logo

Retinitis pigmentosa adalah penyakit keturunan dari retina di mana distrofi epitel pigmen dan fotoreseptor terjadi dan berbagai gangguan penglihatan terjadi. Penyakit ini progresif dan tanpa perawatan yang memadai dapat menyebabkan kebutaan total.

Pengobatan modern sedang mengembangkan segala macam metode untuk menghilangkan penyakit, tetapi sejauh ini cara tegas untuk memerangi patologi genetik belum ditemukan. Terapi didasarkan pada mempertahankan penglihatan pada tahap penyakit yang sudah mapan.

Penyebab dan klasifikasi retinitis

Retinitis pigmentosa berkembang secara bertahap, dengan meningkatnya distrofi retina. Tubuh yang sehat menyerap cahaya, dan dengan perubahan gen, refleksi cahaya secara bertahap dimulai, yang pada akhirnya menyebabkan kebutaan total.

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya baik di awal dan di dewasa dan secara langsung terkait dengan mutasi gen. Ketika metabolisme dalam jaringan epitel pigmen dan fotoreseptor berubah, otak berhenti menerima sinyal yang diperlukan, ada akumulasi zat samping dalam retina mata.

Penyebab retinitis pigmentosa adalah mutasi molekul pada gen yang bertanggung jawab untuk produksi rhodopsin, prekursor retinol, yang sangat penting bagi mata. Tergantung pada warisan genetik, ada tiga jenis utama penyakit ini:

  1. Autosom dominan. Ini adalah varian paling umum dari mutasi gen, di mana struktur protein terganggu, yang mengarah pada perubahan retina mata. Jenis patologi ini berkembang agak lambat, yang memungkinkan pada tahap awal untuk menghentikan penyakit atau menunda timbulnya kebutaan.
  2. Bentuk resesif autosomal menempati urutan ke-2 dalam prevalensi. Ini memanifestasikan dirinya pada usia muda, memiliki kursus cepat dan mengarah ke kebutaan dini. Disebabkan oleh mutasi protein pada fase embrionik.
  3. Warisan terkait-X. Suatu bentuk patologi yang langka. Sehubungan dengan cacat genetik tertentu hanya mempengaruhi jenis kelamin laki-laki, melewati jalan dari ibu ke anak. Prognosisnya sebagian besar tidak menguntungkan.

Retinitis pigmentosa diklasifikasikan berdasarkan berbagai parameter. Pembagian yang paling umum di situs lokalisasi penyakit, penyakit ini dibagi menjadi spesies khas dan atipikal.

Dalam kasus pertama, sistem tongkat labu mengalami distrofi. Anomali pigmen terakumulasi di pinggiran tengah fundus. Kondisi ini tidak memiliki gejala untuk waktu yang lama.

Manifestasi klinis berikut melekat pada tipe patologi yang tidak khas:

  • tidak adanya formasi pigmen di fundus dan semua gejala karakteristik retinitis pigmentosa;
  • zat pigmen sektoral yang dibentuk dalam bentuk tapal kuda;
  • akumulasi bintik-bintik hitam di daerah tengah retina, ditandai dengan kerusakan signifikan pada tongkat;
  • bentuk white-spot - dengan pembentukan banyak titik putih di seluruh permukaan fundus;
  • perubahan vaskular retina.

Patologi dapat diwariskan di sepanjang jalur induk, terutama pernikahan terkait yang berisiko.

Gejala penyakitnya

Retinitis pigmentosa dapat memulai perkembangannya pada usia berapa pun. Kasus yang paling sering diamati pada masa kanak-kanak dan masa remaja. Untuk spesies yang dominan ditandai dengan perkembangan patologi di usia pertengahan dan bahkan tua. Sinyal awal penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan adaptasi terhadap kondisi cahaya rendah.

Visi memburuk dan terjadi disorientasi dalam kegelapan. Ini mungkin satu-satunya gejala patologi selama berminggu-minggu, berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Pasien beradaptasi untuk waktu yang lama ketika pergi dari ruangan yang terang ke ruangan yang gelap.

Kebutaan berkembang dalam gelap dengan persepsi lingkungan normal pada siang hari. Alasannya adalah degenerasi tongkat yang bertanggung jawab atas persepsi cahaya.

Selanjutnya, penghancuran batang menyebabkan penyempitan penglihatan tepi dan hilangnya sebagian dari bagian-bagiannya. Garis-garis besar objek terdistorsi, skotoma dapat muncul, area buta terlihat, kadang-kadang mereka menyempit untuk membentuk cincin.

Dengan semakin berkembangnya penyakit ini, bidang pandang semakin menyempit ke tengah, membentuk jendela terowongan. Ini mengubah resolusi warna, tidak lagi melihat nuansa biru.

Retinopati berpigmen memiliki gejala utama yang khas:

  • pandangan kabur dalam gelap;
  • penurunan keparahannya secara berkala;
  • gangguan penglihatan tepi;
  • sindrom terowongan;
  • mengubah persepsi warna.

Mutasi gen mempengaruhi pembuluh mata yang menyebabkan kerusakan kerucut, mengaburkan lensa, penipisan sklera, dan kemudian menjadi kebutaan total pada pasien.

Sangat sering terjadi edema retina karena degenerasi aktif fotoreseptor.

Diagnosis retinitis pigmentosa

Diagnosis retinitis pigmentosa dibuat berdasarkan perubahan karakteristik pada cairan vitreus.

Diagnosis pada tahap awal pada anak-anak muda sulit dan menjadi paling informatif setelah mencapai usia 6 tahun.

Untuk membuat diagnosis retinitis pigmentosa, spesialis melakukan sejumlah studi diagnostik:

  • mencari tahu penyakit serupa dari saudara terdekat;
  • pemeriksaan fundus di bawah peningkatan multipel melalui pupil melebar;
  • definisi penglihatan warna menggunakan tabel dan tes;
  • fluorescein angiografi retina mata dengan memberikan persiapan khusus yang menembus pembuluh darah, dan dokter mengamati proses distribusi agen kontras;
  • electroretinography - menggunakan perangkat khusus yang memasok impuls listrik, daftarkan respons mata terhadap adaptasi terhadap cahaya dan bayangan;
  • electrooculography menentukan amplitudo pandangan kedua mata, digunakan sebagai metode tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis;
  • computed tomography.

Dalam diagnosis, dokter menarik perhatian pada penyempitan arteriol, pengendapan tubuh tulang, adaptasi lambat terhadap kegelapan, penurunan penglihatan sentral, pucatnya saraf optik.

Studi genetik molekuler dilakukan untuk konfirmasi akhir dari diagnosis dan prognosis perkembangan selanjutnya.

Perawatan patologi

Penelitian medis modern, pengembangan dan uji klinis dalam memerangi penyakit ini secara aktif dilakukan. Sudah ada data yang menjanjikan dalam terapi gen, penggunaan sel-sel induk dan prosthetics retina.

Jika diagnosis retinitis pigmentosa ditetapkan, pengobatan akan ditujukan untuk memperlambat proses regenerasi organ visual. Untuk tujuan ini, terapkan:

    • persiapan yang meningkatkan trofisme organ penglihatan dan retina, dalam hal ini, meresepkan vitamin A dan E, antioksidan Lutein, Zeaxanthin;
    • dalam kasus penyakit yang menyertai, pengobatan mereka diindikasikan, dalam kasus miopia mereka meresepkan memakai kacamata, dalam kasus koreksi laser katarak dilakukan;
    • resep obat yang memperkuat dinding pembuluh darah;
    • pasien diberi resep diet yang melarang penggunaan produk yang mengandung kolesterol;
    • dengan edema zona pusat retina, obat diuretik digunakan;
    • vasodilator membantu meningkatkan aliran oksigen ke mata.

Saat ini, percobaan terapi gen sedang dilakukan, yang terdiri dari mempertahankan gen sehat di daerah yang terkena fotoreseptor dan epitel pigmen. Peningkatan tertentu dicatat dengan masuknya virus khusus ke dalam ruang ekstraseluler retina, di dalamnya terdapat kapsul kromosom.

Teknik canggih lainnya adalah implantasi retina. Metode ini sudah digunakan di klinik-klinik canggih di dunia, namun, itu tidak mengarah pada pemulihan penuh penglihatan, hanya memungkinkan sedikit untuk memperbaiki situasi agar dapat melayani diri mereka sendiri secara mandiri.

Adanya pigmen retinitis membuat mata pasien rentan, memprovokasi penyakit mata lainnya: glaukoma, katarak, miopia, keratoconus dan penyakit lainnya. Prognosis jangka panjang belum terlalu menguntungkan dan tergantung pada jenis penyakit gen, tetapi dimungkinkan untuk memperlambat perkembangan penyakit.

Selain konsultasi terus-menerus dengan dokter mata, perlu memakai kacamata hitam, radiasi matahari berbahaya bagi retina dan memiliki efek merusak.

Pemeriksaan tepat waktu dan deteksi patologi pada tahap awal akan secara signifikan memperlambat proses herediter perkembangan retinitis pigmentosa.

http://o-glazah.ru/drugie/pigmentnyj-retinit.html

Penyebab dan pengobatan retinitis pigmentosa

Di antara semua penyakit, ada yang muncul selama hidup dan yang bawaan, yaitu genetik. Retinitis pigmentosa termasuk dalam kategori yang terakhir, ia memiliki sejumlah karakteristik yang membedakannya dari yang lain.

Ini mempengaruhi patologi orang-orang dari kedua jenis kelamin, sering mulai terjadi pada usia muda. Pengobatannya bermasalah, tidak ada metode pembebasan lengkap yang efektif.

Gejala retinitis pigmentosa

Retinitis pigmentosa adalah penyakit retina, di mana ada pelanggaran struktur dan fungsinya, ketika epitel lapisan pigmen dan fotoreseptor terpengaruh.

Pada pandangan pertama, gejala penyakit ini mirip dengan sejumlah patologi lain: penglihatan kabur, yang berkembang pada tingkat yang berbeda.
Ada sejumlah faktor yang mempengaruhi laju kehilangan penglihatan. Ini biasanya karena usia di mana gejala dimulai. Ada hubungan langsung di sini: semakin belakangan muncul, semakin buruk konsekuensinya.

Karena gangguan penglihatan, bidang visual berkurang, yaitu, penglihatan tepi. Jumlahnya kurang dari 900 ketika sakit.Penglihatan tepi adalah kemampuan mata untuk melihat objek yang tidak langsung di depan mata, tetapi ke samping. Penglihatan tepi untuk setiap mata memiliki parameternya sendiri, yang diukur dalam derajat. Kemampuan untuk menavigasi lingkungan tergantung pada keberadaan yang disebut batang dan kerucut. Beberapa di antaranya terletak di bagian tengah retina, yang lain - di pinggiran.

Gejala gangguan penglihatan tepi adalah sebagai berikut: ini adalah kemunduran penglihatan dalam gelap, serta saat pencahayaan turun. Perkembangan penyakit menyebabkan hanya sisa penglihatan sentral, di mana hanya area kecil di tengah bidang visual yang tetap terlihat.
Pada tahap awal penyakit, gangguan penglihatan mungkin bersifat sementara, yaitu menjadi episodik. Namun, lebih lanjut hanya kemunduran yang terjadi.

Selain itu, ada ketegangan mata, kemampuan beradaptasi yang buruk terhadap cahaya terang, pelanggaran persepsi warna.
Dimungkinkan untuk mencurigai retinitis pigmentosa berdasarkan patologi dan ini dapat dilakukan selama pemeriksaan dengan menggunakan metode instrumental.

Tanda-tanda retinitis berikut ini terungkap:

  • ada situs pigmentasi pada bagian perifer retina;
  • kepala saraf optik menjadi pucat;
  • arteriol menyempit.

Penyebab retinitis pigmentosa

Karena penyakit ini turun temurun, faktor eksternal tidak memengaruhi penampilannya. Ini adalah masalah mutasi, yaitu perubahan materi genetik. Retinitis pigmentosa dikaitkan dengan gen yang mengubah kemampuan untuk menghasilkan protein fotoreseptor. Protein-protein ini termasuk prekursor rhodopsin dan retinol, yang dibutuhkan oleh retina.

Probabilitas manifestasi penyakit tergantung pada jenis warisan apa yang terjadi pada genus.

  • Warisan dominan autosomal, di mana pewarisan penyakit terjadi pada setiap generasi, dalam kasus kelanjutan spesies pada anak-anak, 50% dari kemungkinan manifestasi. Namun, jika retinitis pigmentosa diwariskan menurut jenis ini, opsi ini dianggap yang paling menguntungkan, gejala penyakit ini paling tidak diucapkan. Perkiraan ini paling menguntungkan.
  • Jenis resesif autosom menunjukkan bahwa penyakit tidak memanifestasikan dirinya dalam setiap generasi atau dalam setiap pewaris genus. Kasus penyakit seperti itu kurang umum, tetapi jenis penyakit ini lebih tidak menguntungkan daripada yang sebelumnya.
  • Dengan pewarisan yang terkait dengan kromosom X, penyakit ini ditransfer dari ibu yang sehat ke anak yang sakit. Dalam hal ini, penyakitnya ada di kromosom X. Dalam kasus retinitis, patologi berkembang paling jarang.

Jika saudara dekat memiliki kasus penyakit, kemungkinan terkena patologi meningkat secara signifikan.

Tahapan pengembangan retinitis pigmentosa dan klasifikasinya

Retinitis pigmentosa memiliki urutan pembukaan dari gambaran klinis.

  1. Gangguan penglihatan yang masih belum ada perubahan pada fundus.
  2. Munculnya grit dalam bentuk butiran pigmen.
  3. Pigmen terakumulasi di bagian tengah retina.
  4. Lesi terjadi di sepanjang pembuluh darah di bagian tengah tepi retina.
  5. Lesi berhubungan dengan pembuluh darah di dekat saraf optik.

Pembagian penyakit menurut karakteristik tertentu memungkinkan untuk menentukan klasifikasi berikut:

  • bentuk khas;
  • aliran atipikal.

Bentuk khas adalah ketika mudah untuk membuat diagnosis sesuai dengan tanda dan pemeriksaan, retinitis pigmentosa melewati semua tahap perkembangan.
Dengan perjalanan yang atipikal, diagnosis dapat menjadi masalah, mungkin tidak ada langkah dalam proses degenerasi. Ada beberapa bentuk manifestasi atipikal dari kerusakan retina.

  1. Pada retinitis non-berpigmen, tidak ada kerusakan pada fundus mata dengan latar belakang penyebaran gejala yang tersisa.
  2. Bentuk sektoral berbentuk tapal kuda ditandai dengan lesi daerah fundus tunggal dalam bentuk tapal kuda. Untuk waktu yang lama kekalahan tidak dapat memanifestasikan dirinya.
  3. Pada retinitis sentral, bukan sistem batang yang terpengaruh, tetapi kerucut. Oleh karena itu, lesi berhubungan dengan zona pusat retina. Dalam hal ini, pelanggaran penglihatan sentral terjadi (seseorang tidak melihat area langsung di depannya).
  4. Bentuk putih dinamakan demikian karena alih-alih lesi pigmentasi, warna berubah dari daerah fundus ditemukan. Sepertinya penampilan titik-titik putih di fundus. Itu tidak mempengaruhi gejala.

Sesuai dengan klasifikasi lain, penyakit ini dapat tunggal atau dikombinasikan dengan patologi lain.

  • Bentuk pertama adalah nonsyndromic, tidak memiliki kombinasi dengan patologi lain.
  • Penyakit sindrom dalam kombinasi dengan patologi perkembangan lainnya.

Sekunder, bergabung dengan patologi lain, yang sering disebut sindrom spesifik. Tersebut mungkin sindrom Usher ketika dikombinasikan dengan tuli, gangguan mitokondria di mana ada kelumpuhan otot-otot mata dalam kombinasi dengan pelanggaran menelan. Seringkali ada kombinasi patologi dengan keterlambatan perkembangan, distrofi otot kelompok yang berbeda.

Cara menentukan keberadaan retinitis pigmentosa

Diagnosis penyakit terjadi dengan cara yang kompleks, untuk itu perlu dimulai dengan riwayat keluarga. Studi penyakit yang ditularkan dari generasi ke generasi, dan akan menentukan risiko kehadiran retinitis.

Berikut langkah-langkah berikut untuk memeriksa seorang pasien:

  1. Ada kumpulan informasi tentang manifestasi gangguan penglihatan. Ini adalah daftar keluhan yang dibuat oleh orang-orang.
  2. Setelah itu, dokter melakukan pemeriksaan objektif menggunakan peralatan dan sarana lain yang tersedia. Definisi penglihatan tepi terjadi.
  3. Penting untuk mengambil foto fundus yang memungkinkan Anda menentukan lokasi situs pigmentasi.
  4. Retinitis pigmentosa dimanifestasikan oleh pelanggaran persepsi warna biru, sehingga penelitian selanjutnya adalah menentukan penglihatan warna.
  5. Ketika terkena cahaya, retina merespons dengan memancarkan pulsa pada kecepatan yang berbeda. Dengan munculnya penyakit retina, kecepatan impuls dilanggar, yang mendaftar electroretinography.
  6. Para ahli mengukur kecepatan adaptasi ke gelap, yang melambat dengan proses.
  7. Aktivitas fungsional dari sistem kerucut diukur.
  8. Angiografi retina memungkinkan Anda menentukan edema makula, lesi atrofi pada jaringan mata.

Metode pengobatan untuk retinitis pigmentosa

Perawatan ini simtomatik, karena pengobatan etiotropik belum ditemukan. Kedokteran belum menemukan cara untuk memerangi penyakit genetik, termasuk ini.

Berikut adalah beberapa perawatan lanjutan yang direncanakan untuk masa depan:

  • Sebagai percobaan, pengenalan teknologi transplantasi sel pigmen saat ini sedang berlangsung, serta pencarian metode untuk mengganti gen yang rusak dengan urutan lokus yang normal. Namun, hanya beberapa uji pada hewan yang menunjukkan efek positif dari eksperimen tersebut.
  • Selain itu, perawatan dengan metode canggih lainnya memungkinkan Anda memasang prosthesis retina, yang digunakan di klinik paling modern di negara maju di dunia. Namun, seringkali kegiatan ini hanya dapat meningkatkan kondisi pasien sejauh ia dapat merawat dirinya sendiri tanpa bantuan.
  • Perawatan sebagai arah yang menjanjikan melibatkan penggunaan sel-sel induk, penggunaan implan retina atau jaringan donor.

Oleh karena itu, pada titik terapi ini, metode berikut digunakan.

  1. Karena adanya edema makula, diuretik ditentukan, yang memungkinkan untuk meregangkan perkembangan patologi.
  2. Retinitis pigmentosa pada dasarnya mengandung kelainan nutrisi retina, oleh karena itu, pengobatan mengandung, sebagai salah satu poin, pemberian retinol dalam dosis terapeutik, yang menunda penurunan ketajaman visual. Selain itu, resepkan preparat vitamin lain dan kompleks dengan penggunaan asam nikotinat.
  3. Obat vasodilator dapat meningkatkan aliran oksigen ke jaringan mata, dan, akibatnya, meningkatkan nutrisi jaringan.
  4. Jika keadaan terkait adalah kekeruhan retina, yaitu katarak, maka perawatan termasuk koreksi laser untuk mempertahankan penglihatan.
  5. Metode pengobatan lain adalah pengangkatan dana yang memperkuat dinding pembuluh darah.
  6. Salah satu bidang terapi adalah diet dengan penurunan makanan dengan basis kolesterol dan purin. Jika yang pertama adalah produk yang berasal dari hewan, maka daftar yang kedua mencakup banyak bahan baku nabati. Ini adalah bayam, kubis Brussel, tanaman kedelai, asparagus, sorrel. Produk hewani dari kategori ini termasuk jeroan, yaitu ginjal, hati, dan otak.

Yang paling penting adalah sikap bertanggung jawab terhadap proses perawatan dan pemeriksaan tepat waktu oleh dokter, yang memungkinkan memperlambat proses perkembangan patologi.

http://moeoko.ru/zabolevaniya/pigmentnyj-retinit.html

Retinitis pigmentosa hari ini: apa itu dan pengobatan

Retinitis pigmentosa (distrofi pigmen retina) adalah penyakit opedalmologis herediter yang ditandai dengan proses degeneratif dalam epitel pigmen retina. Proses patologis ini, nama lain yang merupakan abiotropi retina, sangat jarang dan, tanpa adanya terapi yang tepat waktu, menyebabkan hilangnya penglihatan. Tanda-tanda pertama retinitis pigmentosa paling sering dimanifestasikan pada masa kanak-kanak dan remaja, meskipun mereka dapat terjadi pada periode kehidupan yang lebih dewasa.

Apa itu

Retinitis pigmentosa - apa itu? Ini adalah penyakit mata herediter yang langka di mana proses degeneratif-distrofik terjadi pada epitel berpigmen retina dan reseptor fotosensitif, disertai dengan gangguan fungsi visual. Di bawah konsep abiotropi retina jatuh seluruh kelompok penyakit genetik yang memiliki mekanisme perkembangan berbeda. Paling sering, patologi dapat diwarisi dalam tiga cara: dengan autosomal dominan, autosom resesif atau tipe terisolasi.

Penyebab

Alasan utama untuk pengembangan retinitis pigmentosa adalah mutasi turun-temurun dari gen yang bertanggung jawab untuk produksi dan metabolisme protein fotoreseptor. Mutasi gen terjadi di dalam rahim dan bersifat turun-temurun, diamati dalam beberapa generasi berturut-turut. Kadang-kadang penyakit ini bawaan sejak lahir tanpa adanya prasyarat dari kerabat, meskipun ini jarang terjadi.

Kemungkinan proses patologis meningkat, jika anak dilahirkan dari hubungan kerabat pendek-darah. Abiotropi retina juga dapat muncul sebagai akibat dari infeksi intrauterin janin dengan cytomegalovirus. Dalam hal ini, ada pelanggaran metabolisme dalam epitel pigmen, yang memicu akumulasi zat berbahaya.

Gejala

Gambaran klinis gambaran penyakit dapat berbeda tergantung pada bentuk retinitis. Dalam hampir semua kasus, abiotropi retina dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • penurunan visibilitas dalam gelap;
  • kelelahan mata yang cepat;
  • kesulitan beradaptasi dari gelap ke terang dan sebaliknya;
  • hipersensitif terhadap cahaya;
  • penyempitan bidang visual periferal (sisi);
  • penurunan visibilitas pusat.

Dengan retinitis pigmentosa, tongkat fotoreseptor, yang bertanggung jawab untuk visibilitas saat senja, segera terpengaruh, sehingga tanda pertama perubahan distrofik adalah hemeralopia (kebutaan malam), yang dapat terjadi bertahun-tahun sebelum manifestasi klinis lainnya muncul. Pada awalnya, seseorang mulai melihat sedikit lebih buruk saat senja, dan ketika patologi berkembang, zona pusat penglihatan menyempit, menyebabkan kesulitan besar dalam bergerak dalam kegelapan. Pada awal perkembangan penyakit, kadang-kadang ada peningkatan sementara dalam fungsi visual.

Pada tahap lanjut, ada penurunan ketajaman visual yang signifikan, persepsi warna terganggu dan titik buta terbentuk. Proses degeneratif secara bertahap memengaruhi sistem pembuluh darah mata, akibatnya lensa dan kornea menjadi keruh, selaput menjadi lebih tipis, dan kehilangan penglihatan yang cepat terjadi. Gejala pertama abiotropi retina dapat terjadi pada usia dini dan tua.

Klasifikasi

Oftalmologi modern mengidentifikasi 2 bentuk utama retinitis pigmentosa:

Khas

Fundus mata ditutupi dengan fokus akumulasi pigmen dan peradangan, fotoreseptor secara bertahap terpengaruh, fungsi visual tidak terganggu untuk waktu yang lama.

Tidak khas

Bentuk ini termasuk beberapa varietas abiotropi retina:

  1. Retinitis terbalik. Bagian tengah retina dipengaruhi, sebagian besar perubahan distrofik terjadi pada sistem kerucut. Ditemani oleh kemunduran penglihatan yang cepat, melemahnya visibilitas di siang hari dan fotofobia.
  2. Tanpa pigmen. Fokus pigmen pada fundus tidak ada, gejala karakteristik tidak diamati.
  3. Putih Fundus mata dipengaruhi oleh beberapa lesi berpigmen putih, gejalanya sama seperti pada bentuk khas retinitis pigmentosa.
  4. Sektoral. Proses patologis ditandai oleh perkembangan lambat, lesi pigmen terbentuk di daerah temporal yang lebih rendah, membentuk tapal kuda. Gejalanya ringan atau tidak ada.

Berdasarkan jenis warisan

Abiotrofi jenis warisan retina terdiri dari beberapa jenis:

  1. Autosom dominan. Jenis pewarisan retinitis pigmentosa yang paling umum, ditandai dengan mutasi gen yang mensintesis protein retina. Penyakit tipe ini berkembang perlahan, pelanggaran fungsi visual tidak signifikan. Jalur dominan pewarisan autosomal memiliki prognosis yang paling baik.
  2. Autosom resesif. Bentuk penyakit yang kurang umum, ditandai dengan timbulnya gejala awal dan perkembangan cepat. Retinitis pigmentosa, yang diwarisi dengan cara ini, sering menyebabkan kebutaan pada masa kanak-kanak.
  3. Tertaut-X Suatu bentuk penyakit yang parah yang hanya menyerang anak laki-laki dan disertai dengan gejala yang jelas yang menyebabkan kehilangan penglihatan yang cepat.
  4. Mutasi DNA monokondria. Bentuk retinitis pigmentosa yang paling langka, yang ditularkan hanya melalui garis ibu.

Metode diagnostik

Karena retinitis pigmentosa adalah penyakit keturunan, untuk membuat diagnosis yang benar, dokter mata pertama-tama mewawancarai pasien dan mengumpulkan riwayat pasien dan kerabatnya secara terperinci. Setelah itu, langkah-langkah diagnostik berikut dijadwalkan:

  • ophthalmoscopy;
  • studi elektrofisiologi;
  • perimetri;
  • visometri;
  • tonometri;
  • electroretinography;
  • angiografi pembuluh;
  • evaluasi adaptasi gelap.

Cara paling penting untuk mendiagnosis retinitis pigmentosa adalah oftalmoskopi, di mana Anda dapat menemukan tanda-tanda patologi berikut ini:

  • pembentukan tubuh tulang;
  • penyempitan dan penipisan arteriol;
  • edema dan atrofi makula;
  • pucat kepala saraf optik;

Jika perlu, metode penelitian tambahan mungkin ditentukan, pemeriksaan kerabat dekat pasien.

Metode pengobatan retinitis

Saat ini, metode radikal pengobatan retinitis pigmentosa tidak diciptakan, sehingga tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan masalah. Dengan diagnosis ini, dokter mata memilih terapi kompleks yang bertujuan memperlambat perkembangan patologi dan menghilangkan manifestasi gejala. Untuk tujuan ini, obat-obatan berikut mungkin diresepkan:

  • obat untuk meningkatkan suplai darah: Taufon, Emoksipin;
  • diuretik untuk menghilangkan edema makula: hidroklorotiazid, indapamid;
  • tetes mata: Atropin, Berfomulasi;
  • bioregulator peptida: Retinalamin.

Juga, pasien diberikan vitamin kompleks, antioksidan dan berbagai suplemen makanan untuk retinitis pigmentosa. Selain itu, dengan diagnosis ini, Anda perlu merevisi diet Anda, mengonsumsi vitamin A dalam jumlah besar, yang memiliki efek positif pada kondisi penglihatan. Selain terapi obat, prosedur fisioterapi dianjurkan untuk meningkatkan suplai darah ke bola mata: elektrostimulasi, terapi magnet, USG, dan sebagainya. Perangkat yang bagus untuk penyakit ini adalah kacamata Sidorenko. Jika ada patologi okular bersamaan, maka mereka harus perawatan konservatif atau bedah.

Menurut berita medis terbaru, banyak lembaga medis modern di negara-negara maju sedang melakukan uji klinis terapi genetik, transplantasi sel induk, dan metode efektif lainnya yang dapat menghilangkan abiotropi retina.

Tindakan pencegahan

Retinitis pigmentosa adalah penyakit mata yang berbahaya, pengobatan yang efektif yang belum ditetapkan hingga hari ini. Patologi ini ditandai dengan kursus cepat dan dalam banyak kasus tidak menguntungkan, menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya. Abiotropi retina bersifat herediter, sehingga tidak ada pencegahan khusus terhadap penyakit ini.

Namun, adalah mungkin untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan retinitis pigmentosa jika Anda merencanakan kehamilan dengan hati-hati, secara teratur mengunjungi dokter dan menghubungi spesialis jika Anda melihat tanda-tanda pertama.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/bolezni-setchatki/pigmentnyj-retinit/

Semua tentang retinitis pigmentosa

Kognisi dunia sebagian besar dihasilkan oleh pandangan - kita dapat melihat, mengevaluasi, dan membedakan antara objek di sekitar kita. Mata adalah organ yang sangat rentan, dan ada banyak daftar penyakit yang dapat mempengaruhinya. Ini akan menjadi patologi langka, tetapi serius yang disebut retinitis pigmentosa, yang dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada penglihatan pasien.

Karakteristik dan tipe

Ada nama lain untuk penyakit ini - degenerasi pigmen retina. Penyakit ini berkembang perlahan dan menyiratkan adanya proses degeneratif yang serius di retina mata manusia. Dalam proses perkembangan patologi, mata mengubah strukturnya, dan menjadi bukan lagi organ yang menyerap cahaya, tetapi organ yang memantulkan cahaya, dan ini adalah jalan langsung menuju kebutaan total.

Data yang berguna: retinitis pigmentosa jarang terjadi, frekuensi yang ditetapkan untuk mendiagnosis patologi ini adalah satu kasus per 5 ribu orang. Dalam kebanyakan kasus, orang-orang dengan diagnosis semacam itu adalah laki-laki, dan manifestasi pertama dapat dicatat baik pada masa remaja maupun dewasa. Sebagian besar pasien dengan lesi retina hingga usia 20 tahun masih memiliki kemampuan membaca, tetapi seiring dengan perkembangan patologi pada usia 45 tahun, lesi tersebut benar-benar hilang.

Gambaran umum penyakit ini adalah sebagai berikut: lapisan batang dan kerucut secara bertahap dihancurkan, jumlah inti sel pigmen tumbuh, dan introduksi mereka ke dalam retina diamati. Dua dari proses paralel ini mengarah pada penampilan kekebalan penuh retina terhadap sinyal cahaya, yang menghalangi penglihatan seseorang. Dalam gambar fundus pada pasien dengan diagnosis ini, orang dapat melihat akumulasi zat pigmen, yang menyerupai tubuh tulang.

Deposit pigmen di fundus

Selain bentuk penyakit yang biasa, dokter membedakan beberapa bentuk patologi yang tidak khas. Diantaranya adalah:

  • bentuk sentral atau retinitis pigmentosa tipe terbalik. Berbeda dengan bentuk tipikal, patologi ini ditandai dengan lesi yang lebih signifikan pada sistem kerucut daripada batang. Jadi, pertama-tama, pasien mengalami penurunan persepsi warna dan ada ketakutan akan cahaya;
  • bentuk tanpa pigmen. Gejala utamanya adalah tidak adanya endapan pigmen yang masif, meskipun faktanya gejala retinitis pigmentosa lain ada secara penuh;
  • bentuk sel putih. Bercak-bercak putih terbentuk di seluruh fundus;
  • retinitis pseudopigment. Perbedaan utama dari bentuk khas - tidak ada faktor keturunan, dan memprovokasi proses inflamasi atau minum obat tertentu.

Penyebab patologi

Sudah 4 tahun setelah penemuan dan deskripsi penyakit ini, sifat turun-temurunnya jelas terbentuk. Semua parameter proses patologis (usia manifestasi pertama, intensitas perkembangan gejala, prognosis, dll.) Tergantung pada jenis penyakit yang diwariskan.

Jadi, ada tiga jenis warisan patologi:

  • bentuk paling langka dan paling parah adalah terkait seks. Dalam hal ini, gen yang terpengaruh ditularkan di sepanjang jalan dari ibu ke anak dengan kromosom tipe X;
  • pewarisan resesif autosomal (gen yang rusak dan terpengaruh harus segera ditransfer ke anak dari kedua orang tua). Ini tidak begitu umum, dan prognosisnya lebih sulit;
  • tipe dominan autosom didiagnosis jika sumber gen yang cacat adalah salah satu dari orang tuanya, dan ini yang paling umum.

Para ahli telah menemukan bahwa penyebab langsung dari perkembangan retinitis pigmentosa adalah mutasi beberapa gen yang terkait dengan sintesis dan pertukaran protein spesifik selama perkembangan janin di dalam rahim. Probabilitas tertinggi untuk mentransfer patologi semacam itu kepada seorang anak adalah selama pernikahan antara saudara, terutama jika sudah ada kasus-kasus patologi semacam itu dalam sejarah keluarga penyakit tersebut.

Perlu dicatat bahwa perkembangan patologi tidak selalu terjadi. Cukup sering, anak tidak jatuh sakit, bahkan jika ada riwayat keturunan yang membebani.

Catatan dokter: jika orang yang tahu tentang keberadaan retinitis pigmentosa, berencana untuk memiliki anak, atau jika orang sehat yang pernah memiliki patologi ini dalam keluarga memiliki tujuan yang sama, maka perlu berkonsultasi dengan ahli genetika. Spesialis akan menentukan perkiraan probabilitas gangguan penglihatan anak di masa depan.

Gejala

Ketika penyakit ini berada pada tahap awal perkembangannya, mungkin tidak ada gejala sama sekali. Ketika proses destruktif pada mata berlangsung, kondisi pasien juga berubah. Keluhan utama retinitis pigmentosa adalah penurunan ketajaman visual. Sejak sistem tongkat terganggu sejak awal, apa yang disebut kebutaan malam terjadi - pelanggaran adaptasi mata dalam gelap. Perlu dicatat bahwa dengan retinitis dari tipe terbalik, gejala utamanya berlawanan, yaitu, penurunan penglihatan siang hari.

Dari sudut pandang medis, fitur utama dari patologi ini adalah:

  • akumulasi pigmen di fundus;
  • penyempitan arteriol;
  • kepala saraf optik memperoleh pucat khas, yang digambarkan seperti lilin.

Pada anak-anak, patologi ini, selain pelanggaran orientasi pada siang hari atau malam hari, sering disertai dengan munculnya sakit kepala dan sesekali cahaya berkedip di depan mata kita.

Diagnostik

Mempertimbangkan fakta bahwa manifestasi pertama penyakit ini sering terjadi pada masa kanak-kanak, diagnosis pada tahap awal sangat sulit, dan menjadi yang paling informatif dan akurat hanya setelah mencapai usia 6 tahun. Dokter dapat membuat diagnosis seperti itu sesuai dengan kriteria diagnostik berikut:

  • adanya arteriol yang menyempit;
  • pinggiran tengah ditandai oleh adanya endapan pigmen yang besar, dalam bentuk yang disebut tubuh tulang;
  • pembuluh koroid besar terpapar;
  • kemungkinan edema makula;
  • adaptasi lambat;
  • kemunduran visi pusat;
  • bagian tengah bidang visual dapat tetap utuh dengan adanya skotoma annular pada pinggiran tengah.

Untuk mendapatkan informasi yang diperlukan, serangkaian tes dilakukan, yang utama dianggap sebagai penelitian elektrofisiologi.

Metode pengobatan

Di bidang memerangi patologi ini, penelitian aktif masih berlangsung, tetapi tidak ada metode yang efektif untuk melawannya. Metode stimulasi listrik atau magnetik retina hampir selalu digunakan, yang, dalam kombinasi dengan vitamin A, dirancang untuk memperlambat proses degeneratif di mata. Selain itu, dokter mungkin akan meresepkan penggunaan kacamata atau filter khusus.

Antara lain, orang dengan diagnosis semacam itu disarankan untuk mematuhi kerangka kerja tertentu di bidang pekerjaan - pekerjaan harus memiliki persyaratan minimum untuk mata.

Metode inovatif untuk mengatasi masalah ini sedang dikembangkan. Salah satunya adalah pemasangan sensor fotodioda dengan pemancar pada retina, yang mentransmisikan gambar dunia sekitarnya ke kacamata khusus dengan kaca penerima. Hasilnya tidak bisa disebut penglihatan penuh, tetapi orang yang telah kehilangan kemampuan untuk melihat, mampu membedakan antara area terang dan gelap, serta garis besar objek besar. Pekerjaan di bidang ini sedang berlangsung.

Ramalan

Adanya pigmen retinitis pada seorang pasien membuatnya rentan terhadap sejumlah penyakit mata lainnya. Dengan demikian, keberadaan diagnosis ini meningkatkan risiko katarak posterior subkapsular, glaukoma sudut terbuka, miopia, keratoconus, dll. Mengingat kemungkinan komplikasi, penyakit ini harus diobati dengan tegas.

Prognosis keseluruhan dalam jangka panjang ditandai sebagai tidak menguntungkan, tetapi dalam memenuhi rekomendasi para dokter, adalah mungkin untuk secara signifikan memperlambat perkembangan patologi. Gambar statistik berikut muncul. Seperempat pasien, meskipun mengalami penurunan karakteristik visual secara bertahap, selama seluruh usia kerja mempertahankan ketajaman visual, yang memungkinkan pembacaan. Pengamatan rutin oleh dokter di hadapan diagnosis seperti itu adalah kondisi yang diperlukan.

Pencegahan

Seperti yang telah disebutkan, penyakit ini adalah keturunan, dan metode yang efektif untuk pencegahannya belum dikembangkan.

Retinitis pigmentosa adalah penyakit serius yang menyebabkan kebutaan. Dan meskipun tidak ada metode penyembuhan, jika Anda mengikuti semua rekomendasi medis, Anda dapat secara signifikan memperlambat proses dan mempertahankan fungsi visual selama mungkin.

http://lechenie-simptomy.ru/vsyo-o-pigmentnom-retinite

Retinitis pigmentosa

Beralih ke dokter spesialis mata untuk meminta bantuan, Anda dapat mendengar darinya diagnosis seperti retinitis pigmentosa. Penyakitnya adalah keturunan. Ini mempengaruhi retina, menyebabkan perubahan distrofik pada fotoreseptor dan jaringan pigmen. Jika Anda tidak cukup memperhatikan pengobatan, Anda bisa kehilangan penglihatan secara permanen.

Kode ICD-10

H35.5 Distrofi retina herediter.

Jenis retinitis pigmentosa

Berdasarkan fakta bahwa retinitis pigmentosa berkembang pada tingkat gen, para ilmuwan mengidentifikasi jenis patologi berikut:

  • Autosom dominan. Tercatat sebagai jenis penyimpangan yang paling umum. Perawatannya memiliki efek positif.
  • Autosom resesif. Dapat terjadi dengan komplikasi. Menurut statistik di tempat kedua dalam frekuensi deteksi.
  • Ditautkan ke kromosom X. Terdeteksi dalam kasus yang jarang terjadi. Sangat sulit diobati.

Retinitis pigmentosa juga dibagi menjadi penyakit tipikal dan atipikal. Yang pertama mengenai sistem tongkat. Yang kedua dibagi menjadi beberapa bentuk penyakit.:

  • Tanpa pigmen. Aliran tanpa akumulasi zat pigmen di fundus.
  • Sektor sepatu kuda. Pigmen yang terakumulasi di fundus didistribusikan dalam bentuk tapal kuda di daerah temporal yang lebih rendah. Ditandai dengan gejala yang berkepanjangan.
  • Terbalik atau terpusat. Pigmen terakumulasi di daerah kerucut dan di zona tengah retina. Pada saat yang sama ketajaman penglihatan jatuh dengan tajam.
  • Putih Sejumlah besar bintik-bintik pigmen putih terbentuk di fundus.
  • Hemoragik eksternal atau retinitis koin. Penyakit ini terjadi dengan perubahan koroid retina.

Retinitis pigmentosa adalah kelainan yang diturunkan dari salah satu orang tua. Risiko pembentukannya meningkat jika kerabat memasuki pernikahan. Apa itu retinitis pigmentosa dan karakteristik utamanya dijelaskan di sini:

Mekanisme pendidikan

Retinitis pigmentosa adalah penyakit yang cukup umum bila dibandingkan dengan patologi herediter lainnya. Ditemukan di satu dari 4.000 orang. Dalam kasus ini, lebih umum di Swiss daripada di Rusia. Jenis kelamin bukan merupakan faktor mendasar untuk pengembangan retinitis pigmentosa. Fitur usia memiliki pengaruh terbesar. Paling sering, patologi terdeteksi dalam interval usia 20 - 30 tahun. Lebih jarang - pada anak kecil.

Retinitis berpigmen ditandai dengan perkembangan bertahap dari perubahan distrofik. Retina membalikkan fungsinya. Dalam keadaan sehat, ia menyerap cahaya. Ketika itu mempengaruhi penyakit, itu dimulai pertama dalam jumlah kecil, dan kemudian semuanya mencerminkannya dalam jumlah besar. Fenomena ini disebabkan oleh adanya mutasi gen yang mempengaruhi proses metabolisme.

Manifestasi tanda

Retinitis pigmentosa paling sering memanifestasikan dirinya pada masa remaja. Patologi dominan mungkin muncul kemudian - pada usia paruh baya atau lanjut usia. Awalnya, deviasi itu mengungkapkan dirinya adaptasi yang panjang dari organ visual dengan kondisi pencahayaan yang buruk. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • Disorientasi dalam ruang dalam gelap.
  • Adaptasi organ organ dalam waktu lama ketika seseorang bergerak dari ruangan gelap ke ruangan terang.
  • Perkembangan kebutaan dalam gelap, asalkan siang hari pasien melihat secara normal.
  • Penyempitan penglihatan tepi.
  • Hilangnya area pinggiran.
  • Distorsi garis besar objek.
  • Munculnya bintik-bintik buta yang terlihat.
  • Pembentukan jendela terowongan karena semakin menyempitnya bidang visual.
  • Kurangnya persepsi nuansa biru.

Tanda-tanda ini muncul secara bertahap. Yang pertama adalah konsekuensi dari yang berikut ini. Pada saat yang sama, gejala-gejala tersebut dicatat.:

  • Low vision dalam gelap.
  • Mengurangi ketajaman visual, yang ditandai dengan periodisitas.
  • Gangguan penglihatan di pinggiran.
  • Pembentukan sindrom terowongan.
  • Mengubah persepsi gamut warna.

Karena mutasi gen, pembuluh mata terpengaruh. Akibatnya - penghancuran kerucut, mengaburkan lensa dan penipisan sklera. Edema retina, yang dipicu oleh degenerasi fotoreseptor, sering terjadi. Karena perubahan seperti itu, seseorang dapat sepenuhnya buta.

Diagnosis retinitis pigmentosa

Retinitis pigmentosa adalah diagnosis yang dibuat dengan adanya cacat tertentu dalam tubuh vitreous. Sangat sulit untuk menentukan penyimpangan tersebut pada anak-anak, karena organ visual mereka masih dalam tahap pembentukan. Hanya ketika anak berusia 6 tahun, dokter dapat membuat diagnosis yang akurat. Namun, ia mengandalkan hasil studi tersebut.:

  • Pembiasaan dengan sejarah kerabat dekat.
  • Pemeriksaan fundus melalui pelebaran pupil dan pembesaran multipel dengan instrumen khusus.
  • Melakukan tes untuk menentukan persepsi warna.
  • Menentukan kondisi pembuluh mata menggunakan angiografi fluorescein.
  • Identifikasi tingkat adaptasi organ visual terhadap cahaya dan kegelapan melalui electroretinography.
  • Penentuan amplitudo tatapan kedua mata - elektrookulografi.
  • Tomografi terkomputasi.

Diagnosis ditetapkan sesuai dengan definisi fenomena seperti penyempitan pembuluh darah, akumulasi tubuh tulang, adaptasi yang buruk terhadap perubahan cahaya, berkurangnya penglihatan sentral, dan pucatnya saraf optik. Penelitian genetik molekuler membantu untuk membuat diagnosis akhir dan memperkirakan perjalanan retinitis pigmentosa selanjutnya.

Perawatan patologi

Studi retinitis pigmentosa sedang berlangsung. Metode pengobatan baru sedang dikembangkan secara aktif. Di antara inovasi menonjol:

  • Metode untuk transplantasi sel yang bertanggung jawab untuk pigmentasi. Pada saat yang sama ganti sel dengan cacat. Karena itu, gen dan kromosom didistribusikan dalam urutan yang benar. Teknik ini eksperimental. Itu hanya digunakan dalam kaitannya dengan binatang. Hasil penelitian positif memberi harapan bahwa transplantasi sel akan segera menjadi peluang nyata untuk menyembuhkan retinitis pigmentosa pada manusia.
  • Prostetik retina. Teknik ini mulai digunakan secara aktif di negara-negara Eropa. Pasien yang menjalani prosthetics mencatat peningkatan dalam kondisi mereka, tetapi mereka tidak sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini.
  • Implantasi Penggunaan jaringan dan sel induk dari donor. Teknik ini sedang melalui tahap perkembangan aktif.

Inilah yang menanti pasien di masa depan dengan retinitis pigmentosa.. Saat ini, keberhasilan pengobatan dalam pengobatan penyakit keturunan ini terkait dengan kejadian-kejadian semacam itu:

  • Penggunaan obat-obatan yang dapat meningkatkan nutrisi seluler - vitamin A, E, lutein, zeaxanthin.
  • Penguatan dinding obat pembuluh darah.
  • Meresepkan diet yang berarti tidak mengonsumsi makanan kolesterol tinggi.
  • Penggunaan obat-obatan yang meningkatkan pembuangan cairan dari tubuh selama edema retina.
  • Peningkatan pasokan oksigen ke mata dengan bantuan obat-obatan yang melebarkan pembuluh darah.

Terapi yang diresepkan juga ditujukan untuk pengobatan penyakit terkait. Berlawanan dengan semua tindakan yang diambil, dokter tidak dapat menjamin prognosis positif jangka panjang. Namun, mereka mampu menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut dan mencegah pembentukan kemungkinan komplikasi. Diantaranya, glaukoma, katarak, keratoconus dan kelainan lainnya. Ini dikonfirmasi oleh kata-kata dokter mata:

Pencegahan

Pencegahan komplikasi retinitis pigmentosa dikurangi menjadi langkah-langkah seperti:

  • Perlindungan organ visual dari radiasi ultraviolet.
  • Gunakan font khusus saat membaca.
  • Perawatan penyakit organ-organ visual yang tepat waktu.
  • Pengamatan keadaan mata oleh dokter mata.

Penting untuk memperhatikan tanda-tanda penyakit pada waktunya dan mencari bantuan medis. Hanya dalam hal ini Anda dapat menyimpan visi Anda.

http://vseproglaza.ru/bolezni/pigmentnyj-retinit/

Retinitis pigmentosa


Penyakit visual sering terjadi. Retina membawa salah satu fungsi utama yang bertanggung jawab untuk proyeksi gambar. Penyakit retina dapat diperoleh dan diwariskan.

Salah satu patologi dari subspesies kedua adalah retinitis pigmentosa (retinitis pigmentosa). Mari kita bicara tentang formulasi, jenis dan karakteristik penyakit, serta metode diagnosis dan perawatan.

Ramuan penyakit

Retinitis pigmentosa adalah penyakit genetik, progresif lambat yang ditandai dengan distrofi epitel pigmen mata. Penyakit ini diwarisi secara eksklusif. Patologi berkembang agak lambat, secara langsung mengubah struktur mata. Akibatnya, tanpa diagnosis dan perawatan penyakit yang tepat waktu, seseorang dapat benar-benar menjadi buta.

Dalam proses mengubah struktur organ penglihatan, mata mulai memantulkan cahaya alih-alih penyerapannya. Epitel lapisan pigmen dihancurkan dengan cepat, menyebabkan distrofi sel dan introduksi selanjutnya ke dalam retina mata. Sistem organ penglihatan berhenti menangkap sinyal cahaya. Mengakhiri proses hilangnya penglihatan sepenuhnya.

Penyakit ini tidak umum dan dalam banyak kasus didiagnosis dalam 10 tahun pertama kehidupan. Dalam kasus keterlambatan pengobatan anomali, pada usia 45 pasien hampir sepenuhnya kehilangan kemampuan untuk melihat.

Retinitis pigmentosa dan jenisnya

Penyakit ini memiliki banyak bentuk manifestasi yang terkait dengan mutasi gen. Oleh karena itu, klasifikasi yang paling akurat ditentukan berdasarkan mekanisme penularan kelainan genetik:

  • Autosomal dominan - ini adalah jenis penyakit yang umum, ditandai dengan pelanggaran struktur protein, yang menyebabkan deformitas patologis retina. Jenis penyakit berkembang perlahan. Fakta ini memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal perkembangan.
  • Autosomal resesif - ditandai oleh manifestasi awal. Penyakit mulai terbentuk selama perkembangan embrio oleh mutasi protein. Patologi cepat berlalu, untuk waktu yang singkat menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya.
  • X-linked adalah bentuk penyakit yang diwarisi secara eksklusif dari ibu ke anak. Ini jarang terjadi dan dengan probabilitas kecil memiliki prognosis yang baik.
  • Disebabkan oleh mutasi pada DNA mitokondria, ini adalah jenis penyakit paling langka yang belum sepenuhnya diselidiki oleh para ahli genetika. Satu-satunya hal yang dapat dikatakan tentang dia adalah bahwa penyakit ini ditularkan secara eksklusif dari seorang wanita ke janin.

Retinitis pigmentosa, tergantung pada daerah yang terkena retina dan sifat perkembangan patologi, dibagi menjadi bentuk:

  • Khas - dimanifestasikan dalam kondisi kualitas penglihatan yang stabil untuk waktu yang lama, terlepas dari perkembangan proses patologis.
  • Bentuk atipikal dibagi menjadi: non-pigmen, tapal kuda sektoral, titik putih, terbalik. Jenisnya berbeda dalam sifat daerah yang terkena dampak.

Retinitis adalah penyakit berbahaya dengan sejumlah besar spesies. Mari kita bicara sedikit tentang masing-masing dari mereka.

Retinit Coates

Suatu bentuk degenerasi sistem visual yang langka, diekspresikan dalam perkembangan patologis pembuluh darah mata. Terwujud pada masa kanak-kanak atau remaja. Ketika diagnosis terlambat memicu hilangnya penglihatan total.

Penyakit ini berlanjut dengan pendarahan dari pembuluh yang terkena di dinding posterior retina. Akibatnya, kolesterol tinggi dari waktu ke waktu menyebabkan ablasi retina.

Retinitis pigmentosa

Deformasi patologis herediter organ penglihatan, ditransmisikan pada tingkat gen. Hasil dari keterlambatan pengobatan adalah kebutaan total. Ini diekspresikan dalam setiap periode kehidupan dan berkembang dengan cepat.

Retinovasculitis rematik

Diwujudkan dalam bentuk warna keputihan, terletak di lokasi kapal. Dalam kasus pengobatan terlambat, ada kehilangan ketajaman visual yang stabil dan pengembangan fibrosis perivaskular sekunder.

Retinitis tuberkulosis

Terwujud di berbagai bagian mata bagian bawah dalam bentuk fokus dalam warna dari putih ke abu-abu. Ditemani oleh penurunan ketajaman visual, pembengkakan saraf, pendarahan di pembuluh retina.

Retinitis Toksoplasmosis

Memiliki karakter bawaan dan didapat. Dimanifestasikan oleh pembentukan perubahan cicatricial dan atrophic tanpa peradangan. Disertai dengan kekeruhan dari tubuh vitreous.

Chorioretinitis sifilis

Ini khas untuk pasien dengan diagnosis sifilis. Dampak pada sistem visual jatuh pada tahap 2-3 penyakit. Chorioretinitis menyebabkan pembengkakan retina mata dan saraf, perdarahan dan kerutan pada tubuh vitreous.

Retinitis sitomegalovirus

Diamati pada pasien dengan diagnosis HIV. Dinyatakan dalam proses infeksi dengan perkembangan lambat. Komplikasi dapat berupa ablasi retina yang disebabkan oleh perkembangan fokus inflamasi.

Retinitis virus

Disebabkan oleh virus influenza, adenovirus dan herpes. Diungkapkan dalam kerutan retina. Patologi dihilangkan secara independen, memulihkan kemampuan persepsi objek yang jelas. Ada risiko kekambuhan penyakit.

Retinitis septik

Ini ditandai dengan lesi pembuluh retina. Penyakit ini terjadi karena pengenalan bakteri piogenik pada pasien. Perkembangan anomali menyebabkan pembengkakan saraf mata, kekeruhan vitreous dan panophthalmitis.

Penyebab patologi

Retinitis pigmentosa adalah faktor utama manifestasinya - kecenderungan turun-temurun. Penyakit ini ditularkan pada tingkat gen, melalui mutasi sel selama kehamilan oleh ibu janin. Risiko mengembangkan patologi cepat meningkat beberapa kali di hadapan hubungan dekat antara kerabat.

Gejala penyakitnya

Tahap utama perkembangan retinitis pigmentosa tidak dimanifestasikan dalam penyimpangan. Ketika patologi berkembang, perubahan kondisi pasien diamati.

Tanda-tanda yang menunjukkan penyakit genetik distrofi mata adalah:

  • Memburuknya kemampuan untuk melihat dengan jelas objek dalam gelap;
  • Gangguan penglihatan tepi;
  • Kurangnya gamut warna, terutama nada biru.

Seringkali, pasien mengalami pembengkakan retina yang disebabkan oleh kerusakan aktif dan perubahan patologis dalam fotoreseptor.

Perkembangan penyakit pada anak-anak, di samping pelanggaran kemampuan untuk melihat objek dengan jelas, sering disertai dengan rasa sakit di kepala, keadaan berubah-ubah, munculnya kilatan cahaya di depan matanya.

Dari sudut pandang dokter, patologi herediter dimanifestasikan dalam gejala berikut:

  • Kemacetan di bagian bawah mata pigmen;
  • Pucat dari saraf optik;
  • Penyempitan arteri.

Mendiagnosis

Untuk mendeteksi patologi sistem visual herediter, dokter mata pertama-tama melakukan pemeriksaan fundus untuk mengidentifikasi tanda-tanda eksternal penyakit.

Selanjutnya, dokter harus menentukan tingkat persepsi warna dan nuansa dan menghitung bidang pandang. Untuk ini, dilakukan ophthalmoscopy dan electroretinography. Diagnosis cacat yang telah muncul di bagian bawah mata, adanya atrofi atau edema makula ditegakkan menggunakan angiografi fluoresensi retina.

Prosedur FAG dilakukan dengan memasukkan obat pewarna di bagian bawah mata, dengan pengamatan selanjutnya dari proses distribusinya.

Untuk diagnosis akhir retinitis pigmentosa dan gambaran perkembangan penyakit lebih lanjut, penelitian genetik molekuler dilakukan.

Laboratorium ini mendiagnosis mutasi karakteristik gen 75-89% jenis retinitis berpigmen. Beberapa bentuk patologi yang kurang dipelajari hingga saat ini, tidak dapat diselidiki.

Efek buruk

Komplikasi pengobatan non-modern sangat buruk. Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan retinitis pigmentosa, benar-benar kehilangan kemampuan untuk melihat benda dan benda di sekitarnya, atau kehilangan satu mata. Penyakit ini memerlukan pelepasan retina, pendarahan dan atrofi saraf mata.

Perawatan

Penelitian di bidang menemukan metode menyingkirkan retinitis pigmentosa tidak berhenti. Tidak ada prosedur yang jelas yang dapat sepenuhnya menghilangkan perkembangan dan perkembangan degenerasi organ penglihatan. Metode terapeutik ditujukan untuk memperlambat perkembangan patologi.

Pasien dengan penyakit ini harus memperhatikan pilihan aktivitas kerja yang tidak menyebabkan tekanan pada sistem visual.

Obat-obatan

Jika ada diagnosis retinitis pigmentosa, dokter akan meresepkan obat yang dapat memperlambat perkembangan patologi. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep vitamin kelompok A dan E, bioadditif yang mengandung asam nikotinat.

Di hadapan edema retina, diuretik ditentukan. Untuk fotokoagulasi pembuluh darah, persiapan farmakologis vaskular ditentukan. Untuk meningkatkan aliran oksigen ke organ penglihatan, diresepkan vasodilator.

Metodologi operasional

Ini digunakan di hadapan penyakit yang menyertai. Koreksi laser dilakukan dalam kasus diagnosis katarak. Implan retina adalah salah satu opsi restorasi penglihatan yang digunakan di klinik global tingkat lanjut.

Metode berikut sedang dikembangkan untuk menghilangkan kemungkinan kehilangan penglihatan karena adanya retinitis pigmentosa:

  • Mengganti sel yang rusak;
  • Prostetik retina.

Pada saatnya patologi terdeteksi akan memperlambat proses degenerasi, yang pada gilirannya akan menghentikan hilangnya kemampuan untuk melihat dan perkembangan patologi.

Pencegahan

Prognosis umum untuk pasien dengan diagnosis retinitis pigmentosa sangat tidak menguntungkan. Mengingat bahwa penyakit ini diwariskan dengan bahan genetik dan metode pengobatan universal belum diidentifikasi, hari ini kita hanya dapat memperlambat proses degeneratif ini.

Anda harus mengenakan kacamata yang melindungi mata dari paparan sinar ultraviolet yang berlebihan. Jangan meregangkan mata Anda, kunjungi ruang oftalmologi untuk studi terencana dan obati penyakit yang datang bersamaan.

Kesimpulan

Retinitis pigmentosa adalah penyakit serius yang tidak dapat diobati. Di tangan pasien, hanya memperlambat perkembangan patologi dan memperpanjang standar hidup penuh dan persepsi dunia di sekitar.

Jika keluarga Anda telah mengalami kasus retinitis pigmentosa, kunjungi dokter spesialis mata, ia akan membantu dalam waktu untuk mendeteksi dan memperlambat proses degenerasi organ penglihatan.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/pigmentnyj-retinit/
Up