Materi di situs ini adalah informasi yang diverifikasi dari spesialis di berbagai bidang kedokteran dan dimaksudkan hanya untuk tujuan pendidikan dan informasi. Situs ini tidak menyediakan saran dan layanan medis untuk diagnosis dan perawatan penyakit. Rekomendasi dan pendapat para ahli, yang diterbitkan di halaman portal, tidak menggantikan perawatan medis yang berkualitas. Kontraindikasi dimungkinkan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.
PEMBERITAHUAN KESALAHAN dalam teks? Pilih dengan mouse dan tekan Ctrl + Enter! TERIMA KASIH!
http://www.medicus.ru/endocrinology/patient/porazhenie-glaz-pri-zabolevaniyah-schitovidnoj-zhelezy-24669.phtmlKelenjar tiroid mengeluarkan hormon tiroksin dan triiodothyronine. Kedua hormon ini dilepaskan pada orang yang sehat, di bawah pengaruh hormon lain - tirotropik, yang disekresi oleh kelenjar hipofisis.
Kelenjar pituitari, melalui mekanisme umpan balik negatif, mempengaruhi sekresi kelenjar tiroid. Pada orang yang menderita hipotiroidisme atau hiperfungsi kelenjar tiroid, tingkat hormon tiroid dalam tubuh rusak.
Pada pasien dengan hiperaktif autoimun kelenjar tiroid, jika tidak penyakit Graves, faktor merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon pertumbuhan yang bersirkulasi dalam darah. Antibodi ini mengikat sel-sel reseptor kelenjar tiroid, yang bereaksi dalam kondisi normal terhadap hormon perangsang tiroid, dan merangsang produksi tiroksin atau triiodothyronine.
Kelenjar pituitari menerima sinyal dari jumlah berlebihan hormon tiroid dalam darah dan mengurangi sekresi hormon hormon perangsang tiroid, yang merupakan bagian dari diagnosis penyakit ini.
Sebaliknya, dalam kasus hipofungsi autoimunologis kelenjar tiroid, ketika tingkat antibodi yang beredar dalam darah terhadap sel-sel tiroid meningkat. Yang terakhir mulai menghasilkan lebih sedikit hormon, yang merupakan sinyal bagi hipofisis untuk meningkatkan sekresi hormon perangsang tiroid.
Tentu saja, hiperaktif atau hipofungsi kelenjar tiroid tidak selalu berkembang pada latar belakang autoimunologis.
Penyakit kelenjar tiroid ditandai, selain gejala utama khusus untuk hiperaktif atau hipofungsi, perubahan pada kelopak mata. Perubahan-perubahan ini, bersama-sama dengan periorbital, membentuk kompleks perubahan oftalmopatik.
Pengurangan karakteristik kelopak mata dengan gejala Dalrymple, gejala Graefe dan gejala Kocher, yaitu, tampilan karakteristik dan efek mata yang ketakutan. Tujuan pengobatan adalah penyakit yang mendasarinya, karena pada sekitar 50% kasus ada perbaikan. Operasi kelopak mata plastik adalah tahap terakhir dari perawatan.
Gejala mata lebih sering berhubungan dengan hipertiroidisme. Ketika pasien hipofungsi mengeluh terutama tentang gangguan ketajaman visual, mata kering dan kelelahan penglihatan.
Perubahan di dalam bola mata pada penyakit Graves mengancam kehilangan penglihatan. Etiologi exophthalmos menunjukkan gangguan autoimun. Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko terjadinya, misalnya, merokok.
Pada penyakit Graves, terjadi peningkatan tekanan intraokular dan fibrosis retrobulbar. Gejala mata utama penyakit ini adalah penonjolan bola mata lebih dari 27 mm dari tepi tulang orbital, kegagalan kelopak mata, kornea, pembengkakan dan hipertrofi konjungtiva, gerakan mata abnormal, penglihatan ganda, ketajaman penglihatan berkurang.
Penyakit tiroid juga sering ditandai dengan robek, diperburuk oleh angin dan cahaya terang. Pasien mengalami rasa sakit, mata terbakar (pasir di bawah kelopak mata), melihat gambar kabur atau ganda, dan pembengkakan muncul di bawah mata.
http://oftolog.ru/blog/narushenija_zrenija_i_zabolevanija_shhitovidnoj_zhelezy/2014-05-28-220Tiroid dan mata sembuh
Seperti semua penghuni St. Petersburg, sejak kecil saya punya masalah dengan tiroid. Orang tua tidak menurut saya, mereka akan bercerai, kemudian berdamai, skandal diikuti oleh rekonsiliasi dengan minum wajib. Jadi saya sendiri. Sudah dalam usia sadar onset adalah obat, karena masih sangat bertambah berat. Tetapi ketika dia menikah dia berhenti, belajar, dan bekerja, dan pada malam hari dia berlari pulang untuk terlibat dalam pekerjaan rumah tangga. Namun kini berusia 30 tahun, mulai memikirkan anak itu. Mulai pergi ke ahli, untuk memeriksa kesehatan. Dan kemudian, sebagai iblis, penglihatan itu, yang telah mengganggu saya selama lebih dari setahun, mengecewakan saya! Dokter mata mendiagnosis katarak dan sama sekali tidak terkejut bahwa masalah tiroid saya juga merupakan masalah. Dari sini dan kaki tumbuh, jelaskan, akan menyembuhkan sistem endokrin pada waktunya, akan hidup sampai rambut beruban dengan penglihatan yang sangat baik. Bingung, saya tidak tahu harus mengambil apa di tempat pertama. Tempat melahirkan! Sendiri untuk membawa.
Sambil duduk dalam antrean untuk bertemu dengan seorang ahli endokrin, saya bertemu nenek saya. Pada tampilan 50 tahun, dan di paspor selama 70! Saya datang untuk menunjukkan kepada dokter bagaimana tiroid itu sendiri sembuh. Tentu saja, saya menjadi tertarik. Ini adalah alat ajaib - urinoterapi. Anda membersihkan tubuh, mengoleskannya ke kulit, dan jika mata terganggu, ada obat untuk mereka. Secara umum, dia membujuk saya. Saya berlari pulang dengan membawa satu paket buku, banyak membaca dan mulai berbisnis. Sang suami, bagaimanapun, tampak curiga, kata mereka, dipimpin oleh dongeng nenek. Tetapi saya sangat ingin mencoba! Apakah benar-benar ada obat yang akan membantu semua luka saya! Dia mengikuti rekomendasi dari buku-buku, mulai kelaparan dan menerapkan erytherapy untuk menghilangkan terak melalui kulit. Dalam makanan ditambahkan produk dengan yodium. Ketika kelenjar tiroid menurun, dia menambahkan urin ke mata untuk perawatan. Beberapa bulan mengejutkan ahli endokrinologi dan dokter mata.
Alasan umum tentang kondisi dasar mata dan peradangannya. Anatomi mata Kita katakan: kekuatan visual dan masalah pneuma visual menembus mata di sepanjang jalur kedua saraf berlubang, yang sudah Anda kenal dalam anatomi. Seperti saraf dan selaput yang ada bersama mereka
Saya menyembuhkan inkontinensia, menyembuhkan inkontinensia, dan resep ini membantu saya, yang juga terasa sangat menyenangkan. Bagaimanapun, saya suka selera ini. Diperlukan untuk mencampur 10 jam sendok akar chicory, pisang raja, St. John's wort dan yarrow, lalu 1 sdm. sendok tuangkan campuran
Saya menyembuhkan pyelite. Saya menyembuhkan pyelite sebagai berikut: 1 bagian daun stroberi, akar dan burdock, 2 bagian daun jelatang, rumput wort St. John, bunga chamomile harum, 3 bagian rumput oregano, Mei birch daun, biji rami. Tuangkan 2 sdm. sendok campuran 2 gelas air mendidih,
Inkontinensia anak sembuh Sebuah resep populer untuk mengompol membantu anak saya. Untuk menghindari masalah, dokter tradisional disarankan untuk memberi anak sebelum tidur segelas hypericum dari Hypericum atau infus dari jumlah yang sama dari Hypericum, ekor kuda, daun
Menyembuhkan kelenjar tiroid dan periodontitis Seperti banyak penghuni Barat Laut, saya menderita masalah tiroid sejak usia dini. Sebagai seorang anak, tidak ada yang bekerja pada saya, tidak ada uang dalam keluarga, dan keinginan orang tua untuk bergaul dengan anak untuk dokter juga. Jadi saya sendiri.
Saya secara bertahap menyembuhkan psoriasis. Saya berusia 29 tahun. Psoriasis muncul beberapa tahun yang lalu. Segera ia mulai sembuh dengan metode tradisional dan dengan bantuan penyembuhan diri. Saya melakukan lima pembersihan hati, secara teratur terus melakukan pembersihan usus, menggosok seperempat bagian tubuh menjadi satu.
Saya menyembuhkan dysbacteriosis dengan jus. Ketika saya mulai membersihkan tubuh, saya memutuskan untuk menyingkirkan dysbacteriosis pada saat yang bersamaan. Untuk melakukan ini, 2 jam setelah makan malam, makan satu siung bawang putih. Ketika dysbacteriosis berlalu, maka perut akan berhenti membengkak setelah makan, ini dan
Sembuh sembelit dengan berpuasa. Ketika saya mengetahui bahwa sembelit dapat dicoba untuk disembuhkan dengan kelaparan Urinov, saya tidak ragu-ragu. Saya bukan salah satu dari orang-orang yang sudah lama ragu dan tidak bisa memutuskan. Saya tidak mengalami sembelit untuk waktu yang sangat lama, beberapa bulan, jadi kesan
Sembuh sendiri, umur saya 43 tahun. Saya seorang wanita yang mandiri. Putrinya sendiri dibesarkan, dia membeli apartemen sendiri, saya membangun dacha sendiri. Dulu saya hanya mengandalkan kekuatan saya sendiri. Tapi sekarang pensiun sudah dekat, dan kesehatan saya tidak tahan terhadap semua urusan yang saya ambil pada diri saya sendiri. Anak perempuan membujuk, kata mereka,
Saya menyembuhkan aterosklerosis Ketika saya didiagnosis menderita aterosklerosis pada usia 38, saya bahkan tidak terkejut karena saya mengharapkan sesuatu seperti itu. Dia tahu betul alasan yang menyebabkan perkembangan penyakit: beberapa buah dan sayuran, hampir semua makanan tanpa vitamin (kebanyakan
Saya menyembuhkan dysbacteriosis dengan jus. "Ketika saya mulai membersihkan tubuh, saya memutuskan untuk menyingkirkan dysbacteriosis pada saat yang sama. Untuk melakukan ini, 2 jam setelah makan malam, makan satu siung bawang putih. Ketika dysbacteriosis berlalu, maka perut akan berhenti membengkak setelah makan, ini dan
Saya menyembuhkan bisul sendirian, di musim panas, saya menyeberang jalan di jalur trem, bergegas, tersandung dan jatuh. Pagar berada di jalan rusak, jadi ketika aku jatuh, aku merasa telah membajak semua lubang dan lubang dengan tubuhku. Saya berjuang, menurut saya
Saya menyembuhkan dysbacteriosis dengan jus. "Ketika saya mulai membersihkan tubuh, saya memutuskan untuk menyingkirkan dysbacteriosis pada saat yang sama. Untuk melakukan ini, 2 jam setelah makan malam, makan satu siung bawang putih. Ketika dysbacteriosis berlalu, maka perut akan berhenti membengkak setelah makan, ini dan
Kale laut Singkirkan racun dan sembuhkan tiroid. Baru-baru ini, banyak dari kita yang jatuh cinta pada produk makanan laut yang berasal dari tumbuhan ini. Tetapi masih relatif baru-baru ini, kami berbalik ke samping saat melihatnya di atas meja. Beberapa pembaca pasti akan mengingatnya
Latihan 2. Mengembangkan tampilan mata-ke-mata. Dianjurkan untuk melakukan latihan ini di pagi hari ketika otak tidak sarat dengan apa pun. Duduk di kursi setengah meter dari cermin. Cat tempat seukuran sen atau tanda lainnya di hidung Anda dengan cat atau labial
http://med.wikireading.ru/66453Gondok beracun difus
Sebuah tempat khusus dalam gambaran klinis gondok toksik difus ditempati oleh perubahan organ penglihatan, diamati, menurut penulis yang berbeda, pada 20-91% pasien. Pengenalan konsep "endokrin ophthalmopathy" dikaitkan dengan nama Graves (1835), manifestasi utamanya adalah exophthalmos (penonjolan bola mata dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda) dan pembatasan mobilitasnya, timbul karena pembengkakan serat orbital dan penebalan otot mata. Oftalmopati ini, yang disebut endokrin, telah bertahun-tahun dianggap sebagai manifestasi tirotoksikosis. Namun, itu juga ditemukan pada tiroiditis autoimun, eutiroid, nodul hipotiroid atau gondok difus, pada individu tanpa tanda-tanda kelenjar tiroid membesar dan pelanggaran fungsinya. Oftalmopati endokrin dapat terjadi jauh sebelum timbulnya gondok toksik atau timbul setelah perawatan medis atau bedah.
Saat ini, opthalmopati endokrin dianggap sebagai penyakit autoimun independen dengan lesi dominan pada jaringan retrobulbar dan otot okulomotor. Gondok toksik difus dan oftalmopati endokrin memiliki dasar imunogenetik yang berbeda: tidak ada korelasi antara titer antibodi terhadap autogen otot okulomotor dan titer antibodi tiroid. Penanda imunologis dari endokrin ophthalmopathy adalah antibodi terhadap selaput otot mata, penanda gondok toksik difus - antibodi perangsang tiroid.
Etiologi dan patogenesis oftalmopati endokrin belum cukup diteliti, sama seperti tidak ada klasifikasi klinis tunggal dari patologi ini. Klasifikasi klasifikasi AF memiliki signifikansi praktis tertentu untuk karakterisasi manifestasi oftalmologis pada gondok toksik difus. Brovkina et al. (1983), sesuai dengan mana 3 bentuk oftalmopati endokrin dibedakan: eksoftalmus tirotoksik, eksoftalmus edematosa dan miopati endokrin.
Eksofthalmos tirotoksik, menurut AF Brovkina (2004), ditemukan pada 16% kasus ophthalmopathy endokrin. Itu selalu diamati pada latar belakang tirotoksikosis. Penyakit ini sering terjadi pada wanita. Kerusakan pada organ penglihatan, sebagai suatu peraturan, adalah bilateral, tetapi pada awal penyakit kerusakan monolateral adalah mungkin. Pasien mengeluh peningkatan lekas marah, perasaan panas, gangguan tidur, penurunan berat badan. Tremor, takikardia, kardiomiopati berkembang.
Ditandai dengan pencabutan kelopak mata atas dengan celah mata dengan strip sklera telanjang antara kelopak mata atas dan anggota gerak (gejala Dalrymple), serta tampilan yang dekat (kagum) karena penurunan frekuensi dan amplitudo dari flashing.
Exophthalmos edematous terjadi pada 63% pasien (AF Brovkina, 2004). Ini berkembang di latar belakang hipertiroidisme, serta pada pasien dengan hipotiroidisme primer atau pasca operasi, lebih jarang dengan keadaan euthyroid. Munculnya gejala mata sering didahului oleh stres emosional. Setelah beberapa waktu, mungkin ada tanda-tanda prodromal: depresi, sakit kepala, kelemahan otot, yang mengindikasikan penderitaan umum tubuh. Selanjutnya, proses patologis terlokalisasi terutama di jaringan orbit. Seperti proses patologis lainnya, eksoftalmos edematus melewati beberapa tahap perkembangan, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai keparahan gejala klinis.
Ada tiga tahap penyakit: exophthalmos edematous kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi.
Proses patologis dimulai dengan edema sementara dari jaringan periorbital. Tahap kompensasi penyakit ini ditandai dengan munculnya ptosis intermiten parsial (kelopak mata bagian bawah diturunkan di pagi hari, memiliki posisi normal di malam hari), terdapat gejala Rosenbach ringan yang konstan. Saat proses berlangsung, retraksi kelopak mata atas dan pendalaman lipatan orbitopalpebral atas muncul dengan tajam. Exophthalmos kecil, mata vystoyanie dibandingkan dengan norma tidak melebihi 4-5 mm. Reposisi bola mata cukup sulit. Dengan computed tomography, peningkatan volume 1-2 otot ekstraokular diamati (biasanya yang lebih rendah dan lurus bagian dalam). Ada diplopia (lebih sering ketika melihat ke atas), penebalan pada kelopak mata bawah, kemosis putih.
Ketika proses patologis meningkat, penyakit memasuki tahap subkompensasi. Volume 2-3 otot meningkat. Ada batasan mobilitas bola mata di sepanjang dua meridian (terutama ketika melihat ke atas), tingkat keparahan diplopia meningkat, yang menjadi konstan. Selama periode ini, gejala "silang" dapat diamati - peningkatan kaliber dan tortuositas pembuluh episkleral di area perlekatan otot ekstraokular. Exophthalmos, yang sering bersifat bilateral, meningkat menjadi 25–27 mm. Reposisi bola mata terhalang secara dramatis. Kelopak mata atas dan bawah menebal dan tegang. Retraksi kelopak mata atas, penebalan tepi kelopak mata dan kemosis konjungtiva membuat mustahil untuk menutup celah palpebra di malam hari. Edema jaringan orbital menyebabkan kompresi saraf ciliary, yang mengakibatkan gangguan sensitivitas kornea. TIO meningkat ketika melihat ke atas (gejala Braley).
Saat proses berlangsung, pembengkakan jaringan orbital meningkat, volume otot ekstraokular meningkat secara dramatis. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan intraorbital dan mengembangkan stasis vena di orbit. Dengan proses dekompensasi, eksoftalmus meningkat menjadi 27-30 mm, volume semua otot ekstraokular meningkat. Datanglah ophthalmoplegia penuh dan diplopia resisten. Reposisi bola mata tidak mungkin. Mengamati kemosisia "merah" konjungtiva. Pelanggaran penutupan celah ocular dan kurangnya sensitivitas kornea mengarah pada perkembangan erosi dan infiltrat marginal, yang secara bertahap terbentuk menjadi permukaan ulserasi terus menerus. Kemungkinan fusi kornea bernanah dan perforasi. Peningkatan tekanan pada vena episkleral menyebabkan hipertensi intraokular. Penambahan ophthalmopathy endokrin mempersulit proses glaukoma yang sudah berlangsung, dan operasi antiglaucomatous memperburuk keparahan ophthalmopathy endokrin, terutama jika dibebani oleh neuropati.
Pada 10% pasien dengan exophthalmos edematous, seiring dengan meningkatnya tonjolan bola mata, cakram optik kongestif terjadi. Ketika ophthalmoscopy mengatasi edema dan hiperemia disk, stasis vena yang parah, mengembangkan skotoma sentral. Dengan neuropati optik yang parah, ketajaman visual yang normal dapat dipertahankan. Dalam hal ini, dalam diagnosis lesi awal saraf optik, perimetri sangat penting.
Edema dan infiltrasi seluler dari serat orbital mendasari gejala klinis yang sebelumnya digambarkan sebagai exophthalmos ganas. Pada sejumlah pasien karena alasan yang tidak dapat dijelaskan untuk 1-3 alasan, otot berbentuk spindel menebal di bagian tengah atau proksimal. Dalam kasus pertama, gambar yang dijelaskan di atas diamati dengan keterlibatan kornea dalam proses. Edema dan infiltrasi otot ekstraokular di proksimal, terutama otot rektus eksternal dan bawah, mengarah ke kombinasi edematous exophthalmos dengan skotoma sentral, yang mensimulasikan gambaran neuritis retrobulbar. Penyebab kompleks gejala ini adalah kompresi bundel papillomacular, yang terletak di belakang bola mata, paracentral. Kekalahan otot 3-4 bagian atas orbit adalah penyebab umum disk optik stagnan.
Pada exophthalmos edematous, kompensasi komplit dari keadaan distyroid tidak berkontribusi pada pengurangan manifestasi okular, berbeda dengan exophthalmos tirotoksik, di mana normalisasi fungsi kelenjar tiroid dapat menyebabkan regresi lengkap dari gejala ophthalmic.
Disfungsi otot ekstraokular berkembang pada 60% pasien dengan oftalmopati endokrin (Brovkina AF, 2004). Miopati endokrin dapat berupa bentuk independen dari penyakit atau terjadi pada hasil edema eksoftalmus. Penyakit ini lebih sering terjadi pada pria. Ini dimulai dengan kelemahan satu, dua atau beberapa otot okulomotor, yang mengarah pada diplopia dan pembatasan mobilitas bola mata ke atas dan ke luar. Otot rektus bawah pada awalnya dan sebagian besar dipengaruhi (85%), dan keterbatasan visual mobilitas ke atas adalah karena perlengketan dan kontraktur sekunder dari otot-otot antagonis.
Strabismus berkembang (hingga 15-60 °), ada penyimpangan bola mata ke bawah dan ke dalam. Keinginan untuk menekan diplopia mengarah pada posisi kepala paksa yang tetap. Penonjolan mata, berbeda dengan eksoftalmus edematosa, tidak diekspresikan, dan penurunan sensitivitas kornea tidak khas. Otot okulomotor pada jenis opthalmopathy endokrin menebal dan menebal. Miopati endokrin juga ditemukan pada hipo-dan eutiroidisme.
Lesi otot ekstraokular pada oftalmopati endokrin, termasuk levator kelopak mata atas, terjadi di seluruh. Otot Muller adalah yang paling rentan, yang diekspresikan pada retraksi dini dan persisten kelopak mata atas. Sebuah studi morfologis otot mengungkapkan proliferasi kolagen, atrofi otot, dan infiltrasi lemak. Dengan oftalmopati progresif, otot Muller mengalami distrofi, yang menyebabkan kontraktur seluruh otot. Degradasi kolagen awal otot menyebabkan kompaksi dan penebalannya, yang menyebabkan peningkatan TIO saat melihat ke atas. Terhadap latar belakang strabismus, gangguan penglihatan binokular terjadi, sementara penglihatan sentral dan perifer tetap utuh, tidak seperti pada pasien dengan exophthalmos edematosa.
Setiap bentuk oftalmopati endokrin dalam perjalanannya melewati tahap infiltrasi seluler (bulan-bulan pertama penyakit), transisi ke fibrosis dan fibrosis lengkap. Pada miopati endokrin, periode infiltrasi sel pendek, pasien pergi ke dokter, biasanya selama periode onset fibrosis.
Metode instrumental untuk diagnosis ophthalmopathy endokrin
Peran penting dalam mendiagnosis, menetapkan etiologi, dan patogenesis, menilai keparahan opthalmopati endokrin termasuk dalam ultrasound, computed tomography of the orbit, yang membantu menentukan keadaan ruang retrobulbar, ketebalan otot mata, dan kepadatan akustiknya. Ketika bentuk-bentuk ophthalmopathy endokrin (exophthalmos edematous pada tahap infiltrasi) ruang retrobulbar meningkat hingga 50% atau lebih, otot oculomotor langsung menebal menjadi 7-7,5 mm (biasanya, ketebalannya 4-4,5 mm), karakteristik dari tahap fibrosis peningkatan kepadatan otot akustik.
Sebagai metode tambahan untuk diagnosis awal ophthalmopathy endokrin, tonometry posisional digunakan untuk mengukur TIO ketika melihat ke atas dan ke luar, yang dalam posisi ini meningkat lebih dari 2 mm Hg. Seni
Di antara manifestasi oftalmologis awal lainnya pada gondok toksik difus, gangguan mikrosirkulasi di daerah ekstremitas, konjungtiva bola mata dan episclera harus dicatat, yang terdeteksi selama biomikroskopi, serta peningkatan frekuensi hipertensi gejala pada mata dengan fungsi visual yang tahan lama.
Hipotiroidisme
Hipotiroid adalah kompleks gejala kompleks yang berkembang sebagai akibat dari penurunan tajam dalam konsentrasi hormon tiroid dalam darah.
Ada tiga jenis penyakit: hipotiroidisme primer yang terkait dengan berbagai lesi kelenjar tiroid (hipoplasia kongenital, proses inflamasi, neoplasma, menerima dosis besar preparat iodin atau thyrostatika, konsekuensi operasi pada kelenjar tiroid); hipotiroidisme sekunder, yang disebabkan oleh penurunan pembentukan dan pelepasan ke dalam aliran darah dari hormon perangsang tiroid dari kelenjar hipofisis dan penurunan terkait dalam sekresi hormon tiroid; hipotiroidisme tersier, yang merupakan hasil dari pelanggaran korelasi dalam sistem hipotalamus-hipofisis-tiroid.
Tanda dan gejala klinis. Hipotiroidisme asal apa pun ditandai dengan apatis dan kantuk, daya ingat menurun, parasthesia, kedinginan, dan toleransi yang rendah terhadap dingin, peningkatan berat badan dengan menurunnya nafsu makan, gatal-gatal pada kulit dan kekeringan, nyeri otot, pembengkakan pada wajah, bahu dan anggota badan, rambut rontok, alis dan bulu mata, peningkatan kerapuhan kuku, konstipasi persisten, bicara lambat, suara kasar dan serak karena pembengkakan pita suara, peningkatan lidah, bradikardia, berkurangnya keasaman jus lambung. Peningkatan konsentrasi kolesterol dalam plasma darah (di atas 7,7 mmol / l) diamati. Gerakan pasien melambat, terlihat kosong. Jika terapi yang memadai tidak dilakukan untuk waktu yang lama, perubahan mental dapat terjadi, termasuk psikosis akut.
Gejala mata. Pasien mengeluh ketajaman visual menurun, kelelahan mata yang cepat ketika bekerja dari jarak dekat, perasaan menonjol dari bola mata, merobek. Pemeriksaan mengungkapkan beberapa pengurangan ketajaman visual, bengkak padat kulit kelopak mata dan kekakuan mereka, penyempitan atau pelebaran celah mata, sedikit pembatasan mobilitas bola mata - terutama ke luar, konvergensi lemah, pelebaran konvergensi yang diucapkan, dan pelebaran pembuluh konjungtiva, mikroaneurisma, dan dilatasi dari limbus dan konjungtivus dengan limbus konjungtivus. area, pengurangan sensitivitas kornea, penyempitan konsentris moderat dari bidang visual pada stimulus akromatik (sekitar 10–15 °) dan pada warna, kemunduran gelap adaptasi, pelanggaran persepsi warna. Frekuensi terjadinya glaukoma dan peningkatan sementara waktu atau peningkatan tekanan intraokular yang persisten, yang disebabkan oleh hipersekresi humor aqueous. Dapat berkembang katarak dan opthalmopathy endokrin. Koneksi tertentu telah dibuat dengan hipotiroidisme dari manifestasi oftalmologis seperti embryotoxon (kekeruhan berbentuk cincin di sepanjang tepi kornea), keratoconus (penonjolan berbentuk kerucut dan penipisan kornea sentral), suatu gejala sklera "biru". Penyempitan fisura palpebra dengan latar belakang pembengkakan dan pembengkakan umum pada wajah dan tidak adanya rambut di bagian luar alis adalah gejala dari Hertog. Ketika ophthalmoscopy mengamati tortuosity pembuluh retina dengan penyempitan pembuluh darah dan varises. Kaliber vena tidak rata, vena kecil berliku. Mungkin perkembangan degenerasi makula.
Anak-anak dengan hipotiroidisme bawaan (miksedema) memiliki gejala penyakit yang lebih jelas dibandingkan dengan hipotiroidisme yang didapat. Mata hampir selalu ditandai pembengkakan kelopak mata dan kulit kelopak mata pucat, spasme arteriol konjungtiva, sering - subatrophy disc optik, bulu mata jarang terjadi atau tidak ada, ada yang sederhana dan bersisik blepharitis, microcornea, keratoconus, nystagmus horisontal bawaan, katarak polar, miopia progresif. Anak-anak dalam periode normal tidak memegang kepala mereka, jangan duduk, mulai berjalan dalam 2-3 tahun. Kepala besar, pertumbuhan gigi tertunda, gejala osifikasi tertunda ditemukan, rambut jarang, kering, suara kasar, rendah, perut membesar.
Pasien-pasien ini mungkin pertama-tama mendapat janji dengan dokter spesialis mata, dan bukan ke ahli endokrin. Dokter mata perlu mewaspadai jenis patologi ini selama perawatan awal anak-anak dengan penyakit pada alat pelindung mata, miopia, pseudoneuritis dan atrofi parsial dari cakram saraf optik, serta hipertensi ophthalmic gejala.
Untuk mendiagnosis dan menentukan hipofungsi kelenjar tiroid, perlu untuk menentukan konsentrasi hormon tiroid dan hormon tirotropik dalam darah.
Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme. Dengan penyakitnya, pekerjaan semua sistem tubuh terganggu. Salah satu gejala penyakit kelenjar mungkin adalah perpindahan bola mata ke depan (exophthalmos), diikuti oleh kemunduran penglihatan.
Penyakit mata dapat terjadi dengan kadar hormon tiroid normal. Exophthalmos selalu menunjukkan masalah dengan kelenjar di masa depan atau lampau. Untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari masalah, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif. Pengobatan dilakukan pada dokter mata dan ahli endokrin pada saat yang bersamaan. Langkah-langkah sedang diambil untuk menstabilkan kerja kelenjar tiroid, tetes yang diresepkan (air mata buatan) untuk melindungi kornea, memakai kacamata gelap untuk menghindari iritasi dari cahaya terang. Juga merekomendasikan penghentian merokok sepenuhnya.
Bagi kebanyakan orang yang menderita gangguan penglihatan karena kelenjar tiroid, penyakit ini ringan. Proses peradangan dapat berlangsung dari dua bulan hingga dua tahun, setelah itu terjadi secara mandiri. Tahap mudah tidak memerlukan perawatan medis. Untuk sedang hingga berat, obat antiinflamasi diresepkan. Untuk menghilangkan ghosting gambar (diplopia), kacamata prismatik khusus ditentukan. Pada fase aktif, masalah diselesaikan dengan bantuan iradiasi sinar-x dari jaringan mata, pada fase tidak aktif itu adalah operasi bedah.
http://magazinlinz.ru/pochemu-chelovek-teryaet-zrenie-iz-za-shhitovidki.htmOrang dengan penyakit mata tiroid telah menderita disfungsi tiroid di masa lalu atau akan terjadi di masa depan
Penyakit pada kelenjar tiroid dapat memengaruhi mata, akibatnya otot dan jaringan lunak di dalam orbit membengkak. Ini mendorong bola mata ke depan dan menyebabkan berbagai gejala mata. Perawatan termasuk langkah-langkah untuk melindungi mata: penggunaan air mata buatan, obat-obatan, dan dalam beberapa kasus bahkan intervensi bedah. Anda juga perlu mengobati penyakit kelenjar tiroid.
Ketika mata dipengaruhi oleh penyakit kelenjar tiroid, pembengkakan otot dan jaringan lemak yang mengelilingi bola mata di dalam orbit (orbit) terjadi. Edema dikaitkan dengan peradangan jaringan-jaringan ini. Ruang di dalam orbit mata terbatas, jadi ketika jaringan membengkak, bola mata bergerak maju. Ini mengarah pada fakta bahwa jendela transparan di depan mata (kornea) kehilangan perlindungannya. Bola mata tidak bisa bergerak semudah otot, sekarang kurang mengontrol pekerjaannya. Ketika penyakitnya sangat parah, koneksi saraf bola mata ke otak dapat ditekan dan rusak. Periode pembengkakan ini disertai dengan penyembuhan.
Penyakit mata tiroid juga disebut opthalmopati tiroid, penyakit distiroid mata, oftalmopati, atau penyakit mata Graves.
Kelenjar tiroid adalah kelenjar kecil yang menyerupai kupu-kupu, yang terletak di bagian atas tenggorokan (trakea) di depan leher. Ini memainkan peran penting dalam mengendalikan laju reaksi kimia yang terjadi di jaringan tubuh (laju metabolisme). Kelenjar tiroid bisa menjadi hiperaktif atau berkurang. Paling sering dikaitkan dengan penyakit autoimun.
Sistem kekebalan biasanya menciptakan protein kecil (antibodi) yang dapat menyerang organisme asing (bakteri, virus). Pada orang dengan penyakit autoimun, sistem kekebalan menghasilkan antibodi terhadap jaringan tubuh sendiri. Tidak jelas mengapa ini terjadi. Beberapa orang mengembangkan penyakit autoimun: sistem kekebalan tubuh mereka menyerang jaringan tubuh mereka sendiri. Penyakit autoimun kelenjar tiroid (Lihat artikel: Hashimoto tiroiditis) terjadi ketika antibodi tubuh menyerang kelenjar. Pada beberapa orang, antibodi yang sama ini juga dapat menyerang jaringan yang mengelilingi bola mata. Ini adalah penyakit mata tiroid. Tidak diketahui mengapa ini terjadi pada beberapa orang, dan tidak pada orang lain. Karena itu, penyakit mata tiroid adalah penyakit autoimun yang paling sering dikaitkan dengan hiperaktif kelenjar tiroid. Dalam beberapa kasus, penyakit mata tiroid terjadi bahkan ketika kelenjar tiroid berfungsi normal. Namun, orang-orang dengan penyakit mata tiroid biasanya menderita disfungsi kelenjar tiroid di masa lalu atau mereka mulai memiliki kelainan pada kelenjar ini.
Kondisi langka ini didiagnosis setiap tahun pada sekitar 16 wanita dan 3 pria dari 100.000 orang. Sebagian besar dari orang-orang ini memiliki masalah dengan hiperaktif kelenjar tiroid, yang didasarkan pada kondisi autoimun. Ini biasanya terjadi pada usia pertengahan. Beberapa orang memiliki gen yang meningkatkan risiko penyakit mata tiroid. Selain itu, risiko ini meningkat pada perokok.
Gejala menyebabkan pembengkakan pada jaringan orbit dan mendorong bola mata ke depan: 1) Mata dapat menjadi merah dan teriritasi karena kornea terkena dan tidak terlumasi dengan baik. 2) Mungkin ada mata kering, karena gangguan air mata pada kelenjar air mata terganggu. 3) Mata bisa sakit. 4) Mata mungkin terlihat lebih menonjol. 5) Penglihatan ganda (diplopia) dapat berkembang, karena otot-otot menjadi terlalu bengkak, yang mencegah mereka untuk bekerja dengan benar. 6) Pada tahap-tahap akhir penyakit, penglihatan mungkin menjadi kabur, dan warnanya mungkin tampak kurang cerah. Dua bola mata tidak selalu terpengaruh pada tingkat yang sama.
Diagnosis dapat dibuat hanya dengan memeriksa mata, jika Anda sudah tahu tentang penyakit kelenjar tiroid. Terkadang mereka melakukan tes darah yang diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Tingkat hormon dalam darah dapat menunjukkan seberapa baik fungsi kelenjar tiroid. Tes darah yang lebih spesifik dapat dilakukan untuk mengukur tingkat antibodi dalam darah.
Anda perlu melakukan USG kelenjar tiroid untuk melihat seberapa aktif kerjanya. Jika dokter sangat khawatir tentang pembengkakan orbit mata, ia mungkin meresepkan pemindaian MRI yang akan menentukan jaringan mana yang paling terpengaruh. Dokter juga harus mengevaluasi seberapa baik Anda melihat warna, serta penglihatan tepi. Tes gerakan mata dapat dilakukan yang akan menunjukkan otot mana yang dipengaruhi oleh proses autoimun. Penilaian ini harus dilakukan sepanjang perjalanan penyakit.
Jika penyakit mata tiroid tidak diobati, peradangan dalam beberapa bulan atau tahun akan hilang dengan sendirinya. Namun, gejala yang disebabkan oleh pembengkakan (misalnya, mata melotot) dapat tetap selamanya, karena beberapa jaringan yang diregangkan mungkin tidak selalu kembali ke bentuk semula. Tujuan pengobatan adalah untuk membatasi kerusakan yang disebabkan selama periode peradangan. Untuk pengobatan penyakit mata tiroid, diperlukan upaya bersama dokter spesialis mata dan ahli endokrin.
Pada tahap awal penyakit dan ketika penyakitnya ringan, air mata buatan digunakan, tetapi mereka mungkin tidak cukup. Ketika penyakit berlanjut, imunosupresan mungkin diperlukan - sebuah keluarga obat yang menekan sistem kekebalan yang menghasilkan antibodi abnormal. Imunosupresan yang biasa digunakan adalah steroid, seperti prednison. Anda juga perlu minum obat lain (omeprazole melindungi mukosa lambung) untuk mengatasi beberapa efek samping steroid yang paling umum. Jika Anda memiliki penyakit yang sangat serius, maka dokter dapat meresepkan steroid yang diberikan melalui infus.
Pada sekitar 5 dari 100 orang dengan penyakit mata tiroid ada bentuk parah dari penyakit, dengan hasil bahwa saraf optik (menghubungkan bagian belakang bola mata ke otak) menyusut. Ini dapat merusak seluruh penglihatan. Dalam hal ini, dokter dapat memutuskan organisasi dekompresi. Ini adalah prosedur yang menciptakan ruang di orbit untuk penyebaran jaringan yang meradang. Ini mengurangi tekanan pada saraf. Dalam beberapa kasus, pembedahan dapat dilakukan untuk memindahkan bola mata kembali. Terkadang pembedahan untuk mengangkat otot-otot yang direntangkan memungkinkan Anda mengembalikan semuanya ke tempatnya. Jika ada masalah dengan jaringan memanjang yang membutuhkan koreksi bedah setelah peradangan berlalu, operasi dilakukan di orbit, dan kemudian pada otot.
Jika penglihatan ganda (diplopia) berkembang, dokter dapat meresepkan kacamata yang dimodifikasi yang menghalangi penglihatan dari satu mata; atau tutup mata Anda dengan prisma khusus untuk menghentikan diplopia. Terapi radiasi (pengobatan dengan paparan zat radioaktif) dapat diterapkan pada beberapa individu. Tujuannya untuk mengurangi pembengkakan di mata. Ini digunakan bersama dengan bentuk perawatan lainnya. Ada sejumlah perawatan baru untuk penyakit mata tiroid yang sedang dipelajari. Selain itu, dokter akan mengobati fungsi tiroid yang tidak normal. Untuk ini, obat-obatan (yodium radioaktif) atau operasi tiroid akan diresepkan.
Saran untuk pasien dengan penyakit mata tiroid: 1) Merokok memperburuk perjalanan penyakit, jadi hentikan kebiasaan buruk ini. 2) Cahaya terang dapat mengiritasi mata, dalam hal ini kacamata hitam akan bermanfaat. 3) Jika Anda mengendarai mobil dan memiliki penglihatan ganda, pastikan untuk mengendalikannya dengan bantuan kacamata dengan prisma.
Komplikasi penyakit mata tiroid. Kebanyakan orang tidak mengalami komplikasi permanen. Namun, mereka memang terjadi pada beberapa orang, terutama mereka yang pengobatannya tertunda atau dengan bentuk penyakit yang parah. Seringkali komplikasi terjadi pada orang tua, serta pada perokok dan penderita diabetes. Kemungkinan komplikasi: 1) kerusakan pada kornea; 2) juling konstan atau penglihatan ganda; 3) kerusakan saraf optik, yang mengarah pada penurunan penglihatan atau persepsi warna; 4) terlihat tidak sedap dipandang.
Komplikasi akibat pengobatan: 1) efek samping akibat penggunaan obat imunosupresif. 2) efek samping akibat pembedahan: penglihatan ganda (pada 15 dari 100 orang dengan penyakit mata tiroid); kehilangan penglihatan (dalam kurang dari 1 dalam 1.000 orang dengan penyakit mata tiroid).
Penyakit mata tiroid adalah penyakit yang berkepanjangan. Masa peradangan berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun (biasanya sekitar dua tahun). Namun, bagi kebanyakan orang, penyakit ini ringan dan hanya membutuhkan air mata buatan, serta pemeriksaan mata biasa. Maka penyakit ini hilang dengan sendirinya. Untuk pasien dengan penyakit mata tiroid yang parah, prognosis tergantung pada seberapa awal diagnosis dibuat dan seberapa intensif perawatan dilakukan. Sekitar 1 dari 4 orang berakhir dengan low vision.
http://medimet.info/glaza-pri-zabolevaniyah-shitovidnoi-gelezi.html