anak dari usia tujuh tahun diresepkan Lutein Complex Destky. Mengkonsumsi obat ini melindungi retina dari radiasi yang berlebihan, mengurangi kelelahan yang disebabkan oleh beban visual yang tinggi dan mencegah perkembangan distrofi.
Pada tahap awal distrofi retina, pasien diberi resep obat yang menunda perkembangan proses: vasodilator, angioprotektor, antioksidan, stimulan biogenik, sarana untuk memperluas dan memperkuat pembuluh darah retina. Dengan bantuan pengobatan obat dapat meningkatkan dan menormalkan proses metabolisme di retina. Dari metode fisik yang digunakan: terapi gelombang mikro, ultrasound, fonoforesis, dan elektroforesis. Untuk meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme, operasi vasorekonstruktif dilakukan, khususnya, pada varises.
Perawatan yang paling efektif untuk distrofi mata adalah pembekuan laser. Dengan bantuan laser, retina yang rusak dibakar ke jaringan bola mata. Laser bekerja dengan sangat jelas dan di tempat yang tepat. Saat melakukan operasi ini, jaringan sehat tidak rusak.
Laser adalah instrumen bedah unik yang memungkinkan dokter mata untuk berhasil melakukan operasi yang paling kompleks. Prinsip operasinya adalah paparan suhu tinggi yang tajam. Ini mengarah pada pembekuan jaringan. Manipulasi ini dilakukan tanpa pertumpahan darah. Selama operasi, lensa khusus diletakkan di mata anak yang sakit, yang memiliki basis antirefleksi. Karena ini, radiasi sinar menembus sepenuhnya ke dalam bola mata. Laser diumpankan melalui panduan cahaya khusus. Menggunakan stereomicroscope, ahli bedah mengontrol jalannya operasi dan dapat memperbaiki arah sinar.
http://ru-babyhealth.ru/distrofiya-setchatki-u-detej/Penyakit penglihatan semakin mulai mewujud pada anak-anak karena kecenderungan turun-temurun. Juga populer dengan dokter mata yang merekrut pasien dengan distrofi retina.
Jika kita membandingkannya dengan jumlah pasien lama dengan distrofi, kita dapat melihat bahwa persentase kasus telah meningkat, tetapi tidak pada tingkat di mana, misalnya, katarak berkembang. Artinya, distrofi retina belum dianggap sebagai penyakit yang sering, tetapi ini tidak berarti bahwa tidak perlu melakukan pencegahan dari ini dan penyakit mata lainnya.
Distrofi retina berarti kehancuran total atau terlepas dari mata, sehingga patologi tanpa kecuali menyebabkan hilangnya penglihatan. Perjalanan penyakitnya panjang, pada tahap awal bisa asimptomatik, dan tahap perkembangan selanjutnya sulit diobati, yang merupakan alasan lain mengapa penyakit ini dianggap berbahaya.
Semua ini dan jenis kemunduran lainnya adalah bawaan dan turun-temurun. Namun, tanda-tanda klinis dapat dimanifestasikan pada anak-anak di usia prasekolah dan lebih tua (remaja).
Degenerasi retina terdeteksi baik selama pemeriksaan profilaksis awal organ penglihatan, atau dalam kasus di mana orang tua melihat penglihatan rendah pada anak-anak, atau anak-anak itu sendiri menunjukkan penglihatan yang buruk, terutama dengan lesi primer satu mata.
Anak-anak yang lebih tua mengeluhkan gangguan penglihatan saat senja, kelengkungan benda-benda tersebut. Jalannya retinodistrofi lambat, progresif, prosesnya menyebabkan lemahnya penglihatan dan kebutaan.
Perkembangan terbalik dari proses ini hampir tidak mungkin, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, sehubungan dengan studi multilateral dan mendalam tentang hubungan individu dalam patogenesis retinodistrofi, pengobatan telah diusulkan (ENCAD, FAD, dll.), Yang dalam beberapa kasus memberikan hasil yang menggembirakan.
Degenerasi pigmen retina. Penyakit ini ditandai dengan adanya hemeralopia (kebutaan malam), yaitu kemunduran fungsi visual yang tajam saat senja. Pada pasien tersebut mengungkapkan penyempitan batas bidang visual, penurunan tajam dalam adaptasi gelap.
Segmen anterior mata dan media pembiasan, sebagai suatu peraturan, tidak berubah, dan pada fundus, terutama pada pinggiran, formasi “badan tulang” dan formasi pigmen hitam ditemukan. Mereka lebih sering ditemukan di daerah cabang pembuluh retina.
Secara bertahap, selama beberapa tahun, jumlah "tubuh tulang" meningkat, mereka menjadi lebih besar, di beberapa tempat bergabung menjadi konglomerat dan mendekati pusat fundus.
Pada saat yang sama, penglihatan tepi menurun hingga penglihatan "tabung", dan pasien kehilangan kemampuan untuk bernavigasi di senja. Atrofi kepala saraf optik, alih-alih merah muda, ia memperoleh warna kekuningan. Pembuluh retina menyempit, sclerosed.
Prosesnya adalah dua sisi, bawaan dan turun-temurun, tidak dapat diubah. Tidak seperti hemeralopia fungsional, degenerasi pigmen retina tidak hilang dan tidak berkurang akibat mengonsumsi vitamin A dan kelompok B.
Katarak, glaukoma, ablasi retina, dll dapat berkembang sehubungan dengan pelanggaran trofisme mata. Diagnosis pada tahap yang diekspresikan tidak menyebabkan kesulitan.
Degenerasi retina berpigmen diamati pada sindrom Lawrence-Moon-Bardé-Biddle, yang juga memiliki gangguan pendengaran dan gangguan endokrin (obesitas, pertumbuhan kerdil, keterbelakangan mental).
Perawatan degenerasi pigmen retina terdiri dari resep vitamin (A, B, C, PP, E, dll), antikoagulan kerja langsung (heparin), steroid metabolik (retabolil), ATP, oksigen, ENCAD, deoksiribonuklease, tauon.
Penggunaan langkah-langkah kompleks ini sering memungkinkan untuk menunda perkembangan proses selama bertahun-tahun dan berkontribusi pada peningkatan fungsi visual.
Spot degenerasi retina putih. Penyakit ini, seperti degenerasi pigmen retina, berkembang di masa kanak-kanak, terkait keluarga, dan berkembang perlahan. Keluhan utama pasien - senja dan kebutaan malam.
Di fundus di bagian tengah dan di pinggiran, banyak fokus putih yang tidak berpigmen ditemukan seukuran pinhead. Kadang-kadang setelah periode waktu yang cukup lama, benjolan pigmen mulai muncul di pinggiran, dalam kasus ini gambaran klinis menyerupai degenerasi pigmen retina.
Perlambatan dan sklerosis pembuluh retina, serta atrofi kepala saraf optik, berkembang perlahan. Diagnosis penyakit juga memperhitungkan keberadaan hemeralopia, pengurangan adaptasi gelap, penyempitan bidang visual dan skotoma berbentuk cincin.
Dalam pengobatan degenerasi retina bebas pigmen, agen yang sama banyak digunakan seperti dengan pigmen. Kursus pengobatan diulang setelah 6-8 bulan, karena efek pengobatan biasanya bersifat sementara.
Degenerasi retina sentral. Degenerasi makula muncul pada usia yang berbeda, merupakan penyakit keturunan. Ada bentuk penyakit anak-anak, awet muda dan pikun. Pada anak-anak, degenerasi yang paling umum dari bintik kuning Stargardt terjadi pada usia prasekolah dan sekolah.
Lebih sering, ini diwariskan secara resesif autosom, muncul pada usia 8-14 tahun dan secara bertahap menyebabkan penurunan ketajaman visual yang signifikan. Proses ini terlokalisasi di titik kuning dan menyebar ke pinggiran retina.
Diagnosis yang paling sulit pada tahap awal penyakit, karena prosesnya sebagai penyakit inflamasi.
Dalam hal ini, untuk menegakkan diagnosis pada periode awal, perlu dilakukan survei komprehensif, termasuk visometri, perimetri, campimetri, definisi persepsi warna dan adaptasi gelap, uji photostress, opthalmochromoscopy, fluoresensi angiografi.
Pada tahap awal penyakit, elektro-oclogram dan electroretinogram tidak berubah atau hanya patologi electroretinogram makula muncul. Ada tiga tahap penyakit:
Fitur karakteristik yang memungkinkan diferensiasi distrofi tapethoretinal dari proses inflamasi adalah:
Perawatan pasien dengan degenerasi Stargard terdiri dari penggunaan obat - turunan asam hidroksiribonukleat: ENCAD, dronucleotide, sodium nucleinate, riboflavin-mononucleotide dalam larutan 0,2-0,5 ml larutan intramuskuler dan secara bersamaan di bawah konjungtiva dalam kursus 0,1-0,5 ml saja 10 15 hari.
Efek nyata diberikan dengan penggunaan taufon (larutan 4% dalam bentuk injeksi subkonjungtiva 0,3-0,5 ml, perjalanan 10-15 hari).
Degenerasi makula pediatrik (penyakit Barat). Penyakit ini terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja.
Gambaran klinis ditandai dengan penurunan tajam dalam ketajaman visual, di fundus fundus, lesi bilateral area makula terungkap dalam bentuk fokus kistik kuning dengan batas yang relatif jelas, yang dimasukkan ke dalam tubuh vitreous.
Dalam wabah temukan eksudat, dapatkan level horizontal. Selama proses ada beberapa tahapan. Setelah resorpsi lesi, penyakit berakhir dengan perkembangan proses fibroplastik di zona makula dengan pigmentasi parah.
Pelestarian ketajaman visual yang relatif tinggi adalah karena lokalisasi proses di belakang neuroepithelium. Perawatannya sama dengan degenerasi pigmen.
Dengan gaya hidup modern di pinggiran retina sering mengembangkan daerah penipisan, kekurangan gizi retina, yang dapat menyebabkan penyakit parah pelepasan retina. Distrofi perifer dapat berkembang pada semua kelompok umur, termasuk anak-anak; dengan segala pembiasan (ketajaman visual) - miopia, hiperopia, dengan struktur mata yang normal.
Sebagai aturan, perubahan retina di pinggiran terjadi tanpa keluhan, dan dideteksi dengan pemeriksaan rinci fundus oleh dokter spesialis mata dengan latar belakang pupil yang paling membesar.
Fakta bahwa patologi berbahaya semacam itu tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun adalah "kelicikannya": kapan saja dapat menyebabkan ablasi retina dengan penurunan penglihatan yang jelas, perawatan yang sulit, dan prognosis yang sulit untuk ketajaman visual.
Beberapa pasien yang penuh perhatian mungkin memiliki kekeruhan melayang di depan mata mereka, kilat, berkedip di depan mata mereka.
Dokter memiliki kecenderungan untuk membagi distrofi retina pada pasien menjadi pasien yang membutuhkan pengamatan dan perawatan konservatif dan apa yang disebut "risiko bentuk" distrofi retina, dalam persentase besar yang mengarah ke komplikasi serius yang memerlukan perawatan bedah.
Tujuan pengobatan adalah untuk menstabilkan perubahan pada fundus dan mencegah ablasi retina. Untuk melakukan ini, lakukan koagulasi laser preventif retina di bidang perubahan distrofi, atau penetapan batas di sekitar celah yang ada.
Operasi dilakukan di bawah anestesi lokal, pasien memperlakukan perawatan laser sebagai kilatan cahaya yang terang, pada periode pasca operasi ada ketidaknyamanan ringan, penglihatan berkurang untuk jangka waktu 1 hingga 3 menit.
Metode utama pencegahan distrofi retina dan ablasi retina adalah pengamatan rutin oleh dokter mata dengan pemeriksaan fundus mata pasien pada kelompok risiko, sambil mengidentifikasi "bentuk risiko" distrofi retina, koagulasi laser preventif wajib dilakukan.
Mereka mungkin terisolasi atau terkait dengan penyakit sistemik lainnya. Kebanyakan dari mereka adalah penyakit progresif.
Retinitis pigmentosa (distrofi tapetoretinal, distrofi batang-kerucut, distrofi pigmen primer retina). Ini adalah penyakit progresif herediter retina, terlokalisasi dalam epitel pigmen retina kompleks - fotoreseptor.
Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak usia dini, meskipun diagnosis dibuat lebih sering pada remaja dan bahkan pada usia 30 tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan retinitis pigmentosa, ketajaman visual dapat tetap tinggi untuk waktu yang lama.
Di antara gejala-gejala penyakit ini pertama kali muncul kebutaan malam, periode adaptasi yang berkepanjangan selama transisi dari terang ke gelap (pelanggaran adaptasi gelap). Perkembangan penyakit disertai dengan penyempitan konsentris bidang visual.
Keadaan fundus mata ditandai oleh tiga serangkai gejala: perubahan pigmen khas dalam bentuk tubuh tulang, pucat mirip lilin dari kepala saraf optik dan penipisan arteriol.
Hilangnya fotoreseptor yang progresif menyebabkan penurunan ketajaman visual yang tidak dapat dipulihkan pada tahap akhir penyakit. Yang paling penting dalam diagnosis penyakit ini adalah rekaman elektroretinogram yang tidak direkam atau berkurang secara tajam.
Penyakit ini bersifat turun temurun, ditularkan oleh tipe resesif autosom, ditandai dengan konkordansi keluarga tinggi. Kebutaan kedua mata sejak lahir menyebabkan gerakan bola mata yang tersentak-sentak.
Penyakit ini memiliki sejumlah perubahan karakteristik pada fundus mata, tidak adanya electroretinogram dan sering dikombinasikan dengan penglihatan panjang. Fotofobia dan gangguan adaptasi gelap sering dicatat.
Pada penyakit ini, baik batang dan kerucut retina terpengaruh, sementara di fundus mata ada gangguan dalam distribusi pigmen, menyebarkan atori chorioretinal, fokus keputihan dalam bentuk titik-titik pada retina, serta gambar fundus marmer.
Amaurosis tapethoretinal Leber adalah penyakit yang dimulai pada usia 2-3 tahun. Dalam bentuk yang khas, itu adalah distrofi berpigmen yang berlangsung sepanjang tipe resesif, seperti pada orang dewasa: dengan pengendapan retina perifer, terutama di sepanjang pembuluh, pigmen dalam bentuk "sel tulang" dengan keterlibatan lebih lanjut dalam proses makula (tipe Kunta Junius), atrofi lilin saraf optik dan perkembangan katarak yang rumit.
Ada juga bentuk atipikal - dengan pigmentasi bubuk, dan bahkan tanpa itu. Dapat disertai oleh nystagmus, strabismus, dikombinasikan dengan penyakit Coats, chorioderma, glaucoma dan penyakit mata lainnya dan gangguan metabolisme.
Penyakit ini dianggap sebagai dysculoidiasis. Secara histologis, penghancuran pertama kali terdeteksi batang, dan kemudian kerucut dengan vakuolisasi segmen eksternal mereka. Dengan demikian, penurunan penglihatan dimulai dari pinggiran - dari penyempitan bidang visual, yang pada anak-anak sering tidak dipastikan.
Perawatannya hampir tidak berhasil. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan telah muncul (enkad, taufon, beberapa lainnya), yang memberikan, menurut laporan oleh beberapa penulis, efek positif tertentu selama pengobatan.
Juga digunakan terapi kompleks, termasuk stimulasi, vasodilatasi, agen simtomatik, vitamin, metode paparan fisik (USG, dll).
Ada indikasi keterlambatan dalam pengembangan proses (dan bahkan peningkatan penglihatan di dalamnya) selama transplantasi oculomotor automyscleus ke ruang suprachoroidal, yang tidak dikonfirmasi dalam pengamatan.
Selain itu, kami tidak menemukan publikasi apa pun tentang efektivitas metode terapi yang terdaftar pada anak-anak dengan patologi yang dijelaskan. Visi dengan cepat hilang sepenuhnya.
Penyakit keturunan yang memiliki autosom dominan, autosom resesif atau tipe X-inheritance dominan, ditandai dengan gangguan adaptasi gelap, penurunan penglihatan (biasanya tidak lebih rendah dari 0,1), nistagmus dan reaksi paradoks pupil terhadap cahaya (penyempitan pupil dalam gelap).
Dalam kebanyakan kasus, gambar fundus normal, tetapi electroretinogram ditandai oleh penurunan tajam dalam gelombang B. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dikombinasikan dengan miopia tinggi.
Diwarisi oleh tipe resesif autosom. Penyakit ini ditandai dengan penurunan simetris bertahap ketajaman visual kedua mata (biasanya sekitar 0,1). Visi, sebagai suatu peraturan, mulai menurun pada usia 8-15 tahun.
Fundus mata tetap normal untuk waktu yang lama bahkan ketika ketajaman visual menurun. Refleks foveolar berangsur-angsur berubah, redistribusi pigmen muncul di zona makula retina, perubahan zona paramensional dalam bentuk perunggu yang pecah.
Angiografi fluoresens mengungkapkan cacat “fenestrasi” epitel pigmen retina dan area gelap koroid. Pada tahap awal penyakit, indikator electroretinograms biasanya tetap normal, sedangkan patologi potensi yang ditimbulkan visual memanifestasikan dirinya cukup awal.
Pasien, kerabat dan anak-anak mereka harus menjalani pemeriksaan sistematis untuk menilai dinamika proses. Pemeriksaan harus mencakup electroretinography, perimetry, dan angiography fluorescein.
Penelitian organ dan sistem lain untuk mengecualikan lesi sindrom, serta konseling genetik untuk pasien itu sendiri dan anggota keluarganya juga wajib.
Distrofi retina dianggap sebagai penyakit serius yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Seorang anak bahkan mungkin kehilangan pandangan sama sekali. Apa itu "distrofi retina"?
Tetapi jika saatnya memulai pengobatan, maka penyakitnya bisa diatasi. Perlu dicatat bahwa pada tahap awal penyakit berlanjut tanpa gejala, sehingga dapat diabaikan. Penyebab utama penyakit ini adalah:
Patologi ini ditemukan tidak hanya pada orang dewasa, tetapi sering pada anak-anak kecil. Dokter mata membedakan dua jenis penyakit: perifer dan sentral. Dalam kasus terakhir, kerusakan terjadi pada titik pusat makula.
Gejala-gejala distrofi sentral adalah sebagai berikut: kehilangan penglihatan yang cepat, seseorang hanya dapat melihat siluet dan garis besar objek. Patologi ini pada anak-anak terjadi dalam kasus yang sangat jarang. Sebagai aturan, orang-orang usia lanjut tunduk padanya.
Distrofi perifer - pelanggaran retina di pinggiran. Ini terjadi ketika anak memiliki rabun jauh atau rabun dekat. Dalam beberapa kasus, distrofi retina dapat berkembang pada anak yang tidak memiliki masalah penglihatan.
Salah satu bentuk distrofi perifer yang parah adalah degenerasi retina pigmen. Dalam kebanyakan kasus, itu diwariskan dan menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya.
"Lonceng" yang mengkhawatirkan pertama dari penyakit ini adalah penglihatan yang buruk di waktu gelap hari (populer disebut "kebutaan malam"), hilangnya kepekaan terhadap cahaya terang. Dengan degenerasi pigmen retina, komplikasi seperti glaukoma dan ablasi retina terjadi.
Di masa kanak-kanak, patologi seperti itu diamati dalam kasus yang sangat langka. Apa yang tidak bisa dikatakan tentang degenerasi titik putih. Gangguan retina ini dapat terjadi pada usia dini dan berkembang sepanjang hidup.
Gejala utama adalah penglihatan yang buruk dalam gelap dan senja. Pada anak-anak, penyakit ini menyebabkan komplikasi seperti strabismus dan nystagmus. Jika orang tua tidak memulai perawatan anak tepat waktu, maka distrofi mengarah ke retina atau ablasi.
Akibatnya, anak itu mungkin benar-benar kehilangan pandangan. Pada saat yang sama, praktis tidak ada peluang restorasi. Sangat penting untuk tidak melewatkan gejala pertama: silau dan "lalat" di mata, lingkaran, dan bintik-bintik.
Jika Anda perhatikan bahwa anak telah menjadi lebih buruk mulai melihat di senja, maka pastikan untuk memeriksanya di klinik oftalmologis. Pertama-tama, fundus diperiksa, ketajaman visual ditentukan dan persepsi warna dievaluasi.
Karena itu, makanan berikut harus dimasukkan dalam diet pasien:
Penting juga untuk mengonsumsi vitamin kompleks. Anak-anak dari usia tujuh tahun diresepkan Lutein Complex Destky. Mengkonsumsi obat ini melindungi retina dari radiasi yang berlebihan, mengurangi kelelahan yang disebabkan oleh beban visual yang tinggi dan mencegah perkembangan distrofi.
Pada tahap awal distrofi retina, pasien diberi resep obat yang menunda perkembangan proses: vasodilator, angioprotektor, antioksidan, stimulan biogenik, sarana untuk memperluas dan memperkuat pembuluh darah retina.
Dengan bantuan pengobatan obat dapat meningkatkan dan menormalkan proses metabolisme di retina. Dari metode fisik yang digunakan: terapi gelombang mikro, ultrasound, fonoforesis, dan elektroforesis.
Untuk meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme, operasi vasorekonstruktif dilakukan, khususnya, pada varises. Perawatan yang paling efektif untuk distrofi mata adalah pembekuan laser. Dengan bantuan laser, retina yang rusak dibakar ke jaringan bola mata.
Laser bekerja dengan sangat jelas dan di tempat yang tepat. Saat melakukan operasi ini, jaringan sehat tidak rusak. Laser adalah instrumen bedah unik yang memungkinkan dokter mata untuk berhasil melakukan operasi yang paling kompleks.
Karena ini, radiasi sinar menembus sepenuhnya ke dalam bola mata. Laser diumpankan melalui panduan cahaya khusus. Menggunakan stereomicroscope, ahli bedah mengontrol jalannya operasi dan dapat memperbaiki arah sinar.
Kesehatan anak adalah perawatan orang tua. Tepat waktu menjalani pemeriksaan pencegahan di dokter mata, ikuti nutrisi anak, menciptakan kondisi yang nyaman baginya untuk beristirahat.
Jika Anda melihat gejala pertama dari gangguan penglihatan, segera hubungi dokter mata. Penting untuk tidak melewatkan perkembangan penyakit, karena ini akan secara signifikan mempersulit perawatannya.
Distrofi retina pada anak-anak terjadi dalam bentuk bawaan dan bawaan. Predisposisi terhadap penyakit ini membentuk mutasi genetik dan gangguan perkembangan intrauterin. Gejala penyakit ini mungkin ada pada anak usia dini atau berkembang kemudian.
Dalam beberapa kasus, orang tua melihat penglihatan rendah pada anak, atau anak-anak itu sendiri melaporkan bahwa mereka tidak melihat dengan baik di senja dan gelap. Penyebab patologi yang didapat sering dikaitkan dengan penyakit umum lainnya, seperti:
Perubahan retina distrofi pada masa kanak-kanak paling sering diwakili oleh spesies berikut yang termasuk dalam kelompok herediter:
Ini terjadi terutama pada anak-anak usia sekolah dasar. Lebih banyak didistribusikan pada anak laki-laki, karena dapat ditularkan dari kromosom X dari ibu ke anak. Untuk mendiagnosis penyakit pada anak-anak muda hingga 6 tahun sulit.
Tahap pertama ditandai dengan kebutaan malam, berkedip di mata dan sakit kepala. Pada tahap selanjutnya, penglihatan tepi menurun menjadi "terowongan". Hilangnya penglihatan sentral terjadi pada tahap terakhir penyakit.
Bintik distrofi putih retina
Berkembang pada usia dini dan sering disertai dengan strabismus dan nystagmus - gerakan mata berosilasi yang tidak terkontrol. Patologi yang dicurigai dapat menjadi pelanggaran adaptasi gelap anak dan mengubah persepsi warna. Pada pemeriksaan fundus, fokus putih tanpa pigmen ditemukan.
Degenerasi Kuning Stargardt
Gen yang rusak diwarisi dari salah satu orang tua, sehingga penyakit ini sama-sama ditemukan di antara kedua jenis kelamin. Terwujud oleh penurunan penglihatan secara bertahap dan simetris pada usia 8-15 tahun.
Gejala yang mengkhawatirkan pada tahap awal adalah fotofobia “tanpa sebab”. Kondisi fundus untuk waktu yang lama tetap normal, meskipun terjadi penurunan fungsi visual.
Tanda-tanda pertama muncul dalam 10-15 tahun. Anak-anak mengeluh tentang persepsi terdistorsi tentang bentuk benda, "kerudung" di depan mata mereka. Pada pemeriksaan di daerah makula, lesi menyerupai kuning telur ditemukan.
Distrofi adalah proses kerusakan, perubahan jaringan retina, akibat dari pelanggaran nutrisi dan metabolisme mereka. Kain berhenti menjalankan fungsinya secara normal. Alasan distrofi retina banyak terjadi.
Ini adalah pelanggaran sirkulasi darah, persarafan, gangguan hormonal, gangguan metabolisme, berbagai infeksi, keracunan, serta faktor keturunan. Penyebab distrofi retina pada anak-anak adalah penyakit bawaan bawaan dari retina.
Pada orang muda, penyebab paling umum adalah tingkat miopia yang tinggi, yang menyebabkan peningkatan ukuran mata, peregangan retina yang berlebihan dan gangguan nutrisi. Diabetes juga merupakan penyebab umum. Pada orang tua, perubahan vaskular yang berhubungan dengan usia adalah penyebab distrofi retina.
Distrofi retina dapat dimulai setelah cedera mata, sebagai akibat dari penyakit mata inflamasi dan infeksi yang berkepanjangan. Dapat juga muncul dengan latar belakang berbagai penyakit umum, seperti: hipertensi, ginjal, jantung, tiroid, dll.
Berbagai jenis keracunan dapat menyebabkan kerusakan retina. Penyebab distrofi retina yang paling umum adalah:
Distrofi retina dibagi menjadi herediter dan didapat, yang pada gilirannya dibagi menjadi sentral dan perifer. Distrofi herediter termasuk distrofi pigmen retina, distrofi kerucut progresif, dan banyak lainnya.
Distrofi retina sentral adalah perubahan degeneratif yang terjadi di daerah makula (tempat penglihatan yang paling jelas). Penyakit yang paling sering adalah distrofi makula terkait usia dan retinopati serosa sentral.
Penyakit ini berkembang perlahan, sementara ketajaman visual secara bertahap menurun, terutama di dekat. Kebutaan total, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi jika area perifer retina tidak terpengaruh.
Manifestasi utama distrofi sentral retina adalah penggandaan objek, kelengkungan gambar, penampilan bintik-bintik di depan mata, garis putus-putus. Distrofi retina sentral ada dalam dua bentuk:
Perifer, paling sering memiliki aliran yang tidak mencolok, dan hanya kadang-kadang pasien melihat lalat atau kilatan di depan mata mereka. Distrofi retina perifer dapat menyebabkan komplikasi serius robek dan terlepasnya retina.
Ini dimanifestasikan oleh penurunan tajam dalam penglihatan. Diagnosis:
Hal terpenting dalam pengobatan distrofi retina adalah menentukan penyebab, bentuk, dan stadium penyakit. Pada tahap awal distrofi, untuk menunda perkembangan proses, perawatan medis dilakukan: angioprotektor, vasodilator, kortikosteroid retrobulbar, stimulan biogenik, diuretik, antioksidan, sarana yang dapat diserap untuk memperkuat dan melebarkan pembuluh darah mata dan meningkatkan metabolisme retina.
Metode perawatan fisik diterapkan - elektro dan fonoforesis, USG, terapi gelombang mikro, iradiasi laser intravena darah.
Untuk meningkatkan metabolisme dan sirkulasi darah, operasi vasorekonstruktif digunakan: ligasi cabang permukaan arteri temporal, pembedahan pada varises vena, revaskularisasi kutub posterior mata.
Dalam kasus lembab dari distrofi retina sentral, operasi dilakukan untuk mencegah akumulasi cairan di retina. Pencapaian terbaru di bidang ini adalah implantasi implan magnetik "energi" di kutub posterior mata - ini memungkinkan Anda untuk menunda proses distrofi di jaringan mata.
Laser koagulasi adalah metode perawatan yang paling efektif, Laser membakar retina yang rusak ke jaringan mata di tempat tertentu dan pada kedalaman tertentu. Laser bertindak secara searah, sangat selektif, tanpa merusak jaringan mata yang sehat di sekitar lokasi distrofi retina.
Pengobatan distrofi retina pada anak-anak adalah kompleks dan terdiri dari koreksi laser, obat, vitamin dan fisioterapi, serta diet khusus. Untuk meningkatkan trofisme dan metabolisme, operasi dilakukan - vasorekonstruksi.
Jumlah nutrisi yang tidak mencukupi dalam tubuh meningkatkan risiko pembentukan distrofi pada retina bayi. Karena itu, hal pertama yang perlu Anda perhatikan adalah gizi anak dan mengikuti diet tertentu.
Pastikan untuk memberi anak vitamin kombinasi. Sudah setelah 6-7 tahun, siswa dapat mengambil vitamin Lutein, yang melindungi mata dari beban visual, paparan sinar matahari langsung.
Juga, anak dapat meresepkan obat:
Pastikan diberi obat yang memperkuat pembuluh darah retina.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/distrofiya-setchatki-u-detej-chem-opasno-zabolevanie