Penglihatan tepi (juga disebut penglihatan lateral) memungkinkan seseorang untuk berorientasi secara normal di ruang angkasa. Hanya bagian tengah retina, makula, yang memiliki ketajaman transmisi gambar yang tinggi. Zona lainnya tidak membedakan warna dan bentuk objek, tetapi sangat sensitif terhadap pergerakan. Visi periferal memungkinkan Anda memperhatikan bahaya dalam waktu, serta untuk mengarahkan secara normal dalam gelap. Pada metode bidang penelitian dan pengobatan kemungkinan penyimpangan - on.
Bidang pandang adalah ruang yang objeknya secara bersamaan terlihat dengan tampilan tetap. Studi lapangan dilakukan untuk menilai keadaan retina, saraf optik, mendiagnosis glaukoma, penyakit berbahaya lainnya, memantau proses patologis dan jalannya perawatan mereka.
Bidang pandang adalah ruang di mana objek terlihat secara sekilas pada saat yang bersamaan. Secara grafis, biasanya digambarkan sebagai gambar tiga dimensi - bukit visual.
Di mata sehat skotoma ada satu - itu sesuai dengan tempat keluar dari retina saraf optik. Tidak ada sel yang melihat cahaya di zona ini, jadi itu "buta". Kehilangan, kontraksi area tambahan dari bidang pandang biasanya menyebabkan berbagai penyakit mata, otak, dan saraf optik.
Untuk penelitian menggunakan metode yang berbeda, setiap mata harus didiagnosis secara terpisah. Dokter akan meminta Anda untuk melihat pada satu titik, memperhatikan penampilan objek di area terdekat.
Bidang pandang untuk setiap mata ditentukan secara terpisah. Mata yang tidak diperiksa ditutup dengan penutup, telapak tangan atau perban.
Metode diagnostik dasar:
Metode utama perimetri adalah kinetik, statis, kontrol, dengan frekuensi ganda.
Perubahan dalam bidang visual menunjukkan penyakit-penyakit berikut:
Di mana tepatnya proses patologis dilokalisasi, dokter menentukan ukuran, bentuk, dan lokasi cacat bidang visual.
Metode perawatan dan pemulihan bidang visual tergantung pada akar penyebab yang menyebabkan perkembangan patologi:
Dengan lesi saraf optik, pusat kortikal, traktus, malnutrisi signifikan sel-sel otak, setelah stroke, iskemia, kerusakan kompresi, terapi restoratif diresepkan.
Kekeruhan pada kornea, atau leucoma, juga disebut sebagai duri mata, - apakah ini dan bagaimana cara mengobati penyakit ini akan memberitahu artikel ini.
Batas luar bidang visual mulai menyempit ketika insufisiensi serebrovaskular, dan bagian dalam dengan glaukoma. Metode utama perimetri adalah kinetik, statis, kontrol, dan dengan frekuensi ganda. Pengobatan untuk segala kelainan ditentukan dengan mempertimbangkan penyebabnya. Penyebab paling umum dari distorsi bidang visual adalah kerusakan mata, saraf optik dan otak.
Baca juga tentang metode diagnostik seperti visometri dan keratotopografi.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/kak-provoditsya-issledovanie-polej-zreniya.htmlKeberhasilan seseorang secara langsung tergantung pada seberapa cepat ia mengarahkan dirinya dalam ruang dan waktu. Kunci untuk ini adalah, antara lain, ketajaman visual. Kemajuan teknis dan laju kehidupan yang cepat dapat menyebabkan gangguan penglihatan pada usia yang cukup muda. Penjaga ini adalah oftalmologi dunia. Diagnostik pencegahan mencakup sejumlah besar prosedur yang memungkinkan Anda untuk memantau kesehatan mata.
Salah satu prosedur tersebut adalah perimetri - studi tentang batas-batas bidang visual (penglihatan tepi), indikator yang membantu dokter mata mendiagnosis penyakit mata, khususnya, glaukoma atau atrofi saraf optik. Untuk mengukur parameter yang diperlukan dalam gudang dokter ada peralatan diagnostik modern, pemeriksaan yang dilakukan tanpa konsekuensi serius dan tanpa kontak dengan permukaan mata, yang mengurangi risiko peradangan.
Dalam hal terjadi masalah, disarankan, tanpa penundaan, untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, dan juga tidak mengabaikan pemeriksaan pencegahan tahunan.
Penglihatan tepi memberi seseorang kemampuan untuk melihat dan mengenali sejumlah objek di sekitarnya. Untuk memeriksa kualitasnya, dokter mata menggunakan teknik untuk mempelajari batas-batas bidang visual, yang disebut perimetri. Di bawah batas bidang visual dalam kedokteran mengacu pada ruang terlihat yang mampu mengenali mata yang tetap. Dengan kata lain, ini adalah ulasan yang tersedia dengan syarat bahwa pandangan pasien ditetapkan pada satu titik.
Kualitas kemampuan visual ini berbanding lurus dengan volume titik yang ada di ruang, yang ditutupi oleh mata yang diam. Kehadiran penyimpangan tertentu dalam indeks yang diperoleh selama perimetri, memberikan alasan dokter untuk mencurigai penyakit mata ini atau itu.
Secara khusus, penentuan batas bidang visual diperlukan untuk mengetahui keadaan retina atau saraf optik. Juga, prosedur seperti itu sangat diperlukan untuk identifikasi patologi dan diagnosis penyakit mata, seperti glaukoma, dan penunjukan pengobatan yang efektif.
Dalam praktik medis, ada sejumlah indikasi yang perlu ditetapkan perimetri. Jadi, misalnya, gangguan visual dapat disebabkan oleh alasan berikut:
Secara khusus, perimetri memungkinkan kita untuk mendiagnosis glaukoma, diikuti dengan pemeriksaan dan penyempurnaan diagnosis ini, atau untuk membangun penyakit yang terkait dengan kerusakan makula.
Dalam beberapa kasus, informasi tentang data perimetri diperlukan ketika melamar pekerjaan. Dengan bantuannya, kehadiran peningkatan perhatian diperiksa oleh karyawan. Selain itu, dengan menggunakan metode penelitian ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis cedera otak traumatis, hipertensi kronis, serta stroke, penyakit iskemik, dan neuritis.
Akhirnya, penentuan bidang visual membantu mengidentifikasi suasana simulasi pada pasien.
Dalam beberapa kasus, penggunaan diagnostik perimetri dikontraindikasikan. Secara khusus, teknik ini tidak digunakan dalam kasus perilaku agresif pasien atau adanya gangguan mental. Distorsi hasil tidak hanya menyebabkan pasien berada di bawah pengaruh alkohol atau obat-obatan, tetapi bahkan penggunaan dosis minimal minuman yang mengandung alkohol. Kontraindikasi untuk penentuan ketajaman penglihatan tepi juga retardasi mental pasien, yang tidak memungkinkan untuk mengikuti instruksi dokter.
Jika perlu, seperti diagnosis dalam kasus ini, dokter menyarankan untuk menggunakan metode pemeriksaan alternatif.
Untuk perimetri dalam praktik kedokteran mata, beberapa jenis perangkat digunakan, yang disebut perimeter. Dengan bantuan mereka, dokter melacak batas-batas bidang visual menggunakan teknik yang dikembangkan secara khusus.
Berikut ini adalah jenis prosedur utama. Semuanya tanpa rasa sakit dan non-invasif, dan juga tidak memerlukan persiapan dari pasien.
Ini adalah prosedur untuk mengevaluasi ketergantungan bidang pandang pada ukuran dan saturasi warna dari suatu objek yang bergerak. Tes ini menyiratkan adanya rangsangan cahaya terang pada objek bergerak yang bergerak di sepanjang lintasan yang telah ditentukan. Selama pemeriksaan, titik dicatat yang menyebabkan reaksi mata tertentu. Mereka dimasukkan dalam formulir survei perimetric. Koneksi mereka di akhir acara memungkinkan untuk mengidentifikasi lintasan perbatasan bidang visual. Saat melakukan perimetri kinetik, perimeter proyeksi modern digunakan dengan akurasi pengukuran tinggi. Mereka digunakan untuk mendiagnosis sejumlah patologi oftalmik. Selain kelainan mata, metode penelitian ini memungkinkan untuk mendeteksi patologi tertentu dalam pekerjaan sistem saraf pusat.
Selama perimetri statis, beberapa objek tetap dipantau dengan fiksasi di sejumlah bidang bidang visual. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengatur sensitivitas penglihatan terhadap perubahan intensitas tampilan gambar, dan juga cocok untuk studi penyaringan. Selain itu, dapat digunakan untuk menentukan perubahan awal pada retina. Sebagai peralatan utama, perimeter komputer otomatis digunakan, yang memungkinkan untuk melakukan studi terhadap seluruh bidang pandang atau bagian individualnya. Dengan bantuan peralatan tersebut, studi perimetri ambang atau di atas ambang dilakukan. Yang pertama memungkinkan Anda untuk mendapatkan penilaian kualitatif tentang sensitivitas retina terhadap cahaya, dan yang kedua - untuk merekam perubahan kualitatif di bidang pandang. Indikator-indikator ini bertujuan untuk mendiagnosis berbagai penyakit mata.
Di bawah campimetri menyiratkan penilaian bidang visual pusat. Penelitian ini dilakukan dengan memperbaiki mata pada benda-benda putih yang bergerak di sepanjang layar matte hitam - satu campimeter - dari pusat ke pinggiran. Dokter menandai titik-titik di mana benda-benda jatuh sementara dari bidang pandang pasien.
Metode lain yang cukup sederhana untuk mengevaluasi bidang visual pusat adalah tes Amsper. Ini juga dikenal sebagai tes untuk degenerasi makula retina. Selama diagnosis, dokter memeriksa reaksi mata dalam kasus ketika mata terpaku pada benda yang diletakkan di tengah kisi. Dalam norma, semua garis kisi akan tampak pada pasien benar-benar rata, dan sudut yang dibentuk oleh persimpangan garis harus lurus. Dalam hal pasien melihat gambar terdistorsi, dan beberapa daerah melengkung atau mendung, ini menunjukkan adanya patologi.
Tes Donders membuatnya sangat sederhana, tanpa menggunakan perangkat apa pun, untuk menentukan batas perkiraan bidang visual. Ketika melakukan itu, mata tertuju pada objek, yang mulai bergerak dari pinggiran ke pusat meridian. Bersama dengan pasien, seorang dokter spesialis mata juga terlibat dalam tes ini, yang bidang penglihatan dianggap sebagai norma.
Seorang dokter dan seorang pasien pada jarak satu meter dari satu sama lain harus secara bersamaan fokus pada objek tertentu, asalkan mata mereka berada pada level yang sama. Dokter mata menutupi mata kanannya dengan telapak tangan kanannya, dan pasien dengan mata kirinya dengan telapak tangan kirinya. Selanjutnya, dokter meletakkan tangan kirinya di sisi temporal (tidak terlihat) setengah meter dari pasien, dan, menggerakkan jari-jarinya, mulai menggerakkan tangan ke arah pusat. Momen-momen itu tetap ketika mata yang diperiksa menangkap awal kemunculan kontur benda yang bergerak (sikat dokter) dan ujungnya. Mereka sangat penting untuk menetapkan batas bidang visual untuk mata kanan pasien.
Teknologi ini digunakan untuk memperbaiki batas luar bidang visual di meridian lain. Pada saat yang sama, untuk pemeriksaan di meridian horizontal, sikat dokter mata terletak secara vertikal, dan secara vertikal - horizontal. Demikian pula, hanya pada gambar cermin, indikator bidang visual mata kiri pasien diperiksa. Untuk standar dalam kedua kasus, bidang pandang dokter mata diambil. Tes ini membantu untuk menentukan apakah batas-batas bidang pandang pasien normal atau penyempitannya diamati konsentris atau berdasarkan sektor. Ini hanya digunakan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan diagnosa instrumental.
Perimetri komputer memberikan akurasi tertinggi dalam penilaian, yang digunakan perimeter komputer khusus. Diagnostik kinerja tinggi modern ini menggunakan program untuk penyaringan (ambang batas) penelitian. Parameter antara sejumlah pemeriksaan tetap dalam ingatan instrumen, yang memungkinkan dilakukannya analisis statis dari seluruh rangkaian.
Diagnostik komputer memungkinkan untuk memperoleh berbagai data tentang keadaan penglihatan pasien dengan memastikan akurasi terbesar mereka. Namun, tidak ada yang rumit dan terlihat seperti ini.
Selama prosedur, menurut skema ini, perubahan kecepatan, arah gerakan, dan gamut warna dari objek yang ditampilkan pada monitor disediakan. Karena keamanan dan ketidaknyamanan mutlak, prosedur seperti itu dapat diulang berkali-kali, sampai spesialis yakin bahwa hasil obyektif dari pemeriksaan penglihatan tepi diperoleh. Setelah diagnosis, tidak diperlukan rehabilitasi.
Seperti disebutkan di atas, data yang diperoleh selama survei perimetri dapat didekodekan. Setelah memeriksa indikator pemeriksaan yang direkam pada formulir khusus, dokter mata membandingkannya dengan indikator standar statistik perimetri dan memberikan penilaian terhadap penglihatan tepi pasien.
Fakta-fakta berikut dapat menunjukkan adanya patologi.
Ketika melewati diagnostik komputer, sejumlah faktor harus diperhitungkan yang dapat merusak hasil survei dan menyebabkan penyimpangan dari indikator normatif perimetri. Ini termasuk fitur struktur fisiologis dari penampilan (alis yang diturunkan dan kelopak mata atas, jembatan tinggi, bola mata dalam), dan penglihatan berkurang secara signifikan, iritasi atau radang pembuluh darah di dekat saraf optik, serta koreksi penglihatan berkualitas buruk dan bahkan beberapa jenis bingkai.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/Untuk mempelajari bidang visual dalam derajat sudut, mis. sudut di mana mata dapat membedakan objek, asalkan mata dalam keadaan imobilitas penuh, perangkat khusus digunakan - perimeter dan campimeter. Dengan bantuan mereka, gambar perbatasan bidang pandang pada formulir khusus diisi. Bidang pandang memiliki batas-batas tertentu dan ditentukan oleh batas zona aktif optik retina. Batas normal bidang pandang pada warna putih adalah sebagai berikut: di luar 90 °, di dalam 60 °, di bawah 65–70 °, di atas 50–55 °.
Panjang batas bidang pandang untuk objek uji warna, menurut penulis yang berbeda, adalah: di luar biru, 54,3-80 °, di dalam 30,6-43 °, di bawah 25,3-50 °, di atas 24,8-39 °; merah di luar 33,6-70 °, di dalam - 20,6-28,4 °, di bawah 20,7-46 °, di atas 17,6-35 °; pada warna hijau - 28–57 °, 14–34 °, 12–37 °, 16,3–31 °, masing-masing.
Gagasan perkiraan kondisi bidang tampilan dapat diperoleh dengan menggunakan metode "jari" yang sangat sederhana. Diselidiki dan mengeksplorasi duduk berseberangan di lengan panjang. Dalam studi mata kanan, tangan kiri memeriksa mata kiri, dan mata yang memeriksa menutup mata kanan dengan telapak tangan kanan sambil saling memandang dengan mata terbuka. Penguji menarik tangan kirinya dengan jari telunjuk yang diperpanjang (sisa jari ditekuk menjadi kepalan tangan) ke kanan dan mundur dari subjek, dan kemudian secara bertahap menggerakkannya secara horizontal ke arah wajahnya sampai ia melihat jari itu. Ini menentukan batas luar bidang visual. Ketika lengan bergerak dari sisi kiri ke wajah subjek, batas dalam bidang visual ditentukan, ketika bergerak dari bawah ke atas - bawah, sambil bergerak dari atas ke bawah - atas. Demikian pula, mata kiri diperiksa dengan tangan kanan simpatisan dengan mata kirinya tertutup dan mata kanan subjek yang diselidiki.
Perubahan dalam bidang visual dalam bentuk penyempitan konsentris dari perbatasannya, hilangnya bagian individu atau setengahnya diamati dengan lesi retina, saraf optik, saluran optik dan pusat visual pada pasien dengan neurologis dan beberapa penyakit endokrin.
Peran utama dalam studi keadaan fungsional organ penglihatan dimainkan oleh studi penglihatan warna (persepsi warna, diskriminasi warna, kromatopsia).
Menurut apa yang disebut teori penglihatan warna tiga komponen, pengertian warna normal adalah kemampuan penganalisa visual untuk membedakan tiga warna primer: merah, hijau, dan biru (trichromasy normal), yang memberikan persepsi ribuan nada dan corak warna berbeda. Kurangnya persepsi semua warna - kebutaan warna lengkap (achromasia) - sangat jarang. Ketika itu semua warna dianggap sama dan berbeda satu sama lain hanya dalam kecerahan.
Kelainan bawaan penglihatan warna adalah sifat dichromasia dan tergantung pada melemahnya atau hilangnya fungsi salah satu dari tiga komponen warna (protanopia dengan anomali pendengaran merah, deuteranopia dengan anomali sensorik hijau, tritanopia dengan komponen indra biru). Gangguan penglihatan warna yang didapat ditemukan pada penyakit kelenjar tiroid, gonad, dan lesi retina pada pasien diabetes. Ada gangguan penglihatan warna, diekspresikan dalam penglihatan semua benda dalam satu warna. Dengan demikian, penglihatan berwarna merah (eritropia) diamati setelah menyilaukan mata dengan cahaya terang dengan pupil yang membesar. Visi berwarna biru (sianopsi) sering dicatat setelah ekstraksi katarak. Penglihatan hijau (kloropsia) dan kuning (xantopsia) dapat terjadi dengan penyakit kuning, keracunan dengan acryca, asam nikotinat, dll.
Keunikan dari gangguan yang didapat dari penglihatan warna adalah untuk mengurangi sensitivitas mata terhadap persepsi semua warna primer, variabilitas dan labilitasnya.
EB Rabkin mengusulkan jenis klasifikasi gangguan penglihatan warna lainnya: gangguan tajam persepsi warna - tipe A, tipe B sedang, dan tipe ringan C.
Metode yang paling umum mempelajari penglihatan warna adalah menentukannya menggunakan tabel khusus, khususnya tabel polikromatik Rabkin. Mereka terdiri dari lingkaran multi-warna yang disusun sedemikian rupa sehingga mereka membentuk sosok atau sosok geometris, jelas dibedakan oleh persepsi warna yang normal. Ketika persepsi warna terganggu, beberapa gambar tidak berbeda, dan alih-alih mereka, yang disebut angka dan gambar tersembunyi, tidak terlihat dalam penglihatan warna normal, dilihat.
Dalam praktik pediatrik, metode bodoh yang disebut mempelajari penglihatan warna digunakan - pemilihan benang mosaik atau benang dengan nada yang sama. Digunakan untuk mengidentifikasi gangguan persepsi warna, baik bawaan (buta warna) maupun yang didapat, perangkat khusus - spektral anomaloskop Rabkin (ASR), filter anomaloskop Rautian (AN-59), dll.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/ocenka_polei_zrenia_i_cvetovogo_zrenia.htmlSetelah membagi cacat ke dalam kelas, penilaian kuantitatif dilakukan berdasarkan defisit bidang bidang visual. Defisit area adalah jumlah poin tak terlihat yang ditampilkan sebagai persentase dari jumlah total poin yang ditampilkan di area tertentu bidang visual.
"Pericom" memungkinkan Anda melakukan studi bidang visual pada pasien dalam mode cepat (30%), berkurang (70%) atau volume penuh (100%). Sebanyak 12 tes perimetrik diusulkan. Dimungkinkan untuk melakukan penelitian di kuadran terpisah. Hasil penelitian diarsipkan dan disajikan dalam bentuk bentuk standar dengan gambar zona "norma" dan "patologi" dari 3 tingkat, serta tabel hasil. Data arsip dibandingkan dengan studi terbaru dan diproses secara statistik.
Field of View of Central (CCH).
Bidang pandang periferal (PPL).
Skotoma fokal dan berbentuk busur paracentral.
Penelitian blind spot.
Representasi dan interpretasi data bidang pandang
Informasi tentang bidang pandang, yang ditampilkan dalam bentuk angka atau nilai sensitivitas pada masing-masing bagian, sulit ditafsirkan. Representasi grafis tiga dimensi atau dua dimensi dari sensitivitas bidang pandang membuat penilaian lebih mudah, terutama ketika mengidentifikasi bidang-bidang curah hujan atau mengubah bidang pandang dari waktu ke waktu. Tiga metode utama representasi grafis dari bidang pandang data grafik isopter-skotom dan grafik skala abu-abu umumnya digunakan.
Sejumlah besar metode untuk mempelajari strategi dan taktik perimetri statis di atas ambang batas telah dikembangkan. Tetapi dasarnya adalah penyajian stimulus (dalam PPL atau CPZ) dengan kecerahan yang dirasakan oleh orang yang sehat. Perimetri didasarkan pada tanggapan subjektif subjek. Kualitas informasi tergantung pada kemampuan pasien untuk berkolaborasi dalam persiapan kondisinya. Untuk meningkatkan keandalan informasi tentang bidang visual, terkontrol positif ) dan kesalahan negatif palsu (tidak melihat stimulus yang sebelumnya ditetapkan dalam bidang ini) Otomasi dari prosedur penelitian memungkinkan tidak hanya memeriksa false positive dan false negative false, fiksasi tatapan mata, fluktuasi respons dalam studi rangkap tiga dari area terisolasi bidang visual, tetapi juga memantau posisi mata pada blind spot, membandingkan data dengan hasil dari sekelompok orang sehat dari kelompok usia dekat dari studi sebelumnya (data historis) dan melakukan pemrosesan statistik mereka. Selain itu, tidak ada personil yang memenuhi syarat yang diperlukan. Standardisasi penelitian dan klasifikasi patologi otomatis telah dilakukan.
Dengan perimetri otomatis, peneliti menerima sejumlah besar informasi. Kita berbicara tentang kondisi pemeriksaan parameter objek uji, keandalan waktu respons refraksi, ketajaman visual, dan statistik sensitivitas berbagai bidang bidang pandang pasien. Yang terakhir dapat diwakili oleh nilai numerik dari penyimpangan dari norma dengan grafik skala abu-abu probabilitas. Beberapa poin penting tidak adanya koreksi refraksi miosis saat menguji ketajaman visual minimum tidak kurang dari 0,1. Untuk menginterpretasikan hasil penelitian harus dalam hubungannya dengan data pemeriksaan oftalmologis standar.
http://studfiles.net/preview/6065846/page:/Metode utama mempelajari bidang visual adalah perimetri mata. Ada beberapa opsi untuk itu. Dalam menilai bidang visual, batas luar dan cacat dalam bidang visual itu sendiri, scotoma, diperiksa.
Bidang pandang adalah ruang yang dilihat seseorang saat ditetapkan pada satu titik. Visi peripheral manusia adalah volumetrik, sulit untuk mengukurnya. Kesulitan muncul dalam pembentukan kesimpulan, karena itu perlu untuk mempertimbangkan keandalan tanggapan pasien yang diteliti.
Metode utama untuk mempelajari bidang visual adalah perimetri. Ada beberapa opsi untuk itu. Dalam menilai bidang visual, batas luar dan cacat dalam bidang visual itu sendiri, scotoma, diperiksa.
Diagnosis glaukoma dan kontrol dinamika penyakit.
Diagnosis ablasi retina.
Deteksi lesi saraf optik dan pusat visual di otak (korteksnya) dengan tumor, cedera, stroke.
Diagnosis penyakit macula.
Identifikasi simulasi pasien atau gejala penyakit yang berlebihan.
Salah satu cara yang tersedia dan sederhana adalah studi Donders. Pasien duduk di depan dokter pada jarak 60-100 cm dan menutup mata kiri dengan perban yang lembut, dokter menutup diri di mata kanan. Subjek memperbaiki pandangannya pada mata kiri dokter yang tidak tertutup. Dokter mengarahkan objek atau beberapa jari-jarinya dari samping ke tengah sampai saat ketika pasien memperhatikannya. Dengan metode penelitian ini, bidang pandang dokter diambil sebagai norma, pasien dan dokter harus memperhatikan subjek secara bersamaan. Dokter mengulangi penelitian beberapa kali, memindahkan objek dari posisi yang berbeda (atas, bawah, samping). Ini membentuk gagasan perkiraan batas bidang pandang pasien. Metode ini diterapkan ketika penelitian instrumental tidak mungkin, untuk mengidentifikasi kerusakan parah pada peralatan visual.
Perimetri kinetik
Metode perimetri instrumental yang paling sederhana adalah penggunaan perimeter Förster. Ini adalah busur hitam di atas dudukan, yang dapat bergeser di meridian yang berbeda. Pasien duduk kembali ke cahaya. Kepala pasien yang diperiksa ditempatkan pada dudukan sehingga mata yang diperiksa terletak di tengah belahan bumi, mata kedua ditutup dengan perban yang lembut. Di tengah perangkat ada tanda putih di mana pasien harus memperbaiki pandangannya selama seluruh penelitian. Mereka memberi pasien beberapa menit untuk beradaptasi, menjelaskan bahwa pandangannya harus diperbaiki pada tanda tetap, tetapi ia juga harus mengatakan ketika ia melihat tanda bergerak dari pinggiran. Kemudian dokter memindahkan tanda putih di sepanjang meridian dari sisi ke tengah, dan pasien mencatat ketika dia melihatnya. Secara berurutan, perimeter diputar 45 ° dan 135 °, dan penelitian diulang. Representasi skematis bidang pandang pasien dibuat.
Selanjutnya, lakukan penelitian dengan label warna. Pada saat yang sama, pasien tidak perlu tahu sebelumnya apa warna yang akan dia lihat sekarang. Dalam studi bidang pandang warna, penting bahwa pasien tidak hanya mengatakan bahwa ia melihat tanda, tetapi juga disebut warnanya. Hanya ketika warna dinamai, tanda batas diletakkan pada diagram khusus bidang tampilan. Jika warnanya salah, label dipindahkan sampai jawaban yang benar diterima. Gunakan label berwarna empat warna: hijau, merah, biru, kuning. Biasanya, bidang pandang terkecil untuk hijau, dan terbesar untuk putih. Studi ini dilakukan dengan interval 45 derajat (8 meridian) atau 30 derajat (12 meridian), tergantung pada patologi pasien dan waktu yang tersedia untuk dokter.
Perimetri statis
Perimetri tanpa gerakan tag menjadi lebih dan lebih populer. Itu dilakukan dengan menggunakan komputer. Metode ini didasarkan pada perubahan ukuran dan kecerahan objek tetap. Ketika pasien membedakan titik cahaya, perangkat mencatat lokasinya. Jadi, Anda dapat menentukan sensitivitas cahaya retina di berbagai departemen. Hasil penelitian dapat disimpan dalam memori komputer, melihat dan mengevaluasi lagi.
Biasanya, batas-batas bidang pandang untuk putih adalah: ke atas 55 °, ke atas ke luar 65 °, ke luar 90 °, ke bawah ke luar 90 °, ke bawah 70 °, ke bawah ke dalam 45 °, ke dalam 55 °, ke atas ke dalam 50 °
Berbatasan dengan bidang warna tampilan: luar - hijau 30 °, merah 50 °, biru 70 °; secara medial - masing-masing 30 °, 40 °, 50 °, ke atas - 30 °, 40 °, 50 °, ke bawah - 30 °, 40 °, 50 °.
Penyempitan bidang pandang menjadi biru dan kuning - tanda patologi koroid.
Penyempitan batas bidang pandang pada warna hijau dan merah - kekalahan jalur saraf konduktif yang mengarah dari bola mata ke otak.
Penyempitan bidang visual yang seragam dari semua sisi adalah karakteristik distrofi pigmen retina atau kerusakan saraf optik.
Hilangnya bidang visual yang simetris pada kedua mata menunjukkan adanya tumor atau perdarahan di hipofisis, saluran optik, atau pangkal otak.
Menyempit bidang visual hidung adalah tanda glaukoma.
Munculnya ternak - daerah kehilangan penglihatan di dalam bidang utama - khas untuk lesi di jalur visual atau retina.
Jika pasien memperhatikan hilangnya jangka pendek area dalam bidang pandang, dan ketika zazhmurivanii muncul garis zigzag cerah yang pergi dari pusat ke samping, itu adalah skotoma atrium, yang menunjukkan kejang pembuluh otak. Penampilan mereka membutuhkan penerimaan segera obat-obatan antispasmodik.
Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu ke dokter.
http://medportal.org/analyzes/perimetriya.htmlDalam oftalmologi, perimetri adalah survei yang bertujuan mengidentifikasi ternak (gangguan) di bidang pandang pasien.
Cacat tersebut dapat berbicara tentang berbagai penyakit mata, dan perimetri memungkinkan untuk mengungkapkan tanda-tanda beberapa di antaranya, dan karenanya - untuk meresepkan pengobatan yang memadai untuk setiap kasus.
Tetapi dengan tatapan yang tetap, tidak hanya objek yang menjadi fokus perhatiannya yang terlihat: ketika ia berada di bidang pandang, mata melihat objek lain, meskipun tidak dengan kejelasan seperti itu dan tidak mungkin untuk membedakan banyak detail kecil.
Inilah cara kerja penglihatan tepi yang kurang jelas, yang batas-batasnya dapat ditentukan dengan prosedur pinggiran statis atau kinetik.
Untuk kasus pertama, metode untuk mengubah tingkat iluminasi objek yang mengarahkan pandangan pasien digunakan, sedangkan objek harus tetap dalam posisi yang sama dan pada jarak yang sama.
Metode kinetik, sebaliknya, melibatkan menggerakkan objek, yang pada saat-saat tertentu dapat muncul dan menghilang di depan mata.
Terkadang dengan bantuan perimetri, dimungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya penyempitan batas bidang visual, tetapi juga untuk mengungkapkan hilangnya beberapa area (yang disebut "zona buta" terbentuk).
Studi semacam ini dilakukan dengan menggunakan instrumen oftalmik khusus - perimeter.
Perangkat semacam itu dibagi menjadi tiga jenis:
Terlepas dari jenis perangkatnya, esensi karyanya selalu sama.
Untuk setiap mata, penelitian berlangsung secara terpisah (organ penglihatan kedua selama pemeriksaan mata pertama ditutup dengan perban khusus).
Pasien duduk di depan perimeter dan meletakkan dagunya pada dudukan perangkat - spesialis menyesuaikan ketinggian tinggi badannya sehingga pandangan subjek jatuh tepat pada tanda yang ada di tengah-tengah perangkat.
Dokter mata pada saat ini mulai memindahkan beberapa objek ke pusat bidang pandang, membuat berhenti setiap 150 meridian.
Sekarang tugas pasien adalah memberi tahu dokter ketika ia melihat objek dengan penglihatan tepi, tanpa mengalihkan pandangan dari sasaran.
Dokter mata mencatat momen seperti itu dengan membuat catatan pada formulir dengan skema khusus.
Secara skematis menunjukkan bidang tampilan yang dipecah oleh derajat. Objek dipindahkan secara ketat ke titik kontrol.
Penelitian ini dilakukan pada delapan atau dua belas meridian untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, sementara pertama-tama Anda perlu mengetahui tingkat ketajaman visual dari pasien.
Untuk pasien dengan miopia dan hiperopia, digunakan benda dengan ukuran berbeda (besar dan kecil).
Perimetri digunakan untuk mengidentifikasi cacat dan penyakit mata berikut:
Prosedur ini sering ditugaskan untuk menentukan batas-batas bidang pandang saat melamar pekerjaan, ketika perhatian karyawan mungkin diperlukan.
Proses perimetri tidak menimbulkan rasa sakit, cepat dan aman, dan tidak ada kontraindikasi untuk itu.
Saat ini, perimetri komputer mata dianggap sebagai yang paling akurat dan umum - perimeter komputer elektronik digunakan untuk ini, di mana dokter mata menetapkan tanda untuk memusatkan pandangan pasien.
Selama pemeriksaan, dokter mengubah tingkat iluminasi pada titik tersebut, yang pada saat yang sama tetap tidak bergerak sama sekali.
Ketika pasien mengkonfirmasi bahwa dia telah memfokuskan pandangannya pada tanda, sebuah program diluncurkan, mengeluarkan pada sisi titik objek serupa lainnya yang berbeda satu sama lain dalam warna.
Jika seseorang melihat dengan penglihatan tepi sebuah titik baru muncul - ia harus mengkonfirmasi ini dengan menekan sebuah tombol.
Setelah sesi lima belas menit, komputer menampilkan hasilnya dalam bentuk tabel pivot, yang harus diuraikan oleh dokter spesialis mata.
Hasilnya tampak seperti bagan tiga dimensi di mana batas bidang pandang ditunjukkan oleh angka.
Setelah menggambar pada peta tersebut (yang dalam oftalmologi juga disebut "bukit visual"), orang dapat melihat di mana batas bidang visual pasien terputus.
Dengan skotoma multipel dan luas dalam bentuk hilangnya beberapa area bidang visual, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan.
Pilihan lain adalah perimetri statis. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mengungkapkan batas bidang pandang dengan memproyeksikannya ke permukaan bentuk bulat.
Pasien juga memperbaiki pandangan dengan satu mata pada titik tetap, meletakkan dagunya pada dudukan perangkat, dan perban diterapkan pada mata kedua.
Dokter mata mulai memindahkan objek dari pinggiran ke titik pusat dengan kecepatan dua sentimeter per detik.
Pasien harus memberi tahu spesialis ketika dia mulai melihat objek bergerak.
Berdasarkan informasi ini, dokter pada saat-saat ini menandai pada peta saat dan jarak ketika objek terlihat. Ini adalah batas lapangan, di mana seseorang tidak melihat dengan penglihatan tepi.
Definisi batas internal dibuat menggunakan benda-benda yang ukurannya berdiameter satu milimeter.
Untuk menentukan batas luar menggunakan benda yang lebih besar - 3 milimeter. Pergerakan benda terjadi di sepanjang meridian yang berbeda.
Mempertimbangkan bahwa metode manual semacam itu membutuhkan perhatian lebih hati-hati dan tindakan tambahan dari dokter mata, prosedur ini memakan waktu hampir dua kali lebih lama dari perimetri komputer (sekitar setengah jam).
Di klinik yang berbeda dan tergantung pada wilayahnya, biaya perimetri sangat bervariasi.
Jadi, di kota-kota kecil dan dengan syarat bahwa perangkat busur usang digunakan, biaya prosedur akan menjadi sekitar 250-500 rubel.
Pada saat yang sama, survei yang menggunakan perimeter komputer modern di Moskow dapat menelan biaya 1.500 rubel.
Dari video ini, Anda akan mengetahui apa itu perimetri:
Dalam kasus apa pun, penghematan pada prosedur semacam itu tidak sepadan, karena perimetri dapat membantu mengidentifikasi banyak patologi berbahaya.
Diagnosis yang tepat dan tepat waktu adalah pengobatan yang efektif dan cepat.
http://zrenie1.com/proverka/diagnostika/perimetriya-glaza.htmlPenglihatan tepi atau lateral memungkinkan kita menavigasi di ruang angkasa. Saat mengemudi, kami mengikuti jalan dengan waspada, tetapi, bagaimanapun, kami memperhatikan semua yang terjadi dari samping. Kemampuan ini disediakan oleh bagian periferal retina.
Ketajaman visual yang tinggi hanya melekat pada zona pusat retina, makula. Selebihnya tidak bisa membedakan bentuk dan warna objek, tetapi sangat sensitif terhadap pergerakan. Karena itu, kami segera menyadari bahaya yang tiba-tiba. Selain itu, penglihatan tepi memungkinkan kita menavigasi di waktu senja, malam hari.
Bidang pandang ditentukan oleh area bagian retina yang aktif secara optik. Dengan tampilan tetap, kita melihat sebagian besar ruang: luar - 90º, ke dalam - 60º, ke atas - 50º, ke bawah - 70º. Batas-batas bidang pandang juga ditentukan oleh bentuk hidung, struktur orbit, dan lebar fisura palpebra. Misalnya, bidang pandang wanita rata-rata agak lebih luas daripada pria karena fakta bahwa fitur wajah wanita lebih lembut, kurang menonjol. Ukuran objek, tingkat penerangan dan pembiasan memiliki pengaruh tertentu pada ukuran bidang pandang.
Perubahan dalam bidang visual dapat menjadi tanda awal penyakit mata (glaukoma), saraf optik dan otak (tumor, penyakit bawaan dan pembuluh darah). Menurut bentuk, ukuran dan lokasi cacat di bidang pandang, dapat diasumsikan tepat di mana proses patologis berkembang.
Scotoma adalah cacat bidang visual terbatas. Di setiap mata normal ada satu skotoma seperti itu. Ini sesuai dengan keluarnya saraf optik dari retina. Sel-sel penginderaan cahaya tidak ada di zona ini, oleh karena itu “buta”.
Penyempitan atau hilangnya area tertentu dari bidang visual dapat disebabkan oleh penyakit mata, saraf optik, atau otak.
Bidang pandang masing-masing mata diperiksa secara terpisah, dan salah satunya dibalut atau ditutupi dengan perisai atau telapak tangan. Anda diminta untuk merekam titik apa pun dengan mata yang diperiksa dan pada saat yang sama mencatat penampilan objek di berbagai bagian bidang visual.
http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/issledovanie-poley-zreniya/Bidang pandang adalah ruang yang objeknya dapat secara bersamaan terlihat dengan tampilan tetap. Studi bidang visual sangat penting untuk menilai keadaan saraf optik dan retina, untuk mendiagnosis glaukoma dan penyakit berbahaya lainnya yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan, serta untuk mengendalikan perkembangan proses patologis dan efektivitas pengobatannya.
Secara grafis, bidang tampilan paling mudah disajikan dalam bentuk gambar tiga dimensi - bukit visual (Gbr. B). Pangkal bukit memberikan gambaran tentang batas-batas bidang pandang, dan ketinggian tingkat fotosensitifitas setiap bagian retina, yang berkurang secara normal dari pusat ke pinggiran. Untuk memudahkan evaluasi, hasilnya ditampilkan pada bidang sebagai peta (Gbr. A). Batas periferal dianggap sebagai norma: atas - 50 °, dalam - 60 °, lebih rendah - 60 °, luar> 90 °
Setiap area fundus pada peta bidang visual disajikan sedemikian rupa sehingga, misalnya, fungsi abnormal dari bagian bawah retina terdeteksi oleh perubahan di bagian atasnya. Pusat bidang pandang, atau titik fiksasi, diwakili oleh fotoreseptor fossa pusat. Disk saraf optik tidak memiliki sel fotosensitif, dan, akibatnya, pada peta memiliki penampilan "blind" spot (skotoma fisiologis, Mariotte spot). Ini dilokalkan di bagian temporal (luar) dari bidang visual dalam garis bujur 10-20 # 176 dari titik fiksasi. Biasanya, angioscotoma, proyeksi pembuluh retina, juga terdeteksi. Mereka selalu dikaitkan dengan "titik buta" dan menyerupai bentuk cabang-cabang pohon.
Selama perimetri, anomali berikut dapat dideteksi:
- penyempitan bidang visi;
- skotoma.
Karakteristik, dimensi dan lokalisasi penyempitan bidang visual tergantung pada tingkat kerusakan pada saluran optik. Perubahan ini dapat bersifat konsentris (untuk semua meridian) atau sektoral (pada bagian tertentu dengan batas yang tidak berubah pada sisa panjangnya), satu sisi dan dua sisi. Cacat yang terlokalisasi di setiap mata hanya dalam setengah bidang visual disebut hemianopia. Ini, pada gilirannya, dibagi menjadi homonim (kehilangan dari sisi temporal pada satu mata dan dari sisi hidung di sisi lain) dan heteronim (hilangnya simetris nasal (binasal) atau bagian parietal (bitemporal) dari bidang visual di kedua mata). Dengan ukuran bagian yang keluar, hemianopsia lengkap (seluruh bagian jatuh), sebagian (terjadi penyempitan zona yang sesuai) dan kuadran (perubahan terlokalisasi di kuadran atas atau bawah).
Scotome adalah area kejatuhan bagian dari bidang visual yang dikelilingi oleh zona aman, mis. tidak sesuai dengan batas periferal. Ini relatif ketika ada penurunan sensitivitas dan hanya dapat ditentukan oleh objek dengan ukuran dan kecerahan yang lebih besar, dan absolut - dengan hilangnya bidang tampilan sepenuhnya.
Scotoma dapat dalam bentuk apa pun (oval, bulat, arkuata, dll.) Dan lokasi (pusat, par dan pusat, perifer). Skotoma yang dilihat pasien disebut positif. Jika terdeteksi hanya selama survei, ini disebut negatif. Dalam kasus migrain, pasien mungkin melihat munculnya skotoma berkilauan (gemilang) - gerakan tiba-tiba, jangka pendek, bergerak di bidang pandang. Tanda awal glaukoma adalah skotoma paracentral dari Bjerumma, yang mengelilingi titik fiksasi secara arkuata, menetap pada 10-20 # 176 darinya, kemudian meningkat dan bergabung dengannya.
Indikasi untuk perimetri:
• menetapkan dan mengklarifikasi diagnosis glaukoma, memantau dinamika proses;
• diagnosis penyakit makula atau kerusakan toksiknya, misalnya, saat minum obat tertentu;
• diagnosis ablasi retina dan retinitis pigmentosa;
• menetapkan fakta-fakta kejengkelan (membesar-besarkan gejala) dan simulasi pasien;
• diagnosis kerusakan saraf optik, saluran, dan pusat kortikal pada neoplasma, cedera, iskemia atau stroke, kerusakan kompresi, malnutrisi berat.
Saat ini, ada beberapa metode untuk menilai bidang visual. Yang paling sederhana adalah tes Donders, yang memungkinkan penilaian perkiraan batas-batasnya. Pasien terletak pada jarak sekitar 1 meter di hadapan pemeriksa dan memperbaiki hidungnya dengan pandangan. Kemudian pasien menutup mata kanan, dan dokter - kiri (berlawanan) atau sebaliknya, tergantung pada mata apa yang diperiksa. Dokter mulai menunjukkan beberapa objek yang terlihat jelas, membawanya di salah satu meridian dari pinggiran ke pusat sampai pasien memperhatikannya. Biasanya, keduanya harus memperhatikan objek ini secara bersamaan. Tindakan ini diulangi dalam 4-8 meridian, sehingga memperoleh gagasan tentang batas perkiraan bidang pandang. Secara alami, kondisi penting dari tes ini adalah keselamatan bagi penguji.
Dengan menggunakan uji Donders, seseorang dapat secara tentatif memperkirakan batas periferal bidang visual. Untuk diagnosis bidang visual pusat, metode yang lebih sederhana digunakan - tes Amsler, yang memungkinkan untuk memperkirakan zona hingga 10 ° dari titik fiksasi. Ini adalah kisi-kisi garis vertikal dan horizontal, di tengahnya ada titik. Pasien memperbaiki pandangannya dari jarak sekitar 40 cm, kelengkungan garis-garis, munculnya bintik-bintik pada kisi adalah tanda-tanda patologi. Tes ini sangat diperlukan dalam diagnosis primer dan pemantauan perjalanan penyakit makula. Ametropia pasien (terutama astigmatisme) harus dikoreksi selama tes.
Campimetri juga dapat digunakan untuk mendiagnosis bidang visual pusat. Seorang pasien dari jarak 1 meter memperbaiki satu mata pada papan hitam khusus berukuran 1x1 meter dengan titik putih di tengahnya. Objek berwarna putih, dengan diameter 1 hingga 10 mm, dilakukan di sepanjang meridian yang diteliti hingga menghilang. Skotoma yang ditemukan ditandai dengan kapur pada papan tulis, dan kemudian dipindahkan ke formulir khusus.
Saat melakukan perimetri kinetik, bidang visual diperkirakan menggunakan objek cahaya-rangsangan dari kecerahan yang diberikan. Itu dipindahkan sepanjang meridian tertentu, dan titik-titik di mana ia menjadi terlihat atau tidak terlihat ditandai pada formulir. Dengan menghubungkan titik-titik ini, kita mendapatkan batas antara zona di mana mata membedakan rangsangan dari parameter yang diberikan dan tidak membedakannya - isopter. Ukuran, kecerahan, dan warna objek dapat bervariasi. Dalam hal ini, batas bidang pandang akan tergantung pada indikator ini.
Perimetri statis adalah metode yang lebih kompleks, tetapi juga lebih informatif untuk menilai bidang visual. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan sensitivitas foto area bidang tampilan (batas vertikal bukit visual). Untuk melakukan ini, pasien ditunjukkan objek tetap, mengubah intensitasnya, dengan demikian menetapkan ambang sensitivitas. Perimetri di atas ambang batas, yang melibatkan penggunaan rangsangan dengan karakteristik yang mendekati norma nilai ambang batas pada titik yang berbeda dalam bidang visual, dapat dilakukan. Penyimpangan yang dihasilkan dari nilai-nilai ini menunjukkan patologi.
Metode ini lebih cocok untuk skrining. Untuk penilaian yang lebih rinci dari ambang batas bukit visual diterapkan. Ketika dilakukan, intensitas stimulus berubah dengan langkah tertentu hingga mencapai nilai ambang batas. Saat ini, perimetri komputer paling umum dari Humphrey atau Octopus.
Secara teoritis, hasil perimetri statis dan kinetik harus sama. Namun, dalam praktiknya, objek bergerak lebih terlihat daripada yang diam, terutama di daerah dengan cacat bidang visual (fenomena Riddoch).
Penulis: Dokter Spesialis Mata E. N. Udodov, Minsk, Belarus.
Tanggal publikasi (pembaruan): 01/17/2018
Semua benda yang terlihat berada di depan mata seseorang. Studi bidang visual termasuk dalam diagnostik kompleks penyakit saraf optik, retina, glaukoma dan patologi berbahaya lainnya yang dapat mengakibatkan hilangnya penglihatan total. Perimetri juga membantu mengendalikan perkembangan patologi dan untuk memeriksa efektivitas terapi.
Bidang pandang adalah ruang yang dikenali seseorang saat tatapannya diperbaiki dan kepalanya diperbaiki. Jika Anda melihat objek tertentu, selain gambarnya yang jelas, seseorang melihat objek lain yang ada di sekitarnya. Ini disebut penglihatan tepi, dan tidak sejelas pusat.
Perimetry adalah studi oftalmologis yang memungkinkan Anda untuk menjelajahi batas-batas bidang visual melalui proyeksi pada permukaan bola. Ada perimetri kinetik dan statis. Penelitian kinetik melibatkan penggunaan objek bergerak, dan statis - memvariasikan pencahayaan objek dalam satu posisi.
Studi ini membantu untuk menganalisis perubahan dalam bidang visual dan menentukan lokalisasi proses patologis (retina, saraf optik, jalur visual, pusat visual di otak). Paling sering mengungkapkan penyempitan bidang visual dan hilangnya beberapa area (skotoma).
Indikasi untuk perimetri:
Perimetri dikontraindikasikan jika subjek dalam keadaan mabuk alkohol atau narkoba, atau memiliki penyakit mental. Prosedur ini tidak menimbulkan komplikasi.
Apa yang dapat merusak hasil perimetri:
Cacat yang salah dari bidang visual juga dapat muncul karena kekhasan struktur wajah dan lebar pupil. Untuk menghilangkan cacat palsu, pengujian ulang dilakukan dalam program yang sama. Agar pengamatan dalam dinamika dapat diandalkan, perlu untuk mengamati kondisi yang sama untuk perimetri (ukuran objek, pencahayaan, waktu dan warna).
Untuk melakukan perimetri, Anda memerlukan perimeter. Perangkat dapat berupa desktop, proyeksi, dan komputer. Penelitian ini dilakukan untuk setiap mata secara terpisah, meliputi perban kedua. Pasien duduk di depan perangkat dan menempatkan dagu pada dudukan sehingga mata yang diperiksa berlawanan dengan titik tetap, yang terletak di tengah perimeter. Dokter bangkit dari samping dan memindahkan objek ke pusat di sepanjang garis meridian.
Pasien mencatat saat-saat ketika, ketika melihat suatu titik, ia mulai melihat objek bergerak. Dokter memberi tanda pada titik derajat di mana benda itu terlihat. Objek terus bergerak ke tanda fiksasi untuk memeriksa keamanan penglihatan di seluruh meridian. Biasanya, 8 meridian diperiksa, tetapi analisis 12 meridian memberikan hasil yang akurat.
Perimetri kinetik menggunakan objek cahaya yang bergerak, rangsangan, yang menentukan kecerahan tertentu. Mereka juga disebut rangsangan dari kecerahan yang diberikan. Dokter memindahkan objek di sepanjang meridian yang dipelajari. Titik-titik di mana objek menjadi terlihat dan tidak terlihat terhubung dan menerima batas-batas antara zona di mana pasien melihat dan tidak melihat objek dengan parameter yang ditentukan. Batas-batas ini disebut isotop, batas bidang pandang. Hasil perimetri kinetik tergantung pada ukuran, kecerahan dan warna objek stimulus.
Perimetri statis jauh lebih rumit, tetapi memberikan lebih banyak informasi tentang bidang pandang. Tes ini memungkinkan Anda untuk menentukan batas vertikal bukit visual (bagian fotosensitif bidang). Pasien diperlihatkan objek tetap, dan dokter mengubah intensitasnya. Ini menetapkan ambang sensitivitas. Perimetri statis dibagi menjadi ambang dan di atas ambang.
Pada perimetri ambang, intensitas objek diubah secara bertahap, tetapi selalu dengan angka yang sama hingga nilai ambang. Metode ini memberikan lebih banyak informasi tentang bukit visual, dan perimetri di atas ambang batas cocok untuk penyaringan. Ini melibatkan penggunaan objek dengan karakteristik yang mendekati norma nilai ambang batas di berbagai titik bidang visual. Penyimpangan dari nilai-nilai ini dapat menunjukkan adanya patologi.
Saat melakukan penelitian, pasien memperbaiki pandangannya pada satu titik. Dalam urutan kacau, objek dengan kecerahan berbeda mulai muncul, sementara kecepatannya terus berubah. Memperhatikan objek, pasien harus menekan tombol perangkat. Perimetri komputer dapat memakan waktu 5-20 menit (tergantung pada perangkat).
Perimetri dilakukan menurut beberapa metode berbeda. Yang paling sederhana adalah tes Donders, yang memungkinkan Anda menilai batas bidang pandang. Pasien ditempatkan satu meter dari dokter dan diminta untuk memfokuskan matanya pada hidung pemeriksa. Pasien pertama menutup satu mata, dan dokter menunjukkan objek yang dapat dibedakan dan membawanya di salah satu meridian. Seseorang yang sehat memperhatikan suatu objek bersamaan dengan kedua matanya. Tindakan ini diulangi dalam 4-8 meridian untuk menentukan kira-kira batas bidang visual. Prasyarat tes Donders adalah keamanan perbatasan.
Untuk mempelajari bidang pusat, tes Amsler digunakan - metode pemeriksaan yang lebih sederhana. Tes memungkinkan untuk memperkirakan zona hingga 10 ° dari pusat bidang visual. Saat mendiagnosis, gunakan kisi-kisi garis horizontal dan vertikal, di mana ada titik di tengah. Pasien harus memperbaiki pandangannya pada titik dari jarak 40 cm. Tanda-tanda patologi menurut tes Amsler: lengkungan garis dan penampilan bintik-bintik. Metode ini sangat diperlukan untuk diagnosis primer patologi makula.
Anda dapat menjelajahi bidang visual pusat menggunakan metode campimetri. Pasien harus menutup satu mata dan memperbaiki pandangannya pada papan tulis yang terletak satu meter. Papan (1 × 1 m) memiliki titik putih di tengahnya. Benda putih dengan diameter berbeda (1-10 mm) didorong di sepanjang meridian yang diteliti hingga menghilang. Scotoma ditandai pertama kali di papan tulis, dan hasilnya ditransfer ke bagian kosong.
Secara teori, hasil dari metode yang berbeda harus bersamaan, tetapi dalam praktiknya, objek bergerak dipandang lebih baik daripada yang diam. Ini terutama terlihat di daerah dengan cacat, yang disebut fenomena Riddoh.
Tergantung pada kualitas penglihatan, objek dengan diameter yang berbeda digunakan. Dalam penglihatan normal, objek 3 mm digunakan, dan paling rendah, dari 5 hingga 10 mm. Di pinggiran retina, sensasi cahaya tidak ada, tepi hanya merasakan putih. Saat Anda mendekati tengah, biru, merah, kuning, dan hijau muncul. Di tengah semua warna dapat dibedakan.
Batas bidang tampilan saat menggunakan objek putih:
Variasi dari 5 hingga 100 unit dimungkinkan. Penelitian tentang warna lain dilakukan serupa, tetapi dengan benda berwarna. Pasien tidak menandai saat penampilan objek, tetapi saat pengenalan warna. Seringkali perubahan warna putih tidak terdeteksi, tetapi mengungkapkan penyempitan ke warna lain.
Bidang pandang dapat direpresentasikan sebagai bukit visual tiga dimensi. Dasarnya adalah batas-batas medan, dan ketinggian bukit menentukan tingkat kepekaan setiap bagian retina. Biasanya, ketinggian berkurang dari pusat ke pinggiran. Untuk menyederhanakan analisis, hasil perimetri ditampilkan sebagai peta di pesawat. Area fundus pada peta seperti itu disajikan sedemikian rupa sehingga gangguan di bagian bawah retina tercermin oleh perubahan di bagian atas.
Pusat bidang pandang (titik fiksasi) adalah fotoreseptor fossa pusat. Karena disk saraf optik tidak mengandung sel yang peka terhadap cahaya, disk itu diwakili di peta oleh titik "buta". Ini juga disebut scotoma fisiologis atau tempat mariotta. Bintik buta terletak di bagian luar bidang di meridian horizontal (10-20 ° dari pusat bidang). Biasanya, angioscotom juga dapat dideteksi, yaitu, proyeksi pembuluh retina yang berhubungan dengan bintik Mariotte dan menyerupai cabang-cabang pohon dalam bentuk.
Norma batas periferal:
Indikator utama gangguan dalam perimetri adalah penyempitan bidang visual dan skotoma. Tergantung pada tingkat kerusakan pada jalur visual, karakteristik penyempitan bidang akan berbeda. Perubahan dapat satu sisi atau dua sisi, serta konsentris dan sektoral. Perubahan konsentris diamati di semua meridian, dan sektoral - di area tertentu dengan batas normal sepanjang sisa panjangnya.
Cacat yang terletak di setiap mata di setengah bidang disebut hemianopia. Keadaan ini dibagi menjadi homonim dan heteronim. Hemianopsi homonim - kehilangan dari sisi temporal di satu mata dan dari hidung di mata lainnya. Hemianopsia heterogen adalah prolaps simetris dari hidung atau bagian parietal dari bidang di kedua mata.
Jenis hemianopsi berdasarkan ukuran:
Scotomi adalah area pengendapan dalam bidang pandang, yang dikelilingi oleh zona aman, yaitu, tidak bertepatan dengan batas periferal. Deposisi semacam itu dapat dalam bentuk apa pun dan terletak di area mana pun (zona tengah, para dan pericentral, pinggiran).
Skotoma yang dibedakan oleh pasien disebut positif. Jika kerugian terdeteksi hanya selama pemeriksaan, itu dianggap negatif. Pasien yang menderita migrain, menandai terjadinya skotoma yang berkedip-kedip. Tampaknya tiba-tiba, berdurasi pendek dan bergerak di depan mata.
Jenis ternak patologis:
Bjerrum paracentral scotomas dapat mengindikasikan perkembangan glaukoma (peningkatan tekanan intraokular). Seperti skotoma melengkung di sekitar pusat lapangan, dan kemudian meningkat dan bergabung dengannya. Scotoma muncul dengan peningkatan tekanan intraokular, dan dengan penurunan itu bisa hilang sama sekali. Pada tahap akhir glaukoma, dua skotoma Bjerrum terungkap, terhubung bersama.
Harga perimetri dapat sangat bervariasi di berbagai lembaga medis. Di klinik tempat mereka menggunakan peralatan lama, harga rata-rata untuk studi bidang visual adalah 300 rubel. Sebuah survei pada perimeter komputer modern dapat menelan biaya 1.500 rubel untuk pasien.
Perimetry tetap merupakan metode yang efektif untuk mendiagnosis banyak gangguan ophthalmologis, sehingga tersedia di sebagian besar institusi medis publik dan swasta. Prosedur ini tidak menyakitkan dan aman, jadi Anda tidak bisa menolak untuk melakukan survei, jika ada kecurigaan glaukoma, patologi retina, atau kelainan di otak.