logo

Penyumbatan saluran lakrimal, akibat perkembangan abnormal struktur mata, peradangan, kerusakan traumatis, atau karena alasan lain, dapat menyebabkan konsekuensi yang paling serius. Klinik "OkodMed" menawarkan pengobatan obstruksi saluran lakrimal pada orang dewasa dan anak-anak.

Penyebab gangguan paten dari saluran lakrimal

Cairan lakrimal diproduksi di kelenjar lakrimal khusus yang berada di atas setiap mata. Air mata yang dilepaskan mengalir ke permukaan mata, sehingga melembabkannya dan membersihkan debu dan mikroorganisme yang menempel. Cairan yang terakumulasi dikeluarkan melalui lubang kecil yang terletak di sudut-sudut kelopak mata ke dalam rongga hidung, di mana sebagian disedot, dan sebagian diekskresikan.

Jika obstruksi saluran lakrimal terdeteksi dari waktu, dan pengobatan patologi dilakukan secara tidak benar, ada stagnasi yang berkepanjangan dari cairan air mata. Dalam lingkungan yang subur ini, bakteri patogen, jamur dan virus berkembang, menyebabkan berbagai infeksi mata.

Sebutkan alasan utama pengembangan obstruksi saluran lakrimal:

  • cacat bawaan bawaan yang disebabkan oleh keterbelakangan sistem drainase atau penyumbatan saluran oleh sumbat lendir (dalam banyak kasus, cacat semacam itu lewat sendiri pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran anak);
  • kelainan wajah dan tengkorak;
  • penyempitan kanal lakrimal, karena usia yang lebih tua;
  • radang mata, hidung dan saluran air mata, termasuk yang disebabkan oleh infeksi kronis;
  • cedera wajah di mana kerusakan struktur tulang terjadi di wilayah kanal lakrimal;
  • pembentukan batu dan kista dalam sistem drainase mata;
  • tumor tulang, kantung lakrimal dan beberapa struktur lainnya;
  • penggunaan obat-obatan tertentu (beberapa tetes untuk pengobatan glaukoma, docetaxel, dll).

Kami terutama mencatat bahwa kemungkinan pengembangan obstruksi sistem drainase meningkat dengan adanya faktor-faktor berikut:

  • jenis kelamin dan usia - menurut statistik, wanita yang lebih tua membutuhkan perawatan obstruksi sistem lakrimal terutama sering;
  • peradangan mata kronis (misalnya, konjungtivitis);
  • intervensi bedah pada mata, kelopak mata, sinus dalam sejarah;
  • riwayat kemoterapi atau terapi radiasi untuk kanker;
  • glaukoma (karena penggunaan obat antiglaucoma dapat menyebabkan gangguan pada sistem drainase).

Tanda-tanda obstruksi sistem lakrimal dan diagnosis penyakit

Pelanggaran patensi kanal lakrimal dapat diamati baik dari sisi hanya satu mata, dan dari kedua sisi. Gejala penyakit ini dapat terjadi sebagai akibat penyumbatan pada sistem drainase atau sebagai akibat dari infeksi lanjut. Tanda-tanda utama patologi meliputi:

  • lakrimasi (mata terus-menerus dibasahi);
  • penyakit radang mata yang sering;
  • pembengkakan yang menyakitkan di sudut mata bagian dalam;
  • adanya sekresi lendir atau purulen;
  • kehadiran darah dalam air mata;
  • penglihatan kabur.

Diagnosis obstruksi duktus lakrimalis melibatkan sejumlah penelitian:

  • tes menggunakan pewarna fluorescent (larutan yang mengandung pewarna ditanamkan ke mata pasien, dan kemudian mereka melihat berapa banyak pewarna yang tersisa di daerah mata);
  • menggali kanal lakrimal (dalam beberapa kasus, setelah memeriksa masalah dihilangkan);
  • dacryocystography (dacryoscintigraphy) - pemeriksaan radiografi, CT atau MRI mata menggunakan kontras.

Metode pengobatan obstruksi kanal lakrimal

Pilihan metode perawatan ditentukan terutama oleh penyebab yang menyebabkan penyumbatan atau penyempitan saluran. Dalam banyak kasus, perawatan yang komprehensif.

Seperti yang telah dicatat, pada bayi halangan pada sistem drainase mata dapat terjadi dengan sendirinya pada bulan-bulan pertama kehidupan. Anak berada di bawah pengawasan seorang spesialis, dan jika masalahnya tetap ada, dokter akan meresepkan pijatan khusus, serta antibiotik dalam bentuk tetes untuk mencegah infeksi. Dalam beberapa kasus, tabung dilatasi dilebarkan dengan tabung tipis.

Jika pelanggaran patensi disebabkan oleh trauma pada wajah, seringkali sistem drainase juga mengembalikan fungsi tanpa perawatan khusus setelah beberapa saat.

Perawatan bedah obstruksi duktus lakrimal diresepkan untuk anak-anak yang lebih tua dan pasien dewasa (juga anak-anak, jika metode pengobatan lain tidak menghasilkan efek yang nyata). Tujuan operasi dalam hal ini adalah rekonstruksi saluran air mata yang rusak atau tidak berkembang dengan baik. Selain itu, dacryocystorhinostomy dapat dilakukan, di mana ahli bedah membentuk jalur lakrimal baru antara kantung lacrimal dan rongga hidung; Operasi semacam ini adalah operasi yang kompleks dan dilakukan dengan anestesi umum.

Beberapa waktu setelah operasi, pasien harus menggunakan obat-obatan untuk mengurangi pembengkakan selaput lendir, serta tetes untuk mencegah infeksi dan mengurangi keparahan peradangan pasca operasi.

Untuk informasi lebih lanjut tentang pengobatan penyumbatan saluran lakrimal pada anak-anak dan orang dewasa, hubungi konsultan klinik "Okomed".

http://www.okomed.ru/neprohodimost-slyoznyh-putey.html

Obstruksi saluran lakrimal pada bayi: gejala dan pengobatan

Air mata bukan hanya manifestasi dari emosi yang kejam. Cairan lakrimal membentuk film di permukaan bola mata, melindunginya dari kekeringan. Air mata mengandung antibodi dan zat khusus dengan aktivitas antimikroba, yang membantu melindungi mata dari infeksi.

Cairan lakrimal diproduksi di kelenjar lacrimal, yang terletak di bawah kelopak mata atas dan di kelenjar tambahan konjungtiva. Di tepi bagian dalam mata, air mata menumpuk dan melalui kanalikuli lakrimal, yang terletak di kelopak mata, mengalir ke kantung lakrimal, dan kemudian ke rongga hidung di sepanjang kanal nasolacrimal. Ketika film air mata berkedip pada permukaan mata diperbarui. Untuk membantu seorang anak kecil yang belum dapat menceritakan tentang perasaannya yang tidak menyenangkan, penting bagi orang dewasa untuk belajar melihat gejala-gejala penyumbatan saluran lakrimal dan untuk melakukan perawatan yang ditentukan oleh seorang spesialis.

Sebelum lahir, kanal lakrimal janin memiliki selaput tipis jaringan embrionik yang melindungi mata dari cairan ketuban. Saat lahir, ketika anak mengambil napas pertama, film ini robek, dan matanya mulai bekerja secara normal. Jika perlindungan yang sudah tidak perlu tidak hilang, aliran air mata rusak, air mata mandek, infeksi bergabung dan terjadi dakriosistitis - radang purulen kantung lakrimal.

Kadang-kadang situasi ini dianggap sebagai konjungtivitis, orang tua menggunakan obat tetes mata antibakteri, cuci mata anak dengan antiseptik, rebusan chamomile. Untuk beberapa waktu, pengobatan membantu, tetapi segera masalahnya kembali, ini karena penyebab penyakit tidak dihilangkan.

Gejala obstruksi saluran lakrimal pada bayi

Menurut statistik, sekitar 5% bayi menderita sumbatan pada saluran lakrimal, tetapi pada tingkat yang berbeda-beda, banyak orang tua menghadapi masalah ini. Gejala-gejala berikut terjadi:

  • penampilan keluar dari mata bayi yang baru lahir yang bernanah pada minggu kedua hidupnya;
  • kemerahan konjungtiva dan kulit di sudut mata bagian dalam;
  • pembengkakan yang menyakitkan, edema kelopak mata;
  • lakrimasi;
  • ekskresi nanah dari pembukaan lacrimal ketika menekan pada wilayah kantung lacrimal;
  • silia saling menempel setelah tidur;
  • efek sementara dari penggunaan antibiotik dan antiseptik.

Patologi ini bisa unilateral dan bilateral, tetapi lebih sering terjadi di satu sisi.

Bagaimana saya bisa mengklarifikasi diagnosis

Untuk mengetahui apakah jalur sobek bisa dilewati atau tidak, uji Barat atau uji kerah digunakan. Tes ini dilakukan oleh dokter dan terdiri dari fakta bahwa satu tetes 3% koloid, zat pewarna yang tidak berbahaya, terkubur di kedua mata bayi. Sumbu kapas dimasukkan ke dalam hidung bayi.

Jika setelah 10–15 menit zat pewarna muncul pada sumbu, itu berarti bahwa kanal lakrimal cukup baik (tesnya positif). Jika sumbu tetap bersih, itu berarti tidak ada aliran keluar cairan ke rongga hidung, dan patensi saluran lakrimal terganggu (sampel negatif).

Sampel dapat dianggap positif dan jika konjungtiva cerah setelah tiga menit.

Tes Barat tidak memungkinkan untuk menentukan tingkat lesi dan karakternya, oleh karena itu, pemeriksaan otolaringologi (spesialis THT) juga ditunjuk. Ini akan membantu untuk mengetahui apakah kesulitan dalam aliran cairan air mata disebabkan oleh pilek, edema mukosa, dan masalah nasofaring lainnya.

Perawatan

Pada beberapa anak, pada akhir minggu kedua kehidupan, sisa-sisa jaringan embrionik di kanal lakrimal menghilang dengan sendirinya, dan masalahnya teratasi. Dalam beberapa kasus, gabus dipertahankan, dan tanpa bantuan dokter mata anak sangat diperlukan.

Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk menghindari komplikasi serius dari dacryocystitis pada bayi baru lahir - phlegmon sac lacrimal. Komplikasi disertai dengan demam, anak menjadi gelisah, menangis, yang semakin memperburuk masalah. Kurangnya pengobatan untuk dakriosistitis dapat menyebabkan pembentukan fistula kantung lakrimal.

Pertama-tama, anak ditugaskan memijat kanal lakrimal, yang harus dilakukan orang tua secara teratur di rumah. Dengan bantuan gerakan pijatan di saluran hidung, peningkatan tekanan disebabkan, yang membantu untuk memecahkan membran embrionik dan mengembalikan patensi saluran lakrimal.

Aturan pijat

  • Sebelum prosedur, Anda perlu mencuci tangan, kuku, jalan pintas dengan seksama.
  • Kapas yang dicelupkan ke dalam larutan furatsilin (1: 5000) atau dalam kaldu chamomile dihilangkan nanah, menggosok celah mata dari pelipis ke hidung, yaitu, dari tepi luar mata ke dalam. Kasa tidak digunakan karena mereka meninggalkan vili.
  • Pijat itu sendiri terdiri dari 5-10 gerakan tersentak-sentak, yang dilakukan oleh jari telunjuk. Meraba tonjolan kecil di sudut dalam mata, perlu untuk menemukan titik tertinggi sejauh mungkin dari hidung. Mengklik pada titik ini, Anda harus memegang jari Anda dari atas ke bawah menuju moncong bayi. Gerakan diulangi 5-10 kali tanpa istirahat.
  • Saat menekan kantung lakrimal, nanah dapat dilepaskan. Itu dihapus dengan mencuci dan pijat dilanjutkan.
  • Pada akhir manipulasi, tetes mata ditanamkan ke mata bayi.

Prosedur pemijatan harus dilakukan 4-7 kali sehari selama setidaknya dua minggu. Sebagai aturan, pada bulan ke 3-4, masalah anak teratasi.

Selain pijat, cuci mata dan pemberian tetes antiinflamasi ditentukan. Sebagai tetes mata paling sering menggunakan 0,25% Levomycetinum, Vitabact.

Jika pijatan tidak membantu

Pada usia enam bulan, penting bagi anak untuk mengembalikan paten dari saluran lakrimal, jika tidak membran tipis menjadi lebih padat dan menjadi jauh lebih sulit untuk mengatasi penghalang.

Jika pijatan tidak memberikan hasil, maka bayi membutuhkan bantuan bedah - menyelidik (bougienage) dari kanal lacrimal. Operasi dilakukan di bawah anestesi lokal dan terdiri dari fakta bahwa dokter memasukkan probe ke dalam kanal lacrimal-nasal, menembus film embrionik.

Setelah prosedur, resep pijat dan obat tetes mata khusus diresepkan untuk mencegah pembentukan adhesi (jika terjadi, adhesi ini akan menyebabkan kekambuhan penyakit).

Jika setelah satu setengah hingga dua bulan mata terus membusuk, maka operasi diulangi.

Jika penginderaan tidak efektif, pemeriksaan tambahan bayi diperlukan untuk mengeluarkan anomali dalam perkembangan kanal lakrimal-nasal, kelengkungan septum hidung dan patologi lainnya. Dalam beberapa kasus, anak mungkin memerlukan dacryocystorhinostomy - operasi kompleks yang dilakukan ketika bayi berusia lima atau enam tahun.

Lanjutkan untuk orang tua

Robekan terus-menerus, dan terutama keluarnya nanah dari mata bayi yang baru lahir harus mengingatkan Anda. Meskipun obstruksi kanal lakrimal pada bayi dapat dihilangkan secara spontan, tidak mungkin untuk berharap hanya untuk ini. Sangat penting untuk menunjukkan anak ke dokter spesialis mata sehingga ia dapat, jika perlu, segera meresepkan pengobatan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Ketika bayi memiliki gejala penyumbatan saluran lakrimal, Anda perlu menghubungi dokter mata. Biasanya manifestasi tersebut diperhatikan oleh dokter anak selama pemeriksaan rutin. Jika perlu, anak disarankan oleh spesialis THT.

http://myfamilydoctor.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/

Obstruksi saluran air mata

Obstruksi saluran lakrimal adalah patologi yang ditandai dengan aliran keluar cairan lakrimal yang terhalangi melalui saluran hidung. Anomali kongenital dari perkembangannya, cedera traumatis, penyakit mata yang sering menular, penyumbatan dengan kosmetik, dll. Mungkin menjadi alasan untuk perkembangan kondisi seperti itu. Dalam kebanyakan kasus, metode konservatif tidak efektif dan pembedahan diperlukan.

Dokter mata dari Pusat Bedah "SM-Clinic" fasih dalam metode modern untuk mengobati penyumbatan saluran lakrimal, memastikan efek maksimum dan risiko kambuh yang rendah.

Pengobatan penyumbatan saluran lakrimal di "SM-Clinic"

  • Profesionalisme tingkat tinggi dari para spesialis yang secara teratur meningkatkan kualifikasi mereka
  • Penggunaan peralatan dan teknik modern untuk memastikan efisiensi tinggi dan keamanan intervensi
  • Kemungkinan operasi pada usia berapa pun

Bagaimana kami dapat membantu Anda?

Pengobatan obstruksi pada saluran lakrimal

Dokter-dokter kami secara individual mendekati perawatan penyumbatan pada saluran lakrimal, memilih taktik yang paling efektif dalam setiap kasus klinis. Sifat pengobatan dipengaruhi oleh bentuk dan karakteristik perjalanan penyakit, usia, kondisi umum pasien, penyakit yang ada, dll.

Pengobatan obstruksi pada saluran lakrimal

Pilihan taktik pengobatan tergantung pada penyebab obstruksi saluran lakrimal. Pada tahap awal penyakit, spesialis kami melakukan sensing atau bilas saluran air mata. Jika setelah tiga prosedur tidak mungkin untuk mencapai efek positif, dokter mata merekomendasikan intervensi bedah dan melakukan dacryocystorhinostomy.

Operasi dengan obstruksi saluran lakrimal

Tujuan intervensi bedah adalah untuk membentuk jalur baru untuk aliran cairan dari kantung lakrimal ke dalam rongga hidung. Untuk melakukan ini, dokter mata kami melakukan operasi dacritistorhinostomy.

Rehabilitasi setelah perawatan bedah obstruksi nasolacrimal

Di Pusat kami, dacryocystorhinostomy dilakukan menggunakan anestesi endotrakeal, oleh karena itu, pengamatan dokter yang merawat diperlukan selama 1 hari setelah operasi. Pada hari ke-2 setelah operasi, Anda harus datang ke klinik untuk mengeluarkan tampon dari hidung - prosedur ini dilakukan bersama dengan ahli THT.

Hingga 2 minggu, dokter akan meresepkan obat antiinflamasi pada mata yang dioperasi dan meminum obat antibakteri. Selama 3 minggu kami merekomendasikan untuk menghindari aktivitas fisik yang kuat.

Biaya perawatan bedah

tergantung pada banyak faktor: diagnosis, stadium
penyakit, metode operasi, dll.

Apa yang harus Anda lakukan

Obstruksi sistem lakrimal dan segala sesuatu tentang itu

Penyebab patologi

Obstruksi yang didapat dari saluran lakrimal dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut.

  • Kehadiran benda asing. Penyumbatan saluran nasolacrimal terjadi karena tertelannya debu, termasuk teknis, bahan kimia industri, dan kosmetik.
  • Malformasi kongenital. Obstruksi sering terjadi pada pasien dengan cacat pada struktur tengkorak dan kelopak mata: dengan sindrom Down, langit-langit mulut sumbing, dll.
  • Penyakit menular kronis pada mata dan hidung. Dengan seringnya konjungtivitis dan rinitis, ada risiko tinggi pembentukan adhesi di saluran nasolacrimal, yang mengganggu aliran cairan.
  • Cidera wajah. Dengan fraktur hidung, dinding orbit rusak dan kanal lakrimal.
  • Kehadiran tumor.Dalam tumor hidung atau kantung lakrimal meningkatkan risiko pelanggaran aliran cairan air mata dan perkembangan obstruksi saluran air mata.

Gejala penyakitnya

Obstruksi yang didapat dari saluran lakrimal ditandai oleh:

  • peningkatan sobek
  • perasaan kabur
  • pembengkakan dan rasa sakit di sudut mata bagian dalam,
  • penyakit radang mata yang sering, disertai dengan keluarnya lendir atau bernanah.

Ketika satu atau lebih dari gejala-gejala ini muncul, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis mata untuk diagnosis dan resep perawatan yang menyeluruh.

Diagnosis obstruksi duktus lakrimal

Departemen Bedah Mata di Pusat kami memiliki semua yang Anda butuhkan untuk melakukan pemeriksaan terperinci dan mengidentifikasi patologi. Pertama-tama, dokter mata melakukan pemeriksaan eksternal menggunakan peralatan khusus. Untuk mengklarifikasi diagnosis dan mengidentifikasi penyebab obstruksi, prosedur tambahan dapat dilakukan:

  • membunyikan saluran lakrimal untuk mengidentifikasi situs kanal Dalam beberapa kasus, setelah prosedur ini, fungsi normal saluran nasolacrimal dipulihkan;
  • Dacryocystography - prosedur radiografi menggunakan agen kontras untuk menentukan area kerusakan dan penyebab penyakit.

Menurut hasil tindakan diagnostik, dokter mata memilih taktik pengobatan.

Perawatan bedah untuk obstruksi saluran lakrimal

Esensi dari intervensi bedah dalam hal penyumbatan saluran lakrimal terdiri dari pembentukan jalur baru aliran keluar cairan dari kantung lakrimal ke dalam rongga hidung. Untuk melakukan ini, dokter mata kami melakukan dacritistorhinostomy.

Operasi dilakukan menggunakan anestesi endotrakeal. Ahli bedah memotong kulit, jaringan lunak dan periosteum dalam proyeksi kantung lakrimal, dan kemudian membentuk jendela tulang baru dan kanal nasolacrimal. Untuk melakukan ini, kami menggunakan stent silikon. Setelah menginstalnya, dokter memeriksa fungsi saluran baru. Untuk ini, larutan garam disuntikkan ke dalam kantung lakrimal dan memonitor pergerakannya. Jika positif, lukanya dirawat dan jahitan yang mementingkan diri diterapkan.

Obstruksi saluran lakrimal dapat menjadi bahaya serius bagi kesehatan organ penglihatan. Perawatan patologi yang tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi. Untuk mendaftar untuk konsultasi dengan dokter spesialis mata di Pusat Klinik Bedah SM, hubungi +7 (495) 777-48-49.

http://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/neprokhodimost-sleznykh-putey/

Pengobatan dakriosistitis pada orang dewasa dan anak-anak

Dakriosistitis adalah patologi oftalmologi spesifik, yang disertai dengan penyumbatan kanal lakrimal-nasal, akibatnya terdapat radang kantung lakrimal. Peningkatan robek berkontribusi terhadap hidrasi mata yang konstan, yang selanjutnya merupakan lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan berbagai bakteri patogen. Cairan lakrimal jenuh dengan bakteri memasuki tusukan lakrimal (terletak di kelopak mata atas dan bawah di sudut dalam).

Lebih jauh, ada proses inflamasi dari saluran masuk dari saluran air mata dan penyumbatannya, sebagai akibatnya perkembangan penyakit yang kompleks dan cukup berbahaya ini terjadi.

Dakriosistitis juga dapat terbentuk karena pelanggaran serius terhadap patensi kanal lakrimal, kantung lakrimal, atau canaliculi lacrimal. Dalam hal ini, air mata terus-menerus menumpuk di mata, pada saat yang sama mengalir di kelopak mata bawah, sehingga memberikan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan pasien.

Dakriosistitis pada bayi baru lahir hingga usia tiga minggu dianggap normal dan tidak memerlukan perawatan. Fenomena ini terjadi karena penutup saluran air mata dengan film tipis, yang secara alami akan meledak sendiri dan fungsi mata akan menjadi normal.

Bayi dan orang dewasa yang berusia lebih dari empat puluh tahun berisiko tersumbatnya saluran lakrimal (puncaknya adalah enam puluh hingga tujuh puluh tahun).Diyakini bahwa orang dengan bentuk hidung rata lebih rentan terhadap penyakit ini. Perlu dicatat bahwa mulatto dan perwakilan ras Negroid menderita penyakit ini lebih jarang, karena mereka memiliki mulut yang lebih luas dan jalur langsung dari saluran nasolacrimal.

Dakriosistitis kongenital terjadi pada enam persen bayi baru lahir, terlepas dari jenis kelamin bayi. Adapun dakriosistitis pada orang dewasa, paling sering didiagnosis pada wanita (hingga delapan puluh persen).

Simtomatologi

Dakriosistitis akut ditandai oleh fakta bahwa pada awalnya pasien merasa tidak nyaman, mencatat kelembaban berlebihan di mata, dan kantung lakrimal terasa sakit. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini disertai dengan pembengkakan saluran lakrimal, memerahnya daging lakrimal yang parah dan peningkatan sobekan. Nyeri dapat terlokalisasi di hidung atau pergi ke gigi. Dalam kebanyakan kasus, karena radang titik air mata, nanah dengan bau tidak sedap yang tajam dilepaskan.

Kadang kantung lakrimal yang meradang pecah, yang pada gilirannya menyebabkan perdarahan. Juga, sebagai tanda yang jelas dari penyakit ini, phlegmon periorbital, konjungtivitis, leukositosis, keracunan dapat dicatat, yang ditandai dengan kelemahan yang kuat di seluruh tubuh, kelemahan dan suhu tinggi.

Selulitis sering menyertai bentuk akut dari penyakit ini, seperti dalam proses merobek kantung lakrimal, infeksi menular pada caracle lacrimal. Di antara manifestasi selulitis dapat dibedakan peradangan pada otot mata, penglihatan ganda, sensasi nyeri pada proses pergerakan mata. Karena proses inflamasi yang berkepanjangan, film keruh terbentuk pada kornea, yang menyebabkan penurunan kualitas penglihatan.

Salah satu gejala yang jarang terjadi adalah nekrosis serat saraf pupillo-motor, yang bertanggung jawab untuk mobilitas mata di orbit dan peningkatan tekanan di dalamnya. Sebagai hasil dari terjadinya patologi ini, penglihatan tepi menurun dan saraf optik rusak (hanya dapat ditentukan dengan cara perimetri). Seringkali ada pembengkakan periorbital dan eritema yang bersifat masif. Bengkak adalah hasil dari akumulasi racun yang terjadi setelah disintegrasi sel dan eksotoksin (stafilokokus terisolasi). Gejala ini paling baik terlihat setelah bangun tidur, dan secara bertahap menghilang selama lima hingga tujuh jam.

Salah satu indikator paling jelas dari penyakit ini adalah robekan yang berlebihan karena gangguan air mata. Robekan yang meningkat adalah tanah untuk pengembangan konjungtivitis.

Etiologi

Dengan perkembangan jenis dacryocystitis bawaan, peran penting dimainkan oleh gangguan patensi nasolacrimal, terutama katup Gasner (lokasi - keluar ke rongga hidung kanal). Katup ini pada bayi hingga usia satu bulan benar-benar tertutup, tetapi kadang-kadang dakriosistitis pada bayi baru lahir diamati jauh lebih awal daripada lipatan lakrimal memiliki waktu untuk dibuka. Dari sini dapat disimpulkan bahwa ada alasan lain untuk pengembangan patologi ini. Salah satu faktornya adalah infeksi neonatal.

Dakriosistitis yang didapat sering disertai dengan obstruksi di daerah bawah saluran nasolacrimal. Di hadapan dakriosistitis akut pada anak-anak dan orang dewasa mengambil tanaman pada berbagai mikroorganisme patogen. Paling sering, pneumokokus, mikobakteri, streptokokus, basil hemofilik, Staphylococcus aureus ditemukan di tubuh anak.

Staphylococcus aureus lebih sering terjadi pada pasien dengan bentuk akut penyakit daripada yang kronis. Perkembangan dacryocystitis pada orang dewasa dapat dipicu oleh aspergillosis, virus Epstein-Barr, Escherichia coli, epidermal staphylococcus, sifilis, kandidiasis, patogen jerawat, Pseudomonas aeruginosa, trachoma, tuberculosis.

Pada beberapa pasien setelah perawatan dacryocystitis, mikroorganisme patogen lainnya juga ditaburkan melalui pembedahan. Pada saat yang sama, agen infeksi tunggal diamati pada tujuh puluh satu persen pasien, sementara sisanya menunjukkan jenis campuran proses infeksi.

Kelainan berikut ini mempengaruhi perkembangan patologi:

  • alergi;
  • cedera;
  • rinitis kronis;
  • perubahan wajah bawaan (terutama zona tengah).

Seringkali penyakit memanifestasikan dirinya dalam sindrom ECC ("bibir sumbing", "langit-langit sumbing", ectrodactyly). Penyebab paling umum dari gejala dacryocystitis adalah ethmoiditis (peradangan akut atau kronis dari selaput lendir sel dari sel labirin ethmoid).

Diagnostik

Paling sering, dacryocystitis (ICD-10: H04.3) ditentukan pada pasien menggunakan data diagnostik berikut:

  1. manifestasi klinis.
  2. tes darah.
  3. hasil pelepasan konjungtiva dan darah.

Untuk menentukan tingkat paten dari saluran air mata, berbagai tes digunakan. Tes utama dan paling umum dianggap sebagai perubahan warna pewarna. Fluorescein atau collargol (pertama-tama Anda perlu melakukan tes kolagen) menetes ke lengkungan bawah konjungtiva, setelah itu, setelah sepuluh hingga lima belas menit, mereka mengukur ketinggian meniskus air mata. Norma dianggap sebagai penghilangan simetris penuh. Tes nasal dan tubular juga dilakukan untuk menilai tingkat obstruksi saluran nasolacrimal (collargol dan fluorescein berperan sebagai pewarna).

Pencucian dan pemeriksaan saluran lakrimal dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.

Sebelum melakukan prosedur ini, penting untuk memeriksa tingkat paten titik sobek.

Sonografi digunakan sangat jarang, karena hanya dapat menunjukkan adanya stagnasi atau perluasan kantung lakrimal. Melalui metode penelitian ini sangat jarang menentukan adanya tumor atau benda asing di dalam kantung lakrimal. Dengan CT, Anda dapat menentukan adanya perubahan dan neoplasma pasca-trauma. MRI tidak seefektif CT, tetapi pada gilirannya dapat membantu membedakan formasi kistik dari tumor.

Dacryoscintigraphy dan dacryocystistography membantu menentukan lokalisasi anomali anatomi dari sistem air mata. Endoskopi hidung digunakan untuk menentukan patologi di daerah bawah turbinat (yang mungkin menjadi penyebab penyakit).

Perawatan

Pengobatan dakriosistitis pada orang dewasa ditentukan setelah pembentukan seluruh gambaran klinis dan manifestasi penyakit itu sendiri. Sebelum memulai pengobatan, penting untuk memeriksa adanya infeksi bersamaan atau patologi terkait yang dapat memicu timbulnya dan perkembangan cepat dakriosistitis.

Di hadapan dakriosistitis akut, yang disertai dengan dahak, rawat inap adalah wajib. Dalam hal ini, pertama-tama, pasien diberikan terapi antibiotik. Sejalan dengan intervensi terapeutik, apusan nanah yang dikeluarkan dan darah diambil untuk disemaikan. Setelah semua prosedur dilakukan, drainase bedah rongga purulen dilanjutkan (seringkali kantung lakrimal selama prosedur dibuka). Fungsi drainase selama operasi memberikan aliran nanah penuh dan tidak terhalang dari kantung lakrimal.

Bentuk kronis dari penyakit ini paling sering menjadi laten setelah penerapan pengobatan lokal dengan obat steroid. Jenis obat ini juga membantu terjadinya penyakit setelah radang selaput lendir, reaksi alergi dan rinitis. Untuk mengurangi manifestasi bentuk penyakit kronis (bawaan) pada bayi, perlu memijat mata bayi yang baru lahir dengan dakriosistitis. Penting untuk memverifikasi keamanan dan kelayakan metode pemaparan ini sebelum memijat mata anak (Anda harus mengunjungi spesialis untuk konsultasi dan prosedur).

Teknik pemijatan: jari telunjuk (kuku orang yang melakukan pijatan harus dipotong dan dibersihkan sebanyak mungkin) harus diletakkan pada titik konvergensi canaliculus lakrimal bawah dan atas. Gerakannya harus ringan, tanpa memberi tekanan pada mata, dan dilakukan dari atas ke bawah. Prosedur ini dilakukan secara teratur - empat hingga enam kali sehari. Pijat harus dilakukan setidaknya sepuluh menit.

Jika teknik konservatif memberikan hasil positif, lanjutkan ke bougienage kanal nasolacrimal. Sudah setelah pelebaran pertama kanal lakrimal pada orang dewasa dan pengobatan kombinasi berkualitas tinggi, sebagian besar pasien benar-benar sembuh dari penyakit ini. Harus diingat bahwa pada bayi hingga enam bulan, kondisi saluran nasolacrimal dapat kembali normal secara mandiri (sembilan puluh lima persen kasus), dan bahkan dengan perkembangan penyakit yang lebih lama, pengobatan dakriosistitis tanpa operasi diindikasikan. Intervensi bedah dapat dilakukan dalam kasus-kasus yang didefinisikan secara ketat, tanpa adanya pilihan terapi alternatif.

Jika prosedur menyelidiki efek yang diinginkan tidak diamati, dacryocystorhinostomy dilakukan (air mata alternatif dibuat). Seringkali ada hasil yang positif. Juga, dokter mata meresepkan obat tetes mata antiseptik (Vitabact) dan obat-obatan dengan sifat antibiotik (Tobreks). Prosedur ini dapat dilakukan dengan menggunakan efek laser dan invasif. Konsekuensi dari penghapusan kantung lakrimal (dacryocystorhinostomy) adalah tetesan air mata yang disederhanakan dan tanpa hambatan. Satu-satunya kelemahan dari prosedur ini adalah bekas luka kecil di bagian dalam mata.

Penggunaan obat tradisional

Seringkali orang tua dan orang dewasa mencoba menyelesaikan masalah mereka sendiri. Tetapi perlu dicatat bahwa obat tradisional dapat efektif hanya dengan adanya dakriosistitis bawaan, yang didefinisikan pada tahap awal. Di hadapan bentuk akut dan kronis, penggunaan obat alternatif hanya akan memperburuk masalah dan dapat memicu komplikasi yang kompleks dan tidak dapat dipulihkan.

Kalanchoe sering digunakan sebagai obat tradisional. Jus tanaman ini mengiritasi mata lendir, memiliki efek antiinflamasi dan desinfektan. Untuk tujuan tersebut, disarankan untuk menggunakan menyirip Kalanchoe. Namun, jus harus disiapkan dengan benar. Daun dewasa dengan hati-hati robek, dicuci bersih, dibungkus dengan kain kasa dan disimpan di lemari es selama beberapa hari. Untuk berangsur-angsur di hidung bayi yang baru lahir, perlu untuk mencairkan jus tanaman dengan salin dalam rasio 1: 1.

Setelah berangsur-angsur, anak harus mengalami serangan bersin, di mana kanal dibersihkan dari benda asing dan nanah. Setelah prosedur, Anda perlu mencuci mata dengan tetes atau larutan garam khusus, kemudian meneteskan antiseptik atau antibiotik.

Sebelum menggunakan metode pengobatan non-tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis mata agar tidak menyebabkan lebih banyak kerusakan pada tubuh anak.

Komplikasi setelah perawatan

Sangat jarang, pengobatan dakriosistitis bentuk kongenital atau akut dapat disertai dengan komplikasi, seperti batu di kanal lakrimal, sepsis dan abses otak, flegmon orbital, abses kantung lakrimal, dalam kasus yang jarang - kematian. Dengan adanya bentuk kronis, kemungkinan terjadinya komplikasi tidak mungkin terjadi.

http://brulant.ru/health/dakriocistit/

Obstruksi saluran lakrimal - penyebab dan pengobatan

Jika seseorang telah memblokir saluran air mata, maka aliran normal cairan air mata terganggu, mata terus-menerus berair, infeksi berkembang.

Sekitar 20% bayi baru lahir menderita penyakit ini, tetapi saluran air mata biasanya hilang pada akhir tahun pertama kehidupan.

Pada orang dewasa, penyumbatan kanal lakrimal dapat terjadi akibat infeksi, peradangan, trauma, atau tumor. Penyakit ini hampir selalu dapat disembuhkan, tetapi pengobatan tergantung pada usia pasien dan penyebab spesifik penyakit.

Penyebab penyakit

Cairan air mata kita dilepaskan dari kelenjar air mata di atas setiap mata. Air mata mengalir di permukaan mata, melembabkan dan melindunginya. Kemudian cairan air mata merembes ke lubang tipis di sudut-sudut kelopak mata. Cairan air mata yang "dihabiskan" memasuki rongga hidung melalui saluran khusus, di mana ia diserap kembali atau diekskresikan.
Penyumbatan kanal lakrimal di setiap titik sistem yang kompleks ini menyebabkan gangguan aliran cairan air mata. Ketika ini terjadi, pasien memiliki mata berair dan meningkatkan risiko infeksi dan peradangan.

Penyebab obstruksi kanal lakrimal meliputi:

• Obstruksi bawaan. Pada beberapa anak, sistem drainase mungkin kurang berkembang. Seringkali kanal lakrimal tersumbat oleh sumbat lendir yang tipis. Cacat ini dapat menghilang dengan sendirinya di bulan-bulan pertama kehidupan, tetapi mungkin memerlukan prosedur khusus - bougienage (penginderaan).

• Perkembangan tengkorak dan wajah yang tidak normal. Kehadiran kelainan seperti pada sindrom Down meningkatkan risiko obstruksi saluran air mata.

• Usia berubah. Orang yang lebih tua mungkin mengalami perubahan terkait usia yang terkait dengan penyempitan lubang kanal lakrimal.

• Infeksi dan radang mata. Peradangan kronis pada saluran mata, hidung dan air mata menyebabkan obstruksi.

• Cedera pada wajah. Dalam kasus cedera wajah, tulang-tulang di dekat kanal lakrimal dapat rusak, yang mengganggu aliran keluar normal.

• Tumor hidung, kantung lakrimal, tulang dengan peningkatan yang signifikan kadang-kadang tumpang tindih dengan saluran air mata.

• Kista dan batu. Terkadang kista dan batu terbentuk di dalam sistem drainase yang rumit ini, menyebabkan gangguan aliran keluar.

• Obat luar. Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan obat tetes mata (misalnya, untuk pengobatan glaukoma) dapat menyebabkan penyumbatan kanal lakrimal.

• Obat-obatan internal. Obstruksi adalah salah satu efek samping yang mungkin dari obat docetaxel (Taxoret) yang digunakan untuk mengobati kanker payudara atau paru-paru.

Faktor risiko

Di antara faktor-faktor risiko yang diketahui untuk obstruksi saluran air mata:

• Usia dan jenis kelamin. Wanita yang lebih tua lebih mungkin menderita penyakit ini sebagai akibat dari perubahan terkait usia.

• Peradangan mata kronis. Jika mata terus-menerus teriritasi dan meradang (konjungtivitis), ada peningkatan risiko.

• Pembedahan di masa lalu. Pembedahan pada mata, kelopak mata, sinus hidung dapat menyebabkan jaringan parut pada sistem drainase mata.

• Glaukoma. Persiapan untuk glaukoma terkadang berkontribusi pada perkembangan obstruksi kanal lakrimal.

• Perawatan kanker di masa lalu. Jika seseorang telah terpapar pada wajah atau telah menggunakan beberapa obat antikanker, risikonya meningkat.

Gejala obstruksi saluran lakrimal

Obstruksi kanal lakrimal dapat diamati baik dari sisi satu mata, atau dari kedua sisi.

Gejala penyakit ini mungkin disebabkan oleh obstruksi saluran atau infeksi langsung yang telah berkembang sebagai akibat dari penyumbatan:

• Kelebihan cairan air mata (mata basah).
• Sering radang mata (konjungtivitis).
• Peradangan kantung lakrimal (dacryocystitis).
• Pembengkakan yang menyakitkan di sudut mata bagian dalam.
• Keluarnya lendir atau bernanah dari mata.
• Darah dalam cairan air mata.
• Visi kabur.

Diagnosis penyakit

Tes diagnostik untuk menentukan obstruksi kanal lakrimal meliputi:

• Tes dengan pewarna fluorescent. Tes ini dilakukan untuk memeriksa seberapa baik sistem drainase mata bekerja. Setetes larutan khusus dengan pewarna ditanamkan ke mata pasien. Jika setelah beberapa menit selama normal berkedip sejumlah besar pewarna tetap ada di mata, maka ada masalah dalam sistem aliran keluar.

• Membunyikan saluran air mata. Dokter dapat menggunakan alat tipis khusus untuk menyelidiki saluran untuk memeriksa patennya. Selama prosedur, saluran mengembang, dan jika masalahnya ada sebelum prosedur, itu bisa diselesaikan.

• Dacryocystography atau dacryoscintigraphy. Penelitian ini dimaksudkan untuk mendapatkan gambar dari sistem eye outflow. Sebelum pemeriksaan, agen kontras ditanamkan ke mata, setelah itu dilakukan x-ray, computed atau magnetic resonance imaging. Pewarna menyoroti saluran air mata dalam gambar.

Perawatan obstruksi kanal lakrimal

Perawatan tergantung pada penyebab spesifik dari obstruksi atau penyempitan saluran. Terkadang beberapa metode perawatan diperlukan untuk memperbaiki masalah ini.

Jika dicurigai infeksi, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik.

Jika tumor telah menyebabkan penyumbatan, maka perawatan akan difokuskan pada memerangi tumor. Untuk ini, tumor biasanya diangkat dengan operasi.

Perawatan konservatif

Pada sebagian besar bayi, obstruksi bawaan dari saluran air mata teratasi dengan sendirinya pada bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak. Jika ini tidak terjadi, dokter pertama-tama akan merekomendasikan pijatan khusus untuk anak, dan untuk melawan infeksi, resepkan tetes yang mengandung antibiotik.

Perawatan konservatif dapat direkomendasikan untuk pasien yang menderita cedera wajah. Dalam sebagian besar kasus ini, sistem outflow mulai berfungsi lagi beberapa bulan setelah cedera, perawatan lain mungkin tidak diperlukan.

Perawatan invasif minimal

Metode invasif minimal digunakan untuk mengobati obstruksi kanal lakrimal kongenital pada anak kecil, jika metode lain tidak membantu. Metode yang paling umum adalah bougienage, di mana tabung khusus dimasukkan ke dalam kanal lacrimal, memulihkan patennya. Prosedur ini tidak memerlukan anestesi dan hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Setelah bougienage, dokter akan meresepkan obat tetes mata dengan antibiotik untuk mencegah infeksi.

Perawatan bedah

Pembedahan biasanya diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua dengan obstruksi saluran lakrimal yang didapat. Mereka juga diresepkan untuk obstruksi bawaan, jika semua metode lain tidak efektif.

Operasi diperlukan untuk rekonstruksi saluran air mata yang rusak atau terbelakang. Salah satu operasi - dacryocystorhinostomy - adalah untuk membuat bagian baru antara rongga hidung dan kantung lacrimal. Operasi semacam itu cukup kompleks dan dilakukan di bawah pengaruh bius total.

Setelah operasi, pasien perlu waktu untuk menggunakan obat. Dokter mungkin meresepkan semprotan hidung untuk menghilangkan bengkak pada selaput lendir, serta tetes mata untuk mencegah infeksi dan mengurangi peradangan pasca operasi.

Komplikasi penyakit

Karena kenyataan bahwa air mata tidak dapat mengalir ke tempat mereka seharusnya, cairan mandek, menjadi tanah subur bagi jamur, bakteri dan virus. Mikroorganisme ini dapat menyebabkan infeksi mata permanen.

Pada bayi, gejala utama obstruksi saluran air mata adalah nanah ("asam") pada satu atau kedua mata. Dokter segera meresepkan tetes dengan antibiotik, kondisinya membaik, tetapi setelah menghentikan pengobatan, infeksi muncul kembali.

http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/

Obstruksi saluran hidung

Obstruksi saluran nasolacrimal adalah patologi, disertai dengan kesulitan dalam aliran air mata di sepanjang jalur fisiologis. Manifestasi utama dari penyakit ini adalah robekan yang meningkat, gejala mata "basah", penampilan "kabut" di depan mata, perasaan tidak nyaman di sudut medial orbit, iritasi kelopak mata dan wajah. Diagnosis meliputi computed tomography, dacryocystography dan diagnosa probing. Taktik konservatif dikurangi untuk memijat daerah yang terkena. Dengan tujuan pengobatan menggali, dan dengan efek yang tidak memadai - dacryocystorhinostomy dengan atau tanpa stenting.

Obstruksi saluran hidung

Obstruksi saluran nasolacrimal (obstruksi saluran air mata) adalah patologi luas anak usia dini. Obstruksi saluran didiagnosis pada 5% anak-anak pada periode neonatal. Data statistik tentang prevalensi penyakit pada pasien dewasa tidak tersedia. Penyakit ini terjadi dengan frekuensi yang sama di antara pria dan wanita. Pada pasien dengan kecenderungan anatomi terhadap perkembangan patologi, kemungkinan kambuh atau perjalanan yang rumit adalah tinggi. Pelanggaran patensi saluran hidung didiagnosis di mana-mana, tidak ada fitur geografis prevalensi.

Penyebab obstruksi saluran nasolacrimal

Alasan untuk pelanggaran paten dari saluran lakrimal pada orang dengan varian bawaan dari penyakit ini adalah hipoplasia atau didapatkannya saluran nasolacrimal dengan sumbat mukosa. Ketika kanal kurang berkembang, panjang dan lumennya jauh lebih sedikit dari biasanya. Dengan obstruksi menyebabkan aliran cairan ketuban ke dalam lumen tubulus. Alasan utama untuk memperoleh bentuk patologi adalah:

  • Penyumbatan oleh benda asing. Penyebab obstruksi yang paling umum adalah masuk ke saluran kosmetik kosmetik, debu atau bahan kimia industri. Obturasi berkontribusi pada pembentukan dakriolit.
  • Predisposisi anatomi dan fisiologis. Sering kambuh diamati pada individu dengan kelainan struktur kelopak mata dan tengkorak wajah. Episode penyumbatan terjadi pada sindrom Down, celah langit atau cacat pada struktur hidung eksternal.
  • Penyakit menular pada mata. Pada konjungtivitis kronis atau rinitis, ada kemungkinan tinggi pembentukan adhesi di saluran nasolacrimal. Sinekia padat adalah penghambat aliran cairan air mata.
  • Cidera traumatis. Cedera pada saluran lakrimal sering terjadi pada fraktur hidung, dinding tulang orbit dan bola mata. Cedera saluran nasolacrimal sering terjadi selama penginderaan atau pembilasan.
  • Neoplasma patologis. Selama pembentukan tumor hidung, kantung lakrimal atau dinding tulang, ada risiko tinggi mengganggu aliran air mata. Iritasi pada neoplasma dengan cairan air mata semakin memperburuk perjalanan penyakit.

Patogenesis

Air mata disintesis oleh kelenjar lakrimal. Setelah mencuci cairan sobek dari permukaan anterior bola mata, air mata mengalir ke sudut medial mata. Melalui titik air mata dan tubulus, ia memasuki kanal lakrimal yang umum dan kantung, yang masuk ke kanal nasolacrimal. Saluran lakrimal terbuka di bawah concha nasal inferior. Dengan penyumbatan saluran nasolacrimal, aliran air mata tidak mungkin terjadi. Ini mengarah pada fakta bahwa semua struktur di atas meluap dengan cairan air mata. Stasis yang lama memperburuk obstruksi, berkontribusi terhadap pembentukan batu sekunder dari zat anorganik yang membentuk sobekan (natrium klorida, natrium karbonat dan magnesium, kalsium).

Klasifikasi

Ada obstruksi saluran air mata tunggal dan bilateral. Penyakit ini dapat terjadi dalam isolasi atau akibat dari patologi lain (dacryolithiasis, mulut serigala, trisomi 21 kromosom). Jika tidak mungkin untuk menetapkan etiologi penyumbatan saluran nasolacrimal, itu adalah masalah bentuk idiopatik. Menurut klasifikasi klinis, varian penyakit berikut dibedakan:

● Bawaan. Dalam bentuk ini, perolehan saluran terjadi di bagian bawahnya. Dacryolith memiliki tekstur yang lembut. Penyakit ini didiagnosis pada periode neonatal.

● Diakuisisi. Tumpang tindih lumen duktus mungkin terjadi di bagian mana pun, tetapi paling sering kanal dipengaruhi pada bagian atas. Konsistensi batu padat. Penyembuhan diri hampir tidak mungkin.

Gejala obstruksi saluran nasolacrimal

Dengan patologi bawaan, gejala pertama terdeteksi pada periode neonatal. Orangtua mencatat robeknya anak yang tidak disengaja. Gejala mata "basah" ditentukan. Jika penyebab kelainan ini adalah emboli dengan cairan amniotik atau sumbatan mukosa, memijat saluran dengan ringan berkontribusi terhadap regresi lengkap dari gejala klinis. Kondisi umum anak tidak menderita. Mungkin penyembuhan independen selama 2 bulan pertama kehidupan. Dengan cacat anatomis dalam struktur, memijat daerah yang terkena tidak menghilangkan gejala. Gejala penyakit bertambah dengan menangis.

Pasien dengan bentuk yang didapat mengeluh robek berlebihan, fotofobia, dan ketidaknyamanan di sudut dalam mata. Air mata meningkat dalam cuaca dingin atau angin kencang. Stagnasi air mata yang ditentukan secara visual, yang mengarah pada "kabut" pandangan. Seiring waktu, rasa panas pada mata dan iritasi kulit kelopak mata bawah, daerah orbital dan hidung, disebabkan oleh aliran cairan air mata di atas permukaan medial hidung dan pipi. Ketika infeksi terpasang, keluarnya mata menjadi kuning-hijau, bulu mata bisa saling menempel. Dalam beberapa kasus, patologi ditandai dengan perjalanan kambuh.

Komplikasi

Paling sering penyakit ini dipersulit oleh dacryadenitis, dacryocystitis. Obstruksi saluran air mata mempotensiasi pembentukan dacryolite, yang mengarah pada pengembangan dacryolithiasis. Pasien berisiko mengembangkan lesi inflamasi pada segmen anterior bola mata (konjungtivitis, keratitis, blepharitis). Dengan perkembangan adhesi mungkin total pelanggaran terhadap paten saluran. Iritasi kulit yang konstan dengan air mata berkontribusi terhadap terjadinya eksim. Intervensi invasif yang sering menyebabkan penurunan indra penciuman.

Diagnostik

Diagnosis didasarkan pada inspeksi visual dan investigasi instrumental. Dalam kasus varian bawaan penyakit, sering tidak mungkin untuk mengungkapkan tusukan lakrimal, kadang-kadang bahkan pada hari-hari pertama kehidupan, kelainan bawaan dari tengkorak wajah atau hidung eksternal didiagnosis. Metode diagnostik spesifik meliputi:

  • Tomografi terkomputasi dari zona naso-orbital. Teknik ini memungkinkan untuk mempelajari fitur struktural dari saluran air mata. Dalam bentuk bawaan penyakit, diameter lumen saluran hidung kurang dari 1,5 mm pada bayi baru lahir dan kurang dari 2 mm pada orang dewasa.
  • Membunyikan sistem lakrimal. Pemeriksaan saluran hidung bisa bersifat diagnostik atau terapeutik. Prosedur memungkinkan untuk menentukan lokasi obstruksi, dan dalam beberapa kasus untuk menghilangkan penyebab penyakit.
  • Dacryocystistography. Dengan bantuan teknik ini adalah mungkin untuk menetapkan lokalisasi daerah yang terkena, untuk menyarankan apa penyebab penyakit. Cacat dari bagian kontras melalui saluran nasolacrimal terungkap.

Pengobatan obstruksi saluran nasolacrimal

Taktik pengobatan ditentukan oleh bentuk dan sifat penyakit. Dengan asal usul patologi bawaan, taktik menunggu ditampilkan. Bayi-bayi diberi pijatan kantong air mata dan bagian air mata dimonitor. Jika pijatan berkontribusi terhadap aliran cairan air mata, orang tua disarankan untuk mengulangi prosedur ini setiap hari selama 2 bulan dari saat kelahiran anak. Selama waktu ini, air mata semakin matang, gejalanya merata. Jika kinerja pijatan tidak memiliki efek yang diinginkan, penginderaan dilakukan sejak bulan kedua kehidupan. Manipulasi diinginkan untuk menghabiskan hingga 4-6 bulan (awal tumbuh gigi).

Pada pasien dengan bentuk penyakit yang didapat, pengobatan dimulai dengan merasakan dan membilas saluran nasolacrimal. Jika pengulangan tiga kali lipat dari prosedur gagal, dakriosistorinostomi diindikasikan. Selama operasi, pesan buatan dibuat antara kantung lakrimal dan rongga hidung. Stent intubasi silikon dapat ditanamkan untuk mencapai efek yang diinginkan. Stenting mencegah pembentukan kembali adhesi jaringan ikat, terjadinya kekambuhan penyakit.

Prognosis dan pencegahan

Patologi memiliki hasil yang menguntungkan. Tindakan pencegahan spesifik tidak dikembangkan. Profilaksis nonspesifik dikurangi untuk perawatan konjungtiva mata dan rongga hidung pada bayi baru lahir. Pada kecurigaan pada obstruksi cara lakrimal konsultasi dokter mata ditampilkan. Seorang anak dengan riwayat penyakit ini harus berada di apotik. Pasien harus memantau kebersihan mata dengan hati-hati (penghilangan make-up tepat waktu, hanya gunakan kosmetik dekoratif yang berkualitas tinggi). Saat bekerja di lingkungan yang berdebu atau dengan bahan kimia, gunakan alat pelindung diri (masker, kacamata).

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/nasolacrimal-duct-obstruction

Merobek pada anak-anak. Obstruksi saluran air mata. Terdengar.

Di bagian konsultasi situs kami, saya telah berulang kali ditanya pertanyaan yang sama tentang sobek dan sobek pada anak kecil. Agar tidak menggandakan jawaban saya dalam konsultasi beberapa kali, saya ingin memberi tahu Anda sedikit tentang masalah sistem lakrimal pada anak-anak dan, jika mungkin, sorot semua pertanyaan yang menarik perhatian ibu kami.

Mungkin kita akan mulai dengan anatomi saluran lakrimal, agar Anda lebih memahami proses masalah.

Dalam gambar ini Anda dapat melihat struktur utama alat penghasil air mata manusia.

Saya pikir beberapa konsep harus dipertimbangkan secara lebih rinci.

Jadi, sistem sobek terdiri dari struktur berikut:

Titik sobek terletak di sudut dalam kelopak mata, mis. lebih dekat ke hidung. Ada titik sobek di kedua kelopak mata atas dan bawah. Melalui mereka bahwa air mata masuk ke saluran air mata.

Tubula lakrimal - pergi dari titik lakrimal atas dan bawah, kemudian bergabung dalam satu saluran lakrimal yang masuk langsung ke dalam kantung lacrimal.

Kantung air mata adalah tempat air mata kita berasal dari tubulus. Letaknya kira-kira di bagian atas hidung, di sudut dalam kelopak mata bawah.

Kanal nasolacrimal adalah kelanjutan dari kantung lacrimal. Kanal nasolacrimal terbuka ke rongga hidung, justru karena ini, dengan rinitis dangkal, robek dan robeknya kondisi ini dapat terjadi, karena akibat pembengkakan mukosa hidung, air mata tidak dapat masuk ke rongga hidung dalam mode normal.

Dari mana datangnya air mata?

Jumlah utama air mata, dalam kondisi normal, diproduksi oleh kelenjar khusus yang berada di ketebalan kelopak mata. Mereka bertanggung jawab atas hidrasi seragam dan nutrisi kornea kita. Kelenjar lakrimal mulai bekerja dalam kasus-kasus stres, dengan menangis atau alergi, misalnya.

Mekanisme untuk merobek cukup rumit dan saya tidak akan menjelaskannya secara rinci sehingga Anda tidak bosan. Saya hanya bisa mengatakan bahwa untuk keluarnya air mata yang normal dari mata ke dalam kanal lakrimal, kantung dan selanjutnya, rongga hidung, kerja otot-otot kelopak mata yang memadai diperlukan, mis. gerakan kedip. Berkat tekanan yang tercipta saat berkedip bahwa air mata kita didorong semakin jauh di sepanjang jalur air mata.

Penyebab robeknya:

Meningkatnya jumlah air mata dapat menyebabkan robekan atau robek.

Robekan - atau produksi air mata yang berlebihan - dapat diamati sebagai akibat dari peradangan atau kerusakan permukaan struktur mata yang dangkal. Obati dengan metode terapi, singkirkan penyebab yang menyebabkan kondisi ini.

Robek - terjadi sebagai akibat dari disfungsi alat lakrimasi mata, biasanya diperburuk oleh cuaca dingin dan berangin dan menurun di ruang yang hangat dan kering.

Alasan utama untuk kondisi ini mungkin adalah perubahan posisi titik air mata - misalnya, ketika itu berubah ke luar dan air mata tidak bisa menembusnya ke saluran air mata; obstruksi mekanis di beberapa daerah, mulai dari pembukaan lakrimal dan hingga saluran nasolacrimal; pelanggaran aliran air mata dari mata, karena perubahan patologis pada otot-otot kelopak mata dan ketidakmungkinan berkedip penuh.

Apa yang diselidiki oleh dokter dengan masalah sobekan?

Untuk memulai, dokter harus melakukan tinjauan umum kondisi mata dengan lampu celah (mikroskop dengan celah cahaya), kemudian kelopak mata diperiksa, khususnya keadaan tusukan lakrimal, setelah itu fungsi kelopak mata dan kemampuan mereka untuk menutup dengan benar diperiksa, yang, seperti yang kita ingat, mempengaruhi pada aliran air mata. Setelah itu, lanjutkan ke studi tentang kantung lakrimal. Pertama-tama, dokter meraba-raba (merasakan) kantung lakrimal, dengan ringan menekannya untuk menentukan apakah ada nanah di dalamnya (dalam hal ini nanah akan muncul dari pembukaan bukaan lakrimal). Dengan radang kantung lakrimal (dacryocystitis), pasien mengalami rasa sakit, yang berfungsi sebagai tanda diagnostik lesi ini. Juga, dokter dapat melakukan tes fungsional dengan fluorescein (ini adalah obat yang memberi cahaya jika dilihat dalam cahaya biru). Biasanya, solusi obat harus cepat meninggalkan rongga konjungtiva, jika tetap di sana untuk waktu yang lama, maka ada pelanggaran aliran air mata dalam sistem.

Terdengar dan irigasi lavage

Lakukan hanya setelah menetapkan patensi titik lakrimal. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal (lebih sering), tetapi anestesi umum juga memungkinkan. Kanula kecil (seperti jarum dari jarum suntik, tetapi tidak tajam) dimasukkan melalui titik lakrimal atas ke dalam tubulus dan perlahan-lahan maju ke kantung lakrimal. Setelah pengenalan kanula, dokter menyuntikkan 2 ml larutan hipertonik. Jika solusi ini masuk ke dalam hidung, maka jalur air mata bisa dilewati.

Jika saluran lakrimal tidak dapat dilewati, solusinya tidak masuk ke dalam hidung, tetapi dilemparkan kembali dan keluar melalui titik lakrimal atas atau bawah, dan ada kemungkinan bahwa keduanya sekaligus. Itu tergantung pada tingkat di mana hambatan mekanik berada.

Kantung lakrimal bisa bertambah besar. Cairan yang keluar mungkin memiliki karakter mukus, mukopurulen atau purulen, tergantung pada isi kantung lakrimal.

Situasi ini akan menunjukkan pelanggaran paten, karena penyempitan saluran air mata atau pelanggaran aliran air mata dari kantung lakrimal.

Jika Anda mencurigai adanya obstruksi parsial pada saluran lakrimal, Anda perlu melakukan tes Jones. Ini termasuk tes tubular dan hidung. Suatu larutan fluorescein ditanamkan ke dalam mata, dan kapas yang dibasahi dengan anestesi lokal disuntikkan ke dalam hidung. Tingkat paten dari saluran lakrimal dievaluasi dengan ada atau tidak adanya warna tampon. Saat melakukan tes hidung, larutan garam ditanamkan, dengan kapas yang terletak di saluran hidung bagian bawah. Jika larutan fisik yang diwarnai flu masuk ke tampon, itu berarti obat tersebut dapat masuk ke dalam kantung lakrimal, yang menunjukkan keadaan fungsional normal dari saluran lakrimal atas, tetapi jika larutan fisik tidak berwarna, maka ada obstruksi parsial pada tingkat titik lakrimal atau tubulus.

Nah, sekarang saya ingin menguraikan lebih rinci tentang obstruksi bawaan dari saluran lakrimal, karena dialah yang paling sering menjadi alasan untuk beralih ke dokter spesialis mata dengan anak kecil.

Obstruksi bawaan saluran air mata

Salah satu jenis utama obstruksi kongenital adalah obstruksi duktus nasolakrimalis. Namun, kondisi ini paling baik disebut sebagai restorasi yang tertunda dari patensi saluran nasolakrimal, karena sering lewat dengan sendirinya. Pemulihan patensi penuh biasanya terjadi segera setelah lahir, tetapi hampir 20% anak-anak pada tahun pertama kehidupan menunjukkan tanda-tanda obstruksi.

Apa saja tanda-tanda yang perlu diperhatikan?

* Robekan dan ikatan bulu mata, yang bisa lewat atau konstan, sering dengan hipotermia dan infeksi saluran pernapasan;

* dengan sedikit tekanan dari kantung lakrimal mungkin merupakan isi yang purulen;

* peradangan akut pada kantung lakrimal (dacryocystitis) jarang terjadi;

Kondisi ini dirawat dengan pijatan atau penginderaan kantong air mata.

Pijat kantung lakrimal - meningkatkan tekanan pada sistem air mata, yang secara mekanis dapat mematahkan penghalang untuk keluar. Untuk melakukan pijatan, jari telunjuk ditempatkan pada area hidung sedikit jauh dari sudut mata bagian dalam dan pijatan dilakukan dari atas ke bawah, seolah mendorong air mata ke saluran nasolacrimal. Dianjurkan untuk melakukan sekitar 10 gerakan pijat 4 kali sehari.

Dengan ketidakefektifan pijatan diperlukan untuk melakukan sensing. Kedengarannya dapat ditunda sampai bayi mencapai usia 12 bulan, karena Anda ingat bahwa obstruksi bawaan sejak lahir pada 95% kasus memiliki kecenderungan resolusi diri. Sounding yang dilakukan dalam dua tahun pertama kehidupan seorang anak memiliki efisiensi yang sangat tinggi, dengan usia efektivitas manipulasi ini berkurang dan prosedur ulang mungkin diperlukan.

Setelah diperiksa, tetes antibakteri diresepkan selama 1 minggu. Jika dalam 6 minggu anak tidak membaik, maka penginderaan harus diulang.

Biasanya, 90% anak-anak disembuhkan dengan penginderaan pertama, dan 6% dengan yang kedua.

Saya pikir saya dapat menyampaikan kepada Anda informasi dasar tentang topik ini. Penyakit menular yang menyebabkan robek, kami pertimbangkan dengan artikel berikut.

http://www.stranamam.ru/article/113557/
Up