Seperti diketahui, perasaan utama, berkat seseorang yang biasanya dapat bergerak di ruang dan merasakan berbagai informasi, adalah visi.
Pelanggaran organ penglihatan membawa pasien banyak ketidaknyamanan, mengganggu kemampuannya untuk bekerja, dan juga mengganggu kehidupan pribadi yang normal. Karena itu, jika Anda dihadapkan dengan kemunduran penglihatan yang nyata, ada baiknya menghubungi dokter sesegera mungkin, karena patologi ini sering menunjukkan perkembangan berbagai kondisi yang agak serius. Salah satu penyakit dari rencana semacam itu dianggap distrofi epitel-endotel kornea.
Mengapa distrofi kornea epitel-endotelial terjadi? Penyebab kondisi
Dalam kebanyakan kasus, pelanggaran seperti itu didapat dan secara inheren distrofi kornea sekunder yang terjadi sebagai respons terhadap luka tembus kornea, atau merupakan komplikasi setelah pengangkatan katarak, disertai dengan penanaman lensa buatan ke dalam rongga mata yang terkena. Dengan perkembangan distrofi jenis ini, ada pelanggaran trofisme tertentu, serta struktur kornea itu sendiri. Pada saat yang sama, penglihatan pasien mulai memburuk secara permanen dan ireversibel.
Perkembangan distrofi epitel-endotel sebagian besar disebabkan oleh penurunan aktif dalam jumlah sel endotel. Faktanya, endotelium adalah jaringan penuaan yang agak lambat. Gejala penipisan diamati pada orang di atas usia empat puluh. Ketika melakukan operasi untuk membuka ruang anterior mata (misalnya, ketika beroperasi pada katarak), kepadatan sel endotel terganggu dan juga mengubah struktur yang tepat. Oleh karena itu, seluruh lapisan endotel berubah, baik secara kuantitatif maupun kualitatif, yang mengarah pada pelanggaran fungsinya, termasuk penghalang. Akibatnya, pasien diamati kelembaban kornea yang berlebihan, yang dari waktu ke waktu menyebabkan keruh yang persisten.
Apa yang dimaksud dengan distrofi endotel epitel kornea? Perjalanan penyakit
Pada tahap awal penyakit di dalam lapisan dalam kornea, kekeruhan terbentuk, yang dapat dikombinasikan dengan lipatan membran desmentum, serta dengan edema kornea. Dengan perkembangan proses patologis, kekeruhan menjadi lebih jelas dan meluas. Kornea menjadi tidak rata dan seolah-olah berkerut, di beberapa tempat terbentuk gelembung-gelembung di atasnya, dan partikel-partikel pigmen diendapkan di dalam endotelium. Vesikel epitel mulai bergabung dan mengalami ulserasi, yang mengarah pada perkembangan sindrom kornea. Setelah beberapa waktu, erosi mulai melambangkan epitel, meninggalkan kekeruhan di tempatnya. Perubahan aktif distrofik yang aktif menyebabkan fotofobia dan rasa sakit pasien, yang intensitasnya terus meningkat. Pada tahap akhir penyakit, gejala yang tidak menyenangkan berkurang, tetapi penglihatan menjadi kabur.
Bagaimana manifestasi endotel epitel kornea terwujud? Gejala kondisi
Dengan perkembangan penyakit yang agak berbahaya seperti distrofi kornea, pasien mulai mengeluhkan penurunan ketajaman visual. Pasien memiliki perasaan bahwa dia melihat dunia melalui kaca yang tidak dicuci dan berlumpur. Gangguan penglihatan maksimum terjadi di pagi hari. Dalam beberapa kasus, proses patologis menyebabkan kemerahan mata yang parah, ada fotofobia yang cukup kuat, dan ketika Anda melihat sumber cahaya diamati kebutaan. Pasien mungkin terganggu oleh robekan yang banyak dan konstan. Dia mungkin juga mengeluh tentang perasaan sistematis pasir di matanya.
Distrofi dapat dimanifestasikan oleh gejala seperti itu, yang disebut "cloud". Pasien dapat melihat kekeruhan warna abu-abu lembut, yang tidak memiliki batas yang jelas.
Bagaimana cara mendeteksi distrofi endotel epitel? Diagnosis negara
Masalah utama dari penyakit ini adalah kenyataan bahwa tidak mungkin terdeteksi dengan mata telanjang. Untuk diagnosis yang akurat, dokter mata harus memeriksa pasien dengan lampu celah khusus. Yang juga penting adalah penilaian ketebalan kornea untuk menentukan tingkat keparahan pembengkakan. Untuk tujuan ini, pachymetry ultrasound dilakukan pada pasien.
Bagaimana cara distrofi endotel kornea epitel? Perawatan kondisi
Koreksi obat dari distrofi endotel epitel kornea tidak memberikan penyembuhan lengkap untuk penyakit ini. Dengan demikian, obat-obatan dapat digunakan hanya sebagai tambahan untuk perawatan bedah, atau sebagai tindakan sementara.
Dokter dapat menyarankan penggunaan solusi yang memiliki tingkat osmolaritas tinggi - yang menarik air, alat tersebut dapat meningkatkan kualitas penglihatan untuk waktu yang singkat. Teknik perawatan fisioterapi, terapi magnetik dan stimulasi laser helium-neon, juga biasa disebut sebagai tindakan sementara terapi konservatif.
Koreksi bedah dari distrofi endotel epitel kornea baru-baru ini telah secara aktif dilakukan dengan mengganti endotelium yang terkena dengan bahan donor yang sehat, untuk keratoplasti end-to-end ini digunakan. Sekarang, dokter secara aktif menggunakan metode penggantian selektif dari partikel kornea yang dimodifikasi, dan penetrasi keratoplasti dapat memiliki beberapa varietas - berbentuk jamur, cryo-rotoplasty, dan juga stepa keratoplasty yang digunakan. Namun, harus diingat bahwa hampir semua varian operasi seperti itu sering menjadi penyebab berbagai komplikasi, sedangkan pilihan perawatan yang paling aman dari dokter disebut cryokeratoplasty.
http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/13030-epitelialno-endotelialnaya-distrofiya-rogovicy.htmlDistrofi kornea mengacu pada kondisi yang memanifestasikan diri dalam kelahiran kembali atau degenerasi, serta kekurangan gizi, atau trofisme, pada kornea.
Mengalokasikan distrofi kornea primer dan sekunder.
Distrofi primer adalah lesi kornea kongenital, herediter, degeneratif. Prosesnya, dalam banyak kasus, bersifat bilateral.
Distrofi sekunder - didapat - terjadi sebagai hasil dari intervensi bedah, cedera mata atau sebagai akibat dari proses inflamasi lokal jangka panjang saat ini. Satu mata biasanya terpengaruh.
Distrofi endotel kornea termasuk dalam distrofi primer. Ini pertama kali dijelaskan pada awal abad ke-20 oleh Ernst Fuchs Austria, setelah itu ia menerima namanya. Ini adalah penyakit keturunan yang sedikit lebih umum pada wanita daripada pada pria. Ada dua jenis distrofi Fuchs yang ditentukan secara genetik: awal (tipe 1), yang terjadi hampir segera setelah kelahiran dan sangat jarang, dan terlambat (tipe 2), yang berkembang pada usia 45-50 tahun.
Distrofi Fuchs mempengaruhi lapisan terdalam kornea - endotelium, yang sel-selnya tidak mampu membelah diri. Dengan intervensi bedah, cedera, peradangan, kerusakan endotel terjadi dengan kematian sebagian sel. Sel-sel yang tersisa menempati area yang dikosongkan, seolah menyebar di permukaan bagian dalam kornea.
Endotelium kornea berfungsi sebagai pompa, menyediakan pemompaan cairan berlebih dari ketebalan kornea dan, dengan demikian, menjaga transparansi kornea. Ketika distrofi Fuchs berlangsung, sel-sel endotel secara bertahap mati. Hingga titik tertentu, keadaan dikompensasi oleh peningkatan kerja sel yang tersisa. Pada akhirnya, dekompensasi keadaan terjadi. Endothelium menipis, fungsi sel-sel melemah, melalui cacat endotelium kelembaban ruang anterior merembes ke dalam stroma kornea dan menyebabkan pembengkakan dan kerusakan selanjutnya. Kornea menjadi keruh. Selanjutnya, terjadi pembengkakan pada lapisan luar kornea - epitel -, keratopati bulosa dapat terjadi - gelembung yang melepuh pada permukaan kornea. Pecahnya banteng menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang parah.
Hilangnya sel endotel dapat diperburuk atau dipercepat setelah cedera atau operasi.
Dengan demikian, pasien dengan distrofi Fuchs lebih berisiko mengalami edema kornea yang parah setelah operasi okular, karena fungsi sel endotel mereka pada awalnya melemah.
Secara klinis, distrofi endotel kornea dapat dari berbagai tingkat keparahan: dari tanpa gejala hingga keratopati bulosa yang parah.
Pada tahap awal penyakit, pasien melihat peningkatan sensitivitas terhadap cahaya dan penglihatan kabur di pagi hari dengan pemulihan bertahap di malam hari. Ini karena selama tidur, tidak ada penguapan dari permukaan kornea, dan cairan semakin menumpuk di kornea. Selama terjaga karena penguapan cairan dari kornea, pembengkakan berkurang dan penglihatan membaik. Seiring perkembangan penyakit, penglihatan tetap berkurang secara konstan. Dengan keterlibatan dalam proses epitel dan pembentukan sapi jantan, sensasi benda asing, sindrom nyeri, fotofobia berat muncul.
Diagnosis distrofi endotel kornea dibuat berdasarkan biomikroskopi - pemeriksaan kornea di bawah lampu celah. Pada saat yang sama, sebagian tidak adanya endotelium, edema kornea, perubahan epitel bulosa dapat dideteksi.
Selain itu, pachymetry digunakan untuk menilai ketebalan kornea dan tingkat keparahan edema-nya.
Mengonfirmasi diagnosis dan menilai tingkat keparahan proses memungkinkan data mikroskopi confocal kornea, sebagai hasil dari mana gambaran yang jelas dari endotelium dapat diperoleh dengan kemampuan untuk menentukan kepadatan sel per satuan luas dan ukuran rata-rata.
Untuk pengobatan simtomatik, penggunaan larutan garam hipertonik digunakan, yang mampu menarik air. Dengan demikian, kelebihan cairan dikeluarkan dari kornea, dan penglihatan sementara ditingkatkan. Dengan perkembangan keratopati bulosa, lensa kontak lunak terapeutik dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit.
Perawatan kardinal adalah transplantasi kornea. Pertama, seluruh kornea ditransplantasikan - keratoplasti seperti itu disebut pass-through. Selanjutnya, keratoplasti berlapis dikembangkan, yang melibatkan transplantasi lapisan kornea tertentu. Dalam beberapa tahun terakhir, dalam distrofi Fuchs, yang disebut DSEK - transplantasi membran Descemet dengan lapisan endotel kornea lebih sering digunakan.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ehndotelialnaya-distrofiya-rogovicy/Distrofi kornea dan juga degenerasi dan keratopati, adalah penyakit non-inflamasi. Ini biasanya merupakan lesi herediter pada kornea kedua organ visual secara bersamaan. Patologi ditandai dengan pengabutan kornea. Alasan utama termasuk faktor keturunan, cedera pada mata, patologi sistem autoimun, dan infeksi. Selain itu, perkembangan penyakit dipengaruhi oleh gangguan biokimiawi dan sifat neurotropik, serta proses peradangan di mata.
Sebelum melanjutkan ke klasifikasi penyakit, Anda perlu mencari tahu apa itu distrofi kornea mata, dan, secara jelas, terdiri dari apa organ ini. Kornea memiliki berbagai elemen:
Degenerasi kornea diklasifikasikan berdasarkan lokasi penyakit:
Penyakit ini dibedakan sebagai berikut:
Dokter mata akan melakukan inspeksi visual pada mata yang terkena dan mewawancarai pasien untuk mengetahui gejalanya. Selanjutnya ditugaskan biomikroskopi dan inspeksi dengan lampu celah. Pastikan untuk mengumpulkan tes laboratorium. Sebagai contoh, seorang pasien mengambil sampel cairan yang dilepaskan dari kornea itu sendiri.
Pengobatan distrofi kornea dilakukan berdasarkan jenis penyakit, lokasi, karakteristik organisme, bentuk dan stadium. Terapi dapat meliputi:
PENTING! Untuk mencegah kekambuhan, tubuh perlu jenuh dengan vitamin dan mikro, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan mentah. Istirahatkan mata Anda dengan baik dan jangan terlalu melatihnya. Dan, tentu saja, kunjungi dokter spesialis mata beberapa kali setahun!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/distrofiya-rogovicy-epitelialno-endotelialnaya-forma-distrofii.htmlDistrofi epitel endotel kornea (EED) adalah penyakit serius yang disebabkan oleh penurunan kepadatan sel-sel endotel. Kondisi ini sering berkembang setelah operasi mata yang serius dan proses inflamasi dalam media okular (berbagai jenis uveitis, iridocyclitis, keratitis).
Distrofi epitel endotel primer, juga disebut distrofi kornea Fuchs, adalah fenomena yang agak jarang. Ini adalah karakteristik hanya untuk orang tua dan biasanya terjadi tanpa alasan yang jelas karena hilangnya banyak sel endotelium secara fisiologis.
Penyakit ini disertai dengan penurunan ketajaman visual yang signifikan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa kornea membengkak dan tidak memungkinkan fluks bercahaya menembus tanpa hambatan di dalam mata, menciptakan gambar yang jelas pada retina. Selain itu, dalam kasus distrofi epitel kornea anterior, vesikel spesifik terbentuk pada permukaan kornea anterior - bul. Gelembung blister cenderung pecah secara berkala, menyebabkan rasa sakit yang tajam pada pasien. Penurunan ketajaman visual dan rasa sakit yang signifikan dari sapi jantan yang meledak menjadi gejala utama EED pada tahap penyakit ini.
Metode konservatif pengobatan distrofi kornea endotel adalah mustahil. Satu-satunya pilihan untuk memulihkan penglihatan dan menahan rasa sakit selama EED adalah transplantasi kornea - operasi keratoplasti.
Di klinik Dr. Shilova, pasien dengan distrofi kornea endotel-epitel menjalani operasi keratoplasti lapis-belakang.
Tujuannya adalah untuk menghapus membran Descemet dengan endotelium yang terkena dan menggantinya dengan graft donor. Tergantung pada situasi spesifik, operasi dapat dilakukan dengan bantuan instrumen keratome mekanis atau dengan menggunakan laser femtosecond.
Di departemen Moskow di Klinik Dr. Shilova, operasi keratoplasti dilakukan oleh spesialis domestik dan asing terkemuka: Shilova Tatiana Y. dan Walter Sekundo.
Biaya prosedur diagnostik yang diperlukan dan tindak lanjut dalam kasus Anda, harap tentukan di sini.
Anda dapat mengetahui tentang biaya semua layanan yang disediakan di klinik dan mendaftar untuk penerimaan konsultasi dengan menghubungi Moskow di +7 (495) 589-33-65 atau menggunakan formulir rekaman online.
http://doctor-shilova.ru/endotelialno-epitelialnaya-distrofiya-rogovitsy/Distrofi epitel-endotel kornea (keratopati, distrofi Fuchs) adalah penyakit organ visual akibat degenerasi sel-sel epitel kornea posterior.
Patologi mengacu pada penyakit primer, yaitu penyakit yang ditentukan secara genetik. Penyakit ini mendapatkan namanya setelah ahli mata Austria Ernst Fuchs, yang menggambarkannya pada tahun-tahun awal abad kedua puluh. Sedikit lebih sering didiagnosis pada wanita dibandingkan pada pria. Ada dua jenis distrofi Fuchs:
Pada tahap awal perkembangan penyakit, pasien berbicara tentang hipersensitif terhadap cahaya, penglihatan yang buruk di pagi hari - itu hanya membaik di malam hari. Ini terjadi karena pada malam hari cairan menumpuk di dalam kornea, kemudian pada siang hari pembengkakan mereda dan orang tersebut mulai melihat lebih baik.
Pada tahap selanjutnya, orang mulai mengalami rasa sakit, sensasi konstan benda asing di dalam mata.
Dalam sejumlah besar kasus, patologi ini memiliki sifat yang didapat, yang pada intinya merupakan bentuk sekunder dari distrofi kornea. Terjadi atas dasar cedera, luka, dan setelah operasi dilakukan pada mata.
Pertama, dokter mata memeriksa mata pasien, mengumpulkan riwayat yang terperinci. Selanjutnya akan mengarahkan pada biomikroskopi dan inspeksi dengan menggunakan lampu celah. Selain itu, pasien tentu perlu mengambil sampel cairan yang dikeluarkan dari mata.
Penting untuk memperkirakan ketebalan kornea untuk memahami seberapa jelas pembengkakan itu. Untuk tujuan ini, pachymetry ultrasound dilakukan pada pasien.
Pilihan terapi dokter yang hadir, berdasarkan bentuk, bentuk dan tahap penyakit, lokasi lokalisasi, kekhasan kekebalan tubuh manusia.
Perawatan mungkin termasuk:
Sayangnya, koreksi obat dari distrofi epitel-endotel kornea tidak memberikan penyembuhan lengkap untuk patologi ini. Obat-obatan hanya menghilangkan ketidaknyamanan dan merupakan tambahan untuk intervensi bedah. Dengan penghapusan obat-obatan dapat digulung kembali ke keadaan awal.
Untuk mencegah terulangnya masalah dengan kornea, dokter menganjurkan istirahat saat bekerja di komputer, tablet, smartphone, atau menonton televisi.
Hijau memiliki efek positif pada penglihatan, jadi Anda perlu mengalihkan perhatian ke objek rona ini. Di musim panas, pastikan untuk mengenakan kacamata hitam dan menghindari sinar yang jatuh pada kornea mata.
Dalam diet Anda perlu memasukkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar. Dan dua kali setahun, pastikan untuk mengunjungi dokter spesialis mata.
Dalam distrofi Fuchs, penting untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan memulai perawatan yang ditentukan oleh spesialis pada waktu yang tepat. Salah satu komplikasi paling serius dari distrofi epitel-endotel kornea adalah kehilangan penglihatan.
http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/setchatka/distrofiya/epitelialno-endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy/Distrofi kornea (keratopati, degenerasi) adalah penyakit mata non-inflamasi yang terus berkembang, berakhir dengan kerutan pada kornea.
Keratopati biasanya terjadi antara usia sepuluh dan empat puluh tahun dan menyebabkan penurunan ketajaman visual.
Berbagai faktor dapat memicu keratopati:
Ada degenerasi primer dan sekunder. Primer - dalam banyak kasus memengaruhi kedua mata sekaligus. Penyakit ini terjadi pada masa remaja, tetapi lesu dan bisa tidak diketahui untuk waktu yang lama.
Keratopati sekunder muncul karena uveitis yang tertunda, skleritis, dan penyakit lainnya.
Tergantung pada lokasi lesi kornea, ada:
Distrofi endotel, yang memprovokasi sekarat sel epitel posterior daerah kornea.
Distrofi epitel. Karena mereka, sejumlah besar kista muncul di mata.
Jenis degenerasi stroma, yang dibagi menjadi 4 jenis:
Foto 1. Mata dengan tanda keratoconus. Ketika penyakitnya adalah kornea mata mengambil bentuk kerucut.
Itu penting! Semua formulir dapat diproses dengan cara yang sangat berbeda. Tingkat kerusakan kornea dan kehilangan penglihatan akan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/lechenie-distrofii-rogovitsi/
Distrofi endotel kornea mata (sindrom Fuchs) adalah penyakit mata, disertai kematian sel-sel lapisan bawah membran anterior mata. Penyakit ini berkembang lambat, paling sering hanya mempengaruhi satu mata. Namun, pada pasien usia lanjut, patologi dapat mempengaruhi kedua mata.
Ini adalah jenis penyakit seperti uveitis anterior. Biasanya berkembang pada orang di atas tiga puluh. Juga berisiko adalah pasien usia lanjut. Namun, anomali serupa dapat terjadi pada anak. Pada pasien muda, perawatannya mudah dan tidak menimbulkan komplikasi.
Pada 4% dari semua kasus, distrofi Fuchs terjadi pada pasien dengan diagnosis uveitis. Tetapi bahkan di hadapan penyakit, sindrom ini terkadang sulit dideteksi, karena perjalanannya tidak disertai dengan gejala yang jelas.
Hal tersulit untuk mendeteksi penyakit pada orang bermata coklat, karena hampir mustahil untuk melihat bahwa warna iris telah berubah. Tetapi ini adalah salah satu tanda utama patologi.
Untuk menetapkan etiologi yang tepat dari penyakit sejauh ini gagal. Dalam situasi yang jarang terjadi, kecenderungan genetik dapat ditelusuri. Selain itu, penyebab aktivasi penyakit ini bisa merupakan proses inflamasi yang berbeda asal, terjadi di orbit orbit. Asumsi ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa patologi menyebabkan masalah penglihatan.
Juga, perkembangan sindrom Fuchs sering didiagnosis pada pasien dengan patologi neurodistrofik di daerah anterior koroid. Faktor risiko termasuk gangguan persarafan simpatik tulang belakang leher dan penyakit pada pusat vasomotor.
Penyebab penyakit pada anak-anak adalah iritis prenatal atau postnatal. Dalam prakteknya, dokter mata telah menemukan penyakit pada pasien yang menderita iridosiklitis yang berasal dari tuberkulosis.
Kembali ke daftar isi
Endotel - distrofi kornea epitel mempengaruhi iris dan badan ciliary. Penyakit ini disertai dengan gejala-gejala berikut:
Sindrom Fuchs adalah jenis uveitis kronis. Jika Anda mengabaikan patologi dan menunda dengan kunjungan ke dokter, itu bisa berubah menjadi katarak atau glaukoma. Alasannya terletak pada asupan obat yang tidak terkontrol dari kelompok kortikosteroid.
Dalam kebanyakan kasus, sebagian besar pasien pasti mengalami perkembangan glaukoma. Menjadi rumit oleh sindrom Fuchs, patologi dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya. Katarak disertai dengan semua gejala yang melekat pada kelainan ini. Hal ini juga dapat menyebabkan hyphema (pendarahan ke dalam ruang anterior organ penglihatan).
Untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan metode kontak dan kontak tanpa kontak. Pachymetry ultrasound membantu mengukur ketebalan kornea menggunakan alat khusus. Ini tidak digunakan dalam pelanggaran integritas cangkang dan di hadapan radang asal purulen. Pymymetry optik juga digunakan, esensi dari prosedur ini adalah untuk mengukur ketebalan kornea dengan lampu celah.
Mikroskopi endotel adalah metode diagnostik yang populer. Dalam gambar yang diambil dengan bantuan peralatan khusus, dokter mengukur jumlah sel endotel.
Pada orang yang sehat, ketebalan kornea berkisar 490-560 mikrometer. Sepanjang hari, indikator mungkin berubah, tetapi jika melebihi tanda enam ratus mikrometer, ini menandakan perkembangan proses patologis. Pada pria, kornea sedikit lebih kecil (545 mikron) dibandingkan pada wanita (555 mikron).
Dianggap bahwa hasil pemeriksaan USG lebih akurat daripada metode optik untuk mengukur ketebalan cangkang. Dalam kasus pertama, pasien dalam posisi terlentang, zat anestesi disuntikkan ke mata dan lampiran khusus melekat padanya. Hasil penelitian ditampilkan di komputer.
Selama prosedur menggunakan mikroskop oftalmikus, pasien mengambil posisi duduk, alat unik dipasang pada dahi dan dagu. Dokter menganalisa keadaan mata, memindahkan aliran cahaya ke tempat yang tepat. Pada saat yang sama, ia memutar pegangan lampu celah, mengukur ketebalan kornea dan memperbaiki data pada skala khusus.
Salah satu metode diagnostik yang paling sederhana adalah mikroskop endotel. Ini tidak hanya memungkinkan Anda untuk mengukur ketebalan kornea, tetapi juga untuk menghitung jumlah sel. Teknik ini memberikan representasi visual dari keadaan endotelium. Peralatan secara otomatis menentukan berapa banyak sel per milimeter persegi kain. Indikator normal adalah kepadatan hingga seribu sel per milimeter persegi, jika menurun, maka ada kekeruhan pada kornea.
Sebagian besar metode terapi konservatif yang digunakan dalam degenerasi kornea memperlambat proses destruktif dan memfasilitasi kesejahteraan pasien. Dari obat-obatan, dokter merekomendasikan obat tetes mata dan salep yang menghalangi perusakan jaringan. Ini termasuk obat-obatan seperti Taufon, Emoksipin, dll. Selain itu meresepkan vitamin dan meresepkan fisioterapi.
Larutan saline akan membantu mengurangi manifestasi gejala negatif, ia menarik kelembaban dan mengurangi kornea dari cairan berlebih. Lensa kontak akan membantu mengurangi rasa sakit.
Intervensi bedah akan membantu mengembalikan ketajaman visual sepenuhnya, tetapi karena dalam kebanyakan kasus itu menyebabkan komplikasi serius, dokter meresepkannya hanya jika kemampuan untuk melihat telah menjadi kurang dari sepuluh persen. Operasi dilakukan dengan menggunakan laser, bagian kornea yang terkena dihilangkan.
Tindakan spesifik untuk mencegah perkembangan patologi tidak ada, karena alasan pasti yang memicu munculnya anomali masih belum diketahui. Jika distrofi terdeteksi, perlu mengunjungi dokter mata setidaknya dua kali setahun, yang melakukan sejumlah tindakan diagnostik (visometri, tonometri, gonioskopi, dll.). Ini akan mencegah perkembangan komplikasi seperti katarak dan glaukoma.
Anda juga perlu meninjau diet Anda, meminum vitamin dan mineral kompleks, mengatur mode tidur dan istirahat. Paling sering, dokter memberikan prognosis yang baik untuk pengobatan sindrom Fuchs. Untuk waktu yang lama, patologi berlanjut tanpa gejala yang jelas dan tidak mempengaruhi cara hidup yang biasa.
Namun, jika ditunda dengan pengobatan, maka katarak atau glaukoma dapat bergabung dengan distrofi. Dalam hal ini, risiko kehilangan penglihatan dan kecacatan total sangat tinggi.
Sindrom Fuchs adalah penyakit yang disertai dengan perkembangan katarak atau glaukoma. Untuk menghilangkan patologi ini, intervensi bedah ditentukan. Untuk menghentikan perkembangan penyakit ini sangat sulit, tidak ada jaminan ketajaman visual akan sepenuhnya pulih. Untuk meminimalkan risiko distrofi, kunjungi dokter mata secara teratur. Dokter akan dapat mendeteksinya pada tahap awal dan memilih terapi yang optimal.
Setelah menonton video, Anda akan mempelajari informasi menarik tentang uveitis (radang koroid).
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy-glaza-sindrom-fuksa/Distrofi endotel kornea adalah penyakit pada organ penglihatan, yang disebabkan oleh kematian sel-sel pada epitel kornea posterior. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh penurunan ketajaman visual di pagi hari, fotofobia, hiperemia, peningkatan robekan, dan sindrom nyeri. Diagnosis distrofi endotel kornea meliputi pemeriksaan luar, mikroskop confocal, biomikroskopi, pachymetry, visometry. Terapi simtomatik didasarkan pada pemberian larutan garam hipertonik. Taktik bedah - melakukan keratoplasti melalui atau berlapis.
Distrofi endotel kornea atau distrofi Fuchs adalah suatu kondisi patologis dalam oftalmologi yang ditandai dengan gangguan trofisme diikuti oleh degenerasi kornea. Deskripsi pertama distrofi endotel primer kornea disajikan oleh ilmuwan Austria E. Fuchs pada awal abad kedua puluh. Peneliti percaya bahwa patologi berkembang karena gangguan pasokan darah regional atau persarafan, ketidakseimbangan hormon. Penyakit ini bisa primer atau sekunder, awal atau terlambat. Pada varian awal, distrofi kornea endotel dapat didiagnosis pada anak di bawah usia 3 tahun. Klinik pilihan lanjut diamati pada pasien di atas usia 45 tahun. Distrofi awal dengan frekuensi yang sama ditemukan di antara pria dan wanita. Bentuk penyakit yang terlambat lebih sering terjadi pada wanita.
Distrofi kornea endotel primer adalah penyakit yang ditentukan secara genetik. Modus pewarisan dominan autosomal dengan penetrasi tidak lengkap atau tinggi telah ditetapkan. Dalam bentuk awal, mutasi gen COL8A2 terjadi, dan dalam bentuk akhir, SLC4A11 atau ZEB1. Pada saat yang sama, pada 50% pasien, penyakit ini berkembang secara sporadis. Lebih jarang, pemicunya adalah disfungsi mitokondria endotelium, yang menyebabkan kegagalannya. Proses patologis terlokalisasi di lapisan dalam kornea, endotel yang kemudian tidak dapat membelah dan beregenerasi. Peran etiologis faktor lingkungan dan patologi sistemik dalam pengembangan penyakit ini belum ditetapkan.
Penyebab paling umum dari terjadinya distrofi endotel sekunder kornea adalah kerusakan traumatis pada organ penglihatan. Faktor iatrogenik diwujudkan selama intervensi bedah. Perjalanan kronis keratitis dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu berkontribusi terhadap degenerasi kornea, yang disebabkan oleh kerusakan pada endotelium. Dengan patologi ini, proses inflamasi bukan merupakan faktor etiologis, tetapi hanya prasyarat untuk pengembangan distrofi endotel kornea pada individu yang mengalami kompromi genetik.
Hiperfungsi kompensasi endotelium dengan perkembangan penyakit tidak dapat memastikan pengeluaran cairan berlebih dan menjaga transparansi kornea. Ini disebabkan oleh keringat aqueous humor pada ruang anterior mata melalui defek pada endotelium ke dalam stroma kornea. Pembengkakan yang parah menyebabkan distrofi kornea endotel. Dengan penyebaran edema pada lapisan luar ada keratopati bulosa. Pembedahan pada kornea karena penipisan endotelium yang jelas sering dipersulit oleh edema, yang memperburuk proses destruktif.
Dari sudut pandang klinis, bentuk primer dan sekunder dari distrofi endotel kornea diisolasi. Lesi primer kornea adalah bawaan. Manifestasi pertama distrofi dini terdeteksi saat lahir atau di masa kanak-kanak, tetapi jenis penyakit ini sangat jarang. Versi akhir distrofi endotel primer Fuchs sering berkembang pada individu setelah 45 tahun. Binokular, tetapi aliran asimetris adalah karakteristik dari jenis patologi ini. Distrofi sekunder adalah penyakit yang didapat di mana lesi monokular diamati. Bergantung pada keparahan patologi, klinik distrofi endotel kornea dapat ditandai dengan perjalanan laten atau manifestasi keratopati bulosa.
Gejala penyakit ini perlahan-lahan berkembang, jadi mungkin diperlukan sekitar 20 tahun dari saat tanda pertama untuk membentuk gambaran klinis yang dikembangkan. Pada tahap pertama distrofi endotel kornea, perubahan morfologis hanya mempengaruhi bagian pusat kornea. Pada saat yang sama, formasi kolagen spesifik (usus) berbentuk drop, berkutil, dan berbentuk jamur. Tidak ada keluhan. Satu-satunya gejala penyakit ini adalah sedikit penurunan ketajaman visual di pagi hari.
Pada tahap kedua, jumlah endotheliocytes berkurang, edema kornea berkembang, bulls tunggal muncul. Sensasi benda asing digantikan oleh penurunan sensitivitas kornea karena degenerasi ujung saraf. Gejala spesifik dari tahap distrofi endotel kornea diwakili oleh fotofobia, hiperemia mata, penurunan ketajaman visual di pagi hari, diikuti oleh pemulihan di malam hari. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa karena mata tertutup selama periode tidur, penguapan kelembaban dari kornea tidak dilakukan dengan benar, yang mengarah pada pengendapan cairan. Pada siang hari, penguapan kelembaban membantu mengurangi bengkak dan mengembalikan fungsi visual.
Perjalanan distrofi endotel kornea yang lama menyebabkan penurunan ketajaman visual yang progresif secara perlahan. Ketika proses patologis menyebar ke lapisan epitel dan munculnya perubahan bulosa, pasien mengeluh tentang sensasi benda asing dan peningkatan robekan. Sindrom nyeri, disertai dengan ketidaknyamanan parah di wilayah orbital, berkembang ketika banteng pecah pada pasien dengan keratopati bulosa. Pada tahap ketiga, jaringan fibrosa disintesis di sepanjang epitel membran basement, diikuti oleh pembentukan pannus. Kondisi keseluruhan agak membaik, tetapi perkembangan distrofi endotel kornea semakin mengarah pada munculnya erosi epitel, borok mikroba asal dan vaskularisasi bagian tengah kornea.
Diagnosis distrofi endotel kornea didasarkan pada hasil pemeriksaan eksternal, mikroskop confocal kornea, biomikroskopi, pachymetry, visometry. Pemeriksaan eksternal menunjukkan kerutan kornea, kemungkinan injeksi vaskular konjungtiva. Metode confocal microscopy dari kornea adalah standar emas dalam diagnosis patologi ini. Selain gambar rinci endotelium, kepadatan sel dan diameter rata-rata per satuan luas diukur. Tingkat pengurangan ukuran dan jumlah elemen seluler dalam distrofi endotel kornea tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Formasi khusus (usus) dalam bentuk tetes warna gelap dengan bagian tengah yang cerah dan lokalisasi sel dekat juga terdeteksi. Pada awal perkembangan dimeter gutta less endotheliocyte, kemudian mereka bergabung dan memiliki penampakan bintik-bintik besar.
Metode pachymetry menentukan ketebalan kornea. Proses degeneratif dalam distrofi endotel kornea menyebabkan penipisannya (kurang dari 0,49 mm), tetapi dengan munculnya edema, ketebalannya dapat melebihi nilai referensi (0,56 mm). Ketika melakukan biomikroskopi dengan lampu celah divisualisasikan degenerasi zona lokal dari lapisan endotel, bengkak. Ketika edema menyebar ke lapisan luar, bula spesifik ditentukan pada permukaan kornea, yang menunjukkan perkembangan keratopati bulosa. Dengan visometri, tingkat ketajaman visual diukur. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dan penentuan tidak langsung dari keparahan edema pada pasien dengan distrofi kornea endotel, dianjurkan untuk melakukan penelitian di pagi dan sore hari.
Terapi simtomatik distrofi endotel kornea meliputi pemberian larutan garam hipertonik untuk mengurangi bengkak. Penghapusan kelebihan cairan dari kornea meningkatkan ketajaman visual. Untuk meredakan sindrom nyeri, diindikasikan analgesik oral atau pemberiannya. Untuk memperbaiki ketajaman visual, Anda hanya dapat menggunakan lensa kontak lunak atau kacamata. Hubungan silang kornea juga digunakan dalam pengobatan distrofi endotel kornea, yang didasarkan pada fotopolimerisasi serat stroma menggunakan efek gabungan dari obat fotosensitisasi dan radiasi ultraviolet.
Distrofi endotel kornea yang parah, disertai dengan penurunan tajam dalam ketajaman visual, penipisan kornea yang parah menurut pachymetry dan kepadatan sel yang rendah per unit area sesuai dengan hasil mikroskop confocal, merupakan indikasi untuk keratoplasty. Prosedur bedah end-to-end diindikasikan untuk proses distrofi total. Keratoplasti berlapis direkomendasikan untuk pasien jika terjadi kerusakan pada satu atau beberapa lapisan kornea. Pada saat yang sama, transplantasi membran descemet bersama-sama dengan endotelium sering dilakukan.
Langkah-langkah spesifik untuk pencegahan distrofi endotel kornea tidak dikembangkan, karena penyakit ini ditentukan secara genetik. Langkah-langkah pencegahan nonspesifik dikurangi menjadi pencegahan cedera traumatis pada individu yang dikompromikan secara genetik, skrining pada bayi baru lahir, diagnosis tepat waktu dan pengobatan patologi oftalmik. Semua pasien dengan diagnosis distrofi endotel kornea harus diperiksa 2 kali setahun oleh dokter spesialis mata. Prognosis untuk diagnosis dini dan perawatan seumur hidup dan kecacatan menguntungkan. Kurangnya terapi dapat menyebabkan hilangnya penglihatan dan kecacatan pasien.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/endothelial-dystrophyDistrofi kornea endotel adalah kelainan genetik atau didapat yang menyebabkan degenerasi, degenerasi jaringan epitel kornea (disebut endotelium). Dalam praktik medis, distrofi endotel Fuchs dibagi menjadi primer dan sekunder.
Suatu penyakit seperti distrofi endotel kornea memiliki gejala-gejala berikut:
Di hadapan gejala-gejala ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter mata. Dia akan mendiagnosis dan meresepkan perawatan yang memadai.
Untuk menentukan patogenesis dan terjadinya penyakit, serta waktu manifestasinya, anamnesis dikumpulkan. Dokter juga melakukan pemeriksaan di bawah lampu celah (biomikroskopi).
Selain itu, pachymetry ultrasound digunakan. Ini memberikan kesempatan untuk menentukan ketebalan area kornea dan menilai tingkat pembengkakannya.
Metode konservatif untuk distrofi endotel epitel kornea tidak dapat memberikan hasil yang diinginkan. Terapi obat digunakan bersama-sama dengan paparan bedah. Atau untuk bantuan sementara dari kondisi pasien.
Terapi konservatif patologi asal genetik ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Sebagai aturan, dokter mata yang merawat meresepkan persiapan vitamin yang memiliki efek positif pada keadaan zona kornea. Misalnya, seperti Taufon, VitAPOS, Actovegin dan lainnya.
Dokter meresepkan solusi dengan tingkat osmolaritas tinggi. Obat-obatan ini untuk sementara waktu dapat meningkatkan kejernihan penglihatan. Magnetoterapi dan stimulasi laser helium-neon, elektroforesis, dll. Digunakan sebagai tindakan fisioterapi.
Keratoplasti dan penggantian selektif dari jaringan yang terkena zona kornea digunakan sebagai intervensi bedah. Keratoplasty memiliki beberapa teknik operasi: jamur, cryokeratoplasty, bertahap.
Efek bedah ini, seperti operasi lainnya, penuh dengan komplikasi. Oleh karena itu, mereka hanya dapat ditunjuk oleh spesialis yang berkualifikasi tinggi setelah ujian dilakukan. Metode teraman dari yang terdaftar adalah cryokeratoplasty.
Setelah operasi, beberapa komplikasi mungkin terjadi:
Risiko komplikasi minimal, tetapi masih ada. Oleh karena itu, perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dan persyaratan dokter mata pada periode pasca operasi. Tidak mungkin untuk mengangkat beban, melatih mata secara berlebihan. Hindari aktivitas fisik, situasi yang membuat stres.
Untuk meminimalkan risiko pengembangan penyakit, rekomendasi berikut harus diikuti:
Selain itu, Anda perlu menjalani pemeriksaan rutin dengan dokter spesialis mata. Dengan demikian, patologi dapat diidentifikasi pada tahap awal perkembangannya.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/epitelialnaya-distrofiya-rogovicy.htmlDistrofi kornea adalah proses mengubah atau meratakan bagian depan bola mata, di mana ada pelanggaran nutrisi seluler dan metabolisme.
Perubahan struktural pada kornea mata terdiri dari dua jenis:
1. Distrofi primer - gangguan sifat bawaan, yang diakibatkan oleh defek pada alat keturunan sel dan memicu kerusakan kornea mata secara bertahap (kedua mata terpengaruh).
2. Distrofi sekunder - gangguan yang didapat, penyebab utamanya adalah perawatan bedah atau cedera pada mata, serta proses inflamasi yang berkepanjangan (seringkali berupa lesi unilateral).
Proses patologis ditandai dengan kematian lapisan dalam sel-sel kornea, adalah distrofi primer dan diwariskan. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada wanita, dan gejala pertama muncul pada usia 30-40 tahun.
Kornea terdiri dari lima lapisan: epitel, membran Bowman, stroma, membran Descemet, dan endotelium. Dengan perkembangan proses patologis, sel-sel endotel yang tidak mampu membelah dipengaruhi. Dalam kasus cedera mekanis pada mata atau intervensi bedah berkualitas rendah, atau di bawah pengaruh proses peradangan, beberapa sel lapisan mati secara permanen (tanpa pemulihan selanjutnya). Sel-sel yang tidak terlibat, mengisi ruang kosong di permukaan bagian dalam kornea, meregangkan di sepanjang itu.
Fungsi utama endotelium adalah untuk memastikan transparansi selaput lendir dengan menghilangkan kelebihan cairan dari kornea. Sel-sel lapisan yang tidak terinfeksi selama beberapa waktu melakukan fungsi ini secara penuh, tetapi di bawah pengaruh proses distrofi, jumlah sel-sel mati meningkat, yang mengarah ke keadaan dekompensasi. Selanjutnya, proses berkembang dalam urutan berikut:
Pasien dengan distrofi Fuchs progresif beresiko untuk terjadinya keratopati bulosa (kornea ditutupi dengan sapi jantan, yang pembukaannya menyakitkan).
Tergantung pada derajat dan tingkat keparahan proses distrofi pada setiap pasien, gambaran klinis mungkin memiliki perbedaan. Patologi untuk waktu yang lama mungkin tidak menunjukkan gejala yang jelas, tetapi perkembangannya dapat menyebabkan perkembangan keratopati bulosa.
Tahap awal distrofi endotel Fuchs ditandai oleh peningkatan fotosensitifitas, dan ketajaman visual setelah tidur malam dan pada pagi hari jauh lebih rendah daripada siang hari. Gangguan penglihatan disebabkan oleh peningkatan level cairan karena pada kenyataannya selama periode tidur tidak ada proses penguapan.
Secara bertahap, pada siang hari, penglihatan dipulihkan, edema kornea berkurang karena penguapan kelebihan air. Jika proses perkembangan patologi tidak berhenti, maka seiring waktu pemulihan visi tidak akan terjadi. Jika penyakit tersebut menyerang lapisan kornea lain, pasien mungkin merasa tidak nyaman (seolah-olah ada benda asing di mata), sensasi nyeri meningkat, serta kepekaan terhadap cahaya terang.
Metode diagnostik utama adalah biomikroskopi (pemeriksaan fundus menggunakan lampu celah). Selama pemeriksaan, dokter mencatat pelanggaran integritas lapisan endotel, edema kornea, pembentukan awal sapi jantan.
Menentukan ketebalan kornea dilakukan dengan pachymetry. Diagnosis akhir ditetapkan setelah menerima data mikroskop optik kornea (memungkinkan Anda untuk menentukan kepadatan sel).
Pengobatan distrofi Fuchs dapat berjalan dalam dua arah: simtomatik dan radikal.
Penghapusan gejala dilakukan oleh tetesan sorben saline aktif, tugas utamanya adalah untuk menyerap cairan yang terletak di dekatnya. Efek setelah prosedur ini bersifat sementara dan ditandai dengan eliminasi cairan berlebih dan perbaikan penglihatan selanjutnya.
Pengobatan radikal melibatkan operasi transplantasi kornea - keratoplasti. Teknik intervensi dapat end-to-end (transplantasi kornea lengkap) atau berlapis-lapis (transplantasi lapisan tertentu). Saat ini, dengan distrofi Fuchs, operasi lapis demi lapis dengan transplantasi membran descemet digunakan.
Di bawah ini adalah klinik mata TOP-3 di Moskow, di mana Anda dapat didiagnosis dan dirawat karena distrofi endotel kornea.
http://mosglaz.ru/blog/item/1221-endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy.html