Metode koreksi laser penglihatan - era peluang baru bagi pasien dengan penglihatan yang buruk dan langkah yang telah lama ditunggu-tunggu di bidang oftalmologi modern.
Operasi ini dapat mengembalikan ketajaman visual normal ke seseorang dan membebaskannya dari kebutuhan untuk mengenakan aksesoris korektif.
Definisi indikasi untuk metode koreksi hanya terjadi dengan diagnosis menyeluruh dari organ penglihatan.
Untuk melakukan ini, lakukan pemeriksaan terperinci dari sistem visual, untuk memastikan kelayakan koreksi penglihatan laser (LKZ).
Dokter menawarkan pasien pilihan perawatan individu dan rekomendasi untuk periode pasca operasi, berdasarkan karakteristik tubuh dan gaya hidup.
Sebelum LKZ perlu menjalani pemeriksaan medis lengkap, menyiratkan:
Pasien akan memerlukan sertifikat tentang penggunaan fluorografi, serta lulus tes berikut:
Perhatian! Semua tes dapat dilakukan di klinik mana pun di mana ada peralatan yang sesuai. Penting untuk diingat bahwa hasilnya valid selama 1 bulan setelah melahirkan, dan fluorografi - hingga 6 bulan.
Sebelum LKZ perlu melakukan sejumlah studi:
Foto 1. Seorang wanita sedang menjalani prosedur pneumotonometri pada perangkat Canon, ia diperlukan untuk mengukur tekanan intraokular.
Foto 2. Seorang anak lelaki pada prosedur elektrotonografi, perangkat ini menganalisis cairan intraokular.
Prosedur ini diterapkan untuk kelainan refraksi: miopia, hiperopia dan berbagai bentuk astigmatisme. Total ada 4 metode LKZ:
Jika tahap persiapan selesai dengan sukses, pasien diizinkan untuk menjalani operasi. Sebelum prosedur, disarankan untuk menolak memakai lensa kontak, tidak menggunakan kosmetik dan tidak minum alkohol.
Koreksi laser cocok untuk pasien dengan berbagai tingkat miopia (ringan, sedang dan tinggi) dan dilakukan tanpa adanya semua kontraindikasi.
Tujuan dari teknik ini adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit, mencegah robekan dan ablasi retina.
Teknologi koreksi laser telah melalui banyak tahap uji klinis sebelum diperkenalkan untuk digunakan di pusat dan klinik di bidang oftalmologi. Saat ini, dengan bantuan metode korektif ini, penyakit dan kelainan bawaan maupun didapat telah diperbaiki.
Keuntungan metode LKZ:
Hasil LKZ selalu individu dan tergantung pada banyak faktor, misalnya, pada ketajaman visual alami pasien. Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat mencapai penglihatan 100% dan pemulihan penuh fungsi visual. Lagipula, banyak yang menyetujui operasi sehingga visinya mendekati ideal.
Ada banyak cara bedah dan non-bedah untuk meningkatkan penglihatan bagi pasien dengan patologi seperti kornea tipis. Dalam beberapa situasi, hanya koreksi kontak atau tontonan yang dimungkinkan, sementara dalam situasi lain operasi laser diperbolehkan.
Kornea yang terlalu tipis bisa menjadi penghambat operasi laser. Dalam hal ini, gunakan metode koreksi lainnya:
Foto 3. Lensa lunak optik, yang harus digunakan dengan adanya kontraindikasi untuk koreksi laser.
Tolong! Selama LKZ, kornea menipis dan menggiling. Namun, saat ini ada beberapa jenis operasi laser korektif yang aman bahkan dengan ketebalan minimum jaringan kornea (dari 250 mikron).
Ini adalah teknologi ultra-modern untuk koreksi laser pada miopia, hiperopia dan berbagai tingkat astigmatisme.
Perhatian! Sebelum memulai persiapan untuk FEMTO-LASIK, pelajari kemungkinan risiko prosedur ini, serta konsekuensi negatif setelahnya.
Pasien dapat mengembangkan fotofobia (hipersensitif terhadap cahaya), keratoektasia (tonjolan kornea), pelepasan flap, dan lingkaran pelangi di sekitar sumber cahaya (efek halo).
Secara terpisah, perlu dicatat bahwa femtolaser dapat digunakan untuk prosedur tambahan, ketika perlu untuk mendapatkan flap dan cincin kornea, serta untuk keratoplasti pipih (transplantasi kornea).
Penggunaan lensa phakic adalah metode alternatif koreksi penglihatan dan cocok untuk pasien dengan miopia, hiperopia dan astigmatisme tinggi, serta untuk jaringan kornea yang tipis.
Foto 4. Implan dalam lensa phakic mata yang digunakan untuk koreksi penglihatan pada berbagai patologi.
Inti dari metode dengan kornea tipis:
Lebih sering, implantasi lensa intraokular phakic diindikasikan kepada pasien di mana sistem visual masih memiliki kemampuan untuk melihat objek dengan jelas pada berbagai jarak di bidang pandang.
Skeptis sering meragukan keefektifan prosedur dan bertanya pada diri mereka sendiri: "Apakah penglihatan memburuk setelah LKZ?"
Pada 99% pasien, ada stabilitas hasil yang dapat diprediksi oleh dokter pada tahap diagnosis dan pemeriksaan.
Konsekuensi yang tidak menyenangkan muncul dalam kasus perilaku yang salah selama periode pasca operasi dan sikap lalai terhadap resep dokter.
Daftar komplikasi pasca operasi:
Perhatian! Selama periode pasca operasi, perlu untuk mengikuti sejumlah aturan dan resep dokter untuk sembuh lebih cepat, dan menghilangkan kemungkinan risiko.
Kontraindikasi untuk LKZ:
Video ini menceritakan bagaimana penglihatan dikoreksi oleh sinar laser, berapa lama operasi berlangsung.
Beberapa orang menghabiskan banyak waktu di depan komputer dan memakai kacamata, dan tidak semua orang memutuskan untuk melakukan koreksi penglihatan laser. Banyak yang terus melihat dunia melalui lensa, karena mereka meragukan efektivitas dan keamanannya. Tentu saja, setiap orang harus membuat keputusan sendiri tentang LKZ, tetapi sangat penting untuk mempelajari rekomendasi dokter yang berpengalaman, melakukan pemeriksaan medis lengkap dan mengevaluasi semua risiko yang mungkin.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/stoit-li-delat/Salah satu alasan mengapa koreksi penglihatan laser dikontraindikasikan adalah kornea yang terlalu tipis. Bola mata bisa dibandingkan dengan bola. Agar "bola" mempertahankan bentuknya, dindingnya harus kuat dan tebal. Jika cangkang bola tipis, mungkin akan meledak. Koreksi penglihatan bahkan pada kornea tipis memungkinkan dua metode - FemtoLasik dan SMILE.
FemtoLasik adalah salah satu metode koreksi penglihatan laser yang paling canggih. Ini adalah metode yang aman, efektif dan dapat diterima untuk sebagian besar pasien. Perbedaan utama dari metode lain adalah contactlessness di semua tahap implementasi. Sebagai hasil dari koreksi, kemungkinan astigmatisme pasca operasi dan patologi lainnya berkurang.
Operasi berlangsung dengan anestesi lokal. Laser dari lapisan permukaan kornea menciptakan flap. Sinar laser pada kedalaman tertentu dari kornea menciptakan gelembung mikroskopis. Menggabungkan, mereka memisahkan lapisan kornea. Bidang pemisah dapat memiliki kedalaman dan bentuk yang berbeda. Flap yang terbentuk dilipat ke belakang, memperlihatkan lapisan dalam kornea.
Dengan bantuan laser excimer, jaringan kornea diamplas: di bawah pengaruh suhu tinggi, ia menguap, akibatnya permukaan dengan parameter yang ditentukan terbentuk. Setelah prosedur selesai, flap kornea dipasang dan difiksasi dengan kolagen. Operasi tidak perlu dijahit.
Periode rehabilitasi minimum.
Pemulihan fungsi visual yang cepat.
Kornea tetap holistik.
Kemampuan untuk mensimulasikan flap kornea tergantung pada parameter mata pasien.
Operasi tidak menggunakan bilah dan alat mekanis lainnya - ini adalah operasi laser non-kontak 100%.
Waktu operasi minimum. Hanya perlu 25 detik untuk membentuk flap kornea.
Flap kornea yang terbentuk memiliki ketebalan minimum. Ini memungkinkan koreksi laser pada pasien dengan kornea tipis.
Ketika flap terbentuk, kornea tidak terpotong, yang mengurangi kemungkinan komplikasi setelah operasi.
Ketebalan flap kornea stabil. Ini menghilangkan astigmatisme didapat pasca operasi atau penyimpangan tingkat tinggi.
SMILE (Extraction Lenticule Kecil) adalah metode generasi ketiga. Ini adalah metode ekstraksi lenticula pertama dan satu-satunya melalui sayatan kornea yang minimal. Prosedur ini bahkan lebih tidak traumatis daripada FemtoLasik, sehingga dapat disebut metode paling aman untuk mengoreksi miopia dan astigmatisme.
Sayatan kornea dibentuk dengan mengekspos jaringan ke impuls pendek dan terkompresi. Pada titik di mana sinar terfokus, jaringan berubah menjadi plasma gas. Gelembung gas mikroskopis mengganggu integritas jaringan. Jadi sinar laser tidak memotong, tetapi memisahkan lapisan. Akibatnya, lentikula kornea yang terbentuk mudah dipisahkan, yang memungkinkan dilakukannya ablasi femtolaser.
Melepaskan lentikel melalui sayatan mengurangi daya bias kornea dengan jumlah yang ditentukan. Sebagian besar kornea tetap utuh, sehingga sifat biomekanisnya tidak berubah. Sebagai hasil dari koreksi SMILE, risiko deformasi kornea pada periode selanjutnya lebih rendah daripada metode koreksi lainnya.
Sebelumnya, pasien dengan kornea tipis sulit dioperasikan, pada periode pasca operasi ada banyak komplikasi. Sekarang, dengan munculnya teknologi laser canggih, taktik koreksi telah berubah menjadi lebih baik. Metode seperti FemtoLasik dan SMILE memungkinkan untuk memperbaiki kemampuan bias kornea tipis tanpa rasa sakit dan dengan konsekuensi minimal.
http://moslasik.ru/poleznoe/299-laser-kor-pri-tonkoy-rogoviceUntuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Eye-Plus. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Efek negatif dari koreksi penglihatan laser (terutama kami tertarik pada komplikasi) sangat jarang. Namun, kadang-kadang masalah terjadi, dan setiap penyakit mata berbeda. Karena itu, penting untuk memahami spesifikasinya.
Saat ini, jutaan orang tidak puas dengan ketidaksempurnaan penglihatan mereka, beberapa memiliki miopia, yang lain memiliki pandangan jauh, dan kadang-kadang bahkan astigmatisme. Untuk memperbaiki semua ketidaksempurnaan ini hanya dengan menggunakan kacamata atau lensa saja tidak cukup, banyak yang beralih ke koreksi laser untuk mendapatkan bantuan, seringkali tanpa memikirkan konsekuensinya.
Untuk mulai dengan, mari kita membahas lebih rinci tentang penyakit mata yang sering membutuhkan koreksi penglihatan laser.
Patologi ini (dalam miopia ilmiah) terjadi ketika kelainan bentuk bola mata - peregangannya. Dalam hal ini, fokus bergeser dari retina ke arah lensa, dan orang tersebut melihat objek kabur.
Hiperopia atau hipermetropia terjadi karena pengurangan bola mata, sedangkan fokus benda yang paling dekat dengan seseorang terbentuk di belakang retina, akibatnya seseorang tidak melihat benda-benda ini dengan jelas.
Penyakit ini lebih kompleks daripada miopia atau hiperopia, dan dapat diamati pada kasus pertama dan kedua. Ini terjadi ketika bentuk kornea tidak teratur, terkadang lensa. Pada orang normal, kornea dan lensa bentuk bola yang benar, dan dengan astigmatisme, bentuknya rusak. Pada saat yang sama, ketika seseorang melihat benda-benda, fokusnya adalah di belakang retina, kemudian di depannya, sebagai akibatnya ia melihat garis-garis tertentu dengan jelas, sementara yang lain tidak, dan gambarnya kabur.
Paling sering, dokter menyarankan untuk memperbaiki patologi ini dengan bantuan kacamata dan lensa, tetapi ada juga cara alternatif untuk mengatasinya, di antaranya koreksi laser bukan yang terakhir. Saat ini, ini adalah metode yang paling efektif dan dicari untuk mengobati penyakit ini.
Pada tahun 1949, dokter Kolombia José Barraquer menemukan cara untuk memperbaiki visinya dengan laser. Dan pada tahun 1985, operasi pertama sudah dilakukan dengan laser excimer. Secara sederhana, koreksi laser adalah intervensi operasi, yang tujuannya adalah untuk mengubah kornea mata. Saat ini ada dua metode utama koreksi laser - PRK dan Lasik, dan beberapa teknik ditingkatkan berdasarkan sistem Lasik. Dan sekarang mari kita melihat lebih dekat pada masing-masing metode ini.
Kami merekomendasikan untuk menonton video pendek untuk mencari tahu apa perbedaan antara operasi PRK dan Lasik.
PRK adalah operasi laser pertama. Dengan metode ini, ada dampak langsung pada lapisan atas kornea. Menggunakan laser, seorang spesialis menghilangkan lapisan permukaan kornea, kemudian dengan sinar ultraviolet dingin, ia mengoreksi ke ukuran yang diinginkan, dihitung menggunakan komputer sehingga fokus gambar adalah pada retina. Jadi dengan miopia, kornea dibuat lebih rata, dengan hyperopia lebih cembung, dengan astigmatisme, kornea disesuaikan dengan bentuk bola yang benar. Pemulihan lapisan epitel atas setelah operasi terjadi dalam tiga hingga empat hari, ini terjadi dengan sedikit ketidaknyamanan bagi mata. Setelah tiga hingga empat minggu, penglihatan dipulihkan.
Operasi pada teknologi Lasik adalah sebagai berikut: lapisan permukaan kornea (corneal flap) dipisahkan oleh instrumen atau solusi khusus, dan setelah koreksi dimasukkan kembali pada metode. Dalam beberapa jam setelah operasi, lapisan epitel sepenuhnya pulih. Visi kembali setelah tujuh, dan kadang-kadang setelah empat hari.
Teknik Lasik selanjutnya dibagi menjadi beberapa teknik: Lasik itu sendiri, Super Lasik, Femto Lasik dan Femto Super Lasik.
Teknik-teknik ini berbeda satu sama lain dengan cara di mana epitel kornea dipisahkan pada tahap pertama operasi, serta oleh penggunaan peralatan komputer yang lebih maju, yang memungkinkan untuk meminimalkan komplikasi setelah operasi.
Dalam operasi ini, sinar ultraviolet "dingin" dari laser excimer digunakan, dengan bantuan yang kekuatan optik kornea diubah. Berkat perubahan ini, dimungkinkan untuk mencapai pemfokusan lengkap sinar cahaya pada retina, yang diperlukan untuk mengembalikan kodok penglihatan. Sebagai contoh, pasien Lasik dengan miopia dapat memperbaiki bentuk curam kornea, membuatnya cukup datar. Dan untuk pasien dengan rabun jauh, sebaliknya, mengoreksi bentuk kornea untuk yang lebih curam.
Teknik Super Lasik memungkinkan pendekatan yang lebih individual untuk setiap kasus menggunakan peralatan diagnostik berteknologi tinggi - sistem analisa gelombang Pindai. Dengan bantuan peralatan ini, seorang spesialis dapat mengetahui dimensi semua komponen peralatan visual dan secara akurat merekam semua penyimpangan sistem visual orang yang dioperasikan.
Kami merekomendasikan untuk menonton video tentang operasi Super Lasik:
Teknik Femto Lasik menghilangkan penggunaan alat mekanis untuk flap kornea, seperti pada teknik Lasik. Spesialis menetapkan parameter yang diperlukan, dan sistem komputer, yang mencakup laser femtosecond presisi tinggi, memisahkan flap berbentuk tanduk dengan ketebalan tertentu. Kemudian semuanya terjadi dengan cara yang sama seperti selama operasi LASIK.
Kami merekomendasikan untuk menonton video tentang operasi koreksi penglihatan laser Femto Lasik:
Metode Femto Super Lasik melibatkan penggunaan alat analisa Wave Scan dan laser femtosecond. Hal ini memungkinkan kita untuk mendapatkan flap kornea dengan cara yang tidak kontak dan memperhitungkan semua fitur individu mata orang tertentu yang sedang dioperasi pada saat tertentu.
Meskipun koreksi laser benar-benar tanpa rasa sakit dan operasi rawat jalan dan risiko efek samping yang mungkin diminimalkan, itu masih operasi dan pasien yang ingin menggunakannya untuk koreksi penglihatan perlu mengetahui kemungkinan komplikasi. Berikut adalah beberapa efek koreksi penglihatan laser:
Kami merekomendasikan menonton video tentang kemungkinan komplikasi setelah operasi (gulir melalui video hingga 1 menit 30 detik):
Pertimbangkan beberapa konsekuensi komplikasi secara lebih rinci.
Kadang-kadang, karena alasan teknis atau karena kualifikasi dokter yang tidak memadai, mungkin ada beberapa komplikasi selama operasi itu sendiri. Sebagai contoh, indikator untuk suatu operasi mungkin dipilih secara tidak benar, ruang hampa mungkin hilang, tutup kornea mungkin salah potong. Semua penyebab ini dapat menyebabkan kerutan pada kornea, munculnya astigmatisme tidak teratur, penglihatan ganda. Komplikasi semacam itu mencakup sekitar 27% dari semua operasi.
Komplikasi selama periode ini termasuk peradangan dan pembengkakan mata, penolakan retina, pendarahan, dan ketidaknyamanan pada mata. Penyebab komplikasi tersebut adalah individualitas masing-masing organisme, kemampuannya untuk pulih dengan cepat setelah operasi. Komplikasi seperti itu sekitar 2%. Untuk menyingkirkan mereka harus dirawat untuk waktu yang lama atau operasi ulang, dan kadang-kadang tidak membantu untuk sepenuhnya pulih.
Terkadang operasi tidak sepenuhnya membenarkan dirinya sendiri dan kami tidak mendapatkan hasil yang diinginkan. Misalnya, setelah koreksi laser, sisa miopia dapat terjadi. Dalam hal ini, operasi kedua diperlukan setelah satu atau dua bulan. Jika Anda memiliki plus minus, atau sebaliknya, Anda juga perlu operasi kedua, tetapi setelah dua atau tiga bulan.
Kadang-kadang ada apa yang disebut konsekuensi jangka panjang yang terjadi setelah tiga tahun atau lebih setelah operasi.Sayangnya, dalam sejumlah besar kasus, koreksi tidak memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit, dan di masa depan mungkin kembali. Para ahli belum menentukan karena apa yang terjadi komplikasi ini, karena operasi itu sendiri atau karena karakteristik tubuh manusia, atau mungkin karena gaya hidupnya. Tetapi bahkan setelah operasi ulang, keberuntungan tidak dijamin.
Koreksi penglihatan laser tidak dapat dilakukan:
Untuk menghindari komplikasi setelah operasi, Anda harus benar-benar mengikuti saran dokter:
Koreksi penglihatan dengan bantuan teknik laser menjadi semakin populer setiap tahun. Diyakini bahwa ini adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk sekali dan untuk semua menyingkirkan mengenakan kacamata atau lensa. Koreksi ini sangat menarik untuk pasien dengan kornea yang agak tipis, karena banyak dokter mata tidak merekomendasikan perawatan ini. Sebagian besar dokter berpendapat bahwa segala jenis paparan laser dengan kornea tipis tidak dapat digunakan. Namun demikian, ada pengecualian ketika koreksi seperti itu dapat diterapkan, tetapi dengan mempertimbangkan fitur individu mata, terutama ketebalan kornea.
Saat ini, dokter mata semakin banyak memilih untuk menggunakan efek femtolaser, atau hanya femtolas. Prosedur ini terdiri dari pembentukan katup kornea menggunakan pulsa ultrashort, sehingga manipulasi dilakukan tanpa kontak.
Koreksi penglihatan menggunakan radiasi femtolaser didasarkan pada perubahan dalam kekuatan bias kornea, diikuti dengan memberikannya bentuk baru. Selama manipulasi, penguapan dari lapisan tengah kornea berlangsung sesuai dengan prinsip operasi laser excimer LASIK.
Dengan kornea tipis, penggunaan femtolaser paling dibenarkan, karena semua tindakan dilakukan bukan dengan cara mekanis, tetapi menggunakan radiasi inframerah. Untuk memaksimalkan pemisahan jaringan memerlukan proses khusus yang disebut "photo-break". Laser mengirimkan pulsa ke lapisan kornea, yang mengarah pada pembentukan gelembung mikroskopis. Selanjutnya, sebagai pembentukan gelembung, masing-masing menyatu satu sama lain, membentuk satu kesatuan, dan kemudian bidang pemisahan. Setelah menyelesaikan manipulasi ini, spesialis mengeluarkan katup yang terbentuk dan setelah itu, koreksi laser dilakukan.
Keuntungan utama Femto-lasika adalah mendapatkan permukaan bundel ideal jaringan ikat kornea tanpa intervensi mekanis. Pembentukan katup dilakukan sesuai dengan parameter individu, secara terpisah untuk setiap pasien. Ketika menggunakan alat mekanik ini tidak mungkin dicapai karena alasan teknis.
Simulasi katup kornea, tanpa kontak, dengan bantuan sentuhan femto memungkinkan untuk memperluas batas koreksi penglihatan. Secara khusus, ini berlaku untuk pasien dengan kelainan kornea, ketika metode koreksi lainnya dikontraindikasikan. Sebelumnya, adanya kornea tipis merupakan kontraindikasi langsung pada prosedur laser korektif.
Penggunaan prosedur laser dengan femto-iringan memungkinkan untuk menghilangkan tanda-tanda miopia, hiperopia dan astigmatisme. Metode ini memungkinkan untuk memperbaiki hampir semua derajat miopia. Pengecualian akan menjadi tahap terakhir dari miopia dengan kornea yang sangat tipis. Dalam kasus lain, teknik ini tetap dapat diterima untuk hampir semua pasien.
Dokter mata setelah diagnosis menyeluruh dapat merekomendasikan metode koreksi ini atau itu. Pachymetry digunakan untuk menentukan ketebalan kornea. Analisis adalah metode instrumental untuk memeriksa mata. Ketebalan normal untuk pasien pria adalah 0 551 mm, untuk wanita sedikit kurang adalah 0,542 mm. Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien dengan kornea tipis. Metode koreksi ini tetap yang paling disukai untuk mereka. Namun, mungkin ada beberapa nuansa di sini.
Misalnya, jika seorang pasien memiliki ketebalan kornea kurang dari 400 mikron, serta beberapa komplikasi, prosedur femto-lasik tidak mungkin ditawarkan. Sebagai aturan, dokter akan merekomendasikan keratektomi fotorefraksi (PRK), yang melibatkan penggunaan laser tipe excimer. Sejak setelah manipulasi harus ada setidaknya 250 mikron jaringan yang belum digiling.
Selain itu, perlu untuk mempertimbangkan batas ketebalan kornea, yang harus tetap setelah manipulasi terapeutik. Ada kasus di mana, pada -9 atau lebih dioptri, ada margin kornea yang cukup baik, sehingga koreksi diberikan tanpa rasa takut. Dalam perwujudan lain, dengan - 3 atau -4, ketebalan kornea sangat kecil sehingga tidak memungkinkan bekerja dengan sendirinya. Di sini Anda perlu mempertimbangkan opsi lain untuk prosedur perbaikan dan lebih sering, ini adalah implantasi lensa.
Penulis artikel: spesialis Klinik Mata Moskow Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-tonkoj-rogovitseKornea adalah lensa mata transparan, cekung di dalam dan cembung di luar. Ini terdiri dari beberapa lamellae (lapisan), melalui anggota badan (serat berserat tipis) yang melekat pada sklera. Lapisan kornea orang sehat memiliki ketebalan rata-rata 515 mikron. Parameter selubung kornea tipis adalah 481-520 mikron. Ultrathin memiliki ketebalan dari 430 hingga 480 mikron. Berkat kornea, sinar cahaya dibiaskan dan diteruskan ke retina. Dalam beberapa kasus, dapat menipis karena melemahnya ikatan antara serat-serat kolagen lapisan dalamnya. Proses semacam itu berbahaya, dapat menyebabkan hilangnya organ penglihatan.
Peran utama dalam penipisan lapisan kornea ditugaskan untuk faktor keturunan. Jika salah satu atau kedua orang tua didiagnosis dengan patologi ini, maka anak-anak dengan kemungkinan 25-50% akan memilikinya.
Selain itu, penyebab patologi terletak pada hal berikut:
Sebagai hasil dari penipisan lapisan kornea, bentuknya berubah, dan kekeruhan diamati.
Untuk menegakkan diagnosis dan menghilangkan kornea yang menipis secara tepat waktu, perlu dilakukan sejumlah prosedur. Mereka tercermin dalam tabel berikut.
Dengan sedikit penipisan lamellae, teknik konservatif direkomendasikan (memakai lensa khusus untuk koreksi penglihatan). Mereka lembut di samping, dan keras di tengah. Ini mencegah penonjolan kornea, peregangan, penipisan dan sobekan.
Melakukan penanaman tetes, yang menghilangkan ketidaknyamanan mata, mengaktifkan kemampuan regenerasi kornea. Ini Taufon, Floksal, Oftan Kathrom. Hormon yang digunakan, seperti Maxidex, vitamin kompleks, imunostimulan, obat antiinflamasi (Naklof), suntikan Emoxipin. Selain itu diresepkan terapi magnet, phonophoresis, kacamata Sidorenko.
Koreksi penglihatan laser untuk kornea tipis tidak selalu ditunjukkan. Jenis operasi ini didasarkan pada penipisan lapisan kornea sehingga sinar cahaya terfokus tepat pada retina. Dan semakin tinggi derajat miopia, astigmatisme, rabun dekat, semakin tebal lamella perlu dihilangkan. Oleh karena itu, ketebalan lapisan kornea adalah indikator utama, yang dinilai sebelum koreksi penglihatan.
Operasi koreksi visi yang agak lama yang telah dipraktikkan selama lebih dari 30 tahun. Intinya adalah untuk menghilangkan epitel kornea dan penguapan lebih lanjut dari jumlah lamella yang dibutuhkan oleh sinar laser.
Operasi berbeda karena lapisan atas tidak sepenuhnya dilepas, tetapi hanya dipotong pada saat operasi. Di ujung tutup kembali ke tempatnya. Namun di sini ada beberapa nuansa. Lapisan permukaan kornea sangat mirip dalam konsistensi dengan jeli dan tidak dapat secara independen mempertahankan bentuknya, oleh karena itu, flap terpotong bersama dengan lapisan yang lebih padat dan lebih dalam (stroma).
Penyembuhan setelah koreksi penglihatan terjadi lebih cepat, tetapi ketebalan stroma berkurang dan lensa tebal tidak lagi dapat dipotong. Ini menjadi alasan utama mengapa LASIK tradisional tidak dilakukan pada lapisan kornea yang tipis.
Prosedur ini didasarkan pada pemotongan flap lamellae atas dengan sinar laser dan penguapan parsial flap bawah. Efektivitas femtolasika dengan kornea tipis tergantung pada ketebalan yang tersisa setelah koreksi. Femtolasia dengan kornea tipis dilakukan tanpa kontak menggunakan sinar laser femtosecond. Tutup atas dibuat dengan metode yang mulus.
Dokter mata merekomendasikan femtolac dengan kornea tipis lebih sering daripada hanya LASIK, karena lamella tidak terpengaruh secara mekanis, prosedur ini dilakukan tanpa kontak menggunakan radiasi inframerah. Laser mengirimkan pulsa ke lamella, menghasilkan pembentukan gelembung mikroskopis. Mereka perlahan-lahan bergabung satu sama lain, membentuk bidang stratifikasi. Kemudian dokter melepaskan katup yang terbentuk dan melakukan koreksi penglihatan laser.
Dengan bantuan operasi, permukaan laminasi jaringan ikat yang ideal terbentuk tanpa dampak mekanis.
Menggunakan laser, flap dipotong segera dalam ketebalan selubung kornea dan dikeluarkan melalui tusukan mikroskopis. Teknologi SMILE adalah operasi optimal untuk kornea tipis. Dengannya, Anda dapat memperbaiki penglihatan ke - 13,5 dioptri, sedangkan operasi Lasik memungkinkan Anda untuk mengoreksi hanya -6 dioptri.
Lapisan kornea dapat menjadi tipis karena berbagai alasan. Proses ini dikontraindikasikan untuk beberapa operasi mata. Hanya dokter setelah diagnosis menyeluruh yang dapat memberi saran apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu dan memilih metode perawatan terbaik.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/bolezni-rogovitsy/tonkaya/Selamat siang semuanya!
Umur saya 24 tahun, miopia tinggi: -9,5 mata, ketebalan kornea 477 mikron kanan dan 484 mikron mata kiri.
Setahun yang lalu, ia diperiksa di sebuah klinik di Minsk, dokter mengatakan bahwa koreksi laser tidak mungkin dan pilihan terbaik untuk koreksi saat ini adalah lensa atau kacamata. Terlampir adalah hasil survei.
Tahun ini, dia diperiksa di Almaty dan setelah pemeriksaan mereka mengatakan bahwa koreksi laser dimungkinkan menggunakan metode femtolasik.
Saya mengerti bahwa selalu ada risiko hasil yang buruk, tetapi seberapa aman untuk melakukan operasi dalam kasus saya?
Dengan FEPH + IOL, katarak sekunder akan menjadi 100%, jauh lebih sulit untuk mendapatkan Restoran di AIM, akan lebih sulit untuk menyelesaikan koreksi dengan bioptik.
Pesan ditambahkan pada 15:24
Deodant, - Saya menggunakan trans-PRK dalam praktik saya dan itulah sebabnya saya memberikan rekomendasi yang tertimbang, serta berdasarkan pengalaman bertahun-tahun dalam menerapkan metode PRK dalam berbagai situasi klinis, termasuk dan dengan AIM, sejak tahun 2000, apalagi, pada suatu waktu saya magang dengan prof. Pallikaris pada Epi-LASIK, sehingga akrab dengan opsi lain untuk implementasi PRK. Kami tidak berbicara tentang komplikasi dari teknik tertentu, tetapi kami berbicara tentang batasan untuk penggunaan klinis dari teknik tertentu dan Anda hanya perlu diingat bahwa Anda secara pribadi dapat melakukan PRK dengan diopters -9,50 awal, tetapi ini tidak akan sejalan dengan yang diterima secara umum. pendekatan dalam operasi refraktif.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=21422Bagi mereka yang telah mempelajari teknologi koreksi penglihatan laser dengan hati-hati, baca dengan cermat artikel tentang kesan pasien, berkenalan dengan pendapat spesialis dan menghemat uang untuk prosedur, hari ini saya akan memberi tahu Anda lebih lanjut tentang kontraindikasi untuk operasi.
Saya percaya bahwa informasi ini akan diperlukan bagi orang-orang yang telah memutuskan untuk mengambil langkah berani - pemulihan visi yang cepat.
Selama beberapa dekade, para ilmuwan telah mencari cara yang aman dan efektif untuk mengembalikan ketajaman visual, dan akhirnya, koreksi laser, yang mempengaruhi media optik bias di dalam mata (kornea), mengubah bentuknya, telah menjadi satu. Pada saat yang sama, pemfokusan normal gambar pada retina dipulihkan - di tempat yang seharusnya berada pada orang dengan penglihatan sehat.
Seperti halnya operasi apa pun, koreksi penglihatan laser memiliki kontraindikasi tertentu - mereka dipasang oleh dokter setelah diagnosis menyeluruh.
Terlepas dari kenyataan bahwa manfaat koreksi penglihatan laser sangat banyak diiklankan, tetapi metode ini tidak untuk semua orang yang menderita gangguan penglihatan.
Batasan untuk metode ini adalah di bawah usia 18 tahun, karena fakta bahwa penglihatan sebelum usia 18 tahun masih berkembang dan tidak ada yang tahu bagaimana itu akan berperilaku setelah usia 18 tahun.
Keterbatasan lainnya adalah kehamilan dan seluruh periode menyusui, sampai tingkat hormon pulih.
Dapat juga dicatat bahwa pasien yang komplikasinya dengan penglihatan mulai berkembang selama 12 bulan terakhir tidak diperbolehkan untuk dikoreksi. Pertama-tama Anda akan diminta untuk menjalani perawatan di klinik dan hanya setelah itu dan kemudian setelah waktu tertentu, ketika penglihatan Anda stabil, Anda menjalani koreksi laser.
Dalam kasus apapun, jangan putus asa, obat setiap tahun berkembang lebih cepat dan lebih cepat dan semakin banyak kontraindikasi yang bergerak dari kritis ke kemungkinan keluar.
Anda memutuskan apakah akan melakukan koreksi penglihatan laser atau tidak. Tetapi pastikan untuk diingat bahwa ada kontraindikasi untuk koreksi laser, yang dapat menjadi penghalang yang tidak dapat diatasi untuk koreksi penglihatan laser.
Semua kontraindikasi ini dapat dibagi menjadi empat kelompok.
Kelompok pertama meliputi penyakit kornea, serta penyakit pada organ penglihatan.
Sebagai contoh, keratoconus ini adalah penyakit kornea mata yang sangat serius, bahkan mungkin paling serius.
Juga di sini glaukoma dapat dikaitkan, yang tidak sepenuhnya disembuhkan, karena sifatnya kronis, dan katarak, yang diekspresikan dalam kerutan lensa.
Penyakit dengan gangguan sistem kekebalan merupakan kelompok kedua kontraindikasi untuk koreksi laser.
Kelompok ini termasuk penyakit seperti radang sendi, kolagenosis, dan diabetes parah.
Kelompok ketiga kontraindikasi untuk koreksi laser dipimpin oleh refraksi yang tidak stabil, atau sistem optik mata yang berubah.
Ini adalah fenomena sementara yang dikaitkan dengan pertumbuhan manusia dan perubahan ukuran bola mata. Paling sering, perubahan ini berlalu delapan belas tahun.
Itulah sebabnya koreksi laser di seluruh dunia hanya diizinkan sejak usia delapan belas tahun.
Kelompok keempat termasuk orang dengan gangguan mental.
Dalam hal ini, koreksi penglihatan laser juga dikontraindikasikan. Di sini Anda dapat menambahkan mereka yang menderita alkoholisme parah dan kecanduan narkoba.
Selain keempat grup ini, Anda dapat membuat grup tambahan lainnya.
Ini termasuk wanita hamil dan menyusui. Selama masa kehamilan dan menyusui ada restrukturisasi tubuh, dan karenanya tidak ada intervensi yang tidak dapat ditoleransi, yang dapat menyebabkan hasil yang tidak terduga. Bagaimanapun, berkonsultasilah dengan dokter Anda. Seorang dokter spesialis mata profesional akan membuat diagnosis dan memutuskan apakah Anda dapat melakukan perawatan mata laser.
Keputusan akhir tentang kemungkinan koreksi penglihatan laser tetap untuk dokter, yang akan membuat keputusan ini setelah diagnosis penglihatan.
Jika Anda memakai lensa kontak, ini bukan kontraindikasi untuk koreksi penglihatan, tetapi Anda tidak boleh memakai lensa selama dua minggu sebelum melakukan operasi.
Dengan bantuan koreksi penglihatan laser Anda dapat menyingkirkan mengenakan kacamata atau lensa kontak. Tetapi jika semuanya cocok untuk Anda, maka operasi tidak boleh dilakukan. Tentu saja, jika Anda tidak memiliki kasus astigmatisme yang sulit dengan masalah memilih cara untuk memperbaiki penglihatan.
Mata tunggal
Jika karena trauma, peradangan, ambliopia, cacat lahir, atrofi saraf optik, dan penyakit lainnya, satu mata bahkan dengan kacamata dapat melihat tidak lebih dari beberapa sentimeter atau tidak dapat melihat apa-apa sama sekali, maka mata lainnya tidak dapat melakukan koreksi laser.
Kacamata tidak meningkatkan ketajaman visual atau sedikit meningkatkannya. Ini mungkin karena kerutan pada kornea, lensa, penyakit saraf retina dan optik.
Keratoconus
Penyakit ini sering terdeteksi hanya selama pemeriksaan pra operasi. Tanpa perangkat seperti keratotopograph atau aberrometer, agak sulit untuk mengidentifikasi dokter dengan keratoconus, dan perangkat tersebut tidak ada di setiap klinik mata besar, apalagi di poliklinik sesuai dengan tempat tinggal.
Dengan keratoconus, tanpa alasan sama sekali, orang muda dan tidak terlalu muda secara bertahap mulai membengkak kornea dalam bentuk kerucut yang tidak rata. Pertumbuhan tersebut menyebabkan peningkatan miopia dan astigmatisme dan penurunan ketajaman visual bahkan pada kacamata yang baru dipilih.
Belum ada yang tahu penyebab penyakit ini, meski ada banyak asumsi.
Sebuah gen yang bertanggung jawab atas kerentanan terhadap perkembangan keratoconus telah ditetapkan.
Namun, signifikansi pengaruh faktor pemicu tidak ditolak. Termasuk ada pendapat bahwa memakai lensa kontak bisa memancing keratoconus.
Dan pada saat yang sama, metode terapi yang paling umum untuk mengobati keratoconus adalah memakai lensa kontak keras.
Diketahui bahwa ketika kornea menonjol, itu menipis. Jika, selama keratoconus, koreksi laser dilakukan dan ketebalan kornea semakin berkurang, laju perkembangan penyakit akan meningkat dari "beberapa dioptri dalam beberapa tahun" menjadi "beberapa dioptri dalam beberapa minggu".
Dan keratoconus dapat diakhiri dengan fakta bahwa kornea yang terlalu menonjol akan robek dan mata akan mati. Sejauh ini, sangat sedikit orang yang berhasil membawa penyakit ini.
Dengan ancaman komplikasi keratoconus, pasien menjalani transplantasi mayat atau kornea "buatan" - keratoplasty, setelah itu koreksi laser kadang-kadang mungkin dilakukan, tetapi ini adalah cerita lain yang lebih terkait dengan ilmu eksperimental daripada praktik sehari-hari. Hal yang sama dapat dikatakan tentang pengobatan tahap awal keratoconus menggunakan PRK.
Sepuluh tahun yang lalu, ada kontraindikasi yang jauh lebih absolut daripada sekarang. Ini karena fakta bahwa mereka baru saja pindah dari PRK demi LASIK. Semua kontraindikasi untuk PRK secara otomatis dipindahkan ke laser keratomileusis.
Berkat eksperimen ilmiah yang berisiko, banyak kontraindikasi absolut telah bermigrasi ke daftar relatif, dan sekarang mereka secara bertahap meninggalkan "daftar kehati-hatian" ini.
Kontraindikasi absolut tidak dibahas.
Adapun kontraindikasi relatif, perlu untuk membahasnya dengan dokter.
Beberapa dari mereka adalah anakronisme yang akan segera menghilang dari daftar ini.
Dan yang lain, sebaliknya, agak mendekati absolut dan memiliki kondisi yang jelas, hanya dengan ketaatan yang ketat kontraindikasi relatif ini dapat diabaikan.
Katarak, glaukoma, abiotropi tapetretinal, atrofi saraf optik, ablasi retina yang dioperasikan, diabetes mellitus, AIDS, penyakit mental, miopia progresif, dll. Daftar terperinci diberikan di bawah ini.
Saya memiliki kornea yang tipis, dapatkah saya melakukan koreksi penglihatan laser?
Dengan munculnya teknik koreksi laser FEMTO-Lasik, menjadi mungkin untuk melakukan koreksi laser pada pasien dengan kornea yang tipis, rata atau bundar, sindrom mata kering dan keadaan visual kompleks lainnya. Sebelumnya, pasien tersebut harus menolak untuk melakukan koreksi laser. Sekarang, berkat metode FEMTO-Lasik, dimungkinkan untuk menghindari konsekuensi negatif yang mungkin timbul dalam kasus ini. Peluang laser femtosecond dapat mewujudkan individualisasi flap kornea, mensimulasikannya tergantung pada parameter mata tertentu dan mendapatkan karakteristik visual yang sangat baik.
Mengapa tidak melakukan koreksi laser untuk diabetes?
Sayangnya, dengan diagnosis diabetes, penyembuhan jaringan bisa sulit, dan epitelisasi jaringan, yang, dalam kondisi normal, terjadi tanpa masalah, dalam kasus pasien dengan diabetes mellitus dapat terjadi dengan komplikasi dan kami tidak dapat menjamin penyembuhan yang berkualitas.
Apakah mungkin untuk melakukan koreksi laser dengan keratoconus?
Sayangnya, diagnosis "keratoconus," yang dikonfirmasi, serta adanya kornea tipis, dalam banyak kasus merupakan kontraindikasi untuk koreksi penglihatan laser, termasuk menggunakan teknik LASIK. Untuk memperbaiki penglihatan dalam kasus-kasus seperti itu, metode lain ditawarkan, tetapi pilihan mereka murni individu.
Mengapa tidak melakukan koreksi laser untuk anak-anak - apakah itu berbahaya?
Untuk anak-anak, koreksi laser excimer tidak dianjurkan karena fakta bahwa organ manusia tumbuh di suatu tempat hingga 18 tahun. Pada orang dewasa, struktur mata tidak berubah, dan oleh karena itu hasil koreksi tetap tidak berubah. Dan untuk anak-anak, banyak prosedur terapi telah dikembangkan untuk mencegah pencegahan kesalahan refraktif, yang paling disesuaikan dengan perubahan terkait usia.
Apakah mungkin untuk melakukan koreksi penglihatan laser pada usia 51?
Setelah 45 tahun, koreksi laser biasanya tidak dianjurkan, karena itu tidak akan menyelamatkan Anda dari perubahan terkait usia di masa depan - usia hyperopia (presbyopia).
Selain itu, seiring bertambahnya usia, kebanyakan orang mengalami perubahan di dalam mata, seperti lensa, atau mungkin ada penyakit mata lainnya. Dalam kasus seperti itu, efek koreksi laser mungkin tidak lengkap atau sementara.
Anda mungkin ditawari metode lain untuk mengoreksi penglihatan, misalnya, penggantian lensa bias.
Dalam oftalmologi modern, model lensa baru sedang berhasil digunakan - multifokal dan akomodatif, memungkinkan untuk memecahkan dua masalah sekaligus - baik miopia dan usia penglihatan panjang (presbyopia).
Pada ketebalan kornea berapa koreksi dikontraindikasikan?
Ketika ketebalan kornea kurang dari 450 mikron, operasi tidak diinginkan. Semuanya tergantung pada bentuk kornea, derajat miopia, ada tidaknya astigmatisme, dll.
Jam berapa yang harus dilewati setelah melahirkan untuk melakukan koreksi penglihatan laser?
Koreksi laser excimer menggunakan metode LASIK (LASIK) dimungkinkan setelah menyusui selesai. Faktanya adalah bahwa selama periode menyusui, latar belakang hormon wanita berubah secara serius, yang dapat menyebabkan perubahan kondisi kesehatan, termasuk sistem visual dan hasil koreksi laser yang dilakukan selama periode ini mungkin tidak stabil.
http://ozrenie.com/korrektsiya-zreniya/protivopokazaniya.html