logo

Stimulasi laser pada sel retina adalah metode modern yang digunakan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit mata tertentu. Penggunaan sinar laser dalam oftalmologi telah dipelajari dalam praktik klinis untuk waktu yang lama. Sebagai hasil penelitian, ditemukan bahwa selama rangsangan laser mata, efek negatif dari faktor-faktor eksternal pada sistem optik berkurang, dan efek positif dari prosedur semacam itu berlangsung untuk waktu yang lama.

Biasanya, rangsangan laser digunakan pada orang yang memiliki faktor risiko keturunan untuk mengembangkan penyakit mata. Selain itu, teknik ini berguna untuk pasien yang menghabiskan waktu lama di depan komputer atau bekerja dengan kertas. Stimulasi retina membantu meredakan ketegangan berlebih. Karena di dunia modern banyak orang harus meregangkan organ sistem optik untuk waktu yang lama, stimulasi laser dapat digunakan di hampir setiap kasus.

Indikasi untuk stimulasi laser

Indikasi utama untuk stimulasi laser retina di seluruh mata adalah:

  • Pelanggaran fungsi visual, yang meliputi miopia, ambliopia, astigmatisme, hiperopia.
  • Computer visual syndrome, yang dihasilkan dari beban tinggi pada mata saat bekerja di monitor komputer. Manifestasi utama dari sindrom ini adalah sensasi terbakar di mata, sensasi benda asing atau pasir, penglihatan kabur, manifestasi menyakitkan, kemerahan konjungtiva. Juga, pasien mengalami kesulitan ketika perlu untuk mengalihkan pandangan dari objek yang jauh ke tetangga (dan sebaliknya).
  • Akomodasi kejang (myopia palsu), yang berkembang dengan kelelahan atau sebagai akibat dari dystonia vaskular.
  • Presbiopia awal, yang merupakan konsekuensi alami dari perubahan lensa terkait usia.
  • Distrofi retina etiologi primer dan sekunder.
  • Peradangan akut pada selaput mata dan organ adnexa, termasuk konjungtivitis yang paling umum.
  • Perdarahan intraokular, termasuk hemophthalmus dan hyphema.

Juga, stimulasi mata laser digunakan dalam pengobatan kompleks untuk atrofi parsial saraf optik, dalam kasus strabismus (untuk mengurangi sudut strabismus dan pembentukan penglihatan binokular).

Keuntungan dari metode ini

Terapi laser pada organ penglihatan memiliki sejumlah keunggulan, itulah sebabnya teknik khusus ini direkomendasikan oleh banyak dokter mata modern. Di antara kelebihan teknik ini adalah:

  • Non-invasif (non-kontak). Teknik terapi laser adalah terapi khusus, yang bertentangan dengan koreksi laser, yang, meskipun berdampak rendah, tetapi pembedahan.
  • Tidak adanya alergi, yang sering terjadi ketika menggunakan obat-obatan, termasuk obat tetes mata.
  • Selama prosedur, pasien tidak mengalami ketidaknyamanan atau rasa sakit.
  • Dengan stimulasi mata laser, pasien duduk.
  • Segera setelah prosedur, Anda dapat kembali ke kehidupan normal, yaitu, tidak perlu dirawat di rumah sakit. Tidak ada batasan khusus setelah terapi laser.
  • Stimulasi mata dengan laser bisa digunakan selain pengobatan untuk pencegahan berbagai penyakit mata.
  • Praktis tidak ada kontraindikasi untuk stimulasi laser.
  • Prosedur ini cocok untuk anak-anak dari tiga tahun.
  • Hasil positif setelah terapi tersebut adalah jangka panjang.

Video spesialis kami tentang prosedur

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Di hadapan penyakit tertentu, tidak mungkin untuk meresepkan koreksi penglihatan laser kepada pasien:

  • Kehamilan;
  • Infark miokard akut dan stroke;
  • Penyakit darah sistemik;
  • Neoplasma ganas atau jinak;
  • Hipertensi;
  • Sindrom diencephalic.

Kursus pengobatan

Sebelum Anda meresepkan kursus terapi laser, dokter mata merekomendasikan pemeriksaan diagnostik lengkap, serta berkonsultasi dengan spesialis yang relevan (terapis, ahli jantung, dll), jika perlu.

Untuk memilih mode stimulasi laser, Anda harus memutuskan tujuan dari prosedur (perawatan atau pencegahan). Pada saat yang sama, patologi yang menyertai dan keadaan organ-organ sistem optik dipertimbangkan. Untuk pencegahan kehilangan penglihatan, terapi laser dilakukan dalam kursus 10-12 sesi. Durasi setiap prosedur adalah seperempat jam. Selama iradiasi, pasien tidak mengalami sensasi apa pun, termasuk rasa sakit.

Pada akhir kursus, studi ketajaman visual tindak lanjut dilakukan untuk mengontrol pengobatan, yang dalam banyak kasus memberikan hasil yang menggembirakan.

Efektivitas prosedur

Efektivitas terapi laser tergantung pada sejumlah faktor, termasuk jenis perangkat laser, kualifikasi dokter dan sifat patologi oftalmik pasien. Selain itu, kondisi keseluruhan tubuh dan faktor keturunan mempengaruhi hasil perawatan. Namun, dalam banyak kasus, stimulasi laser pada retina memiliki efek positif pada penglihatan.

Dasar keefektifan teknik ini adalah peningkatan mikrosirkulasi pada struktur mata, yang terjadi sebagai akibat dari pengaruh sinar laser berenergi rendah. Respons terhadap radiasi sangat tergantung pada morfologi awal sistem pembuluh darah mata. Misalnya, ketika kejang otot polos melemaskan serat otot dan pelebaran pembuluh darah, dan dalam kasus kolapsnya pembuluh darah, nada mereka meningkat. Selain itu, di bawah pengaruh laser meningkatkan drainase limfatik dan metabolisme dalam sel retina.

http://setchatkaglaza.ru/lechenie/lazernaya-stimulazia

Pemulihan Laser

Perawatan mata dengan laser adalah metode canggih dalam oftalmologi. Untuk pertama kalinya untuk tujuan ini digunakan pada 60-an abad XX, bisa dikatakan, baru-baru ini. Kata "laser" itu sendiri adalah singkatan bahasa Inggris, singkatan, yang diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia sebagai "amplifikasi cahaya dengan cara radiasi terstimulasi". Sejak keberadaannya, itu telah membantu ratusan ribu orang di seluruh dunia meningkatkan dan mengembalikan penglihatan mereka.

Jenis laser dalam oftalmologi

Sinar laser dibuat dengan memaksa berbagai gas ke dalam tabung dan mengalirkan arus listrik yang kuat ke dalamnya. Laser dari berbagai jenis dibedakan oleh warna cahaya, panjang gelombang panjang, dan efek terapeutiknya.

  1. Laser Argon beroperasi dalam rentang hijau dan biru. Panjang gelombangnya adalah 488 nm, 514 nm. Laser ini digunakan untuk mengobati penyakit mata vaskular, misalnya, trombosis vena retina. Mereka juga mengobati ablasi retina, glaukoma, dan menghilangkan neoplasma pada kelopak mata. Pada saat yang sama, praktis tidak ada bekas luka yang tersisa.
  2. Laser kripton beroperasi dalam rentang kuning dan merah, dan panjang gelombangnya adalah 568 nm, 647.1 nm. Serupa dalam tindakan dengan argon. Laser kripton disebut fotokoagulator. Sinar yang melewati mata berubah menjadi panas, yang membakar kain.
  3. Sinar excimer berada dalam kisaran ultraviolet dan memiliki panjang gelombang dari 193nm hingga 351 nm. Digunakan pada glaukoma, dalam operasi refraktif, untuk memerangi perubahan patologis pada kornea.
  4. ND: YAG - sinar neodymium. Laser ini digunakan jika Anda perlu membuat bagian mikro atau eksisi katarak, pelekatan iris dan tubuh vitreous.
  5. Sinar Helium - neon bertindak pada tingkat aliran energi rendah. Mereka memiliki efek biostimulasi yang kuat pada jaringan mata dan mempercepat proses pemulihan. Ini memiliki sifat helium - neon beam anti-inflamasi dan desensitizing.

Jenis-jenis sinar ini adalah yang paling umum, tetapi ada yang lain yang juga digunakan untuk perawatan mata dengan laser. Sebagai contoh, ada juga sinar inframerah dioda dan 10-karbon dioksida.

Manfaat perawatan laser

Meskipun usianya masih muda, teknik laser dengan cepat mengambil posisi terdepan dibandingkan dengan metode koreksi penglihatan operatif lainnya. Dan bukan tanpa alasan, karena memiliki sejumlah keunggulan yang tak terbantahkan.

Di mana laser digunakan, tidak ada tempat untuk pisau bedah. Ini hampir meniadakan kemungkinan infeksi pada luka. Selain itu, sinar laser, tidak seperti pisau bedah, praktis tidak menyebabkan rasa sakit dan jaringan parut. Oleh karena itu, perawatan dapat dilakukan bahkan secara rawat jalan. Jika perawatan masih dilakukan di rumah sakit, maka lama tinggal biasanya sama dengan satu hari. Yang cukup sering adalah pemantauan dan inspeksi rawat jalan dua hari.

Operasi itu sendiri cepat dan mungkin hanya memerlukan anestesi tetes lokal. Yang terpenting, perawatan laser pada selaput mata sangat efektif. Metode ini memungkinkan Anda untuk membuat yang terbaik, bisa dikatakan, perhiasan bekerja tanpa kesalahan. Yang juga patut diperhatikan, pemulihan setelah prosedur seperti itu terjadi dengan cepat, dan hasilnya langsung terasa. Seluruh prosedur berlangsung kurang dari 15 menit, dan paparan laser tidak melebihi 40 detik. Segera setelah bedah mikro, pasien mulai melihat lebih baik, dan setelah seminggu pulih sepenuhnya.

Tapi apa pun yang dikatakan, medali itu memiliki dua sisi. Kekurangan signifikan dalam bedah laser laser hanya satu. Ini biayanya. Tidak dapat dikatakan bahwa harga selangit, tetapi, sayangnya, tidak tersedia untuk semua orang.

Diagnosis laser

Selain bedah mata, laser dapat digunakan untuk mendiagnosis penglihatan. Laser interferometri digunakan untuk menentukan ketajaman visual retina dengan resolusi retina. Metode ini digunakan sebelum mengeluarkan katarak. Pemindaian optalmoskop laser memungkinkan angiografi, pemeriksaan retina tanpa pelebaran pupil, dan fundus mata dihilangkan dalam rentang cahaya yang berbeda.

Penelitian mata Doppler membantu menentukan struktur otot-otot kecil dan saraf visual, untuk mengenali neoplasma patologis. Perhatian khusus dalam metode ini diberikan untuk menilai kecepatan aliran darah dan patensi sendi mata.

Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi

Setelah diagnosis, obat atau perawatan bedah diresepkan. Koreksi laser memiliki kontraindikasi.

Ini termasuk:

  • kehamilan dan menyusui;
  • diabetes parah;
  • iridosiklitis;
  • miopia progresif;
  • atrofi kornea;
  • penyakit radang akut mata;
  • penyakit infeksi dan virus akut yang umum.

Keputusan tentang kemungkinan bedah mata tetap untuk dokter yang melakukan diagnosis dan mengetahui hasil tes. Komplikasi setelah perawatan laser tidak mungkin dan membuat sekitar 1% dari semua yang diobati dengan metode ini. Tetapi jika Anda mengabaikan nasihat dokter, hasilnya mungkin membuat Anda marah. Pertama, visi hanya dapat kembali sebagian, yaitu tidak ke tingkat yang diharapkan. Kedua, radang mata (jika ada) dapat memburuk. Ketiga, mata kering, fotofobia, dan penglihatan dalam kegelapan bisa bermimpi.

Kewaspadaan setelah bedah mata

Bahkan jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, dan perawatan mata laser berhasil, perawatan khusus dan kontrol penglihatan diperlukan selama periode pemulihan. Dalam satu atau dua minggu setelah operasi, Anda perlu secara khusus melindungi mata Anda dari memar, cobalah untuk tidak melatihnya dengan membaca, bekerja dengan komputer.

Paparan sinar matahari yang lama dapat memperburuk hasilnya. Waktu bedah mikro yang ideal adalah bulan-bulan terakhir musim gugur. Pada saat ini, sinar matahari tidak begitu hangat, dan dengan turunnya salju itu menjadi lebih sedikit debu, yang dapat masuk ke mata dan menyebabkan iritasi dan infeksi. Latihan penguatan dan relaksasi harian akan bermanfaat.

Disarankan untuk membaca

Artikel populer

Keberhasilan operasi plastik tertentu sangat tergantung pada... >>

Laser dalam tata rias digunakan untuk menghilangkan rambut secara luas, jadi... >>

Semua wanita disarankan untuk secara teratur mengunjungi kantor ginekolog. Seringkali, perwakilan dari... >>

Mata wanita adalah cerminan dari dunia batinnya. Mereka mengekspresikan... >>

Bukan rahasia lagi bahwa injeksi Botox hari ini... >>

Di dunia sekarang ini, banyak yang dihadapkan dengan fenomena yang tidak menyenangkan seperti... >>

Wanita modern itu belajar menghargai tubuhnya dan menyadari bahwa... >>

2 komentar dalam "Pemulihan penglihatan laser"

10 tahun yang lalu saya menjalani operasi mata laser. Sejak sekolah saya, miopia. Pergi ke bedah mikro ketika penglihatan sudah -8. Saya tiba di rumah sakit dengan tes siap pakai, saya didiagnosis dengan penglihatan di tempat, dan hari berikutnya saya dioperasi. Di rumah sakit, saya tidak berbohong, hanya 2 hari pergi ke dokter. Dia mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja, dia memberikan rekomendasi dan membiarkannya pulang. Selama sebulan saya memakai kacamata khusus sehingga mata saya tidak lelah. Dan sejak saya di musim panas, saya hanya keluar di jalan di bawah sinar matahari. Pada awalnya, rasanya seolah-olah sampah telah mengenai mata, tetapi segera berlalu. Saya tidak memakai kacamata sejak itu, tapi saya memeriksa penglihatan saya setiap tahun.

Ketika saya pertama kali mengetahui bahwa ada metode perawatan mata seperti itu, saya langsung merasa senang dengan keinginan untuk meningkatkan penglihatan saya. Saya memiliki miopia -2,5. Saya bekerja sebagai pengemudi di traktor, saya harus mengemudi dengan kacamata, ditambah selalu membawa cadangan dengan saya untuk berjaga-jaga. Saya mencoba menggunakan lensa - saya tidak suka itu. Sangat tidak nyaman di dalam mobil. Karena saya orang dengan penghasilan rendah (mempertimbangkan keluarga saya), operasinya tidak murah bagi saya. Dan satu atau dua minggu, saya mendengar bahwa lebih baik tidak mengendarai mobil jarak jauh, dan ini merupakan kerugian tambahan bagi saya. Harus menunda untuk "nanti."

http://zonemed.ru/vosstanovlenie-zreniya-s-pomoshhyu-lazera/

Perawatan bedah mata dengan laser - indikasi untuk cyclocoagulation laser mata

Sampai saat ini, prosedur ini adalah metode yang paling banyak digunakan untuk perawatan bedah glaukoma. Keberhasilan operasi sangat tergantung pada profesionalisme ahli bedah. Spesialis ini harus dengan terampil memvariasikan kekuatan energi yang dipasok - ini akan membantu mencapai hasil terbaik dan menghindari eksaserbasi di masa depan.

Prinsip laser cyclocoagulation dalam pengobatan penyakit mata

Teknik yang dipertimbangkan adalah prosedur invasif minimal, di mana operasi dengan dioda atau laser YAG mempengaruhi tubuh ciliary.

Struktur ini segera mulai atrofi, yang menyebabkan penurunan jumlah kelembaban yang dipancarkan.

Satu prosedur tidak selalu cukup, sehingga dalam beberapa kasus koagulasi laser berulang mungkin diresepkan 3-4 minggu setelah manipulasi sebelumnya.

Untuk operasi ini, gunakan perangkat khusus, serta libatkan tim ahli bedah yang berkualifikasi, dokter mata.

Video: Siklogagulasi transscleral dio-laser pada glaukoma neovaskular sekunder

Indikasi untuk perawatan laser mata bedah - mungkinkah menyembuhkan glaukoma, ablasi retina, dll.?

Jenis pengobatan yang dipertimbangkan dapat diresepkan untuk patologi tersebut:

  • Glaukoma neovaskular.
  • Glaukoma progresif.
  • Glaukoma akibat transplantasi kornea.
  • Glaukoma inflamasi.
  • Glaukoma sekunder yang berkembang dengan latar belakang pengenalan minyak silikon selama perawatan bedah ablasi retina.
  • Glaukoma sudut, yang muncul sebagai akibat dari blokade synechial organik dari sudut ruang anterior mata.
  • Dengan potensi visual yang terbatas
  • Karena peningkatan kuat dalam tekanan intraokular, yang membutuhkan perawatan bedah darurat.
  • Menghilangkan rasa sakit di mata.

Persiapan pasien dan tahap siklkoagulasi laser mata

Sebelum melakukan manipulasi, dokter melakukan pemeriksaan visual pasien, dan juga menetapkan serangkaian tindakan diagnostik:

  1. Memeriksa ketajaman visual.
  2. Komputer refraktometri untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu gangguan penglihatan.
  3. Biomikroskopi memungkinkan untuk menilai kondisi komponen bola mata.
  4. Oftalmoskopi. Memberi Anda kesempatan untuk memeriksa bola mata dari dalam; menguji struktur kepala saraf optik.
  5. Tonometri non-kontak untuk pengukuran TIO harian. Sebelum operasi, pasien diberi resep obat yang mendukung normalisasi tekanan intraokular.
  6. Sebuah studi menggunakan alat ultrasonografi, optical tomography - metode diagnostik tambahan yang dapat ditugaskan dalam kasus-kasus individu.

Beberapa hari sebelum koagulasi laser siklo, kesehatan umum pasien diperiksa, yang meliputi:

  • Analisis umum darah dan urin.
  • Tes darah biokimia.
  • EKG

Algoritma untuk melakukan operasi adalah sebagai berikut:

  1. Anestesi lokal. Suntikan lidokain sering digunakan. Aksi anestesi datang dalam 7-10 menit.
  2. Aplikasi laser menggumpal pada area sclera cornea. Paling sering, pilihan dibuat mendukung metode trans-scleral. Ini sederhana dan invasif minimal, tetapi ada kemungkinan besar kerusakan pada jaringan di dekatnya. Metode visualisasi transpupillary yang sedikit lebih jarang digunakan. Operator dapat memberi dosis efek pada proses ciliary, memastikan efisiensi tinggi dari prosedur. Namun, teknik ini sarat dengan risiko eksaserbasi yang tinggi di masa depan. Metode lain dari cyclocoagulation laser adalah endoskopi. Dengan bantuannya, ahli bedah dapat sepenuhnya memantau kemajuan operasi. Karena kompleksitas teknis, metode ini tidak umum hari ini.
  3. Laser dipasang dengan daya awal 1750 mW dan durasi 2 detik. Jika setelah periode yang ditentukan tidak ada klik ("pop") dari dalam mata, daya meningkat. Setelah "pop" terdengar, daya berkurang sebesar 250 mW setiap kali, sampai suara spesifik menghilang sama sekali. Jarak antara laser yang terkoagulasi adalah sekitar 2 mm.

Hasil operasi dan pencegahan kemungkinan komplikasi - rekomendasi untuk pasien

Menurut statistik, eksaserbasi setelah manipulasi dianggap jarang terjadi. Penyebab utama mereka adalah dosis laser yang salah, sejumlah besar aplikasi, daya yang berlebihan.

Untuk menghindari semua ini, perlu untuk secara cermat mendekati pilihan klinik dan ahli bedah yang beroperasi.

  • Berjalan dengan perban aseptik, yang dikenakan oleh dokter, dua jam pertama untuk menyelesaikan manipulasi.
  • Setiap hari selama seminggu, kunjungi dokter spesialis mata untuk diperiksa.
  • Minum obat dengan efek antiinflamasi selama 14 hari.

Angioretinopathy preproliferatif diabetes, kondisi setelah koagulasi laser panretinal

http://www.operabelno.ru/operativnoe-lechenie-glaz-lazerom-pokazaniya-k-lazernoj-ciklokoagulyacii-glaza/

Perawatan laser untuk penyakit mata

Jika Anda memiliki masalah dengan penglihatan, hubungi kami di klinik bedah mata laser. Anda dapat yakin bahwa Anda akan menerima perawatan penyakit mata dan diagnostik penglihatan berkualitas tinggi pada peralatan modern, karena ini adalah profil kami. Kami hanya mempekerjakan dokter berpengalaman, yang kualifikasinya dikonfirmasi oleh sertifikat.

Penyakit mata

Ketika kita berpikir tentang penyakit seperti itu, pertama-tama kita ingat rabun jauh atau rabun dekat. Sayangnya, ini bukan satu-satunya masalah yang terjadi.

Astigmatisme cukup umum - penyakit di mana bentuk kornea berubah dan seseorang kehilangan kemampuan untuk melihat dengan jelas. Patologi umum lainnya adalah katarak dan katarak sekunder. Penyebabnya adalah mengaburkan lensa, yang menyebabkan kerusakan penglihatan dan bahkan dapat menyebabkan kebutaan.

Peningkatan tekanan mata dapat menyebabkan perkembangan glaukoma. Ini adalah seluruh kelompok penyakit, yang ditandai dengan penurunan ketajaman visual dan atrofi saraf optik. Ablasi retina adalah patologi serius di mana retina bergerak menjauh dari koroid, yang menyebabkan penurunan visibilitas yang parah. Orang dengan diabetes dapat mengembangkan retinopati diabetik. Penyakit ini mempengaruhi pembuluh retina bola mata dan menyebabkan kebutaan.

Semua penyakit ini dapat memiliki konsekuensi kesehatan yang serius, jadi Anda tidak boleh membiarkan semuanya berjalan seperti semestinya: Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki gejala yang tidak menyenangkan.

Diagnosis penyakit mata

Pertama-tama, diagnosis mata yang kompleks diperlukan untuk diagnosis yang akurat. Klinik mata di Maerchaka menawarkan semua pasien untuk menjalani diagnosa pada peralatan modern. Sebagai bagian dari pemeriksaan, dokter mengevaluasi bagian bawah mata dan bagian anterior mata. Bagian bawah adalah permukaan bagian dalam apel, yang meliputi saraf optik, retina, pembuluh darah dan koroid. Kondisi mereka memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang kesehatan organ penglihatan.

Salah satu jenis diagnostik yang digunakan dokter kami adalah tomografi koherensi optik retina. Sebagai bagian dari penelitian, komputer dalam beberapa detik menciptakan gambar tiga dimensi fundus. Gambar menunjukkan keadaan retina dan memungkinkan Anda melihat patologi. Tomografi dilakukan pada tomograf optik spektral CIRRUS HD OCT (Jerman).

Jika perlu untuk memastikan kondisi segmen anterior, dokter menerapkan metode angiografi fluoresensi mata (FAG). Ini adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda melihat perubahan terkecil di retina. Sebelum tes, pewarna khusus (sodium fluorescein) disuntikkan ke dalam darah pasien dan didistribusikan ke seluruh tubuh. Ketika berkas cahaya diarahkan ke pupil, sodium fluorescin mulai bersinar, dan dokter melihat keadaan pembuluh retina. Perangkat optik digital VISUCAM PRO NM (Jerman) digunakan untuk penelitian.

Perawatan laser untuk penyakit mata

Beberapa patologi membutuhkan penanganan segera. Pengalaman menunjukkan bahwa perawatan penyakit mata laser paling efektif, dan inilah sebabnya:

  1. Laser bertindak sebagai berkas cahaya. Ini menghilangkan area patologis dan mengembalikan kondisi normal mata. Operasi tidak memerlukan intervensi bedah: semua prosedur dilakukan tanpa pisau bedah, tanpa sayatan dan, akibatnya, tanpa bekas luka dan jahitan.
  2. Laser bekerja dengan tepat pada area patologis dan sama sekali tidak melukai jaringan di sekitarnya. Karena ini, periode pemulihan berkurang secara signifikan. Prosedur itu sendiri memakan waktu tidak lebih dari 30 menit. Segera setelah operasi, pasien dapat pulang dan melakukan aktivitas sehari-hari. Satu-satunya batasan adalah bahwa dalam 10-14 hari setelah operasi Anda tidak dapat berolahraga.

Kadang-kadang pasien yang telah menjalani operasi laser untuk mengembalikan penglihatan, ada ketidaknyamanan: terbakar, robek, fotofobia. Ini adalah konsekuensi normal setelah perawatan penyakit mata yang hilang dalam beberapa jam atau hari.

http://glazalazer.ru/my-lechim/lazernoe-lechenie-glaznyh-boleznej/

Pengobatan glaukoma dengan laser: esensi operasi

Glaukoma adalah sekelompok penyakit mata yang ditandai dengan tanda seperti meningkatnya tekanan di dalam mata. Saat ini, ada sekitar 60 jenis patologi yang memiliki perubahan spesifik yang identik di daerah saraf optik. Untuk pengobatan glaukoma semakin banyak menggunakan metode modern, salah satunya adalah terapi laser.

Indikasi

Hanya dokter yang dapat meresepkan bedah laser laser untuk pengobatan glaukoma, setelah pasien didiagnosis secara menyeluruh dan kondisi umumnya telah diperiksa. Juga, jenis perawatan ini dapat dilakukan setelah menentukan bentuk dan jenis patologi.

Paling sering, dokter spesialis mata, meskipun fakta bahwa perawatan laser dapat dilakukan di klinik rawat jalan, disarankan untuk memilih klinik di mana manipulasi tersebut dilakukan di rumah sakit. Sebelum mempelajari pertanyaan ini, Anda harus memahami apakah glaukoma mata diobati.

Jadi, terapi laser dapat diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Dengan penggunaan jangka panjang dari metode konservatif, pengobatan tidak memberikan hasil positif.
  2. Penurunan tajam dalam fungsi visual, terutama ketika ada penyempitan kuat bidang visual.
  3. Ada kontraindikasi untuk minum obat antihipertensi.
  4. Jika pasien tidak mematuhi obat yang diresepkan oleh spesialis.
  5. Perlunya pengangkatan sejumlah besar obat-obatan untuk mengurangi tekanan di dalam mata.
  6. Untuk pencegahan serangan patologi akut.

Akan sangat membantu untuk mengetahui lebih banyak tentang apa yang menyebabkan glaukoma mata.

Pada video - perawatan laser glaukoma:

Bagaimana

Ahli bedah menawarkan beberapa jenis perawatan laser untuk penyakit ini. Masing-masing memiliki karakteristik sendiri. Memiliki pro dan kontra koreksi visi laser, pendapat para ahli dapat didasarkan pada banyak karakteristik individu.

Sklerektomi non-penetrasi dalam

Inti dari metode ini adalah dokter melakukan sayatan kecil pada kornea organ optik di zona kanal Schlemm. Dengan metode ini, permukaan mata menjadi lebih tipis, sehingga Anda tidak perlu membuat lubang. Jadi invasif metode ini rendah, dan aliran cairan mata terjadi secara alami.

Berkat sinar laser, keakuratan prosedur dan kenyamanan pasien meningkat. Tetapi cara mengobati glaukoma dengan obat tetes, dan seberapa efektif mereka, diuraikan di sini.

Informasi yang berguna tentang topik ini! Kapan dan dalam kasus apa lensa skleral digunakan, berbeda dari jenis lensa lainnya.

Iridektomi laser

Metode terapi glaukoma saat ini tetap yang paling umum. Di bawah aksi sinar laser, sebuah lubang kecil dibuat pada iris. Ini berfungsi sebagai semacam saluran untuk meningkatkan aliran cairan di dalam mata. Hasil dari tindakan ini adalah normalisasi tekanan di dalam mata.

Tetapkan jenis intervensi laser ini dalam serangan akut glaukoma sudut-penutupan.

Lakukan operasi secara rawat jalan. Awalnya, anestesi lokal diberikan kepada pasien. Untuk melakukan ini, gunakan tetes khusus dengan efek anestesi, seperti tetes mata Travatan untuk glaukoma. Kemudian pada kornea instal goniolinsu. Karena itu, dimungkinkan untuk mengarahkan sinar laser ke tempat yang diperlukan.

Jika iridektomi berulang dilakukan, maka hanya satu impuls yang diperlukan.

Mungkin juga bermanfaat bagi Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang tanda-tanda glaukoma apa yang ada pada tahap awal.

Pada video - iridektomi laser:

Laser iridektomi telah menyebar luas sebagai profilaksis untuk menghilangkan gejala glaukoma sudut sempit yang sebenarnya.

Ketika melakukan manipulasi pada satu organ penglihatan, dimungkinkan tidak hanya untuk meningkatkan fungsi visualnya, tetapi juga untuk mencegah perkembangan patologi pada organ penglihatan kedua. Penting untuk menggunakan iridektomi laser sebagai profilaksis untuk pasien yang telah didiagnosis dengan glaukoma untuk mencegah perkembangan selanjutnya. Ini juga akan membantu untuk mengetahui lebih banyak tentang apa saja perawatan untuk glaukoma.

Trabeculoplasty laser

Metode ini dibedakan berdasarkan keamanan dan efektivitasnya. Karena aksi sinar laser, adalah mungkin untuk mengembalikan tekanan intraokular menjadi normal bahkan untuk pasien yang dikontraindikasikan dalam terapi dengan tetes antiglaucomatous. Berkat trabeculoplasty laser, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan konsekuensi serius, dan bahkan dilakukan tanpa intervensi bedah.

Setelah manipulasi, pasien dapat kembali ke kehidupan penuh. Karena trabeculoplasty, dimungkinkan untuk mengembalikan aliran cairan mata jika terjadi patologi sudut terbuka. Metode serupa digunakan untuk mengobati katarak. Namun, gejala katarak dan penyebabnya agak berbeda.

Bantuan dengan mata kering dapat menjatuhkan Gillan Comfort.

Operasi laser tidak dapat mengembalikan penglihatan, tetapi berkat itu adalah mungkin untuk mencegah perkembangan proses patologis.

Anda mungkin juga tertarik untuk mempelajari cara pengobatan glaukoma pada lansia.

Operasi dilakukan secara rawat jalan. Untuk melakukan ini, gunakan sinar laser berenergi tinggi. Sebelum melakukan manipulasi, dokter memperkenalkan anestesi lokal pasien melalui tetesan. Dengan demikian, dimungkinkan untuk melakukan pemasangan goniolinza, dengan bantuan yang memungkinkan untuk memfokuskan sinar laser pada bagian yang diperlukan dari iris. Ini memiliki permukaan reflektif. Itu ditempatkan di mata pasien. Dia harus duduk di depan lampu, dan dokter di satu organ penglihatan akan memasang lensa, dan yang kedua secara bersamaan diperbaiki pada objek tertentu.

Pada video - trabeculoplasty laser:

Seringkali, ahli bedah melakukan beberapa lubang di beberapa segmen iris. Ini diperlukan untuk mendapatkan hasil positif jangka panjang. Prosedur ini berlangsung setengah jam. Pada saat ini, pasien biasanya menonton laser atau lampu hijau.

Tetapi apa yang seharusnya menjadi perawatan mendesak untuk serangan glaukoma akut, Anda dapat membaca di artikel ini dan menonton videonya.

Biaya

Harga suatu prosedur pembedahan menggunakan laser tergantung pada jenis prosedur dan sejumlah faktor lain, termasuk tahap proses patologis, adanya komorbiditas dan gejala yang ada. Jika pasien meminta bantuan secepat mungkin, terapi akan lebih murah. Biaya operasi adalah 7500-11000 rubel.

Ulasan

  • Veronika, 32 tahun: “Dalam 75 tahun ibuku mengalami manipulasi dengan satu mata. Yang mengejutkan saya, hasil 100% diperoleh. Di sini akan dilakukan lagi operasi kedua pada mata kedua. Semuanya berlangsung cepat, tanpa komplikasi. Masa rehabilitasi singkat, dan kami berhasil menghilangkan glaukoma pada tahap awal pengembangan. "
  • Kirill 56 tahun: “Saya didiagnosis menderita glaukoma 3 tahun yang lalu. Dokter menyarankan saya untuk tidak membuang waktu untuk terapi obat, tetapi lebih baik langsung ke perawatan laser. Operasi itu berhasil, setelah itu penglihatan dikembalikan sepenuhnya. Saya ingin mencatat bahwa operasi semacam ini tidak menyiratkan hasil yang buruk, jadi yang utama adalah meminta bantuan pada waktunya. ”

Ini juga akan menarik untuk belajar tentang apa saja tanda-tanda glaukoma dan katarak pada tahap awal, dan apa ulasan para dokter tentang masalah ini.

Glaukoma adalah penyakit berbahaya yang sama-sama mempengaruhi orang tua dan orang muda. Saat ini, penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan metode terapi modern, salah satunya tetap dengan perawatan laser. Kekhasan operasi semacam itu adalah keamanannya yang lengkap dan efisiensinya yang tinggi. Tentu saja, ada satu - minus adalah harga tinggi, tetapi Anda tidak harus menghemat kesehatan Anda sendiri.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.html

Kapan glaukoma dirawat dengan laser?

Apa itu glaukoma?

Glaukoma adalah sekelompok penyakit mata yang ditandai dengan peningkatan tekanan di dalam bola mata. Peningkatan tekanan disebabkan oleh akumulasi cairan intraokular.

Bagian depan bola mata diisi dengan cairan bening yang diproduksi oleh tubuh ciliary. Mengalir melalui pupil, kemudian tersedot ke aliran darah melalui sistem drainase mata, yang terdiri dari saluran kecil di sekitar tepi luar iris. Drainase cairan yang tepat menjaga tekanan intraokular pada tingkat normal. Produksi, sirkulasi dan drainase cairan ini adalah proses aktif dan berkelanjutan yang sangat penting untuk kesehatan mata.

Tingkat tekanan intraokular tergantung pada jumlah cairan di mata. Ini mungkin bervariasi sepanjang hari, tetapi tetap dalam kisaran normal.

Pada sebagian besar jenis glaukoma, sistem drainase mata tersumbat, sehingga penyerapan cairan ke dalam aliran darah terganggu. Ketika menumpuk di bola mata, tekanan intraokular meningkat, menyebabkan kerusakan pada saraf optik dan kehilangan penglihatan.

Glaukoma biasanya mempengaruhi kedua mata, tetapi kelebihan cairan mulai menumpuk pertama di salah satu dari mereka.

Peningkatan risiko terkena penyakit ini diamati pada pasien:

  • lebih dari 60 tahun;
  • memiliki kerabat dengan glaukoma;
  • dengan miopia parah;
  • obat hormonal;
  • mata terluka;
  • dengan diabetes, tekanan darah tinggi.


Pengobatan glaukoma bisa konservatif atau bedah. Yang terakhir digunakan dengan ketidakefektifan obat tetes mata.

Apakah laser glaukoma dirawat? Ya, dan sangat berhasil. Saat ini, teknik laser sering digunakan, karena mereka memiliki beberapa keunggulan dibandingkan operasi tradisional.

Indikasi dan kontraindikasi untuk perawatan laser glaukoma

Ada banyak jenis perawatan laser untuk glaukoma, yang masing-masing memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri. Indikasi umum untuk operasi laser adalah ketidakefektifan mengurangi tekanan intraokular dengan bantuan terapi konservatif. Pada glaukoma sudut terbuka, berbagai jenis laser trabeculoplasty digunakan, dan pada glaukoma sudut tertutup, iridektomi laser digunakan.

Kontraindikasi untuk trabeculoplasty laser:

  • semua jenis glaukoma sudut tertutup;
  • tekanan intraokular yang relatif tinggi sebelum operasi (lebih dari 30 mmHg) dikombinasikan dengan kerusakan parah pada saraf optik;
  • kombinasi glaukoma dengan uveitis (radang koroid), trauma pada bola mata;
  • glaukoma sudut terbuka remaja;
  • adanya sinekia depan perifer - adhesi antara iris dan trabekula atau kornea;
  • ketidakmampuan untuk bekerja sama dengan pasien.


Kontraindikasi untuk iridektomi laser meliputi:

  • penyakit yang dapat menyebabkan visualisasi iris yang buruk - pembengkakan dan kerutan pada kornea;
  • sinekia di sudut ruang anterior mata;
  • ketidakmampuan untuk bekerja sama dengan pasien.

Keuntungan dan kerugian dari perawatan laser

Teknik laser sering digunakan sebagai terapi glaukoma lini pertama.

Keuntungan dari perawatan laser glaukoma:

  • lebih sedikit kerusakan pada jaringan bola mata, dibandingkan dengan operasi tradisional;
  • durasi operasi yang lebih pendek;
  • tanpa rasa sakit;
  • kemungkinan perawatan rawat jalan;
  • pemulihan cepat setelah operasi;
  • risiko komplikasi lebih kecil dibandingkan dengan operasi normal.

Tingkat keberhasilan perawatan laser glaukoma tergantung pada jenis dan stadium penyakit. Paling-paling, efektivitas dalam mengurangi tekanan intraokular mencapai 90%, tetapi banyak pasien juga harus menggunakan obat tetes mata untuk glaukoma.

Durasi efek teknik laser tergantung pada jenis operasi, jenis penyakit, usia pasien dan banyak faktor lainnya. Sebagai contoh, laser trabeculoplasty mengontrol tekanan intraokular pada 75% pasien setelah satu tahun, 50% setelah 5 tahun, karena itu banyak pasien memerlukan intervensi berulang.

Seperti halnya operasi apa pun, intervensi laser dapat mengembangkan komplikasi, yang meliputi:

  • peningkatan jangka pendek pada tekanan intraokular segera setelah operasi;
  • iritasi mata sementara;
  • penglihatan kabur;
  • perkembangan dan perkembangan katarak;
  • pembakaran kornea (menggunakan argon);
  • jarang - kerusakan pada retina, edema makula, glaukoma ganas.

Jenis intervensi laser

Ada beberapa jenis operasi laser untuk perawatan glaukoma.


Ini termasuk:

  • Iridotomi Laser - digunakan untuk mengobati glaukoma sudut-penutupan. Dalam operasi ini, dengan bantuan laser, ahli bedah mata membuat lubang di iris, di mana cairan intraokular mengalir ke ruang anterior mata.
  • Laser iridoplasty (gonioplasty) - dilakukan ketika iridotomi tidak efektif. Menggunakan laser argon, bagian perifer dari iris dipisahkan dari sistem drainase dan sudut drainase bola mata dibuka.
  • Laser goniopuncture adalah teknik yang, biasanya, dilengkapi dengan operasi tradisional yang dilakukan sebelumnya untuk glaukoma (sklerektomi dalam, kanaloplasti). Dengan bantuannya meningkatkan drainase cairan intraokular.
  • Laser trabeculoplasty - digunakan untuk glaukoma sudut terbuka. Ada beberapa teknik untuk operasi ini. Ketika argon laser trabeculoplasty dengan glaukoma menggunakan laser daya tinggi adalah penciptaan saluran terbuka dalam sistem drainase bola mata, di mana keluarnya cairan intraokular. Ketika trabeculoplasty selektif untuk pengobatan glaukoma, laser dengan daya yang lebih rendah digunakan, dengan bantuan yang mempengaruhi sel-sel tertentu dari sistem drainase tanpa merusak jaringan di sekitarnya. Micropulsating trabeculoplasty menggunakan laser dioda khusus.
  • Aktivasi laser hidrodinamik dari aliran cairan intraokular adalah teknik di mana sistem drainase bola mata dipengaruhi dengan laser neodymium pada yttrium-aluminium garnet (laser YAG), sehingga meningkatkan aliran cairan intraokular dan mengurangi tekanan intraokular.
  • Laser cyclophotocoagulation - teknik ini digunakan untuk mengobati glaukoma sudut terbuka yang parah dengan laser, di mana jenis terapi lain tidak efektif. Dokter bedah mata dengan laser menghancurkan sel-sel tubuh ciliary, menghasilkan cairan intraokular.

Glaukoma adalah salah satu penyebab utama kebutaan di dunia. Sayangnya, sekitar 10% orang dengan penyakit ini, bahkan dengan perawatan yang tepat, tidak dapat mempertahankan penglihatan mereka. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan glaukoma, serta mengembalikan penglihatan yang hilang akibat penyakit ini.

Namun demikian, dimulainya pengobatan yang tepat waktu dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mempertahankan tingkat penglihatan setinggi mungkin.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.html

Perawatan laser glaukoma - laser trabeculoplasty, iridectomy, iridotomy

Glaukoma adalah salah satu penyakit mata yang paling parah. Akses yang terlambat ke dokter dan perawatan dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya. Sangat sering, patologi ini tidak menunjukkan gejala, sehingga sulit untuk diidentifikasi. Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun, berkontribusi terhadap peningkatan tekanan intraokular ini.

Gejala utama glaukoma adalah kerusakan pada saraf optik dan sel-sel retina, penglihatan kabur dan peningkatan tekanan mata. Penyebab umum penyakit adalah usia, diabetes, faktor keturunan, dan penyakit pada sistem saraf.

Ada tiga metode untuk mengobati glaukoma: bedah, konservatif dan laser. Salah satu metode ini bertujuan untuk menghentikan atrofi saraf optik dan perkembangan kebutaan. Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang perawatan laser dari artikel ini.

Deskripsi penyakit

Apa yang terjadi dengan glaukoma? Jika Anda merumuskan masalah sesederhana mungkin - orang tersebut secara konstan atau berkala meningkatkan tekanan intraokular di atas level biasanya untuknya.

Di masa depan, ia mengembangkan cacat khas bidang visual, mengurangi ketajaman visual, atrofi saraf optik. Dalam situasi seperti itu, pasien harus mencari bantuan di rumah sakit sesegera mungkin. Jika ini tidak dilakukan, kebutaan pasti akan datang.

Glaukoma dapat ada sebagai penyakit yang terpisah, dan menjadi hasil dari proses negatif lainnya dalam tubuh manusia. Karenanya pembagian glaukoma menjadi primer dan sekunder.

Glaukoma primer berkembang sebagai penyakit independen yang disebabkan oleh perubahan terkait usia pada tubuh, cedera, dan gangguan lainnya. Glaukoma sekunder hanyalah hasil, efek samping atau bagian dari manifestasi orang lain - penyakit utama.

Jenis glaukoma

Penyakit ini bisa bersifat bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, peran penting dimainkan oleh faktor keturunan, serta keadaan janin selama seluruh periode kehamilan, dan pada proses kedua - proses penuaan alami.

Glaukoma kongenital terjadi sebagai akibat perkembangan embrionik mata yang tidak normal, penyakit mata, yang ditransfer selama kehamilan atau persalinan. Dalam hal ini, klasifikasi juga disediakan untuk bentuk glaukoma primer dan sekunder (sebagai fenomena independen dan hasil patologi lainnya).

Bahaya glaukoma bawaan dalam perjalanannya yang tidak mencolok. Dalam 2-3 bulan, orang tua dapat khawatir dengan kecemasan anak, nafsu makannya yang buruk, tidur, keinginan untuk menghindari cahaya terang. Hingga usia 2 bulan untuk mengidentifikasi glaukoma hampir tidak mungkin.

Tingkat keparahan gejala pada glaukoma kongenital tergantung pada kekuatan tekanan intraokular. Peningkatannya dapat menyebabkan peningkatan ukuran bola mata, meregangkan sklera dan warna kebiruannya.

Glaukoma yang didapat dibagi menjadi dua kategori:

Glaukoma sudut terbuka adalah hasil dari kegagalan di zona drainase: kelembaban tidak memiliki aliran keluar yang tepat, tetapi malah menumpuk di mata - sebagai akibatnya, tekanan intraokular meningkat. Glaukoma sudut-tertutup muncul karena penyempitan ruang antara kornea dan iris - dalam hal ini, aliran penuh kelembaban dari mata juga tidak mungkin.

Penyebab patologi

Glaukoma adalah hasil dari gangguan sirkulasi normal cairan intraokular (aliran masuk dan keluarnya). Alasan pengembangannya mungkin berbeda, semuanya akan tergantung pada jenis penyakitnya. Sebagai contoh, dengan glaukoma primer, sangat sulit untuk mengidentifikasi patogen - penyakit muncul seolah-olah entah dari mana.

Ini biasanya berlaku untuk orang di atas 40 tahun. Tetapi ada faktor risiko lain, termasuk:

  • Miopia;
  • Umur lebih dari 60 tahun;
  • Predisposisi herediter;
  • Diabetes mellitus;
  • Hipotensi;
  • Penyakit tiroid;
  • Penyakit pada sistem saraf;

Glaukoma sekunder adalah akibat dari penyakit lain, itu hanya gejala atau efek sampingnya. Sebagai contoh, itu dapat memancing:

  • Proses inflamasi (uveitis, keratitis);
  • Penyakit mata distrofik;
  • Pergeseran lensa;
  • Katarak;
  • Cidera mata, memar, luka bakar;
  • Operasi mata;
  • Tumor.

Penyebab dan mekanisme perkembangan glaukoma pada tahap ini tidak sepenuhnya dipahami oleh para ilmuwan medis. Terbukti bahwa dalam banyak kasus glaukoma menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, yang, pada gilirannya, timbul karena peningkatan produksi cairan intraokular, serta aliran alaminya, yang terhambat atau tidak ada.

Gejala glaukoma

Tingkat manifestasi gejala tergantung pada jenis glaukoma pada pasien - sudut terbuka atau sudut tertutup. Keunikan glaukoma sudut terbuka adalah jalannya yang “diam”.

Biasanya, pasien pergi ke dokter ketika penyakitnya sudah dalam keadaan terabaikan dan sangat sulit untuk mengobatinya. Hingga saat ini, tanda-tanda glaukoma mungkin tidak menampakkan diri secara eksplisit.

Untuk alasan ini, dokter merekomendasikan agar orang di atas 40 tahun diperiksa oleh dokter spesialis mata setiap enam bulan sekali. Selama pemeriksaan dalam banyak kasus, pasien mencatat penyempitan bidang visual yang halus. Sebagai contoh, bertahun-tahun kemudian, seseorang terkejut menemukan bahwa dia hanya melihat satu mata, dan ketika Anda melihat sumber cahaya (katakanlah, bola lampu), lingkaran pelangi muncul di depan mata Anda.

Sensasi yang tidak menyenangkan pada saat serangan glaukoma akut terjadi, terlokalisasi di daerah alis, di pelipis atau di setengah kepala. Sangat penting dalam serangan pertama untuk mencari bantuan di rumah sakit. Jika ini tidak dilakukan dalam 24 jam pertama, penurunan tajam dalam penglihatan dan bahkan kebutaan mungkin terjadi di masa depan.

Perawatan penyakit

Saat ini, ada tiga cara utama untuk mengobati glaukoma:

  • Terapi obat;
  • Perawatan laser;
  • Operasi

Pilihan pengobatan (dan lebih banyak lagi hak untuk meresepkan obat untuk pengobatan glaukoma) adalah hak prerogatif dokter spesialis mata. Farmakoterapi bertindak dalam tiga arah sekaligus:

  • Mengurangi tekanan intraokular;
  • Ini meningkatkan suplai darah ke selaput mata bagian dalam, serta bagian intraokular dari saraf optik;
  • Menormalkan metabolisme dalam jaringan mata untuk menghilangkan secara bertahap proses distrofi yang biasanya terjadi pada glaukoma.

Ingat: pilihan obat tertentu dilakukan oleh dokter Anda! Bagaimanapun, tidak mungkin untuk memilih obat tetes mata untuk glaukoma atau obat lain sendiri, yang penuh dengan komplikasi serius.

Perawatan obat-obatan


Perawatan obat tanpa operasi memiliki beberapa varietas:

  1. terapi ophthalmologic lokal dan umum, yang tujuannya adalah untuk menormalkan tekanan intraokular;
  2. terapi yang bertujuan meningkatkan pasokan darah ke membran mata bagian dalam dan bagian intraokular saraf;
  3. terapi, yang tujuannya adalah normalisasi metabolisme dalam jaringan mata, mempengaruhi karakteristik proses degeneratif glaukoma.

Ketika memilih obat untuk tindakan hipotensi lokal, perlu untuk mempertimbangkan beberapa keadaan. Setelah pemasangan tunggal, biasanya ada penurunan tekanan intraokular, yang merupakan dasar untuk melakukan tes obat pendahuluan sebelum perawatan sistematis.

Efek antihipertensi cenderung diulang pada instalasi selanjutnya. Perlu dicatat bahwa ini tidak muncul segera, dengan efek awal lemah dari waktu ke waktu, cenderung meningkat.
Dengan penggunaan jangka panjang, efek hipotensi cenderung menurun hingga resistensi akhir terhadap obat.

Seringkali, resistensi diamati sejak awal, asupan obat-obatan seperti itu tidak praktis karena tidak mengurangi tekanan intraokular. Dalam beberapa kasus, setelah pemberian obat tekanan intraokular meningkat. Dalam kasus paradoks seperti itu, penggunaan obat ini dilarang.

Karena mekanisme aksi obat antihipertensi yang berbeda (obat simpatikotropik, miotik antikolinesterase dan aksi kolinomimetik, p-blocker, dll.), Tidak disarankan untuk menarik kesimpulan akhir tentang efektivitasnya berdasarkan satu instilasi.

Ketika memilih program pengobatan untuk pasien, periode pengamatan 2-3 minggu ditetapkan, di mana efek obat pada tubuh pasien diselidiki. Selanjutnya, frekuensi pemantauan kinerja berkurang menjadi 1 kali dalam 1-3 bulan.

Tujuan terapi obat adalah untuk meningkatkan aliran cairan berair dari mata. Dalam hal ini, pengobatan glaukoma primer dimulai dengan penunjukan larutan agen cholinomimetic, dalam banyak kasus, digunakan satu persen larutan pilocarpine hidroklorida, yang direkomendasikan untuk dipasang 2-3 kali sehari.

Pilocarpine berkontribusi pada keluarnya aqueous humor dari mata, sebagai akibatnya terjadi penurunan tekanan intraokular. Di masa depan, frekuensi penanaman pilocarpine bervariasi dengan fluktuasi dan tingkat tekanan intraokular, indikator koefisien volume menit dan kemudahan aliran keluar humor aqueous juga diperhitungkan.

Durasi efek hipotensif dari solusi satu persen pilocarpine adalah 5-6 jam setelah berangsur-angsur, sehingga harus diminum 4-6 kali sehari, yang kadang-kadang tidak mungkin. Jika pengobatan tidak berpengaruh pada pengurangan tekanan intraokular, pemberian larutan dua persen diresepkan tiga kali sehari.

Saat ini, r-adrenergic blocking agent yang mengurangi TIO dengan mengurangi sekresi aqueous humor tersebar luas. Obat-obatan ini dibagi menjadi dua kelompok utama: non-selektif dan selektif, perbedaannya terletak pada efek yang berbeda pada reseptor.

Perawatan bedah

Pada saat ini, operasi tersebut diresepkan untuk ketidakefektifan koreksi laser dan perawatan konservatif. Sebelum prosedur, pasien, terutama lansia, biasanya diresepkan obat penenang ringan dan obat penenang, karena tidur yang baik dan kondisi mental yang stabil sangat penting.

Sampai saat operasi, obat yang mengurangi tekanan intraokular diambil, indikator harus mencapai tingkat minimum. Kemungkinan operasi:

  1. Iriridektomi;
  2. Operasi fistulasi;
  3. Operasi tanpa penetrasi;
  4. Operasi drainase;
  5. Siklodialisis

Jika pasien memiliki proses inflamasi mata, dan tidak ada kemungkinan untuk menunda operasi, antibiotik akan diresepkan. Antihistamin juga sering diresepkan untuk menghindari respons peradangan.

Perawatan laser untuk glaukoma

Baru-baru ini, perawatan laser menjadi semakin umum untuk pengobatan glaukoma. Terutama sering menggunakan laser argon, yang memberikan sinar cahaya yang koheren terutama di bagian hijau dari spektrum. Sinar laser memungkinkan Anda untuk mendapatkan jaringan luka bakar dosis lokal, yang pada saat yang sama menyusut dan kemudian berhenti berkembang.

Menggunakan laser, Anda dapat membakar lapisan tipis jaringan dengan pembentukan lubang tembus. Peneliti Soviet memiliki prioritas dalam pengembangan laser "dingin" berdenyut, yang kilatnya menyebabkan jaringan pecah tanpa membakar.

Keuntungan utama dari operasi laser adalah bahwa mereka tidak disertai dengan pembukaan mata, aman, ditoleransi dengan baik oleh pasien dan dapat dilakukan secara rawat jalan.

Tujuan dari metode perawatan ini adalah untuk menghilangkan blok-blok intraokular yang muncul pada jalur keluarnya cairan intraokular.

Laser menyebabkan luka bakar lokal pada zona trabekula (akibatnya terjadi atrofi dan jaringan parut pada jaringannya) atau menimbulkan fraktur mikro pada jaringan (gelombang kejut). Saat ini ada beberapa jenis operasi laser, tetapi iridotomi dan laser trabeculoplasty dianggap yang paling umum.

Meskipun demikian, potensi operasi laser sangat terbatas. Ini hanya memberikan efek sementara (1-5 tahun), dan periode tekanan mata normal menjadi lebih pendek setiap kali. Adhesi yang tidak diinginkan dapat terjadi di daerah yang terkena laser. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan pada jaringan tetangga - iris, retina, pembuluh darah.

Perawatan laser glaukoma diindikasikan, pertama-tama, untuk pasien pada tahap awal dan lanjut glaukoma, jika karena alasan tertentu mereka tidak dapat atau tidak ingin menanamkan obat antiglaucomatosa, dan juga jika lebih dari dua obat diperlukan untuk mencapai efek hipotensi. Angka tekanan intraokular tidak boleh melebihi 30 mm Hg. Seni tanpa terapi antihipertensi.

Dalam beberapa kasus (glaukoma sudut tertutup, sudut sempit) - perawatan laser glaukoma, harganya tersedia - satu-satunya metode perawatan efektif yang memungkinkan untuk menghilangkan blok pupil (tidak termasuk bedah mikro).

Mengapa para ahli di seluruh dunia merekomendasikan perawatan laser glaukoma?

  1. Prosedur ini dilakukan dengan cepat - semua perawatan hanya berlangsung 15-30 menit.
  2. Perawatan dilakukan secara rawat jalan, pasien hanya duduk di depan alat khusus tanpa mengalami rasa sakit!
  3. Perawatan laser ditoleransi dengan baik oleh pasien dan ditandai dengan jumlah minimal komplikasi intra dan pasca operasi.
  4. Jika perlu, prosedur dapat diulang.

Manfaat ini menjadikan perawatan laser sebagai alternatif yang sangat baik untuk operasi glaukoma dan terapi obat. Prosedur sederhana, cepat, dan terjangkau memungkinkan pasien untuk melupakan pemberian obat antiglaucomatous setiap hari selama jangka waktu tertentu, untuk menjalani kehidupan yang normal.

Perawatan laser untuk glaukoma dikontraindikasikan pada pengaburan, edema kornea, ruang anterior seperti celah, lumpuh midriasis, penyakit radang mata.

Ada juga sejumlah kontraindikasi umum - misalnya, pasien dengan penyakit somatik parah, diabetes tidak terkompensasi, penyakit menular akut, tekanan darah tinggi, peningkatan suhu tubuh, dll. Harus meninggalkan prosedur atau menunda untuk sementara waktu.

Keuntungan dan kerugian dari perawatan laser

Perawatan laser glaukoma adalah metode unik bedah laser modern. Laser memainkan peran "jarum laser" atau "pisau laser", yang memungkinkan untuk melakukan operasi pada struktur sistem drainase mata tanpa membuka bola mata, yaitu, tanpa memotong dinding mata.

Perawatan laser glaukoma telah lama memantapkan dirinya di seluruh dunia sebagai metode yang paling tidak menyakitkan dan efektif untuk mengobati glaukoma.

Penggunaan laser secara luas untuk memerangi glaukoma dimulai pada tahun 70-an abad lalu. Saat ini, laser argon, dioda, dan neodymium YAG paling sering digunakan untuk tujuan ini.

Terlepas dari jenis laser yang digunakan, pengobatan glaukoma ditujukan untuk menormalkan aliran cairan intraokular dari mata, dan, sebagai akibatnya, pengurangan tekanan intraokular. Dalam hal ini, pengobatan glaukoma dengan laser dapat dilakukan sebagai metode independen untuk pengobatan glaukoma, atau dalam kombinasi dengan operasi antiglaucomatosa mikro.

  • pemulihan aliran cairan intraokular dari mata di sepanjang jalur alami;
  • operasi tidak memerlukan anestesi umum; ini dilakukan di bawah anestesi lokal (pemberian tetes anestesi cukup);
  • perawatan laser glaukoma dilakukan berdasarkan rawat jalan;
  • biaya perawatan yang rendah;
  • metode non-invasif, yang berkontribusi pada kemungkinan komplikasi yang rendah;
  • kurangnya komplikasi dari operasi glaukoma tradisional;
  • periode rehabilitasi minimum.
  • efek terbatas dari operasi, yang berkurang sebagai periode yang telah berlalu sejak diagnosis glaukoma meningkat;
  • terjadinya sindrom reaktif, ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular (TIO) pada jam-jam pertama setelah intervensi laser dan perkembangan proses inflamasi di masa depan;
  • kemungkinan kerusakan sel-sel epitel kornea posterior, serta kapsul lensa dan pembuluh iris;
  • pembentukan sinekia (adhesi) di bidang benturan (sudut ruang anterior, zona iridotomi).

Tergantung pada panjang gelombang yang digunakan, aksi laser pada glaukoma didasarkan baik pada penerapan luka bakar lokal diikuti oleh atrofi dan jaringan parut laser koagulan jaringan, atau pada ledakan mikro yang disertai dengan pecahnya jaringan dan laser gelombang kejut yang merusak.

Oleh karena itu, dari semua jenis operasi laser yang diusulkan, laser iridectomy (iridotomy) dan laser trabeculoplasty adalah yang paling umum.

Iridektomi laser (iridotomi)

Laser iridektomi - adalah pembentukan lubang kecil di bagian perifer iris. Iridektomi ditunjukkan dengan blok pupil fungsional dan menghasilkan pemerataan tekanan antara ruang posterior dan anterior mata, pembukaan sudut ruang anterior.

Indikasi untuk iridektomi:

  • glaukoma sudut sempit, glaukoma sudut tertutup primer dan sekunder dengan blok pupil;
  • pencegahan serangan glaukoma akut pada mata ganda dengan tes stres positif;
  • iris pipih;
  • blok nyata iridium.

Laser iridektomi (iridotomi) dilakukan dengan anestesi lokal secara rawat jalan. Berangsur-angsur tetes analgesik (Inokain, Alkain) menyebabkan anestesi mata. Gonioliosis khusus dipasang pada kornea, yang memfokuskan radiasi laser pada area iris yang dipilih.

Iridektomi dapat dilakukan di kuadran mana saja. Namun, disarankan untuk melakukan beberapa iridotomi di daerah yang menipis dari iris atau depresi alami dari iris stroma (lacunae) di sektor yang berbeda.

Dalam beberapa kasus, penutupan coloboma yang terbentuk dari iris terjadi dengan proliferasi epitel pigmen. Dalam kasus seperti itu, pulsa laser tunggal cukup untuk membentuk re-iridotomi. Dengan cara yang sama, mudah dicapai melalui iridektomi dalam kasus di mana lembaran pigmen tidak dihilangkan selama operasi iridektomi.

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman kami, iridektomi laser dengan penggunaan teknologi laser yang tepat memungkinkan untuk mengurangi tekanan intraokular pada 95-97% kasus. Pada beberapa pasien, kompensasi tekanan intraokular tidak dapat dicapai karena perubahan organik yang nyata pada sistem drainase mata.

Oleh karena itu, iridotomi laser harus dilakukan sedini mungkin, sebelum pembentukan perubahan cicatricial dari sistem drainase mata. Iridektomi laser juga dapat dilakukan profilaksis dengan glaukoma sudut sempit sejati, yang terjadi dalam bentuk episode akut berulang tekanan intraokular.

Kemungkinan serangan glaukoma akut pada mata ganda, jika sebelumnya terjadi pada seseorang, adalah sekitar 15-20%. Melakukan iridotomi laser profilaksis untuk semua pasien membantu mencegah perkembangan glaukoma di mata lainnya.

Trabeculoplasty laser

Laser trabeculoplasty adalah metode utama perawatan laser glaukoma sudut terbuka. Esensi dari trabeculoplasty adalah efek radiasi laser pada area trabekula dalam proyeksi kanal Schlemm. Ada beberapa varian laser trabeculoplasty, tergantung pada jenis laser yang digunakan.

Trabeculoplasty dengan Nd: YAG laser berdenyut memberikan efek hipotensi yang panjang dan stabil. Teknik ini, yang disebut "aktivasi hidrodinamik dari aliran keluar", dikembangkan di Rusia oleh Prof. A.P. Nesterov dan prof. EA. Yegorov.

Melakukan trabeculoplasty laser. Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal, berdasarkan rawat jalan. Goniolinse tiga cermin khusus dipasang pada mata. Dengan metode trabeculoplasty linier yang paling populer saat ini, luka bakar diterapkan pada zona kanal Schlemm dalam satu baris.

"Standar emas" dari perawatan laser untuk glaukoma adalah argon-laser trabeculoplasty, yang diusulkan pada 1979 oleh Wise and Witter. Teknik operasi terdiri dalam menerapkan koagulasi laser di bidang proyeksi saluran Schlemm menggunakan parameter iradiasi laser yang sama.

Argon laser laser trabeculoplasty menyebabkan ketegangan dan pemendekan diafragma trabecular karena kerutan jaringan di tempat luka bakar, perluasan retakan trabekuler yang terletak di daerah antara luka bakar, dan, sebagai hasilnya, menyebabkan peningkatan aliran cairan intraokular dari mata dan pengurangan tekanan intraokular dari mata.

Juga, trabeculoplasty argon-laser membantu membersihkan membran trabecular dari butiran pigmen dan meningkatkan permeabilitasnya terhadap cairan intraokular.

Laser trabeculoplasty dengan laser argon telah menjadi begitu luas karena efektivitasnya. Kompensasi lima tahun untuk tekanan intraokular dapat dicapai pada 50% kasus, sepuluh tahun - dalam 30% kasus. Namun, operasi ini memiliki kekurangan.

Kisaran pasien untuk trabeculoplasty laser argon terbatas. Radiasi laser argon diserap terutama oleh sel-sel pigmen dari membran trabecular, yaitu, trabeculoplasty cukup efektif hanya di depan mata dengan pigmentasi yang ditandai dari kanal Schlemm.

Yang tidak penting adalah degenerasi cicatricial area trabekula di bawah pengaruh radiasi laser argon, akibatnya trabekula menjadi tidak tertembus oleh aqueous humor, arus yang diarahkan ke bagian trabekula yang berdekatan dan utuh.

Pemaparan berulang terhadap laser argon mengarah pada pembentukan jaringan parut yang lebih intens dan tidak hanya tidak mengurangi tekanan intraokular, tetapi juga memperburuk jalannya proses glaukoma.

Selain itu, laser argon memiliki biaya tinggi, sistem catu daya yang besar, efisiensi optik-listrik yang buruk dan waktu operasi yang terbatas karena degenerasi tabung plasma. Faktor-faktor ini memaksa kita untuk mencari cara baru dalam memberikan radiasi laser untuk trabeculoplasty kepada pasien dengan glaukoma sudut terbuka.

Trabeculoplasty selektif

Trabeculoplasty selektif saat ini adalah yang paling umum. Teknik trabeculoplasty laser selektif praktis tidak berbeda dari trabeculoplasty laser argon tradisional.

Impuls diterapkan pada zona trabekula, tetapi karena ukuran tempat yang besar, area interaksi radiasi laser adalah seluruh area trabekula, dan bukan hanya saluran proyeksi Schlemm. Pada saat yang sama, trabeculoplasty laser selektif tidak menyebabkan kerusakan termal pada jaringan trabekula dan koagulasi nekrosis sel dan serat kolagen karena durasi pulsa yang sangat singkat.

Trabeculoplasty selektif mempengaruhi sel-sel trabekula yang mengandung melanin, membuat sel-sel non-pigmen tetap utuh, tidak menyebabkan kerusakan sel trabekula, sehingga secara efektif mengurangi tekanan intraokular.

Trabeculoplasty laser selektif dilakukan sebagai metode independen perawatan laser glaukoma dalam kasus berikut:

  • pada tahap awal dan lanjut dari glaukoma dengan subkompensasi tekanan intraokular dalam kasus-kasus pigmentasi sedang dan parah dari zona trabekuler sudut bilik anterior;
  • ketidakefisienan dari trabeculoplasty laser argon yang sebelumnya dipegang;
  • dalam perawatan laser pasien dengan glaukoma pseudoexfoliative dan glaukoma pigmen.

Trabeculoplasty selektif adalah prosedur yang aman dan efektif. Kompensasi tekanan intraokular dicatat pada akhir hari pertama setelah operasi dan berkelanjutan.

Trabeculoplasty selektif adalah operasi yang lebih jinak, memberikan efek hipotensi yang lebih tinggi dibandingkan dengan prosedur argon-laser, memiliki sindrom reaktif yang kurang jelas dan efektif pada pasien dengan trabeculoplasty argon-laser yang sebelumnya tidak berhasil.

Masa rehabilitasi

Setelah operasi, perlu terus minum obat, serta melakukan pemeriksaan berkala dengan dokter spesialis mata. Diperlukan pertama kali setelah prosedur:

  1. Pakailah perban pada mata yang dioperasi selama 3 hingga 7 hari.
  2. Jika efek iritasi dari cahaya terang menggunakan kacamata hitam.
  3. Tinggalkan tugas, nonton TV selama 5-7 hari.
  4. Jangan mandi atau membasahi mata selama 10 hari.
  5. Berhentilah minum dan merokok selama mungkin.
  6. Hindari sembelit, makan makanan yang terlalu asin.

Saat ini, perawatan laser banyak digunakan dalam pengobatan, tidak terkecuali glaukoma. Dalam perawatannya, laser argon yang memancarkan sinar cahaya yang koheren di bagian hijau spektrum sangat populer. Dengan bantuan laser, Anda dapat membakar lapisan jaringan dengan pembentukan lubang tembus.

Pecahnya laser “dingin” berdenyut menyebabkan jaringan pecah tanpa pembakaran sebelumnya, ini adalah perbedaan antara laser itu dan laser argon. Operasi laser, tidak seperti operasi, tidak disertai dengan membuka mata, ditandai dengan keamanan, ditoleransi dengan baik oleh pasien dan dapat dilakukan secara rawat jalan.

Prediksi setelah operasi

Durasi rata-rata remisi - keadaan sebelum dimulainya peningkatan baru dalam tekanan intraokular, biasanya 5-6 tahun. Dengan operasi sederhana dan koreksi laser, ini lebih tinggi. Saat menguras dan memasang implan hanya 2 tahun. Setelah berakhirnya periode ini, operasi kedua diperlukan.

Komplikasi yang paling umum adalah munculnya bekas luka, blok tambahan di jalur keluarnya aqueous humor. Untuk menghindari hasil seperti itu, terlepas dari semua prestasi dan inovasi, masih cukup sulit.

Melihat pemulihan setelah operasi

Kebanyakan ahli setuju bahwa dalam kasus glaukoma, tidak mungkin lagi mengembalikan fungsi visual yang hilang ke mata. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ketika tekanan intraokular naik, sel-sel fotosensitif mati, yang tidak lagi dipulihkan. Pembedahan dan perawatan konservatif hanya bertujuan untuk mempertahankan penglihatan.

Namun, glaukoma sering disertai dengan sejumlah penyakit lain yang mungkin menjadi penyebab utama berkurangnya refraksi dan kebutaan. Dengan terapi bersama, banyak kemajuan dapat dibuat. Begitu banyak ahli bedah merekomendasikan perawatan bedah simultan untuk glaukoma dan prosthetics lensa. Jika serabut saraf tidak rusak, peningkatan penglihatan yang serius setelah operasi mungkin terjadi.

Kemungkinan manipulasi "jarum" laser yang tertipis, tanpa darah dan tanpa jahitan memungkinkan untuk memperbaiki cacat yang bahkan cukup kotor dan anomali perkembangan sistem drainase (saluran keluar cair), sementara tidak melanggar integritas dinding bola mata.

Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa dalam dunia praktik kedokteran mata, terapi laser telah lama menjadi salah satu metode yang paling efektif, tanpa rasa sakit dan lebih disukai untuk mengobati glaukoma.

Ulasan dokter

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa perawatan laser glaukoma saat ini tidak memiliki analog di dunia. Pengobatan glaukoma dengan laser dengan ketidakefektifan terapi antihipertensi yang diinduksi obat memungkinkan banyak pasien untuk mempertahankan penglihatannya, menghindari operasi bedah antiglaucomatous, dan membawa mereka kembali ke kehidupan penuh.

Namun terlepas dari keuntungan yang jelas, penggunaan laser memiliki beberapa kelemahan:

  • efikasi rendah dan durasi pendek efek hipotensi pada stadium lanjut glaukoma;
  • kemungkinan sindrom reaktif, disertai dengan peningkatan tekanan intraokular pada jam-jam pertama setelah intervensi laser dan dengan perkembangan proses inflamasi di masa depan;
  • kemungkinan kerusakan sel endotel kornea, kapsul lensa dan pembuluh iris;
  • pembentukan adhesi cicatricial di bidang benturan - sudut ruang anterior, zona iridektomi.

Pengobatan glaukoma dengan laser hanya efektif pada tahap awal pengembangan glaukoma. Pada tahap proses glaukoma yang jauh lebih maju dan terminal, perawatan laser tidak lagi diindikasikan karena efek hipotensi rendah. Kategori klinik pasien ini menawarkan alternatif untuk perawatan laser - pengobatan glaukoma secara mikro.

Pencegahan Glaukoma

Bahkan setelah perawatan laser yang berhasil, yang memungkinkan pengurangan tekanan intraokular yang persisten, Anda harus tetap memantau tekanan intraokular setiap 3 bulan, dan ketajaman visual, bidang visual, dan kondisi kepala saraf optik setidaknya sekali setiap 6 bulan.

Tidak perlu bekerja untuk waktu yang lama dalam posisi tubuh condong (ketika kepala lebih rendah dari tubuh, misalnya, saat mencuci lantai, menyiangi ranjang, hindari konsumsi alkohol, manis, lemak, dan asin yang berlebihan).

Menghindari bantuan glaukoma:

  • Olahraga ringan;
  • Nutrisi yang seimbang;
  • Pengobatan penyakit mata yang tepat waktu;
  • Pemeriksaan pencegahan di dokter mata.

Perhatian terhadap kesehatan Anda sendiri membantu mencegah banyak penyakit, glaukoma - di antaranya. Selain itu, opthalmologi modern memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap yang sangat dini, jika pasien tidak mengabaikan pemeriksaan pencegahan.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/lechenie-glaukomy-lazerom
Up