Dalam foto adalah gambar retina dengan distrofi makula retina yang basah.
Pandangan area makula retina adalah normal
Sebelum mengobati penyakit mata, studi penglihatan yang komprehensif diperlukan. Hasilnya tergantung pada data yang dikumpulkan oleh dokter mata. Bersamaan dengan inspeksi, alat diagnostik modern digunakan. Metode presisi tinggi sangat penting, menghilangkan diagnosis kelainan retina dan saraf optik yang salah.
Perhatikan metode tomografi koherensi optik, OCT. Dalam literatur medis, singkatan bahasa Inggris OCT (Optical Coherence Tomograph) ditemukan.
OCT dikembangkan dan diimplementasikan secara paralel oleh para peneliti dari berbagai negara. Namun, kepengarangan OCT sering dikaitkan dengan orang Amerika (F. Kruse dan rekannya). Kelompok ilmuwan ini mempelajari kemungkinan menggunakan tomografi koheren optik untuk menilai keadaan retina dan saraf optik pada 1980-an.
Metode tomografi koherensi optik retina digunakan oleh ahli urologi, dokter gigi, ahli jantung, ahli gastroenterologi, dll. Metode terlengkap yang terlibat dalam oftalmologi. Hal ini disebabkan oleh transparansi alami dari media optik mata.
Karena resolusi tinggi OCT, ketebalan lapisan serat saraf secara akurat diukur dalam mikron. Karena akson serabut saraf tegak lurus terhadap bundel ujung OST, lapisan serabut saraf kontras dengan lapisan tengah retina.
Gambar kepala saraf optik pasien dengan glaukoma. Terlihat penggalian yang diperpanjang dan pengurangan ketebalan lapisan serabut saraf.
Prosedur tomografi saraf optik dilakukan dengan scan sirkuler atau radial. Pemindaian radial memberikan informasi tentang disk, penggalian, dan diameter lapisan serat saraf di zona peripapiler.
Tembakan tunggal kepala saraf optik pasien dengan glaukoma
Program untuk memantau keadaan kepala saraf optik di glaukoma dengan penilaian perkembangan
Perbandingan data OCT dari saraf optik mata kanan dan kiri. Di mata kanan - perubahan glaukoma. Di sebelah kiri - tanpa patologi
Perbandingan data tomografi koherensi optik dari disk retina dari saraf optik mata kanan dan kiri "class =" img-responsif ">
Prinsip operasi OCT adalah pendaftaran waktu tunda berkas cahaya setelah dipantulkan dari jaringan yang diperiksa. Dalam perangkat OCT modern, radiasi dihasilkan oleh LED superluminescent broadband.
Ketika perangkat beroperasi, fluks bercahaya jatuh menjadi dua bagian, bagian kontrol dipantulkan dari cermin, bagian kedua - dari objek yang diteliti.
Sinyal yang diterima dijumlahkan, informasi yang diterima diubah menjadi scan-A.
Algoritma menghasilkan sekitar 25 ribu pemindaian linier per detik. Resolusi perangkat saat bekerja dalam arah anteroposterior adalah 3-8 mikrometer, dalam arah melintang - hingga 15 mikrometer.
Ini memenuhi persyaratan dari ophthalmologist yang beroperasi.
Gambar retinopati diabetik proliferatif dengan fibrosis epiretinal dan ruptur makula
Fibrosis epiretinal, sindrom traksi vitreous-makula dengan edema makula
Karena kecepatan pemindaian tomograf yang tinggi dan susunan data yang besar, gambar tiga dimensi dari wilayah yang diteliti tersedia. OCT mengungkapkan perubahan signifikan dalam struktur retina, tidak dapat diakses dengan metode penelitian sebelumnya. Pemindai OCT adalah alat untuk diagnosis yang akurat, pemantauan yang akurat, dan penilaian dinamis dari perubahan pada retina.
Tomografi koheren optik retina mengumpulkan informasi tentang daerah yang diteliti pada tingkat mikroskopis. Tidak memerlukan kontak, mendiagnosis penyakit retina pada tahap awal dan menilai dinamika pengobatan konservatif.
Perdarahan makula subretinal setelah memar bola mata yang parah
Retinopati pasca-trombotik retina dan pengurangan edema retina setelah perawatan
Metode OCT ditampilkan.
Tomografi koheren optik untuk segmen anterior mata
Detasemen epitel pigmen retina dan neuroepithelium
Semua jenis tomografi koherensi optik dilakukan di departemen oftalmologi kami, kesimpulan dikeluarkan tentang cara terbaik untuk mengobati patologi.
Jam penerimaan
(pada hari kerja)
10:00 - 17:00
© Oftalmologi St. Petersburg
Petersburg, Distrik Primorsky, st. Ahli kacamata d.54
Makula adalah daerah retina, terletak di pusatnya sedikit ke kuil dari saraf optik. Daerahnya sangat kecil, namun, daerah ini adalah bagian paling sensitif dari retina, yang bertanggung jawab untuk penglihatan sentral. Area makula memungkinkan seseorang untuk melihat objek dan detailnya, yang ditentukan oleh konsep "ketajaman visual". Robekan retina makula, masing-masing, merupakan pelanggaran terhadap integritas retina di makula.
Lubang makula (atau robekan makula) retina, seperti namanya, adalah lubang di wilayah tengah retina. Penyebab pecahnya zona makula retina terutama terkait dengan perubahan dalam tubuh vitreous. Tubuh vitreous adalah struktur seperti gel yang menempati ruang antara lensa mata dan permukaan retina. Seiring bertambahnya usia, struktur ini mengalami sejumlah perubahan, khususnya, menjadi lebih padat dan kehilangan sebagian besar kelembaban, yang mengarah pada reduksi dan gerakan ke arah depan mata, menuju lensa.
Ketika tubuh vitreous pas ke permukaan zona makula retina, lonjakan terbentuk di antara mereka. Proses ini mengarah pada fakta bahwa tubuh vitreous mulai menarik retina di zona pusatnya. Fenomena ini disebut "sindrom traksi vitreomakular". Perlu diketahui bahwa dalam kebanyakan kasus, tubuh vitreous dipisahkan tanpa efek samping, namun, dalam beberapa kasus, ketika tubuh vitreous disolder dengan kuat ke zona pusat retina. Sebuah lubang kecil dapat terbentuk di daerah makula - robekan makula retina.
Stadium Ia adalah titik kuning di zona foveolar retina, perubahan profil fovea, fiksasi vitreous di seluruh area makula. Pembentukan kista intraretinal adalah mungkin.
Tahap I b - cincin kuning di zona foveolar retina, perataan zona foveolar retina, fiksasi cairan vitreus melalui zona makula. Bundel lapisan dalam retina (lamellar macular gap).
Tahap II - cacat retina ujung-ke-ujung di seluruh lapisannya, dengan diameter kurang dari 400 mikron. Bentuknya bisa bulat atau dalam bentuk bulan sabit, juga berbentuk oval dengan susunan yang eksentrik. Suatu membran (tutup) yang buram dapat divisualisasikan di atas fovea.
Stadium III - cacat retina bulat sepanjang ketebalannya, lebih dari 400 mikron. Tubuh vitreous diperbaiki sebagian di daerah makula, membentuk traksi vitreo-makula. Suatu membran (tutup) yang buram dapat divisualisasikan di atas fovea.
Stadium IV adalah cacat retina bulat sepanjang ketebalannya, lebih dari 400 mikron. Vitreous benar-benar terlepas dari permukaan retina.
Pecahnya makula, sebagai suatu peraturan, terjadi pada usia pertengahan dan tua. Penyakit ini lebih rentan terhadap wanita, serta orang dengan miopia tingkat tinggi. Faktor predisposisi juga: cedera bola mata tumpul dalam sejarah, luka tembus mata, serta proses peradangan.
Pada tahap awal penyakit, pasien mungkin tidak memperhatikan atau mementingkan perubahan visi sentralnya. Perubahan penglihatan, misalnya, hanya dapat terjadi ketika membaca atau mengendarai mobil.
Karena gejala biasanya berkembang secara bertahap, pasien sering mencari bantuan medis yang sudah dalam tahap akhir penyakit. Perubahan dapat dideteksi secara kebetulan saat menutup satu mata dan melihat, misalnya, pada teks hanya dengan mata yang rusak. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien tahu tanggal pasti dari perubahan penglihatannya, namun, dengan pertanyaan terperinci, seringkali keluhan penglihatan hadir dalam periode waktu yang lebih lama.
Jika sekurang-kurangnya satu dari gejala-gejala ini hadir, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter mata sesegera mungkin. Anda akan menerima serangkaian pemeriksaan mata yang bertujuan mengidentifikasi penyebab keluhan Anda. Dalam beberapa kasus, ruptur makula retina didiagnosis secara kebetulan, selama pemeriksaan oftalmologi rutin.
Tingkat keparahan keluhan dan gangguan penglihatan tergantung pada tahap dan ukuran celah makula. Dengan air mata kecil yang eksentrik, penglihatan bisa tetap hampir normal, dalam 8/10. Dalam kasus pecah makula lamelar, ketajaman visual juga cukup tinggi.
Diagnosis dibuat berdasarkan biomikroskopi fundus okular dengan pupil yang lebar. Pada tahap awal, serta untuk secara akurat menentukan ukuran pecahnya makula pada sebagian besar kasus, dilakukan retom tomografi. Optical coherence tomography (OCT) memungkinkan visualisasi area makula retina hampir seperti gambar mikroskopis.
Satu-satunya perawatan untuk pecahnya makula adalah bedah. Perawatan bedah dilakukan dengan menggunakan teknik yang disebut vitrectomy. Inti dari operasi ini adalah untuk mengeluarkan tubuh vitreous, yang menarik area makula retina. Dan juga dalam pengangkatan membran batas dalam retina. Setelah itu, tepi retina robek.
Fig. AB Vitrektomi dengan mengupas membran bagian dalam dengan lubang makula
Setelah tepi lubang makula diratakan, bagian belakang mata (rongga nyata) diisi dengan campuran gas-udara khusus, yang tetap berada di rongga mata selama 10 hingga 14 hari dan perlahan-lahan pulih, menggantikannya dengan cairan intraokularnya sendiri. Gelembung gas dengan lembut menekan tepi lubang makula, yang berkontribusi pada pertambahannya.
Faktor yang sangat penting setelah operasi adalah posisi paksa pasien dalam ruang. Posisi kepala pasien harus berorientasi menghadap ke bawah sampai gelembung campuran gas-udara akan larut lebih dari setengah. Sangat penting untuk mengamati situasi ini selama minggu pertama setelah operasi.
Hasil terbaik dari perawatan bedah pecahnya dicapai dengan melakukan intervensi dalam 6-12 bulan pertama setelah pembentukan pecah. Dalam beberapa kasus, keberadaan penyakit selama lebih dari satu tahun sudah dianggap tidak bisa dioperasi.
Pada sekitar 80-90% kasus, perawatan bedah lubang makula retina berhasil. Setelah menutup celah area makula, ketajaman visual meningkat 2 garis atau lebih pada tabel ketajaman visual. Pada beberapa pasien, bahkan dengan penutupan total robekan retina, ketajaman visual tidak membaik, dan dalam persentase kecil kasus bahkan terjadi penurunan ketajaman visual. Pada periode pasca operasi, komplikasi yang jarang mungkin terjadi, seperti ablasi retina, komplikasi infeksi atau perdarahan.
Sebagian besar pasien pada periode awal atau akhir pasca operasi mengalami katarak. Jika katarak diucapkan, penggantian lensa dapat dilakukan beberapa bulan atau tahun setelah operasi untuk lubang makula.
Dalam kebanyakan kasus, jika tidak diobati, penglihatan stabil pada 1/10. Risiko terkena robekan makula pada mata yang berpasangan adalah sekitar 10-15%.
http://retinacenter.ru/disease/retina/macular-hole/Bukan rahasia lagi bahwa perawatan apa pun memerlukan pemeriksaan pendahuluan dan identifikasi penyebab perkembangan penyakit. Dalam kasus penyakit mata, diagnosis merupakan prasyarat untuk keberhasilan pemulihan lebih lanjut. Dan semakin banyak informasi yang diberikan oleh studi mata, semakin baik. Itulah sebabnya prosedur seperti optical coherence tomography (OCT) dianggap salah satu yang paling populer di bidang oftalmologi. Untuk mengetahui apa yang mengungkapkan metode penelitian ini, yang menunjukkan diagnosis dan apakah itu memiliki kekurangan, Anda dapat dengan cermat memeriksa artikel kami.
Jenis penelitian yang dipertimbangkan adalah metode frekuensi tinggi, non-kontak untuk mendiagnosis berbagai gangguan penglihatan, patologi retina mata, dan perubahan makula. Dengan bantuan OCT, Anda dapat melihat bagian terkecil dari bagian tengah retina, mendeteksi pelanggaran tepat waktu dalam kondisinya, serta menilai ketajaman visual. Dalam hal ini, diagnosis menyiratkan efek tanpa kontak, karena selama prosedur hanya sinar laser atau penerangan inframerah yang digunakan. Hasil OCT adalah gambar fundus dua atau tiga dimensi.
Diagnosis ini dilakukan dalam kondisi patologis berikut organ penglihatan:
Perhatikan bahwa metode pemeriksaan mata OCT memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kondisi patologis organ visual pada tahap awal. Ini berkontribusi pada pemilihan rejimen pengobatan yang paling efektif.
Tujuan dari tomografi koherensi optik adalah untuk mengukur waktu tunda berkas cahaya yang dipantulkan pada jaringan yang diperiksa dari organ optik. Tidak seperti perangkat modern yang tidak dapat melakukan tugas seperti itu di ruang kecil, OCT dapat mengatasinya berdasarkan interferometri cahaya. Selama diagnosis, dokter memiliki kemampuan untuk secara akurat menentukan struktur retina berlapis-lapis, untuk memvisualisasikan perubahannya secara terperinci, untuk mengidentifikasi tingkat penyakit.
Pada intinya, mekanisme operasi OCT menyerupai USG. Namun, dalam kasus kami, bukan gelombang akustik yang digunakan, tetapi sinar dari lampu inframerah. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi terperinci tentang keadaan saraf optik dan retina. Prosedur dimulai dengan memasukkan data pribadi pasien ke dalam kartu atau pangkalan komputer. Pasien melihat dengan matanya pada titik statistik berkedip khusus, kamera mendekati sampai gambar ditampilkan pada monitor. Jika perlu, kamera diperbaiki dan lakukan pemindaian. Tahap terakhir dari prosedur ini adalah membersihkan dan menyelaraskan bahan yang dipindai dari gangguan. Berdasarkan hasil yang diperoleh, rekomendasi dan perawatan dilakukan.
Ada juga pandangan tiga dimensi dari OCT. Prinsip operasi peralatan semacam itu dicirikan oleh adanya program komputer khusus yang menyediakan visualisasi tiga dimensi dari bagian mata tertentu. Hasil ini diperoleh berkat pemindaian linear yang mengungkapkan semua patologi di organ visual. Bersamaan dengan pemindaian retina, adalah mungkin untuk mendapatkan snapshot dari fundus. Ini memungkinkan dokter untuk membandingkan dan menganalisis kemungkinan perubahan yang diidentifikasi sebelum memindai mata. Dalam proses melakukan diagnosis seperti itu, perangkat laser digunakan. Hasil survei direproduksi dalam bentuk tabel, protokol dan peta, dari mana dimungkinkan untuk memberikan penilaian nyata terhadap struktur dan lingkungan.
Dengan menggunakan metode OCT, tidak mungkin untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi dengan transparansi media yang berkurang. Studi ini tidak dilakukan pada pasien yang tidak dapat memberikan fiksasi tetap pada pandangan selama waktu pemindaian (2,0-2,5 detik). Selain itu, jika pasien memiliki ophthalmoscopy menggunakan panfunduscope, lensa Goldman atau gonioskopi pada malam penelitian, maka OCT hanya mungkin setelah mencuci media kontak dari rongga konjungtiva.
Metode alternatif tomografi koherensi optik adalah Heidelberg Retinal Tomograph, PAG, ultrasonik biomikroskopi, IOL-Master, tetapi dengan bantuan penelitian ini, hanya sebagian informasi yang disediakan oleh OCT yang dapat diperoleh.
http://ozrenii.com/story/okt-glazaUntuk diagnosis lengkap sebagian besar penyakit mata, metode sederhana tidak cukup. Tomografi koheren optik memungkinkan memvisualisasikan struktur organ penglihatan dan mengungkapkan patologi terkecil.
Optical coherence tomography (OCT) adalah metode inovatif diagnostik oftalmologi, yang terdiri dari memvisualisasikan struktur mata dalam resolusi tinggi. Dimungkinkan untuk menilai keadaan fundus dan elemen-elemen bilik anterior mata pada tingkat mikroskopis. Optical tomography memungkinkan untuk mempelajari jaringan tanpa pengangkatannya, oleh karena itu, dianggap analog lembut dari biopsi.
OCT dapat dibandingkan dengan USG dan computed tomography. Resolusi tomografi koheren jauh lebih tinggi daripada perangkat diagnostik presisi tinggi lainnya. OCT memungkinkan untuk menentukan kerusakan terkecil hingga 4 mikron.
Tomografi optik adalah metode diagnostik yang lebih disukai dalam banyak kasus, karena non-invasif dan tidak menggunakan agen kontras. Metode ini tidak memerlukan paparan radiasi, dan gambar lebih informatif dan jelas.
Jaringan tubuh yang berbeda memantulkan gelombang cahaya dengan cara yang berbeda. Selama tomografi, waktu tunda dan intensitas cahaya yang dipantulkan diukur ketika melewati jaringan bola mata. Metode ini tanpa kontak, aman dan sangat informatif.
Karena gelombang cahaya bergerak dengan kecepatan yang sangat tinggi, pengukuran langsung indikator tidak dimungkinkan. Untuk menginterpretasikan hasil, interferometer Michelson digunakan: balok dibagi menjadi dua balok, salah satunya diarahkan ke area yang akan diperiksa, dan yang kedua ke cermin khusus. Untuk pemeriksaan retina, sinar inframerah-koheren rendah dengan panjang gelombang 830 nm digunakan, dan untuk pemeriksaan segmen anterior mata, panjang gelombang 1310 nm.
Setelah refleksi, kedua balok jatuh ke dalam photodetector, pola interferensi terbentuk. Komputer menganalisis gambar ini dan mengonversi informasi menjadi gambar semu. Pada gambar semu, area dengan tingkat refleksi tinggi terlihat lebih "hangat", dan tempat-tempat di mana refleksi lebih rendah mungkin hampir hitam. Biasanya, serat saraf "hangat" dan epitel pigmen terlihat. Tingkat rata-rata pantulan dalam pleksiform dan lapisan nuklir retina, dan badan cairan ditampilkan dalam warna hitam, karena transparan secara optik.
Fitur OCT:
Untuk mendapatkan gambar tiga dimensi, bola mata dipindai secara longitudinal dan transversal. Optical tomography bisa sulit dengan edema kornea, berkabut dan perdarahan di media optik.
Optical tomography memungkinkan untuk mempelajari semua bagian mata, tetapi keadaan retina, kornea, saraf optik, dan elemen-elemen bilik anterior dapat dinilai paling akurat. Seringkali, tomografi retina yang terpisah dilakukan untuk mengidentifikasi kelainan struktural. Saat ini tidak ada metode yang lebih akurat untuk mempelajari zona makula.
Apa gejala yang diresepkan OCT:
Dalam proses tomografi koheren optik, dimungkinkan untuk memperkirakan sudut ruang anterior dan tingkat fungsi sistem drainase mata pada glaukoma. Studi tersebut dilakukan sebelum dan sesudah koreksi penglihatan laser, keratoplasti, pemasangan cincin intrastromal dan lensa intraokular phakic.
Tomografi optik dilakukan ketika penyakit tersebut diduga:
Tomografi yang koheren benar-benar aman. OCT memungkinkan Anda mendeteksi cacat kecil pada struktur retina dan memulai perawatan tepat waktu.
Untuk mencegah OCT dilakukan di:
Kehadiran alat pacu jantung dan perangkat lain bukan merupakan kontraindikasi. Prosedur ini tidak dilakukan dalam kondisi di mana seseorang tidak dapat memperbaiki pandangannya, serta dengan kelainan mental dan kebingungan.
Gangguan pada organ penglihatan juga bisa menjadi penghalang. Dengan media kontak berarti yang digunakan dalam pemeriksaan mata lainnya. Sebagai aturan, beberapa prosedur diagnostik tidak dilakukan pada hari yang sama.
Anda bisa mendapatkan gambar berkualitas tinggi hanya dengan media optik transparan dan film air mata normal. OCT bisa sulit bagi pasien dengan tingkat miopia dan opasitas yang tinggi.
Tomografi optik koheren dilakukan di institusi medis khusus. Bahkan di kota-kota besar, tidak selalu mungkin untuk menemukan ruang oftalmologi dengan pemindai OCT. Memindai retina satu mata akan menelan biaya sekitar 800 rubel.
Tidak diperlukan persiapan khusus untuk melakukan tomografi, penelitian dapat dilakukan kapan saja. Prosedur ini membutuhkan tomograf OCT - pemindai optik yang mengirimkan sinar inframerah ke mata. Pasien terlempar dan diminta untuk memperbaiki tampilan pada label. Jika tidak mungkin untuk melakukan ini dengan mata diperiksa, pandangan diperbaiki oleh yang kedua, yang terlihat lebih baik. Untuk pemindaian penuh, hanya dua menit dalam posisi tetap.
Dalam prosesnya, mereka membuat beberapa pemindaian, dan kemudian operator memilih gambar yang paling berkualitas tinggi dan informatif. Hasil dari penelitian ini adalah protokol, peta dan tabel dimana dokter dapat menentukan adanya perubahan dalam sistem visual. Dalam memori pemindai adalah kerangka peraturan, yang berisi informasi tentang berapa banyak orang sehat yang memiliki indikator serupa. Semakin kecil kebetulan, semakin besar kemungkinan patologi pasien tertentu.
Perubahan morfologis pada fundus terlihat pada gambar OCT:
Seperti yang Anda lihat, kemampuan diagnostik OCT sangat beragam. Hasilnya ditampilkan pada monitor dalam bentuk gambar lapis demi lapis. Perangkat itu sendiri mengubah sinyal yang dengannya Anda dapat mengevaluasi fungsionalitas retina. Dimungkinkan untuk mendiagnosis hasil OCT dalam waktu setengah jam.
Untuk menafsirkan dengan benar hasil tomografi koherensi optik, dokter mata harus memiliki pengetahuan mendalam tentang histologi retina dan koroid. Bahkan spesialis yang berpengalaman tidak selalu dapat membandingkan struktur tomografi dan histologis, oleh karena itu, diharapkan beberapa dokter memeriksa gambar OCT.
Optical tomography memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menilai akumulasi cairan di bola mata, serta menentukan sifatnya. Akumulasi cairan intaretinal dapat mengindikasikan edema retina. Ini menyebar dan kistik. Akumulasi cairan intaretinal disebut kista, mikrokista dan pseudokista.
Kemacetan subretinal menunjukkan pelepasan serosa dari neuroepithelium. Gambar-gambar menunjukkan ketinggian neuroepithelium, dan sudut detasemen dari epitel pigmen kurang dari 30 °. Detasemen serosa, pada gilirannya, menunjukkan CSh atau neovaskularisasi koroid. Dalam kasus yang jarang terjadi, detasemen adalah tanda koroiditis, formasi koroid, pita angioid.
Kehadiran akumulasi subpigmen cairan menunjukkan pelepasan epitel pigmen. Gambar-gambar menunjukkan ketinggian epitel di atas membran Bruch.
Pada tomografi optik, seseorang dapat melihat membran epiretinal (lipatan pada retina), serta mengevaluasi kepadatan dan ketebalannya. Ketika miopia dan neovaskularisasi choroidal dari membran tampak menjadi penebalan berbentuk spindel. Seringkali mereka dikombinasikan dengan akumulasi cairan.
Membran neovaskular tersembunyi dalam gambar tampak seperti penebalan yang tidak rata dari epitel pigmen. Membran neovaskular didiagnosis dengan degenerasi makula terkait usia, CSH kronis, miopia rumit, uveitis, iridosiklitis, koroiditis, osteoma, nevus, degenerasi pseudovitelliform.
Metode OCT memungkinkan untuk menentukan keberadaan formasi intraretinal (fokus seperti tong, perdarahan, eksudat keras). Kehadiran fokus seperti tong pada retina dikaitkan dengan kerusakan saraf iskemik pada retinopati diabetes atau hipertensi, toksemia, anemia, leukemia, dan penyakit Hodgkin.
Eksudat keras dapat berbentuk bintang atau terisolasi. Biasanya mereka terlokalisasi di perbatasan edema retina. Formasi semacam itu ditemukan pada diabetes, radiasi dan retinopati hipertensi, serta pada penyakit Coats dan degenerasi makula basah.
Formasi dalam ditandai dengan degenerasi makula. Ada bekas luka berserat yang merusak retina dan menghancurkan neuroepithelium. Pada OCT, bekas luka seperti itu memberi efek bayangan.
Struktur patologis dengan reflektifitas tinggi pada OCT:
Struktur patologis dengan reflektivitas rendah:
Kain dengan kerapatan optik tinggi dapat mengaburkan struktur lain. Menurut efek bayangan pada gambar OCT, adalah mungkin untuk menentukan lokasi dan struktur formasi patologis di mata.
Efek bayangan diberikan oleh:
Bengkak adalah penyebab paling umum penebalan retina. Salah satu keuntungan dari tomografi optik adalah kemampuan untuk menilai dan memantau dinamika berbagai jenis edema retina. Penurunan ketebalan diamati dengan degenerasi makula terkait usia dengan pembentukan zona atrofi.
OCT memungkinkan Anda memperkirakan ketebalan lapisan retina tertentu. Ketebalan lapisan individu dapat bervariasi dengan glaukoma dan sejumlah patologi oftalmik lainnya. Parameter volume retina sangat penting dalam mengidentifikasi edema dan serous detachment, serta untuk menentukan dinamika perawatan.
Dengan optical tomography dapat diidentifikasi:
Tomografi koheren optik adalah metode paling aman dan paling informatif untuk memeriksa sistem visual. OCT diperbolehkan bahkan untuk pasien yang memiliki kontraindikasi dengan metode diagnostik presisi tinggi lainnya.
http://beregizrenie.ru/diagnostika/kogerentnaya-tomografiya/Tomografi koherensi optik retina (disingkat OCT atau OCT - Optical coherence tomography) adalah metode inerferometri cahaya, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar (bagian) retina mata (makula, area saraf optik) dan kornea. Prosedur ini tanpa kontak dan benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, berbiaya rendah dan dilakukan di banyak klinik oftalmologi.
Selain itu, metode penelitian ini memberikan informasi berharga kepada dokter mata untuk berbagai penyakit mata, seperti:
Tomografi koherensi optik retina adalah istilah kolektif. Klinik mata di Moskow menawarkan jenis pemeriksaan berikut: area makula terpisah, kepala saraf optik terpisah, atau beberapa elemen sekaligus. Sebagai aturan, dalam kasus terakhir, harganya agak lebih tinggi. Secara terpisah, kornea mata dapat diperiksa.
Jenis penelitian ini tersedia di banyak klinik mata dan pusat oftalmologi di Moskow: komersial dan publik. Anda dapat memilih di antara lembaga medis berdasarkan harga, tingkat klinik atau berdasarkan wilayah (yang lebih dekat). Komponen penting dari penelitian ini adalah interpretasi hasil (penerbitan kesimpulan) tentang hasil OCT dialah yang mempengaruhi diagnosis. Di bawah ini kami sediakan daftar klinik tempat Anda dapat melakukan penelitian dengan harga untuk itu.
http://mosglaz.ru/prices/item/875-tseny-na-opticheskuyu-kogerentnuyu-tomografiyu.htmlOptical coherent tomography (OCT) adalah studi diagnostik non-kontak yang memvisualisasikan segmen posterior mata untuk mendapatkan data akurat tentang kerusakan terkecil.
Prinsip OCT mirip dengan B-scanning ultrasonik dan terdiri dalam mengukur waktu tunda seberkas cahaya yang dipantulkan pada jaringan yang diperiksa dari organ visual menggunakan interferometri cahaya. Yang dimaksud dengan interferensi adalah superposisi dari dua atau lebih berkas cahaya yang koheren dengan panjang gelombang yang sama untuk saling meningkatkan atau mengurangi amplitudo totalnya. Balok cahaya koheren dibentuk oleh pemisahan gelombang dengan cermin semi transparan transparan (beam splitter).
Ada dua jenis gangguan: konstruktif dan destruktif. Dalam kasus pertama, fase gelombang bertepatan, dan hasilnya adalah gelombang dengan intensitas yang lebih besar. Dalam interferensi destruktif, gelombang dengan amplitudo yang sama ditemukan dalam antiphase, yaitu, puncak maksimum dari satu gelombang ditumpangkan pada puncak minimum dari amplitudo yang lain. Gambar akhir terdiri dari area bergantian intensitas cahaya tinggi dan rendah (band terang dan gelap).
Dalam instalasi OCT klasik, cahaya pita lebar kejadian (koheren rendah) dibagi oleh pembagi berkas menjadi dua lengan, satu menuju cermin referensi dengan jarak yang diketahui dari pembagi (referensi bahu), dan balok lainnya diarahkan ke objek yang sedang dipelajari (bahu subjek). Cahaya back-tersebar dari kedua lengan kemudian mengganggu, dan pola interferensi diukur oleh penganalisa interferometrik. Bergantung pada metode pendaftaran radiasi yang tersebar kembali, dua jenis utama OCT dibedakan: temporal dan spektral.
Dalam perangkat OCT dengan metode pencitraan sekuensial (temporal), registrasi sinyal pantul pada setiap titik spesifik objek yang diselidiki dilakukan terlebih dahulu dengan pemindahan berturut-turut dari cermin referensi (pemindai A satu dimensi), menciptakan profil longitudinal. Kemudian cermin lain (pemindai B satu dimensi) menggerakkan sinar optik ke arah lateral, memungkinkan Anda untuk mendapatkan profil melintang. Dengan meringkas serangkaian pemindaian A yang berdekatan, gambar dua dimensi dibangun di bagian melintang dari struktur mikro jaringan - B-scan.
Teknik ini disebut longitudinal (aksial) OCT dalam domain waktu dan memiliki kelemahan signifikan dalam bentuk gerakan mekanis dari cermin referensi, di mana resolusi longitudinal dan waktu pemindaian tergantung.
Dengan spektral OCT, sinyal yang dipantulkan dari objek didekomposisi menggunakan spektrometer menjadi dua bagian yang sama, salah satunya dipantulkan dari lengan referensi tetap (cermin), yang kedua dari objek yang diteliti. Kemudian sinyal dijumlahkan, dan sinar cahaya yang terganggu didekomposisi menjadi komponen spektrum, yang secara bersamaan direkam oleh kamera CCD. Himpunan gelombang cahaya ini tercermin dari kedalaman berbeda dari area objek yang diteliti, kemudian komponen frekuensi yang membentuk pemindaian A dipisahkan dari data yang diperoleh oleh transformasi Fourier.
Perbedaan utama antara spektral OCT dan temporal adalah bahwa pemindaian linier diperoleh bukan dengan pengukuran sekuensial sifat reflektif dari setiap titik individu dalam ruang, tetapi secara bersamaan. Ini memungkinkan Anda untuk menangkap lebih banyak irisan dalam resolusi tinggi per unit waktu, serta mengurangi jumlah artefak yang timbul dari pergerakan bola mata selama pemindaian, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi sambil memberikan kenyamanan yang lebih besar bagi pasien dan peneliti.
OKT retina Retina adalah lapisan dalam mata, bagian penting dari penganalisa visual. Dialah yang bertanggung jawab untuk proses mengubah cahaya menjadi impuls saraf yang ditransmisikan ke otak. dilakukan di hampir semua penyakit di daerah makula retina Retina - lapisan dalam mata, bagian penting dari penganalisa visual. Dialah yang bertanggung jawab untuk proses mengubah cahaya menjadi impuls saraf yang ditransmisikan ke otak.. Prosedur diagnostik tidak memiliki batasan usia.
Ada sejumlah cara untuk memvisualisasikan struktur yang tepat dan proses patologis terkecil dalam struktur organ penglihatan. Menggunakan ophthalmoscopy sederhana sama sekali tidak cukup untuk diagnosis lengkap. Baru-baru ini relatif, sejak akhir abad terakhir, optical coherent tomography (OCT) telah digunakan untuk secara akurat mempelajari keadaan struktur mata.
OCT mata adalah metode aman non-invasif untuk memeriksa semua struktur organ penglihatan untuk mendapatkan data yang akurat tentang kerusakan terkecil. Pada tingkat resolusi dengan tomografi yang koheren, tidak satu pun alat diagnostik presisi tinggi dapat dibandingkan. Prosedur ini memungkinkan untuk mendeteksi kerusakan pada struktur mata dengan ukuran 4 mikron.
Inti dari metode ini adalah kemampuan sinar infra merah untuk dipantulkan secara tidak merata dari berbagai fitur struktural mata. Teknik ini secara bersamaan dekat dengan dua prosedur diagnostik: ultrasonografi dan computed tomography. Tetapi dibandingkan dengan mereka, itu menang secara signifikan, karena gambarnya jelas, resolusinya besar, tidak ada paparan radiasi.
Tomografi optik koheren mata memungkinkan untuk mengevaluasi semua bagian organ penglihatan. Namun, yang paling informatif adalah manipulasi ketika menganalisis fitur-fitur dari struktur okular berikut:
Jenis penelitian khusus adalah tomografi koherensi optik retina. Prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi kelainan struktural di zona mata ini dengan kerusakan minimal. Untuk pemeriksaan area makula - area ketajaman visual terbesar, retina OCT tidak memiliki analog lengkap.
Sebagian besar penyakit pada organ penglihatan, serta gejala kerusakan mata, adalah indikasi untuk tomografi yang koheren.
Kondisi di mana prosedur dilakukan adalah sebagai berikut:
Selain penyakit itu sendiri, ada gejala yang mencurigakan dari lesi retina. Mereka juga berfungsi sebagai indikasi untuk penelitian ini:
Selain indikasi klinis, ada sosial. Karena prosedur ini benar-benar aman, disarankan untuk melakukan kategori warga berikut:
Prosedur ini dilakukan di ruangan khusus, yang dilengkapi dengan pemindai OCT. Ini adalah perangkat dengan pemindai optik, dari lensa yang sinar infra merah diarahkan ke organ penglihatan. Hasil pemindaian direkam pada monitor yang terhubung dalam bentuk gambar tomografi berlapis. Alat mengubah sinyal menjadi tabel khusus yang dengannya struktur retina dievaluasi.
Persiapan untuk ujian tidak diperlukan. Dapat diselesaikan kapan saja. Pasien, dalam posisi duduk, memfokuskan matanya pada titik khusus yang ditunjukkan oleh dokter. Itu kemudian mempertahankan keheningan dan fokus selama 2 menit. Ini cukup untuk pemindaian penuh. Perangkat memproses hasilnya, dokter menilai keadaan struktur mata dan dalam waktu setengah jam dikeluarkan kesimpulan tentang proses patologis pada organ penglihatan.
Tomografi mata menggunakan pemindai OCT hanya dilakukan di klinik spesialis mata. Bahkan di daerah metropolitan besar tidak ada banyak pusat medis yang menawarkan layanan. Biaya bervariasi tergantung pada ruang lingkup penelitian. Mata sepenuhnya OCT diperkirakan sekitar 2 ribu rubel, hanya retina - 800 rubel. Jika Anda perlu mendiagnosis kedua organ penglihatan, biayanya dua kali lipat.
Karena pemeriksaan ini aman, ada beberapa kontraindikasi. Mereka dapat direpresentasikan sebagai:
Kontraindikasi terakhir adalah relatif, karena setelah mencuci media diagnostik, yang dapat ditemukan setelah berbagai pemeriksaan oftalmologis, misalnya, gonioskopi, manipulasi dilakukan. Namun dalam praktiknya, dalam satu hari, kedua prosedur tidak digabungkan.
Kontraindikasi relatif juga berhubungan dengan media okular optik. Diagnostik dapat dilakukan, tetapi kualitas gambarnya tidak begitu tinggi. Karena tidak ada paparan, juga tidak ada efek magnet, keberadaan alat pacu jantung dan perangkat implan lainnya bukan alasan untuk kegagalan dalam survei.
Daftar penyakit yang dapat dideteksi melalui OCT mata, terlihat seperti ini:
Dengan demikian, tomografi koherensi optik mata adalah metode diagnostik yang benar-benar aman. Ini dapat digunakan pada berbagai pasien, termasuk mereka yang dikontraindikasikan dalam metode penelitian presisi tinggi lainnya. Prosedur ini memiliki beberapa kontraindikasi, dilakukan hanya di klinik oftalmologi.
Mengingat keamanan survei, OCT diinginkan untuk semua orang di atas 50 tahun untuk mendeteksi cacat retina struktural kecil. Ini akan memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal dan mempertahankan kualitas visi lebih lama.
http://diagnostlab.ru/kt/golova-sheya/okt-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.htmlMetode tomografi koherensi optik (tomografi koherensi optik, disingkat OCT (eng.) Atau OCT (Rus.)) Adalah studi non-invasif modern yang sangat akurat dari berbagai struktur mata. OST adalah metode non-kontak yang memungkinkan spesialis untuk memvisualisasikan jaringan mata dengan resolusi yang sangat tinggi (1–15 mikron), akurasi yang sebanding dengan pemeriksaan mikroskopis.
Fondasi teoritis metode OST dikembangkan pada tahun 1995 oleh dokter mata Amerika C. Pulafito, dan sudah pada tahun 1996–1997, perusahaan Carl Zeiss Meditec memperkenalkan perangkat pertama untuk tomografi koheren optik ke dalam praktik klinis. Saat ini, perangkat untuk OST digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit fundus dan segmen anterior mata.
Metode tomografi koherensi optik memungkinkan Anda untuk:
Metode ini dapat diterapkan dalam oftalmologi untuk mendiagnosis berbagai patologi bagian posterior mata, seperti:
Sedangkan untuk patologi mata anterior, OST dapat diterapkan:
Pasien ditawari untuk memperbaiki mata dengan mata yang diperiksa pada tanda khusus, setelah itu dokter melakukan serangkaian pemindaian dan memilih gambar yang paling informatif yang memungkinkan untuk menilai keadaan organ penglihatan. Diagnosis benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan membutuhkan waktu minimal.
Untuk mengevaluasi hasil, perbandingan dengan database normatif disimpan dalam memori perangkat untuk tomografi yang koheren digunakan. The Moscow Eye Clinic menggunakan tomograf optik koheren berteknologi tinggi modern OPTOVUE RTVue100, diproduksi di AS, yang memungkinkan untuk melakukan penelitian dengan cepat dan dengan akurasi maksimum.
Biaya melakukan tomografi koheren optik pada area makula adalah 2000 rubel (untuk 1 mata), OST kepala saraf optik adalah 2000 rubel, dan OST kornea adalah 1000 rubel. Harga untuk layanan medis lainnya di MGC dapat ditemukan di sini.
Semua pertanyaan yang Anda minati dapat ditanyakan kepada spesialis melalui telepon 8 (800) 777-38-81 dan 8 (499) 322-36-36 atau online, menggunakan formulir yang sesuai di situs web.
Metode ini didasarkan pada perbedaan dalam refleksi gelombang cahaya oleh berbagai jaringan tubuh, tergantung pada strukturnya. Sinar cahaya koheren rendah dengan panjang gelombang 830 nm digunakan untuk memvisualisasikan jaringan retina, dan sinar dengan panjang gelombang 1310 nm digunakan untuk mendiagnosis patologi segmen anterior mata. Alat khusus, interferometer Michelson, mengukur indikator seperti waktu tunda sinar yang dipantulkan dan intensitasnya setelah melewati berbagai struktur mata. Selama penelitian, sinar cahaya dibagi menjadi dua balok: satu balok mengikuti cermin khusus (satu adalah kontrol), yang lain diarahkan ke area yang diteliti. Setelah refleksi dari sinar, mereka ditangkap oleh photodetector, yang membentuk gambar interferensi. Untuk mendapatkan gambar volumetrik, penelitian ini dilakukan dalam arah longitudinal dan melintang.
Setelah menganalisis gambar ini menggunakan perangkat lunak yang diinstal, perangkat menampilkan hasil penelitian dalam bentuk gambar semu dari struktur mata. Dalam hal ini, area dengan tingkat pantulan sinar cahaya yang tinggi pada gambar memiliki nuansa merah, dan area dengan tingkat pantulan sinar cahaya yang rendah dicat dalam warna dingin, hingga hitam.
Diketahui bahwa lapisan epitel pigmen dan serabut saraf memiliki kemampuan memantulkan cahaya yang lebih tinggi, pada saat yang sama, lapisan nukleus dan plexiform retina ditandai oleh kemampuan memantulkan cahaya rata-rata. Tubuh vitreous pada tomogram biasanya dicat hitam Struktur mata ini transparan secara optik. Studi ini sulit dalam kasus pembengkakan kornea, di hadapan pendarahan atau kekeruhan media optik.
http://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/opticheskayakogerentnayatomoglafiya