Esensi dari operasi antiglaucomatous terdiri dalam penciptaan buatan jalur tambahan untuk aliran cairan intraokular. Setelah operasi, aqueous humor mengalir bebas dari mata, sehingga tekanan di dalamnya berkurang. Akibatnya, saraf optik tidak lagi mengalami cedera, dan penglihatan menjadi stabil.
Apakah perlu melakukan operasi untuk glaukoma? Pertanyaan ini ditanyakan oleh kebanyakan orang dengan peningkatan tekanan intraokular. Sayangnya, dokter mata yang melakukan operasi tidak selalu memberikan saran yang objektif dan bermanfaat bagi pasien mereka. Dalam upaya untuk mendapatkan lebih banyak, mereka dapat membuat orang cenderung ke operasi, tidak memiliki alasan yang baik untuk ini.
Glaukoma awal yang baru didiagnosis lebih baik diobati dengan obat-obatan. Dalam kebanyakan kasus, 1-2 jenis tetes membantu mengembalikan tekanan intraokular menjadi normal. Baca lebih lanjut tentang penggunaan tetes dalam pengobatan glaukoma →
Jika terapi obat tidak memberikan hasil yang diinginkan atau penyakitnya sudah terlalu jauh - dokter mempertimbangkan masalah intervensi bedah.
Indikasi untuk operasi glaukoma:
Apakah diperlukan operasi untuk glaukoma adalah pertanyaan yang sulit dan dapat diperdebatkan. Ketika datang ke bentuk kronis dari penyakit, tidak mudah bagi dokter untuk membuat keputusan yang tepat. Ada banyak obat di pasaran yang memungkinkan tekanan intraokular kembali normal. Namun, mereka memiliki efek samping dan tidak selalu membantu. Karena itu, dalam beberapa kasus, pasien lebih baik menyetujui operasi.
Perhatikan bahwa glaukoma tidak hanya kronis, tetapi juga akut. Bentuk kedua dari penyakit ini berkembang sangat cepat dan setelah 1-2 hari menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan. Seorang pasien dengan serangan glaukoma sudut-penutupan membutuhkan perhatian medis segera. Jika obat tidak membantu, ia dioperasi.
Jika operasi dilakukan berdasarkan keadaan darurat, staf medis tidak punya waktu untuk mempersiapkan orang tersebut. Sebagai aturan, antibiotik dan anestesi ditanamkan ke mata pasien, dan kemudian intervensi dilakukan.
Tetapi persiapan untuk pengobatan glaukoma yang direncanakan dengan bantuan operasi biasanya dimulai dengan pemeriksaan penuh pasien. Ia diukur beberapa kali dengan tekanan intraokular, memeriksa ketajaman dan bidang visualnya. Setelah itu, pasien melewati semua tes yang diperlukan dan menunjukkan hasilnya kepada dokter yang hadir.
Menurut rekomendasi spesialis, 5-7 hari sebelum operasi, orang tersebut berhenti minum obat tertentu (antikoagulan, disaggregant, atau cara lain). Seiring dengan ini, ia bisa menggunakan tetes antibakteri. Sehari sebelum operasi, pasien dirawat di rumah sakit, di mana dia sebelum dan sesudah operasi untuk perawatan glaukoma.
Jika katarak biasanya diobati dengan metode phacoemulsification (FEC), maka berbagai operasi dapat dilakukan untuk glaukoma. Mereka berbeda dalam teknik, efektivitas, durasi tindakan hipotensi dan biaya. Pilihan satu atau lain metode perawatan bedah dilakukan secara individual.
Operasi antiglaucomatous:
Apa yang tidak boleh dilakukan setelah operasi glaukoma? Dalam beberapa hari pertama, seseorang harus mengenakan perban dan obat tetes yang diresepkan oleh dokter ke mata. Sebelum keluar dari rumah sakit, pasien harus diperiksa secara teratur oleh dokter spesialis mata. Setelah keluar, orang tersebut juga harus muncul pada inspeksi terjadwal.
Tetes mata, yang diresepkan setelah operasi untuk pengobatan glaukoma:
Setelah operasi untuk glaukoma mata, orang tersebut wajib mengikuti semua rekomendasi dokter. Dia harus menyerah mencuci dan mencuci rambut, melakukan pekerjaan rumah tangga dan menonton televisi selama 10 hari. Pergi ke jalan, dia harus mengenakan perban. Pada periode pasca operasi dengan glaukoma, ia juga harus meninggalkan penggunaan alkohol dan makanan asin.
Adapun pemulihan visi di glaukoma - setelah operasi, tidak layak untuk menunggunya. Sayangnya, penyakit ini menyebabkan kerusakan permanen pada saraf optik. Ini berarti bahwa visi yang baik tidak akan kembali kepada orang tersebut. Karena itu, seseorang tidak perlu heran jika setelah operasi dengan glaukoma mata tidak melihat.
Biaya perawatan bedah tergantung pada jenis dan kompleksitasnya, lokasi dan kualifikasi dokter yang merawat. Biaya operasi laser 8.000 rubel dan lebih, harga untuk intervensi bedah mulai dari 20.000 rubel.
Warga Federasi Rusia dapat beroperasi secara gratis, sesuai dengan Kebijakan Asuransi Kesehatan Wajib (MHI). Mereka dapat melakukan ini di sejumlah klinik oftalmologi publik dan swasta. Perawatan medis untuk pasien tersebut diberikan sesuai dengan kuota, yaitu, pada gilirannya.
Dalam beberapa kasus, setelah operasi, pasien mengalami komplikasi yang tidak diinginkan. Untungnya, mereka jarang terjadi dan dapat diobati. Hal utama adalah mengidentifikasi mereka tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan.
Kemungkinan konsekuensi dari operasi glaukoma:
Pada pasien dengan glaukoma lebih tua dari 75 tahun setelah operasi, konsekuensi yang tidak menyenangkan terjadi lebih sering daripada pada orang muda.
Sayangnya, tidak ada operasi universal yang akan membantu semua bentuk penyakit. Seperti yang Anda tahu, glaukoma adalah sudut tertutup, sekunder dan primer. Yang terakhir, pada gilirannya, memiliki empat tahap. Dalam setiap kasus, pasien cocok untuk satu atau beberapa operasi lain.
Sebagai contoh, dalam kasus serangan glaukoma sudut-penutupan, iridektomi laser paling baik dilakukan, tetapi dalam kasus bentuk sudut terbuka utama penyakit, diinginkan untuk melakukan trabeculoplasty. Dengan kambuhnya penyakit setelah perawatan, pasien membutuhkan implan drainase.
Perawatan bedah glaukoma diperlukan dengan ketidakefektifan terapi obat dan kemunduran fungsi visual mata yang progresif. Operasi ini diperlukan bagi orang-orang yang karena alasan tertentu tidak dapat atau tidak ingin menggunakan obat tetes mata. Ini juga dibuat untuk pasien yang telah kehilangan penglihatan dan mengalami rasa sakit yang parah di mata yang terpengaruh.
Ada beberapa jenis operasi yang membuat orang sakit. Iridectomy laser sederhana atau dilakukan pada pasien dengan serangan akut glaukoma sudut-penutupan. Ketika penyakitnya terbuka, biasanya dilakukan sclerectomy atau trabeculotomy. Dengan ketidakefektifan dari dua operasi ini, drainase ditanamkan pada pasien, melalui mana cairan intraokular mengalir.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/operaciya-pri-glaukome.htmlGlaukoma adalah penyakit umum di negara kita. Operasi glaukoma adalah solusi efektif untuk masalah ini selama beberapa tahun. Ada beberapa jenis perawatan untuk masalah ini: konservatif, medis, teknik laser dan operasi tradisional.
Penyebab glaukoma - peningkatan tekanan intraokular, yang muncul karena kelebihan cairan intraokular. Karena sklera - kulit yang menutupi mata tidak dapat meregang, kelebihan cairan mulai menekan retina dan saraf optik. Bagian mata ini adalah konduktor utama cahaya dan gambar, sehingga tekanan intraokular yang tinggi sering menyebabkan kebutaan.
Jika obat atau tetes Anda berhenti membantu dan penyakitnya berlanjut, ini akan menjadi indikasi langsung untuk pembedahan. Operasi untuk menghilangkan glaukoma dilakukan jika:
Dalam semua kasus ini, pembedahan diperlukan.
Urutan operasi dapat bervariasi tergantung pada jenis glaukoma. Namun demikian, manipulasi persiapan berikut akan dilakukan:
Metode pengangkatan laser glaukoma akan memakan waktu 30 menit dan pasien akan dapat kembali ke rumah. Jenis operasi mata tradisional memerlukan rawat inap.
Perawatan laser untuk glaukoma terdiri dalam membentuk lubang di mana kelebihan cairan akan mengalir dengan sukses. Sayangnya, hasilnya cukup untuk maksimal 5 tahun, lalu tekanannya meningkat lagi.
Namun perawatan ini memiliki kelebihan. Karena lubangnya sangat kecil, risiko infeksi sangat rendah. Berkat pemulihan ini juga akan dipercepat. Dengan beralih ke perawatan laser glaukoma, Anda dapat melakukannya tanpa anestesi, karena prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit.
Cryodestruction diresepkan untuk orang yang tidak dapat memimpin koreksi laser karena alasan kesehatan. Dalam hal ini, lubang juga dibentuk, tetapi dengan bantuan pembekuan arah.
Ada juga kontraindikasi: sindrom nyeri, stadium lanjut glaukoma dan operasi bedah yang sebelumnya tidak dilakukan.
Perawatan bedah adalah pilihan ekstrem. Jika turun dari tekanan intraokular tinggi dan koreksi laser tidak membantu, maka hanya satu hal yang tersisa untuk pasien - koreksi glaukoma bedah. Metode radikal seperti itu adalah penciptaan cara-cara baru penarikan cairan intraokular ke dalam rongga lain.
Sebelum operasi, pelatihan yang tepat diperlukan. Untuk melindungi pasien dari infeksi, resepkan antibiotik atau obat lain.
Ada beberapa jenis operasi tradisional:
Untuk iridektomi, suntikan dibuat di mata untuk melumpuhkan dan mematikannya. Dokter bedah memotong lapisan atas - konjungtiva dan pada ruang anterior mata. Tekanan di ruang belakang dan depan disamakan. Karena penurunan tekanan, bagian dari iris ditarik dan dipangkas.
Esensinya adalah bahwa dokter bedah membentuk lubang baru untuk penarikan cairan intraokular. Ini memungkinkan Anda untuk kembali ke tekanan normal dan menyingkirkan glaukoma.
85% orang puas dengan operasi ini, tetapi memiliki konsekuensi. Di tempat lubang buatan, bekas luka terbentuk. Mata seperti itu tidak dioperasikan kembali. Cairan intraokular setelah prosedur seperti itu tidak diperbarui dengan baik, dan tubulus alami mata lebih buruk untuk dihasilkan. Glaukoma akan berkembang lagi, katarak bisa berkembang.
Dengan bantuan laser, 50 lubang mikro dibuat untuk mengalirkan cairan mata. Tetapi, seperti luka apa pun, mikro-mikro ini akan sembuh dengan berjalannya waktu, dan tekanannya bisa meningkat lebih banyak dari sebelumnya.
Dengan drainase yang konstan, jaringan parut menjadi tidak mungkin. Sebuah katup dipasang di ruang anterior mata, yang mengarahkan kelebihan air ke dalam wadah yang berasal dari hewan. Setelah implan dimasukkan, mereka mendistribusikan cairan di antara ruang dan menghilangkan tekanan. Perawatan tersebut diresepkan untuk pasien yang sebelumnya dioperasikan dan kambuhnya penyakit. Namun, bahkan dengan alat drainase, hidup tanpa glaukoma hanya akan berlangsung 2 tahun.
Tubuh ciliary adalah bagian kecil dari koroid yang memberi makan lensa. Selama operasi, tubuh ciliary dipisahkan dari sklera, membentuk saluran cairan baru. Siklodialisis diresepkan untuk orang dengan tahap awal glaukoma.
Setelah operasi, glaukoma mungkin kembali, tetapi Anda dapat menunda saat ini. Anda harus melatih mata Anda sendiri secara teratur: lakukan olahraga, teteskan vitamin, ikuti aturan periode pasca operasi dan pastikan untuk mengunjungi dokter mata. Pemulihan visi akan mengambil waktu, tetapi akan memberikan kehidupan kepada orang yang terlihat.
Rehabilitasi memakan waktu sekitar satu bulan. Untuk membantu mata Anda, Anda perlu:
Komplikasi dimungkinkan setelah operasi apa pun. Jika tidak mungkin untuk menyingkirkan tekanan intraokular yang tinggi, penyakitnya tetap ada.
Ablasi retina dan sejumlah gangguan lainnya mungkin terjadi.
Risiko infeksi dapat menyebabkan hilangnya bola mata.
Konsekuensi dari glaukoma berbeda, tetapi dalam banyak kasus, operasinya berhasil, walaupun durasinya masih banyak yang diinginkan. Yang paling penting - waktu untuk memperhatikan kemunduran penglihatan dan datang ke dokter. Pada tahap awal penyakit apa pun bisa disembuhkan.
http://medoperacii.com/glaza/operacii-pri-glaukome.htmlPembedahan digunakan dengan ketidakefektifan terapi obat. Operasi bisa laser atau tradisional (pisau): semuanya tergantung pada jenis penyakit (glaukoma sudut terbuka atau tertutup), serta tahap proses dan ukuran tekanan intraokular.
Operasi laser memberikan banyak peluang untuk pengobatan glaukoma yang efektif. Penggunaan laser dalam hal ini memberikan sejumlah keuntungan, yang paling penting adalah akurasi tertinggi, non-invasif, dan efek jangka pendek dari pulsa laser.Tergantung pada bentuk penyakit, satu atau prosedur laser lainnya dapat digunakan.
Teknik perawatan laser glaukoma memiliki kelebihan yang tidak dapat disangkal, serta beberapa kelemahan.
Keuntungan dari metode operasi laser glaukoma adalah:
Tanpa rasa sakit (dapat dilakukan dengan anestesi tetes lokal)
Kerugian dari operasi laser untuk glaukoma adalah:
Prosedur yang disebut laser iridectomy digunakan untuk mengobati glaukoma sudut-penutupan. Prosedur ini juga merupakan cara yang efektif untuk mencegah serangan berulang glaukoma akut. Dalam proses melakukan iridektomi laser dengan paparan sinar terfokus ke bagian terbatas dari bagian periferal iris, lubang berdiameter kecil dibuat, yang memastikan aliran cairan intraokular yang cukup dari ruang di belakang iris ke ruang anterior mata. Prosedur itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit, jarang disertai dengan munculnya komplikasi, tidak memerlukan pelatihan khusus dan ditandai dengan periode rehabilitasi yang singkat.
Laser trabeculoplasty adalah jenis intervensi yang paling efektif pada tahap awal glaukoma sudut terbuka. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk meregangkan trabekula sistem drainase mata di kanal Schlemm, sehingga mengurangi tekanan intraokular dengan meningkatkan sirkulasi cairan intraokular. Secara teknis, ada beberapa perwujudan dari prosedur ini (argon-laser, selektif, dll.). Keuntungan dari prosedur ini adalah kecepatan, rasa sakit, kemungkinan melakukan kembali, risiko komplikasi yang rendah, kurangnya pelatihan khusus sebelum melakukan intervensi (dapat dilakukan berdasarkan rawat jalan), efek hipotensi jangka panjang.
Pengobatan bedah glaukoma perlu diatasi dalam kasus-kasus ketika metode lain pengobatan tekanan intraokular tidak memberikan efek positif, dan glaukoma dan penyempitan bidang visual terus berkembang. Pembedahan glaukoma melibatkan tindakan untuk mengurangi tekanan intraokular. Metode bedah ditujukan untuk menciptakan jalur tambahan untuk aliran cairan dari rongga mata ke jaringan di sekitarnya. Ketika mata sehat, aliran cairan terjadi melalui retikulum khusus (trabekula) ke dalam kanal (sinus) dan lebih jauh di sepanjang pembuluh darah. Ketika glaukoma muncul, pekerjaan sistem ini terganggu, tetes tidak selalu membantu mengurangi tekanan, dalam hal ini, perawatan bedah glaukoma diperlukan.
Pembedahan melibatkan 3 jenis operasi utama:
Agar tidak merusak hasil operasi, pasien harus tahu bagaimana berperilaku dengan glaukoma setelah operasi. Kepatuhan dengan rekomendasi dasar ini akan memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang lebih baik.
Dalam kasus glaukoma, disarankan untuk berbaring selama beberapa jam di belakang setelah operasi. Maka Anda bisa bangun dan makan jika Anda mau. Jangan makan makanan panas dan padat. Selama seminggu Anda perlu tidur telentang atau di sisi yang berlawanan dengan mata dengan glaukoma setelah operasi.
Dalam hal apa pun Anda tidak boleh menggosok atau menyentuh mata yang dioperasikan. Jangan gunakan solusi buatan sendiri atau cairan lain yang tidak diresepkan dokter untuk mata Anda. Dalam sepuluh hari pertama setelah operasi, air baku tidak boleh masuk ke mata yang dioperasikan. Jangan lupa untuk menggunakan tetes khusus yang diresepkan oleh dokter.
Untuk menghindari debu dan kotoran memasuki mata yang dioperasikan, perlu untuk memakai kacamata hitam. Mereka harus dicuci setiap hari dengan sabun. Penting untuk menghilangkan beban pada mata - menonton TV, membaca, merajut dilarang.
Pada bulan pertama, pasien dengan glaukoma setelah operasi dilarang menggunakan alkohol dan minuman berkarbonasi, serta cairan dalam jumlah besar. Praktis tidak ada batasan pada makanan - makan seperti biasa. Jangan melakukan pekerjaan berat, yang terkait dengan aktivitas fisik yang berat, mengangkat beban, memindahkan perabotan, melompat dan berlari, bekerja di lereng. Anda bisa mengangkat beban hingga lima kilogram. Diijinkan pergi ke bioskop, menonton program TV, pergi ke teater, hanya mengubur waktu.
Anda tidak dapat pergi ke kamar mandi atau sauna, jika tidak melewati dua bulan setelah operasi.
Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti berapa biaya operasi glaukoma. Metode mikro-invasif dari sklerektomi non-penetrasi dalam satu mata dapat menelan biaya sekitar 19-20 ribu rubel. (tidak termasuk diagnostik). Operasi dengan implantasi, yang disebut katup, Ahmed, dapat menelan biaya 37-40 ribu rubel. Drainase limboskleektomiya dapat berkisar antara 9 hingga 15 ribu rubel. (harga mungkin tergantung pada apakah ini merupakan operasi glaukoma primer atau diulang).
Glaukoma adalah penyakit mata yang terjadi sebagai lesi patologis saraf optik. Paling sering, penyakit ini berkembang karena peningkatan yang signifikan dalam tekanan intraokular (disingkat TIO).
Saraf optik memainkan peran penting dalam proses persepsi visual, karena bertanggung jawab untuk mentransmisikan gambar ke otak. Jika Anda melewatkan patologi pada tahap awal perkembangannya (pengobatan tepat waktu belum dimulai), ini dapat menyebabkan hilangnya penglihatan yang lengkap dan tidak dapat disembuhkan. Dalam kasus glaukoma, ini hanya membutuhkan beberapa tahun.
Salah satu penyebab utama glaukoma adalah peningkatan TIO. Penyakit ini muncul pada saat sirkulasi cairan intraokular terganggu pada organ penglihatan (jumlahnya melebihi norma).
Biasanya, cairan harus meninggalkan orbit melalui kanal tertentu, tetapi jika telah tersumbat (paling sering karena anomali bawaan), ia terus mengumpul di dalam mata.
Penyebab lain dari tumpang tindih saluran (kecuali untuk bawaan) dapat berupa cedera fisik dan proses inflamasi atau infeksi akut, trombosis vaskular atau cedera yang diterima selama operasi.
Langkah-langkah terapi yang diarahkan untuk memerangi glaukoma dibagi menjadi 2 kelompok: konservatif dan bedah. Pilihan akhir dari metode pengobatan dilakukan secara individual dan itu tergantung pada tingkat keparahan lesi, efektivitas sarana yang disediakan, tingkat kehilangan penglihatan dan faktor lainnya.
Operasi dapat diterapkan untuk meredakan kejang, menghilangkan hambatan untuk keluarnya cairan (yang bertanggung jawab atas tekanan di dalam mata), atau membuat bagian baru untuk penarikannya.
Oftalmologi modern telah mencapai hasil tinggi di bidang pengobatan glaukoma. Operasi yang dilakukan oleh dokter dapat dilakukan lebih dari sekali, dan pada mata yang sama. Karena ini, dimungkinkan untuk mempertahankan visi dan mempertahankan tingkat IOP yang stabil.
Perkembangan terbaru oleh para ilmuwan telah memfasilitasi prosedur, membuatnya lebih aman dan kurang invasif, dengan kemungkinan kombinasi beberapa metode pada saat yang sama.
Hasil akhir tidak hanya tergantung pada teknik prosedur, tetapi juga pada karakteristik pribadi setiap pasien (karakteristik organisme, usia, keberadaan penyakit yang menyertai, dll.).
Dalam beberapa kasus, setelah operasi, pasien mungkin memerlukan tambahan obat antiglaucoma, yang akan membantu mempertahankan hasil yang bisa dicapai oleh ahli bedah.
Faktor-faktor yang dapat menjadi alasan signifikan untuk operasi pada mata:
Jika dokter tidak memerlukan rawat inap darurat, pasien dijadwalkan untuk operasi. Sebelum Anda pergi ke ruang operasi, Anda harus melewati beberapa tahap persiapan.
Untuk mulai dengan, pasien melewati semua tes yang diperlukan dan diperiksa oleh beberapa spesialis dengan spesialisasi yang sempit. Setelah berkonsultasi dengan dokter, 5-6 hari sebelum prosedur, lebih baik menolak untuk minum obat tertentu. Jika pasien sudah lanjut usia, kerabatnya harus memantau obat yang diminum. Langkah ini diperlukan untuk mendapatkan hasil yang lebih sukses dari operasi. Di malam hari, sebelum operasi yang ditunjuk tidak boleh makan makanan apa pun.
Seorang ahli anestesi dan ahli mata dapat memberikan rekomendasi mereka pada obat yang harus diminum sehari sebelum operasi. Di klinik swasta, yang menjalani operasi non-invasif atau minimal invasif, pasien dapat segera pulang. Tetapi jika kita berbicara tentang manipulasi yang kompleks dan panjang, pasien harus dikirim ke tempat tidur rumah sakit. Seringkali, seseorang dikirim ke bangsal sesaat sebelum operasi, mengingat skala perawatan yang ditentukan kepadanya, lama tinggal di rumah sakit mungkin berbeda.
Jika terapi konservatif tidak memberikan hasil apa pun, atau orang tersebut merasakan efek samping yang parah, dokter mata dapat memutuskan untuk menjalani operasi.
Jenis intervensi bedah ini mendapatkan lebih banyak permintaan, dan merupakan solusi yang sangat baik untuk masalah ini, meskipun tidak dapat membanggakan perbaikan jangka panjang.
Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, dilakukan dalam waktu 15-20 menit (kesederhanaan manipulasi memungkinkan untuk dilakukan di kantor dokter mata, atau di klinik rawat jalan). Sinar laser berfokus pada jaringan trabekuler mata, menyebabkan perubahan kecil pada sistem drainase pasien dengan glaukoma mata. Karena ini, ada peningkatan dalam proses sirkulasi cairan intraokular, dan penurunan TIO.
Setelah menyelesaikan prosedur, dokter akan melakukan pengukuran kontrol TIO, dan pasien diizinkan untuk pulang dengan berani dan melakukan tugas sehari-hari. Banyak orang mencatat peningkatan yang signifikan dalam kondisi ini, yang memberikan peluang nyata untuk mentransfer atau menghilangkan kebutuhan intervensi bedah.
Beberapa orang mungkin perlu beberapa minggu untuk mengalami peningkatan, dan saat ini mungkin masih ada kebutuhan untuk minum obat yang diresepkan sebelumnya. Tentu saja, beberapa obat mungkin tidak diperlukan, tetapi Anda tidak dapat membatalkannya sendiri. Hanya seorang dokter, setelah memeriksa, yang akan memutuskan obat mana yang dapat dibatalkan dan mana yang harus ditinggalkan.
Jika perawatan konservatif dan / atau operasi laser tidak dapat mempengaruhi TIO, spesialis memutuskan untuk menggunakan operasi konvensional. Jenis operasi yang paling banyak dikenal yang diindikasikan untuk pasien dengan semua bentuk glaukoma adalah Trabeculectomy. Selama operasi, dokter bedah membuat saluran blok di sklera untuk memastikan sirkulasi yang lebih baik dari kelebihan cairan mata. Secara bedah, katup blok dibuat yang memungkinkan cairan untuk dipancarkan dalam jumlah yang tepat, tetapi tidak memungkinkan mata mengalir sepenuhnya.
Di daerah lubang yang dibuat di mata, gelembung kecil cairan dapat muncul, yang menunjukkan bahwa itu mengalir ke daerah antara konjungtiva dan sklera. Dalam kasus tertentu, drainase potongan mungkin tumpang tindih dan tekanan akan meningkat lagi. Keadaan seperti itu dimungkinkan selama penyembuhan lubang buatan, karena tubuh berusaha menyembuhkan dirinya sendiri.
Untuk alasan ini, banyak ahli bedah melakukan operasi menggunakan agen antifibrotik, yang dimasukkan ke dalam mata selama operasi, untuk mengurangi waktu jaringan parut. Setengah dari pasien yang menjalani operasi tidak lagi membutuhkan perawatan untuk jangka waktu yang lama. 30–40% yang masih dalam perawatan harus secara teratur memeriksa tingkat TIO.
Para ilmuwan telah berhasil mengembangkan perangkat sederhana yang dapat meningkatkan sirkulasi aqueous humor dari ruang anterior, sehingga mencapai pengurangan TIO yang signifikan. Perangkat semacam itu memiliki struktur sederhana, terbuat dari tabung silikon kecil, melewati ruang anterior mata. Tabung dihubungkan ke piring yang dijahit ke permukaan mata (mereka hampir tak terlihat).
Cairan menumpuk di piring ini, setelah itu diserap oleh jaringan mata. Dipercayai bahwa jenis perawatan bedah ini mengurangi TIO tidak sebaik Trabeculectomy, tetapi lebih disukai untuk menggunakannya pada pasien yang TIO tidak dikendalikan oleh operasi tradisional, atau di hadapan bekas luka lama.
Salah satu inovasi - operasi non-penetrasi, di mana dokter tidak menembus ke dalam ruang anterior mata, menunjukkan prospek luar biasa dalam mencegah komplikasi dan mengurangi risiko infeksi. Tetapi, jenis perawatan ini tidak tersedia untuk banyak dokter, karena memerlukan keterampilan yang hebat. Itu belum mendapatkan penggunaan luas, dan pada tahap pengamatan klinis dan pengujian.
Selama 10-14 hari pertama setelah operasi, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi medis:
Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, kemungkinan pengembangan komplikasi berkurang menjadi hampir nol. Setelah rehabilitasi, Anda perlu pergi ke dokter mata setidaknya setiap 6 bulan sekali untuk memeriksa dan mendiagnosis: memeriksa ketajaman visual, mengukur tekanan di mata, melakukan gonioskopi (metode inspeksi visual ruang anterior), melihat fundus dan sejenisnya.
Saat ini, banyak dokter mata terbagi atas pilihan rencana perawatan untuk menghilangkan glaukoma. Beberapa lebih suka menggunakan operasi, sementara yang lain menganjurkan terapi konservatif (walaupun mereka jauh lebih kecil). Faktanya adalah bahwa keterlambatan dalam waktu operasi dapat secara dramatis mempengaruhi saraf optik, yang menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya.
http://zdorovglaz.ru/bolezni/operaciya-po-udaleniyu-glaukomy/Glaukoma adalah serangkaian penyakit yang memaksa cairan intraokular menekan dari dalam ke struktur bola mata. Di bawah tekanan tinggi yang teratur, jaringan lunak mati. Seseorang tidak memperhatikan bagaimana dia secara bertahap kehilangan penglihatannya.
Karena perjalanan penyakit tanpa gejala, diagnosis dini hampir tidak mungkin. Karena itu, untuk mengurangi tekanan menggunakan vasodilator dan obat antiinflamasi. Ketika obat tetes dan pil tidak membantu mengatasi kebutaan yang mendekat, perawatan bedah glaukoma datang untuk membantu para dokter.
Perangkat medis membantu untuk melakukan pemeriksaan yang akurat terhadap organ visual. Penelitian ini mengungkapkan etiologi pengembangan glaukoma, yang membantu untuk memperbaiki metode pengobatan:
REFERENSI: Metode yang terakhir digunakan sebagai upaya terakhir, ketika yang lain tidak efektif atau tidak tersedia.
Setiap intervensi bedah membutuhkan pendekatan yang bertanggung jawab, karena pemulihan jangka panjang diperlukan.
Indikasi untuk perawatan bedah penyakit tidak tergantung pada jenis, tahap atau penyebab terjadinya. Keputusan operasi dibuat oleh dokter mata sesuai dengan data kontrol dinamis. Pada tingkat kematian yang tinggi pada jaringan mata, sangat berisiko untuk bergantung pada pengobatan karena memakan waktu. Juga menggunakan bantuan intervensi bedah yang memaksa faktor-faktor berikut:
Bagi dokter, ketidakmampuan untuk menormalkan tekanan intraokular dengan obat-obatan atau terapi laser adalah indikator utama untuk operasi. Terutama pada tahap awal perkembangan glaukoma pada pasien dengan TIO berlebihan.
Transisi ke perawatan bedah didahului dengan pemeriksaan oftalmologis. Mempengaruhi keputusan dokter spesialis mata pada operasi tidak hanya indikator tekanan intraokular, tetapi juga penilaian keadaan visual. Yang terakhir termasuk perimetri mata - bidang pandang ditentukan, serta posisi saraf optik.
Peran penting dimainkan berdasarkan usia. Pada orang tua, glaukoma dimanifestasikan dalam 12% kasus dan paling sering menyebabkan hilangnya penglihatan total. Dengan latar belakang peningkatan tekanan alami, tubuh menderita penyakit tambahan. Seluruh kelompok memerlukan banyak obat. Untuk menghilangkan dampak negatif obat-obatan, seorang pasien yang lebih tua ditawari operasi.
Keuntungan utama dari metode bedah adalah kemampuan untuk sepenuhnya menghilangkan penyebab peningkatan TIO. Selama operasi, dimungkinkan untuk dilakukan tanpa otopsi, yang mengurangi infeksi untuk masuk ke dalam tubuh. Operasi tidak memakan banyak waktu dan dilakukan secara rawat jalan.
Namun, operasi memiliki kelemahan - kemungkinan komplikasi:
Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan dapat merusak pembuluh iris atau kapsul lensa.
Operasi glaukoma membutuhkan persiapan yang mirip dengan intervensi apa pun dengan membuka bola mata. Periode pra operasi termasuk mengumpulkan tes yang diperlukan dan berkonsultasi dengan dokter spesialis mata.
Dokter melakukan pemeriksaan mata - studi menunjukkan keadaan bola mata dan ketajaman visual. Bersamaan dengan inspeksi perangkat keras, perlu untuk melakukan pemantauan terapeutik untuk mengecualikan adanya penyakit menular dan proses inflamasi. Melakukan rehabilitasi rongga mulut.
Adalah wajib untuk mengecualikan kontraindikasi terhadap berbagai obat dan tolerabilitasnya. Pemantauan jumlah darah dilakukan.
Daftar tes dan saran yang diperlukan:
REFERENSI: Dalam hal deteksi fokus inflamasi di area konjungtiva mata, penggunaan antibiotik spektrum luas ditentukan. Operasi ditunda hingga infeksi dihilangkan.
Menjelang operasi perlu menstabilkan keadaan psiko-emosional dan fisik. Pada saat yang sama, 5 hari sebelum operasi, diharuskan untuk membatalkan pengobatan dengan berkonsultasi dengan dokter Anda. Dalam kasus operasi yang direncanakan pada pasien dengan usia yang lebih tua, kerabat dekat bertanggung jawab untuk mengendalikan penghapusan obat-obatan.
Pilihan untuk intervensi bedah dibagi menjadi metode non-penetrasi dan penetrasi. Yang terakhir menyiratkan pembukaan bola mata untuk menciptakan cara-cara baru untuk aliran air dengan cara buatan. Metode non-penetrasi tidak memerlukan diseksi dalam, yang mempengaruhi saluran yang ada.
Video jawaban untuk pertanyaan paling penting tentang operasi glaukoma diberikan oleh ahli bedah mata dari pusat oftalmologis Pechersk Vladimirov Dmitry Vitalyevich:
Jenis operasi secara signifikan dipengaruhi oleh kondisi jaringan lunak bola mata. Misalnya, sekresi cairan intraokular mengatur tubuh ciliary. Pada peningkatan alokasi operasi kelembaban akan diarahkan pada kehancuran parsial. Prosedur ini didasarkan pada terapi laser atau pada suhu rendah.
Jika aliran cairan intraokular dicegah oleh ukuran besar lensa, yang terakhir dapat dihilangkan. Lensa buatan mengambil tempatnya. Dengan cara ini, dokter melindungi serat saraf optik dan menjaga ketajaman visual.
Jenis perawatan bedah tergantung pada jenis glaukoma. Dengan bentuk sudut tertutup, metode iridektomi perifer efektif. Juga, metode ini digunakan sebagai pencegahan peningkatan kembali tekanan intraokular.
Prinsip operasi didasarkan pada pemfokusan sinar laser di bagian tertentu dari iris. Dengan bantuan radiasi, dokter memotong lubang kecil yang mengembalikan sirkulasi normal cairan mata. Aliran pasif memungkinkan uap air masuk ke ruang depan.
Bentuk glaukoma sudut terbuka membutuhkan pendekatan yang lebih akurat - penggunaan manipulasi bedah non-penetrasi dan penetrasi. Dalam praktiknya, sinusotomi dan trabeculectomy sering digunakan.
Metode-metode ini menstabilkan tekanan intraokular dengan menstimulasi jalur alami dari aliran cairan atau menciptakan saluran baru.
Metode yang aman untuk perawatan bedah glaukoma sudut terbuka adalah sklerektomi dalam tanpa penetrasi. NGSE memungkinkan Anda untuk membangun keseimbangan sekresi dan eliminasi medium cair karena pertukaran kelembaban intensif dengan lingkungan eksternal. Karena cangkang kornea memiliki permeabilitas air alami, untuk menstabilkan tekanan intraokular, hanya diperlukan untuk mengencerkan membran dengan cara buatan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan cairan mata menggunakan saluran bawaan.
Efek sclerectomy non-invasif ditingkatkan dalam kombinasi dengan pemasangan saluran kolagen atau dengan penggunaan terapi laser (argon, excimer laser, YAG). Jenis struktur drainase:
Sistem drainase menghindari pembentukan jaringan ikat. Mengurangi efek setelah operasi menciptakan beberapa keuntungan HSEG dibandingkan operasi antiglaucomatous lainnya:
Metode intervensi bedah non-invasif mengurangi konsekuensi komplikasi seminimal mungkin. Operasi ini dilakukan bahkan pada tahap awal perkembangan glaukoma, ketika struktur saraf optik tidak berubah dan sistem drainase alami bersirkulasi. Biaya prosedur bervariasi dari 30.000 hingga 50.000 rubel untuk 1 mata.
Dokter mata dapat menggunakan sinusstrabekulektomi dengan iridektomi basal sebagai lawan dari NSAE. Basisnya adalah metode penetrasi dengan pemasangan sistem drainase implan. Metode ini kurang populer, karena digunakan untuk memerangi situasi klinis yang kompleks.
Dalam perawatan dengan metode penetrasi, area kecil dari sistem drainase sinus dan trabekula dihilangkan. Cairan mulai bersirkulasi secara normal di dalam mata, tekanan kembali normal. Metode seperti itu memastikan kinerja dalam 60-80% kasus. Operasi berlangsung 20 menit dan membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dokter mata selama periode pasca operasi. Komplikasi timbul dalam bentuk pembentukan jaringan parut. Bekas luka dapat dihilangkan dengan operasi tindak lanjut yang memiliki efek kosmetik.
10 hari pertama setelah operasi menentukan perubahan kardinal dalam gaya hidup. Pertama-tama, jaga mata yang dioperasi dan jangan melakukan aktivitas fisik. Jangan biarkan air masuk di bawah perban.
PENTING: Tidur diperlukan pada sisi yang berlawanan dengan mata yang dioperasikan. Posisi tubuh di perut atau di daerah operasi memicu gangguan sirkulasi atau stagnasi cairan mata.
Setelah pulang, Anda harus mengunjungi dokter untuk pemeriksaan rutin. Konsultasi tepat waktu dapat mengungkapkan komplikasi yang muncul dan memperbaiki rehabilitasi lebih lanjut. Gejala komplikasi biasanya muncul dalam tiga hari pertama setelah operasi:
Kapal yang rusak dapat menyebabkan kondisi ini. Ini berkontribusi terhadap perdarahan ke dalam rongga vitreous atau ruang anterior mata. Dengan aktivitas fisik yang berat, peningkatan tekanan mata kembali, menghasilkan aliran cairan yang dramatis dan lepasnya pembuluh darah. Mulai mati kornea. Penghapusan konsekuensi yang tidak menyenangkan dilakukan selama 4-7 hari dalam kondisi stasioner.
Dalam video, Anda melihat pendapat pasien setelah operasi untuk glaukoma:
Tunduk pada rekomendasi dari dokter yang hadir, adalah mungkin untuk mempertahankan pemulihan yang stabil. Hasil pengobatan yang positif akan membantu tidak khawatir tentang kesehatan mata selama bertahun-tahun.
Penting untuk diingat bahwa metode perawatan bedah yang benar hanya akan membantu dokter yang hadir setelah pemeriksaan terperinci. Berdasarkan diagnosis fungsi visual selama konsultasi, menjadi mungkin untuk membahas opsi untuk operasi. Pemeriksaan membantu untuk menentukan jenis dan tahap perkembangan glaukoma. Dalam kasus situasi klinis yang sulit, perlu untuk secara teratur mengunjungi dokter mata selama periode pasca operasi untuk memperbaiki jalannya perawatan lebih lanjut dengan peningkatan berulang dalam tekanan intraokular.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/operativnoe/hirurgia-glk.htmlPenyakit ini ditandai oleh perubahan bertahap, tetapi ireversibel pada saraf optik, yang menyebabkan keterbatasan bidang visual. Kurangnya pengobatan untuk glaukoma menyebabkan penurunan penglihatan yang ireversibel sampai mata yang terkena berhenti melihat.
Ada dua bentuk utama penyakit ini - sudut terbuka dan sudut tertutup.
Cara utama untuk menghentikan perkembangan patologi adalah dengan mengurangi tekanan intraokular, yang membantu mencapai dekompresi saraf optik. Diagnosis dini dan terapi yang memadai dapat membantu memperlambat atau mencegah hilangnya penglihatan lebih lanjut pada glaukoma.
Perawatan diperlukan untuk memilih yang lembut dan mengembalikan tekanan mata normal dengan cara yang paling fisiologis dan aman. Sayangnya, terapi obat jarang memberikan efek yang diinginkan, bahkan pada pasien dengan stadium dini.
Perawatan bedah dianggap sebagai alternatif terapi obat pada tahap awal dan satu-satunya cara yang mungkin untuk mempertahankan penglihatan dan menstabilkan penyakit pada stadium lanjut dan lanjut.
Operasi untuk glaukoma bertujuan untuk menciptakan sistem alternatif untuk aliran cairan intraokular, pada normalisasi sirkulasi atau mengurangi produksi. Pertanyaan perawatan bedah diputuskan berdasarkan indikasi dinamika perjalanan penyakit secara individual. Keputusan tentang operasi tergantung pada bentuk dan tahap, tingkat ketinggian tekanan intraokular, koefisien aliran HT, keadaan sudut ruang anterior, bidang visual, dan keadaan somatik pasien.
Biasanya layanan ahli bedah untuk operasi diperlukan dengan penurunan atau tidak adanya hasil penggunaan obat-obatan dan laser.
Perlu untuk beroperasi dengan glaukoma. Lakukan tanpa operasi tidak akan berhasil.
PENTING. Obat yang paling umum yang mengurangi tekanan intraokular, meminimalkan produksi cairan intraokular. Hal ini menyebabkan kerusakan nutrisi pada struktur dan jaringan mata, berkontribusi terhadap munculnya dan perkembangan perubahan distrofi pada retina dan saraf optik. Operasi bedah untuk menghilangkan yang lama dan membuat jalur keluar baru untuk cairan intraokular, dibuat sedini mungkin, akan menghemat setidaknya sisa persentase tampilan.
Semua metode perawatan bedah untuk glaukoma, baik laser dan bedah sangat efektif, berdampak rendah dan operasi yang relatif aman.
Metode medis paling aman dan modern. Semua operasi ini efektif, tidak traumatis, dan memberikan hasil yang stabil.
Sinar laser, yang dengan mudah menembus mata ke kedalaman yang diinginkan, meningkatkan aliran cairan intraokular, karena mempengaruhi sistem drainase. Operasi laser untuk glaukoma dilakukan pada pasien rawat jalan (tidak perlu ruangan steril khusus), hanya sebentar dan hampir tanpa rasa sakit. Tentang kelebihan metode ini: perawatan bedah tidak memengaruhi bola mata.
Tidak seperti operasi konvensional, intervensi laser dilakukan lebih cepat, seluruh proses, termasuk pemeriksaan penuh, memakan waktu setengah hari. Operasi untuk glaukoma membutuhkan waktu beberapa menit, dan perawatan laser membutuhkan waktu beberapa detik.
Sinar laser mampu memberikan bantuan yang efektif untuk tidak setiap pasien. Operasi semacam itu memberikan hasil yang sangat signifikan hanya pada tahap awal penyakit, ketika tekanan intraokular tidak terlalu meningkat.
Tujuan utama operasi glaukoma adalah untuk meningkatkan filtrasi dan drainase humor aqueous.
Ini adalah teknik bedah penyaringan parsial yang membentuk saluran keluar untuk keluarnya aqueous humor dari ruang anterior mata ke ruang subconjunctival, sehingga menciptakan kapasitas filtrasi subconjunctival.
Keberhasilan operasi tergantung pada perawatan pasca operasi yang tepat dan tepat untuk memantau fungsi fistula. Perawatan bedah ditujukan untuk penyembuhan total luka epitel dan konjungtif, tetapi jaringan parut luka sklerik mata yang tidak lengkap.
Ini adalah operasi drainase untuk mengurangi tekanan intraokular secara fisiologis. Gunakan operasi untuk menghindari komplikasi dengan trabeculectomy standar. Ini terdiri dari memfasilitasi keluarnya aqueous humor dari ruang anterior ke ruang subconjunctival tanpa merusak ruang anterior.
Ini adalah operasi yang efektif dan invasif minimal, tetapi secara teknis sulit.
Ini adalah pembedahan untuk glaukoma, yang terdiri dari pemasangan dispositive atau valve yang menghubungkan ruang intraokular dari ruang subconjunctive ke reservoir atau mangkuk dengan menggunakan tabung.
Biasanya, operasi semacam itu dicadangkan untuk kasus glaukoma yang rumit, di mana operasi penyaringan gagal atau tidak berguna, serta untuk kasus di mana keadaan konjungtiva atau sudut tidak memungkinkan untuk operasi semacam itu.
PENTING. Operasi ini hanya dapat mempertahankan kemampuan visual yang ada pada saat dimulainya intervensi medis. Jika akibat kerusakan glaukoma pada saraf optik telah terjadi, itu tidak dapat dipulihkan. Semakin awal perawatan bedah, semakin besar peluang keberhasilannya.
Kontraindikasi yang mencegah operasi glaukoma:
Masa rehabilitasi setelah operasi untuk glaukoma biasanya minimal, ada beberapa batasan kecil pada periode pasca operasi, tetapi pasien dapat mulai bekerja setelah beberapa hari.
Hasil operasi tergantung pada pilihan metode perawatan, pada jenis glaukoma dan pada struktur anatomi bola mata.
Melakukan operasi, apa pun yang harus diangkat, disertai oleh 2 faktor risiko utama - perdarahan dan infeksi. Perawatan bedah untuk glaukoma memberikan konsekuensi yang sangat jarang. Musuh terbesar terapi glaukoma dengan pembedahan adalah penyembuhan. Kemungkinan alami dari organisme yang sehat untuk mengencangkan luka dalam situasi ini memiliki warna negatif: fisura, dibuat untuk menghilangkan cairan intraokular, mengencangkan dan menutup output.
Faktor risiko lain untuk terapi glaukoma dengan pembedahan:
Dalam kasus glaukoma, perawatan bedah dapat diulang.
Meskipun melakukan operasi untuk glaukoma adalah pilihan perawatan yang cukup aman, komplikasi tidak dapat dikesampingkan. Peningkatan tekanan intraokular yang berulang, dalam kebanyakan kasus hanya sementara. Pendarahan di ruang anterior mata itu sendiri, sangat jarang membutuhkan intervensi medis.
Kapan harus ke dokter
Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa glaukoma adalah penyakit seumur hidup. Bahkan jika perawatan yang dilakukan memungkinkan tekanan intraokular tetap pada tingkat normal selama bertahun-tahun, tidak ada jaminan bahwa TIO naik tidak akan diulang. Oleh karena itu, pasien dengan glaukoma harus selalu di bawah pengawasan dokter spesialis mata. Frekuensi pemeriksaan adalah setiap 3-4 bulan, tergantung pada stadium penyakit.
http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/sleznye-organy/glaukoma/operatsiya-pri-glaukome-glaza/