Untuk penglihatan yang jelas dan jelas, serta kerja bola mata yang terkoordinasi, otot-otot mata diperlukan. Persarafan mereka disebabkan oleh sejumlah besar kontak saraf, sehingga memungkinkan untuk melakukan gerakan yang tepat ketika mempertimbangkan objek yang berada pada jarak yang berbeda. Pekerjaan enam otot (4 dari mereka miring dan dua lurus) disediakan oleh tiga saraf kranial.
Melalui serat otot kita dapat mengarahkan mata kita ke atas, ke bawah, ke kiri, ke kanan, atau menutup mata kita ketika bekerja dalam jarak dekat. Kelompok otot yang berbeda memungkinkan kita untuk melihat gambar yang jelas dengan tingkat kepercayaan yang tinggi. Pada artikel ini kita akan berbicara secara rinci tentang struktur otot organ penglihatan. Pertimbangkan fungsi, anatomi, dan kemungkinan patologinya.
Otot-otot luar mata terletak di dalam orbit dan melekat pada bola mata. Dengan potongannya, organ visual berputar, mengarahkan mata ke arah yang benar. Pada tingkat yang lebih besar, kerja sistem otot diatur oleh saraf oculomotor. Semua otot mata mulai dikelilingi oleh pembukaan saraf optik dan celah orbital superior.
Bergantung pada karakteristik kelekatan dan gerakan, serat-serat otot mata dibagi menjadi lurus dan miring. Grup pertama berjalan ke arah depan:
Rektus eksternal memberikan pergantian mata ke kuil. Karena pengurangan garis lurus internal - mungkin arah tampilan ke hidung. Otot lurus atas dan bawah membantu mata bergerak secara vertikal dan menuju sudut dalam.
Dua otot yang tersisa (atas dan bawah) memiliki arah miring stroke dan melekat pada bola mata. Mereka melakukan tindakan yang lebih kompleks. Otot oblik atas menurunkan bola mata dan memutarnya ke luar, dan oblique bawah menimbulkan dan juga menarik ke luar. Gerakan mata tergantung pada karakteristik perlekatan serat otot lurik.
Pada akhir artikel kita akan berbicara tentang saraf yang menginervasi otot-otot alat visual:
Sistem otot eksternal juga termasuk otot yang mengangkat kelopak mata atas dan otot melingkar. Otot melingkar mata (radial) adalah lempeng yang menutupi pintu masuk ke orbit. Ia berputar mengelilingi seluruh mata. Fungsi utamanya adalah untuk menutup kelopak mata dan pelindung rongga mata. Ini terdiri dari tiga bagian utama:
Jika otot ini terganggu, blepharospasm dapat terjadi. Kontraksi mata yang tidak disengaja dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Loftalm juga disebut "mata kelinci". Karena kelumpuhan serat otot, fisura palpebra tidak menutup sepenuhnya. Patologi di atas dicirikan oleh munculnya gejala-gejala berikut: eversi dan kendur pada kelopak mata bawah, sentakan tersentak, kekeringan, fotofobia, pembengkakan, robek.
Otot-otot bagian dalam mata meliputi:
Sistem otot menyesuaikan organ visual untuk melihat objek. Dengan bantuan mereka, kelopak mata membuka dan menutup. Berkat visi volumetrik dan cerah, seseorang sepenuhnya memahami dunia sekitar. Pekerjaan yang terkoordinasi dengan baik dari sistem ini dimungkinkan karena dua faktor:
Luar biasa dengan operasi yang tepat dari mekanisme okulomotor, alat visual akan dapat mewujudkan semua fungsinya. Setiap penyimpangan dalam pekerjaan serat otot penuh dengan gangguan fungsi visual dan perkembangan patologi berbahaya.
Paling sering, mekanisme okulomotor menderita dari fenomena berikut:
Penyakit pada sistem otot menyebabkan munculnya gejala yang tidak menyenangkan seperti:
Otot-otot luar bola mata bisa menyala pada saat yang sama. Ini adalah penyakit langka di mana satu organ visual biasanya menderita. Paling sering, pria muda atau setengah baya menderita myositis. Beresiko adalah orang-orang yang aktivitas profesionalnya melibatkan tinggal lama dalam posisi duduk.
Myositis dapat berkembang karena alasan berikut:
Nyeri akut dan kelemahan otot yang intens menyertai penyakit. Peningkatan rasa sakit terjadi di malam hari dan ketika kondisi cuaca berubah. Mungkin juga tampak sedikit pembengkakan dan kemerahan pada kulit. Pasien mengeluh robek dan fotofobia.
Semakin banyak serat otot yang terlibat dalam proses patologis, semakin kuat otot yang menebal. Ini dimanifestasikan dalam bentuk exophthalmos, atau tonjolan bola mata. Pada myositis, organ visual terasa sakit dan terbatas dalam mobilitas. Perawatan penyakit ini mencakup serangkaian tindakan terapeutik, termasuk terapi fisik, pendidikan jasmani, pijat, diet, dan penggunaan obat-obatan.
Dasar pengembangan miastenia terletak pada kelelahan neuromuskuler. Patologi paling sering menyerang orang muda antara usia dua puluh dan empat puluh. Kelemahan otot organ optik adalah penyakit autoimun. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi pada jaringannya sendiri.
Myasthenia ditandai dengan jalan yang berulang, atau terus-menerus progresif. Bentuk mata dimanifestasikan oleh kelemahan kelopak mata dan otot.
Penyebab pasti penyakit ini masih belum diketahui. Para ilmuwan berpendapat bahwa peran utama dalam terjadinya myasthenia gravis adalah faktor keturunan. Ketika mengumpulkan riwayat pasien, seringkali ternyata seseorang dari kerabat darah menderita penyakit yang sama.
Di antara gejala patologi kedepan seperti:
Untuk meringankan ketidaknyamanan, pasien disarankan untuk memakai kacamata gelap dalam cahaya terang. Pita perekat khusus dapat digunakan untuk memegang tutupnya. Untuk mencegah diplopia (penglihatan ganda), perban diterapkan pada satu organ visual. Dia dikenakan secara bergantian pada satu dan mata lainnya.
Biasanya, organ-organ penglihatan beradaptasi dan sama-sama melihat gambar pada jarak dekat dan jauh. Fokus mata diatur oleh otot ciliary. Dalam kasus pelanggaran dalam pekerjaannya, kejang akomodasi terbentuk - suatu patologi di mana seseorang tidak dapat dengan jelas melihat objek pada jarak yang berbeda.
Penyakit ini juga disebut myopia palsu, atau sindrom mata lelah. Untuk melihat gambar di kejauhan, lensa rileks, dan untuk tampilan yang jelas dari objek yang dekat - itu tegang. Dalam hal spasme akomodasi, relaksasi lensa tidak terjadi, itulah sebabnya kualitas penglihatan jauh.
Penyebab utama perkembangan patologi adalah kelebihan visual. Kelelahan berkembang karena berbagai alasan:
Manifestasi akomodasi dimanifestasikan dalam bentuk miopia, nyeri periodik pada mata, dan peningkatan kelelahan. Pasien mengeluh sensasi terbakar, kram, kemerahan, pusing, dan perasaan kering. Ketika patologi berkembang, mata mulai lelah bahkan tanpa adanya pekerjaan visual yang kompleks. Ketajaman visual berkurang secara bertahap.
Pengobatan kejang akomodasi melibatkan langkah-langkah kompleks. Selain terapi konservatif, teknik perangkat keras dan senam digunakan. Dokter meresepkan obat tetes mata untuk mengendurkan otot ciliary: Midriacil, Cyclomide, Atropine. Untuk memperluas pupil, merangsang sirkulasi cairan intraokular dan memperkuat otot ciliary, Irifrin tetes diresepkan.
Bersamaan dengan persiapan tersebut, vitamin kompleks dan persiapan untuk melembabkan selaput lendir mata diresepkan. Menghilangkan kejang berkontribusi untuk pijat leher.
Ini adalah gangguan penglihatan di mana satu atau kedua mata menyimpang dari titik fiksasi. Mata juling ditemukan pada anak-anak dan orang dewasa.
Strabism bukanlah cacat kosmetik. Dasar patologi terletak pada pelanggaran penglihatan binokular. Ini berarti bahwa seseorang tidak dapat menentukan lokasi suatu objek di ruang angkasa dengan benar. Penyakit tersebut berdampak buruk pada kualitas hidup.
Biasanya, gambar benda dipasang di bagian tengah organ penglihatan. Selanjutnya, gambar dari setiap mata ditransmisikan ke otak. Di sana, data ini digabungkan, yang memberikan visi binokular penuh.
Saat strabismus, otak tidak dapat menghubungkan informasi yang diterima dari mata kanan dan kiri. Untuk melindungi seseorang dari perpecahan, sistem saraf mengabaikan sinyal dari organ visual yang rusak. Ini menyebabkan penurunan aktivitas fungsional mata yang menyipit.
Untuk memprovokasi perkembangan patologi dapat alasan seperti:
Mata silang menyebabkan keterbatasan dalam mobilitas bola mata. Pasien tidak dapat melihat gambar tiga dimensi. Objek ganda di mata. Pasien mengeluh pusing. Ada karakteristik kepala miring ke arah organ dan juling yang rusak.
Anda dapat memperbaiki penglihatan Anda dengan bantuan kacamata pilihan atau lensa kontak. Perangkat prismatik dapat meredakan ketegangan otot dan mengembalikan kualitas penglihatan.
Perawatan ortopedi melibatkan pembalut khusus pada mata yang sehat. Ini akan menjadi stimulasi yang baik pada organ visual yang rusak. Dalam kasus yang lebih parah, operasi diindikasikan.
Mengapa mata terasa sakit? Penyebab nyeri dapat dikaitkan dengan perkembangan penyakit mata atau masalah dengan sistem otot. Rasa sakit saat menggerakkan bola mata mengindikasikan melatih otot optik yang berlebihan. Latihan sederhana untuk mata akan membantu menghilangkan kejang.
Pada pandangan pertama, ide itu sendiri mungkin tampak tidak masuk akal - untuk melatih serat otot, karena mereka sudah dalam dinamika konstan. Memang, otot-otot mata aktif bekerja di siang hari, tetapi gerakan seperti itu paling sering dari jenis yang sama.
Pertama, mari kita bicara tentang bagaimana memperkuat otot eksternal:
Untuk melatih otot internal Anda, Anda harus membuat lingkaran hitam dengan diameter lima milimeter terlebih dahulu. Itu harus menempel ke jendela, setinggi mata. Berdirilah di dekat jendela dengan jarak tiga puluh sentimeter. Pertama, perbaiki mata Anda pada lingkaran hitam, dan kemudian lihat beberapa benda sedang di luar jendela.
Kondisi utama adalah bahwa gambar harus diam. Ini bisa berupa pohon, mobil atau sejenis konstruksi. Pada objek yang dekat dan jauh, Anda harus memegang mata Anda selama lima belas detik. Dibutuhkan lima siklus seperti itu.
Otot mata yang lemah dapat diperkuat dengan bantuan palming. Gosok pertama di antara kedua telapak tangan sampai diperoleh kehangatan yang menyenangkan. Letakkan tangan Anda pada kelopak mata yang tertutup dan duduk dalam posisi itu selama beberapa menit. Cobalah untuk benar-benar santai, tidak memikirkan apa pun. Setelah prosedur ini, Anda akan segera melihat kejelasan penglihatan objek.
Hasil senam visual secara langsung tergantung pada kebenaran latihan dan keteraturan. Jika Anda berolahraga dua kali sehari setiap hari, dalam dua minggu Anda akan merasakan peningkatan dalam penglihatan.
Seperti yang kita tahu, kita adalah apa yang kita makan. Diet ini berkaitan langsung dengan aktivitas fungsional sistem visual. Untuk produk wajib yang harus dalam diet seseorang yang peduli dengan visinya, harus wortel. Sayuran ini adalah sumber vitamin A, yang meningkatkan ketajaman visual dan penglihatan senja. Keju cottage mengandung vitamin B, yang menyediakan sirkulasi darah normal dan proses metabolisme di alat visual.
"Teman" untuk mata adalah blueberry. Berry ini mengandung vitamin kelompok B, serta retinol dan asam askorbat. Penggunaan blueberry secara terus-menerus membantu memulihkan proses metabolisme yang terganggu dan aktivitas berbagai struktur mata.
Pengobatan alternatif juga memberikan banyak tips untuk merilekskan sistem otot. Tuang setengah gelas kulit mentimun segar dengan seratus gram air dingin, dan tambahkan sedikit garam. Lima belas menit kemudian, kulitnya akan memberikan jus. Ini harus digunakan dalam bentuk kompres.
Anda dapat melupakan nyeri otot dengan mengikuti rekomendasi medis sederhana:
Otot mata memainkan peran besar dalam memberikan penglihatan objek berkualitas tinggi. Pelanggaran dalam pekerjaan mereka penuh dengan perkembangan patologi serius seperti strabismus, myositis, spasme akomodasi, myasthenia. Pencegahan adalah pengobatan terbaik. Para ahli menyarankan untuk melatih serat otot. Secara teratur melakukan latihan sederhana akan membantu memperkuat sistem otot.
http://glaziki.com/obshee/myshcy-glazaGerakan setiap bola mata disediakan oleh kontraksi enam otot mata lurik (eksternal, ekstraokular). Ini termasuk otot rektus lateral, medial, atas dan bawah (masing-masing, m. Rektus lateralis, m. Rektus me-dialis, m. Rektus superior, m. Rektus inferior), dan otot miring atas dan bawah (m. Obliquus superior, dll. obliquus inferior).
Semua otot miring langsung dan superior dimulai pada kedalaman orbit dari cincin tendon umum, yang meliputi saraf optik dan arteri oftalmikus (a. Ophtalmica), berjalan di sepanjang dinding orbit, menembus bola mata vagina dan menembus sklera. Otot lurus dengan tendon yang tumbuh bersama dengan sklera, melekat pada empat sisi bola mata di depan khatulistiwa. Otot oblik superior menyebar di atas cincin kartilago blok (trochlea), yang melekat pada fossa blok (fovea trochlearis) atau tonjolan blok (spina trochlearis) pada permukaan bawah bagian orbital dari tulang frontal di perbatasan dinding bagian atas dan dalam dari orbit. Kemudian otot rektus atas dengan tajam berbalik dan menyamping, lewat di bawah otot lurus atas dan melekat pada sklera pada permukaan lateral atas bola mata di belakang ekuator (Gbr. 1.1).
M. rectus inferior M. obliquus inferior
Fig. 1.1. Otot-otot luar mata, dan - pandangan orbit dari atas; b - tampilan sisi orbit
Otot miring inferior dimulai dari permukaan orbital tulang rahang atas, fossa lateral kantung lakrimal, bergerak ke lateral, ke belakang dan ke atas di bawah bola mata antara otot rektus bawah dan dinding bawah orbit dan melekat dengan tendon ke sklera pada permukaan lateral bola mata di belakang garis lurus di bawah garis khatulistiwa di antara garis lurus dan lateral di antara garis lurus dan lateral. otot. Tendon otot miring inferior, terletak di bawah bola mata, sejajar dengan tendon otot miring superior, terletak di atas bola mata (lihat Gambar 1.1).
Bola mata ditahan di orbit oleh kantong jaringan ikat (kapsul tenon) yang melekat pada dinding orbit dengan bundel, dan dapat dengan bebas berputar ke segala arah di sekitar tiga sumbu: vertikal, horizontal dan sagital.
Perlu dicatat bahwa sumbu optik dan sumbu orbit tidak bersamaan (Gambar 1.2), oleh karena itu hasil kontraksi otot eksternal mata tergantung pada posisi awal mata. Gambar 1.3, berbagai efek kontraksi otot rektus superior ditunjukkan, yang muncul pada posisi awal mata yang berbeda dalam orbit.
Fig. 1.3. Tindakan otot rektus atas mata pada posisi awal yang berbeda
mata (bola mata kanan)
dan - posisi awal: mata terlihat lurus ke depan. Gerakan mata selama kontraksi otot: elevasi, adduksi, intarsia; b - posisi semula: mata ditarik. Gerakan mata sambil mengurangi otot: mengangkat; di - posisi semula: mata dilemparkan.
Gerakan mata selama kontraksi otot: intarsia dan sedikit peningkatan
Secara umum, tindakan utama otot-otot rektus atas dan bawah adalah rotasi bola mata di sekitar sumbu transversal, masing-masing menggerakkannya ke atas atau ke bawah. Pada saat yang sama, mata melakukan sedikit gerakan di sekitar sumbu vertikal dan sagital.
Otot rektus lateral dan medial memutar bola mata di sekitar sumbu vertikal, mengarahkan masing-masing ke sisi lateral atau medial. Otot miring memutar bola mata terutama di sekitar sumbu sagital, meskipun mereka juga menyebabkan gerakan di sekitar dua sumbu ruang lainnya (Gbr. 1.4). Jadi, otot miring kanan atas biasanya memutar mata kanan di sekitar sumbu sagital searah jarum jam (ke arah hidung), menurunkan dan menariknya. Otot miring kanan bawah memutar bola mata kanan di sekitar sumbu sagital berlawanan arah jarum jam (menjauh dari hidung), mengangkat dan menariknya.
Fig. 1.4. Aksi otot-otot luar mata relatif terhadap tiga sumbu ruang a - m. rectus inferior, b - t. rectus superior, c - t. rectus medialis, rt. rectus lateralis, d - t. obliquus superior, e - t. obliquus inferior
Secara umum, arah pandangan yang diberikan oleh kontraksi berbagai otot eksternal mata ditunjukkan pada Gambar. 1.5.
http://studref.com/313728/meditsina/anatomiya_naruzhnyh_myshts_glazaFig. 2.8.6. Ujung rongga mata. Celah okular atas dan bawah:
/ - vena okular superior; 2 - saraf abdomen (VI); 3 - saraf okulomotor (III) (cabang atas); 4 - saraf lakrimal; 5 - saraf frontal; 6 - blok saraf (IV); 7 - saraf nasolabial (VK I - saraf optik; 9 - arteri mata; 10 - saraf okulomotor (III) (cabang bawah); // - saraf maksila (V); / 2 - saraf arteri (V); 13 - pterigoid saraf (V); 14 - vena okular bawah. NP - otot rektus eksternal; VP - otot rektus atas; L - levator kelopak mata atas; VNP - otot rektus internal; NJP - otot rektus bawah.
Fig. 2.8.7. Struktur orbit dari orbit (pembukaan oculomotor) (menurut Reeh et al., 1981):
1 - Tendon orbital superior Lockwood; 2 - saraf okulomotor <2' и 2" — верхяя и нижняя ветви); 3 — нижнеглазничное сухожилие Цинна; 4 — объединение твердомозговой стенки пещеристой пазухи с верхнеглазничной связкой; 5 — носоресничный нерв; 6 — отводящий нерв; 7— леватор верхнего века; 8
otot rektus atas; 9 - otot rektus eksternal; 10 - arteri mata
Diet antara otot lurus superior dan bola mata.
Di luar, arteri dan saraf lakrimal terletak di antara otot rektus atas dan luar.
Di sisi medial, antara otot lurus superior, lurus lurus dan inferior terletak arteri ophthalmic dan saraf nasolabial.
Otot-otot yang terdaftar saling berhubungan dengan menggunakan banyak kabel fasia jaringan ikat. Untaian fasia antara otot lurus superior dan levator kelopak mata atas membatasi pergerakan satu otot relatif terhadap yang lain. Saat Anda bergerak maju, koneksi otot rektus atas dengan atap orbital menghilang dan bobot muncul di antara itu dan otot rektus eksternal. Pada akhirnya, levator kelopak mata atas dipisahkan dari atap orbit dan membentuk aponeurosis luar. Aponeurosis internal kecil (medial) melekat pada otot oblik superior.
Otot rektus eksternal (r. Rektus late-ralis oculi) berasal dengan kompleks otot (otot rektus bawah dan internal), mulai dari bawah dan medial di orbit (Gambar 2.6.1, 2.6.2, 2.7.1, 2.7.2). Otot rektus eksternal melekat pada kedua bagian tendon annular.
Panjang otot sekitar 48 mm, dan lebih panjang dari otot rektus internal. Tendon otot melekat pada spina recti la-teralis dari sayap besar tulang sphenoid dan berbentuk U.
Otot pertama berdampingan dengan dinding luar orbit dan dipisahkan darinya hanya oleh lapisan tipis jaringan lemak. Selanjutnya, otot dipandu secara medial, melubangi kapsul duri dan mencapai sklera 6,9 mm di belakang kornea.
Panjang tendon otot adalah 8,8 mm, dan panjang garis perlekatan tendon adalah 9,2 mm. Karena bagian tendensi otot agak panjang, kemungkinan perdarahan jauh lebih sedikit selama reseksi otot daripada pada reseksi otot rektus internal yang ditandai dengan tendon pendek.
Perlu dicatat bahwa otot rektus eksternal terlihat jelas melalui kapsul Tenon dan melalui konjungtiva.
Di ujung orbit, dua kepala otot rektus luar dan sisanya dari cincin tendon melekat pada sebagian kecil dari celah orbital superior, sering disebut pembukaan oculomotor. Di daerah ini, cabang atas saraf okulomotor, saraf nosoresal, cabang simpatis dari pleksus arteri karotis interna, cabang bawah saraf okuliomotor, vena okular, dan saraf abdomen terletak dari atas ke bawah (Gbr. 2.6.1, 2.6.2, 2.7.1, 2.7).2).
Bagian 2. MATA DAN MATA MENDUKUNG MATA
Di atas kepala atas otot rektus eksternal (dan, akibatnya, di atas cincin Zinn) terletak blok, saraf frontal dan lakrimal, serta cabang-cabang arteri lakrimal dan vena okular superior. Struktur ini tidak melewati bagian sempit dari bagian atas fisura orbital atas, karena ditutup dengan jaringan fibrosa yang padat [ON]. Mereka hanya lewat di atas cincin Zinn. Di bawah cincin itu terletak vena mata bagian bawah.
Di atas otot rektus eksternal adalah arteri lakrimal dan saraf lakrimal. Saraf lakrimal berdekatan dengan permukaan atas otot sepanjang keseluruhannya, dan arteri hanya terletak di dua pertiga depan otot.
Permukaan bawah otot rektus eksternal terletak di bagian bawah orbit. Di depan otot adalah tendon otot miring inferior.
Di sisi dalam otot, dekat puncak, antara otot langsung eksternal dan saraf optik, ada saraf abdomen, ganglion siliaris, dan arteri oftalmikus. Antara otot lurus luar dan lurus bawah mata melewati batang saraf, menuju otot miring bawah.
Di sisi lateral, otot diselimuti jaringan lemak. Di depan otot dan jaringan tulang orbit terletak kelenjar lakrimal.
Rektus eksternal terhubung ke struktur sekitarnya dengan banyak septa. Jadi, antara otot rektus luar dan otot Muller (menutupi fisura infraorbital), septum jaringan ikat ditemukan, membentang ke depan untuk jarak yang jauh. Di belakang orbit ada koneksi yang sama antara otot rektus eksternal dan otot rektus bawah. Di seluruh otot, ada benang yang agak padat yang menempelkan otot ke dinding luar orbit.
Di depan, ada koneksi antara otot lurus eksternal dan oblik inferior. Tali juga menuju ke levator kelopak mata atas.
Otot rektus bawah (t. Rekti inferior okuli) memiliki panjang sekitar 40 mm dan terpasang 6,5 mm di belakang ekstremitas. Otot dimulai pada cincin tendon. Panjang tendon adalah 5,5 mm.
Otot rektus bawah di tengah orbit melekat pada bagian bawah orbit dengan helai fasia. Partisi juga ditemukan yang menghubungkan otot rektus bawah dengan lurus eksternal serta otot langsung internal. Pada tingkat otot miring inferior, vagina dari otot rektus inferior melekat pada otot miring inferior dan berpartisipasi dalam pembentukan ligamentum Lockwood (Gambar 2.8.8). Pada titik ini, otot-otot miring lurus dan miring bawah disolder bersama-sama.
Fig. 2.8.8. Otot rektus bawah dari orbit kanan (oleh Reeh et al., 1981):
1 - Lockwood ligamentum transversa bawah; 2 - otot inferior; 3 - saraf okulomotor menuju ke otot oblik inferior: 4 - kapsul tenon; 5 - fasia capsuloalpebral terbagi menjadi dua lempeng yang mengelilingi otot miring inferior; 6 - septum orbital; 7 - tempat perlekatan "tanduk" lateral ligamentum transversal bawah ke retinakulum orbit; 8 - "tanduk" medial yang melekat pada retinakulum medial orbit; 9 - ujung bawah kantung lakrimal yang dibedah; 10 - kapsul lemak terletak di otot rektus bawah
Otot rektus internal (v. Rektus me-dialis oculi) dimulai pada cincin tendon dan berdekatan dengan dinding bagian dalam orbit saat bergerak maju (Gambar 2.6.1, 2.6.2, 2.7.1, 2.7.2).
Otot rektus internal adalah otot eksternal terbesar dan paling kuat pada mata. Ini melekat pada jarak yang jauh ke bagian dalam dan bawah dari pembukaan visual dengan bantuan tendon dan vagina umum dari saraf optik. Panjang otot sekitar 40 mm.
Untuk mata, otot rektus internal terpasang 5,5 mm di belakang anggota badan. Panjang tendon adalah 3,7 mm. Panjang garis perlekatan adalah 10,3 mm. Pada saat yang sama, ia terletak lurus dan melintasi bagian horizontal. Pada endophine exophthalmos, tendon otot rektus internal dapat dilihat melalui konjungtiva.
Karena bagian otot yang cenderung agak pendek (sekitar 4 mm), jaringan otot yang mengalami vaskularisasi intensif sering dihilangkan selama reseksi bagian otot ini. Karena alasan inilah reseksi otot biasanya disertai dengan perdarahan yang cukup signifikan.
Dari atas, di atas otot lurus internal, otot miring atas lewat, dan di antara kedua otot tersebut adalah arteri oftalmikus, cabang etmoid dari arteri oftalmikus, etmoid, dan saraf sub-blok. Di sisi dalam otot terletak lapisan jaringan lemak dan lempeng orbital sinus ethmoid. Di luar otot diselimuti jaringan lemak,
Otot eksternal mata
terletak di antara itu dan saraf optik.
Di bagian posterior otot rektus internal dipasang ke atap dan bagian bawah orbit, serta ke Muller otot. Ada juga koneksi fibrosa dengan otot rektus superior dan inferior.
Di bagian anterior otot, banyak bobot jaringan ikat dikirim ke dinding bagian dalam orbit. Tali ini juga melekat pada aponeurosis bagian dalam levator kelopak mata atas.
Otot miring inferior (v. Obliquus inferior oculi) adalah satu-satunya otot eksternal mata, yang berasal dari depan rongga mata. Ini memiliki tendon terpendek ketika melekat pada mata. Beberapa serat otot melekat langsung ke sklera.
Tendon bulat melekat pada alur kecil di piring orbital rahang atas sedikit di belakang margin orbital dan selalu di luar pembukaan saluran nasolacrimal. Sejumlah kecil serat otot dapat menutupi kantung lakrimal.
Otot melewati posterior dan keluar pada sudut 45 ° relatif terhadap bidang anteroposterior, hampir sejajar dengan lokasi tendon otot oblik superior, antara otot rektus inferior dan bagian bawah orbit (Gambar 2.6.1, 2.6.2, 2.7.1, 2.7.2).
Dekat otot rektus eksternal, otot miring inferior bergabung dengan kuadran posterior-lateral bawah bola mata jauh di bawah bagian horizontal mata. Garis lampiran miring. Panjangnya 9,4 mm.
Ujung posterior, atau hidung, dari garis perlekatan otot terletak sekitar 5 mm dari saraf optik dan sesuai dengan tempat proyeksi titik kuning (2,2 mm dari itu).
Ujung anterior, atau temporal, terletak kira-kira di tempat perlekatan ujung bawah otot rektus eksternal.
Sudut yang terbentuk antara otot miring atas dan bawah dengan bidang anteroposterior vertikal adalah 45 °.
Permukaan bawah otot miring inferior bersentuhan dengan periosteum bagian bawah orbit, yang dengannya terkadang mengeluarkan untaian fibrosa. Di luar, otot dipisahkan dari dinding orbit oleh jaringan adiposa. Di atas otot bersentuhan dengan serat dan otot lurus bawah.
Jaringan ikat yang menyertai otot miring bawah dicampur dengan jaringan ikat otot rektus bawah. Dalam kasus ini, ligamentum Lockwood terbentuk (Gbr. 2.8.8). Ada juga koneksi antara otot-otot langsung miring, eksternal dan internal yang lebih rendah.
Persarafan otot miring inferior dilakukan oleh saraf oculomotor, yang
menembus otot sekitar 15 mm dari titik perlekatan otot ke sklera. Sarafnya cukup padat dan membatasi mobilitas otot, menariknya ke depan. Untuk alasan ini, sebelum memotong otot di tempat penetrasi ke dalam kapsul Tenon, perlu untuk memotong saraf, jika tidak otot akan masuk jauh ke dalam orbit.
Otot oblik superior (t. Obliquus superior oculi) adalah otot terpanjang dan tertipis. Ini dimulai pada lubang optik (agak di atas dan medial) dengan tendon sempit, yang sebagian menyatu dengan tendon levator kelopak mata atas. Otot melewati maju antara atap dan dinding bagian dalam orbit ke blok (Gbr. 2.6.1, 2.6.2, 2.7.1, 2.7.2). Setelah blok, ia berbalik dan keluar pada sudut 55 ° (sudut blok), menembus kapsul tenon, turun sedikit ke bawah ke otot lurus atas dan menempel pada bola mata di kuadran atas posterior. Garis lampiran panjangnya 10,7 mm. Dia menonjol ke belakang dan ke luar. Ujung anterior tendon berada di bidang yang sama dengan ujung temporal otot rektus superior dan membentuk sudut 45 ° dengan bidang anteroposterior.
Blok adalah loop yang terdiri dari tulang rawan berserat dan ditutupi dengan jaringan ikat (Gambar 2.8.9). Ini bergabung dengan lubang blok yang terletak di permukaan bawah tulang frontal beberapa milimeter di belakang tepi orbit.
Saat ini, struktur blok dan kekhasan pergerakan tendon superior miring di dalamnya [100] dijelaskan secara rinci. Blokir sudah
Fig. 2.8.9. Skema organisasi struktural blok (menurut Helveston et al., 1982):
1 - blok serat; 2 - tulang rawan; 3 - struktur seperti bursoid; 4 - jaringan vaskularisasi intensif dengan sedikit serat; 5 - jaringan fibrosa padat; b - tulang
Tanggal Ditambahkan: 2015-03-26; Views: 492; PEKERJAAN PENULISAN PESANAN
http://helpiks.org/2-120352.htmlOtot-otot eksternal mata meliputi: empat otot lurus dan dua otot miring (lihat pertanyaan 20), otot yang mengangkat kelopak mata atas, otot melingkar mata (lihat pertanyaan 1).
Otot internal mata adalah otot ciliary (lihat pertanyaan 9), otot yang mempersempit pupil dan otot yang mengembang pupil (lihat pertanyaan 8)
Semua otot okulomotor, kecuali oblique bawah, dimulai dari cincin tendon yang terhubung ke periosteum orbit di sekitar kanal saraf optik, maju dengan balok divergen, membentuk corong berotot, menembus kapsul tenon dan melekat pada sklera.
Otot okulomotor terdiri dari 4 otot lurus dan 2 miring:
1. lurus atas - memutar mata ke atas dan ke dalam
2. bawah lurus - memutar mata ke bawah dan ke dalam
3. luar lurus - memutar mata keluar
4. internal straight - memutar mata ke dalam
1. oblique atas - dimulai dari cincin tendon, naik dan ke dalam, dilemparkan ke atas blok tulang orbit, berputar kembali ke bola mata, lewat di bawah otot lurus atas dan dipasang oleh kipas di belakang khatulistiwa; membalikkan mata dan keluar
2. oblique bawah - berasal dari periosteum dari tepi bagian bawah orbit, melewati di bawah otot lurus bawah, melekat pada sklera di belakang khatulistiwa; memutar mata ke atas dan ke luar
Persarafan otot-otot mata:
a) blok saraf: otot miring superior
b) saraf abducent: otot rektus eksternal
c) saraf okulomotor: semua otot lainnya
Saraf optik adalah pasangan kedua dari saraf kranial. Ini tidak dianggap sebagai saraf perifer, tetapi bagian dari medula menuju ke perifer. Terdiri dari akson sel ganglion retina, yang merupakan seratnya. Diisolasi secara anatomis:
1. bagian intraokular (cakram saraf optik) - dari tempat pengumpulan akson sel ganglion retina di fundus ke keluarnya mereka dari pelat kisi skleral, yaitu, dari bola mata.
2 bagian intraorbital (orbital) - dari bola mata ke pintu masuk ke saluran visual
3 bagian intratubule - di saluran visual tulang
4 bagian intrakranial - dari tempat keluarnya saraf optik dari kanal optik ke chiasm
Saraf optik dimulai di bagian bawah mata, di mana akson sel-sel ganglion retina terhubung menjadi satu bundel - cakram saraf optik (terletak ke dalam dan ke bawah dari pusat fundus). Lapisan kepala saraf optik: retina, koroidal (prelaminar), skleral (laminar).
Setelah melewati pelat berkisi sklera, serabut saraf optik ditutupi dengan selubung mielin dan membentuk batang saraf optik (diameter sekitar 4 mm, panjang sekitar 5 cm), yang bergerak dari bola mata ke puncak orbit dan memasuki rongga tengkorak melalui lubang optik. Di rongga kranial, saraf optik terletak di pangkal otak dan melakukan pembalikan parsial (chiasm) di depan corong, sementara serat berpotongan hanya dari bagian dalam retina. Crossover parsial dan membuat serat berasal dari titik kuning. Setelah persimpangan, serat-serat saraf optik yang tidak bersilangan, bergabung dengan sisi-sisi yang berseberangan, membentuk saluran optik, yang, menekuk di sekitar batang otak, dibagi menjadi tiga akar, berakhir di saluran artikular eksternal, bantalan umbi optik (thalamus), dan benjolan segiempat anterior. Dari sel-sel tubuh kranial eksternal dan bantal thalamus dimulai jalur visual sentral (radiasi Graciole), berakhir di korteks daerah oksipital. Bukit-bukit kecil anterior quadrilateralum terlibat dalam pembentukan reaksi pupil.
Bagian intraorbital dan intratubular dari saraf optik ditutupi dengan tiga meningen, ruang di antaranya berkomunikasi dengan ruang yang sama dari membran otak. Bagian intrakranial dari saraf optik hanya ditutupi oleh pia mater. Sepanjang saraf optik dari pia mater di batang saraf optik meninggalkan proses jaringan ikat dengan pembuluh yang tertanam di dalamnya. Dari proses ini di batang saraf optik terbentuk partisi - septa, membatasi bundel serat saraf.
Pasokan darah dari saraf optik: dari dua sistem - sentral (aksial - mengatur pemberian makan bundel makillo-makula, diwakili oleh arteri sentral anterior dan posterior dari saraf optik dari arteri orbital) dan perifer (didukung oleh sisa serat saraf optik, terdiri dari cabang vaskular kecil dari koroid optik, di septa dan diisolasi dari serabut saraf itu sendiri oleh elemen glial yang melakukan fungsi penghalang).
http://studfiles.net/preview/1472243/page:10/Peralatan okulomotor adalah mekanisme sensorimotor yang kompleks, signifikansi fisiologisnya ditentukan oleh dua fungsi utamanya: motor (motor) dan sensorik (sensorik).
Fungsi motorik alat okulomotor memberikan panduan untuk kedua mata, sumbu visual dan fossa pusat retina pada objek fiksasi, sensorik - perpaduan dua gambar bermata (kanan dan kiri) menjadi satu gambar visual.
Persarafan otot okulomotor oleh saraf kranial menentukan hubungan yang erat antara patologi neurologis dan okular, sehingga diperlukan pendekatan terpadu untuk diagnosis.
Karena perbedaan orbit, rangsangan konstan untuk adduksi (untuk memastikan ortophoria) menjelaskan fakta bahwa otot rektus medial adalah yang paling kuat dari otot oculomotor langsung. Hilangnya rangsangan menuju konvergensi pada saat permulaan amaurosis mengarah ke penyimpangan nyata dari mata yang buta ke pelipis.
Semua otot rektus dan oblik atas mulai di kedalaman orbit pada cincin tendon umum (anulus tendineus communis), melekat pada tulang sphenoid dan periosteum di sekitar kanal optik dan sebagian di tepi fisura orbital atas. Cincin ini mengelilingi saraf optik dan arteri mata. Dari cincin tendon umum juga dimulai otot, mengangkat kelopak mata atas (m. Levator palpebrae superioris). Ini terletak di orbit di atas otot lurus atas bola mata, dan berakhir pada ketebalan kelopak mata atas. Otot lurus diarahkan sepanjang dinding orbit yang sesuai, di sisi saraf optik, membentuk corong otot, menusuk bola mata vagina (vagina bulbi) dan terjalin dengan tendon pendek di sklera di depan khatulistiwa, 5-8 mm dari tepi kornea. Otot lurus memutar bola mata di sekitar dua sumbu yang saling tegak lurus: vertikal dan horizontal (melintang).
Gerakan bola mata dilakukan menggunakan enam otot okulomotor: empat lurus - luar dan dalam (m. Rectus externum, m.rectus internum), atas dan bawah (m.rectus superior, m.rectus inferior) dan dua oblique - atas dan bawah ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).
Otot miring atas mata berasal dari cincin tendon antara otot-otot rektus atas dan batin dan berjalan ke anterior ke blok tulang rawan, yang terletak di sudut bagian dalam atas orbit di tepinya. Di blok, otot berubah menjadi tendon dan, melewati blok, berubah mundur dan keluar. Terletak di bawah otot lurus atas, ia melekat pada sklera keluar dari meridian vertikal mata. Dua pertiga dari seluruh panjang otot oblik superior berada di antara bagian atas orbit dan blok, dan sepertiga di antara blok dan titik perlekatan pada bola mata. Bagian otot miring superior ini menentukan arah pergerakan bola mata selama kontraksi.
Berbeda dengan lima otot yang disebutkan, otot miring bawah mata dimulai pada tepi orbit bagian bawah bawah (di zona masuknya kanal lakrimal-nasal), berjalan ke arah posterior di antara dinding orbit dan otot lurus bawah ke arah otot rektus luar dan melekat di bawah sklera di daerah posterior bola mata, pada tingkat meridian horizontal mata.
Dari selaput fasia otot-otot mata dan kapsul duri ada banyak bobot ke dinding orbit.
Aparat otot berotot memberikan posisi bola mata yang tetap, memberikan gerakan yang halus.
Beberapa elemen anatomi otot-otot luar mata
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/eye-muscles/eyes-muscles.htmlDengan alat bantu mata manusia adalah otot-otot yang dibagi menjadi eksternal dan internal. Otot eksternal adalah mata, yang berada di luar bola mata, menempelkannya ke dinding orbit dan memastikan mobilitasnya. Bawalah ke siliaris internal, yang bertanggung jawab untuk akomodasi, dan 2 sfingter, mengubah diameter pupil.
Otot-otot luar mata dianggap 4 lurus (dalam, bawah, luar, atas) dan 2 miring (atas, bawah). Semua 6 otot mata ini terhubung dengan satu ujung ke sklera di bagian anterior mata, dari mana, dalam bentuk corong yang menyempit, mereka pergi ke tulang rongga mata: miring ke bawah - ke bagian anterior, sisanya - ke atas.
Di daerah khatulistiwa bola mata, mereka melewati "manset" jaringan ikat, yang menstabilkan posisi mereka relatif terhadapnya. Otot mata kaya dipersarafi oleh cabang-cabang saraf oculomotor yang abdomen, blok. Pasokan darah mereka dilakukan oleh cabang-cabang kecil dari okular, arteri infraorbital.
Ini dimulai di luar saraf optik di atas tendon umum dari otot rektus internal / eksternal mata. Pada sudut 20-25 derajat, menembus menembus kapsul duri, dan kemudian ke sklera dalam arah miring. Di atas otot mata ini terletak levator kelopak mata, di bawah dan di samping adalah jaringan lemak dengan pembuluh dan saraf. Dari bagian dalam hingga ke bagian bawah miring / bagian dalam lurus ada benang yang membatasi mobilitas timbal balik. Fungsinya adalah gerakan dalam arah vertikal, baik berlawanan arah jarum jam dan ke dalam.
Serat dari kedua kepalanya mulai bersama-sama dengan serat dari otot rektus bagian bawah dan bagian dalam mata di bagian medial (bagian dalam) dari puncak orbit. Di sini mereka berbaring di sebelah saraf dan pembuluh darah. Pada jarak yang jauh, serat-seratnya berdekatan dengan dinding orbit, dipisahkan oleh lapisan kecil serat.
Kemudian menyimpang ke dalam, melewati kapsul duri, dan dijalin ke dalam sklera. Saraf dan pembuluh terletak di atas dan ke dalam dari otot mata, ada tulang di bawah, dan akumulasi lemak di luar. Anterior bagian anteriornya adalah kelenjar lakrimal. Untuk struktur sekitarnya berangkat banyak septa. Memberikan pergantian mata ke kuil.
Lokasi kelompok otot mata yang berbeda
Ini dimulai pada cincin tendon yang disebut. Di bagian tengahnya, ia melekat pada bagian bawah orbit oleh kabel fasia, dan oleh partisi itu terhubung ke otot rektus eksternal / internal mata. Disolder ketat ke kepang bawah, di mana ligamen pendukung terbentuk. Memberikan gerakan ke arah vertikal, berlawanan arah / jarum jam dan ke dalam.
Ini adalah otot luar mata yang paling kuat dan besar. Terlampir pada vagina dari saraf optik. Ketika asal exophthalmos endokrin itu dapat dilihat dengan mata telanjang melalui konjungtiva.
Di atasnya adalah otot miring superior, arteri, saraf, tulang dan serat etmoid medial. Di bagian anterior, helai tulang ditarik darinya. Memberikan pergantian mata ke hidung.
Serat-serat otot eksternal terpendek keluar dari bagian orbital tulang rahang atas. Sebagian kecil dari mereka mengelilingi kantung lakrimal. Kemudian mereka keluar ke posterior antara bagian bawah orbit dan otot lurus bagian bawah. Serat otot melekat pada bola mata di daerah proyeksi titik kuning retina. Di luar itu terletak akumulasi lemak yang kaya, dan di atas - otot rektus bawah. Memberikan pengangkatan mata, putar di luar.
Itu adalah yang tersempit dan terpanjang. Ini dimulai dengan tendon, sebagian dikombinasikan dengan levator kelopak mata. Ia bergerak di antara bagian dalam dan atas orbit ke blok (lingkaran tulang rawan dan jaringan ikat), setelah itu beralih ke kapsul duri dan melekat pada bola mata. Menurunkan mata, mengubahnya ke luar.
Ini memiliki bentuk cincin, memutar di sekitar tepi lensa dan hampir sepenuhnya membentuk tubuh siliaris. Ia memiliki tiga jenis serat:
Pengurangan alternatif dari semuanya menyediakan proses akomodasi dan disakomodasi.
Tubuh ciliary melekat pada kerangka otot sphincter dan dilator pupil. Yang pertama memiliki arah serat yang melingkar dan bertanggung jawab atas penyempitan pupil, serat kedua diarahkan secara radial dan bertanggung jawab untuk perluasan pupil. Persarafan dan pengaruh timbal balik mereka memberikan kontraksi dan relaksasi alternatif, yang mengatur jumlah cahaya yang ditransmisikan.
http://glazkakalmaz.ru/stroenie-glaza/myishtsyi-glaza.htmlBola mata dipasang di rongga mata ke dinding tulang dengan bantuan sistem kompleks yang terdiri dari otot-otot luar mata dan fasia mereka.
Ada 6 otot eksternal - empat lurus dan dua miring (tab. 2.8.1) (Gbr. 2.8.2—2.8.3).
Dalam hubungan anatomis dan fungsional, otot-otot eksternal mata dapat diatur dalam bentuk tiga pasang. Masing-masing dari enam otot ini terhubung di satu ujung ke sklera di depan ekuator bola mata, dan di ujung lainnya ke pangkal tulang orbit. Lima dari otot-otot ini dimulai di daerah puncak orbit, dan keenam (oblique bawah) dimulai di bagian anterior orbit. Otot ketujuh, levator kelopak mata atas, tidak memainkan peran penting dalam posisi mata dan pergerakannya.
Keempat otot rektus - atas, bawah, dalam, dan luar - sekitar 40 mm. Selain itu, panjang otot meningkat dalam proses perkembangan embrionik dan kehidupan pascanatal (Tabel 2.8.2).
Lebar otot-otot luar mata adalah sekitar enam kali lebih kecil dari panjangnya. Mereka melekat di area cincin berserat (cincin Zinn) di bagian atas orbit dan menyebar ke depan sebagai corong, bergabung dengan sklera di depan khatulistiwa. Panjang tendon otot mencapai beberapa milimeter. Tempat dan bentuk perlekatan masing-masing otot berbeda. Data-data ini ditunjukkan pada Gambar. 2.8.5.
Jarak antara tempat perlekatan otot-otot relatif ke daerah limbal secara bertahap meningkat secara berurutan dari otot lurus internal ke otot-otot lurus luar atas dan atas. Jika Anda menggambar garis melalui titik-titik perlekatan otot, yang disebut heliks Tilaux terbentuk.
Cincin zinn pada bagian transversal memiliki bentuk oval dan terletak di atas celah saraf optik dan bagian medial fisura orbital superior (Gambar 2.8.6, 2.8.7).
Bagian bawah cincin tendon melekat pada akar bawah sayap kecil tulang sphenoid di bawah lubang optik dan merupakan awal dari otot rektus inferior, serta bagian dari otot rektus lurus dan luar. Tulang tulang kecil (tuberclulum infrctopticum) juga bisa menjadi tempat perlekatan.
Bagian atas cincin tendon (Lockwood tendon) bergabung dengan tubuh tulang sphenoid, tumpang tindih dengan celah orbital superior (Gambar 2.8.6). Di tempat inilah cincin bergabung dengan sayap yang lebih besar dari tulang sphenoid.
Melalui cincin tendon melewati saraf optik, arteri mata, saraf abducens, cabang atas dan bawah saraf okulomotor, serta cabang nasolabial dari saraf optik (Gambar 2.8.6, 2.8.7). Hal ini diperlukan secara lebih rinci untuk berhenti pada jalannya otot.
Otot rektus atas (m. Rektus superior oculi) dimulai di bagian atas cincin tendon di atas dan lateral ke lubang optik dan selubung saraf optik. Di bawah ini adalah tendon levator kelopak mata atas, menyatu dengan tendon otot rektus internal dan eksternal.
Ketika melewati anterior dan lateral di bawah levator pada sudut 23-25 ° relatif terhadap sumbu anterior-posterior bola mata, otot menembus kapsul duri dan bergabung dengan sklera 7,7 mm di belakang limbus dengan tendon, panjangnya 5,8 lil garis lampiran ke sklera terletak miring, dan panjangnya sama dengan 10,8 mm.
Otot rektus superior sekitar 42 mm dan lebar 9 mm. Di atas otot terletak levator dan saraf frontal yang memisahkan otot dari atap orbit, dan dari dasar otot dipisahkan oleh jaringan lemak, di mana arteri mata, saraf nasolabial, dan arteri berada. Tendon otot miring superior melewati antara otot lurus superior dan bola mata.
Di luar, arteri dan saraf lakrimal terletak di antara otot rektus atas dan luar.
Di sisi medial, antara otot lurus superior, lurus lurus dan inferior terletak arteri ophthalmic dan saraf nasolabial.
Otot-otot yang terdaftar saling berhubungan dengan menggunakan banyak kabel fasia jaringan ikat. Benang fasia antara otot lurus atas dan levator kelopak mata atas membatasi pergerakan satu otot relatif terhadap yang lain. Saat Anda bergerak maju, koneksi otot rektus atas dengan atap orbital menghilang dan bobot muncul di antara itu dan otot rektus eksternal. Pada akhirnya, levator kelopak mata atas dipisahkan dari atap orbit dan membentuk aponeurosis luar. Aponeurosis internal kecil (medial) melekat pada otot oblik superior. Otot rektus eksternal (r. Rektus lateralis oculi) berasal dari kompleks otot (otot rektus bawah dan internal), dimulai dari bagian bawah dan secara medial di orbit. Otot rektus eksternal melekat pada kedua bagian tendon annular.
Panjang otot sekitar 48 mm, dan lebih panjang dari otot rektus internal. Tendon otot melekat pada spina recti lateralis dari sayap besar tulang sphenoid dan berbentuk U.
Otot pertama berdampingan dengan dinding luar orbit dan dipisahkan darinya hanya oleh lapisan tipis jaringan lemak. Selanjutnya, otot dipandu secara medial, melubangi kapsul duri dan mencapai sklera 6,9 mm di belakang kornea.
Panjang tendon otot adalah 8,8 mm, dan panjang garis perlekatan tendon adalah 9,2 mm. Karena bagian tendon otot agak panjang, kemungkinan perdarahan jauh lebih sedikit selama reseksi otot daripada pada reseksi otot rektus internal, yang ditandai dengan tendon pendek.
Perlu dicatat bahwa otot rektus eksternal terlihat jelas melalui kapsul Tenon dan melalui konjungtiva.
Di ujung orbit, dua kepala otot rektus luar dan sisanya dari cincin tendon melekat pada sebagian kecil dari celah orbital superior, sering disebut pembukaan oculomotor. Di daerah ini, cabang atas saraf okulomotor, saraf nosoresal, cabang simpatis dari pleksus arteri karotis interna, cabang bawah saraf okulomotor, urat optik, dan saraf abdomen terletak dari atas ke bawah.
Di atas kepala atas otot rektus eksternal (dan, akibatnya, di atas cincin Zinn) terletak blok, saraf frontal dan lakrimal, serta cabang-cabang arteri lakrimal dan vena okular superior. Struktur ini tidak memotong bagian sempit dari bagian atas fisura orbital atas, karena ditutupi dengan jaringan fibrosa yang padat. Mereka hanya lewat di atas cincin Zinn. Di bawah cincin itu terletak vena mata bagian bawah.
Di atas otot rektus eksternal adalah arteri lakrimal dan saraf lakrimal. Saraf lakrimal berdekatan dengan permukaan atas otot sepanjang keseluruhannya, dan arteri hanya terletak di dua pertiga depan otot.
Permukaan bawah otot rektus eksternal terletak di bagian bawah orbit. Di depan otot adalah tendon otot miring inferior.
Di sisi dalam otot, dekat puncak, antara otot langsung eksternal dan saraf optik, ada saraf abdomen, ganglion siliaris, dan arteri oftalmikus. Antara otot lurus luar dan lurus bawah mata melewati batang saraf, menuju otot miring bawah.
Di sisi lateral, otot diselimuti jaringan lemak. Di depan otot dan jaringan tulang orbit terletak kelenjar lakrimal.
Rektus eksternal terhubung ke struktur sekitarnya dengan banyak septa. Jadi, antara otot rektus luar dan otot Muller (menutupi fisura infraorbital), septum jaringan ikat ditemukan, membentang ke depan untuk jarak yang jauh. Di belakang orbit ada koneksi yang sama antara otot rektus eksternal dan otot rektus bawah. Di seluruh otot, ada benang yang agak padat yang menempelkan otot ke dinding luar orbit.
Di depan, ada koneksi antara otot lurus eksternal dan oblik inferior. Tali juga menuju ke levator kelopak mata atas.
Otot rektus bawah (m. Rekti inferior okuli) panjangnya sekitar 40 mm dan terpasang 6,5 mm di belakang ekstremitas. Otot dimulai pada cincin tendon. Panjang tendon adalah 5,5 mm.
Otot rektus bawah di tengah orbit melekat pada bagian bawah orbit dengan helai fasia. Partisi juga ditemukan yang menghubungkan otot rektus bawah dengan lurus eksternal serta otot langsung internal. Pada tingkat otot miring inferior, vagina dari otot rektus inferior melekat pada otot miring inferior dan berpartisipasi dalam pembentukan ligamentum Lockwood (Gambar 2.8.8).
Pada titik ini, otot-otot miring lurus dan miring bawah disolder bersama-sama.
Otot rektus internal (v. Rectus specialis oculi) dimulai pada cincin tendon dan berdekatan dengan dinding bagian dalam orbit saat bergerak maju.
Otot rektus internal adalah otot eksternal terbesar dan paling kuat pada mata. Ini melekat pada jarak yang jauh ke bagian dalam dan bawah dari pembukaan visual dengan bantuan tendon dan vagina umum dari saraf optik. Panjang otot sekitar 40 mm.
Untuk mata, otot rektus internal terpasang 5,5 mm di belakang anggota badan. Panjang tendon adalah 3,7 mm. Panjang garis perlekatan adalah 10,3 lil. Pada saat yang sama, itu terletak lurus dan melintasi bagian horizontal. Pada endophine exophthalmos, tendon otot rektus internal dapat dilihat melalui konjungtiva.
Karena bagian otot yang cenderung agak pendek (sekitar 4 mm), jaringan otot yang mengalami vaskularisasi intensif sering dihilangkan selama reseksi bagian otot ini. Karena alasan inilah reseksi otot biasanya disertai dengan perdarahan yang cukup signifikan.
Dari atas, di atas otot lurus internal, otot miring atas lewat, dan di antara kedua otot tersebut adalah arteri oftalmikus, cabang etmoid dari arteri oftalmikus, etmoid, dan saraf sub-blok. Di sisi dalam otot terletak lapisan jaringan lemak dan lempeng orbital sinus ethmoid. Di luar, otot diselimuti jaringan lemak, yang terletak di antara itu dan saraf optik.
Di bagian posterior otot rektus internal dipasang ke atap dan bagian bawah orbit, serta ke Muller otot. Ada juga koneksi fibrosa dengan otot rektus superior dan inferior.
Di bagian anterior otot, banyak bobot jaringan ikat dikirim ke dinding bagian dalam orbit. Tali ini juga melekat pada aponeurosis bagian dalam levator kelopak mata atas.
Otot oblik inferior (v. Obliquus inferior oculi) adalah satu-satunya otot eksternal mata, yang berasal dari depan rongga mata. Ini memiliki tendon terpendek ketika melekat pada mata. Beberapa serat otot melekat langsung ke sklera.
Tendon bulat melekat pada alur kecil di piring orbital rahang atas sedikit di belakang margin orbital dan selalu di luar pembukaan saluran nasolacrimal. Sejumlah kecil serat otot dapat menutupi kantung lakrimal.
Otot melewati posterior dan keluar pada sudut 45 ° relatif terhadap bidang anteroposterior, hampir sejajar dengan lokasi tendon otot oblik superior, antara otot rektus inferior dan bagian bawah orbit.
Dekat otot rektus eksternal, otot miring inferior bergabung dengan kuadran posterior-lateral bawah bola mata jauh di bawah bagian horizontal mata. Garis lampiran miring. Panjangnya 9,4 mm.
Ujung posterior, atau hidung, dari garis perlekatan otot terletak sekitar 5 mm dari saraf optik dan sesuai dengan tempat proyeksi titik kuning (2,2 mm dari itu).
Ujung anterior, atau temporal, terletak kira-kira di tempat perlekatan ujung bawah otot rektus eksternal.
Sudut yang terbentuk antara otot miring atas dan bawah dengan bidang anteroposterior vertikal adalah 45 °.
Permukaan bawah otot miring inferior bersentuhan dengan periosteum bagian bawah orbit, yang dengannya kadang-kadang mengeluarkan untaian fibrosa. Di luar, otot dipisahkan dari dinding orbit oleh jaringan adiposa. Di atas otot bersentuhan dengan serat dan otot lurus bawah.
Jaringan ikat yang menyertai otot miring bawah dicampur dengan jaringan ikat otot rektus bawah. Dalam kasus ini, ligamentum Lockwood terbentuk (Gbr. 2.8.8). Ada juga koneksi antara otot-otot langsung miring, eksternal dan internal yang lebih rendah.
Persarafan otot miring inferior dilakukan oleh saraf oculomotor, yang menembus otot sekitar 15 mm dari tempat perlekatan otot ke sklera. Sarafnya cukup padat dan membatasi mobilitas otot, menariknya ke depan. Untuk alasan ini, sebelum memotong otot di tempat penetrasi ke dalam kapsul Tenon, perlu untuk memotong saraf, jika otot akan masuk jauh ke dalam orbit.
Otot oblik superior (t. Obliquus superior oculi) adalah otot terpanjang dan tertipis. Ini dimulai pada lubang optik (agak di atas dan medial) dengan tendon sempit, yang sebagian menyatu dengan tendon levator kelopak mata atas. Otot melewati maju antara atap dan dinding bagian dalam orbit ke blok. Setelah blok, ia berbalik dan keluar pada sudut 55 ° (sudut blok), menembus kapsul tenon, turun sedikit ke bawah ke otot lurus atas dan menempel pada bola mata di kuadran atas posterior. Garis lampiran panjangnya 10,7 mm. Dia menonjol ke belakang dan ke luar. Ujung anterior tendon berada di bidang yang sama dengan ujung temporal otot rektus superior dan membentuk sudut 45 ° dengan bidang anteroposterior.
Blok adalah loop yang terdiri dari tulang rawan berserat dan ditutupi dengan jaringan ikat (Gambar 2.8.9).
Ini bergabung dengan lubang blok yang terletak di permukaan bawah tulang frontal beberapa milimeter di belakang tepi orbit.
Saat ini, struktur blok dan fitur pergerakan tendonus otot oblik superior di dalamnya dijelaskan secara rinci. Blok memiliki bentuk pelana, permukaan tengah cekung yang diarahkan ke blok fossa. Sumbu panjang pelana terletak di bidang depan-belakang. Panjang blok adalah 5,5 mm, tinggi - 4 mm, dan kedalaman - 4 mm.
Bagian tendon otot, yang terletak di blok, memiliki lebar 1,5 mm. Blok ini dikelilingi oleh jaringan fibrovaskular gratis setebal 0,5 mm. Kain ini dipisahkan dari blok oleh ruang seperti bursa yang dilapisi dengan sel jaringan ikat yang rata. Vaskularisasi intensif dari blok memastikan regenerasi yang cepat setelah cedera. Seluruh unit dikelilingi oleh vagina tebal yang menempel pada dinding bagian dalam orbit.
Helveston et al. kami menghitung bahwa amplitudo pergerakan insersi tendin pada ketinggian maksimum mata (40 °) adalah 16 mm (gambar 2.8.10).
Ketika menggambarkan struktur otot-otot luar mata, kita tidak bisa tidak memikirkan otot-otot "katrol" yang sangat penting dalam pergerakan mata. Baru-baru ini, diakui bahwa otot-otot rektus melewati "manset" jaringan ikat atau "katrol" yang terletak di dekat khatulistiwa mata. Formasi ini menstabilkan posisi otot rektus relatif terhadap orbit selama gerakan mata. Panjangnya sekitar 13-19 mm.
"Katrol" mengandung sejumlah besar kolagen dan serat elastis. Mereka meratakan otot dan paling berkembang di sekitar otot rektus horizontal dan terutama lurus bagian dalam. "Katrol" distabilkan oleh partisi fibromuskuler membentang dari "katrol" ke fasia yang berdekatan, kapsul Tenon dan ke dinding orbital.
"Katrol" otot rektus internal terdiri dari cincin kolagen lengkap yang mengelilingi otot di dekat khatulistiwa. Ini mengandung otot polos.
Jaringan-jaringan orbit sangat penting dalam fungsi otot-otot luar mata. Formasi jaringan ikat orbit meliputi vagina bola mata (kapsul Tenon; fascia bulbi) dan sistem septa jaringan ikat orbit. Deskripsi paling akurat dari formasi ini diberikan oleh Vitnall. Deskripsi sebagian dari formasi ini diberikan di atas (lihat bagian pertama dan ketiga dari bab ini). Kami mengingat informasi ini dan agak memperjelasnya.
Kapsul Tenon (gbr. 2.1.12–2.1.14)
adalah pelat jaringan ikat tipis, benar-benar mengelilingi bola mata dari tepi depan ke saraf optik. Ini membentuk ruang potensial antara kapsul dan mata, bebas dari untaian jaringan ikat yang dapat membatasi pergerakan mata. Hanya di bagian posteriornya, serat jaringan ikat halus antara kapsul tenon dan sklera terungkap. Ruang episkleral yang dibentuk oleh kapsul duri tidak dibatasi oleh endotelium.
Bola mata bisa berputar di ruang duri hanya dalam batas-batas tertentu. Gerakan mata amplitudo besar menyebabkan perpindahan simultan bola mata dan kapsul duri. Pada saat yang sama, jaringan lemak yang terletak di belakang mata juga bergeser.
Kapsul duri ditambahkan ke mata di tepi dan pada titik perjalanan otot-otot eksternal mata. Sepertiga bagian depan kapsul duri terletak di depan titik-titik perlekatan otot-otot luar mata. Di daerah ini tipis dan menempel pada bola mata di sepanjang tepi korneoskleral. Untuk permukaan luarnya berbatasan konjungtiva tabloid mudah dipisahkan. Bagian belakang kapsul duri melekat erat ke jaringan lemak dan formasi jaringan ikat orbit.
Melalui duri kapsul menembus bola mata
Di dekat saraf optik, kapsul diserap dengan banyak batang arteri ciliary posterior dan saraf. Itu terjadi hanya beberapa milimeter dari saraf optik. Kapsul Tenon tidak meluas ke saraf optik dalam bentuk selubung.
Otot rektus melubangi kapsul Tenon di depan khatulistiwa. Pada saat yang sama, selubung jaringan ikat memperoleh bentuk seperti lengan. Panjang bagian intracapsular otot rektus berkisar antara 7 hingga 10 mm. Setiap otot, dari titik penetrasi ke kapsul duri ke tempat perlekatan mereka ke sklera, melepaskan banyak pita fasia yang mengalir dari permukaan otot ke kapsul duri, membentuk lipatan seperti bulan sabit. Kumpulan kecil serat antara permukaan bawah otot dan sklera hanya ditemukan di belakang titik perlekatan otot.
Di luar kapsul duri, otot-otot ditutupi dengan sarung yang sangat tipis, yang menjadi lebih tebal ketika mereka mendekati kapsul duri.
Bundel serat kolagen yang terletak melintang yang menghubungkan otot-otot yang berdekatan dipisahkan dari otot saat melewati rongga mata. Mereka disebut membran intermuskular. Membran intermuskular pendek dan tidak menyebar dalam jarak yang jauh.
Dari vagina otot rektus internal dan eksternal dari sisi luarnya, untaian jaringan ikat dikenal, yang dikenal sebagai ligamen "penjaga" (Gambar 2.1.12-2.1.14, 2.8.11).
Ligamen ini diarahkan ke anterior dan melekat pada tuberkulum pada tulang zygomatik (otot rektus eksternal) dan ke tulang lakrimal di belakang lakrimal crest (otot rektus internal). Fungsi utama dari ligamen "penjaga" adalah membatasi mobilitas bola mata dalam hal kemungkinan "maksimum" perpindahannya. Pecahnya ligamen "anjing pengawas" menyebabkan peningkatan amplitudo gerakan mata, dan fibrosis mereka, sebaliknya, terbatas.
Kapsul duri melindungi mata dari jaringan lemak di sekitarnya. Kadang-kadang selama operasi kapsul duri hancur. Pada saat yang sama, jaringan lemak menembus ke permukaan mata, akibatnya perlengketan yang membatasi pergerakan mata dapat berkembang.
Vagina otot rektus atas dikombinasikan dengan vagina levator kelopak mata atas. Koneksi semacam itu, sampai batas tertentu, memberikan aksi sinergis dari kedua otot ini. Ini dapat menjelaskan ptosis yang jelas atau "salah" yang menyertai hipotropia.
Dari otot rektus bawah, helai jaringan ikat diarahkan ke depan di atas otot miring inferior dan terjalin ke dalam jaringan ikat yang terletak di antara lempeng tarsal kelopak mata bawah dan otot melingkar mata. Koneksi ini memberikan kelalaian abad ketika melihat ke bawah. Adanya hubungan mekanis seperti itu yang dapat menjelaskan perubahan lebar fisura palpebra setelah operasi pada otot rektus bawah. Reseksi otot ini menyebabkan timbulnya kelopak mata bawah dan penyempitan fisura palpebra, dan resesi otot melebar fisura palpebra, menurunkan kelopak mata.
Setiap rektus mata juga mengirimkan untaian jaringan ikat ke arah lengkung konjungtiva. Selama pergerakan mata, tali ini mencegah konjungtiva bergerak sepanjang kornea.
Organisasi struktural dari jaringan ikat orbit diabaikan untuk waktu yang lama. Berkat karya Koornneeef, yang mempelajari bagian histologis serial yang tebal dari orbit, informasi baru telah diperoleh yang sangat penting secara praktis. Mereka mengidentifikasi organisasi struktural yang agak rumit dari berbagai departemen orbit.
Terlihat bahwa ruang yang terletak di depan dan di belakang mata terbuat dari jaringan lemak, dibagi menjadi beberapa segmen oleh partisi jaringan ikat. Ketebalan partisi sekitar 0,3 mm. Partisi inilah yang membagi orbit menjadi beberapa bagian. Di bagian anterior orbit, septa menjauh dari bola mata dalam bentuk sinar dan bergabung dengan periorbita, kapsul duri dan membran intermuskular (Gambar 2.8.12, 2.8.13).
Partisi memiliki struktur jaringan ikat padat tanpa bentuk. Sebagian dari mereka ditemukan sel otot polos.
Untuk setiap otot, ada sistem tali yang membentang antara periosteum, otot, dan pembuluh darah kaliber besar. Perlu dicatat bahwa sistem septa jaringan ikat ini juga mencakup ligamentum "mirip tempat tidur gantung" yang mendukung vena orbital superior, ligamen "sentinel" dan ligamen Lockwood. Ligamentum Lockwood adalah untaian fibrosa, yang berasal dari vagina dari otot rektus bawah dan menuju ke bagian sekeliling orbit. Ini membentuk semacam "hammock" yang mendukung bola mata dari bawah.
Fungsi utama jaringan ikat orbit adalah fiksasi ketat posisi spasial otot-otot eksternal mata dan pembatasan perpindahannya selama gerakan mata. Akibatnya, jaringan ikat memainkan peran tertentu dalam keakuratan gerakan mata.
Bersambung di artikel berikut: Otot eksternal mata? Bagian 2
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/2027-naruzhnye-myshcy-glaza-9474-chast-1.html