Dalam kehidupan sehari-hari, beberapa orang berpikir tentang fungsi tubuh mereka, tetapi hanya menerima pekerjaannya yang terkoordinasi dengan baik. Merupakan hal yang alami bagi orang sehat untuk mendengar, melihat, mencium dan merasakan dengan baik. Tetapi begitu Anda kehilangan salah satu peluang ini, Anda mulai berpikir betapa pentingnya tubuh bekerja tanpa kegagalan. Sayangnya, tidak selalu semuanya tergantung pada keinginan dan upaya kita.
Cedera mata selalu terjadi secara tiba-tiba dan tidak terduga. Memar bisa disebabkan oleh memukul lengan, cabang, bola, batu atau jatuh. Tingkat kerusakan berhubungan langsung dengan gaya benturan. Beberapa lesi tidak menimbulkan bahaya serius, sementara yang lain dapat menyebabkan kehilangan penglihatan. Yang utama jangan panik, berikan pertolongan pertama dan cegah terjadinya komplikasi.
Organ penglihatan adalah area yang agak sensitif. Bahkan pelanggaran kecil dapat dianggap sebagai masalah akut. Kerusakan mata menyebabkan nyeri akut, penglihatan kabur, dan munculnya edema dan hematoma. Penyebab paling umum dari cedera pada orbit adalah kelalaian. Ini biasanya terjadi di lingkungan rumah tangga. Anak-anak berisiko karena mereka yang paling mobile.
Memar mata, atau memar, adalah jenis cedera yang paling umum pada organ-organ alat visual. Kerusakan terjadi karena dampak langsung atau ledakan. Dalam kebanyakan kasus, mata yang telah difusi kembali ke operasi yang stabil dan terus berfungsi secara normal. Namun terkadang memar bisa berubah menjadi masalah serius.
Mekanisme untuk mendapatkan memar bola mata cukup sederhana. Setelah terjadi lompatan tajam pada tekanan intraokular terjadi. Hipertensi mempengaruhi sirkulasi darah normal, yang menyebabkan pecahnya pembuluh darah dan jaringan. Perubahan mempengaruhi parameter biokimia cairan mata. Perkembangan reaksi stres diamati.
Bahaya cedera adalah pendarahan internal bisa terbuka. Terlepas dari prevalensi masalah ini, tidak semua orang tahu cara mengobati memar dengan benar. Dalam artikel ini kita akan berbicara secara rinci tentang apa yang merupakan kontusi mata, serta bagaimana memberikan pertolongan pertama dengan benar.
Tergantung pada tingkat keparahan cedera pada mata, ada:
Bentuk ringan ditandai dengan munculnya perdarahan di bawah kulit dan konjungtiva. Ketika mata memar 1 derajat, terjadi sedikit pembengkakan dan erosi pada kornea, kejang otot-otot lensa, serta kerutan pada retina, yang bersifat reversibel. Perubahan patologis dipulihkan sepenuhnya. Tidak ada efek residual.
Untuk tingkat keparahan sedang, luka dan pembengkakan kornea yang tidak tembus adalah karakteristik. Dapat terjadi katarak sementara. Ada juga paresis dari otot akomodasi. Pada tahap ini rasa sakit, terbakar, dan gejala tidak menyenangkan lainnya muncul. Kemungkinan konsekuensi yang mempengaruhi kesehatan alat visual.
Dengan memar yang parah, penglihatan memburuk hingga lima puluh persen. Tingkat 3 ditandai dengan pecah atau bahkan pemisahan kelopak mata, sklera dan iris. Ada pengaburan atau dislokasi lensa. Derajat yang parah juga dapat bermanifestasi sebagai pelepasan retina dan kerusakan pada saraf optik. Dalam kasus yang parah, penglihatan benar-benar tidak ada. Ada kerusakan total pada bola mata, serta pecahnya saraf optik.
Selain itu, para ahli membedakan memar langsung dan tidak langsung. Dalam kasus pertama, faktor kerusakan bertindak langsung pada peralatan visual. Ini bisa menjadi pukulan dengan kepalan tangan atau benda berat, dampak benda jatuh, gas kuat atau jet air, atau benda asing. Dalam kontusi tidak langsung, pukulan diterapkan pada struktur tulang, paling sering pukulan diarahkan ke kepala. Dalam hal ini, tidak ada kerusakan pada kulit dan selaput lendir bola mata.
Penyebab paling umum dari cedera pada mata adalah serpihan kecil, serangga kecil, bahan kimia rumah tangga, serpihan. Ketika bekerja dengan kondisi kerja yang berbahaya dan berbahaya, perlu untuk menggunakan peralatan pelindung.
Tergantung pada penyebab cedera, mata adalah:
Gejala utama cedera mata meliputi:
Setelah hilangnya rasa sakit, terutama karena tidak adanya luka tembus atau kerusakan pada bola mata, cedera biasanya tidak diberikan banyak hal penting. Konsekuensi dari ini mungkin adalah penurunan ketajaman visual. Ini terjadi sebagai akibat dari perdarahan, pembentukan gumpalan dan pembentukan jaringan ikat, yang mengganggu sistem visual.
Tingkat keparahan gejala klinis secara langsung tergantung pada tingkat tindakan mekanik. Dalam bentuk ringan, pasien mungkin tidak memiliki keluhan sama sekali. Jika cedera lebih kompleks dan kekuatannya signifikan, gejala klinis kontusi diucapkan dan mudah didiagnosis.
Pada cedera ringan, perdarahan ringan di bawah konjungtiva dapat terjadi. Mereka tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam kasus yang parah, perdarahan signifikan dan sudah tumbuh pada hari pertama.
Dengan tingkat kerusakan yang tidak signifikan pada selubung kornea, robekan terus menerus, peningkatan kepekaan terhadap sumber cahaya, kejang kelopak mata, kram, dan terbakar diamati. Pada kasus yang parah, kerutan kornea terjadi.
Robekan sklera, yang menyebabkan hilangnya penglihatan total, dapat mengindikasikan gejala-gejala tersebut:
Pada cedera ringan, konstriksi pupil diamati, yang menghilang dengan sendirinya setelah beberapa hari. Pada kasus yang parah, pemisahan iris yang lengkap dapat terjadi.
Paling sering, kekalahan dari tubuh ciliary penuh dengan pengembangan iridocyclitis - radang koroid. Tanda-tanda berikut dapat memberi tahu tentang terlepasnya bagian struktur mata ini:
Dengan memar, dislokasi, subluksasi, dan bahkan pecahnya lensa adalah mungkin. Setelah beberapa waktu, katarak dapat berkembang - pengaburan lensa.
Manifestasi utama dari kerusakan pada tubuh vitreous adalah perdarahan, yang penuh dengan gangguan penglihatan. Akumulasi darah terlihat seperti serpihan, benang, dan titik.
Selama pemeriksaan, dokter dapat memperhatikan perubahan patologis berikut:
Memar di sekitar mata, rasa sakit, dan pembengkakan kelopak mata berbicara tentang kerusakan pada struktur orbital.
Sebelum kita berbicara tentang apa yang harus dilakukan ketika memar ke mata, pertimbangkan tindakan yang harus dihindari:
Memberikan pertolongan pertama yang tepat waktu untuk cedera mata memainkan peran penting. Setiap orang perlu membiasakan diri dengan serangkaian tindakan sederhana yang akan membantu meminimalkan konsekuensi yang mungkin dari kontusi mata.
Untuk memar ringan, perban harus diaplikasikan, dan es harus ditempatkan di antara lapisan-lapisan kain. Dalam waktu dekat harus pergi ke ruang gawat darurat. Jika ada kerusakan yang signifikan, Anda harus membuat lotion dingin di mata. Untuk melakukan ini, Anda bisa menggunakan es atau dicelupkan ke dalam air dingin. Yang terbaik adalah mengompres ke area temporal di sebelah mata yang terkena atau area kelopak mata.
Kompleks langkah-langkah terapi untuk kerusakan mata traumatis dapat meliputi:
Dalam kasus cedera, perlu untuk membersihkan area yang rusak dengan hati-hati dari kontaminasi dengan air atau larutan antiseptik. Luka harus ditutup dengan perban bersih. Dalam kasus pendarahan hebat, yang terbaik adalah meletakkan spons hemostatik pada luka dan membalutnya.
Jika Anda merasakan lebih banyak di mata, periksalah mata dengan cermat. Tarik kelopak bawah ke bawah dengan lembut. Paling sering, bintik kecil terletak di daerah ini.
Jika ditemukan benda kecil, basuh mata dengan air. Jangan mencoba melepaskan benda asing dengan syal, kapas atau pinset. Bahkan setelah melepas mote, Anda mungkin memiliki sensasi goresan yang tidak menyenangkan. Dalam beberapa hari mereka akan lewat sendiri.
Jika benda besar menonjol di bola mata, untuk menghindari perpindahannya, buat bingkai pelindung di atas mata, dan kemudian perbaiki. Ini bisa dilakukan dengan cangkir kertas sekali pakai. Mata yang sehat harus ditutup dengan serbet. Fluktuasi simultan pada bola mata dapat menyebabkan perpindahan benda asing dan kerusakan tambahan. Tanamkan Albucid di mata dan segera pergi ke ruang gawat darurat khusus.
Jika bahan kimia masuk ke mata, cuci dengan banyak air mengalir selama dua puluh menit. Dalam hal ini, kelopak mata harus terbuka. Jika zat itu masuk ke kedua mata, cuci secara bersamaan, jangan buang waktu yang berharga.
Pemeriksaan pasien dimulai dengan pengumpulan riwayat, yaitu riwayat penyakit. Spesialis adalah informasi penting tentang bagaimana cedera itu diterima. Dokter mata akan memeriksa kornea, retina, lensa, kelopak mata tanpa gagal. Pasien akan mengambil langkah-langkah utama untuk perawatan situs cedera dan, jika perlu, melakukan pengangkatan benda asing.
Untuk diagnosis yang akurat mungkin memerlukan prosedur diagnostik seperti:
Perawatan dilakukan secara selektif, dengan mempertimbangkan mekanisme kerusakan. Terapi ditujukan untuk menghilangkan kelainan kelopak mata, pembuluh darah, jaringan dan membran mata, serta menghilangkan proses inflamasi dan hidrodinamik.
Cidera mata ringan tidak memerlukan perawatan khusus. Luka akan sembuh dengan cepat. Pasien mungkin akan diberikan tetes dukungan antimikroba, seperti Albucidum. Ia disarankan untuk memantau keadaan alat visual dan jika ada perubahan negatif muncul, hubungi dokter spesialis mata.
Untuk kerusakan yang lebih serius, para ahli meresepkan tetes antibiotik, serta memar dan memar. Dalam beberapa kasus, rawat inap di departemen oftalmologi dan operasi diindikasikan.
Untuk berbagai cedera paling sering menggunakan tetes mata seperti:
Di rumah, Anda dapat menggunakan obat tradisional sebagai pengobatan tambahan. Hasil yang baik memberikan resep berikut:
Cidera mata dapat menyebabkan pengembangan efek-efek tersebut:
Jadi, memar mata adalah kerusakan mekanis serius yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total. Pertolongan pertama tepat waktu akan membantu untuk menghindari komplikasi berbahaya dan mengembalikan operasi penuh dari peralatan visual.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaCedera pada mata mungkin tidak menembus, tetapi mungkin dalam sifat gegar otak - guncangan mekanik yang intens atau dampak. Namun, memar bola mata sering dikombinasikan dengan gangguan integritas kornea, dari luka ringan dengan kerusakan hanya lapisan epitel luar hingga cedera serius yang mempengaruhi struktur dalam mata.
Karena sisi-sisi mata secara alami dilindungi oleh tepi-tepi orbit yang menebal, vektor kontusi biasanya diarahkan dari bagian bawah dan depan ke bagian dalam mata. Memar adalah kompresi yang tajam dan sangat cepat dengan peningkatan tekanan intraokular seperti lonjakan simultan. Perkembangan seperti itu, bahkan dengan kontusi cahaya, menyebabkan kerusakan pada struktur intraokular yang rapuh. Jika gaya tumbukan cukup besar, bahkan mungkin untuk menghancurkan kapsul luar mata yang padat.
Gejala gegar otak yang paling umum adalah perdarahan vitreous dan ruang anterior. Ini mungkin mengindikasikan kerusakan tidak hanya pada pembuluh, tetapi juga pada iris dan / atau badan siliaris. Dalam kasus yang parah, iridodialisis terjadi - pemisahan iris dari akarnya. Setelah resorpsi dari gumpalan darah yang terbentuk dalam kasus ini, sebuah lubang hitam terdeteksi (ketika diperiksa dengan oftalmoskop, ia memiliki warna merah terang). Pemisahan iris menyebabkan deformasi pupil. Lensa dan serat ligamentum Zn dapat dilihat melalui zona pemisahan. Terkadang hanya robekan parsial yang diamati; dalam kasus lain, garis putus berbeda secara radial. Jika gegar otak menutupi tubuh ciliary, ini mungkin mengindikasikan fotofobia, rasa sakit pada palpasi mata, serta perkembangan infeksi silia akut.
Jika memar menyebabkan ruptur koroidal, lokalisasi mereka dapat ditentukan dengan ophthalmoscopy hanya setelah resorpsi hematoma.
Komplikasi paling berbahaya dari cedera bola mata adalah ablasi retina. Pecahnya pembuluh darah dapat menyebabkan malnutrisi jaringan retina dan detasemen instan (atau tertunda). Sayangnya, dalam kasus kontusio, risiko statistik terbesar jatuh pada zona makula - daerah retina yang paling sensitif terhadap cahaya, yang memberikan penglihatan sentral yang jelas, paling sering menderita.
Kasus-kasus di mana cedera bola mata menyebabkan pecahnya kapsul luarnya adalah yang paling parah. Pelanggaran integritas sklera biasanya memiliki bentuk bulan sabit dan terjadi di bagian atas bola mata. Luka semacam itu dapat dikombinasikan dengan ruptur konjungtiva atau subkonjungtiva.
Pecah scleral, sebagai suatu peraturan, terletak 1-2 mm dari limbus dan berhubungan dengan posisi kanal Schlemm. Di daerah inilah ketebalan sklera minimal. Jika sklera robek di bagian lain, luka memiliki garis yang tidak rata dan mengancam hilangnya struktur internal bola mata.
Seringkali perdarahan luas membuat sulit untuk secara akurat mendiagnosis, karena lokalisasi dan area luka disembunyikan oleh hematoma. Dalam hal ini, fakta ruptur atau memar terbentuk oleh tanda-tanda tidak langsung: penurunan tekanan intraokular, pigmentasi vitreous, dan nyeri.
Ketajaman visual dalam edema kontusio juga berkurang secara signifikan karena kekeruhan kornea difus, karena hipertensi reaktif mata atau dengan latar belakang erosi endotelium yang dihasilkan.
Saraf optik yang paling dalam karena cedera dapat rusak oleh fragmen tulang dan / atau benda asing. Ini juga dapat dikompresi oleh hematoma selama perdarahan luas. Pada saat yang sama, gejala termasuk gangguan fungsi visual: perubahan dalam bidang visual, ketidakjelasan, penggandaan, dll. Kompresi kuat kepala saraf optik juga dapat menyebabkan kebutaan total. Pada saat yang sama, pupil meluas, reaksi simpatik dipertahankan, tetapi tidak ada reaksi terhadap cahaya.
Tingkat keparahan kontusio diklasifikasikan sebagai berikut:
Grade 1 (ringan) - ketajaman visual korban tidak menderita sebagai akibat dari pemulihan. Gejala yang berlalu dapat dicatat, seperti: erosi dan edema kornea, paresis otot ciliary, hiphema yang tidak diekspresikan). Perawatan obat-obatan.
Kelas 2 (sedang) - ada cedera traumatis yang nyata pada struktur mata yang tidak hilang dengan sendirinya, membutuhkan perawatan bedah. Pasien ditemukan memiliki perdarahan di opulum dan tubuh vitreous, merobek ligamen lensa (subluksasi), katarak traumatis.
Grade 3 (parah) - kerusakan parah pada struktur bola mata: robek (dislokasi) lensa ke dalam cairan vitreous, ablasi retina, hemophthalmos. Membutuhkan operasi vitreoretinal di rumah sakit, intervensi rekonstruktif.
Komplikasi kontusi yang paling sering terjadi pada periode pasca-gegar otak termasuk hipertensi dan hipotensi mata, serta perubahan pada bagian anterior saluran uveal.
Pada hipertensi setelah cedera, dua fase dibedakan: peningkatan refleks dalam TIO genesis neurovaskular segera berkembang, diikuti oleh aliran cairan yang berlangsung selama 1-2 hari dan dapat menyebabkan hipotensi.
Fase kedua hipotensi terjadi dalam beberapa minggu dan bahkan beberapa bulan setelah gegar otak. Ada kasus di mana efek jangka panjang dari cedera mata dimanifestasikan oleh gangguan glaukoma setelah 10-15 tahun karena perubahan pasca-trauma pada sudut kornea.
Hipotensi setelah kompresi kontusion jarang terjadi dan berkembang, sebagai aturan, terhadap latar belakang celah di segmen anterior bola mata. Hipotensi dalam yang persisten menyebabkan miopia dan pembengkakan kepala saraf optik.
Prognosis untuk memar bola mata tergantung pada penyimpangan yang dihasilkan dan fenomena reaktif yang berkembang. Faktor-faktor berikut mempengaruhi hasil dan durasi periode pemulihan:
Dalam waktu dekat (1-2 minggu setelah memar), pengobatan meliputi:
Pusat oftalmologis kami memiliki spesialis kelas dunia, termasuk ahli bedah vitreoretinal dan dokter mata terlibat dalam rekonstruksi bola mata setelah cedera. Lihat bagian "Dokter kami". Rumah sakit sendiri, ketersediaan peralatan paling modern dari pabrikan dunia terkemuka dan bahan-bahan yang diperlukan (termasuk bank biotransplantasi kornea) memungkinkan kami untuk membantu pasien sesegera mungkin dan pada tingkat tertinggi!
Taktik lebih lanjut ditentukan ketika hematoma diserap, yang memungkinkan untuk secara akurat mendiagnosis skala dan sifat cedera akibat cedera. Dapat ditugaskan:
Intervensi bedah untuk memar bola mata ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:
Jika konsekuensi dari kontusio memerlukan intervensi bedah, bantuan tersebut harus diberikan segera atau secepat mungkin.
http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/kontuziya-ushibLuka bola mata dapat dibagi menjadi lurus (pukulan ke bola mata dengan benda besar, seperti tinju, bola atau keping saat memotong kayu bakar) dan tidak langsung (misalnya, guncangan tubuh saat jatuh).
Memukul bola paintball di mata mengarah ke penghancuran total bola mata dan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan. Amati tindakan pencegahan keamanan!
Bergantung pada kekuatan dan arah dampak langsung, serta massa dan kecepatan objek traumatis, perubahan berkembang dari sedikit pendarahan ke kelopak mata hingga cedera parah, ke titik pecahnya dan bahkan perusakan bola mata.
Pukulan langsung yang kuat ke area mata menghasilkan pemindahan semua struktur jangka pendek ke belakang. Tetapi karena bola mata adalah struktur tertutup yang diisi dengan isi cairan yang tidak dapat dimampatkan, pemindahan ini tak terhindarkan menyebabkan peregangan yang sama tajamnya di kapsul fibrosa mata dalam luasnya.
Pada saat tumbukan, kornea rata (atau bahkan membengkok di dalam), tekanan di dalam mata meningkat dengan cepat dan kuat. Terkadang pukulannya sangat kuat sehingga terjadi edema kornea akut.
1 - lipatan selubung kornea Descemet
Pukulan ke mata menyebabkan kerutan yang tajam, pembengkakan kornea dan pembentukan lipatan membran Descemet di kornea.
Murid mengembang tajam, seolah-olah terkoyak oleh tekanan yang berlebihan, yang menyebabkan air matanya, midriasis. Cairan yang mengisi ruang anterior mengalir ke sudut ruang anterior, membentuk air mata iris dari akar (iridodialisis).
Sebagai hasil dari pukulan yang kuat, akar iris dapat terlepas dari tempat perlekatannya di sudut ruang anterior dengan pembentukan iridodialisis.
Perpindahan tajam lensa sering menyebabkan kerusakan pada ligamen seng. Dalam hal ini, tergantung pada tingkat kerusakan, subluksasi dari berbagai derajat dibentuk hingga dislokasi lensa ke dalam tubuh vitreous atau ruang anterior. Sebagai akibat dari dampak, pengaburan lensa secara lokal atau umum (katarak) dan bahkan pecahnya kapsulnya dimungkinkan.
1 - pecah linear kapsul lensa 2 - katarak traumatis
Kontusi mata menyebabkan pecahnya kapsul lensa dan pembentukan katarak traumatis - lensa benar-benar redup, hidrasi terjadi
Dalam proses perubahan yang dijelaskan, perdarahan dari pembuluh yang rusak ke ruang anterior (hyphema), vitreous (hemophthalmus), serta di dalam dan di bawah retina dan terjadi membran choroid. Tingkat perdarahan berbeda: dari penampilan sel darah tunggal untuk mengisi seluruh mata dengan darah.
1 - merobek margin pupil 2 - darah di ruang anterior mata
Robeknya tepi pupil selama kontusio menyebabkan kerusakan pada pembuluh iris, dan darah dituangkan ke ruang anterior mata, hyphema terbentuk
Di tempat perlekatan tubuh vitreous ke retina karena ketegangan ketika struktur anatomi dipindahkan, dimungkinkan untuk mengelupas retina (retinoschisis), dan di hadapan titik-titik lemah (misalnya, fokus distrofi) istirahat retina dan lepas.
Setelah memar, edema retina sering terbentuk (yang disebut kekeruhan Berlin). Alasan yang tepat untuk penampilannya tidak ditetapkan secara pasti, tetapi diyakini bahwa ini adalah keluarnya transudat dari pembuluh karena gangguan sirkulasi lokal.
Sebagai hasil dari peregangan mendadak, pecahnya koroid dapat terjadi (sebagai aturan, berlawanan dengan area paparan traumatis, yaitu, di bidang anti-guncangan); Kondisi ini disertai dengan pendarahan dari pembuluh yang rusak di bawah retina.
Jika gaya benturan besar, maka membran berserat itu sendiri dapat pecah. Paling sering hal ini terjadi di tempat "terlemah" - area tungkai, sepanjang bekas luka lama, serta titik-titik perlekatan otot mata.
Pada saat yang sama, konjungtiva, sebagai jaringan yang lebih elastis, dapat tetap utuh, sementara struktur intraokular (koroid, lensa, dan tubuh vitreous) jatuh ke dalam celah yang terbentuk. Dengan kekuatan tumbukan yang sangat besar, bahkan perusakan bola mata pun dimungkinkan.
1 - robekan memar pada dinding mata 2 - iris yang jatuh dan tubuh seperti kaca
Dengan guncangan kuat, tekanan di dalam mata dapat meningkat 10 kali, yang menyebabkan pecahnya kapsul berserat dan hilangnya semua membran ke luar.
Pukulan kuat dengan benda besar juga dapat menyebabkan fraktur langsung (langsung di lokasi tumbukan) atau tidak langsung (dengan meningkatkan tekanan dalam orbit) dari dinding orbit dan kanal saraf optik.
Dokter memeriksa luas dan luasnya kerusakan dengan bantuan alat khusus yang meningkatkan citra struktur mata untuk pemeriksaan yang lebih rinci. Karena perubahan yang terjadi selama kontusio, sebagai suatu peraturan, tidak memungkinkan untuk memeriksa sepenuhnya semua struktur bola mata, untuk penilaian komprehensif tentang tingkat kerusakan, penelitian tambahan mungkin diperlukan:
Efektivitas pengobatan kontusio mata sangat tergantung pada waktu perawatan.
Memar mata yang ringan dengan perawatan tepat waktu bisa berlangsung hampir tanpa jejak. Kehadiran perdarahan di mata, serta pelanggaran integritas struktur intraokular, sebagai aturan, membutuhkan rawat inap untuk terapi obat; pada pecahnya perawatan bedah kapsul fibrosa diperlukan.
Pada sebagian besar kasus, perdarahan di ruang anterior sembuh dalam beberapa hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan tekanan intraokular dan perdarahan berulang dapat terjadi.
Iridodialisis dapat menyebabkan ghosting di depan mata yang terluka. Air mata murid, midriasis menyebabkan beberapa penurunan ketajaman visual, karena murid kehilangan kemampuan untuk mengatur jumlah cahaya yang jatuh di retina.
Perubahan tekanan intraokular (TIO) terjadi pada waktu yang berbeda. TIO meningkat sebagai akibat gangguan sirkulasi cairan intraokular (zona drainase menjadi tersumbat oleh darah, kicatriisasi, tumbuh berlebihan dengan pembuluh yang baru terbentuk; lensa bergeser atau membengkak).
Tekanan intraokular dapat meningkat pada waktu yang berbeda setelah cedera.
Sebagai hasil dari perubahan persisten, glaukoma sekunder dapat terjadi. Penurunan TIO sering terjadi pada latar belakang ablasi koroid, peradangan lambat, ablasi retina. Dengan tidak adanya pengobatan, dapat menyebabkan penurunan bertahap dan kematian mata.
Perdarahan vitreous, tergantung pada lokasi dan volume, sembuh dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Komplikasi - resorpsi jangka panjang, yang memiliki efek toksik pada retina, dan juga berkontribusi pada perkembangan perubahan yang memicu ablasi retina.
Sebagai hasil dari memar, pecah berlubang di makula dapat terbentuk segera setelah cedera atau dari waktu ke waktu, yang mengarah ke penurunan tajam dalam penglihatan dan membutuhkan intervensi bedah.
Jika integritas kanal saraf optik terganggu, yang terakhir mungkin rusak oleh tepi tajam dari fragmen tulang atau kompresi (darah, pembengkakan) hingga kematian saraf dan hilangnya penglihatan total yang ireversibel.
Sejumlah besar cedera, intervensi bedah berulang dan adanya proses inflamasi dapat menyebabkan komplikasi yang mengerikan - ophthalmia simpatik. Pada saat yang sama, sistem kekebalan korban mulai menyerang baik yang sakit maupun yang sehat. Dalam kasus seperti itu, kursus darurat terapi anti-inflamasi diperlukan, kadang-kadang - pengangkatan bola mata yang sebelumnya terluka.
Untuk mencegah timbulnya komplikasi pada periode cedera yang jauh, perlu dipantau secara teratur oleh dokter spesialis mata.
PENTING! Perubahan yang dihasilkan dari gegar otak dapat memanifestasikan diri berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah cedera. Komplikasi lanjut tersebut termasuk katarak, glaukoma sekunder, ablasi retina dan menyebabkan hilangnya penglihatan (dalam beberapa kasus ireversibel!). Itu sebabnya, setelah cedera mata, pengamatan yang berkepanjangan oleh dokter spesialis mata di tempat tinggal diperlukan.
http://www.vseozrenii.ru/travma-glaza/kontuziya-glaza/Luka bola mata adalah luka tertutup pada organ penglihatan akibat benda tumpul atau gelombang kejut.
Kontusio mata mencakup sekitar sepertiga dari semua cedera traumatis organ penglihatan akibat cedera kraniocerebral, pukulan langsung ke mata (sebagai aturan karakter sehari-hari) atau gelombang ledakan dan menjadi alasan perubahan kasar dan kadang-kadang ireversibel pada struktur mata yang menyebabkan kebutaan yang tidak dapat dibalikkan.
Patogenesis
Memar langsung adalah efek langsung dari faktor yang merusak bola mata. Dampaknya mengarah pada deformasi struktur mata dan pelanggaran hidrodinamika, yang memicu munculnya perdarahan dan peningkatan tekanan intraokular. Dalam kasus jenis paparan tidak langsung, kontak dengan mata tidak terjadi, efek kerusakan tidak langsung melalui tulang tengkorak. Tingkat keparahan gegar otak ditentukan oleh jenis zat perusak, beratnya, bidang kontak, kecepatan gerakan, dan titik aplikasi.
Klasifikasi
Selain pembagian kontusi menjadi langsung dan tidak langsung, derajat keparahan berikut dibedakan:
Survei
Ketika berkomunikasi dengan pasien, perlu untuk mengklarifikasi jenis objek traumatis, dan berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak saat cedera traumatis.
Kompleks pemeriksaan oftalmologis akan mencakup penentuan ketajaman visual, pengukuran tekanan intraokular, pemeriksaan bidang visual, pemeriksaan segmen anterior dan posterior mata, pemeriksaan sudut bilik anterior (gonioskopi), USG B-scan bola mata dan orbit, biomikroskopi ultrasonik, studi elektrofisiologi dan USG. sesuai indikasi. Selain itu, konsultasi dengan ahli saraf, radiografi tengkorak, perhitungan atau pencitraan resonansi magnetik kepala.
Perawatan untuk memar bola mata
Taktik tergantung pada tingkat keparahan kerusakan mata dan orbit, serta kondisi somatik umum dan komorbiditas.
Untuk luka memar 1, perawatan khusus dan rawat inap pasien biasanya tidak diperlukan. Prognosis untuk pemulihan tanpa perubahan fungsi visual adalah baik.
Bergantung pada luasnya lesi, dalam kontusio 2-4 derajat, baik perawatan konservatif dan bedah digunakan. Indikasi untuk rawat inap ditentukan secara individual.
Terapi obat termasuk obat antiinflamasi, antibakteri, antiseptik, hemostatik, antihipertensi dan reparatif dalam bentuk obat tetes mata, suntikan subconjunctival atau parabulbar, tablet preformed dan pemberian parenteral.
Intervensi bedah diperlukan untuk istirahat dan robekan kelopak mata dan tutup mata yang berserat. Iridodialisis traumatis, subluksasi dan dislokasi lensa, detasemen retina traumatis membutuhkan pemulihan interaksi anatomi yang normal. Dalam kasus hematoma retrobulbar, drainase ditunjukkan untuk mencegah kompresi saraf optik. Dalam hal kerusakan pada orbit tulang bersama-sama dengan ahli bedah saraf, ahli bedah maksilofasial dan otorhinolaryngologist, keputusan dibuat pada waktu dan metode rekonstruksi fraktur. Jika bola mata hancur, mata harus dilepas.
Ketika kegagalan untuk memberikan bantuan yang memenuhi syarat tepat waktu dengan memar dari 2-4 keparahan komplikasi serius muncul. Ini adalah peningkatan sekunder dalam tekanan intraokular (glaukoma sekunder), peradangan aseptik pada saluran vaskular dengan risiko mengembangkan ablasi retina eksudatif, katarak sekunder, atrofi chorioretinal, atrofi saraf optik. Selain itu, ada kemungkinan bahwa otot ekstraokular mata dilanggar pada fraktur dinding tulang orbit, yang akan menjadi alasan untuk membatasi mobilitas mata dan munculnya keluhan dua kali lipat yang menyakitkan. Prognosis untuk fungsi visual dalam kontusi 3-4 derajat keparahan tidak menguntungkan.
Penulis artikel: spesialis Klinik Mata Moskow Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/kontuziya-glaznogo-yablokaKerusakan mekanis pada bola mata karena benda tumpul atau gelombang kejut disebut kontusio. Ini adalah salah satu alasan untuk pengembangan penyakit mata serius yang didapat. Prognosis trauma tergantung pada tingkat keparahan dan sifat kerusakan struktur mata.
Menurut statistik, luka memar merupakan 1/3 dari kerusakan pada organ penglihatan yang menyebabkan kecacatan dan kebutaan. Mengingat sifat dampaknya, cidera bisa langsung atau tidak langsung. Yang pertama terjadi karena kerusakan mekanis pada bola mata, yang kedua - dengan kekalahan jaringan di sekitar mata. Penyebab utama kontusi meliputi:
Tingkat keparahan kontusi ditentukan oleh kekuatan, arah tumbukan, kecepatan, dan massa objek traumatis. Secara total, ada 4 derajat:
Kontusio grade 1 terjadi pada 84,9% pasien dengan cedera seperti itu. Pengurangan penglihatan tidak terjadi, perubahan pada bola mata dan pelengkapnya bersifat reversibel.
Memprovokasi pengurangan penglihatan yang persisten. Perubahan kecil yang ireversibel dapat terjadi.
Visi berkurang menjadi 0,5 dan di bawah.
Kematian fungsional atau kosmetik dari organ penglihatan.
Manifestasi kontusi secara langsung bergantung pada bagian organ penglihatan yang terpengaruh. Trauma retina dianggap yang paling parah dan berbahaya. Setelah kerusakan seperti itu, penglihatan pasien memburuk secara signifikan, hingga kebutaan total.
Ketika kornea rusak, erosi akut dengan kedalaman dan ukuran berbeda terbentuk di dalamnya. Dalam satu minggu ukurannya bertambah. Terhadap latar belakang ini, gejala diamati:
Kerusakan pada lensa dapat bermanifestasi sebagai dislokasi, subluksasi, katarak traumatis. Selama 5-10 hari di ruang anterior mata meningkatkan volume cairan. Pada saat yang sama memar terlihat diamati. Dalam kasus subluksasi lensa, berikut ini diamati:
Kontusio retina dimanifestasikan dalam bentuk ruptur, ablasi, edema, atau perdarahan. Tergantung pada tingkat keparahan cedera ada:
Ketika memar bola mata 2-4 keparahan mengembangkan komplikasi serius. Alasan mereka termasuk kurangnya diagnosa atau perawatan yang tepat. Harap dicatat bahwa bahkan kerusakan kecil dapat memiliki efek yang tidak terduga. Komplikasi umum meliputi:
Tugas diagnostik: menentukan penyebab gegar otak, mekanisme perkembangannya, keparahan. Sebelum kedatangan dokter, pasien harus diberikan pertolongan pertama. Sudah setelah rawat inap dan pemeriksaan oleh dokter spesialis mata, pasien dirujuk untuk sejumlah prosedur diagnostik. Kompleks mereka meliputi:
Dengan jenis cedera ini, Anda harus segera memanggil ambulans. Sebelum kedatangan dokter, ikuti instruksi untuk pertolongan pertama:
Rejimen pengobatan termasuk tindakan darurat dan pemulihan: obat-obatan, operasi. Sifat terapi tergantung pada keparahan kontusio:
Selain persiapan yang dijelaskan, rejimen pengobatan memar termasuk obat lain. Dengan pengobatan konservatif digunakan:
Perawatan bedah cedera bola mata yang parah. Dalam kasus 3-4 keparahan memar pada kebijaksanaan dokter dilakukan:
Kontusio mata adalah lesi pada organ penglihatan yang disebabkan oleh benda tumpul atau gelombang kejut. Manifestasi klinis ditentukan oleh sifat cedera. Gejala umum termasuk ketajaman visual berkurang, peningkatan sobek, fotofobia, penampilan "kerudung" di depan mata, rasa sakit di wilayah orbit. Diagnostik didasarkan pada penggunaan biomikroskopi, visometri, x-ray, oftalmoskopi, MRI, gonioskopi, tonometri. Agen antiinflamasi, antibakteri, antihipertensi, dan antiseptik digunakan sebagai terapi konservatif. Secara operasional menghilangkan air mata selaput bola mata.
Kontusio mata meliputi sekitar 1/3 dari semua cedera traumatis organ penglihatan, yang menyebabkan kebutaan dan kecacatan pasien. Menurut statistik, lesi ringan yang paling umum adalah 84,9%. Dalam 55,5% kasus, penyebab patologi adalah cedera rumah tangga. 79,4% pasien kemudian menderita kejang akomodasi. Pada 68,3% pasien mendiagnosis cacat erosif pada permukaan kornea. Prevalensi perdarahan subconjunctival dengan kontusio mata adalah 98%. Setelah 6-12 bulan, 3,4% pasien masih mengalami resesi BPK, 0,5% mengalami midriasis persisten, dan 2,3% mengalami fundus berpigmen.
Etiologi penyakit ini terkait langsung dengan dampak agen traumatis. Penentuan faktor etiologis memainkan peran penting dalam diagnosis dan pilihan taktik pengobatan. Penyebab utama penyakit ini adalah:
Dampak langsung dari faktor kerusakan pada bola mata adalah dasar dari kontusio langsung. Setelah kejutan mekanis, deformasi struktur intraokular terjadi, yang menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan intraokular. Gangguan proses hemodinamik dan hidrodinamika intraokular memerlukan penampilan fokus perdarahan. Perubahan parameter biokimia media cair memicu reaksi stres. Dalam kasus jenis paparan tidak langsung, agen patologis tidak menyentuh mata, tetapi bertindak secara tidak langsung melalui tulang tengkorak. Dengan membran internal yang terkena dan media optik, integritas konjungtiva dan kornea tidak rusak. Tingkat keparahan kontusio dipengaruhi oleh berat dan luas agen traumatis. Dengan kecepatan tinggi gerakan objek dan area besar permukaan guncangan, kemungkinan aliran besar meningkat secara signifikan. Tingkat keparahan penyakit juga tergantung pada titik penerapan faktor yang merusak.
Memar mata adalah penyakit yang didapat. Ada bentuk patologi langsung dan tidak langsung. Menurut klasifikasi klinis yang diadopsi dalam oftalmologi domestik, derajat keparahan berikut dibedakan:
Pada tingkat pertama penyakit, pasien mengeluh meningkatnya lakrimasi, fotofobia, nyeri pada mata, dan ketidakmungkinan membuka kelopak mata. Akomodasi spasme tidak mengarah pada disfungsi visual. Intensitas perdarahan subkonjungtiva meningkat selama 2 jam pertama setelah cedera, kemudian mengalami kemunduran selama 2-3 minggu. Untuk derajat kedua ditandai dengan pengembangan sindrom nyeri yang diucapkan, yang diperbesar ketika mencoba melakukan gerakan dengan bola mata. Ketajaman visual berkurang secara dramatis. Pasien menandai munculnya "kerudung" atau "kabut" di depan mata.
Dalam kasus yang parah, hanya persepsi cahaya yang dipertahankan. Cacat kosmetik yang jelas terbentuk. Rasa sakit menjalar ke lengkungan superciliary, temporal dan frontal kepala. Sensitivitas kornea berkurang tajam. Dislokasi lensa dimanifestasikan oleh phacodone (goyangan lensa) atau iridine (gerakan osilasi dari iris). Pada tingkat keempat, ada kehilangan penglihatan sepenuhnya. Munculnya "lalat" atau "awan mengambang" di depan mata menunjukkan lepasnya cangkang bagian dalam. Eksofthalmos yang diucapkan ditentukan secara visual. Mobilitas bola mata terhambat dengan tajam.
Kalahkan 2-4 Seni. keparahan dipersulit oleh hypospagam, hemophthalmus dan perdarahan ke dalam ruang anterior. Resesi traumatis dari sudut ruang anterior mendasari perkembangan glaukoma sekunder. Dengan kekalahan saluran uve terjadi chorioretinitis. Reaksi pasca-trauma dari jaringan di sekitarnya menyebabkan pembentukan goniosynechia. Pada cedera parah, neuroretinopati, distrofi korioretinal, dan atrofi saraf optik diamati. Pada pasien dengan patologi ini dalam sejarah ada risiko tinggi katarak sekunder dan ablasi retina traumatis. Ketika sklera pecah di sepanjang lingkar tungkai, aniridia traumatis dapat terjadi.
Diagnosis dibuat dengan mempertimbangkan informasi anamnestik, hasil pemeriksaan fisik dan metode penelitian instrumental. Ketika mengumpulkan sejarah, perlu untuk mengklarifikasi berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak saat cedera traumatis, untuk menetapkan penyebab dan mekanisme cedera. Kompleks pemeriksaan oftalmologi meliputi:
Taktik terapi tergantung pada keparahan perubahan patologis dan sifat kerusakan pada struktur intra-orbital. Pada 1 sdm. perawatan khusus biasanya tidak diperlukan. Hiposfagm sembuh secara spontan dalam 14-21 hari. Epitel kornea di zona erosi beregenerasi dalam 3-4 hari. Tergantung pada luasnya lesi, dalam kontusio 2-4 derajat, perawatan konservatif atau bedah digunakan. Terapi obat didasarkan pada penggunaan:
Intervensi bedah diperlukan untuk pecahnya kelopak mata, kornea dan sklera. Deteksi iridodialisis traumatis membutuhkan iridoplasty. Akar iris melekat pada tungkai di tepi skleral. Jika diduga ada selubung jaringan ikat luar yang dicurigai, luka diperiksa. Ketika retrobulbar hematoma melakukan tusukan dengan drainase lebih lanjut. Dalam kasus kerusakan pada dinding tulang orbit, konsultasi ahli otolaringologi, ahli bedah saraf, ditunjukkan. Sambil menjaga integritas saraf optik, operasi penyelamatan organ dilakukan. Dalam kasus atrofi lengkap serabut saraf, enukleasi dianjurkan.
Hasil dari penyakit ini ditentukan oleh keparahan kontusio, sifat kerusakan pada struktur bola mata. Prognosis untuk fungsi visual di kelas 3-4 tidak menguntungkan. Pasien harus berada di apotek di dokter mata selama 1 tahun. Selama pemeriksaan rutin, perlu dilakukan tonometri, ophthalmoscopy langsung. Dengan ketidakefektifan terapi antihipertensi, pengobatan bedah glaukoma diindikasikan. Metode pencegahan khusus tidak dikembangkan. Tindakan pencegahan khusus dikurangi menjadi penggunaan alat pelindung diri di tempat kerja (memakai kacamata, helm).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusion