logo

Anda melihat bagian Panggung yang terletak di bagian Glaukoma besar.

Glaukoma adalah salah satu penyebab paling umum hilangnya penglihatan di antara penduduk negara maju.

Dalam 80% kasus, pasien menderita bentuk sudut tertutup, yang perlahan berkembang pada tahap awal, ketika terapi paling efektif, tidak memanifestasikan dirinya.

Pada tahap selanjutnya, sangat sulit untuk menstabilkan kondisi pasien dan memperlambat perkembangan penyakit.

Klasifikasi stadium glaukoma

Para ahli mengidentifikasi empat tahap perkembangan penyakit: awal, berkembang, jauh dan terminal.

Ketika glaukoma berkembang, bidang pandang secara bertahap menyempit. Area blind spot mengembang, lengkungan jatuh muncul.

Seiring waktu, penglihatan tepi benar-benar hilang, dan pada tahap akhir kebutaan terjadi.

Indikator apa yang diperkirakan oleh

Sebuah optalmoskop digunakan untuk menentukan kondisi kepala saraf optik.

Peningkatan tekanan intraokular menyebabkan hipoksia, iskemia dan kematian sel karena nutrisi yang tidak mencukupi, yang divisualisasikan dalam bentuk lekukan bersudut akut.

Cincin saraf secara bertahap menyempit sampai hilang sepenuhnya, perubahan atrofi melewati retina. Seringkali proses ini disertai dengan pembentukan gumpalan darah, pecahnya kapiler dan pendarahan yang membedah.

Seberapa cepat berkembang

Dari awal penyakit hingga timbulnya gejala yang nyata, seringkali membutuhkan waktu yang lama, dan pada saat diagnosis, pasien memiliki waktu untuk kehilangan hingga 30% dari serat saraf optik.

1, atau tahap awal

Untuk tahap awal, lompatan periodik dari tekanan intraokular adalah karakteristik, menyebabkan pelebaran pupil yang tajam, dan sakit kepala. Sedikit, kadang-kadang tersisa untuk pasien tanpa disadari, perluasan blind spot dan skotoma kecil, yang dapat dibentuk pada tahap awal glaukoma, memiliki sedikit efek pada fungsi organ penglihatan. Disk optik hampir tidak berubah.

Intervensi bedah pada tahap awal biasanya tidak diperlukan. Pasien ditugaskan untuk mengurangi penurunan tekanan intraokular dan diuretik, serta diet dengan kadar garam rendah.

Apa yang tidak harus dilakukan dengan gelar awal

Kami tidak merekomendasikan membaca mata yang berkepanjangan, menjahit, menonton TV, bekerja di depan komputer, tinggal lama di kamar gelap dan redup yang terkait dengan kegiatan mengangkat dan membawa beban.

Dalam kasus kegagalan metode perawatan konservatif, operasi mungkin dilakukan.

2, atau stadium lanjut

Glaukoma yang berkembang dimanifestasikan oleh penyempitan bidang visual yang signifikan pada sisi hidung atau oleh pembentukan skotoma arkuata besar - Bjerrum scotoma. Peningkatan tekanan intraokular memicu rasa sakit pada mata yang terkena; terkadang peningkatan bola mata terlihat secara visual. Ketajaman visual berkurang.

Pada tahap ini, seringkali mustahil dilakukan tanpa operasi yang bertujuan menciptakan cara-cara keluarnya cairan dari ruang anterior mata atau intervensi untuk mengurangi fungsi sekretori jaringan.

Tolong! Kadang-kadang, glaukoma terjadi, di mana semua gejala karakteristik suatu penyakit timbul dengan latar belakang tekanan intraokular normal. Alasan pengembangannya masih belum diketahui.

Juga digunakan terapi obat yang bertujuan merangsang nutrisi jaringan penglihatan dan mengurangi rasa sakit. Kemungkinan laser dan stimulasi elektromagnetik dari saraf optik (tanpa adanya kontraindikasi).

3, atau tahap jauh maju

Pada tahap ini, glaukoma disertai dengan penyempitan konsentris bidang visual dan hilangnya area luasnya, peningkatan yang signifikan pada blind spot. Penggalian marginal dari diskus saraf optik terlihat jelas selama ophthalmoscopy. Tekanan intraokular yang meningkat tajam menyebabkan patologi lain: pelepasan retina, pengaburan lensa, pembentukan perdarahan.


Foto 1. Lensa mata yang kabur adalah tanda karakteristik glaukoma lanjut.

Terapi obat dan diet jika glaukoma jauh berfungsi hanya sebagai bantuan, metode utama pengobatan dalam kasus ini adalah pembedahan. Banyak klinik menawarkan intervensi bedah berdampak rendah menggunakan laser, tetapi dalam beberapa kasus tidak praktis dan tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah standar.

Bergantung pada kondisi pasien dan bentuk penyakit dengan glaukoma yang jauh lanjut, mereka dilakukan:

  • sclerectomy dalam tanpa penetrasi;
  • trabeculectomy;
  • iridektomi;
  • cyclocoagulation laser;
  • cryoagulation cyclo.

Itu penting! Glaukoma sudut-tertutup lebih jarang terjadi dan secara terbuka lebih sulit. Operasi tidak selalu menghentikan perkembangannya, tetapi bahkan dalam kasus yang paling sulit memungkinkan untuk menerjemahkan penyakit ke dalam bentuk sudut terbuka yang lebih ringan.

Perlu diingat bahwa setelah beberapa tahun, jalur keluar cairan yang dibuat secara artifisial terkadang tumpang tindih dengan deposit pigmen atau jaringan parut, oleh karena itu pada 15-20% kasus, pasien cepat atau lambat membutuhkan operasi kedua.

4, atau tahap terminal: apa itu

Tahap akhir dari penyakit ini disertai dengan hilangnya penglihatan objektif. Dalam beberapa kasus, area visibilitas dari sisi temporal dipertahankan.

Pada glaukoma terminal, ada peningkatan serius pada tekanan intraokular, disertai dengan sakit kepala dan nyeri mata yang parah, peningkatan dan pengaburan bola mata - buphthalm (atau mata banteng).

Apa ramalan pada tahap ini?

Perawatan bedah pada tahap ini tidak ditujukan untuk mengembalikan fungsi organ penglihatan, tetapi untuk memperbaiki kondisi umum pasien. Dalam kasus yang parah, pengangkatan mata yang terkena dipertimbangkan.

Video yang bermanfaat

Lihat videonya, yang menceritakan apa itu glaukoma, apa jenis dan tahapannya.

Apa yang menyebabkan glaukoma terabaikan?

Jawaban atas pertanyaan ini hanya satu: untuk kebutaan. Bahkan dengan bentuk penyakit yang relatif ringan, sel-sel saraf optik secara bertahap mati. Dan mengingat fakta bahwa glaukoma hampir tidak pernah berhenti berkembang secara spontan, dan tekanan intraokular hanya meningkat seiring waktu, tahap awal mau tidak mau berubah menjadi yang maju, berkembang - menjadi jauh, maju - menjadi terminal.

Karena itu, segera setelah diagnosis dibuat, perlu untuk memulai perawatan intensif. Pengobatan modern tidak memungkinkan kita untuk melupakan glaukoma sekali dan untuk selamanya, tetapi masih memberikan kesempatan selama bertahun-tahun untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mempertahankan penglihatan.

http://linza.guru/glaukoma/stadii/

Apakah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan glaukoma?

Apakah mungkin untuk menyembuhkan glaukoma, pasien dapat mencari tahu di pemeriksaan dengan dokter. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat diobati sepenuhnya. Itu semua tergantung pada stadium glaukoma dan tingkat kerusakan mata. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang tanpa gejala, terutama pada tahap awal. Tetapi mata rusak karena meningkatnya tekanan di dalamnya. Hal ini menyebabkan atrofi saraf optik, yang secara dramatis merusak penglihatan. Jika penyakit ini tidak diobati, maka orang tersebut dapat sepenuhnya menjadi buta.

Tahapan perkembangan penyakit

Untuk memahami apakah glaukoma diobati, Anda perlu tahu bagaimana itu berkembang. Ada 4 tahap utama penyakit ini:

  1. Tahap awal perkembangan glaukoma. Perubahan kecil, tekanan pada mata meningkat secara berkala.
  2. Tahap 2 penyakit membawa penyempitan tajam dari batas bidang visual.
  3. Pada tahap 3, terjadi penyempitan bidang visual yang lebih sempit, atau pasien hanya mempertahankan area tertentu dengan penglihatan normal.
  4. Tahap terakhir dari perkembangan penyakit ini disebut terminal. Pasien hanya mempertahankan sensasi terang dan gelap, penglihatan objektif hilang. Dalam banyak kasus, perkembangan kebutaan total terjadi.

Proses penyempitan batas bidang visual paling sering terjadi pada sisi hidung. Amplitudo fluktuasi tekanan di dalam mata pada orang sehat biasanya tidak lebih dari 5 mm Hg. Seni dalam 24 jam, dan dengan glaukoma, angka ini meningkat secara signifikan.

Tanda pertama penyakit ini adalah peningkatan tekanan hingga 25-28 mm Hg. Seni sepanjang hari. Pada dugaan pertama glaukoma, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter.

Sebagian besar kasus glaukoma (78-82%) memiliki apa yang disebut bentuk sudut terbuka, ketika penyakit berkembang selama beberapa tahun tanpa gejala apa pun. Glaukoma semacam itu ditemukan pada tahap perkembangan selanjutnya.

Stabilisasi visi pasien dalam hal ini sangat sulit dicapai. Ini terutama sulit dilakukan dengan jenis penyakit yang tidak didekompensasi, ketika serangan akut penyakit dimulai.

Metode apa yang digunakan untuk mengobati penyakit?

Jika ada kecurigaan bahwa pasien menderita glaukoma, tahap perkembangan penyakit ditentukan selama pemeriksaan. Cara menyembuhkan pasien, dokter memutuskan berdasarkan data diagnostik yang diperoleh. Pada tahap awal perkembangan penyakit, pengobatan glaukoma tanpa operasi adalah mungkin.

Ini dilakukan dengan apa yang disebut metode konservatif. Terapi dilakukan dengan menggunakan tetes mata khusus, yang mengurangi tekanan di dalam mata, meningkatkan aliran cairan yang melewati organ, atau mengurangi sekresinya.

Obat-obatan seperti Pilocarpine Hydrochloride, Glaucon, Xatalan, Clophelin, Timolol, Arutimol, Azopt, dll digunakan.

Pada tahap awal, penggunaan obat tetes mata memberikan hasil yang baik. Tetapi kita harus ingat bahwa ketika pasien berhenti menggunakan obat ini, glaukoma kembali lagi.

Oleh karena itu, metode konservatif dalam menangani penyakit tidak memungkinkan untuk menghilangkannya. Efektivitas penggunaan obat-obatan tergantung pada bentuk penyakit itu sendiri.

Efek positif dari perawatan hanya mungkin terjadi pada penyakit tipe terbuka, ketika belum ada perubahan pada struktur mata. Jika pasien telah didiagnosis dengan glaukoma sudut-penutupan, maka obat-obatan praktis tidak berguna.

Teknik perawatan bedah digunakan untuk menghilangkan masalah ini. Dengan bantuan mereka, glaukoma sudut-tertutup dapat disembuhkan baik pada tahap awal penyakit dan pada tahap selanjutnya.

Efektivitas metode ini dikaitkan dengan kemampuan untuk menghilangkan perubahan struktural negatif pada jaringan mata, yang memicu peningkatan tajam dalam tekanan di dalam mata.

Operasi ini membantu menstabilkan sekresi dan aliran cairan mata, dan ketika ada kebutuhan khusus, ahli bedah membentuk cara baru pergerakan cairan ini dari mata.

Pembedahan tidak menjamin 100% penyembuhan, karena kambuhnya penyakit mungkin terjadi.

Metode bedah untuk menangani penyakit ini

Intervensi bedah dilakukan dengan beberapa cara. Paling sering untuk menyembuhkan pasien dengan glaukoma, dokter pada tahap pengembangan obat saat ini menggunakan operasi laser. Metode ini memiliki keunggulan sebagai berikut:

  1. Ada normalisasi sekresi dan aliran cairan yang mengalir di dalam mata.
  2. Masa rehabilitasi pasien berkurang tajam.
  3. Pasien hampir tidak memiliki komplikasi setelah operasi.

Tetapi laser tidak dapat membantu dengan jaminan 100%. Metode yang dijelaskan memiliki kekurangan:

  1. Operasi laser efektif pada tahap awal penyakit.
  2. Seiring waktu, orang yang telah melakukan operasi semacam itu, penglihatannya secara bertahap memburuk.
  3. Dengan perawatan seperti itu, risiko kerusakan pada kornea, lensa atau iris tinggi.
  4. Pilihan negatif lain yang mungkin adalah peningkatan tajam dalam mata pasien setelah operasi. Ini menyebabkan peradangan.

Apa yang harus dipilih pasien dengan glaukoma: tetes mata atau operasi?

Untuk menyembuhkan penyakit ini sama sekali tidak mungkin untuk semua metode pengobatan penyakit yang ada saat ini. Jika tahap awal glaukoma didiagnosis, maka perawatan medis atau bedah memberikan hasil positif.

Penggunaan satu atau lain metode pengobatan tergantung pada bentuk penyakit. Dengan obat tetes mata tipe terbuka untuk mencegah kerusakan penglihatan dengan penggunaan obat secara teratur.

Dalam hal ini, obat-obatan menjamin kualitas hidup normal pasien, karena ia dapat menggunakan obat tetes baik di rumah maupun di tempat kerja. Tetapi tidak mungkin untuk mengalahkan penyakit dengan metode ini - pasien harus menggunakan obat selama sisa hidupnya.

Operasi direkomendasikan dalam kasus ketika pasien dapat kehilangan penglihatannya. Hasil dari prosedur pembedahan membuat pasien melupakan glaukoma selama beberapa tahun. Pada saat yang sama, orang tersebut tidak akan membutuhkan obat tetes setelah operasi.

Tetapi Anda perlu tahu bahwa saluran baru yang dibentuk oleh pisau bedah atau sinar laser untuk cairan di dalam mata, 4-5 tahun setelah operasi, meruncing atau mungkin tumbuh terlalu besar. Ini menyebabkan kekambuhan penyakit.

Dalam hal ini, operasi baru diperlukan. Dengan demikian, tidak ada metode pengobatan penyakit yang ada yang mengarah pada penyembuhan total pasien. Mereka hanya memfasilitasi posisinya, tidak memungkinkan glaukoma berkembang.

http://o-glazah.ru/glaukoma/mozhno-li-vylechit.html

Apa yang perlu Anda ketahui tentang tahap glaukoma: tanda-tanda yang menentukan apakah mungkin untuk mempertahankan penglihatan pada setiap tahap

Glaukoma adalah penyakit mata kronis yang berkembang selama bertahun-tahun. Selama ini, proses glaukoma mengalami beberapa tahap.

Dalam artikel ini kita akan memeriksa tahapan glaukoma, kriteria dan pengobatan mereka: kapan tetes akan membantu, dan dalam hal apa hanya operasi yang akan menyelamatkan situasi?

Apa itu

Kriteria utama untuk penyakit ini adalah tekanan intraokular yang tinggi. Itu dibuat oleh cairan transparan - aqueous humor. Di mata yang sehat, kelembaban muncul dan pergi secara teratur. Kelebihannya diserap ke dalam jaringan trabecular, yang terletak di sudut di depan iris. Sudut ini disebut bagian depan. Di belakang iris ada sudut belakang, di sini cairan terbentuk.

Dalam kasus glaukoma sudut-penutup, cairan tetap berada di ruang posterior dan tidak jatuh ke sudut ruang anterior karena penutupannya. Bentuk sudut terbuka berbeda dalam mekanisme pengembangan - sudutnya bebas, dan kelembabannya tidak hilang karena patologi jaringan trabekuler.

Kedua bentuk ini melalui tahapan yang sama dalam perkembangannya, dari perubahan halus hingga kebutaan total. Berdasarkan tahapan ini, klasifikasi penyakit telah dibuat. Tetapi apakah mungkin untuk menyembuhkan glaukoma dan pada tahap apa? Kami akan mencoba menjawab pertanyaan ini secara rinci.

REFERENSI: Para glaukomatologi terlibat dalam pengobatan glaukoma di klinik khusus. Tetapi terapis distrik atau dokter umum dapat mencurigai penyakit ini selama pemeriksaan pencegahan.

Awal

Gejala

Tahap paling awal dalam pengembangan glaukoma hampir tak terlihat. Hanya beberapa pasien akan berbicara tentang ketidaknyamanan di daerah mata, distensi. Sekelompok kecil orang mencatat kesulitan dengan pemilihan kacamata dan munculnya ketidaknyamanan yang cepat saat memakainya. Dalam kasus glaukoma sudut-tertutup, serangan nyeri mungkin terjadi pada tahap ini.

ARTIKEL TENTANG TOPIK:

Cara menentukan

Kriteria diagnostik sama dengan untuk segala bentuk glaukoma: kerusakan saraf optik dan bidang visual dinilai.

Pada 1 derajat, batas penglihatan benar-benar normal, oleh karena itu, dengan perimetri klasik tidak mungkin untuk mengungkapkan perubahannya.

Tetapi ketika melakukan perimetri komputer, skotoma kecil didefinisikan - bidang penglihatan yang telah "putus". Di mata yang sehat, ketika memeriksa bagian bawah, cakram saraf optik selalu terlihat. Di tengahnya ada pendalaman - penggalian.

Ini adalah keadaan saraf yang benar-benar normal. Pada tahap awal glaukoma, penggalian sedikit melebar, tetapi tidak pernah menyentuh tepinya.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan ketika penyakit baru saja terjadi, apakah perlu diobati? Dokter mata dengan tegas menjawab pertanyaan ini - pengobatan diperlukan. Terapi pada tahap ini sangat sukses. Berikan tetes, kurangi tekanan, sering dalam monoterapi. Dengan inefisiensi gunakan kombinasi cara.

Sebagai aturan, tidak ada indikasi untuk operasi saat ini, kecuali untuk terjadinya serangan akut, yang tidak dihentikan oleh tetes. Bersama dengan cara untuk mengurangi tekanan menggunakan obat-obatan untuk meningkatkan kekuatan saraf optik, vitamin. Ini akan menunda perkembangan penyakit dan mempertahankan penglihatan.

REFERENSI: Tetes yang paling efektif: travatan, ksalatan, arutimol. Mereka digunakan 1, maksimal 2 kali sehari.

Ramalan

Tunduk pada rekomendasi yang sesuai untuk gaya hidup, terapi obat, kondisi kerja yang baik, prognosisnya menguntungkan. Penyakit ini memburuk dengan sangat lambat atau stabil selama bertahun-tahun.

Dikembangkan

Gejala

Tanda-tanda glaukoma pada tahap kedua, lanjut masih kecil dan tidak terlihat oleh manusia. Tekanan intraokular pada stadium lanjut dapat secara konsisten tinggi, hingga 30-40 mm Hg. Seni

Kadang-kadang ada serangan glaukoma sudut tertutup, disertai rasa sakit.

Beberapa orang memperhatikan sensasi menggembung di dalam mata.

Cara menentukan

Glaukoma tingkat 2 yang dikembangkan tidak ditentukan oleh tekanan di dalam mata, tetapi oleh bidang visual dan perubahan pada disk. Penyempitan bidang visual yang jelas di sisi hidung sebesar 10 derajat atau lebih muncul. Perubahan seperti itu sudah bisa dideteksi oleh perimetri biasa. Luas ternak meningkat. Jika dilihat dari bawah, peningkatan dalam penggalian disk ditentukan, di beberapa tempat hingga batasnya.

Perawatan

Pada tahap yang dikembangkan, pengobatan terdiri dari menggunakan tetes untuk mengurangi tekanan, paling sering dalam kombinasi. Untuk mengatasi kecanduan obat tetes berubah setiap 3 bulan. Selain itu, pastikan untuk menggunakan tetes vitamin dan antioksidan. Obat-obatan ini memperlambat kematian saraf. Perawatan bedah sesuai indikasi dengan ketidakefektifan tetes, dengan ketidakmampuan untuk menstabilkan proses.

PENTING: Jika tekanan rendah tidak dapat dicapai dengan kemungkinan kombinasi tetesan, maka sklerektomi digunakan: bagian dalam sklera dihilangkan dan cairan akan keluar melalui jendela yang dihasilkan.

Ramalan

Prospek pada tahap ini masih cukup bagus. Perubahan pada saraf optik belum mencapai kritis dan dengan perawatan teratur penyakit ini stabil dan tidak berkembang.

Jauh sekali

Gejala

Glaukoma stadium III berkembang setelah beberapa tahun mengalami tekanan tinggi secara konsisten.

Tergantung pada karakteristik individu mata, proses perkembangan dapat memengaruhi beberapa dekade.

Karena penyempitan bidang yang jelas, ketidaknyamanan visual muncul. Beberapa orang mengembangkan miopia sekunder - miopia, penglihatan menjadi buruk.

Cara menentukan

Kriteria untuk mengkonfirmasikan glaukoma grade 3 tidak sesuai dengan IOP, tetapi oleh penggalian saraf optik yang hampir lengkap. Disknya rusak hampir seluruhnya, mempengaruhi sebagian besar tepi. Bidang pandang dipersempit dengan kuat dan jelas: tidak lebih dari 15 derajat tersisa. Visi semacam itu dianggap sebagai terowongan.

Perawatan

Pada tahap ini, operasi sering direkomendasikan dalam bentuk fistulisasi atau iridektomi laser. Perawatan ini mengembalikan aliran cairan dan memperlambat perkembangan glaukoma. Jika sindrom nyeri tidak diucapkan, dan tetesnya membantu, maka Anda dapat melakukannya tanpa intervensi bedah. Neuroprotektor diperlukan untuk melindungi saraf dari kekurangan oksigen.

PENTING: Intervensi laser memiliki periode pemulihan yang lebih pendek. Mereka dapat dilakukan secara rawat jalan, tanpa wajib rawat inap di rumah sakit.

Ramalan

Pada tahap yang jauh maju - diragukan. Dengan respons yang baik terhadap pengobatan, hasil operasi yang menguntungkan, adalah mungkin untuk menghindari kebutaan. Tetapi dalam beberapa kasus, itu pasti datang.

Terminal

Gejala

Manifestasi tahap keempat, yang terbaru adalah kebutaan. Itu bisa total atau dengan pelestarian perasaan cahaya dari senter. Bentuknya mungkin dan menyakitkan, dengan sering sakit. Pasien mengalami ketidaknyamanan psikologis yang hebat karena kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Cara menentukan

Kriteria utama untuk glaukoma stadium akhir atau grade 4 adalah hilangnya ketajaman visual.

Hanya persepsi cahaya yang dipertahankan, dan dengan proyeksi yang salah.

Artinya, cahaya dari senter ke kanan untuk seseorang tampaknya berada di sisi kiri atau terletak di atas.

Kepala saraf optik diperdalam seluruhnya, penggalian total.

Perawatan

Seringkali kerabat orang lanjut usia yang terkena glaukoma tertarik pada pertanyaan: apakah kebutaan diobati? Sayangnya, pada tahap ini, perawatan konservatif tidak akan membawa manfaat. Bahkan operasi tidak akan mengembalikan ketajaman visual. Perawatan bedah dilakukan hanya dengan bentuk yang menyakitkan untuk menghilangkan kejang. Mengingat glaukoma sering merupakan proses dua arah, Anda harus mempertimbangkan perawatan medis mata kedua dengan hati-hati untuk mempertahankan setidaknya visinya.

Ramalan

Prospek tidak menguntungkan, kebutaan tidak dapat dipulihkan. Saraf optik yang hilang sama sekali berarti penglihatan tidak dapat dipulihkan. Mungkin ada bentuk menyakitkan yang parah yang tidak dihilangkan dengan obat-obatan dan memerlukan pembedahan.

REFERENSI: Proses glaukoma di peta tercermin oleh kode ICD 10 - dari H40 hingga H42.

Cacat

Glaukoma progresif merupakan indikasi langsung kecacatan. Hak atas manfaat adalah orang-orang dengan penyempitan bidang visual kurang dari 40 derajat, yaitu, dengan stadium glaukoma yang berkembang. Dalam hal ini, Anda mungkin menerima cacat grup III.

Orang dengan bentuk penyakit yang jauh lanjut memiliki hak untuk mendapatkan kelompok II ketika ladang dipersempit kurang dari 20 derajat. Kemajuan penyempitan kurang dari 10 derajat memungkinkan Anda memenuhi syarat untuk grup I. Ini juga termasuk orang dengan glaukoma terminal.

Video yang bermanfaat

Dalam video di bawah ini, dokter spesialis mata memberikan penjelasan terperinci tentang bagaimana tahap penyakit dapat ditentukan:

Setiap proses glaukoma melewati beberapa tahap. Pada tahap paling awal pengobatan akan sederhana dan efektif. Tetapi ketika mencapai tahap terminal tidak mungkin untuk membantu mata. Pertanyaan tanpa sadar muncul - bagaimana cara mempertahankan penglihatan, jika diagnosis "glaukoma" sudah terdengar? Kepatuhan dengan rekomendasi dokter sederhana, pengobatan wajib dan kunjungan rutin ke dokter spesialis mata semua diperlukan untuk kejelasan penglihatan.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/kakaya-byvaet/stadii-glk.html

Glaukoma tahap 4, pembedahan untuk meningkatkan penglihatan

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

3 balasan

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba ajukan pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf anak, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, dokter spesialis jantung, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, ahli gizi anak, ahli jantung ahli terapi wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli kanker, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-androlog, dokter gigi, urolog, apoteker, ahli fisioterapi, ahli flebologi, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,64% pertanyaan.

http://03online.com/news/glaukoma_4_stadii_operatsiya_po_uluchsheniyu_zreniya/2013-12-29-11067

Tahapan glaukoma: fitur manifestasi dan metode pengobatan

Glaukoma adalah penyakit kronis yang parah di mana ada peningkatan tekanan mata. Jika tidak dikurangi dalam batas waktu norma, atrofi saraf terjadi. Sebagai akibatnya, kebutaan yang tidak dapat diperbaiki terjadi.

Penting: Penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi pada lansia dianggap paling umum.

Baca lebih lanjut tentang perjalanan penyakit, penyebab dan jenisnya dalam artikel ini.

Tahapan glaukoma

Ada beberapa tahapan penyakit ini.

Glaukoma tahap I, II, iii dan IV

I. Tingkat pertama ditandai dengan penurunan ketajaman visual dan bidangnya sebesar 20 persen.

Ii. Pada tingkat kedua, situasinya rumit setengahnya.

Iii. Glaukoma tingkat ketiga dianggap berbahaya, karena pada tahap ini atrofi saraf optik.

Iv. Adapun tingkat keempat - penglihatan benar-benar tidak ada (kebutaan).

Pertimbangkan masing-masing dari mereka.

1 derajat

Glaukoma tingkat pertama adalah bentuk penyakit yang paling ringan, yang disertai dengan peningkatan tekanan mata. Pada saat yang sama, rasa sakit yang parah di daerah bola mata dan pusing dapat diamati. Mungkin perkembangan kemunduran fungsi visual, penyempitan bidang visual.

Glaukoma primer berkembang secara bertahap, serangan mendadak jarang terjadi. Serangan disertai dengan ekspansi murid, menghasilkan ketajaman visual yang berkurang.

Pengobatan glaukoma tingkat pertama dilakukan sesuai dengan rekomendasi dokter: obat-obatan yang diresepkan, serta obat-obatan tradisional.

Herbal dan infus alami dapat menyembuhkan mata Anda.

Diagnosis dini dan perawatan tepat waktu adalah keputusan yang tepat untuk menjaga kesehatan. Tetes mata yang diresepkan, jika perlu, lakukan perawatan laser atau pembedahan.

Operasi laser digunakan untuk mengurangi sekresi cairan intraokular dan meningkatkan alirannya. Dalam hal ini, mode tetesan dipertahankan.

Operasi bedah mikro juga dapat dilakukan, yang menciptakan jalur buatan untuk aliran cairan intraokular.

Pada tahap ini sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi - dan kemudian Anda dapat melakukannya tanpa operasi.

2 derajat

Pada tahap ini, penglihatan memburuk secara signifikan dan orang tersebut tidak dapat hidup dalam irama yang akrab. Diagnosisnya cukup sederhana, yang tidak bisa dikatakan tentang tahap pertama.

Perawatan dapat dilakukan sesuai dengan skema individu, karena penyakit ini dapat memiliki berbagai jenis. Paling sering, glaukoma tingkat kedua diobati dengan laser atau pembedahan.

Ketika pengobatan diperlukan:

  • mengurangi tekanan intraokular;
  • meningkatkan suplai darah ke saraf bagian dalam;
  • menormalkan metabolisme di jaringan mata.

Seringkali, dokter meresepkan obat dengan efek gabungan. Obat tradisional juga memiliki kekuatan besar, penggunaannya harus dibicarakan dengan dokter Anda. Alasannya adalah bahwa beberapa obat mungkin tidak kompatibel satu sama lain.

Ada banyak jenis obat yang digunakan untuk mengobati glaukoma. Juga perlu makan dengan benar, mengamati rejimen harian, tidak menghabiskan banyak waktu di depan komputer atau TV, meninggalkan kebiasaan buruk dan menghindari situasi yang membuat stres.

3 derajat

Jika didiagnosis - glaukoma 3 derajat, pengobatan wajib dilakukan. Kalau tidak, seseorang mungkin benar-benar buta. Ini mungkin terapi konservatif, metode operasional dan kepatuhan terhadap diet khusus. Hanya dengan menggabungkan metode-metode ini Anda dapat menghemat penglihatan dan mengembalikan tekanan.

Perawatan bedah adalah berbagai teknik bedah mikro. Pada tahap awal perawatan laser. Ini adalah bagaimana Anda dapat membuka sudut arus keluar dan membuka kunci kapiler.

Penting: Dengan diagnosis seperti itu, perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter tanpa penundaan dan menjalani perawatan komprehensif.

Yang paling umum adalah bentuk sudut terbuka dari penyakit. Sekitar 80% pasien menderita karenanya.

Seperti inilah bentuk glaukoma sudut terbuka.

Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa ia dapat berlanjut tanpa gejala. Karena itu, diagnosis ditegakkan pada tahap akhir. Terkadang tetap tidak dapat disembuhkan, tetapi perkembangannya dapat dipantau.

Penting: Anda tidak disarankan menangani sendiri masalah ini. Glaukoma 3 derajat kecacatan tidak menyiratkan, tetapi panggilan untuk tindakan segera.

4 derajat

Ketika glaukoma didiagnosis dengan grade 4, prognosisnya mungkin mengecewakan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa seseorang sudah tidak memiliki visi. Cahaya bisa dirasakan dengan koreksi yang salah. Saraf optik biasanya benar-benar berhenti berkembang.

Itu terlihat seperti mata dengan glaukoma stadium 4

Pada tahap keempat, perlu diperhatikan bahwa orang tersebut tidak menderita rasa sakit akibat serangan. Mereka dimanifestasikan oleh rasa sakit yang melengkung di mata, yang dapat menyebar ke seluruh kepala.

Dalam beberapa kasus lanjut, mata dihilangkan. Sudah tidak mungkin untuk menghidupkan kembali serat saraf yang hilang, jadi dokter tidak akan bisa mendapatkan kembali penglihatan. Tugasnya hanya untuk mengurangi tekanan intraokular.

Pasien tidak dapat mengangkat beban dan kelebihan fisik. Tinggal di kamar gelap juga harus dibatasi. Kegembiraan emosional dalam kehidupan orang-orang seperti itu harus benar-benar tidak ada.

Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin mudah untuk mengatasinya. Anda harus selalu memantau kesehatan Anda dan jika Anda memiliki rasa sakit atau perasaan negatif lainnya, Anda harus mencari bantuan dari dokter.

Konsultasi dengan dokter - sejak awal

Apa yang bisa menjadi komplikasi?

Komplikasi dapat terjadi hanya dengan perawatan terlambat. Harus dipahami bahwa yang berikut ini tidak dapat diubah:

  • ketajaman visual berkurang;
  • pengurangan bidang visual dengan berbagai tingkat keparahan;
  • kebutaan.

Jika pasien tidak menunda dengan perawatan dan semuanya akan berada di bawah kendali dokter, penyakit tidak akan membawa konsekuensi serius.

Glaukoma dengan derajat apa pun - ramalannya mengecewakan, tetapi jangan menyerah. Pengobatan modern telah mampu mencapai kesuksesan luar biasa dalam mengobati penyakit ini. Setelah perawatan dan selama rehabilitasi perlu mengikuti semua aturan yang direkomendasikan oleh dokter.

http://bolezniglaznet.ru/glaukoma-3-stepeni-osobennosti-proyavleniya-i-sposoby-lecheniya/

Apakah glaukoma tahap terakhir diobati: gejala dan metode pengobatan

Glaukoma sekarang merupakan penyakit mata yang sangat umum, yang ditandai dengan tekanan intraokular yang tinggi. Pada tahap awal, sulit dideteksi karena tidak menunjukkan gejala yang jelas. Tetapi dua derajat terakhir hampir tidak mungkin untuk diobati, yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan.

Keempat atau, sebagaimana disebut dalam kedokteran, terminal dianggap tingkat glaukoma yang paling sulit. Cahaya yang salah jatuh ke retina, saraf optik berhenti berkembang, ada serangan menyakitkan yang konstan, akibatnya seseorang tidak melihat apa-apa.

Serabut saraf tidak bisa dikembalikan, sehingga tahap keempat tidak bisa disembuhkan lagi, tetapi gejalanya bisa diperbaiki. Karena itu, penting untuk mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu. Pada artikel ini, kita akan melihat lebih dekat pada tahap keempat glaukoma, gejalanya, penyebab dan metode pengobatannya.

Glaukoma

Glaukoma adalah sekelompok penyakit, sering ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular (IOP), tetapi tidak selalu, perubahan dalam bidang visual dan patologi kepala saraf optik (penggalian hingga atrofi).

Glaukoma bersifat bawaan dan didapat. Jenis pertama dikaitkan dengan gangguan perkembangan mata pada periode perkembangan embrionik. Seringkali ini adalah infeksi intrauterin - rubella, influenza, toksoplasmosis, parotitis, atau penyakit ibu dan pengaruh faktor-faktor yang merusak.

Jenis utama glaukoma yang didapat adalah primer (sudut terbuka, sudut tertutup, campuran) dan sekunder (inflamasi, phacogenik, vaskular, traumatis, pasca operasi).

Glaukoma adalah salah satu penyakit mata yang paling mengerikan, yang menyebabkan hilangnya penglihatan. Menurut data yang tersedia, sekitar 3% populasi menderita glaukoma, dan pada 15% orang buta di seluruh dunia, glaukoma menyebabkan kebutaan.

Pada risiko untuk pengembangan glaukoma adalah orang yang lebih tua dari 40 tahun, tetapi dalam oftalmologi, ada bentuk penyakit seperti glaukoma remaja dan bawaan.

Insiden penyakit meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia: misalnya, glaukoma kongenital didiagnosis pada 1 dari 10-20 ribu bayi baru lahir; pada kelompok orang berusia 40-45 tahun - dalam 0,1% kasus; 50-60 tahun - dalam 1,5% pengamatan; setelah 75 tahun - lebih dari 3% kasus.

Perkembangan penyakit

Studi tentang mekanisme perkembangan glaukoma menunjukkan sifat multifaktorial dari penyakit dan peran efek ambang dalam kejadiannya. Artinya, untuk terjadinya glaukoma, Anda harus memiliki sejumlah faktor yang bersama-sama menyebabkan penyakit.

Mekanisme patogenetik glaukoma dikaitkan dengan gangguan aliran cairan intraokular, yang memainkan peran kunci dalam metabolisme semua struktur mata dan mempertahankan tingkat TIO yang normal.

Biasanya, aqueous humor yang dihasilkan oleh tubuh ciliary (ciliary) terakumulasi di ruang belakang mata, ruang seperti celah yang terletak di belakang iris. 85-95% VGZH melalui pupil mengalir ke ruang anterior mata - ruang antara iris dan kornea.

Sebagian kecil dari aqueous humor (5–15%) mengalir melalui rute uveoscleral tambahan, meresap melalui badan ciliary dan sclera ke dalam kolektor vena koroid.

Untuk mempertahankan IOP normal (18-26 mmHg), diperlukan keseimbangan antara aliran keluar dan masuknya aqueous humor. Pada glaukoma, keseimbangan ini terganggu, akibatnya kelebihan jumlah HDL terakumulasi dalam rongga mata, yang disertai dengan peningkatan tekanan intraokular di atas level toleran.

Perkembangan glaukoma kongenital biasanya dikaitkan dengan kelainan mata pada janin (disgenesis sudut ruang anterior), cedera, tumor mata. Ada kecenderungan untuk pengembangan glaukoma yang didapat pada orang dengan hereditas yang terbebani untuk penyakit ini, orang yang menderita aterosklerosis dan diabetes.

Selain itu, glaukoma sekunder dapat terjadi karena penyakit mata lainnya: hiperopia. oklusi vena retina sentral. katarak, sclerite. keratitis. uveitis iridosiklitis. atrofi progresif dari iris, hemophthalmus. cedera mata dan luka bakar. tumor, operasi mata.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit:

  1. peningkatan TIO (hipertensi mata)
  2. umur diatas 50 tahun
  3. etnis (dalam ras Negroid, glaukoma lebih umum)
  4. penyakit mata kronis (iridosiklitis, chorioretinitis, katarak)
  5. cedera mata dalam sejarah
  6. penyakit umum (aterosklerosis, hipertensi, obesitas, diabetes)
  7. stres
  8. penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu (antidepresan, zat psikotropika, antihistamin, dll.)
  9. keturunan (dalam keluarga di mana salah satu kerabat menderita glaukoma, ada risiko terserang penyakit)

Gejala

Tanda-tanda glaukoma sudut terbuka termasuk hipertensi oftalmikus (peningkatan tekanan yang intermiten atau konstan), hilangnya bidang penglihatan (tanpa seseorang melihat beberapa objek di sekitarnya).

Glaukoma mungkin memiliki perjalanan yang asimptomatik untuk waktu yang lama dan pasien mencari bantuan ketika beberapa fungsi visual hilang.

Gejala yang perlu dilihat dokter untuk menghentikan perkembangan penyakit:

  • kehilangan bidang penglihatan (beberapa item tidak terlihat)
  • lingkaran pelangi saat melihat sumber cahaya
  • penglihatan kabur
  • perubahan poin yang sering
  • nyeri alis

Kursus klinis glaukoma sudut terbuka. biasanya tanpa gejala. Penyempitan bidang visual berkembang secara bertahap, terkadang berkembang selama beberapa tahun, sehingga seringkali pasien secara tidak sengaja menemukan apa yang mereka lihat hanya dengan satu mata.

Terkadang ada keluhan terlihat buram, kehadiran lingkaran pelangi di depan mata, sakit kepala dan pegal di daerah alis, penglihatan berkurang dalam gelap. Dengan glaukoma terbuka, kedua mata biasanya terkena. Selama bentuk sudut tertutup dari penyakit, fase preglaucoma, glaukoma akut dan glaukoma kronis dibedakan.

Preglaucoma ditandai oleh tidak adanya gejala dan ditentukan oleh pemeriksaan oftalmologis, ketika sudut sempit atau tertutup ruang anterior mata terdeteksi. Ketika pasien preglaucoma dapat melihat lingkaran pelangi dalam cahaya, rasakan ketidaknyamanan visual, kehilangan penglihatan jangka pendek.

Serangan akut glaukoma sudut-penutup disebabkan oleh penutupan lengkap dari sudut bilik anterior mata. Serangan itu bisa dipicu oleh ketegangan saraf, terlalu banyak pekerjaan, ekspansi medis murid, lama tinggal dalam gelap, kerja panjang dengan kepala tertunduk.

Dengan serangan glaukoma, rasa sakit yang tajam di mata, penurunan penglihatan yang tiba-tiba hingga persepsi cahaya, pembilasan mata, peredupan kornea, pelebaran pupil, yang menghasilkan warna kehijauan, muncul. Itulah sebabnya gejala khas penyakit ini mendapat namanya: "glaukoma" diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "air hijau".

Serangan glaukoma dapat terjadi dengan mual dan muntah, pusing. rasa sakit di jantung, di bawah tulang belikat, di perut. Pada sentuhan mata menjadi kepadatan berbatu.

Serangan akut glaukoma sudut-penutupan adalah kondisi yang mendesak dan memerlukan penurunan TIO cepat dalam beberapa jam ke depan dengan obat atau operasi. Jika tidak, pasien dapat mengalami kehilangan penglihatan yang tidak dapat dibalik.

Seiring waktu, glaukoma mengambil perjalanan kronis dan ditandai dengan peningkatan progresif IOP, serangan subakut berulang, peningkatan blokade sudut ruang anterior mata. Hasil dari glaukoma kronis adalah atrofi glaukoma saraf optik dan hilangnya fungsi visual.

Diagnostik

Deteksi dini glaukoma memiliki nilai prognostik penting, yang menentukan efektivitas pengobatan dan keadaan fungsi visual. Peran utama dalam diagnosis glaukoma adalah definisi TIO. studi terperinci dari fundus dan diskus optikus, studi bidang visual, pemeriksaan sudut ruang anterior.

Metode utama untuk mengukur tekanan intraokular adalah tonometri. elastotometri. tonometri harian. mencerminkan fluktuasi dalam TIO pada siang hari. Indeks hidrodinamika intraokular ditentukan menggunakan tonografi elektronik mata.

Bagian integral dari pemeriksaan glaukoma adalah perimetri - mendefinisikan batas-batas bidang visual menggunakan berbagai teknik - isoptoperimetri, campimetri, perimetri komputer, dll. Perimetri bahkan memungkinkan perubahan awal dalam bidang visual yang tidak diperhatikan oleh pasien.

Kondisi cakram optik adalah kriteria paling penting untuk menilai stadium glaukoma. Oleh karena itu, pemeriksaan opthalmologis yang kompleks meliputi opthalmoskopi - prosedur untuk memeriksa fundus. Untuk glaukoma ditandai dengan pendalaman dan perluasan corong vaskular (penggalian) cakram optik.

Analisis kualitatif dan kuantitatif yang lebih akurat dari perubahan struktural pada cakram optik dan retina dilakukan dengan menggunakan pemindaian laser opththmoscopy, polarimetri laser, tomografi koheren optik atau retinotomografi laser Heidelberg.

  1. Visometry (bahkan dengan penglihatan tubular, ketajaman visual bisa 100%)
  2. perimetri, termasuk. komputer Mengungkapkan perubahan sekecil apa pun di bidang tampilan.
  3. campimetri - pemeriksaan blind spot (area yang terlihat, yang biasanya seseorang tidak melihat) - biasanya 10 × 12 cm
  4. biomikroskopi (pelebaran pembuluh konjungtiva yang terlihat, gejala utusan (deposisi pigmen di sepanjang pembuluh siliaris anterior), gejala kobra (perluasan vena episcleral dalam bentuk corong sebelum perforasi sklera), iris distrofi dan endapan berpigmen)
  5. gonioscopy - pemeriksaan sudut iridocorneal dengan bantuan gonioliosis (menentukan ukuran sudut ruang anterior)
  6. Tonometri Maklakov (normanya 16-26 mmHg), tonometri tanpa kontak (bukan metode yang tepat, digunakan untuk penelitian massal)
  7. tonografi - tonometri selama 4 menit menggunakan tonograf elektronik.
  8. ophthalmoscopy (menentukan penggalian kepala saraf optik) dan inspeksi dengan lensa Goldman
    tomografi koherensi optik retina (tentukan perubahan sekecil apa pun pada kepala saraf optik)
  9. Retinotomografi Heidelberg
  10. rheophthalmography (tentukan derajat iskemia atau hipervolemia setiap mata)
  11. tes stres (membantu dalam diagnosis glaukoma sudut-penutupan, gelap, orto-klinostaticheskaya, dengan midriatik). Dalam kasus ini, pupil mengembang, sudut bilik anterior menutup, dan gejala serangan akut terjadi.

Pemeriksaan umum - tes darah dan gula klinis, tes darah biokimia, konsultasi terapis, ahli jantung, ahli saraf, ahli endokrinologi untuk mengidentifikasi komorbiditas yang dapat memicu timbulnya atau timbulnya komplikasi pada pasien dengan glaukoma.

Derajat glaukoma dan pengobatannya

Volume bidang pandang residual, atau lebih tepatnya, tingkat penyempitan dalam diagnosis glaukoma adalah indikator utama untuk menilai stadium penyakit. Tidak hanya indikatornya saja, tetapi dinamika juga penting di sini.

Untuk gambaran obyektif dari proses patologis, perubahan dalam bidang visual ditetapkan untuk jangka waktu yang lama (setidaknya enam bulan). Hasil pengamatan ini diperhitungkan saat menilai dinamika dan perkiraan:

  • bidang pandang tidak berubah dalam waktu enam bulan - dinamika yang stabil;
  • ada penyempitan bidang pandang sebesar 5-10% untuk jari-jari individu - dinamikanya tidak stabil (tahap lanjut);
  • 2-3% penyempitan bidang visual - dinamikanya tidak stabil (tahap jauh maju).

Tingkat glaukoma tekanan intraokular ditandai oleh:

  1. A - TIO dalam batas normal (TIO sejati kurang dari 22 mm Hg atau kurang dari 26 mm Hg diukur menurut Maklakov);
  2. B - IOP dengan ketinggian sedang (TIO sejati kurang dari 29 mmHg atau kurang dari 33 mmHg menurut Maklakov);
  3. C - tekanan tinggi (TIO sejati lebih dari 29 mm Hg atau lebih dari 33 mm Hg menurut Maklakov).

Fitur utama untuk menentukan tahap glaukoma adalah: kondisi kepala saraf optik dan bidang visual.
Dalam perkembangan glaukoma jenis apa pun ada empat tahap:

  • awal;
  • dikembangkan;
  • jauh sekali;
  • terminal

Glaukoma awal (tahap 1). Ditandai dengan lompatan dan periode peningkatan tekanan intraokular. Mungkin beberapa perluasan penggalian kepala saraf optik. Perubahan di bidang paracentral bidang visual tidak diucapkan.

Kemungkinan peningkatan ukuran bintik-bintik buta dan skotoma kecil. Tidak ada penggalian regional saraf optik pada tahap pertama glaukoma.

Dalam kasus kegagalan metode perawatan konservatif, operasi mungkin dilakukan.

Glaukoma tingkat pertama adalah bentuk penyakit yang paling ringan, yang disertai dengan peningkatan tekanan mata. Pada saat yang sama, rasa sakit yang parah di daerah bola mata dan pusing dapat diamati. Mungkin perkembangan kemunduran fungsi visual, penyempitan bidang visual.

Glaukoma primer berkembang secara bertahap, serangan mendadak jarang terjadi. Serangan disertai dengan ekspansi murid, menghasilkan ketajaman visual yang berkurang.

Pengobatan glaukoma tingkat pertama dilakukan sesuai dengan rekomendasi dokter: obat-obatan yang diresepkan, serta obat-obatan tradisional. Tetes mata yang diresepkan, jika perlu, lakukan perawatan laser atau pembedahan.

Operasi laser digunakan untuk mengurangi sekresi cairan intraokular dan meningkatkan alirannya. Dalam hal ini, mode tetesan dipertahankan.

Operasi bedah mikro juga dapat dilakukan, yang menciptakan jalur buatan untuk aliran cairan intraokular. Pada tahap ini sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi - dan kemudian Anda dapat melakukannya tanpa operasi.

Mengalami glaukoma (stadium 2). Ada penggalian glaucomatous yang jelas dari kepala saraf optik. Batas bidang pandang dipersempit dari sisi hidung sebesar 10 persen atau lebih.

Penyempitan bidang pandang dapat memiliki pengembangan alternatif - untuk ternak Bjerrum (menggabungkan paracentral dengan ternak untuk membentuk tambalan buta berbentuk busur).

2, atau stadium lanjut Glaukoma berkembang dimanifestasikan oleh penyempitan bidang visual yang signifikan pada sisi hidung atau oleh pembentukan skuoma arkuata besar - skotoma Bjerrum. Peningkatan tekanan intraokular memicu rasa sakit pada mata yang terkena; terkadang peningkatan bola mata terlihat secara visual.

Ketajaman visual berkurang. Pada tahap ini, seringkali mustahil dilakukan tanpa operasi yang bertujuan menciptakan cara-cara keluarnya cairan dari ruang anterior mata atau intervensi untuk mengurangi fungsi sekretori jaringan.

Pada tahap ini, penglihatan memburuk secara signifikan dan orang tersebut tidak dapat hidup dalam irama yang akrab. Diagnosisnya cukup sederhana, yang tidak bisa dikatakan tentang tahap pertama.

Perawatan dapat dilakukan sesuai dengan skema individu, karena penyakit ini dapat memiliki berbagai jenis. Paling sering, glaukoma tingkat kedua diobati dengan laser atau pembedahan.

Ketika pengobatan diperlukan:

  1. mengurangi tekanan intraokular;
  2. meningkatkan suplai darah ke saraf bagian dalam;
  3. menormalkan metabolisme di jaringan mata.

Seringkali, dokter meresepkan obat dengan efek gabungan. Obat tradisional juga memiliki kekuatan besar, penggunaannya harus dibicarakan dengan dokter Anda. Alasannya adalah bahwa beberapa obat mungkin tidak kompatibel satu sama lain.

Ada banyak jenis obat yang digunakan untuk mengobati glaukoma. Juga perlu makan dengan benar, mengamati rejimen harian, tidak menghabiskan banyak waktu di depan komputer atau TV, meninggalkan kebiasaan buruk dan menghindari situasi yang membuat stres.

Glaukoma stadium lanjut (stadium 3). Bidang pandang secara signifikan menyempit (kurang dari 15% dari titik fiksasi). Seringkali, visi pada tahap ini dipertahankan hanya di beberapa bagian saja.

3, atau tahap jauh.Pada tahap ini, glaukoma disertai dengan penyempitan konsentris bidang visual dan hilangnya seluruh area yang luas, peningkatan yang signifikan pada blind spot. Penggalian marginal dari diskus saraf optik terlihat jelas selama ophthalmoscopy.

Terapi obat dan diet jika glaukoma jauh berfungsi hanya sebagai bantuan, metode utama pengobatan dalam kasus ini adalah pembedahan.

Banyak klinik menawarkan intervensi bedah berdampak rendah menggunakan laser, tetapi dalam beberapa kasus tidak praktis dan tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah standar.

Bergantung pada kondisi pasien dan bentuk penyakit dengan glaukoma yang jauh lanjut, mereka dilakukan:

  • sclerectomy dalam tanpa penetrasi;
  • trabeculectomy;
  • iridektomi;
  • cyclocoagulation laser;
  • cryoagulation cyclo.

Jika didiagnosis - glaukoma 3 derajat, pengobatan wajib dilakukan. Kalau tidak, seseorang mungkin benar-benar buta. Ini mungkin terapi konservatif, metode operasional dan kepatuhan terhadap diet khusus. Hanya dengan menggabungkan metode-metode ini Anda dapat menghemat penglihatan dan mengembalikan tekanan.

Terminal (tahap 4). Terminal glaukoma didiagnosis dengan hilangnya penglihatan objektif. Dalam hal ini, persepsi cahaya dapat dipertahankan, tetapi objek dalam bidang pandang tidak dapat dibedakan. Glaukoma juga dianggap terminal, yang menyebabkan kebutaan total.

4 atau tahap terminal: apa itu?


Fitur integral glaukoma nanti adalah penggalian kepala saraf optik. Fenomena ini disebabkan oleh asupan lempeng ethmoid ke bagian belakang mata, serta atrofi jaringan gliosis dan serabut saraf.

Pada saat yang sama, oftalmoskopi dengan jelas menunjukkan penggalian - pembuluh retina di tepi diskus saraf optik dibiaskan dengan tajam. Penggalian glaukoma seperti itu harus dibedakan dengan hati-hati dari fisiologis.

Edema retina, berkembang pada latar belakang glaukoma, sesuai ukurannya dengan titik buta. Meningkatkan blind spot selalu mengindikasikan peningkatan edema.

Pada glaukoma terminal, ada peningkatan serius pada tekanan intraokular, disertai dengan sakit kepala dan nyeri mata yang parah, peningkatan dan pengaburan bola mata - buphthalm (atau mata banteng).

Bahkan dengan bentuk penyakit yang relatif ringan, sel-sel saraf optik secara bertahap mati. Dan mengingat fakta bahwa glaukoma hampir tidak pernah berhenti secara spontan dalam perkembangan, tahap awal mau tidak mau berubah menjadi dikembangkan, dikembangkan - menjadi jauh, jauh-jauh - ke terminal.

Karena itu, segera setelah diagnosis dibuat, perlu untuk memulai perawatan intensif. Pengobatan modern tidak memungkinkan kita untuk melupakan glaukoma sekali dan untuk selamanya, tetapi masih memberikan kesempatan selama bertahun-tahun untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mempertahankan penglihatan.

Komplikasi dapat terjadi hanya dengan perawatan terlambat. Harus dipahami bahwa yang berikut ini tidak dapat diubah:

  • ketajaman visual berkurang;
  • pengurangan bidang visual dengan berbagai tingkat keparahan;
  • kebutaan.

Jika pasien tidak menunda dengan perawatan dan semuanya akan berada di bawah kendali dokter, penyakit tidak akan membawa konsekuensi serius.

Glaukoma dengan derajat apa pun - ramalannya mengecewakan, tetapi jangan menyerah. Pengobatan modern telah mampu mencapai kesuksesan luar biasa dalam mengobati penyakit ini. Setelah perawatan dan selama rehabilitasi perlu mengikuti semua aturan yang direkomendasikan oleh dokter.

Apa ramalan pada tahap ini?

Perawatan bedah pada stadium 4 tidak ditujukan untuk mengembalikan fungsi organ penglihatan, tetapi untuk memperbaiki kondisi umum pasien. Dalam kasus yang parah, pengangkatan mata yang terkena dipertimbangkan.

Ketika glaukoma didiagnosis dengan grade 4, prognosisnya mungkin mengecewakan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa seseorang sudah tidak memiliki visi. Cahaya bisa dirasakan dengan koreksi yang salah. Saraf optik biasanya benar-benar berhenti berkembang.

Pada tahap keempat, perlu diperhatikan bahwa orang tersebut tidak menderita rasa sakit akibat serangan. Mereka dimanifestasikan oleh rasa sakit yang melengkung di mata, yang dapat menyebar ke seluruh kepala.

Dalam beberapa kasus lanjut, mata dihilangkan. Sudah tidak mungkin untuk menghidupkan kembali serat saraf yang hilang, jadi dokter tidak akan bisa mendapatkan kembali penglihatan. Tugasnya hanya untuk mengurangi tekanan intraokular.

Pasien tidak dapat mengangkat beban dan kelebihan fisik. Tinggal di kamar gelap juga harus dibatasi. Kegembiraan emosional dalam kehidupan orang-orang seperti itu harus benar-benar tidak ada.

Dengan diagnosis seperti itu perlu tanpa penundaan untuk mengikuti rekomendasi dokter dan menjalani perawatan yang komprehensif.
Yang paling umum adalah bentuk sudut terbuka dari penyakit. Sekitar 80% pasien menderita karenanya.

Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa ia dapat berlanjut tanpa gejala. Karena itu, diagnosis ditegakkan pada tahap akhir. Terkadang tetap tidak dapat disembuhkan, tetapi perkembangannya dapat dipantau.

Metode pengobatan


Glaukoma tidak dapat disembuhkan, Anda hanya bisa menghentikan perkembangan penyakit. Perawatan hanya diresepkan oleh dokter.

Perawatan obat lokal:

  • turunan prostaglandin (meningkatkan aliran cairan intraokular) - Travatan, Xalatan - menanamkan 1 tetes di setiap mata sebelum tidur
  • β-blocker - mengurangi produksi aqueous humor - (tidak selektif (tidak memiliki efek samping pada jantung dan bronkus, dikontraindikasikan untuk penderita bronkospasme) dan selektif) - Timolol (Arutimol, Kuzimolol 0,25% atau 0,5%), Betoptik dan Betoptik S Gali setiap 12 jam.
  • miotik - pilocarpine 1% - digunakan untuk glaukoma sudut-penutupan (pupil menyempit, akar iris bergerak menjauh dari sudut ruang anterior, dengan demikian membukanya) - 1 drop hingga 3 kali sehari.
  • carbonic anhydrase inhibitor mengurangi produksi cairan intraokular (Azopt, Trusopt) - 1 tetes 2 kali sehari.
  • Pertama, satu obat diresepkan (paling sering ini adalah turunan prostaglandin). Jika tidak ada efek, tambahkan tetesan lain, misalnya β-adrenoblocker. Perawatan diambil hanya oleh dokter, karena Beberapa obat beracun dan memiliki banyak kontraindikasi.

Neuroprotektor diperlukan karena glaukoma mempengaruhi jaringan saraf. Ada yang langsung dan tidak langsung. Langsung termasuk vitamin C, A, kelompok B, emoxipin, mexidol, histokrom, neuropeptida, tidak langsung-theophilin, vinpocetine, pentoxifylline, nootropic. Pasien 1-2 kali setahun menjalani terapi obat di rumah sakit.

Dengan perkembangan serangan akut glaukoma sudut-penutupan, diperlukan pengurangan TIO segera. Relief serangan glaukoma akut dimulai dengan penanaman miotik - 1% dari solusi pilocarpine sesuai dengan skema dan solusi timolol, penunjukan diuretik (diacarba, furosemide).

Bersamaan dengan terapi obat, mereka melakukan kegiatan yang mengganggu - pengaturan kaleng, plester mustard, lintah di wilayah temporal, dan mandi air panas. Untuk menghapus blok yang dikembangkan dan mengembalikan aliran HPT, perlu untuk melakukan iridektomi laser atau iridektomi basal melalui pembedahan.

Perawatan bedah

Jenis utama perawatan laser:

  1. iridektomi laser (membentuk lubang di iris),
  2. trabeculoplasty (meningkatkan permeabilitas trabekula).

Ada banyak cara perawatan bedah mikro. Metode yang paling banyak digunakan adalah sinusstrabeculectomy. di mana mereka membentuk jalur baru dari aqueous humor di bawah konjungtiva, dan dari sana cairan tersedot ke jaringan di sekitarnya.

Operasi lain juga dimungkinkan - iridocycloretraction (memperluas sudut ruang anterior), sinusotomy (peningkatan outflow), cyclo-koagulasi (produksi aqueous humor berkurang).

Komplikasi keterlambatan atau perawatan yang tidak rasional:

  • kebutaan
  • glaukoma terminal menyebabkan pengangkatan mata.

Serangan glaukoma

Serangan glaukoma akut membutuhkan penanganan segera. Ada rasa sakit yang melengkung di mata, menjalar ke daerah terdekat, mual dan muntah, mungkin sindrom okulokardial.

Pada pemeriksaan, injeksi campuran, kornea edematosa, ruang anterior, pupil kecil, membesar, membombardir (melotot) iris, fundus mata tidak terlihat jelas, saraf optik dengan perdarahan terdeteksi. Mata menjadi berbatu.

Pastikan untuk sering mengubur pilocarpine 1% dan timolol 2 kali sehari. Anestesi intramuskular (promedol, analgin). Terapi distraksi diterapkan (misalnya, plester mustard di bagian belakang kepala). Ambil diacarb dengan asparkam, lasix intramuskuler di bawah kendali tekanan darah. Setelah menghentikan serangan, perawatan bedah direkomendasikan.

Pencegahan

Pencegahan adalah deteksi dini penyakit. Jika ada faktor risiko, Anda harus mengunjungi dokter spesialis mata secara rutin untuk memeriksa dan mengukur tekanan intraokular.

Pasien dengan glaukoma harus mematuhi rezim kerja dan istirahat, aktivitas fisik yang diukur tidak dikontraindikasikan, kebiasaan buruk dikecualikan, seseorang tidak boleh minum cairan dalam jumlah besar, mengenakan pakaian yang dapat menghambat aliran darah di area kepala (ikatan erat, kerah).

Pencegahan adalah deteksi dini penyakit. Jika ada faktor risiko, Anda harus mengunjungi dokter spesialis mata secara rutin untuk memeriksa dan mengukur tekanan intraokular.

Pasien dengan glaukoma harus mematuhi rezim kerja dan istirahat, aktivitas fisik yang diukur tidak dikontraindikasikan, kebiasaan buruk dikecualikan, seseorang tidak boleh minum cairan dalam jumlah besar, mengenakan pakaian yang dapat menghambat aliran darah di area kepala (ikatan erat, kerah).

Harus dipahami bahwa tidak mungkin pulih sepenuhnya dari glaukoma, tetapi penyakit ini dapat dikendalikan. Pada tahap awal penyakit, ketika perubahan ireversibel belum terjadi, hasil fungsional yang memuaskan dari pengobatan glaukoma dapat dicapai.

Pencegahan glaukoma terdiri dari pemeriksaan rutin oleh dokter mata orang yang berisiko - dengan latar belakang somatik dan opthalmologis, keturunan, lebih tua dari 40 tahun.

Pasien yang menderita glaukoma harus berada di apotik dengan dokter spesialis mata, secara teratur mengunjungi spesialis setiap 2-3 bulan, menerima pengobatan yang direkomendasikan seumur hidup.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/lechitsya-li-glaukoma-poslednej-stadii
Up