Kortikoid adalah zat hormonal yang diproduksi oleh korteks adrenal manusia. Ada beberapa varietas di antaranya - mineralo - dan glukokortikoid. Obat yang hanya mengandung satu jenis zat hormonal di atas, disebut kortikosteroid. Kortikosteroid intranasal adalah bentuk obat yang paling umum digunakan dalam otolaringologi.
Glukokortikoid sintetik memiliki sifat yang sama dengan yang alami. Kortikosteroid hidung, seperti bentuk lain dari obat hormonal, memiliki efek antiinflamasi dan anti alergi. Dasar dari efek antiinflamasi adalah penghambatan produksi zat aktif (leukotrien, prostaglandin), yang terlibat dalam fungsi perlindungan tubuh. Juga, ada keterlambatan dalam reproduksi sel-sel pelindung baru, yang secara signifikan mempengaruhi kekebalan lokal. Tindakan anti alergi obat hormonal dilakukan dengan menghambat pelepasan mediator alergi, khususnya histamin. Akibatnya, efek anti-edema yang tahan lama (sepanjang hari) tercapai.
Karena semua sifat di atas, persiapan hormonal hidung sangat diperlukan untuk banyak penyakit radang dan alergi pada hidung.
Saat ini, dalam praktek dokter THT, penggunaan kelompok obat hormon, berdasarkan kemanjurannya yang tinggi, tersebar luas. Paling sering mereka diresepkan untuk penyakit yang terjadi pada latar belakang kontak dengan alergen:
Kortikosteroid hidung secara efektif menghilangkan manifestasi alergi lokal, yaitu bersin, hidung tersumbat, dan rinore.
Obat-obatan juga diresepkan untuk rinitis vasomotor pada wanita hamil. Dalam situasi ini, mereka secara signifikan meningkatkan pernapasan hidung, tetapi tidak berkontribusi pada penyembuhan total.
Ketika mendeteksi polip di rongga hidung, penggunaan obat-obatan hormonal hidung, saat ini, tidak memiliki alternatif di antara metode pengobatan obat lain.
Sebelum menggunakan hormon hidung secara langsung, penting untuk menentukan penyebab penyakit.
Harus diingat bahwa obat-obatan ini tidak mempengaruhi patogen itu sendiri (virus, bakteri), tetapi hanya menghilangkan manifestasi lokal utama dari penyakit.
Dalam kebanyakan kasus, obat glukokortikoid ditoleransi dengan baik oleh pasien. Meskipun demikian, ada sejumlah batasan untuk tujuan mereka:
Persiapan hormon diresepkan untuk wanita hamil dengan hati-hati, dan selama menyusui mereka tidak dianjurkan untuk digunakan sama sekali.
Manifestasi klinis yang paling tidak diinginkan pada bagian tubuh terjadi selama penggunaannya yang lama dan tidak terkontrol.
Jika penggunaan jangka panjang obat kortikosteroid dalam dosis tinggi meningkatkan risiko pengembangan kandidiasis di nasofaring.
Kemungkinan munculnya manifestasi klinis semacam itu tetap sangat rendah, karena obat hormon intranasal, tidak seperti tablet, hanya bertindak secara lokal dan tidak diserap ke dalam aliran darah.
Obat hormon intranasal dilepaskan dalam bentuk tetes dan semprotan. Adalah perlu untuk mengubur obat di hidung dalam posisi terlentang, dengan kepala terlempar ke belakang dan disisihkan untuk persiapan obat yang lebih baik di rongga hidung.
Dalam hal tidak memperhatikan teknik menanamkan obat, seseorang mungkin memiliki sensasi menyakitkan di dahi, perasaan rasa obat di mulut. Tidak seperti tetes, semprotan hidung lebih mudah digunakan karena mereka tidak memerlukan persiapan sebelum menggunakannya.
Keuntungan utama mereka adalah karena adanya dispenser, obat ini sulit untuk overdosis.
Saat ini, ada sejumlah besar obat hormonal di pasar farmasi, yang memiliki efek yang serupa, tetapi memiliki khasiat yang jelas dalam berbagai tingkat.
Tabel di bawah ini menunjukkan persiapan kortikosteroid hidung yang paling umum dan analognya.
Adalah bermanfaat untuk memikirkan secara terperinci fitur-fitur obat utama untuk memahami kelebihan masing-masing obat tersebut.
Selain zat utama - fluticasone propionate, obat ini mengandung sejumlah komponen tambahan: dekstrosa, selulosa, feniletil alkohol dan air murni.
Fliksonaze diproduksi dalam botol dengan dispenser 60 dan 120 dosis (dalam satu dosis - 50 μg zat aktif). Efek anti-inflamasi obat ini cukup jelas, tetapi memiliki sifat anti-alergi yang cukup kuat.
Semprotan disarankan untuk digunakan di pagi hari, biasanya sekali pada siang hari.
Efek klinis obat berkembang 4 jam setelah pemberian, tetapi peningkatan yang signifikan dalam kondisi terjadi hanya 3 hari setelah dimulainya terapi. Ketika mengurangi gejala dosis penyakit dapat dikurangi.
Durasi rata-rata kursus adalah 5-7 hari. Diizinkan minum obat dengan tujuan profilaksis selama alergi musiman. Tidak seperti obat hormonal lainnya, Fliksonaze tidak memiliki efek negatif pada sistem hipotalamus-hipofisis.
Obat ini sangat dilarang untuk menerima infeksi herpes, serta, selain reaksi samping yang umum dengan hormon lain, dapat memicu perkembangan glaukoma dan katarak. Anak-anak hanya diperbolehkan menggunakan obat ini sejak usia 4 tahun.
Obat ini tersedia dalam silinder 8,5 g dengan dispenser dan corong dalam bentuk suspensi putih buram. Mengandung zat aktif - beclomethasone (dalam dosis tunggal - 50 ug). Selain anti-inflamasi, anti alergi juga menunjukkan efek imunosupresif. Saat menggunakan dosis standar obat tidak memiliki efek sistemik.
Ketika menyuntikkan Alcedine ke dalam rongga hidung, kontak langsung aplikator dengan mukosa harus dihindari. Setelah setiap kali digunakan, bilas mulut Anda. Selain indikasi umum untuk digunakan dengan agen hormon lain, dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk asma bronkial (tidak digunakan selama serangan).
Alcedine dapat meningkatkan glukosa darah, sehingga harus diambil dengan hati-hati untuk orang yang menderita diabetes. Juga, perhatian khusus selama penerimaan diberikan kepada penderita hipertensi, dengan gangguan fungsi hati dan kelenjar tiroid.
Untuk wanita di trimester pertama kehamilan dan selama menyusui, serta untuk anak-anak hingga 6 tahun, obat ini dikontraindikasikan.
Komponen utama obat ini adalah mometasone furoate, glukokortikosteroid sintetik dengan efek antiinflamasi dan antihistamin. Tersedia dalam suspensi putih dalam botol plastik 60 dan 120 dosis.
Dengan aksi dan metode penerapannya, Nasonex mirip dengan Flixonase tetapi, tidak seperti itu, memiliki efek pada sistem hipotalamus-hipofisis. Efek klinis pertama setelah pemberian obat diamati setelah 12 jam, yang jauh lebih lambat daripada saat mengambil Fliksonaz.
Sangat jarang, pengobatan jangka panjang dan tidak terkontrol dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular dan pelanggaran integritas septum hidung (perforasi).
Nasonex tidak diresepkan untuk orang dengan TB paru, dalam kasus penyakit menular akut, serta untuk orang yang baru saja mengalami cedera atau intervensi bedah di nasofaring. Tidak ada kontraindikasi absolut untuk mengambil obat ini pada wanita hamil.
Namun, setelah kelahiran anak, ia harus diperiksa untuk keamanan fungsi adrenal. Anak-anak, ia diangkat sejak usia dua tahun.
Obat hormonal yang, tidak seperti yang lain, memiliki efek antiinflamasi yang kuat. Ini mengandung fluticasone furoate dan zat tambahan. Seperti obat-obatan sebelumnya, obat ini diproduksi dalam botol dengan dosis 30, 60 dan 120.
Efek klinis setelah dosis pertama menjadi jelas setelah 8 jam. Jika tidak sengaja tertelan saat berangsur-angsur, Avamys tidak terserap ke dalam aliran darah dan tidak memiliki efek sistemik.
Obat ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan hormon hidung lainnya dan, pertama-tama, ini disebabkan oleh toleransi yang baik dari zat obat dan kurangnya kontraindikasi yang serius untuk penggunaannya.
Perhatian hanya membutuhkan pengangkatan Avamys untuk orang-orang dengan pelanggaran berat terhadap kemampuan fungsional hati. Penggunaan obat pada wanita hamil dan menyusui tidak dianjurkan karena kurangnya jumlah studi yang sedang berlangsung pada aksinya.
Anak-anak Avaris diresepkan sejak usia dua tahun. Kasus overdosis dengan obat ini juga tidak dicatat.
Obat ini sangat berbeda dari yang sebelumnya. Ini adalah obat kombinasi, yang meliputi tiga kelompok obat, yaitu antibiotik (neomisin dan polimiksin sulfat), vasokonstriktor (fenilefrin hidroklorida) dan hormon (deksametason 0,25 mg).
Karena adanya antibiotik, Polidex aktif terhadap infeksi bakteri (dengan pengecualian dari perwakilan kelompok cocci). Oleh karena itu, penunjukannya dibenarkan untuk orang dengan penyakit nasofaring yang bersifat alergi, di hadapan patogen infeksius.
Polydex dibuat dalam bentuk tetes dan semprotan. Tetes, sebagai aturan, hanya digunakan dalam pengobatan penyakit radang telinga, tetapi penggunaannya untuk pengobatan proses inflamasi di hidung juga diperbolehkan. Tetes diproduksi dalam botol warna kuning-cokelat, dengan kapasitas 10,5 ml. Semprotan, tidak seperti tetes telinga, termasuk fenilefrin dalam komposisinya dan diproduksi dalam botol (volume 15 ml) warna biru, terlindungi dari sinar matahari.
Durasi terapi obat rata-rata 5-10 hari, dengan penggunaan jangka panjang dari obat, risiko mengembangkan kandidiasis dan dysbiosis nasofaring tinggi.
Penggunaan Polydex benar-benar dikontraindikasikan untuk penyakit virus nasofaring, glaukoma sudut-penutupan, gangguan fungsi ginjal yang parah, serta selama kehamilan dan menyusui.
Anak-anak di bawah dua tahun dari obat ini tidak diresepkan. Dilarang untuk secara bersamaan menerapkan Polydex dengan preparat aminoglikosida antibakteri.
Mengingat berbagai obat hormonal hidung, seringkali sulit bagi seseorang untuk membedakan mereka dengan tindakan dan memberikan preferensi kepada mereka. Di bawah ini adalah tabel yang tujuan utamanya adalah untuk menyederhanakan pemahaman tentang perbedaan utama antara kortikosteroid hidung di antara mereka sendiri.
Terlepas dari kenyataan bahwa obat hormonal dalam bentuk semprotan hidung tidak memasuki sirkulasi umum, risiko reaksi yang tidak diinginkan tetap tinggi. Mengingat hal ini, pilihan kortikosteroid harus didekati dengan sangat serius.
Resep obat-obatan ini hanya dapat dokter yang hadir. Pasien harus hanya menggunakan dosis yang diresepkan dan menghormati durasi obat.
http://elaxsir.ru/lekarstva/dlya-nosa/nazalnye-kortikosteroidy.htmlObat-obatan dari kelompok hormon steroid disebut kortikosteroid. Daftar obat-obatan ini sangat luas, karena mereka memiliki beberapa bentuk pelepasan. Mereka dicirikan oleh fakta bahwa mereka adalah pengganti sintetis untuk hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal dalam tubuh setiap orang.
Untuk setiap pasien, penting untuk mengetahui apakah ia diresepkan kortikosteroid, obat jenis apa. Jenis perawatan ini adalah hormonal, dan karenanya harus dikontrol oleh spesialis yang berpengalaman. Beberapa perhatian harus diberikan tidak hanya pada kisaran, tetapi juga kontraindikasi untuk digunakan, serta kemungkinan efek samping.
Sebelum berurusan dengan kelompok farmakologis yang luas seperti kortikosteroid, apa itu, daftar obat, harus dipahami dalam situasi apa mengambil obat akan dibenarkan. Perlu dicatat bahwa alat-alat ini banyak digunakan, dan karena itu secara aktif digunakan oleh dokter di berbagai bidang kedokteran.
Karakteristik utama obat. Sumber: ppt-online.org
Indikasi untuk mengambil Cortisone dan Hydrocortisone adalah sebagai berikut:
Ada obat kortikosteroid yang dapat dibeli hanya jika Anda memiliki resep dari dokter. Salah satunya adalah Aldosterone. Daftar indikasi untuk pengangkatannya sudah sangat banyak. Ini termasuk perkembangan penyakit Addison, yang berkembang sebagai akibat dari disfungsi adrenal, adynamia, gangguan metabolisme mineral dan miastenia.
Dalam farmakologi menghadirkan beberapa jenis obat. Kortikosteroid alami adalah obat yang diproduksi oleh korteks adrenal, sementara itu dapat berupa mineralokortikoid atau glukokortikoid. Dalam kasus pertama, itu akan menjadi Cortisone dan Hydrocortisone.
Mereka adalah steroid dan memiliki kemampuan untuk menahan peradangan. Zat mengontrol proses pubertas, stres, kerja ginjal dan perjalanan kehamilan. Terbentuk di hati, dan dikeluarkan dari tubuh dalam proses buang air kecil bersama dengan cairan biologis.
Klasifikasi berdasarkan konsentrasi dan pabrikan. Sumber: ppt-online.org
Pada gilirannya, Aldosterone bertindak sebagai mineralokortikoid. Zat ini memiliki kemampuan untuk menjebak ion natrium, sambil meningkatkan jumlah kalium yang diekskresikan. Dalam praktik medis, pengganti sintetis untuk hormon alami dengan sifat yang identik digunakan.
Terlepas dari kenyataan bahwa mereka sementara menghilangkan proses inflamasi, di antara konsekuensi negatif ada peningkatan ketegangan saraf, kerentanan terhadap stres, penurunan yang signifikan dalam kemampuan perlindungan tubuh, penghambatan proses regenerasi. Itu sebabnya penerimaan panjang mereka dikontraindikasikan.
Ini juga disebabkan oleh fakta bahwa pada korteks adrenal akan berhenti memproduksi hormon alami sendiri. Akibatnya, hipodinamik atau disfungsi organ akan diamati. Di antara cara yang lebih aman, para ahli menyoroti Prednisolone, Triamcinolone, Dexamethasone, dan Sinalar. Mereka memiliki daftar reaksi merugikan yang lebih kecil, tetapi memiliki tingkat kemanjuran terapi yang tinggi.
Di apotek, salep kortikosteroid (Prednisolone, Lokoid, Hydrocortisone, Corteid, FluoroCont, Lorinden, Sinaflan, Flucinere, Clobetasol, Afloderm, Latikort, Dermovate) banyak diwakili. Dengan nama dagang yang sama Anda dapat menemukan lotion dan gel. Jika kortikosteroid intranasal menarik, maka ini adalah Budezanid, Pulmicort, Rinocort, Flixotide, Flixonase, Triamcinolone, Fluticasone, Azmacort, Nazacort.
Kortikosteroid inhalasi, misalnya, Beclomethasone, Flunisolide, Ingakort dan Flosterone, juga disajikan. Namun, agen oral dan injeksi paling efektif. Prednisolon, Deksametason, Budenofalk, Kortison, Kortineff, Medrol diresepkan secara oral. Hidrokortison, Diprospan, Kenalog, Medrol, Phlesteron digunakan injeksi.
Tergantung pada janji medis, spesialis dapat meresepkan glukokortikosteroid dalam berbagai bentuk. Paling nyaman bagi pasien untuk minum obat oral, yang meliputi kapsul dan tablet. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tidak perlu mengunjungi klinik secara rutin dan memberikan suntikan.
Prednisolon. Obat ini ditandai dengan efek anti-alergi yang nyata, serta mampu menahan proses inflamasi. Di antara kontraindikasi untuk penggunaan penyakit usus, tukak lambung, hipertensi, risiko tinggi pembekuan darah. Per hari menunjukkan dari 5 hingga 60 mg, untuk anak-anak 0,14-0,2 mg / kg hingga 4 kali sehari. Durasi terapi adalah 1 bulan.
Obat yang efektif dalam bentuk pil. Sumber: medprostatit.ru
Celeston. Bahan aktif utama di sini adalah betametason. Obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan infark miokard, hipertensi, glaukoma, sifilis. Ini bekerja dengan kemampuan untuk menghambat respon imun mereka sendiri. Ini dianggap sebagai obat antiinflamasi yang lebih kuat daripada hidrokortison. Untuk orang dewasa, dosisnya adalah 0,25-8 mg per hari, dan untuk anak-anak 17-250 mcg / kg. Celeston secara bertahap dibatalkan.
Kenacourt Karena kemampuan untuk menstabilkan membran sel menghilangkan proses inflamasi, menekan reaksi alergi. Dilarang memasuki kursus terapi untuk psikosis, nefritis kronis, infeksi kompleks, infeksi jamur. Bahan aktifnya adalah triamcinolone. Orang dewasa merekomendasikan dosis harian 4-24 mg. Pembatalan dilakukan bertahap, dengan penurunan 2-3 mg setiap tiga hari.
Jika ada masalah dengan kulit, seperti reaksi alergi atau berbagai jenis dermatitis, maka salep dengan kortikosteroid diresepkan. Juga, obat-obatan dalam bentuk ini bisa dalam bentuk gel, krim atau obat gosok. Mereka hanya dapat digunakan oleh aplikasi lokal.
Daftar salep kortikosteroid memiliki ini:
Ada salep kortikosteroid lain yang kurang terkenal. Misalnya, Locoid mengandung hidrokortison 17-butirat, dan Sinaflan sering digunakan untuk memerangi manifestasi alergi pada kulit. Di antara obat antiinflamasi yang efektif untuk penggunaan eksternal, Flucinar dicatat, yang juga digunakan dalam psoriasis.
Sediaan kortikosteroid dalam bentuk pelepasan ini cocok untuk pasien yang memiliki masalah atau penyakit serius pada berbagai bagian saluran pernapasan. Anda dapat membelinya dalam bentuk semprotan atau inhaler. Masih obat-obatan seperti itu disebut intranasal. Mereka juga harus dipulangkan oleh dokter.
Bekotid. Obat ini diindikasikan untuk pasien dengan asma bronkial. Dilarang untuk digunakan adalah peningkatan tingkat sensitivitas terhadap komponen komposit. Memiliki bentuk aerosol dengan dispenser. Penggunaan harian berkisar dari 200 hingga 600 mikrogram, diizinkan untuk diterima pada pasien dari empat tahun dengan dosis 400 mikrogram.
Obat untuk prosedur inhalasi. Sumber: upulmanologa.ru
Pulmicort Obat ini adalah suspensi steril, yang bekerja karena bahan aktif seperti budesonide yang diinduksi mikro. Obat ini dilarang diresepkan untuk anak berusia di bawah enam bulan. Orang dewasa disarankan satu miligram per hari.
Nazacort. Bahan aktif utama di sini adalah triamcinolone. Tersedia dalam bentuk semprotan hidung yang nyaman. Ini diindikasikan untuk kontrol rinitis musiman atau alergi. Dilarang untuk digunakan pada anak-anak yang belum berusia enam tahun selama kehamilan dan hepatitis C.
Kortikosteroid - obat yang sering digunakan dalam kasus darurat ketika pasien masuk dalam kondisi serius. Itulah sebabnya ada obat-obatan dalam farmakologi yang diberikan secara intravena, intramuskuler, dan juga secara subkutan, yang memungkinkan Anda memilih opsi terbaik.
Obat yang efektif untuk perawatan darurat untuk pasien. Sumber: apteka.rozetka.com.ua
Prednisolon. Tidak digunakan selama pertumbuhan anak-anak, serta alergi terhadap komponen komposit. Obat efektif dalam terapi darurat. Dosis untuk pemberian intravena atau intramuskular adalah 100-200 mg. Durasi pengobatan dari tiga hari hingga 16 hari, dengan penggunaan jangka panjang dibatalkan secara bertahap.
Hidrokortison. Ini adalah suspensi spesifik yang diberikan kepada pasien di sendi atau area patologis. Karena itu, dalam waktu singkat proses metabolisme pulih. Di antara kontraindikasi ditandai intoleransi individu terhadap komponen. 100-500 mg ditunjukkan sekali dengan interval 2-6 jam.
Kenalog Obat, seperti dalam kasus sebelumnya, adalah suspensi dan dapat diberikan secara sistemik atau di dalam sendi. Dilarang untuk digunakan dalam psikosis akut, osteoporosis, serta pada pasien dengan diabetes. Dosis selama periode eksaserbasi ditentukan secara individual.
Persiapan dari kelompok kortikosteroid, daftar yang diberikan dalam berbagai bentuk, diresepkan hanya setelah dokter menentukan apakah pasien memiliki atau tidak memiliki kontraindikasi untuk jenis terapi ini. Mineralokortikoid dilarang dengan tekanan tinggi, diabetes mellitus, glaukoma, insufisiensi ginjal atau hati, konsentrasi kalium yang rendah dalam darah.
Di antaranya larangan terkait kedua jenis narkoba. Ada yang berikut ini:
Dengan hati-hati, perlu untuk menggunakan obat tersebut pada orang yang rentan terhadap pembentukan gumpalan darah, menderita TBC, tekanan darah tinggi, ulkus gastrointestinal atau ulkus duodenum, jantung terkompensasi atau insufisiensi pembuluh darah.
Obat-obatan glukokortikoid, terlepas dari bentuk pelepasannya, lebih baik tidak digunakan dalam praktik terapi pada wanita yang berada dalam tahap mengandung anak. Hal ini disebabkan kemampuan komponen aktif dan tambahan untuk menembus sawar plasenta dan mempengaruhi janin.
Jika hormon asal sintetis masuk ke tubuh wanita selama trimester kehamilan, baginya ini adalah stres yang kuat. Sebagai akibatnya, pasukan cadangan akan terlibat, yang digunakan untuk mendukung fungsi vital janin, dan mengkonsumsi zat dalam jumlah yang berlebihan. Juga obat-obatan menghambat kekebalan.
Obat-obatan kelompok menembus penghalang plasenta. Sumber: uromir.ru
Hanya ada beberapa kondisi di mana obat dengan glukokortikosteroid diresepkan selama kehamilan: kemungkinan tinggi timbulnya persalinan prematur, tahap rematik akut atau penyakit autoimun, hiperplasia intrauterin dari korteks adrenal pada janin herediter.
Daftar obat glukokortikosteroid luas. Mereka berbeda dalam komponen senyawa, tingkat konsentrasi, mekanisme aksi dan efek terapeutiknya. Itulah sebabnya spesialis terkemuka harus memilih obat-obatan tersebut, dengan mempertimbangkan semua karakteristik pasien dan gambaran klinis.
http://uran.help/farm/kortikosteroidy-spisok-preparatov.html